причины. Скрытая кровь в кале у грудничка :: SYL.ru
Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.
Выделения с кровью
Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.
В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.
Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.
Кровяные прожилки
Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.
Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.
Иные причины появления прожилок
Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.
У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.
Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.
Заворот кишок
Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.
Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.
Появление слизи
Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.
Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.
Темные выделения
Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.
На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.
Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.
Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Скрытая кровь
В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.
Необходимые обследования
Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.
Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.
Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.
Кровь в кале у грудничка: причины и действия
Практически сразу после рождения у грудного ребенка можно обнаружить в кале кровь. Как правило, появление крови является следствием определенных особенностей внутриутробного развития.
Однако необходимо точно разделять, при каких случаях нет нужды паниковать, а когда необходимо срочно обращаться к врачу. Если кал младенца черный, в этом нет ничего опасного, а вот если в испражнении присутствует алая кровь, то необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение.
Дело в том, что алая кровь в кале у ребенка может указывать на кровотечение в кишечнике, который в первые месяцы после рождения ребенка особенно бурно растет. Кровь в кале может быть сигналом того, что развитие пошло по неверному пути.
Что вызывает появление крови в кале ребенка
Самой часто встречающейся причиной появления крови выступают многочисленные трещинки и мелкие разрывы в теле кишечника. В принципе, в этом нет ничего страшного, так как микротравмы могут появляться в результате небольших запоров.
Важно! При нормальном состоянии кишечника продукты опорожнения представлены у младенца субстанцией светлого цвета, таким образом, все остальные примеси или изменение цвета сразу указывают на проблему.
Рассмотрим основные причины того, что кал у малыша может изменять цвет и в нем может быть обнаружена кровь:
- Кровь может попадать в желудок ребенка вместе с кровью в материнском молоке, если на сосках женщины есть кровоточащие трещины.
- Сильная аллергия на определенный продукт в рационе кормящей матери.
- Инфекции, в том числе сальмонеллёз и амебиоз.
- Различные заболевания кишечника.
- Запоры, которые приводят к анальным трещинам.
- Некоторые продукты, которые входят в рацион питания ребенка – свекла, желатин.
- Определённые фармакологические препараторы.
Нередко причиной крови в кале новорожденного ребенка могут служить продукты питания в рационе кормящей матери. В данном случае на первый план выходит своевременная консультация врачом диетологом. Ведь иногда причина крови в кале только в неправильной диете матери.
Важно! Не стоит класть ребенка на живот, делать ему брюшной массаж и другие манипуляции, если причина кровотечения не известна. Самолечение в данном случае самое плохое, что можно предложить!
Определяем проблему по дополнительным симптомам
У каждой причины появления кровяных прожилок в кале младенца есть свои симптомы, по которым можно определит заболевание:
- Аллергия на коровье молоко. Помимо крови в кале, симптомами выступают сыпь, которая проступает шелушащимися пятнами на конечностях и на животе. Иногда, в редких случаях, аллергия приводит к задержке набора веса.
- Лактазная недостаточность. Здесь вместе с кровью в испражнениях можно диагностировать у ребенка анемию.
- Заворот кишок. Достаточно сложная проблема, симптомами которой выступают начало сильного беспокойства ребенка, он плачет, кричит, отказывается от приема пищи. Кал при этом окрашивается в алый цвет, а через несколько часов после первого симптома, кал и газоотделение прекращаются полностью, что является сигналом для немедленного вызова скорой.
- Кишечная инфекция. Здесь сановными симптомами выступают резкая и обильная диарея. В кале появляются сгустки крови и слизи, ребенок испытывает боли в животе, плачет, у него подскакивает температура.
Как поступать при выявлении крови в кале
В первую очередь не игнорировать появление крови. Причин может быть, как мы уже писали много, и гадать здесь простои нельзя, как и ждать следующего опорожнения, чтобы посмотреть, прошло ли присутствие крови или все ещё наблюдается.
Именно поэтому, при первом же появлении крови, мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу и своевременно решить проблему, которая может быть как совсем пустяковой, так довольно опасной.
Кроме того, новорожденный ребенок часто страдает от коликов и газов, которые образуются в кишечнике. Решить эту проблему необходимо, так как помимо болей, в кишечнике могут образовываться микротрещины, которые то и приводят к появлению сгустков крови при дефекации у новорождённого.
Иногда кровь в кале может быть от того, что ребенок тужится, а из-за запора не может сходить в туалет. Таким образом, лопаются капиляры. При этом ребенку надо помочь, смазав его задний проход. Однако это «народный» метод, и все-таки лучше всего не выдумать ничего, а обратиться к врачу.
Сложные случаи
Необходимость своевременного обращения к врачу обусловлена еще и тем, что в редких случаях, кровь в кале у новорожденного может быть вызвана клебсиеллой. В этом случае лечение будет длительным и тяжёлым, ребенку будут колоть антибиотики, а в курс лечения войдут также капельницы и различные таблетки.
Лечение будет длительным, и как показывает практика, не всегда успешным в том смысле, что оно часто рецидивирует. Плюс, от антибиотиков падает иммунитет, а это всегда несет определенные риски для ребенка.
Вывод
Вне зависимости от того когда появилась кровь в кале у новорожденного ребенка, и повторяется ли она или больше нет, ребенка необходимо показать врачу, выяснить причину даже единичного случая попадания крови в испражнения.
Кровь в стуле у грудничка — Вопрос педиатру
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.52% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
«Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?
«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?
Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?
Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.
Гепатит А
Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.
Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.
Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.
Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.
Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.
Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.
Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.
Скорая помощь
Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.
Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:
• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.
До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.
причины у грудничка, кровь в стуле, какашки с кровью
Такой симптом, как появление крови в кале, способен напугать любую маму. Причины его возникновения бывают разными, включая опасные для здоровья малышей заболевания. Чтобы знать, как действовать, обнаружив какашки с кровью, родителям нужно знать, при каких патологиях такое бывает и в каких случаях нужно срочно показать малыша врачу.
Как выглядит стул с кровью
Кровянистый стул у ребенка может выглядеть по-разному. Из прямой кишки малыша может появиться чистая кровь или кровяные сгустки. Кал может быть покрыт кровью или равномерно с ней перемешан.
При некоторых патологиях в каловых массах появляется много слизи, а из-за крови такой стул приобретает схожесть со смородиновым или малиновым желе. Также встречается понос с примесью крови, а при некоторых видах кровотечения стул с кровью становится темным и липким (напоминающим деготь). Такие каловые массы называют меленой.
Цвет крови в кале
Для выявления причины дефекации с кровью важно оценить окраску каловых масс, поскольку в случае кровотечения оттенок крови поможет понять, из какого отдела пищеварительного тракта оно началось.
Ярко-красный
Если кровь в кале алая, это зачастую подтверждает, что ее источник находится в нижней части кишечника. При таких выделениях мама обычно видит кровь и какашки отдельно (они не смешиваются между собой).
Наиболее частыми причинами ярко-красной крови в испражнениях ребенка являются трещины анального отверстия и геморрой. При трещине ребенок будет жаловаться на боль в области заднего прохода во время дефекации, а на туалетной бумаге будут следы крови. Такая проблема у детей обычно обусловлена слишком твердым калом или трудностями с его выделением (запорами).
При геморрое кровь может капать из анального отверстия и попадать на испражнения, а ребенок жалуется на зуд, боль, ощущение инородного тела в заднем проходе. Наиболее часто геморрой в детском возрасте провоцируется запорами, длительным пребыванием на горшке, долгим частым плачем, низкой активностью или врожденными особенностями строения геморроидальных вен.
Про причины гемороя у грудничков вы можете узнать из передачи доктора Комаровского.
Также причинами попадания красной крови в каловые массы детей выступают:
- Полипы в прямой кишке.
- Язвенный колит.
- Дивертикул Меккеля.
- Проктиты.
- Опухоли в толстом кишечнике.
- Болезнь Крона.
Посмотрите полезное видео, подготовленное Союзом педиатров России, в котором даются практические советы родителям и подсказывающее, что нужно делать при обнаружении в кале ребенка кровь:
Темный
Если содержимое памперса или горшка приобрело темную окраску, а кровь с калом перемешана равномерно, это более неблагоприятный признак, поскольку может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительной системы, например, в желудке.
Кровь, которая выделяется при подобных кровотечениях, во время прохождения по ЖКТ подвергается воздействию ферментов и микробной флоры, в результате чего кал темнеет (становится черным).
Если малыш перенес недавно операцию, темный стул с кровью является настораживающим признаком, который появляется при возникновении внутреннего кровотечения. При этом у крохи будут и другие признаки кровотечения, например, бледность, слабость, головокружение.
Причины у грудничка
У грудных младенцев появление крови в кале зачастую бывает связано с запорами, которые провоцирует либо питание кормящей мамы, либо неправильно подобранная смесь, либо нарушение правил введения прикорма. Также у ребенка первого года нередко встречаются кишечные инфекции, при которых в испражнения может попадать кровь, а сами каловые массы становятся жидкими.
Советуем посмотреть видео, в котором знаменитый детский доктор Евгений Комаровский рассказывает о детских кишечных инфекциях:
Кровь в жидком стуле
Примеси крови в каловых массах у детей нередко наблюдаются при поносе. Такая клиническая картина может встречаться при инфекционном процессе в толстом кишечнике, например, вызванном кишечной палочкой, попавшей в детский организм через немытые руки или загрязненную пищу.
Инфекция, симптомом которой будет диарея с кровью, может быть также вызвана вирусами (к примеру, ротавирусом).
Выделение кала с кровью и слизью характерно для дизентерии. При такой инфекции у ребенка помимо нарушений стула отмечают повышенную температуру, головные боли, слабость, схваткообразные боли в животе, учащенные позывы к дефекации.
Кроме того, разжижение кала и примеси крови в нем встречаются при:
- Пищевом отравлении.
- Паразитарной инфекции.
- Поражении кишечника лекарственными препаратами.
- Аллергических реакциях.
- Воспалительных болезнях кишечника.
- Хирургических болезнях, к примеру, непроходимости кишечника.
Что делать
Заметив прожилки крови в содержимом горшка или красноватый оттенок каловых масс, лучше всего обратиться к педиатру. Помните, что приобретение каловыми массами ребенка красного цвета встречается не только при кровотечениях, а может быть и при неопасных причинах, например, после употребления свеклы или конфет с красным красителем. Маме визуально сложно отличить, окрашен ли кал малютки из-за продуктов питания или выступает симптомом кровотечения, поэтому лучшим выходом при обнаружении красных испражнений является обращение к врачу.
Если кровь в каловых массах связана с воспалительной болезнью пищеварительного тракта, мама отметит ухудшение самочувствие ребенка и снижение массы тела. При серьезных заболеваниях кровь в кале будет сопровождаться повышением температуры, выраженными болями в животе, приступами рвоты и другими неблагоприятными признаками. При таких симптомах особенно важно вызвать педиатра ребенку младше года, ведь обезвоживание у грудничков наступает довольно быстро и представляет большую опасность.
Чтобы доктор быстро и точно поставил диагноз, родителям следует рассказать ему в подробностях об изменениях стула и самочувствия дочки или сына. Врачу понадобится информация о том, как именно выглядели каловые массы, был ли у ребенка перед дефекацией запор, присутствовали ли в стуле еще какие-то примеси, какие еще появились жалобы. До приезда врача не следует давать малышу никакие лекарства, а также кормить ребенка.
Врачебная тактика при дефекации ребенка с кровью будет определяться причиной такого симптома. К примеру, если всему виной трещина заднего прохода, терапия поможет ее быстрому заживлению, а при кишечной инфекции лечение будет направлено на устранение обезвоживания и борьбу с возбудителем. В некоторых случаях, например, при кровотечении, спровоцированном дивертикулом Меккеля, показано хирургическое лечение.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Анализ кровиДля исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6 -12 часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.
за 6 — 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
детей до 5 лет, перед сдачей крови, желательно поить кипяченной водой (порциями до 150–200 мл., на протяжении 30 минут).
для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.
Дополнительные рекомендации по подготовке:+
Пролактин
• После сна должно пройти не менее 2 часов, кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключит пальпацию молочных желез.
Тестостерон, Альдостерон, АКТГ
• Забор крови желательно осуществлять до 10 часов утра — в связи с суточным биоритмом. ПСА.
• рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
• после механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.
ПТИ
• Повторную сдачу крови на исследование ПТИ, желательно проводить в одно и то же время;
• Пациенты, принимающие гормональные препараты, не должны нарушать график приема в день сдачи, если нет специальных рекомендаций лечащего врача.
Подготовка
Тщательный туалет внешних половых органов:
Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.
Для мужчин — тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную посуду.
Для повышения достоверности результатов не рекомендовано сдавать в один день несколько анализов по материалу моча
Правила забора материала для исследований:
Общий анализ мочи+
Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Моча по Нечипоренко+
Используется средняя утренняя порция.
Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15–25 мл.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Моча по Зимницкому+
Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием времени забора каждой порции.
Проба по Зимницкому производится в восьми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые три часа.
Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые три часа:
I порция с 6:15 до 9:00;
II порция с 9:00 до 12:00;
III порция с 12:00 до 15:00;
IV порция с 15:00 до 18:00;
V порция с 18:00 до 21:00;
VI порция с 21:00 до 24:00;
VII порция с 24:00 до 3:00;
VIII порция с 3:00 до 6:00.
На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = +4–8 °С), не допуская замораживания.
В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты, и все восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторный центр.
Анализ мочи на глюкозу+
Используется суточная порция мочи.
Для сбора суточной мочи необходимо использовать сухую, чистую емкость желательно из темного стекла, или после сбора материала поместить в темный пакет. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = +4–8 °С), не допуская ее замораживания.
После сбора суточной мочи, предварительно максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100–150 мл от общего объема в чистую, сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)!
Подготовка
На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
При показаниях врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается 4–5 дней.
Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
При взятии кала одновременно на яйца глистов и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Правила забора материала для исследований:
Копрограмма
Для копрологического исследования свежевыделенный кал собирают в сухую, чистую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) в количестве 10–15 г.
Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
Необходимо собирать материал из последней порции испражнений.
Для этого анализа из разных участков последней порции отбирают 10–15 г кала. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
С целью повышения выявляемости, желательно исследование на яйца глистов проводить трехкратно.
Собирают свежевыделенный кал в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала).
Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Для анализа кала на скрытую кровь
Для проведения исследования необходимо собирать кал, собранный после самопроизвольной дефекации.
за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо;
прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие НСПВ).
Исследование не рекомендуется проводить:
в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).
во время менструаций
при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации
если имеются примесь мочи или отделяемое половых органов
Рекомендуется исследовать кал трехкратно, при этом каждый раз пробы следует брать из двух разных мест каловой массы.
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Доставить контейнер с калом необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.
Соскоб на энтеробиоз
Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнения.
Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узенький скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое, сухое предметное стекло. Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр
Как меняется бактериальное сообщество в кишечнике младенцев — ScienceDaily
Бактериальное разнообразие нашего стула резко меняется в течение первого года жизни. У новорожденных детей в кишечнике нет бактерий. Во время родов младенцы подвергаются воздействию бактерий фекалий своей матери. Только когда дети приблизятся к своему первому дню рождения, их бактериальное разнообразие будет таким же большим, как у взрослых. Состав бактерий может существенно повлиять на их здоровье.
Чтобы глубже понять экосистему кишечника, исследователи из Университета Осло изучают, как меняется бактериальное сообщество в кишечнике младенцев с момента их рождения до первого дня рождения.
«Вообще говоря, кишечная флора имеет профиль детей и взрослых. Основная идея нашей работы — изучить нормальное развитие бактериального разнообразия в кишечнике, и в частности, как изменяется флора кишечника, когда ребенок начинает есть. твердых веществ, принимает лекарства, такие как антибиотики, проходит вакцинацию или путешествует за границу », — говорит исследователь Пол Тросвик из Центра экологического и эволюционного синтеза (CEES) при Университете Осло.
Тросвик является частью исследовательского центра, которым руководит профессор Нильс Хр.Stenseth — недавно проанализировал генетический материал чумных бактерий, взятый у нескольких тысяч жертв великих эпидемий чумы от железного века до Черной смерти. Анализ ДНК позволил объяснить эволюцию чумных бактерий и предсказать следующую вспышку чумы.
«На этот раз мы будем использовать анализ ДНК для создания математической модели, призванной дать нам более полное представление об экологическом балансе кишечника», — говорит постдок Эрик де Мюнк из CEES.
Ежедневные пробы фекалий
Работа омерзительная. Два исследователя ежедневно получают образцы фекалий тринадцати младенцев в течение всего года, от рождения до своего первого дня рождения. Чтобы обеспечить достаточно широкий разброс, они получают образцы от детей, живущих с домашними животными, а также от детей без домашних животных, от пары близнецов, а также от детей, родившихся через естественные родовые пути, а также от детей, родившихся с помощью кесарева сечения. Дело в том, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не подвергаются воздействию тех же бактерий при рождении, что и дети, рожденные естественным путем.
Родителям была поручена незавидная задача — собирать фекалии с подгузников своего ребенка.
Это крупнейшее в своем роде исследование младенческих фекалий; почти в сто раз больше, чем предыдущие исследования. В течение года исследователи ежедневно собирали образцы фекалий. Речь идет о почти 5000 образцах фекалий.
Громоздкий анализ
Образцы фекалий будут пропущены через огромную секвенаторную машину.Исследователи до сих пор упорно работали над разработкой наилучшей возможной процедуры извлечения ДНК из бактерий.
«Сегодня это грязная и сложная процедура. Стандартных способов ее выполнения не существует».
Если бы они использовали оригинальный метод, они бы потратили целый год на секвенирование образцов стула, что слишком долго. Поэтому они разработали новый метод генетического секвенирования, который работает во много раз быстрее. В Университете Мичигана в США они получили образец, содержащий более тридцати различных типов бактерий, и продолжали снова и снова секвенировать этот образец в поисках оптимального метода.
Анализ ДНК дает огромное количество данных. Речь идет о нескольких сотнях гигабайт информации.
Чтобы вычислить связь между всеми различными генами, исследователям необходимо использовать самый быстрый в стране калькулятор — высокопроизводительный компьютерный кластер Abel в Университете Осло, который в десять тысяч раз быстрее, чем ваш средний домашний компьютер.
Глубокое погружение
Исследователи надеются, что они узнают много нового об экологическом балансе кишечника.Они также хотят установить, какие группы бактерий влияют друг на друга. Наше понимание этого пока недостаточно.
«Думайте обо всем бактериальном сообществе как о сети. Некоторые бактерии будут влиять друг на друга положительно, другие — отрицательно. Некоторые бактерии питаются большими молекулами, которые они расщепляют на более мелкие молекулы, которые могут принести пользу другим бактериям. Другими словами, эти бактерии производят пища для других бактерий. Некоторые бактерии важны для сети и влияют на множество различных групп бактерий.Мы называем их фундаментальными бактериями. Можно предположить, что в будущем мы сможем использовать эти фундаментальные бактерии в лечебных целях ». Но Пол Тросвик отмечает, что на данный момент это всего лишь научная фантастика.
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Осло . Оригинал написан Ингве Фогтом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Первый кал ребенка показывает, подвержен ли он риску аллергии или астмы
Клэр Уилсон
Первый помет ребенка может многое рассказать о его здоровье в будущем
Westend61 GmbH / Alamy
Дети могут быть на пути к развитию аллергии, астмы и экземы еще до своего рождения.
Анализ первого стула ребенка, известного как меконий, показывает, что недостаток определенных биохимических веществ и кишечных бактерий, обычно присутствующих в фекалиях, связан с более высоким риском аллергии и других состояний.
Аллергические состояния, такие как пищевая аллергия, сенная лихорадка, астма и экзема, вызваны чрезмерной реакцией иммунной системы на безвредные соединения в окружающей среде. Многие исследования обнаружили связь между такой реактивностью иммунной системы и меньшим разнообразием кишечных бактерий или микробиома.Одна из идей состоит в том, что разнообразная экосистема полезных бактерий помогает «тренировать» развивающуюся иммунную систему, чтобы она могла переносить безвредные соединения.
Новое исследование, проведенное Чарисс Петерсен из Университета Британской Колумбии в Ванкувере и ее коллегами, проанализировало меконий у 100 младенцев, которые были частью более крупного, продолжающегося в Канаде исследования развития детей. Меконий — это не обычный кал, а смесь веществ, попавших в рот ребенка на поздних сроках беременности, таких как околоплодные воды, клетки кожи и вещества, вырабатываемые кожей ребенка.
По химическому составу он включает ряд жирных молекул, аминокислот и других соединений из рациона матери. «Меконий — это своего рода капсула времени, потому что он содержит все молекулы, которым подвергся ребенок», — говорит Петерсен.
Большинство аллергических состояний развивается в более позднем детстве, поэтому, чтобы получить результаты, когда младенцам был 1 год, команда провела кожный тест, который измеряет реактивность иммунной системы.
Четверть группы с наиболее химически разнообразным меконием имела вдвое меньший риск чрезмерно реактивной иммунной системы по сравнению с четвертью, у которой меконий был наименее изменчивым.Между разнообразными кишечными бактериями в меконии и более поздней иммунной реактивностью была связь примерно одинакового размера.
«То, что содержится в меконии, становится источником пищи для всех тех бактерий, которые мы хотим колонизировать», — говорит Петерсен. «Чем разнообразнее источник пищи, тем больше вероятность, что вы сможете поддержать колонизацию всех этих полезных микробов».
Родители могут попытаться снизить риск аллергических заболеваний у своих детей с помощью таких шагов, как отказ от ненужных антибиотиков и попытка заставить своих детей больше играть на улице, — говорит Петерсен.Еще один фактор, связанный с более низким риском развития аллергии, — это домашняя собака в доме, — говорит Том Маррс из Королевского колледжа Лондона.
Ссылка на журнал: Cell Reports Medicine , DOI: 10.1016 / j.xcrm.2021.100260
Еще по этим темам: