нужна ли, как переносится, какие вакцины
Ветряная оспа — детское инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Воздушно-капельный путь разноса ветрянки и тотальная восприимчивость к ней всего населения требовали создания надёжной защиты. В 1974 г. была изобретена вакцина для прививки от ветряной оспы.
Как и любая другая вакцина, противооспенный препарат имеет ряд особенностей и характеристик.
- Обоснованность вакцинирования.
- Оптимальные возрастные периоды для постановки прививки.
- Переносимость вакцинирования.
- Возможные осложнения.
- Противопоказания.
- Виды вакцинальных препаратов.
Информацию об этих и некоторых других моментах вакцинирования должен знать каждый родитель. Она необходима для принятия ответственного решения о прививании своего ребёнка, в том числе и от ветрянки.
Целесообразность вакцинирования детей от ветряной оспы
Большинство родителей до недавнего времени сомневались, нужно ли делать прививку от ветрянки ребёнку. Это новый опыт для жителей России, ведь первая вакцина от ветрянки была зарегистрирована лишь в 2008 году. Год потребовался, чтобы включить её в программу иммунизации по всем регионам страны.
С тех пор педиатры настоятельно рекомендуют родителям вакцинировать от этой инфекции детей и даже делать прививку от ветрянки взрослым, если в детстве они ею не переболели. Необходимость объясняется коварством этого вирусного заболевания. При кажущейся безвредности, ветрянка может привести к серьёзным осложнениям.
- Воспаления суставов (артриты), внутренних органов (миокардит, гепатит, нефрит и другие).
- Вирусная пневмония.
- Энцефалит.
- Гнойничковые поражения кожи, вплоть до фурункулёза.
- Опоясывающий лишай.
- Снижение иммунитета из-за ветрянки приводит к появлению бактериальных инфекций, в том числе сепсиса (генерализированного заражения организма болезнетворными бактериями).
Некоторые из этих осложнений (гнойники на коже) терапевтически легко устранимы. Остаются лишь незначительные рубчики. Воспаления внутренних органов или мозговых оболочек могут привести к инвалидизации больного. Пневмония и сепсис зачастую заканчиваются смертью.
Даже если ребёнок переболеет ветрянкой успешно, на месте оспин, из-за расчесов, могут остаться рубцы. В подростковом возрасте они будут источником душевных травм и комплексов. Позднее вирус может вызвать опоясывающий лишай на коже по ходу нервных волокон.
Вакцинация от ветрянки в разных возрастных периодах
Во многих странах Европы и Америки, по согласованию с ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), прививка от ветрянки детям ставят с года жизни. В нашей стране практикуется вакцинирование с 2 лет. Оно не является обязательным, но при устройстве ребёнка в детские учреждения, оздоровительные санатории и летние лагеря отметка о прививке от ветрянки понадобится.
В момент, когда делают прививку от ветрянки, у детей начинают вырабатываться специфичные элементы иммунной защиты. Это антитела к вирусу ветряной оспы, которые будут защищать ребёнка следующие 20–30 лет. Для их образования достаточно сделать прививку однократно, если реципиенту не исполнилось 13 лет. По достижении этого возраста схема постановки прививки немного меняется. Для формирования стойкой защиты от ветрянки необходимо сделать прививку дважды. Между инъекциями должно пройти 1,5–2,5 месяца. Это условие особо значимо, когда прививается от ветрянки взрослый человек.
- Планировать беременность женщина должна не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.
- Людям с наличием хронических тяжёлых заболеваний можно прививаться от ветрянки только после подтверждения достаточного уровня иммунного ответа организма.
- После вакцинации оперативное вмешательство может состояться только через месяц.
Реакция на прививку от ветрянки
Типичное место введения вакцины — верхняя треть плеча. Инъекция осуществляется подкожно, реже — внутримышечно. Внутривенное введение строго запрещено. Эта прививка содержит ослабленные, но живые вирусы ветряной оспы. Их попадание в кровь может вызвать молниеносное развитие инфекции с печальным концом.
Для предотвращения подобной трагедии для прививания от ветрянки необходимо обращаться в государственные поликлиники, специальные вакцинальные центры или частные лечебные учреждения, обладающие лицензией на этот вид услуг. Здесь будет поставлена прививка от ветрянки детям, где сделать её смогут профессиональные специалисты.
Правильно проведённая процедура вызывает незначительные проявления присутствия ослабленного вируса в организме ребёнка.
- Лёгкое недомогание малыша.
- Невыраженная сыпь по типу оспенной.
- Небольшое повышение температуры тела.
- Местно: краснота, припухлость, лёгкая боль в месте инъекции прививки.
Местные проявления возникают почти сразу после инъекции. Общие признаки проведённой вакцинации запаздывают на неделю и длятся не более 15 дней. Если нарушения самочувствия ребёнка не укладываются в эти симптомы по интенсивности или времени, нужно искать другую причину его недомогания.
Надёжность защиты против ветрянки
На вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой после прививки, медицинская наука отвечает утвердительно. Прививка гарантирует многолетнюю защиту от ветряной оспы только у относительно здоровых людей. Снижение иммунитета может создать условия для повторного случая заболевания ветрянкой. Иммунная защита может быть снижена по разным причинам.
Онкологические заболевания.
- ВИЧ-инфекция.
- Сильный стресс.
- Длительные депрессивные состояния.
- Другие инфекции.
- Лекарственное угнетение иммунитета, например, после пересадки органов.
Это не означает бесполезности вакцинации до подобных событий. Циркулирующие в крови иммунные комплексы, возникшие после прививки, сгладят тяжесть вновь возникшего заболевания. И не позволят развиться возможным осложнениям от ветрянки.
Осложнения от прививки
К осложнениям может привести неправильно проведённая вакцинация детей от ветряной оспы, пропущенная или скрытая инфекция в их организме, не обнаруженное вовремя состояние иммунодефицита. В этих случаях проявляется герпетическая сущность вируса оспы.
- Лёгкая тромбоцитопения (снижение количества в крови тромбоцитов).
- Незначительная симптоматика опоясывающего лишая.
- Признаки энцефалита.
- Нарушения нервной чувствительности.
Эти осложнения появляются крайне редко — всего 1 случай на 10 тыс. вакцинаций от ветрянки. Они кратковременны и легко поддаются лечению. Чаще всего проходят сами собой.
Противопоказания
Вакцинация от ветрянки невозможна из-за наличия у ребёнка некоторых ряда состояний здоровья.
- Непереносимость компонентов вакцины.
- Полгода после нейроинфекций (менингит).
- Серьёзный иммунодефицит.
- Острые патологии или хронические заболевания у детей в период декомпенсации.
- Месяц после лёгких инфекционных болезней.
- Полгода после лечения ребёнка препаратами крови или иммуноглобулинами.
Эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями для введения вакцины от ветрянки детям. Но заболевания или патологии развития печени, сердца, почек, сосудов или системы крови требуют особой настороженности.
Используемые вакцины от ветрянки детям
В нашей стране прививка от ветрянки детям, в каком бы возрасте она ни делалась, с 2008 года осуществлялась вакциной «Варилрикс». В 2010 году добавилась вакцина «Окавакс», которая является оригинальным продуктом идей японских учёных.
Вакцина «Окавакс» была первой в мире, созданной на основе жидкости из везикулы оспы больного японского мальчика. Его звали Ока и в честь него назвали этот препарат.
«Варилрикс» — препарат, созданный по японской технологии в Европе. Просто европейская фирма дала ему своё название. Обе вакцины используются одинаково для прививок против ветрянки.
В зарубежных странах распространена практика их применения для формирования специфического иммунитета у лиц, которые контактировали с заразными больными ветрянкой. Если не прошло больше 4 суток, то контактному лицу вводят вакцину. В России эта практика не получила признания. Это объясняется высокой стоимостью препаратов. Но цена оправдана идеальной чистотой вакцин, что обеспечивает их высокое качество.
Своевременная прививка от ветрянки ребёнку, по рекомендации ВОЗ и ведущих современных педиатров, необходима. Противооспенная вакцина — одна из самых безопасных среди представителей этого вида фармацевтической индустрии. Благодаря ей, уже сейчас жизнь многих тысяч детей счастливее, чем могла быть без неё.
показания и противопоказания, схема вакцинации
Прививка от ветрянки – это специфический метод профилактики инфекционного заболевания, дающий возможность предотвратить развитие инфекции. Вакцинация имеет некоторые показания и противопоказания к применению, игнорирование которых может привести к развитию тяжелых осложнений.

Прививка от ветрянки – это специфический метод профилактики инфекционного заболевания, дающий возможность предотвратить развитие инфекции.
Показания
Вакцинацию против ветрянки делают для того, чтобы у человека выработались защитные антитела к вирусу герпеса 3 типа, который вызывает заболевание. Это дает возможность избежать заражения даже в случае пребывания в инфекционном очаге.
Вакцина для профилактики ветрянки не входит в календарь прививок, однако относится к перечню рекомендованных к введению иммунобиологических препаратов. Поэтому она небесплатная, однако положительный эффект от ее применения будет гораздо выше, чем стоимость.
Решать вопрос о необходимости вакцинации могут только родители или лица, достигшие совершеннолетия.
Взрослым
Прививка от ветряной оспы рекомендована взрослым людям, которые находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям. К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, которые тяжело переносят даже банальную респираторно – вирусную инфекцию.
В группу риска входят следующие категории пациентов:
- Больные с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
- Пациенты, у которых диагностирован острый лейкоз и другие злокачественные новообразования;
- Пациенты, длительное время принимающие иммунодепрессанты, подавляющие естественный иммуниет.
- Лица, проходящие курс лучевой терапии.
- Больные, которым в ближайшее время предстоит трансплантологическая операция.

Прививка от ветряной оспы рекомендована людям, которые находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям.
Проведение иммунопрофилактики рекомендуется сотрудникам в детских дошкольных учреждениях, особенно если они не болели ветрянкой. Это обусловлено тем, что в детских садах и школах чаще всего регистрируются случаи заболевания.
Детям
Иммунизация от ветряной оспы проводится детям в возрасте старше 1 года. В более раннем возрасте введение вакцины является нецелесообразным. Если женщина перенесла данное инфекционное заболевание, то защитные антитела попадут в организм ребенка с молоком матери.
Введение вакцины возможно только в том случае, когда ребенок ранее не болел ветрянкой. Рекомендуется к проведению при оформлении в детсад или летний детский лагерь.
Комаровский также рекомендуется сделать вакцинацию от ветрянки в детстве, чтобы уберечь ребенка не столько от самого заболевания в старшем возрасте, сколько от возможных осложнений.

Иммунизация от ветрянки проводится детям в возрасте старше 1 года.
Перед беременностью
Вакцинация рекомендуется женщинам при планировании беременности. Ведь заражение во время вынашивания ребенка грозит высоким риском развития осложнений, таких как выкидыш, нарушение внутриутробного роста и развития плода, его инфицирование.
Под запрет попадают период беременности и лактации. Иммунопрофилактику нельзя делать позже, чем за 3 месяца до планируемого зачатия.
Схема вакцинации против ветряной оспы
Схема вакцинации зависит от возраста вакцинируемого. Для детей до 13 лет достаточно введения одной дозы иммунобиологического препарата. После достижения этого возраста прививка ставится 2 раза, с минимальным интервалом в 6-10 недель.
Когда делают
Плановая прививка от ветрянки делается только здоровым людям. После вирусных, инфекционных или соматических заболеваний должно пройти не менее 3-4 недель, чтобы иммунная система окрепла. Если у человека выраженный иммунодефицит, необходимо дождаться стойкой ремиссии, чтобы поставить вакцину.

Плановая прививка против ветрянки делается только здоровым людям.
Экстренная вакцинация проводится после контакта с больным человеом, она помогает предотвратить заражение и развитие ветряной оспы.
Экстренная иммунопрофилактика должна быть сделана не позже, чем через 4 дня после контакта с больным ветрянкой.
Сколько действует вакцина от ветрянки
Прививка от ветрянки действует до 10-20 лет. Вакцина характеризуется хорошей переносимостью и формированием напряженного стойкого иммунитета. Это обеспечивает надежную защиту от вируса зостера (98-100%), который является возбудителем заболевания.
Для лиц из групп риска показана повторная вакцинация через 10-15 лет, но только после проведения лабораторных исследований на напряженность иммунитета, чтобы убедиться в отсутствии защитных антител.
Где сделать
Вакцина против ветряной оспы делается в любой государственной или ведомственной поликлинике. Постановку прививки можно сделать и в коммерческой клинике, которая имеет соответствующее разрешение.

Вакцина против ветряной оспы делается в любой государственной или ведомственной поликлинике.
Виды
Существует 2 вида зарегистрированной вакцины от ветрянки, которые называются:- Окавакс.
- Варилрикс.
Иммунобиологические препараты выпускаются разными производителями, но, несмотря на это, все они характеризуются хорошей переносимостью и высокой эффективностью.
В их состав входят ослабленные живые вирусы, которые вызывают ветряную оспу. Главное различие между препаратами заключается в схеме вакцинации, комплектации и особенностях постановки.
Варилрикс
Страна-производитель Вариприкса – Бельгия. Препарат используется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки. Предназначен для подкожного или внутримышечного введения. В комплект входит 1 доза, необходимая для проведения вакцинации.
Чтобы получить хороший напряженный иммунитет, требуется повторное введение второй дозы Варилрикса (для детей старше 13 лет и взрослых) через 1,5-2 месяца. За счет этого цена вакцинации будет высока, ведь нужно покупать 2 дозы препарата.

Варилрикс используется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки.
Окавакс
Вакцина против ветрянки Окавакс выпускается популярным производителем различных видов иммунобиологических средств Санофи Пастер (Франция). Подходит для применения как взрослым, так и детям в возрасте старше 1 года. Хорошо переносится, чрезвычайно резко вызывает развитие аллергических реакций и других осложнений. Вводится подкожно, в плечо. Только при наличии гнойничковых поражений разрешено внутримышечное введение препарата.
Вакцинация Окаваксом против ветрянки возможна только через 1 месяц после применения других иммунобиологических препаратов или переливания крови. Они могут снизить или полностью нейтрализовать эффективность вакцинации.
При необходимости проведения прививки против ветрянки название препарата должен указать врач.

Окавакс подходит для применения как взрослым, так и детям в возрасте старше 1 года. Хорошо переносится, чрезвычайно резко вызывает развитие аллергических реакций и других осложнений.
Реакция на прививку от ветрянки
В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако иногда могут развиваться побочные эффекты, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека.
Чаще всего появляются аллергические высыпания и зуд на коже. Место инъекции становится красным, уплотненным и гиперемированным. Подобные явления сохраняются недолго, симптомы проходят самостоятельно за несколько дней и не требуют медикаментозного лечения.
Изредка развиваются системные реакции, первые признаки которых появляются спустя 2-3 недели после вакцинации. К ним относятся резкое повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и костях, увеличение периферических лимфатических узлов, диарея.

В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако иногда могут развиваться побочные эффекты, чаще всего появляются аллергические высыпания и зуд на коже.
Заразен ли человек после
При проведении вакцинации против ветрянки в организм человека вводятся ослабленные живые вирусы. В ответ на их введение иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Поэтому через 1-3 недели после вакцинации может появиться незначительная сыпь, изредка поднимается температура тела до субфебрильных цифр.
Данные симптомы ошибочно принимают за ветряную оспу, однако это свидетельствует о реакции организма и формировании напряженного иммунитета. Вакцинированный человек никак не может заразить окружающих, ведь у него не происходит развитие заболевания.
Можно ли заболеть ветрянкой
После вакцинации против ветрянки у людей вырабатываются защитные антитела. Вместе с этим возможно развитие не напряженного, а нестойкого и слабого иммунитета. Кроме того, со временем защита ухудшается, что повышает вероятность заражения вирусом.

Вакцинированный против ветрянки человек может заболеть, но при этом течение заболевания будет более благоприятным, чем у неиммунизированных людей. К тому же вероятность возникновения осложнений будет намного ниже.
Поэтому даже вакцинированный против ветрянки человек может заболеть, но при этом течение заболевания будет более благоприятным, чем у неиммунизированных людей. К тому же вероятность возникновения осложнений будет намного ниже.
Осложнения
В редких случаях вакцина от ветрянки может спровоцировать осложнения. Это возможно при нарушении требований к правилам проведения иммунопрофилактики, особенно лицам с тяжелыми иммунодепрессивными состояниями.
Главные последствия:
- опоясывающий герпес;
- развитие воспаления и патологии суставов;
- аллергия, отек Квинке, анафилактический шок;
- полиморфная эритема;
- пневмония;
- энцефалит и др.
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация от ветряной оспы категорически не рекомендуется к проведению в период острого соматического или инфекционного заболевания. Нужно дождаться полного выздоровления пациента или ремиссии.
После любого заболевания прививку можно делать через 2-4 недели, в случае тяжелой инфекции (менингит и др.) – через 4-6 месяцев.
Иммунопрофилактика против ветрянки запрещена людям в тяжелом иммунодефицитном состоянии. Возможность вакцинации определяется по результатам лабораторных методов исследования, при этом уровень лейкоцитов в периферической крови должен быть не менее 1200 клеток в 1 мл.
Противопоказания включают беременность и период грудного вскармливания. Нельзя ставить прививку в течение 1 месяца до плановой операции.
Прививка противопоказана при индивидуальной непереносимости Неомицина и прочих веществ, входящих в состав иммунобиологических препаратов.

Вакцинация от ветряной оспы категорически не рекомендуется к проведению в период острого соматического или инфекционного заболевания.
Вакцинация категорически запрещена при введении иммуноглобулинов в течение последних 3-4 недель до планируемой прививки.
Относительными противопоказаниями являются:
- тяжелые патологии внутренних органов;
- аллергия на любые вакцины;
- судорожный синдром в анамнезе.
В данных ситуациях проведение вакцинации должно проводиться под медицинским наблюдением. Контроль должен осуществлять и на протяжении последующих 3-4 дней после инъекции.
За и против
Вакцинация от ветрянки характеризуется с положительной стороны. Однако существуют и отрицательные моменты.
После прививки вырабатывается напряженный иммунитет, благодаря чему человек не заразится инфекцией при встрече с вирусом. И даже при возникновении заболевания все пройдет быстро и легко.
Прививки от ветрянки
Ветрянка – Школа доктора Комаровского
Прививка от ветряной оспы
Прививка от ветрянки детям: название вакцины, цена, сроки
С другой стороны, введение вакцин – это всегда риск, ведь организм каждого человека по-разному реагирует на прививки, в т. ч. и против ветрянки.
Прежде чем решиться на вакцинацию, нужно правильно оценить состояние здоровья, ведь прививку можно делать только при отсутствии обострений каких бы то ни было заболеваний.
Отзывы
Марина, 26 лет, Тамбов: “После длительного декрета вышла на работу в школу. Больше всего боялась заразиться ветрянкой и принести ее домой, поскольку наслышана о том, как тяжело она протекает у взрослых. Сотрудница рекомендовала сделать вакцинацию и спать спокойно. Через несколько месяцев решилась и нисколько об этом не пожалела. Все прошло быстро и легко, никакой реакции не было. Работаю в школе уже 3 года, в классе не один раз были случаи ветрянки, которые меня обошли стороной.”
Инна, 23 года, Екатеринбург: “Перед тем как оформлять ребенка в детский садик, по рекомендации участкового педиатра решила сделать дочке вакцинацию против ветрянки, ведь любая болезнь затягивается надолго.Через месяц после прививки в группу занесли ветрянку, но дочка не заболела, чему я чрезвычайно рада.”
симптомы, лечение и профилактика, вакцины и прививка от ветрянки для детей и взрослых
Содержание[показать]
Ветряная оспа — вирусная болезнь, проявляющаяся сыпью. Она очень быстро передается, а острый период переносится очень тяжело из-за лихорадки. Заболевание провоцируется третьим типом герпетического вируса (варицелла-зостер). Если у взрослого происходит повторная активация, она проявляется опоясывающим лишаем. Чтобы минимизировать опасности, можно сделать прививку от ветрянки.
Обычно заболевание поражает детей, подростков, протекает сравнительно легко, хотя может спровоцировать осложнения. Наиболее тяжелые последствия инфицирования — энцефалит, пневмония. Чтобы ребенок не стал жертвой вируса, ему делают прививку против ветрянки.
У большинства больных ветряная оспа полностью вылечивается. Вирус угрожает всем возрастным группам, хотя преимущественно наблюдается у детей 5-9 лет. Порядка 10% пациентов — подростки и взрослые.
Любопытно знать! Вероятность заболеть при контакте с носителем — 100%.
Симптомы ветряной оспы
В среднем инкубационный период ветрянки длится 2-3 недели, после чего появляются везикулярные высыпания. Поначалу они охватывают лицо, затем распространяются по верхней половине тела, сопровождаются жаром, слабостью. Сыпь — основной симптом ветрянки. Это выдающиеся над кожей пузырьки, наполненные жидким веществом, содержащим возбудителя.


Сыпь — основной симптом ветрянки. Фото: newsbeezer.com
Обычно лечение ветрянки не вызывает особенных сложностей, болезнь течет доброкачественно и полностью излечивается. Иногда течение болезни отяжеляется воспалением легких или мозга.
Вопросы о том, зачем прививка от ветрянки нужна, делать ли ее в принципе, связаны с тем, что болезнь обычно переносится легко. Вероятность осложненного течения не превышает 6%, в среднем лишь 0,5% больных нуждается в госпитализации. Воспаление легких чаще наблюдается у старшей возрастной группы.
На заметку:
- Осложнения на фоне болезни появляются редко, гораздо чаще выздоровление протекает благоприятно. Опознать ветряную оспу несложно, поэтому можно вовремя оказать больному помощь. Если есть хронические болезни, человек проходит лечение или недавно получал прививки, необходимо обратить на это внимание доктора.
- Предположить, что болезнь развивается атипично, можно, если пораженные зоны становятся крупнее, появляется много пузырьков, цвет меняется на синеватый. Если через 10 дней после появления первых признаков болезни наблюдаются новые участки сыпи — это повод заподозрить тяжелое течение.
- На атипичное течение ветрянки указывает сохраняющаяся неделю и более температура, не спадающая, хотя корочки отпадают.
- Возможно поражение слизистых, развитие кашля, насморка, кровотечения из носа.
Заметив такие особенности течения, нужно вызвать врача и проконсультироваться. Возможно, понадобится госпитализировать больного.
Лечение ветряной оспы
Если наблюдаются признаки ветрянки, необходимо обеспечить больному возможность регулярных гигиенических процедур. Специфического лечения не требуется. Больной ежедневно принимает душ. Малышам постоянно подстригают ногти, чтобы они не расчесывали высыпания. Иногда показаны противовирусные препараты. Для облегчения зуда используют местные анальгетики, антигистаминные препараты, содовые ванночки.
Особенности лечения и профилактики ветрянки
- Инфицированный обычно лечится дома, причем фактически корректируют только симптоматику. Чтобы состояние было не таким некомфортным, принимают лекарства, сбивающие высокий жар. Для обработки участков сыпи пользуются антисептиками. В нашей стране с давних пор принято лечить инфекцию раствором бриллиантового зеленого, известного как «зеленка». Никакой особенной пользы, помимо антисептической, от него нет: препарат также лечит не болезнь, а ее проявления. Каждый новый участок сыпи обрабатывают один раз. В будущем повторно придется промазывать только расчесанные зоны.
- Если инфицирование ветряной оспой сопровождается высокой температурой, ее сбивают парацетамолом, ибупрофеном. Если болен ребенок, дозу согласовывают с педиатром. Для облегчения состояния совсем маленьких детей применяют ректальные свечи. Можно использовать их, пока больной спит. Жар сбивают, пока он больше 38,5 градуса. Температура — естественный защитный механизм человеческого тела, позволяющий устранить возбудителя. Если температура ниже 38,5 градуса, жаропонижающие требуются, если больной переносит болезнь очень тяжело.
- Болея ветрянкой, необходимо придерживаться постельного режима. В среднем это длится неделю. Рекомендовано часто менять постельное белье, пить много жидкости, питаться молочным и фруктами, овощами и зеленью. Хорошим вариантом будут пюре и каши из овощей, натуральные соки.
- Течение болезни во многом зависит от того, насколько ответственно отношение к гигиене. Белье нужно менять часто, используя только изделия из натуральных тканей. Желательно одеть больного в предметы с длинными рукавами и штанинами, дабы минимизировать риск поражения новых участков тела. Слишком тепло одеваться нельзя, чтобы не допускать потения.
- Мыться в ванне в период болезни не рекомендовано — так сыпь станет больше. Быстрый душ — лучший вариант. Слишком долго не моются, чтобы корочки не размякли. После мытья подсушивают больные участки полотенцем, не растирая их. Правильный основательный уход за кожей определяет скорость выздоровления и тяжесть течения болезни.
- Иногда при ветрянке требуется госпитализация. Это необходимо, если течение очень тяжелое. Такое чаще наблюдается у взрослых. Выше риски тяжёлого течения, если иммунная система ослаблена.
- Необходимость приема лекарств определяет лечащий врач. Иногда рекомендуют «Ацикловир» или другие противовирусные средства. Они разработаны для борьбы с острым инфицированием. Самостоятельно, без рекомендации доктора, принимать такие препараты не стоит.


Ацикловир-Акрихин. Фото: expertology.ru
Прививка от ветрянки
Если сделать прививку от ветряной оспы, можно предупредить заражение. Вакцинация — единственный способ защитить себя от вируса, который человеческий организм воспринимает в 100% случаев.
Введение ослабленного возбудителя детям у 95% привитых приводит к формированию антител, то есть появляется 7-10-летняя защита от вируса с вероятностью порядка 80%. О том, сколько действует иммунитет, ученые еще спорят. Как считают японские врачи, защита сохраняется 10-20 лет. Циркуляция возбудителя в обществе — фактор «ревакцинации», продлевающий ее.
Экстренная вакцина, как доказывают испытания, результативна, если получить ее в первые 3 дня с момента взаимодействия с вирусом. Эффективность защиты достигает 90%. Если спросить доктора, можно ли заболеть ветрянкой после прививки, он ответит положительно, но вероятность мала, а вылечить инфекцию у привитого проще, нежели у непрошедшего процедуру.
Вакцины от ветряной оспы
Препараты, используемые современными докторами, получены из штамма VZV Ока. В России допущены два лекарства: Варилрикс и Окавакс. Ранее никакие вакцины от ветряной оспы не использовались в принципе, но теперь иностранные медикаменты прошли официальную регистрацию и доступны желающим. Далеко не все родители знают, когда делают прививку от ветрянки детям, потому что мероприятие полностью добровольное.
Важно знать! Заграницей известно еще одно название прививки от ветрянки — вакцина Зостервакс. В нашей стране препарат не зарегистрирован. В Бельгии создана и проверена вакцина MMRV. Она предупреждает не только оспу, но и корь, краснуху и паротит. В нашей стране бельгийская прививка от ветрянки пока не зарегистрирована.
Вакцина Окавакс
В инструкции прививка от ветрянки Окавакс описана как лиофилизат (порошок), состоящий из живого вируса варицелла-зостер. Средство укомплектовывается растворителем — очищенной водой. Одна доза вакцины — 0,5 мл препарата и 0,7 мл растворителя. Эта прививка от ветрянки подросткам, детям и взрослым делается в 32 странах.
Окавакс показана с 12-месячного возраста. Она необходима, если риск заражения высок, ранее инфекция не переносилась, вакцинации не было. Экстренная прививка от ветрянки используется, если пришлось контактировать с больным, при этом ранее не было профилактики, болезнь не переносилась.
Вакцина Окавакс в возрасте 1-13 лет вводится однократно под кожу, одной дозой. Лицам старше 13 лет показано введение одной дозы дважды. Между уколами выдерживают паузу длительностью до 10 недель. Введение подкожное. На приеме объясняют, куда делают прививку от ветрянки детям и взрослым — в плечо. В качестве экстренной профилактики Окавакс используется одной дозой, вводится под кожу в первые 3 (лучше 2) дня после контакта с больным. Ветрянка после прививки все равно может развиться, но будет протекать в легкой форме.


Вакцина Окавакс. Фото: med-look.ru
Вакцина Варилрикс
Сложно сказать, какая прививка от ветрянки детям и взрослым подходит больше — Окавакс или Варилрикс. Препарат Варилрикс также выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Одна доза — 0,5 мл. Варилрикс состоит из живого вируса варицелла-зостер, штамма Ока.
Клинические испытания этого препарата проводились 15 лет назад. Выясняли, как переносится прививка от ветрянки взрослыми, детьми, устанавливали, надолго ли защищает. Результаты показывают надежность средства как предупредительной меры, включая экстренную профилактику. Уже с 12-месячного возраста рекомендована детям прививка от ветрянки Варилрикс.


Вакцина Варилрикс. Фото: aptechestvo.ru
В каком возрасте делают прививку от ветрянки
Во сколько делают прививку от ветрянки детям, знает любой квалифицированный врач — в возрасте 12 месяцев и старше, иногда — уже в 9-месячном. Оптимальным периодом считают возраст с годовалого до двухгодовалого; подросткам и взрослым рекомендованы два введения с паузой не менее месячной. О том, нужна ли ревакцинация прививкой от ветрянки, врачи пока еще спорят.
График прививок от ветрянки довольно простой. Первичная профилактика — это введение одной дозы. Ревакцинация проводится через 6-8 недель. Если необходима экстренная профилактика, вводится одна доза препарата. Если болезнь не прогрессирует, через 6-8 недель показано повторное введение лекарства.
Правила введения вакцины
- Нюансы постановки укола диктуются составом прививки от ветрянки. Строго запрещено вводить лекарство в вену или в кожу. Укол делают подкожно. Оптимальная зона — дельтовидная плечевая мышца.
- Прививку от ветрянки детям и взрослым делают одной дозой лекарства — 0,5 мл разведенного медикамента. Разведенный состав недопустимо хранить.
- При экстренном введении прививки от ветрянки после контакта доза аналогична вводимой в обычном случае, но важно проследить, чтобы с момента контакта с возбудителем прошло не более 96 (а лучше 72) часов.


Прививка от ветрянки ребенку. Фото: kakprosto.ru
- Нет лучшей прививки от ветрянки: есть два препарата, результаты исследования которых доказывают их надежность и безопасность при правильном применении. Так, после постановки укола запрещено принимать салицилаты еще 6 недель, поскольку это может спровоцировать осложнения.
- Не допускается смешивание нескольких вакцин в одном шприц.
- Если человек относится к группе риска, вакцинацию разделяют по времени с получением других живых вакцин.
- Поскольку вакцина от ветрянки в календарь прививок, обязательных для всех детей, не включена, родители могут сами выбирать, когда обратиться к доктору. При этом следят, чтобы между получением профилактического укола от кори и введением препарата от оспы прошло не менее месяца.
Делать ли прививку от ветрянки ребенку
Иногда родители сомневаются, нужна ли ребенку прививка от ветрянки, поскольку препарат не дает абсолютной защиты. Статистика показывает, что частота встречаемости оспы среди привитых исключительно мала, но иные по собственному опыту знают, как выглядит ветрянка у детей с прививкой. Болезнь протекает легко и быстро проходит, но опасность заболеть после вакцинации все-таки сохраняется. Иммунитет формируется уже в день введения ослабленного возбудителя. Полное формирование защиты требует 1,5 месяца. После получения прививки от ветрянки иммунитет сохраняется на долгие годы.
Знать, как называются прививки от ветряной оспы детям, разрешенные с годовалого возраста, должны все современные родители: Окавакс, Варилрикс. В нашей стране рекомендовано вводить препарат всем двухлетним детям.
Вакцинация требуется на фоне повышенной опасности перенести инфицирование тяжело. Это характерно людям, проходящим лечение:
- иммунодепрессантами;
- облучением.
Профилактика ветрянки взрослым и детям рекомендована, если выявлены:
- острый лейкоз;
- тяжелое хроническое заболевание;
- если запланирована трансплантация органа, предварительно также показана иммунизация;
- если человек принадлежит к группе риска, вакцинацию делают при отсутствии симптомов, указывающих на слабость клеточного иммунитета;
- если предстоит пересадка органа, профилактика инфицирования показана за несколько недель до начала курса иммунодепрессантов.
Поскольку считается, что можно переболеть только один раз, а мифов о том, опасна ли прививка от ветрянки, много, в последнее время все чаще родители отказываются от нее. Кроме того, десятилетия тому назад в нашей стране не существовало разрешенных к использованию вакцин от оспы, поэтому сложилось мнение, что и без них можно обойтись.
Единственный способ избежать связанных с инфекцией рисков — вовремя пройти иммунизацию. Врачи сходятся во мнении, что не должно быть сомнений в том, лучше переболеть ветрянкой или сделать прививку. Вакцинация сравнительно безопасна, доступна и дает продолжительную защиту от вируса.
Любопытно знать! Поскольку вакцинация стоит денег, некоторые сознательно приводят детей в гости к инфицированным семьям. Правда, врачи считают, что вакцина безопаснее такого способа получения иммунитета.
Разница между вакциной и вирусом
Иные сомневаются, после прививки от ветрянки ребенок заразен или нет. Она не делает персону опасной для общества. Получив вакцину, можно нормально функционировать в обществе. При изготовлении препарата применяют безопасный ослабленный вирус.
Известно, как переносится прививка от ветрянки детьми и взрослыми с нормальным иммунитетом — осложнений практически не бывает, поскольку штамм слаб. Опасность инфицирования есть лишь на фоне выраженного иммунодефицита. Карантин после прививки от ветрянки не требуется.


Вирус ветряной оспы, варицелла-зостер (Human alphaherpesvirus 3 или Varicella Zoster Virus). Фото: extempore.info
Противопоказания к прививке ветрянки
- Так, не ставится прививка от ветрянки беременным.
- Она запрещена на фоне иммунодефицита, если анализы показывают количество лейкоцитов менее 1200 единиц.
Временные ограничения
- Любые прививки (от кори, краснухи и ветрянки, прочие) нельзя делать, если повышена температура. Необходимо дождаться нормализации состояния.
- Если выявлено острое заболевание, это будет временным противопоказанием; прививка от ветрянки взрослым, детям назначается через 2-4 недели после полного выздоровления.
- Если выявлена тяжелая острая болезнь, поразившая нервную систему, придерживаются классической схемы прививок от ветрянки, но выжидают не менее полугода после стабилизации состояния больного.
Последствия прививки от ветрянки
При введении прививки от ветрянки побочные эффекты возникают очень редко. Чаще беспокоят местные явления. Так, если делают детям или взрослым прививку от ветрянки, побочные эффекты включают красноту, болезненность участка введения. Иногда беспокоит общее состояние слабости. Возможен незначительный жар. Даже у полностью здорового человека вакцины (включая прививки АКДС и от ветрянки) могут спровоцировать неприятные реакции организма. Последствия прививки от ветрянки у детей, взрослых проявляются через 1-3 недели после введения препарата. Вакцина может вызвать аллергию.
Бывают осложнения после прививки от ветрянки (у детей и взрослых). Риск невелик, но сохраняется. Установлено, что возможны:
- судороги;
- опоясывающий лишай;
- тромбоцитопения;
- воспаление головного мозга;
- анафилактический шок.
В течение 6 недель после получения средства вакцинированный опасен для людей с очень слабым иммунитетом.
Особенности иммунизации
- Выясняя, где сделать прививку от ветрянки (Окавакс или Варилрикс), учитывают ряд ограничений. Например, беременность после прививки от ветрянки на следующие 3 месяца необходимо исключить. Если есть основания подозревать зачатие, нельзя проходить профилактику до установления точного состояния. Ограничений на прививку от ветрянки при ГВ нет.
- Иные сомневаются, делать ли прививку от ветрянки взрослому, если ранее не было ни вакцинации, ни инфицирования. Врачи заверяют, что сомнений быть не должно. В старшей возрастной группе осложнения наблюдаются гораздо чаще, выше опасность летального исхода. Если в детском или старшем возрасте прививка от ветрянки не сделана, вероятность смертельного исхода при инфицировании достигает 35%.
- Если приходится взаимодействовать с людьми с ослабленным иммунитетом, рекомендована вакцинация. На приеме по этому поводу врач объяснит, куда делают прививку от ветрянки взрослым (в плечо, как и детям), и расскажет, почему это так важно: после профилактики исключена случайная передача инфекции, смертельно опасной для больного.
Американские врачи знают, как делать прививку от ветрянки взрослым, пожилым. В нашей стране в преклонном возрасте такое не практикуется.
Подготовка к прививке
- Зная, как называется прививка от ветрянки, взрослым и детям разрешенная к введению в нашей стране (Окавакс, Варилрикс), понимая, почему иммунизация важна, можно правильно подготовиться к мероприятию. Сперва приходят к доктору, уточняют, нужно ли сделать укол, выбирают подходящее лекарство.
- Иногда консультация доктора нужна, потому что ребенок заболел. После ветрянки можно делать прививки через полтора месяца и позже. Точный срок выжидания определит лечащий врач. Медотвод от прививок после ветрянки обусловлен временной слабостью иммунитета.
- На приеме врач также расскажет, на какой срок прививку от ветрянки детям, взрослым откладывают, если нуждающийся заболел простудой, гриппом или еще чем-то, вызывающим жар. Процедуру назначают после полного выздоровления.
История вакцинирования
Лекарственная профилактика инфицирования в мире практикуется уже более 30 лет. Еще в 70-е года ученые начали разработку таких медикаментов. Первый продукт официально представили общественности в 1986 г. Его создали японские врачи. В Японии же и начали массовую вакцинацию — страна стала мировым первопроходцем. С 1995 г. профилактические препараты производятся и используются не только в Азии, но и Америке, Европе.
В Польше, Бельгии и некоторых других станах профилактика положена только тем, для кого риски тяжело заболеть особенно высоки. Этот подход дает защиту каждому отдельному вакцинированному, но не уменьшает частоту встречаемости инфекции вообще. Профилактические меры выгодны не только с медицинской, но и экономической позиции. Статистические исследования показывают, что массовая иммунизация населения США привела к уменьшению как заболеваемости, так и числа летальных исходов по причине инфицирования.
Проведенные исследования позволяют с уверенностью говорить, что организм после профилактического введения ослабленного штамма вируса получает защиту не менее чем на 6 лет. В некоторых случаях иммунитет сохраняется 20 лет.
Вывод
Доктор Комаровский высказывался о необходимости вакцинации против ветряной оспы. Такой позиции придерживаются и многие другие авторитетные отечественные и заграничные врачи. Доводов в пользу иммунизации значительно больше, нежели причин отказываться, но определенные риски все-таки существуют. В нашей стране профилактика ветрянки пока добровольная, поэтому каждый сам принимает взвешенное решение, оценивая риски.
Прививка от ветрянки детям — вакцины и когда лучше делать
Предотвратить эпидемию может только прививка от ветрянки детям. Ветрянка или ветряная оспа сейчас считается одной из наиболее заразных и распространенных инфекций во всем мире. Вирус может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Восприимчивость организма человека к этому типу вируса очень высока. Чтобы предотвратить заболевание или снизить симптомы, необходима вакцинация от ветрянки детей. Обычно ее проводят после 2 лет. Вакцина считается не обязательной, но множество врачей рекомендуют сделать ее, чтобы сформировать иммунитет к заболеванию.
Родители, которые планируют проводить вакцинацию ребенка от ветряной оспы, должны взвесить все за и против, посоветоваться с врачом и тщательно продумать то, каким препаратом и где проводить вакцинацию. И хотя прививка не дает гарантии того, что ребеночек не заразиться ветрянкой, в то же время она дает возможность быстро и без осложнений справиться с заболеванием.
Разновидности вакцин от ветряной оспы
Если у родителей появляется вопрос, как называется прививка от ветрянки, когда ее необходимо делать и как избежать последствий, стоит обращаться к педиатру. Врач должен сам проконсультировать вас, осмотреть ребенка и при необходимости провести дополнительные анализы.
Вакцина от ветрянки детям может быть французского производства под названием Окавакс, или же бельгийская Варилрикс. Обе эти вакцины по эффективности одинаковые, их различия только в комплекте поставок и в комплектации. В календаре прививок, прививка от ветряной оспы так и записана (ВО).
Окавакс
Лекарственное средство от ветряной оспы, которая выпускается во Франции, умещает в себе живые вирусные инфекции. Эту прививку можно делать детям после 1 года, а также всем взрослым. Лекарственное средство также может быть использовано для профилактики заболевания.
Комплектация прививки: два флакона. В одной упаковке растворитель, в другом – вирус в порошке. Комплект рассчитан на одну дозу и должен быть использованный сразу после смешивания.
Препарат необходимо ввести подкожно, чаще всего укол делают в плечо. Если нет возможности, препарат можно вводить внутримышечно. Производители говорят о том, что делать вакцинацию этим препаратом можно одновременно с другими, но в разные части тела. Врачи же не рекомендуют применять Окавакс и одновременно делать вакцину БЦЖ. Если есть необходимость стоит сделать перерыв 1-2 месяца.
В большинстве случаев реакции на укол не наблюдается. У деток с повышенной чувствительностью, может быть небольшое покраснение и отечность в месте укола, которая проходит через 5-7 дней после прививки. Крайне редко прививка может вызвать сыпь и повышение температуры тела.
Вакцину не следует использовать детям с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, а также при обострениях хронических болезней и патологий.
Варилрикс
Препарат производства Бельгии, которое может использоваться для детей и взрослых, у которых нет иммунитета к ветряной оспе. Также ее можно использовать для профилактики, после контакта с зараженным (на протяжении 72 часов).
Набор состоит из растворителя и порошка. Можно вводить прививку подкожно или внутримышечно. Чтобы эффективность была выше, рекомендуется использовать две дозы вакцины, с перерывом от 2 до 3 месяцев.
Вакцина абсолютно безболезненна для детей. В месте укола может возникнуть небольшое покраснение и незначительное повышение температуры. Очень редко наблюдается слабость и недомогание. В редких случаях у детей наблюдается небольшое высыпание, через 2-3 недели после прививки.
Запрещено проводить вакцину детям, если есть инфекционные заболевания, грипп или кишечная инфекция. Необходимо дождаться периода, когда ребенок выздоровеет и не будет повышенной температуры. Но проводить прививку этим препаратом можно и вместе с другими прививками одновременно. Запрещено использовать одновременно препарат с вакциной бцж и препаратами от бешенства.
Выбирать прививку можно на свое усмотрение, но рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При покупке внимательно изучить сертификат прививки и срок годности.
Куда вводят вакцину
Прививку должны вводить подкожно, хотя есть случаи того, что препарат вводят внутримышечно. Нельзя вводить вакцину внутривенно, это может стать причиной необратимых последствий.
Чаще всего прививку делают в дельтовидную мышцу, которая находится на плече. В случаях, когда поставить в эту область прививку нельзя, используют зону под лопаткой. Но делать изменения необходимо только по согласию врача. Не делают прививки в ягодицы, так как есть риск попадания препарата в седалищный нерв, задевая жировую клетчатку. В этих случаях препарат очень долго не всасывается и поздно попадает в кровь.
К тому же, такой укол может вызвать массу неудобств, так как образует отек и сильное уплотнение. Стоит заранее ознакомиться с тем, как вводят препарат, чтобы избежать врачебной ошибки.
Отдельно нужно сказать о том, чтобы родители подготовились к самому процессу. Стоит использовать различные игры и игрушки, чтобы отвлечь ребенка от иглы и болезненных ощущений. Не стоит в это время разрешать ребенку резко крутиться и двигаться – это будет мешать врачу сделать укол правильно.
Последствия, что имеет прививка от ветрянки детям
Препараты от ветряной оспы, которыми делают инъекции, обычно переносится детьми очень хорошо и легко. Реакции происходят крайне редко и исчезают очень быстро. Из частых местных реакций можно выделить: появление красноты, небольшое уплотнение в месте, где был сделан укол, а также небольшая отечность. Также, могут возникать болезненные ощущения при нажатии в место от укола.
В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы: резкое повышение температуры, появление высыпаний и зуд, небольшое увеличение и незначительная боль в лимфатических узлах.
Возможен риск появления осложнений. Сюда можно отнести:
- Опоясывающий лишай;
- Энцефалит;
- Резкое снижение чувствительности;
- Малое количество тромбоцитов в кровяной системе;
- Заболевания суставов.
Все эти осложнения случаются крайне редко, организация здравоохранения наблюдала такие осложнения только у 1500 человек, а всех тех, кто получили прививку, было более 10 миллионов. Исследования продолжаются и по сей день, но результаты положительные, осложнения случаются крайне редко.
Действие прививки и сроки проведения
Есть разные мнения по поводу того, сколько лет может действовать вакцина против ветрянки. Одни ученые говорят о двух десятках лет, остальные считают, что вакцина может оказывать действие и после 30 лет.
Врачи рекомендуют проводить вакцинирование, когда малышу наступает год, дальнейших вакцинаций в календаре прививок не указано. Согласно российскому прививочному календарю, делать прививки от ветрянки стоит после 2 лет. Но только в том случае, если нет противопоказаний. Деткам и подросткам в возрасте до 13-14 лет можно использовать только одну дозу вакцины. Взрослому человеку необходимо две дозы с обязательным перерывом в инъекциях.
Родители, которые действительно заботятся о своем ребенке, никогда не смогут отказаться от проведения вакцинации. Прививка от ветрянки действительно эффективна и она может обезопасить ребенка надолго, создавая определенную защиту и фундамент. Не стоит считать ветрянку простым заболеванием, именно такие болезни могут наложить серьезный отпечаток на всем здоровье ребенка.
Оспа после прививки
Не стоит бояться того, что через 1-3 недели после вакцинации на теле ребенка появилось небольшое высыпание. Большинство людей считают, что эта реакция инфекции, хотя это не так. Врачи просто предупреждают о такой реакции и говорят о том, что таких симптомов не стоит бояться. Такое высыпание у детей обычно проходит достаточно быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений.
Конечно, есть случаи, когда ребенок, который был привит, заражается оспой. Но тут все дело в сильно пониженном иммунитете или если обнаружены онкологические заболевания. В этих случаях болезнь проходит в легкой стадии и не дает осложнений.
Эффективность использования вакцины
Вакцинация от ветряной оспы, которая использует специальный штамм Ока, присутствует на рынке с семидесятого года. Она считается безопасной, эффективной и действенной, считается обоснованной для ввода в детские программы по иммунизации в большинстве городов и стран.
На протяжении многих лет ученые России и Японии исследовали состояние иммунной системы тех, кто проходил вакцинацию более 20 лет назад. Ученые пришли к выводу, что вакцинация действительно приносит результат.
Кроме того, ученые выяснили, что вакцинацию можно провести в экстренном порядке, когда человек имел контакт с зараженным человеком. В 93% случаев вакцинация проходит успешно и у человека вырабатываются устойчивые антитела в иммунной системе.
Не раз было доказано, что люди, которые прошли вакцинацию и позже заразились ветряной оспой, легче переносят заболевание. Если говорить о детях младшего и среднего возраста, то вакцинация играет огромную роль в том, что во время заболевания, ребенок не получает осложнений, реже повышается температура тела, а заболевание длиться не так долго. Про контакты с водой при ветрянке посвящена отдельная статья.
Где проводить прививку
Прививаться от ветряной оспы детям необходимо в поликлинике, после осмотра педиатра. Также можно обратиться в частные медицинские центры или лаборатории. Но, врачи рекомендуют перед тем, как проводить вакцинацию, пройти обследование и сдать анализ крови.
Выбирать только качественные медицинские препараты ля проведения вакцинации и внимательно ознакомится с сертификатами качества и лицензией.
Многие родители перед рождением малыша и после рождения интересуются тем, какие прививки необходимы, какие прививки рекомендуют сделать врачи и делают ли прививку от ветрянки детям и в каком возрасте. На все эти вопросы должен отвечать педиатр. Прививка от ветрянки не гарантирует того, что ребенок не заболеет, но если проведена вакцинация – заболевание не сможет перейти в сложную степень и дать осложнения. Качественные прививки можно использовать детям от 1 года. Обезопасить своего ребенка очень просто.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 2020 голосов
2020 голосов 63%
2020 голосов — 63% из всех голосов
Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 770 голосов
770 голосов 24%
770 голосов — 24% из всех голосов
Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 438 голосов
438 голосов 14%
438 голосов — 14% из всех голосов
Всего голосов: 3228
Голосовало: 3211
17 января, 2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.как называется вакцина, где и когда делать, нужна ли, цена
Многие родители часто задумываются – стоит ли делать прививку от ветрянки детям? Давайте разберемся. Ветряная оспа (официальное название ветрянки) – это заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster, который относится к герпес-вирусам. До второй половины восемнадцатого века ветрянку рассматривали как легкую стадию течения черной оспы, которая тогда косила целые деревни.
Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Для ветряной оспы характерно появление мелких розово-красных высыпаний на коже, высокая температура, слабость, а также проявления, похожие на симптомы ОРЗ – кашель, насморк. Дети переносят болезнь куда легче, чем взрослые. Уже через неделю, при благополучном течении, признаки инфекции пропадают, оставляя чистую кожу.
Ветряная оспа – третье по распространенности заболевание после гриппа и ОРВИ. 80–95% подхвативших недуг – дети до 14 лет. Ввиду того, что вирус очень живуч и легко распространяется, часто ситуация в детских садах и школах носит характер эпидемии. Стоит подцепить вирус одному ребенку, как он тут же распространяется на всех окружающих детей. В связи с этим встает вопрос о том, стоит ли прививать собственного ребенка.
Осложнения заболевания

Несмотря на то, что ход заболевания не является тяжелым, ветряная оспа может приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Согласно последним исследованиям, ветрянка способна поражать не только кожные покровы, но и нервную, пищеварительную, мочеполовую, дыхательную системы.
Чтобы принять решение о том, нужна ли прививка от ветрянки ребенку, необходимо знать о возможных осложнениях заболевания:
- Пневмония – острое инфекционное воспаление легочной ткани, которое сопровождается патологическими изменениями в легких. Может протекать в тяжелой форме с высокой температурой, приступами кашля – состояние требует госпитализации и срочного лечения.
- Ларингиты, трахеиты – воспаления слизистой гортани и трахеи, вызывают боль в горле, кашель, затруднение дыхания.
- Менингит – поражение оболочек головного и спинного мозга. Характеризуется высокой температурой, головной болью, светобоязнью, вялостью, потерей сознания, рвотой.
- Стоматит – воспаление тканей полости рта, которое вызывает недомогание, лихорадку, болезненные ощущения.
- Энцефалит (воспалительное повреждение головного мозга) и миокардит (заболевание сердечной мышцы, миокарда), сопровождающиеся головной болью, рвотой и тошнотой, судорогами, потерей сознания.
- Пиодермия – гнойничковое заболевание, вызванное внедрением в кожу стрептококков или стафилококков, характеризуется неглубокими поражениями. Если болезнь принимает хроническое или затяжное течение, то на коже остаются рубцы и пигментные пятна.
- Опоясывающий лишай – инфекция, сопровождающаяся сильнейшими болевыми ощущениями и кожной сыпью.
- Воспаления половых органов. У девочек высыпания располагаются на больших и малых половых губах, при интенсивных расчесах возможно перенесение инфекционного процесса на слизистую влагалища, уретры. При механическом распространении инфекции у мальчиков страдает головка полового члена и крайняя плоть, возможно также поражение уретры.
Таким образом, при кажущейся безвредности, ветряная оспа способна привести к весьма грозным последствиям, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют делать детям прививки.
Основные вакцины
Первая прививка была произведена в 1974 году в Японии. В нашей стране первая вакцина была зарегистрирована только в 2008 году.
Многие родители интересуются, как правильно называется прививка от ветрянки детям. Существует две вакцины, наименования препаратов – Окавакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия). Оба имеют в своем составе живые и ослабленные вирусы ветряной оспы.
Механизм действия вакцин также схож и состоит в формировании клеточного иммунитета, который не позволит вирусу распространиться в организме. Стойкий иммунитет формируется с 10 дня до 6 недель.
Прививки предназначены только для не имеющих иммунитета к заболеванию, т.е. для тех, кто никогда не болел ветряной оспой. Обе разрешены к использованию с одного года. Инъекции делаются подкожно, в область плеча; внутривенная инъекция запрещена.
Основное отличие вакцин в схеме проведения прививок. Вакцинация Варилриксом предусматривает введение 0,5 мл препарата дважды с интервалом в 6–10 недель. Окавакс предполагает однократное введение 0,5 мл вакцины.

Показания эффективности у препаратов следующие: при вакцинации детей до 13 лет Окавакс показал практически 100% сохранение антител к ветряной оспе в течение 20 лет, Варилрикс – 97% (старше 13 лет – 100%). Даже если привившийся все-таки заболевает, то ветрянка протекает с облегченной симптоматикой.
Особенности вакцинации
Введение вакцины от ветряной оспы можно совместить в некоторыми другими, например, от кори, паротита и краснухи или от столбняка, коклюша, дифтерии. Возможно совмещение с прививкой от гриппа, если только препарат не содержит живую вакцину. Когда делают иммунизацию от разных заболеваний отдельно, соблюдают интервал в 30 дней.
Вакцинацию от ветрянки нельзя совмещать с прививками против туберкулеза (БЦЖ) и бешенства.
Выбор места, где сделать прививку от ветрянки ребенку, остается за родителями – государственная муниципальная поликлиника, частная медицинская клиника, центр вакцинации или другое лечебное учреждение, имеющее соответствующее разрешение.
На вопрос, когда делают прививку от ветрянки, российские педиатры отвечают, что рекомендованный возраст для вакцинации – 2 года. Хотя ВОЗ и сами производители препаратов говорят о годовалом возрасте как об оптимальном для иммунизации.

Стоимость вакцинации Окаваксом и Варилриксом примерно одинакова и варьируется от 2500 до 4000.
Перед прививкой
Перед прививкой необходим осмотр педиатра. Нужно поставить врача в известность о любых изменениях в состоянии ребенка; общий анализ крови поможет определить наличие в организме инфекций.
Перед вакцинацией рекомендуется соблюдать следующие правила:
- За 3–5 дней до прививки не посещать места массового скопления (детские сады, школы и т.д.)
- Если ребенок аллергик, может быть необходим прием антигистаминных препаратов для минимизации риска появления реакций, по назначению врача.
- За неделю до вакцинации не стоит вводить в рацион ребенка новые продукты.
- Обеспечить за день до прививки минимальную загруженность желудочно-кишечного тракта – кормить легкими блюдами. За час до прививки нельзя есть.
- Стараться не перегревать и не переохлаждать ребенка, одевать по погоде.
После вакцинации
После вакцинации нужно соблюдать следующие условия:
- Не мочить место прививки до полного заживления ранки, минимум двое суток.
- Не ограничивать ребенка в прогулках и не нарушать привычный режим дня.
- Первое время рекомендуется питаться легкими блюдами, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ.
- Если врачами показан прием каких-либо препаратов, их нужно продолжать принимать. В то же время, вводить новые лекарства не стоит, если без них можно обойтись.
- После вакцинации нужно избегать физических нагрузок, смены климата, высокой окружающей температуры.
Реакция после прививки
Реакция на вакцины проявляются очень редко – это может быть:
- небольшое уплотнение;
- покраснение или отек в месте укола.
Которые самостоятельно проходят в течение 5 дней. В менее, чем 1% случаев может наблюдаться:
- повышение температуры тела,
- зуд,
- слабость и недомогание,
- увеличение лимфатических узлов,
- признаки общей интоксикации организма.
Через 1–3 недели возможно появление сыпи, внешне напоминающей высыпания при ветряной оспе.
Осложнения после вакцинации
Правильно проведенная вакцинация не вызывает каких-либо серьезных осложнений.
В случае постановки препарата на фоне пропущенных или скрытых инфекций, не распознанного вовремя состояния иммунодефицита, могут быть следующие последствия:
- Снижение количества тромбоцитов в крови;
- Нарушения нервной чувствительности;
- Незначительные проявления опоясывающего лишая;
- Энцефалит – воспаление мозговых оболочек;
- Поражения суставов.
При появлении этих симптомов необходимо срочно показаться врачу.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказаниями к прививанию от ветряной оспы выступают:
- Хронические заболевания в стадии обострения;
- Респираторная или кишечная инфекция;
- Недавнее переливание крови;
- Иммунодефицит;
- Наличие чувствительности к неомицину или другим составляющим вакцины;
- Проведение химиотерапии;
- Недавнее или планирующееся хирургическое вмешательство;
- Заболевания нервной системы.
Профилактика ветрянки
Профилактика ветряной оспы может быть специфической и неспецифической.
Специфическая профилактика заключается в постановке вакцины в течение трех-четырех суток после контакта с заболевшим.
Окавакс и Варилрикс используются для проведения такой профилактики. Постановка прививки эффективна в течение первых 72 часов после возможного инфицирования в случае использования Окавакса и 4 суток – при использовании Варилрикса.
Болезни удается избежать или перенести ее без осложнений и внешних проявлений. При этом чем раньше проведена вакцинация, тем лучше будет результат: в первые сутки эффективность составляет 90%, на третьи – 70%.

Введение препарата на четвертые сутки может не спасти от заражения, однако способно облегчить симптоматику заболевания.
Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- Изоляция заболевших от здоровых – запрет посещения детских учреждений до полного выздоровления;
- Проведение профилактических карантинных мероприятий, включающих осмотр и наблюдение за контактировавшими с заболевшим ветряной оспой;
- Прием противовирусных препаратов (например, Ацикловира) может облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений;
- Лицам с ослабленным иммунитетом, детям до года в течение суток после контакта с инфицированным человеком вводят специфический иммуноглобулин для предотвращения заболевания ветряной оспой или облегчения симптоматики.
Делать ли прививку
Вакцинация от ветрянки в России пока не входит в Национальный календарь прививок, однако уже в 2019 году она станет обязательной, как и во многих странах мира.
Некоторые родители, считая заболевание «несерьезным», сомневаются, стоит ли делать прививку от ветрянки детям.
Читайте также: Вирус Эпштейна-Барр у детей
Глядя на список возможных осложнений очевидно, что ветряная оспа может быть очень опасной для ребенка. Необходимо взвесить все риски и принять правильное решение. Если сделать это самостоятельно сложно, нужно обратиться за советом к педиатру.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Прививка от ветрянки детям: когда делают, название вакцыны
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и поверхностные слои эпидермиса. В 100% случаев после контакта с больным человеком происходит заражение. Чтобы этого избежать рекомендуется сделать прививку от ветрянки.
Прививка от ветрянки детям
Прививка от ветряной оспы делается только тем детям, которые еще не перенесли заболевание. Перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы мочи и крови, и проверить температуру малыша.
В течение 30 дней после введения вакцины нельзя ставить пробу Манту и другие прививки. На протяжении двух недель ребенку нельзя переливать кровь, и вводить иммуноглобулины. Если это жизненно необходимо, то тогда процедура создания иммунитета против ветрянки проводится повторно.
Кроме вакцинации нет никаких контрмер, которые помогут предотвратить развитие такого заболевания.
Для проведения иммунизации может использоваться один из двух официально зарегистрированных препаратов: Окавакс и Варилрикс. В их составе присутствует живая структура вируса. Их отличие заключается в цене, стране-производителе и схеме применения.
Препарат вводится подкожно. Если тело ребенка покрыто гнойниками, то тогда введение проводится внутримышечным способом, чтобы избежать попадания инфекции в ранку от укола. Внутривенное введение запрещается.
Нужно ли делать прививку от ветрянки
Прививка от ветрянки помогает защитить ребенка от инфицирования и развития заболевания. Даже если заражение произошло, то болезнь будет протекать в легкой форме и с минимальным риском осложнений.
В каком возрасте лучше делать
Профилактическая прививка от ветрянки может делаться детям от 1 года. Иммунизация всех детей проводится в возрасте 2 лет. Многие детские оздоровительные учреждения требуют справку о проведении процедуры.
Если прививка не была сделана ранее, то вакцинацию нужно пройти перед поступлением в дошкольное учреждение. Во время пребывания в детском коллективе риск заражения возрастает в несколько раз.
Подросткам после 13 лет рекомендуется пройти ревакцинацию.
Возможные осложнения
Осложнения после введения вакцины наблюдаются довольно редко. В качестве местной реакции может наблюдаться отек, покраснение или уплотнение в месте введения. Эти негативные симптомы проходят сами по себе через несколько дней.
Через 1-3 после проведения прививки у ребенка может повыситься температура тела. В редких случаях наблюдаются симптомы аллергической реакции:
- отек гортани или губ;
- зуд;
- крапивница;
- высыпания;
- нарушения работы дыхательной системы.
После проведения иммунизации могут быть мышечные боли, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов.
Если пренебречь противопоказаниями после вакцинации у ребенка возникают следующие осложнения:
- опоясывающий герпес;
- энцефалит;
- тромбоцитопения;
- нарушение чувствительности нервов;
- повреждение суставов.
Такие патологические состояния возникают у 1 случае на 10 тыс. привитых детей. Если после введения вакцины состояние ребенка ухудшилось, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Плюсы и минусы вакцинации
Преимущество иммунизации заключается в том, что после ее проведения организм вырабатывает иммунитет. Если заражение произойдет, течение заболевания будет легким и без осложнений. Согласно исследованиям в группе наблюдаемых до 12 лет, эффективность вакцинации составляла 98%.
Вакцинированный ребенок застрахован от развития опоясывающего лишая. Это заболевание протекает довольно остро и тяжело поддается лечению.
Главный минус — поствакцинальные осложнения. Однако, они возникают очень редко. Иммунизация против ветряной оспы не входит в список бесплатных и обязательных процедур. За препарат и работу медперсонала должны платить родители, которые пожелали привить ребенка.
Сколько действует вакцина
Согласно исследованиям вакцинация в детском возрасте создает стойкий иммунитет к вирусу ветряной оспы на всю жизнь. Однако, для более высокой защиты прививку рекомендуется обновлять каждые 10-12 лет.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский указывает, что единственный способ уберечь ребенка от заражения ветряной оспой — проведение вакцинации. Даже если она не поможет избежать заражения, то болезнь будет протекать легче.
Комаровский считает, что родители, которые делают прививку от ветрянки свои детям, поступают правильно. Даже в самых благополучных странах встречаются случаи летального исхода под воздействием вируса-возбудителя ветряной оспы.
Переболевшим детям нет необходимости вводить вакцину, так как у них уже сформировался пожизненный иммунитет. Повторное заражение встречается очень редко. Доктор Комаровский акцентирует внимание на опасности осложнений ветряной оспы. Они могут проявиться в виде патологий печени, почек и сердца. В некоторых случаях возникают иммунодефицитные состояния.
Противопоказания
Иммунизация противопоказана при тяжелой аллергической реакции после введения предыдущей вакцины. Процедура не проводится при наличии первичного или приобретенного иммунодефицита в тяжелой форме:
- лейкемия;
- опухоли, поражающие костный мозг или лимфатическую систему;
- лимфомы;
- длительный прием иммунодепрессантов;
- прохождение химиотерапии.
Вакцина не вводится, если кто-то из родственников ребенка имеет врожденный наследственный иммунодефицит.
При наличии тяжелого острого заболевания, вакцинация откладывается до полного выздоровления. Процедура также переносится, если в недавнее время проводилось лечение продуктами крови, которые содержат антитела. Интервал зависит от типа используемого продукта.
Лекарство вводится с особой осторожностью детям, которые имеют хронические почечные, сосудистые и сердечные заболевания.
Иммунизацию нужно отложить если малыш недавно перенес ОРЗ, ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Вводить препарат можно только через 14 дней после полного выздоровления.
После менингита прививку можно делать только через полгода.
Вакцинация против ветрянки — обязательная процедура, которая позволит защитить ребенка от заражения. Особенно важно ее проводить перед тем, как ребенок войдет в коллектив, так как риск развития ветряной оспы возрастает в несколько раз.
когда ставить, её плюсы и минусы
Ветряная оспа, а в простонародье ветрянка — довольно хорошо знакомая каждому человеку болезнь. Ею обязательно болел либо сам человек, либо его друзья, знакомые или родственники. Чаще всего данная неприятность поражает детей, в основном до 12 лет. Однако, ею может заболеть и вполне взрослый человек. Чем старше лицо, заболевшее ветряной оспой, тем тяжелее она идет. К тому же, появляется гораздо больше осложнений. Прививка от ветрянки помогает избежать последствий, если своевременно ее сделать.
Особенности ветрянки по мнению общества
Бытует мнение, что если переболел ветрянкой в детстве, то заболеть ею повторно уже невозможно. Также многие убеждены, что ветрянка не несет за собой никаких последствий. Но с медицинской точки зрения оба эти утверждения не верны, поскольку науке известны случаи повторного заболевания ветрянкой через много лет.
Первый факт ученые связывают с тем, что ветрянка — разновидность вируса герпеса 3—го типа. И, как любой вирус, ветрянка также способна мутировать. Через 20 лет может смениться строение вирусной основы, из—за чего антитела, выработанные в первой борьбе с указанным видом оспы, не сработают против ее мутировавшей версии.
Данный факт малоизвестен, но после выздоровления и окончания внешних проявлений вируса он уходит вглубь нервного ствола и, при благоприятных условиях для него, но неблагоприятных для человека, способен вызвать заболевания нервной системы.
Результатом становятся:
- Ухудшение зрения;
- Нарушение координации движений вплоть до полного паралича.
В связи с этими фактами разработана вакцина от ветряной оспы. Поскольку она появилась совсем недавно, у многих встает вопрос, имеет ли смысл ее ставить.
Прививка от ветрянки: плюсы и минусы
Впервые вакцина появилась в 1974 г. в Японии. На данный момент она введена в календарь прививок в странах Европы. В России она в настоящее время делается только по желанию. Прививка представляет собой ослабленный вирус герпеса, который поможет организму приобрести необходимые для борьбы с болезнью антитела и справиться с ветряной оспой при более позднем столкновении.
Плюсы вакцинации
Существует несколько причин, по которым прививка от ветряной оспы нужна:
- Сделанная привика снижает риск возможности заболеть ветрянкой;
- Предотвращается вероятность заболевания опоясывающим лишаем. Это болезнь, вызываемая тем же самым вирусом, что и ветрянка. Однако, данная болезнь протекает еще тяжелее;
- Поскольку ветрянка может быть опасна и вызывать различные проблемы с иммунной системой, прививка от ветрянки детям может их предотвратить;
- В редких случаях заболевание ветрянкой во взрослом возрасте может привести к летальному исходу. Поставленная в детстве прививка способна уберечь от таких осложнений;
- В случае необходимости эту прививку можно поставить экстренно, после контакта с инфицированным человеком.
Минусы вакцинации
- Как уже было сказано, ветрянкой можно заболеть и повторно, поэтому прививка не дает 100% гарантии того, что организм не отреагирует на вирус при его дальнейшем попадании;
- Учитывая тот факт, что вакцинация происходит хоть и ослабленным, но все же живым вирусом, привитый ребенок может стать заразным для окружающих;
- Есть вероятность того, что ребенок заболеет так называемой поствакцинальной ветряной оспой;
- Довольно длительное образование иммунитета. Хоть он и начинает формироваться с момента введения вакцины, но максимальная устойчивость приобретается лишь через полтора месяца.
Когда и как ставят прививку от ветрянки
Родители, решившие защитить ребенка от ветрянки, задаются вопросом, когда делают упомянутую вакцинацию?
По мнению российских медиков данная прививка должна делаться в возрасте около 2—х лет. В то же время, Всемирная Организация Здравоохранения разрешает ставить эту прививку с года.
Ее допустимо совмещать с прививками от кори, краснухи и паротита. Укол делается в дельтовидную мышцу в руке. Если в том месте провести процедуру нельзя, то прививка ставится под лопатку. Вакцина вводится либо подкожным путем, либо внутримышечно. Внутривенно ее вводить строго запрещено.
В некоторых случаях имеются противопоказания:
- Любое заболевание в острой стадии, либо обострение хронических патологий;
- Респираторные или кишечные инфекции. После выздоровления необходимо выждать 2—4 недели, затем можно делать прививку;
- При наличии тяжелых нервных заболеваний, таких как менингит;
- Прививка ставится не раньше, чем через полгода после выздоровления;
- При наличии иммунодефицита с менее чем 1200 лимфоцитами в 1 мл. крови. Такое бывает при наличии СПИДа, образовании опухолей, при использовании кортикостероидов и др. Полный список лучше уточнять у врача;
- В случае, если у ребенка планируется операция, прививку необходимо поставить минимум за месяц до этой операции. Если не получается, лучше отложить ее до полного восстановления после операции;
- В случае, когда уже проявлялась аллергия через другие прививки на компоненты препарата;
- Введение иммуноглобулинов или препаратов крови. Если имел место такой факт, прививку можно поставить только через полгода;
- Наличие недавнего прохождения курса лучевой терапии;
- Больным онкологией;
- При приеме веществ, угнетающих иммунитет.
Как правильно организовать процедуру
Прививка от ветрянки сочетается практически со всеми, кроме:
- Прививки от бешенства;
- БЦЖ;
- Манту.
Их лучше не ставить в течение первого месяца после вакцинации от ветрянки. В первые две недели лучше не делать инъекции иммуноглобулинов и переливание крови. Это связано с тем, что после проведения данных процедур иммунитет может не выработаться. Если все—таки возникла ситуация, при которой данные действия были необходимы, прививку от ветрянки придется делать заново.
Перед постановкой прививки не лишним будет сдать анализы мочи и крови, после чего подойти к педиатру, который оценит общее состояние ребенка и померит ему температуру. Если все нормально, он выдаст разрешение на прививку.
Стандартная реакция на прививку и побочные действия
Прививка от ветрянки может вызвать реакцию, которая считается нормальной. В течение суток на месте укола может наблюдаться краснота, отечность, уплотнение, болезненность. Также нормальным будет повышение температуры. У ребенка допускается появление зуда на коже, вялости и слабости. Дополнительно есть вероятность появления лимфатических узлов и характерная сыпь, проявляющаяся во время ветрянки. Однако, данные симптомы должны закончиться в течение 21 дня после прививки. Если же они появились позже, значит необходимо обратиться к врачу.
Внимательно следите за состоянием ребенка после введения вакцины. Особое внимание уделите, если у ребенка в анамнезе есть аллергические реакции на другие вакцины, судороги, хронические патологии таких органов и систем, как кровеносная, сердечно—сосудистая, печени и почек.
В первые 5—7 дней, после того как была введена прививка от ветрянки, необходимо особенно внимательно следить за состоянием ребенка.
После введения данной прививки детям, медики в редких случаях сталкивались с побочными действиями, однако полностью исключать их нельзя:
- Энцефалит;
- Опоясывающий лишай;
- Нарушение чувствительности;
- Патологии суставов;
- Полиморфная эритема;
- Снижение количества тромбоцитов в крови.
Допустимые виды прививок
На территории России в настоящий момент сертифицированы препараты только от двух производителей:
- Вакцина «Окавакс», произведена в Японии. Вводится один раз. Подтвержденный период иммунитета составляет 10—20 лет.
Препарат «Варилриск», произведен в Бельгии. Ставится в 2 приема с интервалом в 1,5—3 месяца. На данный момент доподлинно известно, что иммунитет сохраняется не меньше года. - Иногда бывает так, что ребенок может встретиться с больным ветряной оспой до того, как будет поставлена прививка. В таком случае по желанию родителей есть возможность поставить прививку экстренно. «Окавакс» способен предотвратить заболевание ветрянкой только в течение 72 часов. Если вакцина была введена позже, то, максимум, она сможет лишь облегчить протекание заболевания. «Варилриск» также применяется в экстренных случаях, но его можно ставить в течение 96 часов.
Ставить ребенку прививку или нет, решать каждому родителю самостоятельно. В России никто не имеет права заставить поставить эту прививку. Однако, поскольку эта процедура не входит в прививочный календарь, поставить ее могут только за личные деньги родителей.
Также рекомендуем прочитать статью: «Прививка от дифтерии детям: когда и чем прививают«.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
Будьте здоровы!