⚕ Вакцинация детей — 【Прививки и Иммунопрофилактика】 PULSE
Первое, что вы должны сделать, это записаться к педиатру. Педиатр осматривает ребенка и измеряет ему температуру, даже если вы уже делали это дома. Также врач может задать вам несколько вопросов, относительно наличия врожденных заболеваний у ребенка и реакции на предыдущие прививки. Абсолютно здоровый малыш в день вакцинации и отсутствие противопоказаний — главные факторы качественной иммунизации.
После осмотра и одобрения врача, можно делать прививки ребенку. Наши медсестры бережно относятся к детям и могут делать прививки даже новорожденным.
После укола ребенок час находится под наблюдением врачей, чтобы убедиться в отсутствии аллергических и других проявлений.
В завершение педиатр дает рекомендации по уходу за местом укола.
Вакцинация детей отражается в личной карте прививок, которую вам выдают на руки.
В случае необходимости врач составляет индивидуальный календарь вакцинации, ведь не всегда удается сделать прививки ровно в 3 месяца, полгода и т.д.
Прививки для детей которые проводят в семейной клинике Пульс
Вакцина | Производитель | Болезнь | Кому подходят |
Приорикс (Priorix) | GlaxoSmithKline, Бельгия | Корь, краснуха, паротит | Всем малышам не имеющим противопоказаний к вакцинации |
Хиберикс (Hiberix)
| GlaxoSmithKline, Бельгия
| Гемофильная инфекция | Всем малышам не имеющим противопоказаний к вакцинации |
АДС-М | Украина | Дифтерия, столбняк
| Используют для ревакцинации после 7 лет. Детям до 2 лет показана АДС-М, если были тяжелые реакции на вакцинацию от коклюша |
Гексаксим (HEXAXIM)
| Sanofi Pasteur, Франция | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция | Минимально отличаются по основным составам. Имеют практически одинаковые результаты иммунного ответа, поэтому полноценно могут заменять друг друга |
Инфанрикс Гекса (INFANRIX-HEXA) | GlaxoSmithKline, Бельгія | ||
Пентаксим (PENTAXIM) | Sanofi Pasteur, Франція | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция | |
Инфанрикс IPV+Hib (INFANRIX-IPV+HIB) | GlaxoSmithKline, Бельгия | ||
Тетраксим (TETRAXIM) | Sanofi Pasteur, Франция | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит | Минимально отличаются по основным составам. Имеют практически одинаковые результаты иммунного ответа, поэтому полноценно могут заменять друг друга |
Інфанрикс IPV (INFANRIX-IPV) | GlaxoSmithKline, Бельгия | ||
Церварикс | Бельгия | Вирус папилломы человека | Всем женщинам и девочкам в возрасте от 9 лет с целью профилактики рака шейки матки. |
Прививки рекомендованные детям
Вакцина | Производитель | От чего защищает | Особенности |
Варилрикс (VARILRIX) | GlaxoSmithKline, Бельгия | Ветряная оспа (ветрянка) | Используется для детей с 9 месяцев. Необходимо 2 дозы с интервалом минимум 6 недель. Можно вводить в один день с другими вакцинами |
Ротарикс (ROTARIX) | GlaxoSmithKline, Бельгия | Ротавирус | Разрешена детям с 6 недель, даже недоношенным. Вводится в рот ребенку в виде суспензии через пластиковую тубу (не является инъекцией) |
Превенар (PREVENAR 13) | Wyeth Pharmaceuticals., Великобритания | Пневмококковая инфекция | Синфлорикс содержит антигены до 10 различных возбудителей пневмококковой инфекции. Дополнительно защищает от гемофильной палочки. Усиливает иммунный ответ на введение вакцин против дифтерии и столбняка. Разрешена детям с 6 недель до 5 лет. Превенар содержит антигены до 13 различных возбудителей пневмококковой инфекции. Разрешена детям с 6 недель, а также подходит для подростков и взрослых. |
Не забывайте, что необходимо делать прививки детям от гриппа, особенно когда приближается сезон простуд. В современных реалиях, когда мир живет во времена пандемии, следует защититься от ОРВИ и других вирусов, чтобы поддерживать иммунитет и не спутать болезни, если вдруг они застанут врасплох. С целью профилактики гриппа, клиника Пульс предлагает вакцину Ваксигрип Тетра.
Прививки детям проводятся только после осмотра педиатра, чтобы записаться на прием и уточнить наличие вакцин, обращайтесь в медицинский центр в телефонном режиме или форме обратной связи на сайте.
Стала ли вакцинация в России обязательной?
Соцсети и СМИ пестрят заголовками о введении обязательной вакцинации от коронавируса. Так прививку могут сделать принудительно?
Все ли могут отказаться от прививки?
Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от такого вмешательства относится к основным правам граждан в сфере охраны здоровья. Оно закреплено в ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Оба этих закона позволяют любому гражданину РФ выбрать – отказаться от прививки против Covid-19 или пройти вакцинацию. Свой выбор граждане оформляют в виде согласия на медицинское вмешательство или отказа от него. При этом согласие может быть отозвано в любой момент.
Ни один закон РФ не позволяет сделать прививку принудительно, под воздействием силы или угроз. И принятые недавно постановления санитарных врачей ряда регионов не делают исключение из этого правила.
А какими могут быть последствия отказа от вакцинации?
Отказываясь от прививки, человек должен понимать, что его решение может иметь определенные последствия. Они указаны в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Другие последствия для населения законом не предусмотрены. Не могут их установить и работодатели или санитарный врач региона.
Некоторые работники обязаны вакцинироваться. Что будет, если они откажутся от прививки?
Есть Перечень работ, выполнение которых требует обязательной вакцинации:
- Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
- Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
- Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
- Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
- Работы с больными инфекционными заболеваниями.
- Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
- Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
- Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
Граждане, работающие в данных сферах, обязательно подлежат вакцинации при наличии неблагоприятной эпидобстановки. Но даже эти работники могут выбрать – пройти вакцинацию или отказаться от нее. Прививка здесь является условием, необходимым для продолжения работы по специальности или принятия на работу. В случае отказа от вакцинации гражданина просто не допустят к работе по занимаемой должности. Но принудительно прививку все равно не сделают.
Таким образом, указание на обязательный характер вакцинации не делает эту процедуру принудительной. У населения России по-прежнему есть выбор.
А в чем же смысл постановлений санврачей?
Статья 10 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит о том, что возможна обязательная вакцинация по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения инфекционных болезней. Решения о проведении профилактических прививок по эпидпоказаниям принимают Главный государственный санитарный врач РФ и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ. Именно это и было сделано в Москве, Московской области, Якутии и на Сахалине.
Covid-19 отнесен к числу опасных инфекционных заболеваний. Прививка против коронавируса включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно этому календарю вакцинации от коронавируса подлежат в первую очередь:
- лица в возрасте 60 лет и старше;
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
- работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
- лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
- граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.
К приоритету второго уровня относятся:
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
- работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
- лица, работающие вахтовым методом;
- волонтеры;
- военнослужащие;
- работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету третьего уровня относятся:
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу.
Можно ли отказаться от прививки по эпидпоказаниям? Да, как от любой другой прививки.
Говорят, работодателей к ответственности будут привлекать. За что накажут?
Для населения ответственность за отказ от вакцинации не предусмотрена. А вот работодателя к административной ответственности привлечь могут. Дело в том, что он обязан отстранить от работы сотрудников, не прошедших вакцинацию по эпидпоказаниям, в тех случаях, когда необходимость вакцинации установлена постановлением санврача (п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Так, Постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15 июня 2021 г. № 1 работодателей обязали обеспечить вакцинацию по эпидемиологическим показаниям государственных и муниципальных служащих, а также сотрудников, которые работают:
- в сфере торговли;
- в салонах красоты, косметических, спа-салонах, массажных салонах, соляриях, банях, саунах, физкультурно-оздоровительных комплексах, фитнес-клубах, бассейнах;
- в сфере бытовых услуг;
- в сфере общественного питания;
- в клиентских подразделениях финансовых организаций и организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
- в МФЦ;
- в транспорте общего пользования, такси;
- в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;
- в сфере жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
- в сфере организации и проведения культурных, выставочных, просветительских мероприятий, за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
- в сфере организации и проведения досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий;
- в детских игровых комнатах, развлекательных центрах, лагерях дневного пребывания, иных местах проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних;
- в театрах, кинотеатрах, концертных залах;
- в сфере организации и проведения массовых физкультурных, спортивных мероприятий.
Эти работники должны сделать прививку независимо от того, трудятся ли они по трудовому договору или договору оказания услуг, у индивидуального предпринимателя или в организации. Исключение составляют работники, имеющие противопоказания к вакцинации.
Указом мэра Москвы от 16 июня 2021 г. № 32-УМ всех работодателей обязали предоставить в электронном виде через личный кабинет на сайте мэра сведения о своих сотрудниках. Срок предоставления сведений – с 1 июля по 15 июля текущего года. До 15 июля 2021 г. 60% сотрудников из списка должны пройти вакцинацию от коронавируса 1 компонентом вакцины, а до 15 августа 2021 г. – те же сотрудники должны получить второй компонент вакцины. Если этого не произойдет, работодателя накажут по ст. 6.3 КоАП РФ.
Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?
Работодатель должен:
- уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
- получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
- отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.
Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Читайте также
Начальник пообещал уволить за отказ от прививки
Сотрудница Мосгаза рассказала «АГ», как работников вакцинируют от коронавируса, а антипрививочников грозятся не пустить на работу и оставить без зарплаты или вообще уволить. Разберемся, как быть в такой ситуации работникам
29 Января 2021
Работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности за отказ от прививки, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации. Штрафные санкции и увольнение за такой отказ работника будут признаваться судами незаконными.
Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения им вакцинации или до момента улучшения эпидобстановки. В этот период заработная плата сотруднику не выплачивается, а вот рабочее место за ним сохраняется. Такое отстранение при соблюдении установленной процедуры суды обычно признают законным.
Таким образом, граждане по-прежнему могут отказаться от прививки, но рискуют тем самым на время потерять свой постоянный доход.
Студентам рекомендовано привиться от COVID до начала учебного года — Российская газета
В России не планируют обязывать детей вакцинироваться от COVID-19 для допуска к учебе, заявил в пятницу, 23 июля, министр здравоохранения России Михаил Мурашко. При этом студентам рекомендовано сделать прививки до начала учебного года.
«Никаких обязательных требований по вакцинации детей, тем более для допуска к обучению, мы не планируем. Это совершенно четкая позиция всего медицинского сообщества», — сказал Мурашко в интервью российскому обществу «Знание».
Ранее сообщалось, что в Москве стартовали клинические исследования вакцины «Спутник» с участием детей, которые продолжатся около года.
По словам главы Минздрава, в России не фиксируют повышенной заболеваемости COVID-19 среди детей. Случаи инфицирования чаще стали выявлять среди молодых людей до 30 лет из-за их активного образа жизни. А в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в свою очередь, сообщали, что по статистике, большинство детей заражаются в семье от взрослых, то есть говорить о том, что именно дети являются основными распространителями инфекции, неправильно.
Что касается студентов, им, по словам министра, рекомендовано пройти вакцинацию от коронавируса до начала учебного года.
«Пройти вакцинацию перед началом учебного года для лиц старше 18 лет — это правильная позиция. Мой совет — пройти вакцинацию раньше, до 1 сентября», — сказал министр.
Многие ВУЗы страны самостоятельно принимают решения о том, чтобы прививки против коронавируса получили большинство студентов. Ректоры ВУЗов, в которых учатся иностранцы, также ставили вопрос о том, чтобы прививки можно было делать и не гражданам России, и это предложение уже реализовано.
Кроме того, Михаил Мурашко сообщил, что ученые пока не знают, какой уровень антител (после болезни или ранее проведенной вакцинации) может считаться защищающим против COVID-19, поэтому сейчас действуют рекомендации сделать прививку или ревакцинацию через полгода после болезни или первой прививки соответственно.
Коронавирус, прививки и обязательная вакцинация – Левада-Центр
Больше половины (57%) россиян не боятся заразиться коронавирусом, боятся – 41%. Эта тенденция сохраняется с февраля 2021 года.
54% россиян не готовы сделать прививку от коронавируса, 25% – готовы, 19% ответили, что уже сделали. Доля тех, кто не готов делать прививку сокращается – с 62% в апреле 2021 года, до 54% в июне.Наиболее заметен рост числа тех, кто ответил, что уже сделал прививку – с 10% в апреле, до 19% в июне.
Заметим, что до июня 2021 года формулировка вопроса звучала так: “Готовы ли вы лично сделать прививку отечественной вакциной Спутник V?”
Больше всего готовы привиться респонденты возрастных групп 18-24 года и 40-54 года (по 27%), меньше всего – респонденты 25-39 лет – 22% готовы, 65% не готовы. Самой “привитой” возрастной группой остаются россияне 55 лет и старше – 25%, наименее “привитой” – респонденты 18-24 лет (11%).
Среди тех, кто опасается заразиться коронавирусом, 37 % готовы привиться, а 20% уже привились. Среди тех, кто не боится заразиться, готовы привиться лишь 16%, а 19% уже привились.
Готовность сделать прививку а также доля уже привитых больше среди тех, кто одобряет деятельность Владимира Путина: 31% готовы привиться, 45% – не готовы, 22% ответили, что уже привились. Среди тех, кто не одобряет деятельность президента, лишь 14% готовы привиться, 71% – не готовы, 14% ответили, что уже привились.
Наиболее популярной причиной отказа от прививки является страх побочных действий вакцины (33%), еще 20% считают, что нужно дождаться окончания испытаний, 16% уверены, что в принципе нет смысла делать прививку.
Среди тех, кто не готов сделать прививку, 41% не собираются её делать ни при каких обстоятельствах. Ещё четверть (24%) будут готовы сделать прививку, когда пройдут все испытания и будут гарантии безопасности прививки. 7% ответили, что будут готовы сделать прививку только по принуждению.
Больше половины россиян (58%) так или иначе не поддерживают обязательную вакцинацию от коронавируса. При этом больше трети (39%) совершенно не поддерживают. 38% россиян так или иначе поддерживают обязательную вакцинацию.
Наибольшей популярностью обязательная вакцинация пользуется среди россиян 55 лет и старше: половина респондентов (48%) в этой группе поддерживают эту идею, 49% – не поддерживают. Наименьшей поддержкой эта идея пользуется среди респондентов 25-39 лет: лишь 26% поддерживают, 72% – не поддерживают.
Среди тех, кто опасается заразиться, половина опрошенных (52%) поддерживают обязательную вакцинацию, 47% – не поддерживают. Среди тех, кто не боится заболеть 30% поддерживают эту идею, 67% – не поддерживают.
Среди тех, кто одобряет деятельность президента, половина опрошенных (50%) поддерживают обязательную вакцинацию, чуть меньше (47%) не поддерживают. Среди тех, кто не одобряет деятельность Владимира Путина, лишь 18% положительно относятся к этой идее, 79% – отрицательно.
Половина (52%) от тех, кто против обязательной вакцинации, считают, что у людей должно быть право выбора и каждый сам должен решать – вакцинироваться или нет. Ещё 18% подчеркивают, что вакцина еще не до конца изучена, могут быть побочные действия. 12% не видят смысла вакцинироваться.
Некоторые характерные ответы сторонников обязательной вакцинации на открытый вопрос “Почему вы поддерживаете обязательную вакцинацию от коронавируса?” представлены ниже:
Вакцинация – защита. Защитить других, чтоб не заболели.
Вообще надо гнать чтобы шли и делали вакцинацию
Все вакцинируются с детства
Для всеобщего блага
Для нашей безопасности
Других заражать нельзя
Если эпидемия нужно делать прививку
Иммунитете страна должна выработать
Иначе мы не избавимся от пандемии
Люди будут меньше болеть
Много умирают, может спасти от пандемии
Мы так не избавимся от этого вируса. Только прививка поможет
Не хочется болеть жить хочется
Не хочу заразиться
Не хочу помирать
Некоторые люди относятся к окружающим наплевательском и при этом болеют
Профилактика заболевания
Пусть все будет здоровы
Так можно себя оберегать
Так надо для безопасности
Только таким способом есть возможность создать массовый иммунитет от вируса и защитить те слои, которые не могут сделать прививку
Чтобы выработала коллективный иммунитет
Чтобы выработался общий иммунитет, потому что много умирают
66% россиян считают, что вакцинация должна быть добровольной. 14% считают, что вакцинация должна быть обязательной для некоторых групп граждан – например, врачей, воспитателей, работников транспорта и торговли. 19% уверены, что вакцинация должна быть обязательной для всех, кроме тех, у кого есть противопоказания.
Формулировки вопросов составлены совместно с изданием “Открытые Медиа”
Опрос проведен 24-30 июня 2021 года по репрезентативной всероссийской выборке городского и сельского населения объемом 1630 человек в возрасте от 18 лет и старше в 137 населенных пунктах, 50 субъектах РФ. Исследование проводится на дому у респондента методом личного интервью. Распределение ответов приводится в процентах от общего числа опрошенных вместе с данными предыдущих опросов.
Статистическая погрешность при выборке 1600 человек (с вероятностью 0,95) не превышает:
3,4% для показателей, близких к 50%
2,9% для показателей, близких к 25% / 75%
2,0% для показателей, близких к 10% / 90%
1,5% для показателей, близких к 5% / 95%
АНО “Левада-Центр” принудительно внесена в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента.
Вконтакте
Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть
https://ria.ru/20210714/vaktsinatsiya-1741213476.html
Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть
Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть — РИА Новости, 14.07.2021
Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть
Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по… РИА Новости, 14.07.2021
2021-07-14T12:19
2021-07-14T12:19
2021-07-14T15:04
распространение коронавируса
общество
здоровье — общество
коронавирусы
анна кузнецова
коронавирус covid-19
коронавирус в россии
вакцинация россиян от covid-19
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/06/19/1738599540_0:121:3173:1906_1920x0_80_0_0_1c4739126fa6a3558724b4b2366d5536.jpg
МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова.Ранее глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцинация подростков от коронавируса должна начаться до 20 сентября.Кузнецова также отметила, что она обсуждала с коллегами из «Единой России» вопрос об иммунизации детей в сентябре.»Это решение преждевременно и реализовано в таком виде не будет. В России пока нет зарегистрированной вакцины для детей и подростков», — сказала омбудсмен.Она подчеркнула необходимость проведения полноценных клинических исследований. Разрешение на них получил центр имени Гамалеи.Кузнецова также напомнила, что в этом случае речь идет о здоровье детей. Она подчеркнула, что даже после регистрации вакцины для детей, ее надо делать по согласию родителей.В Москве 5 июля стартовало исследование препарата «Спутника V» для детей в возрасте от 12 до 17 лет. Оно проходит на базе детской больницы имени З. А. Башляевой и Морозовской детской больницы. Для участия в испытании выбрали сто россиян этой возрастной группы, 6 июля первый компонент вакцины получил 21 подросток.Исследования продлятся год, дети будут находиться под постоянным наблюдением врачей. Кроме того, они будут вести дневник самонаблюдения в мобильном приложении, а медики будут контролировать их состояние по телефону.Третья фаза пройдет в московских детских поликлиниках, в ней примут участие 250 человек. Их набор начнется в конце лета этого года.
https://radiosputnik.ria.ru/20210612/vaktsina-1736762112.html
https://ria.ru/20210707/deti-1740318314.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/06/19/1738599540_403:0:3134:2048_1920x0_80_0_0_9d4c8f1fec206f1a7c733ab112a2b182.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, здоровье — общество, коронавирусы, анна кузнецова, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцинация россиян от covid-19
12:19 14.07.2021 (обновлено: 15:04 14.07.2021)Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть
МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова.Ранее глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцинация подростков от коронавируса должна начаться до 20 сентября.«Но даже тогда, когда вакцина будет зарегистрирована, выдано разрешение на ее использование, прививки детям и подросткам будут делать только с согласия родителей. И никак иначе», — сказала она журналистам.
Кузнецова также отметила, что она обсуждала с коллегами из «Единой России» вопрос об иммунизации детей в сентябре.12 июня, 15:50В РоссииНазваны сроки появления в России вакцины от коронавируса для детей«Это решение преждевременно и реализовано в таком виде не будет. В России пока нет зарегистрированной вакцины для детей и подростков», — сказала омбудсмен.
Она подчеркнула необходимость проведения полноценных клинических исследований. Разрешение на них получил центр имени Гамалеи.
Кузнецова также напомнила, что в этом случае речь идет о здоровье детей.
«И мы должны, обязаны подходить к этому вопросу максимально серьезно», — сказала уполномоченная при президенте.
Она подчеркнула, что даже после регистрации вакцины для детей, ее надо делать по согласию родителей.
7 июля, 18:04Распространение коронавирусаПедиатр назвал особенности коронавируса у детейВ Москве 5 июля стартовало исследование препарата «Спутника V» для детей в возрасте от 12 до 17 лет. Оно проходит на базе детской больницы имени З. А. Башляевой и Морозовской детской больницы. Для участия в испытании выбрали сто россиян этой возрастной группы, 6 июля первый компонент вакцины получил 21 подросток.Исследования продлятся год, дети будут находиться под постоянным наблюдением врачей. Кроме того, они будут вести дневник самонаблюдения в мобильном приложении, а медики будут контролировать их состояние по телефону.
Третья фаза пройдет в московских детских поликлиниках, в ней примут участие 250 человек. Их набор начнется в конце лета этого года.
21 июня, 12:49ИнфографикаВ каких регионах России введена обязательная вакцинация от COVID-19Инфографика
ПосмотретьПрививки детям до года и старше в клинике Косма, вакцинация детей в Самаре
Преимущества вакцинации в нашей клинике
1) ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ПЕДИАТРЫ и неонатологи (педиатры для новорожденных) со стажем более 10 лет, опытом работы на амбулаторно-поликлиническом приеме и в стационаре, в том числе, по наблюдению сложных случаев; для взрослых — терапевт. Возможность консультации с врачами-иммунологами (в т.ч. Главным детским внештатным аллергологом-иммунологом г.Самары Букиной Т. В., врачом-иммунологом высшей категории Кузнецовой Т. Л.) и другими узкими специалистами.
2) НАПРАВЛЕНИЕ КУРИРУЕТ заведующая детской поликлиникой Семейной клиники «КОСМА», врач-педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Валеева Галия Ринатовна. Доктор ранее работала в ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Серадавина (М.И. Калинина), где расположен Областной центр патологии вакцинопрофилактики. Имеет большой опыт наблюдения детей в период вакцинации, а также реабилитации пациентов с осложнениями вакцинопрофилактики,
4) Соответствие НАЦИОНАЛЬНОМУ КАЛЕНДАРЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК. Только сертифицированные вакцины.
5) СПЕЦИАЛЬНЫЙ КАБИНЕТ, отведенный только для вакцинации — соблюдение санитарных требований и условий хранения медицинских препаратов. Для вакцинируемого — отсутствие контакта с больными.
6) Предварительная запись, без очереди, в доброжелательной обстановке для МАКСИМАЛЬНОГО КОМФОРТА РЕБЕНКА И РОДИТЕЛЕЙ.
Кому проводятся прививки
Детям:
— наблюдающимся в клинике по профилактическим абонементным программам, согласно национальному прививочному календарю;
— наблюдающимся в клинике у педиатрии у отдельных специалистов;
— при обращении родителей непосредственно для проведения прививок детям, после осмотра педиатром Семейной клиники «КОСМА».
А также взрослым.
Возможно проведение плановой и эпидемиологической иммунизации препаратами отечественного и импортного производства.
Вакцинации — ДА!
Врачи Семейной клиники «КОСМА» являются сторонниками вакцинации, как и передовое мировое медицинское сообщество, Всемирная организация здравоохранения. Иммунизация помогает сохранить здоровье и жизнь миллионам людей, является одним из величайших открытий в медицине. Главное – проводить вакцинацию современными и проверенными препаратами, индивидуально подходящими человеку, с учетом состояния его здоровья.
Узнайте ТРИ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОЙ ВАКЦИНАЦИИ, а также ЗАЧЕМ НУЖНЫ НОВЫЕ ВИДЫ ВАКЦИН в статье «Современные вакцины: делать или нет?» Валеевой Г. Р.
Мы проводим прививки от кори, оспы, гриппа, туберкулеза, краснухи, ветрянки, гепатита, столбняка и пр.
Записаться на прием
Вакцинация проводится в Семейной клинике «КОСМА» по адресу: г. Самара, 5 просека 99 «Б» по субботам по предварительной записи по телефону 212-98-20. При наблюдении в другом лечебном учреждении, необходимо принести с собой амбулаторную карту.
Перед вакцинацией осмотр детей проводит:
Перед вакцинацией осмотр взрослых проводит:
Узнать стоимость, наличие определенной вакцины, а также задать вопрос педиатру, Вы можете здесь
Вирусологи усомнились в эффективности обязательной вакцинации туристов на Кубани
Обязательная вакцинация, которая вводится с 1 августа для прибывающих на Кубань, не напугала российских туристов — интерес к авиабилетам в этот регион за месяц вырос на 57%, сообщили «Газете.Ru» в сервисе OneTwoTrip. Вместе с тем вирусологи назвали бессмысленными и неэффективными введенные местными властями меры.
С 1 августа 2021 года на всех курортах Краснодарского края вводится обязательная вакцинация для прибывающих в регион туристов — им необходимо в течение трех дней сделать первый компонент прививки. При этом, несмотря на ограничения, количество бронирований авиабилетов в этом направлении растет, рассказали «Газете.Ru» в сервисе для планирования путешествий OneTwoTrip.
«Доля авиабронирований в Геленджик, совершенных до 16 июля на август, возросла в полтора раза (+ 57%) в сравнении с аналогичными данными по оформленным заказам до середины июня на июль. Спрос на полеты увеличился также в Анапу — на 6% и в Сочи — на 3%. Доля бронирований в Краснодар не изменилась», — отметили в компании.
По данным сервиса, чаще всего туристы бронируют отели и гостиницы в Сочи — не только возле моря, но и в горах. На втором месте Анапа, далее — Краснодар и Геленджик.
«Отметим, что отели в категории «две звезды» и ниже в августе пользуются большим спросом: доля бронирований таких мест размещения возросла на 35%, в сравнении с оформленными заказами на июль, и составила почти 60% от всех оформленных заказов в Краснодарском крае», — добавили в OneTwoTrip.
Между тем принятые властями меры не приведут к снижению уровня заражения среди людей, а только испортят приезжим отдых, полагает глава лаборатории особо опасных инфекций ФИЦ Фундаментальной трансляционной медицины, вирусолог Александр Чепурнов.
«Люди отдохнуть хотят — смысла в введении обязательной вакцинации для туристов никакого нет. Это ничего не добавит и не от чего не спасет. Потому что, как известно, в половине случаев после прививки бывает температурная реакция в течении нескольких дней, что однозначно человеку подпортит отдых.
Самое главное, что это никоим образом не скажется на защите человека, потому что первые иммуноглобулины (антитела) появятся дней через 7-10 в лучшем случае, то есть человеку уже уезжать, а у него только начинает работать защитный комплекс»
, — поясняет собеседник «Газеты.Ru».
С ним согласен и вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, профессор Александр Бутенко: «Эти меры могут быть рассчитаны на то, что если человек сделает первую прививку там, то затем последует и вторая, что приведет к увеличению числа вакцинированных.
Но, конечно, эффекта на время отдыха это никакого не окажет. Людям нужно самим в это время быть начеку — оценивать риски и соблюдать эпидемиологические правила».
Чтобы обезопасить как жителей курортов Кубани, так и туристов, властям следовало бы пускать в регион исключительно привитых и переболевших, подчеркнул Чепурнов.
«Оставили бы для полностью вакцинированных или переболевших с тем же «Спутником Лайт». Есть публикации, что однокомпонентная вакцинация людей с естественными антителами хорошо работает — в их случае защита развивается стремительно. Такие решения принимаются от непонимания. Чиновники слабо разбираются в иммунологии или вирусологии», — заключил он.
Чемодан для обязательной вакцинации
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в Соединенном Королевстве ликвидирована инфекционная вирусная болезнь краснухи. В следующем году он также объявил страну зоной, свободной от кори, после того как число подтвержденных случаев заболевания второй год подряд составило менее 125.
Уровень иммунизации детей в Великобритании в то время был высоким. В середине 2000-х годов они упали до самого низкого уровня после ложного утверждения в 1998 году о связи вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) с аутизмом.Но к 2016 году более 95% пятилетних детей в стране получили одну дозу вакцины MMR, а примерно 85% получили дошкольную ревакцинацию, которая максимизирует иммунитет.
Когда 95% населения невосприимчивы к кори, болезнь не может распространяться. Это известно как коллективный иммунитет, и это краеугольный камень долгосрочного плана ВОЗ по искоренению кори во всем мире. Достижение этого избавит мир от очень серьезной болезни, от которой 1 из 1000 случаев заканчивается смертельным исходом. В 2010 году искоренение посевов считалось достижимым к 2020 году.Но это время почти пришло, и болезнь еще не закончена. Фактически, он растет.
В течение первой половины этого года в Европе было зарегистрировано 90 000 случаев кори, что более чем в 17 раз превышает число, зарегистрированное за весь 2016 год. В августе Соединенное Королевство утратило статус страны, свободной от кори (как и Албания, Греция и Чехия). Соединенные Штаты, в которых в настоящее время наблюдается наибольшее число случаев кори с 1992 года, также рискуют потерять статус страны, свободной от кори, с 2000 года.
Возникновение кори является признаком снижения показателей иммунизации против инфекционных заболеваний. «Когда показатели иммунизации падают и коллективный иммунитет ослабевает, корь всегда возвращается первой», — говорит Пол Оффит, педиатр, специализирующийся на инфекционных заболеваниях в Детской больнице Филадельфии, штат Пенсильвания. «Корь — это канарейка в угольной шахте».
Ранее в этом году ВОЗ назвала нерешительность вакцинации одной из десяти самых серьезных угроз глобальному здоровью. В результате правительства во всем мире рассматривают политику, которая сделает вакцинацию обязательной.За последние 5 лет законодатели Австралии, Франции и Италии ограничили доступ в школу для детей, которые не прошли рекомендованную в стране группу вакцинаций, включая MMR. Некоторые штаты США ужесточают существующие требования к вакцинации школьников, лишая родителей возможности законно отказываться от прививок по немедицинским причинам. А в сентябре министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок ответил на давление — в том числе на письмо четырех известных лондонских врачей, призывающих принять меры для решения проблемы снижения показателей иммунизации в Соединенном Королевстве — заявлением о том, что правительство приняло юридическую консультацию о том, как оно может проводить вакцинацию. принудительный.
Это обычная реакция среди политиков, — говорит Нони Макдональд, педиатр из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, и член-основатель Глобального консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин. Но мандаты — не такое чистое решение, как могли бы надеяться политики. Применялись различные стимулы и штрафы с разными уровнями правоприменения, и эффективность каждого подхода не ясна. Поскольку факторы, влияющие на низкий уровень иммунизации, неодинаковы во всем мире, Макдональд говорит, что правительства должны строить свои политические решения вокруг двух вопросов: «Какую проблему вы пытаетесь решить? И можно ли это исправить с помощью мандата? »
Насущная необходимость«В лучшем мире нам не потребовались бы мандаты», — говорит Оффит.«Люди узнают о вакцинах и примут лучшее решение для своих детей и для себя. Если не будет никаких медицинских противопоказаний, вакцинацию будут делать каждый раз ».
Доказательства эффективности вакцинации убедительны. По оценкам государственного агентства Public Health England, вакцина против кори, впервые представленная в Соединенном Королевстве в 1968 году и объединенная с вакцинами против паротита и краснухи в 1988 году, предотвратила 20 миллионов случаев кори и спасла 4500 жизней.Широко используемые вакцины имеют отличные показатели безопасности. С точки зрения улучшения здоровья населения вакцинация стоит на втором месте после обеспечения чистой питьевой водой.
Несмотря на это, странам по всему миру не удается, в той или иной степени, достичь уровней охвата, необходимых для достижения коллективного иммунитета, особенно для MMR. По словам Оффита, дезинформация — серьезная проблема. «Есть много плохой информации», — говорит он. «Это пугает людей — умоляет их принимать плохие решения».
Другие исследователи говорят, что вакцины — это жертвы собственного успеха.Всемирный опрос, опубликованный в этом году лондонским благотворительным фондом Wellcome (см. Go.nature.com/2qg0mnp), показал, что нерешительность в отношении вакцинации является проблемой в основном в странах с высоким уровнем доходов, где повсеместная иммунизация сделала вспышки инфекционных заболеваний гораздо менее распространенными. . По мере того, как случаи становятся более редкими, количество людей, лично знающих о серьезности заболеваний, уменьшается. Вера в необходимость вакцинации ослабевает, поскольку все больше людей считают, что безопаснее обходиться без них, говорит Хелен Бедфорд, специалист по здоровью детей из Института детского здоровья на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне.«Когда болезни нет, — говорит она, — половина уравнения была удалена — весь риск сосредоточен на вакцине».
Именно на этом фоне возникает идея принудительной вакцинации. Сторонники обязательной вакцинации утверждают, что, несмотря на то, что, возможно, является лишением свободы личности, этическое оправдание вмешательства двоякое. Первый аргумент заключается в том, что государство действует, чтобы помешать родителям принимать решения от имени своих детей, которые излишне подвергают их риску инфекционных заболеваний.С этой точки зрения обязательная вакцинация сродни законодательному требованию, чтобы маленькие дети были закреплены в соответствующем автокресле.
Второй аргумент заключается в том, что отказ от вакцинации подвергает риску не только невакцинированного человека, но и всех, с кем он вступает в контакт, включая тех, кто слишком молод для вакцинации, и людей, которые по медицинским причинам не могут быть вакцинированы. «Либертарианский аргумент разваливается», — говорит Оффит. «Если вы сделали выбор навредить своему ребенку и подвергнуть опасности тех, с кем он контактирует, значит, вы причинили вред.Его мнение перекликается с мнением Верховного суда США 1905 года, который подтвердил законность мандата 1809 года на вакцинацию против оспы в Массачусетсе, заявив: «Существуют многочисленные ограничения, которым обязательно подчиняется каждый человек ради общего блага».
Оформление мандатаПравительство никогда не может принуждать кого-либо сделать вакцинацию себя или своего ребенка — это основополагающий принцип медицинской этики, согласно которому на любую процедуру необходимо давать согласие. Таким образом, решение об обязательной вакцинации — это решение о наложении определенного наказания на тех, кто не соблюдает закон.
Обычным наказанием является исключение невакцинированных детей из школы, потому что это горячие точки для вспышек заболеваний. В Соединенных Штатах так уже давно — с 1980 года все 50 штатов официально увязывают вакцинацию с поступлением в школу. Аналогичные действия предприняли Австралия, Франция и Италия. В Австралии также есть законодательство, которое лишает родителей невакцинированных детей финансовой поддержки без исключения по медицинским показаниям. В Италии также взимаются штрафы с родителей.
Но штрафы могут быть значительно мягче.Жозефина Соваж, одна из лондонских врачей, которая написала министру здравоохранения Великобритании, предполагает, что мандат может фиксировать прививочный статус детей при поступлении в школу и требовать от всех, кто отказывается от прививок, регистрировать отказ от военной службы по соображениям совести. Это будет первый подобный мандат Великобритании с тех пор, как он был введен в отношении оспы более 100 лет назад.
Вспышка кори в апреле привела к тому, что мэр Нью-Йорка объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения Фото: Эрик Пендзич / Алами
Несмотря на то, что обязательная вакцинация в различных формах существует уже более 200 лет, эпидемиологических исследований воздействия различных предписаний мало, — говорит Макдональд.Введение новых законов часто сопровождается повышением внимания к вакцинации, что затрудняет выявление конкретных последствий законодательства. Социальные контексты, в которых применяются мандаты, также меняются от места к месту и постоянно меняются.
В Соединенных Штатах, которые рекомендуют группу вакцинаций, количество штатов с особыми полномочиями увеличилось с 20 в 1963 году до всех 50 (плюс округ Колумбия) в 1980 году. что заболеваемость корью выше в штатах без мандатов и меньше всего в штатах, где строго соблюдаются мандаты.
Первые данные из Италии и Франции показывают, что охват иммунизацией увеличился с введением мандатов. А закон «Нет укола — нет оплаты», удерживающий государственные пособия, который был введен в Австралии в 2015 году, совпал с ростом показателей полной иммунизации примерно на 3%. В настоящее время охват по всей стране составляет почти 95%.
Несколько штатов США предприняли шаги по ограничению возможности людей отказываться от участия по немедицинским причинам. В 2016 году после широко разрекламированной вспышки кори в Диснейленде в Калифорнии, штат сделал невозможным для людей законный отказ от иммунизации по каким-либо причинам, кроме медицинских.Законодатели Нью-Йорка предприняли такие же действия в этом году после вспышки кори в Бруклине, как и штат Мэн.
Есть свидетельства того, что законодательство Калифорнии сработало: в период с 2013 по 2017 год доля детей, посещающих детский сад и не прошедших вакцинацию, сократилась вдвое, до 4,9%. Но это может не рассказать всей истории. Дэниел Сэлмон, директор Института безопасности вакцин Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, отмечает, что число непривитых детей, получающих домашнее образование в Калифорнии, увеличилось почти в четыре раза в период с 2016-17 по 2018-19 учебные годы.
Лосось также утверждает, что рост показателей иммунизации был в значительной степени компенсирован резким увеличением числа медицинских льгот, предоставленных после принятия закона 2016 года. Есть свидетельства того, что врачи перечисляют условия, которые обычно не рассматриваются как противопоказания для вакцинации. В рамках следующего раунда законодательства, принятого в Калифорнии в сентябре, будут более тщательно отслеживаться и контролироваться причины, по которым врачи требуют медицинских льгот.
Неправильные проблемыДля Салмона игра в «кошки-мышки» в Калифорнии подчеркивает проблемы, которые могут возникнуть, когда законодатели пытаются бороться со сложным социальным явлением с помощью ужесточения правил.По его словам, мандаты — это «быстрое законодательное решение, которое в определенной степени окажет влияние». Но для достижения стабильно высоких показателей вакцинации в долгосрочной перспективе политика общественного здравоохранения должна устранять основные причины замедления вакцинации.
Проблема, обозначенная ВОЗ ранее в этом году, заключалась не в отказе от вакцины, а в нерешительности в отношении вакцины. В большинстве стран доля населения, решительно выступающего против вакцинации, составляет менее 2%. По словам Сэлмона, более серьезная проблема заключается в том, что гораздо большая группа людей обеспокоена вакцинацией, что может заставить их колебаться.По его оценкам, около трети американцев обеспокоены вакцинами. «Ужесточение законов не решает этого, — говорит он.
Небольшое (хотя и громкое) меньшинство людей, категорически отказывающихся от прививок, редко меняют свое мнение. Однако гораздо большая часть колеблющегося населения откликается на информационные кампании. Таким образом, вместо того, чтобы направлять ограниченные денежные средства, ресурсы системы здравоохранения и политический капитал на наложение штрафов за несоблюдение требований, Сэлмон предпочел бы больше инвестиций в образование и больше усилий для содействия конструктивным беседам между заинтересованными людьми и специалистами в области здравоохранения. .В настоящее время возможность ограничена. По словам Сэлмона, в Соединенных Штатах нет страхового кодекса, по которому педиатры могут получить компенсацию за консультации с родителями по поводу вакцинации. А Бедфорд говорит, что в Соединенном Королевстве количество посетителей медицинских учреждений — практикующих врачей, которые обычно ведут такие беседы, — за последние годы сократилось на треть.
Макдональд согласен с необходимостью более активного участия. У разных родителей разные опасения по поводу вакцин.Например, некоторые опасаются предполагаемых примесей в вакцине, тогда как других беспокоят незначительные побочные эффекты. Исследования показывают, что публичные сообщения, которые широко превозносят безопасность вакцин, менее эффективны, чем ответы на конкретные вопросы родителей.
Бедфорд, однако, утверждает, что обвинение в снижении охвата иммунизацией нерешительности к вакцинам игнорирует другую, более серьезную проблему: обеспечение доступа к вакцинам. Эта проблема обычно ассоциируется со странами с низким уровнем доходов — и, конечно же, вспышки кори в прошлом году в Йемене и Венесуэле могут быть напрямую связаны с социальными и политическими событиями, нарушившими медицинское обслуживание.Но, по словам Бедфорда, даже в странах с высоким уровнем доходов усилия, направленные на то, чтобы люди знали, как и когда вакцинировать своих детей, терпят неудачу. Работа должна быть выполнена, и она опасается, что сосредоточение ресурсов на выполнении мандатов отвлечет от этого.
В Соединенном Королевстве, говорит Бедфорд, уровень вакцинации самый низкий в социально неблагополучных районах и общинах, в которых люди часто перемещаются. В некоторых частях Лондона, где самый низкий уровень иммунизации в стране, каждый третий младенец меняет адрес до того, как станет им, а это означает, что система здравоохранения часто теряет с ними контакт.
По этим причинам Бедфорд и другие утверждают, что карательные меры могут привести к тому, что обездоленные группы несут основную тяжесть финансовых и социальных штрафов. Питер Макинтайр, изучающий детские инфекционные заболевания в Сиднейском университете в Австралии, говорит, что у него были аналогичные оговорки, когда Австралия ужесточила свою позицию в отношении вакцинации. Хотя кампания была ориентирована на демографический средний класс, подавший немедицинские льготы по старой системе, это была не самая большая группа, не проходившая вакцинацию.Сюда входят люди, не имеющие доступа к услугам здравоохранения по социально-экономическим причинам. Он был обеспокоен тем, что отказ в финансовой поддержке и возможностях получения образования для людей с низкими доходами, которые уже испытывают трудности с доступом к медицинскому обслуживанию, только усилит неравенство в отношении здоровья. Однако теперь, по его словам, его опасения хотя бы частично развеялись — правительство Австралии предприняло шаги для улучшения доступа, улучшив регистр вакцинации, сделав вакцины доступными для детей старшего возраста, чтобы наверстать упущенное, и вложив средства в программы напоминания и обучения.
Хотя менее драматично, чем предписания, гибкие услуги, упрощающие запись на прием, увеличили охват иммунизацией. И простая отправка напоминаний — особенно о второй прививке вакцины MMR, которая должна состояться примерно в трехлетнем возрасте, когда родители, как правило, не так часто контактируют с медицинскими работниками, — это одна из наиболее проверенных стратегий повышения уровня вакцинации в странах с высоким уровнем доходов. «Обязательная вакцинация на самом деле не является первоочередной задачей с точки зрения того, что мы должны делать», — говорит Бедфорд.
В самом деле, большинство стран, которые достигают стабильного охвата MMR более 95%, таких как Португалия и Швеция, не имеют мандатов.Вместо этого у них есть группы населения, которые очень доверяют вакцинам, и системы здравоохранения, обеспечивающие легкий доступ к их услугам.
Макдональд опасается политиков, призывающих к ужесточению законов. «Им нужно простое решение», — говорит она. «Они надеются, что волшебная пыль исправит это, и им больше не о чем будет беспокоиться». Но правда в том, что низкий уровень вакцинации — слишком сложная проблема, чтобы иметь такую простую мазь. Макдональд и многие другие хотят внимательно рассмотреть все факторы, лежащие в основе низких показателей иммунизации в сообществе.«Все думают, что это простой вопрос« да »или« нет », — говорит она, — но это намного сложнее».
В каких странах действует политика обязательной вакцинации детей?
В целом мы обнаружили, что возникновение недавних вспышек является основным фактором введения обязательной вакцинации, особенно в странах Европы с высоким уровнем доходов и уровнем доходов выше среднего. Германия, например, ввела обязательную вакцинацию против кори при посещении школ и детских садов в 2020 году после крупных вспышек. 6 Точно так же Сербия ужесточила законы об обязательной вакцинации после вспышки кори в 2014–2015 годах, введя более суровые наказания. 7 Тенденции зарегистрированных случаев кори можно подробно изучить здесь.
Во-вторых, многие страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего прибегли к политике обязательной вакцинации из-за отсутствия других вариантов политики. Тем не менее, многие до сих пор не достигли запланированных показателей вакцинации из-за проблем с поставками, доставкой и доступом к вакцинам.В Гайане, например, вакцинация является обязательной, однако охват вакцинацией затруднен из-за управления цепочкой поставок с целью поддержания постоянной температуры хранения и распределения чувствительных к замораживанию вакцин. 8 В Нигерии вакцинация является обязательной, и несколько штатов приняли законы, криминализирующие отказ от вакцины. Тем не менее, как утверждает Оньемелукве (2016), существуют структурные, логистические, политические, системные, религиозные и культурные препятствия на пути эффективного распространения и внедрения вакцин, начиная от проблем холодовой цепи и заканчивая проблемами коррупции и безопасности. 9 Таким образом, политика вакцинации часто отличается от практики вакцинации.
Эти результаты будут полезны для информирования политиков, рассматривающих достоинства обязательной вакцинации:
1) В прошлом вспышка болезни (например, кори) приводила к введению обязательных прививок даже в странах, где ранее проводились все прививки. рекомендуемые;
2) Обязательное введение вакцины не должно быть единственным инструментом политики, но должно сочетаться с широким доступом к вакцинам и их наличием;
3) Вопрос не только в том, следует ли вводить вакцину под мандат, но и в том, как этот мандат будет выполняться, будут ли люди подчиняться и как это повлияет на отношения между государством и гражданином.
Таким образом, к обязательной вакцинации следует относиться с осторожностью. Прошлый опыт страны с мандатами, службами вакцинации, способностью к обеспечению соблюдения, общественным отношением и текущим состоянием вспышек болезней — все это будет играть роль в том, следует ли вводить обязательную вакцинацию.
Могут ли вакцины против COVID-19 быть обязательными в США и кто решает?
Несмотря на то, что в законодательстве есть прецедент введения вакцинации, другие стратегии могут помочь штатам США добиться повсеместной вакцинации от COVID-19.
ИНТЕРВЬЮ С ЖОАННОЙ РОЗЕН
Юридический прецедент обязательной вакцинации восходит к делу Верховного суда 1905 года после вспышки оспы в Массачусетсе.
В этих вопросах и ответах, адаптированных из эпизода подкаста Public Health On Call от 17 ноября, эксперт по правовым вопросам и общественному здравоохранению Джоан Роузен беседует со Стефани Десмон об этом прецеденте, а также о других стратегиях, которые государства могли бы рассмотреть для обеспечения повсеместной вакцинации от COVID-19.
Могут ли государства требовать, чтобы люди получали их после того, как вакцина или вакцины COVID стали доступными?
Короткий ответ — да.Государства имеют юридические и конституционные полномочия требовать вакцинации людей, живущих в этом штате, или вводить мандат на вакцинацию.
Право штата на принудительную вакцинацию — подтверждение этого органа — восходит к делу Верховного суда США в 1905 году под названием Якобсон против Массачусетса. Этот случай возник в разгар вспышки оспы в Кембридже, штат Массачусетс, в 1902 году. Кембридж ввел постановление, требующее, чтобы все взрослые были вакцинированы или ревакцинированы против оспы.Если они не [сделают прививку], им придется заплатить штраф в размере 5 долларов.
Джейкобсон был жителем Кембриджа, который по ряду причин возражал против предписания вакцинации и подал иск против штата Массачусетс. Он привел ряд аргументов, в том числе тот, что его интересы свободы, защищенные конституцией, были нарушены этим мандатом.
В этом деле Верховный суд — и — заявил, что в рамках своих полицейских полномочий штаты, согласно Конституции, имеют право принимать разумные постановления, необходимые для защиты здоровья населения, общественной безопасности и общего блага.Обязательства по вакцинации представляют собой именно такие допустимые действия государства по защите здоровья населения. Несмотря на то, что ему 115 лет, он по-прежнему является эталоном полномочий государства требовать вакцинацию.
В ответ на аргумент об этом индивидуальном интересе к свободе суд заявил, что иногда индивидуальные интересы могут уступать место законам штата, которые направлены на защиту здоровья каждого — «общего блага». Суд заявил: «Права человека могут иногда, под давлением больших опасностей, подвергаться такому ограничению, которое будет обеспечиваться разумными правилами, которых может потребовать безопасность широкой общественности.”
Итак, да: как только вакцины COVID станут доступны, штаты могут потребовать вакцинацию людей, живущих в этом штате.
Как штаты могут обеспечить вакцинацию взрослых?
По большому счету, наш график иммунизации начинается в детстве, и мы должны предъявить доказательства вакцинации, чтобы пойти в школу. Получение мандата на вакцинацию, применимого к взрослым, — более сложный административный способ, потому что нет точки пересечения с государством или каким-либо государственным учреждением, как у нас с детьми.У меня нет четкого представления об этом, но это было бы то, что государства должны были бы включить в мандат. Требование вакцинации людей настолько же эффективно, насколько и способ обеспечения их вакцинации.
Это также поднимает вопрос о том, что вакцина должна предоставляться бесплатно или таким образом, чтобы люди могли получить ее покрытие, если она не покрывается их страховкой. Опять же — как мы можем отслеживать?
Еще одно преимущество, которое дает доказательство вакцинации на базе школы, — это для людей, у которых есть медицинские основания для отказа от вакцинации.Все предписания по вакцинации включают медицинское освобождение для людей, чье здоровье может быть поставлено под угрозу из-за аллергии на что-то в вакцине или из-за ослабленного иммунитета или по любой другой причине. Когда вы идете в школу и показываете свидетельство о вакцинации или показываете, что вы освобождены от вакцинации и не вакцинированы, это означает, что в органах здравоохранения есть записи о том, кто вакцинирован, а кто не вакцинирован. В случае вспышки одной из этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, мы можем выявить и изолировать людей, которые не были вакцинированы и которые, очевидно, подвергаются более высокому риску заражения.
Цель кампании вакцинации — вакцинировать как можно больше людей. Исключения, о которых вы говорили, не позволят сделать вакцинацию ряду людей. В последние годы это было проблемой для кори — было слишком много исключений, и это вызывало вспышки. Это то, с чем мы можем столкнуться с COVID-19?
Да, конечно. Вспышка кори в Нью-Йорке произошла год или два назад, а в Калифорнии она была связана с Диснеевским миром в 2014 или 2015 годах.
Причинами этих вспышек были религиозные исключения в Нью-Йорке и исключения по личным убеждениям в Калифорнии. В результате законодатели Калифорнии и Нью-Йорка отменили льготы для немедицинских целей, чтобы обеспечить более высокий уровень вакцинации людей от кори. И угадай что? Уровень вакцинации против кори действительно вырос, когда эти исключения были отменены.
Одной из причин того, что немедицинские льготы были введены в первую очередь, была попытка отреагировать и предотвратить негативную реакцию, связанную с вакцинами.В этой и других странах очень сильна культура личной автономии и нежелания правительства заставлять вас что-то делать или указывать вам, что делать. Люди хотели иметь возможность принимать собственные решения относительно рисков, на которые они готовы пойти. . Введение этих исключений отчасти было своего рода предохранительным клапаном, позволяющим выпустить часть давления из системы, чтобы люди могли почувствовать, что у них есть какой-то выбор.
Хотя это кажется нелогичным, предоставление некоторого механизма отказа на самом деле может защитить общую целостность и легитимность режима вакцинации и здоровья населения.Да, цель общественного здравоохранения — обеспечить вакцинацию как можно большего числа людей для предотвращения дальнейшей передачи болезни. Остается вопрос: «Как лучше всего достичь этой цели?» Похоже, что вакцинация — это самый простой способ сделать это. Но, если у нас будет много негативной реакции и сопротивления, как мы тогда сможем привлечь этих людей к себе?
Один из подходов может заключаться в том, чтобы начать с сильной рекомендательной и образовательной кампании. Врачи и поставщики медицинских услуг могут участвовать в этих усилиях по информированию людей о безопасности вакцин.Особая проблема, с которой мы можем столкнуться с вакциной COVID-19, которая возникает с другими вакцинами, но не в такой степени, — это вопросы о [безопасности], потому что она совершенно новая. Вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и оспы существуют уже несколько десятилетий, если не дольше. Они считаются безопасными, и у нас есть данные за десятилетия. Но вакцины от COVID-19 совершенно новые, поэтому, вероятно, будет больше проблем — даже среди людей, которые полностью вакцинированы от других болезней и сделали прививки своим детям.
Один из подходов, пожалуй, для начала — это сильные рекомендации и прозрачность — поскольку фармацевтические компании делают все возможное, — что они знают о безопасности. Затем, когда вакцины будут доступны, штаты смогут максимально упростить вакцинацию. Даже в отсутствие мандата, когда вы вакцинированы, ведутся общедоступные записи, и они могут видеть, какой процент жителей был вакцинирован добровольно. Если процентная доля достаточно высока, чтобы гарантировать защиту всего сообщества, мандат не потребуется.
Могут ли частные работодатели требовать вакцину?
Могут, и у них есть. Это очень распространено в определенных секторах. У работодателя должна быть «разумная основа». Если вы работали в розничной торговле, я не уверен, что это может потребовать юридическое лицо. Они могут захотеть, чтобы вы это сделали, и порекомендовали это, но это не будет иметь достаточного отношения к требованиям их работы.
Но в секторах, в которых работники сами подвергаются большему риску заражения предотвратимыми с помощью вакцин заболеваниями или которые работают с группами населения, которые особенно уязвимы, если они действительно заболеют, например, больничные работники, медицинские работники и люди, которые работают в [долгое время] в учреждениях временного ухода за больными], работодатели потребовали, чтобы их персонал ежегодно вакцинировался от гриппа.
Еще одна вещь, которую государства могли бы сделать, если не считать повсеместного требования о вакцинации всех, — это начать с мандата, ориентированного на эти сектора — людей, которые сами подвергаются большему риску или которые работают в непосредственной близости с уязвимыми группами населения. Мы не хотим, чтобы сами сотрудники заболевали и были мостом или «переносчиком» заражения других уязвимых людей. Люди могут возражать, но может иметь смысл и возможна некоторая более адресная форма вакцинации.
Джоан Розен — эксперт по правовым вопросам и старший преподаватель кафедры политики и управления в области здравоохранения и Центра права и общественного здравоохранения.
СВЯЗАННЫЙ СОДЕРЖАНИЕ
Техас: минимальные требования к вакцинам для учащихся классов K-12
В этой таблице приведены требования к вакцинам, включенные в Административный кодекс штата Техас (TAC), раздел 25 «Услуги здравоохранения», §§97.61-97.72. Этот документ не предназначен для замены TAC, в котором есть другие положения и детали.Департаменту государственного здравоохранения (DSHS) предоставлено право устанавливать требования к иммунизации Кодекс образования штата Техас, глава 38.
2021-2022 Требования к иммунизации школ
Учащийся должен предъявить приемлемые доказательства вакцинации до поступления, посещения или перевода в детский сад или государственную или частную начальную или среднюю школу в Техасе.
Скачать эту диаграмму в формате PDF Требуется вакцина (Внимание к примечаниям и сноскам) | Минимальное количество доз, требуемых для класса | ПРИМЕЧАНИЯ | ||
---|---|---|---|---|
K — 6-й | 7-я | 8 — 12 | ||
Дифтерия / столбняк / коклюш (DTaP / DTP / DT / Td / Tdap) 1 | 5 доз или 4 дозы | 3 дозы первичной серии и 1 бустерная вакцина Tdap / Td за последние 5 лет | 3 дозы первичной серии и 1 бустерная вакцина Tdap / Td за последние 10 лет | Для К — 6 классов: 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша; 1 доза должна быть получена не ранее 4-го дня рождения.Однако 4 дозы соответствуют требованиям, если 4-я доза была получена в 4-й день рождения или после него. Для учащихся в возрасте 7 лет и старше 3 дозы соответствуют требованию, если 1 доза была получена в возрасте 4 лет или позже. Для 7-х классов: 1 доза Tdap требуется, если с момента последней дозы вакцины, содержащей столбняк, прошло не менее 5 лет. Для 8–12 классов: 1 доза Tdap требуется по прошествии 10 лет с момента последней дозы вакцины, содержащей столбняк.Td допускается вместо Tdap, если существуют медицинские противопоказания к коклюшу. |
Полиомиелит 1 | 4 дозы или 3 дозы | Для К — 12 классов: 4 дозы полиомиелита; 1 дозу необходимо получить на 4-й день рождения или после него. Однако 3 дозы соответствуют требованию, если 3-я доза была получена в 4-й день рождения или после него. | ||
Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) 1, 2 | 2 дозы | Для класса K — 12: Требуются 2 дозы, первая доза была получена в 1-й день рождения или после него.Учащиеся, вакцинированные до 2009 г. двумя дозами от кори и по одной дозе от краснухи и эпидемического паротита, удовлетворяют этому требованию. | ||
Гепатит В 2 | 3 дозы | Для учащихся в возрасте 11–15 лет 2 дозы соответствуют требованиям, если вакцина против гепатита В для взрослых (Рекомбивакс®) была получена. Дозировка (10 мкг / 1,0 мл) и тип вакцины (Рекомбивакс®) должны быть четко задокументированы.Если вакцина Рекомбивакс® не была получена, требуется серия из 3 доз. | ||
Ветряная оспа 1, 2, 3 | 2 дозы | Первую дозу ветряной оспы необходимо получить в 1 день рождения или после него. Для К — 12 классов: Требуется 2 дозы. | ||
Менингококковый (MCV4) 1 | Не требуется | 1 доза | Для 7–12 классов , 1 доза четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины требуется на или после 11-летия ученика. Примечание. Если учащийся получил вакцину в 10-летнем возрасте, это будет соответствовать требованиям. | |
Гепатит А 1, 2 | 2 дозы | Первую дозу гепатита А необходимо получить не ранее 1-го дня рождения. Для К — 12 классов: Требуется 2 дозы. |
Сноски
1. Получение дозы за 4 дня (включительно) до дня рождения будет соответствовать требованиям по иммунизации при поступлении в школу.
2. Серологические доказательства инфекции или серологическое подтверждение иммунитета к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, гепатиту B, гепатиту A или ветряной оспе приемлемы вместо вакцины.
3. Предыдущее заболевание может быть задокументировано с помощью письменного заявления от врача, школьной медсестры или родителя или опекуна ребенка, содержащего такую формулировку, как: «Это необходимо для подтверждения того, что (имя учащегося) болел ветряной оспой (ветряной оспой). или о (дата) и не требует вакцины против ветряной оспы ». Это письменное заявление будет приемлемо вместо любых доз вакцины против ветряной оспы.
Исключения
Закон штата Техас разрешает (а) врачам составлять заявления об освобождении от медицинского страхования, которые четко указать, что существует медицинская причина, и человек не может получить конкретную вакцины, и (б) родители / опекуны выбирают освобождение от иммунизации требования по соображениям совести, включая религиозные убеждения.Закон не позволяет родителям / опекунам избирать освобождение от налога только из-за неудобство (например, запись утеряна или неполная, а ее слишком много проблемы с обращением к врачу или в клинику для устранения проблемы). Школы должны поддерживать в актуальном состоянии список студентов с исключениями, чтобы они могли исключены во время чрезвычайной ситуации или эпидемии, объявленной комиссаром здравоохранение.
Инструкции по запросу официального аффидевита об освобождении от уплаты налогов, который должен быть подписано родителями / опекунами, выбравшими освобождение по соображениям совести, включая религиозные убеждения, можно найти в Информации об исключении. страницу этого сайта.Оригинал аффидевита об освобождении должен быть завершен и отправлен в школу.
Для детей, претендующих на медицинское освобождение, письменное заявление врач должен быть представлен в школу. Если это не написано в заявление о том, что существует пожизненное состояние, заявление об освобождении действительно только в течение одного года с даты подписания врачом. Больше информации относительно медицинских льгот можно найти в Информации об освобождении от налогов страница этого сайта.Оригинал Аффидевит об освобождении должен быть заполнен и отправлен в школу.
Предварительная запись
Все прививки должны быть завершены до первого дня посещения. Закон требует, чтобы учащиеся прошли полную вакцинацию от указанных болезней. Учащийся может быть зачислен временно, если у него есть запись о вакцинации, в которой указано, что учащийся получил по крайней мере одну дозу каждой вакцины, соответствующей возрасту, требуемой этим правилом.У студента не должно быть опозданий на прием следующей дозы в серии до считается предварительным. Чтобы продолжить обучение, учащийся должен вводить необходимые последующие дозы в каждой серии вакцины по расписанию и так быстро, как это возможно с медицинской точки зрения, а также предоставить школе приемлемые доказательства вакцинации. Школьная медсестра или школьный администратор должны проверять статус иммунизации временно зачисленного учащегося каждые 30 дней, чтобы гарантировать постоянное соблюдение установленных доз вакцинации.Если в конце 30-дневного периода ученик не получил следующую дозу вакцины, ученик не соблюдает правила, и школа должна исключить ученика из школы до тех пор, пока не будет введена необходимая доза.
Дополнительные инструкции по временному зачислению учащихся, переходящих из одной государственной или частной школы Техаса в другую, учащихся, находящихся на иждивении военной службы, учащихся в приемных семьях и бездомных, можно найти в TAC, Раздел 25 Службы здравоохранения, Разделы 97.66 и 97,69.
Для получения дополнительной помощи и рекомендаций см. Блок-схема предварительной регистрации (PDF) и График дозирования предварительной регистрации (PDF).
Документация
Поскольку используется много типов личных записей прививок, любой документ будет приемлемым при условии, что его утвердил врач или медицинский персонал.Месяц, день и год вакцинации должны быть записаны во всех школьных записях о вакцинации, созданных или обновленных после 1 сентября 1991 года.
первая оценка воздействия на охват вакцинацией в 2017 г.
евро Surveill. 2018 31 мая; 23 (22): 1800238.
Фортунато Д’Анкона
1 Национальный институт здравоохранения, Рим, Италия
Клаудио Д’Амарио
2 Министерство здравоохранения, Рим, Италия
Франческо Мараглино
2 Министерство здравоохранения, Рим, Италия
Джованни Резца
1 Национальный институт здравоохранения, Рим, Италия
Вальтер Риккарди
1 Национальный институт здравоохранения, Рим, Италия
Стефания Ианнаццо
2 Министерство здравоохранения, Рим, Италия
1 Национальный институт здравоохранения, Рим, Италия
2 Министерство здравоохранения, Рим, Италия
Поступила в редакцию 4 мая 2018 г .; Принята в печать 31 мая 2018 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
В июне 2017 года в Италии был издан указ-закон об увеличении количества обязательных прививок с 4 до 10 для несовершеннолетних до 16 лет. Охват вакцинацией в 2017 году показал положительное влияние на все вакцины, особенно против кори, эпидемического паротита и краснухи — 91,6% за 2017 год, что на 4,4% больше по сравнению с 2016 годом (87,2%). Постоянный мониторинг необходим для оценки среднесрочных и долгосрочных эффектов закона.
Ключевые слова: Вакцины и иммунизация, вакцина против кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR), охват вакцинацией, обязательная вакцинация количество обязательных прививок для несовершеннолетних до 16 лет будет увеличено с четырех до 10 прививок [1]. Вакцинация против коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR), ветряной оспы и Haemophilus influenzae типа b (Hib) была добавлена к списку уже обязательных прививок (дифтерия, столбняк, гепатит B и полиомиелит).График вакцинации в Италии доступен по ссылке [2]. Согласно закону, все люди, отказавшиеся от вакцинации, могут быть подвергнуты штрафу, или детям будет отказано в посещении образовательных услуг до достижения 6-летнего возраста.
Здесь мы сообщаем о новом законе и его непосредственном влиянии на охват вакцинацией (ВК) в Италии и представляем данные за 2017 год, собранные в начале 2018 года.
Указ-закон в контексте Италии
За последние 15 лет в Италии произошел сдвиг в сторону добровольного подхода к вакцинации.Только четыре вакцины, которые были введены в прошлом, то есть против дифтерии (1939 г.), столбняка (1963 г.), полиомиелита (1966 г.) и гепатита В (1991 г.) оставались обязательными, но наказания не применялись для людей, отказывающихся от вакцинации. Вакцины, недавно включенные в программу вакцинации, например были рекомендованы только препараты против коклюша, вакцины MMR, Hib, менингококковой инфекции и пневмококковой инфекции. Этот подход направлен на достижение информированного и добровольного согласия, основанного на праве на защиту от болезней, от которых доступны безопасные и эффективные вакцины.С 1999 г. не применялись принудительные меры наказания для тех, кто не проходил обязательную вакцинацию, и непривитым ученикам по-прежнему разрешалось посещать обязательное школьное образование или сдавать экзамены. Однако директора школ были обязаны сообщать о таких случаях в местные органы здравоохранения и в Министерство здравоохранения (МЗ) в течение 5 дней. В Венето, одном из 21 региона и автономных провинций Италии, обязательность введения четырех вакцин была приостановлена в 2007 году региональным законом [3].
Однако с 2013 года по всей стране, включая регион Венето, наблюдалась устойчивая тенденция к снижению использования как обязательных, так и рекомендуемых вакцинаций.Это привело к падению VC [4] ниже 95% порога, рекомендованного для вакцины против полиомиелита и других вакцин Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Национальным планом иммунизации Италии (NIP) на 2017–2019 годы [5].
В период с 2013 по 2015 годы снижение VC для MMR вызывало особую тревогу: охват вакцинацией снизился на 5% с 90,3% до 85,2% в возрасте 24 месяцев (). Такое снижение ставит под угрозу достижение региональной цели по элиминации кори и краснухи в Европейском регионе ВОЗ. В 2016 году в некоторых регионах наблюдалось небольшое увеличение венерического вируса, но в январе 2017 года в Италии произошла серьезная вспышка кори с 5 408 случаями в 2017 году и 805 случаями за первые 3 месяца 2018 года [6], включая восемь смертельных случаев.
Таблица 1
Охват вакцинацией по годам и вакцинам, Италия, 2011-2017 гг.
Количество доз | Год | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Вакцина | 2011 | 2011 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | ||||||||||
Охват вакцинацией (%) через 24 месяца | ||||||||||||||||
Полиомиелит | 3 | 96.1 | 96,1 | 95,7 | 94,7 | 93,4 | 93,3 | 94,5 | ||||||||
Дифтерия | 3 | 96,3 | 901596,2 94,7 902 902 | 96,3 | 96,2 94,7 902 | |||||||||||
Столбняк | 3 | 96,3 | 96,2 | 95,8 | 94,8 | 93,6 | 93,7 | 94,6 | ||||||||
коклюш | 38 | 96,0 | 95,7 | 94,6 | 93,3 | 93,6 | 94,6 | |||||||||
Гепатит B | 3 | 96,0 | 96,0 9415 902 902 902 9050 93,0 | 96,0 | 902||||||||||||
Hib | 3 | 95,6 | 94,8 | 94,9 | 94,3 | 93,0 | 93,1 | 94,2 | ||||||||
Корь | 1 | 1 | 1 | 1 | 190,0 | 90,4 | 86,7 | 85,3 | 87,3 | 91,7 | ||||||
Пневматический пар | 1 | 89,9 | 9015 8715902 902 902 902 | |||||||||||||
Краснуха | 1 | 89,9 | 89,2 | 90,3 | 86,7 | 85,2 | 87,2 | 91,6 | ||||||||
— | 236,6 | 30,7 | 46,1 | 45,6 | ||||||||||||
Менингококковый C | 1 | — | — | 77,1 | 73,9 | 21573,9 | 909 | 1 | — | — | 86,9 | 87,5 | 88,7 | 88,4 | 90,8 | |
Охват вакцинацией (%) через 36 месяцев | 2902 | 96.3 | 95,7 | 95,4 | 94,1 | 95,1 | ||||||||||
Корь | 1 | — | — | 92,3 | 90,7 | 901589,2 | 902 ) на седьмом году жизни||||||||||
Полиомиелит | 4 | — | — | 90,9 | 89,2 | 87,6 | 85,7 | 88,7 | 83.5 | 82,7 | 83,0 | 82,2 | 85,8 |
В апреле 2017 года, чтобы продлить текущие обязательства по вакцинации и сделать их исполнимыми, министр здравоохранения Италии инициировал подготовку декрета-закона, который обычно путь, чем обычный закон. Указ-закон был издан в июне 2017 года и принят парламентом Италии 31 июля 2017 года с некоторыми изменениями. Законодательство сопровождалось оперативными документами и кампанией в средствах массовой информации, направленной на повышение осведомленности населения о важности вакцинации и поощрение более высокой культуры вакцинации.
Все обязательные и оставшиеся рекомендованные вакцины предлагались активно и бесплатно (как уже установлено в НПВ) с кампанией наверстывания для детей в возрасте до 16 лет. Это применялось ко всем вакцинам, за исключением вакцины против ветряной оспы, которая является обязательной только для детей, рожденных после 2016 года. Все бустерные дозы, включенные в НПВ, теперь также являются обязательными. Для непривитых детей установлен штраф от 100 до 500 евро. Исключение из вакцинации может быть предоставлено, если ребенок приобрел иммунитет в результате естественного заболевания или если у ребенка есть клиническое состояние, которое является противопоказанием к вакцинации.Не принимаются немедицинские исключения, например, религиозные или философские убеждения.
Дети в возрасте до 6 лет должны пройти полную вакцинацию для посещения дошкольных учреждений (образовательных учреждений, таких как медсестра, детский сад, дошкольное учреждение). Начальные и средние школы используются в качестве фильтров для проверки прививочного статуса детей путем сбора и проверки их свидетельств о вакцинации. Этот сертификат передается в государственные службы вакцинации, которые отвечают за управление всем процессом иммунизации от первоначального приглашения, отправленного детям (или опекунам), до регистрации вакцинации в местной / региональной компьютерной информационной системе иммунизации (IIS).
Охват вакцинацией в 2017 г.
В Италии данные о ВК собираются ежегодно Минздравом по каждому из 19 регионов и двух автономных провинций [7], которые используют разные компьютеризированные ИИС для расчета ВК на региональном / провинциальном уровне [8]. Во всех регионах / провинциях вакцинация регистрируется в ИИС на индивидуальном уровне во время введения вакцины. Данные за 2017 год (по состоянию на 31 декабря 2017 года) были собраны Минздравом с использованием той же методологии, что и в предыдущие годы, для обеспечения сопоставимости.Не было изменений в методологии, используемой для оценки ВК на региональном и провинциальном уровне. Собираются данные из всех 101 местного медицинского пункта Италии. Основным ограничением оценки ВК в Италии является наличие надежного знаменателя для местного населения.
На данный момент результаты показывают положительную тенденцию в ВК после принятия закона-декрета для всех вакцин и когорт новорожденных. VC в возрасте 24 месяцев (когорта рождения 2015 г.) против полиомиелита, использованный здесь в качестве альтернативы шестивалентной вакцине, используемой в Италии, составил 94.5%, что на 1,2% больше по сравнению с 2016 годом. В 11 из 21 региона венчурный капитал превышает 95%. Венчурный капитал для MMR составил 91,6% за 2017 год, что на 4,4% больше по сравнению с 2016 годом (87,2%) и превышает 93% в пяти регионах. Также увеличилось количество рекомендуемых прививок, включая вакцины от пневмококка (88,4% в 2016 году по сравнению с 90,8% в 2017 году) и менингококковой вакцины C (80,7% в 2016 году по сравнению с 83,1% в 2017 году).
Положительная тенденция VC для всех вакцин также наблюдалась в других когортах рождения при сравнении VC для той же когорты год спустя, показывая влияние кампании наверстывания для детей старшего возраста ().
Таблица 2
Сравнение охвата вакцинацией в 2016 и 2017 годах по когортам рождений и вакцинации, Италия
Вакцина | Количество доз | Когорта новорожденных | VC на 31 декабря 2016 года | Декабрь 2017 г. |
---|---|---|---|---|
Полиомиелит | 3 | 2014 | 93,3% в 24 месяца | 95,0% в 36 месяцев |
MMR | 1 | 2014 | 87.2% через 24 месяца | 92,2% через 36 месяцев |
Полиомиелит | 3 | 2013 | 94,1% через 36 месяцев | 94,7% через 48 месяцев |
MMR | 1 | 2013 87,9% через 36 месяцев | 90,3% через 48 месяцев | |
Полиомиелит | 4 | 2010 | 85,7% на 7-м году жизни | 90,2% на 8-м году жизни |
MMR | 22010 | 82.0% на 7-м году жизни | 86,8% на 8-м году жизни |
Обсуждение и заключение
После принятия декрета-закона 73/2017 наблюдался обнадеживающий рост венчурного капитала. Вакцинация была обязательной для всех детей, а не только для тех, кто должен был пройти вакцинацию в то время. Следовательно, была необходима кампания наверстывания, основным ограничением которой была способность служб вакцинации провести всю иммунизацию, требуемую законом. В связи с этим действие закона, вероятно, недооценено, поскольку его реализация началась только во второй половине 2017 года.Требование регулярной иммунизации для посещения дошкольных учреждений и проверка свидетельств о вакцинации в школе, скорее всего, привлекли внимание родителей к важности вакцинации.
Увеличение ВК в период с 2016 по 2017 гг. (От 0,9% для вакцинации против столбняка в 24 месяца до 4,4% для вакцинации MMR в 24 месяца), скорее всего, было результатом введения в действие постановления-закона и поддержки связанная коммуникационная кампания, которая была усилена СМИ.Это, вероятно, повысило осведомленность населения о важности вакцин и вакцинации. Причины, по которым родители придерживаются вакцинации, должны быть подробно оценены в ходе дальнейших исследований. Тем не менее, небольшая группа родителей по-прежнему угрожает судебным иском против закона или пытается отложить вакцинацию, что делает нормальный процесс активного звонка и предвакцинального консультирования более длительным и трудным, поскольку все больше людей не приходят на прием. о встрече или принесении преувеличенного списка вопросов.
Результаты недавнего опроса, проведенного в Италии, показали, что 83,7% родителей положительно отреагировали на вакцинацию, 15,6% сомневались и 0,7% были против вакцинации [9]. Это следует учитывать для дальнейшей корректировки организации служб вакцинации, поскольку количество сомневающихся родителей, которых можно убедить сделать вакцинацию, имеет значение и может положительно повлиять на ВК.
Регионы и автономные провинции Италии независимы в вопросах здравоохранения, и, следовательно, стратегии вакцинации и их реализация и, следовательно, VC различаются между ними.Например, в 2017 г. VC для полиомиелита и MMR через 24 месяца варьировались от 85,9% до 97,7% и от 71,8% и 95,3% соответственно [10].
Местные службы вакцинации приложили усилия, чтобы начать кампании наверстывания, но не все работы были выполнены за последние 6 месяцев 2017 года. Однако этап обеспечения устойчивости, ожидаемый на 2018 год, будет легче, чем этап быстрая реализация, проведенная в 2017 году. Однако для того, чтобы в полной мере использовать закон, необходимо будет внимательно следить за его реализацией, продолжая при этом информационную кампанию и улучшая подготовку медицинских работников.Это улучшит консультирование до и после вакцинации, чтобы повысить осведомленность о важности и положительном влиянии вакцинации на здоровье человека и общества. Ожидается, что тщательная оценка воздействия закона будет проведена через три года.
Облигации
Конфликт интересов: Не заявлено.
ПредоставленоВклад авторов: Фортунато Д’Анкона предложил и подготовил рукопись, внес свой вклад в анализ данных, подготовил таблицы.
Стефания Яннаццо предложила рукопись, внесла свой вклад в анализ данных, критически отредактировала рукопись.Джованни Резца участвовал в разработке рукописи и критически отредактировал ее.
Клаудио Д’Амарио, Франческо Мараглино, Вальтер Риккарди критически отредактировали рукопись.
Список литературы
1. Министр делла Салюте [Министерство здравоохранения]. Decreto legge 7 июнь 2017, н. 73, Disposizioni urgenti in materia di prevzione vacinale, come modificato dalla Legge di conversione 31 luglio 2017, n.119. [Декрет-закон от 7 июня 2017 г., н. 73, Срочные положения о профилактике вакцинации с поправками, внесенными Законом о конверсии 31 июля 2017 г.]. 3 апреля 2018 г. Рим: Министерство здравоохранения; 2018. Доступно по адресу: http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/dettaglioAtto?id=602017. Синьорелли К., Одоне А., Селла П., Ианнаццо С., Д’Анкона Ф., Герра Р. Охват иммунизацией младенцев в Италии (2000-2016 гг.). Энн Ист Супер Санита. 2017; 53 (3): 231-7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Д’Анкона Ф., Джанфреди В., Риккардо Ф., Ианнаццо С. Реестры иммунизации на региональном уровне в Италии и дорожная карта для будущего национального реестра Италии.Энн Иг. 2018; 30 (2): 77-85. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джамби К., Фабиани М., Д’Анкона Ф., Феррара Л., Фиаккини Д., Галло Т. и др. Нерешительность родителей в отношении вакцинации в Италии — результаты национального исследования. Вакцина. 2018; 36 (6): 779-87. 10.1016 / j.vaccine.2017.12.074 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]обязательных прививок против SARS-CoV-2 в школах, колледжах / университетах и на предприятиях K-12 | Вакцинация | JAMA
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно выпустили руководство, согласно которому полностью вакцинированные люди могут безопасно снимать маски и прекращать социальное дистанцирование в большинстве помещений. 1 Образовательные учреждения и предприятия сталкиваются с необходимостью проведения различий между вакцинированными и невакцинированными людьми, в том числе с требованием доказательства вакцинации, и каким образом. Обязательная вакцинация исторически служила средством достижения и поддержания высокого уровня охвата иммунизацией и предотвращения передачи инфекции в школах K-12, колледжах / университетах и медицинских учреждениях. Полномочия на вакцины могут быть распространены на работников и клиентов предприятий, чтобы обеспечить более безопасную окружающую среду. В этой точке зрения рассматриваются эпидемиологические, санитарные и юридические аспекты обязательной вакцинации против SARS-CoV-2 в каждом месте.
Вштатах полиция наделена полномочиями по охране здоровья населения, включая обязательную вакцинацию. В настоящее время каждый штат требует вакцинации детей в качестве условия поступления в школу, что часто согласуется с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации, хотя между штатами существует большая разница. Все штаты предоставляют медицинские льготы, 44 штата и Округ Колумбия предоставляют религиозные льготы, 15 штатов разрешают освобождения по философским соображениям, а 6 штатов предоставляют только медицинские льготы. 2
Хотя инфекции SARS-CoV-2 у детей обычно протекают бессимптомно или в легкой форме, тяжелые симптомы могут привести к госпитализации. Также встречаются редкие случаи мультисистемного воспалительного синдрома у детей. По состоянию на 27 мая 2021 года Американская академия педиатрии и Ассоциация детских больниц совместно сообщили о 3977870 совокупных случаях заболевания COVID-19 у детей, 16525 совокупных госпитализациях и 322 совокупных смертельных исходах. 3 Эти данные представляют собой занижение истинных масштабов инфекции SARS-CoV-2 у детей, поскольку многие штаты не участвовали в совместном отчете, а количество детей, инфицированных, но не прошедших тестирование и подтвержденных, недоступно.Число новых педиатрических инфекций растет, и в настоящее время на детей приходится 24% новых случаев SARS-CoV-2 за неделю, заканчивающуюся 27 мая 2021 года.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для 3 вакцин против SARS-CoV-2. FDA недавно расширило действие EUA для вакцины BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) на детей в возрасте от 12 до 15 лет. Американская академия педиатрии также рекомендует вакцинацию против SARS-CoV-2 для всех подходящих молодых людей. FDA может снизить возраст участия до 6 месяцев к январю 2022 года и, как ожидается, выпустит полную заявку на лицензию на биологическую продукцию для вакцины BNT162b2 до 2021-2022 учебного года.
Вакцинация детей необходима для обеспечения высокого охвата вакцинацией и снижения риска передачи инфекции. Сообщалось, что вакцина BNT162b2 на 100% эффективна для защиты подростков в возрасте от 12 до 15 лет от симптоматического заболевания. Растущее количество данных также показывает, что все разрешенные вакцины против COVID-19 снижают передачу SARS-CoV-2. 4 Дети проводят много времени в школе, детских садах и внешкольных мероприятиях. Следовательно, вакцины принесут важные прямые и косвенные выгоды.
Несмотря на очевидные преимущества вакцинации детей, школьные предписания еще не соответствуют критериям общественного здравоохранения, таким как постмаркетинговый надзор, обеспечивающий долгосрочную безопасность и сильную поддержку со стороны специалистов здравоохранения и общественности. 5 Вакцинация детей против SARS-CoV-2 была бы преждевременной. Использование стимулов вместо предписаний позволит избежать негативной реакции общественности, которая может подорвать развертывание вакцины против SARS-CoV-2.
Колледжи и университеты часто требуют, чтобы студенты на территории кампуса были вакцинированы против вирусных инфекций, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и менингококковая инфекция, особенно от тех, кто живет в многолюдных местах, включая общежития и другие места скопления людей (например, общежития и общежития) .Учреждения высшего образования, которые оставались открытыми в течение 2020-2021 учебного года, испытали распространение SARS-CoV-2 выше, чем в среднем по стране: более 660000 зарегистрированных вероятных и подтвержденных случаев заболевания и 100 смертей. 6
Следовательно, многие колледжи и университеты объявили о планах ввести обязательную вакцинацию студентов, а в другие были включены преподаватели и сотрудники. Эти учреждения не столкнулись с успешными правовыми оспариваниями своих текущих требований к вакцинам, и вполне вероятно, что суды поддержат обязательную вакцинацию против SARS-CoV-2.Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) выпустила руководство, в котором говорится, что требования к вакцинации будут законными, даже в соответствии с EUA. Однако учреждения должны предоставлять льготы по медицинским и религиозным причинам.
Иностранные студенты могут не иметь доступа к вакцинам, разрешенным FDA, поэтому определение продуктов, которые следует включить в мандат, будет ключевым. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила список использования в чрезвычайных ситуациях для всех разрешенных FDA вакцин, а также для вакцин Sinopharm, Sinovac и Oxford University / AstraZeneca.Для иностранных студентов университеты США потенциально могут принимать все вакцины, внесенные в список ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях. Образовательные учреждения также должны будут определить протоколы безопасности для лиц, освобожденных по медицинским или религиозным причинам, включая дистанционное обучение или строгий протокол тестирования, мониторинг симптомов и использование масок.
Сотрудники, находящиеся в тесном и продолжительном контакте с коллегами, клиентами или обоими, имеют повышенный риск заражения и передачи инфекции.События Superspreader связаны с барами, ресторанами, свадьбами, церквями, атлетикой и предприятиями пищевой промышленности. Большой процент населения подвержен риску SARS-CoV-2: по состоянию на 2 июня 2021 г. примерно 41% населения были полностью вакцинированы 7 ; дети младше 12 лет не имеют права участвовать в исследовании, а у других людей иммуносупрессия может оставаться в группе риска тяжелой инфекции и передачи инфекции, несмотря на вакцинацию.
Управление по охране труда и здоровья, а также деликтный закон требуют, чтобы работодатели обеспечивали безопасное и здоровое рабочее место.Администрация рекомендует всем сотрудникам, имеющим на это право, бесплатную вакцинацию против SARS-CoV-2. Руководство EEOC прямо разрешает предприятиям требовать вакцинацию против SARS-CoV-2 в качестве условия приема на работу, при условии, что работодатели предлагают медицинские и религиозные льготы. Запрос о прививочном статусе не нарушает права на неприкосновенность частной жизни, при условии, что информация защищена и не требует дополнительной медицинской информации. HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования) применяется только к медицинской информации, хранящейся у «покрытых страховкой организаций», в первую очередь тех, которые предоставляют медицинские услуги.
Несмотря на указания EEOC, предприятия должны соблюдать законы тех штатов, в которых они работают. По крайней мере, 11 штатов приняли законы (4) или издали распоряжения (7), ограничивающие мандаты SARS-CoV-2 или доказательства вакцинации. Уставы или распоряжения значительно различаются по объему: некоторые ограничивают проверку статуса вакцины работодателем, а другие применяются только к государственным и местным учреждениям.
Если это не запрещено законом штата, частные компании имеют широкую свободу действий при ведении своей коммерческой деятельности при условии, что они не допускают дискриминации по признаку расы, пола, инвалидности или другого статуса, находящегося под защитой закона.Компании часто устанавливают условия для предложения товаров и услуг, такие как требование «обувь, рубашки и маски». В руководстве CDC проводится различие между вакцинированными и невакцинированными людьми, последним рекомендуется продолжать маскироваться и дистанцироваться. Тем не менее, CDC оставляет частный сектор для выполнения своих рекомендаций. Авиакомпания тестирует мобильные приложения для проверки статуса иммунизации экипажа и пассажиров. Нью-Йорк пилотирует программу Excelsior Pass, позволяющую посетителям загружать доказательства вакцинации или отрицательные результаты тестов на SARS-CoV-2 с помощью письменной документации или цифрового приложения.Такие компании, как Walmart, предоставляют экономические стимулы для проверки статуса вакцины, а некоторые включают электронную проверку. Президент Байден также призвал работодателей предоставить оплачиваемое время для вакцинации и время, необходимое для восстановления после побочных эффектов, связанных с вакцинацией.
Обязательные или стимулирующие вакцинации против SARS-CoV-2
Мандаты и доказательства вакцинации, вероятно, повысят охват и сделают это на справедливой основе при условии, что дозы будут доступны всем без препятствий, независимо от социально-экономического или иного статуса.Высокий охват вакцинацией — единственный наиболее эффективный способ более безопасного возвращения к нормальной жизнедеятельности. Мандаты наиболее эффективны, если высокий охват вакцинацией не может быть достигнут другими методами, что снижает риск того, что мандаты могут спровоцировать обратную реакцию.
Положительные стимулы могут повысить уровень вакцинации, включая денежные выплаты или отгул от работы, или возмещение расходов по уходу за детьми, связанных с доступом к вакцине. Стимулы в колледжах и университетах могут включать в себя применение недавних рекомендаций CDC по маскировке и дистанцированию, позволяющих вакцинированным студентам отказаться от ношения масок и посещать социальные мероприятия без ограничений дистанцирования.Кроме того, требование к невакцинированным лицам прохождения строгих протоколов безопасности (например, тестирование, мониторинг симптомов, маскировка) или удаленная работа или обучение может поощрить людей, которые не решаются на вакцинацию. Образовательные учреждения или предприятия могут также регулярно предлагать вакцины против SARS-CoV-2 бесплатно, требуя от людей утвердительного отказа от вакцинации, возможно, с помощью соответствующей процедуры, такой как краткий курс вакцинации, письменное объяснение отказа или и то, и другое. Было показано, что регулярное предложение вакцин с возможностью отказа от вакцинации увеличивает охват вакцинацией.
Цель программ вакцинации против SARS-COV-2 — положить конец пандемии и сохранить контроль над заболеванием COVID-19. Достижение этой цели требует очень высокого и однородного охвата вакцинацией для создания и поддержания коллективного иммунитета. Обязательства по вакцинации — это потенциальный инструмент для достижения высокого охвата вакцинацией и может быть ценным в дополнение к другим мерам общественного здравоохранения.
Автор для переписки: Лоуренс О. Гостин, JD, Институт национального и глобального здравоохранения О’Нила, Закон Джорджтауна, 600 New Jersey Ave NW, McDonough 568, Вашингтон, округ Колумбия 20001 (gostin @ georgetown.edu).
Опубликовано в Интернете: 7 июня 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.9342
Раскрытие информации о конфликте интересов: Г-н Гостин сообщил, что он является директором Центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по национальному и глобальному законодательству в области здравоохранения. Д-р Шоу сообщил, что работал в бюро докладчиков Pfizer по менингококковой вакцине. Доктор Сэлмон сообщил о получении исследовательских грантов от компаний Merck и Walgreens и является оплачиваемым членом консультативного совета компании Janssen.
законопроектов о блокировании обязательных вакцин для рабочих в Штатах
Венди Воттеро, практикующая медсестра в больнице Franciscan Health Crown Point в Индиане, получает вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 от Роба Доулинга, директора службы неотложной медицинской помощи.Законодатели некоторых штатов хотят запретить работодателям требовать от сотрудников вакцинации. Кале Уилк The Northwest Indiana Times через Associated Press
Законодатели как минимум в 23 штатах, часто поощряемые скептиками в отношении вакцин, предложили запретить работодателям требовать от работников вакцинации против COVID-19 или других инфекционных заболеваний. Большинство законопроектов спонсируется республиканцами, которые говорят, что сотрудникам не нужно выбирать между получением укола и продолжением работы.
«Мне просто нравится идея личной свободы, и это одна из самых важных вещей для меня как законодателя», — сказал сенатор от республиканской партии Деннис Круз, который спонсировал один такой законопроект в Индиане.
Хотя вакцины защищают отдельных людей и сообщества от вспышек заболеваний, дезинформация в Интернете в последние годы усилила обеспокоенность некоторых людей по поводу безопасности вакцин и потенциальных требований. Некоторые активисты, выступающие против вакцинации, распространяют ложную информацию о науке и государственной политике в отношении иммунизации.
Тем не менее, несмотря на лоббирование со стороны групп, выступающих против вакцинации, часто известных как противники вакцинации, законопроекты о мандате работодателя вряд ли будут приняты, считают эксперты. Это связано с тем, что предложения ставят под угрозу юридическое обязательство работодателей поддерживать безопасное рабочее место и могут поставить под угрозу жизнь рабочих, клиентов и пациентов.
Федеральное руководство, выпущенное в декабре, позволяет работодателям требовать, чтобы их сотрудники получали вакцины от COVID-19, хотя они должны учитывать религиозные возражения сотрудников, а также следить за тем, чтобы требования к вакцинам не дискриминировали сотрудников с ограниченными возможностями.
Учет религиозных возражений может включать изменение должностных обязанностей непривитого работника для обеспечения безопасного рабочего места. Например, работодатели могут попросить работников, которые отказываются от вакцинации, работать удаленно или носить защитную одежду.
Stateline Story 10 февраля 2021 г.
Подписки на вакцины предназначены для технически подкованных, не считая многих
ЗаконопроектКрузе распространялся бы на все вакцины, а не только на COVID-19, что особенно встревожило экспертов в области общественного здравоохранения.«Основное беспокойство вызывает то, что это применимо ко всем вакцинам во всех контекстах», — сказал Патрик Глю, менеджер программы коалиции иммунизации Индианы, некоммерческой организации, выступающей за вакцинацию, когда он свидетельствовал против законопроекта Круза в январе.
«Если вам не нужно делать прививку от этих [болезней] как больничный работник, как врач, как медсестра, как человек, работающий в сфере здравоохранения, вы не только принимаете решение для себя, — сказал Глю. «Вы принимаете решение и за всех, кого лечите.Вы подвергаете их риску ».
По всей стране законопроекты могут столкнуться с противодействием как со стороны бизнеса, так и со стороны организаций здравоохранения, заявила Дорит Рейсс, профессор юридического колледжа Гастингсского университета в Сан-Франциско Калифорнийского университета.
Именно это и произошло в Индиане, где торговая палата штата, медицинские группы и эксперты в области общественного здравоохранения выступили против законопроекта Круза. Его законодательство также позволило бы работникам, которых работодатели наказали за отказ от вакцины, подать в суд на возмещение ущерба.
Сенатор от республиканской партии Фил Бутс, который был соавтором законопроекта, на прошлой неделе убил его, отказавшись вынести его на голосование комитета.
«Законопроекту просто не хватило поддержки, чтобы продвинуться в законодательном процессе», — сказал он в электронном письме на номер Stateline . «Многие из моих коллег считали, что федеральные льготы являются адекватными… и что закон зашел слишком далеко в плане потенциальных штрафов работодателя».
Аналогичный законопроект в Северной Дакоте не прошел, и большинство других законопроектов еще не получили серьезного рассмотрения.Но скептики в области вакцинации говорят, что не сдаются.
«Мы только начинаем», — сказал Эшли Грогг, основатель Hoosiers for Medical Liberty, группы, которая представляет скептиков в отношении вакцин и работала с Крузом над его счетом. «В следующем году будет больше».
Страх перед мандатамиНи штаты, ни федеральное правительство не требуют вакцинации населения от каких-либо болезней, хотя штаты требуют, чтобы дети проходили вакцинацию от таких болезней, как полиомиелит и корь, прежде чем они пойдут в государственную школу, детский сад, а часто и в частные учреждения.
Даже в этом случае штаты часто позволяют семьям отказываться от вакцинации по медицинским причинам или из-за религиозных или философских возражений. Некоторые штаты также требуют вакцинации для студентов колледжей и некоторых медицинских работников, также с исключениями.
До пандемии большинство предприятий не требовали от работников прохождения иммунизации. Исключение составляли некоторые больницы и медицинские учреждения, которые обслуживают людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные, больные раком или пожилые люди, для которых инфекция может быть фатальной.
Stateline Story 10 мая 2019
В условиях вспышки кори, мало усилий по уничтожению исключений от вакцины
Пока что лишь небольшая часть работодателей, например, некоторые дома престарелых, требуют, чтобы работники получали новые вакцины от COVID-19.Вакцины еще не получили широкого распространения среди населения.
Тем не менее, некоторые скептики в отношении вакцин беспокоятся о небольшом количестве людей, страдающих аллергическими реакциями на вакцину COVID-19, и хотят получить больше данных о ее долгосрочных эффектах. Федеральные Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о частоте менее пяти случаев анафилактического шока на миллион доз, и за реципиентами наблюдают в течение 15 минут после вакцинации.
Активисты против вакцинации также указывают на примеры того, как люди отказываются от прививок и их увольняют — например, недавний случай, когда дом престарелых в Висконсине уволил сотрудников, отказавшихся от прививок, — и говорят, что работники должны иметь возможность отказываться от вакцины по личным причинам, а не просто по религиозным или медицинским причинам.
В январском опросе, опубликованном Фондом семьи Кайзера, некоммерческой организацией из Сан-Франциско, занимающейся изучением национальных проблем здравоохранения, 53% респондентов, которые заявили, что «определенно не получат» вакцину, либо верили, либо не были уверены в трех распространенных мифах: о том, что вакцина содержит живой вирус COVID-19, который вызывает бесплодие или что люди должны платить за вакцину. Все это неправда.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало вакцину против COVID-19 срочно, а не на постоянной основе.«Это дает людям повод быть осторожными», — сказал Грогг из Hoosiers for Medical Liberty. «Это все еще экспериментальное лечение или вакцина, и этого не должно быть».
ГруппаГрогга также хочет упростить для рабочих возможность отказаться от вакцин, прошедших постоянный процесс утверждения FDA, таких как вакцины от гриппа.
Эксперты в области общественного здравоохранения отмечают, что были сделаны миллионы прививок от COVID-19 без каких-либо побочных эффектов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 43 миллионов человек получили хотя бы одну дозу вакцины.
«Мы наблюдаем очень мало значительных побочных эффектов, и значительных побочных эффектов, которые возникли — это примерно от трех до пяти случаев на каждый миллион прививок», — сказал Росс Сильверман, профессор Школы общественного здравоохранения в Фэрбенксе при Университете Индианы. и юридическая школа МакКинни.
Республиканские избиратели менее склонны доверять вакцинам, показывают опросы, что помогает объяснить, почему законодатели Республиканской партии с большей вероятностью будут составлять законопроекты, позволяющие людям отклонять вакцинацию.
В то время как почти две трети демократов заявили, что либо уже вакцинированы против COVID-19, либо планируют сделать вакцинацию как можно скорее, только треть республиканцев были вакцинированы или хотят пройти вакцинацию, согласно опросу Кайзера. .
Почти каждый десятый республиканец сказал, что они будут вакцинированы только в случае необходимости, как показал опрос, а 25% заявили, что они «определенно не получат» вакцину от COVID-19.
Stateline Story 13 января 2021 г.
Многие государства сопротивляются адаптации правил безопасности рабочих к пандемии
Демографические группы придерживаются выжидательной позиции.Молодые люди в возрасте 18-29 лет (43%) с большей вероятностью захотят «подождать и посмотреть», как действует вакцина, прежде чем сами ее сделают; только 21% взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят то же самое. Тот же опрос показал, что взрослые чернокожие (43%) и взрослые латиноамериканцы (37%) чаще, чем взрослые белые (26%), говорят, что они «подождут и увидят»; во всех трех группах наблюдается рост готовности к вакцинации после аналогичного опроса в декабре.
Опрос показал, что энтузиазм возрос среди демократов и независимых; Республиканцы существенно не изменили свои взгляды.
Сенатор штата Висконсин Андре Жак, республиканский спонсор законопроекта, запрещающего работодателям требовать вакцинацию от COVID-19, сказал, что, хотя он поддерживает вакцины и получает рекомендованные прививки, он считает, что у рабочих должен быть выбор.
« Их выбор, получать вакцину от COVID-19 или нет, не должен ставить под угрозу их способность зарабатывать на жизнь и обеспечивать свою семью», — сказал он. Жак также является автором закона, запрещающего правительствам штатов и местным властям требовать вакцинацию от COVID-19.
Некоторые демократы согласны. Делегация штата Мэриленд Ник Чарльз, демократ, выступил спонсором законопроекта, который запрещает работодателям увольнять работников за отказ пройти вакцинацию от COVID-19.
«Это определенно не закон против вакцинации. — Ничего подобного, — сказал Чарльз. Он сказал, что хочет, чтобы вакцинировалось как можно больше людей, и что он сам уже прошел вакцинацию.
Но на самом деле, сказал он, некоторые передовые работники в основном чернокожем сообществе, которое он представляет, не хотят делать прививки или не уверены в этом, а он хочет их защитить.
Stateline Story 8 декабря 2020 г.
Медицинские работники могут отказаться от прививки от COVID-19 — пока
Чарльз, которого зовут Блэк, сказал, что законодателям важно обсудить законопроект сейчас, на случай, если работодатели Мэриленда начнут требовать вакцины в конце этого года, когда прививки станут широко доступными.«Пока у нас есть сила во время сеанса, я хочу убедиться, что мы что-то записали», — сказал он.
Некоторые профсоюзы, такие как Международный союз работников сферы услуг, который представляет сотни тысяч помощников по уходу на дому и медицинских работников, также утверждают, что работодатели не должны требовать вакцинации.
Жесткая оппозицияЗаконопроект о мандате работодателя Жака был включен в пакет мер по оказанию помощи в связи с COVID-19 законодательным собранием штата Висконсин.Тони Эверс наложил вето в этом месяце отчасти потому, что это помешало предприятиям требовать вакцинацию.
Законопроектыв других штатах даже не прошли голосование комитетов по ряду причин, включая противодействие со стороны бизнес-групп и экспертов в области общественного здравоохранения.
Торговая палата Индианы выступила против законопроекта Круза, поскольку он может нарушить законную обязанность работодателей обеспечивать безопасное рабочее место, а также потому, что он позволит работникам подавать в суд на своих работодателей, если они столкнутся с последствиями на работе за отказ от вакцин.
«Превышает ли право работника право работодателя на создание безопасной среды?» — спросил Майк Рипли, вице-президент палаты по политике в области здравоохранения и трудового права, во время январских слушаний.
Большинство работодателей в США вряд ли потребуют вакцины от COVID-19. Шестьдесят процентов работодателей, недавно опрошенных Обществом менеджеров по персоналу, ассоциацией специалистов по кадрам в Вашингтоне, округ Колумбия, заявили, что не планируют требовать вакцинацию.
Даже работодатели в сфере здравоохранения не решаются устанавливать полномочия. Лидеры домов престарелых и престарелых в Индиане поощряют, а не требуют, чтобы сотрудники были вакцинированы, потому что они знают, что некоторые работники насторожены, сказал Зак Кеттелл, президент Ассоциации здравоохранения Индианы, торговой группы, которая представляет такие учреждения .
В то же время, по его словам, работодатели, занимающиеся долгосрочным уходом, знают, что работники, отказывающиеся от вакцины, подвергают опасности друг друга и своих клиентов.«Баланс этих вопросов нелегко уладить», — сказал он. По данным The New York Times, около 41% всех людей, умерших от COVID-19 в Индиане, жили или работали в учреждениях длительного ухода.
По словам Сильвермана из Университета Индианы, лучший способ защитить рабочие места от COVID-19 и других заболеваний — это побудить работников пройти вакцинацию и упростить им эту процедуру, например, путем размещения клиник вакцинации. Он сказал, что работодатели также должны комплексно думать о безопасности, например, предоставляя средства защиты.
По его словам, требования о вакцинации могут вызвать обратную реакцию. «На самом деле, я думаю, что большинство разговоров должно быть направлено на то, как вы можете сделать рабочие места безопасными как систему, — сказал он, — вместо того, чтобы пытаться создать требование для вакцинации».Работодатели уже так думают, — сказала Трейси Биллоуз, соуправляющий партнер чикагского офиса Seyfarth Shaw LLP, юридической фирмы, имеющей должности в более чем 170 странах. Биллоуз отслеживает счета на прививки для клиентов своей фирмы.
«Я должна быть с вами честна», — сказала она. «Многие работодатели думают, что они получат гораздо более высокий уровень участия, если это будет добровольным».
Stateline Story 9 февраля 2021 г.