Прививка акдс реакция в 2 года: Вторая прививка акдс реакция — БэбиБлог – какая может быть, в течение какого времени проявляется

Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

В первой части статьи мы обсудили часть вопросов вакцинации АКДС и дошли до местных реакций организма, пришло время поговорить об общих реакциях организма, ваших действиях при их возникновении и рассказать об осложнениях вакцинации.Тогда картина будет полностью целостной и можно будет сделать определенные выводы.

Общие реакции на АКДС

Общими называют реакции, которые дает весь организм в целом на введение вакцины. Обычно они развиваются через несколько часов с момента введения в организм вакцины и могут выражаться в недомогании, ребенок отказывается от еды, повышается температура.

Можно выделить три степени выраженности реакций – это слабая, средней степени и сильная.

При слабой реакции происходит повышение температуры до субфебрильных цифр, не выше 37.5 °С, при средней степени температура повышается в пределах 38.5 °С и состояние страдает за счет общего недомогания. Выраженная реакция — это повышение температуры до 39-39.5°С, сильным нарушением самочувствия, вялостью, сонливостью и отказом от питания.

Если же происходит повышение температуры выше 40°С, это уже не реакции, а формирование осложнений на прививку – в дальнейшем прививку АКДС уже не проводят, делается только АДС или АДС-м, это прививки без коклюшного компонента, его при высокой температуре больше не ставят.

Общие реакции могут возникать как при первом, так и при повторных введениях вакцины, нет никакой зависимости силы выраженности от того, какой это по счету укол. Обычно говорят, что на первые уколы реакция ярче, так как ребенок впервые сталкивается с новыми антигенами, поэтому его иммунитет работает активнее, но это правило справедливо только для полностью здоровых детей.

Реакции может давать любая из вакцин, будь то импортная или отечественная, более сильные и выраженные реакции дают вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом – это отечественная АКДС и Тетракок. Разные реакции дают и разные серии вакцин, анатоксины и бесклеточные вакцины негативные реакции дают на ведение очень редко.

Если малыш нездоров или имеет аллергию?

У ребенка, который сам аллергик или у него есть наследственная аллергическая предрасположенность к аллергии среди родителей или родственников, будут особенности в течении вакцинного процесса, о них необходимо знать заранее.

Вакцинация затрагивает весь иммунитет в целом, в том числе запускает активацию и аллергического иммуноглобулина Е, который может дать реакции. Именно поэтому у таких детей возможны очень сильные местные реакции: отечность, краснота и припухлость будут сильнее и ярче. При получении малышом первой дозы антигена в вакцине организм только знакомится с нею и ее компонентами. Но со второй дозы вакцины организм на ее введение уже может реагировать выделением некоторых доз иммуноглобулина Е, причем во все возрастающей концентрации – именно этот иммуноглобулин и отвечает за усиленные реакции.

Чтобы предотвратить реакции или снизить их вероятность и активность, необходимо строго соблюдать принципы вакцинации — только вне обострения, а перед самой прививкой и после нее необходим прием антигистаминных средств.

Однако, сразу хочется сделать замечание для родителей – антигистаминные препараты не предотвращают температурной реакции на введение вакцины, а именно этого и боятся многие родители.

Поэтому, под прикрытием антигистаминов нет смысла прививать всех детей подряд – это не оправдано.  Кроме того, на время вакцинации нужно быть очень аккуратными с прикормами – зачастую именно они и их нерациональное ведение провоцирует у ребенка аллергические реакции.

Важно примерно за неделю до планируемой вакцинации  АКДС ничего нового ребенку не давать, в гости и на природу не ездить, не менять косметику и средства гигиены, не переезжать, словом – не создавать в организме ребенка стрессовых ситуаций, которые подрывают работу иммунной системы. Детишкам постраше не стоит в период вакцинации давать шоколад, цитрусы и прочие пищевые вредности — поощрения за терпение.

Если ребенок имеет хронические патологии со стороны печени, почек или сердца, вакцинация АКДС поводится ему только после разрешения наблюдающего его специалиста, он же и решает – будет это полная вакцина с коклюшем или без него, он же готовит ребенка к прививке и дает направления на все анализы.

Вакцинацию проводят только в период стойкой ремиссии и только при спокойных анализах. В случае возникновения малейших сомнений со стороны родителей или специалиста – вакцинацию стоит отложить.

Когда нужно помогать?

Иногда реакции малыша требуют от родителей некоторых мероприятий, в том числе и лечебного характера.  Прежде всего, нужно запомнить и не паниковать при температуре после АКДС – мы уже с вами выяснили, что это нормальная реакция организма на ведение в него антигенов вакцины. Это признак того, что на нее активно вырабатывается иммунитет, пугаться температуры не стоит.

Однако,  мы говорили что нормальное повышение температуры допускается вплоть до 39 °С, что для ребенка не очень хорошо, а значит, нам с вами нужно помочь ребенку перенести лихорадку. Если температура ребенка уже 38-38.5 °С, можно давать ему жаропонижающие, а если у ребенка отмечались ранее эпизоды судорог, тогда мы вообще не ждем повышения температуры и дает ему жаропонижающие превентивно – то есть заранее, через 1-2 часа после возвращения домой.

Можно поить ребенка отварами трав с жаропонижающим эффектом – липовый цвет и малина, можно обтирать его влажной губкой с температурой воды около 20-25 °С. Не кутайте малыша, и если при температуре он себя нормально чувствует – пусть не лежит, а занимается своими обычными делами.

Жаропонижающие стоит давать не чаще раза в 8 часов, обычно лихорадка длится не более 2-3 суток, чаще всего первый день. Если же температура поднялась через три дня после прививки или она не сбивается обычными средствами и растет выше 39 °С, надо вызвать скорую помощь или врача из поликлиники.

Срочный вызов медиков требуется в случаях:

— резкого повышения температуры выше 39 °С,

— при появлении тошноты, рвоты и поноса,

— при появлении кашля и насморка,

— при любых других опасных или беспокоящих вас симптомах. Скорее всего, это признаки болезни, наслоившейся на вакцинацию, либо, что бывает реже – это признаки осложнений вакцинации.

Сложный вопрос – осложнения

Конечно, нет ни одного препарата в медицине, обладающего 100% абсолютной безопасностью – даже аскорбинка может сильно навредить. Не говоря уж о серьезных иммунобиологических препаратах. Поэтому, считаю своим долгом рассказать родителям обо всех возможных осложнениях от вакцинации АКДС.

Разделяются общие и местные осложнения вакцинации.

* К местным относят образование в месте введения вакцины (обычно это ягодицы, там хуже проходит процесс вакцинации) плотного и отечного инфильтрата с размерами уплотнения и красноты более 8 сантиметров в диаметре. Из-за отечности и уплотнения ткани, сдавления нервных окончаний развивается болезненность тканей в месте укола. Такая реакция может длиться около трех суток и самостоятельно разрешается. Однако, при сильном беспокойстве малыша можно дать ему жаропонижающее в половинной дозе и сделать повязку  «троксевазином», рассасывающим гелем.

* К общим осложнениям причисляют те проявления, которые затрагивают весь организм в целом, и к ним можно отнести такие, как:

— аллергические реакции на введение вакцины, как и на любые другие лекарства и препараты, проявлениями могут быть как острая крапивница (сыпь, резко возникающая по сему телу через 15-30 минут после прививки), отек Квинке (отек горла и лица, шеи) даже анафилактический шок (снижение давления с судорогами и потерей сознания). От этого осложнения не может быть застрахован ни один человек – аллергия вещь непредсказуемая.

Эти явления наступают быстро, в течение первых тридцати минут после введения. Именно поэтому не рекомендуют после прививки сразу же уходить домой – необходимо побыть на территории поликлиники или погулять около нее. Это позволит вам максимально быстро вкупе с медиками оказать ребенку помощь – в прививочном кабинете всегда есть противошоковая укладка и все необходимые медикаменты для первой помощи.

— другим осложнением вакцинации могут стать судороги. 

* Нетемпературные судороги из-за органического поражения нервной системы, которое протекало скрыто и не было выявлено ранее. Прививка может стать провоцирующим фактором для проявления проблем со здоровьем, именно поэтому необходимо тщательное обследование ребенка перед АКДС, а если осложнение возникло – ребенка отстраняют от всех прививок, пока он не пройдет всестороннее обследование. Это бывает редко, однако, необходимо об этом знать.

* Фебрильные судороги возникают у детей не только при прививке, а вообще при возникновении любой повышенной температуры, это обычно 38-38.5 °С и выше. Это, по сути, не прививочное осложнение, а осложнение лихорадки.

— отдельно выделяют у детей раннего возраста осложнение в виде монотонных криков или визгов, появляющихся через пару часов после вакцинации и проявляющегося в приступах непрекращающегося плача, которые длятся около трех часов. При этом плач и крики могут сопровождаться повышением температуры тела, может быть общее беспокойство малыша, но на последующем здоровье ребенка это не отражается и проходит данное состояние без лечения. Основой его считают стресс от процедуры и болезненность инъекции.

— самым серьезным осложнением считается повышение температуры выше 39-40°С, обычно его вызывают цельноклеточные вакцины, импортные вакцины редко дают такие осложнения.

Если на введение вакцины развилось одно из перечисленных осложнений. дальнейшую вакцинацию продолжают уже без коклюшного компонента только вакциной АДС или АДС-м, если ребенок старшего возраста. Кроме того, вакцину делают уже без коклюша по достижении ребенком возраста в четыре года.

Когда АКДС делать нельзя!

У любой вакцины, и АКДС тут не исключение, есть список особых противопоказаний, при которых вакцинация отменяется временно или постоянно. Однако, последнее время участилась порочная политика родителей самовольно расширять себе и ребенку границы противопоказаний и, кстати, вынуждать к этому врача. Конечно, если вы не хотите делать вакцинацию, вас никто не заставит ее делать, напишите отказ. Но не нужно сочинять ребенку ложных диагнозов и противопоказаний, это вам же может выйти боком в дальнейшем. 

Кроме того, вы своими действиями вынуждаете доктора идти на должностной подлог. У врачей есть строгие инструкции к действию, в них прописаны все противопоказания. Самовольно добавлять свои или писать в карте диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет – опасно. Чаще всего прививки откладываются тем категориям детей, которым они нужнее всего, а если малыш потом заболевает коклюшем (хорошо если без инвалидности и летальности) – родители сетуют на врача, который им отложил прививку.

Итак, противопоказана АКДС при:

— любых острых инфекциях, при легком течении ОРВИ вакцинируют через 7-10 дней от момента выздоровления, при тяжелых можно выждать и месяц.

— при обострении хронических болезней. Медотвод после стихания дается на месяц.

— при болезнях родственников в семье, переездах, стрессах, начале посещения сада.

Эти противопоказания временные и при изменении условий могут быть сняты.

Есть еще и группа постоянных противопоказаний – это:

— аллергия к компонентам вакцины.

— судороги или повышение температуры выше 40 °С на предыдущие ведения.

— прогрессирующие нервные заболевания.

— иммунодефициты.

Кроме того, если ребенок уже переносил коклюш, его более от коклюша не прививают, а вакцинацию продолжают вакциной АДС.  Это все, что можно было бы рассказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор за вами – делать вам ее или нет. В любом случае – можно выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если опасения вызывают наши, отечественные.

Фото: http://www.russianlook.com/

Прививка АКДС что это такое, подготовка, побочные эффекты у детей

Массовая вакцинация, по поводу которой сегодня ломают копья родители и врачи, стала следствием эпидемий инфекционных болезней, уносивших жизни детей до середины прошлого века. Остановить вал смертей смогла прививка АКДС, которая стала использоваться повсеместно с 50-х годов ушедшего века.

Статистика детской смертности в России и других странах до начала массовых прививок примерно одинакова. Данные такие:

• при дифтерии смертность составляет 10%;
• при столбняке 85%;
• при коклюше – 4% у детей первого года жизни и 1% у детей от 1 до 4 лет.

Если сложить все эти цифры, то становится понятным размер трагедии при детских инфекциях. До начала массового применения вакцин коклюшем болел практически каждый ребенок, что в целом здоровья не прибавляло. Прививка АКДС дала шанс на жизнь многим детям.

Важно! После начала прививок АКДС смертность от этих инфекций сократилась: от коклюша – на 45%, от дифтерии – на 60%, столбняка – на 52%.

Что такое АКДС

Прививка АКДС от чего? Вакцина защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. У новорожденного материнский иммунитет держится 60 дней, дальше ребенок полностью беззащитен, при инфицировании заболевает обязательно. В некоторых странах первые прививки АКДС делают с 2-х месяцев, у нас – с 3-х. Считается, что еще 1 месяц имеется остаточный иммунитет, а ребенок живет в условиях, которые сводят риск заражения к нулю.

Прививка АКДС что это такое? Каждая из инфекций, от которых защищает вакцина, опасна по-своему. Коклюш вызывает приступы кашля, от которых младенец может задохнуться или его мозг подвергнуться кислородному голоданию. Дифтерия опасна тяжелейшей интоксикацией и образованием пленок в дыхательных путях, которые механически перекрывают поступление воздуха. Столбняк поражает нервную систему, вызывает одномоментное сокращение всех скелетных мышц и гемолиз эритроцитов.

АКДС прививка расшифровка – адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин вызывает образование иммунитета от всех трех инфекций сразу.

Анатоксин или токсоид – бактериальные токсины, долго отмокавшие в теплом растворе формалина. Анатоксины способствуют формированию иммунитета, но отравить организм до состояния болезни уже не способны.

Под названием «АКДС» отечественная фармацевтическая промышленность, а именно ФГУП НПО «Микроген» выпускает вакцину в ампулах, в одной ампуле содержатся 2 дозы вакцины.

У некоторых детей коклюшный компонент прививки АКДС вызывает реакцию, для таких малышей разработана вакцина без коклюшного анатоксина – АДС и АДС-М.

Импортные вакцины того же назначения – «Инфанрикс», «Тетракок», «Пентаксим», «Тетраксим». В их состав включена также инактивированная (убитая формалином) вакцина от полиомиелита. Каждая из вакцин имеет свои особенности, но все препараты взаимозаменяемы. В идеале желательно выполнять весь график вакцинации одним препаратом, но не всегда такая возможность есть. Все препараты – и отечественные, и зарубежные – выпускают по одним и тем же стандартам GMP, которые одинаковы для всех фармацевтических предприятий в мире.

Замечание. Стандарт GMP переводится как «надлежащая производственная практика», это свод всех норм и правил в отношении производства лекарств, медицинской техники, биологических и некоторых пищевых продуктов. Без получения этого стандарта ни одно фармацевтическое производство не может начать работу.

Чем вакцины отличаются друг от друга

На отечественную вакцину АКДС существует много нареканий от родителей, эта прививка считается самой опасной. Многие младенцы на нее реагируют лихорадкой, капризами, отказом от еды, плачем, бессонницей и вялостью. Это непосредственная реакция, она бросается в глаза и доставляет родителям массу тревог, заставляя необдуманно отказываться от вакцинации.

На самом деле все обстоит следующим образом. Отечественные АКДС, «Бубо-Кок» и французский препарат «Тетракок» — цельноклеточные, то есть содержат убитые клетки возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. «Тетракок» содержит еще обработанный формалином вирус полиомиелита.

Одна доза (0,5мл) отечественной вакцины АКДС содержит:

• 10 миллиардов клеток коклюша;
• 30 (МИЕ) анатоксина дифтерийного;
• 60 МИЕ столбнячного.

Замечание. МИЕ – международная иммунизирующая единица.

Все эти микроорганизмы, даже убитые, полностью чужеродны организму ребенка. Белковые и ферментные комплексы, консервант мертиолят, алюминиевые среды для абсорбции – со всем этим младенец сталкивается впервые в жизни. Естественно, это вызывает бурную реакцию иммунной системы, иногда чрезмерную.

Вакцина «Инфанрикс» производства «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания) никаких клеток не содержит, в ее состав входят частицы клеток возбудителя коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Французские «Пентаксим» и «Тетраксим» — тоже бесклеточные вакцины, добавлена инактивированный компонент против полиомиелита, а также гемофильных бактерий. Использовать можно с возраста 2 месяцев.

«Бубо –Кок» — отечественная вакцина (ЗАО «Комбиотех НПК»), содержит 10 миллиардов убитых возбудителей коклюша в одной дозе, добавлен компонент против гепатита В.

Получается, что вакцины отличаются наличием клеток возбудителей коклюша и добавочными компонентами против других инфекций, которые могут быть опасны для детей от 0 до 5 лет. Обработанные клетки возбудителя коклюша Bordetella pertussis содержат препараты АКДС, «Тетракок» и «Бубо-Кок». Именно они вызывают бурную поствакцинальную реакцию.

Вакцина «Инфанрикс»

Переносится она гораздо легче, чем клеточные препараты, в ней меньше составных частей, вызывающих различные реакции. Одна доза (0,5 мл) содержит:

• 30 МИЕ анатоксина дифтерийного;
• 40 МИЕ анатоксина столбнячного;
• 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина.

Есть там филаментозный гемагглютинин или компонент наружной оболочки бактерий, вызывающий склеивание красных клеток крови.

«Инфанрикс» ИПВ дополнительно содержит 40 единиц 1 типа, 8 единиц 2 типа и 32 единицы третьего типа инактивированного (убитого) вируса полиомиелита.

«Инфанрикс» Гекса содержит все прежние компоненты плюс очищенный основной антиген вируса гепатита В, а также капсульный полисахарид гемофильных бактерий. Эта вакцина защищает от 6-ти инфекций одновременно. Препарат вызывает у некоторых младенцев как местную (отек, покраснение в месте введения), так и общую (сонливость, повышение температуры, отказ от пищи) реакцию.

«Пентаксим»

Вакцина «Пентаксим» французского производителя «Санофи Авентис Пастер» выпускается в одноразовых шприцах, готовых к использованию. Одна доза (все те же 0,5 мл) содержит:

• 30 МИЕ дифтерийного анатоксина;
• 40 МИЕ столбнячного;
• 25 мкг коклюшного анатоксина;
• 25 мкг филаментозного гемагглютинина;
• 40 единиц 1 типа, 8 единиц второго и 32 единицы 3 типа вируса полиомиелита.

В качестве вспомогательных веществ используются гидроксид алюминия, среда Хенкса (смесь аминокислот), феноксиэтанол (производное формальдегида), гидроксид натрия или уксусная кислота.

Препарат противостоит гемофильной инфекции типа b, которая вызывает септицемию (распространение в кровеносном русле) и менингит (воспаление оболочек мозга). В качестве вспомогательных вещества используется сахароза и трометамол – регулятор баланса воды и электролитов.

«Тетраксим»

Производитель – «Санофи Пастер», Франция. Защищает от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Препарат бесклеточный, содержит только анатоксины и убитые вирусы полиомиелита трех основных типов. Выпускается в разовых шприцах по 0,5 мл с закрепленной иглой. Можно применять с возраста 3 месяца. Можно вводить другие вакцины в один день, но шприцы должны быть разные, как и места введения.

В качестве вспомогательных используются гидроксид алюминия, формальдегид (для дезинфицирующего действия), феноксиэтанол – консервант и антисептик.

«Бубо – Кок»

Выпускается в ампулах по 0,5 мл, в упаковке 10 ампул. Используют для вакцинации детей от 3 месяцев до 4 лет. В составе дифтерийный и столбнячный анатоксин, убитые клетки Bordetella, антиген к вирусу гепатита В. В качестве консерванта используется мертиолят.

Мертиолят или тиомерсал – соединение ртути, используется как антисептик. Опасения по поводу токсичности беспочвенны, так как ядовиты пары ртути, а не ее соединения.

За всеми детьми, привитыми одной серией, ведут наблюдение. Если у 1% возникают местные реакции, а у 4% общие, то использование этой серии прекращают.

Разрешается одновременно введение других вакцин по календарю прививок.

График вакцинации

Любая вакцина АКДС вводится по национальному графику в такие сроки:

1. первая в 3 месяца;
2. вторая через 30 или 45 дней – в 4 или 5 месяцев;
3. третья в 6 месяцев;
4. четвертая в полтора года.

Такие интервалы необходимы для полноценного формирования клеточного ответа. Ревакцинация выполняется в 7 и 14 лет для того, чтобы к моменту окончания школы подросток был окончательно защищен.

Такой график прививок используют во всем мире. Инфекции не знают границ и правительств, у них свои законы. Во всем мире первую вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита выполняют в 2-3 месяца, а затем повторяют ее с интервалом в полтора месяца и так далее. Меняются только названия и немного состав, но принципы одинаковы для всех. Когда делают прививку, оценивают прежде всего эпидемиологическую обстановку.

Сформированного к 14 годам иммунитета «хватает» на 10 лет. Затем желательно повторять введение вакцины через каждые последующие 10 лет.

Как подготовить ребенка

Подготовка к прививке АКДС начинается дома. Главное условие – младенец должен быть здоров в день вакцинации. За 3-4 дня до первой прививки в 3 месяца у него не должно быть температуры, насморка, расстройств пищеварения, длительного беспокойства. Все должно идти как обычно. Подробно рассказать о том, как подготовиться к прививке АКДС, должна патронажная медсестра.

Важно! Родители, которые боятся прививок, должны осознавать, что младенец каждую минуту может столкнуться с любой инфекцией – на улице, в транспорте, во время визита гостей. Люди живут в мире микробов, и чья возьмет, зависит от крепости и подготовленности организма.

Столкновение с инфекциями неизбежно, никто не живет в стерильном мире. Прививки предлагают облегченный вариант этого столкновения, когда болезнетворные свойства возбудителей резко ослаблены.

В питание ребенка накануне вакцинации нельзя добавлять ничего нового. Если младенец питается грудным молоком, то мама тоже ничего нового пробовать не должна. Каждый новый продукт – это потенциальный аллерген, которого стоит избегать.

Непосредственно в день прививки малыша нужно хорошо напоить, но кормить нельзя. Некоторые дети реагируют тошнотой или однократной рвотой, не стоит создавать для этого условий.

Малыша нужно одевать по погоде, чтобы не вспотел. Перегревшийся малыш легче «подхватывает» респираторные инфекции, которые присутствуют везде.

Утром нужно проследить за тем, чтобы у малыша был стул. Опорожнение кишечника в момент прививки – лишняя неприятность.

В каждом прививочном кабинете есть противошоковый шкаф. Там хранятся медикаменты, необходимые для прекращения сильной аллергической реакции – если она разовьется. После укола нужно находиться в поликлинике или рядом в течение 40 минут, чтобы при необходимости получить помощь. Если после 30-40 минут аллергической реакции нет, то и в дальнейшем она не развивается.

Противопоказания

Вакцина АКДС – это комплекс сложных соединений, каждое из которых может вызывать нежелательные реакции. Поэтому для манипуляции существуют противопоказания, которые могут быть временными или постоянными. Перечень противопоказаний утвержден в методических указаниях Министерства здравоохранения РФ 9 января 2002 года.

Временные противопоказания – респираторные инфекции и нарушения пищеварения, на лечение которых может потребоваться не более недели. Если на момент вакцинации малыш болен, то дата переносится до выздоровления, соответственно сдвигается весь график. То же самое относится ко всем последующим срокам введения препаратов.

Постоянные противопоказания для прививки АКДС:

1. Прогрессирующие болезни нервной системы – наследственные либо приобретенные. В некоторых случаях вводится препарат без коклюшного компонента, решение об этом принимает детский невролог.
2. Афебрильные судороги (не на фоне высокой температуры). Такой ребенок нуждается в обследовании, выясняется причина судорог.
3. Все формы иммунодефицита.

В случае, если эпидемическая обстановка угрожающая, а у малыша была выраженная реакция на предыдущее введение, то прививают препаратами АДС и АДС-М (без коклюшного компонента) под защитой двукратного (за сутки до и после введения) применения преднизолона (стероидный гормон). Короткое введение гормона позволяет сгладить аллергическую реакцию у детей на прививку АКДС.

Поствакцинальные реакции

Побочные эффекты у детей на прививку АКДС подразделяются на поствакцинальные реакции и осложнения.

Поствакцинальные реакции бывают местные и общие. Местные реакции на прививку АКДС – это отек и покраснение в месте укола.

Замечание. Малышам делается прививка АКДС в бедро, чтобы препарат попал в мышцу, образовал там депо и медленно всасывался в кровь. Детям старшего возраста допускается укол в дельтовидную мышцу плеча. Вводить вакцину под кожу или в жировую ткань нельзя.

Нормальная местная реакция – это покраснение до 8 см. Некоторые родители сетуют на то, что в месте введения образовалось уплотнение в виде шишечки, и обвиняют медицинскую сестру в неумении.

На самом деле шишечку образует оксид алюминия, который для этого в состав вакцины АКДС и введен. Это адсорбент, который повышает иммуногенность. В месте укола вакцины воспаление быть должно, оно необходимо для того, чтобы иммунная система ребенка как можно более «плотно» познакомилась с возбудителями. Это депо препарата – вакцины АКДС, необходимое для формирования развернутого клеточного ответа.

Уплотнение образуется не у всех детей после прививки АКДС. Это не значит, что ответа организма нет, он у всех разный.

Тяжесть общей реакции на вакцину различается по повышению температуры:

• до 37,5⁰С – легкая;
• от 37,5 до 38,5⁰С – умеренная;
• выше 38,5⁰С – тяжелая.

Поствакцинальная реакция после прививки считается нормальным ответом на введение чужеродных веществ. Обращаться к врачу нужно в том случае, если температура после вакцины АКДС поднялась выше 38,5⁰С, а также в случае возникновения судорог, длительного пронзительного крика, сильного беспокойства или постоянной сонливости, полного отказа от еды, многократной рвоты или поноса. Обязательно нужна консультация и тогда, если покраснение в месте укола вакцины больше 8 см.

Осложнения

Побочные эффекты прививки АКДС считаются осложнениями в таких случаях:

• нагноение в месте укола вакцины, потребовавшее хирургического лечения;
• аллергическая сыпь;
• отек Квинке или шок после вакцины – состояния, угрожающие жизни без медицинских мероприятий;
• судороги без температуры, которые говорят о поражении центральной нервной системы.

Такие осложнения от вакцин АКДС бывают редко, и причин этого всего три: больной ребенок, нарушение правил хранения вакцин и несоблюдение правил введения. Последствия прививки у детей бывают при совпадении двух или трех этих факторов.

Замечание. Сарафанное радио и отзывы в сети помогут быстро выяснить истину о конкретном лечебном учреждении, а также о серии вакцины АКДС.

Частота настоящих осложнений после АКДС в среднем составляет 1 случай на 3 миллиона привитых детей.

Переносимость в разные сроки

Реакция на первые прививки в три месяца может быть бурной, но короткой. Обычно все поствакцинальные реакции на прививку длятся не более 3 дней. Если ребенка что-то беспокоит после этого, то вероятнее всего присоединилась респираторная инфекция.

Как спокойно переносится вторая АКДС, во многом зависит от реакции на первую. У некоторых малышей поведение, сон и аппетит вообще никак не изменяются.

Для некоторых родителей и детей проблемой становится третья АКДС. К 6-му месяцу ответ иммунной системы уже достаточно активный, и ребенка может высоко лихорадить, присоединиться понос, рвота, отказ от еды и общее недомогание.

Реакция чаще всего бывает на вакцины АКДС, содержащие клеточный коклюшный компонент. Бесклеточные препараты прививки дают побочные эффекты гораздо меньше.

Ревакцинация АКДС переносится почти так же, как предыдущие введения. В норме тяжесть реакции от укола к уколу нарастает, но очень незначительно. Часто это утяжеление замечает только настороженная мама.

Как переносится ревакцинация, зависит и от самого препарата. Есть одно общее правило: если малыш плохо отреагировал на препарат, то повторять его введение не нужно, лучше заменить его аналогом. Все вакцины содержат необходимые компоненты, но переносятся по-разному.

Так делать или нет

Прививка последствия которой кажутся родителям ужасными – настоящие цветочки по сравнению с развернутой клинической картиной тяжелых инфекций. Гибель малышей от инфекций – непоправимая трагедия.

Каждый ребенок, придя в этот мир, проходит естественный отбор. Не факт, что без прививок и вакцины он его выдержит. Как подготовить ребенка к вакцине АКДС? Внимательно наблюдать за его поведением, прививать только здорового и не мешать развитию иммунного ответа добавлением новой еды, питья.

Симптомы после прививки – только отголоски тех драм, которые разворачивались в семьях менее чем столетие назад. В отсталых странах дети до сих пор гибнут от столбняка и дифтерии, природные очаги которых никуда не исчезли. Возбудители смертельных инфекций просто не могут «поднять голову» вследствие массовой вакцинации.

Наблюдать за болеющим малышом очень тяжело. Но куда хуже расстаться с ним навсегда из-за собственного неразумного поведения.

Смотрите видео — ответы Комаровского о прививке АКДС:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Прививка АКДС: чего ждать после вакцинации

Оксана Шевченко

Прививка АКДС – одна из самых «скандальных». И педиатры всегда обращают особое внимание мам на то, что после этой прививки нужно быть особенно внимательной к состоянию ребенка, чтобы не пропустить тот момент, когда малышу нужна помощь доктора.

Прививка АКДС, согласно календарю прививок,  делается малышу четыре раза: в первый раз – в три месяца, затем, если нет противопоказаний – еще две с интервалом в 45 дней. И последняя прививка АКДС, которая называется уже ревакцинацией, делается в полтора года. Потом нужна ревакцинация, но уже вакциной АДС-м, без коклюшного компонента. 

Как расшифровывается АКДС?

Аббревиатура АКДС расшифровывается так:  Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина. То есть в организм малыша вводятся сразу три вакцины, задача которых – создать иммунитет против этих трех болезней. Самая агрессивная среди этих трех вакцин – коклюшная. Дело в том, что в этой вакцине ранее обнаруживались следы коклюшного  токсина  и липополисахарида. И именно им прививка АКДС обязана своей печальной славой.

Последствия прививки АКДС: все в пределах нормы?

 Согласно статистике, около 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины возникают в первые сутки после прививки. Справедливости ради нужно сказать, что серьезная реакция на прививку АКДС случается нечасто. 

После прививки АКДС может подняться температура. И педиатр, скорее всего, предупредит вас о том, что это может быть.  Повышение температуры считается нормальной реакцией на введение вакцины АКДС, если она не превышает уровень 37,5 38 °С. В этом случае не нужно давать малышу жаропонижающие препараты.

Если температура поднимается до 38,5 °С, малышу необходимо дать жаропонижающее. Спросите заранее у педиатра, что именно, и он даст совет с учетом возраста вашего малыша. Имейте в виду, что иногда прививка АКДС провоцирует поднятие температуры до 39 °С и выше! Это повод обращаться к врачу.  

Повышение температуры может сопровождаться нарушением сна, вялостью ребенка. Если эти симптомы держатся в течение трех суток после прививки АКДС, это тоже считается нормой. Если состояние ребенка не нормализуется в течение трех дней, нужно обратиться к доктору.

Прививка АКДС нередко дает уплотнения на месте укола. Не растирайте это место, не грейте. Уплотнение может сохраняться в течение месяца и в норме обычно проходит само, не представляя особой опасности. Если же прикосновения к уплотнению доставляют малышу боль, обратитесь к доктору. Не откладывайте также визит к врачу, если размеры уплотнения увеличиваются и превышают размеры небольшой горошинки.

Кашель после прививки АКДС:

Несмотря на то, что одним из компонентов вакцины АКДС является коклюшная вакцина, кашель после введения вакцины возникать не должен. Заметив этот симптом, немедленно обратись к доктору – в это время иммунитет малыша напряжен введенной вакциной, что делает проникновение других инфекций в организм малыша более легким, а их тяжелое течение и даже возникновение осложнений – более вероятным.

Реакция на прививку АКДС: тяжелый случай

Иногда после прививки АКДС у ребенка возникает синдром пронзительного крика. Это осложнение обычно возникает у деток в возрасте до 6 месяцев. Основный симптом такого осложнения прививки АКДС очевиден: малыш кричит на высоких тонах и длится это от часа до 10 часов. Это неврологическое осложнение от прививки АКДС связано с достаточно сложными болезненными процессами, протекающими в головном мозге ребенка. Обращение к доктору – обязательно!

Судороги после прививки АКДС возникают примерно в 10 случаях на 10 000 прививок.   Чаще всего судороги возникают на фоне высокой температуры в течение первых двух суток после введения вакцины. Иногда наблюдается потеря сознания. По сути, это субфебрильные судороги, которые часто  сопровождают высокую температуру тела. 

Обострение сопутствующих заболеваний на фоне прививки АКДС – достаточно частая ситуация. И тяжесть его бывает очень разной: иногда у малыша после прививки вспыхивает с новой силой диатез (ни в коем случае не провоцируйте на это организм ребенка введением нового прикорма в течение как минимум десяти дней после прививки АКДС). Иногда впервые дебютирует астматический синдром. Нельзя сказать, что в возникновении астмы у ребенка однозначно виновата прививка АКДС: предрасположенность к этому наверняка дремала в организме ребенка. На провокатором может выступить именно АКДС.

Будьте внимательны к малышу, не паникуйте при нормальной реакции на АКДС, но при этом не стесняйтесь обращаться  к вашему семейному врачу, если что-то волнует. 

И старайтесь делать прививки по графику, они так запланированы, чтобы поступать у детям в самые рискованные для появления той и иной болезни периоды. 

Фото: depositphotos

Читайте также

прививка АКДС

Когда делать прививку

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок. Вакцинация АКДС (Тетракок, Инфанрикс) — трехкратная и проводится в 3, 4,5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация — в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз — через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка АДС-М анатоксином[1] (зарубежные, зарегистрированные в России аналоги – ДТ-Вакс и ИмоваксДТ-Адюльт) и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка — АС анатоксин. Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 — 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации, о которых мы расскажем ниже. При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций. АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Как вводится вакцина

Все препараты для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка представляют собой мутноватую жидкость, которую до введения хорошо встряхивают для получения равномерной однородной (гомогенной) взвеси. Если в препарате остаются неразбивающиеся комочки или хлопья, вводить его нельзя. Помимо основных действующих веществ, в состав вакцин включены адсорбент[2] и стабилизатор[3]. В качестве адсорбента используется гидроксид алюминия, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора выступает тиомерсал, который представляет собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека — по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути. АКДС (Тетракок, Инфанрикс) вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось ранее, в настоящее время не рекомендуется, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Всасывание вакцины из жировой ткани происходит медленнее, чем из мышечной, что может привести к появлению местных вакцинальных реакций. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. Для этого используется специальная игла для подкожных манипуляций, с более острым, чем у иглы для внутримышечных инъекций, срезом.

Чем ответит организм

После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще — после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок), у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая) в первые 3 дня. В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки. Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения[4]. Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2 – 3 суток. Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5 градусов С) и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5 градусов С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6 градусов С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела — в первые двое суток до 40,0 градусов С и выше — введение АКДС вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) анатоксином. Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30,0 % от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1 % от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1 и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-х месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности, с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего, местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины могут образоваться, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу, так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок, получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС и происходит аллергическая реакция. Поэтому, детям ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры противоаллергические лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время – бессмысленно. Подъем температуры после прививки это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен после прививки.

Как помочь малышу

При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогамэтот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача. «Готовить» здорового малыша к прививке не нужно[5]. В последние годы часто рекомендуют до и после прививки давать ребенку антигистаминные (противоаллергические) препараты. Но эти лекарства при проведении прививок нужны только детям, страдающим острыми аллергическими реакциями (например, крапивницей[6], отеком Квинке[7] и т.п.), а применять их при вакцинации всех малышей бессмысленно. Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша. Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило – вводить новые продукты или менять смесь не позднее, чем за неделю до прививки или не ранее, чем через 7 — 10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, «жалея» их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

Возможные осложнения

Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет и вакцина, очень редко, но может вызвать осложнение. Родители должны это знать, также как и то, что последствия инфекций в сотни раз опаснее. К тому же, по данным ВОЗ, поствакцинальные осложнения регистрируют с частотой 1 на 15 000 — 50 000 доз цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок) и единичные случаи — на бесклеточные вакцины и анатоксины (1 на 100 000 – 2,5 000 000). Различают местные и общие осложнения. К местным осложнениям относят образование в месте укола участка ткани, увеличенного в объеме и повышенной плотности (инфильтрата), а также аллергическую реакцию с покраснением кожи и значительным отеком — более 80 мм в диаметре. Эти изменения сохраняются в течение 1—2 дней и проходят самостоятельно. Можно воспользоваться мазью, например, троксевазиновой, которую прикладывают на всю область отека 3 — 5 раз в день до исчезновения симптомов. К общим осложнениям относятся: — упорный монотонный пронзительный крик (визг) малыша, который появляется через несколько часов после прививки и сохраняется 3 часа и более, а также сопровождается беспокойством ребенка и иногда — повышением температуры тела. Все симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но в качестве терапии могут применяться жаропонижающие препараты (см. выше). Отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает; — судорожный синдром (встречается с частотой 1 на 50000 доз; следует отметить, что при заражении коклюшной инфекцией эта цифра гораздо выше — 1 на 1000 заболевших): 1)фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С) в первые трое суток после прививки, наиболее часто — в первый день. Многие зарубежные и отечественные педиатры и неврологи не рассматривают подобную реакцию организма как постпрививочные осложнения, поскольку почти 15% детей до 2-х лет склонны к таким судорогам при высокой температуре. Таково свойство их мозговой ткани, их индивидуальная реакция на температуру, независимо от ее происхождения. 2) афебрилъные судороги – судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0 градусов С). Они возникают очень редко. Их появление свидетельствует о предшествующем органическом поражении нервной системы, которое по каким-то причинам не было установлено до прививки. Появление таких приступов является показанием для обязательного обследования ребенка у невролога с использованием различных инструментальных методов. — аллергические реакции: крапивница, отек Квинке и анафилактический шок[8] — самое серьезное и редчайшее осложнение (реже, чем 1 на 1 000 000 доз вакцины), которое развивается сразу после введения вакцины или через 20-30 минут. Поэтому в течение получаса после вакцинации малыш должен находиться под наблюдением медицинского персонала и не покидать поликлинику или прививочный центр, где проводили прививку. К сожалению, на практике это правило не всегда соблюдается из-за спешки родителей или медперсонала. Лечение осложнений проводит врач. При введении бесклеточной коклюшной вакцины и анатоксинов осложнения возникают гораздо реже, чем после введения АКДС вакцины, а монотонный крик и судороги не встречаются. Детям, перенесшим осложнения на АКДС (Тетракок) вакцину, в последующем коклюшный компонент не вводят, а прививки против дифтерии и столбняка проводят анатоксинами. Риск развития осложнений можно снизить до минимума при помощи режимных и медикаментозных мер. Но даже если осложнение предотвратить не удалось, у ребенка вырабатывается иммунитет к инфекции, и можно продолжать прививочный процесс другой вакциной. Считается, что в АКДС-вакцине осложнения вызывает именно коклюшный компонент. Если же тяжелая реакция (например, анафилактический шок) была на АДС или АДС-М анатоксин, то таким детям проводят пробу Манда (французский педиатр, который ее предложил). Эта проба может быть проведена только в условиях поликлиники или стационара. 0,1 мл анатоксина (дифтерийного или столбнячного) разводят в 10 мл физиологического раствора. Из полученного раствора берут 0,1 мл разведенного анатоксина и вводят внутрикожно на границе нижней и средней части предплечья (как при реакции Манту). Результат оценивают сразу и через 24 часа. Проба считается отрицательной, если в месте введения нет никаких реакций и нет общего недомогания. При отрицательной пробе можно вводить данный анатоксин.

Противопоказания к вакцинации

Временным противопоказанием к проведению прививок является острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления малыша (через 2-3 недели после острой болезни и не ранее, чем через месяц после обострения хронической инфекции). Чтобы исключить вакцинацию нездорового ребенка, в день прививки его обязательно осматривает врач или фельдшер (в сельской местности) и измеряет температуру. Прививку делают только здоровому ребенку, с нормальной температурой тела, и уточняют, нет ли заболевших в окружении малыша. Если таковые есть, то плановую прививку лучше отложить на несколько дней – до их выздоровления. Постоянным противопоказанием к введению той или иной вакцины являются тяжелая аллергия на один из ее компонентов (отек Квинке, анафилактический шок), а также осложнение на предшествующую дозу вакцины или подъем температуры более 40,0 градусов С. Противопоказанием для введения цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, Тетракок) является прогрессирующее поражение нервной системы и афебрильные судороги у ребенка. Говоря о противопоказаниях, следует сказать, что нередко врачи и родители необоснованно расширяют их «список» и не прививают детей, у которых нет прямых противопоказаний к вакцинации, например, детей — аллергиков, страдающих бронхиальной астмой, или детей с не прогрессирующим поражением нервной системы. А между тем, таких малышей обязательно следует привить против коклюша, поскольку наиболее тяжелые осложнения со стороны легких коклюш вызывает именно у детей с бронхиальной астмой, а у детей с поражением нервной системы при коклюшной инфекции возникает длительное и серьезное поражение головного мозга.

Если ребенок перенес инфекцию…

После перенесенного коклюша прививку против этой инфекции не делают. После выздоровления от дифтерии противодифтерийную вакцинацию продолжают. Выздоровевшим от столбняка необходимо проводить прививки, как ранее не привитым.

[1] Анатоксины с добавкой в названии буквы «м», содержат уменьшенное количество действующего вещества.

[2] Адсорбент – вещество, способное поглощать (адсорбировать) на своей поверхности другие различные вещества. Например, это свойство можно использовать для удаления вредных соединений из какой-либо среды.

[3] Стабилизатор – вещество, способствующее длительному сохранению физических, химических свойств препарата (продукта).

[4] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» («Мама и малыш» №4 2004 г.)

[5] Статья «Как подготовить ребенка к прививке?» ( «Мама и малыш» № 10 2004 г.)

[6] Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом.

[7] Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

[8] Анафилактический шок — состояние, при котором в ответ на введение какого-либо вещества в организм, происходит резкое падение артериального давления, что нарушает жизнедеятельность организма, в этом случае требуется немедленная реанимационная помощь. 

Прививка акдс

Через пуповину ребенок получает материнские антитела, которые дееспособны только в течение первых 60 дней со дня рождения малыша. Поэтому необходима прививка АКДС, которая защитит малыша от серьезных инфекционных заболеваний.

Если ребенок болеет и нет возможности поставить прививку в 3 месяца — сделайте ее когда сможете. Главное помните, что первая вакцинация обязательно должна пройти до 4 лет. После четырех лет, дети, не привитые АКДС, прививаются только от столбняка и дифтерии. График прививок должен соблюдаться. То есть между вакцинациями не должно проходить меньше четырех недель. Отложить вакцинацию по причине плохого самочувствия, можно, но сделать раньше времени нельзя.

Итак, первая прививка АКДС поставлена здоровому ребенку в возрасте трех месяцев.

Вторую прививку ставят через 45 дней. В идеале препарат должен быть тем же, что и при первой вакцинации. Но если точно такого же нет, то можно поставить другую вакцину – по требованиям Всемирной организации здравоохранения абсолютно все типы АКДС должны быть взаимозаменяемы.

Что нужно знать о второй прививке?

Реакция на первую вакцинацию обычно намного слабее, чем на вторую. Во время первой вакцинации организм просто встречается с микробами, через сорок пять дней на вторую прививку он отреагирует намного сильнее, и к этому нужно быть готовым. Если после первой вакцинации по каким-либо причинам вторая прививка не была поставлена вовремя, то сделать ее нужно как можно раньше. Совсем не делать ее нельзя.

Если и на первую прививку была сильная реакция, то вторую нужно делать другой вакциной, реактогенность которой намного меньше. В крайнем случае – вводить вакцины только против дифтерии и столбняка, без коклюша.
Третью вакцину делают также через сорок пять дней после второй и наблюдают за реакцией организма. Старайтесь все прививки делать одной вакциной, если нет сильной реакции.

Правила введения вакцины

Особенность вакцины АКДС заключается в том, что она обязательно должна вводиться внутримышечно. У маленьких детей лучше всего развиты мышцы на ногах, поэтому врачи рекомендуют делать прививку в бедро. В мышцах препарат высвобождается с необходимой скоростью для формирования иммунитета. Если сделать прививку просто под кожу, то вакцина не подействует. На ягодицах большой жировой слой, который также может помешать проникновению в мышцу.

Что необходимо предпринять перед прививкой АКДС

• врач должен осмотреть ребенка и подтвердить, что он абсолютно здоров
• желательно перед вакцинацией ребенка плотно не кормить
• если есть склонность к аллергическим реакциям – дать антигистаминный препарат

После прививки не бегите сразу домой, побудьте на улице рядом с поликлиникой. Если разовьется сильная аллергическая реакция, вам быстро окажут врачебную помощь. Дома дайте ребенку жаропонижающее еще до подъема температуры. Не забывайте постоянно контролировать температуру, гипертермия причиняет неудобство малышу и мешает выработке иммунитета. Перед сном желательно поставить свечи с парацетамолом, чтобы малыш спокойно спал. Подъемы температуры должны прекратиться на третий день после вакцинации. Антигистаминные препараты при необходимости также применяются в течение трех дней. Дозу лекарственных препаратов заранее обсудите с врачом. Старайтесь ребенка как можно больше поить, но не соками, а простой теплой водой и некрепким чаем. Кормить плотно также нежелательно. Новые незнакомые блюда вводить в этот период нельзя. Режим прогулок можно не менять. Если ребенок чувствует себя хорошо, гуляйте на свежем воздухе как можно дольше, только ограничьте количество контактов.

Побочные эффекты АКДС

Постпрививочная реакция встречается у 30% детей. Побочный эффект чаще всего дает третья прививка АКДС. Необходимо понимать различия между осложнениями и побочными эффектами.

Побочные эффекты:

• температура
• изменение настроения, плаксивость
• сонливость
• диарея
• рвота
• отсутствие аппетита
• краснота и уплотнение в месте укола
• хромота
• кашель

Все они появляются в первый сутки с момента прививки и со временем проходят бесследно. Краснота в месте укола может быть аллергической или слабой воспалительной реакцией, уплотнение же возникает при неправильном введении вакцины. Вакцина, попавшая не в мышцу, а в жировую ткань очень долго всасывается, так как в жировом подкожном слое мало сосудов. Посоветуйтесь с доктором, какой мазью можно воспользоваться, чтобы ускорить рассасывание уплотнения. Кашель может появиться у ребенка с хроническим заболеванием дыхательных путей.

Это реакция организма на коклюшный компонент вакцины. Кашель пройдет через несколько дней. Однако, если насморк, температура, кашель или понос появились через 2 дня после введения вакцины, то причина этому не прививка, а инфекция, которую малыш подхватил на улице или в поликлинике. Побочные эффекты могут быть тяжелыми – температура выше 39 градусов, отек более 7 см, продолжительный плач в течение трех и более часов. В этой ситуации необходимо сбивать температуру, принимать антигистаминные и обезболивающие препараты, вызывать врача.

Осложнения АКДС

Осложнение – это тяжелая реакция организма на прививку, приводящая к нарушению здоровья. По статистике такие осложнения встречаются у 3 из 100 000 привитых детей. К осложнениям относятся – тяжелая аллергическая реакция, приводящая к отеку гортани, крапивнице, анафилактическому шоку и судороги при нормальной температуре. Осложнений и побочных эффектов можно избежать, если правильно подойти к вакцинации. А правильно – это отмести ненужные слухи, сомнения и следовать советам врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Реакция на прививку АКДС

Препарат АКДС – комплексная Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина, которая используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцина АКДС состоит из инактивированных, то есть убитых клеток возбудителей коклюша, а также ослабленных искусственно-обезвреженных бактерий дифтерии и столбняка, имеющих называние анатоксины.

Вакцина АКДС — иммуногенный или иммунобиологически активный продукт, после введения, которого иммунная система организма ребёнка начинает вырабатывать антитела и вызывает образование иммунитета к возбудителям инфекций столбняка, дифтерии и коклюша. Прививка АКДС также может способствовать появлению нежелательных последствий в виде побочных эффектов или осложнений. Вакцину АКДС организм ребёнка переносит довольно тяжело. В первые сутки после применения вакцины, у ребёнка может возникнуть реакция после сделанной прививки АКДС, а также различные недомогания.

Порядок проведения прививки АКДС

В России разработан специальный календарь вакцинации для детей, согласно которому, первую прививку АКДС малышу делают в 3 месяца, вторую и третью — с интервалом в полтора месяца после первой. А спустя год после третьей прививки, вакцина АКДС применяется четвёртый раз. Далее ребёнка прививают в возрасте 7 и 14 лет только препаратами АДС или АДС-м, то есть препаратом без клеток коклюша. Потому как коклюшная инфекция является смертельно опасным заболеванием только в первые три года жизни ребёнка.

Любые из видов АКДС-вакцины вводятся в переднюю поверхность мышцы бедра. Вакцина АКДС совместима со многими препаратами, поэтому прививку АКДС часто комбинируют с прививкой против полиомиелита и против гемофильной инфекции. Применение АКДС-вакцины, а также вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции обеспечивают стойкий иммунитет практически всем прививаемым детям.

Подготовка к проведению АКДС прививки

Плановую вакцинацию АКДС необходимо осуществлять в соответствии с индивидуальным, прививочным календарем малыша. Важным мероприятием является правильная подготовка к введению вакцины, так как часто простые меры предосторожности помогают снизить вероятность поствакцинальных реакций организма и различных осложнений. Одним из основных моментов является обследование ребёнка перед вакцинацией, чтобы удостовериться, что ребенок полностью здоров. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Перед прививкой АКДС и полиомиелита обязательно следует посетить невропатолога и получить его разрешение на проведение вакцинации препаратом АКДС и препаратом против полиомиелита.

В день прививки необходимо посетить педиатра. Врач должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру, проверить состояние горла и кожных покровов, прощупать лимфатические узлы, прослушать работу сердца и оценить состояние легких ребенка. Педиатр также должен просмотреть медицинскую карту истории развития ребенка, на предмет наличия заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС. Врач знакомится с результатами последних анализов и дает заключение на проведение прививки.

В настоящее время для минимизации аллергических реакций организма после вакцинации врачи советуют начинать использовать антигистаминное средство за два дня до прививки, непосредственно в день вакцинации, и в течение двух-трёх дней после введения препарата.

Если у ребёнка возникает небольшая температура после прививки АКДС, педиатры рекомендуют применить любое жаропонижающее средство. Если у ребёнка раньше наблюдались судороги по причине температуры, то анальгетик следует принять перед применением вакцины.

Противопоказания к применению АКДС вакцины

Противопоказания для прививки АКДС и полиомиелита служат любые патологии и дисфункции головного мозга ребенка, которые произошли в процессе рождения, и которые называют перинатальной энцефалопатией. Также противопоказаниями для прививки являются различные нарушения развития нервной системы ребенка, поэтому очень важно получить разрешение невролога перед началом прививок.

Обострения хронических заболеваний, нарушения нервной системы, аллергия, наличие температуры и тяжелый иммунодефицит также служат противопоказаниями для применения продукта АКДС. В таких случаях детей следует прививать вакциной, не имеющей в своем составе клеток возбудителя коклюша.

Противопоказанием к применению препарата АКДС служат сильные аллергические или неврологические реакции на предыдущие прививки АКДС. При наличии у ребенка аллергических реакций или дерматитов рекомендовано также применение противоаллергических препаратов. Важно помнить, что антигистаминные и жаропонижающие препараты не уменьшают эффективность действия вакцины АКДС и помогают снизить нежелательные реакции организма после применения вакцины.

Детей, которые перенесли родовую травму, а также недоношенных детей рекомендовано прививать после первого года жизни. При различных острых заболеваниях ребенку следует вводить АКДС вакцину только спустя 1 месяц после полного выздоровления. При легких формах ОРЗ и простудных заболеваниях прививка АКДС допускается через 2 недели после выздоровления и нормализации температуры.

Лучше проводить вакцинацию детей летом и ранней осенью в период, когда уменьшаются проявления аллергических реакций, связанных с цветением различных растений, а также снижается риск заболевания простудными инфекциями и ОРЗ в после прививочном периоде.

Реакции организма на вакцину АКДС и полиомиелита

Вакцинация это микро инфекция, которая не может сильно навредить организму. Но может вызвать ответную реакцию со стороны иммунной системы организма в виде аллергических реакций и временного снижения общего иммунитета. Поэтому часто через несколько дней после прививки у ребёнка могут возникать легкие простудные заболевания.

Как правило, прививка против полиомиелита хорошо переносится детским организмом, очень редко проявляются реакции, обычно в виде незначительной кожной сыпи, редко встречается отек Квинке. А после применения вакцины АКДС, возможны более серьезные осложнения, возникновение которых происходит по причине входящих в состав вакцины клеток коклюша. Возбудитель коклюша оказывает пагубное влияние на структуру головного мозга, и поэтому при введении даже убитой бактерии коклюша, могут возникать осложнения и патологии со стороны ЦНС (центральной нервной системы).

Побочные эффекты

Реакции на вакцину АКДС или побочные эффекты проявляются у 30% всех привитых детей, но эти проявления не являются симптомами тяжелого заболевания. Следует различать осложнения и побочные эффекты, так как осложнения провоцируют различные заболевания, а побочные эффекты, как правило, проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений в состоянии здоровья. Вакцина АКДС может вызывать местные и общие побочные эффекты. К местным относят такие симптомы, как покраснение, отек, не больше 8-10см в диаметре 8, уплотнение тканей и болезненные ощущения в месте введения инъекции.

К общим побочным реакциям после вакцины АКДС относят такие проявления как: повышение температуры тела после введения препарата АКДС, нервное возбуждение, замедленные реакции со стороны нервной системы, слишком длительный сон, тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита ребёнка. Все побочные реакции после прививки проявляются в первые дни после введения препарата. Иногда побочные эффекты могут быть более выраженными, но все эти явления являются обратимыми, и не следует принимать их за осложнения. Если у малыша проявились более серьёзные реакции на АКДС, следует сообщить об этом лечащему педиатру и внести в медицинскую карту ребёнка соответствующие сведения.

Тяжелой реакцией на препарат является развитие таких симптомов, как высокая температура после прививки АКДС, которая может подниматься до 40 градусов, сильный плач свыше 3 часов, ярко выраженный отек в месте введения препарата более 10 см в диаметре. Как правило, снятие симптомов реакций любой тяжести проводится обезболивающими препаратами или анальгетиками, которые подходят ребёнку.

Если состояние здоровья малыша после принятых мер остаётся прежним или ухудшается, то нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Болезненный отёк и уплотнение в месте введения вакцины может рассасываться в течение 2-3 недель после сделанной прививки.

Локальное воспаление в месте инъекции считается нормальным, и со временем должно уменьшиться. Можно применять различные рассасывающие препараты и мази, чтобы усилить кровообращение и улучшить всасывание препарата. При этом нельзя массировать место инъекции, нагревать и накладывать различные повязки. Со временем, уплотнение, краснота, а также болезненные ощущения исчезнут сами собой.

У некоторых детей после прививки АКДС в первые сутки может появиться кашель в случае, если имеются хронические болезни органов дыхания. Такая реакция организма происходит из-за клеток коклюша в составе вакцины. Это состояние организма не требует лечения, и проходит самостоятельно. Если сильный кашель развился через несколько дней после прививки, то данная инфекция, не связана с введением вакцины.

Возможные осложнения

Осложнениями в результате проведённой прививки АКДС являются тяжелые нарушения состояния здоровья, требующие специального лечения и имеющие неблагоприятные последствия.

Прививка АКДС может спровоцировать такие осложнения, как:

• развитие тяжелой формы аллергии или атопического дерматита, отека Квинке, реже анафилактического шока, который может проявиться в течение 30 минут после сделанной прививки АКДС.
• снижение кровяного давления, в результате чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов. У малыша появляется резкая слабость, бледность кожных покровов, похолодание рук и ног.
•  возникновение судорог на фоне нормальной температуры.
• различные неврологические симптомы и расстройства со стороны ЦНС.

Поэтому очень важно после сделанной прививки АКДС и полиомиелита в течение одного часа находиться в лечебном учреждении, чтобы при возникновении острой аллергической реакции врачи смогли оказать малышу оперативную помощь. Реакции и возможные осложнения на введение АКДС-вакцины чаще наблюдаются после второй или третьей прививки, поэтому соблюдать это простое правило следует всегда.

При любом недомогании ребенка в поствакцинальный период рекомендуется срочно проконсультироваться с педиатром.

В наши дни проявление осложнений после прививки АКДС и полиомиелита имеет низкий показатель и составляет примерно 1-3 случая на 100 тысяч вакцинированных детей. Это необходимо знать, и важно помнить, что последствия таких инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит гораздо опаснее, чем возможные реакции на состав вакцины при проведении прививки АКДС.

Реакция на прививку АКДС

Появившись на свет, у малыша начинается жизнь, наполненная новыми событиями, в число которых входят медицинские процедуры разного рода. Прививка АКДС относится к этому перечню. Молодые мамы часто задумываются о том, какие последствия для малыша принесет вакцинация. Реакция на АКДС — это нормальное явление. Но каждый ребенок переносит прививку индивидуально. Чтобы мамочки чувствовали себя уверенно перед прививкой и не впадали в панику при любых мелочах, расскажем о том, что является нормой при вакцинации, а что должно вызвать незамедлительную реакцию родителей.

Специфика вакцины АКДС

Аббревиатура АКДС содержит в своем название первые буквы вирусов, против которых должен выработаться в организме человека иммунитет: коклюш, дифтерия, столбняк. Прививка считается самой серьезной и на нее может проявляться различная реакция.

АКДС делают в несколько подходов, чтобы создать устойчивость на долгие годы, потому что через несколько лет иммунитет может ослабевать или совсем отсутствовать у ребенка или взрослого человека.

• Первую вакцину АКДС необходимо сделать в три — четыре месяца, если у ребенка нет противопоказаний.
• Вторая прививка ставится через 45 дней после первой, а третья аналогично второй. Такой принцип применяют только у полностью здорового ребенка, не имеющего отклонений в области неврологии, кардиологии, гастро и других систем. Не должно быть признаков простудных и вирусных заболеваний, которые делают организм более уязвимым и создают проблемы для выработки антител против кори, дифтерии, столбняка.
• Через год после третьей прививки делают первую ревакцинацию АКДС. На этом этапе считается, что устойчивость организма сформирована и будет защищать ребенка в течение пяти — шести лет.
• Последующая ревакцинация делается через каждые пять — семь лет. Для ребенка это период семи и четырнадцати лет.

К каждой прививке необходимо проводить подготовку, проходить тщательное обследование. Обязательным является визит к невропатологу, потому что одновременно с АКДС ребенку делают прививку от полиомиелита. Никаких нарушений в области неврологии или психологическом состоянии малыша быть не должно. Компонент коклюша может влиять на развитие мозга, подавляя его. Любые противопоказания делают невозможной постановку прививки АКДС, полиомиелит.

Какая реакция возможна на прививку АКДС?

Каждый организм уникален, поэтому реакция на прививку может проявиться в разной степени. Для некоторых деток это останется обычным визитом к врачу, а кто-то будет вынужден посидеть дома и получить определенную терапию. Реакция на прививку проявляется следующим образом.

Местная особенность прививки

• Краснота в месте инъекции, имеющая разную форму проявления — от пятна до 8–10 см в окружности, до серьезных размеров, вызывающих беспокойство. Если покраснение в пределах нормы, то оно самостоятельно исчезает в течение одной — двух недель. Медсестра или врач могут дать рекомендацию использовать мазь Троксевазин для рассасывания уплотнения. Но если реакция на ножке не мешает ребенку, не стоит использовать никакие мази, чтобы не закупорить прокол кожи и не получить более серьезную реакцию. Это может быть нагноение, которое потребует иных мер лечения.
• Уплотнение в месте укола и сильная боль в бедре считается нормальным проявлением, потому что укол повреждает ткань, нарушает клеточную связь под кожей. Уплотнение — это защитная реакция иммунитета на чужеродный компонент. Ножка болит именно из-за такой реакции организма. Место укола может болеть не только после прививки, но и во всех случаях введения препарата внутримышечно. Изначально прививки малышам делали в ягодицу, что вызывало более серьезные последствия, чем укол в бедро.

Реакция общего характера

Помимо местной реакции, прививка АКДС вызывает общее недомогание у ребенка.

• Вялое состояние в течение первого, второго и третьего дня. Кроха может быть капризным, отказываться от еды, спать дольше обычного. Организм направил основные силы на борьбу с проникшим врагом. Такое состояние свойственно деткам с более слабым иммунитетом.
• Температурные скачки от 37 до 39 и более градусов. Ее необходимо сбивать жаропонижающими препаратами даже при малейших показателях. Температура при формировании иммунитета абсолютна не нужна, хотя это и нормальная реакция. Обычно возвращается к обычным показателям в течение трех дней. Если температура остается на четвертые сутки, стоит обратиться к врачу, потому что этот симптом указывает на развитие другого вируса.
• Рвотные проявления, диарея, колики в животе — это тоже индивидуальная реакция ребенка на компонент коклюша в прививке АКДС. Обычно выглядит как единичные проявления и проходит без подключения препаратов.
• Кашель, сопли могут появиться в первые три дня. Это тоже реакция на прививку. Она является нормой, если не перерастает в более сложную форму. Поэтому о любых проявлениях на прививку АКДС необходимо сообщить медсестре при посещении ребенка на следующий день после вакцинации.

Симптомы, перечисленные выше, являются нормальным ответом организма на компоненты вакцины.

Реакция на АКДС, не являющаяся нормой

Но сколько бывает случаев, когда возникают более серьезные последствия, сказать сложно. Конечно, их меньше, но сказать о них необходимо.

• Судороги на фоне высокой или даже нормальной температуры тела. Это индивидуальная особенность малыша или незамеченные противопоказания к прививке АКДС. В основном это связано с нервной системой, которая таким образом реагирует чаще всего на коклюш. Последующую прививку делают сывороткой АДС или АДС-м. Может сдвинуться график вакцинации ребенка, если в течение полутора месяцев после первой АКДС организм не готов к процедуре.
• Развилась серьезная болезнь простудного или вирусного характера. Организм в период вакцинации столкнулся с другим вирусом, который иммунитет пропустил из-за борьбы с компонентами вакцины.
• Аллергия на компоненты АКДС может проявляться по-разному — от небольших высыпаний по телу до серьезного отека, удушья, вызывающих серьезные проблемы.
• Парализация нижних конечностей — может носить временный или постоянный характер. Такая реакция возникает из-за боли или неправильной постановки укола, когда игла задела кость или нерв, отвечающий за работу ног. Это длится до рассасывания компонентов сыворотки, если обездвиживание ноги связано с отеком. При серьезных нарушениях улучшение наступает только при правильном диагнозе и лечении.

Такие случаи встречались, когда прививку маленькому ребенку делали в ягодицу. Медсестра попадала в седалищный нерв, что и вызывало побочный эффект. Поэтому стоит соблюдать рекомендации по введению АКДС в бедро малыша, а не в ягодицу. В старшем возрасте укол нужно делать в верхнюю часть руки, где мышечная ткань развита очень хорошо.

Если у ребенка замечены те или иные симптомы на прививку АКДС, о них необходимо сообщить врачу, который подскажет какая это реакция — нормальная или нет. Тогда вопрос о том, стоит ли делать прививки вообще, не будет для вас главным.

Маме необходимо чувствовать свое чадо, знать все особенности растущего малыша и при малейшем сомнении советоваться с врачом, а не с другими мамочками. Реакция у всех может быть разной. Здравый смысл и чуткое отношение ко всему, что относится к сыну или дочке, позволит избежать стрессов при очередном посещении прививочного кабинета.