когда делают, какие реакции и осложнения могут возникнуть?
Заболевание туберкулезом часто приводит к летальному исходу. Статистика подтверждает, что эта болезнь занимает одно из лидирующих мест по уровню смертности.
Во всем мире каждый год туберкулезом инфицируется больше 9 миллионов человек и треть из них погибает.
Вакцинация — это способ избежать заражения или перенести заболевание в более легкой форме, что повышает шансы на полное выздоровление.
Описание болезни
Туберкулез — это заболевание вирусной природы. Оно вызвано проникновением в организм туберкулезной палочки (палочки Коха).
Больше всего инфицированию подвержены люди, которые имеют сниженную иммунную защиту.
Заболевание имеет тяжелое течение, часто приводит к летальному исходу. Часто оно протекает в скрытой форме и имеет длительный инкубационный период. Выявить его возможно при положительной реакции на Манту.
Передается инфекция воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля больным в окружающую среду выделяются бактерии — возбудители туберкулеза.
Чаще всего инфекция поражает ткани легких, может распространиться и на другие органы при помощи кровотока.
Иногда туберкулез поражает лимфатические узлы, кости, мочеполовые органы, головной мозг или кожные покровы. Заболевание излечимо, но лечение очень длительное и сложное.
Палочка Коха очень устойчива к высоким и низким температурам, солнечному свету и химическим агентам. Она сохраняет жизнеспособность по несколько месяцев в условиях окружающей среды.
При поражении возбудителем происходит разрушение органов. Весь организм подвергается интоксикации, что усугубляет состояние больного.
При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность перехода болезни в активную стадию, которая часто приводит к смерти.
Как проводится вакцинация
Перед родителями всегда стоит выбор, как защитить своих детей от заболевания туберкулезом. Единственный способ обезопаситься для детей и взрослых — вакцинация.
С целью предотвращения заражения используется вакцина БЦЖ, препарат которой состоит из ослабленных живых палочек Коха.
Поскольку путь заражения — воздушно-капельный, любой контакт с больным опасен. Вакцинация проводится в первые дни после рождения ребенка.
Вакцину вводят внутрикожным способом в область дельтовидной мышцы. Иногда по ошибке она может быть введена подкожно.
Такой способ введения может привести к нежелательным последствиям в виде нагноения. Если такое случилось — показана антибактериальная терапия.
При правильном введении БЦЖ происходит образование характерного рубца — это показатель корректно сделанной прививки.
Когда делают БЦЖ
Вакцинация проводится детям еще в роддоме, в первые дни, в течение недели после рождения.
Прививка требует ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет. Перед ее проведением более, чем за месяц после рождения, проводится проба Манту.
Если БЦЖ проводят в более зрелом возрасте, то предварительно проводится проба Манту. Если реакция на нее положительная, то вакцинация не проводится.
Назначаются дополнительные диагностические меры по выявлению болезни в организме.
Если отсутствует поствакцинальный рубец после первого введения БЦЖ, а реакция на Манту — отрицательная, то вакцинация проводится повторно через 2 года после первичной.
Противопоказания для проведения
Препарат не вводится одновременно с другими прививками. Проводить вакцинацию можно не чаще, чем с интервалом в месяц. Процедура возможна только при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания:
- Наличие сильных побочных эффектов на предыдущие прививки.
- Присутствие в организме любого заболевания в остром течении.
- Положительная реакция на Манту.
- ВИЧ у матери.
- Проведение лучевой терапии.
- Присутствие злокачественного образования в организме.
- Прием иммунодепрессантов.
- Заболевания кожи.
- Рождение ребенка раньше срока.
- Заболевания кровеносной системы.
- Внутриутробное инфицирование.
- Присутствие гнойных процессов.
При отсутствии противопоказаний риск развития побочных явлений и осложнений минимален.
Подготовка
Многие родители отказываются от вакцинации детей, считая ее бессмысленной и даже опасной. Причиной тому — случаи осложнений, которые иногда встречаются.
БЦЖ чаще хорошо переносится детским организмом, не требует предварительной подготовки перед процедурой. Но бывают исключения, и они спровоцированы присутствием противопоказаний или индивидуальной реакцией.
Избежать осложнений можно при ответственном отношении к вакцинации. Прежде чем сделать прививку, ребенок должен быть тщательно обследован педиатром.
Как подготовиться:
- В течение нескольких дней перед введением вакцины необходимо внимательно наблюдать за ребенком.
- Ограничить контакты с другими людьми, по возможности избегать нахождения в общественных местах.
- Не стоит употреблять продукты, способные вызвать аллергию.
- В профилактических целях стоит принять антигистаминный препарат.
- В некоторых случаях требуется прием жаропонижающих средств. Это необходимо обсудить с педиатром.
Внимание! В домашней аптечке и под рукой во время вакцинации всегда должны быть жаропонижающие и противоалергенные средства.
Перед прививкой необходимо обсудить с врачом вероятность побочных эффектов и способы борьбы с ними.
Что делать после
После введения нужно некоторое время, около 20 минут, оставаться в медицинском учреждении. Эта мера поможет справиться с тяжелыми реакциями в случае их проявления.
Необходимо в течение месяца внимательно наблюдать за местом прививки. Там может возникнуть покраснение и небольшой отек.
Сам ребенок не должен ощущать беспокойство или недомогание. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
На фото ниже показаны реакции на прививку от туберкулеза детям или новорожденным малышам, и какой должна быть норма после проведения вакцинации:
Уход
От 2 до 3 месяцев в месте введения препарата происходит формирование инфильтрата. Ткани утолщаются, образуется прыщик, который похож на комариный укус.
В пределах нормы его размер составляет не более 10 мм. Иногда он покрывается коркой, которую нельзя снимать — она сходит сама, но позже.
От полугода до года формируется аккуратный и небольшой рубец.
Ни в коем случае нельзя обрабатывать место прививки антибактериальными мазями и антисептиками. Происходит местный инфекционный процесс, так необходимый для успешного формирования иммунитета.
Внимание! Иммунитет против туберкулеза формируется с момента вакцинации до года. Характерный признак того, что иммунизация прошла успешно, — это образование рубца в месте введения препарата.
Возможные осложнения
Вакцина БЦЖ переносится в основном хорошо. Нежелательные реакции сопровождают введение препарата редко.
Но процесс вакцинации от туберкулеза иногда может сопровождаться побочными действиями, которые требуют неотложной медицинской помощи:
- Воспаление лимфатических узлов. Возникает, когда микобактерии проникают в них из кожных покровов. Если лимфатический узел сильно воспаляется, потребуется оперативное лечение.
- Образование холодного абсцесса. Происходит при нарушении корректного введения препарата — внутрикожным способом вместо подкожного. Образуется холодный абсцесс в течение месяца после процедуры. Он требует хирургической помощи.
- Язва в месте прививки. Возникает в качестве индивидуальной реакции. Лечится местно, чаще консервативно — мазями и кремами.
- Поствакцинальный остеомиелит развивается, если микобактерии поражают кости. Возникает в период от полугода до двух лет после прививки. Провоцирующий фактор — скрытые нарушения в иммунной системе, которые не были обнаружены до введения БЦЖ. Встречается примерно в одном случае из 200 тысяч.
- Келоидный рубец, который образуется в месте прививки, тоже относится к осложнениям. Его образование является противопоказанием к ревакцинации.
- Развитие генерализированной БЦЖ — инфекции относится к индивидуальным явлениям. Возникает в 1 случае из 100 тыс.
Риск осложнений все же существует: в последние годы стало «модным» отказываться от прививок, БЦЖ в том числе.
Узнайте больше о прививке против туберкулеза детям из следующего видео:
Делать или не делать прививки — это выбор каждого родителя. Однако следует помнить, что заболевание туберкулезом чрезвычайно опасно, особенно для маленьких детей.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
от чего, расшифровка, новая противотуберкулезная вакцина, состав, вакцинация от туберкулеза новорожденным, сроки при отсутствии противопоказаний, когда делают, куда, что за прививка, как заживает, сколько действует, как называется, вводится детям в 7 лет, от чего помогает, защищает, взрослым после 30 лет, что такое и зачем его делать, можно ли заболеть туберкулезом, защищает ли, во сколько лет, график, фтизиатрия, не гноится
Многие мамы только в роддоме узнают, что такое БЦЖ и зачем его делают ребенку в первые дни жизни. В дальнейшем на протяжении жизни еще несколько раз вводится данная вакцина. Прививка БЦЖ предназначена для иммунизации детей и повышения их устойчивости к микобактериям туберкулеза. В детстве это заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается рядом осложнений. Введение вакцины способствует снижению риска инфицирования.
Как расшифровывается аббревиатура
Русской аббревиатуры БЦЖ расшифровка невозможна. Она является адаптацией с латинского языка. В действительности называется прививка BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guerin. На русский язык данная расшифровка может быть переведена как бацилла Кальметта-Герена.
Состав
Состав этой прививки от туберкулеза остается неизменным с 1921 года. Вакцина БЦЖ содержит ряд полученных в лабораторных условиях подтипов Mycobacteria bovic. Для изготовления препарата сначала микобактерии высеваются на питательную среду, а затем помещаются в необходимые температурные условия. Примерно через 7 дней выполняется фильтрация и концентрация микобактерий.
Получающаяся однородная масса разбавляется стерильной водой. После этого проводится высушивание препарата. Данная вакцина отличается содержанием и живых, и мертвых микобактерий, неспособных при введении в организм человека провоцировать развитие заболевания. Наиболее часто прививка включает следующие штаммы микроорганизмов:
- французский 1172 Р2;
- токийский 172;
- датский 1331.
Для сохранения свойств вакцина БЦЖ фасуется в стеклянные или пластиковые ампулы. Упаковка выполняется в стерильных условиях под вакуумом. Существует 2 варианта препарата, которым выполняется прививка, в т.ч. БЦЖ и БЦЖ М. Они отличаются количеством живых микроорганизмов, включенных в состав вакцины. БЦЖ с пометкой «М» является более щадящим вариантом, поэтому подходит данная прививка от туберкулеза новорожденным, появившимся раньше срока.
От чего защищает
Для защиты организма ребенка от микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза, нужна прививка БЦЖ. Введение препарата, включающего ослабленные и лишенные вирулентности бактерии, не может стать причиной инфицирования, но позволяет запустить иммунную реакцию. Таким образом, вакцина помогает защитным механизмам в дальнейшем своевременно выявлять и уничтожать попавшие в организм микобактерии.
Повторная вакцинация от туберкулеза позволяет продлить эффект и защитить ребенка от микобактерий в периоды, когда риск заражения наиболее высок.
Детей прививают, не только чтобы не допустить развитие патологии. В действительности даже если ребенок прошел вакцинацию риск его заражения остается. Однако у заболевших в детском возрасте, вакцинированных пациентов патология протекает в более легкой форме и не сопровождается появлением осложнений. Прививка БЦЖ нужна для предохранения ребенка от развития крайне опасных форм туберкулеза, в т.ч. сопровождающихся поражением мозговых оболочек, суставов, костей и других органов.
Когда делают
Существует немало крайне важных прививок, в т.ч. и БЦЖ, график введения вакцины нужно соблюдать строго. Разработано расписание, согласно которому делают БЦЖ. При отсутствии противопоказаний первый раз вакцина от туберкулеза вводится ребенку на 3-5 день жизни. Следующий раз вакцину вводят в 7 лет. Рекомендована также прививка в 14 лет. Взрослым людям вакцинация против туберкулеза выполняется до 25 лет, но только при отрицательной пробе Манту. Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет делается только по назначению врача.
Противопоказания
Медотвод от БЦЖ новорожденным выполняется, если ребенок родился раньше срока или имеет вес менее 2,5 кг. Таким детям прививка делается после нормализации состояния и стабилизации массы тела. В этом случае рекомендована новая вакцина от туберкулеза БЦЖ М. Причина нежелательности прививки БЦЖ детям может крыться во врожденных аномалиях развития и внутриутробных инфекциях. Особенно опасна вакцинация, если мать ребенка страдает открытой формой туберкулеза. К противопоказаниям для вакцинации БЦЖ относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- иммунодефицит;
- наличие ВИЧ у матери;
- злокачественные новообразования;
- родовые травмы;
- признаки ОРЗ или ОРВИ;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- осложнения после прививки у родственников ребенка.
Прививка от туберкулеза в 7 лет не проводится при положительной и сомнительной реакции Манту. Противопоказанием также выступают недавно перенесенные гнойно-септические заболевания. Нежелательна прививка БЦЖ для детей и подростков, у которых ранее наблюдались осложнения после введения препарата.
Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Куда делают
Вакцина БЦЖ вводится в наружную сторону левого плеча. В этой области даже у новорожденных кожа достаточно толстая для того, чтобы препарат можно было ввести в толщу эпидермиса.
Если ребенок родился недоношенным, врачи могут предложить подождать несколько месяцев или даже год, когда произойдет набор веса и место укола станет достаточно толстым.
Если ввести вакцину в плечо нельзя, инъекция может выполняться в любое другое место с толстой кожей на усмотрение делающих прививку врачей. В этом случае чаще всего прививка от туберкулеза новорожденным ставится в область бедра. Толщина кожи должна быть достаточной, чтобы ее можно было натянуть для введения иглы, а затем и препарата.
Как заживает БЦЖ
При правильном введении препарата в месте укола формируется плоская папула, достигающая 5-10 мм в диаметре. Она сохраняется около 15-20 минут. Противотуберкулезная вакцина дает реакцию через 30-45 дней. Процесс заживления может длиться до 2-3 месяцев. Сначала на коже в месте, куда был введен препарат, формируется папула. Поверхность кожи становится красной. Может появляться синяк темного цвета.
Если жидкость загноилась, это считается нормой. Дефект может сильно выступать над поверхностью кожи. Гнойник нельзя вскрывать, выдавливать, расчесывать и тереть. Он может вскрыться самостоятельно, но даже в этом случае нужно по возможности избегать его травмирования.
В ряде случаев возможно повторное образование гнойников. Область, куда вводилась прививка против туберкулеза, нельзя обрабатывать антисептиками. В дальнейшем на поверхности гнойника формируется корочка. Дефект постепенно зарастает. На его месте формируется рубец. Подобный процесс заживления свидетельствует о том, что сформирован иммунитет к туберкулезу, вакцинация прошла хорошо и дополнительные меры не требуются. Только у 10% кожа остается гладкой и следа от гнойника не остается.
Это не означает, что иммунитет не был сформирован.
Во фтизиатрии считается, что, если БЦЖ не гноится, значит, иммунитет не формируется. Отсутствие гнойной реакции может указывать на низкое качество вакцины. В этом случае может быть повторно введена вакцина туберкулезная БЦЖ. Однако даже в этом случае есть вероятность, что гнойник не появится. Это связано с тем, что примерно у 2% людей имеется генетическая устойчивость к микобактериям. В данном случае не только не будет реакции на прививку, но и место пробы Манту будет выглядеть, как укол.
Сколько действует
Длительные исследования позволили выявить лучшие сроки, когда должна быть выполнена вакцинация БЦЖ. Сделанная впервые в роддоме прививка от туберкулеза детям способна обеспечить иммунитет на протяжении 6-7 лет. Из-за этого ребенку в 7 лет требуется ревакцинация. Эффект после проведения иммунизации сохраняется еще около 6-7 лет. Проведенная в 14 лет ревакцинация позволяет создать иммунитет на последующее 10-15 лет. Людям, которые входят в группу риска, может быть рекомендовано проведение ревакцинации в 20-25 лет.
Можно ли заболеть, если есть прививка
Микробиология штаммов, вводящих в вакцину, такова, что их введение в организм человека позволяет создать иммунитет к микобактериям. Если есть прививка, риск заболеть туберкулезом намного меньше. Однако даже дети, которым была проведена вакцинация, не защищены на 100% от этого инфекционного заболевания. Привитые дети также могут заразиться туберкулезом при влиянии на организм таких неблагоприятных факторов, как:
- нерациональное питание;
- проживание в неблагоприятных санитарных условиях;
- длительный контакт с больным, страдающим открытой формой туберкулеза;
- тяжелые травмы;
- развитие злокачественных новообразований;
- лечение препаратами, снижающими иммунитет;
- хронические заболевания и т.д.
Сохраняющийся риск инфицирования обусловлен тем, что микобактерии туберкулеза отличаются высокой вирулентностью. Таким образом, даже после вакцинации в организме человека могут отсутствовать антитела к недавно появившимся штаммам микроорганизмов. В то же время даже в этом случае вакцинация небесполезна, т.к. она способна облегчить течение патологии.
когда делают, реакция у детей
С момента появления на свет новорожденный малыш перестаёт находиться под защитой материнского организма. Плановая вакцинация — единственный способ защитить новорожденного от тяжёлых инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулёз.
Микобактерии туберкулёза очень распространены в окружающей среде, поэтому родителям рекомендовано не отказываться от плановой вакцинации новорожденного ребёнка.
Важность прививки
Туберкулёз представляет собой тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее лёгкие человека и другие органы. Возникает патология при попадании в организм микобактерий туберкулёза. Жизнеспособность возбудителей заболевания сохраняется до 10 лет во внешней среде. После попадания в организм туберкулёзная палочка начинает активное размножение, в результате чего формируется воспалительный процесс и деструктивные изменения легочной ткани.
С точки зрения эффективности предпочтение отдаётся профилактике данного заболевания, так как его лечение остаётся сложной задачей для медицинских специалистов.
Новое поколение противотуберкулёзных вакцин высокоэффективно, поэтому плановая вакцинация не теряет своей актуальности. Молодым родителям рекомендовано не пренебрегать безопасностью своего малыша и прививать его в положенные сроки.
Кого прививают
Плановой вакцинации от туберкулёза подлежат все новорожденные малыши с 4 по 7 день жизни. Каждый малыш подлежит вакцинации только при условии отсутствия противопоказаний. Столь ранняя вакцинация обусловлена высоким риском заражения новорожденного малыша, а также бессимптомным течением патологии.
Актуальностью данная прививка обладает для детей, проживающих в районах с неблагоприятным прогнозом заболеваемости туберкулёзом. Также вакцина БЦЖ проводится в обязательном порядке, если малыш подвержен высокому риску контакта с заражёнными людьми (родственниками).
Вакцинация от туберкулёза проводится неоднократно. Вторичное прививание осуществляется в 7 лет, а третичное — в 14 лет. Вторичная и третичная вакцинация выполняется только при условии отрицательных показателей пробы Манту. Если реакция оказалась положительной, то медицинские специалисты рекомендуют перенести прививку до уточнения состояния иммунитета малыша.
Для прививки используется стандартная вакцина БЦЖ, а также вакцина БЦЖ-м. Первый вариант препарата используется для вакцинации здоровых, доношенных грудничков. Вторая разновидность профилактического средства подходит для маловесных, недоношенных детей, страдающих анемией и другими заболеваниями.
Вакцина БЦЖ-м отличается сниженной концентрацией инактивированных микобактерий туберкулёза, что обуславливает меньшую нагрузку на детский иммунитет.
Прививание не даёт 100% гарантии от заражения микобактериями, однако введение вакцины обеспечивает надёжную профилактику от таких серьёзных патологий:
- туберкулёз лёгких;
- туберкулёзное поражение костно-суставного аппарата;
- туберкулёзный менингит.
Сохранность иммунной защиты после первичной вакцинации наблюдается в течение 6-7 лет.
Реакция на прививку
Введение профилактического средства происходит в среднюю и верхнюю треть плеча новорожденного. Если на момент вакцинации малыш был здоров, то спустя 2-2,3 месяца, в месте укола формируется небольшое уплотнение. С течением времени это уплотнение преобразуется в сухую корочку, которая отпадает самостоятельно.
Для того чтобы не снизить эффект вакцины, место укола не рекомендовано смазывать чем-либо. Через полгода после введения прививки на месте укола формируется небольшой рубец, указывающий на правильность и эффективность выполненной процедуры. Если у новорожденного малыша повышена чувствительность к туберкулину, то размер постинъекционного рубца увеличивается до 1,5-2 см.
Этот процесс не является поводом для паники. Нередко у новорожденных малышей наблюдается обратная реакция, когда в месте введения препарата отсутствуют какие-либо изменения. Подобная реакция не является отклонением от нормы и не указывает на малую эффективность вакцины.
Уход за прививкой
Место введения профилактического средства не нуждается в специальном уходе. Вакцинированного ребёнка можно смело купать, не опасаясь попадания воды на прививку. Единственным ограничением являются мочалки и массажные рукавички. Такие средства могут нарушить целостность папулы. Также не рекомендовано наносить гигиенические средства на область прививки (мыло, шампунь, крем). Любое механическое и химическое воздействие на область введения БЦЖ провоцирует раздражение и снижает эффективность прививки.
Противопоказания
Любое вмешательство в иммунитет влечёт за собой ряд как положительных, так и отрицательных последствий. Молодые родители должны быть ознакомлены с противопоказаниями, которые препятствуют введению БЦЖ. К относительным противопоказаниям относят:
- гемолитическая болезнь;
- заболевания кожных покровов инфекционно-воспалительной природы;
- критическая масса тела и недоношенность.
Есть абсолютные противопоказания, делающие вакцинацию БЦЖ невозможной.
К таким противопоказаниям относят:- инфицирование микобактериями туберкулёза;
- тяжёлые осложнения у родственников малыша, вызванные прививанием БЦЖ;
- тяжёлые заболевания центральной нервной системы у новорожденного;
- врождённые ферментопатии, наследственные заболевания и иммунодефицит;
- малый вес при рождении (менее 2,5 кг).
Малышам, рождённым с массой менее 2,5 кг, рекомендовано введение щадящей вакцины БЦЖ-м. С нормами веса и определением дефицитной массы у новорожденного вы можете ознакомиться здесь https://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Перед тем как подвергать новорожденного ребёнка плановой вакцинации, родители должны быть уверены в отсутствии противопоказаний.
Осложнения
Любая медицинская манипуляция не гарантирует безопасность. Прививка БЦЖ — не исключение. Нередко осложнения появляются на фоне игнорирования противопоказаний.
В результате неправильного введения препарата у ребёнка могут возникать такие осложнения:- разрастание постинъекционного рубца;
- нагноение в месте проведения укола;
- постинъекционная флегмона, которая характеризуется увеличением площади гнойного очага.
Кроме местных реакций у новорожденного малыша развиваются общие реакции на туберкулёзную вакцину. Нередко у малышей повышается температура тела до 37,3-37,5 градусов. Такое осложнение часто протекает в комбинации с местной реакцией (нагноением). Температура тела редко достигает 38 градусов.
На фоне высокой температуры у грудничка ухудшается общее состояние, малыш становится капризным, часто плачет, плохо спит и теряет аппетит. При появлении тревожных симптомов родителям рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Если температура тела поднялась до 38 градусов, то в данном случае рекомендовано применить жаропонижающие свечи.
При появлении местных осложнений в виде нагноений малыша рекомендовано в экстренном порядке показать медицинскому специалисту. Локальный очаг нагноения служит причиной распространения инфекции по всему организму.
Если температура тела у малыша не превышает 37,5 градусов, то родителям рекомендовано успокоить малыша, и если он находится на грудном вскармливании, то как можно чаще прикладывать его к груди.
Важно помнить, что туберкулёз несёт в себе опасность для здоровья и жизни ребёнка, поэтому вакцинация рекомендована всем здоровым новорожденным детям. Если малыш по каким-либо причинам не может быть вакцинирован, то медицинский специалист решает вопрос о переносе или отмене прививки. Врачебная тактика зависит от индивидуальных особенностей грудничка.
data-matched-content-rows-num="9, 3" data-matched-content-columns-num="1, 2" data-matched-content-ui-type="image_stacked"Подписывайтесь на нашу группу
реакция на вакцинацию, куда делают
Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.
Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.
Обязательно прививать грудного ребенка или нет?
Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.
В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.
Также основные цели прививки БЦЖ:
- в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
- при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
- предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.
Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.
В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.
Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.
Как называется противотуберкулезная вакцина?
БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него.
Вакцина БЦЖ
Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.
В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.
Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?
Первая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.
В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.
Алгоритм проведения вакцинации в роддоме
Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.
Важным условием в изготовлении правильного раствора, является полное разведение вещества в течении 1 минуты, после трёхкратного встряхивания.Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.
Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.
Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.
При соблюдении правильной техники образуется белая папула, диаметр которой может варьировать от 7 до 9 миллиметров, она исчезает по истечении 20 минут.Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу. После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.
Противопоказания
Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.
К основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:
При наличии некоторых противопоказаний процесс вакцинации может быть отложен до полной нормализации состояния ребёнка.
Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза
Реакция на проведение прививки от туберкулёза у детей длится на протяжении 2-4 месяцев. За это время необходимо соблюдать ряд рекомендаций, так как организм справляется с инфекцией, формируя против неё иммунитет.
Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой.
Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.
Побочные действия и осложнения
После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.
Поэтому утверждать, что после проведения вакцины против туберкулёза у ребёнка не будет никак осложнений — нельзя. Всегда существует риск на развитие неблагоприятных последствий.В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.
Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.
Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.
К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:
- распространение инфекций на лимфатические узлы;
- холодные абсцессы;
- образование келоидного рубца;
- появление язвочки.
Видео по теме
Доктор Комаровский о вакцинации новорожденных от туберкулеза и гепатита B:
Прививка от туберкулёза обозначена в официальном Календаре вакцинаций, без отказа родителей и при отсутствии противопоказаний, её делают каждому ребёнку ещё в возрасте 3-5 дней с рождения. Она позволяет избежать развития этого тяжёлого заболевания, или как минимум значительно облегчить его течение в случае заражения.
Для прививания используется вакцина БЦЖ, она колется в верхнюю треть плеча левой руки. Если ребёнок родился недоношенным, обладает сложными заболеваниями или имеет малый вес, то возможно введение БЦЖ-М. Но в некоторых ситуациях прививание откладывают на длительный срок.
Прививка от туберкулеза
Прививка от туберкулеза – обязательная процедура для препятствования заражению этим опасным заболеванием. Туберкулез считается одним из самых опасных заболеваний, которое к тому же очень сложно поддается лечению. Патогены представляют собой микобактерию с сильной защитной оболочкой. После проникновения ее в организм происходит подавление иммунной функции, поэтому самостоятельно вылечить туберкулез нельзя. Длительное время бактерии Коха могут находиться в организме в пассивном состоянии, активизируясь в любой момент. Вакцина поспособствует усилению иммунной системы, сводя к минимуму шанс заражения туберкулезом. И делать ее необходимо в детском возрасте.
Прививка от туберкулеза зачем нужна
Прививка от туберкулеза детям и взрослым крайне необходима. Вакцина, кроме усиления самого иммунитета, способствует и более легкому течению иных заболеваний, например, менингита.
Страшнее всего заразиться туберкулезом до 5 лет, так как до этого времени несформированная должным образом иммунная система не сможет нормально противодействовать таким сильным возбудителям. У детей с ослабленным иммунитетом туберкулез, как правило, перерастает в тяжелые формы, что довольно часто приводит к летальному исходу.
Благодаря проведению прививки от туберкулеза детям в первые дни их жизни, а также взрослым, можно достичь следующего:
- минимизировать шанс заражения болезнью в будущем;
- активизировать иммунитет;
- улучшить устойчивость организма к иным заболеваниям инфекционного характера;
- исключить возможность летального исхода вследствие туберкулеза;
- не бояться возможных последствий менингита;
- исключить осложнения от воздействия бактерии Коха.
Почему так эффективна прививка от туберкулеза – зачем еще она может понадобиться? Она крайне необходима детям до одного года, проживающим в регионах с плохими условиями, где довольно легко заразиться заболеванием. Дети, находящиеся в таких условиях, должны быть привиты до 7 лет, а взрослым необходима прививка, если они напрямую контактируют с больными туберкулезом. Таким образом, можно быть всегда уверенным в том, что тест на туберкулез будет отрицательным.
Когда делают прививку от туберкулеза
Многие родители задаются вопросом, когда делают прививку от туберкулеза. Новорожденные должны быть вакцинированы в течение 3-5 дней после рождения. Стоит отметить, что лишь полная иммунизация не даст организму заболеть даже при прямом контакте с зараженным человеком.
Не имеет значения, куда делают прививку, но стоит учитывать срок действия прививки от туберкулеза. Через некоторое время потребуется ревакцинация, об этом далее.
Сколько действует прививка от туберкулеза
Исходя из данных Национального календаря прививок, можно определить, сколько действует прививка от туберкулеза. В России вакцинация осуществляется три раза – в течение 3-7 дней после рождения всем без исключения, а далее в 7 и 14 лет, и только тем, у кого выявлена отрицательная проба манту.
Повторную вакцинацию детей не делают в регионах с нормальной эпидемиологической обстановкой (менее 80 заболевших на 100000).
Если дети не болеют, и у них отсутствуют какие-либо противопоказания к вакцинации, то прививки против туберкулеза им назначают по графику российского Национального календаря. При выявлении каких-либо противопоказаний, иммунизация переносится на период до полного выздоровления ребенка. Если в родильном доме прививку не делали, то до иммунизации обязательно берут пробу Манту. Если она отрицательная, то прививку делают в течение 3-14 дней после пробы.
Противопоказания к прививке от туберкулеза
Обычно сделанные в детстве туберкулез прививки действуют на протяжении всей жизни человека. Естественно, имеется ряд противопоказаний, при которых такая вакцинация запрещается. Чаще всего осложнения проявляются у новорожденных, они могут быть довольно серьезными.
В некоторых случаях у людей встречается острая аллергия или индивидуальная непереносимость. На месте укола может вырастать маленькая папула белого цвета. По истечении 30 минут после укола она должна исчезнуть. Такой результат будет свидетельствовать о том, что прививка была сделана корректно. Минимальное покраснение папулы считается адекватной реакцией организма на составляющие вакцины.
От вакцинации стоит отказаться в таких случаях:
- Иммунодефицит матери и младенца.
- Наличие злокачественных опухолей.
- Ребенок имеет массу тела до 2 кг.
- Если до этого наблюдалась внутриутробная инфекция, то вакцинацию откладывают.
- Травма, полученная при родах, сказавшаяся на ЦНС.
- Болезни кожных покровов.
- Острые инфекции.
- Местные гнойные заболевания.
- Гемолитическая болезнь у новорожденного.
- При наличии осложнения вследствие предыдущего вакцинирования.
Перед введением вакцины ребенка нужно показать врачу, а прямо после рождения у него должны быть взяты анализы. Инъекцию делают в плечо подкожно с соблюдением некоторых особенностей. Кожные покровы протираются спиртом, а после вакцинации место укола запрещается мочить и делать тугие повязки на руки.
Показания для прививки от туберкулеза
Сильная иммунная система – залог успешного сопротивления всевозможным инфекциям. Доктора утверждают, что профилактика заболевания важна не только младенцам и детям, но и взрослым людям.
Прививка туберкулинодиагностика обязательна для каждого человека, достигшего 30-летнего возраста, если в раннем возрасте он не был вакцинирован по каким-либо причинам. Также прививку делают, если какой-либо член семьи подвергся заражению туберкулезом.
Прививка показана в таких случаях:
- Людям до 18 лет и старше, если они живут в одной квартире или доме с больным человеком.
- Повторная вакцинация должна быть проведена людям, которые собираются переехать в регионы с неблагоприятной обстановкой, где ситуация с туберкулезом носит острый характер.
- Людям, которые находятся в тесном контакте с больными, то есть носителями болезнетворной бактерии туберкулеза. Им назначается не только дополнительная прививка, но и проба Манту.
- Всему медперсоналу, который непосредственно контактируют с больными, то есть наблюдает за ними, постоянно проводят диагностику и делают прививки.
Вакцинация не требуется детям, достигшим 14-летнего возраста. Ревакцинация дает возможность укрепить и защитить организм на весьма длительное время, однако многое определяется иммунитетом конкретного человека. Более сильный организм способен дольше противостоять инфекции туберкулеза. Считается, что вакцина способна защищать организм на протяжении 10-20 лет.
Побочные эффекты и осложнения
Многие родители всячески пытаются проигнорировать вакцинацию, потому что знают, какой может быть реакция на прививку от туберкулеза. Однако, так ли страшно это на самом деле? Вакцина состоит из ослабленных бактерий Коха, поэтому однозначно сказать, что прививка является абсолютно безопасной, нельзя.
После прививки от туберкулеза могут наблюдаться следующие осложнения:
- Спустя месяц у младенцев может возникнуть выраженный симптом в виде 5-10 миллиметрового маленького узла с жидкостью коричневой корочкой по периметру. Как правило, он исчезает самостоятельно через некоторое время, при этом формируется рубец.
- Подмышками (в отдельных случаях по всему телу) могут расширяться лимфатические узлы. Симптомов не наблюдается. При формировании свища, он вскрывается.
- Появляется абсцесс. Это свидетельствует о том, что вакцинация специалистом была произведена некачественно, через некоторое время можно наблюдать нагноение, которое через 8 месяцев исчезает самостоятельно.
- Спустя месяц на кожных покровах формируется маленькая язва, избавиться от которой можно путем приема специальных лекарств или мазей.
- В месте прививки может появиться келоидный рубец.
Зачастую процесс вакцинации детям не приносит радости. За несколько дней до прививки малышу нежелательно часто контактировать с другими людьми, чтобы не заразиться чем-либо. Помимо этого рекомендуется проветривать комнату как можно чаще. Купать ребенка можно спустя несколько часов после прививки, а вот гулять с ребенком врачи рекомендуют как можно чаще, нужно лишь выбирать места с небольшим скоплением людей.
Как обезопасить ребенка от возможных осложнений
Не секрет, что прививка от туберкулеза может принести детям и их родителям немало проблем. Есть ли шанс снизить до минимума возможность появления осложнений после вакцинирования? Молодой маме будет сложно сориентироваться в роддоме за несколько первых дней после рождения ребенка. Как минимум, нужно постараться снизить вероятность контакта ребенка с потенциальным возбудителем в окружающей среде.
После прививки стоит придерживаться следующих элементарных правил:
- На протяжении следующих нескольких дней после прививки к маме и ребенку стоит ограничить посещение людей.
- Мама должна контролировать своевременное проветривание помещения, в котором она пребывает вместе с ребенком.
- К купанию малыша стоит приступать через некоторое время после вакцинации, при этом сами водные процедуры должны длиться короткое время.
- Прогулки после выписки из роддома должны проводиться в местах с малым скоплением людей.
Не стоит опасаться появления на коже инфильтрата с последующим формированием рубчика. Это естественная реакция организма на инъекцию с подавленными микробактериями. Наоборот, опасаться стоит, если такой реакции не произойдет. Это будет указывать на то, что иммунная система организма не среагировала на бактерии туберкулеза.
Ряд осложнений возникает в процессе несоблюдения правил вакцинации или если вакцина имеет низкое качество. Маме рекомендуется проконтролировать действия медперсонала и по возможности провести осмотр ампулы с препаратом, чтобы удостовериться в том, что срок годности еще не истек. Практически все иные случаи осложнений появляются, если иммунитет ребенка не реагирует должным образом на попадание в организм инородных микроорганизмов. Предсказать точный исход в данном случае очень сложно. Родителям под силу лишь свести к минимуму возможные последствия случайного инфицирования после прививки.
Делать ли прививки новорожденному
Официальная медицина имеет свои правила, согласно которым БЦЖ должна быть сделана всем без исключения новорожденным, естественно, если у них нет противопоказаний. Туберкулез до сих пор из года в год забирает тысячи жизней людей в любом возрасте. В особую группу риска попадают новорожденные, а также дети до 5 лет. Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез практически невозможно вылечить в таком возрасте, что почти в 100 % случаев оканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить этого, и назначается прививка от туберкулеза.
И даже невзирая на плачевную статистику и аргументы врачей, родители все же продолжают сомневаться в важности прививки от этого заболевания. Причиной тому – боязнь появления осложнений вследствие введения ослабленных бактерий, а также низкая действенность метода. В любом случае каждый решает сам, когда делать прививку, и делать ли ее вообще. Как вариант, прививку можно сделать чуть позже, к примеру, когда ребенку исполнится 2-3 месяца. Это можно будет осуществить в районной поликлинике.
когда делают, входит ли в Национальный календарь, график вакцинации
БЦЖ или BCG (то есть буквально Бациллы Кальметта-Герена, по-французски Bacillus Calmette – Guérin) — особый вид вакцины для борьбы с туберкулёзом. Этот препарат готовят из штамма заранее ослабленной (но при этом живой) туберкулёзной палочки, утратившей свою способность к заражению человека. Календарь прививок БЦЖ заметно отличается от графика проведения других вакцин. О его особенностях и пойдёт речь.
Когда делают прививку БЦЖ?
Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.
При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).
Вакцина БЦЖ-М
Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.
Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.
Сколько раз в жизни делают БЦЖ?
Как известно, самая первая вакцинация БЦЖ проходит уже спустя 3-4 дня после рождения. В идеале действие вакцины не проходит в течение 7-10 лет. Ежегодно ребёнку проводят диагностику туберкулёза путём пробы Манту.
Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.
На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.
Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.
Дополнительное прививание предлагают и тем детям, у которых рубец от инъекции оказался слишком мал (или полностью отсутствует). Это свидетельствует о неэффективности проведённой ранее иммунизации. К сожалению, неизвестно, как долго после вакцинации организм сохранит устойчивость к возбудителям туберкулёза. Множество проведённых исследований показывают широкий разброс в эффективности действия БЦЖ.
И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.
Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.
Входит ли в Национальный календарь прививок?
Сам по себе национальный календарь прививок — это отдельный документ, утверждённый Минздравом РФ. Именно им декларируются сроки и виды вакцинаций, что проводятся в массовом и бесплатном порядке (основание — договор Обязательного Медицинского Страхования).
Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.
Схема вакцинации против туберкулеза
Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).
Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».
Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.
Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.
Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).
Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.
Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?
Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.
В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.
Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.
Сроки наблюдения за ребенком
Когда поставлена самая первая вакцина БЦЖ, на кожном покрове ребёнка через пару месяцев образуется инфильтрат. На вид он напоминает уплотнённый комариный укус, величиной в 10 миллиметров.
Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.
Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.
Через какое время можно ставить другие прививки?
Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.
Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.
Что делать, когда появилась болячка на руке: рекомендации врачей
Важно понимать, что ребёнок обязательно даст реакцию на прививку. Это может быть и температура, и покраснение руки или болячка.Врачи всегда предупреждают о возможных прогнозируемых местных реакциях, длящихся порой до 2-х месяцев. И здесь не нужно никакой терапии, а только терпение родителей.
Так, спустя месяц после инъекции БЦЖ возникает небольшое покраснение, маленький пузырёк с гнойным либо прозрачным содержимым. Всё это является абсолютно ожидаемым ответом организма вакцинанта на инъекцию.
Зуд вполне возможен, но расчёсывание при этом недопустимо. Ни в коем случае нельзя повреждать кожу, это чревато негативными последствиями. Тем не менее, при возникновении различных осложнений (в том числе и вызванных неправильным поведением вакцинанта после прививания) нужно как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.
Очень важно соблюдать все правила, указанные педиатром: обеспечивать уход за кожей ребёнка и соблюдать правила гигиены после прививки.
Врачи акцентируют внимание на ещё одном важном моменте: какой бы отрицательной ни показалась родителям реакция малыша на прививание, это не повод отказываться от последующих вакцинаций. В большинстве случаев неприятные проявления временны и допустимы.
Видео по теме
Когда ставят прививку БЦЖ детям? Ответ в видео:
В России проблема заболевания туберкулёзом более актуальна, чем в большинстве других стран. Согласно статистике, на каждые сто тысяч человек приходится около двадцати заражённых открытой формой туберкулёза. Половина из них — дети.
И самое эффективное средство для борьбы с этой проблемой — прививка. Именно она способна значительно снизить вероятность заражения при контактах с больным.
Прививка от туберкулеза новорожденным - вакцина детям, когда делают вакцинацию, ревакцинация в 7 лет, какая должна быть в роддоме, куда делают
Туберкулез – это очень опасное заболевание. Каждый год в нашей стране регистрируется более полумиллиона заболевших людей, среди которых есть, конечно же, и дети.
Для того, чтобы защитить детей от туберкулеза, проводится иммунизация вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.
БЦЖ или бацилла Кальметта-Герена – это один из штаммов коровьей туберкулезной палочки, который используют для вакцинации. Штамм выращивают в искусственных условиях. В этом случает туберкулезные палочки живые, но ослабленные и утратившие свою вирулентность. Следует отметить, что в вакцине БЦЖ-М содержится меньше туберкулезных палочек, чем в БЦЖ.
В этой статье мы поговорим о показаниях противопоказаниях для вакцинации, возможных осложнениях и так далее.
Для чего нужна вакцинация
Как было сказано ранее, вакцина БЦЖ содержит в своем составе ослабленные микобактерии туберкулеза (Mycobacterium bovis).
Существует два вида вакцина:
БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений из-за нее в три-четыре раза меньше в отличие от вакцины БЦЖ.
Сейчас новорожденным детям в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Вводится она внутри кожу в область левого плеча. В место введения прививки начинают собираться макрофаги, которые поглощают микобактерии. Часть из них погибает под действием ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В результате образуются некротические казеозные массы, которые прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ. По размеру рубца определяют состояние противотуберкулезного иммунитета. Иммунитет начинает проявляться через два месяца после вакцинации ребенка.
В состав БЦЖ входят лиофилизированные (высушенные) в растворе глутамината натрия микобактерии.
БЦЖ не позволяет защитить ребенка от возможного инфицирования микобактерией туберкулеза и не дает гарантии, что туберкулез не возникнет. Но вакцинация необходима для того, чтобы у новорожденного сформировался противотуберкулезный иммунитет. Он позволит в будущем защититься от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с инфекцией. Но даже если ребенок заболеет, то вакцина предотвратит развитие генерализованных форм туберкулеза. В этом случае разовьется только ограниченный туберкулез. Следует помнить, что ограниченный туберкулез гораздо легче вылечить, к тому же он не угрожает жизни ребенка.
При отсутствии противопоказаний БЦЖ вводится в роддоме на четвертый-седьмой день. Но если вакцину не ввели в роддоме, то ее делают при первой же возможности. В случае, если прошло больше двух месяцев, то перед вакцинацией нужно обязательно сделать реакцию Манту. При отрицательной реакции можно проводить вакцинацию. В случае положительной реакции, которая свидетельствует о том, что ребенок инфицирован, БЦЖ не вводят.Ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте, но только в том случае, если реакция Манту отрицательная. Еще одну ревакцинацию делают в четырнадцать лет.
Показания для вакцинации
Вакцинация БЦЖ делается в первую очередь для активной специфической профилактики туберкулеза.
Она проводится для здоровых новорожденных детей на третий-седьмой день жизни, а ревакцинация осуществляется в возрасте семи и четырнадцати лет.
БЦЖ-М используется для более щадящей первичной иммунизации детей в следующих случаях:
- У недоношенных новорожденных с массой тела два килограмма и более при восстановлении первоначальной массы тела (в роддоме, за день перед выпиской).
- У детей с массой тела два килограмма триста грамм и более (в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных, перед выпиской).
- У детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме из-за наличия противопоказаний и у детей, подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
- У всех новорожденных детей на территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.
После вакцинации на коже руки остается характерный рубец. По его наличию можно определить, была ли поставлена прививка.
Читайте про очаговый туберкулез легких: в чем специфика заболевания и какие методы лечения применяются.
Противопоказания
Противопоказания для вакцинации БЦЖ:
- Недоношенность (вес менее двух с половиной килограмм).
- Острые заболевания (вакцинацию можно проводить после исчезновения острых симптомов или после обострения хронического заболевания).
- Внутриутробные инфекционные заболевания.
- Гнойно-септические заболевания.
- Гемолитическая болезнь среднетяжелой и тяжелой формы.
- Тяжелые поражения нервной системы с ярко выраженными неврологическими симптомами.
- Генерализованные поражения кожных покровов.
- Первичный иммунодефицит.
- Злокачественные опухоли.
- Прием иммунодепрессантов.
- Лучевая терапия (вакцинацию можно проводить только через полгода после завершения лечения).
- Генерализованный туберкулез у других членов семьи.
- ВИЧ-инфекция у матери.
Инкубационный период пневмонии у взрослых
Воспаление легких: как осуществляется лечение народными средствами описано в данном материале.
Применение горчичников при пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhno-li-stavit-gorchichniki.html
Противопоказаниями для ревакцинации выступают:
- Инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме.
- Обостренные хронические заболевания и аллергические реакции (ревакцинация возможна через месяц после выздоровления или ремиссии).
- Иммунодефицит.
- Злокачественные заболевания крови и опухоли.
- Прием иммунодепрессантов.
- Лучевая терапия (ревакцинация возможна только через полгода после окончания лечения)
- Туберкулез.
- Положительная и сомнительная реакция Манту.
- Осложненные реакции на введение вакцины.
- Контакт с инфицированными больными (ревакцинация возможна после окончания срока карантина или максимального срока инкубационного периода).
Противопоказания для БЦЖ-М:
- Недоношенность (вес при рождении меньше двух килограмм).
- Острые заболевания (прививку можно ставить после исчезновения острых признаков заболевания и обострения хронических форм).
- Внутриутробная инфекция, например, пневмония.
- Гнойно-септические заболевания.
- Гемолитическая болезнь среднетяжелой и тяжелой формы.
- Тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой.
- Генерализованные поражения кожи.
- Первичный иммунодефицит.
- Злокачественные опухоли.
- Одновременный прием иммунодепрессантов.
- Лучевая терапия (можно проводить вакцинацию только через полгода после завершения лечения).
- Генерализованный туберкулез у других членов семьи.
- ВИЧ-инфекция у матери.
Осложнения
Многие считают, что вакцина БЦЖ бесполезна, и она вызывает различные осложнения.
Следует помнить, что осложнения в большинстве случаев возникают у новорожденных с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после вакцинации может возникнуть только у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.
Вакцинация БЦЖ стопроцентную защиту от туберкулеза, но она позволяет снизить риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и не дает развиться генерализованным формам туберкулеза.
Осложнения после БЦЖ чаще всего бывают локальными, так как образуются на месте введения вакцины. Это может быть воспаление регионарных лимфатических узлов, язва, инфильтрат, грубый рубец, поражение плечевой кости. Такие осложнения встречаются после неправильного проведения вакцинации.
У детей с иммунодефицитом, прививка может вызвать генерализованную форму БЦЖ-инфекции по типу диссеминированного туберкулеза с поражением лимфатических узлов, других органов и систем, которая может привести к летальному исходу. А у детей, склонных к аллергическим реакциям, возможно появление сильной аллергии (узловатая эритема, кольцевидная гранулема).
Каждый ребенок, у которого была ненормальная реакция на введение вакцины, должен находиться под контролем фтизиатра и получать лечение по необходимости.
В каком случае можно заразиться от вакцины
Заразиться от вакцины БЦЖ практически невозможно. Такое бывает в одном случае на миллион людей.
Сейчас ходит много споров, необходима ли вакцинация БЦЖ для новорожденных детей. Каждый родитель должен ознакомиться с информацией, с результатами проведенных исследований, и решить будет ли он прививать своего ребенка от туберкулеза.
Антибиотики при ларингите
Что делать, если возникла правосторонняя пневмония у ребенка, расскажет эта статья.
Признаки пневмонии у грудничка //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/chem-opasna-u-grudnichka.html
Видео
Выводы
По данным исследований, проведенных в нашей стране, невакцинированные дети болеют туберкулезом в пятнадцать раз чаще, чем привитые.
Благодаря БЦЖ у детей развивается иммунитет к туберкулезной инфекции. Когда ослабленные микобактерии из вакцины попадают в организм, то они не вызывают тяжелой формы заболевания.
Но следует помнить, что эта вакцина не может гарантированно защитить ребенка от заражения.
В первую очередь вакцинация рекомендуется для новорожденных, в семье которых есть больные туберкулезом, и тем, кто живет в странах, где количество инфицированных составляет более одного процента.