Причины задержки развития речи у детей: симптомы и лечение в детской клинике Erda Medicine в Казани

Причины и проявления задержки речевого развития

01 апр. 2019 г., 15:20

В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества детей с задержкой речевого развития (ЗРР) — отставанием от возрастной нормы речевого развития в возрасте до четырёх лет. Логопеды, дефектологи, психологи и неврологи бьют тревогу по поводу недоразвития речи, поскольку от неё зависит общее психологическое развитие ребёнка и формирование сферы межличностного взаимодействия. Также от развития речи зависит и развитие познавательных процессов у ребенка: памяти, мышления, воображения, внимания.

 

Что считается речью? Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если малыш в год говорит не 10 слов, а семь, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах двух–трёх месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на четыре–пять месяцев. До возраста двух с половиной лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона» и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» — это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разных предметов («ки» — киска, носки, кинуть). Но если ребёнок в два с половиной года не пытается говорить фразами из трёх–четырёх слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно обращаться за помощью к специалистам. У большинства малышей речь вообще отсутствует (ребёнок мычит, использует невербальные способы общения — жесты и интонацию), некоторые дети употребляют отдельные слова, имеющие усечённое, искажённое строение, слова-заменители или лепетные слова, но объём их значительно ниже возрастной нормы. Дети не пытаются повторять слова за взрослым, не проявляют интереса к чужой речи. Попадая в детский сад, некоторые из них начинают ощущать свою беспомощность, переживают от того, что их никто не понимает, замыкаются и перестают разговаривать.

Развитие речи у детей очень сложный и индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. Речь ребёнка формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения, от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней его жизни. Увеличение количества детей с ЗРР среди малышей, воспитывающихся в семьях и не ограниченных в общении со взрослыми, вызывает тревогу. Часто различные психические травмы (испуг, переживания в связи с разлукой с близкими, длительная психотравмирующая ситуация в семье и т. д.) задерживают развитие речи. Также оказывают неблагоприятное воздействие на развитие речи ребенка: общая физическая слабость, незрелость, обусловленная недоношенностью или внутриутробной патологией, заболевания внутренних органов, рахит, нарушение обмена веществ.

Таким образом, любое общее или нервно-психическое заболевание ребёнка первых трёх лет жизни обычно сопровождается нарушениями речевого развития. Для своевременного решения данной проблемы необходимо обратиться к логопеду невропатологу и детскому психологу. Специалисты помогут определить причину ЗРР, порекомендуют целенаправленные коррекционно-развивающие занятия на фоне проведения (по необходимости) медикаментозной терапии.

 

 

А.В. Филатова, логопед отделения

       помощи семье и детям ГКУСО МО СРЦН «Теремок»

Источник: http://inivanteevka.ru/novosti/materinstvo-i-detstvo/prichiny-i-proyavleniya-zaderzhki-rechevogo-razvitiya

Задержка физического развития ребенка симптомы, лечение в Железнодорожном

22.03.2017

Под задержкой психического развития понимается темповое отставание развития психических механизмов, а также незрелость эмоционально-волевой деятельности детей, поддающиеся преодолению с помощью специализированного обучения и воспитания. Для детей с задержкой психического развития характерны: недостаточная степень  развития памяти, моторики, мышления, речи, внимания, а также самоконтроля. Кроме того, отмечается примитивность и неустойчивость эмоций, плохая успеваемость в школе. Диагностику задержки психического развития необходимо проводить коллегиально комиссией, в которую входят, помимо медицинских специалистов, психологи и педагоги. Дети с установленной задержкой психического развития нуждаются наравне с медицинской помощью в специально организованном коррекционно-развивающем обучении.

Задержка психического развития является обратимым нарушением эмоционально-волевой, а также интеллектуальной сферы, которые сопровождаются определенными трудностями в процессе обучения.  Около 15-16% детей имеют ту или иную степень задержки психического развития.  Задержку психического развития чаще всего относят к психолого-педагогическим проблемам, но ее основу могут составлять и органические отклонения, в частности неврологические заболевания. Различные психические функции у детей развиваются неравномерно, поэтому часто диагноз невозможно установить детям до достижения 4-5 лет. На практике диагноз устанавливается в основном уже в школьном возрасте.

Причины задержки психического развития

В основе задержки психического развития могут лежать социально-психологические или биологические факторы. Биологические факторы приводят к нарушению формирования различных отделов головного мозга, что сопровождается частичными отклонениями психического созревания ребенка. Влияние могут оказывать факторы, воздействующие во время беременности (гипоксия плода, тяжелый токсикоз, гестоз, резус-конфликт, внутриутробная инфекция и т.д.), в родах и после рождения ребенка (внутричерепная травмами, ядерная желтуха новорожденных). В раннем детском периоде задержка психического развития может вызываться тяжелыми соматическими и инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами.

К другой группе причин относятся средовые (социальные) факторы. При этом отсутствует органическое повреждение головного мозга. Причиной может быть как безнадзорность со стороны родителей, таки и чрезмерная опека, социальная депривация, авторитарное воспитание, недостаток контакта с взрослыми и сверстниками.

Задержку психического развития вторичного генеза нередко вызывают раннее нарушение зрения и слуха, дефекты речи из-за выраженной нехватки сенсорной информации и общения.

Виды задержки психического развития

Таким образом, группы детей, имеющие задержку психического развития, являются неоднородными. Существует несколько классификаций задержки психического развития. Рассмотрим этиопатогенетическую классификацию, выделяющую 4 клинических типа задержки психического развития.

1. ЗПР конституционального генеза обуславливается медленным созреванием центрально-нервной системы. Для нее характерен гармоничный физический и психический инфантилизм. Поведение и антропометрические данные детей не соответствуют возрасту. Они являются эмоционально лабильными, непосредственными, отмечается неспособность концентрировать внимание, нехватка памяти. В школьном возрасте у таких детей преобладают игровые, нежели учебные интересы.

2. ЗПР соматогенного генеза обуславливается продолжительными  тяжелыми соматическими заболеваниями детей в раннем возрасте, которые неизбежно задерживают созревание и формирование центральной нервной системы. В анамнезе детей отмечаются хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Как правило, дети в течение длительного времени находятся в больницах, изолированно от своих сверстников. ЗПР соматогенного генеза может проявиться в виде астенического синдрома, низкой работоспособности детей, уменьшением памяти, поверхностного внимания, гиперактивности либо заторможенности при переутомлении.

3. ЗПР психогенного генеза обуславливается негативными социальными условиями, в которых вынужден находиться ребенок (безнадзорность, жестокое обращение, гиперопека). Вследствие дефицита внимания, у ребенка может формироваться психическая неустойчивость, отставание в интеллектуальном плане, импульсивность. При чрезмерной опеке формируется безволие, безынициативность, отсутствие целеустремленности, эгоцентризм.

4. ЗПР церебрально-органического генеза встречается довольно часто. Она может быть обусловлена негрубым органическим повреждением головного мозга. Возможно поражение одной области или мозаичное поражение нескольких областей головного мозга, нарушающей одну или несколько психических функций. Задержку психического развития церебрально-органического генеза можно характеризовать, как несформированность эмоционально-волевой стороны и познавательной работы: отсутствует яркость и живость эмоций, выраженная внушаемость, бедность воображений, двигательная расторможенность и т.д.

Отличительные черты детей с задержкой психического развития

Нарушения интеллекта у детей с задержкой психического развития, характеризуются легким характером, но могут затрагивать все аспекты интеллектуальной деятельности: речь, восприятие, мышление, память, внимание.

Ребенок с задержкой психического развития имеет фрагментарное, неточное, замедленное восприятие. Некоторые анализаторы функционируют полноценно, но ребенок испытывает трудности при создании целостных образов окружающей среды. Зрительное восприятие является наиболее развитым, слуховое – менее, в связи с этим при разъяснении учебных дисциплин детям с задержкой психического развития необходимо использовать наглядные материалы.

Дети с задержкой психического развития имеют неустойчивое, поверхностное, кратковременное внимание. Ребенок отвлекается и переключает внимание под воздействием любых посторонних стимулов. Ситуации, которые связаны со сосредоточенностью, концентрацией внимания на чем-либо, могут вызвать затруднения. При переутомлении и повышенном напряжении возможно обнаружение признаков синдрома гиперактивности, а также дефицита внимания.

Память характеризуется мозаичностью запоминания информации, слабой избирательностью. Наглядно-образная память преобладает над вербальной. Характерна низкая мыслительная активность в процессе воспроизводства информации. Дети с задержкой психического развития имеют более сохранное наглядно-действенное мышление; большему нарушению подвергается образное мышление в связи с неточностью восприятия. Абстрактно-логического мышления нельзя достигнуть без помощи взрослых. Детям с задержкой психического развития характерны трудности с синтезом и анализом, сравниванием, обобщением; они не способны упорядочивать события, строить умозаключения, формулировать выводы. Кроме того, дети с задержкой психического развития имеют искаженную артикуляцию большинства звуков, повреждения слуховой дифференцировки, резкое ограничение словарного запаса.

Диагностика

Для диагностики задержки психического развития проводится комплексное обследование ребенка специальной комиссией, в которую входят детский психолог, логопед, детский невролог, дефектолог, психиатр, педиатр и, при необходимости, другие специалисты. Осуществляется сбор, изучение анамнеза, диагностическое обследование речи, изучение условий жизни, нейропсихологическое тестирование, анализ медицинских данных. С ребенком обязательно проводят беседу, исследуются интеллектуальные процессы и эмоционально-волевые качества.

При выявлении органической патологии необходимо обследование медицинскими специалистами, в первую очередь, детским неврологом и педиатром. При инструментальной диагностике может проводится инструментальная диагностика — ЭЭГ, МРТ головного мозга. Дифференциальную диагностику задержки психического развития проводят с аутизмом и олигофренией.

Коррекция

Для работы с детьми, страдающими ЗПР, необходим мультидисциплинарный подход, активное участие детских психологов, неврологов, педиатров, логопедов, психиатров, дефектологов. Коррекцию задержки психического развития следует начинать как можно раньше, желательно в дошкольном периоде.

Часто дети нуждаются в посещении специализированных детских дошкольных и общеобразовательных учреждений либо специальных групп и коррекционных классов. Необходимо дозировать учебный материал, опираться на наглядность, частое повторение материала, регулярную смену видов деятельности. Важно уделять внимание развитию различных познавательных навыков (мышления, внимания, восприятия, памяти), моторной, сенсорной и эмоциональной сферы, используя для этого игровую терапию, детскую арт-терапию. Коррекцию нарушений речевого аппарата  проводит логопед.

При выявлении соматических заболеваний и органических повреждений головного мозга, массаж, физиотерапия, водолечение, ЛФК.

Профилактика

Дети с задержкой психического развития способны догнать своить сверстников. Они являются обучаемыми. При правильной организации коррекционной работы в их развитии наблюдается выраженная положительная динамика. Педагоги помогают им осваивать новые знания, навыки. Они могут также, как и их сверстники, поступать в ВУЗы, колледжи.

Для профилактики задержки психического развития ребенка необходимо с большой ответственностью отнестись к планированию беременности, избегать негативных воздействий на плод, заниматься профилактикой соматических и инфекционных болезней у ребенка в раннем возрасте, обеспечивать благоприятные условия их жизни. При отставании ребенка в психомоторном развитии необходимо незамедлительное обследование и начало коррекционной работы. 

7 причин задержки речевого развития ребёнка

Модель, которую транслирует мама: «Мир враждебен, он несет проблему». Подсознательная реакция ребенка: «Я не буду с этим миром общаться». Но это еще не все. Своим сочувствием ребенку после трудной работы родители программируют кроху на то, что там, где его заставляют трудиться, его обижают. Занятия по развитию речи, конечно, пойдут ребенку на пользу, но не в том объеме, в котором хотелось бы взрослым.

Причина №4 — Заниженная самооценка родителей

На диагностике перед курсом «Запуск речи» специалист просит ребенка выполнить задания. Не успевает мальчик обвести карандашом круг, как папа кидается к нему на помощь: «Не так делаешь, надо так». Попытка выполнить следующее задание также проваливается: «Опять не то, разве не видишь? Надо вот так».

Родители с низкой самооценкой (а это именно она!) неумышленно считают, что их собственные способности (не рисовать, конечно, — воспитывать) оцениваются через призму того, насколько хорошо их ребенок умеет справляться с заданием. Они подсознательно сливают в одно целое себя и своего малыша. И несовершенная речь ребенка в представлении таких родителей — не что иное, как проявление «некачественной» работы, прежде всего их собственной. Такие родители все берут на себя: подсказывают, помогают, доделывают. В итоге ребенок перестает развиваться, теряет интерес к познанию, собственному опыту. Сначала оказывается в ситуации неуспеха, потом — безразличия к ней.

Причина № 5 — Психологическое запугивание

Снова диагностика. Скромная, с тихим голосом мама рассказывает специалисту, что четырехлетний мальчик не говорит, заторможенный, стеснительный. В кабинет заходит папа, начинается тестирование, ребенок пытается выполнить первое задание. «Ты что глупый? Не понимаешь?» — реплика отца.

На первый взгляд эти две истории очень похожи — родители не верят в своих детей. Но если в предыдущем случае папой двигало чувство благородное (так ему казалось), то в этом ситуация гораздо хуже. Отец ребенка не только в него не верит, но и утверждается за его счет. Делает это грубо. Ребенок, конечно, имеет право в 4 года многого не понимать, не уметь, не знать. Но при таком подходе он и не захочет ничего ни понимать, ни оспаривать свои права. Его единственное желание — забиться в угол и молча перетерпеть. Ключевое слово — «молча», так как, подав в такой ситуации голос, он только спровоцирует взрослого на еще большую агрессию (которая самим родителем оценивается как проявление досады, не более).

Задержка речевого развития | Детская Академия Речи

Словосочетание “задержка речевого развития” может звучать пугающе, но на самом деле оно лишь отражает тот факт, что речь развивается медленнее, чем положено в норме к 2,5-3 годам. Причем это касается как звукопроизношения (наиболее наглядного для родителей показателя качества речи), так и скорости усвоения грамматических конструкций и связности речи. Сам по себе термин ЗРР не говорит ни о серьезных органических нарушениях, ни о других патологиях, которые мешали бы появлению речи.

Универсальной причины, объясняющей задержку речи у современных детей нет. Не секрет, что сейчас дети в среднем начинают говорить позже, чем их родители. Специалисты выдвигают различные гипотезы, многие из которых не до конца исследованы, поэтому на этом подробно мы не будем останавливаться.

Чем можно помочь ребенку с задержкой речевого развития?

Ключевая рекомендация: не ждать. Начинать занятия можно и нужно с 2-2,5 лет. К сожалению, мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда встревоженные родители приходят с ребенком, который к 4-5 годам так и не заговорил, со словами: “нам сказали, что нужно ждать, что само появится”. Конечно, помочь можно, но в таких случаях коррекционная работа проходит гораздо дольше, а последствия задержки гораздо серьезнее. Мы говорим об этом так часто, как только можем: пожалуйста, обращайтесь к логопедам, если вы считаете, что вашему ребенку уже давно пора заговорить, а этого не происходит. Если это действительно темповая задержка и речь “появится сама”, то малыш будет лучше подготовлен к садику. А если диагноз ЗРР – предвестник более сложных системных нарушений, то раннее начало занятий заложит базу для благополучной коррекции в дальнейшем. Когда к диагнозу “задержка речевого развития” добавляется задержка психического развития , то ставится диагноз задержка психо-речевого развития.

Какие занятия мы рекомендуем для малышей с задержкой речевого развития:

Какие  мы можем дать рекомендации?

Даже если вы регулярно посещаете занятия с логопедом-дефектологом, необходимо заниматься дома. И мы можем вам в этом помочь уже сейчас. Посмотрите это видео, где наш логопед-дефектолог Елена Алексеевна Губицкая показывает, как правильно делать основной комплекс упражнений артикуляционной гимнастики. Очень важно и полезно делать его дома ежедневно – результаты ваших усилий не заставят себя ждать.

Для комплексного преодоления задержки речевого развития необходимы общеукрепляющие и развивающие занятия: зарядка, четкий режим дня, массаж, бассейн, другие оздоравливающие мероприятия.
Выбирая развивающие занятия, сосредоточьтесь на тех, которые симулируют познавательную деятельность ребенка и дают богатые тактильные ощущения – лепка, рисование руками, игры с разрезными картинками, кубиками и пазлами. Развитие мелкой моторики – залог успеха.

Еще одна важная рекомендация для родителей: уберите подальше гаджеты. Даже развивающие игры, их красочность (такая привлекательная для детей) при отсутствии разнообразия речевого сопровождения и тактильных ощущений лишь тормозят развитие речи.

Научитесь комментировать действия – свои и малыша (оречевлять), пополняя этим его словарный запас. Говорите с ним как можно чаще, рассказывайте ему обо всем, что кажется на ваш взгляд интересным, ведь неговорящий ребенок не задает вопросов, которые необходимы ему для познания мира. Вы сами должны рассказывать ему интересные сведения о природе, игрушках, животных, хозяйстве – обо всем, с чем сталкивается малыш в повседневной жизни.

И помните: все эти меры помогут и поддержат появление речи вашего малыша только при условии работы с грамотными специалистами, понимающими специфику коррекции речи с самыми маленькими молчунами.

Задержка речевого развития Ижевск

Что такое задержка речевого развития у детей и как ее выявить, следует знать каждому родителю. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешнее будет лечение и оптимистичнее прогнозы на будущее развитие ребенка. 

Задержка речевого развития (ЗРР) у детей – это отставание в речи от нормы развития детей. При диагнозе ЗРР ребенок может говорить, но по сравнению со сверстниками, у него значительно снижен словарный запас. 

Задержка в развитии речи у детей отражается на формировании психики ребенка. Она затрудняет общение ребенка с окружающими людьми, препятствует правильному формированию познавательных процессов, влияет на формирование и выражение эмоций. 

Диагноз ЗРР ставится на основании комплексного обследования неврологом, логопедом, психологом, психиатром и сурдологом. 

Причины: 

— патологии внутриутробного развития; 

— родовые травмы; 

— повышенное внутричерепное давление у ребенка; 

— дислексия в результате генетической предрасположенности; 

— психические расстройства; — физические травмы; 

— снижение слуха; 

— заболевания головного мозга; 

— недоразвитость мускулов рта и лица. 

Симптомы: 

— младенец молчит и не произносит никаких звуков; 

— годовалый ребенок не реагирует на обращение к нему, а к себе внимание привлекает исключительно плачем или жестами; 

— в возрасте 1,5 лет малыш не распознает на слух предметы, не показывает их на картинке и т.д.; 

— 1,5–2-годовалый ребенок не может свободно выполнять команды взрослого: «открой рот», «возьми ложку» и пр. 

— в 2-3 года малыш не произносит отдельных слов и целых фраз 

Лечение: 

При своевременной диагностике лечение задержки речевого развития при совместных усилиях родителей и лечащего врача заканчивается успешно. Ошибочно считать, что при этом будет достаточно одних только логопедических занятий. Данный специалист может ставить произношение букв и звуков, тогда как коррекция подразумевает комплексный подход лечения у специалистов различного профиля. 

Если у Вашего ребенка наблюдается проблема с задержкой речевого развития или у Вас появились подозрения на наличие данной патологии, рекомендуем консультацию детского невролога – Лазаревой Надежды Игнатьевны.

Как распознать задержку речевого развития у ребенка?

Многим известна удивительная история Альберта Эйнштейна, который родился ослабленным и не разговаривал до 4 лет. «Все дети развиваются в своем собственном темпе» — это распространенная фраза, с которой сталкиваются родители, когда ищут объяснение задержке развития ребенка. На сегодняшний день специалисты утверждают, что подход «жди и смотри» к детям, которые говорят поздно, является результатом неправильных представлений и может иметь свои последствия в будущем. Мы знаем, что существуют определенные вехи, которые должны быть достигнуты в конкретном возрасте. Когда есть повод для беспокойства и как помочь крохе преодолеть речевые трудности?

Нормы и признаки задержки развития речи

Не стоит ориентироваться на развитие соседского ребенка. Даже малыши, к году скандирующие длинные четверостишья, могут нуждаться в поддержке специалиста по поводу гиперактивности или других проблем с общением. Таблицы, гуляющие по блогам и сайтам для мам часто очень ориентировочны, а иногда и вовсе включают устаревшие сведения. Может быть трудно определить, является ребенок просто незрелым в своей способности общаться или имеет проблему, требующую профессионального внимания. Норма, признаки и диагноз ЗРР часто очень разнятся в контексте и временных промежутках. Например, нормой является появление слова «мама» и «папа» к 9 месяцам – а вот поводом для серьезного беспокойства будет являться их отсутствие к 18 месяцам.

Поэтому разработана система «красных флагов» ЗРР и атипичного развития малыша. Весомый повод обратиться к специалисту, если ребенок не делает следующее:

• До полутора лет. Способен следовать одношаговым инструкциям. Смотрит и указывает на 5-10 объектов, названных родителями. Называет близких: мама, папа, баба и т.д. Имитирует речь взрослых.
• До двух лет. Словарный запас расширяется до 25 слов. Указывает на картинки или части тела. Показывает на пальчиках свой возраст. Хорошо развито общение жестами. Могут отсутствовать фразы.
• До двух с половиной лет. Отвечает устно и кивает на вопросы. Появляются первые уникальные сочетания существительного и глагола: «Киса
• Три года. Понимает предлоги или слова действия. Следует двухэтапным указаниям: «Возьми мяч и дай маме». Использует по крайней мере 200 слов. Просит вещи по их названию.
• К 4 годам ребенок должен быть в основном понят, даже людьми, которые его не знают.

В любом возрасте «красным флагом» и тревожным признаком задержки является:

• Повторение фразы в ответ на вопросы (эхолалия).
• Регресс или потеря ранее приобретенных навыков.

Причины ЗРР

Большинство отечественных и зарубежных авторов сходятся во мнении, что в преимущественном количестве случаев причина ЗРР не будет достоверно установлена.

Причины ЗРР можно условно разделить на первичные и вторичные. Вторичные являются следствием иной, чаще медицинской проблемы и наблюдаются при аутизме, детском церебральном параличе, патологии слуха. В некоторых случаях более чем один фактор способствует задержке речи.

• У многих детей причиной задержки речи являются орально-моторные нарушения. Проблемы в областях мозга, ответственных за речь затрудняют координацию губ, языка и челюсти, которые участвуют в правильном произношении.
• Дефекты ротовой полости, например, проблемы с языком или нёбом или короткая уздечка (складка под языком), которая может ограничивать движение языка.
• Психосоциальные проблемы, такие как отсутствие внимание к ребенку.

Некоторые специалисты выделяют так называемую «группу риска», к которой относятся дети мужского пола, недоношенные или с низким весом при рождении, с историей задержки речи у близких родственников. Стоит отметить, что мамам сыновей часто дают совет «просто подождать». Мальчики действительно чаще и дольше молчат, но мужской пол сам по себе — это не причина и сыновья также нуждаются в своевременной помощи. Недоношенность часто сопровождается внутриутробным кислородным голоданием головного мозга с последующими орально-моторными симптомами, но не обязательно приводит к ЗРР.

Диагностика ЗРР

Для диагностического поиска причин и последующего эффективного лечения ЗРР может быть задействована большая команда команда: педиатр, невролог, психиатр, психолог, ЛОР, дефектолог. Могут быть назначены очень узкоспециализированные методы обследования, такие как МРТ головного мозга или электроэнцефалография.

Первым специалистом, оценивающим развитие речи малыша, чаще всего становится логопед. Для диагностики используется беседа в игровой форме и некоторые специальные тесты и шкалы оценки. Родители обращаются самостоятельно, при направлении в дошкольное учреждение или по рекомендации смежного специалиста. Профессионал всегда проводит оценку языковых навыков в контексте общего развития.

Что оценивает логопед?

• Звуковое развитие и четкость речи.
• Орально-моторную функцию: как рот, язык и небо ребенка работают при произношении.
• Другие способы общения ребенка: кивки, жесты.

Лечение задержки речевого развития

Если у ребенка нет потери слуха, основная терапия — логопедия. Физическая активность и занятия на развитие мелкой моторики могут быть полезны, если у ребенка плохой мышечный тонус, который препятствует речевой деятельности. Терапия включает задания на развитие головного мозга и сенсорные упражнения. Часто процесс контролирует невролог и другие узкие специалисты.

Лекарственная терапия ЗРР

Вместе с развивающими и коррекционными занятиями детям с задержкой развития речи, как правило, курсами назначается терапия, которая достоверно улучшает результаты работы логопеда-дефектолога.

• Детям с повышенной возбудимостью и тревожностью могут быть назначены фитосборы с успокоительным действием: валериана, корень пиона, пустырник, шалфей и т.д. Когда необходим тонизирующий эффект: элеутерококк, женьшень, лимонник китайский и другие сборы.
• Для лечения и профилактики применяются витаминно-минеральные комплексы. Большое значение для становления нервной системы имеют витамины группы В, они улучшают функцию мозга.
• Используются ценные аминокислоты, например, глицин. Он участвует в обработке моторной и сенсорной информации, связанной с движением, зрением и слуховой передачей. Также помогает при расстройствах сна, памяти, умственной деятельности, при стрессе, тревоге и даже тяжелых психических заболеваниях.
• Как правило, у детей с ЗРР есть сопутствующие неврологические и поведенческие особенности и симптомы, поэтому целесообразно применение препаратов с комбинированным действием. Это группа препаратов, улучшающих функцию мозга — ноотропы. Известными представителями являются Кортексин, Гопантеновая кислота и Пирацетам. Каждый способствует стимуляции обмена веществ в тканях головного мозга, но обладают разным составом и продолжительностью курса. Кортексин содержит нейропептиды, аминокислоты, витамины и минеральные вещества. В том числе в состав препарата входят глицин и витамины группы В, что позволяет эффективно провести короткий курс с хорошим эффектом. Многие из ноотропов назначаются в уколах, и родители часто игнорируют такое лечение. Курс из 10 уколов, как в случае с Кортексином, переносится гораздо легче длительного приема таблеток, а эффективность сохраняется до 6 месяцев. Взвесив все преимущества, родители обычно оказываются на стороне инъекций и успешно преодолевают ЗРР.
• По показаниям могут быть назначены противоэпилептические препараты, антипсихотики и антидепрессанты.

Физиотерапия

Применяется для коррекции тонуса мышц артикулярного аппарата, улучшения кровообращения головного мозга и центров речи. По рекомендации физиотерапевта это может быть воздействие током слабой силы, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Массаж

Применяется как общеукрепляющий массаж, так и отдельных зон: шейно-воротниковой, ладошек. Также очень эффективен массаж лица, когда специалист прорабатывает щечки, рот и подбородок ребенка, укрепляя мышцы. Логопед может выполнять массаж непосредственно языка и прилегающих тканей с помощью специальных инструментов.

Хирургическое вмешательство

Выполняется детям с патологией и повреждением речевого аппарата. Это могут быть мелкие вмешательства на уздечке или большие реконструктивные пластические операции.

Прогноз и профилактика ЗРР

Вероятность возникновения трудностей и ЗРР напрямую связана с выраженностью нарушений. Чем лучше малыш говорит в дошкольном периоде – тем лучше прогноз. Дети, у которых речевые и языковые нарушения сохраняются после пяти с половиной лет, имеют излишнюю тревожность и трудности в общении со сверстниками. В начальной школе они хуже читают, появляются проблемы с письмом и пунктуацией по сравнению с детьми без речевых нарушений. Преодоление расстройств развития речи важно начать как можно раньше.

Лучшая профилактика задержки речи – внимание к состоянию малыша. Ранний подход к проблеме ЗРР способен значительно повлиять на дальнейшее развитие. Не игнорируйте диспансерный прием невролога. Сообщите доктору если ребенок плохо спит, зажат и тревожен. Желательно посетить логопеда в возрасте 2,5 лет для оценки речевого развития.

Как понять, что у вашего ребенка задержка психического развития? | «Четырехлистный клевер»

Автор: Заречнева Елена Борисовна

Психическое развитие ребенка – сложный процесс созревания высших психических функций, происходящий под влиянием различных факторов. К основным психическим функциям относятся: узнавание, восприятие, целенаправленные действия, речь, память, чтение, письмо, счет, внимание, мышление, эмоции, воля, поведение, самооценка и др.

Основные причины задержки психического развития

• Патологии беременности: тяжелый токсикоз, интоксикация, инфекции, травмы, недоношенность
• Внутриутробная гипоксия плода
• Асфиксия при родах
• Инфекционные, токсические, травматические заболевания в раннем возрасте
• Генетическая предрасположенность
• Травмы при родах
• Соматические заболевания (нарушение в работе различных органов)
• Поражение отдельных участков центральной нервной системы.

Что должно насторожить родителей

• Поздние первые шаги
• Отставание умений и способностей от сверстников: ребенок не может совершать простейшие действия, характерные для его возраста (обувание. Одевание, навыки личной гигиены, самостоятельный прием пищи)
• Излишняя замкнутость: если ребенок сторониться других детейи не участвует в общих играх
• Нерешительность
• Агрессивность
• Тревожность
• Задержка и нарушение речи
• Излишняя двигательная и речевая активность
• «Не умеет» играть и говорит тихо
• Внимание не устойчиво, повышена отвлекаемость
• Восприятие в построении целостного образа затруднено
• Слабое запоминание речевого материала

Признаки задержки психомоторного и речевого развития у детей:

• Недостаточный объем знаний
• Незрелость мышления, не анализирует то, то видит вокруг
• Механизм приема и переработки информации нарушен
• Неспособность сосредоточится, нарушение внимания
• Нарушение памяти
• Низкий уровень речевого развития
• Отставание в развитии всех форм мышления: сравнение, обобщение, исключение и др.

Как помочь ребенку?

Не теряйте времени. Если Вы заметили, что ваш малыш уже в 2 года отличается от других: не говорит, пассивен или наоборот расторможен, не понимает речь и вы чувствуете, что с ним что-то не так, не ждите приговора ЗПР специалистов в 6 лет. Начинайте работать с ним сразу, не дожидаясь, пока проблемы будут наслаиваться друг на друга как снежный ком.
Начните работу с психологом. Только при раннем обнаружении проблемы ЗПР и ответственном подходе к развитию ребенка можно добиться успехов!

Только при раннем обнаружении проблемы ЗПР и ответственном подходе к развитию ребенка
можно добиться успехов!

Клиника восстановительной психологии «Четырехлистный клевер» проводит полную диагностику и комплексную коррекцию детей с различными видами задержки психоречевого развития.

Задержка речи и языка у детей: распространенность и факторы риска

J Family Med Prim Care. 2019 Май; 8 (5): 1642–1646.

Триша Сундераджан

¹ Кафедра педиатрии, K.J. Медицинский колледж Сомайи, больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

Суджата В. Канхере

¹ Кафедра педиатрии, K.J. Медицинский колледж Сомайи, больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

¹ Департамент педиатрии, K.Медицинский колледж Дж. Сомайи, больница и исследовательский центр, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Суджата В. Канхере, К.Дж. Медицинский колледж Сомайи, Больница и Исследовательский центр, Восточная экспресс-шоссе, Сион, Мумбаи, Махараштра — 400 022, Индия. Электронная почта: ude.ayiamos@katajus Авторские права: © 2019 Journal of Family Medicine and Primary Care

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Разборчивая речь и язык — полезный показатель общего развития и интеллекта ребенка. Своевременное выявление задержки врачами первичной медико-санитарной помощи может позволить раннее вмешательство и снизить инвалидность.Данные из Индии по этому поводу ограничены.

Цели:

Изучить распространенность и факторы риска задержки речи у детей в возрасте 1-12 лет.

Настройки и дизайн:

Поперечное исследование было проведено в педиатрическом амбулаторном отделении учебной больницы.

Материалы и методы:

Было включено 84 ребенка (42 ребенка с задержкой речи и 42 ребенка контрольной группы) в возрасте от 1 до 12 лет. Опекунов этих детей попросили заполнить анкету.Записывали историю болезни ребенка и факторы риска задержки речи. Оценивались этапы развития ребенка.

Используемый статистический анализ:

Ввод данных был проанализирован с использованием программного обеспечения SPSS, версия 16. Использовались стандартные статистические тесты. Значение p менее 0,05 было принято как статистически значимое.

Результаты:

Задержка речи и языка была обнаружена у 42 из 1658 детей, посещавших OPD. Факторами риска, которые оказались значимыми, были судорожные расстройства ( P = <0.001)), асфиксия при рождении ( P = 0,019), ротоглоточная деформация ( P = 0,012), многоязычная семейная среда ( P = <0,001), семейный анамнез ( P = 0,013), низкий отцовский образование ( P = 0,008), низкий уровень материнского образования ( P = <0,001), кровное родство ( P = <0,001) и неадекватная стимуляция ( P = <0,001).

Выводы:

Распространенность речевой и языковой задержки составила 2,53%. а медицинскими факторами риска были асфиксия при рождении, судорожное расстройство и деформация ротоглотки.Семейными причинами были низкий уровень образования родителей, кровное родство, положительный семейный анамнез, многоязычная среда и недостаточная стимуляция.

Ключевые слова: Распространенность, факторы риска, задержка речи и языка

Предпосылки

Задержка развития диагностируется, когда ребенок не достигает нормальных этапов развития в ожидаемом возрасте. [1] Речь — это производимый звук, а язык — это мера понимания [2]. Приобретение разборчивой речи и языка является полезным маркером общего развития и интеллекта ребенка.[3] Задержка речи определяется как когда образец разговорной речи ребенка является либо более бессвязным, чем можно было бы ожидать для его возраста, либо отмечен паттернами речевых звуковых ошибок, не соответствующими возрасту. [4,5]

Доказательства свидетельствуют о том, что необработанная речь и задержка речи может сохраняться у 40–60% детей, и эти дети подвергаются более высокому риску социальных, эмоциональных, поведенческих и когнитивных проблем во взрослом возрасте. [6,7] Распространенность задержки речи трудно оценить, поскольку традиционно Существует мнение, что задержка речи может передаваться по наследству, и это не повод для беспокойства.Часто политика «выжидания и наблюдения» приводит к поздней диагностике и вмешательству при задержке речи. Клиницисты первичного звена и семейные врачи являются первым контактным лицом для детей с задержкой речи и языка. Таким образом, в их обязанности входит выявление очевидной задержки речи и языка и решение проблем родителей.

Потеря слуха — это хорошо задокументированная этиология задержки речи. [8,9] Однако причины задержки речи и языка сложны и представляют собой сложную взаимосвязь между биологическим развитием и социальной средой, в которой ребенок учится говорить.[9]

Данные по этой теме из Индии немногочисленны по сравнению с Западом. [10] Таким образом, было проведено перекрестное исследование для оценки распространенности и факторов, влияющих на речь и задержку речевого развития у детей от 1 до 12 лет.

Материалы и методы

Это перекрестное исследование было проведено в педиатрическом амбулаторном отделении (OPD) учебной больницы третичного медицинского обслуживания в течение января 2018 года после получения одобрения Институционального комитета по этике.Письменное информированное согласие было получено от опекунов до включения детей в исследование.

Каждый последующий ребенок (возраст 1–12 лет), который был доставлен опекунами с подозрением на задержку речи или который был направлен специально по поводу задержки речи, или у которого была обнаружена задержка речи при тестировании DQ / IQ, и каждый ребенок, проходящий логопедию, был включен . Дети, опекуны которых не дали согласия на участие в исследовании, были исключены. Всего в исследуемую группу вошли 42 ребенка, а 42 ребенка без задержки речи были включены в контрольную группу после получения согласия их опекунов.

Опекунов всех этих детей попросили ответить на заранее составленный, предварительно протестированный и утвержденный вопросник. Анкета состояла из вопросов, связанных с демографическими данными, историей рождений, историей болезни ребенка (любое заболевание, от которого ребенок лечился либо на основе OPD, либо был госпитализирован), а также с факторами высокого риска задержки речи. Рост ребенка оценивался с помощью антропометрии (вес, рост, окружность головы), а основные этапы развития изучались во время контакта и записывались в лист для сбора данных.

Статистический анализ

Ввод данных производился с использованием Microsoft Excel 2007 и анализировался с использованием программного обеспечения Статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 16. Описательный анализ был представлен в виде среднего значения, стандартного отклонения и частоты. Использовались статистические критерии значимости: непарный t -тест, критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера. Значение P менее 0,05 было принято как статистически значимое.

Результаты

В общей сложности 1658 детей, принадлежащих к возрастной группе 1–12 лет, посетили педиатрический OPD в течение периода исследования [].Всего у 42 детей (2,53%) обнаружена задержка речи и языка. Из этих детей у одного ребенка были аутичные черты, у одного — церебральный паралич, а у другого — потеря слуха как сопутствующая патология.

Блок-схема, показывающая детей с задержкой речи, посещающих педиатрический OPD

Исследовательская группа и контрольная группа сравнивались по исходным характеристикам, и не было статистически значимой разницы между двумя группами с точки зрения возраста, пола, религии и социально-экономического статуса [] .

Таблица 1

Сравнение исходных характеристик между исследуемой и контрольной группами

Характеристика	Исследовательская группа ( n = 42)	Контрольная группа ( n = 42)	P
Возраст (лет)	65,9 + 36,08	62,74 + 34,3	0,675 ***
Пол			0,510 *
M5%)	22 (52,4%)
F	17 (40,5%)	20 (47,6%)
Религия			27 (64,3%)	26 (61,9%)	0,821 *
Мусульманин	15 (35,7%)	16 (38,1%)
Низкий социально-экономический статус	%)	22 (52.4%)	0,118 *

В обеих группах сравнивали семь медицинских факторов риска задержки речи и речи []. Между двумя группами было статистически значимое различие по трем факторам — судорожному расстройству, асфиксии при рождении и физической (ротоглоточной) деформации, что свидетельствует о связи между этими факторами риска и задержкой речи и речи.

Таблица 2

Сравнение медицинских факторов риска задержки речи между исследуемой и контрольной группами

0

Фактор	Исследовательская группа ( n = 42)	Контрольная группа ( n = 42)	P
Потеря слуха	1 (2.4%)	0	1.000 ***
Персистирующий средний отит	2 (4,8%)	0	0,494 ***
Судорожное расстройство	11 (26,214%)	<0,001 *
Асфиксия при рождении	11 (26,2%)	3 (7,1%)	0,019 *
Низкая масса тела при рождении	10 (23,814%)	10 (23,814%) 5 (11,9%)	0,15 *
Преждевременные роды	5 (11.9%)	2 (4,8%)	0,433 ***
Физический (ротоглоточный)	7 (16,7%)	0	0,012 ***

Одиннадцать Семейные факторы риска также изучались между двумя группами []. Было обнаружено, что многоязычная семейная среда, положительный семейный анамнез задержки речи и языка, родство, низкий уровень образования отца и низкий уровень образования матери были связаны с задержкой речи и языка. Между двумя группами по этим пяти факторам была статистически значимая разница.

Таблица 3

Сравнение семейных факторов риска задержки речи между исследуемой и контрольной группами

.8%)

Фактор	Исследовательская группа ( n = 42)	Контрольная группа ( n = 42 )	P
Многоязычная семейная среда	31 (73,8%)	3 (7,11%)	<0,001 *
Семейный анамнез 9014 расстройства речи	2 (4,8%)	0,013 *
Размер большой семьи	19 (45,2%)	23 (54,8%)	0,383 *
Разлад в семье	9 (21,4 %)	6 (14,3%)	0,383 *
Низкое образование отца (<10 th std)	30 (71,4%)	18 (42,9%)	0,008 *
Низкое материнское образование (<10 th std)	34 (81%)	12 (28.6%)	<0,001 *
Разлучение матери и ребенка	3 (7,1%)	0	0,241 ***
Отсутствие отца	4 (9,5%)	0	0,116 ***
Род занятий	5 (11,9%)	3 (7,11%)	0,713 ***
Родство	25 (59,5%)	8 (19 %)	<0,001 *
Высокий порядок рождения	13 (31%)	7 (16.7%)	0,124

Были изучены факторы окружающей среды, такие как травмы, хроническое шумовое воздействие, просмотр телевизора более 2 часов и неадекватная стимуляция []. Из них только неадекватная стимуляция статистически значимо различалась в исследуемой группе. обобщает восемь статистически значимых факторов риска, связанных с задержкой речи.

Таблица 4

Сравнение факторов экологического риска задержки речи

Фактор	Учебная группа ( n = 42)	Контрольная группа ( n = 42)	P
Травма	1 (2.4%)	0	1.000 ***
Хроническое воздействие шума> 65 дБ	9 (21,4%)	6 (14,3%)	0,393 *
Просмотр телевизора> 2 ч	16 (38,1%)	15 (35,7%)	0,821 *
Недостаточная стимуляция	26 (61,9%)	0	<0,001 *

Факторы риска, значимые задержка речи и языка

Обсуждение

В нашем исследовании задержка речи и языка была обнаружена у 2.53% детей посещают педиатрические ОПД. Эти результаты аналогичны распространенности, зарегистрированной в развитых странах, которая колеблется от 2% до 8%. [3,11] Другие исследования показали более высокую частоту задержки речи и языка у мужчин [12] и приписали это более медленному созреванию центральной нервной системы у мальчиков, а также из-за влияния тестостерона, который останавливает гибель клеток и затрудняет правильные связи. [12] Однако наше исследование не обнаружило гендерных различий.

Был оценен ряд медицинских факторов, связанных с задержкой речи: потеря слуха, стойкий средний отит, судорожное расстройство, асфиксия при рождении, низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и физическая (ротоглоточная) деформация.Было установлено, что асфиксия при рождении, судорожные расстройства и физическая (ротоглоточная) деформация являются статистически значимыми факторами риска. Связь между асфиксией при рождении и задержкой речевого развития хорошо подтверждена другими исследованиями [13]. О влиянии эпилепсии на речь и язык сообщили Mehta B и др. . [14] Гипоксическое поражение мозга во время припадка может оказаться пагубным для различных областей развития и может проявляться задержкой речи и речи. Сообщалось о связи аномалий ротовой полости и глотки с задержкой речи и языка.[15] В других исследованиях потеря слуха была связана с задержкой овладения речью. [8,9] Однако это не было обнаружено как значительный фактор риска, так как в нашем исследовании только один ребенок имел нарушение слуха.

Немедицинские факторы риска были разделены на две группы — семейные факторы риска и факторы риска окружающей среды. Изучены следующие семейные факторы риска: многоязычная семейная среда, высокая очередность рождения, кровное родство, семейный анамнез речевых и языковых расстройств, большой размер семьи, семейные разногласия, низкий уровень образования отца, низкий уровень материнского образования, род занятий матери, мать – ребенок. разлука и отсутствие отца.Наше исследование показало, что многоязычная семейная среда, кровное родство, положительный семейный анамнез нарушения речи и языка, низкий уровень образования отца и низкий уровень образования матери являются важными факторами, связанными с задержкой речи и языка. Многоязычная домашняя среда, обычно встречающаяся в Индии, может сбить ребенка с толку на ранних этапах изучения языка.

Мы обнаружили, что кровное родство является статистически значимым фактором риска. Другие исследования документально подтвердили связь между родственными связями как важным фактором риска потери слуха, приводящей к задержке речи.[16] Интересно, что в нашем исследовании кровное родство оказалось значительным фактором риска задержки речи и языка даже при отсутствии потери слуха.

Известно, что положительный семейный анамнез расстройств чтения и речи (заикание, нечеткая речь, позднее выступление, плохой словарный запас, дислексия), когда пораженный член является родственником первой степени родства, связан с речевой и языковой задержкой. [10, 17] Более образованные родители не только больше привлекают своих детей, но и используют более сложные слова, которые, в свою очередь, стимулируют и улучшают языковые навыки их детей.[3] Большой размер семьи, являющийся существенным фактором задержки речи, был задокументирован Karbasi и др. . [18] В нашем исследовании большой размер семьи был обнаружен в обеих группах, и, следовательно, размер семьи не был значимым. .

Проанализированы следующие факторы окружающей среды: травмы, хроническое воздействие шума> 65 дБ, просмотр телевизора более 2 часов, низкий социально-экономический статус и неадекватная стимуляция. Мы обнаружили, что неадекватная стимуляция статистически значима, что согласуется с данными других исследований.[19] Хотя существует значительное количество литературы, демонстрирующей более высокий порядок рождения и низкий социально-экономический статус как фактор риска проблем с общением, [10,20] в нашем исследовании этого не произошло.

Сильные стороны исследования

Сильные стороны исследования заключаются в том, что мы изучили большое количество факторов риска, которые обычно не исследуются индийскими авторами. Результаты этого исследования могут помочь семейным врачам и врачам первичной медико-санитарной помощи определить факторы риска, чтобы облегчить своевременное выявление и обеспечить раннее вмешательство в речевую и языковую задержку.

Ограничения исследования

Ограничения этого исследования заключаются в том, что наша исследуемая популяция была небольшой и строго стационарной, что могло вызвать некоторую систематическую ошибку выборки. Во-вторых, для диагностики задержки речи и языка у детей была проведена только перекрестная оценка.

Будущие направления

Для лучшего понимания факторов, влияющих на развитие речи и языка, необходимо провести большие многоцентровые последующие исследования.

Заключение

Распространенность речевой и языковой задержки составляла 2.53%, и связанные с этим факторы риска были как биологическими, так и экологическими. Факторами медицинского риска были асфиксия при рождении, судорожные расстройства и деформация ротоглотки. Семейными и экологическими причинами были низкий уровень образования отцов, низкий уровень образования матери, кровное родство, положительный семейный анамнез, многоязычная среда и недостаточная стимуляция.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Сатиша Мали, доцента кафедры общественной медицины Медицинского колледжа и исследовательского центра К. Дж. Сомайи за статистическое руководство.

Справочные документы

2. Саид Х.Т., Абдулазиз Б., Аль-Дабун С.Дж. Распространенность и факторы риска первичной речевой и языковой задержки у детей младше семи лет. J Community Med Health Educ. 2018; 8: 608. [Google Scholar] 3. Сидху М., Малхи П., Джерат Дж. Раннее языковое развитие у индийских детей: пилотное исследование на уровне населения.Энн Индийский академик Neurol. 2013; 16: 371–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Шриберг ЛД. Четыре новых показателя речи и просодии для генетических исследований и других исследований фонологических нарушений развития. J Speech Hear Res. 1993; 36: 105–40. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шриберг Л.Д., Остин Д., Льюис Б.А., Максуини Д.Л., Уилсон Д.Л. Система классификации речевых расстройств (SDCS): справочные данные о продлении жизни и продолжительности жизни. J Speech Lang Hear Res. 1997; 40: 723–40. [PubMed] [Google Scholar] 6.Ло Дж., Раш Р., Шун И., Парсонс С. Моделирование языковых трудностей в развитии от поступления в школу во взрослую жизнь: Грамотность, психическое здоровье и результаты трудоустройства. J Speech Lang Hear Res. 2009; 52: 1401–16. [PubMed] [Google Scholar] 7. Morgans A, Ttofari Eecen K, Pezic A, Brommeyer K, Mei C, Eadie P и др. Кого направить на логопед в возрасте 4 лет по сравнению с тем, кого наблюдать и ждать. J Pediatr. 2017; 185: 200–4.e1. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шриберг Л.Д., Кент Р.Д., Краалс Н.Б., Максуини Дж. Л., Надлер С.Дж., Браун Р.Л.Диагностический маркер задержки речи, связанной со средним отитом с выпотом: поддержка препятствий. Clin лингвист Phon. 2003. 17: 529–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мондал Н., Бхат Б., Плаккал Н., Туласингам М., Аджаян П., Рудхан Р. Распространенность и факторы риска задержки речи и речи у детей младше трех лет. J Compr Ped. 2016; 7: e33173. [Google Scholar] 11. Рен Ю., Миллер Л., Питер Дж. Т., Эмонд А., Ральстон С. Распространенность и предикторы стойкого нарушения звука речи в восьмилетнем возрасте: результаты популяционного когортного исследования.J Speech Lang Hear Res. 2016; 59: 647–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сильва Г.М., Коуту М.И., Молини-Авехонас ДР. Выявление факторов риска у детей с нарушениями речи: пилотное исследование. Коды. 2013; 25: 456–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стэнтон-Чепмен Т.Л., Чепмен Д.А., Бейнбридж Н.Л., Скотт К.Г. Выявление ранних факторов риска языковых нарушений. Res Dev Disabil. 2002; 23: 390–405. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мехта Б., Чавла В.К., Парах М., Парах П., Бхандари Б., Гурджар А.С.Нарушения ЭЭГ у детей с нарушением речи и языка. J Clin Diagn Res. 2015; 9: CC04–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Лион, округ Колумбия. Связь аномалий полости рта и глотки с речью. Арка Отоларингол. 1932; 15: 734–8. [Google Scholar] 16. Редди ВВМ, Бинду Х.Л., Редди П.П., Рани УП. Роль кровного родства при врожденной нейросенсорной глухоте. Int J Human Genet. 2006; 6: 357–8. [Google Scholar] 17. Hayiou-Thomas ME, Кэрролл JM, Leavett R, Hulme C, Snowling MJ. Когда нарушение речевого звука имеет значение для грамотности? Роль неупорядоченных речевых ошибок, сопутствующих языковых нарушений и семейного риска дислексии? J Детская психическая психиатрия.2016; 58: 197–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Карбаси С.А., Фаллах Р., Голенстан М. Распространенность речевого расстройства у учащихся начальной школы в Йезде-Иране. 2011; 49: 33–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Леунг А.К., Као С.П. Оценка и ведение ребенка с задержкой речи. J Am Board Fam Med. 1999; 59: 3121–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Chaimay B, Thinkhamrop P, Thinkhamrop J. Факторы риска, связанные с проблемами языкового развития в детстве — обзор литературы. J Med Assoc Thai.2006; 89: 1080–6. [PubMed] [Google Scholar]

Гостевой пост: 10 распространенных причин детской речи и языковых проблем

Заработайте 10 бонусных баллов, комментируя сообщение в блоге

Многие маленькие дети развивают речевые навыки в течение длительного периода времени и с разными способностями. Однако к определенному моменту большинство детей начали учиться говорить и эффективно общаться. Конечно, когда родители замечают, что их ребенок отстает от других, они волнуются.В то время как большинство детей развиваются должным образом при наличии достаточного количества времени, некоторые дети действительно испытывают проблемы с развитием речи.

Задержка речевого развития вызвана множеством причин, поэтому важно понимать, каковы эти потенциальные причины, а также почему некоторым детям может потребоваться тщательная профессиональная оценка. Слишком часто родители, родственники, соседи и школьные чиновники считают, что они точно знают, что что-то не так, но на самом деле их догадки могут быть совершенно неверными.Напротив, точная диагностика языковых проблем требует тщательной оценки обученными профессионалами и включает тестирование речи и слуха для определения первопричины любых потенциальных проблем.

Неспособность правильно развить речь и язык в течение разумного периода времени напрямую влияет на способность ребенка приспосабливаться и общаться со сверстниками, семьей и обществом. Некоторые из наиболее очевидных задержек речи влияют на способность ребенка правильно формировать слова, вызывая паузы, нерешительность и даже заикание.Эти эффекты могут быть разрушительными для общества.

Причины детской речи и языковых проблем связаны с множеством разных проблем. К ним относятся:

1. Общая задержка речи на языке — Вероятно, это самая распространенная и легко решаемая проблема. Причина этого в том, что ребенок учится медленнее, чем его сверстники. Это временная ситуация, которую можно решить с помощью комбинации терапии, а также переноса на дому. После начала терапии многие дети соответствующим образом развивают свои речевые навыки и догоняют своих сверстников в течение относительно короткого периода времени.
2. Проблемы с экспрессивной речью — С этим типом задержки ребенок ясно думает и понимает и развивает нормальные отношения, но у него или нее возникают проблемы с эффективным использованием экспрессивной речи по сравнению с обычным разговором. Речь задерживается, потому что ребенок не может эффективно общаться. Опять же, логопедия — подходящий ответ.
3. Проблемы с восприятием языка — При этом условии ребенок понимает, что плохо, и он / она говорит нечетко и редко, и у него проблемы с соединением слов с указаниями, такими как указание на объект или выполнение инструкций.Потребуется логопедия, но часто в этих случаях требуется интенсивная клиническая помощь, и лечение может занять гораздо более длительные периоды времени.
4. Аутизм — Дети с различными расстройствами аутистического спектра имеют ряд проблем развития, включая задержку речи и неспособность четко общаться. Повторяющиеся действия также распространены. Ребенок испытывает серьезные трудности с поддержанием долгосрочного общения, и даже после терапии регресс часто наступает после небольших улучшений.В этих случаях для постановки точного диагноза необходимы профессиональная оценка и лечение. Лечение, интенсивное языковое обучение и изменение поведения продолжается и в более поздние годы.
5. Детский церебральный паралич — Это состояние вызывает серьезные проблемы с физической координацией голоса. У ребенка могут быть серьезные проблемы с контролем спазмов в области языка. Он или она также часто страдает ограничениями слуха и разрывом между стимулами и когнитивными функциями. Дети, страдающие этим заболеванием, часто проходят интенсивную терапию распознавания символов в качестве коммуникативной альтернативы голосовой речи наряду с логопедом.Хотя речь может и дальше свидетельствовать о задержке развития, такие дети находят способы эффективно общаться, несмотря на заболевание.
6. Детская апраксия речи — Эта проблема мешает ребенку правильно произносить звуки для желаемых слов. В результате его или ее речь, как правило, очень нарушена, и слушателям может быть трудно ее понять. Пострадавшие дети часто добавляют жесты в качестве компенсации. К этому состоянию применяются различные подходы к лечению, при этом всесторонняя оценка является предпосылкой для эффективного лечения.
7. Дизартия — Это состояние, в легкой или тяжелой форме, соответственно влияет на речь. Речь ребенка может быть нарушена, и ее трудно понять. Как и в случае с апраксией, дети склонны чрезмерно компенсировать физические жесты, чтобы донести свою точку зрения. Речевая терапия приводит к некоторым улучшениям, и для эффективного решения этой проблемы требуется несколько подходов.
8. Потеря слуха после речи — В некоторых случаях дети учатся говорить, но затем теряют слух, что может вызвать регрессию речи.Со временем четкость и качество речи ухудшаются по мере продолжения потери слуха. Кроме того, пострадавшие дети перестают добавлять новые слова в свой словарный запас. С помощью профессионалов (аудиолог, логопед) выучить язык жестов, читать по губам и пользоваться слуховыми аппаратами помогает преодолеть большинство проблем с речью. Однако произнесение речи может по-прежнему несколько затрудняться.
9. Потеря слуха до речи — В этих ситуациях развитие речи задерживается, потому что ребенок не может слышать слова, чтобы затем правильно их повторять.Речь часто невнятная, с неправильным тоном или акцентом. Также существует потенциальная потеря демонстративной речи с связанными жестами. Опять же, критически важна помощь родственных специалистов (аудиолог, речевой патолог), а также альтернативные коммуникативные тренинги и слуховые аппараты.
10. Интеллектуальные ограничения — Речь / язык в этом сценарии задерживается из-за когнитивных ограничений. В таких случаях с детьми часто обращаются профессионально после полного обследования, часто их направляют в центры развития детей для долгосрочной поддержки и обучения.Все лечение проводится под руководством и контролем соответствующих специалистов.

Как отмечалось выше, проблемы с развитием речи у ребенка могут возникать по разным причинам, поэтому важно получить надлежащую профессиональную оценку. Эти 10 причин возникновения речевых и языковых проблем в детстве являются хорошей отправной точкой для понимания того, почему возникают речевые ограничения.

Об авторе:

Эрика Л. Фенер, доктор философии, является вице-президентом по стратегии развития бизнеса и анализу в Progressus Therapy, лидером в налаживании связи своих кандидатов с работой логопеда в школе, и службами раннего вмешательства.

Другие отличные статьи читайте в нашем блоге

Разница между задержкой речи и аутизмом

Взрослея, дети достигают определенных этапов развития. Сделать первый шаг, улыбнуться родителям или помахать рукой на прощание — все это считается вехой в развитии. Дети достигают этого благодаря тому, как они играют, учатся, действуют, говорят и двигаются. Таким образом, речь — одна из вех, за которой должны следить родители и опекуны.

Обычно развивающийся ребенок первого года жизни может сказать несколько отдельных слов, сказать «нет» или покачать головой «нет» и указать на предмет, который ему нужен.Двухлетний ребенок может сказать около 50 слов и говорить предложениями из двух или трех слов. К 3 годам словарный запас обычного ребенка увеличивается примерно до 1000 слов. Они могут говорить предложениями из трех-четырех слов.

Эти этапы развития помогают нам понять, на каком этапе развития находится ребенок. Каждый ребенок развивается со своей скоростью, и эти рекомендации служат лишь общими рекомендациями. Однако, если вашему малышу кажется, что он не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи.Позже мы обсудим задержку речи у малышей более подробно.

Задержка речи — это задержка в развитии или использовании механизмов, производящих речь. Речь — это процесс произнесения звуков с использованием таких структур, как голосовые связки, рот, язык и т. Д., Для воспроизведения звука. Легко спутать задержку речи с задержкой языка, но задержка речи — это задержка, возникающая в развитии знания языка.

Мы знаем, что задержка речи и трудности с обучением являются отличительными признаками расстройства аутистического спектра.Однако задержка речи не обязательно означает, что у ребенка есть РАС. Существуют определенные различия между коммуникативными и социальными трудностями, вызванными расстройством аутистического спектра и другими типами речевых и языковых расстройств.

Дети с задержкой речи или языка могут достигать этих вех медленнее, чем их сверстники. Но на этих этапах они по-прежнему мотивированы социальными откликами окружающих их людей.

Как упоминалось ранее, речь — это вербализация, артикуляция и манипулирование звуками, которые используются для образования слов.Задержка речи может возникать в процессе естественного развития. Это означает, что ребенок может следовать типичным речевым вехам, но их темпы могут быть медленнее по сравнению с их сверстниками. Кроме того, расстройство речевой моторики также может препятствовать способности ребенка координировать свою челюсть, язык и губы для воспроизведения точных звуков.

Дети проходят похожие стадии в своем развитии. В детстве они начинают ворковать и лепетать. Они также используют невербальный язык, чтобы сообщить то, что они хотят или в чем нуждаются, и это помогает им установить прочные социальные связи.

По мере взросления они начинают учить звуки и использовать их для образования слов. Благодаря положительным результатам, которых они достигают в общении, они начинают объединять слова во фразы и приобретают сложные языковые способности.

С задержкой речи или языка дети могут достигать этих вех медленнее, чем их сверстники. Но на этих этапах они по-прежнему мотивированы социальными откликами окружающих их людей. Они хотят построить прочные связи и отношения с окружающими, такими как их родители и сверстники.Это заставляет их положительно реагировать на внимание, и они могут и хотят имитировать действия других людей.

Однако детей с расстройством аутистического спектра сталкиваются с проблемами социального общения. Это препятствует установлению каких-либо значимых социальных связей. Высокофункциональные аутичные дети могут быть гораздо более социально предрасположены по сравнению с детьми с более тяжелым аутизмом. Однако та же проблема относится к людям с аутизмом.

Ребенка с аутизмом обычно больше мотивирует интерес, а не социальная реакция окружающих.Они также не склонны или редко имитируют действия других, что является важной вехой в развитии социальной личности. Естественно, эти различия приводят к разному поведению и результатам.

Возможные причины задержки речи у детей

По данным системы здравоохранения Мичиганского университета, задержка речи и языка является довольно распространенным явлением. Также существуют разные типы задержек речи, вызванные разными причинами. Задержка речи может просто означать, что ребенок еще не догнал свои вехи, но в конечном итоге они это сделают.Но задержка речи также может дать представление о физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Вот некоторые из возможных причин задержки речи у детей:

Расстройства речи и языка

Если малыш может понимать и невербально общаться, но не может сказать много слов, у него может быть задержка речи. Кроме того, у ребенка, который может произнести пару слов, но не может расположить их так, чтобы получилась понятная фраза, может возникнуть языковая задержка.Преждевременные роды — одна из причин задержки речи. [Детская апраксия речи] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-apraxia-of-speech/symptoms-causes/syc-20352045#:~:text=Childhood%20apraxia%20of%20speech% 20 (CAS, развивайте движение. «Детская апраксия речи») — это физическое расстройство, при котором детям трудно формировать звуки в правильном порядке, чтобы формировать слова. Это не влияет на понимание языка или невербальное восприятие. связь.

Потеря слуха

Плохой или искаженный слух может вызвать трудности с формированием слов.Если у вашего ребенка потеря слуха, он может не узнавать предмет или человека, когда вы его называете, и они могут использовать свои жесты. Иногда трудно заметить потерю слуха. Задержка речи или языка может быть признаком потери слуха.

Проблемы со ртом

Если у ребенка задержка речи, это может означать, что у ребенка проблемы со ртом, языком или небом. Состояние, называемое анкилоглоссией (уздечка языка), например, при соединении языка со дном рта.Это может вызвать трудности при воспроизведении определенных звуков, в первую очередь звуков D, L, R, S, T, Z и th.

Расстройство аутистического спектра

Проблемы с речью и языком часто наблюдаются при расстройстве аутистического спектра.

Умственные отклонения и неврологические проблемы

Умственная отсталость или некоторые неврологические расстройства могут влиять на речь. Когнитивные проблемы могут быть причиной задержки речи. Кроме того, неврологические расстройства могут поражать мышцы, необходимые для речи.

Признаки задержки речи у трехлетних детей, не вызванные аутизмом

Если ребенок еще не достиг стандартного уровня развития речи, это может указывать на задержку речи. Однако каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, , поэтому пропуск вехи или опоздание с ее достижением не обязательно означает, что существует серьезная проблема.

Типично развивающийся трехлетний ребенок может называть себя и других по имени. Они могут использовать существительные и прилагательные и строить предложения из трех-четырех слов.В их словарном запасе около тысячи слов. Они могут задавать вопросы или рассказывать истории, образуя множественное число.

Если ребенок в возрасте 3 лет не использует по крайней мере 200 слов, его трудно понять другим и даже людям, с которыми он живет, или не просит о вещах, упоминая свое имя, это может означать, что у него задержка речи. .

Логопедические цели при задержке экспрессивной речи

Когда ребенок испытывает трудности с пониманием языка при возникновении рецептивного речевого дефицита.С другой стороны, расстройство экспрессивной речи возникает, когда ребенку трудно устно общаться.

Задержка речевого развития — это тип коммуникативного расстройства, с которым может столкнуться ребенок, когда он не достигает рубежей языкового развития для своего возраста. Подобно задержке речи, язык ребенка может развиваться медленнее, чем у его сверстников.

Задержки речи могут быть восприимчивыми, выразительными или их комбинацией. Когда ребенок испытывает трудности с пониманием языка, когда возникает речевой дефицит.С другой стороны, расстройство экспрессивной речи возникает, когда ребенку трудно устно общаться.

После оценки патологом речи может быть разработан индивидуальный курс лечения, направленный на улучшение сильных сторон, а также на разработку плана развития. Вот некоторые из терапевтических целей при задержке экспрессивной речи:

• Изучение того, как слова и порядок слов могут изменить значение предложения
• Расширение словарного запаса
• Определение синонимов и функций
• Изучение значений слов и развитие навыков использования языка
• Проведение сравнений и ассоциаций с этой целью
• Определение важных деталей, основных идей, персонажей и т. Д.в литературе и документальной литературе
• Изучение концепции причины и следствия
• Изучение и расширение использования местоимений, притяжательных, множественного числа, отрицательных, вопросов, а также создателей времени

Для получения дополнительной информации о расстройствах аутистического спектра перейдите по этой ссылке в наше полное руководство.

Развитие речи и языка | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое развитие речи и языка?

Речь и язык — это навыки, которые мы используем для общения с другими людьми.Эти навыки мы формируем в первые годы жизни. К 6 годам большинство детей изучают основы. Постарайтесь почаще разговаривать и читать с ребенком, чтобы развить эти навыки.

В чем разница между речью и языком?

Речь — это создание звуков, которые становятся словами — физический акт разговора.

Язык — это наша система использования слов для общения. Это включает использование слов и жестов, чтобы сказать, что мы имеем в виду, и понимание того, что говорят другие.

Когда начинаются речь и язык?

Младенцы начинают учиться еще в утробе матери, где они слышат знакомые голоса и реагируют на них.Самое быстрое обучение происходит в возрасте от 2 до 5 лет.

Речевые и языковые вехи помогают определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Вехи — это определенные навыки, такие как лепет, говорение «мама» или «дада» или соединение двух слов. Обычно ребенку необходимо освоить одну веху, прежде чем перейти к следующей.

Младенцы обычно начинают ворковать примерно в 2 месяца и начинают лепетать примерно в 6 месяцев. К первому дню рождения ребенок обычно говорит тарабарщиной, называемой жаргоном.В возрасте от 15 до 18 месяцев типичный малыш понимает гораздо больше, чем может выразить словами. Примерно с 18 месяцев у многих детей появляется всплеск речи. К 24 месяцам дети, как правило, используют не менее 50 слов, а также начинают использовать фразы из двух слов.

Имейте в виду, что возраст, в котором дети достигают вехи, варьируется от ребенка к ребенку. Некоторые дети, особенно девочки, продвинуты. Другие развиваются медленнее.

Что помогает ребенку учить речь и язык?

Ребенок, который все время окружен речью и языком, обычно быстрее осваивает языковые навыки.Разговор с ребенком и чтение с ним будут иметь большое влияние на то, насколько хорошо ваш ребенок сможет общаться в дальнейшем. Дети, с которыми редко разговаривают или читают, обычно учатся говорить позже, чем другие дети их возраста.

Почему у некоторых детей возникают проблемы с речью и языком?

Иногда есть причина того, что у ребенка проблемы с речью и языком. Например, у ребенка может быть задержка речевого развития из-за проблем со слухом или из-за нарушения развития, такого как аутизм.Часто причина не ясна.

Важно отслеживать развитие речи и языка вашего ребенка. Ребенок может преодолеть многие проблемы с речью и языком с помощью лечения, особенно если вы заметили проблемы на ранней стадии.

Когда вам следует поговорить с врачом вашего ребенка?

Ваш врач проверит речевые и языковые навыки вашего ребенка во время плановых осмотров. Но звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит развитие вашего ребенка.

Возможны легкие и временные задержки речи.Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Но если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или говорит менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.

Что является нормальным

Хотя речь и язык продолжают развиваться в подростковом возрасте, дети обычно достигают основных вех в предсказуемых стадиях к 6 годам. Темпы развития речи и языка у детей различаются, особенно от возраста, в котором они начинают говорить.

Коммуникативные навыки часто подразделяются на восприимчивый и выразительный язык.Восприимчивый язык — это понимание слов и звуков. Выразительный язык — это использование речи (звуков и слов) и жестов для передачи смысла.

Основные этапы развития можно описать в зависимости от возраста.

• От рождения до возраста 1:
  • Младенцы начинают обрабатывать получаемые ими коммуникативные сигналы и учатся варьировать свой крик, чтобы сообщить о своих потребностях. В первые месяцы жизни ребенок обычно может узнавать голос своей матери и активно слушать языковые ритмы.К 6 месяцам большинство младенцев выражают себя воркованием. Это переходит в лепет и повторение звуков.
  • К первому дню рождения младенцы понимают и могут идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»). Они повторяют звуки, которые слышат, и могут знать несколько слов.
• От 1 до 3 лет:
  • После первого дня рождения до двухлетнего возраста речевые и языковые основы малыша быстро растут. За это время годовалые дети узнают, что слова имеют значение.Они указывают на то, что хотят, и часто используют односложные или двухсложные звуки, такие как «баба» вместо «бутылки». К 2 годам дети обычно могут сказать не менее 50 слов и узнать названия многих предметов, в том числе на картинках. Они также понимают простые просьбы и утверждения, такие как «все пропало».
  • Многие двухлетние дети много говорят. Обычно они могут назвать некоторые части тела (например, руки и ноги) и предметы (например, книгу). Не все их слова понятны; некоторые придуманы и сочетаются с настоящими словами.Помимо понимания простых запросов, они также могут следовать им (например, «положить книгу на стол»). Они должны уметь сказать не менее 50 слов. Обычно они могут сказать от 150 до 200 слов, некоторые из которых являются простыми фразами, например «хочу печенье». Местоимения (например, «я» или «она») используются, но часто неправильно.
  • Некоторые дети от природы тише других. Но ребенок, который постоянно использует жесты и мимику для общения, должен пройти обследование у врача.Эти дети подвержены повышенному риску возникновения проблем с речью.
• Возраст от 3 до 5:
  • Более сложная речь и язык развиваются в возрасте от 3 до 5 лет. К 3 годам большинство детей учат новые слова быстро и могут следовать инструкциям, состоящим из двух частей (например, «умой лицо и расчесывайся»). волосы»). Они начинают использовать множественное число и составлять короткие полные предложения. И большую часть времени их речь может быть понятна другим людям за пределами их семьи. Вопросы «Почему» и «что» становятся популярными.
  • Большинство четырехлетних детей используют более длинные предложения и могут описать событие. Они понимают, чем все отличается, например, о различиях между детьми и взрослыми. Большинство пятилетних детей могут поддерживать разговор с другим человеком.

Общие проблемы

Задержка речи и языка

У некоторых детей может наблюдаться легкая и временная задержка речи.

Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или может сказать менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.Всем детям с задержкой речи следует проверить слух.

Имейте в виду, что развитие речи ребенка зависит от множества факторов. Помните о распространенных заблуждениях о причинах задержки речи и языка, например о лени или различиях в развитии между мальчиками и девочками. Даже если некоторые из этих вещей способствуют тому, что ребенок начинает говорить немного позже, чем другие его сверстники, они не являются причиной значительной задержки речи. Истинные задержки связаны с проблемами развития или здоровья, такими как некоторые типы потери слуха или семейный анамнез речи и языковой задержки.

Тревожные признаки задержки речевого и языкового развития обычно основываются на установленных вехах речи и языка. Поговорите с врачом вашего ребенка в любое время, когда у вас возникнут проблемы. Очень важно на ранней стадии выявить задержки речи и языка и исключить другие состояния, такие как нарушение слуха. Ранняя диагностика позволяет врачу порекомендовать лечение, которое может помочь предотвратить долгосрочные проблемы.

Поведенческие проблемы

Изучая и осваивая новые языковые навыки, дети иногда говорят требовательно или невежливо.Например, ребенок может сказать «Дай мне!» когда он или она хочет игрушку. Часто такое поведение является результатом неспособности детей подобрать слова, которые соответствуют их чувствам, или они просто повторяют то, что им говорят. Осторожно напомните ребенку, что нужно использовать соответствующий голос и манеры. И последовательно моделируйте вежливую речь и поведение.

Некоторым родителям кажется, что их ребенок постоянно разговаривает или болтает. Это детский способ практики. Родителям не обязательно слушать и отвечать на все, что говорит разговорчивый ребенок, но и не отключайте полностью вашего болтуна.Пение и танцы с вашим ребенком, музыка или чтение рассказов, ориентированных на детей, помогут вашему ребенку научиться слушать и выражать себя.

Нормальные ошибки

Большинство детей совершают «ошибки», соответствующие их развитию, когда впервые учатся говорить. Например, дети часто неправильно произносят слова, например, произносят «пашетти» вместо «спагетти». Слушая других людей, дети часто исправляют свои ошибки. Они учатся четко произносить слова и правильно используют грамматику на практике.

Профилактические осмотры

Во время плановых осмотров врач использует различные методы для проверки развития вашего ребенка. Вы часто будете отвечать на вопросы о том, достиг ли ваш ребенок вех для своего возраста. И врач будет использовать ваши комментарии, чтобы оценить развитие речи и языка вашего ребенка. Если у вашего ребенка подозревают задержку речи или речевого развития, отведите его к логопеду, чтобы пройти специальные тесты для измерения невербального интеллекта, языковых навыков и словарного запаса.

Проблемы со слухом могут быть важной причиной задержки речи и речи у детей. По этой причине проверка слуха очень важна при подозрении на задержку речевого и языкового развития. Проблемы со слухом, которые выявляются и выявляются в течение 6 месяцев после рождения, могут помочь предотвратить некоторые проблемы развития, в том числе связанные с речевым и языковым развитием.

В некоторых провинциях Канады есть программы скрининга новорожденных на предмет потери слуха перед выпиской из больницы.Позвоните своему врачу, если вы когда-нибудь подозреваете, что у вашего ребенка проблемы со слухом. Даже если тест новорожденного не показал потери слуха, могут возникнуть проблемы со слухом.

Когда звонить врачу

Звоните своему врачу в любое время, когда у вас или другого опекуна возникают опасения по поводу речи и языкового развития вашего ребенка. Помните о красных флажках, указывающих на возможную задержку в развитии, например, когда ваш ребенок не издает звуков, ожидаемых для его или ее возраста.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни вашего ребенка.Эта информация может помочь вашему врачу определить паттерны развития и оценить, мешают ли развитию какие-либо другие состояния, такие как потеря слуха.

Ваш врач может также порекомендовать другие тесты, чтобы:

• Исключить другие условия. Например, для исключения потери слуха может быть рекомендована проверка слуха у аудиолога.
• Оценить прогресс в развитии речи и языка. Анкеты и оценки патолога речи могут помочь определить, где способности вашего ребенка соотносятся с другими детьми того же возраста.
• Узнайте, возникают ли также другие проблемы, такие как поведенческие трудности или задержка в развитии в других областях.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или педиатр может диагностировать проблемы с речью и языком. Вы также можете обратиться к специалисту, который называется патологом речи.

К уходу за детьми с задержкой речи и языка могут быть привлечены другие специалисты:

Развитие навыков дома

Разговор и чтение с вашим ребенком, а позже и поощрение разговора, являются жизненно важным вкладом в речь и языковое развитие вашего ребенка.Объем словарного запаса двухлетнего ребенка напрямую зависит от того, сколько родители и другие опекуны разговаривали с этим ребенком с младенчества.

Новорожденные дети запрограммированы на обучение, и большинство родителей от природы превосходные учителя языка. Виды взаимодействия и разговоров, которые родители обычно проводят со своими детьми, от «детской беседы» до повторения слов, оказываются идеальными уроками языка. Говорить, читать, слушать и отвечать младенцам и маленьким детям обычно — это все, что нужно, чтобы помочь им научиться говорить.

Обучение языку жестов детей в возрасте 6 месяцев и старше может помочь им по-разному. Подписание дает младенцам возможность выразить свои желания и потребности, когда они не могут говорить. И это дает вам еще один способ сблизиться с вашим ребенком.

Начните читать своему ребенку до того, как ему исполнится 6 месяцев. И продолжайте читать своему ребенку каждый день. Чтение для вашего маленького ребенка является особенно важным учебным занятием по нескольким причинам. Во время чтения вы и ваш ребенок находите утешительную близость.Вы оба сосредотачиваетесь на одной и той же картинке и одной концепции. Ваш ребенок может задавать вам вопросы, а вы можете подкрепить его или ее наблюдения. Чтение дает детям возможность выучить новые слова, которые они обычно не встречают в повседневном разговоре. Частое чтение вашему ребенку может помочь в его или ее речевом развитии, более поздних способностях к чтению и успеваемости в школе.

Если вас беспокоят собственные навыки чтения, поищите программу чтения для взрослых в местной библиотеке или государственной школе.

Для поощрения и поддержки речевого и языкового развития вашего ребенка:

• Поддерживайте речевое и языковое развитие вашего ребенка. Говорите, читайте, пойте и играйте с малышом. Взаимодействие и любящая окружающая среда помогут заинтересовать вашего ребенка, укрепить уверенность в себе и способствовать его знакомству с языком. Эти качества создают прочную основу для развития речи и языка.
• Поддерживайте речь и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 1 до 2 лет. Вовлекайте ребенка в разговоры и говорите о названиях любимых игрушек и других обычных предметов в доме.Говорите медленно и четко и хвалите попытки ребенка говорить. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, играйте или читайте вместе, вместо того, чтобы позволять ребенку смотреть телевизор, смотреть фильмы или играть в игры на экране. Когда вы играете или читаете с ребенком, не включайте телевизор. Даже шоу, играемое на заднем плане, может отвлечь вас и вашего ребенка.
• Поддерживайте речь и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Когда это возможно, мягко поощряйте вашего ребенка разговаривать с другими, в том числе с другими детьми примерно того же возраста.Исправьте речь ребенка в позитивном ключе, перефразируя, повторяя и переименовывая. Читайте своему ребенку каждый день и установите ограничения на просмотр телепередач.

Кредиты

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Томас М. Бейли, доктор медицины, CCFP — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины, MPH — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Текущее состояние: 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия и Томас М. Бейли, доктор медицины, CCFP — семейная медицина и Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Задержка речи — ребенок с чувством детского чувства Развитие

Что такое языковая задержка?

Задержка речевого развития возникает, когда у ребенка язык развивается медленнее, чем у других детей того же возраста, но он следует типичной модели развития. Например, ребенку может быть 4 года, но он понимает и / или использует язык, типичный для ребенка, которому может быть всего 2 года.Возраст 5 лет. У ребенка может быть задержка восприимчивой речи (понимание языка) или задержка экспрессивной речи (использование языка).

Язык обычно приобретается, а не преподается явным образом. Он следует предсказуемой последовательности развития и должен происходить естественным образом с рождения, когда ребенок находится в ситуации, когда он подвергается языку и нормальному социальному взаимодействию. На развитие языка может повлиять сложное взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды.

Язык состоит из множества строительных блоков, которые включают в себя: морфологию (то есть способ, которым слова составлены для обозначения таких элементов, как прошедшее время — лазили, множественность — кошки, притяжательное — король), семантику (то есть значение слов) , синтаксис (т. е. способ, которым слова соединяются для образования осмысленных и грамматических предложений), просодия (т. е. продолжительность, ритм и интенсивность тона, в которых произносятся звуки речи), словарный запас (т. е. слова, которые ребенок знает и использует ) и прагматика (т.е. социальные «дорожные правила» языка, которые регулируют то, как мы используем язык и взаимодействуем друг с другом).

Задержка языка может быть основной или дополнительной. Это вторично, если у ребенка есть другая проблема, которая повлияла на его языковые навыки, например, аутизм, нарушение слуха, глобальная задержка развития. Если языковая задержка является основной, других трудностей выявлено не будет.

Каковы общие черты языковой задержки?

• Поздно говорить и первые слова не появляются в возрасте 15-18 месяцев.
• Ребенок получает свои первые слова, но затем не может быстро выучить новые слова.
• К двум годам ребенок произносит менее 50 слов и не использует никаких двух словосочетаний (например, «еще выпить», «папа ушел», «машина идет»).
• Ребенку сложно понять, что ему говорят, и ему сложно следовать инструкциям.
• Язык ребенка кажется незрелым для его возраста.
• Трудности с посещением групповых занятий в детском саду или школе.
• У очень маленького ребенка могут быть трудности с зрительным контактом, вниманием к занятиям и речью, а также с использованием звуков и жестов.
• Затрудняюсь ответить на вопросы.
• Сложность соединения слов в предложениях.
• Затруднения при чтении и письме.
• Сложности с донесением их сообщения.
• Использует неправильную грамматику (например, «я хочу этот красный» вместо «Я хочу красный»).

Общие трудности, с которыми часто (но не всегда) сталкиваются люди с задержкой речевого развития:

• Если только задержка экспрессивной речи, трудности с передачей идей и мыслей.
• Если только задержка восприятия речи, трудности с пониманием инструкций и вопросов.
• Проблемы с доступом к школьной программе.
• Трудности при взаимодействии со сверстниками.
• Сенсорная обработка.
• Плохое планирование и последовательность.
• Плохое исполнительное функционирование.
• Плохая рабочая память.
• Плохое внимание и концентрация.
• Плохое письменное общение в классе.
• Плохие организаторские способности.
• Проблемы с чтением и правописанием.
• Плохое понимание прочитанного.

Стратегии управления, поддерживающие ребенка с задержкой речевого развития (в дошкольном учреждении, школе и / или дома):

• Составьте индивидуальный план с родителями / опекунами, которые имеют небольшие достижимые речевые и языковые цели, чтобы помочь развить языковые навыки ребенка.
• Предложите ребенку стратегии управления ситуациями, когда он не понимает (например,обучение их поднимать руки, когда они не понимают, обучение некоторым стандартным вопросам, которые нужно задавать при необходимости).
• Связь между медицинскими работниками и педагогическим персоналом для предоставления информации для включения в учебный план и / или реализации идей / предложений / мероприятий, которые помогут улучшить речь и языковые навыки ребенка и возможность доступа к учебной программе.
• Используйте увлекательные игровые задания или игры, чтобы мотивировать ребенка учиться.
• Используйте простую и краткую информацию.
• Используйте визуальные эффекты для дополнения слуховой информации (например, картинки, знаки, жесты).
• Обеспечьте дополнительное время для выполнения задач.
• Языковая программа Hanen ‘2 is For Talking’.
• Объясните новый словарный запас.
• Познакомьте ребенка с языком в различных условиях (например, в обществе, во время повседневных дел, таких как купание, приготовление пищи).
• Используй простой язык, играя с ребенком.

Логопедические подходы и мероприятия, которые могут помочь ребенку с задержкой речевого развития или его опекунам, включают:

• Оценка речи и языка: Углубленное изучение и определение сильных и слабых сторон ребенка во всех областях общения, включая навыки игры и взаимодействия, внимание и слушание, понимание слов и языка, использование слов и языка, социальное общение, произношение и разговор, а также навыки предварительной грамотности, где это необходимо.
• Коммуникативные стратегии: Совместная работа с родителями для определения целей и стратегий, которые помогут развить области общения, с которыми у ребенка возникают трудности.
• Ежедневные занятия: Предоставление семьям стратегий и советов, которые можно использовать дома в повседневных делах и распорядках, чтобы помочь развить коммуникативные навыки.
• Пошаговые цели: Построение небольших пошаговых целей, которые достижимы и показывают прогресс ребенка в определенных областях навыков.
• Визуальная информация: Включение дополнительной визуальной информации посредством использования более формализованной системы жестов, изображений и / или символов для облегчения понимания и использования языка там, где это необходимо.
• Положительное подкрепление: Обеспечивает множество положительных подкреплений и поощрений на протяжении всей терапии, чтобы помочь укрепить уверенность и чувство собственного достоинства.
• Связь с педагогическим персоналом (при необходимости) о коммуникативных навыках ребенка и предоставление информации и идей, которые можно использовать в образовательной среде, чтобы помочь ребенку получить доступ к учебной программе.
• Язык, соответствующий возрасту: Использование языка, соответствующего уровню понимания ребенка.
• Мультисенсорный подход: Использование мультисенсорного подхода (например, зрения, вкуса, запаха, осязания) для изучения новых слов и понятий.
• Книг: Обучение использованию книг и рассказов для развития языка.
• Альтернативные формы общения: Обучение альтернативным способам общения во время развития языка (напр.грамм. язык жестов, Система обмена изображениями — PECS).

Почему мне следует обращаться за терапией для моего ребенка с задержкой речевого развития?

Сама по себе диагностика НЕ ​​является решением. Он просто открывает дверь к получению необходимой помощи, вооружая всех участников соответствующей информацией.

«Помощь» все еще нужна. Предоставляемая помощь (по крайней мере, с точки зрения терапии) будет отражать:

• В первую очередь, какое медицинское вмешательство необходимо.
• Что больше всего беспокоит родителей / учителей / опекунов для ребенка (т.е. каковы наиболее серьезные функциональные проблемы).
• Конкретные области, вызывающие у ребенка проблемы (которые могут различаться даже у детей с одним и тем же диагнозом).
• Способность окружающей среды ребенка удовлетворять потребности ребенка.

Если не лечить ребенка с задержкой речевого развития, могут возникнуть проблемы с:

• Соблюдение инструкций дома, в детском саду или в школе.
• Словарь, при котором ребенок не может четко передать свое сообщение из-за ограниченного знания слов.
• Понимание шуток и образных выражений при общении с другими людьми, при просмотре телешоу, фильмов и чтении книг.
• Обучение разговору, разборчивость и разборчивость речи.
• Самоуважение и уверенность, когда они осознают, что их навыки не соответствуют их сверстникам.
• Издевательства, когда другие начинают больше осознавать трудности ребенка.
• Мелкая моторика, например, способность общаться в письменной форме для академической оценки.
• Доступ к учебной программе, потому что они не могут заниматься заданиями достаточно долго, чтобы выполнить критерии оценки.
• Социальная изоляция из-за того, что они не могут справиться в групповых ситуациях или в загруженной среде, что влияет на их способность устанавливать и поддерживать дружеские отношения.
• Чтение / понимание социальных ситуаций и восприятие окружающими как «грубого».
• Социальное общение, например зрительный контакт, подходящее расстояние при разговоре с кем-либо, очередность во время разговора.
• Академическая успеваемость: развитие навыков грамотности, таких как чтение и письмо, а также способность справляться с трудностями в академической среде.

Более конкретные последствия отказа от лечения будут зависеть от общих трудностей, которые больше всего влияют на вашего конкретного ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Соответствующие информационные бюллетени по вопросам, вызывающим озабоченность, или обратитесь к разделу других соответствующих ресурсов ниже.

Что на самом деле означает для ребенка диагноз задержки речевого развития?

Диагнозы используются для обозначения определенного набора симптомов, которые испытывает ребенок.

Затем этот ярлык помогает сузить круг вопросов и указать, что именно:

• Другие проблемы обычно возникают одновременно.
• Может потребоваться лекарство.
• Терапия может помочь ребенку (например, медицина, трудотерапия, логопедия, психология).
• Возможный курс вмешательства (медицинское и / или связанное со здоровьем) и ожидаемый результат (прогноз).
• Можно сделать в помощь ребенку.

Диагноз помогает ребенку и его опекунам (родителям, учителям, медицинским работникам, опекунам) по номеру:

• Доступ к информации о соответствующем кластере симптомов.
• Расскажите о проблемах ребенка всем людям, которые заботятся о нем.
• Возможно, в зависимости от диагноза определенное поведение интерпретируется по-разному.
• Получите информацию о том, что можно сделать, чтобы помочь ребенку.
• Определите конкретно, где и как помочь ребенку.
• Получите доступ к финансированию или услугам, которые иначе были бы недоступны.

задержек речи и языковых расстройств, вызванных родовыми травмами, такими как HIE

Задержка речи и языковые расстройства — два разных, но взаимосвязанных состояния.Человек с задержкой речи может испытывать трудности при формировании слов или произнесении определенных звуков (1). Речевые расстройства связаны конкретно с речью; физическое производство вербальной речи. Языковые расстройства относятся к ограничениям в передаче смысла и основной языковой структуре. Это может означать ограничение в понимании языка ( рецептивных языковых расстройств, ) или в внешнем общении ( экспрессивных языковых расстройств, ).

---

Перейти к:

---

В чем разница между задержкой речи и языковыми расстройствами?

Задержка речи и нарушения развития языка являются наиболее распространенными нарушениями развития детей. Разница между ними проистекает из разницы между «речью» и «языком». Речь — это звук, который исходит изо рта ребенка. Если у ребенка задержка речи или нарушение речи, у него может быть нарушение полости рта, например проблемы с языком или небом (1).У них также могут быть орально-моторные проблемы, что означает, что трудности, с которыми они сталкиваются при разговоре, связаны с областями мозга, отвечающими за речь. Наконец, проблема может быть слуховой; у многих детей проблемы с речью, потому что они плохо слышат. В этих случаях ребенку следует обратиться к аудиологу.

Язык имеет отношение к значению, а не только к звукам (1).

Языковые расстройства и задержки обращайтесь в проблемы с:

• Способность ребенка донести до других смысл или послание.Это явление известно как расстройство экспрессивной речи .
• Способность ребенка понимать сообщение, исходящее от кого-то другого. Это известно как расстройство рецептивной речи .

У ребенка может быть расстройство экспрессивной речи, расстройство рецептивной речи или смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи.

У большинства детей язык естественным образом развивается с момента рождения. Когнитивные аспекты речи, способность видеть, слышать, понимать и запоминать, имеют решающее значение для языкового развития.Детям также необходима физическая способность формировать речь.

Проблемы с речевыми навыками обычно начинаются до того, как ребенку исполнится четыре года. Нарушения речи часто возникают у детей с другими проблемами развития, расстройствами аутистического спектра, потерей слуха и неспособностью к обучению, и они часто вызваны повреждением головного мозга.

---

Признаки и симптомы языковых расстройств

Дети с языковыми расстройствами обычно имеют один, два или несколько из следующих признаков и симптомов (2,3):

Признаки и симптомы расстройств рецептивной речи

Дети с расстройством рецептивной речи могут иметь:

• Трудно понять, что говорят другие
• Проблемы с выполнением указаний
• Трудности в организации своих мыслей

Признаки и симптомы расстройств экспрессивной речи

Дети с расстройством экспрессивной речи имеют проблемы с использованием языка, чтобы выразить то, что им нужно или о чем они думают.Эти дети могут:

• Вам сложно складывать слова вместе, чтобы создать предложение, или их предложения могут быть простыми и короткими, а слова могут быть не в порядке
• Трудно находить нужные слова во время разговора и часто используйте слова-заполнители, такие как «ммм».
• Имеют словарный запас ниже уровня других детей их возраста
• Повторяйте определенные фразы снова и снова и повторяйте (эхо) части или все вопросы
• Неправильно употребляют времена (прошедшее, настоящее, будущее)
• Во время разговора исключать слова из предложений

---

Лечение задержки речи и языковых расстройств

Как упоминалось выше, некоторые проблемы с речью могут возникать из-за проблем со слухом, поэтому важно сначала исключить проблемы со слухом.Если проблема не в слухе, родителям следует отвести ребенка к педиатру. Ваш педиатр проведет обследование и затем направит ребенка к логопеду, если сочтет это необходимым (3). Немедленное направление на обследование всегда уместно, если родители подозревают речевое или языковое расстройство.

Раннее вмешательство очень важно, когда у ребенка проблемы с речью или языком. Логопедическая терапия — лучший подход, и детям может потребоваться психологическая терапия, включая психотерапию, консультирование, когнитивную терапию и / или поведенческую терапию из-за возможности связанных эмоциональных или поведенческих проблем.

Раннее лечение может предотвратить разочарование и / или поведенческие проблемы, которые часто возникают, когда у ребенка проблемы с общением.

Задержка речи / языковые расстройства и инвалидность: связь с родовой травмой

Ряд основных заболеваний, травм и инвалидности могут вызвать задержку речи и языковые расстройства. Родовые травмы могут вызвать повреждение частей мозга, участвующих в производстве, понимании и синтезе речи и языка. Родовые травмы, которые могут вызвать черепно-мозговую травму и, как следствие, нарушения речи и языка, включают:

Разговор с поверенным по родовым травмам о задержке речи и языковых расстройствах

Если у вас или у вашего близкого были трудные или травматические роды, и у вашего ребенка теперь есть задержка речи или языковое расстройство, возможно, стоит попросить поверенного по родовым травмам просмотреть вашу медицинскую карту, чтобы узнать, сыграла ли медицинская халатность какую-либо роль в инвалидность вашего ребенка.Джесси Рейтер и команда юридических центров ABC уделяют основное внимание законодательству о родовых травмах, а также медсестрам и экспертам, которые могут помочь в случаях, которые возникают у нас. Мы помогли многим семьям получить средства для будущего своих детей. Не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Мы не берем плату ни за какие юридические процедуры, если не выиграем!

Источники

1. Комисарук, К. Л. (Ред.). (2017, июнь). Задержка развития речи или языка (для родителей).Получено 2 марта 2019 г. с сайта https://kidshealth.org/en/parents/not-talk.html
.
2. Logsdon, A. (нет данных). Что следует знать о расстройствах рецептивного языка. Получено 2 марта 2019 г. с https://www.verywellfamily.com/receptive-language-disorders-2162451
.
3. Team, U. (нет данных). Проблемы экспрессивного языка: что вы видите. Получено 2 марта 2019 г. с https://www.understand.org/en/learning-attention-issues/child-learning-disabilities/communication-disorders/expressive-language-issues-what-youre-seeing
.

Развитие речи и языка | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое развитие речи и языка?

Речь и язык — это навыки, которые мы используем для общения с другими людьми.Эти навыки мы формируем в первые годы жизни. К 6 годам большинство детей изучают основы. Постарайтесь почаще разговаривать и читать с ребенком, чтобы развить эти навыки.

В чем разница между речью и языком?

Речь — это создание звуков, которые становятся словами — физический акт разговора.

Язык — это наша система использования слов для общения. Это включает использование слов и жестов, чтобы сказать, что мы имеем в виду, и понимание того, что говорят другие.

Когда начинаются речь и язык?

Младенцы начинают учиться еще в утробе матери, где они слышат знакомые голоса и реагируют на них.Самое быстрое обучение происходит в возрасте от 2 до 5 лет.

Речевые и языковые вехи помогают определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Вехи — это определенные навыки, такие как лепет, говорение «мама» или «дада» или соединение двух слов. Обычно ребенку необходимо освоить одну веху, прежде чем перейти к следующей.

Младенцы обычно начинают ворковать примерно в 2 месяца и начинают лепетать примерно в 6 месяцев. К первому дню рождения ребенок обычно говорит тарабарщиной, называемой жаргоном.В возрасте от 15 до 18 месяцев типичный малыш понимает гораздо больше, чем может выразить словами. Примерно с 18 месяцев у многих детей появляется всплеск речи. К 24 месяцам дети, как правило, используют не менее 50 слов, а также начинают использовать фразы из двух слов.

Имейте в виду, что возраст, в котором дети достигают вехи, варьируется от ребенка к ребенку. Некоторые дети, особенно девочки, продвинуты. Другие развиваются медленнее.

Что помогает ребенку учить речь и язык?

Ребенок, который все время окружен речью и языком, обычно быстрее осваивает языковые навыки.Разговор с ребенком и чтение с ним будут иметь большое влияние на то, насколько хорошо ваш ребенок сможет общаться в дальнейшем. Дети, с которыми редко разговаривают или читают, обычно учатся говорить позже, чем другие дети их возраста.

Почему у некоторых детей возникают проблемы с речью и языком?

Иногда есть причина того, что у ребенка проблемы с речью и языком. Например, у ребенка может быть задержка речевого развития из-за проблем со слухом или из-за нарушения развития, такого как аутизм.Часто причина не ясна.

Важно отслеживать речевое и языковое развитие вашего ребенка. Ребенок может преодолеть многие проблемы с речью и языком с помощью лечения, особенно если вы заметили проблемы на ранней стадии.

Когда вам следует поговорить с врачом вашего ребенка?

Ваш врач будет проверять речевые и языковые навыки вашего ребенка во время регулярных осмотров ребенка. Но звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит развитие вашего ребенка.

Возможны легкие и временные задержки речи.Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Но если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или говорит менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.

Что является нормальным

Хотя речь и язык продолжают развиваться в подростковом возрасте, дети обычно достигают основных вех в предсказуемых стадиях к 6 годам. Темпы развития речи и языка у детей различаются, особенно от возраста, в котором они начинают говорить.

Коммуникативные навыки часто подразделяются на восприимчивый и выразительный язык.Восприимчивый язык — это понимание слов и звуков. Выразительный язык — это использование речи (звуков и слов) и жестов для передачи смысла.

Основные этапы развития можно описать в зависимости от возраста.

• От рождения до 1 года:
  • Младенцы начинают обрабатывать получаемые ими коммуникационные сигналы и учатся варьировать свой крик, чтобы сообщить о своих потребностях. В первые месяцы жизни ребенок обычно может узнавать голос своей матери и активно слушать языковые ритмы.К 6 месяцам большинство младенцев выражают себя воркованием. Это переходит в лепет и повторение звуков.
  • К первому дню рождения младенцы понимают и могут идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»). Они повторяют звуки, которые слышат, и могут знать несколько слов.
• От 1 до 3 лет:
  • После первого дня рождения и до двухлетнего возраста речевые и языковые основы малыша быстро растут. За это время годовалые дети узнают, что слова имеют значение.Они указывают на то, что хотят, и часто используют односложные или двухсложные звуки, такие как «баба» вместо «бутылки». К 2 годам дети обычно могут сказать не менее 50 слов и узнать названия многих предметов, в том числе на картинках. Они также понимают простые просьбы и утверждения, такие как «все пропало».
  • Многие двухлетние дети много говорят. Обычно они могут назвать некоторые части тела (например, руки и ноги) и предметы (например, книгу). Не все их слова понятны; некоторые придуманы и сочетаются с настоящими словами.Помимо понимания простых запросов, они также могут следовать им (например, «положить книгу на стол»). Они должны уметь сказать не менее 50 слов. Обычно они могут сказать от 150 до 200 слов, некоторые из которых являются простыми фразами, например «хочу печенье». Местоимения (например, «я» или «она») используются, но часто неправильно.
  • Некоторые дети от природы тише других. Но ребенок, который постоянно использует жесты и мимику для общения, должен пройти обследование у врача.Эти дети подвержены повышенному риску возникновения проблем с речью.
• Возраст от 3 до 5:
  • Более сложная речь и язык развиваются в возрасте от 3 до 5 лет. К 3 годам большинство детей учат новые слова быстро и могут следовать инструкциям, состоящим из двух частей (например, «вымойте лицо и расчешите волосы»). Они начинают использовать множественное число и составлять короткие полные предложения. И большую часть времени их речь может быть понятна другим людям за пределами их семьи. Вопросы «Почему» и «что» становятся популярными.
  • Большинство четырехлетних детей используют более длинные предложения и могут описать событие. Они понимают, чем все отличается, например, о различиях между детьми и взрослыми. Большинство пятилетних детей могут поддерживать разговор с другим человеком.

Общие проблемы

Задержка речи и языка

У некоторых детей может наблюдаться легкая и временная задержка речи.

Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или может сказать менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.Всем детям с задержкой речи следует проверить слух.

Помните, что развитие речи ребенка зависит от множества факторов. Помните о распространенных заблуждениях о причинах задержки речи и языка, например о лени или различиях в развитии между мальчиками и девочками. Даже если некоторые из этих вещей способствуют тому, что ребенок начинает говорить немного позже, чем другие его сверстники, они не являются причиной значительной задержки речи. Истинные задержки связаны с проблемами развития или здоровья, такими как некоторые типы потери слуха или семейный анамнез речи и языковой задержки.

Красные флажки для задержки речевого и языкового развития обычно основаны на установленных вехах речи и языка. Поговорите с врачом вашего ребенка в любое время, когда у вас возникнут проблемы. Очень важно на ранней стадии выявить задержки речи и языка и исключить другие состояния, такие как нарушение слуха. Ранняя диагностика позволяет врачу порекомендовать лечение, которое может помочь предотвратить долгосрочные проблемы.

Поведенческие проблемы

Во время изучения и освоения новых языковых навыков дети иногда говорят требовательно или невежливо.Например, ребенок может сказать «Дай мне!» когда он или она хочет игрушку. Часто такое поведение является результатом неспособности детей подобрать слова, которые соответствуют их чувствам, или они просто повторяют то, что им говорят. Осторожно напомните ребенку, что нужно использовать соответствующий голос и манеры. И последовательно моделируйте вежливую речь и поведение.

Некоторым родителям кажется, что их ребенок постоянно разговаривает или болтает. Это детский способ практики. Родителям не обязательно слушать и отвечать на все, что говорит разговорчивый ребенок, но и не отключайте полностью вашего болтуна.Пение и танцы с вашим ребенком, музыка или чтение рассказов, ориентированных на детей, помогут вашему ребенку научиться слушать и выражать себя.

Обычные ошибки

Большинство детей совершают соответствующие с точки зрения развития «ошибки», когда впервые учатся говорить. Например, дети часто неправильно произносят слова, например, произносят «пашетти» вместо «спагетти». Слушая других людей, дети часто исправляют свои ошибки. Они учатся четко произносить слова и правильно используют грамматику на практике.

Профилактические осмотры

Во время обычных осмотров ребенка врач использует различные методы для проверки его развития. Вы часто будете отвечать на вопросы о том, достиг ли ваш ребенок вех для своего возраста. И врач будет использовать ваши комментарии, чтобы оценить развитие речи и языка вашего ребенка. Если у вашего ребенка подозревают задержку речи или речевого развития, врач направит вашего ребенка к речевому патологу для прохождения специальных тестов для измерения невербального интеллекта, языковых навыков и словарного запаса.

Проблемы со слухом могут быть важной причиной задержки речи и речи у детей. По этой причине проверка слуха очень важна при подозрении на задержку речевого и языкового развития. Проблемы со слухом, которые выявляются и выявляются в течение 6 месяцев после рождения, могут помочь предотвратить некоторые проблемы развития, в том числе связанные с речевым и языковым развитием.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать всех новорожденных на предмет потери слуха. ^{сноска 1} Большинство новорожденных в США перед выпиской из больницы проходят скрининг на предмет потери слуха. Позвоните своему врачу, если вы когда-нибудь подозреваете, что у вашего ребенка проблемы со слухом. Даже если тест новорожденного не показал потери слуха, могут возникнуть проблемы со слухом.

Когда звонить врачу

Звоните своему врачу в любое время, когда у вас или другого опекуна возникают опасения по поводу речи и языкового развития вашего ребенка. Помните о красных флажках, указывающих на возможную задержку в развитии, например, когда ваш ребенок не издает звуков, ожидаемых для его или ее возраста.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни вашего ребенка. Эта информация может помочь вашему врачу определить паттерны развития и оценить, мешают ли развитию какие-либо другие состояния, такие как потеря слуха.

Ваш врач может также порекомендовать другие тесты, чтобы:

• Исключить другие условия. Например, для исключения потери слуха может быть рекомендована проверка слуха у аудиолога.
• Оценить прогресс в развитии речи и языка.Анкеты и оценки патолога речи могут помочь определить, где способности вашего ребенка соотносятся с другими детьми того же возраста.
• Выясните, возникают ли также другие проблемы, такие как поведенческие трудности или задержка развития в других сферах.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать проблемы с речью и языком и могут работать с другими специалистами в области здравоохранения для их лечения:

Другие специалисты могут участвовать в уходе за детьми с задержкой речи и языка:

Развитие навыков дома

Разговор и чтение с ребенком, а затем и поощрение к разговору — жизненно важный вклад в развитие речи и языка вашего ребенка.Объем словарного запаса двухлетнего ребенка напрямую зависит от того, сколько родители и другие опекуны разговаривали с этим ребенком с младенчества.

Новорожденные дети запрограммированы на обучение, и большинство родителей от природы являются отличными учителями языка. Виды взаимодействия и разговоров, которые родители обычно проводят со своими детьми, от «детской беседы» до повторения слов, оказываются идеальными уроками языка. Говорить, читать, слушать и отвечать младенцам и маленьким детям обычно — это все, что нужно, чтобы помочь им научиться говорить.

Обучение языку жестов детей в возрасте 6 месяцев и старше может помочь им по-разному. Подписание дает младенцам возможность выразить свои желания и потребности, когда они не могут говорить. И это дает вам еще один способ сблизиться с вашим ребенком.

Начните читать своему ребенку до того, как ему исполнится 6 месяцев. И продолжайте читать своему ребенку каждый день. Чтение для вашего маленького ребенка является особенно важным учебным занятием по нескольким причинам. Во время чтения вы и ваш ребенок находите утешительную близость.Вы оба сосредотачиваетесь на одной и той же картинке и одной концепции. Ваш ребенок может задавать вам вопросы, а вы можете подкрепить его или ее наблюдения. Чтение дает детям возможность выучить новые слова, которые они обычно не встречают в повседневном разговоре. Частое чтение вашему ребенку может помочь в его или ее речевом развитии, более поздних способностях к чтению и успеваемости в школе.

Если вас беспокоят собственные навыки чтения, поищите программу чтения для взрослых в местной библиотеке или государственной школе.Вы также можете найти в Интернете Справочник грамотности Америки, чтобы найти программы чтения в вашем районе. Адрес веб-сайта: www.literacydirectory.org.

Для поощрения и поддержки речевого и языкового развития вашего ребенка:

• Поддерживайте речевое и языковое развитие вашего ребенка. Говорите, читайте, пойте и играйте с малышом. Взаимодействие и любящая окружающая среда помогут заинтересовать вашего ребенка, укрепить уверенность в себе и способствовать его знакомству с языком. Эти качества создают прочную основу для развития речи и языка.
• Поддерживайте речь и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 1 до 2 лет. Вовлекайте ребенка в разговоры и говорите о названиях любимых игрушек и других обычных предметов в доме. Говорите медленно и четко и хвалите попытки ребенка говорить. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, играйте или читайте вместе, вместо того, чтобы позволять ребенку смотреть телевизор, смотреть фильмы или играть в игры на экране. Когда вы играете или читаете с ребенком, не включайте телевизор. Даже шоу, играемое на заднем плане, может отвлечь вас и вашего ребенка.
• Ухаживайте за речью и языковым развитием вашего ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Когда это возможно, мягко поощряйте вашего ребенка разговаривать с другими, в том числе с другими детьми примерно того же возраста. Исправьте речь вашего ребенка в позитивном ключе, перефразируя, повторяя и изменяя ярлыки. Читайте своему ребенку каждый день и установите ограничения на просмотр телепередач.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2008 г.). Универсальный скрининг потери слуха у новорожденных: инструкция . Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/newbornhear/newbhearrs.htm.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2008 г.). Содействие развитию ребенка. В JF Hagan et al., Eds., Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 3rd ed.С. 39–75. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Coplan J (2011 г.). Языковые задержки. В M Augustyn et al., Eds., Справочник Цукермана Паркера по педиатрии развития и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи, 3-е изд., Стр. 258–262. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Duursma E, et al. (2008). Чтение вслух детям: доказательства. Архивы болезней детства, 93 (7): 554–557.
• Голдсон Э, Рейнольдс А (2012).Развитие и поведение ребенка. В WW Hay et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 73–112. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Объединенный комитет по детскому слуху, Американская академия педиатрии (2007). Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия, 120 (4): 898–921. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/120/4/898.
• Ньюман Б.М., Ньюман ПР (2012).Детский возраст (2 и 3 года). В «Развитие через жизнь: психосоциальный подход», 11-е изд., Стр. 195–237. Белмонт, Калифорния: Обучение Уодсворт Cengage.
• Целевая группа профилактических услуг США (2006 г.). Скрининг на задержку речи и речи у детей дошкольного возраста: Изложение рекомендаций. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschdv.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Доктор Ким — Педиатрия
Джон Поуп — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Луи Пеллегрино — Педиатрия развития

По состоянию на: 27 мая 2020 г.