Прививка от гепатита новорожденным — плюсы и минусы
В последнее время мамочки все чаще задаются вопросом, стоит ли делать все прививки ребенку или лучше пусть у него вырабатывается иммунитет? Вопрос очень спорный и каждый родитель сам для себя решает делать или не делать, но врачи рекомендуют следовать предписаниям и делать все до единой прививки. Если же родители решились не делать прививки, они должны осознавать что это их ответственность и их решение, никто заставлять их не обязан.
Что же касается прививки от гепатита, то все медики единогласно заявляют о том, что эта вакцинация обязательна, без нее, в современном мире, опасно, поскольку заражение гепатитом возможно бытовым способом. И если логически подумать, то получается, что вакцинируя ребенка от столь серьезного недуга, есть вероятность (пускай не 100%, но есть) защиты от последующего заражения. Так почему же не воспользоваться такой защитой для своего малыша? Во всяком случае Вы предпримите меры и снизите риск инфицирования в дальнейшем.
Прививка от гепатита
Вирусные гепатиты – это заболевания, при которых происходит воспаление печёночной ткани вследствие проникновения вирусов.Это непредсказуемые патологии, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до смерти. Тяжело предугадать, как человек перенесёт эту инфекцию и каков будет итог. Ведь известно, что после поражения печени нарушается функциональность не только пищеварительной системы, но и всего организма.
Учитывая сложность лечения и опасные последствия гепатита, медики настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Первую прививку от гепатита необходимо сделать сразу после рождения ребёнка. Однако многих пациентов интересует, насколько безопасна вакцина и как она отразится на их состоянии.
Необходимость вакцинации
Иммунопрофилактика необходима, чтобы человек приобрёл устойчивость к вирусам даже после контакта с источником заражения. Чаще всего делают прививку от гепатита В.
Это обусловлено тем, что гепатит А в 90% случаев протекает легко, а после проявления симптомов (тошнота, снижение аппетита, понос, желтуха и т.д.) исчезает полностью. Кроме того, это заболевание не провоцирует опасных осложнений (хронические болезни печени, цирроз), а после выздоровления у пациента вырабатывается пожизненный иммунитет.Прививка от гепатита новорожденным поможет защитить их от страшных последствий инфекции.
Вакцины против гепатита С не существует. Поэтому когда врачи говорят о прививке от гепатита, то они, как правило, имеют в виду вакцину от вируса гепатита В (ВГВ или HBV).
Гепатит В нередко заканчивается летально. По статистике, у около 15% больных инфекция приобретает хроническое течение, тогда она сопровождается осложнениями и заканчивается циррозом, раком печени. Именно поэтому иммунопрофилактика – это единственный способ избежать тяжёлых последствий.
Медики выделяют несколько доводов для раннего проведения иммунопрофилактики:
- Чем раньше HBV проник в организм, тем выше вероятность того, что инфекция приобретёт хроническое течение. Например, у людей старше 18 лет такая вероятность не превышает 5%, а у пациентов младше 6 лет – 30%. После иммунизации в организме вырабатываются специфические антитела.
- ВГВ может существовать на протяжении нескольких минут при температуре +100°, патогенный агент остаётся активным даже после повторной заморозки при показателе ˗20°. Он способен сохранять жизнедеятельность при низком уровне ph (2.4).
Гепатит В часто осложняется инфекцией типа D, тогда у пациента развивается цирроз.
Основной путь заражения HBV – парентеральный (через кровь). То есть пациент может заразиться во время операции, анализа крови, посещения стоматолога, салона красоты (маникюр, пирсинг, татуировки). А после иммунопрофилактики такой риск довольно низкий.- Существует вероятность заражения ребёнка во время родов (если мать является носителем вируса).
- Часто гепатит В протекает без характерных признаков, поэтому пациент даже не подозревает о своём состоянии.
- Даже если человек после прививки будет заражён, то инфекция будет протекать намного легче, а опасные осложнения будут отсутствовать.
Вакцины от гепатита В
Для иммунопрофилактики применяют отечественные или зарубежные препараты, которые содержат убитые или ослабленные микроорганизмы. Главное, чтобы медикамент был зарегистрирован в стране, которой вы проживаете.
Как правило, в поликлиниках проводят иммунизацию отечественными препаратами. Но если есть желание, то вы можете обратиться в медицинский центр, где за отдельную плату проведут вакцинацию с применением многокомпонентных или комбинированных средств.
Вакцины, которые применяют на территории России:
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита. Этот препарат производит компания Комбиотех Лтд. из России. Это эффективное средство ничем не уступает зарубежным аналогам. По статистике, у 68% привитых человек концентрация антител к HBV составляет 100 МЕ/л.
- Энджерикс В – это прививка против гепатита бельгийского производства. Это первый препарат, созданный рекомбинантным методом. Он не содержит консервантов, имеет высокую степень очистки, поэтому действует деликатно и безопасно. Проявляет эффективность у 95% пациентов.
- Эувакс В – это вакцина совместного производства Кореи и Франции. Данный препарат содержит минимум консервантов, имеет несколько сертификатов качества от ВОЗ.
- Эбер-Биовак – это прививка, которая производится в России и на Кубе. Препарат содержит минимум консервантов, применяется для массовой вакцинации.
- Шанвак В – это продукт индийского производства. Он содержит низкий уровень консервантов, тоже используется для массовой иммунопрофилактики.
- HB-Vax-II – это препарат совместного производства Нидерландов и США. Эта качественная вакцина не содержит консервантов, она может применяться для прививания пациентов, которые находятся на гемодиализе (внепочечное очищение крови).
- Регевак В – это препарат родом из России на основе вируса HBV. Вакцина имеет невысокую цену и защищена патентами.
Кроме вышеописанных вакцин, для иммунопрофилактики применяют комбинированные препараты, которые защищают от гепатита В, дифтерии, коклюша и других заболеваний:
- Бубо-М, Тританрикс, Твинрикс, Геп-А+В-ин-ВАК, Бубо-Кок.
Пациентов интересует вопрос о том, сколько действует прививка. Согласно медицинским исследованиям, иммунитет после вакцинации грудничка сохраняется на протяжении 18 – 22 лет.
Назначение для вакцинации
После гепатита В с лёгким течением в организме пациента обнаруживают специфические антитела (HbsAg). Эти показатели появляются через 7 – 28 дней после инфицирования. Если через 12 месяцев после выздоровления антитела всё ещё присутствуют, это свидетельствует о том, что гепатит приобрёл хроническое течение или пациент является носителем вируса.
Прививка необходима пациентам, которым часто проводят переливание кровиЭто опасно, так как заболевание может проявляться не сразу, а до того, как пациенту поставят диагноз, пройдёт много времени. Кроме того, после терапевтического курса ВГВ может долго обитать в организме. Исходя из этого, вероятность заражения высокая, особенно для малыша. Поэтому после контакта с болевшим человеком следует сделать прививку.
Медики выделяют целую группу людей, которым необходима вакцинация против гепатита:
- Прививка нужна взрослым и детям, которым часто проводят гемотрансфузию (переливание препаратов крови).
- Заболеть гепатитом можно, если вы живёте рядом с инфицированным человеком.
- Вакцинацию в обязательном порядке проводят людям, которые контактировали с кровью заболевшего.
- Высокий риск заражения у медиков, которые работают с биологическим материалом.
- Иммунопрофилактика необходима пациентам перед операцией, если он раньше не прививался.
- Прививка от гепатита детям после рождения нужна, если они проживают в регионах с высоким уровнем распространения инфекции.
- Грудничкам необходима вакцинация, если после родов у них были противопоказания или родители отказались от прививки.
- Сделать прививку стоит новорожденным, матери которых являются носителем HBV.
- Вакцинация обязательна детям в интернатах.
- Иммунопрофилактика необходима, если человек собирается в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В.
Иммунизация поможет избежать опасных последствий инфекции пациентам из высокой группы риска.
Порядок проведения вакцинации
Гепатит В – это опасное заболевание, для предупреждения которого существует 3 основные схемы иммунизации.Вакцинацию проводят по стандартной, быстрой и экстренной схеме.
График прививок:
- Стандартный. Согласно этой схеме, первый раз препарат вводят ребенку после рождения, потом делается прививка от гепатита в месяц, а последняя – в 6 месяцев. Это наиболее эффективный график иммунизации.
- Быстрый. Первую вакцинацию проводят после родов, вторая прививка от гепатита вводится через 1 месяц, третья – в 2 месяца, а последняя – через 12 месяцев. Эта схема ускоряет выработку иммунитета, поэтому её применяют для пациентов из группы риска заражения гепатитом В.
- Экстренный. Первый раз препарат вводят после рождения, второй раз – через 7 дней, третья прививка от гепатита ставится на 21-й день, а последняя – через 12 месяцев. Этот график чаще всего применяют перед операцией для быстрой выработки иммунитета или перед путешествием в страны с высокой распространённость гепатита В.
При отсутствии противопоказаний возможна следующая схема – 0-1-6-12 месяцев. После четырёхкратной вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении 18 лет. Потом иммунизацию проводят по медицинским показаниям.
Если ребёнок находится на гемодиализе, то ему вводят вакцину 4 раза в промежутках между процедурой. При этом больной должен регулярно сдавать кровь на анализ. Промежуток между первыми двумя прививками не должен быть меньше 4-х недель.
Ревакцинацию (поддержание поствакцинального иммунитета) осуществляют через 8 недель после 4-й прививки.Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли прививаться от гепатита В разными вакцинами. Как утверждают медики, все препараты из этой серии взаимозаменяемы. Так что если такая необходимость возникла, то это разрешено.
Кроме того, актуален вопрос о том, можно ли применять вакцину от гепатита В с другими препаратами одновременно. Если лекарство изначально не комбинированное, то этого делать нельзя, так как повышается вероятность тяжёлых побочных реакций, а эффективность препарата понизится.
По графику рекомендуется вводить со второй вакциной от гепатита ещё и другие препараты. Например, так сочетают Гепатит В и Пантексим или полиомиелит и т. д.
Тогда можно использовать комбинированный препарат, например, Бубо-кок. Запрещено сочетать гепатит с БЦЖ.При нарушении срока вакцинации нужно подождать от 1 до 4 месяцев перед введением второй дозы, а перед 3 прививкой – от 4 до 18 месяцев.
Состав и применение вакцины
Вакцина от гепатита содержит следующие компоненты:
- Фрагмент капсида (внешняя белковая оболочка) вируса HBV. Его концентрация в детской вакцине – 10 мкг, а во взрослой – 20 мкг.
- Гидрооксид алюминия.
- Консервант.
- Дрожжевые белки (следовая концентрация).
Детям прививку делают в бедро, а взрослым в руку
Некоторые препараты не содержат консервантов.
Дозировка вакцины – 0.5 или 1 мл, которые содержат определённое количество белка оболочки HBV. Однократная доза для пациентов до 19 лет – 0,5 мл, для пациентов постарше – 1 мл. Порция вакцины для детей на гемодиализе – 1 мл, а для взрослых – 2 мл.Молодые родители интересуются вопросом о том, куда делают прививку от гепатита детям. Пациентам младшей возрастной категории препарат вводят внутримышечно в переднебоковую часть бедра. Это обусловлено тем, что
Прививка от гепатита новорожденным: виды, за и против
Прививка от гепатита новорождённым входит в список обязательных иммунизаций, в особенности для детей, входящих в группу риска. Несмотря на то что вероятность инфицирования ребёнка минимальна, родителям не стоит отказываться от подобной процедуры.
Существует только две формы вирусного поражения печени, для которых в настоящее время разработана специальная вакцина – это гепатит А и В. Однако обязательно вакцинируют детей от вируса гепатита В. Дети являются наиболее подверженными подобным недугам из-за следующих факторов:
- вирус передаётся от человека к человеку, а в некоторых случаях от матери к ребёнку непосредственно во время появления малыша на свет;
- у детей не до конца сформированная иммунная система, которая могла бы противостоять вирусам.
Сегодня никто не может принудительно вакцинировать ребёнка в роддоме или другом медицинском учреждении, их могут только рекомендовать. Перед тем как принять окончательное решение, родителям необходимо учитывать тот факт, что гепатит является одной из самых распространённых патологий как среди детей, так и среди взрослого населения. Болезнь не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории.
Существует определённая категория детей, которым процедура вакцинации является обязательной:
- проживание в областях с высоким уровнем заболеваемости;
- наличие инфицированного родственника в семье;
- рождение от матери с подобным диагнозом;
- контактирование с заражённой кровью или больным человеком.
Помимо этого, стоит отметить, что наступает определённый момент, когда практически ни один день малыша не будет проходить без получения микротравм.
Прививки от гепатита детям могут быть запрещены по нескольким причинам, которые принято разделять на две большие категории – временные и абсолютные.
К первой группе стоит отнести:
- преждевременное рождение младенца, что нередко влечёт за собой недостаток массы тела. Если вес у ребёнка не достигает двух килограмм, то вакцинацию лучше всего отложить на некоторое время;
- слабость новорождённого малыша;
- наличие повышенной температуры тела или общего недомогания на момент выполнения предполагаемой иммунизации;
- протекание вирусного или простудного заболевания;
- менингит – при диагностировании такого недуга вакцинировать ребёнка можно только через полгода.
В случаях наличия вышеуказанных нарушений у грудничка, график осуществления прививки отодвигается до тех пор, пока состояние маленького пациента не придёт в норму. Врач осмотрит младенца и примет решение о том можно или нет проводить процедуру.
Среди абсолютных ограничений выделяют:
- повышенную чувствительность или индивидуальную непереносимость какого-либо компонента вакцины;
- патологии со стороны нервной системы;
- признаки врождённого или приобретённого иммунодефицита;
- развитие аллергии на компоненты вакцины.
В таких случаях предпринимают альтернативные методы предупреждения гепатита, например, введение иммуноглобулинов.
Стоит отметить, что осложнённая беременность или роды не относятся ни к одной группе противопоказаний.
В настоящее время выделяют несколько схем вакцинации от гепатита В новорождённым. Чтобы у малышей выработался стойкий иммунитет от вирусного поражения печени, им рекомендуется сделать три прививки.
Стандартная прививка от гепатита В детям проводится согласно следующему графику:
- первая – проводится в первые сутки после появления ребёнка на свет. Вакцина вводится только в тех случаях, когда неонатолог полностью уверен в том, что новорождённый здоров;
- вторая прививка от гепатита – осуществляется спустя ровно месяц после первой;
- третья – через шесть месяцев с момента проведения первой.
Календарь прививок против гепатита В новорождённым
Следующая схема предусмотрена для детей до года, которые входят в группу риска. В таких случаях график иммунизации будет следующим:
- в первые сутки после рождения;
- спустя тридцать суток делается вторая вакцинация;
- через месяц после второй;
- ровно в год.
Последняя схема применяется только в тех случаях, когда новорождённому требуется проведение хирургического вмешательства, при этом этапы вакцинации будут следующими:
- в первый день жизни;
- через две недели;
- на двадцать первый день;
- при достижении малышом одного года.
Из этого следует, что прививку от гепатита новорождённым можно разделить на:
- плановую;
- ускоренную;
- экстренную.
Отдельно стоит выделить ещё одну разновидность иммунизации – пассивную. Она заключается в том, что применяются уже готовые антитела к возбудителю гепатита, которые были получены от человека, ранее перенёсшего вирусное поражение печени. Такая мера отличается тем, что после введения иммуноглобулинов наблюдается немедленный положительный эффект, к тому же он зачастую без осложнений переносится грудничками.
Тем не менее такой способ предотвращения гепатита имеет несколько минусов, среди которых:
- непродолжительный срок – иммунитет формируется от одного до четырёх месяцев;
- потребность во введении больших объёмов иммуноглобулинов;
- возможная аллергия.
Среди вакцин, используемых для прививания грудных детей от гепатита В, стоит выделить:
- «Энджерикс В»;
- «Эувакс В»;
- «Регевак В»;
- «Эбер биовак»;
- «Бубо-М»;
- рекомбинантную дрожжевую вакцину;
- «H-B-VAX II»;
- «Биовак»;
- «Sci-B-Vac»;
- «Бубо-Кок».
Вакцины для детей от гепатита В
Точное соблюдение графика иммунизации обеспечивает защиту от гепатита В примерно на двадцать пять лет.
В подавляющем большинстве случаев прививка хорошо переносится детьми, крайне редко могут проявиться местные и общие побочные действия.
На месте укола может появиться:
- уплотнение;
- покраснение;
- зуд;
- отёчность;
- болезненность.
Общая реакция на прививку от гепатита может выражаться в:
- повышении температуры тела;
- суставной или мышечной слабости;
- расстройстве стула – каловые массы принимают консистенцию диареи;
- приступах тошноты и рвоты;
- головной боли.
Такие побочные эффекты проявляются лишь в 5% случаев. Ещё более редко возникает:
- крапивница;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
Наиболее часто в день иммунизации малыш много спит и отмечается слабость.
Инъекцию того или иного лекарственного вещества вводят внутримышечно, но ни в коем случае не подкожно. Такое условие является одним из самых необходимых факторов, влияющих на то, что антиген попадёт в кровь в полной мере и создаст иммунитет. Если прививка будет осуществлена подкожным способом, то это во много раз уменьшит эффективность иммунизации и станет причиной уплотнения тканей.
Куда делают прививку от гепатита напрямую зависит от возрастной категории пациента. Малышам младше трёх лет в подавляющем большинстве случаев инъекции делают в бедро. В некоторых ситуациях возможно введение вакцины в ягодицу, но такую методику стараются избегать, потому что жировой слой затрудняет введение непосредственно в мышцу.
После проведения иммунизации место укола желательно не мочить трое суток. Многих родителей волнует вопрос – что будет, если намочить прививку? Если вода попадёт на эту область, то нужно лишь аккуратно промокнуть её полотенцем, но ни в коем случае не втирать.
Вторая распространённая проблема — можно ли гулять после прививки от гепатита? Не только можно, но и нужно. Грудничку будет полезен свежий воздух. Однако стоит на несколько суток отказаться от подвижных игр.
Чтобы провести вакцинацию грудного ребёнка стоит обратиться к педиатру, поскольку перед прививкой потребуется осуществление специального обследования. В дополнение могут понадобиться консультации аллерголога и иммунолога.
Несмотря на то что такая иммунизация является обязательной, только родители могут решать, нужно ли делать прививку от гепатита.
куда делают, осложнения после прививки
Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?
Доводы «за»
- Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
- Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
- Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
- У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.
Доводы «против»
Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.
Чем опасна болезнь?
Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.
Противопоказания
Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:
- Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
- Была выраженная реакция на первую вакцину;
- Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.
Безопасность вакцины
Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.
Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.
Возможные осложнения и как их предотвратить?
При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.
Подготовка перед прививкой
Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.
Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации
Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.
После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.
Схема прививок
Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:
- Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
- По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.
Куда делают укол?
Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.
Мнение Комаровского
Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.
Что делать при негативных реакциях после вакцинации?
К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол. Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей. Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.
когда и куда делают, побочные действия
Прививка от гепатита В обязательна. Она находится в списке необходимых прививок, выполняется прививание в несколько этапов. Нужно знать, что это за заболевание и понимать его опасность. Важно знать, из каких компонентов состоит вакцина, как она работает, и возможные противопоказания.
Нужно ли прививать ребенка?
Гепатит В является вирусным заболеванием, которое бывает выражено остро, либо хронически. Это заболевание отличается своей устойчивостью и способами передачи. Заболевание может передаваться:
- При рождении от мамы, во время родов;
- При донорстве, реципиенту;
- Через половой контакт.
Часто люди получают заражение таким вирусом в стоматологиях и салонах красоты, через кровь. Такое происходит из-за отсутствия стерильных инструментов.
Симптомы при этом самые разнообразные: заболевание может в принципе не проявиться у зараженного физически, а может вызывать пожелтения кожи, особенно рук. Бывают симптомы, связанные с болью или дискомфортом в печени, слабость в мышцах, потемнения в глазах.
Сильные организмы, в которых исправно синтезируются все необходимые ферменты, самостоятельно защищаются от вируса гепатита В, вырабатывая иммунитет. Остальные организмы нуждаются в постороннем вмешательстве, у них гепатит становится хроническим.
Во время хронической фазы случаются неисправимые изменения. Клетки печени отмирают из-за воздействия вируса на них. Среди всех наиболее распространены воспаление, цирроз печени. В самых сложных случаях – рак.
Гепатиту подвержены все люди, но статистика отражает заболеваемость точнее. Гепатит B вылечивается без помощи примерно 90% зараженных людей от 45 до 60 лет. К сожалению, при заболевании детей, особенно грудничков до года вероятность крайне мала – около 5%. Примерно у трети зараженных людей гепатит приобретает хроническую форму.
Вакцина от гепатита максимально оправдана, потому что только она безопасно формирует иммунитет детей. Такие прививки обязательны, государство оплачивает их для каждого гражданина, потому что гепатит может резко ухудшить демографическое состояние страны.
Если врачи устанавливают высокую вероятность заражения гепатитом А, то ребенку делается соответствующая прививка. Она не является обязательной, но если врачи настаивают на ее необходимости, то нет причин отказываться.
Из чего состоит вакцина?
Вакцина состоит из многих компонентов: внутри одного экземпляра, в 5 миллилитрах вакцины, которая используется для людей до 50 лет, находятся:
- Вирусная оболочка молекулы, ее называют антиген. Ее в препарате содержится 9-11 мкг. Частицы вируса – это неестественная среда для организма. Он синтезирует антитела, иммунитет при этом немного ослаблен. При настоящем заболевании иммунитет работал бы на полную силу.
- Как катализатор, добавляют гидроксид алюминия. Это вещество способно ускорить вырабатывание антител.
- Для хранения добавляют безопасный для организма белковый консервант.
На территории России применяют изготовленные отечественным и импортным производителем. Между собой вакцины не конфликтуют, так как состоят из одинаковых компонентов в одинаковом соотношении. Вакцины всегда находится в формах-ампулах на 5 миллилитров. Отпускается в специальных коробках на определенное число ампул.
График вакцинации детей
От вируса гепатита B делают прививки новорожденным в первый день жизни. Возможна вакцинация до 50 лет, если такой прививки еще не делали. График не изменяется:
- Начальную прививку делают в течение суток после рождения;
- Следующий раз прививаются через месяц;
- Третью вакцинацию проходят на седьмой месяц.
При невозможности соблюдать график, надо постараться соблюсти допустимое время между прививками.
Существует график, который подразумевает 4 последовательных инъекции. Первая всегда происходит в течение суток от рождения. Дальнейшие действия происходят по-другому:
- 2 инъекция – через один месяц;
- 3 инъекция – через два месяца;
- 4 инъекция – спустя 12 месяцев после рождения.
Этот способ позволит получить устойчивость к заболеванию наиболее быстро. Так прививают тех новорожденных, которые рождаются в семьях, где инфицирован родитель. Вакцину вводят внутримышечным способом: младенцам – в бедренные мышцы, дошкольникам и старше – в плечевые. Инъекция делается глубоко, поэтому может быть неприятна, особенно детям.
Новорожденным
В родильных домах всегда имеются вакцины, там совершают первое прививание в первые 24 часа после рождения. Мать новорожденного обязательно должна подтвердить согласие.
При наличии аллергии от вакцинирования вынуждены отказаться. Также, не делают ее недоношенным детям. До применения прививки делают анализы крови ребенка, осматривается кожа. Врач вызывает безусловные рефлексы, чтобы убедиться в его полноценности.
Прививку делают даже новорожденным с желтухой. Вакцина никак не нагружает печень, потому что вводимый вирус очень слаб для внедрения в клетки человека. Это заболевание вакцина не ухудшает.
В первый месяц
Ее проводят в поликлинике по месту жительства. Врач педиатр осматривает ребенка, проверяет наличие всех нужных рефлексов, и дает направление. Эта инъекция важнее первой, потому что первая была для того, чтобы создать устойчивость к заболеванию на короткое время, а вторая его закрепляет, создавая полноценную устойчивость.
Существуют определенные интервалы между прививками, которые нужно учитывать. Если вторую прививку вовремя сделать не удалось, придется проводить весь курс сначала.
В полгода
Это последняя прививка в курсе вакцинации. Спустя 14 суток после введения, образуется постоянный иммунитет. Обязательно нужно учитывать, что интервал между первой и последней вакцинацией должен составлять ровно 6 месяцев. При задержке прививки врач назначает повторение курса, снова 3 прививки с теми же сроками.
Вырабатываемый иммунитет устойчив на протяжении 25 лет, раньше этот показатель составлял всего 7 лет. Однако некоторым людям нужно проходить эту процедуру каждые 5 лет, потому что иммунитет вырабатывается слабый, и они подвержены этому заболеванию. Так же после переливания крови рекомендуется сделать прививки. В случае, если иммунитет остался, организм с ним легко справится, и это ему не навредит.
В случае несоблюдения сроков
Прививки делают позже, соблюдая сроки. Тем не менее, нередки случаи, когда родители детей пропускают одну или несколько прививок по разным причинам.
Подробнее о сроках:
- В случае пропуска первой вакцинации, если мать ребенка отказалась от прививки, следует провести иммунизацию позже, начиная с любого возраста, придерживаясь сроков для грудных детей.
- Если Вы пропустили вторую прививку, можно ее сделать немного позже: не позже, чем через 4 месяца после первой. Если прививку задержали больше, чем на 4 месяца, то врач педиатр назначает либо повторение курса, либо назначает прививку на ближайшее время.
- Если Вы пропустили третье применение вакцины, то эту инъекцию допускается выполнить в течение одного года, считая от первой. Если этот интервал пропускается, то ребенка направят на анализ лимфы и кровяных клеток. Однако это не говорит, что нужно будет обязательно пройти курс заново. У некоторых людей иммунитет после двух прививок держится полтора года.
Противопоказания
Различают перманентные и кратковременные противопоказания. Кратковременные противопоказания:
Постоянные противопоказания:
- Аллергия на первую инъекцию, выраженная анафилактическим синдромом, отеком, фебрильными сокращениями, установленная аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины;
- Прогрессирующие болезни нервной системы, деменция.
Побочные эффекты
Обычно побочных действий при прививке от гепатита B у новорожденных нет. Вакцина переносится без трудностей и она не сказывается на состоянии иммунной системы, но в некоторых ситуациях бывает нестандартная реакция организма на инъекцию.
Встречаются следующие последствия:
- Высокая температура тела. Обычно она выше нормальной на 1-2 градуса, крайне редко доходит до 39.
- Изменение цвета кожи в месте инъекции. Возможен зуд, небольшая боль в этой области. Эти реакции организма совершенно нормальны и допустимы.
Аллергия на вакцину у привитых детей практически исключена, такие случаи не фиксировались. Бывает, что у детей с аллергией на дрожжи она обостряется. Но в таких случаях заранее определяют эту аллергию, и вакцину отменяют.
Случаи негативной реакции
Что делать родителям, у которых малыш плохо переносит вакцину?
- Если температура тела превышает 38 градусов, необходимо применить Парацетамол. Важно соблюсти инструкцию по применению лекарства. Обычно жаропонижающее – это сироп.
- Если у ребенка покраснело место инъекции, то нужно применить рассасывающее средство вокруг этого места. Если такого препарата нет, можно воспользоваться листом капусты.
- Если по ребенку видно, что ему больно наступать на ногу, если что-то мешает ему ходить, как обычно, следует применить обезболивающий препарат.
- При аллергической реакции, если наблюдается зуд, пятна, то нужно применить антигистаминное. Например, Лоратадин.
Если видны серьезные признаки аллергической реакции:
- Удушье;
- Набухание губ;
- Опухоль;
- Образование пятен.
Незамедлительно вызвать скорую. До приезда можно применить антигистаминные препараты, но врача обязательно предупредить, сказав название препарата и дозировку. Это повлияет на ПМП и дальнейшее лечение.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Прививка от гепатита новорожденным куда делается
Вконтакте
Одноклассники
Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?
- Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
- Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
- Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
- У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.
Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.
Изредка у малыша может быть негативная реакция на вакцину Чем опасна болезнь?
Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.
Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:
- Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
- Была выраженная реакция на первую вакцину;
- Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.
Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.
Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.
Возможные осложнения и как их предотвратить?
При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в ме
Прививки новорожденным – надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний
За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).
Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.
Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.
Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.
На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.
Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.
Причины ранней вакцинации детей
Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.
Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.
Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.
На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.
В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.
Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.
Плюсы прививок для новорожденных
- Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
- В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
- Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.
В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.
Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:
- если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
- малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
- когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
- прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
- не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
- после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
- гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.
Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.
Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:
- Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
- В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
- При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
- Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
- Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.
Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!
Зачем нужна прививка от гепатита Б новорожденным
Гепатит Б является в 100 раз контагиознее ВИЧ-инфекции. Более двух миллиардов человек в мире заражены этим вирусом, что и обусловливает его быстрое распространение. Ежегодно от гепатита погибает больше миллиарда людей во всем мире.
Из-за стремительного роста количества заболевших, согласно рекомендациям ВОЗ вакцинация против гепатита Б включена в календарь прививок. В большинстве цивилизованных стран иммунизация против гепатита Б обязательна, отличаются только прививочные календари.
Что такое гепатит Б?
Гепатит Б – это заболевание печени инфекционной природы, вызываемое чрезвычайно устойчивым во внешней среде вирусом.
Начало заболевания напоминает клиническую картину ОРЗ. Через несколько дней присоединяется желтуха и диспептические явления (отказ от еды, тошнота, эпизодическая рвота, боль в эпигастрии, диарея). Отличительным признаком гепатита является обесцвечивание кала и потемнение мочи. У новорожденных гепатит Б чаще протекает бессимптомно.
У 90% детей, переболевших гепатитом в возрасте до 1 года, отмечается хронизация процесса.
Основную угрозу для ребенка представляет вирусоноситель и больной человек. Гепатит Б может передаваться:
- от матери ребенку;
- при непосредственном контакте с кровью больного. Вирус может попасть в организм новорожденного через микротравмы кожи, во время операции или родоразрешения с помощью вспомогательного инструментария, гемотрансфузии, лечения зубов;
- при тесном контакте малыша с больным гепатитом Б.
Чем опасен гепатит для детей?
У малышей до года заболевание отличается тяжелым или среднетяжелым течением и высоким риском летального исхода. Кроме этого, большинство детей, переболевших гепатитом Б в возрасте младше 1 года, становятся вирусоносителями и развитие у них цирроза, печеночной недостаточности или рака печени вопрос времени.
Нужно ли делать прививку в роддоме?
Необходимость прививки в первую очередь связана с особенностями течения гепатита у детей до года и высоким показателем смертности от заболевания.
Если во время беременности у женщины был ложноотрицательный анализ на гепатит В, что случается довольно часто, прививка позволяет защитить малыша от появления заболевания.
Прививка также эффективна для защиты детей, матери которых являются вирусоносителями.
Еще одним важным аспектом в пользу вакцинации выступает отсутствие эффективного лечения вирусоносительства, при котором, рано или поздно, развиваются необратимые изменения печени.
Большинство специалистов считают период новорожденности оптимальным временем для вакцинации от гепатита, в их числе и Е. О. Комаровский. Все же решение о том, когда делать прививку, остается за родителями. В связи с личными соображениями или наличием противопоказаний у малыша сроки вакцинации могут смещаться.
Вакцины против гепатита
Для иммунизации используют рекомбинантные вакцины, которые изготавливаются из культур пекарских дрожжевых грибов с добавлением плазмидов, обладающих поверхностным антигеном вируса гепатита Б. Количество антигена увеличивается во время роста дрожжей, после чего производится очистка его от дрожжевых клеток биохимическим или биофизическим методом.
Препараты для иммунизации против гепатита выпускаются в виде моновакцины или комплексной прививки с другими вакцинами. Для профилактической вакцинации новорожденных применяют моновакцины:
- Энджерикс В – страна производитель Бельгия;
- HB-Vax-II – продукт сотрудничества США и Голландии;
- Эувакс В — препарат совместного производства Южной Кореи и Франции;
- Рекомбинантная жидкая дрожжевая вакцина против гепатита Б – препарат Московского производства;
- Шанвак В — индийская вакцина;
- Эбер-Биовак — моновакцина против гепатита совместного производства Республики Куба и России.
Возрастные дозировки и схемы вакцинации у всех прививок идентичны. Препараты являются взаимозаменяемыми, то есть начать вакцинацию можно вакциной одного производителя, а закончить другой.
Схемы вакцинации новорожденных
Прививка от гепатита новорожденным может вводиться по двум схемам:
Первая схема применяется, если существует большая опасность заражения:
- если мать ребенка инфицирована вирусом гепатита Б или не обследована;
- если мать была инфицирована в третьем триместре беременности;
- родители ребенка или один из них употребляют инъекционные наркотики;
- если среди близких родственников новорожденного есть носители или болеющие гепатитом Б.
Согласно этой схеме первая прививка проводится в первые сутки после рождения. Ревакцинируют малыша в 1, 2 и 12 месяцев.
Вторая схема применяется относительно потенциально здоровых детей:
- первая прививка – в первые 12 часов после рождения;
- вторая прививка – в 1 месяц;
- третья прививка – в 6 месяцев;
Существует еще экстренная схема вакцинации, направленная на быструю выработку иммунитета, к примеру, перед предстоящим оперативным вмешательством. Согласно ей через 7 дней после первой дозы прививки вводится вторая, через 21 день третья, через 12 месяцев четвертая.
Если стандартный прививочный график смещается, интервал между первой прививкой и второй ревакцинацией не должен превышать 3 месяца, а последняя доза вакцины должна вводиться не позднее 18 месяцев с начала иммунизации.
Полный курс прививок обеспечивает стойкий иммунитет к гепатиту Б минимум на 15 лет.
Как проводят вакцинацию и куда делают прививку новорожденному
Противогепатитную вакцину вводят внутримышечно, что существенно повышает эффективность вакцины по сравнению с подкожным введением и позволяет избежать образования уплотнений после укола. Считается, что только после внутримышечного введения вся доза препарата попадает в кровь и вызывает должный иммунный ответ.
Детям до трех лет, в том числе и новорожденным, вакцину вводят во внешнюю часть бедра. В этом месте хорошо развита мышечная ткань и практически отсутствует жировой слой. Противопоказано делать прививку в ягодицы, потому что жировая прослойка слишком большая, а мышцы расположены глубоко. При введении вакцины в ягодицы существует большой риск повреждения сосудов и нервов.
Противопоказания к вакцинации и последствия прививки
Противопоказаниями к проведению вакцинации в роддоме являются следующие аспекты:
- сильная аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери, проявляющаяся непереносимостью хлебобулочных изделий, кваса, пива и прочих продуктов;
- вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
- наличие признаков первичного иммунодефицита.
Временным противопоказанием к вакцинации является жидкий стул, кашель, температура. Прививка вводится ребенку через 14 дней после исчезновения этих явлений.
Гипоксия плода, асфиксия, наложение акушерских щипцов, тяжелые роды и желтуха новорожденных не являются противопоказаниями к проведению прививки.
Реакция новорожденного на прививку зависит от индивидуальных особенностей организма. Если используется хорошая вакцина, а инъекция выполняется правильно, у здоровых детей не возникает осложнений.
К частым поствакцинальным явлениям относятся:
- гиперемия и уплотнение в месте укола;
- головная боль, слабость;
- незначительное повышение температуры;
- потеря аппетита.
Эти симптомы проходят без лечения спустя несколько дней.
Очень редко может появляться:
- общее недомогание;
- воспаление места укола;
- лихорадка;
- боль в мышцах и суставах;
- нарушение зрения;
- тошнота, рвота, понос;
- увеличение лимфатических узлов;
Несмотря на настоятельные рекомендации врачей в пользу вакцинации и убедительные статистические данные, решение о проведении профилактической прививки против гепатита остается за родителями. В связи с эмоциональной лабильностью женщины в первые дни после родов, вопрос о проведении вакцинации должен быть рассмотрен заранее. Молодым родителям необходимо изучить ассортимент препаратов для вакцинации и совместно с врачом выбрать оптимальный. Если в родильном доме этого препарата не окажется, родители могут приобрести его или отказаться от прививки и ввести нужную вакцину в поликлинике по месту проживания.