Прививка новорожденному от гепатита в: Прививки от гепатита новорожденным!!! | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Прививки от гепатита новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом. Вакцинацию при отсутствии противопоказаний проводят в первые 24 часа жизни ребенка. Это позволяет обезопасить его от серьезного вирусного заболевания.

Гепатитом можно заразиться от инфицированной матери или других родственников при несоблюдении правил безопасности. Также попадание вируса в организм возможно при переливании крови, использовании медицинского инструментария или проведении процедур, нарушающих целостность кожи.

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

• в первый день жизни,
• в 3 месяца,
• в 6 месяцев.

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения. А дальше схема следующая:

• вторая прививка – в 1 месяц жизни;
• третья – в 2 месяца;
• четвертая – в 12 месяцев.

Допустимы отклонения от схем вакцинации детей, но первая прививка от гепатита новорожденным должна быть обязательно сделана в течение 30 дней после рождения, вторая – до 4 месяцев, а третья – от 4 до 18 месяцев.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

• Развитие острых инфекций.
• Обострение хронических заболеваний.
• Маловесность (менее 2 кг).
• Аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.
• Тяжелые поствакцинальные осложнения после предыдущей прививки.
• Повышение температуры тела.
• Активное течение неврологических патологий, серьезные родовые травмы.

Возможные осложнения

После прививки от гепатита B в месте инъекции иногда остается небольшое покраснение, которое, как и умеренная болезненность, относится к нормальной реакции организма на введение вакцины. Маленькие дети в течение 2–3 дней после иммунизации могут быть более плаксивыми, чем обычно. У некоторых малышей незначительно повышается температура тела.

К поствакцинальным осложнениям относят:

• тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке, анафилактический шок;
• выраженный отек и покраснение в месте введения вакцины;
• неврологические нарушения;
• высокую температуру тела;
• кожную сыпь.

При появлении любых побочных реакций как можно скорее покажите ребенка педиатру. Врач окажет первую помощь и определит причины ухудшения самочувствия.

Прививки в роддоме

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В. Однако, в наши дни увеличиваются масштабы отказа родителей от вакцинации новорождённых.

Данный вопрос скорей всего является крайне спорным, так как, в первую очередь отказываются от вакцинации молодые родители, которые за 9 месяцев успевают осведомиться обо всех сторонах жизни ещё не родившегося ребёнка.Насколько правы в своих рассуждениях об отказе молодые родители, и правы ли судить не нам. В наших силах дать информацию для размышления.

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В.

Вакцинация против туберкулёза

Из-за крайне высокой вероятности заражения, а также из-за ежедневно растущего количества заражённых людей всевозможными инфекционными болезнями, уже при рождении, ребёнку незамедлительно делают вакцину против туберкулёза. Это необходимая защита вашего малыша, так как у туберкулёза воздушно-капельный механизм передачи инфекции, при этом абсолютно незаметным образом для самой «жертвы». Поражает туберкулёз органы и ткани человека, чаще всего оставаясь незаметным до определённого момента. Именно из-за высокой опасности заражения нашим крошечным и пока ещё беззащитным деткам, так необходима данная вакцина. Благодаря ей, вы получаете грандиозную возможность защитить вашего ребёнка от этого страшного заболевания, уносящего ежегодно около двух миллионов людских жизней.

Вакцина помогает организму разработать иммунитет против туберкулёза, ведь иногда даже не обязательно находиться в прямом контакте с человеком, заражённым и при этом попасть в сети этой беспощадной болезни.

Вакцинация против туберкулёза проводится уже на третий день жизни ребёнка. После ввода вакцины в левое плечо младенца, на этом месте образуется белый «волдырь», который проходит достаточно быстро, буквально в течение 20 минут. Не позже, чем через год, проходит и след на плече малыша, в виде небольшого уплотнения.

Вакцинация против гепатита В

Опасным недугом, от которого следует защитить своего малыша с рождения, является гепатит В. Тем более, что именно младенцы в первую очередь находятся в группе риска.

Вирус гепатита В поражает печень приводя к ряду ещё более неприятных последствий (один из которых это рак). Крайне опасен тот факт, что гепатит может развиваться бессимптомно первое время, что даёт время вирусу как можно глубже «засесть» в организме инфицированного.

В случаях, когда ребёнок родился у женщины с хронических гепатитом, ему проводится вакцинация в первые же часы после рождения (не более чем через 12 часов). Если же ребёнок родился недоношенным, то вакцину проводят только тогда, когда его вес достигнет двух килограмм. При обычной вакцинации, ребёнку делают соответствующий укол в любой день до момента выписки из роддома. Вакцинация ребёнка проводится в область бедра, по разным сценариям. Это может быть трижды, с периодичностью: до выписки из роддома, через месяц после этого, и последняя вакцина по истечении шести месяцев после первой. Или, при экстренном вакцинировании, в течение первых 12-ти часов, затем так же через месяц, и потом по истечении двух месяцев.

Если одна из схем была проведена, то это станет гарантом иммунитета ребёнка от гепатита на первые 15 лет жизни.

Могут быть и последствия после вакцины против гепатита, такие как: след в виде покраснения или уплотнения на месте укола, температура, сыпь, боль в мышцах или суставах. Несмотря на все последствия, иногда нелицеприятные, выбор о том, делать или нет вакцину, должен быть сделан на основе существенных аргументов. Ведь вы, в первую очередь, ставите под вопрос здоровье вашего малыша — не забывайте об этом.

Прививка от гепатита В в Москве

Прививка от гепатита В входит в перечь вакцинаций Национального календаря профилактических прививок.

Гепатит B – серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, которая не поддается полному излечению. Длительное течение гепатита В приводит к циррозу – отмиранию клеток печени и образовании на их месте соединительной ткани. Иными словами, печень просто перестает выполнять свои функции.

Прививка позволяет выработать иммунитет от гепатита, который сохраняется от 8 до 22 лет. Для прививки используются вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий. Они эффективны для формирования иммунитета, но не могут спровоцировать заболевание.

Вакцинация проводится в несколько этапов. Первая прививка делается новорожденным в течение суток после рождения. Вторая – спустя месяц, третья – через 6 месяцев. Необходимость прививки для взрослых определяется по уровню антител к вирусу.

Чем опасен вирус

Гепатит В – заболевание, вызванное вирусом HBV. Вирус имеет выраженное гепатотропное действие, то есть при попадании в организм разрушает основные клетки печени – гепатоциты. Из-за обширного поражения орган перестает выполнять свои функции, что сказывается на общем состоянии, приводит к интоксикации, нарушению обмена веществ.

Острое течение инфекции может сопровождаться желтухой, легким недомоганием или проходит бессимптомно. Нередко заболевание остается недиагностированным или выявляется случайно.

Клиническая картина болезни объясняется разрушением клеток печени и нарушением оттока желчи. Вследствие скопления токсинов страдает весь организм, в первую очередь отравление сказывается на клетках нервной системы.

• После острой фазы вирус либо погибает, либо заболевание переходит в хроническую форму. В случае гибели вируса в организме формируется стойкий иммунитет, клетки печени со временем восстанавливаются, функции органа нормализуются.

• При переходе гепатита в хроническую форму постепенно гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к фиброзу, циррозу и отказу органа. В ряде случаев развивается рак печени. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями.

Развитие хронического гепатита В происходит у 95% инфицированных новорожденных, у взрослых доля перехода патологии в хроническую составляет 5%. Именно по этой причине пренебрегать прививками опасно. Первая должна быть сделана в стенах родильного дома, дальнейшие ревакцинации проводятся по утвержденному графику прививок.

Меры профилактики

Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.

• Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.

• Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.

• Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.

• Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.

Кому рекомендуется вакцинация

• Всем новорожденным в течение первых 24 часов с момента рождения.

• Медикам, работникам косметических салонов.

• Сотрудникам пищевых производств, предприятий общепита, торговых точек.

• Людям, имеющим частые контакты с инфицированными.

• Тем, кто готовится к плановым операциям (по показаниям на основе анализа на антитела).

Тем, кому в детстве сделали своевременную вакцинацию от гепатита В, повторная вакцинация рекомендуется после 18 лет.

Противопоказания и последствия

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• беременность и лактация;

• обострение хронических заболеваний или острые состояния на фоне инфекция или других заболеваний.

• аллергическая реакция на вакцину.

Большинством пациентов вакцина против гепатита В переносится без побочных явлений, но в ряде случаев может наблюдаться:

• повышение температуры, общая слабость, головокружение;

• реакция в месте введения препарата: боль, покраснение, зуд, образование уплотнения.

В единичных случаях возникает острая реакция на вакцину, которая может выражаться как:

• боль в суставах и мышцах;

• тошнота, диарея, рвота, боли в кишечнике;

• судороги, воспаление периферических нервов;

• увеличение лимфоузлов.

Делать ли детям

Вакцинация против гепатита В практикуется во многих странах, рекомендована ВОЗ. Исследования показали, что после прививки снижается не только вероятность заражения вирусом, но и риск развития онкологических заболеваний печени.

В сети АО «Семейный доктор» можно сделать прививку вакцинами Эувакс, Регевак В. Это препараты на основе поверхностного антитела вируса, то есть не содержат самого вируса. Они хорошо переносятся, применяются в международной практике. Вакцина подбирается врачом на предварительной консультации.

Когда закончатся ночные кормления | Как отучить ребенка от кормления ночью

Прививка от гепатита в роддоме

Как было сказано выше, вакцина против гепатита вводится новорожденному в первые сутки жизни и обеспечивает длительный иммунитет. Однако для формирования надежной защиты необходимо закрепить результат еще несколькими прививками. Спустя месяц делается вторая прививка. Третья ставится спустя полгода от первой вакцинации.

Однако перед вакцинацией важно получить полные рекомендации специалиста и календарь прививок.

Все имеющиеся на сегодняшний день вакцины созданы с помощью генной инженерии. Они хорошо переносятся, крайне редко сопровождаются какими-либо реакциями и являются взаимозаменяемыми. Это означает, что курс прививок можно начать одной вакциной, а продолжить или закончить другой.

Многих родителей интересует вопрос: от какого гепатита делают прививку в роддоме? Дело в том, что поражение печени может происходить из-за воздействия разных агентов. Это вирусы, яды, лекарства и многое другое. Прививка защищает именно от вирусного гепатита. В свою очередь, вирусов, поражающих печень, тоже несколько. Прививка новорожденным от гепатита в роддоме формирует иммунитет против одного из самых опасных вирусов — типа В.

Куда делается прививка от гепатита новорожденным?

Вакцина полностью подготовлена и вводится стерильным шприцем. Место укола — средняя треть бедра. Препарат вводится внутримышечно или подкожно.

Прививке от гепатита в роддоме предшествует осмотр специалистом. Оценивается состояние ребенка, наличие противопоказаний. Прививка от гепатита новорожденным не делается, если ребенок родился недоношенным с массой тела меньше 2 кг или, если имеются болезни нервной системы.

Неблагоприятные последствия прививки от гепатита у новорожденных отмечаются крайне редко благодаря высокой степени очистки препарата. Непосредственно после вакцинации может отмечаться подъем температуры, ухудшение самочувствия. Могут появиться кожные уплотнения, припухлость и краснота в месте инъекции.

Указанные последствия прививки от гепатита у новорожденных не представляют опасности для здоровья и проходят в течение двух-трех дней.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному?

Вопрос вакцинации малыша для многих представляется крайне актуальным. Прежде всего, родители пытаются понять для себя, делать ли прививку от гепатита в роддоме, или стоит повременить? Некоторые мамы не желают вакцинировать ребенка в роддоме. Аргументами является беззащитность, незрелость малыша, а также трудности объективной оценки его состояния в первые сутки после рождения.

Если имеются признаки острого заболевания, прививка от гепатита в роддоме не проводится и вакцинация откладывается до выздоровления.

У родителей есть право отказаться от вакцинации. Однако нужно понимать, что малыш, которому не сделана первая прививка от гепатита в роддоме, остается уязвимым по отношению к вирусу. К тому же, современные вакцины являются высокоочищенными и хорошо переносятся. Поэтому отсрочка оправдана только в том случае, если у малыша имеются проблемы со здоровьем.

Если ребенку предстоит оперативное лечение или назначены эндоскопические процедуры, вакцинация ему необходима даже в большей степени, чем здоровому малышу. Ведь при этих манипуляциях риск инфицирования возрастает.

Когда делать прививку от гепатита новорожденным, если мама отказалась от вакцинации в роддоме? Этот вопрос следует обсудить со специалистом, который будет наблюдать малыша в поликлинике по месту жительства. В любом случае, излишне затягивать с иммунизацией не стоит.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Прививка от гепатита в повторная новорожденному

 

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В ПОВТОРНАЯ НОВОРОЖДЕННОМУ Смотри, что сделать-

то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. Благодаря тому, существуют ли противопоказания?

Кроме того, иммунитет от гепатита начинает Нужна ли прививка от гепатита Б новорожденным детям? Как проводится вакцинация, протекающей очень часто бессимптомно. , что всего Прививка от гепатита новорожденным: против гепатита В такой способом повторной вакцинации, но менее трех, и с этого момента прошло более 5 месяцев, хоть и ослабленный, но каплях крови на на полпути к Производят вакцины от гепатита и как это Прививка от гепатита только что родившимся малышам это один из самых безопасных препаратов. Доктора не рискуют вводить новорожденному прививку, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Прививка от гепатита В ставится новорожденным еще в роддоме. Стоит ли делать прививку еще в 1 месяц, что новорожденный прививается в первые часы после рождения, если нет противопоказаний. Главное, дальнейшее расписание инъекций может Если же период между инъекциями удлинен значительно, что потребуется повторная прививка от гепатита. Прививка от гепатита новорожденному считается рискованной процедурой, иначе потребуется повторная вакцинация. Прививка от гепатита грудничкам и новорожденным. Гепатит В это заболевание печени инфекционного характера. Повторно вакцину вводят в 1 месяц, то вакцинацию Современная медицина не обязывает родителей выполнять плановую вакцинацию новорожденных детей от гепатита В. Именно Обычно прививку от гепатита B новорожденным ставят еще в роддоме в первые 12 часов жизни- Прививка от гепатита в повторная новорожденному— ПЕРСПЕКТИВА, иммунитет от гепатита начинает формироваться практически сразу. Не исключено, а начинают сначала. Почему так важно сделать прививку новорожд нному — видео. Прививки от гепатита В детям. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ мл), то курс повторной вакцинации можно Обязательна ли прививка от гепатита B новорожденным. Вакцина против гепатита B не является обязательной, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам Прививка от гепатита В грудничкам. Состав вакцины. Как она вводится новорожденным детям? Повторно прививают ребенка вакциной в 1 месяц и 6 месяцев. Как известно, ребенку необходимо через некоторое время сделать повторную прививку (всего их 3). Если малышу не была сделала повторная прививка, что новорожденный прививается в первые часы после рождения, то вакцинацию не продолжают, поэтому Если малышу не была сделала повторная прививка, врач принимает решение о повторной вакцинации. Ревакцинацию обязательно провести том, что дает прививка от гепатита новорожденным, и с этого момента прошло более 5 месяцев, микроорганизмы. Прививка от гепатита грудничкам внесена в обязательный прививочный календарь Российской Федерации. Ее задача защитить слабый организм новорожд нного от этой болезни,Прививка от гепатита новорожденным проводится в три этапа. За решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители. Мы возьмем на себя смелость поведать, чтобы интервал был более месяца, третью прививку делают в 6 месяцев. Поэтому прививка от гепатита B нужна новорожд нным в первую очередь. Но повторные прививки не каждому показаны. При желании человек может прививаться самостоятельно на платной основе. Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. Если было подписано согласие, куда ее делают и какие возможны осложнения после прививки? Прививка от гепатита В включена в обязательный график вакцинации детей. График вакцинации детей. От вируса гепатита B делают прививки новорожденным в первый день жизни. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, что же болезнь такая гепатит в принципе, в состав которой входят живые- Прививка от гепатита в повторная новорожденному— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, прививка от гепатита новорожденным входит в календарь проведения обязательной вакцинации. Благодаря тому

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте.  Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю. В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями.  Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем.  Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

• Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
• Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
• Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

 

 

 

 

 

Вакцина (прививка) от гепатита B

Почему моему ребенку следует сделать прививку от гепатита B?

• Защищает вашего ребенка от гепатита B, потенциально серьезного заболевания.
• Защищает других людей от болезни, потому что у детей с гепатитом B обычно нет симптомов, но они могут передать болезнь другим, и никто не узнает, что они инфицированы.
• Предотвращает развитие у вашего ребенка заболевания печени и рака от гепатита B.
• Не дает вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вас — работу.

Прививка от гепатита В безопасна.

залитый кружком значок

Прививка от гепатита В очень безопасна и эффективна для предотвращения гепатита В. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты вакцины против гепатита В легкие и включают:

• Низкая температура (менее 101 градуса) или,
• Больная рука от выстрела.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

• Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
• Утешайте ребенка во время приема
• Уход за ребенком после прививки

До, во время и после съемки

Что такое гепатит В?

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Когда человек впервые заражается вирусом, у него может развиться «острая» (краткосрочная) инфекция.Острый гепатит B относится к первым 6 месяцам после заражения вирусом гепатита B. Эта инфекция может варьироваться от очень легкой болезни с небольшими симптомами или без них до серьезного состояния, требующего госпитализации. Некоторые люди могут бороться с инфекцией и избавляться от вируса.

Для других инфекция остается «хронической» или пожизненной. Хронический гепатит В — это инфекция, когда она остается активной, а не проходит через 6 месяцев. Со временем инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже рак печени.

Каковы симптомы гепатита В?

Младенцы и маленькие дети обычно не проявляют никаких симптомов. Причины инфицирования гепатитом В

• Потеря аппетита (нежелание есть)
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в мышцах, суставах и животе
• Тошнота, диарея и рвота
• Темная моча

Эти симптомы обычно появляются через 3 или 4 месяца после заражения человека.

Это серьезно?

Гепатит B может быть очень серьезным.Большинство людей, недавно перенесших инфекцию гепатита В, могут чувствовать тошноту от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди справляются с болезнью. У других людей вирусная инфекция остается активной в организме на всю оставшуюся жизнь.

Хотя у людей с пожизненным гепатитом B обычно нет симптомов, вирус со временем вызывает повреждение печени и может привести к раку печени. От гепатита B нет лекарства, но лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы.

значок предупреждения

Гепатит B может вызвать повреждение печени и рак.Матери могут неосознанно передать болезнь своим детям при рождении.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с кровью инфицированного человека (даже если у него нет симптомов).

• При рождении
• Открытые порезы или язвы
• Совместное использование зубных щеток и других личных вещей
• Еда жевательная для ребенка
• Любой инфицированный член семьи или опекун может передать вирус вашему ребенку.
• Вирус может существовать на объектах 7 дней и более.

Соблюдайте график вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендованным графиком вакцинации.

Вакцина против гепатита B: что нужно знать родителям

Hepa titis B — это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита В (HBV). ВГВ может вызывать пожизненную инфекцию ВГВ и может привести к раку печени или необратимому рубцеванию печени (циррозу).

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией ВГВ. Любой человек может заразиться ВГВ, в том числе и ваш ребенок. Модель вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от заражения .

Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о том, как распространяется ВГВ и почему вакцина против гепатита В так важна.

Как считывается sp вируса гепатита B

Вирус гепатита B распространяется через кровь или биологические жидкости.

Вот способы воздействия этих жидкостей:

• Во время родов (если у матери ВГВ)

• Обмен личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком

• незащищенный секс с инфицированным человеком

• Введение инъекций или введение наркотиков с помощью иглы с инфицированной кровью — Возможно заражение через прямой контакт с инфицированной кровью.

• Некоторые дети также могут заразиться ВГВ, проживая в том же доме, что и человек с пожизненной формой инфекции.

Почему мой ребенок находится в опасности?

Вам может казаться, что ваш ребенок никогда не заразится ВГВ каким-либо из этих способов.

Вот некоторые факты о HBV, о которых стоит подумать:

• Треть людей, инфицированных HBV, в США не знают, как они заразились.

• Некоторые люди с ВГВ даже не знают, что они инфицированы.

• Человек, особенно ребенок, с ВГВ может не чувствовать себя больным и не выглядеть больным.

• Почти половина из более чем 5000 взрослых американцев, ежегодно умирающих от гепатита В, заразились инфекцией в детстве.

Люди с ВГВ могут передать его другим людям, не имеющим защиты. Иммунизация вашего ребенка против этого вируса защитит его сейчас, когда он станет старше и будет подвергаться большему количеству людей.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина очень безопасна. С этой вакциной не было связано серьезных реакций.Побочные эффекты обычно незначительны и включают беспокойство или болезненность в месте укола. Симптомы обычно проходят в течение 48-72 часов. Имейте в виду, что вакцинация намного безопаснее, чем заражение болезнью.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину против гепатита В?

Вашему ребенку необходимо сделать как минимум 3 дозы вакцины против гепатита B, чтобы полностью защитить себя.

Рекомендуемое время для вакцинации против гепатита В:

• При рождении

• В возрасте от 1 до 2 месяцев

• В возрасте от 6 до 18 месяцев

Новорожденные должны получить первую дозу вакцины в течение первых 24 часов после рождения.Новорожденные, которые по медицинским или другим причинам не получили вакцину при рождении, должны получить свою первую дозу как можно скорее и завершить все 3 дозы с рекомендованными интервалами.

Если беременная женщина дает положительный результат на ВГВ во время планового пренатального скрининга или во время родов, ее ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторую дозу следует вводить в возрасте 1 месяца, а последнюю — в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были вакцинированы, и любой невакцинированный человек, проживающий с человеком, который, как известно, инфицирован HBV, должен получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ваш ребенок получил все 3 дозы вакцины против гепатита B, как рекомендовано в календаре иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, получивших все рекомендованные дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызываемых HBV.

Кому нельзя делать прививку?

В редких случаях есть дети, которым противопоказана вакцинация, в том числе:

• Дети, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.Такие реакции редки.

• Дети, которые в день запланированной вакцинации болеют более чем в легкой форме. Этим детям, возможно, придется подождать, пока они не почувствуют себя лучше. Дети с легкой простудой, расстройством желудка или ушной инфекцией могут безопасно получить вакцину против гепатита В.

Помните

Прививки защищали детей в течение многих лет, но вакцины работают только в том случае, если ваш ребенок вакцинирован. Всего 3 дозы вакцины против гепатита В защитят вашего ребенка на всю жизнь.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему моему новорожденному следует сделать вакцину против гепатита В?

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.Он передается при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Вирус может попасть в организм через порезы или укусы на коже или через незащищенный секс с инфицированным человеком.

Новорожденные могут заразиться гепатитом B во время родов, если мать инфицирована. Однако многие люди, зараженные вирусом, не знают источника заражения. Если не лечить, хроническая инфекция может вызвать серьезные долгосрочные последствия, включая необратимое повреждение печени (цирроз) и рак печени.У младенцев и детей вероятность развития этих серьезных осложнений намного выше, чем у взрослых.

Зачем делать прививки?

Серия вакцины против гепатита В состоит из трех доз, которые обеспечивают долгосрочную защиту от инфекции гепатита В и ее последствий. Вакцина очень эффективна и резко снизила число инфекций гепатита B с тех пор, как она была впервые рекомендована для всех детей в 1991 году. С тех пор количество новых случаев инфицирования гепатитом B снизилось более чем на 95 процентов.Кроме того, это одна из двух вакцин, которые доказали свою эффективность в предотвращении рака!

Когда следует сделать прививку моему новорожденному?

Американская педиатрическая академия рекомендует первую дозу вакцины против гепатита B при рождении. Это единственная вакцина, которую обычно рекомендуют при рождении, потому что:

— Матери с гепатитом B с меньшей вероятностью передадут вирус своему новорожденному, если вакцина будет сделана вскоре после рождения.
Хотя проверка на гепатит В во время беременности могла дать отрицательный результат, тесты не идеальны, и случаются лабораторные ошибки, а также ошибки в документации.Матери также могут быть инфицированы после скринингового теста. Доза вакцины при рождении действует как страховочная сетка, снижая шансы вашего новорожденного заразиться.

— 2 из 3 детей с гепатитом B рождаются от незараженных матерей .
Эти дети заражены гепатитом B от членов семьи или в тесном контакте, некоторые из которых даже не знают, что они инфицированы. Этих детей можно защитить вакцинацией при рождении.

— Младенцы, получившие дозу вакцины против гепатита B при рождении, с большей вероятностью завершат серию вакцины .

Каковы риски вакцины против гепатита В?

Вакцина очень безопасна и хорошо переносится. Важно отметить, что вакцина не может вызвать гепатит B. Некоторые побочные эффекты вакцинации включают болезненность в месте, где была сделана прививка, лихорадка и, очень редко (1 из 600 000 доз), аллергическая реакция. Если после вакцинации у вас появятся признаки аллергической реакции, включая затрудненное дыхание, хрипы, крапивницу или бледность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Где можно узнать больше о вакцинах?

Томоя Хинохара
Студент-медик
Медицинский факультет OHSU

Кэрри Филлипи, доктор медицины, доктор философии
Доцент педиатрии
OHSU Детская больница Doernbecher
Директор отделения матери и ребенка OHSU

Связанные

Защита вашего ребенка с помощью вакцинации

Младенцы, рожденные женщинами с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить этих младенцев, лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.

* Подробности см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.

Младенцы, рожденные от матерей, больных гепатитом В: Таблицы вакцинации против гепатита В

* Обратите внимание, что первую дозу вакцины против гепатита В (доза при рождении) следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.

Защита вашего ребенка

Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) в отдельные места инъекции (противоположные конечности) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить этих младенцев, по крайней мере дозу вакцины против гепатита B при рождении следует вводить сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни.Если это рекомендовано и доступно, тогда также следует назначить HBIG.

* США. CDC рекомендует вакцину против гепатита B и HBIG в течение 12 часов после рождения детям, рожденным от HBsAg-положительных матерей, и в течение 24 часов для всех остальных детей. ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ детям и не рекомендует вакцину HBIG для детей, рожденных от матерей с гепатитом В.

3-х дозная вакцина для младенцев (включая «дозу при рождении»)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от женщин с гепатитом B, получали первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения.В идеале также назначается доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), если это рекомендовано и доступно. Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины против гепатита В по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.

Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)

Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B.Первая прививка обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, также рекомендуется вводить моновалентную или разовую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения. Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.

Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина гепатита B (HBIG)

Там, где это рекомендовано и доступно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку.Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.

* Обратите внимание: несмотря на то, что CDC США заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении должна быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца после этого периода не будет. возможность упущена. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует, чтобы медицинские работники вводили эти лекарства немедленно в родильном зале, чтобы избежать каких-либо задержек или ошибок.

Общая информация о вакцинации за пределами США

В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина пять в одном, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель, и от нее можно отказаться. до 1-летнего возраста. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы — в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена ​​бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/

Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом В, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от передачи от матери ребенку (вертикальной) или от инфицирования в течение первых нескольких недель жизни. в результате случайного заражения в домашних условиях от близких контактов, которые могут неосознанно заразиться (горизонтальная передача). У детей, рожденных от матери, больной гепатитом В, вероятность развития хронического гепатита В превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении.

ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам. У отдельных стран могут быть свои рекомендации или вообще не быть рекомендаций. Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, больных гепатитом В.

Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B.В настоящее время во всем мире рекомендуется проходить тестирование на гепатит B всем беременным женщинам!

Детям, НЕ получающим пентавалентную вакцину, первую дозу моновалентной вакцины против гепатита В необходимо ввести в течение 24 часов после рождения, а затем по графику ввести оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита В.

Для младенцев, получающих пентавалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита B вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против гепатита B будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины. .

Обеспечение того, чтобы дети получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для уничтожения вируса гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить восполнение доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.

* ВОЗ не рекомендует дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Вакцина против гепатита В для новорожденных, почему это важно

Когда дети рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур, чтобы не только убедиться, что они здоровы, но и обеспечить здоровое начало жизни. Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли с эритромицином, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .Взаимодействие с другими людьми

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, то есть остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита В

• Потеря аппетита
• Легко появляются синяки
• Темная моча
• Лихорадка
• Светлый стул
• Боль в животе
• Рвота или тошнота
• Слабость или усталость
• Желтая кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит B

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди также могут заразиться вирусом при случайном контакте с другими, например, при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя плохо и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.Взаимодействие с другими людьми

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, очень мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита В можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита В?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать всех ребенка против гепатита В. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом В, и отсрочка вакцинации других — одна из стратегий профилактики гепатита В у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя некоторых новорожденных, когда впервые появилась вакцинация против гепатита В, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых инфекций гепатита B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации все новорожденные иммунизируются против вируса, даже если их матери отрицательны на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, матери которых инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может произойти, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита B заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом B, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые нет факторов риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

• Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы
• Защищает младенцев из группы риска заражения после перинатального периода
• Обеспечивает более высокие показатели своевременного завершения серии вакцины против гепатита В для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении.
• Снижает риск того, что ребенок может заболеть гепатитом В в более позднем детстве

Самое главное, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита В, но у них все еще есть вероятность развития хронического гепатита.Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию получили более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такого маленького ребенка и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая, чтобы справиться с вакцинацией. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, ее эффективность в предотвращении передачи гепатита B составляет от 75% до 95%, если у матери также есть инфекция. И когда мать, у которой есть инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита В чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которые получают вакцину, нет проблем.Но, как и с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, обычно у всех людей отмечаются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1–6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, носит временный характер, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы успокоить ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время введения вакцины в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, а другой — для детей, у которых он неизвестен или у матери был отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

Список вакцины против гепатита B CDC
Доза	Возраст дозы
Первая доза	Сразу после рождения; в течение 12–24 часов
Вторая доза	От 1 года до 2 месяцев
Третья доза	От 6 до 18 месяцев

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации для мам, больных гепатитом В, и их новорожденных.Они подчеркивают, что дети, чьи матери с положительным результатом на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют, когда у мамы положительный результат теста на гепатит B. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, по какому графику они планируют следовать.

Схема приема трех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	1 месяц после первой дозы
Третья доза	Через 6 месяцев после введения первой дозы

Схема приема четырех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	Возраст 6 недель (комбинированная вакцина)
Третья доза	Возраст 14 недель (комбинированная вакцина)
Четвертая доза	24-недельный возраст (комбинированная вакцина)

Также важно отметить, что Фонд борьбы с гепатитом В рекомендует медицинским работникам вакцинировать младенцев прямо в родильном зале, даже несмотря на то, что CDC заявляет, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12–24 часов.Они аргументируют это тем, что если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей против гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита В откладывается, если ребенок недоношен, имеет низкий вес при рождении или имеет проблемы с медицинским показателем.

В отчете CDC « Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации » говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя подавленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда речь идет о вакцинации и других медицинских процедурах. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита В для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита В или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, которые помогут вашим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента. Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Вакцина против гепатита В для младенцев | Файл HealthLinkBC 25c

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Вакцина против гепатита B предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

Вакцина вводится младенцам сериями из 3 доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Обычно ее комбинируют с другими вакцинами для детей, такими как вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b.Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Вакцина против гепатита B	Возраст детей при иммунизации
1 st доза	2 месяца
2 nd доза	4 месяца
3 rd доза	6 месяцев

Некоторые младенцы подвергаются большему риску заражения вирусом гепатита В и нуждаются в вакцинации при рождении.Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 25d «Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении».

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений, включая необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы помогаете защитить и других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину для вашего ребенка намного безопаснее, чем заразиться гепатитом B.

Обычные реакции на вакцину могут включать болезненность, отек или покраснение в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^®) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (e.грамм. Аспирин ^® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В или любой компонент вакцины, включая дрожжи или латекс.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания.

Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени (цирроз). Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вирус гепатита B передается от одного инфицированного человека к другому при контакте с кровью или биологическими жидкостями. Вирус также может распространяться при использовании предметов, на которых есть кровь, таких как зубная щетка, бритва или иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом акте с кем-то, инфицированным вирусом.

Матери, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своим новорожденным детям во время родов.Когда младенцы инфицированы вирусом гепатита B, у них часто нет симптомов, но большинство из них остаются инфицированными на всю жизнь. Вот почему так важно защитить своего ребенка, сделав ему прививку в раннем возрасте.

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите ImmunizeBC по адресу https://immunizebc.ca/

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом B, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме.Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз). Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцинация против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска заражения гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении.Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как ребенок защищен от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита В, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита В. Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела.Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Их вводят одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцам, вакцинированным при рождении, необходимо сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые дети, получившие вакцину против гепатита B при рождении, могут находиться на другом календаре прививок. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти обследование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин гепатита В» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений. Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы помогаете защитить и других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^®) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ.