Прививка от гепатита и желтушка у новорожденных: Желтушка и прививка от гепатита — запись пользователя OlyaWinter (olgkorenkova) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Желтуха новорожденных – Прививка от гепатита в и желтуха новорожденных — Лечим печень

Прививка от гепатита у новорожденных замедляет исчезновение желтушки

Прививка от гепатита у новорожденных замедляет исчезновение желтушки

Цель исследования: выяснить воздействие тимеросала и гидроокиси алюминия, содержащихся в вакцине на печень и желчные пути.

Материал и методы исследования

Анализ научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведено исследование в Карелии [1] о причинах затяжных желтухах у новорожденных после вакцинации против гапатита В. С этой целью был проведён анализ амбулаторных 100 карт не вакцинированных в роддоме (1999) и 100 новорожденных вакцинированных в роддоме (2005). Из исследования исключили недоношенных детей, детей с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией – ЦМВ, токсоплазмоз и так далее. Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%. УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых. Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

О появлении желтух после вакцинации против гепатита B имеются сообщения в VAERS – электронная система сообщений о побочных эффектах вакцин, созданная в 1990 г. для компенсации за ущерб, нанесенный прививками. В 1990-2002 гг. зарегистрировано 38600 осложнений, 3115 новорожденным потребовалось госпитализация, у 224 новорожденных развилась желтуха [2].

Причин развития желтух у новорожденных много. Причинами могут быть довольно редкие семейные наследственные желтухи: Криглера-Найяра, Жильбера, Аагенеса, наследственная гемолитическая желтуха Минковского-Шоффара, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Помогает постановке диагноза семейный анамнез. Так же могут быть довольно редкие аномалии развития внутрипечёночных и внепечёночных желчных путей: гипоплазии, атрезии. Транзиторная физиологическая желтуха новорожденных возникает на 2-3 день жизни из-за несовершенства у новорожденного системы конъюгации билирубина, повышенного образования билирубина. Оно в 2 раза выше, чем у взрослого. У доношенных детей она доброкачественная, не вызывает ухудшения состояния, увеличения печени; у доношенных не бывает затяжной и исчезает через 4-7 дней [3, с. 43-47, 5-67, 235-276]. С вакцинацией от гепатита В ребенок получает тимеросал с гидроокисью алюминия. Тимеросал содержит соль ртути – этилртуть, которая более токсична, чем сама ртуть. В присутствии алюминия ртуть становится ещё более токсичной [4]. Дезинтоксикация ртути происходит в печени. В печёночных клетках этилртуть связывается с внутриклеточным глутатионом с участием фермента цитохрома P450, из печёночных клеток она поступает в междольковые желчные канальцы [3, с. 213-214] и с желчью 90% ртути выводится кишечником, 10% – почками [5]. Печень новорожденного ещё не зрелая, система дезинтоксикации работает не в полном объеме, так как внутриклеточного глутатиона, необходимого для дезинтоксикации, ртути недостаточно [6]. С вакцинацией против гепатита В ребёнок получает токсичное вещество, которое выводится с желчью. «Если токсическое вещество выделяется с желчью, то это может привести к образованию внутриканальцевых нерастворимых комплексов, могущих вызвать холестаз» [3, с. 213-215].

Следовательно, причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации от гепатита возможно за счет выпадения нерастворимых комплексов в желчных путях, что приводит к нарушению выведения коньюгированного билирубина. Возможно также токсическое повреждение печеночных клеток (официальная инструкция Эувакс одним из осложнений вакцинации может быть транзиторное повышение трансаминаз). Повышение трансаминаз – это цитолиз печеночных клеток [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]. При длительно протекающих холестазах возможно развитие перипортального фиброза с воспалительной инфильтрацией портальных пространств [3, с. 235-276].

1. Причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В возможно за счет образования внутриканальцевых нерастворимых комплексов, приводящих к нарушению выведения конъюгированного билирубина, а так же токсическое повреждение печеночных клеток.

2. Нельзя вводить токсическое вещество через 12 часов после рождения, так как системы дезинтоксикации работают не в полном объеме. Нервная и иммунная системы еще незрелые, рост и развитие нейронов происходит в основном в течение первых шести месяцев. После введения тимеросала происходит дегенерация и гибель нейронов при низких наномолярных дозах тимеросала [5]. У новорожденных общая незрелость регуляторных механизмов проявляется в нестабильности и изменчивости мозгового кровотока. На протяжении всего грудного возраста отмечается наиболее высокие показатели интенсивности кровоснабжения мозга. Это явление связано с особенно высокими в это время метаболическими потребностями мозга. Более энергоемкими оказываются те этапы онтогенеза, когда скорость роста снижается, а в органах и тканях происходят существенные качественные изменения, обусловленные процессами клеточных дифференцировок (особенно в мозге), резко увеличивается содержание митохондрий, а, следовательно, усиливается окислительный обмен и теплопродукция. Биологический смысл этого явления состоит в том, что в процессе клеточной дифференцировки образуются новые структуры, новые белки и другие крупные молекулы, которые раньше клетка производить не умела. Следовательно, ростовой процесс новорожденных требует особых энергетических затрат. Интенсивность окислительных процессов в печени выше, чем во всех других тканях организма. Однако токсическое повреждение печеночных клеток, как последствие патологической желтухи, у новорожденных приводит к отставанию в развитии.

3. Токсическое повреждение печеночных клеток нарушает процесс метаболизма, который осуществляет природное право на жизнь у новорожденных и естественное право на их саморазвитие. Ибо природное право на жизнь само в себе имеет все природные законы движения всех явлений человеческой природы для того, чтобы стать реальным жизненным процессом. Для нормального физиологического развития необходима биологическая потребность в поиске, которая является врожденной. Биологическая потребность в поиске «осуществляет связь между уровнем и темпом развития мозга: чем сложнее и совершеннее становится центральная система, тем интенсивнее она развивается и совершенствуется… Одним из механизмов, обеспечивающих такое ускорение, является поисковая активность» [8, с. 22-23]. Развитие затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В является причиной их функциональной незрелости, которая наблюдается у детей поступающих в школу, ибо токсическое повреждение печеночных клеток ослабляет стимуляцию врожденной биологической потребности новорожденных в поисковой активности.

4. Вакцинацию против гепатита В через 12 часов после рождения должны получать новорожденные из группы риска – если мать больна гепатитом В.

5. Диагностика желтух в неонатальном возрасте весьма затруднительна. За детьми, перенесшими затяжные желтухи, необходимо долгосрочное наблюдение.

Вакцина против гепатита В и желтуха новорожденных. Как связаны?

Вакцина против гепатита В и желтуха новорожденных. Как связаны?

Никак. А теперь давайте разбираться почему.

Самое главное – физиологическая желтуха новорожденных есть, была и будет не зависимо от вакцинации.
Если Вы почитаете старые медицинские учебники по детским болезням, которые были написаны ещё до эры вакцинации, то там тоже есть упоминания про желтуху новорождённых.

Вакцинация против гепатита В новорожденных в России началась лишь с 2002 года. И с этого времени стали появляться слухи, что желтух стало больше.

Вот статистика одного человека ни о чем не говорит.
Одна мама скажет, что ребенка не вакцинировала и у ребенка не было желтухи, другая скажет, что вакцинировала — и желтуха у ребенка была.
И всё – все сразу делают вывод – что виновата прививка.
Но правильная статистика так не делается.

Статистические исследования проводятся на большом количестве детей. И когда мы стали вакцинировать новорожденных в нашем перинатальном центре, то нам самим стало интересно – а что с частотой желтух?
И мы основывались не просто на наших ощущениях, а на правильный статистический анализ с использованием современных методик.
Мы проанализировали истории новорожденных детей за несколько лет (а рождается в нашем центре более 3000 детишек ежегодно) до введения вакцинации и после – и получили следующий результат, что с введением вакцинации против гепатита В частота желтух никак не увеличилась.
Кроме того, достаточно большое количество мамочек в настоящее время отказываются от вакцинации против гепатита В, а желтуха у детей есть — и уверяю вас они очень удивляются.

В своей практике я также консультировала детей от домашних родов – т.е. маме в родах не использовали никаких медикаментов, ребенку не вводили после рождения никаких медикаментов и вакцин, а желтуха у малышей была. Мамы тоже очень сильно удивлялись. А удивляться здесь не чему.
Потому что причина физиологической желтухи — не прививка, а особенности новорождённого ребенка.
Об этом я подробно рассказываю в своем видео «Желтуха новорожденных». Однако остановлюсь на самых главных причинах желтухи.

Когда плод находится еще внутриутробно, то у него имеется особый плодовый (или его еще называют по-другому фетальный) гемоглобин.
Поинтересуйтесь у детского врача какой гемоглобин у вашего ребенка при рождении – он наверняка будет выше, чем у вас, выше 170 г/л, а то 200 или 220 – 240 г/л.
После рождения, из-за того, что ребенок начинает дышать и по-другому получать кислород, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется на гемоглобин взрослого типа.

Т.е. он разрушается и заменяется новым.
А при разрушении гемоглобина образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет – у ребёнка появляется желтуха.
В ситуации, когда смена гемоглобина происходит постепенно, печень успевает перерабатывать билирубин, а кишечник успевает его выводить, то желтуха у малыша либо незаметна, либо очень небольшая.
А вот если смена гемоглобина происходит очень быстро или его изначально было много (например, не 190, а 240), не зрелая печень и кишечник (это вторая и третья причины физиологической желтухи), то желтуха будет.
Как видите –вакцина тут никакого значения не имеет.

Что касается вакцинации. Вакцина против гепатита В не живая. В вакцине используется всего часть вируса.
Вот если бы вакцина была живая, тогда бы она имела тропность (сродство) к печени и влияла бы на желтуху.
А так в вакцине используется только одна часть вируса, его поверхностный белок, на который после попадания в организм человека начинают активно вырабатываться защитные антитела (защитные частицы), которые и защищают ребенка в будущем от инфекции.

В этой статье я намеренно не говорю о том надо или нет вакцинировать ребенка от гепатита В в роддоме или вообще. Это очень большая серьезная тема для отдельной статьи.

Поэтому – до встречи!

Всего Вам хорошего!

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Печень и её здоровье

01.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Здравствуйте, дорогие подписчики! Желтуха у новорожденных причины и последствия – очень распространенная и актуальная тема для мам, вокруг которой возникает много вопросов. Каковы причины возникновения желтухи у новорожденных и у взрослых людей?

Самое главное, что желательно знать и понимать, желтуха – это не болезнь, это лишь симптом множества болезней.

Из-за чего возникает желтуха?

Почему кожа вдруг желтеет? Итак, в крови у человека есть эритроциты — особые красные кровяные клетки. Они вместе с гемоглобином разносят по организму кислород и углекислый газ. Оказывается, жизнь эритроцитов коротка: максимум 120 суток, то есть каждый день примерно 1% всех эритроцитов, которые есть в нашем организме, погибают. А внутри уже разрушенных эритроцитов находится особое вещество – билирубин (желтый пигмент).

Билирубин очень ядовитый и токсичный, он опасно действует на органы и системы органов. Задача организма – срочно обезвредить билирубин и вывести наружу. Для этого в печени «плохой» билирубин нейтрализуется (обезвреживается) и билирубин становится «хорошим». Далее «хороший» билирубин попадает в желчный пузырь, затем в 12-перстную кишку и выводится из организма.

Что же такого должно произойти в организме, чтобы процессы образования, нейтрализации и выведения билирубина нарушились?

Желтуха – это нарушение на каком-то этапе, поэтому билирубина в организме становится много, и кожа человека принимает желтый оттенок.

Возможные причины появления желтухи у взрослых:

• В несколько раз увеличилось разрушение эритроцитов (произошло кровоизлияние, отравление, укус змеи, анемия (« Низкий гемоглобин: что делать? »)), что в свою очередь привело к повышению уровня билирубина. Такая желтуха называется надпеченочной, то есть она не имеет никакого отношения к печени.
• Болезни печени (воспаление печени, гепатит, болезнь Боткина, неработающая печень алкоголика). Она просто не может вовремя нейтрализовать весь образовавшийся билирубин и его уровень в организме повышается. Такая желтуха называется печеночной, она напрямую связана с печенью.
• Желчь не может выйти из желчного пузыря (воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре). Такая желтуха называется подпеченочной (механической). Механическая желтуха у детей возникает очень редко, это болезнь взрослых и пожилых людей.

Желтуха у новорожденных (причины):

У любого новорожденного ребенка имеют место 2 фактора:

• Во-первых, у новорожденного ребенка уровень гемоглобина намного выше, чем у обычного ребенка. Он быстро начинает разрушаться, приходить в норму.
• У новорожденного ребенка еще не созревшие печеночные ферменты, которые должны нейтрализовывать билирубин. В результате не менее чем у 50-60% абсолютно здоровых детей на 2-3 день после рождения появляется физиологическая (нормальная, естественная) желтуха новорожденных. Она не нуждается в лечении. Если ребенок родился раньше срока (недоношенный), то эти ферменты еще более недоразвиты, поэтому у недоношенных детей желтуха возникает в 80-90% случаев. Постепенно печень обучается нейтрализовывать билирубин и его уровень начинает уменьшаться.

Тем не менее бывают ситуации, когда эритроциты разрушаются интенсивно из-за каких-то болезней, например:

• Из-за несовместимости по группе крови с мамой (если у женщины с 1 группой крови рождается ребенок со 2 или 3 группой крови), ее еще называют несовместимостью по АВ0.
• Из-за резус-конфликта (разные резусы у мамы и ребенка)
• У детей бывает очень неприятная врожденная болезнь – атрезия желчевыводящих путей, когда ребенок рождается с несформированными желчными протоками. В среднем такая болячка бывает у 1 из 15000 новорожденных. Таким детям делают сложную операцию и спасают жизнь, но тем не менее у них бывает желтуха.
• Если у детей билирубин в норме, но время от времени появляется желтушность кожных покровов, то чаще всего это связано с достаточно безопасной для здоровья ребенка ситуацией, которая носит название синдром Жильбера. При этой болячке врожденно нарушена активность ферментов, которые обезвреживают билирубин в печени. Это врожденная особенность. При этой болезни любое переедание или интенсивные физические нагрузки, а также ситуации, когда ребенок поорал, покапризничал, пропотел и так далее приводят к кратковременному повышению уровня билирубина. Это бывает не только у детей, но и у взрослых. Есть люди, у которых врожденно снижена способность нейтрализовать билирубин. Это не опасно, не лечится и лечения не требует. Но с обжорством нужно быть осторожным.
• Желтуха естественного вскармливания. Оказывается, в женском молоке есть особое вещество, которое тормозит активность печеночных ферментов. Зачем это надо природе никто не знает. Но все же если ребенок кормится грудью, то у него может сохраняться желтуха и после 5-го дня от рождения. Если ребенок получает смесь, то желтуха намного реже, а если кормится грудью – намного чаще. Это не говорит о том, что детей нужно кормить смесью, но это явление бывает у очень большого количества детей. Убедиться в том, что это желтуха грудного вскармливания, достаточно легко: на 1-2 дня прекращают кормление грудью и желтуха резко уменьшается.

На самом деле, если ребенок немного желтенький и у него повышен уровень билирубина, это не значит, что он страдает. Реальные проблемы начинаются тогда, когда количество билирубина переходит определенный порог (примерно в 10-15 раз выше, чем норма), в таком случае большое количество билирубина начинает действовать на центральную нервную систему, что очень опасно.

Если у ребенка желтуха вызвана опасными причинами, то он себя очень плохо чувствует (плачет, не набирает вес, вялый, у него понос), то есть желтуха не является единственным симптомом. Если ребенок активный, с аппетитом ест, прибавляет в весе, но у него есть желтуха, то надо просто набраться терпения и подождать. Уровень билирубина с каждым днем должен снижаться! Если же по результатам анализов билирубин растет, то нужно срочно обращаться за помощью к медработникам.

Желтуха у новорожденных последствия

Если у ребенка была физиологическая желтуха, желтуха грудного молока, желтуха из-за несовместимости по группе крови или резус-конфликта то последствий никаких не будет! Была и прошла бесследно. То же самое относится и к желтухе при синдроме Жильбера.

Последствия желтухи достаточно серьезные, если причины ее появления – это болезни печени, закупорка желчных протоков или надпеченочная желтуха. Самое серьезное последствие желтухи – это разрушение клеток печени (цирроз). Поэтому необходимо выяснять причины появления желтухи как можно раньше и устранять их.

Зачем при желтухе на ребенка светят лампой?

Свечение лампой – одно из выдающихся открытий последних лет. Выяснилось, что если ребенка с желтухой выносят на свет (на солнце), то уровень билирубина снижается. Оказывается, когда самый обычный яркий свет падает на кожу, то билирубин под действием облучения обычным светом превращается в особый изомер и становится нетоксичным. При появлении фототерапии (этих самых ламп) удалось в десятки раз уменьшить случаи переливания крови.

Является ли желтуха противопоказанием для прививки от гепатита В?

Если у ребенка физиологическая желтуха новорожденных, то она не является противопоказанием ни для чего.

Но если у новорожденного ребенка воспаление ткани печени (гепатит), то естественно прививать такого ребенка нельзя, это противопоказание.

Когда человек больше всего рискует заболеть гепатитом В?

Правильно: тогда, когда ему проводится введение препаратов крови или делаются операции. Представьте себе, что рождается ребенок с выраженной несовместимостью резус-фактора или несовместимостью по группам крови. Крайний вариант лечения – заменное переливание крови (выводится кровь и вводится новая). Такому ребенку будет вводиться множество препаратов крови и у него очень большой риск заразиться гепатитом В. Ребенку с атрезией желчевыводящих путей нужна будет операция и также есть риск заразиться гепатитом В. Оказывается, даже самые опасные болезни, связанные с желтухой, являются скорее поводом срочно вакцинироваться от гепатита В.

Решать опасная желтуха или неопасная и назначать / не назначать лечение может только врач!

Гепатит или физиологическая желтуха новорожденных?

Это даже не болезнь, а состояние, и чаще всего не опасное, поскольку не имеет ничего общего с гепатитом – серьезным инфекционным заболеванием. Главное – сразу установить, что это физиологическая желтуха новорожденных, а гепатит тут ни при чем.

Ольга Паршикова
неонатолог, зав. отделением новорожденных, Клиника акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

К моменту появления малыша на свет далеко не все его органы готовы мгновенно переключиться на новый режим работы. Например, печени младенца понадобится недели две, чтобы справиться с многочисленными задачами, которые ставит перед ней организм. И одним из признаков того, что процесс идет активно, будет физиологическая желтуха (или желтушка) новорожденных.

Что общего у гепатита и физиологической желтухи новорожденных?

Гепатит и физиологическую желтуху новорожденных объединяет только одно внешнее проявление. Оба недуга возникают из-за того, что в кровь поступает слишком много билирубина. Это красный желчный пигмент (от латинского bilis – желчь и ruber – красный). Он является главным составляющим желчи и одновременно продуктом распада гемоглобина. Именно билирубин, накапливаясь в тканях, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет и при безобидной желтушке младенцев, и при грозном гепатите. Но у этих двух диагнозов совершенно разные причины. Гепатит развивается из-за вируса, который малыш получает извне. И пока «незваный гость» не покинет организм, болезнь будет прогрессировать. А желтуха – явление другого порядка, физиологическое (так его называют врачи). Поводом для возникновения подобного состояния является незрелость организма. И как только органы «научатся» правильно выполнять свои функции, все придет в норму.

Причины физиологической желтухи новорожденных

Желтоватый оттенок кожи у здорового малыша – следствие того, что печень еще не готова справиться с большим объемом работы. А дел у нее действительно более чем достаточно. Сразу после родов в органах младенца происходит множество изменений, и главное – он начинает дышать через легкие. До рождения ребенок получал кислород с кровью, его приносили содержащиеся в ней эритроциты и гемоглобин. Именно поэтому у новорожденных эти показатели выше, чем у детей постарше и взрослых. Но после появления на свет, когда легкие принялись за работу, схема меняется, потребность в переизбытке отпадает и невостребованные вещества начинают разрушаться. А чтобы продукты распада покинули детский организм, печени приходится их перерабатывать, расщеплять гемоглобин на билирубин и другие компоненты. Процесс начинается медленно, но с каждым часом ускоряется. «Неопытный» орган ребенка может не успевать утилизировать лишнее, и тогда билирубин скапливается в крови. Если объем вещества превышает 35 мкмоль/л, оно попадает в ткани, придавая им желтый оттенок. На интенсивность окрашивания влияет не только концентрация билирубина, но и особенности кожи: чем она плотнее, тем менее выражен цвет. Легче всего прокрашиваются нижняя поверхность языка, нёбо, кожа лица, белки глаз и слизистые.

Оттенок кожи начинает меняться на 3–4-й день после рождения. А через 7–10 дней он должен стать прежним. И за сроками следует внимательно следить. Безопасная желтуха имеет свои рамки. У детей, родившихся вовремя, она должна пройти к концу второй недели жизни, у появившихся на свет раньше срока – по истечении четвертой. Если этого не произошло, ситуация осложняется. Чем дольше длится желтуха, тем больше площадь ее распространения, добравшись до головного мозга, билирубин способен и его окрасить в желтый цвет, что уже не так безопасно и может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Нужно ли лечение при физиологической желтухе новорожденных?

Сразу после родов врачи берут у младенца кровь на анализ, чтобы выяснить, сколько в ней билирубина. Если концентрация небольшая, организм, скорее всего, самостоятельно очистится от излишков этого вещества, и лечение не понадобится. Бывает, что цвет кожи меняется так незначительно, что мама даже ничего не замечает. Если внешние признаки все же есть, врачи порекомендуют женщине почаще поить своего младенца, чтобы билирубин поскорее «вымывался» из кишечника и не мог в нем накапливаться.

При повышении уровня билирубина в крови выше 200 мкмоль/л требуются лечебные меры. К ним относятся: внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновой кислоты и других медикаментов. Препараты повышают активность печени, она вырабатывает больше ферментов, которые разрушают, или, как говорят врачи, связывают ненужный билирубин. А чтобы он быстрее покинул организм, малышу дают абсорбенты, раствор альбумина, активированный уголь и желчегонные препараты.

Вместе с лекарствами на помощь крохе приходят и физиотерапевтические процедуры – фото- (свето-) терапия. Голенького ребенка кладут в кувез, включают над ним специальную лампу дневного, белого или синего света. Под действием излучения происходит распад билирубина, уже проникшего в кожу. Образовавшиеся производные хорошо растворимы в воде и без предварительного превращения в печени выводятся с желчью и мочой. Иногда, чтобы не прерывать прием «солнечных ванн», малыша лишают общения с мамой на несколько часов.

Случается, правда, очень редко, что желтуха новорожденных возникает как реакция на мамино молоко, если оно слишком жирное. Дело в том, что жиры мешают вырабатываться ферментам печени, и та не может справиться с билирубином. Определить эту форму недуга позволяют поздние сроки его появления, не на 3–4-й день жизни, а на 5–10-й и позже. Второй симптом – запор у малыша. Но даже в этом случае не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Единственное, что должна сделать мама – внести коррективы в свой рацион и посоветоваться с врачом, как помочь крохе чаще опорожнять кишечник.

Патологическая желтуха

Серьезная желтуха развивается на фоне других заболеваний, которые выявляются еще до того, как в крови повышается уровень билирубина и кожа начнет менять оттенок. В этом случае врачи говорят о патологической желтухе. Причины у недуга могут быть разными, среди прочих – врожденные болезни печени или хронические заболевания у мамы, например, скрытые и недолеченные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др). При диагностике обстоятельства будут учтены, и врачи смогут найти и устранить истинную причину патологической желтухи.

Чтобы помочь организму крохи вывести ненужный билирубин, мама должна:

• Как можно раньше приложить ребенка к груди, чтобы он получил больше молозива. Это вещество действует как слабительное, что дает крохе возможность быстрее освободиться от мекония (первородного кала). Вместе с ним выходит и билирубин, не успев попасть из кишечника в кровоток и усугубить состояние.
• Чаще кормить ребенка по той же причине: кишечник крохи будет регулярно опорожняться и освобождать организм от ненужных веществ.
• Будить ребенка, чтобы покормить. Повышенный уровень билирубина может вызывать у крохи сонливость, из-за которой он способен проспать очередное кормление. Меньше пищи – реже стул и выше концентрация вредного билирубина в кишечнике, откуда он всосется в кровь и разнесется по всему телу. Чтобы этого не произошло, следует будить малыша для кормления до тех пор, пока его кожа не приобретет свой прежний розовый цвет.
• Следить за тем, чтобы малыш в течение дня как можно чаще находился под непрямыми солнечными лучами. Детскую кроватку поставьте поближе к окну, и почаще, но в разумных пределах, оставляйте кроху голеньким. В летнее время, когда на улице тепло и безветренно, во время прогулки оголяйте ручки и ножки, а по возможности и животик малыша.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

• Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
• Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
• Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
• Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Прививка от гепатита в роддоме и желтушка

Вакцина от гепатита B

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно международной хартии любая прививка не является обязательной, решение о вакцинации может принять лишь сам пациент. Однако ввиду того, что инфекция передается быстро, а лечение гепатита весьма дорогостоящее и во многих случаях оказывается малоэффективным, медики настоятельно рекомендуют сделать вакцинацию.

Кроме того, в нашей стране, для некоторых групп людей, входящих в группу риска, вакцинация от гепатита B все же является обязательной. Это относится к работникам медицинской сферы, социальным работникам, воспитателям и нянечкам. Единственным поводом для отмены прививки для этих людей становится наличие в их крови достаточного количества антител.
В России прививка от гепатита B с 2002 года входит в список обязательных прививок для детей. Впервые ее делают новорожденным прямо в роддоме в течение суток после рождения. Вакцины, которые при этом используются, не содержат «живого» вируса гепатита B. В их состав входит полученный при помощи генной инженерии поверхностный антиген вируса, который не в состоянии вызвать гепатит.

Схема введения вакцины от гепатита B

Прививка от гепатита B делается в соответствии с национальным календарем прививок.

• Детям вакцинацию проводят в три этапа. Сначала в роддоме в течение первых суток (родившихся от матери, зараженной данным вирусов – в течение 12 часов), в следующий раз через месяц и последний этап – спустя полгода после первой. В соответствии с инструкцией каждый раз детям вводят полмиллилитра вакцины, в котором содержится 10 мкг вирусного антигена.
• Взрослым вакцинация против гепатита B проводится по такому же графику. Разница заключается лишь в том, что им вводится 1 мл вакцины, содержащей 20 мкг основного элемента вируса.
• Для новорожденных также предусмотрена ускоренная схема, когда прививка делается в 1 и 2 месяца. Спустя год после первой прививки проводится ревакцинация.
• В особых случаях для лиц, которые старше 16 лет, может быть применена экстренная схема, согласно которой прививка против гепатита B делается на первый день, потом спустя неделю и последняя – через три недели после первой.

Сроки действия

Сколько действует вакцина против гепатита B? Согласно проведенным исследованиям, если прививка была сделана в младенческом возрасте, то срок ее действия может составлять до 22 лет. В течение этого времени в организме человека сохраняется иммунитет против вируса. Стоит отметить, что при анализе крови, взятом у людей данной категории, антитела против гепатита B могут быть не обнаружены, ведь не всегда удается взять именно тот образец крови, в котором они присутствуют.
По рекомендации Всемирной организации Здравоохранения обследование стоит проходить спустя 5 лет после введения вакцины от гепатита B. Если в крови будет обнаружено достаточное количество антител, ревакцинацию можно отложить как минимум на год. Есть люди, у которых иммунитет уже после первого курса вакцинации сохраняется на всю жизнь.

Вакцины

В состав современных вакцин против гепатита B в большинстве случаев входит так называемый австралийский антиген HBsAg, который является поверхностным. Его получают генно-инженерным способом из дрожжевых клеток. К такому антигену в организме человека образуются антитела, которые с легкостью могут атаковать и обезвредить вирус. Также в состав вакцин входит гидроксид алюминия и небольшое количество консерванта.
В нашей стране чаще всего в качестве вакцины против гепатита B применяют Энджерикс. Эта стерильная суспензия выпускается во флаконах отдельно для детей и взрослых. Полмиллилитра детской вакцины Энджерикс содержит 10 мкг HBsAg, а 1 мл взрослой – 20 мкг.

Противопоказания

Прививка от гепатита B противопоказана людям, у которых возникает аллергическая реакция на отдельные компоненты вакцины. При острых заболеваниях, а также при обострении хронических, вакцинацию проводят после наступления выздоровления (ремиссии) где-то через месяц. Прививка не противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты и осложнения

Прививка против гепатита B считается одной из самых мягких и безопасных, ведь ее состав отличается крайне высокой степенью очистки. Вакцина почти на 95% состоит из одного только антигена. Именно поэтому наиболее частым побочным эффектом является местная реакция на введение препарата, которая выражается в небольшом покраснении или уплотнении в месте укола.
Намного реже у привитых наблюдаются общие реакции организма. Это может быть легкое недомогание, слабость, незначительное повышение температуры, сонливость, а также аллергические реакции. Все эти реакции являются нормальными. Они возникают в течение двух дней после вакцинации и также быстро проходят.

Осложнения после прививки от гепатита B развиваются очень редко. Были проведены исследования, которые показали, что в единичных случаях может возникнуть крапивница, сыпь, анафилактический шок, боль в суставах.

На сегодняшний день эффективность вакцины является очень высокой, что позволяет производителям уменьшать дозировки и сводить количество консервантов к минимуму. Такие их действия еще больше снижают вероятность различных побочных реакций и делают вакцину еще безопаснее.

Желтуха у новорожденных — норма или патология?

Желтуха у новорожденных – явление, знакомое многим мамам. Принято считать, что желтоватый цвет детской кожи в первые дни после рождения – нормальные признаки обменных процессов у младенца. Однако у некоторых детей желтуха вызывает серьезные последствия и служит поводом для беспокойства родителей и врачей. Чтобы понять, когда стоит бить тревогу, необходимо знать, почему появляется желтушность, и что принято считать нормой.

Как развивается желтуха у новорожденных?

В период внутриутробной жизни в крови плода циркулирует фетальный гемоглобин. Он обладает высоким сродством с кислородом. После рождения, когда начинает функционировать дыхательная система, происходит замещение гемоглобина с фетального на обычный.

При распаде эритроцитов образуется токсичный непрямой билирубин. Печень обезвреживает его и превращает в прямой. В таком состоянии билирубин растворяется в воде, что позволяет выводить его с мочой и калом.

У младенцев печень еще функционально незрелая. Она не способна справиться с большим количеством токсинов, вследствие чего билирубин надолго задерживается в крови и органах. Так появляется неонатальная желтуха.

Физиологическая желтуха новорожденных

У здоровых детей желтоватый оттенок кожи и слизистых появляется на вторые сутки родов. Интенсивность ее нарастает на 4–6 день. Физиологическая желтуха уменьшается на 10 день и должна полностью пройти к 14 дню.

Выявление этого состояния во многом зависит от опыта детского врача.

Высок риск пропустить серьезные осложнения, поэтому у всех детей в раннем послеродовом периоде обязательно проводят анализ крови.

В таблица приведены нормы непрямого билирубина для новорожденных детей:

Нормальный уровень непрямого билирубина в крови у всех детей до 85 мкмоль/л. Стоит помнить, что нормы могут изменятся в зависимости от метода исследования и производителя лабораторных систем.

Нормальные значения указываются на бланке выдачи результата исследования.

Термин «физиологическая» желтуха современными неонатологами практически не применяется. Это состояние принято называть просто «желтуха у новорожденных» или «неонатальная желтуха».

Пролонгированная желтуха

У части здоровых детей желтый оттенок кожи наблюдается более 2 недель. Уровень билирубина при этом в пределах допустимых значений, патологии со стороны других органов патология не выявляется. Такое состояние называется пролонгированная физиологическая желтуха.

Физиологическая желтуха, в том числе и затянувшаяся, не представляет угрозу для жизни, экстренного лечения не требует.

Рекомендуется чаще гулять с ребенком, т. к. УФ-лучи способствуют выведению непрямого билирубина из организма. В большинстве случаев такая желтуха у новорожденных проходит без дополнительного лечения.

При пролонгированной форме в домашних условиях можно принимать препарат Галстена в виде капель. Давать лекарство можно только по назначению врача. Галстена – растительный препарат, в состав которого входит одуванчик, расторопша, чистотел. Эти травы обладают желчегонным и гепатопротекторным действием. Возможно появление аллергических реакций, поэтому самостоятельно, без предварительной консультации с педиатром применять препарат нельзя.

Желтуха от кормления грудью

Такое состояние также не является патологией. Жиры грудного молока замедляют процессы обезвреживания билирубина в печени. Если ребенку не давать грудь в течение 2–3 дней, желтушность постепенно проходит. При возобновлении грудного вскармливания желтуха нарастает.

Лечения не требуется, рекомендуется чаще давать грудь ребенку для установления зрелой лактации.

Пройти эта гипербилирубинемия должна к 3 месяцам жизни.

Патологическая гипербилирубниемия

У детей с отягчающими сопутствующими состояниями неонатальная желтуха часто приобретает патологический характер. Гипербилирубинемия, превышающая допустимые значения, считается угрожающим жизни состоянием. При несвоевременном или неэффективном ее лечении развивается ядерная желтуха – тяжелое осложнение. Факторы риска, усугубляющие течение гипербилирубинемии:

• недоношенность;
• низкий вес при рождении;
• многоплодная беременность;
• гипоксия и послеродовая искусственная вентиляция легких;
• обширные кровоизлияния;
• большая послеродовая гематома на ягодицах или голове;
• первичная вакцинация гепатита B.

В отличие от физиологических состояний, такие гипербилирубинемии отмечаются в первые сутки, уровень билирубина в крови превышает допустимую норму (более 256 мкмоль/л), отмечается его прогрессирующее нарастание. Эти гипербилирубинемии опасны развитием тяжелых последствий.

Конъюгационная желтуха

Код МКБ 10 — P58. Такая патология возникает при поражениях печени. К нарушению связывания билирубина приводят тяжелые врожденные гепатиты и внутриутробные инфекции. При этих состояниях к 10–12 месяцам формируется цирроз печени.

Редко встречается наследственная конъюгационная желтуха – синдром Люцей–Дрисколла и синдром Криглера–Найяра. Билирубин достигает значений 600 мкмоль/л.

Таким детям проводят заменное переливание крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Код МКБ 10 — P 55. Это вторая по встречаемости патология, ведущим признаком которой является желтушность. Это заболевание связано с несовместимостью крови матери и ребенка. В организме женщины вырабатываются антитела к эритроцитам плода, которые приводят к их гемолизу (разрушению).

Чаще других выявляется резус-конфликт у Rh-отрицательной женщины и Rh-положительного ребенка.

Желтушность появляется в первые сутки, интенсивность зависит от количества материнских антител. Резус-конфликт проявляется при повторных беременностях, после переливания крови и предшествующих абортов.

Реже встречается болезнь при несовместимости по группам AB0. Реализуется несовместимость только у матерей с 0 (I) группой крови. Их организм способен выделять антитела к A (II) и B (III) группам крови ребенка. Гемолиз появляется в первую беременность. Заболевание может протекать по типу отечного, анемического, желтушного варианта или смерти плода.

У ребенка с желтушным вариантом ГБН билирубин нарастает на 8,5 мкмоль/л каждые 6 часов. Эта желтуха требует экстренного интенсивного лечения. Если терапия вовремя не начата, высока вероятность поражения центральной нервной системы.

Гемолитическая желтуха при микросфероцитозе в ранний неонатальный период встречается крайне редко. Повышенное разрушение эритроцитов связано с изменением их формы и снижением их устойчивости. Характерная клиническая картина наблюдается у детей в старшем возрасте.

Механическая или холестатическая желтуха

Наблюдается при редком врожденном пороке развития – атрезии желчного протока. При этой патологии отсутствует сообщение желчного протока и пищеварительного тракта. Проток заканчивается слепо, в результате чего желчь не проходит в кишечник и застаивается.

Желтуха в этом случае связана с повышением уровня прямого билирубина.

Непрямая фракция при этом в норме или понижена. Проявляется атрезия желчного протока в первые сутки жизни ребенка. При данной патологии показано экстренное оперативное вмешательство. В случае несвоевременной операции прогноз для жизни неблагоприятный.

Чем опасна желтуха?

Билирубин обладает токсическим действием на центральную нервную систему, в результате чего отмечаются легкие или тяжелые неврологические нарушения.

Билирубиновая энцефалопатия – это легкие, проходящие неврологические отклонения. Наблюдаются при умеренной интенсивности желтухи. Энцефалопатия проявляется вялостью, плохим сосанием, гипотонией мышц. Эти симптомы носят временный характер и исчезают вместе с желтухой.

Ядерная желтуха – код МКБ 10: P 57 – тяжелое поражение структур головного мозга.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При уровне более 425 мкмоль/л билирубин вызывает гибель нейронов и ядер в гипоталамусе, базальных ганглиях, мозжечке и стволовом мозге.

Клиническая картина ядерной желтухи имеет четыре стадии:

• Первая стадия. Ребенок отказывается от пищи, пронзительно кричит, появляется рвота.
• Вторая стадия проявляется судорогами, гипертонусом мышц, повышенной чувствительностью, повышением температуры.
• Третья стадия характеризуется сменой гипертонуса на гипотонию. Длится эта стадия до 5–6 месяцев.
• Четвертая стадия или стадия исхода выражается стойкими неврологическими нарушениями. Ядерная желтуха не проходит бесследно. Она приводит к таким последствиям, как церебральный паралич, задержка психического развития, глухота.

Степень неврологических проявлений зависит от уровня непрямого билирубина. Ухудшают прогноз сопутствующая гипоксия, внутриутробная инфекция. Так, у недоношенных детей ядерная желтуха может развиться при довольно умеренных показателях билирубина.

Заболевание самостоятельно не проходит, оно требует экстренного комплексного лечения.

Во второй стадии ядерная желтуха считается обратимой. Но, если терапия не начата вовремя, у ребенка формируются тяжелые последствия в виде неврологических нарушений, сохраняющихся на всю жизнь.

Как лечится желтуха?

Патологические гипербилирубинемии лечатся только в стационаре. В домашних условиях возможна терапия только физиологической и пролонгированной формы.

Лечение заключается в применении фототерапии, инфузионной терапии (внутривенное введение растворов глюкозы и натрия хлорида), в тяжелых случаях проводится интенсивная терапия с применением фенобарбитала. При неэффективности интенсивной терапии проводится заменное переливание крови.

Фототерапия

Этот метод является основным компонентом лечения. Уф-излучение способствует переходу билирубина в водорастворимую форму. При проведении фототерапии ребенка помещают под лампу синего цвета. Процедура может проводиться в кроватке или кювезе. Длительность одной процедуры до 12 часов. Во время фототерапии ребенок раздет, поэтому для предотвращения переохлаждения, к УФ-лампам добавляют источники лучистого тепла.

Абсолютными противопоказаниями к проведению фототерапии являются наследственные порфирии и прием фотосенсибилизирующих препаратов (фенобарбитал).

Осложнениями такого лечения могут быть обезвоживание, ожоги кожи, частый стул.

Инфузионная терапия

Обычно проводится растворами глюкозы и натрия хлорида проводится для ускорения выведения растворенного билирубина из организма, а также для предотвращения обезвоживания ребенка во время фототерапии. 5% раствор глюкозы и/или физиологический раствор вводят внутривенно капельно с помощью специальных систем. При введении больших объемов жидкости предпочтительнее через катетер магистральной вены.

Целесообразность применения фенобарбитала очень спорна. Рекомендуется давать этот препарат только при затянувшейся желтухе.

Заменное переливание крови имеет несколько осложнений, предупредить которые не всегда возможно. Поэтому к этой процедуре прибегают только в очень тяжелых случаях при неэффективности интенсивной терапии.

Как предупредить желтуху?

Предотвратить ее появление невозможно. Профилактика направлена на недопущение развития осложнений. Для этого у всех детей в роддоме исследуют уровень билирубина в крови, а после выписки из роддома их регулярно осматривает участковый педиатр или медсестра.

Для снижения риска возникновения гемолитической болезни новорожденных Rh (-) женщинам не рекомендуют делать аборты.

Цель исследования: выяснить воздействие тимеросала и гидроокиси алюминия, содержащихся в вакцине на печень и желчные пути.

Материал и методы исследования

Анализ научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведено исследование в Карелии [1] о причинах затяжных желтухах у новорожденных после вакцинации против гапатита В. С этой целью был проведён анализ амбулаторных 100 карт не вакцинированных в роддоме (1999) и 100 новорожденных вакцинированных в роддоме (2005). Из исследования исключили недоношенных детей, детей с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией – ЦМВ, токсоплазмоз и так далее. Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%. УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых. Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

О появлении желтух после вакцинации против гепатита B имеются сообщения в VAERS – электронная система сообщений о побочных эффектах вакцин, созданная в 1990 г. для компенсации за ущерб, нанесенный прививками. В 1990-2002 гг. зарегистрировано 38600 осложнений, 3115 новорожденным потребовалось госпитализация, у 224 новорожденных развилась желтуха [2].

Причин развития желтух у новорожденных много. Причинами могут быть довольно редкие семейные наследственные желтухи: Криглера-Найяра, Жильбера, Аагенеса, наследственная гемолитическая желтуха Минковского-Шоффара, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Помогает постановке диагноза семейный анамнез. Так же могут быть довольно редкие аномалии развития внутрипечёночных и внепечёночных желчных путей: гипоплазии, атрезии. Транзиторная физиологическая желтуха новорожденных возникает на 2-3 день жизни из-за несовершенства у новорожденного системы конъюгации билирубина, повышенного образования билирубина. Оно в 2 раза выше, чем у взрослого. У доношенных детей она доброкачественная, не вызывает ухудшения состояния, увеличения печени; у доношенных не бывает затяжной и исчезает через 4-7 дней [3, с. 43-47, 5-67, 235-276]. С вакцинацией от гепатита В ребенок получает тимеросал с гидроокисью алюминия. Тимеросал содержит соль ртути – этилртуть, которая более токсична, чем сама ртуть. В присутствии алюминия ртуть становится ещё более токсичной [4]. Дезинтоксикация ртути происходит в печени. В печёночных клетках этилртуть связывается с внутриклеточным глутатионом с участием фермента цитохрома P450, из печёночных клеток она поступает в междольковые желчные канальцы [3, с. 213-214] и с желчью 90% ртути выводится кишечником, 10% – почками [5]. Печень новорожденного ещё не зрелая, система дезинтоксикации работает не в полном объеме, так как внутриклеточного глутатиона, необходимого для дезинтоксикации, ртути недостаточно [6]. С вакцинацией против гепатита В ребёнок получает токсичное вещество, которое выводится с желчью. «Если токсическое вещество выделяется с желчью, то это может привести к образованию внутриканальцевых нерастворимых комплексов, могущих вызвать холестаз» [3, с. 213-215].

Следовательно, причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации от гепатита возможно за счет выпадения нерастворимых комплексов в желчных путях, что приводит к нарушению выведения коньюгированного билирубина. Возможно также токсическое повреждение печеночных клеток (официальная инструкция Эувакс одним из осложнений вакцинации может быть транзиторное повышение трансаминаз). Повышение трансаминаз – это цитолиз печеночных клеток [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]. При длительно протекающих холестазах возможно развитие перипортального фиброза с воспалительной инфильтрацией портальных пространств [3, с. 235-276].

1. Причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В возможно за счет образования внутриканальцевых нерастворимых комплексов, приводящих к нарушению выведения конъюгированного билирубина, а так же токсическое повреждение печеночных клеток.

2. Нельзя вводить токсическое вещество через 12 часов после рождения, так как системы дезинтоксикации работают не в полном объеме. Нервная и иммунная системы еще незрелые, рост и развитие нейронов происходит в основном в течение первых шести месяцев. После введения тимеросала происходит дегенерация и гибель нейронов при низких наномолярных дозах тимеросала [5]. У новорожденных общая незрелость регуляторных механизмов проявляется в нестабильности и изменчивости мозгового кровотока. На протяжении всего грудного возраста отмечается наиболее высокие показатели интенсивности кровоснабжения мозга. Это явление связано с особенно высокими в это время метаболическими потребностями мозга. Более энергоемкими оказываются те этапы онтогенеза, когда скорость роста снижается, а в органах и тканях происходят существенные качественные изменения, обусловленные процессами клеточных дифференцировок (особенно в мозге), резко увеличивается содержание митохондрий, а, следовательно, усиливается окислительный обмен и теплопродукция. Биологический смысл этого явления состоит в том, что в процессе клеточной дифференцировки образуются новые структуры, новые белки и другие крупные молекулы, которые раньше клетка производить не умела. Следовательно, ростовой процесс новорожденных требует особых энергетических затрат. Интенсивность окислительных процессов в печени выше, чем во всех других тканях организма. Однако токсическое повреждение печеночных клеток, как последствие патологической желтухи, у новорожденных приводит к отставанию в развитии.

3. Токсическое повреждение печеночных клеток нарушает процесс метаболизма, который осуществляет природное право на жизнь у новорожденных и естественное право на их саморазвитие. Ибо природное право на жизнь само в себе имеет все природные законы движения всех явлений человеческой природы для того, чтобы стать реальным жизненным процессом. Для нормального физиологического развития необходима биологическая потребность в поиске, которая является врожденной. Биологическая потребность в поиске «осуществляет связь между уровнем и темпом развития мозга: чем сложнее и совершеннее становится центральная система, тем интенсивнее она развивается и совершенствуется… Одним из механизмов, обеспечивающих такое ускорение, является поисковая активность» [8, с. 22-23]. Развитие затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В является причиной их функциональной незрелости, которая наблюдается у детей поступающих в школу, ибо токсическое повреждение печеночных клеток ослабляет стимуляцию врожденной биологической потребности новорожденных в поисковой активности.

4. Вакцинацию против гепатита В через 12 часов после рождения должны получать новорожденные из группы риска – если мать больна гепатитом В.

5. Диагностика желтух в неонатальном возрасте весьма затруднительна. За детьми, перенесшими затяжные желтухи, необходимо долгосрочное наблюдение.

ВАЖНО! Вопрос педиатрам или знающим. прививка от гепатита новорожденному Подскажите, плиз, нам не сделали в роддоме прививку от гепатита, которая делается в первые 12 часов жизни. Т.к. персонал жене не объяснил при поступлении на роде, что это важно. Ну правда, отношение просто наплевательское. И что теперь делать? Можно ли ее сделать уже после роддома?

Заранее спасибо за ответ! 8 лет Девочки, спасибо, успокоили! 🙂 А то в палате только нам не делали, а троим сделали. Жена дергается! Возможно поэтому доча спит прекрасно, а 2 мальчика привитые плачут круглосуточно, мамули их воют, ничем малышей не успокоить. Дополнен 8 лет назад

Прививка от гепатита у новорожденных замедляет исчезновение желтушки — Печень и её здоровье

Здравствуйте, дорогие подписчики! Желтуха у новорожденных причины и последствия – очень распространенная и актуальная тема для мам, вокруг которой возникает много вопросов. Каковы причины возникновения желтухи у новорожденных и у взрослых людей?

Самое главное, что желательно знать и понимать, желтуха – это не болезнь, это лишь симптом множества болезней.

Содержание статьи:

Из-за чего возникает желтуха?

Почему кожа вдруг желтеет? Итак, в крови у человека есть эритроциты — особые красные кровяные клетки. Они вместе с гемоглобином разносят по организму кислород и углекислый газ. Оказывается, жизнь эритроцитов коротка: максимум 120 суток, то есть каждый день примерно 1% всех эритроцитов, которые есть в нашем организме, погибают. А внутри уже разрушенных эритроцитов находится особое вещество – билирубин (желтый пигмент).

Билирубин очень ядовитый и токсичный, он опасно действует на органы и системы органов. Задача организма – срочно обезвредить билирубин и вывести наружу. Для этого в печени «плохой» билирубин нейтрализуется (обезвреживается) и билирубин становится «хорошим». Далее «хороший» билирубин попадает в желчный пузырь, затем в 12-перстную кишку и выводится из организма.

Что же такого должно произойти в организме, чтобы процессы образования, нейтрализации и выведения билирубина нарушились?

Желтуха – это нарушение на каком-то этапе, поэтому билирубина в организме становится много, и кожа человека принимает желтый оттенок.

Возможные причины появления желтухи у взрослых:

• В несколько раз увеличилось разрушение эритроцитов (произошло кровоизлияние, отравление, укус змеи, анемия («Низкий гемоглобин: что делать?»)), что в свою очередь привело к повышению уровня билирубина. Такая желтуха называется надпеченочной, то есть она не имеет никакого отношения к печени.
• Болезни печени (воспаление печени, гепатит, болезнь Боткина, неработающая печень алкоголика). Она просто не может вовремя нейтрализовать весь образовавшийся билирубин и его уровень в организме повышается. Такая желтуха называется печеночной, она напрямую связана с печенью.
• Желчь не может выйти из желчного пузыря (воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре). Такая желтуха называется подпеченочной (механической). Механическая желтуха у детей возникает очень редко, это болезнь взрослых и пожилых людей.

Желтуха у новорожденных (причины):

У любого новорожденного ребенка имеют место 2 фактора:

• Во-первых, у новорожденного ребенка уровень гемоглобина намного выше, чем у обычного ребенка. Он быстро начинает разрушаться, приходить в норму.
• У новорожденного ребенка еще не созревшие печеночные ферменты, которые должны нейтрализовывать билирубин. В результате не менее чем у 50-60% абсолютно здоровых детей на 2-3 день после рождения появляется физиологическая (нормальная, естественная) желтуха новорожденных. Она не нуждается в лечении. Если ребенок родился раньше срока (недоношенный), то эти ферменты еще более недоразвиты, поэтому у недоношенных детей желтуха возникает в 80-90% случаев. Постепенно печень обучается нейтрализовывать билирубин и его уровень начинает уменьшаться.

Тем не менее бывают ситуации, когда эритроциты разрушаются интенсивно из-за каких-то болезней, например:

• Из-за несовместимости по группе крови с мамой (если у женщины с 1 группой крови рождается ребенок со 2 или 3 группой крови), ее еще называют несовместимостью по АВ0.
• Из-за резус-конфликта (разные резусы у мамы и ребенка)
• У детей бывает очень неприятная врожденная болезнь – атрезия желчевыводящих путей, когда ребенок рождается с несформированными желчными протоками. В среднем такая болячка бывает у 1 из 15000 новорожденных. Таким детям делают сложную операцию и спасают жизнь, но тем не менее у них бывает желтуха.
• Если у детей билирубин в норме, но время от времени появляется желтушность кожных покровов, то чаще всего это связано с достаточно безопасной для здоровья ребенка ситуацией, которая носит название синдром Жильбера. При этой болячке врожденно нарушена активность ферментов, которые обезвреживают билирубин в печени. Это врожденная особенность. При этой болезни любое переедание или интенсивные физические нагрузки, а также ситуации, когда ребенок поорал, покапризничал, пропотел и так далее приводят к кратковременному повышению уровня билирубина. Это бывает не только у детей, но и у взрослых. Есть люди, у которых врожденно снижена способность нейтрализовать билирубин. Это не опасно, не лечится и лечения не требует. Но с обжорством нужно быть осторожным.
• Желтуха естественного вскармливания. Оказывается, в женском молоке есть особое вещество, которое тормозит активность печеночных ферментов. Зачем это надо природе никто не знает. Но все же если ребенок кормится грудью, то у него может сохраняться желтуха и после 5-го дня от рождения. Если ребенок получает смесь, то желтуха намного реже, а если кормится грудью – намного чаще. Это не говорит о том, что детей нужно кормить смесью, но это явление бывает у очень большого количества детей. Убедиться в том, что это желтуха грудного вскармливания, достаточно легко: на 1-2 дня прекращают кормление грудью и желтуха резко уменьшается.

На самом деле, если ребенок немного желтенький и у него повышен уровень билирубина, это не значит, что он страдает. Реальные проблемы начинаются тогда, когда количество билирубина переходит определенный порог (примерно в 10-15 раз выше, чем норма), в таком случае большое количество билирубина начинает действовать на центральную нервную систему, что очень опасно.

Если у ребенка желтуха вызвана опасными причинами, то он себя очень плохо чувствует (плачет, не набирает вес, вялый, у него понос), то есть желтуха не является единственным симптомом. Если ребенок активный, с аппетитом ест, прибавляет в весе, но у него есть желтуха, то надо просто набраться терпения и подождать. Уровень билирубина с каждым днем должен снижаться! Если же по результатам анализов билирубин растет, то нужно срочно обращаться за помощью к медработникам.

Желтуха у новорожденных последствия

Если у ребенка была физиологическая желтуха, желтуха грудного молока, желтуха из-за несовместимости по группе крови или резус-конфликта то последствий никаких не будет! Была и прошла бесследно. То же самое относится и к желтухе при синдроме Жильбера.

Последствия желтухи достаточно серьезные, если причины ее появления – это болезни печени, закупорка желчных протоков или надпеченочная желтуха. Самое серьезное последствие желтухи – это разрушение клеток печени (цирроз). Поэтому необходимо выяснять причины появления желтухи как можно раньше и устранять их.

Зачем при желтухе на ребенка светят лампой?

Свечение лампой – одно из выдающихся открытий последних лет. Выяснилось, что если ребенка с желтухой выносят на свет (на солнце), то уровень билирубина снижается. Оказывается, когда самый обычный яркий свет падает на кожу, то билирубин под действием облучения обычным светом превращается в особый изомер и становится нетоксичным. При появлении фототерапии (этих самых ламп) удалось в десятки раз уменьшить случаи переливания крови.

Является ли желтуха противопоказанием для прививки от гепатита В?

Если у ребенка физиологическая желтуха новорожденных, то она не является противопоказанием ни для чего.

Но если у новорожденного ребенка воспаление ткани печени (гепатит), то естественно прививать такого ребенка нельзя, это противопоказание.

Когда человек больше всего рискует заболеть гепатитом В?

Правильно: тогда, когда ему проводится введение препаратов крови или делаются операции. Представьте себе, что рождается ребенок с выраженной несовместимостью резус-фактора или несовместимостью по группам крови. Крайний вариант лечения – заменное переливание крови (выводится кровь и вводится новая). Такому ребенку будет вводиться множество препаратов крови и у него очень большой риск заразиться гепатитом В. Ребенку с атрезией желчевыводящих путей нужна будет операция и также есть риск заразиться гепатитом В. Оказывается, даже самые опасные болезни, связанные с желтухой, являются скорее поводом срочно вакцинироваться от гепатита В.

Решать опасная желтуха или неопасная и назначать / не назначать лечение может только врач!

Всего Вам доброго!

Источник: mame55.ru

Читайте также

Прививка о гепатита и желтуха у новорожденного — Печень и её здоровье

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Есть ли зависимость длительной желтушки новорожденного от прививки гепатита В?

Гепатит В — вирусная инфекция, поражающая печень и передающаяся с кровью или, очень редко, с другими жидкостями организма. Возможности инфицирования гепатитом В через грязные руки или с материнским молоком не существует. Этот гепатит традиционно считается «профессиональной болезнью» наркоманов, пользующихся общими шприцами для внутривенных инъекций, проституток, гомосексуалистов, а также тех пациентов, которые получают переливания цельной крови или плазмы.

Случаи бытового заражения от члена семьи, носителя вируса, относятся к разряду казуистических, и вероятность их может быть практически полностью устранена использованием индивидуальных зубных щеток, расчесок.

Раз перенесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизненный иммунитет. Как минимум у 80% взрослых и еще большего количества детей болезнь заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Всего лишь от 1 до 4 % взрослых, заболевших гепатитом В, становятся хроническими носителями болезни.

Обычно для гепатита В характерно легкое течение; общие симптомы заболевания напоминают симптомы гриппа, хотя желтуха, потемнение мочи, осветление кала и боли в суставах позволяют поставить клинический диагноз гепатита. Случаи злокачественного течения редки (менее 1%) и при этом обычно наблюдаются лишь у пациентов с тяжелыми фоновыми заболеваниями.

Влияние вакцинации против гепатита В на длительность синдрома гипербилирубинемии у детей в республике Карелия

З. В. Труханкина, С. В. Сабалаева

Петрозаводский государственный университет

Зав. кафедрой — к.м.н. А. Л. Соколов

к.м.н. доц. Л. В. Кузнецова

Цель работы: выявить влияние вакцинации детей против гепатита В на длительность желтухи у новорожденных. Задачи: оценить длительность физиологической желтухи у детей без прививки против гепатита В и с прививкой; оценить состояние здоровья детей с длительной гипербилирубинемией в катамнезе. Материалы: проанализированы амбулаторные карты 100 детей родившихся в 1999 г. (не вакцинированных в роддоме от гепатита В) и 100 детей, родившихся в 2005 г.(вакцинированных в роддоме) на базе поликлиник №2, №5 г Петрозаводска. Из исследования были исключены недоношенные дети, дети с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией. Методы: клинический, биохимический, ультразвуковое исследование (УЗИ),статистический анализ. Результаты: Всего физиологических желтух за 1999 г. 26%, за 2005 г. 32%, из них с затянувшимися желтухами за 1999г. 19%, за 2005г 56%. Длительность желтухи до месяца. Уровень билирубина от 120 до 240 мкмоль/л. Все дети с затянувшейся желтухой получали консервативную терапию: дополнительное введение жидкости 96%, желчегонные препараты 35%. Катамнез прослежен у 23 детей с затянувшейся желтухой. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев жизни у 22% детей (20% за 1999 г., 80% за 2005 г.), УЗИ выполнено в 22% случаев (80% без патологии, 20% умеренная гепатомегалия). Выявлена сильная положительная корреляция (0,7) — с введением вакцинации в роддоме, увеличилось число затянувшихся желтух.

Выводы: Достоверно доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение случаев затянувшихся желтух. Длительность желтух составила более 3 недель. Проводимая консервативная терапия оказалась эффективна. На состояние здоровья детей в дальнейшем затянувшиеся желтухи не повлияли.

Один комментарий

Один комментарий на «“Есть ли зависимость длительной желтушки новорожденного от прививки гепатита В?”»

Зашибись статья. У вас вся доказательная база против прививок основана на таких «исследованиях?» И кстати, почему же вы пишете, что для гепатита B характерно легкое течение? Хроническое носительство вируса, цирроз и рак печени — это тоже по-вашему «легкое течение»? Не вводите людей в заблуждение.

Источник: http://antivakcina.org/est-li-zavisimost-dlitelnoj-zheltushki-novorozhdennogo-ot-privivki-gepatita-v/

Желтуха и прививка гепатит В

Прививку от гепатита В ставят в первые сутки всем, кто не отказался. Патологическая желтушка начинается всегда на 2-3 сутки независимо от того, ставили прививку или нет.

ну реально мой пример, желтушка была у обоих детей и у привитого в роддоме и у Не привитого. :ugu:

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

После второй и третьей прививки тоже все ОК (хотя третью поставили отечественную)

ИМХО, Особой связи желтушки с прививками не вижу, но убеждать в обратном никого не собираюсь

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

Может повышение билирубина от этих прививок и происходит?

ожет и обязательно! Вот я отказалась от геп. В в роддоме, начали делать в 3 месяца, а педиатор говорит, что у вас билирубин нижняя граница допустимого, не будем пока делать, т.к. прививка геп В вызывает увиличение билирубина. Слава Богу, хоть в роддоме отказалась, у нас тоже была физиологическая жел-ка.

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой

возможно и действительно напрямую высокий билирубин и прививку от гепатита в и не стоит связывать, но резкое ослабевание иммунитета после любой прививки и следовательно усиление всяких неприятностей у ребенка — все таки стоит.

очему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает

а почему не сплясать отсюда? физиологическая желтушка должна была у ребенка возникнуть,и, как бы то ни было, ребенку и его печенке нужно с ней бороться..у кого-то есть силы, у кого-то их не особо много, организмы разные..а тут привет печенке от накануне поставленной прививки прилетел..и все вместе привело к более тяжелой и длительной желтушке.. в неноворожденном возрасте отягчающего фактора в виде желтушки уже нет, поэтому жалобы возникают уже не на цвет, а например, на боль..или вообще не возникает, потому что с одной прививкой печенке легче справиться, чем и с прививкой и с повышенным билирубином

а почему не сплясать отсюда?

Ну дак пляшите кто не дает то? Просто все это останется лишь теорией не подтвержденной, хоть упляшись. Я свой личный пример привела, что у меня одинаковая реакция на посталенную и не поставленную прививку- затяжная желтушка и причем на одинаковое кол-во времени( почти 2 месяца), я связываю это с физиологическими особенностями моих детей . А тут топ как обычно свелся к вреду прививок .

но резкое ослабевание иммунитета после любой прививки и следовательно усиление всяких неприятностей у ребенка — все таки стоит

мы отказались от всех прививок.

да мы уж поняли.:)Сообщение было изменено пользователем 14-11-2008 в 18:57

С таким же успехом можно предположить что затяжная желтушка от БЦЖ, ее ж тож в родоме ставят.

дело не в конкретной прививке и конкретной хворе, дело в целом о влиянии прививок на иммунитет.

А топ как обычно свелся к вреду прививок

ну эт норма уже! 😀

дело не в конкретной прививке и конкретной хворе, дело в целом о влиянии прививок на иммунитет.

Да конечно, только вот автор запрашивает как раз конкретную хворь и просит связать или не связать ее с конкретной прививкой. 😉 А мы ту уже пошли глобально мыслить и за любимые копья хвататься.)) 🙂

ну эт норма уже!

ну да, в свете кризиса это одно из наиболее «бюджетных» развлечений)))( сорри за оффф) 😀

А мы ту уже пошли глобально мыслить и за любимые копья хвататься.)) 🙂

ну куда же без этого? 😀 сидя дома с малявкой — очень легко отупеть, вот и развлекаемся!

в свете кризиса это одно из наиболее «бюджетных» развлечений)

как бы и оно не обломалось %O

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

может я туплю, но почему?

а то тоже как то боязно ставить

Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.

Только подумайте, что там с печенью творится после прививки

Прививка от гепатита В к реальному гепатиту В отношения имеет крайне мало. Это продутк генной инженерии. И на печено, влиять так как гепатит влияет не может.

а вот физиологическая желтушка бывает у всех, тока в разной форме. И возникает она как раз на 2-3 сутки. Потому ее часто с прививкой связывают, а связи НЕТ.

мы вообще от всех прививок отказались в роддоме. http://vkontakte.ru/video7552330_65947701 посмотрите очень позновательно

Респект вам :good: Мы тоже отказались. Посмотрела файл. Читала на подобе данного фильма брошюрку А.Котока.

т.к. бедная печень маленького ангелочка не может вынести такую серьёзную прививку против гепатита. (Только подумайте, что там с печенью творится после прививки)

и что же с печенью интересно происходит? распадается?

С печенью прививка ничего общего не имеет. Парацетамол большее влияние на печень оказывает, не говоря уже об антибиотиках.

причем вообще эту прививку не рекомендуют ставить без анализа на биллирубин

а эти данные откуда?

Прививка от гепатита В к реальному гепатиту В отношения имеет крайне мало. Это продутк генной инженерии. И на печено, влиять так как гепатит влияет не может.

а вот физиологическая желтушка бывает у всех, тока в разной форме. И возникает она как раз на 2-3 сутки. Потому ее часто с прививкой связывают, а связи НЕТ.

книжки читать нужно не только те, что в 70-х для врачей написали

Все разделы

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Мир женщины

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Тема закрыта

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/97783/2.html

Прививка от гепатита А (от желтухи)

От гепатита А никто не застрахован, но чаще всего дети желтухой болеют в возрасте от 3 до 10 лет, а взрослые – до 30 лет. В окружающую среду вирус гепатита А попадает из испражнений больного человека и загрязняет воду, продукты, предмету. Потому и говорят, что гепатит А, как правило, – это болезнь немытых рук. Если человек не соблюдает элементарные гигиенические требования – не моет руки после посещения туалета, не кипятит воду из-под крана, риск заразиться гепатитом А очень высок.

Вирус гепатита А проникает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта, проникает в лимфатические узлы и печень, после чего поражает клетки печени. Пик заболеваемости обычно приходится на июль-август и сентябрь-ноябрь.

От попадания вируса гепатита А в организм до появления первых симптомов заболевания проходит от 7 до 50 дней. Сначала проявляются общие симптомы кишечной инфекции: повышается температура, болит голова, возникают боли в животе, рвота и понос. Через 3-5 дней сомнений, что это гепатит А, уже нет, так как появляются весьма специфические признаки этой инфекции: моча темнеет и по цвету начинает напоминать пиво, стул же, наоборот, обесцвечивается из-за нарушений в работе печени. Далее начинается уже настоящая желтуха – склеры (белки) глаз, слизистая оболочка полости рта, кожа становятся желтыми. Это опять-таки связано с поражением печени. При этом человек чувствует себя намного лучше, температура снижается. Через 10-20 дней больной выздоравливает и у него развивается пожизненный иммунитет к этой инфекции.

Бывает, что гепатит А протекает без желтухи. Тогда единственные признаки инфекции – повышенная температура, тошнота, потеря аппетита и боли в животе. Чаще всего безжелтушные формы гепатита переносят дети до 5 лет. А вот у взрослых гепатита А без желтухи практически не бывает.

Гепатит А можно предупредить двумя методами. Вводить после контакта с больным иммуноглобулины с готовыми антителами к вирусу гепатита А или сделать прививку. Иммуноглобулины обеспечивают защиту на 1 месяц и могут вызвать аллергическую реакцию. И каждый раз после контакта с заболевшим этот препарат надо вводить заново.

Прививка же защитит от вируса надолго. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и как мера профилактики. В России прививка против гепатита А входит в национальный календарь прививок, но не является обязательной. Ее рекомендуют сделать хотя бы за 2 недели до того, как ребенок пойдет в детский сад или школу. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени.

Вакцины от желтухи

В России зарегистрированы следующие вакцины против гепатита А: Геп-А-Ин-Вак (Россия), Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Великобритания и Бельгия). Отечественная вакцина используется для детей с 3 лет, Вакта и Аваксим – с 2 лет, Хаврикс – с 1 года.

Все вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус гепатита А, поэтому невозможно как заразиться в результате прививки гепатитом А, так и передать вирус от привитого человека непривитому.

Прививку против гепатита А можно сочетать с любыми прививками, кроме БЦЖ. Детям до 1,5 лет вакцина вводится внутримышечно в бедро, детям постарше – в дельтовидную мышцу плеча. Однократное введение вакцины создает иммунитет против гепатита сроком на 12-18 месяцев. Потому через 6-18 месяцев (в зависимости от того, какая вакцина использовалась) нужна ревакцинация. После этого иммунитет сохраняется около 20 лет.

Как и при любой другой прививке, после введения вакцины против гепатита А у ребенка могут возникнуть побочные реакции: уплотнение, отек, покраснение, болезненность в месте укола. В редких случаях может повыситься температура. В очень редких случаях возникают головная боль, повышенная утомляемость, кратковременная боль в животе. Через максимум 3 дня они проходят сами собой.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются: беременность, кормление грудью, сильная реакция (поднятие температура выше 40°С, отек в месте инъекции диаметром больше 8 мм) на предыдущую прививку, онкологические заболевания.

Относительными противопоказаниями являются: острое заболевание или обострение хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию делают не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления или вхождения в ремиссию.

Источник: http://www.parents.ru/article/privivka-ot-gepatita-aot-zheltuxi/

Источник: medicinavdome.ru

Читайте также

Желтуха новорожденных

К моменту появления малыша на свет далеко не все его органы готовы мгновенно переключиться на новый режим работы. Например, печени младенца понадобится недели две, чтобы справиться с многочисленными задачами, которые ставит перед ней организм. И одним из признаков того, что процесс идет активно, будет физиологическая желтуха (или желтушка) новорожденных. 

Что общего у гепатита и физиологической желтухи новорожденных?

Гепатит и физиологическую желтуху новорожденных объединяет только одно внешнее проявление. Оба недуга возникают из-за того, что в кровь поступает слишком много билирубина. Это красный желчный пигмент (от латинского bilis – желчь и ruber – красный). Он является главным составляющим желчи и одновременно продуктом распада гемоглобина. Именно билирубин, накапливаясь в тканях, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет и при безобидной желтушке младенцев, и при грозном гепатите. Но у этих двух диагнозов совершенно разные причины. Гепатит развивается из-за вируса, который малыш получает извне. И пока «незваный гость» не покинет организм, болезнь будет прогрессировать. А желтуха – явление другого порядка, физиологическое (так его называют врачи). Поводом для возникновения подобного состояния является незрелость организма. И как только органы «научатся» правильно выполнять свои функции, все придет в норму.

Причины физиологической желтухи новорожденных

Желтоватый оттенок кожи у здорового малыша – следствие того, что печень еще не готова справиться с большим объемом работы. А дел у нее действительно более чем достаточно. Сразу после родов в органах младенца происходит множество изменений, и главное – он начинает дышать через легкие. До рождения ребенок получал кислород с кровью, его приносили содержащиеся в ней эритроциты и гемоглобин. Именно поэтому у новорожденных эти показатели выше, чем у детей постарше и взрослых. Но после появления на свет, когда легкие принялись за работу, схема меняется, потребность в переизбытке отпадает и невостребованные вещества начинают разрушаться. А чтобы продукты распада покинули детский организм, печени приходится их перерабатывать, расщеплять гемоглобин на билирубин и другие компоненты. Процесс начинается медленно, но с каждым часом ускоряется. «Неопытный» орган ребенка может не успевать утилизировать лишнее, и тогда билирубин скапливается в крови. Если объем вещества превышает 35 мкмоль/л, оно попадает в ткани, придавая им желтый оттенок. На интенсивность окрашивания влияет не только концентрация билирубина, но и особенности кожи: чем она плотнее, тем менее выражен цвет. Легче всего прокрашиваются нижняя поверхность языка, нёбо, кожа лица, белки глаз и слизистые.

Оттенок кожи начинает меняться на 3–4-й день после рождения. А через 7–10 дней он должен стать прежним. И за сроками следует внимательно следить. Безопасная желтуха имеет свои рамки. У детей, родившихся вовремя, она должна пройти к концу второй недели жизни, у появившихся на свет раньше срока – по истечении четвертой. Если этого не произошло, ситуация осложняется. Чем дольше длится желтуха, тем больше площадь ее распространения, добравшись до головного мозга, билирубин способен и его окрасить в желтый цвет, что уже не так безопасно и может отрицательно сказаться на развитии ребенка. 

Нужно ли лечение при физиологической желтухе новорожденных?

Сразу после родов врачи берут у младенца кровь на анализ, чтобы выяснить, сколько в ней билирубина. Если концентрация небольшая, организм, скорее всего, самостоятельно очистится от излишков этого вещества, и лечение не понадобится. Бывает, что цвет кожи меняется так незначительно, что мама даже ничего не замечает. Если внешние признаки все же есть, врачи порекомендуют женщине почаще поить своего младенца, чтобы билирубин поскорее «вымывался» из кишечника и не мог в нем накапливаться.

При повышении уровня билирубина в крови выше 200 мкмоль/л требуются лечебные меры. К ним относятся: внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновой  кислоты и других медикаментов. Препараты повышают активность печени, она вырабатывает больше ферментов, которые разрушают, или, как говорят врачи, связывают ненужный билирубин. А чтобы он быстрее покинул организм, малышу дают абсорбенты, раствор альбумина, активированный уголь и желчегонные препараты.

Вместе с лекарствами на помощь крохе приходят и физиотерапевтические процедуры – фото- (свето-) терапия. Голенького ребенка кладут в кувез, включают над ним специальную лампу дневного, белого или синего света. Под действием излучения происходит распад билирубина, уже проникшего в кожу. Образовавшиеся производные хорошо растворимы в воде и без предварительного превращения в печени выводятся с желчью и мочой. Иногда, чтобы не прерывать прием «солнечных ванн», малыша лишают общения с мамой на несколько часов.

Случается, правда, очень редко, что желтуха новорожденных возникает как реакция на мамино молоко, если оно слишком жирное. Дело в том, что жиры мешают вырабатываться ферментам печени, и та не может справиться с билирубином. Определить эту форму недуга позволяют поздние сроки его появления, не на 3–4-й день жизни, а на 5–10-й и позже. Второй симптом – запор у малыша. Но даже в этом случае не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Единственное, что должна сделать мама – внести коррективы в свой рацион и посоветоваться с врачом, как помочь крохе чаще опорожнять кишечник.

Патологическая желтуха

Серьезная желтуха развивается на фоне других заболеваний, которые выявляются еще до того, как в крови повышается уровень билирубина и кожа начнет менять оттенок. В этом случае врачи говорят о патологической желтухе. Причины у недуга могут быть разными, среди прочих – врожденные болезни печени или хронические заболевания у мамы, например, скрытые и недолеченные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др). При диагностике обстоятельства будут учтены, и врачи смогут найти и устранить истинную причину патологической желтухи.

Чтобы помочь организму крохи вывести ненужный билирубин, мама должна:

• Как можно раньше приложить ребенка к груди, чтобы он получил больше молозива. Это вещество действует как слабительное, что дает крохе возможность быстрее освободиться от мекония (первородного кала). Вместе с ним выходит и билирубин, не успев попасть из кишечника в кровоток и усугубить состояние. 
• Чаще кормить ребенка по той же причине: кишечник крохи будет регулярно опорожняться и освобождать организм от ненужных веществ.
• Будить ребенка, чтобы покормить. Повышенный уровень билирубина может вызывать у крохи сонливость, из-за которой он способен проспать очередное кормление. Меньше пищи – реже стул и выше концентрация вредного билирубина в кишечнике, откуда он всосется в кровь и разнесется по всему телу. Чтобы этого не произошло, следует будить малыша для кормления до тех пор, пока его кожа не приобретет свой прежний розовый цвет.
• Следить за тем, чтобы малыш в течение дня как можно чаще находился под непрямыми солнечными лучами. Детскую кроватку поставьте поближе к окну, и почаще, но в разумных пределах, оставляйте кроху голеньким. В летнее время, когда на улице тепло и безветренно, во время прогулки оголяйте ручки и ножки, а по возможности и животик малыша.

Есть ли зависимость длительной желтушки новорожденного от прививки гепатита В?

30.04.2012  

Гепатит В — вирусная инфекция, поражающая печень и передающаяся с кровью или, очень редко, с другими жидкостями организма. Возможности инфицирования гепатитом В через грязные руки или с материнским молоком не существует. Этот гепатит традиционно считается «профессиональной болезнью» наркоманов, пользующихся общими шприцами для внутривенных инъекций, проституток, гомосексуалистов, а также тех пациентов, которые получают переливания цельной крови или плазмы.

Случаи бытового заражения от члена семьи, носителя вируса, относятся к разряду казуистических, и вероятность их может быть практически полностью устранена использованием индивидуальных зубных щеток, расчесок.

Для тех, кто не принадлежит к указанным выше группам риска и не меняет беспрерывно половых партнеров, реальная возможность заражения гепатитом В может быть связана почти исключительно с мед. инструментарием, не прошедшим необходимой стерилизации, или с многоразовым использованием одноразовых мед. инструментов.

Раз перенесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизненный иммунитет. Как минимум у 80% взрослых и еще большего количества детей болезнь заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Всего лишь от 1 до 4 % взрослых, заболевших гепатитом В, становятся хроническими носителями болезни.

Обычно для гепатита В характерно легкое течение; общие симптомы заболевания напоминают симптомы гриппа, хотя желтуха, потемнение мочи, осветление кала и боли в суставах позволяют поставить клинический диагноз гепатита. Случаи злокачественного течения редки (менее 1%) и при этом обычно наблюдаются лишь у пациентов с тяжелыми фоновыми заболеваниями.

Подробней: http://el-meridian.ru/book/70400/

Влияние вакцинации против гепатита В на длительность синдрома гипербилирубинемии у детей в республике Карелия

З. В. Труханкина, С. В. Сабалаева
Петрозаводский государственный университет
Кафедра педиатрии
Зав. кафедрой — к.м.н. А. Л. Соколов
Научный руководитель —
к.м.н. доц. Л. В. Кузнецова

Цель работы: выявить влияние вакцинации детей против гепатита В на длительность желтухи у новорожденных. Задачи: оценить длительность физиологической желтухи у детей без прививки против гепатита В и с прививкой; оценить состояние здоровья детей с длительной гипербилирубинемией в катамнезе. Материалы: проанализированы амбулаторные карты 100 детей родившихся в 1999 г. (не вакцинированных в роддоме от гепатита В) и 100 детей, родившихся в 2005 г.(вакцинированных в роддоме) на базе поликлиник №2, №5 г Петрозаводска. Из исследования были исключены недоношенные дети, дети с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией. Методы: клинический, биохимический, ультразвуковое исследование (УЗИ),статистический анализ. Результаты: Всего физиологических желтух за 1999 г. 26%, за 2005 г. 32%, из них с затянувшимися желтухами за 1999г. 19%, за 2005г 56%. Длительность желтухи до месяца. Уровень билирубина от 120 до 240 мкмоль/л. Все дети с затянувшейся желтухой получали консервативную терапию: дополнительное введение жидкости 96%, желчегонные препараты 35%. Катамнез прослежен у 23 детей с затянувшейся желтухой. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев жизни у 22% детей (20% за 1999 г., 80% за 2005 г.), УЗИ выполнено в 22% случаев (80% без патологии, 20% умеренная гепатомегалия). Выявлена сильная положительная корреляция (0,7) — с введением вакцинации в роддоме, увеличилось число затянувшихся желтух.

Выводы: Достоверно доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение случаев затянувшихся желтух. Длительность желтух составила более 3 недель. Проводимая консервативная терапия оказалась эффективна. На состояние здоровья детей в дальнейшем затянувшиеся желтухи не повлияли.

http://pirogovka.rsmu.ru/maps/pirogovka2008.pdf

Рубрики: Против вакцинации
Метки: вакцина, гепатит, дети, иммунитет, исследование, симптомы 
Один комментарий

Добавить комментарий

Прививка от гепатита у новорожденных замедляет исчезновение желтушки

Моей дочери в первые сутки в роддоме была поставлена прививка против гепатита В, Томская вакцина. Далее: затяжная желтушка новорожденных, в месяц биллирубин свыше 200, инфекционная больница, ежедневные многочасовые капельницы, многомесячное лечение последствий уколов антибиотиков и т.д.

Помотавшись по лечебным заведениям, увидела ОЧЕНЬ много детей с аналогичной затяжной желтушкой, больницы переполнены такими детьми. И услышала слух, что резкое увеличение количества детей с затяжной желтухой произошло одновременно с введением обязательной вакцинации новорожденных в первые сутки от гепатита В. Так ли это? Есть ли какая-то официальная статистика?

Лично у нас, конечно, были при рождении и другие факторы помимо прививки: вес 2800, низкое содержание лейкоцитов в крови, s-образный желчный пузырь с перетяжкой, позднее нашли еще антитела к ЦМВ 1:100. Но всё же, всё же: не будь прививки, может всё бы обошлось? Я не просто так, я хочу второго ребенка, но не хочу снова проходить через все мучения инфекционной больницы и пичкать ребенка лекарствами. Поэтому хочется разобраться с прививкой, есть ли связь.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Желтуха и прививка гепатит В

Прививку от гепатита В ставят в первые сутки всем, кто не отказался. Патологическая желтушка начинается всегда на 2-3 сутки независимо от того, ставили прививку или нет.

ну реально мой пример, желтушка была у обоих детей и у привитого в роддоме и у Не привитого. :ugu:

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

После второй и третьей прививки тоже все ОК (хотя третью поставили отечественную)

ИМХО, Особой связи желтушки с прививками не вижу, но убеждать в обратном никого не собираюсь

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

Может повышение билирубина от этих прививок и происходит?

ожет и обязательно! Вот я отказалась от геп. В в роддоме, начали делать в 3 месяца, а педиатор говорит, что у вас билирубин нижняя граница допустимого, не будем пока делать, т.к. прививка геп В вызывает увиличение билирубина. Слава Богу, хоть в роддоме отказалась, у нас тоже была физиологическая жел-ка.

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой

возможно и действительно напрямую высокий билирубин и прививку от гепатита в и не стоит связывать, но резкое ослабевание иммунитета после любой прививки и следовательно усиление всяких неприятностей у ребенка — все таки стоит.

очему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает

а почему не сплясать отсюда? физиологическая желтушка должна была у ребенка возникнуть,и, как бы то ни было, ребенку и его печенке нужно с ней бороться..у кого-то есть силы, у кого-то их не особо много, организмы разные..а тут привет печенке от накануне поставленной прививки прилетел..и все вместе привело к более тяжелой и длительной желтушке.. в неноворожденном возрасте отягчающего фактора в виде желтушки уже нет, поэтому жалобы возникают уже не на цвет, а например, на боль..или вообще не возникает, потому что с одной прививкой печенке легче справиться, чем и с прививкой и с повышенным билирубином

а почему не сплясать отсюда?

Ну дак пляшите кто не дает то? Просто все это останется лишь теорией не подтвержденной, хоть упляшись. Я свой личный пример привела, что у меня одинаковая реакция на посталенную и не поставленную прививку- затяжная желтушка и причем на одинаковое кол-во времени( почти 2 месяца), я связываю это с физиологическими особенностями моих детей . А тут топ как обычно свелся к вреду прививок .

но резкое ослабевание иммунитета после любой прививки и следовательно усиление всяких неприятностей у ребенка — все таки стоит

мы отказались от всех прививок.

да мы уж поняли.:)Сообщение было изменено пользователем 14-11-2008 в 18:57

С таким же успехом можно предположить что затяжная желтушка от БЦЖ, ее ж тож в родоме ставят.

дело не в конкретной прививке и конкретной хворе, дело в целом о влиянии прививок на иммунитет.

А топ как обычно свелся к вреду прививок

ну эт норма уже! 😀

дело не в конкретной прививке и конкретной хворе, дело в целом о влиянии прививок на иммунитет.

Да конечно, только вот автор запрашивает как раз конкретную хворь и просит связать или не связать ее с конкретной прививкой. 😉 А мы ту уже пошли глобально мыслить и за любимые копья хвататься.)) 🙂

ну эт норма уже!

ну да, в свете кризиса это одно из наиболее «бюджетных» развлечений)))( сорри за оффф) 😀

А мы ту уже пошли глобально мыслить и за любимые копья хвататься.)) 🙂

ну куда же без этого? 😀 сидя дома с малявкой — очень легко отупеть, вот и развлекаемся!

в свете кризиса это одно из наиболее «бюджетных» развлечений)

как бы и оно не обломалось %O

Желающим связать желтушку непосредственно с прививкой стоит задуматься почему после второй и третьей прививки Гепатитной ее не возникает?

может я туплю, но почему?

а то тоже как то боязно ставить

Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.

Только подумайте, что там с печенью творится после прививки

Прививка от гепатита В к реальному гепатиту В отношения имеет крайне мало. Это продутк генной инженерии. И на печено, влиять так как гепатит влияет не может.

а вот физиологическая желтушка бывает у всех, тока в разной форме. И возникает она как раз на 2-3 сутки. Потому ее часто с прививкой связывают, а связи НЕТ.

мы вообще от всех прививок отказались в роддоме. посмотрите очень позновательно

Респект вам :good: Мы тоже отказались. Посмотрела файл. Читала на подобе данного фильма брошюрку А.Котока.

т.к. бедная печень маленького ангелочка не может вынести такую серьёзную прививку против гепатита. (Только подумайте, что там с печенью творится после прививки)

и что же с печенью интересно происходит? распадается?

С печенью прививка ничего общего не имеет. Парацетамол большее влияние на печень оказывает, не говоря уже об антибиотиках.

причем вообще эту прививку не рекомендуют ставить без анализа на биллирубин

а эти данные откуда?

Прививка от гепатита В к реальному гепатиту В отношения имеет крайне мало. Это продутк генной инженерии. И на печено, влиять так как гепатит влияет не может.

а вот физиологическая желтушка бывает у всех, тока в разной форме. И возникает она как раз на 2-3 сутки. Потому ее часто с прививкой связывают, а связи НЕТ.

книжки читать нужно не только те, что в 70-х для врачей написали

Все разделы

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Мир женщины

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Тема закрыта

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Источник:

Желтуха у новорождённого от прививки.геп.В?

Интересные обсуждения

Желтушка после месяца

Желтушка. И наша история.

Комментарии

у нас конечно не было конфликта,но желтуха проходила чуть ли не 3 месяца,и под лампой лежал,урсофальк помог только.желтый был как мандарин.щас все прошло.

а какой у вас конфликт?! конфликт был у нас , у ребенка был + на мой -.

желтуха была как у всех, без особенностей. прививку делали в роддоме тоже. дело в чем-то другом.

Врачи сказали,что конфликт по гр.крови,у меня первая,у сына 2.

А мы прямо перед выпиской(на 3-ий день) пожелтели.

Желтушка у многих деток и если она будет то проявляется на третьи сутки в не зависимости ставят прививки или нет.

Спасибо,значит,так и так была бы она у нас.

Незачто

Нам не делали от гипатита прививку в роддоме и группа крови (|||+ ) и у нас была все равно желтушка в роддоме.

у меня группа крови I(-), у дочки III(+) — конфликта по резусу и по группе крови не было, делали прививку — никакой желтухи.

Как хорошо,что не было конфликта )

Прививка сама по себе не может повлиять на возникновение желтухи. Но «подлить масла в огонь» — вероятность есть. Так что лучше прививку от гепатита не делать в родддоме, очень много неонатологов так считают. Хорошо, что мне сказали об этом заранее, и я не стала делать ее сразу. Делаем сейчас, сыночку уже 2 г)

Я думаю,что те которые в роддоме делают,точно можно и отложить.Спасибо!

Ну БЦЖ лучше и в роддоме

почему? она абсолютно адекватно переносится, не морочьте голову.

Я писала отказ от прививки гепатита в, но мы все равно пожелтели на третьи сутки, черезтнедельку прошло-обошлись солнечными ваннамии( Варя августенок)

у нас тоже была затяжная желтуха, прививку нам не делали. группа у меня 2 +, у дочки 2- . думаю дело не в прививке, а в том, что билирубин как правило повышается на 3 сутки. у дочки моей как раз на 3-и сутки и шарахнул..

Спасибо!Значит,просто по времени у нас совпало.А повысился бы в любом случае.

у меня первая группа крови, у сына третья, прививку делали. на желтушку даже намека не было

Источник:

Прививка от гепатита новорожденным желтушка

Информация о статье

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАТЯЖНЫХ ЖЕЛТУХ У НОВОРОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B, ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ

Цель исследования: выяснить воздействие тимеросала и гидроокиси алюминия, содержащихся в вакцине на печень и желчные пути.

Материал и методы исследования

Анализ научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведено исследование в Карелии о причинах затяжных желтухах у новорожденных после вакцинации против гапатита В. С этой целью был проведён анализ амбулаторных 100 карт не вакцинированных в роддоме (1999) и 100 новорожденных вакцинированных в роддоме (2005). Из исследования исключили недоношенных детей, детей с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией – ЦМВ, токсоплазмоз и так далее. Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%. УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых. Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

О появлении желтух после вакцинации против гепатита B имеются сообщения в VAERS – электронная система сообщений о побочных эффектах вакцин, созданная в 1990 г. для компенсации за ущерб, нанесенный прививками. В 1990-2002 гг. зарегистрировано 38600 осложнений, 3115 новорожденным потребовалось госпитализация, у 224 новорожденных развилась желтуха .

Причин развития желтух у новорожденных много. Причинами могут быть довольно редкие семейные наследственные желтухи: Криглера-Найяра, Жильбера, Аагенеса, наследственная гемолитическая желтуха Минковского-Шоффара, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Помогает постановке диагноза семейный анамнез. Так же могут быть довольно редкие аномалии развития внутрипечёночных и внепечёночных желчных путей: гипоплазии, атрезии. Транзиторная физиологическая желтуха новорожденных возникает на 2-3 день жизни из-за несовершенства у новорожденного системы конъюгации билирубина, повышенного образования билирубина. Оно в 2 раза выше, чем у взрослого. У доношенных детей она доброкачественная, не вызывает ухудшения состояния, увеличения печени; у доношенных не бывает затяжной и исчезает через 4-7 дней . С вакцинацией от гепатита В ребенок получает тимеросал с гидроокисью алюминия. Тимеросал содержит соль ртути – этилртуть, которая более токсична, чем сама ртуть. В присутствии алюминия ртуть становится ещё более токсичной . Дезинтоксикация ртути происходит в печени. В печёночных клетках этилртуть связывается с внутриклеточным глутатионом с участием фермента цитохрома P450, из печёночных клеток она поступает в междольковые желчные канальцы и с желчью 90% ртути выводится кишечником, 10% – почками . Печень новорожденного ещё не зрелая, система дезинтоксикации работает не в полном объеме, так как внутриклеточного глутатиона, необходимого для дезинтоксикации, ртути недостаточно . С вакцинацией против гепатита В ребёнок получает токсичное вещество, которое выводится с желчью. «Если токсическое вещество выделяется с желчью, то это может привести к образованию внутриканальцевых нерастворимых комплексов, могущих вызвать холестаз» .

Следовательно, причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации от гепатита возможно за счет выпадения нерастворимых комплексов в желчных путях, что приводит к нарушению выведения коньюгированного билирубина. Возможно также токсическое повреждение печеночных клеток (официальная инструкция Эувакс одним из осложнений вакцинации может быть транзиторное повышение трансаминаз). Повышение трансаминаз – это цитолиз печеночных клеток . При длительно протекающих холестазах возможно развитие перипортального фиброза с воспалительной инфильтрацией портальных пространств .

1. Причиной развития затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В возможно за счет образования внутриканальцевых нерастворимых комплексов, приводящих к нарушению выведения конъюгированного билирубина, а так же токсическое повреждение печеночных клеток.

2. Нельзя вводить токсическое вещество через 12 часов после рождения, так как системы дезинтоксикации работают не в полном объеме. Нервная и иммунная системы еще незрелые, рост и развитие нейронов происходит в основном в течение первых шести месяцев. После введения тимеросала происходит дегенерация и гибель нейронов при низких наномолярных дозах тимеросала . У новорожденных общая незрелость регуляторных механизмов проявляется в нестабильности и изменчивости мозгового кровотока. На протяжении всего грудного возраста отмечается наиболее высокие показатели интенсивности кровоснабжения мозга. Это явление связано с особенно высокими в это время метаболическими потребностями мозга. Более энергоемкими оказываются те этапы онтогенеза, когда скорость роста снижается, а в органах и тканях происходят существенные качественные изменения, обусловленные процессами клеточных дифференцировок (особенно в мозге), резко увеличивается содержание митохондрий, а, следовательно, усиливается окислительный обмен и теплопродукция. Биологический смысл этого явления состоит в том, что в процессе клеточной дифференцировки образуются новые структуры, новые белки и другие крупные молекулы, которые раньше клетка производить не умела. Следовательно, ростовой процесс новорожденных требует особых энергетических затрат. Интенсивность окислительных процессов в печени выше, чем во всех других тканях организма. Однако токсическое повреждение печеночных клеток, как последствие патологической желтухи, у новорожденных приводит к отставанию в развитии.

3. Токсическое повреждение печеночных клеток нарушает процесс метаболизма, который осуществляет природное право на жизнь у новорожденных и естественное право на их саморазвитие. Ибо природное право на жизнь само в себе имеет все природные законы движения всех явлений человеческой природы для того, чтобы стать реальным жизненным процессом. Для нормального физиологического развития необходима биологическая потребность в поиске, которая является врожденной. Биологическая потребность в поиске «осуществляет связь между уровнем и темпом развития мозга: чем сложнее и совершеннее становится центральная система, тем интенсивнее она развивается и совершенствуется… Одним из механизмов, обеспечивающих такое ускорение, является поисковая активность» . Развитие затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В является причиной их функциональной незрелости, которая наблюдается у детей поступающих в школу, ибо токсическое повреждение печеночных клеток ослабляет стимуляцию врожденной биологической потребности новорожденных в поисковой активности.

4. Вакцинацию против гепатита В через 12 часов после рождения должны получать новорожденные из группы риска – если мать больна гепатитом В.

5. Диагностика желтух в неонатальном возрасте весьма затруднительна. За детьми, перенесшими затяжные желтухи, необходимо долгосрочное наблюдение.

Библиографическая ссылка

URL: (дата обращения: 17.01.2018).

кандидатов и докторов наук

на статьи, авторефераты, диссертации, монографии, учебники, учебные пособия

Научное обозрение. Медицинские науки

Журнал издается с 2014 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера по медицинским наукам.

• Москва, 105037, а/я 47
• +7 (499) 705-72-30
• [email protected]

© 2014–2018 Российская академия естествознания

Источник:

30.04.2012  

Гепатит В — вирусная инфекция, поражающая печень и передающаяся с кровью или, очень редко, с другими жидкостями организма. Возможности инфицирования гепатитом В через грязные руки или с материнским молоком не существует. Этот гепатит традиционно считается «профессиональной болезнью» наркоманов, пользующихся общими шприцами для внутривенных инъекций, проституток, гомосексуалистов, а также тех пациентов, которые получают переливания цельной крови или плазмы.

Случаи бытового заражения от члена семьи, носителя вируса, относятся к разряду казуистических, и вероятность их может быть практически полностью устранена использованием индивидуальных зубных щеток, расчесок.

Для тех, кто не принадлежит к указанным выше группам риска и не меняет беспрерывно половых партнеров, реальная возможность заражения гепатитом В может быть связана почти исключительно с мед. инструментарием, не прошедшим необходимой стерилизации, или с многоразовым использованием одноразовых мед. инструментов.

Раз перенесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизненный иммунитет. Как минимум у 80% взрослых и еще большего количества детей болезнь заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Всего лишь от 1 до 4 % взрослых, заболевших гепатитом В, становятся хроническими носителями болезни.

Обычно для гепатита В характерно легкое течение; общие симптомы заболевания напоминают симптомы гриппа, хотя желтуха, потемнение мочи, осветление кала и боли в суставах позволяют поставить клинический диагноз гепатита. Случаи злокачественного течения редки (менее 1%) и при этом обычно наблюдаются лишь у пациентов с тяжелыми фоновыми заболеваниями.

Подробней:

Влияние вакцинации против гепатита В на длительность синдрома гипербилирубинемии у детей в республике Карелия

З. В. Труханкина, С. В. Сабалаева
Петрозаводский государственный университет
Кафедра педиатрии
Зав. кафедрой — к.м.н. А. Л. Соколов
Научный руководитель —
к.м.н. доц. Л. В. Кузнецова

Цель работы: выявить влияние вакцинации детей против гепатита В на длительность желтухи у новорожденных. Задачи: оценить длительность физиологической желтухи у детей без прививки против гепатита В и с прививкой; оценить состояние здоровья детей с длительной гипербилирубинемией в катамнезе. Материалы: проанализированы амбулаторные карты 100 детей родившихся в 1999 г. (не вакцинированных в роддоме от гепатита В) и 100 детей, родившихся в 2005 г.(вакцинированных в роддоме) на базе поликлиник №2, №5 г Петрозаводска. Из исследования были исключены недоношенные дети, дети с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией. Методы: клинический, биохимический, ультразвуковое исследование (УЗИ),статистический анализ. Результаты: Всего физиологических желтух за 1999 г. 26%, за 2005 г. 32%, из них с затянувшимися желтухами за 1999г. 19%, за 2005г 56%. Длительность желтухи до месяца. Уровень билирубина от 120 до 240 мкмоль/л. Все дети с затянувшейся желтухой получали консервативную терапию: дополнительное введение жидкости 96%, желчегонные препараты 35%. Катамнез прослежен у 23 детей с затянувшейся желтухой. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев жизни у 22% детей (20% за 1999 г., 80% за 2005 г.), УЗИ выполнено в 22% случаев (80% без патологии, 20% умеренная гепатомегалия). Выявлена сильная положительная корреляция (0,7) — с введением вакцинации в роддоме, увеличилось число затянувшихся желтух.

Выводы: Достоверно доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение случаев затянувшихся желтух. Длительность желтух составила более 3 недель. Проводимая консервативная терапия оказалась эффективна. На состояние здоровья детей в дальнейшем затянувшиеся желтухи не повлияли.

http://pirogovka.rsmu.ru/maps/pirogovka2008.pdf

Рубрики: Против вакцинации
Метки: вакцина, гепатит, дети, иммунитет, исследование, симптомы 
Один комментарий