Возможные причины и меры по минимизации рисков развития абсцессов после прививки АКДС-вакциной | Терешкина
1. Таточенко ВК, Намазова ЛС, Харит СМ, Аликова ОА, Богидаев СВ. Реактогенность и безопасность адсорбированных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: результаты наблюдательного многоцентрового исследования. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(4):32–8.
2. Чупринина РП, Перелыгина ОВ, Алексеева ИА, Озерецковский НА. Сравнительная характеристика отечественных и зарубежных вакцин для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2006;4(24):27–30.
3. Харит СМ, Воронина ОЛ, Лакоткина ЕА, Черняева ТВ. Специфическая профилактика коклюша: проблемы и перспективы. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(2):71–7.
5. Брико НИ, Лобзин ЮВ, Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Ильина СВ, Королёва ИС и др. Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы. Педиатрическая фармакология. 2014;11(4):8–15.
6. Фельдблюм ИВ. Эпидемиологический надзор за вакцинопрофилактикой. Журнал МедиАль. 2014;3(13):37–55.
7. Чупринина РП, Алексеева ИА, Обухов ЮИ, Соловьев ЕА. Эффективность иммунопрофилактики коклюша комбинированными вакцинами, содержащими цельноклеточную или бесклеточную коклюшную вакцину. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2014;(4):4–13.
8. Пруцкова ЕВ, Черданцев АП, Андреева НП. Вакцины и вакцинация против коклюша детей и взрослых. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(2):71–7. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-12008
9. Алексеева ИА, Перелыгина ОВ, Никитюк НФ, Обухов ЮИ, Гаврилова НА, Колышкина ЕД, Тутукова ВИ. Заболеваемость коклюшем в России, ее причины и пути снижения. Медицинский альманах. 2019;(3–4):24–32.
10. Torch WC. Diphtheria — pertussis — tetanus (DPT) immunization: a potential cause of the sudden infant death syndrome (SIDS) (abstract). American Academy of Neurology, 34th Annual Meeting, April 25 — May 1, 1982. Neurology. 1982;32(4, part 2):A169–70.
12. Griffin MR, Ray WA, Mortimer EA, Fenichel GM, Schaffner W. Risk of seizures and encephalopathy after immunization with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. JAMA. 1990;263(12):1641–5. https://doi.org/10.1001/jama.1990.03440120063038
13. Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, Black S, et al. Encephalopathy after whole-cell pertussis or measles vaccination: lack of evidence for a causal association in a retrospective case-control study. Pediatr Infect Dis J. 2006;25(9):768–73. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000234067.84848.e1
14. Таточенко ВК. Безопасность вакцинации: современные данные. Педиатрическая фармакология. 2007;4(3):73–9.15. Харит СМ, Черняева ТВ, Лакоткина ЕА. Структура заболеваний поствакцинального периода (анализ наблюдений за 40 лет). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010;(2):64–9.
16. Strathdee SA, Loughlin AM. Vaccines: past, present, and future. In: Infectious Disease Epidemiology. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, Inc.; 2001. P. 255–80.
17. Chen RT, Moro PL, Bauwens J, Bonhoeffer J. Obstetrical and neonatal case definitions for immunization safety data. Vaccine. 2016;34(49):5991–2. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.08.026
19. Мац АН. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ. Педиатрическая фармакология. 2009;6(6):12–35.
20. Федосеенко МВ, Галицкая МГ, Ивардава МИ, Гайворонская АГ, Маянский НА, Ботвиньева ВВ, Родионова ТВ. Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2012;9(2):28–36. https://doi.org/10.15690/pf.v9i2.242
21. Белов АБ. Дифтерия: уроки прошлых эпидемий и перспективы контроля эпидемического процесса. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;(5):12–9.
22. Паньков АС, Денисюк НБ, Кайкова ОВ. Эволюция коклюшной инфекции: вопросы профилактики. Медицинский альманах. 2015;(5):129–32.
23. Костинов АМ, Костинов МП. Заболеваемость коклюшем и эффект от ревакцинации детей дошкольного и школьного возраста. Инфекция и иммунитет. 2018;8(3):284–94. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-284-294
24. Галицкая МГ, Намазова ЛС, Федосеенко МВ, Гайворонская АГ, Алексина СГ. Реактогенность ацеллюлярной коклюшной вакцины и возможность ее использования у детей старшего возраста. Педиатрическая фармакология. 2008;5(1):14–9.
25. Чупринина РП, Озерецковский НА, Алексеева ИА. Иммунопрофилактика и заболеваемость коклюшем. Настоящее и будущее. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014;(6):89–99.
27. Байбусинова АЖ, Мусаханова АК, Шалгумбаева ГМ. Отношение, барьеры и проблемы вакцинопрофилактики в современном мире: обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2016;(3):123–34.
28. Брико НИ, Намазова-Баранова ЛС, Лобзин ЮВ, Харит СМ, Начарова ЕП, Фельдблюм ИВ. Совершенствование мониторинга неблагоприятных событий поствакцинального периода (в порядке дискуссии). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;15(6):95–101. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-6-95-101
29. Николаева ИВ, Шайхиева ГС. Коклюш на современном этапе. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(2):25–9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).25-29
30. Степенко АВ, Миндлина АЯ. Управление рисками развития эпидемического процесса коклюша: упущенные возможности и новые перспективы. Медицинский альманах. 2017;(4):83–6.
31. Антонова НА, Ерицян КЮ. Систематический обзор эмпирических исследований факторов отказа от вакцинации. Гигиена и санитария. 2018;97(7):664–70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-7-664-670
32. Самодова ОВ, Кригер ЕА, Шишко ЛА. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы и возможности. Инфекционные болезни. 2019;17(4):18–21. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-4-18-21
33. Начарова ЕП, Харит СМ, Лобзин ЮВ, Брико НИ. Принципы мониторинга неблагоприятных событий после вакцинации в России и в мире. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;(1):86–96. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-1-86-96
34. Лопушов ДВ, Фазулзянова ИМ, Трифонов ВА. Организация и результаты мониторинга нежелательных поствакцинальных явлений в Республике Татарстан. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(5):98–103. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-5-98-103
35. Лопушов ДВ, Шайхразиева НД, Фазулзянова ИМ. Совершенствование мониторинга нежелательных явлений в поствакцинальном периоде в республике Татарстан. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2017;19(9):158–62.
36. Коновалова ЕП, Соколова МО, Сердюк СВ. Значение агрессивности фармакологических препаратов в развитии постинъекционных осложнений. В кн.: Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электронный сборник статей по материалам ХХХII студенческой международной заочной научно-практической конференции. 2016;3(31):40–7.
37. Hervé C, Laupèze B, Del Giudice G, Didierlaurent AM, Da Silva FT. The how’s and what’s of vaccine reactogenicity. NPJ Vaccines. 2019;4:39. https://doi.org/10.1038/s41541-019-0132-6
38. Ураков АЛ, Уракова НА, Козлова ТС. Локальная токсичность лекарств как показатель их вероятной агрессивности при местном применении. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011;(1):105–8.
39. Стрелков НС, Уракова НА. Фармацевтическая агрессия лекарств при инъекциях. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(3):96–100.
40. Авдеева ЖИ, Алпатова НА, Бондарев ВП, Волкова РА, Лонская НИ, Лебединская ЕВ и др. Вакцины с адъювантами. Доклинические исследования. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2015;(1):15–20.
41. Ураков АЛ, Уракова НА, Альес МЮ, Никитюк ДБ, Гуревич КГ, Ловцова ЛВ и др. Физико-химическая активность растворов как составная часть механизма местного действия лекарств. Фармация. 2019;68(6):42–9. https://doi.org/10.29296/25419218-2019-06-08
42. Vargas KM, Koil A, Dehority W. Recurrent sterile abscesses after immunization with aluminum-adjuvant based vaccines. Clin Pediatr (Phila). 2018;57(6):733–7. https://doi.org/10.1177/0009922817728702
43. Klein NP, Edwards KM, Sparks RC, Dekker CL, Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network. Recurrent sterile abscesses following aluminium adjuvant-containing vaccines. BMJ Case Rep. 2009;2009:bcr09.2008.0951. https://doi.org/10.1136/bcr.09.2008.0951
44. Keith LS, Jones DE, Chou CH. Aluminum toxicokinetics regarding infant diet and vaccinations. Vaccine. 2002;20 Suppl 3:S13–7. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(02)00165-2
45. Caubet JC, Ponvert C. Vaccine allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(3):597–613. https://doi.org/10.1016/j.iac.2014.04.004
46. Lauren CT, Belsito DV, Morel KD, LaRussa P. Case report of subcutaneous nodules and sterile abscesses due to delayed type hypersensitivity to aluminum-containing vaccines. Pediatrics. 2016;138(4):e20141690. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1690
47. McFarland G, La Joie E, Thomas P, Lyons-Weiler J. Acute exposure and chronic retention of aluminum in three vaccine schedules and effects of genetic and environmental variation. J Trace Elem Med Biol. 2020;58:126444. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2019.126444
48. Igbokwe IO, Igwenagu E, Igbokwe NA. Aluminium toxicosis: a review of toxic actions and effects. Interdiscip Toxicol. 2019;12(2):45–70. https://doi.org/10.2478/intox-2019-0007
49. Lyons-Weiler J, Ricketson R. Reconsideration of the immunotherapeutic pediatric safe dose levels of aluminum. J Trace Elem Med Biol. 2018;48:67–73. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2018.02.025
50. Lehman HK, Faden HS, Fang YV, Ballow M. A case of recurrent sterile abscesses following vaccination: delayed hypersensitivity to aluminum. J Pediatr. 2008;152(1):133–5. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.08.039
51. Tan NWH, Pan WJ, Yunos HHBM, Tan WC, Lim KBL. Post-vaccination abscesses requiring surgical drainage in a tertiary children’s hospital in Singapore. J Pediatr Infect Dis. 2010;5(2):139–47. https://doi.org/10.3233/JPI-2010-0239
52. Lauren CT, Belsito DV, Morel KD, LaRussa P. Case report of subcutaneous nodules and sterile abscesses due to delayed type hypersensitivity to aluminum-containing vaccines. Pediatrics. 2016;138(4):e20141690. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1690
53. Bergfors E, Trollfors B, Inerot A, Gente Lidholm A. Contact allergy to aluminium induced by commonly used pediatric vaccines. Clin Transl Med. 2017;6(1):4. https://doi.org/10.1186/s40169-016-0129-y
54. Антипов ОН, Михеева ИВ, Мельникова АА, Чекалина КИ. Проблемы организации непрерывного контроля температурного режима при хранении и транспортировании вакцин. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009;(4):70–3.
55. Акимкин ВГ, Чернова ОЭ. Гнойно-воспалительные постинъекционные осложнения, связанные с введением медицинских иммунобиологических препаратов. В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение). Четверный конгресс педиаторов-инфекционистов России. Москва, 14–16 декабря 2005 года. Специальная литература; 2005. C. 192–3.
56. Мовсесянц АА. Безопасность иммунизации: риски, связанные с вакциной. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2009;19(5):33–6.
57. Гилмуллина ФС, Загидуллина АИ, Гайфуллина ГР, Родыгина ЖА. Организация прививочного дела: потенциальные риски. Практическая медицина. 2019;17(8):8–10. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-8-8-10
58. Алексеева ИА, Перелыгина ОВ, Колышкина ЕД. Оценка стабильности производства коклюшного компонента АКДС-вакцины по показателям иммуногенной активности и специфической безопасности с использованием карт Шухарта. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018;18(4):243–8. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2018-18-4-243-248
59. Перелыгина ОВ, Алексеева ИА. Безопасность комбинированных вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;15(6):62–9. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-6-62-69
60. Kohl KS, Walop W, Gidudu J, Ball L, Halperin S, Hammer SJ, et al. Induration at or near injection site: case definition and guidelines for collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine. 2007;25(31):5839–57. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.04.062
61. Чернова ОЭ, Жукова ЭВ, Мартьянова НМ. Постинъекционные осложнения. Микробиологический пейзаж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005;(6):44–8.
62. Ураков АЛ, Стрелков НС, Уракова НА, Бендерская ЕЮ. Физико-химические и биофизические факторы постинъекционной агрессивности растворов лекарственных средств в инфильтрированных тканях и способы предотвращения некрозов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2010;(1):20–4.
63. Козлова ТС, Кононова СА. Локальные постинъекционные осложнения: причины возникновения, их тепловизорная оценка. Проблемы экспертизы в медицине. 2013;13(4):21–5.
64. Витер ВИ, Козлова ТС, Поздеев АР. Ранняя диагностика постинъекционных осложнений после внутримышечных введений лекарственных препаратов. Проблемы экспертизы в медицине. 2012;12(3–4):29–31.
65. Poland GA, Borrud A, Jacobson RM, McDermott K, Wollan PC, Brakke D, Charboneau JW. Determination of deltoid fat pad thickness. Implications for needle length in adult immunization. JAMA. 1997;277(21):1709–11.
66. Рами А. Анатомические вариации седалищного нерва. Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018;3(3):16–9.
67. Харит СМ, Лакоткина ЕА, Черняева ТВ, Воронина ОЛ, Начарова ЕП. Дифференциальный диагноз поствакцинальных осложнений. Трудный пациент. 2006;4(2-1):17–22.
Вакцинация против коклюша. Кому, когда и какие прививки нужно делать?
Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).
Расскажем подробнее про каждую вакцину.
АКДС
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.
АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.
Пентаксим
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5). Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.
Инфанрикс
Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.
Инфанрикс-Гекса
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца. Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.
Про то, чем отличаются друг от друга Пентаксим, Инфанрикс и Инфанрикс Гекса и какая когда нужна, смотрите видео с нашим педиатром.
Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?
Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?
Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.
Адасель
Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.
Адасель при беременности
Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно. К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.
Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.
Давайте подытожим!
Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.
Чтобы мотивировать вас сделать Адасель себе или своим взрослым детям, мы делаем скидку 25% на вакцину: вместо 5 500₽ 4 125₽. Скидка действует до 12 мая 2019 года.
Ждем вас! Чтобы получить скидку, заполните форму по ссылке или позвоните нам и попросите Адасель со скидкой.
Применение конкретных вакцин — 3
Вопрос:
На первую АКДС была температура 38, насморк, уплотнение большое.. На вторую АКДС температура 38.3, насморк, кашель начался как пришли с поликлиники. Такое ощущение что коклюш начался. Медсестра говорит, что третий АКДС можно не делать, а сделать через год только. Если мы не будем делать третий АКДС, не пропадут ли эти две АКДС? И правда ли, что иммунитет к коклюшу сохраняется только до трёх лет, если это так, то зачем его вообще делать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы делали убитые, инактивированные вакцины, содержащие фрагмент клеточной стенки бактерии, вызвать заболевание такие вакцины не могут. Судя по описанию- лихорадка, кашель, насморк — имело место острое респираторное заболевание. Если была местная аллергическая реакция (уплотнение), то можете продолжить вакцинами Инфанрикс, Пентаксим. Для защиты от коклюша необходимо выполнить 3 прививку, с ревакцинацией через 1 год.
Иммунитет после полного курса вакцинации от коклюша сохраняется до 3- 6 лет, прививаться необходимо поскольку, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит коклюш (сравните: приступы кашля до 20- 30 раз в сутки со рвотой, остановкой дыхания у детей раннего возраста или длительный кашель у детей более старшего возраста). В 2017 году в РФ ожидается появление вакцины Адацел, которой будут прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.
Вопрос:
В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.
Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.
Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.
Вопрос:
Согласно национального календаря вакцинации Превенар делается ребенку в 2 мес, 4 мес и ревакцинация в 15 мес. Согласно инструкции к препарату, схема иная — если прививка делается в возрасте 2-6 мес., то 3 прививки плюс 1 ревакцинация в 15 мес. Почему такое несоответствие? Мы сделали прививку в 2 мес. и в 4 мес. Сейчас ребенку 9 мес. Надо ли нам делать 3ю прививку или теперь только ревакцинацию в 15 мес.?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно ВОЗ существуют несколько эффективных схем вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами: 3+1, 2+1. Обе схемы эффективны. В нашей стране прививают по схеме 2+1, т.е. 2 прививки на первом году, с ревакцинацией на втором году жизни.
Вопрос:
Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.
Вопрос:
Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Все прививки, сделанные вами, учитываются. Вы можете сделать сейчас 3 вакцинацию АКДС с ревакцинацией через 6 месяцев. Главное, успеть привиться от коклюша до 4 лет, поскольку в нашей стране после 4-х лет делают АДС (без коклюшного компонента). Существует зарубежная вакцина для вакцинации детей старшего лет, подростков и взрослых, содержащая коклюшный компонент — Адацел, она зарегистрирована, но появится не раньше лета 2017 г.
Вопрос:
У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививайтесь по календарю через 1 месяц.
Вопрос:
Первую прививку от гепатита В сделали в 7 месяцев. Потом был большой перерыв. Вторую сделали в год и 6 месяцев, а третью — в год и 7 месяцев. Нужно ли делать еще одну прививку, так как между первой и второй был большой перерыв?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки, то есть Вам необходимо будет сделать еще одну прививку в два года. (схема 0-1-6). Однако, в инструкции по применению «ЭНДЖЕРИКС — В» указано: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.
Вопрос:
Стоит ли делать прививку Превенар в 6 месяцев? И если делать, совместима ли с АКДС?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививаться против пневмококковой инфекции для маленьких детей жизненно необходимо, поскольку от заболеваний, вызываемой этой инфекцией (менингит, пневмония, сепсис) дети погибают. Для защиты от пневмококковой инфекции необходимо как минимум 3 прививки — поэтому, чем раньше ребенок начнет прививаться, тем лучше.
Прививаться АКДС и Превенаром в один день рекомендовано национальным календарем прививок. Любая прививка может вызвать у ребенка лихорадку, надо помнить об этом и при повышении температуры дать ребенку жаропонижающее.
Вопрос:
Делали полиомиелит все в поликлинике пять раз. 24.03.15, затем 13.05.15, затем 28.07.15, затем 09.02.16 и 21.09.16 — ОПВ. Сейчас надо делать акдс — четвертая, до этого делали инфанриксом. Сейчас его нет, педиатр предлагает пентаксим. Не будет ли нагрузкой лишняя прививкаот полиомиелита в составе пентаксима? Я, если честно, побаиваюсь.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не волнуйтесь, вы можете привиться Пентаксимом, учитывая необходимость вакцинации против коклюша. Также вы можете сделать и отечественную АКДС, вакцина высоко безопасна и дает хороший иммунитет.
Вопрос:
В 3 месяца ребенку сделана вакцина АДС, так как мать отказалась от введения коклюшного компонента. Противопоказаний для АКДС не было. Можно ли теперь делать в 4.5 мес Пенаксим? Теперь мать на него согласна.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно сделать 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца с ревакцинацией через 1 год, но, к сожалению, будет неполный курс вакцинации против коклюшной инфекции.
Вопрос:
В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.
Вопрос:
11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана. Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.
Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.
Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.
1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.
Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
Вопрос:
Можно ли сделать сыну (25 лет) прививкуот пневмококковой инфекции?
С 2000 года поставлен диагноз бронхиальная астма (стадия ремиссии), позже появился атопический дерматит, сейчас выражен сухостью и покраснением на сгибах локтей, лбу, веках, шее. 8 лет находился на лечении у врача- пульмонолога Луничкиной И.В. по программе врача-пульмонолога Солопова В. В. Дышали на приборе Альбедо. Сейчас курсами (10-15 дней) пропивает лорагексал (лоратадин), цитиризин, эриус, мази дермодрина (Болгария). Часто болеет ОРВИ, как следствие бронхит. Лечат антибиотиками. Не переносит нистатин, ампициллин, гентамицин, дибазол , корень солодки. Витамины, где есть витамин С (реакция — огромные красные пятна + обильное выделение из носа и чихание).
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ваш сын входит в группу риска по развитию пневмококковой инфекции, поэтому вакцинация проводится бесплатно. Он может привиться в период ремиссии. Начать можно с Превенар 13, а через 1 год выполнить Пневмо 23.
Вопрос:
График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС — чем лучше прививаться? И полиомиелита — какую лучше сделать, уколы или капли?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).
Вопрос:
Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита , гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.
Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.
АКДС детям — вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка
АКДС – отечественная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка.
Прививки вакциной АКДС проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес. 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят вакциной АДС — вакцина без коклюшного компонента).
Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза).
Внимание! Не пригодна к применению вакцина в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Схема вакцинации АКДС
Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3мес., 4,5 мес. и 6мес.). Сокращение интервалов не допускается.
Если необходимо увеличение интервалов, то очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, исходя из состояния здоровья ребенка.
Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес. и 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то её проводят АДС-анатаксином (для возрастов 4 года -5 лет 11 мес. 29 дней) или АДС-М-анатаксином (6 лет и старше).
Возможные реакции на введение вакцины АКДС
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Противопоказания к АКДС
Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов С и выше) или осложнения.
Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты вакциной АДС (против дифтерии, столбняка) в соответствии с инструкцией по его применению.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Вакцинация в Петербурге: Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации. С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Следует соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Вакцину хранят и транспортируют в в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 градусов С.
Совместимость АКДС с другими вакцинами
АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной (Имовакс полио. ОПВ) вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок (см. календарь прививок). Отечественные вакцины взаимозаменяемы с импортными, т.е. АКДС можно заменить на Тетракок или Инфанрикс.
анатоксин — Медицинский диагностический центр
Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15
Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6-летнего возраста.
АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит 30 флокулирующих единиц (Lf)
дифтерийного анатоксина, 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, не более 60 мкг мертиолята (консервант) и не более 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отставании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.
Назначение. Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6-летнего возраста.
Способ применения и дозировка. АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
АДС-анатоксин применяют:
1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтериии столбняка.
Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6
лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином. АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.
Примечание. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или две прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 мес, а во втором – через 9-12 мес после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 мес. Последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Реакция на введение. АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание. При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры до 40 С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививки АДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил одну прививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М- анатоксином, который вводят однократно не ранее чем через 3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводят в 7 и 14 лет АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 % привитых или
возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А.Тарасевича.
Противопоказания. Постоянные противопоказания к применению АДС-анатоксина у взрослых и детей отсутствуют.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожными препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Форма выпуска. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1,0 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.
Условия отпуска. Для лечебно-профилактических учреждений.
Срок годности. Условия хранения и транспортирования. Срок годности 3 года.
Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.
О всех случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону или телеграфу в ГИСК им. Л.А. Тарасевича с последующим направлением медицинской документации.
Рекламации на физические и другие свойства препарата направляют в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (119002, г. Москва, Сивцев Вражек, 41, тел/факс (095) 241-39-22) и в адрес предприятия-производителя
Детский Di центр официальный сайт
В Детском Ди-центре проводится вакцинация детей импортными вакцинами в сроки и по схеме, которые предусмотрены Национальным календарем профилактических прививок в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с поправками от 16 июня 2016 года N 370н.
В нашем центре проводится сезонная вакцинация детей с целью профилактики гриппа импортными вакцинами.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ НА 2018 ГОД В РОССИИ
Первая вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится новорожденному в первые сутки жизни. Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М). Проводится новорожденному на 3-7 день жизни. Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится ребенку после 1 месяца от рождения. Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в бедро.Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 3 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери не ранее чем через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 4,5 месяца. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС). Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери не ранее чем через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в бедро.
Третья вакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 6 месяцев.Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции. Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В. Проводится ребенку в 6 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи. Проводится ребенку в 1 год. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Проводится ребенку в 18 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 18 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита. Проводится ребенку в 20 месяцев. Прививка проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Проводится ребенку в 6 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС). Проводится ребенку в 6-7 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза. Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Проводится подростку в 14 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита. Проводится подростку в 14 лет. Вакцинация проводится после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Кроме вышеуказанных прививок с 1 января 2015 года в Российском календаре детских профилактических прививок добавлена прививка от пневмококковой инфекции. Вакцинации подлежат все дети с 2 месяцев до 5 лет. В Российской Федерации для этой цели используется вакцина Превенар. Схемы вакцинации вакциной Превенар ■ Первый раз прививка проводится ребенку в 2 месяца, затем через 2 месяца повторно. Ревакцинация выполняется в 12-15 месяцев, то есть через 4-5 месяцев после конца двукратной вакцинации. ■ При проведении первой вакцинации после года ребенка, вакцину вводят двукратно с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация в таком случае не проводится. ■ Если прививку не делали до 2-х летнего возраста, то ее проводят однократно и ревакцинация не требуется. Препарат вводится внутримышечно в бедро, он совместим со всеми другими прививками, то есть можно делать в один день с другими вакцинами.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА
Вакцинация от гриппа присутствует в Национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. ВОЗ и педиатры рекомендуют делать ее детям ежегодно начиная с 6 месяцев. Лучшее время для вакцинации — это период до начала сезона гриппа и ОРВИ (сентябрь — октябрь).
МОЖНО ЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВОК
В соответствии с 5 статьей Федерального Закона № 157 и подтверждающим ее приказом № 229 граждане России могут в письменном виде отказаться от проведения профилактических прививок. ЧЕМ ЧРЕВАТ ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК ДЛЯ РЕБЕНКА — высока вероятность заболеть теми заболеваниями, от которых не были сделаны прививки, причем в более тяжелой форме и с осложнениями в отличии от привитых детей, которые также могут заболеть, но перенести болезнь легко. Ребенка могут не принять в детские образовательные и оздоровительные учреждения, в том числе и в детский сад особенно в период угрозы эпидемии и неблагоприятной обстановкой в регионе по данным заболеваниям. Может быть закрыт въезд в страны, в которых требуется наличие определенных прививок в соответствие с международными соглашениями и медико-санитарными правилами.
МЕНАКТРА — вакцина от менингококковой инфекции
От каких болезней прививка ПЕНТАКСИМ
Раннее исследование вакцины Covid-19, разработанной в Китае, дает неоднозначные результаты
Кандидат в вакцину Covid-19, разработанный китайским производителем лекарств, по-видимому, вызывал иммунный ответ у субъектов, но также показал некоторые тревожные, хотя и не неожиданные результаты.
Данные о вакцине, произведенной CanSino Biologics, были опубликованы в пятницу в Lancet, впервые в научном журнале были опубликованы данные испытаний Фазы 1 любой вакцины против Covid-19. Результаты, вероятно, будут тщательно изучены, особенно в Канаде, которая недавно объявила, что протестирует вакцину и произведет ее там, если результаты ранних исследований будут положительными.
Исследование показало, что одна доза вакцины, испытанная на трех разных уровнях, по-видимому, вызвала хороший иммунный ответ у некоторых субъектов. Но около половины добровольцев — людей, у которых уже был иммунитет к основе вакцины — имели ослабленный иммунный ответ.
объявление
Вакцина известна как вирусная векторная вакцина; он использует живой, но ослабленный вирус простуды человека, аденовирус 5, с которым был слит генетический материал коронавируса SARS-CoV-2.Вирус Ad5 — это эффективная система доставки, которая учит иммунную систему распознавать коронавирус.
Но многие люди ранее были инфицированы аденовирусом 5, что вызывает опасения, что иммунная система будет сосредоточена на частях вакцины Ad5, а не на части SARS-Cov-2. Многие исследовательские группы, работающие над вакцинами с вирусным вектором, прекратили использование Ad5 из-за опасений по поводу ранее существовавшего иммунитета, который может достигать 70% или выше в некоторых группах населения.
объявление
«Это определенно одна из проблем, связанных с использованием векторных вакцин, против которых у людей уже может быть уже существующий иммунитет», — сказал Майкл Мина, эпидемиолог-инфекционист Гарвардского отделения T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.
«Если вы уже видели вирус или имеете какой-то ранее существовавший иммунитет к нему … вы рискуете, что ваш иммунный ответ будет искажен и вы получите то, к чему у вас уже есть иммунитет или к которому вы уже видели, и не уделяя так много внимания новому аспекту, которым в данном случае будут белки коронавируса, которые были помещены в аденовирусный вектор », — сказал он.
В ходе исследования китайские ученые сообщили, что, хотя люди с высоким уровнем ранее существовавшего иммунитета к Ad5 реагировали на вакцину, рост антител к вирусу SARS-Cov-2 был менее значительным, чем среди тех, кто в исследовании имел низкий или низкий уровень иммунитета. антител к Ad5 ранее не существовало.Они также показали, что количество антител к самому аденовирусу резко возросло среди людей, у которых ранее был иммунитет, предполагая, что их системы рассматривают вакцинацию как усиление их иммунитета к Ad5.
Около половины из 108 человек, участвовавших в испытании фазы 1, имели высокие уровни ранее существовавших антител к Ad5. Проблема была более распространена среди субъектов в более старшем возрастном диапазоне, среди лиц в возрасте от 45 до 60 лет — открытие, которое вызывает вопросы о том, насколько хорошо вакцина будет работать в одной из демографических групп, которые больше всего нуждаются в защите от этой инфекции, в пожилом возрасте. взрослые люди.
«Вероятно, это была бы не та вакцина, которую вы хотели бы вводить людям старше 65 лет, потому что у них может быть более высокий уровень [ранее существовавшего иммунитета]», — сказала Кэтрин Эдвардс, научный директор Программы исследований вакцин Вандербильта в г. Нашвилл, штат Теннеси,
Гэри Кобингер, директор Исследовательского центра инфекционных заболеваний Университета Лаваля в Квебеке, не был удивлен результатами исследования.
«Это было предположение, и они просто демонстрируют, что предположение было правильным», — сказал он STAT, добавив, что не ожидает, что эта вакцина будет успешной.
Кобингер сказал, что CanSino, которая также произвела вакцину против Эболы с использованием этого вирусного вектора, утверждала, что может преодолеть проблему ранее существовавшего иммунитета за счет использования более высоких доз вакцины или использования механизма интраназальной доставки вместо инъекции вакцины в мышцы. (В этом исследовании вакцина вводилась путем инъекции.)
Но в самой высокой из трех доз, использованных в этом исследовании, количество побочных эффектов было высоким — 75% людей в группе с самой высокой дозой сообщили по крайней мере об одном побочном эффекте.Побочные эффекты включали лихорадку — у некоторых выше 101,3, что считается 3-й степенью или серьезным побочным эффектом — боль в месте инъекции, головная боль, усталость и другие. Десять добровольцев имели побочные эффекты 3 степени, что составляло 9% от всей исследуемой группы, при этом 17% людей в группе, получавшей наивысшую дозу вакцины, сообщали о реакциях 3 степени.
Авторы заявили, что во второй фазе испытаний, которые уже ведутся, не используется самая высокая из трех доз.
Авторы также сообщили, что среди субъектов, у которых ранее был высокий уровень иммунитета к Ad5, только пять (25%) участников в группе низкой дозы, семь (37%) участников в группе средней дозы и 10 (63%) ) у участников группы с высокими дозами уровень нейтрализующих антител к коронавирусу увеличился как минимум в четыре раза через 28 дней после вакцинации.
Эдвардс признал, что выводы, касающиеся ранее существовавшего иммунитета, являются «поводом для осторожности».
Но она отметила, что еще не ясно, какая степень иммунного ответа необходима для достижения защиты от вируса, вызывающего Covid-19, и, возможно, уровни антител, достигнутые у людей, у которых уже был иммунитет к Ad5, будут достаточно высокими, даже если они не находятся на уровне людей, у которых был низкий уровень иммунитета к прививочному переносчику или отсутствовал ранее.
«Это история Ad5», — сказал Эдвардс.«Это проблема Ad5, которая присутствовала с самого начала: если у вас есть антитела к этому вектору, вы не получите такую хорошую вакцину».
«Может, этого уровня антител хватит? Не знаю, — добавила она. «Я думаю, что разумно взглянуть на это и увидеть, что он делает. Это всего лишь исследование фазы 1 «.
Проблема с ранее существовавшим иммунитетом не является потенциальной проблемой с вектором вакцины Ad5.
В 2007 году испытание вакцины против ВИЧ с использованием основы Ad5 было остановлено, когда стало очевидным, что больше людей в группе вакцины, участвовавшей в испытании, инфицировались ВИЧ, чем в группе плацебо.Остается неясным, почему это произошло.
Авторы исследования Covid-19 фазы 1 отметили ранее тревожный результат и заявили, что они будут отслеживать аналогичные сигналы безопасности, продолжая изучать эту вакцину.
«Хотя связь между риском заражения ВИЧ-1 и вакциной с вектором Ad5 является спорной и ее механизм неясен, в исследованиях с этой платформой доставки вирусных векторов следует принимать во внимание потенциальные риски», — пишут они. «Мы планируем наблюдать за участниками в наших предстоящих исследованиях фазы 2 и фазы 3, чтобы оценить показания для любого такого приобретения.”
Библиография | Неблагоприятные события, связанные с вакцинами для детей: доказательства причинно-следственной связи
Адамс Дж. М., Браун В. Дж., Кремер Н. Э., Эберле Э. Д., Фьюстер М. Е., Леннетт Э. Атипичное демиелинизирующее заболевание. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 1974; 37: 874-878.
Адамс Дж. М., Браун В. Дж., Эберле Э. Д., Верити А. Вирус осповакцины, участвующий в диффузном демиелинизирующем заболевании. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины 1973; 143: 799-803.
Адамс Дж. М., Франк Э., Лиллестол М. Вакцинация от полиомиелита (письмо). Медицинский журнал Новой Англии 1977; 297: 1290-1291.
Адамс В.Г., Дивер К.А., Кочи С.Л. и др. Снижение детского возраста Haemophilus influenzae Болезнь типа b (Hib) в эпоху вакцины против Hib. Журнал Американской медицинской ассоциации 1993; 269: 221-226.
Adenyi-Jones SC, Faden H, Ferdon MB, Kwong MS, Ogra PL. Системные и местные иммунные ответы на вакцину с инактивированным полиовирусом повышенной активности у недоношенных и доношенных детей.Журнал педиатрии 1992; 120: 686-689.
Адлер Ж.Б., Маззотта С.А., Баркин Я.С. Панкреатит, вызванный вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи. Поджелудочная железа 1991; 6: 489-490.
Адлер СП. Эффекты и побочные эффекты вакцин. Медицинский журнал Вирджинии 1982; 109: 410-411.
Консультативная комиссия по детским вакцинам, Мартин Смит, председатель. Программа компенсации травм, полученных вакцинами: прошлое, настоящее и будущее. 20 июня 1991 г. Не опубликовано.
Афзал Массачусетс, Пикфорд АР, Форси Т., Малый Полицейский.Гетерогенная вакцина против эпидемического паротита. Ланцет 1992; 340: 980-981.
Agrawal K, Pandit K, Kannan AT. Разовая доза столбнячного анатоксина: обзор исследований в Индии с особым упором на борьбу с столбняком новорожденных. Индийский журнал педиатрии 1984; 81: 285-295.
Aho K, Somer T, Salo OP. Реакции ревматоидного фактора и иммуно-конглютинина после различных вакцинаций. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины 1967; 124: 229-33.
Ahonkhai VI, Lukacs LJ, Jonas LC, Calandra GB.Клинический опыт применения PedvaxHIB, конъюгированной вакцины полисахарида Haemophilus influenzae типа b — белка наружной мембраны Neisseria meningitidis. Вакцина 1991; 9 (Дополнение): S38-41, S42-43.
Ахонхай В.И., Лукач Л.Дж., Джонас Л.С., Мэтьюз Х., Велла П.П., Эллис Р.В. и др. al. Haemophilus influenzae конъюгированная вакцина типа b (конъюгат менингококкового белка) (PedvaxHIB): клиническая оценка. Педиатрия 1990; 85 (4 Pt 2): 676-681.
Ahronheim G, Allard M, Forsey T, Rydbeck R, Teuwen D, Yamada A.Свинка, связанная с трехвалентной вакциной, содержащей штамм паротита Urabe Am 9 (аннотация). Программные тезисы 30-й Международной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии, стр. 148. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии; 1990.
Ahronheim GA, Allard M, Forsey T., Rydbeck R, Teuwen DE, Yamada A. Свинка, связанная с трехвалентной вакциной, содержащей штамм паротита Urabe Am 9 (аннотация). Педиатрические исследования 1991; 29: 166A.
Ajjan N, Bentejac MC. [Вакцинация против эпидемического паротита] Вакцинация против свинки.Revue de Pediatric 1985; 21: 55-61.
Ajjan N, Biron G, Bentejac MC. [Опасности вакцинации] Les опасностей вакцинации. Revue Medicale 1980; 21: 739-750.
Ajjan N, Fayet MT, Biron G et. al. Комбинация аттенуированной противокоревой вакцины (Schwarz) с менингококковой вакциной A и A + C. Развитие биологической стандартизации 1978; 41: 209-216.
Акама К., Ямамото А. [Побочные эффекты столбнячного анатоксина. II. Антигенные материалы, полученные из компонентов среды для приготовления анатоксина].Nippon Saikingaku Zasshi 1969; 24: 595-601.
Akosa AB, All MH, Khoo CT, Evans DM. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, связанная с вакцинацией столбнячным анатоксином. Гистопатология 1990; 16: 589-593.
Повышение термотолерантности проростков томатов путем инокуляции изолятом SA1 Bacillus cereus и сравнения с внесением экзогенной гуминовой кислоты
% PDF-1.6 % 1 0 объект > поток DOI: 10.1371 / journal.pone.0232228
Вакцина АКДС и вакцинация от полиомиелита
Один из первых детей вакцинирован АКДС.А полиомиелит, как страшное заболевание, в прошлом уносившее тысячи жизней, требует обязательной вакцинации.
Вакцина АКДС защищает ребенка от трех серьезных инфекционных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша.
Дифтерия — острое заболевание инфекционной природы. Вызывается бактериями, сопровождается появлением фиброзной пленки, обычным отравлением организма и многочисленными осложнениями, среди которых можно назвать инфекционно-токсический шок, нефроз, миокардит, полиневрит и даже закупорку дыхательных путей.Инфекция более чем серьезна.
Столбняк — заболевание тяжелое, тоже инфекционного характера. Передается через раненые кожные покровы и слизистые оболочки. Поражается нервная система человека, в результате возникают судороги. Заболевание крайне тяжелое и требует срочной госпитализации.
Что касается коклюша, то он передается воздушно-капельным путем, но вызывается бактериями. Это тоже острая инфекция, вызывающая приступы спастического кашля, сопровождающиеся сильной гипоксией, судорогами.У маленьких детей коклюш протекает чрезвычайно тяжело и часто вызывает остановку дыхания и, как следствие, смерть. И это страшное заболевание поражает детей всех возрастов, причем чаще всего они болеют от года до семи. Вот что спасает людей от вакцины АКДС.
И полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцинации. Вирусная инфекция поражает центральную нервную систему, вызывает паралич на всю жизнь и даже смерть. Вирус полиомиелита передается через рот загрязненной воды и кусок пищи, но также может передаваться через чихание и кашель.Увы, страшное заболевание — полиомиелит, вакцинация от которого — единственный надежный метод профилактики.
АКДС и вакцина против полиомиелита — драгоценные изобретения медицины, спасшие многие жизни. Эти вакцины легко доступны, безопасны и эффективны. Противопоказаний к вакцине АКДС практически не существует, дети переносят ее легко, возможна прививка после выздоровления от острых и легких форм респираторных заболеваний. Единственное, что мешает вакцинации, — это болезни нервной системы, которые прогрессируют и не проходят, а также случаи судорог (при высокой температуре).Если есть такие симптомы, вакцинация АКДС и вакцинация от полиомиелита проводятся в соответствии с планом, с АКДС без коклюшного компонента (АДФ).
Следует отметить, что в первую очередь вакцинированы дети, страдающие хроническими заболеваниями легких, почек, печени, сердца и сосудов, поскольку они гораздо более толерантны к заболеваниям, от которых спасает вакцина.
В то же время вакциной АКДС и полиомиелита можно делать прививки от гепатита В и кори, паротита и краснухи.
Родители не должны бояться прививок: они жизненно необходимы, спасают здоровье детей и взрослых. А чтобы не допустить возможных негативных реакций ребенка на вакцину, необходимо принять некоторые меры. При повышении температуры (подождать только до 37,5, не выше) нужно дать жаропонижающее средство, кормить ребенка по желанию и не насильно кормить, дать ребенку побольше воды, ограничить контакты и в целом, чтобы обеспечить ребенку спокойную, тихую и приятную обстановку.Обязательно чаще проветривайте комнату.
Полиморфные иммунные механизмы регулируют репертуар комменсалов
Основные моменты
- •
Входная микробиота определяет выходные микробиомы при переносе у сингенных мышей GF
- •
Генетические фоны определяют исходные микробиоты
с идентичными исходными микробиотамиПолиморфизмы в генах врожденного и адаптивного иммунитета влияют на состав комменсалов
- •
Некоторые микробы могут использовать иммунные механизмы для собственной выгоды
Резюме
Влияние окружающей среды (инфекции и диета) сильно влияет на микробиоту хозяина.Однако генетика хозяина может влиять на комменсальные сообщества, о чем свидетельствует большее сходство между микробиомами однояйцевых близнецов по сравнению с неидентичными близнецами. Изменчивость геномов и микробиомов человека затрудняет понимание полиморфных механизмов, регулирующих комменсальные сообщества. Хотя исследования на животных допускают генетические модификации, они чувствительны к воздействиям, известным как «клеточные» или «унаследованные» эффекты. Здесь мы анализируем бывших бесплодных мышей с различным генетическим фоном, включая конгенные штаммы с иммунодефицитом и основным комплексом гистосовместимости (MHC), получая идентичную входную микробиоту.Полиморфные механизмы хозяина влияют на микробиом кишечника, и как врожденные (антимикробные пептиды, комплемент, пентраксины и ферменты, влияющие на выживаемость микробов), так и адаптивные (MHC-зависимые и MHC-независимые) пути влияют на микробиоту. В наших экспериментах полиморфные механизмы регулируют только ограниченное количество микробных линий (независимо от их численности). Наш сравнительный анализ показывает, что некоторым микробам могут быть полезны те специфические иммунные реакции, которые они вызывают.
Ключевые слова
микробиом
состав микробиоты
репертуар комменсалов и генетика хозяина
IgA-seq
дефенсины
MHC и микробиота
SFB
(Рекомендуемые статьи) .
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Статья о дифтерии из The Free Dictionary
острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением, образованием плотной оболочки в месте проникновения возбудителя заболевания и тяжелым общим заболеванием. отравление (интоксикация) организма.
Возбудитель дифтерии ( Corynebacterium diphtheriae ) был открыт немецким бактериологом Э. Клебсом в 1883 г. и выделен в чистой культуре немецким бактериологом Ф. Леффлером. Возбудитель имеет форму палочки и вырабатывает экзотоксин дифтерии. Источником инфекции при дифтерии является больной или носитель (здоровый человек или человек, переболевший дифтерией). Бациллы дифтерии выделяются в окружающую среду с каплями слизи при разговоре, чихании или кашле.Заражение происходит, когда микроб попадает в организм через слизистые оболочки глотки, носа и верхних дыхательных путей, а реже — через конъюнктиву глаз, поврежденную кожу и т. Д. (Воздушно-капельный путь). Патоген также может проникать через рот с пищей и через различные предметы, такие как нижнее белье, одежду, книги и игрушки. Дифтерийная палочка, достигнув слизистых оболочек (или кожи), выделяет токсин, который вызывает некроз (отмирание) эпителия и поражение кровеносных сосудов с отложением сети фибрина (белка крови) и образованием мембрана.При попадании токсина в кровь развивается общая интоксикация. Отравление поражает преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, надпочечники и почки. Инкубационный период от двух до десяти дней.
По локализации процесса различают дифтерию глотки (наиболее частую форму), дыхательных путей, носа, глаз, ушей, наружных половых органов (у молодых девушек), кожи, пупка у женщин. новорожденный, ран и так далее.
При локализованной форме дифтерии глотки оболочки покрывают миндалины, но не выходят за их пределы, лимфатические узлы умеренно увеличены, температура тела повышается до 38.5 ° -39 ° С. Легко проявляются недомогание, снижение аппетита, головные боли. При диффузной форме дифтерии глотки оболочки распространяются от миндалин на слизистые оболочки небных дужек, язычка и глотки; довольно ярко проявляется общее недомогание. Токсическая форма дифтерии глотки характеризуется широким поражением глотки; миндалины отечны, их поверхность покрыта толстыми оболочками грязно-белого цвета. Процесс может распространяться на носоглотку и носовую полость.Обычно отек подкожной клетчатки развивается вокруг увеличенных верхних шейных лимфатических узлов. Постепенно нарастают явления интоксикации: нарушается сердечный ритм, затрудняется глотание, а при распространении процесса на органы дыхания нарушается дыхание. Более того, при явлениях миокардита в остром периоде наблюдаются носовые кровотечения. Возникают боли в животе и диарея, может произойти коллапс.
При дифтерии дыхательных путей с локализацией процесса на слизистой оболочке гортани или трахеи вследствие образования оболочек, отека, инфильтрации слизистой оболочки и спазмов мускулатуры гортани, дыхательных путей. беспорядки растут; это называется дифтерийным крупом.Круп проявляется «лающим» кашлем, хриплым голосом, даже полной афонией (потерей голоса) и острым затруднением вдоха. С распространением процесса на бронхи возникает тяжелая форма дифтерии — диффузный круп.
Дифтерия носа встречается у детей раннего возраста, интоксикации обычно не наблюдается. Дифтерия носа проявляется односторонней простудой с кровянистыми выделениями и имеет тенденцию к длительному течению.
Дифтерия глаз, ушей, наружных половых органов, пищеварительного тракта, кожи и ран, в том числе пупочной ранки у новорожденного, в современной медицинской практике практически не встречается.
Осложнения отмечаются в основном только при токсической форме дифтерии, особенно при отсрочке начала серотерапии. Коллапс развивается на второй, третий или четвертый день болезни, а тяжелый миокардит — на пятый или шестой день. Иногда развиваются периферические параличи, параличи черепных нервов и токсический нефроз; при дифтерийном крупе развивается пневмония.
Лечение включает как можно более раннее введение антитоксической антидифтерийной сыворотки, витаминотерапию и антибактериальную терапию.При дифтерийном крупе при усилении явлений нарушения дыхания и гипоксии следует провести экстренную операцию (интубацию или трахеотомию).
Активная иммунизация играет основную роль в борьбе с дифтерией. В СССР противодифтерийные прививки обязательны для всех детей. (В возрасте от пяти-шести месяцев до 12 лет проводится одна вакцинация и три ревакцинации.) Иммунизация осуществляется адсорбированным дифтерийным анатоксином.С 1958 г. в СССР проводят прививки сопутствующим препаратом (АКДС), который, помимо анатоксина дифтерии, включает вакцину от коклюша и столбнячный анатоксин. Благодаря активной программе иммунизации заболеваемость дифтерией в СССР резко снизилась (с 1959 по 1966 г. в 30,7 раза).
Прочие превентивные меры заключаются в скорейшем выявлении и изоляции (госпитализации) больных. После госпитализации больного помещения продезинфицируют.Всем лицам, контактировавшим с пациентом, проводится повторное бактериологическое обследование и медицинское наблюдение в течение семи дней. Детям, контактировавшим с больными, в этот период не разрешается посещать детские учреждения (ясли, ясли, школы и т. Д.). Состояние специфического иммунитета детей проверяется с помощью теста Шика (названного в честь австрийского врача Б. Шика).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Молчанов В.И. Дифтерия , 2-е изд.М., 1960.Титова А.И., С.Я. Флексер. Difteriia . Москва, 1967.
Р. Н. Р ИЛЕЕВА и М. И А . С ТУДЕНИКИН
Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
Синтез, кристаллические структуры, исследования методом DFT, антибактериальные анализы и оценка взаимодействия с биомолекулами новых комплексов платины (ii) с производными адамантана
Три комплекса платины ( II ), содержащие амантадин (atd), римантадин (rtd) и мемантин (mtn) в качестве лигандов, были синтезированы и охарактеризованы химическими и спектроскопическими методами.Данные кристаллов выявили координационную формулу [PtCl 2 (лиганд) (ДМСО)] для трех комплексов. Исследования стабильности комплексов с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР) 1 H выявили лигандный обмен лиганда ДМСО в координационной сфере дейтерированным ДМСО-d 6 , используемым в качестве растворителя. ЯМР 195 Pt комплексов подтвердил присутствие одной разновидности платины в растворе, и химические сдвиги согласуются с координационной сферой, наблюдаемой в кристаллографических исследованиях.Теоретические исследования комплексов и лигандов были также выполнены и объединены с экспериментальными данными для подтверждения структурных особенностей синтезированных соединений. Анализы антибактериальной активности in vitro и показали, что свободные лиганды римантадин и мемантин способны подавлять рост бактериальных штаммов Staphylococcus aureus , Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa , в то время как амантадин был неактивным. С другой стороны, их соответствующие комплексы Pt ( II ) оказались более активными в отношении грамположительных бактерий, чем грамотрицательные, причем мемантиновый комплекс платины ( II ) (Pt-mtn) оказался наиболее активным. активный.Биофизические анализы предполагают, что комплексы Pt ( II ) взаимодействуют с CT-ДНК и изменяют ее B-форму, как это наблюдается с помощью спектроскопии CD. Взаимодействие трех комплексов с бычьим сывороточным альбумином было также подтверждено флуоресцентной спектроскопией, которая показала, что комплекс римантадина платины ( II ) (Pt-rtd) является наиболее реактивным из этого ряда.
У вас есть доступ к этой статье
Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуй еще раз? .