что это такое и для чего его назначают в медицине
Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.
Как действует терапия
Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.
Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.
Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.
Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.
Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.
Преимущества
Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.
Свойства гальванического тока в физиотерапии:
- Достаточно небольшой дозировки вещества для достижения необходимого эффекта.
- Нет распада лекарства под действием ферментов или желудочных соков.
- Создание высокой концентрации препаратов без накопления их в органах, крови или лимфе.
- Слабое электрическое поле обладает собственной стимулирующей силой, повышая восприимчивость тканей.
- Из неприятных ощущений – легкое покалывание.
я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.
Применение электрофореза
Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.
Основные показания:
- При грыжах и протрузиях.
- При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов.
- Для лечения заболеваний мочеполовой системы, особенно при гинекологических патологиях.
- Как терапия при отите, гайморите и заболеваниях ЛОР-органов.
Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.
Противопоказания
Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.
Когда нельзя применять ионофорез:
- При наличии новообразований.
- Во время острых гнойных процессов.
- Тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонической болезни.
- Высокой температуре тела.
- При наличии нарушений кожного покрова.
- Непереносимость или противопоказания для вводимых лекарств.
В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.
Гальванизация и электрофорез, цена в СПб
В основе этих процедур лежит использование электрического тока путём пропускания через ткани для стимуляции расположенных в них нервов и мышц.
Под действием приложенного внешнего электромагнитного поля в тканях возникает ток проводимости, который вызывает изменение соотношения ионов в клетках и межклеточных пространствах. В основе метода гальванизации лежит раздражение рецепторов кожи электрическим током, что приводит к развитию комплекса общих и местных реакций организма: усиливается кровообращение и лимфообращение, стимулируется обмен веществ и восстановительные процессы в тканях, проявляется болеутоляющее действие.Лечебные эффекты
- противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий),
- анальгетический,
- седативный (на аноде),
- сосудорасширяющий,
- миорелаксирующий,
- секреторный (на катоде).
Показания
- воспалительные заболевания желудочно кишечного тракта (хронический гастрит,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,хронический холецистит,гепатит, колит)
- заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит, радикулит) функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, гипотоническая болезнь, заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания половых органов и др.
Лекарственный электрофорез (ионофорез, ионтофорез)
Метод использования гальванического тока, воздействие на организм оказывает не только ток, но и вводимое с его помощью лекарственное вещество, которое накапливается в «кожном депо» (в виде ионов) и находится в нём до 3-х недель, постепенно поступая в кровь.Гальванизация применяется у больных с кожными заболеваниями, носящими распространённый характер и возникающих на фоне функциональных изменений нервной системы. При зудящих дерматозах, особенно аллергической этиологии, широко применяется гальванизация по интраназальной методике. Продолжительность процедур гальванизации от 6 до 30 минут, у детей — 15-20 минут. Процедуры проводится ежедневно (или первые 5-6 процедур ежедневно, затем через день), курс лечения — 6-12 процедур. Повторный курс гальванизации при необходимости назначается через 2-6 месяцев. Больным хроническими, распространёнными дерматозами (особенно возникающими на фоне функциональных расстройств нервной системы) проводится гальванизация воротниковой области и продольной области позвоночника. Также широко применяется гальванизация при зудящих, аллергических дерматозах.
Проводится
- общая методика по Вермелю,
- рефлекторные методики по Щербаку,
- гальванизация лица(маска, полумаска по Бургиньону),
- гальванизация и электрофорез слизистой оболочки носа по Кассилю и Гращенко,
- поперечные и продольные методики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
- желудочно-кишечный тракт,
- лёгочной системы,
- ЛОР-органов,
- периферической нервной системы(плексит, неврит, радикулит и др.),
- заболевания женской половой сферы и др.
Автоматизированный аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза «Элфор-проф» предназначен для применения в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, больниц, санаториев,стоматологических клиниках и в домашних условиях.
Элфор-проф значительно облегчает работу медицинского персонала, делает проведение процедуры максимально комфортным для пациента, позволяет добиться качественных результатов. Автоматизированные режимы работы удобны и для самостоятельного применения пациентом дома. Элфор-проф разработан на базе новейших технологий и достижений цифровой электронной техники
Злектрофорез и его применение в медицине
Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым
“Ялтинский медицинский колледж”
« Электрофорез и его применение в медицине»
Крупеня Н.Л. – преподаватель физики высшей категории
ВВЕДЕНИЕ
1.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК В ЭЛЕКТРОЛИТАХ.
1.1. Электропроводность электролитов в постоянном электрическом поле.
1.2. Понятие об электрокинетических явлениях
1.3.Физико-химические процессы клетки
1.4 Ионная теория возбуждения П.П. Лазарева.
2.ЛЕЧЕБНЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.
2.1. Гальванизация.
2.2 Лечебный электрофорез. Применение медицине
2.3. Устройства, применяемых для воздействия токами и полями на ткани организма.
3.ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА.
3.1. Применение электрофореза в институте Сеченова в городе Ялта
3.2.Практическое применение электрофореза в Ялтинских больницах
4.ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА.
4.1.Применение электрофореза и лазерной терапии в медицине.
ВВЕДЕНИЕ
В работе рассматриваются разнообразные электрические явления, сопровождающие жизнедеятельность человека, которые позволяют оценить функции, как отдельных клеток и тканей, так органов и организма в целом. Кроме того, воздействуя на биологические ткани различными физическими факторами, можно восстановить их нормальное функционирование. В современной медицинской практике все шире используются различные физические (электрические) методы и методики. Для того, чтобы правильно выбрать методику, а затем, провести процедуру, лечебную или диагностическую, будущая медицинская сестра должна знать, какие процессы будут происходить в организме. Механизм лечебного действия физических факторов весьма сложен и неоднозначен. В ряде случаев он носит характер гипотез. Настоящая работа является попыткой обобщения имеющихся данных об электролизе и его практическое применении в медицине.
1.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК В ЭЛЕКТРОЛИТАХ
Электропроводность электролитов в постоянном электрическом поле. Закон Ома для электролитов.
Биологические жидкости являются электролитами, т. е. будучи электрически нейтральными системами, состоят из положительных и отрицательных ионов и, следовательно, проводят электрический ток. Рассмотрим действие постоянного электрического тока на раствор электролита. Под действием постоянного электрического поля напряженностью Е, ионы начинают перемещаться вдоль линий напряженности электрического поля двумя встречными потоками, образуя электрический ток в электролитах. Направленное движение ионов в электрическом поле можно считать равномерным, так как сила, действующая со стороны электрического поля Fэл=qE, уравновешивается силой трения со стороны раствора (q – величина заряда, Е – напряженность.
Понятие об электрокинетических явлениях.
Электрокинетическими явлениями называют перемещение одной фазы относительно другой в электрическом поле и возникновение разности потенциалов при течении жидкости через пористые материалы (потенциал протекания) или при оседании частиц (потенциал оседания). Перенос коллоидных частиц в электрическом поле называется электрофорезом, К электрокинетическим явлениям относятся электрофорез и электроосмос. Электрофорез — это движение ионов, а также заряженных дисперсных частиц (взвешенные твердые частицы, капельки жидкости, пузырьки газа) в жидкой среде под действием внешнего постоянного электрического поля. Электрофорез обусловлен наличием у частиц дисперсных систем электрического заряда. Это открытие было сделано в 1808 г. Ф. Ф. Рейссом и связано с тем, что на поверхности коллоидных частиц адсорбируются определенные ионы из раствора Коллоидная частица с адсорбированными на ней ионами (это положительные ионы) взаимодействует с окружающим раствором. Благодаря электростатическому притяжению отрицательные ионы располагаются вблизи коллоидной частицы. Если такая частица оказывается в постоянном электрическом поле напряженностью E, то происходит движение отрицательных ионов к положительному полюсу внешнего электрического поля, т.к. они слабо связаны с частицей; при этом коллоидная частица, вместе с адсорбированными на ней положительными ионами, будет двигаться к отрицательному полюсу внешнего электрического поля. Поверхность поры адсорбирует положительные ионы, которые, в свою очередь, притягивают отрицательные ионы из раствора. Если такую систему поместить в электрическое поле, то отрицательные ионы, т.к. они слабо связаны с поверхностью поры, начинают смещаться к положительному полюсу внешнего электрического поля. Это обуславливает движение жидкости через поры (или капилляры). Необходимо отметить, что существуют также электрокинетические явления, обратные электрофорезу и электроосмосу, которые называются соответственно потенциал оседания и потенциал течения.Таким образом, по причинно-следственным признакам электрокинетические явления делят на две группы. К первой группе относят явления, при которых относительное движение фаз вызывается электрической разностью потенциалов, это электрофорез.
Практическое использование электрокинетических явлений. Электрофорез лекарственный — это один из методов физиотерапии, который заключается в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. Доказано, что при электрофорезе повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства.
1.3.Физико-химические процессы клетки
Ткани организма по электрическим свойствам представляют собой весьма разнородную среду. Органические вещества (белки, жиры, углеводы и др.), из которых состоят плотные части тканей, являются по существу диэлектриками. Однако все ткани и клетки в организме содержат жидкости или омываются ими (кровь, лимфа, различные тканевые жидкости). В состав этих жидкостей кроме органических коллоидов входят растворы электролитов, поэтому они являются относительно хорошими проводниками. Примерные значения удельного сопротивления различных тканей организма постоянному току при температуре t=370 С приведены в таблице. Наименьшим сопротивлением обладают жидкости организма (кровь, лимфа и др.), а также ткани, обильно пропитанные тканевой жидкостью, например, мышечная. Ткани с малым содержанием тканевой жидкости, уплотненные структуры (соединительная, жировая, костная ткани, сухая кожа) имеют высокое сопротивление и, соответственно, низкую электропроводность.
Таблица 2.1 Удельное сопротивление ρ [Ом. м]некоторых тканей организма
Биологическая ткань ρ [Ом. м]
1. Спинно-мозговая жидкость 0,55
2. Кровь 1,66
3. Мышечная ткань 2,09
4 Мозговая и мышечная ткань 14,3
5 Жировая ткань 33,3
6. Сухая кожа 105 7.
7.Кость без надкостницы 107
При действии постоянного электрического тока на ткани организма, он проходит по путям с наименьшим сопротивлением, называемыми «петлями тока». Такими путями являются межклеточная жидкость, кровеносные и лимфатические сосуды и т.п. Поэтому 9 «петли тока» в тканях организма могут быть очень сложными и захватывать отдаленные области. Ткани организма состоят из структурных элементов — клеток, которые омываются хорошо проводящей электрический ток тканевой жидкостью. Цитоплазма, находящаяся внутри клетки, также является хорошим проводником. Они разделены между собой плохо проводящим слоем клеточной мембраны. Такая система обладает электрической емкостью.
Рассмотрим процессы, происходящие в биоклетке под действием постоянного тока. При наложении внешнего электрического поля напряженностью ( Е) в клетках происходит направленное перемещение и накопление по обе стороны мембраны ионов противоположного знака . Они создают внутреннее электрическое поле напряженностью ( Е0 ), направленное противоположно внешнему, и уменьшают его. Это внутреннее поле называется поляризационным, а явление образования поляризационного поля — поляризацией клетки. Явление поляризации наблюдается не только в клетках, но и в макроскопических тканевых образованиях из-за наличия в них соединительнотканных оболочек и перегородок, плохо проводящих электрический ток. Под действием внешнего электрического поля происходит перераспределение обычной концентрации ионов, обусловленное различной подвижностью, задержкой и накоплением их у полупроницаемых перегородок. Таким образом, в основе первичного действия постоянного тока на ткани организма лежат преимущественно поляризационные явления, связанные с движением ионов, их разделением и изменением концентрации в разных элементах тканей.
1.4. Ионная теория возбуждения П.П. Лазарева.
Согласно ионной теории возбуждения П.П. Лазарева, поляризация клетки приводит к ряду специфических физико-химических процессов, которые под катодом и анодом протекают различно. Легкие и подвижные ионы К+ , Na+ , скапливаясь у катода, разрыхляют мембрану клетки, повышают ее проницаемость; более тяжелые и медленные ионы Са+2, Mg+2 скапливаются у анода, уплотняют мембрану и уменьшают ее проницаемость. Изменение концентрации ионов вызывает изменение функционального состояния клеток: повышение возбудимости у катода и понижение у анода. Сдвиги в кислотно- щелочном равновесии оказывают влияние на действие ферментов и обменные процессы в клетках (водно-солевой, белковый и др.).
Прохождение постоянного тока через клетку усиливает процессы диффузии, осмоса, например, продвижение через клетку воды. Под влиянием постоянного тока в тканях, расположенных по пути силовых линий, происходят характерные для его действия физико-химические изменения, связанные прежде всего с нарушением ионного равновесия. Эти изменения приводят к раздражению нервных рецепторов, которое по соответствующим нервным путям достигают коры головного мозга и вызывает ответные физиологические реакции организма. В зависимости от условий, эти реакции могут носить как местный, так и общий характер. Местные реакции выражаются в ощущении покалывания и жжения под электродами, появлении гиперемии кожи и т.п., а общие реакции — в стимуляции функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, обмена веществ и т.д. При прохождении тока по нерву меняется возбудимость последнего (электротонус). У катода возникает повышенная возбудимость к раздражителям (катэлектротон), а у анода — пониженная (анэлектротон). В лечебной практике первый эффект применяют для повышения возбудимости тканей, второй — для уменьшения болей.
2.ЛЕЧЕБНЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.
2.1. Гальванизация.
. Гальванизация — это метод воздействия на ткани живого организма постоянным током до 50 mА и напряжением до 80 В. Постоянный ток, как лечебный фактор, усиливает крово- и лимфообращение, углеводный и азотистый обмен веществ, регенерацию нервных и поврежденных тканей, оказывает болеутоляющее действие. При гальванизации необходимо учитывать явление поляризации на поверхности наложенных на кожу электродов. Дозируют постоянный ток по показаниям миллиамперметра с учетом предельно допустимой плотности тока: для кожи до 0,1 ÷ 0,2 mА/см2 для слизистых оболочек — 0,02 ÷ 0,03 mА/см2 . Как показали ис- следования, длительное применение постоянного тока может вызвать морфологические изменения в тканях, утолщается эпидермис, его клетки набухают, увеличивается их число; соединительная ткань становится отечной. Часто гальванизацию совмещают с введением лекарственных веществ в организм через кожу или слизистые оболочки путем электролиза. Этот метод называют лечебным электрофорезом. Особенностью лечебного электрофореза является поступление в организм лекарств в электрически активном состоянии и в сочетании с действием постоянного тока. Это обусловливает повышенную фармакологическую эффективность вводимых лекарственных веществ.
2.2 Лечебный электрофорез. Применение медицине
Основные особенности электрофореза — выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови.
При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. В ряде случаев для электрофореза используют также импульсный ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода. Источники тока, а также правила проведения электрофореза такие же, как при гальванизации. Для электрофореза оба электрода с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, располагают на коже либо один из них помещают в полости носа, уха, во влагалище и других; в некоторых случаях вместо прокладки используют ванночку с раствором лекарственного вещества, в которую опущен угольный электрод.
Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е. теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм непосредственно под электродами на кожу накладываются специальные тканевые прокладки, смоченные водой. При контакте свободных атомов с водной средой под анодом скапливается кислота, а под катодом – щелочь, которые в разбавленном виде не наносят вреда кожному покрову пациента.
2.3. Устройства, применяемых для воздействия токами и полями на ткани.
Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом: степень диссоциации;
размер и заряд иона;
свойства растворителя;
концентрация вещества в растворе;
плотность электрического тока;
длительность процедуры;
возраст человека;
состояние кожных покровов;
общее состояние организма.
Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения. Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:
противовоспалительный – анод;
обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
обезболивающий – анод;
успокаивающий – анод;
сосудорасширяющий – катод;
расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод. Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно. Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма
ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА
Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.
Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.
Катод (отрицательный электрод):
расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
релаксация;
нормализация обмена веществ;
нормализация работы желез внутренней секреции;
улучшение метаболизма клеток;
стимуляция секреции биологически-активных веществ.
Анод (положительный электрод):
выведение из организма лишней жидкости;
уменьшение воспалительных процессов;
обезболивание;
3.ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА.
3.1. Применение электрофореза в институте Сеченова в городе Ялта
НИИ имени И.М. Сеченова – одно из старейших медицинских учреждений Европы, в котором для восстановления здоровья используются естественные и преформированные природные факторы.Значительная часть методов физиотерапии, применяемых сейчас в других странах, разработана в его стенах.За 100 лет существования Института сложились традиции, возникли научные школы.
В Институте широко применяются все известные методы аппаратной физиотерапии: электрофорез и фонофорез лекарственных веществ, гальванизация, индуктотермия, дарсонвализация, амплипульс, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, ультравысокочастотная терапия, лазер.
В настоящее время черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации трудоспособного населения в индустриально развитых странах. По определению Л.В. Лихтермана черепно-мозговая травма является так называемой «убийцей номер один» лиц в возрасте до 45 лет. Частота таких внутричерепных гематом малого объема в структуре ЧМТ составляет 3,0–18,2 % в клинике нейрохирургии ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю.Я. Гордеева» в период с 2011 по 2013 гг..
Показатели субъективной оценки улучшения самочувствия
Примечания: ЖурналФундаментальные исследования. – 2015. – № 1 (часть 3) – С. 474-477
3.2.Практическое применение электрофореза в Ялтинских больницах
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой для здравоохранения в России вследствие высокой распространенности у детей . ОРЗ Среди этиологических факторов у детей удельный вес вирусов составляет 65–90% У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух, глотки, имеющих рецидивирующее течение.
Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие физиофармакотерапевтических технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии. Преимуществом лекарственного электрофореза является введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества в наиболее химически активной форме — в виде ионов; пролонгированность действия; возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции.
Материалы и методы исследования
Эндоназальный электрофорез проводили по следующей методике. В обе ноздри вводятся марлевые турунды, обильно смоченные лекарственным препаратом . Их свободные концы укладываются поверх клеенки на верхней губе, а затем на них же располагают токопроводящую пластину, соединенную с анодом. Второй электрод площадью 50–60 см2 размещают на задней поверхности шеи (нижние шейные позвонки) и присоединяют к катоду. Силу тока в процессе курсового лечения постепенно повышают от 0,3 мА до 1 мА. Продолжительность процедуры составляет 8–10 минут, на курс назначается 8–10 ежедневных процедур. Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации.
Результаты и их обсуждение
До начала исследования 45 детей (75,0%) жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 детей (40,0%) явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 детей (28%) отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 больных (48,0%) определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита, что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер.
Сравнительный анализ динамики клинических симптомов заболевания у детей, получавших электрофорез , показал, что у большинства больных (60%) регресс клинических симптомов отмечался уже после 4-й процедуры — кашель стал мягче, реже, уменьшилась заложенность носа, улучшился отток и изменился характер носового секрета, улучшилось носовое дыхание. Отечность слизистой полости носа при риноскопии к середине курса электрофореза сохранялась лишь у 4 детей (14%), к концу курса отечность полностью исчезла у всех больных.
Оценка динамики субъективных жалоб показала, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.
У 90% детей, получавших электрофорез, исчез кашель, заложенность носа снизилась
Комплексная оценка эффективности физиофармакотерапевтических методов показала высокую терапевтическую эффективность технологий физиотерапии — 90,0%
По результатам работы Ялтинской детской больницы процедура электрофореза занимает около 75- 80%
Заключение
В современной медицинской практике все шире используются различные физические (электрические) методы и методики. Для того, чтобы правильно выбрать методику, а затем, провести процедуру, лечебную или диагностическую, будущая медицинская сестра должна знать, какие процессы будут происходить в организме. Механизм лечебного действия физических факторов весьма сложен и неоднозначен. В ряде случаев он носит характер гипотез. Настоящая работа является попыткой обобщения имеющихся данных об электрофорезе и его практическое применении в медицине.
Отделения | Научно-практический центр детской психоневрологии
Отделение физиотерапии
ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ. ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ?
Термин «физиотерапия» в переводе с греческого языка означает лечение природными факторами (phisis — природа; therapia — терапия). Применение природных физических факторов в лечении недугов берет свое начало в глубинах человеческой цивилизации. Первые истории счастливого исцеления от болезней связаны с использованием холодных и горячих компрессов, паровых бань, орошений кишечника, тепла разогретого солнцем песка. Как наука в современном понимании она начала формироваться около ста лет назад. В наши дни физиотерапия представляет собой часть практической медицины, которая использует природные и искусственные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия включает в себя влияние более 20 типов физических факторов и несколько сотен методов и методик воздействия на организм человека. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства. Задача Физиотерапии – достижение наибольшего терапевтического эффекта при наименьшей нагрузке на организм. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма.
Задачи физиотерапии при лечении детей с ДЦП:
- Нормализация функционального состояния ЦНС (регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС, улучшение кровоснабжения мозговой ткани).
- Улучшение функции опорно-двигательного аппарата (нормализация мышечного тонуса, повышение силы ослабленных мышц, улучшение кровообращения и уменьшение дистрофических изменений в пораженных мышцах и суставах, уменьшение контрактурных изменений).
- Укрепление соматического и психоэмоционального статуса ребенка, преодоление речевых нарушений.
Физиотерапия составляет основу современной восстановительной медицины:
- запускает и постепенно развивает механизмы активации собственных резервных фондов организма,
- активирует механизмы естественного регулирования адаптивных и жизненно важных процессов,
- накапливается и длительно сохраняется (до полугода) эффект воздействия.
Физиотерапия уважаема специалистами потому, что легко комбинируется с другими способами лечения, является необходимым дополнением, играющим решающую роль в сражении с болезнью. Физиотерапия ценима пациентами потому, что чаще всего приятна при проведении или просто комфортна, легко дозируется по ощущениям пациента.
Отделение физиотерапии НПЦ Детской психоневрологии – это коллектив, работа которого строится в соответствии с единственной целью – помощь нашим пациентам.
Врачебный состав отделения – доктора, имеющие многолетний опыт клинической работы в качестве детских неврологов, ортопедов, педиатров. Это позволяет работать над составлением индивидуальных планов восстановительного лечения для каждого ребенка совместно с лечащими врачами.
Заведующий отделением к.м.н. Врач физиотерапевт. Шиошвили Владимир Альбертович
Все сотрудники отделения имеют опыт практической работы с пациентами, имеющими двигательные нарушения.
Узнать подробную информацию о работе отделения, получить ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете по телефону +7(495) 430-80-39.
Отделение в своем составе имеет 10 кабинетов электролечения, а также блок гидро- и теплолечения. Кабинеты электролечения оборудованы непосредственно на территории клинических отделений, что позволяет приблизить оказываемую помощь к пациенту.
Из аппаратных методик физиотерапии в отделении применяются:
Гальванизация, электрофорез сосудистых, ноотропных препаратов, препаратов, уменьшающих спастичность, препаратов лечебной грязи. Гальванический ток оказывает нормализирующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает крово- и лимфообращение. Введение в организм человека лекарственных препаратов с помощью постоянного тока называется электрофорезом. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств — отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, образование кожного депо ионов лекарственного вещества (до 20 суток). Благодаря кожному депо лекарство после курсового лечения постепенно продолжает поступать в кровь и эффект от процедуры электрофореза сохраняется на протяжении 3-4 недель.
Синусоидальные модулированные токи (Амплипульстерапия, СМТ-форез сосудистых, ноотропных препаратов, Электростимуляция ослабленных мышц импульсными токами) активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях, в том числе глубоко расположенных, оказывают болеутоляющее действие, при повышении интенсивности вызывают тетаническое сокращение мышц, не сопровождающееся раздражением и неприятными ощущениями под электродами (электростимуляция).
Магнитотерапия. Из всех методов физиотерапии этот – самый мягкий и щадящий. Кроме того, поскольку магнитные поля проникают через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.
Ультразвук, фонофорез лекарственных препаратов, в том числе препаратов лечебных грязей. Механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.
Также используются такие методы как инфитатерапия, электрическое поле УВЧ для воздействия на спастичные мышцы.
Поляризованный свет от аппарата Биоптрон стимулирует и регулирует репаративные и регенеративные процессы, а также защитную систему организма.
В настоящее время появились современные, не имеющие аналогов по механизму действия, запатентованные системы. Это позволило значительно расширить методики аппаратной физиотерапии.
Электростатическое поле от аппарата Хивамат. Система «Хивамат оказывает влияние на микроциркуляцию в интерстициальной соединительной ткани. Лечение приводит к нормализации обмена жидкостей в ткани вокруг клеток и по лимфатическим и кровеносным сосудам, устраняются застойные явления, улучшается кровоснабжение тканей, восстанавливаются процессы обмена. Данный вид лечения успешно применяется нами как для работы со скелетной, так и для работы с лицевой и речевой мускулатурой у детей. Клиническими эффектами данной терапии являются уменьшение спастичности мимических мышц, ослабление гиперкинезов в лицевой мускулатуре, уменьшение слюнотечения, улучшение качества речи.
Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования. Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.
Вазоактивная электронейростимуляция от аппарата Бодидрейн. Точка приложения физического фактора-стенки венозных и лимфатических сосудов. Аппарат BodyDrain® возвращает качество и функции тканям, улучшает работу всех дренажных систем за счет стимуляции артериального притока, а также лимфатического и венозного оттока. Опыт применения аппарата в отделении позволяет констатировать факт значительного улучшения состояния интерстициальной ткани у детей в период после оперативного лечения, гипсования. Это значительно сокращает сроки восстановления двигательных функций в послеоперационном периоде.
Лазеротерапия (инфракрасный лазер). Применяется для проведения классических методик лазерной терапии, а также лазеропунктуры (воздействие на биологически активные точки) как разновидности рефлексотерапии. Данный вид лечения хорошо переносится детьми, в связи с тем, что в нем полностью исключен болевой фактор.
Теплолечение:
Механизм лечебного действия тепловых процедур складывается из влияния химического, механического и температурного факторов.
Парафин-озокеритовые аппликации. Метод салфеточно-аппликационный. Местно и на рефлексогенные зоны.
Аппликации нативной лечебной грязи. Местно и на рефлексогенные зоны. Содержание серы и минеральных солей в грязях благоприятно сказывается на нормализации функций кожи, мышечной ткани, суставов. В настоящее время в отделении используется иловая сульфидная грязь Сакского месторождения.
Гидротерапия.
Гидрокинезотерапия в лечебных бассейнах. В отделении работают 3 бассейна («розовый» для детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, «голубой» для детей от 3 до 6 лет и «мраморный» — от 6 до 18 лет).
Гимнастика в воде, вертикализация, ходьба и лечебное плавание способствуют формированию навыков моторного развития. У детей, которые занимаются плаванием (и особенно те, которые начали посещать занятия в грудном возрасте), многие двигательные и другие жизненно важные функции более совершенны, чем у их «сухопутных» сверстников. Движения в водной среде благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему ребенка, благотворно воздействуют на центральную нервную систему, укрепляют опорно-двигательный аппарат. Вода создает состояние, подобное состоянию невесомости, а потому любое движение в воде значительно легче, чем на суше. Это очень важно особенно для детей, имеющих двигательные нарушения.
В «мраморном» бассейне для детей, испытывающих трудности самостоятельного передвижения, установлено подъемное устройство. Замечательно плавающий ребенок, к сожалению, не всегда может самостоятельно передвигаться на суше.
Подводный душ-массаж считается одной из лучших сочетанных процедур (вода, тепло, массаж). Пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет энергичнее проводить механическое воздействие струей воды и влиять на более глубокие ткани. Массаж водяной струей вызывает перераспределение крови, улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, нормализует реципрокные отношения мышц антагонистов, что очень важно у детей с ДЦП.
В отделении установлены гидромассажные ванны, позволяющие проводить процедуры детям и раннего и старшего возраста.
Ванны искусственно минерализованные с морской солью, с препаратами лечебной грязи, ароматические. Через кожу из морской соли в организм попадает множество полезных солей и микроэлементов. Морская соль для ванны применяется и как общеукрепляющее оздоровительное средство, и при заболеваниях нервной системы, при нарушении обмена веществ, при кожных заболеваниях (экземах, диатезах, нейродерматитах), при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, при рахитах и для деток с родовыми травмами.
В аромаванне терапевтический эффект достигается как за счет проникновения полезных веществ через кожу, так и за счет вдыхания ароматических испарений. Это одна из наиболее эффективных сочетанных физиотерапевтических процедур (гидростатическое действие воды, тепло, действие ароматического масла на кожные рецепторы и через верхние дыхательные пути).
В отделении имеются стенды, информационные доски, информационные журналы для родителей. Врачи-физиотерапевты проводят беседы с родителями при назначении процедур, контролируют процесс лечения.
При прохождении курса лечения для получения лучших результатов пациенту необходимо соблюдать некоторые правила.
В нашем отделении для Вас есть «Памятки пациенту», получающему физиотерапевтическое лечение.
Пожелания пациентам: Необходимо терпение и осознание необходимости лечения, вложение душевных сил — стремление помочь ребенку, стараться не увязнуть в жалости к себе, а настойчиво и планомерно действовать, несмотря на возможные первоначальные неудачи. Беречь и заботиться о своем здоровье встретить грамотных, профессионально любопытных докторов, взаимопонимания и взаимоуважения с медицинским персоналом.
Электрофорез
Определение 1
Электрофорез является движением дисперсных частиц относительно жидкости под действием пространственно-однородного электрического поля.
Электрофорез представляет собой метод, используемый в области молекулярной биологии для отделения частей молекулы ДНК. Это движение частиц в электрическом поле к одному из двух электрических полюсов. Он находит применение в биохимии и медицине для разделения высокомолекулярных соединений на фракции с различной молекулярной массой.
Замечание 1
Впервые этот метод был использован в $1809$ году в Московском государственном университете.
Электрофорез в медицине (физиотерапии)
Лекарственный электрофорез это комбинированное (одновременное) использование постоянного тока, в основном гальванического тока, а также небольшого количества препарата или комбинации препаратов.
Основное значение в терапевтическом механизме этого метода принадлежит току, который, также, повышает чувствительность тканей к действию лекарственных средств. Характеристики терапевтического действия лекарственных средств электрофореза включают:
- возможность концентрации эффекта на поверхности определенной части тела, например суставе;
- длительность действия процедуры сохраняется в течение нескольких дней;
- исключено негативное влияние препаратов на органы пищеварения;
- введение лекарственного средства в организм в виде ионов, то есть в активной форме.
Замечание 2
Принимая во внимание, что ведущее значение в этом методе принадлежит току, основными показаниями для лекарственного электрофореза, а также гальванизации, являются местные и региональные патологические процессы.
Готовые работы на аналогичную тему
Препараты выбираются по тем же основаниям. Системное действие этих методов, можно ожидать, главным образом во время функциональных нарушений вегетативно-сосудистых заболеваний.
Показания к физиотерапии весьма широки. Они определяются фармакотерапевтическими характеристиками вводимых препаратов. Терапевтичсекий электрофорез применяется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваний и т.д.
Электрофорез в полиакриламидном геле
Гель-электрофорез (Электрофорез ДНК) это метод разделения и анализа макромолекул (ДНК, РНК и белков), а также их фрагментов, в зависимости от их размера и заряда. Он используется в клинической химии для разделения белков с помощью заряда или размера, а также в области биохимии и молекулярной биологии, чтобы отделить смешанную популяцию ДНК и РНК фрагментов по длине, чтобы оценить размер ДНК и РНК фрагментов или отдельных белков по заряду.
Проще говоря, электрофорез представляет собой процесс, который позволяет проводить сортировку молекул в зависимости от размера.
Термин » гель » в данном случае, относится к матрице, используемой, чтобы сдерживать, а затем отделять молекулы — мишени. В большинстве случаев, гель представляет собой сшитый полимер, состав и пористость выбирается в зависимости от удельного веса и состава мишени для анализа. При разделении белков или небольшие нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК) гель обычно состоит из различных концентраций акриламида и поперечно-сшивающего агента.
Электрофорез определяется электродвижущей силой (ЭДС), которая используется для перемещения молекулы через гелиевую матрицу.
Фонофорез
Фонофорез является метод использованиея ультразвука для улучшения доставки применяемых препаратов. Фонофорез используют в целях повышения абсорбции местного применения анальгетиков и противовоспалительных средств, с помощью терапевтического применения ультразвука.
Замечание 3
Была доказана неэффективность этого метода для некоторого вида лечения.
Практическое применение электрофореза. — История развития коллоидной химии
Электрофорез — направленное движение коллоидных частиц или макроионов под действием внешнего электрического поля.
Электрофорез был открыт Ф.Ф. Рейссом в 1807 и считается важнейшей разновидностью электрокинетических явлений.Электрофорез нашел приминение во множетсве отраслей человеческой деятельности, например в строительстве электрофорез используют во время укрелпения грунта, при опускании колодцев для увеличение несущей способности грунтов и ликвидации их пучения* можно достигнуть методом электрофореза.
Обычно укрепление грунтов осуществляют введением в грунт под давлением через специальный прибор (иглофильтр) концентрированных растворов (жидкого стекла, хлористого кальция, хлористого железа). Проникая через пустоты и щели в грунте, соли растворов изменяют структуру и свойства грунтов, увеличивая их плотность и несущую способность. Такой способ инъекции солей позволяет изменить структуру грунта.Применение электрофорезного способа укрепления грунта увеличивает область проникновения солей в капилляры в 2 — 2,5 раза, тем самым ускоряя процесс заполнения капилляров солями и коагуляцию частиц грунта.
Источники:
____________________________________________________________________________________________
*Пучение грунта — явление приводящее к тому, что здание поднимается вместе с фундаментом при замерзании грунта и опускается во время его таяния.
Роль электрофореза в диагностике множественной миеломы
Электрофорез принадлежит к базовым методам клинической биохимии и широко используется при исследовании нарушений белкового спектра сыворотки крови, мочи и цереброспинальной жидкости.
Основной принцип электрофоретического метода исследования заключается в том, что находящиеся в растворе молекулы, располагающие электрическим зарядом, под действием сил электрического поля смещаются в сторону противоположно заряженного электрода. Скорость миграции вещества в среде с одной и той же силой электрического поля зависит от размера частиц и их электрического заряда. В случае белковых молекул благодаря их амфотерным свойствам направление и скорость смещения во многом зависят от рН среды, в которой происходит миграция. Заряд различных белков в растворах с одинаковыми рН зависит от аминокислотного состава, так как диссоциация белковых цепей приводит к образованию групп, имеющих положительный или отрицательный заряд. Под влиянием сил электрического поля компоненты разгоняемой системы распределяются согласно их заряду, приобретая соответствующую скорость движения, т.е. происходит электрофоретическое разделение.
Внедрение электрофоретических «носителей» привело к улучшению технологий и одновременно к упрощению фракционирования. В качестве «носителей» используются фильтровальная бумага, ацетатцеллюлоза, различные гели (полиакриламид), агароза и др. При этом во время элекрофореза, наряду с разделением частиц согласно их зарядам, вступает в силу так называемый «молекулярно-ситовой эффект», когда гелевая структура ведет себя по отношению к ионам как фильтр. Ионы, превышающие ее пористость, не проходят или проходят очень медленно, а более мелкие ионы быстрее проникают через поры носителя. Таким образом, скорость передвижения зависит не только от заряда иона, но и от величины пор геля, формы пор, величины движущихся ионов, взаимодействия между матрицей геля и движущимися ионами (адсорбция и др.) [2].
История создания электрофореза началась с 1807 года, когда профессор Московского государственного университета Ф. Рейс открыл такие явления, как электроосмос и электрофорез. Однако практическое использование этого процесса в биологии и медицине началось значительно позже и связано с именем лауреата Нобелевской премии по химии Арне Тизелиуса, который в 30-е годы прошлого столетия разработал метод электрофореза в свободной жидкости и сконструировал прибор для электрофоретического разделения и анализа смеси белков методом свободных или подвижных границ. Основным недостатком этого метода являлось выделение тепла при прохождении через жидкость электрического тока, это препятствовало четкому разделению фракций и приводило к размыванию границ между отдельными зонами. В 1940 году Д. Филпот предложил использовать колонки с градиентом плотности буферных растворов, а в 50-е годы метод был усовершенствован и создан прибор для электрофореза в градиенте плотности.
Однако метод был несовершенен, т.к. после отключения электрического тока образовавшиеся в ходе электрофореза зоны «расплывались». Последующие достижения в электрофорезе связаны со стабилизацией зон в твердой поддерживающей среде. Так, в 1950 году в качестве твердого носителя стали использовать фильтровальную бумагу, в 1955-м было предложено использовать крахмал, а уже в 1957 году Кон предложил использовать в качестве твердого носителя пленки ацетатцеллюлозы, которые до настоящего времени остаются одними из наиболее часто используемых носителей при клинических исследованиях.
Примерно в это же время был разработан метод, в котором в качестве основы использовалась агароза. В 1960 году был разработан метод капиллярного электрофореза и лишь в 1989-м был создан и внедрен в практику первый анализатор, в основе которого был заложен метод капиллярного электрофореза [3].
Основное значение электрофореза — обнаружение аномалий белкового профиля и, начиная с 60-х годов прошлого столетия, электрофорез белков сыворотки стал популярным скрининговым методом лабораторных исследований. На сегодняшний день известно уже более 150 индивидуальных сывороточных белков, и значительную часть из них можно определить количественно с помощью различных современных иммуноферментных, иммунохемилюминесцентных, нефелометрических и иммунотурбидиметрических методов. Но при всей информативности и доказательности этих анализов пока они, в основном, малодоступны из-за сравнительной дороговизны, а также требуют наличия в лаборатории дорогостоящего оборудования (нефелометр).
Вместе с тем типовые сдвиги белкового состава сыворотки крови можно определить гораздо более доступным электрофоретическим методом, который к тому же позволяет «одним взглядом» оценить общую картину белкового спектра и получить значимую диагностическую информацию [1]. Именно поэтому электрофоретический анализ белков сыворотки и сегодня остается наряду с биохимическим анализом крови популярным скрининговым методом исследования. Например, в США, Японии и некоторых странах Западной Европы сохранились традиции определения белковых фракций сыворотки крови до проведения биохимического анализа крови. Однако чаще всего электрофорез белков назначают после биохимического и общеклинического анализов крови.
Электрофорез белков помогает выявить заболевания печени и почек, иммунной системы, некоторые злокачественные новообразования (множественная миелома), острые и хронические инфекции, генетические поломки и др. Известен ряд своеобразных электрофоретических «синдромов» — типичных картин электрофореграмм, характерных для некоторых патологических состояний. Среди них можно отметить:
1. Моноклональные гаммапатии — это сборное наименование целого класса заболеваний, при которых происходит патологическая секреция аномальных, измененных по химическому строению, молекулярной массе или иммунологическим свойствам иммуноглобулинов одним клоном плазматических клеток или B-лимфоцитов. Эти иммуноглобулины затем нарушают функции тех или иных органов и систем, например, почек, что и приводит к развитию симптомов заболевания.
2. Острое воспаление с активацией системы комплемента и увеличением синтеза острофазных белков
(a1-антитрипсина, гаптоглобина, фибриногена и др.). Оно проявляется увеличением доли a1- и a2-глобулинов и может быть подтверждено измерением СОЭ, исследованием концентрации С-реактивного белка, фибриногена (в динамике) и других острофазных белков.
3. Хроническое воспаление с усилением синтеза ряда острофазных белков, а также иммуноглобулинов; проявляется умеренным возрастанием a2- и b-глобулинов, повышением g-глобулинов и некоторым снижением альбумина. Подобные отклонения могут наблюдаться при хронических инфекциях, коллагенозах, аллергии, аутоиммунных процессах и при малигнизации.
4. Тяжелые заболевания печени сопровождаются снижением синтеза альбумина и a-глобулинов, что и отражается на электрофореграммах. При хронических гепатитах и циррозах печени возрастает как относительное, так и абсолютное количество g-глобулинов (b- и g-фракции могут сливаться из-за накопления IgA), причем превышение g-глобулинов над альбуминами является весьма неблагоприятным прогностическим признаком.
5. Нефротический синдром сопровождается увеличением фильтрации белков в почках и селективной протеинурией —
потерей с мочой большого количества альбумина и части низкомолекулярных глобулинов (a1-антитрипсина, трансферрина). При этом в печени усиливается синтез более крупных протеинов семейства a2-глобулинов (макроглобулин, апо-В), которые накапливаются в крови и формируют картину со значительным снижением альбумина и повышением
a2-глобулинов.
6. Нарушение всасывания или значительная потеря белков возможна как при нефротическом синдроме, так и при массивных ожогах, синдроме Лаэлла, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д. В последнем случае снижается абсолютное содержание общего белка и особенно альбумина, а на протеинограмме оказывается уменьшенной доля альбумина при относительно равномерном возрастании всех глобулинов. Введение белковых препаратов (иммуноглобулины, альбумин или плазма крови) в ходе лечения больных немедленно отражается на электрофоретической картине, что позволяет следить за динамикой потерь или выведения поступивших белков.
7. Тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного генеза обычно сопровождается выраженным снижением g-глобулиновой фракции. При этом желательно провести дополнительное количественное определение IgG, IgA и IgM. [1]
В связи с тем, что клинический электрофорез является «золотым стандартом» для выявления моноклональных гаммапатий, хотелось бы более подробно остановиться именно на диагностике этого заболевания.
Моноклональные гаммапатии — это группа злокачественных новообразований из клеток B-лимфоцитарного ряда, морфологическим субстратом которых являются клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин (парапротеин). Количество впервые выявленных случаев множественной миеломы в США в 2010 году, по данным Американского Противоракового Общества, составило 20 180. Количество смертей от данного заболевания составило 10 650. Средний возраст мужчин на момент постановки диагноза составил 62 года (75% были старше 70 лет), женщин — 61 год (79% были старше 70 лет). Заболеваемость — 7,8 на 100 тыс. населения [4].
В Великобритании в 2007 году было зарегистрировано 4040 случаев впервые выявленной множественной миеломы. Заболеваемость 6,5 на 100 тыс. населения [5]. В Республике Беларусь (по данным Белорусского канцер-регистра (БКР) в 2007 году были зарегистрированы 39 003 случая заболеваний с впервые установленным диагнозом, что соответствует регистрации в среднем 106,9 случая заболеваний в день.
В то же время в России в 2007 году по данным Вестника РОНЦ РАМН было зарегистрировано всего лишь 2372 первичных случая множественной миеломы, заболеваемость составила 1,7 на 100 тыс. населения [6].
Столь существенная разница в заболеваемости множественной миеломой в США, странах Европы и России обусловлена отсутствием в нашей стране единого алгоритма в диагностике данного заболевания, скрининговых программ. Объем диагностических исследований при подозрении на множественную миелому, рекомендуемый Национальным Институтом Рака в США (National Comprehensive Cancer) — наиболее влиятельной онкологической организацией в Америке, —
включает следующие диагностические мероприятия:
• Общий анализ крови (с обязательным подсчетом формулы крови).
• Развернутый биохимический анализ крови (разделение белков сыворотки крови на фракции, креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, уровень бета-2-микроглобулина).
• Иммунофиксационный электрофорез (для установления типа парапротеинемии).
• Электрофорез белков мочи и иммунофиксация белков мочи (суточная моча) для диагностики болезни легких цепей.
Следует отметить, что основное значение в данных рекомендациях придается методу электрофореза и иммунофиксации белков сыворотки крови и мочи для выявления моноклонального компонента (парапротеина). Наличие в сыворотке крови или моче парапротеина является наиболее частым и наиболее ранним лабораторным проявлением множественной миеломы. Для его выявления проводят электрофорез белков, а затем —
иммунофиксационный электрофорез сыворотки и мочи. При моноклональных гаммапатиях содержание гамма-глобулинов в сыворотке обычно возрастает, и на электрофореграмме в этой зоне обнаруживается острый
пик, называемый М-градиентом
(от слова «моноклональный»). Величина М-градиента отражает массу опухоли. М-градиент является надежным и достаточно специфичным для массовых обследований опухолевым маркером. Иммунофиксационный электрофорез показан также больным, у которых высока вероятность множественной миеломы, но обычный электрофорез не выявил никаких дополнительных полос. Легкие цепи (каппа или лямбда) в сыворотке крови выявляются только методом иммунофиксациии при условии, что их концентрация превышает 10 норм. Поэтому всегда одновременно с электрофорезом сыворотки крови необходимо выполнять электрофорез белков мочи [7].
С учетом того, что множественная миелома — заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется у людей старше 50 лет, а также важности диагностики данного заболевания на ранней субклинической стадии (средняя продолжительность заболевания при
I стадии — 62 мес., при III — 29 мес.), в США и ряде стран Европы существуют скрининговые программы для лиц старше 50 лет. Сущность таких программ заключается в ежегодном выполнении обязательного перечня скрининговых лабораторных исследований, в которых электрофорез белков сыворотки крови и мочи включен в один ряд с общим анализом крови, мочи и биохимическими исследованиями.
В ряде случаев М-градиент может наблюдаться у практически здоровых людей. В этих случаях речь идет о моноклональной гаммапатии неясного генеза. Данное состояние встречается намного чаще — у 1% людей старше 50 лет и почти у 10% старше 75 лет. Лечения данное состояние не требует, но требует постоянного наблюдения, так как у таких пациентов существует вероятность заболевания множественной миеломой. Наблюдение должно включать регулярные осмотры с измерением уровня М-градиента (парапротеина) в сыворотке методом электрофореза; при низком риске прогрессирования интервалы между осмотрами должны составлять от 6 до 12 месяцев.
За последние годы достигнут существенный прогресс в лечении данного заболевания. Пятилетняя безрецидивная выживаемость увеличилась с 24% в 1975 году до 35% в 2003 году [5]. Эти успехи можно объяснить, с одной стороны, разработкой новых, современных режимов полихимиотерапии, в ряде случаев с проведением высокодозной полихимиотерапии с аллотрансплантацией костного мозга, а с другой стороны, адекватной диагностикой и разработкой единых критериев оценки ответа на проводимую терапию, а также мониторированием уровня концентрации парапротеина в сыворотке крови и/или мочи методом электрофореза с целью определения остаточной болезни.
Таким образом, в настоящее время ни у одной из исследовательских групп, занимающихся диагностикой и лечением множественной миеломы, не остается сомнений в чрезвычайной важности проведения анализа разделения белковых фракций сыворотки крови и проведения иммунофиксационного электрофореза как единственного, наиболее точного и доступного метода для диагностики и мониторирования множественной миеломы.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Гильманов А.Ж., Саляхова P.M. Электрофорез сывороточных белков: современные возможности анализа, http://med.com.ua
2. Сергеева Н.А./ Электрофорез в современном диагностическом процессе // Клин. лаб. диагн. — 1999. — № 2. — С. 25 — 32.
3. Шевченко О.П., Долгов В.В., Олефиренко Г.А./Электрофорез в клинической лаборатории. Белки сыворотки крови/ Из-во: «Триада», г. Тверь, 2006 г., 160 с.
4. Jemal, A., Siegel, R., Xu, J. et al. (2010) Cancer statistics, 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60, 277 — 300.
5. Brenner H, Gondos A, Pulte D. Recent major improvement in long-term survival of younger patients with multiple myeloma, Blood. 2008 Mar 1; 111(5):2521-6.
6. Давыдов М. И., Аксель Е. М./ Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г.// Вестник РОНЦ. Том 20, №3 (77), прил.1,
июль — сентябрь 2009 г., 158 с.
7. National Comprehensive Cancer Network/ Clinical Practice Guidelines in Oncology// Multiple Myeloma, version 1.2011, 52 pg.
Как работает ультразвуковая обработка? | Sciencing
Обработка ультразвуком использует звуковые волны для перемешивания частиц в растворе. Он преобразует электрический сигнал в физическую вибрацию для разрушения веществ. Эти нарушения могут привести к смешиванию растворов, ускорению растворения твердого вещества в жидкости, например сахара в воде, и удаления растворенного газа из жидкостей. При тестировании ДНК обработка ультразвуком разрушает молекулы и клетки, высвобождая белки для тестирования.
Звуковые волны
Звук — это волна переменного высокого и низкого давления.Частота звуковой волны — это то, как часто частицы вещества вибрируют, когда звуковая волна проходит через них. В ультразвуковой обработке обычно используются ультразвуковые волны с частотой 20 кГц (20 000 циклов в секунду) или выше. Эти частоты выше того, что вы можете слышать, но защита ушей все же рекомендуется во время обработки ультразвуком, потому что процесс создает громкий визг. Чем больше частота, тем сильнее перемешивание частиц.
Детали звукового устройства
Соникатор — это мощное лабораторное оборудование с ультразвуковым электрическим генератором, который создает сигнал для питания преобразователя.Преобразователь преобразует электрический сигнал с помощью пьезоэлектрических кристаллов — кристаллов, которые непосредственно реагируют на электричество, создавая механическую вибрацию. Соникатор сохраняет и усиливает вибрацию до тех пор, пока она не перейдет на зонд. Зонд перемещается вместе с вибрацией, чтобы передать ее раствору, и быстро перемещается вверх и вниз. Оператор ультразвуковой установки может управлять амплитудой в зависимости от свойств раствора. Маленький наконечник зонда вызывает более интенсивную реакцию, чем большой наконечник зонда, но большой наконечник достигает большей части раствора.
Не все ультразвуковые аппараты имеют зонды. Некоторые ультразвуковые аппараты создают звуковые волны в образцах в ультразвуковой водяной бане.
Процесс обработки ультразвуком
Во время обработки ультразвуком циклы давления образуют в растворе тысячи микроскопических пузырьков вакуума. Пузырьки схлопываются в раствор в процессе, известном как кавитация. Это вызывает мощные волны вибрации, которые высвобождают огромную энергетическую силу в поле кавитации, которое нарушает молекулярные взаимодействия, такие как взаимодействия между молекулами воды, разделяет сгустки частиц и облегчает перемешивание.Например, при колебаниях растворенного газа пузырьки газа собираются вместе и легче покидают раствор.
Энергия звуковых волн создает трение в растворе, которое создает тепло. Чтобы образец не нагревался и не разлагался, держите его на льду до, во время и после обработки ультразвуком.
Если клетки и белки слишком хрупкие, чтобы выдерживать обработку ультразвуком, более щадящей альтернативой является ферментное переваривание или измельчение с песком.
(PDF) ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ
[18] Гардинер, К., (1991). Гель-электрофорез в импульсном поле.
Аналитическая химия., 63: 658-665.
[19] Техедор, Дж. Л., Вела, А. И., Гибелло, А., Касамайор, А.,
,Домингес, Л., и Фернандес, Дж. Ф., (2011). Генетическое сравнение
изолятов Lactococcus garvieae свиней, коров и форели с помощью анализа PFGE
. Письма по прикладной микробиологии., 53: 614–19.
[20] Тюре М. и Алтынок И. (2013). Pulsed-Field Jel Elektroforez
(PFGE) Metodu ve Akuatik Organizmalarda Kullanımı.Süleymen
Demirel Üniversitesi Eğirdir Su Ürünleri Fakültesi Dergisi.,
9: 44-54.
[21] Макэллистрем, М.С., Стаут, Дж. Э., и Харрисон, Л. Х. (2000).
Протокол Simplifield для гель-электрофореза в импульсном поле
Анализ Streptococcus pneumoniae. Журнал клинической
микробиологии., 38: 351-353.
[22] Bonofiglio, L., Gardella, N., и Mollerach, M. (2012).
Применение методов молекулярного типирования для изучения
важных с медицинской точки зрения грамположительных кокков.Гель-электрофорез —
Advanced Techniques, 113.
[23] О’Фаррелл П.З., Гудман Х.М. и О’Фаррелл П.Х. (1977). Двумерный электрофорез с высоким разрешением
как основных, так и
кислых белков. Cell., 12: 1133-1142.
[24] Боллаг, Д.М., Розицки, М.Д., и Эдельштейн, С.Дж. (1996).
Protein Methods, Wiley-Liss, New York.
[25] Ciborowski, P., Silberring, J. (Eds.). (2016). Proteomic
Профилирование и аналитическая химия: перекресток.Эльзевье).
[26] Магдельдин, С., Энани, С., Йошида, Ю., Сюй, Б., Чжан, Ю.,
,, Зурина, З., и Ямамото, Т. (2014). Основы и последние достижения
Достижения двумерного полиакриламидного геля
Электрофорез. Клиническая протеомика, 11 (1): 16.
[27] Pláteník, J., (2008/2009). Первый медицинский факультет, Charles
University in Praque Электрофорез в биохимии.
[28] Дьёрдь М.В. (2004). Принципы и проблемы протеомики.Pure
Appl Chem., 76: 829-37.
[29] Hochstrasser, D.F., (1997). Клинические и биомедицинские приложения
протеомики. Proteome Research: New Frontiers in Functional
Genomics., 187–220.
[30] Шринивас П.Р., Шривастава С., Ханаш С. и Райт Г.Л.,
(2001). Протеомика в раннем выявлении рака. Клиническая
Chemistry., 47: 1901–1911.
[31] Шанлыоглу А.Д., (2016). Proteomiks ve Stratejileri.Bölüm 23.
[32] Йокота, Х., (2019). Применение протеомики в фармацевтике
Исследования и разработки. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) —
Proteins and Proteomics, 1867 (1): 17-21.
[33] Chiu, DT, Lillard, SJ, Scheller, RH, Zare, RN,
Rodriguez-Cruz, SE, Williams, ER, Orwar, O., Sandberg, M.,
Lundqvist, JA, ( 1998). Исследование отдельных секреторных пузырьков с помощью капиллярного электрофореза
. Наука., 20; 1190-3.
[34] Tristezza, M., Gerardi, C., Logrieco, A., and Grieco, F.,
(2009). Оптимизированный протокол для производства междельта-маркеров
в Saccharomyces Cerevisiae с помощью капиллярного электрофореза
. Журнал микробиологических методов., 78: 286–91.
[35] Chen, F.T.A., Liu, C.M., Hsieh, Y., Sternberg J., (1991).
Капиллярный электрофорез — новый клинический инструмент. Clin. Chem.,
37: 14-19.
[36] Воет, Д.и Voet, J.G., (1995). Биохим 2-е издание.
[37] Петерсен, Дж. Р., Окородуду, А. О., Мохаммад, А., и Пейн, Д. А.,
(2003). Капиллярный электрофорез и его применение в клинической лаборатории
. Clin Chim Acta., 330: 1-30.
Электрофорез как инструмент судебной экспертизы
Способность разделять белки и другие биологические компоненты означает, что электрофорез популярен в области судебной медицины, особенно при анализе неизвестных образцов.
Электрофорез. Кредит изображения: Мартинек Ян / Shutterstock.com
Каковы основные принципы электрофореза?
При электрофорезе вещество, которое необходимо отделить, перемещается через гель с определенным размером пор с помощью электрического поля. Кроме того, один конец геля имеет положительный заряд, а другой конец — отрицательный. Движение вещества основано на его заряде и массе.
Поскольку разные компоненты вещества могут иметь переменную массу и заряд, они будут двигаться по-разному.Например, более крупная цепь ДНК будет проходить меньшее расстояние по сравнению с более мелкой цепью. Точно так же положительно заряженный компонент будет двигаться быстрее к отрицательному концу геля по сравнению с компонентом с отрицательным зарядом. Таким образом, электрофорез можно использовать для разделения неизвестных соединений в веществе.
Электрофорез для тестирования ДНК
ДНК — это отрицательно заряженная молекула из-за наличия фосфатной группы. Таким образом, при приложении электрического поля ДНК будет двигаться к положительному аноду.Как описано ранее, скорость этого движения будет зависеть от его заряда и массы.
При движении в жидкости скорость миграции будет намного выше, что затрудняет разделение дифференциальных скоростей различных молекул ДНК. Использование геля замедляет этот процесс, облегчая разделение молекул ДНК, движущихся с разной скоростью. Агароза или полиакриламидный гель — наиболее часто используемые реагенты для гель-электрофореза.
ДНК-дактилоскопия
Различия вДНК между двумя людьми могут быть обнаружены с помощью коротких тандемных повторов (STR), которые представляют собой особый тип повтора, который варьируется и может быть измерен.Во время судебно-медицинской экспертизы из образца сначала извлекается около 1 нанограмма ДНК.
Используя принцип, называемый ПЦР или полимеразной цепной реакцией, последовательность амплифицируется несколько раз. Имеется 13 основных STR, размер которых варьируется от 100 до 300 баз. Для судебно-медицинской экспертизы все 13 СПО изучаются между двумя выборками, чтобы оценить схожесть между ними.
Использование электрофореза для разделения белков в крови
Электрофорез можно использовать для анализа белков, в том числе содержащихся в крови человека.В отличие от ДНК или РНК, белки могут не заряжаться. Следовательно, образец часто обрабатывают детергентом, называемым додецилсульфатом натрия. Смешивание крови с этим детергентом вызывает распад белков, а также придает им отрицательный заряд.
Это заставляет белок перемещаться к положительному концу (аноду) при электрофорезе. Чем больше заряд, тем дальше пойдет белок. Это может быть использовано для измерения наличия определенных белков в крови или наличия аномальных веществ или даже наличия заболеваний.Таким образом, это приложение может быть полезно в судебной медицине для обнаружения любых введенных веществ в крови или наличия заболеваний у подозреваемых.
Капиллярный электрофорез
Этот метод также известен как высокоэффективный капиллярный электрофорез и может использоваться для разделения различных типов молекул, включая неорганические молекулы и биополимеры. Этот метод очень эффективен, быстр (дает результаты менее чем за 30 минут), требует десятков мл буфера в день, имеет высокое разрешение и прост.
Компоненты капиллярного электрофореза включают систему впрыска, капиллярный источник и источник высокого напряжения, электрод и детектор. Этот метод работает для заряженных неорганических молекул. Неорганические молекулы будут двигаться в зависимости от их заряда к противоположно заряженному концу. Этот метод имеет преимущества перед другими методами, такими как высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).
HPLC имеет более сложное оборудование, что затрудняет обращение и работу. Однако он также имеет более широкий диапазон длин колонок, в то время как капиллярный электрофорез ограничивается тонкими капиллярами.
Дополнительная литература
% PDF-1.4 % 1 0 объект > поток 2020-12-24T12: 59: 03-05: 00pdftk 1.44 — www.pdftk.com2021-11-13T07: 45: 29-08: 002021-11-13T07: 45: 29-08: 00iText 4.2.0 от 1T3XTuuid: a5826031-ffb5-4449-91bc-957791d4ffc9xmp.did: EBA61997DE66EB1195B583BAAD1C33C8xmp.did: EBA61997DE66EB1195B583BAAD1C33C8
Клиническое применение методов капиллярного электрофореза
Капиллярный электрофорез (КЭ) — это метод разделения, который был разработан для разделения заряженных молекул, таких как пептиды и аминокислоты.В настоящее время методика оптимизирована для ряда веществ, включая ДНК и лекарства. Поэтому он обычно используется в судебно-медицинской экспертизе, диагностике заболеваний и контроле за терапевтическими препаратами.
Как работает CE
CE разделяет молекулы на основе заряда, размера, гидрофобности и стереоспецифичности. Аппарат CE состоит из заполненной буфером капиллярной трубки из плавленого кварца, концы которой подключены к источнику высокого напряжения. Образец вводится в один конец капилляра, а детектор, расположенный на другом конце, считывает разделенные молекулярные пики.
Малый внутренний диаметр капилляра (10–100 мм) позволяет применять очень высокие напряжения и эффективно рассеивать тепло. Длина капилляров до 20 см обеспечивает разделение с высоким разрешением. Коммерчески доступные инструменты автоматизированы и используют несколько капилляров для быстрого и высокопроизводительного разделения аналитов с использованием очень малых объемов образцов.
Методы КЭ
Были разработаны различные типы КЭ путем изменения состава капиллярного буфера следующим образом:
- Электрофорез капиллярной зоны (CZE) : буфер с низкой вязкостью заполняет капилляр, и аналиты в образце разделяются на основе отношение их заряда к массе.Соединения с более высоким соотношением мигрируют в электрическом поле быстрее и сначала разделяются.
- Капиллярный гель-электрофорез (CGE) : Капилляр содержит гелевую матрицу, такую как бис -полиакриламид, агароза или метилцеллюлоза. Он используется для разделения ДНК, РНК или белков на основе их молекулярной массы.
- Мицеллярная электрокинетическая хроматография (MEKC) : Поверхностно-активное вещество добавляется к буферному раствору для образования мицелл для отделения нейтральных аналитов.Гидрофобные соединения захватываются мицеллами и мигрируют медленнее, в то время как гидрофильные соединения довольно быстро перемещаются через раствор.
- C апиллярное изоэлектрическое фокусирование (CIEF) : Амфолиты (вещества, которые могут действовать как кислота или основание в растворе), добавленные к буферному раствору, создают градиент pH, который используется для разделения белков и пептидов в соответствии с их изоэлектрическими свойствами. точка.
Один и тот же прибор можно использовать для различных типов КЭ, что делает его универсальным аналитическим методом.
Клиническое применение CE
Различные биологические образцы, включая кровь, мочу, спинномозговую жидкость и лизаты тканей, могут быть проанализированы в клинических лабораториях с использованием CE. Из них кровь и моча были тщательно проверены. Клинические применения CE включают:
Диагностика заболеваний крови
CZE может разделять белки сыворотки на отдельные полосы альбумина, μ-глобулинов, β-глобулинов и γ-глобулинов. Γ-фракция предоставляет информацию о нарушениях, вызванных клональной экспансией плазматических клеток.Моноклональные иммуноглобулины образуют узкую полосу около области γ. Большие полосы (> 3 г / дл) этих моноклональных белков обычно присутствуют у пациентов с множественной миеломой, тогда как более низкие концентрации (<3 г / дл) наблюдаются при лейкемии, лимфоме, амилоидозе или моноклональной гаммопатии неопределенного значения.
CZE также можно использовать для выявления гемоглобинопатий. Гемоглобинопатии могут быть вызваны мутациями в аминокислотной последовательности, приводящими к структурным вариантам гемоглобина (Hb).Здоровые взрослые люди экспрессируют HbA и HbA2, тогда как HbF является основным гемоглобином, продуцируемым плодом. Хотя было идентифицировано более 800 вариантов гемоглобина, лишь некоторые из них являются клинически значимыми. К ним относятся HbC, HbD, HbE и HbS, вызывающий серповидно-клеточную болезнь. Другой тип гемоглобинопатии, талассемия, вызывается делециями или мутациями генов, которые снижают выработку нормальной цепи глобина. CZE и CIEF использовались для качественного определения наличия вариантов гемоглобина, а также для количественного определения цепей глобина в крови.
Анализ гемоглобина также можно использовать для диагностики диабета. Хронически повышенные уровни циркулирующей глюкозы приводят к гликированию HbA с образованием HbA1c. CIEF и коммерчески доступные инструменты CE были успешно использованы для определения отношения HbA1c к HbA в качестве меры гликемического контроля у пациентов с диабетом.
Мониторинг терапевтических препаратов
Лекарства с узким терапевтическим индексом могут быть менее эффективными или проявлять токсичность за пределами определенного диапазона концентраций.Следовательно, необходимо внимательно следить за уровнем таких препаратов в крови. Например, аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин, канамицин, амикацин и стрептомицин, связаны с риском ототоксичности и нефротоксичности. КЭ с боратным буфером при pH 10 образует поглощающие УФ боратные комплексы, которые используются для измерения уровней антибиотиков.
Также необходимо контролировать уровни в крови лекарств со значительной межиндивидуальной фармакокинетической вариабельностью и взаимодействиями между лекарственными средствами и ферментами.Например, для лечения эпилепсии часто назначают несколько препаратов. Мониторинг их уровней необходим для обеспечения соблюдения пациентом режима лечения и предотвращения токсичности. Соответственно, CZE и MEKC использовались для измерения фенитоина, карбамазепина, ламотриджина и габапентина.
Анальгетики, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, иногда необходимо измерять в отделении неотложной помощи из-за риска серьезной токсичности от передозировки. Для обнаружения этих препаратов и их метаболитов в крови и моче были разработаны различные тесты CZE.
Другие приложения
CZE и MEKC используются в судебной токсикологии для обнаружения запрещенных веществ или наркотиков в крови или моче. Он также использовался при анализе взрывчатых веществ, остатков огнестрельного оружия, чернил и красителей. Секвенирование ДНК и короткие тандемные повторы с использованием CGE является допустимым законом доказательством идентификации человека.
При использовании в сочетании с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) КЭ находит множество применений в качестве инструмента молекулярной диагностики.Он используется для идентификации и характеристики микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания, с целью определения наилучших стратегий лечения. Он используется для идентификации полиморфизмов генов, связанных с диагностикой и прогнозом рака. Некоторые наследственные генетические заболевания, включая муковисцидоз, хрупкую Х-хромосому, митохондриальную гетероплазмию и спиноцеребеллярную атаксию, также можно обнаружить с помощью автоматизированного CGE-электрофореза и микрофлюидного геля.
Также исследуется использование CGE, CZE и CIEF для анализа белков в других биологических матрицах.Анализ белков спинномозговой жидкости может помочь в диагностике и лечении неврологических расстройств, а также в изучении прогрессирования заболевания. Точно так же анализ плевральных выпотов может помочь классифицировать их как транссудаты или экссудаты и принять терапевтические решения.
Будущее КЭ: крохотный, но мощный
Благодаря своей скорости, универсальности и низкой стоимости КЭ часто используется в качестве альтернативы более традиционным аналитическим методам, таким как жидкостная или газовая хроматография. Миниатюрный КЭ может еще больше снизить скорость и объемы проб при выполнении более сложных и комплексных анализов.
Микрочип для капиллярного электрофореза, впервые разработанный в начале 1990-х годов, представляет собой миниатюрное устройство с микрофлюидными камерами, заполненными различными разделительными матрицами. Устройства Microchip CE были протестированы для диагностики рака, сердечно-сосудистых, неврологических и инфекционных заболеваний . Несколько микрочипов КЭ коммерчески доступны и все чаще используются для рутинного анализа. Они обещают автоматизированный высокопроизводительный подход с быстрым анализом (обычно секунды) — очень желательные функции для любой клинической лаборатории.С дальнейшим улучшением чувствительности обнаружения определенных аналитов эти устройства «лаборатория на кристалле», вероятно, заменят многие более медленные и сложные аналитические системы, используемые в настоящее время.
ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Аллен, Роберт С. «ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ». Электрофорез ’79: Передовые методы, биохимические и клинические применения. Труды Второй Международной конференции по электрофорезу, Мюнхен, Германия, 15–17 октября 1979 г. , под редакцией Бертольда Дж.Радола и Международная конференция по электрофорезу, Берлин, Бостон: De Gruyter, 2019, стр. 631-646. https://doi.org/10.1515/9783111713625-054 Аллен, Р. (2019). ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ. В Б. Радола и Международной конференции по электрофорезу (ред.), Электрофорез ’79: передовые методы, биохимические и клинические применения. Труды Второй Международной конференции по электрофорезу, Мюнхен, Германия, 15–17 октября 1979 г. (стр.631-646). Берлин, Бостон: Де Грюйтер. https://doi.org/10.1515/9783111713625-054 Аллен, Р. 2019. ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ. В: Радола, Б. и Международная конференция по электрофорезу. изд. Электрофорез ’79: Передовые методы, биохимические и клинические применения. Труды Второй Международной конференции по электрофорезу, Мюнхен, Германия, 15–17 октября 1979 г. . Берлин, Бостон: Де Грюйтер, стр.631-646. https://doi.org/10.1515/9783111713625-054 Аллен, Роберт С. «ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ» в Электрофорез ’79: Передовые методы, биохимические и клинические применения. Труды Второй Международной конференции по электрофорезу, Мюнхен, Германия, 15–17 октября 1979 г. под редакцией Бертольда Дж. Радола и Международной конференции по электрофорезу, 631-646. Берлин, Бостон: Де Грюйтер, 2019.https://doi.org/10.1515/9783111713625-054 Аллен Р. ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ. В: Radola B, Международная конференция по электрофорезу (ред.) Электрофорез ’79: передовые методы, биохимические и клинические применения. Труды Второй Международной конференции по электрофорезу, Мюнхен, Германия, 15–17 октября 1979 г. . Берлин, Бостон: Де Грюйтер; 2019. с.631-646. https://doi.org/10.1515/9783111713625-054Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
.