Применение электрофореза в медицине – что это за метод лечения. Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества Лечебный электрофорез

Содержание

что это за метод лечения. Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества Лечебный электрофорез

Несмотря на то, что врачи, назначая электрофорез, преподносят этот метод лечения как эффективный и безболезненный, некоторые сомнения у пациентов он все же вызывает. Особенно это касается молодых родителей, которые опасаются, что электролечение может нанести вред ребенку. А между тем, принцип работы прибора прост, а процедура электрофореза настолько безопасна, что может назначаться даже грудничкам.

По сравнению со всеми прочими способами введения лекарств, такими как внутривенное, внутримышечное или через рот в виде таблеток или микстур, электрофорез обладает рядом преимуществ:

Применять электрофорез для лечения можно и в домашних условиях, приобретя для этого портативный аппарат. Но для грамотного проведения процедуры понадобится ряд специальных знаний.

Использование в медицине

С точки зрения физики, электрофорез – это перемещение заряженных частиц в водной среде под воздействием электрического тока. Явление было открыто в 1809 году российскими учеными, профессорами Московского университета Федором Федоровичем Рейссом и Петром Ивановичем Страховым. Кроме медицины, метод электрофореза успешно применяют в химической промышленности и некоторых других отраслях хозяйства. Например, для окрашивания автомобилей.

В микробиологии и биохимии применятся диск электрофорез для разделения крупных молекул. Движение заряженных частиц при этом производится не в растворе, а в специальном геле. Диск электрофорез позволяет выделять и разделять такие вещества, как нуклеиновые кислоты и белки. Такая процедура используется не для лечения, а для диагностики. Диск электрофорез применяют для исследования сыворотки крови и других биологических жидкостей.

Для лечения применяют лекарственный электрофорез – введение в организм лекарственных веществ из раствора при помощи тока. Наиболее распространенным растворителем является вода. В водном растворе большинство веществ распадается на ионы – заряженные частицы. Если поместить в такой раствор электроды, то ионы придут в движение, то есть будет наблюдаться электрофорез.

Сила тока, приводящая заряженные частицы в движение, будет очень небольшой. Человеческое тело является проводником электричества. Поэтому, если поместить электроды на специальные салфетки, смоченные лекарством и расположенные на коже, а потом подключить источник электроэнергии, то ионы лекарственного средства попадут в организм.

Как устроен аппарат

Чтобы понять, как на организм действует электрофорез, рассмотрим принцип работы этого прибора. Схема его устройства достаточно проста: это сам аппарат и электроды, присоединенные к нему. Сила тока регулируется реостатом и показывается на специальной шкале.

Электроды могут быть свинцовые или углетканевые, различной формы и размера. Для металлических электродов понадобятся специальные прокладки или салфетки, сшитые из натуральной ткани, как правило, белой фланели. Углетканевые электроды имеют двухслойную структуру, включающую как электропроводящий материал, так и гидрофильные прокладки из ткани.
Иногда, в целях экономии лекарственного средства используются дополнительные салфетки, которые пропитываются нужным веществом и помещаются под прокладки прибора, которые в этом случае смачиваются дистиллированной водой. Существуют и одноразовые электроды.
Применение прибора не требует обязательных медицинских знаний. Но представление о проведении процедуры, каков принцип работы аппарата, какая схема расположения электродов применяется, какова максимально допустимая сила тока, должны быть. Подробную схему лечения должен объяснить врач.

Подготовка к процедуре

Поскольку для введения в организм используются растворы лекарственных веществ, то подготовка к проведению электрофореза начинается именно с него. Это может быть как готовое вещество, так и приготовленный непосредственно перед процедурой раствор. Его концентрацию указывает врач, назначая лечение. Превышать ее не следует, так как это не влияет на эффективность процедуры.

Для растворения вещества используется дистиллированная вода или другое вещество, которое, опять же, определяет врач. Это может быть димексид, спирты, новокаин и т.д. в зависимости от заболевания и специфики его лечения. На салфетки растворы для электрофореза наносят подогретыми до температуры тела.

Поскольку лекарственные вещества вводятся в организм в виде ионов, то есть частиц, обладающих определенным зарядом, то имеет большое значение, под какой именно электрод помещать прокладки, смоченные раствором. Для того, чтобы выполнить процедуру правильно, существуют специальная таблица полярности. По ней и определяют, с какого полюса прибора вводить то или иное средство.

С катода (отрицательного электрода) вводятся

анальгин;
ампициллин;
аскорбиновая и никотиновая кислоты;
гепарин;
гидрокортизон;
кофеин;
пенициллин;
хлор;
интерферон.

С анода (положительного электрода) вводятся

многие витамины;
гистамин;
дибазол;
димедрол;
калий;
кальций;
аминокапроновая кислота;
лидаза;
лидокаин и новокаин;
медь, магний и другие металлы;
папаверин;
но-шпа.

Некоторые лекарственные средства могут вводится с обоих электродов, часто в сочетании с другим средством, если этого

Реферат на тему лечебный электрофорез

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МинздраваРоссии

Кафедра медицинской и биологической физики

Выполнил:

Студентка 101 группы

ФФМО Лечебное дело

Чернецова М.М.

Проверил:

Преподаватель Скомороха Д.П.

Красноярск

2014

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Термин "электрофорез" состоит из двух частей – "электро" и "форез", где "электро" означает электрический ток, а "форез" переводится с греческого как перенос. Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:

1. Постоянный (гальванический) ток.

2. Диадинамические токи.

3. Синусоидальные модулированные токи.

4. Флюктуирующие токи.

5. Выпрямленный ток.

Принцип действия лекарственного электрофореза

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека. Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства. Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

степень диссоциации;
размер и заряд иона;
свойства растворителя;
концентрация вещества в растворе;
плотность электрического тока;
длительность процедуры;
возраст человека;
состояние кожных покровов;
общее состояние организма.

Применение электрофореза

Электрофорез является одним из наиболее важных методов для разделения и анализа компонентов веществ в химии, биохимии и молекулярной биологии. Его применяют в физиотерапии, для окраски автомобилей, для осаждения дымов и туманов, для изучения состава растворов и др.

Электрофорез лекарственный – метод физиотерапии, заключающийся в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. При лекарственном электрофорезе повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства. Основные особенности лекарственного электрофореза – выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счет создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов. Электрофорез лекарственный применяется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

Возможность упростить процесс обработки обширной и разносторонней информации, получаемой в результате электрофоретических и других исследований, дает использование лабораторной компьютерной системы. Получаемые денситограммы представляют собой графики зависимости оптической плотности от подвижности каждой фракции. Площадь пика пропорциональна количеству белков, находящихся в соответствующей фракции. Каждая фракция соответствует определенному белку. Процентное содержание отдельных белковых фракций меняется при многих заболеваниях. С помощью электрофореза можно провести первый этап оценки следующих патофизиологических процессов: иммунодефицит, воспалительный процесс, снижение синтеза белка, состояние потери белка, внутрисосудистый гемолиз, генетические варианты белков. Альбумины выполняют важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ. Они способны связываться с холестерином. Значительная часть кальция в сыворотке также связана с альбумином. Бóльшая часть антител, содержащихся в сыворотке, связана с фракцией -глобулинов. Уменьшение содержания белков этой фракции резко снижает защитные силы организма.

С а) одержание белков с А ыворотки крови в норме
альбумин	56,3—68,8%
α₁-глобулин	3—5,8%
α₂-глобулин	6,9—10,5%
β Д Г В -глобулин	7,3—12,5%
γ Б -глобулин	12,7—19,2%

в)

г)

б)

Рис. 13 Графики зависимости оптической плотности от процентного содержания каждой фракции белка в сыворотке крови: А – альбумин; Б – ₁-глобулин; В – ₂-глобулин; Г – -глобулин; Д – -глобулин.

а) нормальная электрофореграмма сывороточных протеинов;

б) электрофореграмма при хроническом воспалении;

в) электрофореграмма при тяжелой форме гепатита;

г) электрофореграмма при циррозе.

Принцип работы электрофореза в медицине. Правила проведения электрофореза для детей и взрослых, преимущества и недостатки применения на дому

Лечение при помощи различных сил природы, или физиотерапия, является одной из старейших областей медицины. Она изучает, как влияют на организм различные природные или созданные искусственно физические факторы и разрабатывает методы и средства их использования для лечения и профилактики различных заболеваний. Среди основных направлений можно выделить: бальнеотерапию, или водолечение тепловое лечение; лечение путем механических воздействий; светолечение;

Электролечение. Наибольшее число методов включает электролечение. Но, пожалуй, самым распространенным является электрофорез. Он занимает положение на стыке двух областей медицины, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, так как электрический ток используется для доставки в организм лекарственных веществ.

Сущность метода и его преимущества

Лекарственный электрофорез – метод лечения, который сочетает введение в организм определенных веществ с воздействием постоянного или переменного электрического тока. Изобретению такого метода способствовал ряд научных открытий и изобретений конца 18, начала 19 века, таких как гальванический элемент, теория электролитической диссоциации и т.д. Электрофорезу в медицине нашлось применение с начала 19 века, когда впервые был использован для лечения. С тех пор метод электрофореза постоянно совершенствуется, сфера его использования расширяется. Физиотерапия – основное, но единственное место применения электрофореза. Он используется также в диагностике и биохимических исследованиях. Электрофорез как способ лечения заключается в том, что между телом и электродом прибора помещается прокладка, смоченная лекарственным раствором. Под воздействием тока ионы вещества из раствора переносятся через протоки кожных желез или через слизистые оболочки в более глубокие ткани. Откуда затем разносятся по всему организму с кровотоком и лимфотоком.

Такой способ введения лекарств имеет ряд вполне очевидных преимуществ, если сравнивать с введением через рот или путем инъекций:

Отсутствует повреждение тканей и болевые ощущения; в пищеварительном тракте и крови не возникает лишком высокая концентрация лекарственного вещества, которая может нанести им вред; местное введение, при котором большая часть необходимого компонента скапливается непосредственно в области лечения; ионы, в виде которых препарат попадает в организм, являются наиболее активной формой вещества; длительность эффекта значительно дольше, чем при прочих методах лечения; риск возникновения побочных эффектов, напротив, уменьшается.

За все эти качества лекарственный электрофорез заслужил славу одного из самых безопасных консервативных методов лечения. Его эффективность очевидна для врачей, а вот многие пациенты склонны сомневаться, считая, что воздействие электрического тока может нанести вред. Попробуем развеять подобные предубеждения.

Статьи по теме: Электрофорез для детей и взрослых

Насколько эффективен такой метод лечения

Чтобы понять, в чем заключается эффективность электрофореза, важно знать, какое именно воздействие он оказывает на организм. Оно будет комплексным. Лекарственное вещество, попадая в подкожные ткани, вызывает местный эффект, вступая в реакции обмена веществ. Накапливаясь в строго определенном участке тела, действующее вещество образует там так называемое депо, откуда после этого оно будет медленно разноситься с током крови или лимфы, воздействуя уже на весь организм в целом. Такой эффект называется гуморальным, или системным. Да и сам электрический ток оказывает положительное воздействие на ткани и нервную систему. Раздражение кожных рецепторов помогает изменить многие процессы, происходящие в тканях, нормализуя их и вызывая не только положительные изменения в них, но и общую реакцию организма. Если же говорить о том, какие конкретно эффекты вызывает электрофорез, то можно назвать следующие: помогает уменьшить воспалительный процесс, доставляя лекарство непосредственно к поврежденной ткани или очагу воспаления; санирует ткани, если воспаление вызвано микробной инфекцией; снимает отеки за счет нормализации лимфотока; обезболивает, причем как за счет доставки соответствующего препарата, так и по причине уменьшения воспаления или отека, которые могут провоцировать появление боли; расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, позволяя тканям получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород, а также выводить продукты обмена; снимает спазмы мускулатуры, в том числе и гладкой внутренних органов, обеспечивая нормальную циркуляцию крови; нормализует работу желез внутренней секреции. Однако, эффективность такой процедуры, как электрофорез будет неодинаковой у всех пациентов. Все это необходимо учитывать врачу, назначая пациенту электрофорез. Существует ряд закономерностей, соблюдение которых позволит сделать лечение результативным:

Наибольший эффект дает применение растворов с небольшой концентрацией и высокой степенью чистоты;

В организм попадает не более 10% вещества, нанесенного на прокладку; количество введенного вещества напрямую зависит от количества электричества, прошедшего через ткани, а также от размера молекул и заряда ионов; чем старше пациент, тем менее проницаема его кожа для лекарств; через слизистые оболочки посту

Электрофорез

Определение 1

Электрофорез является движением дисперсных частиц относительно жидкости под действием пространственно-однородного электрического поля.

Электрофорез представляет собой метод, используемый в области молекулярной биологии для отделения частей молекулы ДНК. Это движение частиц в электрическом поле к одному из двух электрических полюсов. Он находит применение в биохимии и медицине для разделения высокомолекулярных соединений на фракции с различной молекулярной массой.

Замечание 1

Впервые этот метод был использован в $1809$ году в Московском государственном университете.

Электрофорез в медицине (физиотерапии)

Лекарственный электрофорез это комбинированное (одновременное) использование постоянного тока, в основном гальванического тока, а также небольшого количества препарата или комбинации препаратов.

Основное значение в терапевтическом механизме этого метода принадлежит току, который, также, повышает чувствительность тканей к действию лекарственных средств. Характеристики терапевтического действия лекарственных средств электрофореза включают:

возможность концентрации эффекта на поверхности определенной части тела, например суставе;
длительность действия процедуры сохраняется в течение нескольких дней;
исключено негативное влияние препаратов на органы пищеварения;
введение лекарственного средства в организм в виде ионов, то есть в активной форме.

Замечание 2

Принимая во внимание, что ведущее значение в этом методе принадлежит току, основными показаниями для лекарственного электрофореза, а также гальванизации, являются местные и региональные патологические процессы.

Препараты выбираются по тем же основаниям. Системное действие этих методов, можно ожидать, главным образом во время функциональных нарушений вегетативно-сосудистых заболеваний.

Показания к физиотерапии весьма широки. Они определяются фармакотерапевтическими характеристиками вводимых препаратов. Терапевтичсекий электрофорез применяется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваний и т.д.

Электрофорез в полиакриламидном геле

Гель-электрофорез (Электрофорез ДНК) это метод разделения и анализа макромолекул (ДНК, РНК и белков), а также их фрагментов, в зависимости от их размера и заряда. Он используется в клинической химии для разделения белков с помощью заряда или размера, а также в области биохимии и молекулярной биологии, чтобы отделить смешанную популяцию ДНК и РНК фрагментов по длине, чтобы оценить размер ДНК и РНК фрагментов или отдельных белков по заряду.

Проще говоря, электрофорез представляет собой процесс, который позволяет проводить сортировку молекул в зависимости от размера.

Термин " гель " в данном случае, относится к матрице, используемой, чтобы сдерживать, а затем отделять молекулы - мишени. В большинстве случаев, гель представляет собой сшитый полимер, состав и пористость выбирается в зависимости от удельного веса и состава мишени для анализа. При разделении белков или небольшие нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК) гель обычно состоит из различных концентраций акриламида и поперечно-сшивающего агента.

Электрофорез определяется электродвижущей силой (ЭДС), которая используется для перемещения молекулы через гелиевую матрицу.

Фонофорез

Фонофорез является метод использованиея ультразвука для улучшения доставки применяемых препаратов. Фонофорез используют в целях повышения абсорбции местного применения анальгетиков и противовоспалительных средств, с помощью терапевтического применения ультразвука.

Замечание 3

Была доказана неэффективность этого метода для некоторого вида лечения.

Противопоказания к электрофорезу

Несмотря на универсальность и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается. Основные противопоказания для электрофореза: опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля. На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая

Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -). Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая

В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная

В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.