Причины возникновения бронхиальной астмы у детей: Бронхиальная астма у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения бронхиальной астмы у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение у детей

С проблемой иммунной недостаточности у ребенка сегодня сталкиваются многие родители. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, ростом острых респираторных инфекций. В результате все более распространенными становятся аллергические заболевания у детей, в частности бронхиальная астма.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее к развитию острого спазма бронхов и усилению секреции слизи. Эти изменения вызывают нарушение непроходимости бронхов — бронхиальную обструкцию. По форме бронхиальную астму подразделяют на аллергическую ( атопическую ) и неаллергическую ( неатопическую ).

При атопической форме приступы удушья провоцируются воздействием различных аллергенов: домашней пыли и ее компонентов, библиотечной пыли, пыльцы деревьев и трав, аллергенами шерсти домашних животных, пищевыми аллергенами. У детей преобладает атопическая форма бронхиальной астмы — она выявляется у 90% пациентов с данным заболеванием. Неатопическая форма проявляется только при повышений чувствительности к инфекционным аллергенам.

Течение бронхиальной астмы подразделяется на легкое, среднетяжелое и тяжелое в зависимости от частоты и тяжести приступов бронхиальной обструкции и необходимости использования различных противоастматических средств. Развитие бронхиальной астмы как аллергического заболевания в значительной мере определяется воздействием генетических факторов. До 60% детей с бронхиальной астмой имеют родственников, страдающих аллергическими заболеваниями. Но для формирования бронхиальной астмы, как правило, необходимо сочетание отягощенной наследственности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Приступный характер бронхиальной астмы характеризуется возникновением частого приступообразного кашля, который сначала бывает сухим, а затем сопровождается отхождением вязкой мокроты. Если у здорового ребенка продолжительность вдоха равна продолжительности выдоха, то при приступах бронхиальной астмы длительность выдоха в два раза превышает продолжительность вдоха. Одышка сопровождается шумным свистящим дыханием, слышным иногда на расстоянии.

Дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха, чувство сжатия в области грудной клетки. Малыши становятся беспокойными, плаксивыми, у них нарушается сон. Приступному периоду бронхиальной астмы нередко предшествует предприступный период, во время которого у детей могут возникать заложенность носа, насморк, кашель, зудящие высыпания на коже.

Несмотря на то, что бронхиальная астма не является врожденным заболеванием, все же известны случаи ее возникновения у детей первых месяцев жизни. К тому же на ребенка еще во внутриутробном периоде могут оказать влияние такие негативные факторы, как курение будущей матери, избыточное потребление во время беременности аллергизирующих продуктов ( рыбы, орехов, меда, шоколада, яиц, цитрусовых, клубники и др. ), инфекционные заболевания беременной и прием ею различных лекарственных препаратов.

После рождения ребенка одной из причин возникновения бронхиальной астмы является развитие аллергии к домашней пыли. Наибольшей аллергизирующей способностью обладают микроскопические клещи домашней пыли, максимальное количество которых содержится в постельных принадлежностях, а также в различных предметах, собирающих пыль, — в коврах, мягкой мебели, мягких игрушках.

Начало заболевания у детей чаще приходится на дошкольный возраст, при этом у большинства заболевших первые симптомы бронхиальной астмы появляются в возрасте до трех лет. Чаще всего приступы удушья развиваются на фоне острых респираторных вирусных инфекций. И следует заметить, что мальчики болеют чащ, чем девочки. Аллергенной активностью обладает шерсть и эпидермис домашних животных. При этом снижение концентрации аллергенов в помещении после удаления питомца происходит в течение нескольких последующих лет.

Доказана значительная сенсибилизирующая роль пера домашних птиц, используемого для набивки подушек, а также спор плесневых грибов, обнаруживаемых в сырых помещениях с очагами плесени на стенах. Обострения бронхиальной астмы могут быть обусловлены воздействием аллергенов пыльцы деревьев и трав, которая в высокой концентрации обнаруживается в воздухе в период цветения растений ( с апреля по сентябрь ). В настоящее время доказана связь между вирусными инфекциями и формированием аллергических болезней у детей.

Загрязнение воздушной среды побочными продуктами промышленных предприятий и транспорта увеличивают риск возникновения аллергических заболеваний у малышей. Погодные условия — перепады атмосферного давления, дождливая или морозная погода — также могут спровоцировать развитие приступов удушья. Одним из факторов риска для ребенка является неблагоприятный психологический климат в семье. Более тяжелое течение бронхиальной астмы отмечается у детей из семей с хроническими стрессовыми ситуациями, при наличии конфликтов в семье или школе.

Если лечение назначено несвоевременно, это может привести к развитию тяжелого приступа удушья с дыхательной недостаточностью, возникновению различных легочных осложнений. Профилактика бронхиальной астмы у детей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям должна проводиться с первых лет жизни. Следует избегать раннего введения в рацион малышей высокоаллергенных продуктов. Должна осуществляться профилактика респираторных инфекций, проводиться массажи, закаливание, лечебная физкультуру, спортивные занятия.

При первых проявлениях бронхиальной астмы у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может правильно оценить тяжесть состояния малыша и подобрать оптимальное лечение. Самолечение с использованием в приступном периоде астмы лекарственных трав, прием антибиотиков, постановка горчичников, может существенно ухудшить состояние ребенка!

Существует множество лекарств, способствующих купированию приступов удушья ( бронхорасширяющие, антигистаминные, отхаркивающие, мембраностабилизирующие и другие препараты ). Но в каждом конкретном случае только врач может назначить адекватную терапию, не навредив малышу. Необходимо помнить, что после нормализации состояния ребенка нужно пройти обследование у врача-аллерголога для выявления причин развития бронхиальной обструкции и разработать индивидуальную систему профилактического лечения, показанного вне обострения заболевания.

Если ребенок астматик, из жилых помещений необходимо убрать ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель, открытые книжные полки. Перьевые подушки, шерстяные одеяла должны быть заменены на синтетические гипоаллергенные постельные принадлежности. Эффективным способом борьбы с аллергенным домашней пыли является осуществление фильтрации воздуха с помощью воздухоочистителей, использование пылесосов с водяными фильтрами.

Нельзя содержать домашних животных и птиц, а также рыб, которые питаются сухим кормом. Больные с повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев и трав в период цветения должны ограничивать пребывание в загородных условиях. На прогулку лучше выходить после дождя, в вечерние и утренние часы, когда в воздухе уменьшается концентрация пыльцы. В семье, где есть больной ребенок, следует тщательно соблюдать гигиенические требования: в комнате должно быть чисто, просторно, достаточно свежего воздуха.

Бронхиальная астма — (клиники Di Центр)

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т. д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.

В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.

Как это проявляется?

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

• кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;

• экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;

• свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;

• удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т. е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

Диагностика астмы

После проявлении первых приступов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у врача-пульмонолога, который собирает подробную информацию о течении и длительности болезни, условиях работы и проживания, вредных привычках пациента, и проводит полное клиническое обследование.

Иногда приступы астмы трудно отличить от проявлений других заболеваний. Например, пневмония, бронхит, сердечные приступы, тромбоз легочной артерии, заболевания голосовых связок, опухоли также могут быть причиной острого приступа одышки, удушья и сухих хрипов.

В диагностике бронхиальной астмы помогает исследование функции легких спирометрия): для этого нужно будет выдыхать воздух в специальный прибор. Обязательным исследованием является пикфлуометрия — измерение максимальной скорости выдоха. Потом ее нужно будет проводить и дома, с помощью портативного пикфлуометра. Это необходимо для объективного контроля за течением бронхиальной астмы и определения необходимой дозы препарата.

Лабораторные методы при диагностике бронхиальной астмы включают анализы крови и мокроты.

При помощи рентгенографии и компьютерной томографии легких можно исключить наличие инфекции, других поражений дыхательных путей, хронической недостаточности кровообращения или попадания инородного тела в дыхательные пути.

Также следует провести исследование у аллерголога при помощи кожных тестов с различными аллергенами. Это исследование нужно для того, чтобы определить, что именно может вызвать приступ.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на успех его проведения. Полностью излечить хроническую астму пока нельзя.

Существует понятие ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Его смысл заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от тяжести течения астмы. «Ступень вверх» — это увеличение дозы, «ступень вниз» — уменьшение дозы. В большинстве клинических рекомендаций выделяют 4 таких «ступени», которые соответствуют 4 степеням тяжести заболевания. Лечение должно проходить под постоянным контролем врача.

Лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых

Содержание:

1. Симптомы бронхиальной астмы

2. Причины появления

3. Лечение бронхиальной астмы

4. Почему к нам обращаются?

В переводе с греческого языка бронхиальная астма означает «затрудненное дыхание». В большинстве случаев серьезную и опасную болезнь путают с бронхитом, начиная лечение бронхиальной астмы запоздало. В запущенном состоянии вылечить заболевание очень трудно, но возможно. Особенно опасно, когда болеют дети. Своевременное обращение к специалистам в полном смысле слова может спасти человеку жизнь. В нашей клинике «Recovery» вы можете рассчитывать на получение скорой и качественной помощи, которая обязательно поможет избавиться от проблемы.

Симптомы бронхиальной астмы

• Обычно бронхиальная астма проявляется приступами удушья или затрудненного свистящего дыхания
• Выдох длиннее, чем вдох
• Сухой кашель
• Характерное положение тела при приступе

У каждого человека, кроме общих перечисленных симптомов, могут наблюдаться индивидуальные проявления, приступы могут быть очень редкими или частыми.
Если лечение бронхиальной астмы не начать, возникают осложнения, опасные для организма: слабость, головная боль, тахикардия, синюшность ногтей, сонливость. В таком состоянии ребенок не может учиться, а взрослый работать. Постепенно иммунитет человека снижается, и только опытный врач может вывести его из этого состояния.
Своевременно выявленные симптомы бронхиальной астмы у детей, лечение на ранних стадиях позволяют избавить ребенка от приступов навсегда.

Причины бронхиальной астмы

Многие люди не знают о том, что все болезни тела начинаются с болезней души, т.е. с психических переживаний. Обиды, испуги, стрессы, низкая самооценка, несоответствие своих притязаний и действительности — начало всех проблем, ведущих к телесным недугам. Большинство из них идут из детства. Постоянное раздражение матери, боязнь строгого отца, недостаток внимания или его переизбыток, недовольство самим собой — неполный перечень того, что может вызвать впоследствии тяжелые болезни, к которым относятся алкоголизм, наркомания и другие. Бронхиальная астма в их числе. Ее причина также в психосоматике и идет из детства. Лечение бронхиальной астмы начинается с поиска и выявления психологической причины, послужившей толчком к болезни. Наша задача в том, чтобы вызвать пациента на доверительную беседу, побудить раскрыться, вместе искать и найти источник приступов. Очень часто детские страхи и проблемы в зрелом возрасте ведут к тому, что человек не хочет бороться с трудностями, брать решение проблем на себя. Он самоустраняется посредством приступа, начала удушья, кашля. Все должны понять, что сейчас ему не до этого.

К причинам бронхиальной астмы относят наследственную предрасположенность. Если в роду наблюдались случаи аллергической реакции на продукты, животных или пыль у близких родственников, то шансы возникновения астмы у других членов семьи достаточно высоки.

Инфекция: грипп, хронический ринит, бронхит, частая пневмония легко могут стать причиной бронхиальной астмы. Однако не все люди, перенесшие такие заболевания, приобретают астму. Для наступления удушья, приступов хронического кашля после инфекции всегда имеется психологический толчок.

Распространенной причиной астмы может быть плохая экология. Грязный воздух, вода, некачественные продукты, бедность, влияющая на качество жизни и убивающая иммунитет, провоцируют болезнь. Нельзя лечить бронхиальную астму у детей и взрослых без учета этого фактора.

Иногда астма возникает после приема некоторых медицинских препаратов, к примеру аспирина.

В подростковом или климактерическом возрасте при существенных физических нагрузках организм может быть подвержен этому заболеванию. Это связано с гормональной перестройкой, встречается редко и успешно лечится.

Лечение бронхиальной астмы

Мы стараемся помочь каждому больному, к нам обратившемуся. В клинике созданы все необходимые условия для быстрого выздоровления. Комфортные помещения для отдыха, самое современное оборудование, обширная лесопарковая зона, внимательный и заботливый персонал позволяют быстро провести эффективное лечение.
Мы используем в работе собственные авторские наработки наряду с общепринятыми методами. Особое внимание уделяется лечению бронхиальной астмы у детей. Без участия и помощи понимающих родителей здесь не обойтись. Наши специалисты сумеют выяснить причину возникновения болезни у ребенка, донести до родителей и вместе работать над ее устранением.
К счастью, детская психика очень восприимчива и быстро восстанавливается. При правильном подходе лечение не нуждается в медикаментозном применении.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых может иметь вспомогательные методы. Хорошо работает гипноз, внушение. Помощь психиатра здесь неоценима. Врач учит пациента не убегать от проблем, а решать их, бороться с неприятностями не приступами удушья, манипулируя окружающими, а оценкой ситуации и ее разрешением. Понимая, почему астма — путь в никуда, человек станет выздоравливать. Здесь может быть уместна лекарственная терапия.

Почему к нам обращаются?

Наша клиника успешна. Об этом говорит статистика — большинство наших пациентов навсегда забыли о болезни.

• Лечение хронических заболеваний бронхиальной астмы
• Комплексная диагностика для взрослых и детей
• Эффективные современные методы
• Ведущие профильные специалисты
• Отличные условия
• Доброжелательное отношение
• Полная анонимность
• Доступные цены

Звоните сейчас!

Бронхиальная астма — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бронхиальная астма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами одышки, свистящего дыхания, кашля, а в тяжелых случаях – выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением функции дыхания. Тактика ведения пациентов и способы лечения бронхиальной астмы достаточно давно исследуются врачами.

В последние годы частота встречаемости бронхиальной астмы неуклонно росла, что привело к успешной разработке новых эффективных препаратов, которые позволяют достичь контроля над клиническими проявлениями заболевания.

На данный момент правильно подобранная терапия в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить хорошее качество жизни пациента и минимизировать симптоматику болезни.

Причины появления бронхиальной астмы

Бронхиальная астма в типичном случае является заболеванием аллергической природы и связана с повышенной восприимчивостью организма конкретного человека к какому-либо веществу-аллергену. Именно поэтому бронхиальная астма часто сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, атопическим дерматитом и другими аллергическими заболеваниями. Контакт с аллергеном активирует клетки иммунной системы особым образом. Это приводит к развитию череды характерных для астмы изменений в стенках бронхов: происходит скопление иммунных клеток, развивается воспалительный отек, наблюдается гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки, повышается выработка слизи (мокроты).

Эти четыре механизма приводят к сужению просвета бронхов, что, в свою очередь, затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям, вызывая характерные приступы одышки.

Измененные дыхательные пути при астме

Немаловажную роль в патологических процессах при бронхиальной астме играет функциональное состояние вегетативной нервной системы, наличие хронических заболеваний (особенно дыхательной системы) и вредных привычек. Установлена прямая связь между курением и тяжестью течения заболевания.

Доказано, что вдыхание табачного дыма беременной и младенцем повышает риск развития астмы у ребенка.

Пребывание в среде с повышенным загрязнением воздуха (например, на производстве) провоцирует более тяжелое течение бронхиальной астмы.

Классификация заболевания

При постановке диагноза «бронхиальная астма» врачи стараются максимально уточнить характеристики заболевания у конкретного пациента в соответствии с нижеприведенной классификацией. Это позволяет определять тактику ведения пациента, предположительный ответ на терапию и прогноз.

Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую, для которой характерны общие механизмы развития и признаки атопических (аллергических) заболеваний, и неаллергическую. Дополнительно астма характеризуется природой аллергена, вызывающего приступ.

В зависимости от частоты развития приступов и возможности их контролировать с помощью проводимой терапии астма бывает интермиттирующей (преходящей) и персистирующей (постоянной). Последняя, в свою очередь, подразделяется по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Симптомы бронхиальной астмы

Типичным проявлением астмы является синдром бронхиальной обструкции (сужение просвета бронхов). Приступы одышки поначалу развиваются в основном при контакте с причинно-значимым аллергеном.

У больного возникает сухой кашель, затруднение дыхания (преимущественно на выдохе), дыхание может сопровождаться свистящими хрипами.

Во время приступа человек, как правило, испытывает чувство страха и ощущает нехватку воздуха. Состояние немного облегчается, если принять вынужденное положение — сесть, несколько наклонив туловище вперед, с упором вытянутыми руками на колени или край стула. Визуально отмечается бочкообразное вздутие грудной клетки — она словно застывает в положении глубокого вдоха.

В тяжелых случаях из-за недостаточного обогащения крови кислородом кожа приобретает синеватый оттенок.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии соответствующего лекарственного контроля приступы астмы начинают развиваться не только в ответ на специфический аллерген, но и при эмоциональной и физической нагрузке, резкой смене температуры окружающего воздуха, в ответ на резкие запахи и т.д.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы основывается в первую очередь на жалобах пациента, истории болезни и результатах объективного обследования. Для врача крайне важно выяснить, в ответ на что развивается приступ, как долго продолжается, через какое время прекращается, как давно появились первые симптомы заболевания. Для подтверждения диагноза «аллергическая бронхиальная астма» важно выявить наличие у пациента и у его родственников симптомов других аллергических заболеваний.

После постановки предположительного диагноза проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования.

Среди инструментальных методов ведущую роль играют пикфлоуриметрия и спирометрия.

Пациент во время выполнения спирометрии

Данные методы позволяют оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость выдоха и рассчитать специфические индексы (например, индекс Тиффно), которые характеризуют степень нарушения прохождения воздуха через дыхательные пути. Для этого пациента просят сделать вдох и далее выдохнуть в специальный прибор для измерения вышеперечисленных параметров. Поскольку данные исследования требуют координированных действий врача и пациента, их редко проводят детям младше 5 лет.

Для постановки диагноза нужно сделать пробу с лекарственным препаратом (бронхолитиком), поэтому перед спирометрией пациенту проводят медикаментозную ингаляцию. Данная проба показывает ответ бронхов на препараты и позволяет дифференцировать бронхиальную астму от других заболеваний со схожими симптомами.

Из лабораторных анализов наиболее диагностически значимым считается серологическое исследование с целью выявления специфических антител (специфические IgE) к возможным причинно-значимым аллергенам.

что это, причины и симптомы, как избежать и лечить

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, которое мешает свободно дышать миллионам людей во всем мире. В статье разбираемся, что такое астма, почему она может появиться у человека и что делать, чтобы дышать стало легче.

Содержание

Что такое астма и почему она возникает не только у аллергиков

Бронхиальная астма или просто астма – хроническое заболевание легких, которое диагностировано более чем у 300 млн человек во всем мире. У людей с астмой постоянно воспалены дыхательные пути: бронхи. Бронхи – это дыхательные трубочки, по которым воздух поступает в пузырьки или альвеолы легких, где происходит газообмен.

В стенке бронхов есть слой мышц, который регулирует их просвет, и слизистая оболочка, продуцирующая слизь. Бронхи сужаются и выделяют слизь в ответ на попадание раздражителей (пыли, вирусов, бактерий). Это защитная реакция, которая помогает прогнать «чужака» из дыхательных путей.

Если бронхи долго воспалены, как бывает при астме, их просвет постепенно все больше сужается, а слизь продолжает усиленно выделяться и без воздействия чужеродных агентов. Из-за этого человеку тяжело дышать. У него появляются одышка и кашель.

При астме просвет бронхов сужается и заполняется слизью. Это затрудняет дыхание.

Особенность спазма в бронхах при астме – его обратимость. Просвет бронхов может расширяться на фоне приема лекарств, например, при вдыхании бронхорасширяющих препаратов, или без применения специальных средств.

Многие считают, что астма – аллергическое заболевание. Отчасти это и правда так, потому что у аллергиков дыхательные пути более чувствительны. Но это не значит, что астма не может развиться у человека без аллергии.

Астма – самое распространенное хроническое заболевание среди детей.

Причины по которым бронхи могут начать усиленно сужаться, мешая человеку нормально дышать, могут быть разные и варьируют от человека к человеку. Но можно выделить несколько основных триггеров:

• Аллергены: домашняя пыль, шерсть и слюна животных, плесень, пыльца трав и деревьев;
• Холодный воздух;
• Некоторые лекарства: аспирин или бета-адреноблокаторы, которые применяют для контроля артериального давления;
• Загрязнение воздуха: сигаретный дым или выхлопные газы автомобилей;
• Инфекции дыхательных путей, например, простуда или грипп;
• Физическая активность;
• Стресс;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается назад в пищевод. В этом случае также возникает спазм бронхов.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы и когда нужно срочно обращаться к врачу

Человеку с астмой сложно дышать постоянно или только в определенных ситуациях. Например, когда он пробежал несколько лестничных пролетов или вышел на мороз.

Основные симптомы астмы это:

• Свистящее дыхание
• Одышка
• Чувство сдавливания в груди
• Приступообразный сухой кашель. Часто при астме он появляется только утром или ночью, а днем не беспокоит человека.

Обычно тяжесть симптомов нарастает постепенно и ухудшается, если ничего не делать. Не следует заниматься самолечением и практиковать методы нетрадиционной медицины без согласования с врачом. Астма хорошо поддается контролю с помощью лекарственных препаратов.

В промежутках между приступами у больного может вообще не быть симптомов, или они могут быть слабо выражены. А когда случается приступ, симптомы становятся очень яркими на короткое время. Чаще всего это связано с вдыханием определенного раздражителя. Например, когда человек с аллергией на кошачью шерсть пришел в гости, а там оказался кот.

В этом случае усиливаются свисты и хрипы в груди, человек буквально начинает задыхаться из-за того, что бронхи все активнее сужаются. Может даже случиться обморок. Поэтому если такое происходит, лучше сразу вызывать скорую помощь.

Набирать 103 также необходимо если у человека, кроме приступообразного кашля и одышки, появились следующие тревожные симптомы:

• Синеют губы и область между носом и верхней губой (носогубный треугольник)
• Учащается пульс и сердцебиение
• Затрудняется речь
• Возникают моменты, когда он совсем не может дышать.

Если такие симптомы вы наблюдаете у себя, важно сразу сообщить об этом кому-то, кто находится рядом. Это нужно, чтобы вам смогли помочь, если вы окажетесь без сознания к моменту прибытия скорой помощи.

Факторы риска развития астмы

Нельзя точно сказать, почему у человека развивается астма. Обычно она появляется в детстве (в первые 5 лет), хотя может возникнуть впервые и во взрослом возрасте.

Известно, что астма – многофакторное заболевание и ее развитие зависит от взаимодействия ряда генетических факторов и факторов окружающей среды.

Генетика

Если у человека есть родственники с астмой, то риск заболеть выше.

Наример, считается, что с астмой связан ген FCER1B, который кодирует один из рецепторов имунной системы. А еще гены, кодирующие определенные интерлейкины. Также известна роль генов, ответственных за врожденный иммунитет (HLA-DRB1, HLA-DQB1, CD14) и генов, участвующих в клеточном воспалении.

Кроме этого, в формировании гиперреактивности бронхов доказана роль гена ORMDL3, который участвует в обновлении клеток эпителия, в том числе, в бронхах.

Инфекционные заболевания

Частые респираторные вирусные инфекции (особенно в детстве) могут провоцировать развитие хронического воспаления в бронхах. К таким инфекциям относят: грипп, пневмонию, синусит, коронавирусную инфекцию.

Воздействие профессиональных факторов риска

Длительное воздействие определенных видов пыли (например, промышленной или древесной), химикатов или плесени также влияет на развитие бронхиальной астмы и увеличивает риск ее возникновения из-за того, что бронхи постоянно воспалены.

Курение

Sara Bakhshi/ UnSplash

Сигаретный дым раздражает дыхательные пути, что со временем может привести к астме. Кроме этого, известно, что курение во время беременности (даже пассивное) также увеличивает риск развития заболевания у ребенка.

Ожирение

Дети и взрослые с избыточным весом и ожирением подвержены высокому риску астмы. Хотя точный механизм неясен, возможно, это связано с постоянным слабо выраженным воспалительным процессом в организме.

Как диагностировать бронхиальную астму

Диагноз может поставить только врач. Для этого на приеме он подробно спросит когда именно у человека появляются симптомы и есть ли другие заболевания, проявления которых могут быть схожи с астмой.

Возможно, астма когда-то уже была диагностирована у самого пациента или у его близких. Также доктор уточнит, есть ли у человека аллергия и как она обычно проявляется.

Для взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительно могут провести специальный тест – оценку функции внешнего дыхания методом спирометрии.Человеку нужно будет сделать глубокий вдох и выдохнуть в прибор, который покажет объем воздуха и скорость с которой пациент его в ыдыхает. Затем, доктор может попросить вдохнуть бронхорасширяющий препарат и пройти тест снова. Если после вдыхания лекарства результаты станут лучше, это указывает на астму.

Важно! Положительная проба подтверждает астму, но отрицательная не исключает ее наличие у человека.

Чтобы подтвердить диагноз врач может назначить и другие исследования:

Кожные тесты или анализ крови, чтобы узнать есть ли у человека аллергия и определить причины ее появления. Это поможет уточнить специфические триггеры астмы.

• Провокационные тесты

Для этого врач может попросить человека сделать несколько физических упражнений или выйти на улицу (если там холодно), чтобы проверить как изменяется от этого дыхание.

• Рентгенография грудной клетки или носовых пазух

Это обследование поможет исключить другие заболевания со схожими симптомами. Например, пневмонию.

• Оценка уровня фракций оксида азота в выдыхаемом воздухе

Если уровень выше нормы, это может указывать на воспаление в бронхах. Тест помогает отличить астму от хронической обструктивной болезни легких.

Детям до 5 лет, как правило, не проводят такие обследования. Но если ребенку сложно дышать, доктор может на некоторое время назначить прием препаратов для лечения астмы. Если они помогут, это может косвенно говорить об астме. В этом случае доктор предложит методы контроля болезни уже на постоянной основе.

Как лечат бронхиальную астму

Астма – хроническое заболевание, которое полностью не поддается излечению. Но если болезнь протекает в легкой форме, а приступы наблюдаются только при контакте с известными триггерами, то исключение контакта с ними и прием специальных препаратов поможет.

Обычно для облегчения приступов назначают лекарства в форме ингаляторов. Они уменьшают воспаление в бронхах и расширяют их просвет. Если триггер установить сложно или контакта с ним нельзя избежать, а симптомы астмы усиливаются, врач может назначить препараты длительного действия.

Их нужно будет принимать постоянно, чтобы контролировать воспаление в бронхах и не допускать появления новых приступов или их ухудшения. Обычно такие препараты также выпускают в форме ингаляторов.

Для лечения бронхиальной астмы, вызванной воздействием аллергенов, врач может предложить методы лечения аллергии. Например, аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или прием биопрепаратов (омализумаб).

Биопрепараты для лечения астмы назначают только в случае тяжелого течения заболевания.

Если бронхиальная астма протекает тяжело, а назначенное лечение не помогает, врач может предложить бронхиальную термопластику. Во время этой процедуры специалист помещает в дыхательные пути трубку-электрод, которая нагревается. Благодаря этому бронхи расширяются, облегчается дыхание, уменьшается тяжесть и количество приступов астмы. Как правило, для достижения терапевтического эффекта требуется несколько таких процедур.

Выяснить, есть ли у человека предрасположенность к бронхиальной астме и разобраться в причинах проблем с дыханием, можно с помощью Генетического теста Атлас.

Бронхиальная астма: облегчить симптомы

05.05.2020

5 мая отмечается Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, как среди взрослого населения, так и среди детей. Сегодня в мире астмой страдает 235 миллионов человек. При этом за последние годы число заболевших существенно увеличилось.

В Челябинской области проживает более  30 тысяч астматиков.

Признаками астмы не обязательно являются свистящее дыхание и удушье. Больной также может жаловаться на тяжесть в грудной клетке, сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, бледность. Симптомы могут усиливаться ночью или рано утром. У детей астма обычно начинается с часто повторяющихся бронхитов на фоне простудных заболеваний, а также частых острых респираторных заболеваний, и получающих необоснованные курсы антибиотикотерапии.

Развитие астмы начинается с частых вирусных инфекций. Здесь важно вовремя выявить аллергическую направленность заболевания и найти причинно-значимый аллерген, чтобы избежать развития осложнений.

Как проводится диагностика астмы?

При осмотре пациента врач ориентируется, в основном, на клиническую картину заболевания, а также оценивается уровень эозинофилов в крови и мокроте, историю развития заболевания, связь с аллерго (сезонное) обострение, связь с приемом пищи, медикаментами, животными, бытовой фактор. Проводится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии и дополнительно выявляются причинно-значимые аллергены по крови.

Каковы причины возникновения заболевания?

Причины возникновения астмы еще недостаточно ясны медикам. Здесь имеет значение, как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы: воздействие аллергенов, частые вирусные болезни, неправильный образ жизни, условия окружающей среды, социальная принадлежность. У детей главным толчком к развитию заболевания становятся аллергия и частые болезни. Особое внимание хочется обратить на курение. Если родители курят возле ребенка или в доме, они должны осознавать, что вся вина за учащение приступов астмы у ребенка ложится на них.

Астма всегда передается по наследству?

Если у кого-то из родственников есть астма, то вероятность заболеть у следующего поколения достаточно высока. Но у некоторых больных с бронхиальной астмой в родне ею никто не страдает, и, наоборот, не у всех родителей с астмой появляются больные дети. Причины такого явления еще не выявлены.
Так, у одного человека признаки астмы могут проявиться в детстве, а у другого – только в зрелом возрасте. Здесь решающую роль играет провоцирующий фактор.

Аллергия является обязательной «спутницей» астмы? Как они связаны друг с другом.

Аллергия является ключевым фактором при формировании астмы, но не обязательным. Появление астмы при аллергии провоцирует постоянное воспаление дыхательных путей. Например, началом развития болезни могут послужить: курение, промышленный фактор, пищевые аллергены, частые вирусные и бактериальные. С возрастом опасными становятся уже ингаляционные аллергены – клещ домашней пыли, аллергены животных и птиц, пыльцевые и грибковые аллергены. Считается, что ранний контакт ребенка с домашними питомцами может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Излечима ли астма?

Астма – это хроническое заболевание, избавиться от него нельзя, можно лишь увеличить срок ремиссии и улучшить качество жизни пациента. При этом нередки случаи, когда ребенок с бронхиальной астмой в подростковом возрасте просто «перерастает» ее, она исчезает, но может снова возникнуть уже в более зрелом возрасте. Особенно часто это встречается у мальчиков.
При этом в дошкольном возрасте реже болеют девочки, но когда они подрастают и начинаются проблемы с весом (ожирение или резкое похудение на строгой диете), приступы астмы могут значительно участиться.

Поэтому у школьников особенно важно проводить качественное лечение и профилактику бронхиальной астмы и аллергии, чтобы облегчить их течение во взрослой жизни. Своевременная диагностика, адекватное лечение и налаживание быта позволяют добиться значительного улучшения жизни пациентов
с астмой.

Какие методы лечения астмы существуют?

Врач индивидуально подбирает базисную терапию с учетом тяжести заболевания. Она может быть в форме ингаляций или таблеток. Препараты помогают достичь длительной ремиссии и предупредить обострения. Противовоспалительные препараты могут использоваться также и для профилактики развития приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах идет и в период ремиссии. Кроме того, больной и его близкие должны знать, как действовать в случае приступа.

Какие существуют немедикаментозные методы борьбы с астмой?

Такие методы существуют, но они применяются только в совокупности с лекарственной терапией. В первую очередь, необходимо создать для больного гипоаллергенный быт и питание. Ежедневно проводить дома влажную уборку, прогулки на природе. Категорически запрещено курить.
Также стоит избегать факторов, провоцирующих начало приступа – физической нагрузки, холодного воздуха, раздражающих газов или запахов, стрессов, курение.

Для развития органов дыхания активно используется дыхательная гимнастика, которая учит больного спокойно и правильно дышать, астматикам полезно пение, игра на духовых музыкальных инструментах. Хорошо помогает массаж с вибрацией, он уменьшает бронхоспазм, помогает отделению мокроты и повышает выносливость дыхательной мускулатуры. Больным астмой показано санаторно-курортное лечение в горном климате, а также спелеотерапия, то есть лечение в специальных пещерах. Эффект даже от однократного горноклиматического лечения может сохраняться на протяжении 2-3 лет. Но важно, чтобы лечение длилось не менее месяца, поскольку адаптация организма к новому климату проходит примерно в течение 10 дней и в этот период состояние больного может ухудшиться.

Можно ли делать прививки больным астмой.

Прививки пациентам, страдающим астмой, можно ставить только в период ремиссии не менее 4 недель, а также при отсутствии острых заболеваний и аллергии на компоненты конкретной вакцины. При этом необходимо продолжать плановую базисную терапию. Полный отказ от прививок при астме бывают крайне редко.

Какая физическая нагрузка показана астматикам?

При правильно подобранной базисной терапии бронхиальная астма не должна препятствовать занятиям спортом. В западных странах спортсмены с астмой участвуют даже в олимпийских играх. Приступы бронхоспазма может вызвать бег, особенно на холодном воздухе и в горной местности. При этом реакция может возникнуть, как сразу же после нагрузки, так и через 3-6 часов. Для больных астмой очень полезна лечебная физкультура. Специальные техники дыхания и релаксации могут существенно облегчить состояние пациента. Астматикам также показано плавание и спокойная ходьба, но не в сырую и влажную погоду.

Возможна ли профилактика астмы?

Если у кого-то из родственников есть аллергическое заболевание. Стоит обратить внимание на организацию быта, максимально ограничить ребенка от всевозможных бытовых и промышленных аллергенов. Дети и подростки, проживающие в городе Челябинске, могут получить консультацию врача аллерголога-иммунолога, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Челябинской области медицинскую помощь по специальности «аллергология-иммунология» в — 14 детских поликлиниках (МБУЗ ДГКП №1, ДГП №3, ДГП №4, ДГП №5, ДГП №7, ДГП №8, ДГП № 9, ДГП №11 , ДГКБ №1, ДГКБ №2, ДГКБ №7, ДГКБ № 8, ДГКБ №9, ГБУЗ ОКБ № 2).

В городской клинической больнице регулярно  проходят профилактические акции и занятия в «Астма-школе» и «Школе ХОБЛ», постоянно работает «Кабинет отказа от курения» (ул. Воровского, 16, кабинет №345 с понедельника по пятницу с 9-00 до 12-00).

В городской клинической больнице № 1 организован городской аллергологический кабинет, ведет прием врач-пульмонолог, врач-аллерголог.
О режиме работы врача аллерголога-иммунолога можно узнать по телефону единого колл-центра  ГКБ №1: 8 (351) 728-49-99.

Специализированную стационарную медицинскую помощь по направлению «аллергология-иммунология» оказывают детям и подросткам, жителям города Челябинска, в детском аллергологическом отделении МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1. 

В период обострения взрослые больные направляются в пульмонологическое отделение терапевтического стационара, в детское аллергологическое отделение стационара педиатрии. Пациенты направляются врачом — пульмонологом, аллергологом поликлиники или в ситуациях требующих экстренного оказания медицинской помощи врачом скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи.

Бронхиальная астма, диагностика и лечение бронхиальной астмы в сети клиник НИАРМЕДИК

Подробнее о заболевании

Бронхиальная астма представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей неинфекционного характера. Патология характеризуется сужением бронхов, скоплением слизи в респираторном тракте и нарушением дыхания. Больные жалуются на одышку, ощущение удушья и кашель. Симптомы бронхиальной астмы могут периодически усиливаться во время приступов болезни. Без лечения возможно развитие выраженного нарушения дыхания с риском летального исхода. При этом современные препараты позволяют купировать приступы болезни.

Механизмы возникновения бронхиальной астмы до сих пор остаются малоизученными. Врачи считают, что генетические факторы играют важную роль в возникновении заболевания, однако следует учитывать влияние окружающей среды на состояние дыхательной системы. Воспаление респираторного тракта проявляется избыточным выделением слизи, сужением просвета бронхов, изменением внутренней выстилки органа и разрастанием гладкой мышечной ткани. В бронхах скапливаются клетки, обуславливающие воспалительный процесс.

Патология диагностирована примерно у 350 миллионов людей во всем мире. При этом ежегодно бронхиальная астма ставится причиной смерти многих пациентов. Заболевание может возникнуть у пациента любого пола и возраста, однако в последнее время наблюдается тенденция увеличения числа больных детей. Несмотря на отсутствие способов устранения недуга, врачи могут подобрать эффективную терапию для улучшения работы дыхательной системы и возникновения длительной ремиссии. Важно не только принимать медикаменты, но и соблюдать правильный образ жизни.

Работа дыхательной системы

Основной функцией дыхательной системы является обогащение крови кислородом и выделение избытка углекислого газа в окружающую среду. При этом внутренние органы получают вещество, необходимое для поддержания обмена веществ и жизнедеятельности клеток. Атмосферный воздух через дыхательные пути проникает в легочные альвеолы, где происходит газообмен. В результате артериальная кровь, обогащенная кислородом, попадает в большой круг кровообращения. Даже кратковременного нарушения дыхания может быть достаточно для расстройства функций жизненно важных органов.

Дыхательные пути человека образованы полостями носа, носоглоткой, гортанью и бронхами. Это пассивная часть респираторной системы, отвечающая за проведение воздуха в легкие. Процессы вдоха и выдоха обусловлены работой мышц диафрагмы, живота и груди. Во время вдоха грудная клетка расширяется. К второстепенным функциям дыхательных путей можно отнести согревание воздуха, удаление чужеродных веществ и обеспечение защитных свойств организма. Выделяемая слизистыми оболочками бронхов слизь позволяет быстро удалять из дыхательной системы загрязнители, попавшие в орган вместе с воздухом. Кроме того, в слизи содержатся клетки иммунитета. Нарушение регуляции этих клеток может стать причиной воспалительного процесса и последующего расстройства функции внешнего дыхания.

Причины возникновения

Бронхиальная астма является полиэтиологическим заболеванием. Врачи считают, что это состояние представляет собой результат сочетания генетических и внешних факторов. Определенные гены обуславливают повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным веществам, вроде пыли, пыльцы и других загрязнителей. Также симптомы бронхиальной астмы могут возникать в ответ на инфекционное поражение дыхательной системы, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют токсины.

Ключевым механизмом возникновения симптомов астмы является аллергия. Это реакция сверхчувствительности иммунной системы в ответ на проникновение в организм определенного аллергена. В слизистой оболочке присутствуют тучные клетки и другие компоненты иммунной системы, обуславливающие воспаление при проникновении в респираторный тракт загрязнителей.

После проникновения аллергена в бронхи клетки иммунной системы выделяют гистамин, обуславливающий отек тканей и сужение просвета органа. Также возникает избыточное выделение слизи, еще более затрудняющей поступление воздуха в легкие. Помимо быстро развивающейся аллергии в бронхах постоянно возникают замедленные иммунопатологические реакции, обуславливающие аналогичные нарушения. Из-за постоянного воспаления у пациентов формируются стойкие изменения в тканях респираторного тракта. Избыточное содержание ионов кальция в крови приводит к утолщению гладкой мускулатуры бронхов.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов воспаления, необходимо учитывать наличие различных форм предрасположенности к недугу. Это особенности образа жизни пациента, индивидуальный анамнез и сочетание внешних факторов. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к болезни, дополнительные факторы лишь ускорят появление первых симптомов бронхиальной астмы.

Факторы риска заболевания:

• Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкий родственник пациента страдает от бронхиальной астмы, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
• Аллергический анамнез пациента. Если человек страдает от атопического дерматита, аллергического ринита или другого заболевания, обусловленного патологией иммунной системы, риск возникновения астмы увеличивается.
• Избыточная масса тела и недостаточная физическая активность.
• Вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, поскольку табачный дым является дополнительным раздражителем слизистой оболочки бронхов.
• Неблагоприятные экологические условия. Это могут быть автомобильные выхлопы, вредные производства и другие факторы загрязнения воздуха. Переезд человека на территорию с более благоприятной экологической обстановкой облегчает течение болезни.
• Вредные факторы, связанные с профессиональной деятельностью человека.

Знание факторов риска бронхиальной астмы не позволяет предотвратить развитие болезни, однако устранение неблагоприятных воздействий дает возможность облегчить симптоматику недуга.

Раздражители

Различные вещества и внешние воздействия могут быть раздражителями, вызывающими симптомы бронхиальной астмы. Врачи рекомендуют больным избегать воздействия таких факторов на дыхательную систему. При этом у пациентов могут быть индивидуальные аллергены, обусловленные наследственными факторами.

Распространенные раздражители при бронхиальной астме:

• Разнообразные загрязнители воздуха, вроде пыльцы, пылевых клещей, спор плесени, перхоти и экскрементов тараканов.
• Респираторные инфекции, при которых возникает выделение токсинов в ткани.
• Физическая активность, стимулирующая работу дыхательной системы.
• Воздействие холодного воздуха.
• Сигаретный дым.
• Некоторые лекарственные вещества, включая бета-блокаторы, аспирин и ибупрофен.
• Сильные эмоции, стресс и тревога.
• Вещества, содержащиеся в продуктах питания. Это сульфиты и различные консерванты, добавляемые в напитки, креветки, сухофрукты и алкоголь.
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и верхние дыхательные пути.

Выявление индивидуальных раздражителей позволяет улучшить профилактику приступов заболевания.

Классификация

В медицинской литературе бронхиальная астма классифицируется по причине возникновения и характеру течения. Разные формы болезни отличаются раздражителями и возможными осложнениями.

Классификация по этиологии:

• Атопическая бронхиальная астма – классическая форма заболевания, обусловленная аллергической реакцией на внешние раздражители. Это самый распространенный вариант патологии, связанный с наследственными факторами.
• Профессиональная форма бронхиальной астмы, при которой воспаление дыхательной системы возникает на фоне постоянных внешних воздействий. Взрослые пациенты, работающие в текстильной и пищевой промышленности, в большей степени подвержены этому недугу.
• Неаллергическая астма. В этом случае воспаление может быть результатом приема лекарственных средств, инфекции или другого негативного воздействия.
• Смешанная форма заболевания, роль в формировании которой играют разные факторы.

Течение заболевания также является важным критерием. Врачам известны эпизодические формы астмы, при которых обострения возникают 1-2 раза в месяц, и персистирующие формы болезни с частым возникновением приступов. При этом течение любой формы бронхиальной астмы можно условно разделить на периоды ремиссии, когда пациент не страдает от нарушения дыхания, и периоды проявления неприятных симптомов.

Симптомы

Клиническое течение бронхиальной астмы можно условно разделить на периоды отсутствия симптомов, умеренную симптоматику нарушения дыхания и выраженные обострения. Чаще всего обострения возникают на фоне инфекционных заболеваний, физической нагрузки или при воздействии аллергенов. Во время приступа нарушения дыхания пациент принимает вынужденное положение (сидя, наклонив корпус к низу), шейные вены увеличиваются.

Другие симптомы:

• Сильная одышка.
• Тяжесть в груди, сопровождающаяся нарушением дыхания.
• Мучительный кашель с выделением мокроты.
• Нарушение сна из-за одышки, кашля и хрипа.
• Свистящий звук во время выдоха.
• Ухудшение самочувствия в определенное время года.
• Нарушение дыхания во время эмоционального напряжения или после приема определенных лекарств.
• Вынужденная поза, отказ от еды и беспокойное поведение ребенка.

Вестниками обострения болезни являются такие признаки, как уменьшение промежутка между приступами нарушения дыхания и частая потребность в ингаляции.

Диагностика

При появлении симптомов бронхиальной астмы необходимо записаться на прием к пульмонологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, включающий прослушивание (аускультацию) легких. На основании полученных данных врач может поставить диагноз, однако для уточнения формы и степени тяжести заболевания специалисту потребуются результаты дополнительных исследований.

Назначаемые диагностические манипуляции:

• Измерение пиковой скорости форсированного выдоха (пикфлоуметрия). Врач использует специальное устройство для измерения скорости выдоха. Результаты исследования позволяют оценить проходимость дыхательных путей. Предварительное использование ингаляции должно улучшать результаты теста при наличии заболевания.
• Измерение объемных показателей дыхания с помощью спирометра. Специальное устройство используется для оценки эффективности дыхания и подтверждения диагноза. Применение ингаляции также улучшает результаты спирометрии.
• Визуальное исследование дыхательной системы с помощью рентгенографии или бронхоскопии. Получение снимков и изображений органов дает врачу возможность выявить причину заболевания и исключить другие патологии с похожей симптоматикой.
• Исследование крови. Забор венозной крови производится для выявления признаков воспаления, вроде изменения лейкоцитарной формулы и увеличения скорости оседания эритроцитов. Также специалисты оценивают газовый состав крови.
• Микроскопическое исследование слизи. Специалисты обнаруживают в мокроте больного эозинофилы, нейтрофилы и другие компоненты, связанные с воспалением.
• Дополнительные исследования, направленные на уточнение причины заболевания. Это пробы на разнообразные аллергены, биохимическое исследование крови и оценка иммунологического статуса.

Тщательная диагностика позволяет проводить более эффективную терапию.

Лечение

Современные методы лечения бронхиальной астмы включают медикаментозную терапию и методы профилактики обострений болезни. К основным задачам терапии врачи относят облегчение дыхания и предотвращение развития осложнений патологии. Лекарственные препараты подбираются на основании результатов диагностики и тяжести состояния пациента. Необходимо строго соблюдать предписания врача для облегчения симптомов астмы.

Применяемые медикаменты:

• Кортикостероиды для проведения ингаляции. Это противовоспалительные средства, устраняющие воспалительный процесс и улучшающие проходимость бронхов. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционное применение этих препаратов не приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.
• Антилейкотриеновые препараты, устраняющие воспаление и предотвращающие сужение бронхов. Однократный прием таких препаратов обычно позволяет устранить симптомы астмы на 24 часа.
• Агонисты β-адренорецепторов в виде ингаляции. Эти лекарственные средства облегчают прохождение воздуха через респираторный тракт. Обычно для уменьшения риска возникновения осложнений врачи назначают эти препараты вместе с кортикостероидами.
• Комбинированные ингаляционные средства, содержащие сразу несколько компонентов. Врач подбирает конкретный вид ингаляций в зависимости от состояния пациента.
• Медикаменты, способствующие расширению бронхов. Пульмонолог может назначить пациенту теофиллин или другое средство.
• Ингаляции для срочного (разового) облегчения приступа астмы. Эти медикаменты обычно содержат бета-агонисты короткого действия, бронходилататоры и кортикостероиды. При тяжелом состоянии лекарства вводятся внутривенно после госпитализации пациента.
• Лекарства, предотвращающие развитие аллергической реакции и нормализующие работу иммунной системы. Пульмонолог подбирает конкретные препараты после тщательной диагностики.

Соблюдение правил приема лекарственных средств и устранение негативных внешних воздействий позволяет значительно улучшить качество жизни.

Осложнения и профилактика

Без регулярной терапии бронхиальная астма может вызывать опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Возможные негативные последствия болезни:

• Астматический статус, характеризующийся отеком бронхов и скоплением большого количества вязкой слизи в дыхательных путях. Состояние сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью. Астматический статус может быть результатом неправильного лечения. Так, например, частый прием бета-блокаторов в виде монотерапии маскирует ухудшение течения бронхиальной астмы.
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы и легких. Это состояние развивается на фоне длительного течения астмы.

Профилактика позволяет уменьшить частоту возникновения приступов болезни. Врачи рекомендует своевременно проводить вакцинацию в сезоны простуды, избегать воздействия аллергенов, соблюдать лечебную диету и регулярно проходить обследования у пульмонолога. Соблюдение всех рекомендаций позволяет добиться длительной ремиссии. 

вспышек астмы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое обострения астмы?

Обострение астмы — это обострение симптомов астмы, из-за чего дети хрипят, кашляют или задыхаются. Обострение астмы может произойти даже тогда, когда астма находится под контролем.

Вспышки астмы также называют приступами или обострениями астмы.

Что происходит при обострении астмы?

Астма — это заболевание дыхательных трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.Когда у кого-то есть астма, эти дыхательные пути (также называемые , бронхиальные трубки ) могут быть слегка воспаленными или опухшими, даже если кажется, что человек дышит нормально.

Во время обострения:

• Воспаление усиливается. Липкая слизь забивает дыхательные пути, и их стенки опухают.
• Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, еще больше сужая их (это называется бронхоспазмом).

Эти проблемы оставляют очень мало места в дыхательных путях для прохождения воздуха — подумайте о соломинке, которую защемляют.

Что вызывает обострения астмы?

У людей с астмой есть дыхательные пути, которые чрезмерно чувствительны к некоторым вещам (так называемым триггерам). Нахождение рядом с триггерами может вызвать симптомы астмы.

Наиболее частым возбудителем у детей являются вирусные респираторные инфекции, например, простуда. Другие распространенные триггеры включают:

Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией, которая является еще одним важным триггером обострения болезни.

Если не лечить, обострение может длиться несколько часов или даже дней.Лекарства быстрого действия (также называемые лекарствами быстрого действия или лекарствами быстрого действия ) часто довольно быстро купируют симптомы. По окончании обострения человек должен почувствовать себя лучше, хотя это может занять несколько дней, особенно если триггером была вирусная инфекция.

Каковы признаки обострения астмы?

Обострения астмы могут различаться по силе и продолжительности. Они могут произойти без предупреждения, вызывая внезапный кашель, одышку и хрипы.

Обострения следует лечить немедленно.Поэтому важно знать их ранние предупреждающие признаки, в том числе:

• кашляет
• прочистка горла
• быстрое или нерегулярное дыхание
• очень устал
• Проблемы с повседневной деятельностью
• Беспокойный сон или кашель, мешающий уснуть
• легкое стеснение в груди или хрипы
• одышка

Если обострение серьезное, ребенок может:

• затрудненное дыхание или учащенное дыхание, даже когда сидишь неподвижно
• не может говорить более нескольких слов без паузы
• имеют втягивание (втягивание мышц шеи и груди) при вдохе

Вспышки могут быть опасными для жизни, поэтому требуют внимания.Вашему ребенку может потребоваться принять лекарство быстрого действия (которое быстро снимает симптомы), посетить врача или даже пойти в больницу.

Следование инструкциям в плане действий вашего ребенка при астме может помочь вам узнать, что делать в случае обострения болезни.

Чем могут помочь родители?

Для предотвращения обострений:

• Убедитесь, что у вашего ребенка всегда есть под рукой лекарство для быстрого облегчения и спейсер.
• Научите ребенка, как избежать провоцирующих факторов астмы.
• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство длительного действия (также называемое контрольным лекарством или поддерживающим лекарством ) в соответствии с указаниями врача. Даже когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, важно не пропускать его.
• Убедитесь, что вашему ребенку ежегодно делают прививку от гриппа, и он или ее хорошо и часто моет руки, чтобы избежать микробов, вызывающих простуду и другие заболевания.
• Совместно с врачом составьте эффективный план действий при астме.

Информационный бюллетень по астме и детям

Астма — это хроническое заболевание легких, из-за которого воздух из легких становится все труднее попадать в них и выходить из них.Определенное воздействие триггеров астмы может вызвать обострения астмы. Астма может быть опасным для жизни заболеванием, если не лечить ее должным образом.

• Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей, ¹ в настоящее время поражает примерно 6,1 миллиона детей в возрасте до 18 лет, из которых 3,5 миллиона пострадали от приступа или эпизода астмы в 2016 году. ²
• Эпизод астмы серия событий, которые приводят к сужению дыхательных путей. К ним относятся отек слизистой оболочки дыхательных путей, сжатие мышц, окружающих дыхательные пути, и повышенная секреция слизи внутри дыхательных путей.Суженные дыхательные пути вызывают затруднение дыхания и знакомый «хрип».
• Когда у ребенка астма, его легкие особенно чувствительны к определенным раздражителям или «спусковым крючком». Триггеры варьируются от вирусных инфекций до аллергии и раздражающих газов и частиц в воздухе. Каждый ребенок по-разному реагирует на факторы, которые могут вызвать астму, в том числе:
  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым
  • аллергические реакции на аллергены, такие как пыльца, плесень, шерсть животных, перо, пыль, еда и тараканы
  • в помещении и загрязнители наружного воздуха, включая озон и загрязнение частицами
  • Воздействие холодного воздуха или резкое изменение температуры
  • возбуждение / стресс
  • упражнения
• Пассивное курение может нанести серьезный вред детям.По оценкам, состояние от 400 000 до 1 миллиона детей, страдающих астмой, ухудшается из-за пассивного курения. ³
• Астма может быть опасным для жизни заболеванием, если не лечить ее должным образом. В 2016 году астма умерла 3651 человек. Однако летальные исходы от астмы среди детей редки. Количество смертей увеличивается с возрастом. В 2016 году от астмы умерли 169 детей в возрасте до 15 лет по сравнению с 554 взрослыми старше 85 лет. ⁴
• Астма является третьей по значимости причиной госпитализации детей в возрасте до 15 лет.Примерно 29 процентов всех выписанных из больниц астмы в 2010 году приходилось на людей младше 15 лет, однако только 20 процентов населения США были моложе 15 лет. ⁵
• В 2010 г. было около 640 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу астмы среди лиц младше 15 лет. ⁶
• Текущая распространенность астмы среди детей в возрасте до 18 лет колеблется от 5,6 процента в Орегоне до 12,0 процента в Коннектикуте среди 31 штата по данным на 2016 год. ⁷
• Ежегодные прямые медицинские расходы на лечение астмы составляют примерно 50 долларов США.1000000000; косвенные затраты (например, потеря производительности) добавляют еще 5,9 млрд долларов США, что в сумме составляет 56,0 млрд долларов США. ⁸
• Астма — одна из основных причин пропусков занятий в школе; ⁹ В 2013 году на астму приходилось 13,8 миллиона пропущенных школьных дней у детей школьного возраста с обострением астмы в предыдущем году. ¹⁰

Для получения дополнительной информации об астме, пожалуйста, просмотрите Отчет о тенденциях заболеваемости и смертности от астмы или позвоните в Американскую ассоциацию легких по телефону 1-800-LUNG-USA (1-800-586-4872).

Ссылки по теме

Эти сайты не являются частью веб-сайта Американской ассоциации легких, и мы не контролируем их содержание или доступность.

1. Национальное исследование здоровья детей. NSCH 2011/12. Запрос данных из Инициативы по измерению здоровья детей и подростков, веб-сайта Центра ресурсов данных по здоровью детей и подростков.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное интервью по вопросам здоровья, 2016 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской ассоциации легких с использованием программного обеспечения SPSS.

3. Калифорнийское агентство по охране окружающей среды. Влияние пассивного курения на здоровье органов дыхания, июнь 2005 г.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный центр статистики здравоохранения. Онлайн-база данных CDC WONDER, составленная из сжатого файла смертности 1999-2016 гг., Серия 20, № 2V, 2017.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование выписки из больниц, 1995-2010 гг. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской ассоциации легких с использованием программного обеспечения SPSS.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи больниц, 2010 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской ассоциации легких с использованием программного обеспечения SPSS.

7. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за поведенческими факторами риска, 2015 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской ассоциации легких с использованием программного обеспечения SPSS.

8. Барнетт С.Б., Нурмагамбетов Т.А. Стоимость астмы в Соединенных Штатах: 2002-2007 гг. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2011; 127: 145-52.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Здоровые школы.Хронические состояния: астма и школы. 17 июня 2015 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2013 г. Анализ, проведенный Отделом эпидемиологии и статистики Американской ассоциации легких с использованием программного обеспечения SPSS.

Рассмотрено и одобрено Редакционной комиссией по научным и медицинским исследованиям Американской ассоциации легких.

Последнее обновление страницы: 23 октября 2020 г.

Астма у детей — Asthma Canada

Симптомы астмы у младенцев и детей раннего возраста

У маленьких детей кашель часто является единственным симптомом астмы.

Симптомы астмы обычно включают кашель, хрипы и одышку, но симптомы астмы у детей сильно различаются. Некоторые кашляют всю ночь, но в течение дня не имеют симптомов, в то время как у других, кажется, частые простуды в груди, которые просто не проходят.

У детей очень маленькие узкие дыхательные пути, и они могут хрипеть при вирусных инфекциях. Первые приступы кашля, насморка и лихорадки, которые случаются в сезон простуды и гриппа (осень, зима и ранняя весна), скорее всего, не являются астмой. Если у вашего ребенка еще несколько эпизодов хрипов и кашля, скорее всего, это астма. Самая частая причина астмы у младенцев и детей до трех лет — простуда. Даже после того, как простуда прошла, симптомы астмы и отек дыхательных путей могут сохраняться в течение нескольких недель.

Диагностика астмы у детей раннего возраста

Медицинские работники часто неохотно ставят диагноз астмы младенцам и очень маленьким детям, потому что дети часто кашляют и хрипят при простуде, инфекциях грудной клетки, таких как бронхит, и других состояниях, вызывающих симптомы, похожие на астму.

Поскольку не существует диагностических тестов для детей младше шести лет, постановка диагноза в этой возрастной группе труднее, чем у детей старшего возраста. Ребенок старше шести лет может пройти спирометрический тест.Это простой тест, который измеряет воздушный поток ребенка через большие и маленькие дыхательные пути. Результаты показывают, можно ли улучшить дыхание ребенка с помощью лекарств. Обратимость обструкции дыхательных путей — ключевой признак астмы. Если введение бронходилататора значительно устраняет сужение дыхательных путей, вероятно, диагноз — астма.

Подготовка к визиту вашего ребенка к лечащему врачу

Во время вашего визита ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить некоторые тесты, такие как рентген, анализы крови, кожные пробы на аллергию и тесты функции легких (PFT) .

Врач подробно изучит анамнез:

• Семейная аллергия / астма, с акцентом на родителей
• Аллергический анамнез ребенка — например, экзема
• История болезней ребенка на сегодняшний день, например, частота простудных заболеваний
• Симптомы у ребенка: тяжесть, частота и продолжительность симптомов. Что помогает избавиться от симптомов, например, если ребенок простудился, исчезают ли симптомы после окончания простуды?
• Триггеры ребенка: что наблюдали родители в отношении воздействия аллергенов или раздражителей, таких как дым, духи, инфекции или эмоции.

Эта информация поможет вашему лечащему врачу понять характер симптомов у вашего ребенка.

Что делать, если вашему ребенку поставили диагноз астма?

Если вашему ребенку только что поставили диагноз астма, знайте, что вы не одиноки. У Asthma Canada и вашей медицинской бригады есть много доступных вам ресурсов.

• Начните с изучения условия как можно больше. Работайте в тесном сотрудничестве с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы астмы у вашего ребенка. Задавайте вопросы и уточняйте любую информацию, в которой вы не уверены.
• Обратитесь в БЕСПЛАТНУЮ справочную линию по астме и аллергии в Канаде, чтобы поговорить с сертифицированным преподавателем по респираторным заболеваниям.
• Начните вести дневник, чтобы отслеживать, какие неаллергические триггеры влияют на астму вашего ребенка. Это поможет вам определить триггеры вашего ребенка и разработать стратегии, позволяющие их избегать.
• Узнайте как можно больше о лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Это включает в себя возможные побочные эффекты лекарств и соответствующую технику приема лекарств.
• Спросите своего поставщика медицинских услуг о разработке плана действий по борьбе с астмой у детей. План действий при астме отслеживает симптомы астмы и имеет письменный план действий при изменении симптомов.
• Присоединяйтесь к членскому альянсу Asthma Canada (ACMA), чтобы общаться с другими канадцами, страдающими астмой или страдающими астмой.

Как мне узнать, что у моего младенца или ребенка тяжелая астма?

Если вас беспокоит, что астма у вашего младенца или ребенка может быть тяжелым, понаблюдайте за их поведением по указанным ниже показателям и сразу же обратитесь к своему врачу.

Узнайте больше о тяжелой астме у детей

Наблюдайте за своим младенцем по любому из следующих признаков тяжелой астмы:

• Сидит, отказывается ложиться
• Прекращает кормление
• Слышно свистящее дыхание
• Бледный или голубоватый- ищу кожу — где угодно
• Раздражающий
• Учащенное дыхание
• Использование дополнительных мышц для вдоха, втягивание мышц шеи при дыхании — это может выглядеть так, как будто кожа втягивается.Если вы видите это, ваш ребенок должен пройти обследование у врача.

Наблюдайте за своим ребенком по любому из следующих признаков тяжелой астмы:

• Бледная или синеватая кожа — везде
• Без дыхания
• Не может ходить или говорить
• Свистящее дыхание
• Выглядит измученным
• Учащенное дыхание
• Раздражающий
• Пиковая скорость потока менее 50% от личного рекорда
• Использование вспомогательных мышц для вдоха, втягивание мышц шеи при дыхании — это может выглядеть так, как будто кожа натягивается.Если вы видите это, ваш ребенок должен пройти обследование у врача.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы у детей

Симптомы и методы лечения астмы — болезни и состояния

Ингаляторы снотворные

Религиозные ингаляторы — обычно синие — используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Ингалятор обычно содержит лекарство, называемое бета2-агонистом короткого действия, которое действует путем расслабления мышц, окружающих суженные дыхательные пути. Это позволяет дыхательным путям открываться шире, что облегчает дыхание.

Ингаляторы

Reliever не уменьшают воспаление в дыхательных путях, поэтому они не улучшают астму в долгосрочной перспективе — они предназначены только для облегчения симптомов.

Примеры успокаивающих лекарств включают сальбутамол и тербуталин. Как правило, это безопасные лекарства с небольшим количеством побочных эффектов, если они не используются чрезмерно.

Однако они должны редко, если вообще когда-либо, быть необходимыми, если астма хорошо контролируется, и любой, кому нужно использовать их три или более раз в неделю, должен пересмотреть свое лечение.

Каждому, страдающему астмой, следует давать ингалятор с облегчением, также известный как «облегчение».

Дополнительная информация:

Ингаляторы Preventer

Ингаляторы Preventer — обычно коричневые, красные или оранжевые — со временем работают, чтобы уменьшить воспаление и чувствительность дыхательных путей, а также снизить вероятность возникновения приступов астмы.

Их необходимо использовать регулярно (обычно дважды или иногда один раз в день) и на неопределенный срок, чтобы держать астму под контролем.

Вам нужно будет использовать превентивный ингалятор в течение некоторого времени ежедневно, прежде чем вы получите полную пользу. Иногда для облегчения симптомов вам может понадобиться ингалятор с синим облегчением, но ваше лечение следует пересмотреть, если оно вам по-прежнему требуется часто.

Превентивный ингалятор обычно содержит лекарство, называемое ингаляционным кортикостероидом. Примеры профилактических препаратов включают беклометазон, будесонид, флутиказон, циклесонид и мометазон.

Препарат

следует принимать регулярно, если у вас есть какие-либо симптомы астмы, кроме случайных, и, конечно же, если вы чувствуете необходимость использовать ингалятор с облегчением чаще, чем два раза в неделю.

Некоторые ингаляционные кортикостероиды могут иногда вызывать легкую грибковую инфекцию (оральный кандидоз) во рту и горле, поэтому обязательно тщательно прополощите рот после вдыхания дозы. Использование распорного устройства также снижает этот риск.

Курение может уменьшить действие превентивных ингаляторов.

Дополнительная информация:

Другие виды лечения и дополнительная терапия

Ингаляторы облегчения длительного действия

Если ваша астма не реагирует на начальное лечение, доза профилактического ингалятора, который вы принимаете, может быть увеличена по согласованию с вашим лечащим врачом.

Если это не помогает справиться с симптомами астмы, вам могут дать ингалятор, содержащий лекарство, называемое лекарством длительного действия (бронходилататор длительного действия / бета2-агонист длительного действия, или LABA).

Действуют так же, как облегчители короткого действия. Хотя они действуют немного дольше, их эффект может длиться до 12 часов. Это означает, что их регулярный прием два раза в день обеспечивает круглосуточное покрытие.

Регулярное использование средств облегчения длительного действия также может помочь снизить дозировку профилактических препаратов, необходимых для контроля астмы.Примеры препаратов длительного действия включают формотерол и салметерол, а недавно и вилантерол, действие которых может длиться до 24 часов.

Однако, как и препараты короткого действия, средства длительного действия не уменьшают воспаление в дыхательных путях. Если их принимать без профилактических средств, это может привести к ухудшению состояния, маскируя симптомы, увеличивая вероятность внезапного и потенциально опасного для жизни тяжелого приступа астмы.

Таким образом, вы всегда должны использовать ингалятор с облегчением длительного действия в сочетании с профилактическим ингалятором, а не отдельно.

В связи с этим, большинство препаратов длительного действия назначают в «комбинированном» ингаляторе, который содержит как ингаляционный стероид (в качестве превентора), так и бронходилататор длительного действия в одном устройстве.

Примеры комбинированных ингаляторов включают Серетид, Симбикорт, Фостаир, Флутиформ и Релвар. Обычно (но не всегда) это фиолетовый, красно-белый или темно-бордовый цвет.

Прочие профилактические препараты

Если регулярное эффективное лечение с помощью профилактических средств и препаратов длительного действия по-прежнему не помогает контролировать симптомы астмы, можно попробовать дополнительные лекарства.Две возможные альтернативы включают:

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — таблетки, которые блокируют часть химической реакции, вызывающей отек (воспаление) дыхательных путей
• теофиллины — таблетки, которые способствуют расширению дыхательных путей за счет расслабления мышц вокруг них, а также являются относительно слабыми противовоспалительными средствами.

Устные стероиды

Если ваша астма все еще не контролируется, вам могут прописать обычные стероидные таблетки. Это лечение обычно контролирует специалист по респираторным заболеваниям (специалист по астме).

Пероральные стероиды являются мощными противовоспалительными превенторами, которые обычно используются двумя способами:

• для восстановления контроля над астмой, когда она временно нарушена — например, из-за перерыва в регулярном приеме лекарств или неожиданной инфекции грудной клетки; в этих случаях они обычно назначаются на одну или две недели, а затем прекращаются
• , когда долгосрочный контроль астмы остается проблемой, несмотря на максимальные дозы ингаляционных и других лекарств — в этих случаях пероральные стероиды можно назначать в течение длительных периодов или даже на неопределенный срок, поддерживая максимальное лечение с помощью ингаляторов, поскольку это максимизирует вероятность возможность снова прекратить прием оральных стероидов в будущем

Длительное использование пероральных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их используют только после того, как были опробованы другие варианты лечения и после обсуждения рисков и преимуществ с вашим лечащим врачом.

Омализумаб (Ксолайр)

Омализумаб, также известный как Ксолайр, является первым лекарством из новой категории, которое связывается с одним из белков, участвующих в иммунном ответе, и снижает его уровень в крови. Это снижает вероятность возникновения иммунной реакции и приступа астмы.

Он лицензирован для применения у взрослых и детей старше шести лет, страдающих астмой.

Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует применять омализумаб у людей с астмой, связанной с аллергией, которые нуждаются в постоянном или частом лечении пероральными кортикостероидами.

Омализумаб вводится в виде инъекции каждые две-четыре недели. Его следует назначать только в специализированном центре. Если омализумаб не купирует симптомы астмы в течение 16 недель, лечение следует прекратить.

Дополнительная информация:

Бронхиальная термопластика

Бронхиальная термопластика — относительно новая процедура, которую можно использовать в некоторых случаях тяжелой астмы. Он работает, разрушая некоторые мышцы, окружающие дыхательные пути в легких, что может снизить их способность сужать дыхательные пути.

Процедура проводится под наркозом или под общим наркозом. Бронхоскоп (длинная гибкая трубка) с зондом вводится в легкие через рот или нос так, чтобы он касался дыхательных путей.

Затем датчик использует контролируемое тепло для повреждения мышц вокруг дыхательных путей. Обычно требуется три сеанса лечения с интервалом не менее трех недель между каждым сеансом.

Есть некоторые доказательства того, что эта процедура может уменьшить приступы астмы и улучшить качество жизни человека с тяжелой астмой.

Однако долгосрочные риски и преимущества еще полностью не изучены. Существует небольшой риск спровоцировать приступ астмы, который иногда требует госпитализации.

Вам следует полностью обсудить эту процедуру со своим врачом, если лечение предлагается.

Дополнительная информация:

Побочные эффекты от лечения

Побочные эффекты средств облегчения и профилактики

Relievers — безопасное и эффективное лекарство, у которого мало побочных эффектов, если их не использовать слишком часто.Основные побочные эффекты включают легкое дрожание рук (тремор), головные боли и мышечные судороги. Обычно это случается только с высокими дозами ингалятора с облегчением и обычно длится всего несколько минут.

Preventers очень безопасны в обычных дозах, хотя они могут вызывать ряд побочных эффектов при высоких дозах, особенно при длительном применении.

Основным побочным действием профилактических ингаляторов является грибковое поражение ротовой полости или горла (кандидоз полости рта). У вас также может появиться охрипший голос и боль в горле.

Использование спейсера может помочь предотвратить эти побочные эффекты, как и полоскание рта или чистка зубов после использования превентивного ингалятора.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами необходимость сбалансировать контроль астмы с риском побочных эффектов и как свести побочные эффекты к минимуму.

Побочные эффекты дополнительной терапии

Средства облегчения длительного действия могут вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам средств облегчения кратковременного действия. В начале лечения вы должны находиться под наблюдением и регулярно проверяться.Если вы обнаружите, что прием лекарства длительного действия бесполезен, его следует прекратить.

Таблетки теофиллина, как известно, вызывают у некоторых людей побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, тремор и заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Обычно этого можно избежать, регулируя дозу в соответствии с периодическим измерением концентрации теофиллина в крови.

Побочные эффекты агонистов лейкотриеновых рецепторов могут включать боль в животе (животе) и головные боли.

Побочные действия стероидных таблеток

Пероральные стероиды несут риск, если их принимают более трех месяцев или если их принимают часто (более трех или четырех курсов стероидов в год).Побочные эффекты могут включать:

За исключением повышенного аппетита, который очень часто наблюдается у людей, принимающих пероральные стероиды, большинство из этих нежелательных эффектов встречаются редко.

Тем не менее, рекомендуется регулярно следить за ними, особенно с побочными эффектами, которые не сразу очевидны, такими как высокое кровяное давление, истончение костей, диабет и глаукома.

Вам нужно будет регулярно записываться на прием, чтобы проверять это.

Дополнительная информация:

Приступы астмы

Персональный план действий при астме поможет вам распознать начальные симптомы приступа астмы, узнать, как реагировать и когда обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев рекомендуются следующие действия:

1. Немедленно сделайте одну-две затяжки своего ингалятора облегчения (обычно синего цвета).
2. Сядьте и попытайтесь дышать медленно и ровно.
3. Если вы не почувствуете себя лучше, делайте две затяжки вашего ингалятора для облегчения состояния (по одной за раз) каждые две минуты (вы можете делать до 10 затяжек) — это проще с помощью спейсера, если он у вас есть.
4. Если вы не почувствуете себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вас что-то беспокоит, позвоните по номеру 999.
5. Если скорая помощь не прибыла в течение 10 минут, а вы по-прежнему плохо себя чувствуете, повторите шаг 3.

Если ваши симптомы улучшатся и вам не нужно звонить по номеру 999, вам все равно необходимо обратиться к врачу или медсестре по астме в течение 24 часов.

Если вас госпитализируют, вам дадут комбинацию кислородных, успокаивающих и профилактических лекарств, чтобы справиться с астмой.

Ваш личный план действий при астме необходимо будет пересмотреть после приступа астмы, чтобы можно было определить причины приступа и избежать их в будущем.

Дополнительная информация:

Персональный план действий при астме

В рамках вашей первоначальной оценки вам следует предложить составить личный план действий по лечению астмы с вашим терапевтом или медсестрой по лечению астмы.

Если вы попали в больницу из-за приступа астмы, вам следует предложить план действий (или возможность пересмотреть существующий план действий), прежде чем вы отправитесь домой.

План действий должен включать информацию о ваших лекарствах от астмы и помогать вам распознать, когда ваши симптомы ухудшаются, и какие шаги необходимо предпринять.Вам также следует дать информацию о том, что делать, если у вас приступ астмы.

Ваш личный план действий по лечению астмы следует пересматривать с вашим терапевтом или медсестрой по лечению астмы не реже одного раза в год или чаще, если у вас серьезные симптомы.

В рамках вашего плана лечения астмы вам могут дать пикфлоуметр. Это даст вам другой способ наблюдения за астмой, вместо того, чтобы полагаться только на симптомы, чтобы вы могли раньше распознать ухудшение и предпринять соответствующие шаги.

Дополнительная информация:

Что такое хорошее лечение астмы?

Ваш врач или медсестра подберут курс лечения астмы с учетом ваших симптомов.Иногда вам может потребоваться более высокий уровень лекарств, чем в других.

Вам должны предложить:

• Услуги врача и медсестры, прошедшие подготовку в области лечения астмы в вашем кабинете терапевта
• полная информация о вашем состоянии и способах его контроля
• участие в принятии решений о вашем лечении
• регулярных проверок, чтобы убедиться, что ваша астма находится под контролем и ваше лечение подходит вам (это должно быть не реже одного раза в год)
• письменный личный план действий при астме, согласованный с вашим врачом или медсестрой

Также важно, чтобы ваш терапевт или фармацевт научили вас правильно пользоваться ингалятором, поскольку это важная часть хорошего лечения астмы.

Профессиональная астма

Если возможно, у вас астма, связанная с вашей работой (профессиональная астма), вас направят к специалисту по респираторным заболеваниям для подтверждения диагноза.

Если у вашего работодателя есть служба гигиены труда, они также должны быть проинформированы вместе с вашим специалистом по охране труда.

Ваш работодатель несет ответственность за защиту вас от причин профессиональной астмы. Иногда можно заменить или удалить вещество, вызывающее вашу профессиональную астму, со своего рабочего места, перевести вас на другую должность в компании или надеть защитное дыхательное оборудование.

Однако вам, возможно, придется подумать о смене работы или переезде из рабочей среды, в идеале в течение 12 месяцев с момента появления симптомов.

Некоторые люди, страдающие профессиональной астмой, могут иметь право на пособие по потере трудоспособности на производстве.

Дополнительная информация:

Дополнительная терапия

Для лечения астмы был предложен ряд дополнительных методов лечения, в том числе:

• дыхательные упражнения
• Традиционная китайская фитотерапия
• иглоукалывание
• ионизаторы — устройства, использующие электрический ток для зарядки (ионизации) молекул воздуха
• мануальные методы лечения — например, хиропрактика
• гипноз
• гомеопатия
• БАД

Однако существует мало доказательств того, что какое-либо из этих методов лечения, кроме дыхательных упражнений, является эффективным.

Есть некоторые свидетельства того, что дыхательные упражнения могут улучшить симптомы и снизить потребность в лекарствах от облегчения у некоторых людей. К ним относятся дыхательные упражнения, которые преподает физиотерапевт, йога и метод Бутейко (техника, включающая замедленное контролируемое дыхание).

Дополнительная информация:

Бронхиальная астма и приступ астмы

Обновлено: январь 2020

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма, широко известная как астма, — это общий термин для различных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, хрипов при дыхании, сухого кашля и случаев респираторной недостаточности.Симптомы астмы различаются по степени тяжести и частоте возникновения.

Различные виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую (внутреннюю) астму в соответствии с ее соответствующими триггерами.

При аллергической астме симптомы вызываются аллергической реакцией, что означает, что организм больного человека реагирует на часто безвредное вещество более интенсивно, чем необходимо. Аллергическая астма часто первоначально проявляется в раннем детстве и подростковом возрасте и часто объясняется наследственной предрасположенностью.

Внутренняя астма обычно сначала проявляется в возрасте от 30 до 40 лет и вызывается очень разными факторами. Триггеры могут включать инфекции дыхательных путей, генетическую несовместимость с некоторыми лекарствами, химическими или токсичными веществами из окружающей среды (смог, озон, пыль и т. Д.).

Как и особые формы бронхиальной астмы, астма также часто встречается у женщин с тяжелым избыточным весом. Определенные характеристики также связаны с астмой у курильщиков.

Причины бронхиальной астмы

При всех типах астмы у пациента особенно чувствительная бронхиальная система, которая реагирует на неспецифические внешние раздражители.

Симптомы могут быть вызваны, например, аллергенами, инфекциями дыхательных путей или холодным воздухом.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Люди, страдающие аллергией, такой как сенная лихорадка, нейродермит или колыбель, имеют повышенный риск бронхиальной астмы. Курильщики и пассивные курильщики также более подвержены астме. Частые инфекции дыхательных путей также могут привести к развитию астмы.

Факторы риска включают низкий вес при рождении и избыточный вес в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее важным симптомом бронхиальной астмы является респираторная недостаточность, вызванная сужением бронхов. Когда воспаленные бронхи соприкасаются с пусковым фактором, слизистая оболочка бронхов набухает, стимулируется выработка слизи и сокращаются мышцы бронхов. Это значительно затрудняет дыхание.

Возможные симптомы включают свистящий звук при дыхании и сухой кашель.

Очень тяжелый приступ астмы также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию), а также посинение губ и ногтей. В такой чрезвычайной ситуации, как эта, следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

У разных людей симптомы астмы возникают по-разному. Заболевание может уменьшиться или даже полностью исчезнуть со временем либо само по себе, либо под действием лекарств. Он также может неожиданно вернуться после менструации без каких-либо симптомов.

Диагностика

Прежде всего, обсудите с врачом любые ранее существовавшие заболевания, а также возможные аллергии и наследственную предрасположенность.Точный диагноз ставится после проверки функции легких (спирометрии). Функцию легких исследуют на основании количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Врач также прослушивает легкие, чтобы определить симптоматические звуки дыхания.

Если спирометрия не дает однозначного результата, можно также провести провокационный тест. Чтобы обнаружить гиперчувствительность бронхиальной системы, пациент вдыхает исследуемое вещество. Если бронхи реагируют на этот раздражитель сужением, возникает гиперчувствительность.

Другой исследовательской процедурой является проба на бронхоспазм. Для этого сначала проводится проверка функции легких. Если в это время бронхи сужены, пациент вдыхает лекарство, расширяющее бронхи. Если измеренное значение показывает улучшение, диагноз подтверждается.

При подозрении на связь с аллергией проводится тест на аллергию (анализ крови с последующей кожной пробой).

Могут быть выполнены другие исследования для исключения других заболеваний легких.

Лечение — есть ли лекарство от астмы?

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием, основная цель терапии — контролировать симптомы, чтобы сохранить качество жизни больных. При правильно подобранной терапии пациенты могут оставаться полностью продуктивными.

Лечение бронхиальной астмы может состоять из нескольких компонентов.

Болезни контролируются и облегчаются с помощью лекарств. Лекарства, применяемые для лечения астмы, можно разделить на две группы.Долгосрочные профилактические препараты часто называют «регуляторами». Эффективный метод длительного лечения — глюкокортикоиды. Они подавляют воспалительную готовность бронхов и предпочтительно вводятся в форме ингаляции, чтобы доза немедленно достигала дыхательных путей.

В случае острого приступа астмы доступны успокаивающие лекарства в виде «снотворных». Их цель — как можно быстрее расширить бронхи, позволяя воздуху снова течь.

Пострадавшие должны по возможности избегать факторов, провоцирующих приступы астмы.При аллергической астме также может проводиться гипосенсибилизация, если вызывающие аллергены известны и их не слишком много.

Дополнительные меры включают изучение дыхательных упражнений и техник, занятия спортом и поиск помощи в изменении климата и психологической поддержки.

Обучение пациентов: пострадавший и его семья могут научиться правильно вести себя в случае приступа астмы.

Течение болезни должно постоянно контролироваться врачом и заинтересованным лицом.

Правильное поведение во время приступа астмы

Со временем все люди, страдающие астмой, узнают все больше и больше о том, что делать в случае приступа астмы. Однако гнетущее ощущение одышки беспокоит и часто приводит к страху удушья. Реагирование больного может быть нарушено.

• Сохраняйте спокойствие.
• Немедленно вдохните лекарство для экстренной помощи. (Внимание: запишите или запомните количество введенных затяжек, так как это может иметь значение для врача скорой помощи)
• Лучше всего помочь дыханию, выполняя дыхательные упражнения и позы тела, которые вы выучили.Этим упражнениям обучают на тренировке пациента.
• Если через десять минут улучшения не наступило, снова вдохните лекарство для экстренной помощи. Примите любые таблетки кортикостероидов, назначенные врачом.
• Вызовите врача неотложной помощи, если через 15 минут не наступит улучшения, или если пострадавший плохо реагирует, посинел или его пульс более 110 ударов в минуту.

Профилактика приступов астмы

Самая важная профилактическая мера — избегать факторов, которые могут вызвать приступ астмы.Профилактика возможна только в том случае, если известны аллергены и / или раздражители.

В профилактических целях нельзя курить ни во время беременности, ни в присутствии детей.

---

Артикул:

Helmholtz Zentrum München (2018). Как лечится астма? Получено с www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

.

Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины. Что такое астма? Получено с www.lungenaerzte-im-netz.de / krankheiten / asthma-bronchiale / was-ist-asthma /

Кардос, П. (2015). Астма. Получено с www.apotheken-umschau.de/Asthma#Was-ist-Asthma-bronchiale

.

Шмоллер Т., Ридель Ф. и Рабе К. Ф. (2014). Что такое астма? Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=413

Шмоллер Т., Ридель Ф. и Рабе К. Ф. (2014). Терапия. Получено с www.asthma-schule.de/index.php?id=412

Предварительное исследование патогенеза бронхиальной астмы у детей

Объекты исследования

Согласно опросу и параметрам расчета размера выборки, установленным персоналом Народной больницы Чжэнчжоу, мы рассчитали параметры размера выборки для двух групп.Дети-астматики, госпитализированные в Народную больницу Чжэнчжоу с августа 2011 г. по апрель 2012 г., были выбраны в качестве группы случая (75 случаев, 49 мальчиков и 26 девочек) в возрасте от 2 до 12 лет со средним возрастом 5,6 ± 3,5 года. Доля «P» субъектов составляла 5% от общего числа пациентов с астмой среди детей в провинции Хэнань с ошибкой ожидания e (± 0,05). ДИ был установлен в пределах 95%. Параметры в контрольной группе были такими же, как и в группе случая, за исключением P = 4.5%. Формула расчета размера выборки была получена по известному проценту размера случайной выборки (24), где Z было требуемым количеством 95% ДИ 1,96. Размер выборки группы случаев был рассчитан как 72,99. Размер выборки контрольной группы составил 66,03. Исходя из этого, была собрана группа случаев. В качестве контрольной группы были выбраны дети (65 случаев, из них 42 мужчины и 23 женщины), прошедшие медицинский осмотр в этой больнице, в возрасте от 2 до 12 лет, средний возраст — 6 лет.3 ± 4,1 г. Сбалансированное распределение по возрасту и полу показало сопоставимость между группой случаев и контрольной группой.

Критерии включения и исключения

Группа случаев. Амбулаторные пациенты с тяжелой формой астмы были диагностированы двумя старшими специалистами по астме и включены в список. Кроме того, их медицинские карты и т. Д. Были проанализированы для подтверждения соответствия диагностическим критериям астмы (25). Были исключены пациенты с серьезными заболеваниями сердца, печени, почек, органическими заболеваниями и другими хроническими заболеваниями легких и атопическими заболеваниями.

Контрольная группа. У всех детей в этой группе не было ни семейного анамнеза, ни личного анамнеза аллергических реакций, ни астмы.

Объектами исследования были дети ханьской национальности из провинции Хэнань. Все субъекты, участвовавшие в этом исследовании, получили соглашения от своих опекунов и подписали информированное согласие. Более того, этот проект также был одобрен Китайским этическим комитетом регистрации клинических испытаний.

Сбор образцов

Три миллилитра периферической венозной крови были взяты у каждого ребенка в группе случая и контрольной группе в условиях голодания утром. Среди них 1 мл периферической венозной крови добавляли к динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА-K2) (закуплено у Shanghai Haling Biological Technology, Шанхай, Китай) для антикоагуляции и хранилось при -20 ° C в холодильнике (приобретено у Qingdao Haier, Qingdao, China), который использовали для извлечения тотальной РНК.Остальную кровь использовали для мазков крови, а затем готовили для сыворотки. После выдержки в течение 1 часа при комнатной температуре затем центрифугировали в течение 10 минут при 2000 g , и полученную сыворотку замораживали для проверки в холодильнике (приобретенном у Qingdao Haier) при -70 ° C.

Уровень мРНК TRPV1 у субъектов, обнаруженных с помощью RQ-PCR

Набор для быстрой экстракции тотальной РНК (приобретенный в Dalian Treasure Biological Engineering, Далянь, Китай) использовали для извлечения РНК из лимфоцитов в 1 мл периферической крови с помощью ЭДТА. -K2 антикоагулянт.Затем олиго DT использовали в качестве праймера, а общую РНК применяли в качестве матрицы. Наконец, с ролью обратной транскриптазы кДНК была синтезирована в соответствии с руководством по эксплуатации.

Согласно последовательности целевого гена TRPV1 3′-UTR в GenBank, пара праймеров была разработана программным обеспечением GENETOOL (GeneBio, Женева, Швейцария), которое было синтезировано Shanghai Sangon Biological Engineering Technology Service (Шанхай, Китай). То есть последовательность смыслового праймера мРНК TRPV1 была 5′-IndexTermGGCTGTCTTCATCATCCTGCTGCT-3 ‘, тогда как последовательность обратного праймера была 5′-IndexTermGTTCTTGCTCTCCTGTGCGATCTTGT-3’, а размер его продукта ПЦР составлял 117 п.н.

Используя глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназу ( GAPDH ) в качестве контрольного гена, был синтезирован ген GAPDH с помощью RQ-PCR. Последовательность смыслового праймера была 5′-IndexTermTGCACCACCAACTGCTTAGC-3 ‘, тогда как последовательность обратного праймера была 5′-IndexTermGGCATGGACTGTGGTCATGAG-3’, и размер продукта составлял 87 п.н. Кроме того, параметры реакционного цикла были следующими: начальная денатурация при 94 ° C в течение 10 мин; затем денатурация при 94 ° C в течение 30 секунд, затем отжиг при 56 ° C в течение 30 секунд, наконец, удлинение при 72 ° C в течение 30 секунд, в результате чего было проведено 40 циклов.Кроме того, удлинение снова было при 72 ° C в течение 7 минут после 30 циклов. Для реакции ПЦР использовали прибор MY CYCLER (Bio-Rad, Калифорния) для ПЦР, и во всех образцах были сделаны три множественные поры. Тест суммы рангов Вилкоксона был принят для диапазона реперных интервалов и относительной количественной оценки. Кроме того, метод 2-ΔΔCT (Licak) использовался для сравнения относительных уровней экспрессии TRPV1 для детей в группе случаев и контрольной группе.

Выбор и обнаружение целевого сайта SNP

Китайский (CHB + JPG) TRPV1 SNP области 3′-UTR гена в Haploview4.1 (Open Source Development Network, Токио, Япония) были загружены, и была сделана ссылка на базу данных SNP в NCBI (Национальная медицинская библиотека США, Bethesda, MD). Фактор активации макрофагов (MAF)> 5% и r2> 0,8 были установлены для скрининга SNP метки 3′-UTR этого гена. Обнаружение SNP: прямое секвенирование проводили на продукте реакции ПЦР; праймеры для секвенирования были такими же, как праймеры для ПЦР; последовательность целевого гена была обнаружена в Shanghai Invitrogen Company (Шанхай, Китай) с использованием секвенатора ABI3730XL.

Подсчет клеток в мазке крови и определение уровня общего IgE в сыворотке

Пленку крови помещали на планшет для подсчета клеток. После выдержки в течение 24 часов при комнатной температуре и процесса окрашивания по Райту (окраска по Райту) количество EOS подсчитывали под линзой с более высоким увеличением 400 раз, считая 200 клеток в каждой пленке. Между тем, для определения общего уровня IgE в сыворотке применяли метод твердофазного иммуноферментного анализа с двойным антителом (ELISA). Кроме того, набор для ELISA был предоставлен компанией Chinese Cluster Technology (Ханчжоу, Китай), и операция проводилась в строгом соответствии со спецификацией.

Обнаружение цитокинов

Метод ELISA был использован для определения уровней сывороточного интерлейкина-4 (IL-4), интерлейкина-5 (IL-5) и интерферона-γ (IFN-γ). По совпадению, реагент также был предоставлен китайской кластерной технологией. При этом все процедуры обнаружения строго соответствовали инструкции по эксплуатации. Подробные процедуры заключаются в следующем: во-первых, вынув чашки из пакета, температура которого уравновешена, остальные были помещены обратно в холодильник с температурой 4 ° C после того, как были хорошо запечатаны.За исключением контрольной лунки, в лунки добавляли образец (100 мкл / лунку), а также стандартные вещества в различных концентрациях (100 мкл / лунку), после чего реакционные лунки закрывали клейкой бумагой. Затем в теплой бане при 37 ° C в течение 90 мин планшеты промывали четыре-шесть раз. Затем планшеты сушили с помощью фильтровальной бумаги. За исключением лунки бланка, все остальные лунки смешивали с антителом к ​​биотину (100 мкл / лунку), при этом реакция проводилась при 37 ° C в течение 30 мин.После четырехкратного промывания планшета проводили 20-минутную инкубацию вдали от света. Затем в каждую лунку последовательно добавляли 100 мкл стоп-буфера, перемешивание и, наконец, реакцию завершали. После этого, поместив реакционный планшет в считывающее устройство для микропланшетов (BioTek Instruments, Burlington, VT), измеряли значение OD450. В конце, соответствующее содержание цитокинов было подсчитано в соответствии со значением OD образцов, а затем умножено на коэффициент разбавления образцов. Было получено фактическое содержание цитокинов в каждом образце.В конечном итоге среднее значение принималось за относительную величину.

Статистика и анализ данных

Среднее значение ± стандартное отклонение ( x ± с ) использовалось для представления обнаруженных данных в каждой экспериментальной группе. Статистическое программное обеспечение SPSS (версия 16.0; SPSS, Чикаго, Иллинойс) использовалось для анализа экспериментальных данных. При P <0,05 разница показала статистическую значимость.

Астматический бронхит — симптомы, причины, лечение

Астматический бронхит — это заболеваемость острым бронхитом у человека, страдающего астмой.Острый бронхит — это респираторное заболевание, которое вызывает воспаление бронхов, проходов, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Это воспаление приводит к заложенности дыхательных путей и одышке. Астма — это заболевание, которое вызывает воспаление дыхательных путей, приводящее к одышке, хроническому кашлю, стеснению в груди и хрипам.

Острый бронхит — распространенное респираторное заболевание в США. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди имеют самый высокий риск развития острого бронхита.Острый бронхит обычно вызывается вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если у вас астма, риск острого бронхита увеличивается из-за повышенной чувствительности к раздражению и воспалению дыхательных путей. Риск острого бронхита также увеличивается, если вы курите или подвергаетесь загрязнению воздуха.

Признаки и симптомы астматического бронхита у разных людей различаются в зависимости от тяжести инфекции. Лечение астматического бронхита включает антибиотики, бронходилататоры, противовоспалительные препараты и методы гигиены легких, такие как перкуссия грудной клетки (медицинское лечение, при котором респираторный терапевт осторожно бьет пациента по груди) и постуральный дренаж (медицинское лечение, в которое помещается пациент. слегка перевернутое положение, чтобы способствовать отхождению мокроты).

Приемы здорового образа жизни, в том числе правильное мытье рук, употребление большого количества жидкости, соблюдение сбалансированной диеты, много отдыха и отказ от курения, могут помочь предотвратить или облегчить астматический бронхит.

Немедленно обратиться за медицинской помощью (звоните 911) , если у вас серьезное затруднение дыхания, которое может сочетаться с бледностью или посинением губ, учащенным пульсом и давлением в груди.