Частое срыгивание у новорожденных: ребенок срыгивает — почему и что делать
23.09.2019 Время на чтение: 6 мин 2019
Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».
Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость.
К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.
Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.
Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.
Основные причины срыгивания у детей
Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.
Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.
Избыток пищи в желудке. Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.
Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:
- Ребенок ест слишком торопливо.
- У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
- Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
- Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.
Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:
- Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
- Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
- Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.
Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»
Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания
Патологические срыгивания
Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.
Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.
Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.
Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.
Это важно!
Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и назначить грамотное лечение.
Как отличить срыгивание от рвоты
Рвоту иногда сложно отличить от срыгиваний, особенно если срыгивание обильное – как говорят некоторые мамы, «фонтаном». Тем не менее, понаблюдав за ребенком какое-то время, можно достаточно четко разграничить эти 2 явления.- Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
- Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
- Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.
Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный.
(14 оценок; рейтинг статьи 4.3)
Срыгивание у новорожденных, причины срыгивания у новорожденных после кормления
Что предпринять при срыгиваниях у младенца и как отличить их от рвоты
Что такое срыгивание и почему оно так часто наблюдается у грудных детей? Данный синдром представляет собой самопроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. По-медицински это называется регургитацией. Это очень распространенное функциональное нарушение у грудных детей, но в большинстве случаев самопроизвольно проходящее в течение первого года жизни.
Синдром срыгивания у новорожденных не доставляет им никаких неудобств и дискомфорта. Только родителей беспокоит. Во-первых, они опасаются относительно того, что ребенок может остаться голодным и плохо набирать вес. А во-вторых, появляется необходимость частой стирки одежды ребенка.
Что касается первого, основного страха — при умеренных срыгиваниях развитие ребенка нисколько не страдает. Но если они становятся обильными, похожими на рвоту — нужно беспокоиться. Кстати, как отличить рвоту от срыгивания у ребенка, ведь первая характерна для кишечных инфекций и может повлечь за собой опасное для жизни состояние — обезвоживание? Организм грудных детей очень быстро теряет влагу. На самом деле, перепутать эти два симптома довольно сложно. Цвет срыгивания у новорожденных — белесый, белый. А при рвоте это в основном желтые, коричневые оттенки. Если уже введен прикорм — малыш рвет им. Во время рвоты ребенок себя чувствует плохо. Заметны спазмы желудка и кишечника. Он бледнеет, учащается сердцебиение. При срыгиваниях же малыш может продолжать играть, их не замечая. Иногда родители замечают срыгивания желтого цвета у новорожденного. Его, кажется, ничего не беспокоит, но наблюдения ситуация требует. Обычно желтый цвет — признак наличия желчи. И если это повторится, нужно показаться врачу.
Как мы уже ранее сказали, основные причины срыгивания у новорожденных связаны с физиологической незрелостью органов пищеварительной системы. Но некоторые дети почти вовсе не срыгивают, а другие срыгивают часто. Почему такая разница? Многое зависит от родителей. Есть провоцирующие срыгивания факторы. И если их попробовать убрать, можно значительно снизить число срыгиваний.
Так, срыгивание молоком у новорожденных при грудном вскармливании часто происходит при неправильном захвате ими соска матери во время кормления. Или слишком активного сосания. Женщина должна научиться правильно давать грудь ребенку, и стараться кормить малыша по требованию, чтобы тот ко времени кормления не был слишком голодным и сосал спокойнее.
Чтобы не допустить частые срыгивания у новорожденного после кормления, необходимо каждый раз держать малыша вертикально. Не менее 20-30 минут, чтобы тот отрыгнул только воздух из желудка, а не вместе с молоком. Это время ребенок должен находиться в покое. По возможности даже подгузник лучше не переодевать. Но, конечно, если он не испачкан.
Нужно ли держать ребенка «столбиком», если тот уснул во время кормления? Или ночью? Обычно этого не требуется. Но желательно кормить, держа голову ребенка выше уровня его желудка. И постельное место малыша организовать так, чтобы верхняя часть его тела была немного приподнята, тогда воздух из желудка должен выйти свободно сам.
Бывает так, что ребенок срыгивает через час после кормления. Поэтому, особенно в случае частых кормлений, нужно обязательно держать малыша столбиком и до кормления. Если все в порядке, воздух вышел, можно проводить с малышом прочие манипуляции — гимнастику, массаж, переодеть, выложить на животик и т. д.
Срыгивание через нос у грудных деток происходит обычно сразу же после кормления, если количество проглоченного воздуха и выпитого молока большое. Это явление нормальное. Но может приводить к образованию в носу корочек, из-за которых забиваются носовые пазухи, и становится сложно дышать. А в результате — плохой сон и проблемы с сосанием. В принципе, это все решаемо с помощью современных аспираторов для чистки носа. Ну или обычных ватных жгутиков, смоченных в растительном масле.
Срыгивание «творожком», напротив, происходит через некоторое время после кормления. Этот «творожок» представляет собой свернувшееся в желудке молоко. Если этого «творожка» не очень много — все в порядке.
Норма срыгивания у грудничков весьма условная. Обычно говорят о том, что не стоит волноваться, если ребенок срыгивает до одной чайной ложки после кормления. Прикинуть объем жидкости можно весьма условно. Важно обратить внимание на срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно в этот момент теряется большой объем молока или смеси, как минимум в 2 раза больше допустимого. Если такие «фонтаны» наблюдаются не часто, беспокоиться не следует.
Частые незначительные срыгивания могут быть вариантом нормы, если ребенок прибавляет в месяц не менее, чем по 500-600 граммов. Оценить динамику развития малыша может педиатр, которому на первом году жизни ребенка нужно показываться не менее одного раза в месяц. На приеме у врача малыша и взвесят, и рост измерят, и животик посмотрят.
Срыгивание у малюток с той же частотой происходят при кормлении смесью и смешанном питании (грудное молоко + смесь). Причины — слишком большое отверстие в соске, неподходящая смесь, перекармливание. «Лечение» — вертикальное положение после кормления, соска с маленьким отверстием (из которой жидкость вытекает каплями), смена смеси (возможно даже, введение антирефлюксной лечебной смеси при частых и обильных срыгиваниях).
Срыгивание и рвота у младенцев
Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.
Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.
Чем же отличаются срыгивания от рвоты?
Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».
Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.
Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.
Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.
Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.
Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.
Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.
Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.
Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.
Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.
Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.
Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.
Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.
Срыгивание у новорожденных – причины и способы борьбы
В большинстве случаев, срыгивания у новорожденных – это вполне нормальный процесс, который со временем проходит самостоятельно. Поэтому если кроха прибавляет в весе и хорошо развивается, данное явление не должно вызывать особых беспокойств у родителей. Однако иногда срыгивания могут быть и одним из признаков какой-либо патологии, требующей своевременного выявления и лечения. Поэтому очень важно знать какие именно срыгивания считаются нормой, а какие могут говорить о проблемах со здоровьем.
Какие срыгивания являются нормой, а какие – нет
Срыгивание происходит в результате непроизвольного забрасывания небольших порций содержимого желудка сначала в пищевод, а затем в глотку и полость рта. Часто оно сопровождается еще и отхождением воздуха. Преимущественно, данное состояние наблюдается у грудничков сразу или в скором времени после кормления. Младенец может срыгивать частично створоженное или не створоженное молоко. Это может происходить около пяти раз в сутки, небольшими объемами (не более трех столовых ложек).
При нормальном отхождении пищи из желудка новорожденный:
- Не плачет после срыгивания.
- Не выявляет раздражительность и вялость, а ведет себя как обычно.
- Стабильно набирает вес.
Если же новорожденный срыгивает слишком часто, интенсивно (будто фонтаном), большими объемами (более трех столовых ложек), это происходит непосредственно после каждого кормления, доставляет крохе дискомфорт и приводит к снижению веса, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Причины срыгивания
- Общая незрелость организма. Обычно это наблюдается у деток, родившихся раньше положенного срока, или у младенцев с задержкой внутриутробного развития. В этом случае срыгивания у детей могут иметь разную интенсивность, но по мере того, как организм созревает они уменьшаются или исчезают вовсе.
- Перекорм. Это может происходить при слишком активном сосании ребенка, особенно если у матери много молока. При подкармливании искусственными смесями, при введении их в рацион ребенка или при частой их смене. При перекорме малыш обычно срыгивает после кормления, реже во время него, при этом он хорошо набирает вес, имеет нормальный стул и ведет себя как всегда.
- Метеоризм, запоры или кишечные колики. Все эти явления приводят к увеличению давления в брюшной полости и, как следствие, к плохому продвижению пищи по ЖКТ. Такие срыгивания могут иметь различную интенсивность.
- Заглатывание воздуха. Малыш во время сосания может заглатывать воздух. Чаще всего, это случается с жадно сосущими детками, при недостаточном количестве грудного молока у женщины, при неправильном прикладывании к груди, при наличии большого отверстия в соске бутылочки. В данном случае, новорожденные могут проявлять беспокойство после кормления, а срыгивания часто происходят через пять или десять минут после него, не измененным молоком с отчетливым звуком выходящего воздуха.
- Пороки ЖКТ. Обычно это провоцирует частые, обильные срыгивания и даже рвоту.
- Перентальное поражение ЦНС, часто вызываемое гипоксией. При этом нарушается нервная регуляция работы пищевода. Наряду со срыгиваниями у крохи обычно наблюдаются еще и симптомы неврологического характера: нарушение мышечного тонуса, тремор ручек, повышенное беспокойство.
- Инфекционные заболевания. Срыгивания у грудничков, возникшие вследствие инфекционных процессов нередко происходят с примесью желчи и сопровождаются ухудшением общего состояния малютки: монотонным плачем, вялостью, изменением цвета кожи и т.п.
Кроме этого к срыгиванию способно привести тугое пеленание, тормошение младенца сразу после кормления, резкая перемена положения тела крохи и неадекватный выбор смеси.
Как помочь ребенку
Прежде всего, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний, следует позаботиться об исключении всех провоцирующих факторов: заглатывания воздуха, перекорма, быстрого сосания и т.д. Для этого придерживайтесь следующих правил:
- Правильно прикладывайте младенца к груди. Следите, чтобы он захватывал как сосок, так и ареолу, это позволит снизить вероятность заглатывания воздуха.
- Если ребенок ест из бутылочки позаботьтесь, чтобы отверстие соски имело средние размеры и чтобы при кормлении в ней не было воздуха.
- При кормлении размещайте младенца так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята примерно на 50-60 градусов относительно горизонтальной плоскости.
- После кормления, обязательно помещайте малыша в вертикальное положение и держите его так около двадцати минут, это позволит беспрепятственно выйти случайно проглоченному воздуху.
- Не пеленайте ребенка слишком туго, особенно в области живота, ее не должно ничего сдавливать. Во этой же причине стоит отказаться и от ползунков на резинке, вместо них лучше используйте комбинезоны или штанишки, которые застегиваются на плечиках.
- Старайтесь кормить кроху меньшими порциями, но более часто. При этом следите, чтобы суточный объем пищи, съеденной ребенком, не уменьшался.
- Чтобы снизить заброс в пищевод содержимого желудка, укладывайте ребенка спать на правый бок или живот. С этой же целью под головку малыша рекомендуется помещать сложенную пеленку.
- Чтобы предотвратить частое срыгивание, больше выкладывайте кроху перед кормлением на животик. Также делайте ему массаж, водя ладонью вокруг пупка по ходу часовой стрелки.
- После кормления не тормошите и не переодевайте малыша.
Если соблюдение вышеперечисленных правил не принесло положительных результатов, ребенку может потребоваться диетическая коррекция, заключающаяся в введении в рацион антирефлюкторных и казеиновых смесей, или медикаментозное лечение, воздействующее на перистальтику кишечника. И то и другое назначается педиатром, с учетом особенностей каждого ребенка.
цены и расписание в ЛДЦ «Миленарис»
Синдром постоянного срыгивания у детей – то, что может наблюдаться у детей младенческого возраста, до года. При этом, само срыгивание – нормальное явление. Переживать стоит в случае, если оно происходит слишком часто – это признак патологии.Частые срыгивания связаны с нарушением работы ЖКТ ребенка. Они происходят пассивно – брюшной пресс и диафрагма не напрягаются. Одновременно наблюдаются холодные конечности, ребенок становится бледным, может появиться тахикардия. Такие срыгивания могут появиться из-за особенностей строения верхних отделов желудка, проблемы с моторикой. Причиной может быть и слабость нижнего сфинктера, нарушения работы пищевода. Все это приводит к тому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Также причинами срыгивания могут быть:
- порок развития ЖКТ.
- пилоростеноз.
- нарушение режима кормления.
- неподходящая смесь для кормления.
- поражение нервной системы.
- пилороспазм.
Если проблему частого срыгивания не решать, это неизбежно приведет к нарушениям в развитии и другим заболеваниям ЖКТ. Поэтому, важно вовремя пройти диагностику, определить причину, начать лечение.
Записаться на прием
Чтобы записаться на эндокопию ЛДЦ Миленарис в Иваново, позвоните нам по телефонам +7 (4932) 93 62 62, +7 (4932) 93 02 22 или заполните форму-заявку на сайте. Выберите наиболее подходящее время для визита и день, который вам подходит. Мы внесем ваши данные в график специалиста – и он будет вас ждать в указанное время. Никаких очередей или напрасного ожидания у кабинета.Симптомы
В норме ребенок срыгивает после каждого приема пищи – и это нормальное явление. Патологию стоит подозревать, если все происходит уже в то время, когда ребенок давно поел, находится в горизонтальном положении. Постоянное забрасывание содержимого желудка в пищевод приводит к появлению других симптомов – снижение веса, постоянный плач, неспокойное поведение в процессе кормления, ночной кашель и осложнения с работой органов дыхания.Методы диагностики
Постановка предварительного диагноза производится на основании клинической картины – тех симптомов, о которых врач узнает от родителей малыша. Помимо этого, используются и лабораторно-инструментальные способы для обследования. Они помогают уточнить диагноз и решить, как именно лечить частое срыгивание.Одним из наиболее информативных методов является ЭГДС. Он позволяет оценить состояние слизистой, правильно ли работают сфинктеры. Одновременно можно сделать забор материала на биопсию, чтобы понять, не проходит ли воспалительный процесс. Также применяется эзофаготонокимография – в процессе такого обследования анализируется тонус нижнего сфинктера, а также моторная функция желудка.
Важно вовремя выявить причину патологического срыгивания, чтобы как можно быстрее начать лечение. От этого напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка, его правильное развитие.
Методы лечения
Частое срыгивание у детей младенческого возраста требует последовательного лечения. Оно включает в себя особую диету, постуральную и лекарственную терапии. Обязательно проводится разъяснительная работа с родителями об особенностях лечения и их роли в выздоровлении ребёнка.Постуральная терапия или изменение положения тела младенца позволяет уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод. Ее нужно проводить днем и в ночное время. Кормить ребенка нужно в сидячем положении, а после кормления необходимо подержать его в течение получаса, не меняя позу.
Потребуется и диетотерапия – ее выбор зависит от вида вскармливания, на котором сейчас находится ребенок. Если оно естественное, кормление грудью прекращать нельзя. Нужно пересмотреть питание матери, ведь такая реакция может быть из-за аллергена в молоке. Исключите аэрофагию, кормите в спокойной обстановке. Если срыгивание происходит из-за неврологических проблем, необходимо медикаментозное лечение, которое назначит невролог.
Если проводимая терапия не дает видимых результатов, срыгивание продолжается, можно использовать загустители молока. Они сделают смесь более вязкой, поэтому она будет дольше находиться в желудке, уменьшится риск ее забрасывания в пищевод. Одновременно с этим такая пища будет давить на выходной сфинктер – он откроется, и содержимое проследует в кишечник. Таким образом, процесс пищеварения постепенно наладится.
Если к трехмесячному возрасту частое срыгивание не прекратилось, необходимо повторное обследование, чтобы установить точную причину проблемы.
Обратитесь за консультацией в медицинский центр Миленарис в Иваново. Мы предлагаем современные методы диагностики, квалифицированное лечение, комфортные условия для наших пациентов.
Посмотреть еще: Эндоскопия при дивертикулезе кишечника Эндоскопия при диагностике полипов в желудке
Если ребенок срыгивает — Первая Клиника Измайлово доктора Бандуриной
Каждая мамочка сталкивалась с тем, что грудной малыш может часто срыгивать. С чем же связано это явление? Не опасно ли для малыша? Давайте попробуем выяснить ответы на данные вопросы.
Срыгивание – это процесс возвращения непереваренной пищи из желудка ребенка обратно в полость рта, без напряжения брюшных мышц живота. Отрыжка не влияет на общее состояние малыша, не ухудшает его настроение и самочувствие. Как правило, он продолжает заниматься своим делом.
Каковы же основные причины частого срыгивания грудничков?
Самая распространенная – это нарушение рекомендаций кормления и питания, неправильный уход за малышом. Если ребенок срыгивает у ответственной мамы, тщательно соблюдающей все правила кормления и пользующейся рекомендациями педиатра, значит, уход не является основной причиной. Ведь на приеме у детского врача, который грамотно общается с малышами, они тоже могут срыгивать. Молодой маме, во избежание неприятностей, необходимо проконсультироваться у прикрепленного к ребенку педиатра, и получить ответы на все волнующие ее вопросы. Обычно, грамотных рекомендаций врача хватает, чтобы понять, как правильно ухаживать за малышом.
Исключив первую, самую распространенную причину, рассмотрим те особенности детского организма, которые тоже предполагают возможность срыгивания в первый год жизни ребенка.
Все дело в желудке младенца, который часто сравнивают с открытой колбой. В месте соединения желудка и пищевода расположен мышечный жом, который, в данном возрасте, недостаточно развит. Поэтому, желудок прикрыт специальной слизистой складкой, как крышкой. При наполнении желудка молоком, или, в некоторых случаях, просто воздухом, сила клапана ослабевает. Так как пилорический отдел (соединение желудка и кишечника) у детей развит уже хорошо, а в положении лежа у ребенка, выход из желудка находится несколько выше входа, еда легко самопроизвольно срыгивается.
Невидимые причины
Не стоит забывать об особенностях гормональной связи в течение беременности матери и плода. В чем состоит эта связь? Во время беременности женщины, с самых ранних сроков, к матери через сосуды пуповины поступает гормон, вырабатываемый плодом. Этот гормон стимулирует повышенное образование желудочного сока, в результате – повышение аппетита у женщины и усваивание организмом беременной больше питательных веществ.
При рождении малыша, ему перевязывают пуповину, и теперь, весь гормон – гастрин, достается только ему. В результате начинает работу желудочная секреция ребенка. Повышенная концентрация гастрина и активная желудочная секреция позволяют усвоить больший объем питательных веществ, способствуя бурному росту ребенка в первые дни и месяцы жизни.
При повышенной выработке гормона у плода, начинаются проблемы у будущей мамы, например, изжога, которая вдруг появляется во время беременности. Это случается от того, что при избытке гастрина, выделение соляной кислоты в желудке у беременной тоже резко увеличивается, что провоцирует появление неприятной изжоги.
При появлении младенца на свет, все повышенное количество гормона остается в организме малыша. Именно он провоцирует постоянное срыгивание младенца. Ведь именно гастрин контролирует состояние тонуса всех органов. При избыточном количестве этого гормона у беременной женщины может повыситься тонус матки, малыш начинает испытывать дискомфорт от появления коликов в кишечнике, вызывая непроизвольные срыгивания.
Неправильное питание и болезнь
Склонность к частому срыгиванию часто вызывают и некоторые неблагоприятные обстоятельства:
— болезнь малыша, высокая температура;
— рано ввели прикорм, или прикорм не соответствует возрасту ребенка;
Неподходящий прикорм может не только вызвать интенсивные срыгивания, но в особо сложных случаях, перейти в сильную рвоту.
Рвота является чисто рефлекторным процессом. В течение этого неприятного акта, не только содержимое желудка, но, в особенно сложных случаях, и кишечника, через ротовую полость непроизвольно выходит наружу. Чаще всего, рвоте предшествуют такие симптомы, как тошнота, обильное выделение слюны, учащается дыхание, может начаться тахикардия. Такое состояние у малышей сопровождается капризами, отказом от еды. Рвота у ребенка должна насторожить родителей, необходимо срочное обращение к педиатру.
При нормализации состояния, рвотные позывы прекращаются, беспокойность малыша быстро проходит, но явление срыгивания может продолжаться еще некоторое время, но менее интенсивно.
Находим причины проблемы
Причины срыгивания детей медики условно разделяют на две группы. Первые – спровоцированы заболеванием кишечно-желудочного тракта, вторые – независимые причины извне.
Кишечную дисфункцию обычно провоцируют погрешности питания малыша. Например, при кормлении ребенка сладкой смесью или при злоупотреблении мамой сладостями, так как ее молоко также становится излишне сладким, ребенок начинает мучиться вздутием кишечника. Живот начинает подпирать желудок, что и способствует попаданию пищи в пищевод.
Как же избавить ребенка от метеоризма? Сегодня известно множество способов избавления от газов младенцев, как медикаментозных, так и народных.
Самые традиционные методы, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки – укропная водичка и отвар подорожника, которые прекрасно справляются с отводом газов и облегчением состояния кишечника. Многие используют такой старый, но прекрасно себя зарекомендовавший, метод, как газоотводная трубка.
Медикаментозное лечение на данный момент довольно разнообразно. Широко используют тминные свечи, различные сиропы и таблетки. Но не стоит забывать, что эти средства убирают не причину болезни, а, возможно, ее последствия, проявившиеся в виде метеоризма. Необходимо внимательно наблюдать за симптоматикой состояния ребенка, чтобы не пропустить серьезную инфекцию.
Существует теория, что повышенная секреция соляной кислоты препятствует попаданию микробов в желудок, поэтому дети, подверженные частому срыгиванию, избегают кишечных инфекций. Что в корне не верно. Ведь заражение микроорганизмами может произойти и в более ранние сроки, в то время, пока солянокислый барьер не сформирован полностью. Именно в таких спорных случаях, для исключения возможности заражения, врачи нередко назначают исследования на инфекции.
Отрыгивания не связаны с состоянием кишечно – желудочного тракта? В этом случае необходимо устранить причину возникновения проблемы, предварительно выяснив ее методом всестороннего обследования ребенка.
В первую очередь необходимо посетить невролога, чтобы исключить патологию нервной системы. Необходимо убедится в нормальном внутричерепном давлении ребенка, отсутствии иных причин. Возможно, понадобится несколько дополнительных обследований. Но не стоит беспокоиться, ведь склонность к частому срыгиванию сама по себе не является признаком какой – либо патологии. Чаще всего, такие дети ничем не отличаются от своих сверстников, а в некоторых случаях, развиваются более быстрым темпом. Это можно объяснить наличием большого количества гормона – гастрина в головном мозге, что благотворно влияет на высшую нервную деятельность.
Наблюдения за детьми с частым срыгиванием
Как стоит относиться родителям к проблеме постоянного срыгивания у ребенка? Если срыгивания не сопровождаются другими симптомами и патологиями, не стоит воспринимать эту ситуацию как нездоровое состояние.
Довольно часто в записях истории ребенка встречается такая запись: «необильные, периодические срыгивания». Это свидетельство благополучного состояния младенца, не вызывающее сомнения врача. Ведь в этом возрасте, более важен рост и прибавка веса ребенка. Если часто срыгивающий ребенок прекрасно набирает вес, не проявляет беспокойства, родителям так же не стоит переживать. Все объясняется довольно просто: повышенная желудочная секреция вызывает постоянный аппетит у младенца, он торопится насытиться, жадно сосет, в это же время непроизвольно заглатывает воздух. В последствие, это вызывает вздутие в верхней части живота, что сопровождается громким срыгиванием воздухом или только что съеденной пищей.
Что делать, если, сделав несколько глотков, ребенок бросает кушать и начинает кричать или проявлять беспокойство? Одной из причин, может стать резкая боль, которая вызывается перистальтической волной. В этом случае могут помочь препараты, которые снимают спазмы, посредством снижения выделения соляной кислоты.
В любом случае, здоровый ребенок перестанет срыгивать, в то время, когда уровень гастрина начнет снижаться. Хороший набор веса снизит концентрацию гормона. Таким образом, основная задача родителей ребенка, который страдает частым срыгиванием, контролировать правильное питание и прибавку в весе ребенка. При недостаточном весе ребенка, педиатр обязательно назначит препараты, которые улучшают усвоение и прохождение пищи.
Рекомендации родителям
Как ухаживать за ребенком, который часто срыгивает. И при этом прекрасно себя чувствует? Существует множество классических рекомендаций для родителей, оказавшихся в этой ситуации.
— необходимо соблюдать правильную технику кормления грудью. При вскармливании, ребенок должен охватить околососковую ареолу груди, а не только сам сосок. Это предотвратит попадание лишнего воздуха в желудок;
— при кормлении из бутылочки с соской, необходимо проверить отверстие в соске, жидкость должна капать, а не вытекать, в соске не должен оставаться воздух;
— при окончании кормления, необходимо некоторое время младенца подержать столбиком вертикально, пока он срыгнет проглоченный воздух.
Вздутие живота у малыша на грудном вскармливании, может быть вызвано неправильным питанием матери и спровоцировать частое отрыгивание. Идеальным питанием для грудных детей, как и много лет назад, считается грудное молоко матери. Именно поэтому, состояние малыша напрямую зависит от рациона его мамы. Ей необходимо проанализировать свое питание и исключить все, что может спровоцировать метеоризм у ребенка. Это, в первую очередь, сладости, выпечка, кондитерские изделия, шоколад, сгущенное молоко и фрукты, особенно бананы и виноград. В некоторых случаях, по показаниям врачам, кормящей женщине приходится ограничивать себя в мясе, сыре, молочных продуктах.
При искусственном вскармливании, необходимы рекомендации лечащего педиатра по подбору молочных смесей. При выборе искусственного питания для малыша, необходимо ориентироваться на возраст и состав продукта. Необходимо контролировать количество съедаемой пищи, чтобы избежать перекармливания. Если ребенок явно переедает, необходимо уменьшить время кормления или добавить лишний перерыв.
Еще один действенный способ избежать срыгивания – способ, так называемого, «плотного комка». Перед основной едой ребенка кормят небольшим количеством манной каши, что предотвращает обратное движение пищи.
По данному принципу разработаны современные вязкие молочные смеси, в которые добавляются различные загустители, например, рисовые хлопья. Такие смеси используются строго по инструкции.
Внимание родителям! Подобное специальное питание можно применять только по показанию врача, который индивидуально определяет, не только объем, но и длительность применения смеси. При появлении длительного положительного эффекта, ребенок переводится на простую смесь.
В случае если и вязкая смесь не принесла ожидаемого результата, приходится начинать терапию медикаментами. Врач выбирает лекарства, которые помогают нормализовать работу желудочной секреции и моторику желудочно-кишечного тракта.
Если все традиционные меры не эффективны
Если, несмотря на все усилия мамочки и предпринятые нею меры, ребенок продолжает отрыгивать фонтаном, недостаточно прибавлять в весе, испытывать беспокойство, врач обязан назначить дополнительные обследования, необходимые в этом случае. В первую очередь, необходимо исключить заболевание пилороспазмом или пилоростенозом.
Пилороспазм – это возникновение сильного спазма в мышцах привратника, и, как следствие, возникновение трудностей в опорожнении желудка. В этом случае, отрыжка появляется с самого рождения, по мере увеличения количества пищи, появляется рвотный синдром. Рвота происходит позже принятия пищи, створоженной массой, без желчи, по объему не превышает количество съеденного. Во избежание развития гипотрофии, необходимо срочное лечение.
Пилоростеноз — это патология развития, которая проявляется в первый месяц жизни ребенка, сопровождается обильным срыгиванием во время еды, часто переходящее в рвоту. Срыгиваемая масса всегда створоженная, желчь отсутствует, объем срыгиваемой массы обычно больше скормленного объема. Все это сопровождается потерей массы, редким, непостоянным мочеиспусканием, сухостью кожи, постоянным голодом ребенка. Характерным признаком пилоростеноза является западение нижней области живота и вздутие в области желудка. При подозрении на заболевание, лечащий врач срочно отправляет на обследование и лечение.
Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.
Ребенок срыгивает после каждого кормления – норма или патология?
Рефлексы, обеспечивающие саморегуляцию питания, очень важны для малышей. Они защищают маленький организм от переедания, избыточной нагрузки на пищеварительную систему. Одно из проявлений этих механизмов – срыгивание остатков пищи. Однако если ребенок срыгивает после каждого кормления и много – это возможный признак патологии.
Норма срыгивания у новорожденных
Ввиду особенностей строения пищеварительной системы младенца педиатры утверждают, что отделение небольшого количества пищи после кормления малыша – физиологическая норма. Характерной особенностью является внезапное появление срыгивания, без определенных предшественников и без участия мышц живота.
Нормальные срыгивания:
- В норме ребенок немного срыгивает после каждого кормления в течение 1 часа:
- Выделяемая обратно смесь или грудное молоко не должны выходить под напором, обильной струей.
- Общее самочувствие при этом тоже не страдает: настроение и аппетит ребенка не ухудшаются.
- Норма срыгивания для малышей грудного возраста установлена в пределах 1 чайной ложки.
- При этом никаких других подозрительных симптомов не отмечается.
Причины срыгивания у грудничков
Практически каждый маленький ребенок срыгивает после кормления. Педиатры связывают это явление с физиологической особенностью детей грудного возраста, обусловленной строением органов желудочно-кишечного тракта. У детей до 3-4 месяцев происходит постепенное «созревание» пищевода, сфинктера. Эта анатомическая структура разделяет желудок и пищевод.
В результате резкой смены положения тела малыша (с горизонтального на вертикальное) происходит заброс содержимого из желудка в пищевод. В результате небольшой объем молока выделяется обратно. Консистенция срыгиваемой жидкости может изменяться от жидкой до густой с комочками, напоминающей творог. Если ребенок много срыгивает – это повод для обращения к врачу.
До какого возраста ребенок срыгивает?
Срыгивание у новорожденных детей до 3 месяцев рассматривается как вариант нормы. Мамы могут замечать небольшой объем выделяемой пищи, до 1 чайной ложки, после каждого вскармливания. Вместе с пищей назад выходит воздух, который заглатывает малыш во время сосания груди или бутылочки. В норме подобное может наблюдаться до 3 месяцев. При этом ребенок ведет себя как всегда, его ничего не беспокоит, он весел и активен.
Почему ребенок часто срыгивает?
Для того чтобы определить, почему ребенок срыгивает после кормления, мама должна обращать внимание на то, как малыш сосет грудь или соску бутылочки. При неправильном захвате груди или в результате ошибки при подборе соски малыш при кормлении вместе с молоком захватывает воздух. Спустя несколько минут после окончания приема пищи он выходит наружу вместе с небольшим объемом молока.
Срыгивание у детей после кормления может быть обусловлено и определенного рода факторами, среди которых:
- Перекармливание – небольшой по объему желудок ребенка старается вытолкнуть наружу избытки пищи.
- Нарушение процесса пищеварения – вздутие живота, кишечные колики, запор могут препятствовать нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.
- Аллергическая реакция организма на предлагаемую смесь.
- Нарушение диеты кормящей мамой в период лактации.
Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?
Рассказывая про срыгивание у новорожденных после кормления, причины данного явления педиатры связывают с неправильным подбором искусственного питания. При выборе молочной смеси в качестве основного источника пищи необходимо обращать внимание на состав. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение адаптивным смесям. Они содержат пробиотики – вещества, нормализующие процессы пищеварения и исключающие образование колик. Врачи рекомендуют использовать специальную смесь от срыгивания, с пометкой «антирефлюксная».
Среди других возможных причин, объясняющих почему ребенок срыгивает после каждого кормления, можно назвать:
- Переедание – необходимо строго соблюдать объем предлагаемой малышу смеси и количество кормлений в день.
- Нарушение техники кормления – вместе со смесью ребенок может заглатывать воздух, который выходит после кормления.
- Используемая соска имеет медленный поток – малыш вынужден интенсивно сосать, заглатывая при этом воздух.
Ребенок срыгивает после кормления грудным молоком
Частые срыгивания у грудничка на естественном вскармливании могут быть связаны с неправильным прикладыванием к груди. Подобные ошибки часто встречаются у мам после первых родов. Малыш плохо захватывает сосок. В результате между его небом и соском остается пространство, через которое в пищеварительный тракт вместе с молоком проникает воздух. После приема пищи он выходит и вызывает срыгивание.
Второй по распространенности причиной, вызывающей срыгивание у младенцев, является перекармливание малыша. Многие мамы думают, что у них мало молока и их ребенок недоедает. Необходимо помнить, что малыш съедает ровно столько, сколько ему необходимо. Среди других распространенных причин, из-за которых ребенок постоянно срыгивает:
- вздутие живота;
- запор;
- нарушение диеты мамой.
Ребенок срыгивает после кормления – что делать?
Если ребенок срыгивает нечасто и немного – не стоит паниковать по этому поводу. Подобные явления – особенности физиологии детей первых месяцев жизни. Однако необходимо уметь отличать срыгивания от рвоты, которая чревата обезвоживанием организма.
Чтобы установить причину частого срыгивания, необходимо:
- Обратить внимание на технику кормления.
- Попробовать заменить смесь при искусственном вскармливании.
- Обратиться к участковому педиатру.
Как отличить рвоту от срыгивания?
Когда ребенок срыгивает фонтаном, у мамы не возникает сомнений – это рвота. Однако рвотные массы у малышей могут выходить и постепенно, в малом объеме.
Чтобы отличить срыгивания от рвоты, необходимо знать основные их характеристики:
- Малыш хорошо развивается, его вес и рост соответствуют возрастным нормам.
- Ребенок не капризен, имеет хороший аппетит, стул не нарушен, мочеиспускания присутствуют.
- Объем срыгивания не превышает 2-3 большие ложки за день.
Как предотвратить срыгивания
Если ребенок часто срыгивает по причине не связанной с патологией, мама может исключить данное явление путем соблюдения простых правил:
- Перед кормлением ребенка необходимо выкладывать на животик.
- Кормление малыша нужно осуществлять в полувертикальном положении.
- После приема малышом пищи необходимо взять его на руки и подержать в вертикальном положении, дождаться, пока произойдет отрыжка (требуется 5–20 минут).
- Исключить игры с малышом: вращения, подбрасывания, массаж, гимнастику. Купание разрешается спустя час-полтора после еды.
ГЭРБ и рефлюкс у младенцев: симптомы, причины, лечение
Большинство младенцев иногда срыгивают, даже несколько раз в день. Но когда рвота вызывает другие проблемы или сопровождается другими симптомами, это может быть связано с кислотным рефлюксом, также называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Каковы симптомы кислотного рефлюкса у младенцев и детей?
ГЭРБ может показаться проблемой только для взрослых, но может случиться и с младенцами, и с детьми. Наиболее частые симптомы у детей:
- Частая рвота
- Непрекращающийся кашель
- Отказ от еды или проблемы с едой (ребенок может давиться или давиться)
- Плач во время или после кормления
- Изжога , газы или боль в животе
Что вызывает ГЭРБ и кислотный рефлюкс у младенцев и детей?
Кислотный рефлюкс возникает, когда пища и кислота в желудке возвращаются в трубку, идущую ко рту, называемую пищеводом.Иногда он попадает в рот или выходит из него.
Большинство младенцев с этим заболеванием здоровы — просто части их пищеварительной системы еще не полностью созрели. Обычно они перерастают ГЭРБ к 1 году.
У детей старшего возраста причины ГЭРБ отличаются от причин ГЭРБ у младенцев и взрослых. Во многих случаях это происходит, когда мышечный клапан между желудком и пищеводом расслабляется или когда ниже этого клапана повышается давление.
Как диагностируется кислотный рефлюкс?
Обычно врач может диагностировать кислотный рефлюкс на основе описанных вами симптомов и истории болезни вашего ребенка, особенно если проблема возникает регулярно и вызывает дискомфорт.Иногда вашему ребенку может потребоваться больше тестов, например:
- Бариевый глоток или серия тестов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это специальный рентгеновский тест. Ваш ребенок будет пить меловую жидкость, чтобы выделить пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Он может показать, что что-то блокирует или сужает эти области.
- Датчик pH. Ваш ребенок проглотит длинную тонкую трубку с зондом на конце, которая останется в его пищеводе в течение 24 часов. Наконечник измеряет уровень кислот в желудке.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, этот тест также может помочь врачу определить, являются ли они результатом рефлюкса.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом тесте используются тонкая гибкая трубка с подсветкой и камера, которые позволяют врачу смотреть прямо внутрь пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
- Исследование опорожнения желудка. Ваш ребенок пьет молоко или ест пищу, смешанную с радиоактивным химическим веществом, и специальная камера следит за ним через его пищеварительный тракт.Это покажет, случится ли рефлюкс из-за того, что желудок опорожняется слишком медленно.
Каковы методы лечения кислотного рефлюкса у младенцев и детей?
Вы можете попробовать несколько изменений в образе жизни, чтобы помочь ребенку с кислотным рефлюксом:
Для младенцев:
- Поднимите изголовье детской кроватки или люльки
- Удерживайте ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления
- Утолщите бутылочку кормление хлопьями (посоветуйтесь с врачом, прежде чем попробовать)
- Измените их график кормления
- Попробуйте дать им твердую пищу (с разрешения врача)
Для детей старшего возраста:
- Поднимите изголовье кровати
- Держите их в вертикальном положении не менее 2 часов после еды
- Подавайте им несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших
- Ограничьте любые продукты и напитки, которые, кажется, усугубляют их рефлюкс
- Поощряйте их регулярно заниматься спортом
Если рефлюкс тяжелый или не проходит, ваш врач может порекомендовать лекарства для его лечения.К лекарствам, помогающим от газов, относятся:
Он также может прописать лекарство, чтобы помочь желудку вашего ребенка вырабатывать меньше кислоты. Но исследователи не уверены, облегчают ли эти препараты рефлюкс у младенцев.
Антациды и противогазовые препараты по большей части безопасны. В высоких дозах антациды могут вызывать некоторые побочные эффекты, например диарею. Если ваш ребенок принимает их в больших дозах в течение длительного времени, у него может быть более высокий риск истончения костей, называемого рахитом, или дефицитом витамина B12.
Хирургия рефлюкса у детей
Большинству детей операция по лечению рефлюкса не требуется.Но это может помочь тем, кто пробовал другое лечение, которое не помогло, или детям, у которых проблемы с дыханием, пневмония или другие серьезные проблемы из-за ГЭРБ.
В наиболее распространенном типе хирургии хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг пищевода, образуя манжету, которая закрывает пищевод всякий раз, когда желудок сжимается, предотвращая рефлюкс.
Как и любая операция, эта операция сопряжена с определенными рисками. Поговорите о них с врачом вашего ребенка. Они могут помочь вам решить, подходит ли это лечение вашему ребенку.
Детская рефлюксная болезнь> Информационные бюллетени> Йельская медицина
Как лечится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Для младенцев, которые плохо набирают вес или плохо питаются, врачи могут начать с рекомендации некоторых простых изменений образа жизни. «Мы просим родителей отрыгивать малышей в перерывах во время кормления», — говорит доктор Порто. Другие советы включают в себя удерживание ребенка в вертикальном положении в течение 20 минут после кормления. Детям старшего возраста врачи рекомендуют спать на левом боку или на животе, а также изменить диету или стремиться контролировать вес или астму.
Если ни одно из этих изменений образа жизни не улучшит срыгивание, можно попробовать некоторые лекарства. Они делятся на три группы:
- Антациды , нейтрализующие желудочную кислоту в легких случаях
- Гистаминовые блокаторы h3 , которые блокируют выработку кислоты в более тяжелых случаях
- Ингибиторы протонной помпы , которые предотвращают образование всей кислоты и используются в самых тяжелых случаях
«Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться от нескольких дней до недель», — сказал д-р.Порту говорит, добавляя, что он будет держать ребенка на лечении не менее двух-четырех недель и, если будет улучшение, продолжит его в течение трех месяцев. «Вот сколько времени нужно для заживления пищевода», — говорит он.
Когда воспаление спадет, врачи могут попросить детей прекратить прием препаратов. «Надеюсь, к тому времени пищевод выздоровеет и воспаление, вызвавшее симптомы, исчезнет», — говорит доктор Порто. Иногда врачи могут полностью прекратить прием лекарств ребенку или провести с ним испытание на более низком уровне.
Иногда может потребоваться верхняя эндоскопия, если симптомы не улучшаются или они повторяются после того, как ребенок прекратил прием лекарства.
В случае детей, которым требуется длительная терапия, врачи могут провести исследование импеданса pH, которое может определить, насколько высок уровень рефлюкса, и выявить, что влияет на движение пищи в пищеводе пациента. Иногда может быть выполнена хирургическая процедура, называемая фундопликацией; это перемещает желудок по отношению к пищеводу, чтобы укрепить клапан между ними.«Эта процедура проводится в особых обстоятельствах и с целью уменьшения симптомов рефлюкса и уменьшения потребности в долгосрочных лекарствах», — говорит д-р Порто.
Информация о здоровье детей: рефлюкс (GOR) и GORD
Рефлюкс — это когда содержимое желудка отрыгивается (возвращается вверх) либо вверх по пищеводу (пищевой зонд), либо в рот. Медицинский термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR. Большая часть рефлюкса попадает обратно в желудок, но иногда у вашего ребенка его рвет. из их рта (что иногда называют владением).
Хотя поначалу это может быть очень тревожным для родителей, рефлюкс очень часто встречается у младенцев и, скорее всего, пройдет сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год. В большинстве случаев рефлюкс не причинит вреда вашему ребенку и не требует лечения. Вряд ли вызовет проблемы позже в жизни.
В некоторых случаях рефлюкс может привести к осложнениям. Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Вашему ребенку нужно будет обратиться к врачу, если у него ГЭРБ.
Признаки и симптомы рефлюкса
Если у вашего ребенка рефлюкс, у него может начаться рвота молоком, особенно после кормления. Большинство детей с рефлюксом в остальном здоровы и не проявляют никаких признаков дискомфорта или стресса. Они хорошо растут, их дыхание в норме.
Если у вашего ребенка ГЭРБ, они могут:
- испытывают боль и дискомфорт в груди или верхней части живота (желудка), из-за которых они становятся раздражительными, много плачут или выгибают спину. проблемы с глотанием (например,грамм. рвота, удушье, хрипы или сильный кашель).
Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ?
У младенцев клапан в верхней части желудка обычно бывает довольно свободным, что позволяет содержимому желудка перемещаться назад по пищеводу. По мере того, как ваш ребенок становится старше, этот клапан обычно становится сильнее (и ваш ребенок проводит меньше времени, лежа на спине), и рефлюкс становится сильнее. лучше.
Уход на дому
Для большинства младенцев не нужно ничего делать с рефлюксом и срыгиванием.Это естественный процесс, который со временем разрешится. Некоторые дети срыгивают чаще, чем другие — это не обязательно означает, что что-то не так.
Можно уменьшить количество эпизодов рефлюкса, удерживая ребенка в более вертикальном положении во время кормления. Постарайтесь держать их в вертикальном положении примерно 20 минут после кормления.
Вы также можете попробовать держать ребенка в вертикальном положении или класть его на животик вместо того, чтобы класть на спину между кормлениями.Делайте это только в том случае, если ваш ребенок не спит и с вами или другим взрослым. Однако время на животик не уменьшит возраст, в котором возникает рефлюкс. станет лучше.
Смена смеси или переход с грудного вскармливания на бутылочку не повлияет на рефлюкс и не рекомендуется.
Если в остальном ваш ребенок здоров, но у вас рефлюкс, и вы обеспокоены, обратитесь к терапевту, педиатру или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы ГЭРБ.Врач проверит рост и развитие вашего ребенка и при необходимости направит вас к педиатру. Дальнейшие анализы могут быть назначены вашим врачом.
Вам также следует обратиться к терапевту, если ваш ребенок:
- имеет кровь или желчь (желтую жидкость) в рвоте
- имеет лихорадку
- внезапно начинает срыгивать или рвать, когда их никогда не было.
- не ест
- заставляет вас беспокоиться по любой другой причине.
Лечение рефлюкса и ГЭРБ
Большинство детей с рефлюксом вообще не нуждаются в лечении.
Если рефлюкс вызывает проблемы или у вашего ребенка ГЭРБ, врач может порекомендовать какое-либо лечение, например, кормление вашего ребенка сгущенными жидкостями. Предварительно приготовленные загущенные жидкости наиболее подходят, но они могут вызвать запор.
В некоторых случаях могут помочь лекарства. Это может быть лекарство для снижения уровня кислоты в желудке или лекарство для лечения основной инфекции.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Рефлюкс очень распространен у младенцев и обычно проходит сам по себе к тому времени, когда им исполняется год.
- В большинстве случаев рефлюкс не причинит вреда вашему ребенку и не требует лечения.
- Если рефлюкс вызывает проблемы, это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может нуждаться в лечении.
- Если у вашего ребенка симптомы ГЭРБ, обратитесь к терапевту.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Если у моего ребенка рефлюкс, может ли у него быть аллергия на молоко?
Некоторые младенцы с тяжелым рефлюксом, затрудненным кормлением, очень раздражителен и плохо набирает вес, может иметь аллергию на молоко белок.Обратитесь к врачу за советом по грудному вскармливанию и смесям, которые могут помочь. в этой ситуации. Наиболее распространенные белки, на которые у младенцев бывает аллергия: коровье молоко и соя.
У моего ребенка тихий рефлюкс?
Некоторые люди считают, что беспокойный ребенок, который не рвота или отряд могут страдать от «тихого рефлюкса». Однако это не медицинское диагноз. Этот термин очень противоречивый, поскольку нет никаких научных доказательств того, что поддержите это.
Можно ли самостоятельно готовить загущенные жидкости для ребенка? добавление рисовой крупы в сцеженное грудное молоко?
Если у вашего терапевта или медсестры по охране здоровья матери и ребенка рекомендовал вам загущать грудное молоко для вашего ребенка таким образом, это нормально сделайте это, если будете следовать их инструкциям.Однако лучше использовать специально предварительно загущенные жидкости.
Может ли рефлюкс быть причиной колик у моего ребенка?
У маленьких детей обычное дело плач и беспокойные времена, известные как колики. Есть много возможных причины колик, и одна из возможных причин — рефлюкс. Некоторые младенцы больше могут испугаться новых физических ощущений, включая газ (ветер) или рефлюкс. Если ваш ребенок плачет большую часть дня или вы беспокоитесь о обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка, педиатру или терапевту.
Разработано отделениями неотложной помощи, гастроэнтерологии и клинического питания Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в мае 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Синдром руминации | Детская больница Филадельфии
Пережевывание происходит, когда проглоченная, но еще не переваренная пища отрыгивается.Пища возвращается из желудка через пищевод в рот. Ваш ребенок может не заметить, что вот-вот срыгнет. Возможно, вы не сможете увидеть или услышать срыгивание — часто это не выглядит или звучит как рвота. Ваш ребенок может либо пережевать и проглотить непереваренную пищу, либо выплюнуть ее.
Люди с синдромом руминации обычно испытывают срыгивание при каждом приеме пищи, день за днем. Некоторые пациенты срыгивают сразу после того, как съели кусок пищи, в то время как другие съедают большее количество до начала срыгивания.Жевание считается рефлексом, а не целенаправленным поведением и может повлиять на детей, а также на взрослых.
В прошлом синдром руминации считался редким заболеванием. Теперь мы признаем, что это расстройство встречается чаще, чем предполагалось изначально. Это может быть связано с тем, что медицинские работники больше осведомлены о синдроме руминации и чаще его распознают. Синдром руминации также иногда называют расстройством руминации.
Синдром руминации — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Как и другие функциональные расстройства, органических заболеваний или физических отклонений нет. Однако симптомы пациента вполне реальны и являются результатом взаимодействия мозга и пищеварительной системы.
Во многих случаях симптомы руминации начинаются с «триггерного» события, такого как вирусное заболевание, заболевание желудочно-кишечного тракта или изменения в жизни пациента, вызывающие стресс. У человека может развиться повышенная чувствительность пищеварительного тракта. Это может вызвать дискомфорт при попадании пищи или жидкости в желудок.В результате организм научился сокращать мышцы живота, вызывая давление, в результате чего пища и / или жидкости покидают желудок (возвращаясь обратно через пищевод). Даже после разрешения «триггерного» события «рефлекс» срыгивания остается на месте, как выученная привычка.
Руминация отличается от рвоты. При пережевывании пищи наблюдается повторное срыгивание пищи. Пища не переварена и часто остается такой же на вкус, как когда ее впервые съели. Симптомы могут быть вызваны разновидностью типичного рефлекса отрыжки / отрыжки, при котором вместо отрыжки газом рефлекс заставляет пищу возвращаться обратно.Некоторые дети могут чувствовать это и объяснять это ощущением, что пища возвращается обратно или отрыгивает непереваренную пищу. Некоторые пациенты могут испытывать боль во время еды, в то время как другие не болеют. У других может возникнуть тошнота. Некоторые пациенты могут начать менять то, сколько они едят или какие продукты они едят, пытаясь избежать срыгивания.
- Жалобы на боли в животе
- Жалобы на несварение желудка
- Тошнота
- Похудание
- Неприятный запах изо рта
Из-за сходства с рвотой синдром руминации может быть ошибочно диагностирован как нарушение рвоты, возможное задержанное опорожнение желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Симптомы различаются у каждого пациента, и точный диагноз ставится на основе подробной истории симптомов.
Гастроэнтеролог вашего ребенка может спросить:
- Как выглядит и на вкус отрыганная еда? Непереваренная пища может по-прежнему выглядеть и иметь такой же вкус, как и раньше.
- Через какое время после еды возникает срыгивание?
- Просыпается ли срыгивание вашего ребенка от сна?
- Вы слышите рвоту или видите, что у вашего ребенка вот-вот срыгивает или рвет?
- Принимал ли ваш ребенок лекарства от рефлюкса? Помогают ли лекарства от рефлюкса?
Диагноз синдрома руминации устанавливается на основании клинического описания признаков и симптомов.Чтобы диагностировать руминацию, ваш поставщик обычно не требует диагностического тестирования. Однако могут потребоваться некоторые анализы крови и визуализация, чтобы исключить другие причины симптома и оценить обезвоживание и недоедание.
Нет доступных лекарств для лечения синдрома руминации. Недавние исследования показывают, что лучший способ остановить синдром руминации — это заново научиться правильно есть и переваривать пищу. В тех случаях, когда на набор веса и рост повлияли симптомы вашего ребенка, лечение заболеваний сосредоточено на диетической реабилитации.Это включает диетическое управление с питанием. и в некоторых случаях дополнительное энтеральное питание. Основным направлением лечения является поведенческая терапия.
Поведенческая терапия при руминации включает обучение диафрагмальному дыханию, использование поведенческих стратегий для «улавливания» ощущений, предшествующих срыгиванию, и реагирования на них, а также техники экспозиционной терапии. Поведенческая обработка руминации аналогична ЗГТ (обучение обращению с привычкой) и ERP (предотвращение воздействия и реакции).В детской больнице Филадельфии поведенческое лечение руминации проводят клинические психологи. Психолог может наблюдать за тем, как ваш ребенок ест, помогать ему практиковать приемы приема пищи и просить ребенка регулярно практиковать эти приемы дома с вашим наставничеством и поддержкой.
Эксперты не уверены, почему вообще возникает синдром руминации, поэтому неясно, что можно сделать, чтобы его предотвратить. Тренировка диафрагмального дыхания и другие компоненты поведенческой терапии могут быть эффективными при остановке руминации.Цель состоит в том, чтобы вместе с гастроэнтерологом и поведенческим психологом вашего ребенка положить конец привычке к размышлениям.
Синдром руминации, похоже, не причиняет большого физического ущерба. В редких случаях это может вызвать проблемы с пищеводом, а иногда и потерю веса. Ведение болезни необходимо, чтобы избежать длительных осложнений, связанных с руминацией.
Некоторые из долгосрочных осложнений могут включать:
- Повышенный риск обезвоживания, недоедания и потери веса
- Плохая посещаемость школы и низкая активность
- Эмоциональные проблемы, такие как тревога, стресс и депрессия
Продолжение диафрагмального дыхания при наличии симптомов и последующее наблюдение при необходимости.
Наша команда может предоставить инструменты для стратегий самоуправления, а также предоставить рекомендации и консультации местным терапевтам. Особенно полезными могут быть терапевты, обладающие опытом поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии, и особенно те, кто имеет опыт проведения ЗГТ и СРП.
Команда Центра моторики желудочно-кишечного тракта Сьюзи и Скотта Люстгартен проведет обучение семей, чтобы они смогли понять диагноз своего ребенка, убедиться в отсутствии других заболеваний и активно предложит план лечения для улучшения симптомов.Наш подход к лечению включает в себя лечение триггерных симптомов, таких как тошнота или вздутие живота, которые могут способствовать учащению размышлений, а также выявление и устранение вторичных проблем, которые могут способствовать руминации, таких как беспокойство, стресс и беспокойство.
Мы фокусируемся на поведенческой терапии, чтобы избавиться от усвоенной «привычки» размышлений. Это лечение включает в себя повышение осведомленности о том, что делают мышцы брюшного пресса, обучение расслаблению тела во время приема пищи и переобучение желудка, чтобы снова переносить прием пищи.
Рефлюкс у младенцев и детей ясельного возраста
monkeybusinessimages / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР — распространенное заболевание, которым страдает около половины младенцев младшего возраста. Он достигает пика между 3 и 4 месяцами и обычно проходит к 12-месячному возрасту. Младенцы с ГЭР срыгивают или срыгивают вскоре после еды. Это происходит, когда содержимое желудка возвращается по пищеводу в рот и выходит из него.
Причина ГЭР у младенцев
Причина ГЭР — незрелая пищеварительная система. У некоторых младенцев мышца, отделяющая желудок от пищевода, может быть недоразвита, что позволяет непереваренному содержимому желудка подниматься в пищевод. Эта мышца созревает в возрасте от 6 до 12 месяцев, поэтому только около 10% детей имеют ГЭР в возрасте от 12 до 14 месяцев.
В большинстве случаев рефлюкс бывает легким и нормальным. Если у вас есть счастливый ребенок, который ест и нормально растет, нет причин для беспокойства.Однако тяжелая ГЭР может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ГЭРБ или желудочно-кишечную непроходимость, которые являются редкими, но более серьезными состояниями. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок не набирает вес, срыгивает большое количество жидкости, сильно рвет (рвота метательными снарядами), срыгивает жидкость зеленого или желтого цвета или содержит кровь, неоднократно отказывается от еды, испытывает затруднения при дыхании после рвоты или проявляет признаки обезвоживания. (например, сухие подгузники или чрезмерная суетливость).
Предотвращение GER
Вот несколько советов по предотвращению рефлюкса у ребенка:
- Кормите часто небольшими порциями.
- Избавьтесь от лишнего газа, чаще отрыгивая ребенка не только после, но и во время кормления.
- Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления. Это может привести к меньшему рефлюксу, чем когда младенцы откидываются в детском кресле.
- Продолжайте кормить грудью. Кормящим мамам может быть целесообразно двух-четырехнедельное испытание отказа от молока и других молочных продуктов, а также яиц, потому что иногда ГЭР фактически отражает симптомы пищевой чувствительности ребенка.Ограничение тех или иных продуктов в рационе кормящей матери не рекомендуется как способ предотвращения пищевой аллергии у ее малыша. Но если появилась аллергия, может помочь изменение рациона матери.
- Если вы используете детскую смесь, поговорите с врачом о переходе на густую смесь или смесь с уже расщепленным или «предварительно переваренным» белком.
Небольшой процент младенцев не может усваивать белки, содержащиеся в молоке или соевых смесях. Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу альтернативных формул.Чтобы точно определить триггерные продукты, ведите журнал всех съеденных продуктов и испытываемых симптомов и добавляйте только один новый продукт за раз.
Зарегистрированный диетолог-диетолог может помочь вам проанализировать дневник питания и проинструктировать вас, как составить лучший план питания для вашего ребенка.
Долгосрочный прогноз для младенцев с ГЭР
Большинство детей вырастают из рефлюкса по мере созревания их желудочно-кишечного тракта. Проконсультируйтесь с детским врачом, чтобы следить за весом и убедиться, что ваш ребенок остается гидратированным и не испытывает непроходимости желудочно-кишечного тракта.
Однако, если симптомы сохраняются после первого года жизни, особенно если у вашего малыша наблюдаются признаки замедленного роста или проблемы с дыханием, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Младенцы, которые часто срыгивают, могут с большей вероятностью заболеть ГЭРБ в более старшем возрасте.
Младенческая рвота — HealthyChildren.org
Мой ребенок сильно рвет. Это признак проблемы?
Поскольку многие распространенные детские болезни могут вызывать рвоту, вы должны ожидать, что у вашего ребенка будет эта проблема несколько раз в эти ранние годы.Обычно это быстро заканчивается без лечения, но это не облегчает просмотр. Это чувство беспомощности в сочетании со страхом, что что-то серьезное может быть не так, и желанием сделать что-то, чтобы исправить это, может сделать вас напряженным и тревожным. Чтобы успокоить свой разум, узнайте как можно больше о причинах рвоты и о том, что вы можете сделать, чтобы вылечить своего ребенка, когда она возникает.
Рвота против срыгивания
Во-первых, есть разница между настоящей рвотой и просто срыгиванием.Рвота — это сильная рвота содержимого желудка через рот. Срыгивание (чаще всего наблюдается у младенцев в возрасте до одного года) — это легкое вытекание содержимого желудка изо рта, часто с отрыжкой.
Рвота возникает, когда мышцы живота и диафрагма сильно сокращаются, а живот расслаблен. Это рефлекторное действие запускается «центром рвоты» в головном мозге после того, как он был стимулирован:
Нервы желудка и кишечника при раздражении или опухании желудочно-кишечного тракта в результате инфекции или закупорки
Химические вещества в крови (например,г., наркотики)
Психологические стимулы от тревожных взглядов или запахов
Стимулы от среднего уха (как при рвоте, вызванной укачиванием)
Причины рвоты
Общие причины срыгивания или рвоты зависят от возраста. Например, в течение первых нескольких месяцев большинство младенцев срыгивают небольшое количество смеси или грудного молока, обычно в течение первого часа после кормления. Этот «сырный прием», как его часто называют, представляет собой просто случайное движение пищи из желудка через трубку (пищевод), ведущую к нему, и изо рта.Это будет происходить реже, если ребенок будет часто отрыгивать и если активная игра ограничена сразу после еды. Срыгивание имеет тенденцию к уменьшению по мере взросления ребенка, но может сохраняться в легкой форме до 10-12 месяцев. Срыгивание не является серьезным заболеванием и не мешает нормальному увеличению веса.
Иногда в течение первого месяца может возникнуть рвота. Если он появляется неоднократно или проявляет необычно сильную реакцию, позвоните своему педиатру. Это может быть просто легкое затруднение при кормлении, но это также может быть признаком чего-то более серьезного.
Постоянная рвота
В возрасте от двух недель до четырех месяцев стойкая сильная рвота может быть вызвана утолщением мышцы на выходе из желудка. Это утолщение, известное как гипертрофический пилорический стеноз, предотвращает попадание пищи в кишечник. Требуется немедленная медицинская помощь. Чтобы открыть суженную область, обычно требуется хирургическое вмешательство. Важным признаком этого состояния является сильная рвота, возникающая примерно через пятнадцать-тридцать минут или меньше после каждого кормления.Как только вы заметите это, как можно скорее позвоните своему педиатру.
GERD
Иногда срыгивание в первые несколько недель или месяцев жизни усиливается, а не улучшается, то есть, даже если оно не сильное, оно происходит постоянно. Это происходит, когда мышцы нижнего конца пищевода чрезмерно расслабляются и позволяют содержимому желудка подниматься вверх. Это состояние известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Этим условием обычно можно управлять, выполнив следующие действия:
Разбавьте молоко небольшим количеством детской каши в соответствии с указаниями педиатра.
- Избегайте перекармливания или чаще давайте меньший корм.
- Часто отрыгивайте ребенком.
- После кормления оставьте ребенка в безопасном, тихом, вертикальном положении не менее чем на тридцать минут.
Если эти шаги не увенчались успехом, ваш педиатр может направить вас к специалисту по желудочно-кишечному тракту (GI).
Инфекция
После первых нескольких месяцев жизни наиболее частой причиной рвоты является желудочная или кишечная инфекция.Вирусы являются наиболее частыми возбудителями инфекции, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция также может вызывать жар, диарею, а иногда тошноту и боль в животе. Инфекция обычно заразна; если это есть у вашего ребенка, велики шансы, что некоторые из его товарищей по играм также пострадают.
Ротавирусы — основная причина рвоты у младенцев и детей раннего возраста, симптомы которой часто прогрессируют до диареи и лихорадки. Эти вирусы очень заразны, но становятся все реже, чем в прошлом, из-за доступности вакцины, которая может предотвратить болезнь.Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие типы вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать его.
Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту. К ним относятся инфекции дыхательной системы, инфекции среднего отита мочевыводящих путей, менингит и аппендицит. Некоторые из этих состояний требуют немедленного лечения, поэтому обратите внимание на следующие признаки проблемы, независимо от возраста вашего ребенка, и позвоните своему педиатру, если они возникнут.
Кровь или желчь (материал зеленого цвета) в рвоте
Сильная боль в животе
Сильная повторяющаяся рвота
Вздутие или увеличение живота
Летаргия или сильная раздражительность
Судороги
Признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, депрессию «мягкого места» и снижение мочеиспускания
Неспособность пить достаточное количество жидкости
Рвота, продолжающаяся более суток
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Предотвращение кислотного рефлюкса у младенцев, или ГЭРБ
У многих младенцев возникают проблемы с отрыгиванием, которые не требуют лечения. У этих младенцев, которых называют «счастливыми плевками», симптомы обычно исчезают через шесть-восемь месяцев. Однако для некоторых младенцев симптомы являются признаком чего-то более серьезного, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и им требуется медицинская помощь.
В этой статье рассказывается о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы у ребенка, независимо от того, есть ли у него безобидное плевание или требуется лечение от рефлюкса.
Салли Энскомб / Getty ImagesПрофилактика
Ваш педиатр сможет определить, являются ли симптомы срыгивания у вашего ребенка нормальными или же у ребенка есть хроническое заболевание, требующее лечения. После этого ваш врач сможет посоветовать вам лучшее лечение для вашего ребенка.
Рефлюкс может возникнуть, когда мышца сфинктера в нижнем конце пищевода (трубка, по которой пища поступает изо рта в желудок) расслабляется в неподходящее время.Это позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод. Если ваш ребенок страдает кислотным рефлюксом, следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка и количество эпизодов срыгивания.
Держатель для младенца в вертикальном положении
Удержание младенцев в вертикальном положении как во время кормления, так и не менее 30 минут после него поможет уменьшить количество желудочного рефлюкса. Однако, держа ребенка на руках, убедитесь, что живот ребенка не сдавлен, так как это может усугубить рефлюкс.
Положение для сна в ночное время
Несмотря на то, что в прошлом младенцам с рефлюксом рекомендовалось спать лежа (на животе), это уже не так.У младенцев с ГЭРБ — и у всех младенцев — риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) обычно перевешивает потенциальные преимущества лежачего сна.
Если ребенок спит на животе, это только рассматривается в очень необычных случаях, когда риск смерти от осложнений ГЭРБ превышает потенциальный повышенный риск СВДС. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, если педиатр не сказал вам иначе.
Некоторые врачи могут порекомендовать приподнять изголовье детской кроватки, чтобы ребенок спал на наклоне, чтобы сила тяжести удерживала содержимое его желудка на своем месте.В то время как исследования не изучали конкретно детей, спящих на наклоне в своих кроватках, исследования детей, спящих на наклоне в детских автокреслах, обнаружили связь между этой практикой и повышенным риском СВДС.
Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как менять положение сна.
Попробуйте кормить меньше и чаще
Кормление каждые два-три часа, пока ваш ребенок бодрствует, часто снижает частоту возникновения желудочного рефлюкса.Перекармливание может повысить давление в животе, что может привести к желудочному рефлюксу. Если вы кормите ребенка из бутылочки, использование сосков с меньшими отверстиями также может помочь за счет уменьшения количества вдыхаемого ребенком воздуха и, следовательно, увеличения его живота. Вздутие живота может усилить рефлюкс.
Рисовые хлопья могут помочь
Если ваш ребенок начал употреблять твердую пищу (обычно рекомендуется после 4 месяцев, но не раньше), рисовые хлопья могут помочь уменьшить количество срыгивания у младенца.Начните с одной чайной ложки рисовой крупы на каждую унцию смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, попробуйте сцеживать молоко, а затем добавляйте рисовые хлопья в грудное молоко.
Модификации диеты для кормящих матерей
Определенные продукты, такие как кофеин, шоколад и чеснок, могут вызвать рефлюкс. Итак, если вы кормите ребенка грудью, вам следует исключить эти продукты из своего рациона. Некоторые кормящие родители также обнаружили, что исключение молока или яиц из своего рациона также помогает.
Другие факторы могут способствовать срыгиванию грудных детей. Если у вас сильный расслабляющий рефлекс (гормональная реакция организма на выработку молока), ваш ребенок может подавиться, когда кладет грудь.
Если это обычное явление для вас, подумайте о том, чтобы сцеживать молоко перед кормлением ребенка грудью. Если вы налились кровью, когда начинаете кормить, ваш ребенок может испытывать трудности с захватом груди и может глотать больше воздуха. Опять же, может быть полезно короткое время сцеживания перед кормлением.
Время тишины и кормления
Точно так же, как у взрослых может развиться изжога и рефлюкс, если они чувствуют беспокойство, младенцы, которые испытывают тревогу или чрезмерную стимуляцию, также могут срыгивать сильнее. Сделайте время кормления более приятным, устраняя громкие звуки и отвлекающие факторы, а также приглушив свет. Точно так же избегайте активной деятельности и активных игр в течение 30 минут после кормления.
Детские кресла и автокресла
Расположение младенца в автокресле может вызвать усиление срыгивания.Если ваш младенец сутулится, это может привести к сжатию живота, что увеличивает риск рефлюкса. Это предотвратит использование простых опор для удержания ребенка в вертикальном положении.
Отрыжка младенца
Несколько раз отрыжка вашего ребенка во время кормления (после каждой унции или двух) поможет минимизировать желудочное давление и рефлюкс, который он может вызвать. Ожидание отрыжки ребенка до тех пор, пока он не наберет полный желудок, может увеличить вероятность срыгивания.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать лекарства, если у вашего ребенка серьезные симптомы рефлюкса, такие как удушье и кашель.На сегодняшний день исследования показали небольшую пользу от этой практики, хотя она может быть полезна для некоторых детей. Снижение кислотности желудочного сока также может увеличить риск заражения (поскольку кислота может убивать вредные бактерии), поэтому эти препараты следует использовать только под тщательным руководством вашего врача.
Хирургия
Иногда детям с тяжелым рефлюксом может потребоваться хирургическое вмешательство (открытая фундопликация Nissan или ONF). Если вы подумываете об этой процедуре, обязательно поговорите с детским хирургом, который выполнил многие из этих процедур и может сказать вам, чего вы можете ожидать от операции.
Другие дела, которые вы можете сделать
Избегайте тугой резинки на талии ребенка и держите подгузники свободными. Кроме того, не давайте ребенку напитки с кофеином, апельсиновый сок или другие соки цитрусовых.
Слово от Verywell
Рефлюкс у младенцев может быть очень неприятным, и редко помогает один единственный шаг. Кроме того, каждый ребенок индивидуален, и некоторые из этих советов могут работать с одними лучше, чем с другими.
К счастью, рефлюкс часто улучшается по мере взросления ребенка, и для тех, у кого он сохраняется, существует множество вариантов лечения.Помните, что если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка — даже если они кажутся маленькими, — всегда полезно проконсультироваться со своим педиатром.
.