Хронический кашель: 3 самых распространённых причины
Периодический кашель – это нормальное явление. Вместе с ним наш организм очищает лёгкие от чужеродных частичек и выделений, которые способны вызвать инфекцию. Совсем другое дело, когда кашель становится хроническим. Он изматывает физически, мешает спать, вызывает головокружение, хрип и даже недержание мочи (особенно у женщин). В этой статье мы рассмотрим, откуда берется это неприятное явление и что с ним можно сделать.
Когда человек кашляет день или два, он может подумать, что простудился или подхватил вирус гриппа. Если он кашляет неделю, на ум могут прийти такие заболевания, как аллергия или бронхит. Если же кашель «не отпускает» уже месяц, большинство начинает беспокоиться по-настоящему.
Для того чтобы рассматривать какое-либо нарушение как хроническое, оно должно беспокоить человека не меньше определённого периода времени. Наш случай не является исключением. Если вы постоянно кашляете на протяжении 8 или более недель, тогда у вас действительно хронический кашель. У этого неприятного явления существует много возможных причин. Главные из них мы рассмотрим прямо сейчас.
Каковы причины кашля?
По данным американских специалистов, в 90% случаев вина лежит на таких нарушениях:
- Постназальный синдром (или синдром постназального затекания),
- Астма,
- Кислотный рефлюкс.
Три этих нарушения несут ответственность за хронический кашель у 9 из 10 человек. Среди менее распространённых причин отмечают инфекции, прием отдельных лекарств и заболевания лёгких. Рассмотрим каждую из причин кашля более подробно.
Постназальный синдром
Синдром постназального затекания диагностируют в том случае, когда выделения из носа скапывают или затекают в заднюю часть горла. Эти выделения могут раздражать слизистую оболочку горла и провоцировать кашель. Чаще всего постназальный синдром встречается у людей, которые постоянно простывают, а также у аллергиков, больных ринитом или синуситом.
Признаки синдрома:
- насморк,
- ощущение, будто в задней части горла собралась жидкость,
- постоянное желание очистить горло от слизи.
Некоторые люди сталкиваются с так называемым «тихим» постназальным синдромом. В этом случае единственной жалобой пациента является постоянное покашливание.
Астма
Это вторая по распространённости причина кашля среди взрослых и причина №1 у детей. В дополнение к основному симптому у астматиков наблюдаются «свистящее» дыхание и одышка. Однако некоторые страдают от кашлевой астмы – это отдельная разновидность болезни, при которой единственным выраженным симптомом является сухой кашель.
Связанное с астмой покашливание может быть сезонным явлением, а может следовать за инфекцией верхних дыхательных путей. В данных случаях кашель может усиливаться при воздействии холода, сухого воздуха, некоторых паров и ароматов.
Гастроэзофагеальный, или кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс (рефлюкс – это обратный ток содержимого полых органов) происходит в том случае, когда кислота из желудка попадает в пищевод. Многие люди с хроническим кашлем страдают от изжоги или кислого привкуса во рту именно из-за гастроэзофагеального рефлюкса. Однако у некоторых пациентов с ГЭРБ единственным симптомом болезни является только сухой кашель.
Далее мы рассмотрим менее распространённые причины:
- инфекции,
- прием медикаментов,
- болезни легких.
Инфекции дыхательных путей
Инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда) способна провоцировать кашель, который «не отпускает» 8 и более недель. Это может быть связано с постназальным синдромом или воспалением дыхательных путей, которое образовалось из-за инфекции. Многие пациенты с хроническим кашлем, который появился из-за респираторной инфекции, хорошо реагируют на лечение постназального синдрома или кашлевой астмы.
Иногда после вирусной инфекции верхних дыхательных путей у больного развивается бактериальный трахеобронхит или бактериальный синусит. Почти все пациенты с бактериальным трахеобронхитом имеют кашель с выделением мокроты светло-желтого, темно-зеленого или коричневого цвета.
Также почти у всех пациентов с бактериальным синуситом наблюдаются закупорка околоносовых пазух и выделения из носа, которые скапывают или затекают в заднюю часть горла. При бактериальном синусите мокрота имеет такой же цвет, как и при трахеобронхите. Если в течение 10-14 дней у больного продолжает выделяться желто-зеленая слизь, могут понадобиться антибиотики.
Приём ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
Приём этих препаратов, которые часто назначаются для лечения гипертонии, вызывает продолжительный сухой кашель у 20% больных. У многих пациентов переход на другое лекарство улучшает ситуацию в течение 1-2 недель.
Хронический бронхит
При этом заболевании бронхи постоянно воспалены, что вызывает кашель, иногда – с выходом мокроты. В большинстве случаев хронический бронхит развивается у бывших или действующих курильщиков, а также у людей, которые подвергаются постоянному воздействию загрязненного воздуха.
Рак лёгких
На самом деле очень мало людей с хроническим кашлем имеют рак легких. Если вы курите, шансы заболеть этим смертельным заболеванием возрастают. Серьезное беспокойство должно появиться в том случае, когда курящий кашляет с кровью. Ещё один повод для беспокойства – если человек продолжает кашлять больше месяца после того, как бросил курить.
Эозинофильный бронхит
Это особая разновидность воспаления дыхательных путей, которая способна стать причиной хронического кашля. Эозинофильный бронхит диагностируют в том случае, если дыхательный тест для обнаружения астмы показал отрицательный результат, но микроскопическое исследование мокроты выявило клетки под названием эозинофилы.
Как вылечить кашель?
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а не самого симптома. В большинстве случаев для подбора максимально эффективного способа лечения требуется какое-то время. Проанализировав, какое именно средство от кашля сработало лучше всего, терапевт сможет выяснить точную причину продолжительного покашливания.
С другой стороны, у очень многих пациентов причина скрывается не в одном, а нескольких нарушениях сразу. В таком случае от кашля можно избавиться только тогда, если лечение направлено одновременно на все патологии.
В зависимости от первопричины, терапевт может назначить разные лекарства.
Постназальный синдром
При постназальном синдроме помогают деконгестанты, назальные или оральные антигистамины, назальные глюкокортикоиды, или спреи, содержащие ипратропий. В данном случае выбор конкретных препаратов для лечения кашля будет зависеть от истории болезней и симптоматики. Ниже приведены конкретные примеры:
- Если постназальный синдром появился после простуды
В данном случае больному назначают антигистамины, которые принимаются в виде таблеток – хлорфенирамин или клемастин. Для снятия заложенности носа и, следовательно, уменьшения затекания слизи в горло, используются противозастойные средства.
- Если постназальный синдром появился из-за аллергии
В данном случае врач назначает назальные глюкокортикоиды. Они помогают уменьшить воспаление в носу и успокоить аллергический кашель. Также при аллергическом постназальном синдроме эффективны пероральные антигистамины – лоратадин, фексофенадин и цетиризин. В отличие от антигистаминных средств прошлого поколения (хлорфенирамин, дифенгидрамин), новые препараты реже вызывают сонливость.
Назальные антигистаминные спреи, такие как азеластин, так же могут облегчить постназальный синдром.
Все эти средства от кашля (назальные глюкокортикоиды, пероральные или назальные антигистамины) могут приниматься как отдельно, так и в комбинации.
Кашлевая астма
Если причина скрывается в астме, больному назначают стандартную схему лечения. В неё обязательно входит ингаляционный глюкокортикоид – флутиказон, будесонид или беклометазон. Если у больного свистящее дыхание или одышка, врач назначит ингаляционный бронходилататор (альбутерол). Глюкокортикоид уменьшает воспаление дыхательных путей, а бронходилататор их «открывает».
Кислотный рефлюкс
Лечение кашля, причиной которого является рефлюкс, должно в первую очередь основываться на изменениях образа жизни. Специалисты рекомендуют:
- Избегать продуктов, которые усиливают кислотный рефлюкс: жирной и острой пищи, газировок, шоколада, кислых соков, чеснока, помидор и цитрусовых. Также нужно ограничивать употребление алкоголя,
- Не кушать за 2-3 часа до сна,
- Спать с приподнятой на 15-20 см верхней частью тела, подставив бруски под ножки кровати,
- Похудеть, если есть лишние килограммы,
- Бросить курить.
Иногда врачи назначают ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, лансопразол. Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке. Для лечения кашля в этом случае потребуется 8 или более недель приема лекарств.
Эозинофильный бронхит
Для лечения этой болезни назначают уже знакомые вам ингаляционные глюкокортикоиды – будесонид или флутиказон. Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях.
При каких симптомах необходимо быстрее обращаться к врачу?
По словам учёных из Университета Гарварда, если вместе с постоянным кашлем появляются симптомы из списка ниже, нужно бежать к врачу:
- Высокая температура или небольшое, но длительное повышение температуры,
- Обильное выделение мокроты,
- Кашельс кровью,
- Одышка,
- Необъяснимая потеря веса,
- Слабость и усталость,
- Потеря аппетита,
- Сильная потливость по ночам,
- Боль в груди,
- Хрип или «свистящее» дыхание.
Если вас мучает хронический кашель, не стоит ждать,пока появятся перечисленные выше симптомы. Лучше обратиться к терапевту.
Источники:
- Patient education: Chronic cough in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
- That nagging cough, Harvard University,
- 8 Reasons Your Cough Is Not Improving, WebMD.
Постоянные покашливания: причины
Любое заболевание, носящее длительный (затяжной) характер требует повышенного внимания, иначе при полном бездействии оно может привести к нежелательным последствиям. К таковым относится и кашель, не проходящий в течение месяца. Особенно, если его сопровождает одышка или быстрая утомляемость. Большинство больных упорно занимаются самолечением, приобретая в аптеках на свое усмотрение сиропы и таблетки. К сожалению, многие не понимают, что кашель заставляет усиленно сокращаться мышцы, участвующие в дыхании, вследствие чего выбрасывает воздух из легких.Кашель вызывают рецепторы, находящиеся в плевре, гортани, бронхах или плевре больного. Благодаря резкому выбрасыванию воздуха вся имеющаяся мокрота или инородные тела, случайно попавшие в дыхательные пути, принудительно изгоняются наружу. Подробности подробно описаны на http://aibolita.ru/legkie/498-postoyannye-pokashlivaniya.html в соответствующем разделе сайта. Вследствие этого организм самостоятельно пытается очистить дыхательные пути от собравшейся мокроты, поэтому употреблять лекарства, блокирующие кашель, нельзя. В противном случае вся слизь, а вместе с ней и микробы будут накапливаться в легких и усложнять состояние больного.
Виды и причины кашля
У совершенно здорового человека кашель может быть вызван попаданием инородного тела, но длится он недолго. Длительное покашливание могут спровоцировать различные причины, к которым относятся:
• простудные вирусные инфекции;
• вредные привычки;
• плохая экология.
Есть и более опасная причина, вызывающая затяжной кашель, которая говорит об онкологических заболеваниях. Именно поэтому откладывать посещение врача крайне нежелательно. Кашель можно условно разделить на патологический и физиологический. Если у малыша активно режутся зубки, ротик переполняет большое количество слюны, возникающий кашель не требует медицинского вмешательства, поскольку никакого вреда для организма не несет. Такой кашель относят к физиологическому виду.
Здоровому ребенку свойственно покашливание до двадцати раз в сутки. Особенно после пробуждения, когда в течение ночи в бронхах накопилось много слизи. У взрослых причиной частого кашля может являться курение или работа на предприятии с вредными условиями. Любая соринка, случайно попавшая в дыхательные пути, вызывает такое физиологическое покашливание. Чтобы отличить физиологический кашель от патологического, достаточно проследить за состоянием человека, а также за проявляющимися симптомами. Патологический кашель сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.
Нервное покашливание
Нервное покашливание свойственно тем, кто имеет отклонения в нервной системе, страдает нервными расстройствами. Он вызывает раздражение в головном мозге, из-за чего непосредственно и возникает кашлевый рефлекс. Естественно в этом случае врачи напрочь опровергают соматические причины, но для полного утверждения о психогенном характере происхождения кашля проводят наблюдения, обследования, чтобы полностью исключить иные патологии.
Нейрогенному кашлю свойственно сухое покашливание, которое усиливается при попадании человека в стрессовую ситуацию, исчезает после выхода из нее. Таким образом организм защищает сам себя от неблагоприятных стрессовых ситуаций.
В редких случаях покашливание продолжается «по привычке» после длительного заболевания, сопровождавшегося кашлем. Такому пациенту может помочь только психотерапевт, который способен выявить психические причины и их убрать. Каким бы ни был вид кашля, важно побыстрее установить диагноз и своевременно начать правильное лечение.
Смотрите другие статьи:
Последние новости в мире IT
Автомобили как хобби
Домашняя кулинария
Коробки распределительные: назначение и установка
Скрапбукинг что купить для творчества
Основные причины кашля | Коделак
Кашель – это универсальная защитная реакция дыхательной системы, выполняющая очистительную функцию. Кашлевой рефлекс активируется при раздражении чувствительных участков (рецепторов) в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи и бронхов. В качестве запускающих факторов выступают внешнее механическое воздействие на стенки дыхательных путей или же изменение самой слизистой оболочки при ее повреждении, воспалении и отеке. При этом причиной имеющихся изменений может явиться патология дыхательной системы или нарушение работы других органов.
Болезни органов дыхания
Чаще всего причина кашля кроется именно в поражении дыхательной системы на любом ее уровне. Это могут быть:
— инородные тела, которые чаще всего останавливаются в местах естественных сужений дыхательных путей;
— последствия вдыхания жидкости, в том числе содержимого желудка при обратном забросе;
— заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, аденоидит), приводящие к стеканию слизи в глотку;
— патология гортани (ларингит) воспалительной или аллергической этиологии, вызывающая ложный круп;
— экспираторный стеноз, при котором часть стенки трахеи чрезмерно подвижна при дыхании;
— инфекционно-воспалительный процесс в трахее и бронхиальном дереве – трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
— бронхиальная астма;
— коклюш;
— воспаления легких (пневмонии) вирусной и бактериальной этиологии, абсцесс легких;
— различные формы туберкулеза;
— поражение легких паразитами;
— эмфизема и другие хронические болезни легких;
— плевриты.
Инородные тела чаще всего обнаруживаются у детей. Это могут быть разнообразные мелкие предметы, кусочки пищи и все остальное, что ребенок берет в рот. Также риск вдыхания пищи повышается при некоторых неврологических заболеваниях с нарушениями глотания.
При поражении дыхательной системы кашель может иметь разный характер. Он бывает сухим и влажным, приступообразным и эпизодическим. Иногда он зависит от физической активности или сам приводит к вынужденному положению тела. В некоторых случаях это является диагностическим признаком.
Другие причины
К кашлю может приводить патология сердца. Это острая или хроническая сердечная недостаточность с декомпенсацией по малому кругу кровообращения или состояние на фоне работы кардостимулятора. Иногда причиной сухого кашля являются опухоли средостения, приводящие к сужению дыхательных путей и изменению их кровоснабжения. Кашель также появляется при аллергических реакциях разной степени выраженности, в качестве побочного эффекта от приема некоторых лекарств и в условиях чрезмерно сухого и запыленного воздуха.
Покашливание иногда развивается в рамках невротических реакций. К этому предрасполагают внутренние конфликты и хронические стрессовые ситуации.
При жалобах на кашель очень важно выявить его причину.
Это необходимо для подбора эффективной терапии.
Поверхностный кашель — причины, диагностика и лечение
Поверхностный кашель (покашливание) — это кашлевые пароксизмы без отделения мокроты или отхождением небольшого количества слизи при поражении верхних дыхательных путей. Может иметь естественные причины либо свидетельствовать о заболеваниях ротоглотки и гортани, аллергии, осложнениях при приеме медикаментов. Для установления причин симптома рекомендован инструментальный осмотр респираторных органов, эзофагоскопия, контрастная рентгенография пищевода, УЗИ щитовидной железы, серологические и микробиологические методы, аллергопробы. Чтобы облегчить состояние до постановки диагноза, допустимо применять антисептики, местные анестетики, ингаляции.
Причины поверхностного кашля
Развитие кашля связано с прямым и опосредованным раздражением многочисленных рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Естественными факторами, провоцирующими кашлевой приступ, являются поперхивание, вдыхание сильно пахнущих или активных веществ. Иногда предпосылкой покашливания становится волнение. Патологическими причинами кашля являются заболевания, при которых рецепторы слизистой респираторных органов активируются из-за повреждения инфекционными агентами, агрессивными газами и инородными телами.
Острые вирусные инфекции
Сухим непродуктивным кашлем проявляются инфекционные заболевания, вызванные вирусами, которые при инвазии внедряются в слизистую дыхательных путей, раздражая ее рецепторы. В зависимости от возбудителя основной воспалительный процесс локализуется в различных отделах респираторного тракта, что определяет специфику инфекции. С возникновением поверхностного кашля протекает классический грипп и его сероварианты (гонконгский, свиной), парагрипп, другие ОРВИ.
Заболевание начинается остро. Появлению кашля, покраснения и першения в горле, насморка, других катаральных явлений может предшествовать короткий период интоксикации с температурой, болями в мышцах, суставах, головными болями, иногда — рвотой. При инфицировании аденовирусами развивается конъюнктивит, лимфаденопатия. Упорный непродуктивный кашель типичен для респираторно-синцитиальной инфекции, особенно при последующем проникновении возбудителя в трахею и бронхи.
Детские инфекции
Приступы поверхностного кашля наблюдаются при инфицировании бактериями паракоклюша. Покашливание, а затем и кашлевые пароксизмы возникают при кори, краснухе. При внедрении возбудителей в слизистую органов дыхания и размножении вирусных частиц в слизистом слое раздражаются рецепторы, которые стимулируют кашлевой рефлекс, развиваются катаральные проявления. Распространение вирусов по системному кровотоку сопровождается увеличением лимфоузлов, характерной экзентематозной сыпью, умеренной или выраженной интоксикацией.
Болезни носоглотки
Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:
- Воспаление миндалин. Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
- Бактериальный фарингит и ринофарингит. До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите, фарингите сочетается с сухостью, першением, болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции.
- Синдром постназального затека. Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
- Гипофарингеальный дивертикул Ценкера. На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.
Аллергия
Факторами, провоцирующими непродуктивный приступообразный кашель при аллергии, являются немикробные и микробные антигены, которые попадают в организм извне или уже присутствуют в нем. Зачастую при аллергической реакции со стороны органов дыхания также выявляется упорный зуд без сыпи, слезотечение, покраснение глаз. Аллергия на пыль и другие вдыхаемые аллергены проявляется клиникой таких заболеваний, как:
- Аллергический ринит. Кашель развивается на фоне приступов многократного чихания, заложенности носа, выраженной водянистой ринореи. Проявления более заметны в утреннее время и при контакте с вероятным аллергеном.
- Аллергический ларингит. Типично возникновение сухого лающего кашля на фоне стремительного отёка слизистой гортани после контакта с аллергеном. Пациент испытывает нехватку воздуха, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.
Ларингиты
Основными особенностями поверхностного сухого либо малопродуктивного кашля при воспалении гортани являются лающий характер, изменения голоса (осиплость, охриплость, ослабление вплоть до афонии — полного исчезновения). Часто беспокоит ощущение сухости, жжения, инородного дела в горле. С кашлевыми приступами протекают все виды воспалительных поражений гортани:
- Острый ларингит. Ведущими признаками служат осиплость, ослабление или исчезновение голоса на фоне лающего поверхностного кашля. Возможно субфебрильное повышение температуры, легкая или умеренная интоксикация с общим недомоганием. У маленьких детей заболевание иногда проявляется ложным крупом, при котором клиника усугубляется инспираторной одышкой с шумным свистящим дыханием, побледнением кожи, риском остановки дыхания.
- Хронический ларингит. Для катаральной формы болезни характерно сочетание дискомфорта в горле, кашля с быстрым утомлением голоса, парестезией. Вне обострения кашлевые приступы сменяются постоянным покашливанием. Особыми признаками хронического атрофического ларингита служат усиление проявлений при вдыхании холодного воздуха, ощущение комка слизи в горле, которую пациент пытается безуспешно откашлять.
Инородные тела глотки и гортани
При случайном попадании в верхние дыхательные пути пищи, чужеродного предмета кашель часто становится судорожным, изнуряющим, сопровождается посинением лица. Дыхание и глотание затруднены. Заметно усиливается выделение слюны. Пациент испытывает боль в горле, которая может отдавать в ухо. Болезненные ощущения особенно интенсивны при попадании острого предмета или его застревании в миндалинах. Возможна рефлекторная рвота, а при заполнении гортани мягкой эластичной пищи — асфиксия. Кашель сохраняется некоторое время после откашливания или извлечения инородного тела.
Невроз глотки
К возникновению постоянного покашливания или эпизодов поверхностного надсадного кашля при фарингоневрозе предрасполагают специфические изменения чувствительности слизистой с ее снижением или повышением, болью, першением, зудом, жжением, ощущением сухости, комка. Характерны «образные», яркие жалобы с выраженной эмоциональной реакцией и вегетативной симптоматикой (тахикардией, потливостью). При снижении чувствительности слизистой возможно поперхивание, затруднения при глотании. У пациентов с усилением глоточного рефлекса кашель может провоцировать рвоту.
Рак щитовидной железы
Непродуктивный кашель — один из первых симптомов прорастания в гортань медуллярного рака щитовидной железы. Этапу поверхностного покашливания предшествует увеличение шейных лимфоузлов, которые прощупываются как неподвижные или малоподвижные плотные образования, образующие конгломераты с кожей. В дальнейшем из-за поражения гортани голос становится хриплым. Давление на орган извне провоцирует одышку, затруднения дыхания и прохождения пищи, раздражающее ощущение присутствия инородного тела в горле.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего непродуктивным кашлем осложняется прием некоторых групп гипотензивных и антиаритмических средств. Побочный эффект в виде кашлевого синдрома наблюдается в среднем у 15% больных, употребляющих препараты для снижения давления. В группе давно болеющих пациентов этот показатель достигает 26%. Для медикаментозного поверхностного кашля типично появление после приема средства, усиление по утрам, при лежании, движениях и физическом напряжении. Обычно его провоцируют:
- Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, ирумед, зокардис.
- β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метопролол, тразикор.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан.
- Антиаритмические препараты: амиодарон, кардиодарон, аритмил.
Обследование
Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:
- Инструментальные методы осмотра. В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
- Микробиологические и серологические исследования. Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.
На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.
Инструментальный осмотр верхних дыхательных путей
Симптоматическая терапия
Кашель, вызванный естественными причинами, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. До выяснения причин патологического поверхностного кашля можно рекомендовать полоскания антисептиками, местные анестетики (при сочетании с першением и болью в горле), увлажняющие и смягчающие ингаляции. Самостоятельный прием антибиотиков и противокашлевых средств недопустим. Упорный кашель, длящийся более 7-10 дней, с нарастающей одышкой и нарушениями глотания является показанием для экстренного обращения к врачу.
возможные причины и терапия. Препараты от кашля для детей
Покашливание у ребенка – это довольно частое явление, с которым сталкиваются родители грудничков и уже подросших детей. В этом и состоит основная опасность. Многие родители не воспринимают влажное или сухое покашливание у ребенка как серьезное заболевание. Но оно не возникает просто так, спонтанно. Любой кашель, даже в легкой форме, имеет свои причины. Нельзя его качественно вылечить, не узнав предпосылки. Причин покашливания в детском возрасте существует несколько.
Покашливание у ребенка: причины
Для начала стоит отметить, что иногда кашель у маленьких детей считается нормой, особенно если он возникает в утреннее время суток. Если это явление не происходит чаще, чем 10 раз в день, то вам не о чем беспокоиться. Обычно оно не влияет на здоровье ребенка.
Но если имеет место постоянное покашливание в течение дня, то вы столкнулись с каким-либо нарушением в организме малыша. Причины этого явления могут скрываться в следующем:
- Бронхите.
- ОРВИ.
- ОРЗ.
- Пневмонии.
- Насморке.
- Аллергических реакциях.
- Сильном воспалении аденоидов.
- Особо опасной причиной кашля является коклюш. Он имеет место, если ребенка мучает одышка, а приступы повторяются до 50 раз в сутки.
- Бронхиальной астме.
- Заболеваниях дыхательной или кровеносной системы.
- Чрезмерных физических нагрузках.
- Бронхите.
- Застрявшем в дыхательных путях инородном теле.
- Нервном напряжении.
Нервное покашливание у ребенка встречается довольно часто. Оно обычно тихое, короткое и не сопровождается дополнительными симптомами. Если ребенок испытал стресс, вам стоит обратить на это внимание. Возможно, он постоянно находится в нервном напряжении. Вам необходимо ликвидировать факторы, которые это спровоцировали, чтобы в будущем избежать проблем с психическим здоровьем.
Особое внимание стоит обратить на ребенка, если имеет место длительное покашливание.
Длительный кашель у ребенка
Иногда случается, что мамы и папы забывают обратить внимание на важные факторы. Например, когда ребенок начал кашлять. Что делать в начале болезни, они не знают. Тогда покашливание приобретает длительный характер.
Обычно это происходит при обострении различных заболеваний. Если лечение патологии отсутствовало или было назначено неправильно, болезнь не отступает и покашливание у ребенка продолжается. Его можно считать затянувшимся, если состояние длится более месяца.
Постоянное покашливание в течение длительного периода времени требует серьезного обследования, где выясняются обстоятельства, при которых развивалась болезнь, условия жизни ребенка и индивидуальные особенности детского организма. Малыш должен сдать несколько анализов, а также пройти обследование с помощью рентгена.
Чаще всего в этом случае диагноз ставится путем исключения наименее вероятных заболеваний из перечня возможных.
Ребенок начал кашлять: что делать при сухом покашливании
Сухой кашель характеризуется тем, что при нем не выделяется мокрота. Он может быть симптомом начальной стадии развития многих патологий. Обычно через несколько дней после его появления начинается образование мокроты. Но пока этого не произошло, необходимо начать выяснение причины появления сухого кашля. К предпосылкам его возникновения относят:
- Бронхит, ларингит или трахеит.
- Сильный и мучительный сухой кашель, появляющийся периодически в виде приступов, может говорить о возникновении коклюша.
- Грубый и прерывистый кашель является сигналом о проявлении дифтерии.
- Сухой кашель может быть симптомом туберкулеза.
- Если сухой кашель сопровождается выделением слез и постоянным насморком, вы имеете дело с возникновением аллергической реакции. В этом случае нужно устранить аллерген из зоны досягаемости ребенка.
- Если в комнате, в которой живет ребенок, слишком пыльно или влажность ниже нормы, то в любом случае возникнет сухой кашель.
- Раздражителями могут стать любые краски, дым сигарет, всевозможные моющие средства.
- Если малыша мучают боли в области живота или изжога, которые возникают параллельно с приступами сухого кашля, то причиной этому является гастроэзофагальный рефлюкс.
- Мучительный кашель с одышкой может стать сигналом о том, что в дыхательные пути попал инородный предмет.
Часто родителей беспокоит тот факт, что ребенок постоянно кашляет именно в ночное время суток. Этому есть научное объяснение.
Почему ребенок кашляет ночью
Когда малыш лежит, слизь стекает по направлению к дыхательным путям, поэтому основные симптомы болезней проявляются именно в ночное время суток. Тогда же появляются наиболее мучительные приступы кашля. Они говорят о начальной стадии развития патологий.
Но иногда ночное покашливание свидетельствует о том, что в комнате малыша находится аллерген, провоцирующий развитие соответствующих реакций. Это может быть:
- Моющее средство, с помощью которого вы стираете постельное белье ребенка.
- Ночная одежда или постельное белье, изготовленное из некачественных тканей.
- Токсические вещества, спрятанные внутри подушки, одеяла или матраса.
- Находящиеся рядом с кроватью игрушки, изготовленные из резины или пластика ненадлежащего качества.
Чтобы выявить аллерген, периодически убирайте из комнаты ребенка подозрительные предметы. Когда покашливания прекратятся, можно считать, что проблема решена.
Практически всегда покашливание сопровождается высокой температурой. Однако если этот симптом отсутствует, необходимо выяснить, почему.
Кашель без температуры
Если ребенок постоянно кашляет, и это не сопровождается повышением температуры тела, нужно бить тревогу, поскольку причины такого явления могут скрываться в следующих проблемах:
- Туберкулез.
- Бронхит.
- Трахеит.
- Тонзиллит.
- Бронхиальная астма. Эта патология имеет место, если параллельно с покашливанием у ребенка развиваются приступы удушья.
- Присутствие в доме аллергена или повышенная концентрация пыли в воздухе.
Однако самой опасной причиной кашля без температуры является попадание в дыхательные пути инородного предмета. Об этом явлении следует поговорить подробнее.
Инородный предмет в дыхательных путях
Если ребенка внезапно начал мучить сильный кашель с признаками удушья, необходимо вызвать скорую помощь. Скорее всего, в дыхательные пути попал инородный предмет.
Если у ребенка изменился цвет лица, медлить больше нельзя. Вытащите инородное тело из дыхательных путей самостоятельно рукой или при помощи пинцета.
Перед проведением этих манипуляций необходимо положить ребенка в горизонтальное положение. Только после этого можно начинать освобождение дыхательных путей.
Кашель у грудного ребенка
Если покашливание развивается у грудничка, оно говорит о наличии таких же заболеваний, как и кашель у детей старших возрастов.
Но иногда это явление носит физиологический характер. В организме младенцев постоянно скапливается слизь. Покашливание необходимо для того, чтобы очистить от нее дыхательные пути. Если оно повторяется не более чем 20 раз за сутки, то нет поводов для беспокойства.
Также причинами кашля у ребенка грудного возраста могут быть пересушенный воздух в помещении или прорезывание зубов.
Однако иногда такое явление может говорить о наличии серьезных патологий, поэтому игнорировать его нельзя. Если вы не уверены, что покашливание у грудничка – это абсолютно безопасный симптом, покажите ребенка доктору, который проведет первичный осмотр. Если причин для беспокойства нет, вы благополучно вернетесь домой. Но если возникнут подозрения на наличие сложных заболеваний, доктор назначит малышу дополнительное обследование, по результатам которого будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Избавляться от кашля необходимо сразу после его появления. Лечение зависит от причин возникновения.
Лечение покашливания у детей
Способы лечения покашливания у ребенка таковы:
- Сухой или слишком теплый воздух – это основная причина покашливания. Приобретите специальный увлажнитель и поставьте его в детскую комнату.
- Если имеет место возникновение аллергических реакций, нужно обнаружить аллерген и устранить его из зоны досягаемости ребенка.
- При простудных заболеваниях необходима консультация врача, поскольку лечение предусматривает использование специальных препаратов, таких как «Лазолван» или «Доктор Мом». Сироп – это самая эффективная форма выпуска лекарств от кашля. Иногда врачи назначают несколько сеансов массажа. «Доктор Мом» — сироп, который не вызывает побочных явлений, его можно использовать без назначения врача, если вы уверены, что кашель вызван простудным заболеванием.
- Обильное питье.
При наличии серьезных патологий, таких как туберкулез, нужно обратиться к врачу.
Советы родителям
Любое покашливание не возникает как отдельное заболевание. Оно является симптомом развивающейся в организме ребенка патологии. Если вы не уверены, что сможете правильно определить причину детского покашливания, обратитесь к врачу за консультацией. Во избежание появления побочных эффектов нельзя заниматься самолечением.
Сердечный кашель: как отличить? | Кашель при сердечной недостаточности: симптомы
Большинство людей привыкло к тому, что кашель – это спутник простуды или аллергии. А может ли быть кашель от сердца? Да, потому что при сердечных патологиях может нарушаться синхронная работа желудочков сердца. Правый активно наполняет кровью ткани легких, а левый откачивает ее медленнее. Это провоцирует ухудшение кровообращения и повышение давления в легких, что вызывает гипоксию. Больному постоянно хочется откашляться и вдохнуть больше воздуха, при этом чаще всего кашель имеет сухой характер. В таких случаях говорят о сердечном кашле.
Причины сердечного кашля
Одним из распространенных симптомов патологий сердца, связанных с работой легких, является одышка. Ее можно ощутить уже на ранних стадиях болезни. Нередко можно заметить, что люди с одышкой при физических или эмоциональных нагрузках начинают покашливать. Это и есть так называемый «кашель от сердца».
Своим происхождением данный вид кашля обязан функциональным нарушениям работы сердечной мышцы. Кашель при заболеваниях сердца – достаточно распространенное явление, ведь сердечная мышца и ее основные сосуды тесно связаны с легкими и бронхами.
Нарушения кровотока в малом (легочном) круге кровообращения могут проявлять себя в различной степени: на раннем этапе вызывать легкое покашливание, а в запущенном состоянии – отек легких. Это наиболее тяжелое проявление сердечной недостаточности, связанное с кашлем. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:
Акция
Только до конца осени пройди бесплатную консультацию и комплекс подготовительных обследований* при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца.**
Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.
Как возникает кашель при болезнях сердца?
Слабая работа левого желудочка и происходящие в нем патологические процессы – вот главная причина сердечного кашля. В данном случае говорят о левожелудочковой недостаточности. Она приводит к ухудшению кровообращения в легочных артериях, склерозу мелких сосудов, повышению давления в легких. Их тканям не хватает кислорода – именно поэтому больной испытывает одышку и задыхается. В свою очередь, проблемы в легочном круге кровообращения усугубляют состояние сердечной мышцы.
Одним из симптомов кашля при сердечной недостаточности является кровохарканье. Это явление также имеет свою причину: так как объем крови в легких превышает нормальный показатель, ее излишки скапливаются и при кашле выходят из бронхов. Ведь кашель – это естественная реакция организма, когда легкие, бронхи, альвеолы переполняет жидкость или в них попадает инородное тело.
Сердечный кашель практически всегда проявляет себя в моменты, когда больной подвергается физическим нагрузкам. Однако при достаточно тяжелых нарушениях работы сердца пациенту, чтобы начать задыхаться от кашля, достаточно принять положение лежа. При этом избыток жидкости начинает интенсивно заполнять легкие, вызывая раздражение и непрерывный кашель.
Какие заболевания сопровождает сердечный кашель?
Это частый спутник таких патологий, как:
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмии;
- кардиомиопатия;
- гипертония.
Велика вероятность его возникновения при проблемах в работе клапанов сердца, сердечных пороках. Часто сердечный кашель наблюдается у пациентов, переживших инфаркт.
Кашель при сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с застоем крови из-за нарушений ее циркуляции в крупных сосудах. У большинства пациентов данная патология сопровождается одышкой и кашлем, имеющим описанное выше происхождение.
Характер кашля может быть разным:
- приступообразный и сухой;
- изнуряющий и громкий;
- раздражающий сухой;
- резкий и короткий.
Сердечный кашель может постоянно беспокоить людей с хронической сердечной недостаточностью. Он возникает в момент физических или эмоциональных нагрузок и обычно характеризуется как сухой и отрывистый.
При острой сердечной недостаточности кашель может начаться с одышки в ночное время, которая переходит в удушье из-за переполнения легких жидкостью. При дыхании легкие начинают издавать клокочущие звуки. Больной может кашлять с выделением кровавой пенистой мокроты из-за быстрого увеличения ее объема в легких.
Симптомы сердечного кашля
Чаще всего больных на ранних стадиях развития патологий сердца настораживает сухой кашель, который длится продолжительное время и не связан с простудами. Боль в сердце при кашле – явный признак проблем в работе этого органа и сигнал о необходимости начать лечение.
Впоследствии приступы кашля начинают одолевать пациента даже при минимальных физических нагрузках и в ночное время, зачастую сопровождаясь выделением пенистой мокроты со следами крови. Именно поэтому многие «сердечники» спят сидя.
Среди других распространенных симптомов:
- учащение сердечного ритма;
- слабость и потеря сознания;
- нехватка воздуха;
- набухание вен на шее;
- слышимое на расстоянии клокотание в легких.
Как уже сказано, сердечный кашель практически всегда сопровождает одышка. В отличие от бронхита, при сердечном кашле редко выделяется мокрота. Также он разнится и с кашлем курильщика, имеющим лающий характер.
Симптомы сердечного кашля у ребенка
Появление у ребенка в ночное время кашля, сопровождающегося указанными выше симптомами, должно насторожить родителей.
Нередко этот симптом указывает на врожденный порок сердца, а выраженность кашля – на степени поражения сердечных тканей. Дети также испытывают боль в области сердца при кашле, могут задыхаться и вести себя крайне возбужденно.
Лечение сердечного кашля
Для назначения эффективной терапии необходимо диагностировать причину симптомов сердечного кашля. Лечение назначают в зависимости от выявленных проблем в работе сердца. Это может быть как лекарственная терапия, так и оперативное вмешательство.
При лечении применяют также препараты, подавляющие приступы кашля, и мочегонные для уменьшения жидкости в организме.
Диагностика сердечного кашля и консультации в CBCP
Для того чтобы узнать, как лечить сердечный кашель в том числе при сердечной недостаточности и сердечные патологии, ставшие его причиной, или откуда боль в сердце, пройдите обследование на оборудовании экспертного класса в клинике CBCP. К вашим услугам новейшие методы диагностики функциональности сердца, консультации опытных кардиологов, кардиохирургов высокой квалификации.
Записаться на прием врача можно прямо сейчас на сайте или по телефону: +7 (495) 640-57-56.
Чем отличается сердечный кашель от обычного?
Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология. На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем».
По какой причине развивается сердечный кашель?
Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов. В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких.
Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.
Какие патологии сердца вызывают сердечный кашель?
Причиной этого кашля является сердечная недостаточность, которая присуща многим заболеваниям и патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы:
- инфаркт,
- стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
- гипертоническая болезнь,
- разные типы аритмий,
- миокардит,
- пороки сердца,
- патология митрального клапана.
Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций.
Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.
Как отличить сердечный кашель от простуды и кашля, развившегося вследствие бронхо-лёгочных заболеваний?
Есть ряд симптомов, присущих сердечному кашлю.
- Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
- При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
- Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
- На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
- Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
- Отмечаются боли в области сердца.
- Выбухают сосуды шеи.
- Развивается общая слабость, возможны обмороки.
- Развивается отёк ног.
У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного.
Как диагносцируется сердечный кашель?
Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.
- Электрокардиография (ЭКГ) выявляет ишемические нарушения, патологическое увеличение размеров сердца.
- Эхокардиография даёт возможность выявить изменения сердечной мышцы и пороки развития.
- Рентген-исследование органов грудной клетки показывает лёгочную картину и изменения, присущие застою.
- МРТ сердца показывает структуру сердца, состояние сосудов и ток крови.
Почему я продолжаю кашлять?
Раньше считалось, что если у вас легкий кашель, вы часто просто ждали, пока он пройдет, или принимали лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить дискомфорт. Если оно было более тяжелым или сопровождалось другими симптомами, вы пошли к врачу, чтобы узнать, как его лечить.
Но теперь малейший кашель может вызвать немедленную тревогу, поскольку это распространенный симптом COVID-19.
Хотя кашель может быть симптомом COVID-19, есть много других причин, по которым вы можете кашлять.Приведенные ниже вопросы помогут вам понять причину кашля и что с ним делать, когда он начался.
Что вызывает кашель?
Есть множество причин, по которым вы можете кашлять. К ним относятся:
Вы подверглись воздействию раздражителей или загрязняющих веществ. Вы можете кашлять в пыльных помещениях или в сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильнодействующие химические вещества или дым. Во многих случаях кашель прекращается вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.
У вас вирус. Вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус, может вызывать кашель. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете несколько других симптомов, помимо кашля, например, насморк, боль в горле или лихорадку.
У вас астма или аллергия. Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться чувством стеснения в груди или одышкой.Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.
У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод из желудка. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.
Вы курите. Этот тип кашля, который часто называют кашлем курильщика, может возникать, когда ваше тело пытается вытеснить химические вещества из легких.
В чем разница между влажным и сухим кашлем?
Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вы можете откашляться от слизи или почувствовать соленый привкус во рту. Влажный кашель обычно возникает при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать. Фактически, вам может быть трудно перестать кашлять, как только вы начнете.Сухой кашель может возникнуть из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.
Как мне перестать так сильно кашлять?
При кашле могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях и лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства от кашля не устраняют причину кашля, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.
Увлажнители рекомендуются как при сухом, так и при влажном кашле.Аппарат создает постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить кашель и заложенность носа.
Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может предотвратить кашель.
Как узнать, серьезен ли мой кашель?
Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит в течение 1-2 недель.
Хронический кашель — это когда кашель длится более 8 недель.Программа Хронического кашля при Центре Temple Lung специализируется на поиске причины вашего хронического кашля. Наши специалисты могут предложить лечение, чтобы уменьшить кашель или решить основную проблему.
Вы можете назначить встречу с нашей командой программы хронического кашля, позвонив по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) или запросив встречу.
Но если ваш кашель сопровождается любым из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу (даже если вы кашляли совсем недолго):
- Одышка
- Проблемы с глотанием
- Зеленая или желтая мокрота
- Лихорадка
- Свистящее дыхание
- Неспособность заснуть из-за постоянного кашля
Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Полезные ресурсы
Ищете дополнительную информацию о причине вашего кашля?
Хронический кашель: причины, диагностика и лечение
Обзор
Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.Что такое хронический кашель?
Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь.Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.
Что вызывает кашель?
Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились. Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.
Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но продолжительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему кашель не проходит.
Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?
Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля. Есть даже так называемый «кашель курильщика», который длится дольше трех недель.Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.
Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:
Симптомы и причины
Что вызывает хронический кашель?
Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:
- Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля.Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
- Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель из-за скопления слизи и утолщения ткани легких.
- Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.
- Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.
Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда это ощущение похоже на «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.
Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.
Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать для других целей, например, для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:
- Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
- Каптоприл (Capoten®).
- Эналаприл (Вазотек®).
- Фозиноприл (Моноприл®).
- Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
- Моэксиприл (Униваск®)
- Quinapril (Аккуприл®).
- Перидоприл (Aceon®).
- Рамипарил (Altace®).
- Тандолаприл (Мавик®).
Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.
Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?
Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:
- Насморк или заложенность носа.
- Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
- Свистящее дыхание или одышка.
- Изжога.
- Боль в горле или частое откашливание.
- Лихорадка (выше 101 ° F).
Другие симптомы могут быть более серьезными, например:
- Похудание без усилий.
- Откашливание мокроты или крови.
- Хриплый голос, который не уходит.
- Мокрый ночной пот.
Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?
Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.
Вы также можете обнаружить, что у вас:
Диагностика и тесты
Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?
Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин. Поэтому для диагностики причин используется множество типов тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.
И для взрослых, и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает ваш лечащий врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что вызывает кашель, а также вопросы о характере кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.
Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель.Самые распространенные из них — это анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.
Функциональные тесты легких — это тесты, которые показывают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест шестиминутной ходьбы.
Визуализирующие обследования включают рентгеновские снимки, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания.Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.
Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку. Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему.Например, можно передать область действия:
- Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
- Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
- Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
- По дыхательному горлу и в бронхи, чтобы найти закупорки и признаки инфекции в легких.
Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.
Ведение и лечение
Как лечится хронический кашель?
Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.
Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.
Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.
При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, ваш поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики, такие как азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).
При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить комбинацию немедикаментозного лечения и рецептурных лекарств. Немедикаментозные методы лечения включают:
- Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
- Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
- Не есть перед сном.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ путем снижения кислотности желудочного сока, включают:
- Циметидин (Тагамет®).
- Фамотидин (Пепсид®).
- Ранитидин (Зантак®).
- Эзомепразол (Нексиум®).
- Лансопразол (Превацид®).
- Омепразол (Прилосек®).
Если причина капельница из носа , противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.
В случае необъяснимого хронического кашля (UCC) ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).
Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговоры или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих приемов.
Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.
Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:
- Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
- Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
- Инъекции онботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.
Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?
Для предотвращения хронического кашля:
- Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
- Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
- Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.
Для облегчения симптомов хронического кашля:
- Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
- Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
- Вдохните пар.
- По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
- Используйте на ночь дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
- Попробуйте леденцы от кашля.
- Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?
Позвоните своему врачу, если вы:
- При кашле с кровью или мокротой.
- Свистящее дыхание.
- Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
- Худеем без особых усилий.
- Обильный пот в течение ночи.
Записка из клиники Кливленда
Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.
Кашель: причины, диагностика и лечение
Обзор
Кашель в руку, чтобы ограничить распространение вирусов и бактерий в воздухе.Что такое кашель?
Кашель — это естественный рефлекс, связанный с сокращением дыхания и мышц. Кашель помогает организму излечиться, защитить себя и прочистить горло и дыхательные пути от раздражителей и слизи. Различают три типа кашля:
- Острый кашель, который начинается внезапно и продолжается 2–3 недели.
- Подострый кашель (также называемый непрекращающимся кашлем), который не проходит после инфекции и длится 3–8 недель.
- Хронический кашель, длящийся более 8 недель.
Кто чаще кашляет?
Кашель может любой.Кашель — самый частый симптом, о котором сообщают в офисах медицинских работников.
Возможные причины
Каковы наиболее частые причины кашля?
Как правило, к частым причинам кашля относятся:
- Раздражители или аллергены.
- Дым.
- Сильный запах (например, чистящие средства и духи).
- Mold.
- Пыль.
- Пыльца.
- Перхоть домашних животных.
- Слизь.
- Некоторые лекарства, например ингибиторы фермента ангиотензина (АПФ).
Помимо этих причин, заболевания могут вызывать кашель. Острый кашель и подострый кашель могут быть вызваны:
Хронический кашель может быть вызван:
Как диагностируется кашель?
Ваш лечащий врач изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить некоторые анализы. В рамках обследования ваш врач проверит ваши жизненно важные показатели, такие как температура и количество вдохов, которые вы делаете. Он или она могут назначить рентген грудной клетки или функциональные тесты легких, если ваш кашель длился долгое время.
Ваш провайдер может спросить:
- Если вы курили или употребляли табак.
- Какую работу вы выполняли или выполняли.
- Как долго вы кашляете.
- Насколько хорошо вы дышите, когда вы отдыхаете и когда вы много работаете.
- Если кашель мешает вам хорошо спать.
- Если во время кашля что-нибудь появляется (например, мокрота или кровь).
- Какие лекарства вы принимаете.
- Если у вас неприятный привкус во рту.
- Если у вас неприятный запах изо рта, он никуда не денется.
- Если у вас есть боль, особенно в лице.
- Если вы похудели без особых усилий.
Уход и лечение
Что можно сделать для контроля или облегчения кашля?
Лечение кашля зависит от того, что вызывает кашель. В случае инфекций ваш врач может прописать какой-либо тип антибиотиков или противовирусных препаратов. При ГЭРБ он или она может прописать ингибитор протонной помпы.
Питьевая вода помогает облегчить кашель. Кроме того, добавление воды в воздух с помощью испарителя или горячий душ — это еще один способ облегчить кашель.
Бросить курить и избегать других раздражителей также являются способами облегчения кашля. Эти раздражители могут включать лекарства, дым или другие аллергены.
Когда звонить доктору
Какие симптомы кашля вызывают беспокойство (когда мне следует позвонить своему врачу)?
Вы можете получить более конкретные указания от врача, если вы или ваш ребенок страдаете хроническим заболеванием, например астмой.Как правило, звоните своему врачу, если у вас непрекращающийся кашель и следующие симптомы:
- Свистящее дыхание.
- Лихорадка.
- Озноб.
- Мокрота (также называемая мокротой), особенно желтая, зеленая или с кровью.
Если у вас кашель, и вам кажется, что вы задыхаетесь, не можете нормально дышать или если вы видите много крови, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Кашель — Здоровье легких от А до Я
О кашле
Основные факты о кашле
- Кашель — важный человеческий рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие.
- Периодический кашель — это нормально. Кашель помогает прочистить горло и дыхательные пути от насекомых, слизи и пыли. Постоянный кашель с другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровавая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.
- Постоянный кашель — частый симптом проблемы с вашими легкими, но он также может указывать на болезнь сердца, желудка или нервной системы.
Кашель — естественная реакция организма. Когда слизь, микробы и пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело реагирует кашлем.Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.
Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые ощущают раздражители. Когда эти нервы стимулируются, они посылают сигнал в ваш мозг. Затем мозг посылает сигнал обратно мышцам грудной стенки и живота, чтобы они быстро и с силой глубоко вдохнули и очень быстро выдохнули, пытаясь снять раздражение. Этот ответ немедленный и эффективный. Кашель может выталкивать воздух и частицы из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.
Как кашель влияет на ваше тело
Периодический кашель — это нормальная реакция для здоровья. Наше горло и легкие производят небольшое количество слизи, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и иметь тонкий покровный слой, который помогает защитить от раздражителей, которыми мы можем дышать.
Кашель также помогает нам выводить токсины, которые мы случайно вдыхаем. По мере того как мы становимся старше, мышцы, которые мы используем для кашля, теряют силу, и наш кашель может быть не таким эффективным, как раньше. Слизь начинает накапливаться, и наш кашель менее эффективен для удаления токсинов и раздражителей из горла и дыхательных путей, что подвергает нас более высокому риску инфекций легких.
Случайный кашель — это нормально, но постоянный кашель — нет. Если у вас непрекращающийся кашель, сообщите об этом своему врачу. Кашель, связанный с другими симптомами, такими как насморк, кислотный рефлюкс, одышка, боль в груди, повышенное выделение слизи или окрашенная или кровянистая слизь, скорее всего, является признаком продолжающегося заболевания.
Насколько серьезен кашель?
Кашель поражает 10% населения мира. Его могут вызвать такие болезни, как простуда.Также важно знать, что очень серьезные заболевания, такие как пневмония, коллапс легкого, сгустки крови в легких и жидкость в легких, также могут вызывать кашель.
Люди, которые курили в анамнезе, хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, сезонные аллергии, кислотный рефлюкс (называемый гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ), рак легких и хронические инфекции, такие как туберкулез, страдают хроническим кашлем.
Насколько серьезен кашель, зависит от болезни, которая его вызывает.
Что вызывает кратковременный кашель?
Общие причины острого (кратковременного) кашля включают:
Что вызывает длительный кашель?
Некоторые причины длительного кашля, также называемые хроническим кашлем , включают:
- ХОБЛ
- Астма
- Лекарства (Некоторые лекарства могут вызывать сухой кашель.)
- Хронические инфекции легких
- Рак легких
Кашель — NHS
Кашель обычно проходит сам по себе в течение 3-4 недель.
Как лечить кашель самостоятельно
Обычно нет необходимости посещать терапевта.
Вам следует:
- отдыхать
- пить много жидкости
Вы также можете попробовать:
- парацетамол или ибупрофен для лечения любой боли
- горячий лимон и мед (не подходит для детей младше 1 года)
- лекарственное средство на травах под названием пеларгония (подходит для людей в возрасте от 12 лет и старше)
Но есть ограниченные доказательства, подтверждающие эту работу.
Как приготовить горячий напиток с лимоном и медом- Выдавить половину лимона в кружку с кипяченой водой.
- Добавьте 1-2 чайные ложки меда.
- Пейте еще теплым (не давайте горячие напитки маленьким детям).
Горячий лимон с медом действует аналогично лекарствам от кашля.
Аптекарь может помочь, если у вас кашель
Если у вас кашель, вы можете спросить у фармацевта:
- сироп от кашля
- лекарство от кашля (некоторые лекарства от кашля нельзя давать детям до 12 лет)
- сладости от кашля
Они не остановят ваш кашель, но может помочь вам меньше кашлять.
Противоотечные средства и лекарства от кашля, содержащие кодеин, не остановят ваш кашель.
Информация:Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь их забрать.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- у вас кашель более 3 недель (непрекращающийся кашель)
- ваш кашель очень сильный или быстро ухудшается — например, у вас отрывистый кашель или вы не можете перестать кашлять
- вы чувствуете себя очень плохо
- вы у вас боль в груди
- вы худеете без всякой причины
- вы чувствуете опухание и боль сбоку шеи (опухшие железы)
- вам трудно дышать
- у вас ослабленная иммунная система — например, из-за химиотерапия или диабет
Срочно обратитесь к терапевту, если вы кашляете кровью.
Что происходит на приеме
Чтобы выяснить причину вашего кашля, терапевт может:
- взять образец слизи, которую вы кашляете
- заказать рентген, тест на аллергию или тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
- направят вас в больницу к специалисту, но это редко
Важный
Антибиотики при кашле обычно не назначают.Врач пропишет их только в том случае, если они вам нужны — например, если у вас бактериальная инфекция или у вас есть риск осложнений.
Причины кашля
Большинство случаев кашля вызваны простудой или гриппом.
К другим причинам относятся:
- курение
- изжога (кислотный рефлюкс)
- аллергия — например, сенная лихорадка
- инфекции, такие как бронхит
- слизь, стекающая в горло из задней части носа
кашель — это редко — признак чего-то серьезного, например рака легких.
Видео: кашляет
В этом видео врач общей практики описывает наиболее частые причины кашля и способы их лечения.
Последний раз обзор СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.
Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2024 г.
Острая (продолжительностью менее 3 недель) | ||
Свистящее дыхание, одышка и дыхание сжатыми губами При кашле часто выделяется мокрота У людей, уже страдающих ХОБЛ | Обычно только осмотр врача | |
Кашель, который начинается внезапно, как правило, у людей с расстройством, препятствующим общению, глотанию или и тем, и другим, или у детей Нет симптомов инфекции верхних дыхательных путей У людей, которые в остальном чувствуют себя хорошо | ||
Одышка, которая усиливается в положении лежа или появляется через 1-2 часа после засыпания Обычно звуки, указывающие на наличие жидкости в легких, слышны через стетоскоп Обычно припухлость (отек) ног | Иногда анализ крови для определения вещества, называемого мозговым натрийуретическим пептидом (BNP), которое вырабатывается при напряжении сердца Иногда эхокардиография | |
Лихорадка, чувство болезни, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка Внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп | ||
Постназальное выделение (из-за аллергии, вируса или бактерий) | Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части горла видна капля Частое откашливание | Обычно только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные препараты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы |
Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства | Специализированные визуализирующие исследования легких, такие как КТ-ангиография, вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование или легочная артериография | |
Насморк, заложенный нос с красной слизистой оболочкой (тканями, выстилающими нос) Боль в горле и чувство недуга (недомогания) | Обычно только осмотр врача | |
Хроническая (длятся 3 недели и более) | ||
Раздражение дыхательных путей, остающееся после исчезновения инфекции дыхательных путей | Сухой непродуктивный кашель, возникающий сразу после инфекции дыхательных путей Нет заложенности носа или боли в горле | Иногда только осмотр врача, иногда рентген грудной клетки |
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Использование ингибитора АПФ (кашель может развиться в течение нескольких дней или месяцев после начала приема препарата) | Прекращение приема ингибитора АПФ для проверки исчезновения симптомов |
Кашель с влажным звуком после еды или питья, видимое затруднение глотания или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или другое расстройство, вызывающее трудности в общении (например, деменция), особенно у тех, кто страдает хроническим кашлем | Иногда рентгенологические исследования глотания (модифицированная бариевая фарингография) | |
Кашель, который, кажется, возникает после различных триггеров, таких как воздействие пыльцы или другого аллергена, простуда или физическая нагрузка Возможны хрипы и одышка | Исследование функции легких Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), такие как альбутерол, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы | |
Хронический бронхит (у курильщиков) | Продуктивный кашель большую часть дня месяца в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд Частое откашливание и одышка Нет заложенности носа или боли в горле | |
Жгучая боль в груди (изжога) или животе, которая имеет тенденцию усиливаться после употребления определенных продуктов, во время физических упражнений или в положении лежа на полу Кислый вкус, особенно после пробуждения Кашель, возникающий посреди ночи или ранним утром Иногда симптомы отсутствуют, кроме кашля | Иногда только осмотр врача Иногда используют препараты, подавляющие кислотность, такие как блокатор гистамина-2 (h3) или ингибитор протонной помпы, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда введение гибкого зондирования в пищевод и желудок (эндоскопия) Иногда размещение датчика в пищеводе для контроля кислотности (pH) в течение 24 часов | |
Интерстициальная болезнь легких | Постепенная одышка Ранее употребление определенных наркотиков, профессия Иногда семейный анамнез расстройства | |
Кашель, иногда с кровью Изменение при хроническом кашле Похудание, жар и ночная потливость Увеличенные твердые безболезненные лимфатические узлы на шее | ||
Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части горла видна капля | Иногда только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные средства, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда тесты на аллергию | |
Кашель, иногда с кровью Похудание, жар и ночная потливость Контакт с больным туберкулезом Проживание или поездка в районы, где распространены туберкулез или грибковые инфекции легких | Кожные пробы и, в случае положительного результата, исследование и посев мокроты Иногда КТ грудной клетки |
Ночной кашель — симптомы, причины, лечение
Ночной кашель — это кашель или кашель, который возникает в основном ночью, обычно, когда вы лежите (постуральный кашель).С физиологической точки зрения кашель — это быстрое вытеснение воздуха из легких, которое происходит рефлекторно, чтобы очистить дыхательные пути. Ночной кашель может быть признаком состояния, специфически поражающего легкие и горло, или более общего состояния, такого как простуда или грипп.
Воспаление легких или горла из-за курения, простуды или гриппа — частая причина ночного кашля. Курильщики выделяют излишки слизи в дыхательных путях, и легкие постоянно пытаются очистить эти проходы. Примечательно, что этот симптом одним из первых улучшается или даже полностью исчезает при отказе от курения.
В редких случаях ночной кашель может быть симптомом серьезной инфекции легких, бронхов или горла. Ночной кашель также может быть симптомом застойной сердечной недостаточности, если он возникает вместе с розовой пенистой слизью во рту, сильной одышкой, хрипом и учащенным сердцебиением. Ночной кашель также может быть признаком рака легких, особенно если он сопровождается кровохарканьем (кровохарканьем).
В зависимости от причины, ночной кашель может возникать только в положении лежа или сидя, и может сопровождаться выделением мокроты, чиханием, одышкой, хрипом или движением содержимого желудка вверх в рот.
В некоторых случаях ночной кашель может быть признаком опасного для жизни состояния, такого как застойная сердечная недостаточность, отек легких или тяжелая респираторная инфекция. Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдается ночной кашель, который сопровождается серьезными симптомами, такими как боль в груди, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или серьезные проблемы с дыханием, Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .
Если ваш ночной кашель не проходит или вызывает у вас беспокойство, искать Скорая медицинская помощь .
.