Прививки обязательны ли: Календарь прививок — Детский медицинский центр

ВОЗ не требует вводить обязательные прививки для зарубежных поездок — Российская газета

ВОЗ возражает против введения обязательных паспортов иммунизации для путешественников.

К вакцинации присоединились пока лишь около 30 стран, быстро сделать прививки большинству населения не получится. К тому же, еще предстоит понять, насколько надежно защищают разные вакцины, говорили эксперты комитета по чрезвычайной ситуации ВОЗ.

Вакцин пока не хватает, в основном, прививают ограниченные группы — медиков, пожилых. Исключений не много — США (причем не все штаты), Израиль, Россия, где прививки делают более массово. Что касается туристов, перед поездкой, говорят в ВОЗ, нужно уточнить правила въезда в конкретную страну. «Подтверждение вакцинации может быть важным на индивидуальном уровне и для секторов, отличных от здравоохранения, в соответствии с существующими национальными правовыми рамками», — пояснили «РГ» в Европейском бюро ВОЗ. Правительства стран вправе вводить ограничения и для населения (например, сделать прививку условием для поступления в школу), и для въезжающих. Так, на днях на Сейшелах объявили свободный въезд привитым туристам. Остальные должны сдавать тесты.

В России вакцинируют «Спутником V» и «ЭпиВакКороной». На подходе и третья вакцина- от ФГНЦ им. Чумакова РАН. А вот сделать прививку импортным препаратом в ближайшее время не получится. О такой возможности сообщили недавно в частной клинике «Хадасса Москва» — там планировали закупить вакцину Pfizer. Но позже выяснилось — хотя клиника входит в Международный медицинский кластер и имеет право использовать лекарства еще до их регистрации в России, этого для приобретения зарубежной вакцины недостаточно. Росздравнадзор предупредил: ввозить и применять в России можно только зарегистрированные препараты.

В результате клиника приостановила переговоры с Pfizer и планирует начать прививать своих пациентов вакциной «Спутник V».

Кстати

Вакцину от коронавируса Центра имени Чумакова РАН введут в гражданский оборот в марте, сообщил замдиректора центра Константин Чернов в интервью на телеканале «Россия 1». Ранее глава ФГНЦ имени Чумакова , член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов рассказал в интервью «РГ», что вакцина имеет важное преимущество: при производстве несложно изменить ее состав, если вирус заметно мутирует. В этом случае технология позволяет продолжить производство, поменяв штамм коронавируса.

А если вакцинацию сделают обязательной?

Пока в правительстве обсуждается вопрос об обязательности вакцины от коронавируса, Минздрав запросил у органов исполнительной власти информацию о 60% сотрудников, подлежащих вакцинации против COVID-19. Юристы рассказали, для кого прививка от коронавирусной инфекции может стать обязательной, и ответили на спорный вопрос о том, могут ли уволить за отказ от нее

В Правительстве РФ обсуждается вопрос об обязательности вакцины от коронавируса для отдельных категорий работников. По словам юриста юридической фирмы INTELLECT Юлии Скляренко, пока вакцинация является добровольной для всех граждан. Однако уже подготовлены общие рекомендации для работников и работодателей на случай, если вакцина от коронавирусной инфекции станет обязательной. Эти рекомендации актуальны и для других видов прививок, особенно с учетом того, что осенью большинство компаний получили предписание о проведении иммунизации сотрудников против гриппа.

Кого уже сейчас могут обязать сделать прививки и какие?

На этот вопрос ответила юрист Юлия Скляренко. По ее словам, на данный момент вакцинация в России является добровольной. При этом работники отдельных профессий подлежат обязательной вакцинации. Чтобы определить, оказались ли вы в их числе, нужно обратиться к Перечню работ, выполнение которых требует проведения профилактических прививок (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825). Если в этом перечне ваша профессия отсутствует, принуждать вас сделать прививку работодатель не имеет права.

Если же ваша профессия есть в перечне, то необходимо ознакомиться с Календарем прививок (в редакции Приказа Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 967н). В нем указано, какие прививки нужно поставить работнику конкретной профессии и их периодичность. Вы можете запросить в медицинском учреждении заключение о противопоказаниях. Но если их нет, то все прививки, указанные в календаре, надо будет поставить.

Работники, подлежащие обязательной вакцинации, вправе отказаться от прививки, даже если медицинские противопоказания к ее проведению отсутствуют. Но законодательством предусмотрены последствия такого отказа. Они указаны в п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Что будет, если от вакцинации отказаться?

Как рассказал адвокат Коллегии адвокатов Чувашской Республики «Иванов, Ильин и партнеры» Роман Шпак, из-за отсутствия профилактической прививки могут не принять на работу. Он объяснил, что необоснованный отказ в заключении трудового договора не допускается. Но есть исключения из правила, запрещающего отказ в приеме на работу по обстоятельствам, не связанным с деловыми качествами работника. Одним из них является отсутствие у работника профилактических прививок, если его деятельность связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (ст. 64 ТК РФ).

Отказ такого работника от прививки может повлечь отстранение его от работы без выплаты зарплаты на этот период. Но если прививка не была сделана по вине работодателя, так как он не организовал своевременное вакцинирование работников, за время, в течение которого сотрудник не работал, ему должен начисляться заработок в размере не менее 2/3 средней заработной платы. Если вакцинация не осуществлена по причинам, не зависящим от работодателя и работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) – но при условии, что работник письменно предупредил работодателя о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам (ст. 157 ТК РФ).

Отказ или уклонение работника без уважительных причин от обязательной вакцинации, если это является условием допуска к работе, может считаться дисциплинарным проступком, т. е. неисполнением или ненадлежащим исполнением работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. За его совершение работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора (ст. 192, 214 ТК РФ).

Порядок привлечения к дисциплинарной ответственности определен в ст. 193 ТК РФ. До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней работник его не представил, то составляется соответствующий акт. Отсутствие объяснения работника не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Оно применяется не позднее месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске и времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Если к работнику ранее было применено дисциплинарное взыскание и оно не снято или не погашено на момент повторного неисполнения им без уважительных причин трудовых обязанностей, то возможно применение нового дисциплинарного взыскания, в том числе и увольнение (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Увольнение по этому основанию также допустимо, если неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него обязанностей продолжалось, несмотря на наложение дисциплинарного взыскания (п. 33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 г. № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Следовательно, если работник и после привлечения к дисциплинарной ответственности продолжает уклоняться от вакцинации, можно считать, что он совершил новый дисциплинарный проступок. Тогда при наличии неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работник может быть уволен по ст. 81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, выразившееся в отказе от обязательной иммунопрофилактики. Но важно, что в таком случае проступок, послуживший поводом к увольнению, должен быть совершен после применения предыдущего дисциплинарного взыскания (Определение Московского городского суда от 1 июля 2010 г.

по делу № 33-19776).

Вместе с тем, как заметил Роман Шпак, некоторые специалисты считают, что работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право на отказ от вакцинации.

Именно такого мнения придерживается Юлия Скляренко: «За отказ от прививки работника могут отстранить от работы без выплаты зарплаты, но применить дополнительные санкции или уволить его работодатель не вправе. Любые действия работодателя, нарушающие трудовые права работника, могут быть оспорены им в суде».

Роман Шпак акцентировал внимание на том, что ответ на вопрос о последствиях отказа от вакцинации зависит от того, включена ли профессия работника в Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Аналогичный подход применил Верховный Суд Республики Коми в Апелляционном определении от 16 июля 2015 г. № 33-3452/2015. Суд рассмотрел случай, когда статист организационно-методического отдела районной больницы отказалась от профилактической вакцинации против гриппа, из-за чего была отстранена от работы.

Суд не поддержал работодателя даже несмотря на то, что рабочее место сотрудницы расположено в здании стационара больницы, поскольку она не работала с больными инфекционными заболеваниями. Требование о проведении сотрудницей вакцинации и последующее ее отстранение от работы были признаны незаконными. Суд отметил, что понуждение работодателем сотрудников, работы которых не входят в указанный перечень, к проведению профилактических прививок от гриппа является незаконным, поскольку гражданин имеет право на отказ от них.

На вопрос о том, должны ли делать прививку от коронавируса те, кто подлежит обязательной вакцинации, Юлия Скляренко ответила так: «Пока вакцина от COVID-19 в Календарь прививок не включена, а потому она необязательна для всех работников независимо от профессии. Если же эта вакцина окажется в календаре, то начнут действовать правила, изложенные выше».

А если прививки сделают обязательными для всех?

Роман Шпак рассказал, что в силу п. 1 ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок. Однако из-за неоднозначного отношения в российском обществе к иммунопрофилактике многие отказываются от прививок. Связано это с недоверием граждан к качеству препаратов и системе государственного контроля за лекарственными средствами, квалификации врачей. Влияет и недостаточная информированность людей о механизмах, которые действуют при введении вакцины, и возможных последствиях отсутствия профилактических прививок.

Согласно ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» при осуществлении иммунопрофилактики каждый имеет право на получение от медицинских работников полной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях после вакцинации. В этой же статье предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:

• запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
• отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
• временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Роман Шпак обратил внимание на то, что законодатель предусмотрел временное ограничение прав граждан – только на период распространения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии. В другое время права на медицинскую помощь и образование, гарантированные ст. 41 и 43 Конституции РФ, не могут ущемляться из-за отсутствия прививок.

Минздрав запрашивает информацию о сотрудниках, подлежащих вакцинации против коронавируса. Что это значит?

В распоряжении редакции «АГ» оказалось письмо Министерства здравоохранения РФ, которое было подготовлено во исполнение указания президента от 2 декабря 2020 г. и перечня поручений по итогам рабочей встречи председателя Правительства РФ М.В. Мишустина с производителями вакцин от новой коронавирусной инфекции от 30 ноября 2020 г. В письме, адресованном органам исполнительной власти, Минздрав просит представить не позднее 10 декабря информацию о количестве лиц, подлежащих вакцинации против коронавирусной инфекции, с учетом охвата не менее 60% сотрудников. Тут же перечислены категории граждан, подлежащих вакцинации против COVID-19: государственные служащие, военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу, иные категории.

Комментируя письмо Минздрава, эксперты подняли вопрос о защите персональных данных при передаче запрашиваемой информации. По словам Юлии Скляренко, обычно при сборе сведений о вакцинации работников запрашиваются только данные о количестве сотрудников, сделавших прививки. Установить тех, кто поставил прививку или отказался от нее, невозможно. Данные об общем количестве вакцинированных сотрудников не являются персональными данными (ст. 2 Федерального закона от 25 июля 2011 г. № 261-ФЗ). Роман Шпак согласился: из текста письма Минздрава не следует, что необходимо передавать имена и фамилии работников, т.е. нет требования о разглашении их персональных данных.

Юрист по приватности и защите данных Digital Rights Center Владимир Ожерельев подтвердил правомерность подобных распоряжений, но заметил, что из них не может вытекать обязанность органов власти по вакцинации чиновников или обязанность самих чиновников сделать прививку. «Однако это не мешает органам исполнительной власти принуждать своих работников к вакцинированию, – добавил он. – В российских законах существуют механизмы обязания предоставлять информацию о сотрудниках и обычных работодателей. При этом невозможно представить законное принуждение работников к согласию на вакцину. Но, к сожалению, законы не так совершенны, как способы их обхода, поэтому вряд ли удастся избежать принудительного вакцинирования, особенно в органах исполнительной власти».

Вместе с тем Роман Шпак напомнил, что «не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации работниками, так как не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний и не все работники подлежат обязательной вакцинации. Поэтому надо помнить, что незаконные приказы руководителя организации можно обжаловать в суде».

Юлия Скляренко добавила, что осенью большинство работодателей получили письма с требованием предоставить информацию о количестве работников, вакцинированных от гриппа. «Не исключено, что в ближайшее время компании получат аналогичные письма в отношении вакцины от коронавируса», – заключила она.

Как действовать работодателям, чтобы исключить риск привлечения к административной ответственности?

Юлия Скляренко подчеркнула, что в обязанности работодателя входит не заставить работника сделать прививку, а отстранить от работы в случае, если он подлежит обязательной вакцинации, но прививки ставить отказывается. А Роман Шпак напомнил, что работодатели, у которых трудятся такие работники, обязаны ежегодно направлять списки сотрудников в лечебно-профилактические организации для планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней») (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. по делу № 5-28/2017).

Общие рекомендации работодателям дала Юлия Скляренко:

• составьте список сотрудников, которые ознакомлены с информацией о необходимости вакцинации;
• не создавайте препятствий для прохождения работниками вакцинации;
• если работники выразили согласие на вакцинацию, они должны отчитаться о поставленных прививках; не забудьте направить сведения о количестве вакцинированных сотрудников в контролирующий орган;
• если от вакцинации работники отказались, следует получить и сохранить их письменные отказы;
• не стоит игнорировать требования о предоставлении сведений о количестве вакцинированных сотрудников; если в компании таких нет, то нужно подать «нулевые» данные.

Роман Шпак обратил внимание, что при несоблюдении работодателем указанного алгоритма действий ему могут вынести предписание об устранении нарушений. Также работодателя могут привлечь к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа. Возможно даже административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Такой вывод подтверждает и судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). Кроме того, на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. по делу № 33-10102/2014).

Оноприенко Оксана

Добровольно-обязательная вакцинация – Общество – Коммерсантъ

В воскресенье вступил в силу приказ Минздрава, который обновил Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь в нем записана вакцинация от коронавирусной инфекции для ряда категорий граждан, в частности врачей, учителей и соцработников. “Ъ” задался вопросом: обязаны ли они делать прививку от COVID-19? Как оказалось, четкого ответа до сих пор нет.

Вакцинацию по эпидпоказаниям проводят «при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии». Обычно эпидемия объявляется, когда заболевает более 5% населения, что считается превышением эпидемиологического порога. На 27 декабря официальное число заболевших COVID-19 в России составляет 3 050 248 человек: получается, что, согласно официальной статистике, показатель пока превышает лишь 2%. Тем не менее еще 17 декабря премьер-министр России Михаил Мишустин распорядился включить вакцинацию от коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок.

В приказе Минздрава указан список категорий граждан, которым показаны прививки от коронавирусной инфекции «в порядке приоритета».

К приоритету первого уровня отнесены:

• работники медицинских и образовательных организаций, организаций соцобслуживания и многофункциональных центров;
• люди, проживающие в организациях социального обслуживания;
• граждане с хроническими заболеваниями (бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением).

К приоритету второго уровня отнесены:

• работники организаций транспорта и энергетики;
• сотрудники правоохранительных органов;
• сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу;
• сотрудники, работающие вахтовым методом;
• волонтеры;
• военнослужащие;
• работники организаций сферы услуг.

Приоритетом третьего уровня обладают:

• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• учащиеся в профессиональных образовательных организациях и организациях высшего образования;
• призывники.

Отдельно в приказе указано, что «по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ уровни приоритета могут быть изменены».

В Минздраве “Ъ” пока не ответили на запрос, какие последствия может повлечь отказ от вакцинации граждан, подпадающих под эти списки. Однако ранее, комментируя аналогичный приказ, регламентирующий вакцинацию от гриппа, в пресс-службе ведомства напоминали, что «любой вид медицинской помощи в РФ оказывается только с добровольного информированного согласия, а слово «обязательная» (вакцинация.— “Ъ”) относится в первую очередь к организаторам здравоохранения» и «вопросу стратегического планирования».

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович в разговоре с “Ъ” отметила, что «любая прививка не может быть обязательной».

«Прививка делается по желанию и идет в соответствии с клиническим разрешением, так как у каждого человека могут быть определенные причины от нее отказываться. По общему основанию «обязаловки» быть не может. А если это будет происходить, то станет нарушением конституционных норм. Никто не может заставить человека быть здоровым»,— сказала госпожа Попович.

Однако она уточнила, что если условие вакцинироваться от коронавирусной инфекции содержится в договоре о приеме на работу и человек согласился с такой формулировкой, то «тогда он обязан выполнять трудовую дисциплину».

Глава центра «Высшая школа организации и управления здравоохранением» Гузель Улумбекова полагает, что вакцинация от коронавирусной инфекции все же будет обязательной «для определенных категорий». Например, для медицинских работников, которые контактируют с пациентами. «Мы должны обязательно привиться, чтобы не заразиться от пациентов и самим не стать источником вируса. Как делается сейчас, например, прививка против вирусного гепатита,— объясняет госпожа Улумбекова.— Если есть противопоказания, никто насильственно заставлять прививаться не будет делать. О том, что человек, который не сделал прививку, может быть уволен с работы, в Национальном календаре ничего не написано. Но я могу сказать, что медицинских работников в США не допускают к работе с пациентами, если у них нет основных прививок, положенных во взрослом возрасте».

Медицинский юрист Полина Габай напомнила, что сейчас в Национальном календаре присутствуют вакцинации против целого ряда опасных болезней, например кори и туберкулеза.

«Эпидемия коронавируса дала основания включить новую прививку в Нацкалендарь. Просто раньше, пока ни одна вакцина не была зарегистрирована на территории РФ, сделать это было невозможно,— поясняет госпожа Габай.— Вакцинация, включенная в национальный календарь, является обязательной. [Поэтому] там указаны группы населения, на которые данная прививка распространяется».

Ведущий юрисконсульт аудиторско-консалтинговой компании КСК ГРУПП Ирина Михеева в разговоре с “Ъ” указала на определенное противоречие в законодательстве. «С одной стороны, процедура вакцинации в нашей стране добровольная. Это является медицинским вмешательством, к которому применяются положения ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан». В случае нежелания подвергаться такому вмешательству пациент имеет право на отказ от него. Право на свободу и личную неприкосновенность зафиксировано в Конституции РФ,— говорит юрист.— Также граждане имеют право отказаться от прививки в силу положений ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»».

Но, в соответствии с этим же законом, отказ от прививки может повлечь временный отказ в трудоустройстве или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ утвержден постановлением правительства РФ №825, последняя редакция которого была в 2014 году, в «докоронавирусную эпоху». «По закону получается, что человеку, отказавшемуся от вакцинации, при угрозе эпидемии может быть отказано в устройстве в образовательное или медицинское учреждение,— полагает госпожа Михеева.— Также нельзя исключать иных ограничений в правах «непривитых» людей. Например, в правах на работу в коллективе или посещении общественных мест. [Возможен] запрет на проезд в общественном транспорте и нахождение в общественных местах».

Руководитель HR-службы юридической группы «Яковлев и партнеры» Светлана Краснянская уверена: «Если ваша профессия присутствует в правительственном перечне, то работник обязан делать профилактические прививки в соответствии с календарем, утвержденным Минздравом. Отвод от прививки можно взять в случае наличия медицинских противопоказаний».

Управляющий партнер юридической компании «Позиция права» Егор Редин настаивает, что «вакцинация в РФ является добровольной». «Однако работники отдельных специальностей или граждане, находящиеся в определенных территориальных условиях, подлежат обязательной вакцинации»,— признает он. Говоря о приказе Минздрава, господин Редин заявляет, что «календарь регламентирует, какие прививки необходимо сделать работнику определенной профессии и с какой периодичностью». «В медицинском учреждении можно запросить заключение о противопоказаниях, если они для вас актуальны. Если их нет, все необходимые прививки нужно будет поставить»,— говорит он.

«Уклонение сотрудника от обязательной вакцинации без уважительных причин, если это обязательное условие допуска к работе, может стать поводом к признанию такого деяния дисциплинарным проступком,— рассуждает юрист.—

Согласно Трудовому кодексу, за такой проступок работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание в форме замечания или выговора». Если же сотрудник «и после возложения на него дисциплинарной ответственности все еще уклоняется от вакцинации», то это может быть рассмотрено как новый дисциплинарный проступок. «Тогда при условии наличия неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работника можно уволить по ст. 81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, которое выразилось в форме отказа от обязательной иммунопрофилактики»,— говорит господин Редин.

Впрочем, здесь также есть свои сложности. «Если работодатель не организовал своевременное вакцинирование сотрудников, то за время, в течение которого человек был вынужден не работать, ему должна начисляться зарплата в размере не менее 2/3 среднего оклада,— сообщил юрист.— Если вакцинация не производилась по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время также оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, но только при условии, что работник письменно уведомил работодателя о том, что медосмотр не состоялся по независящим от него причинам».

И все же ясности закон не дает.

Егор Редин также указал, что «есть и иное мнение»: «Исходя из толкования законодательства, работодатель не может привлечь работника к дисциплинарной ответственности за несделанную прививку. Так как, отказываясь от прививки, сотрудник не совершает проступок по трудовому законодательству, а осуществляет данное законом право на отказ от вакцинации».

Анна Васильева, Валерия Мишина, Наталья Костарнова

Нужны ли прививки? — ГУЗ Краевой кожно-венерологический диспансер (ККВД) г.

Чита

Нужны ли прививки?

В настоящее время существуют диаметрально противоположные взгляды на то, нужны ли прививки.

Вопрос — для чего нужны прививки очень тонкий и болезненный. Многие родители считают, что прививки наносят вред организму их ребенка, и государство загонят всех подряд в прививочный кабинет, иначе ребенок не сможет посещать детский сад, выбранную школу или спортивную секцию. Большинство специалистов считают, что прививать детей от инфекционных заболеваний все-таки нужно, но следует учитывать тот факт, что подходить к каждому ребенку нужно индивидуально.

Как формируется иммунитет.

Когда новорожденный появляется на свет, он защищен от многих инфекций материнскими антителами, которые передаются ребенку через плаценту. В дальнейшем, если ребенок находится на грудном вскармливании, то с материнским молоком он будет получать антитела от тех инфекций, которыми болела его мать. Затем, после того как ребенок переводится на обычный режим питания, его организм сможет противостоять только тем инфекциям, к возбудителям которым самим организмом были выработаны антитела. Этот процесс возможен в двух случаях: если ребенок заразится инфекцией самостоятельно, и тогда возникнет инфекционное заболевание, или же в том случае, если в организм ребенка извне будет привнесен ослабленный возбудитель инфекции. В этом случае заболевание не возникнет, а антитела выработаются и смогут защитить организм ребенка от возбудителя заболеваний и ребенок не заболеет. На этом и основана вакцинация.

Зачем нужны прививки 

Вакцинация позволяет проводить профилактику особо опасных инфекций, таких как натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, а также снизить заболеваемость теми детскими инфекциями, которые часто дают осложнения при тяжелом течении болезни.

В разных странах количество обязательных прививок отличается, но в большинстве государств проводятся прививки от туберкулеза, полиомиелита, кори, столбняка, коклюша, краснухи, гепатита В и эпидемического паротита. Сторонники массовой иммунизации говорят о том, что затраты, которых требует проведение массовой вакцинации, компенсируются тем, что не нужно лечить опасные для жизни заболевания и их осложнения. Противники этого говорят о том, что массовые вакцинации исключают индивидуальный подход к каждому человеку, очень часто после прививок возникают осложнения разной степени выраженности, вплоть до смертельных исходов.

Но существующая практика показывает, что ребенок, родители которого отказываются от проведения необходимых прививок по разным причинам, очень часто не может пойти в детский сад, школу или поступить в ВУЗ и техникум. Для оформления документов обязательно требуется справка, о том, какие прививки, в каком возрасте и сколько раз были проведены ребенку.

Нужны ли прививки и почему родители отказываются от них 

Во всем мире отсутствие прививок у ребенка в настоящий момент свидетельствует о том, что родители плохо заботятся о своем малыше. В нашей же стране родители бояться прививать детей, и у многих из них отсутствие прививок у ребенка является предметом особой гордости. Причин для этого несколько. Сюда можно отнести и массивную компанию против прививок, которая разворачивается во многих средствах массовой информации и неправильное проведение самих прививок в медицинском учреждении.

Как правильно организовать вакцинацию и избежать осложнений 

Перед проведением любой прививки врач должен осмотреть ребенка непосредственно перед прививанием, быть рядом с ребенком во время процедуры и наблюдать за малышом какое-то время (обычно до получаса) после вакцинации. В настоящий момент все эти правила повсеместно нарушаются. Если от прививок против полиомиелита отказываются очень редко, все-таки осознавая, что в случае заболевания ребенка может ожидать инвалидность или смерть, то во всем остальным прививкам отношение пренебрежительное. Осложнения при правильной организации вакцинации возникают очень редко, а осложнения при заболевании, от которых прививки должны защищать, часто приводят ребенка в стационар, а то и в реанимацию, и курс лечения занимает очень длительное время.

Когда прививки нужны обязательно 

Однако не стоит забывать о прививках, если вы или ваш ребенок собираетесь совершить путешествие в страны, где эпидемиологическая ситуация не очень благоприятная. Так же это относится к случаям, если к вам приезжают родственники или знакомые из подобных стран. Не следует этим пренебрегать, так как абсолютно чуждая незнакомая инфекция может закончиться летальным исходом. Прежде всего, это происходит из-за недостаточного уровня медицинского обслуживания и неоказания помощи на ранних сроках заболевания.

Что нужно для изменения ситуации в вакцинации

Для того, чтобы коренным образом изменить сложившуюся в настоящий момент ситуацию следует предпринять несколько важных шагов: 

• Прежде всего, следует пересмотреть уже имеющийся календарь обязательных прививок для того, чтобы определить какие именно прививки нужно обязательно проводить всем детям. К таким инфекциям можно отнести туберкулез, ведь от заболевания в современных условиях не может защитить ни высокий социальный статус, ни стремление избежать контакта с наиболее вероятным носителем. В нашей стране заболеваемость туберкулезом растет с каждым годом. К таким же прививкам относится и вакцина против полиомиелита, дифтерии, столбняка, так как данные инфекции могут развиваться ураганно и, без оказания надлежащей помощи, приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
• Что касается прививок против эпидемического паротита и краснухи, то их своевременное применение может повлиять на способность иметь собственных здоровых детей в будущем, ведь вирус паротита может приводить к развитию бесплодия у мужчин, а заболевание краснухой во время беременности приводит к рождению детей с врожденными тяжелыми патологиями и умственной отсталостью.
• Обязательное ежегодное проведение пробы Манту у детей связано с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Правильная постановка реакции позволяет оценить иммунитет к данной болезни.

Что касается остальных прививок, существует мнение ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) о том, что их количество определяется уровнем заболеваемости в каждом регионе конкретно.

Что такое профилактические прививки? — Мегионская городская стоматологическая поликлиника

Что такое профилактические прививки? Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат. Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы – возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции. На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на: 1. Плановые. 2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы, чумы, холеры и т.д.). Среди плановых прививок есть обязательные для всех — они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС, против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии, бруцеллеза, бешенства, чумы и т. д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок. Профилактическая вакцинация детей

Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря. Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния

Зачем нужны прививки

С 24 по 30 апреля проходит Европейская неделя иммунизации.
За все время своего существования человечество не раз и не два подвергалось массовым эпидемиям. Жертвы чумы и других страшных заболеваний исчислялись миллионами, многие города пустели под нашествием беспощадного врага.
Если бы тогда существовали прививки, это помогло бы справиться, например, с таким редко встречающимся теперь заболеванием, как натуральная оспа. К слову, прививки или вакцины (от латинского слова «vacca» — корова) получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой.
Польза прививки
На сегодняшний день вакцинация является наиболее мощным и эффективным профилактическим методом борьбы с инфекциями. С помощью вакцин можно предотвратить страдания, инвалидность и смерть, ограничить передачу инфекции. Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить уже заболевшего человека. Во всем мире активно делают прививки. В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье.
Вакцины — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также вакцины могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки.
Что такое прививки, знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Взрослый человек, как и родители ребенка, имеют право отказаться от прививки. Мотивация отказов бывает самой различной — религиозной, личной, медицинской и другое. Во всех случаях необходимо тесное взаимодействие с врачом, чтобы грамотно взвесить все за и против. Страхи перед последствиями вакцинации чаще всего надуманные.
Некоторым из родителей, кажется, что можно обойтись и без прививок, если оберегать ребенка от контактов с больными детьми, хорошо кормить, заниматься закаливанием. Но, к сожалению, все это не гарантирует безопасности ребенку. Человек живет в окружении большого количества различных микроорганизмов и многие из них способны вызвать те или иные заболевания. Прямо скажем, что альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их.
Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей. Любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает! Например, прививка АКДС часто может вызывать подъем температуры до 38 градусов на один — два дня, а заболевания (дифтерия, столбняк, коклюш) почти всегда приводят ребенка на одну — две недели в больницу, иногда в реанимацию. Клинические проявления чаще проходят после длительного лечения, но иногда надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, которые могут заканчиваться летально.
В прививках важен не только индивидуальный, но и «коллективный» иммунитет, то есть чем больше людей в данной местности привиты от какого либо заболевания, тем меньше возможность эпидемии, тем меньше возможность заболеть.
Вакцинация в России
Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и так далее – «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.
Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.
Используются вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке. С 2012 года проводятся прививки детям против гемофильной инфекции. Проводится иммунизация детей и взрослых в рамках Национального календаря профилактических прививок, прививок по эпидемиологическим показаниям (сибирская язва, туляремия, бешенство, брюшной тиф, вирусный гепатит А, менингококковая инфекция).
Все вакцины, используемые для регулярной иммунизации, очень эффективны для профилактики болезней, однако ни одна вакцина не обладает стопроцентной степенью защиты. Для повышения вероятности развития иммунитета обычно вводится одна, две, три дозы вакцины. Больные дети, дети имеющие онкологические заболевания, ВИЧ-инфицированные, страдающие аллергическими заболеваниями нуждаются в защите от инфекций не меньше, чем здоровые. Для этих детей составляются индивидуальные прививочные календари.
Здоровье общества
Иммунизация — это повышение иммунитета за счет введения вакцин, которая является проверенным способом борьбы с болезнями и даже их ликвидации. Ярким примером этого является ликвидация натуральной оспы: до 1967 г. болезнь угрожала 60 % населения мира, от нее умирал каждый четвертый заболевший человек. К 1997 г. с помощью вакцинации от этого заболевания полностью избавились. Еще совсем недавно, 40-45 лет назад полиомиелит держал в постоянной тревоге миллионы родителей и опытнейших врачей. Вирус полиомиелита ежегодно превращал в неизлечимых инвалидов сотни тысяч малышей — он разрушает нервные центры, которые управляют деятельностью двигательной мускулатуры. В этом случае быстро развиваются неизлечимые параличи мускулатуры конечностей.
В результате проведения кампании по ликвидации полиомиелита одержана внушительная победа над этой тяжелой болезнью — заболеваемость полиомиелитом снизилась на 99 процнет и около пяти миллионов людей было спасено от паралича. Еще одну победу одержали ученые в борьбе с одной из самых опасных болезней — корью. Еще сравнительно недавно каждый маленький житель нашей планеты обязательно заражался и болел корью. В некоторых странах показатель заболеваемости вплотную приближался к показателю рождаемости — сколько родилось, столько и заболело. Значительные результаты отмечены при применении вакцины против вирусного гепатита В для профилактики рака печени. Иммунизация сейчас регулярно проводится детям в 77 процентах государств — членов ВОЗ.
Нет — страхам!
Заболеваемость различными аллергическими патологиями в настоящее время неуклонно увеличивается. При этом ученые выдвигают гипотезу, согласно которой этот рост напрямую связан с тем, что дети сегодня намного менее подвержены инфекционным заболеваниям. И в значительной степени это происходит благодаря широкому распространению массовых прививок. Дело в том, что вакцинация, с одной стороны, защищает ребенка от инфекционных агентов. Но с другой – иммунная система не получает достаточной нагрузки и «расслабляется». Отсутствие постоянной тренировки приводит к тому, что она начинает бурно реагировать на, казалось бы, довольно невинные соединения, давая аллергические реакции.
Так стоит ли вообще проводить вакцинацию детям, страдающим аллергией? Врачи однозначно говорят «Да!». При этом нужно руководствоваться следующим правилом: «У ребенка, которому сделали прививку, могут развиться побочные эффекты. Но если прививку не сделать вообще, то это может грозить тяжелейшим инфекционным заболеванием с летальным исходом».
Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями – непростая задача. В ее решении очень важна квалификация врача, качество вакцины и максимально тщательная оценка всех возможных рисков. Сроки развития аллергической реакции могут быть разными, но большинство возникает в пределах от минуты до часа после прививки. Поэтому все это время ребенок-аллергик должен находиться в клинике под врачебным наблюдением. Это позволит быстро и квалифицированно оказать ему помощь в случае развития тяжелой аллергической реакции. Кроме того, ребенку с аллергией врач назначит антигистаминные препараты.
Ежегодная Европейская неделя иммунизации в этом году проходит с 24 по 30 апреля под девизом: «Ликвидировать пробелы в иммунизации». Главная цель – повышение уровня знаний о вакцинации, содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Проводимые в 2016 году мероприятия будут посвящены достигнутому прогрессу и трудностям, с которыми общество сталкивается в ходе осуществления согласованной работы по элиминации кори и краснухи.
Подготовила врач-инфекционист ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Елена Шестакова
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Прививка против коронавируса: будет ли она обязательна для всех европейцев? | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

С 7 декабря Великобритания начинает вакцинацию против коронавируса.  На прошлой неделе в стране одобрили вакцину Вiontech/Pfizer. Заявку на регистрацию этой вакцины разработчики — немецкая компания BioNTech и ее американский партнер Pfizer — подали в конце ноября и в Европейское агентство лекарственных средств (EMA) в Амстердаме. Ожидается, что решение будет принято 29 декабря.

Кроме того, Европейское агентство лекарственных средств рассматривает и заявку от американского производителя вакцины Moderna. Решение по этой вакцине ожидается 12 января. Таким образом, если первые две вакцины в ЕС будут одобрены, вакцинация в странах Евросоюза начнется уже в январе следующего года. 

Как будут распределять вакцину

Миллионы доз вакцины обоих разработчиков сразу после регистрации в Евросоюзе будут распределены по всем странам ЕС пропорционально численности населения. До этого момента, несмотря на короткие сроки и спешку, вакцина пройдет все необходимые испытания и будет абсолютно надежна. Кроме Вiontech/Pfizer и Modernа, скоро европейцам могут быть доступны и другие вакцины: британско-шведского концерна AstraZeneca или Sinavac из Китая.

Центр вакцинации в Дюссельдорфе

Но даже несмотря на то, что ЕС уже договорился о покупке миллионов доз вакцин у различных производителей, в первые месяцы вакцины будет не хватать из-за очень высокого спроса. К тому же надежную защиту от агрессивного вируса обеспечат две, а не одна прививка.

Национальные правительства должны позаботиться о том, чтобы вакцину получили в начале не те, у кого больше денег или власти, а чтобы был обеспечен справедливый доступ к ней.

Германский совет по этике, Национальная академия наук «Леопольдина» и постоянная комиссия при Институте Роберта Коха (RKI) предлагают сначала провести вакцинацию тех, кто в силу возраста и наличия хронических заболеваний имеет высокий риск заражения коронавирусом и у кого болезнь может проходить в тяжелой форме. Кроме того, медицинские ведомства рассматривают вопрос о том, чтобы раньше других прошли вакцинацию люди, которые в силу своей профессии подвержены повышенном риску заражения: полицейские, пожарные, медики, а также учителя и воспитатели.

Будет ли вакцинация обязательной и массовой?

Во всех федеральных землях Германии в спешном порядке строятся центры, где будет проводиться вакцинация. Там должны получить прививку как можно больше людей. Но на вакцинацию всего населения уйдут месяцы. Даже если каждый день прививку будут получать 100 000 человек, требуется 150 дней, чтобы вакцинировать 15 млн человек. И всем им понадобится вторая прививка. Таким образом, вакцинация не завершится даже к концу следующего года и в том случае, если прививку будут делать не в центрах вакцинации, а у врачей.    

Несмотря на то, что, согласно соцопросам, более половины немцев не хотят делать прививку против коронавируса по разным причинам, для медицинских работников, которые контактируют с пациентами из группы риска, вакцинация может быть обязательной. Правда, окончательно вопрос еще не решен.

В будущем также возможна обязательная вакцинация для сотрудников системообразующих предприятий. В данный  момент эксперты изучают вопрос, могут ли работодатели в других сферах деятельности обязать своих сотрудников делать прививку от ковида. Большинство стран ЕС делают ставку на то, что большая часть населения сделает прививку добровольно. Ведь во многих странах уже является обязательной прививка против ряда заболеваний, таких как гепатит, краснуха, дифтерия и т.д

Как вакцинация  повлияет на общественную жизнь

Вероятнее всего, обязательная вакцинация на территории ЕС и Германии введена не будет, но наличие прививки будет влиять на социальную жизнь. Сейчас во многих странах за пределами Евросоюза ведутся дебаты о том, что без прививки нельзя будет посещать общественные места и пользоваться определенными услугами. Так, например, австралийская авиакомпания Quantas на межконтинентальных рейсах будет брать на борт только людей, которые сделали прививку от ковида. Для контроля может быть использован специальный документ, в котором будет значиться, делал ли человек прививку.   

Тех, у кого не будет прививки от ковида, Deutsche Bahn будет перевозить, возможно, в специальных вагонах

Возможны ли такие ограничения в ЕС? С правовой точки зрения, это абсолютно легитимно для частных компаний. Каждый владелец может действовать согласно установленным на предприятии правилам. То есть, в ресторане, например, могут не обслуживать людей, у которых нет прививки. Или не принимать на работу людей, не прошедших вакцинацию.   

Что касается госпредприятий, то там другая ситуация. Немецкий концерн Deutsche Bahn обязан перевозить всех без исключения пассажиров, но тех у кого нет прививки, возможно, будет рассаживать в специальных вагонах. В государственных школах и детсадах обязательной вакцинации не будет. Но в частных учебных учреждениях могут потребовать, чтобы учащиеся сделали прививку против коронавируса. 

Смотрите также: 

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Европу захлестнула вторая волна коронавируса

  С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: мягкий локдаун

  К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

  Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

  Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

  Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

  Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

  На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

  Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

  В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

  Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

  В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

  Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Дания: жертвами коронавируса стали норки

  Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

• Как Европа борется со второй волной коронавируса

  Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

  Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

  Автор: Марина Барановская

 

Государственные требования к вакцинации | CDC

Государственные и местные требования к вакцинации для детей в яслях и школах являются важными инструментами для поддержания высоких показателей охвата вакцинацией и, в свою очередь, снижения показателей болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (УИ).

Законы штата устанавливают требования к вакцинации школьников. Эти законы часто применяются не только к детям, посещающим государственные школы, но и к детям, посещающим частные школы и детские сады.Во всех штатах предусмотрены медицинские льготы, а законы некоторых штатов также предоставляют льготы по религиозным и / или философским причинам. Законы штата также устанавливают механизмы обеспечения соблюдения требований о вакцинации и освобождения от школьных прививок.

Исследования показали, что исключения из вакцины, как правило, группируются по географическому принципу, что повышает риск вспышек некоторых сообществ (Wang et al; Lieu et al; другие ссылки на кластеры).

Практики, предлагаемые в литературе по сокращению немедицинских исключений, включают:

• Государства могут рассмотреть вопрос об усилении строгости процесса подачи заявок, частоты подачи и правоприменения в качестве стратегий повышения показателей вакцинации (Янг и Сильверман; также Гостин; Стадлин и др.).
• В дополнение к государственным требованиям к вакцинации стратегии улучшения охвата вакцинацией являются более строгими методами здравоохранения, такими как более подробные обсуждения с сомневающимися родителями и установление вакцинации по умолчанию (Opel и Omer; Yang and Silverman).

Таким образом, требования к вакцинации, которые охватывают большее количество детей через широкий спектр учреждений, которые имеют больше требований для получения освобождения, которые требуют родительской документации по запросам на освобождение и которые выполняются с строгим контролем и контролем, могут способствовать повышению показателей охват вакцинацией и, в свою очередь, снижение заболеваемости УИ.Постоянная информационно-пропагандистская работа с поставщиками и просвещение населения о вакцинах и болезнях, которые они предотвращают, также могут привести к такому увеличению.

Программа

CDC по законодательству в области общественного здравоохранения (PHLP) составила законодательные и нормативные акты штата, касающиеся вакцинации в школах. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите Законы о вакцинации в государственных школах и детских учреждениях.

См. Избранные ссылки.

Ресурсы

• Закон о вакцинации в рамках программы общественного здравоохранения
  На этой странице представлен ряд меню, разработанных программой CDC по законодательству в области общественного здравоохранения, которые обобщают законы штата о вакцинации медицинских работников и пациентов в различных медицинских учреждениях.
• Информационный бюллетень по улучшению охвата вакцинацией Cdc-pdf [3 страницы]
  Есть некоторые свидетельства того, что требования к вакцинации, которые имеют широкий охват, ограниченные критерии исключения и строгое соблюдение, могут способствовать повышению уровня охвата вакцинацией наряду с дополнительными действиями, такими как мониторинг случаев УИ, охват вакцинацией и количество освобождений от вакцинации; а также отчеты о недавних вспышках УИ.
• Законы штатов об иммунизации медицинских работников и пациентов
  Этот инструмент базы данных отображает результаты законодательного обзора 50 штатов законов, требующих оценки статуса вакцинации и введения вакцины для медицинских работников и пациентов / жителей.Данные о законах для различных медицинских учреждений (больницы, амбулаторные учреждения, индивидуальные медицинские учреждения, исправительные учреждения и учреждения для лиц с нарушениями развития) были собраны в 2005 году и последний раз обновлены в ноябре 2014 года.
• Требования к иммунизации с разбивкой по болезням Внешний
  Перечисляет болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, а затем показывает требования штата (дородовой, дневной уход, уход за детьми, детский сад, начальная, средняя школа, K-12, колледжи и университеты, учреждения долгосрочного ухода) в отношении требований к иммунизации
  Действия по иммунизации Коалиция (IAC)
• См. Также Требования к школьным вакцинациям и исключения SchoolVaxView.

Начало страницы

CDC — Государственные законы о вакцинации в школах и детских садах — Публикации по темам

Государственные законы о вакцинации включают требования о вакцинации детей в государственных и частных школах и детских садах; студенты колледжа / университета; а также медицинские работники и пациенты в определенных учреждениях.Законы штата также определяют, входит ли вакцинация пациентов в сферу практики некоторых медицинских работников. Программа Закона об общественном здравоохранении предоставляет избранные ресурсы для практикующих врачей и их юридических консультантов по государственным законам о вакцинации.

Последние новости в политике в отношении вакцин: отдельные вопросы, касающиеся школьных вакцинаций, вакцинации медицинских работников и законов о вакцинации фармацевтов США, которые могут повлиять на уровень вакцинации.Барраза Л., Хосс А., Шмит К. Журнал права, медицины и этики 2017; 45: 16–9.

Законы о вакцинации в школах pdf icon [PDF — 594KB]
Программа Закона об общественном здравоохранении собирает законодательные акты штата и постановления, касающиеся вакцинации в школах. В этом документе кратко излагаются законы штата о вакцинации, собранные в феврале и марте 2015 г. и обновленные в феврале 2017 г. Последние обновления отражают отзывы сотрудников департамента здравоохранения штата, которые обратились в PHLP; Таким образом, этот документ может не отражать все изменения, произошедшие с марта 2015 года.

Этот документ будет обновлен; Чтобы обновить соответствующие законы об иммунизации в вашем штате, отправьте запрос в Программу Закона об общественном здравоохранении по адресу [email protected].

Полярный график Закона об исключении из вакцинации в государственных школах

Закон штата не только устанавливает исключения для требований школьной вакцинации, но также устанавливает требования в отношении процесса подачи заявления на освобождение и последствий освобождения в случае вспышки. На этом графике выделены девять атрибутов законов об освобождении от вакцинации.

Закрывать

Государственных законов об иммунизации медицинских работников и пациентов

Примечание:

Эта база данных устарела.Последний раз он обновлялся в ноябре 2014 года. Более подробную информацию о некоторых законах можно найти на веб-странице законов о вакцинации Программы Закона о государственном здравоохранении (PHLP). Это уведомление будет изменено при обновлении данных.

(по состоянию на ноябрь 2014 г.) ОТКАЗ

Выберите один:

Подробнее о методах и ограничения данных

Определения:

Больница

Больница была определена как учреждение, основная функция которого — обеспечение стационарных услуги диагностические и лечебные для различных медицинских условия, как хирургические, так и нехирургические, в круглосуточном дневная основа.

Амбулаторное отделение

Амбулаторное лечение учреждение было определено как отдельно стоящая медицинская клиника или медицинское учреждение. учреждение по уходу, которое предоставляет различные медицинские услуги в централизованном объекте. Эти услуги могут включать профилактические уход, неотложная помощь, специализированные услуги, лабораторные услуги, хирургия, амбулаторное лечение и т. д. и предоставляются лицам приходящих на объект для получения услуг и выезжающих из объект в тот же день.

Поставщик

Индивидуальный поставщик медицинских услуг был определен как лицензированный специалист в области здравоохранения.

Требования к оценке

Требование к оценке был идентифицирован, если требуется какой-либо включенный объект для оценки статус иммунизации любого медработника / пациента или скрининг на любая болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин

Административные требования

Администрация требования были разделены на «предложение» (факультативная вакцинация) и законы об «обеспечении» (обязательной вакцинации).Предложение Закон был определены, если объект должен предлагать или делать доступным любая вакцина любому медработнику / пациенту. гарантирует, что закон был идентифицирован если в учреждении требуется организовать вакцинацию, или убедитесь, что какой-либо медработник / пациент был вакцинирован против, любое заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, кроме медицинских, религиозных, или оговорено философское освобождение от закона, или от вакцинации отказано.

Требования к гепатиту B

Требования к гепатиту B были разделены на «скрининг» и законы о «отчетности». Закон о проверке был определен, если состояние требует обследования беременной на гепатит В инфекция или поверхностный антиген гепатита B (HBsAg). Отчетность был определен закон, если государство специально требует отчетности положительного статуса HBsAg у беременных, кроме общего требования к отчетности и надзору за болезнями.

Для получения дополнительной информации об этом опросе или для обновления вашего для информации штата, пожалуйста, обращайтесь:

Меган С. Линдли, MPH
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
Отдел иммунизации
1600 Клифтон-Роуд, NE; MS № A-19
Атланта, Джорджия 30333
Электронная почта: cvx9 @ cdc. правительство

Заявление об отказе от ответственности: В цель этой базы данных — предоставить исследователям, политикам, практикующие врачи в области общественного здравоохранения в штатах и ​​на местах с описательными информация о государственных законах, касающихся иммунизации. Нет части этого юридического анализа включает в себя предоставление юридических консультаций или ответы на конкретные вопросы права от имени любого лица или организации.

Вакцинация против Hib: что каждый должен знать

Ключевые факты

Haemophilus influenzae Болезнь типа b (Hib) чаще всего встречается у младенцев и детей младше 5 лет. CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет в США.

Кому следует сделать вакцину против Hib?

CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет. Детям старшего возраста и взрослым вакцина против Hib обычно не требуется, если у них нет определенных заболеваний.

Поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Дети младшего возраста

Детям младше 5 лет требуется несколько доз вакцины против Hib. CDC рекомендует дозы для следующего возраста:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев (при необходимости; зависит от марки)
• от 12 до 15 месяцев

Дети старшего возраста и взрослые

Детям старшего возраста и взрослым вакцина против Hib обычно не требуется.CDC рекомендует вакцинацию против Hib для двух групп детей старшего возраста и взрослых:

Поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Кто не должен получать?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже инструкции и обратитесь за дополнительной информацией к своему лечащему врачу или врачу вашего ребенка.

Младенцам младше 6 недель не следует делать прививку от Hib.Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку вакцину против Hib, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия.

• Любой, у кого возникла опасная для жизни аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины Hib, не должен получать новую дозу.
• Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент вакцины против Hib нельзя делать эту вакцину. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка расскажут вам об ингредиентах вакцины.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Начало страницы

Какие типы вакцин от Hib существуют?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 4 вакцины против Hib для использования в США. Три вакцины защищают только от Hib-инфекции, а одна вакцина включает защиту от других болезней.Ваш ребенок получит несколько доз; количество зависит от данной марки. При необходимости врачи могут ввести первую дозу уже через 6 недель. Врачи могут вводить любую вакцину только против Hib детям старшего возраста и взрослым, нуждающимся в вакцинации против Hib.

Вакцины только против Hib

Комбинированная вакцина содержит две или более вакцины в одной вакцине, чтобы уменьшить количество сделанных прививок.

Комбинированные вакцины

• Pentacel ^® pdf icon [36 страниц] внешний значок: врачи вводят четыре дозы детям в возрасте от 2 до 18 месяцев. Эта вакцина защищает от Hib-инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша) и полиомиелита.

Насколько хорошо работают вакцины против Hib?

Сводка

Некоторые Hib-инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от Hib-инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования показывают, что вакцинация против Hib защищает

• Почти все (от 93 до 100 из 100) дети страдают серьезными инфекциями, называемыми инвазивной Hib-инфекцией

Защита со временем снижается. Детям нужна доза в возрасте от 12 до 15 месяцев, чтобы поддерживать высокий уровень защиты в раннем детстве.

Глубоко

Вакцины против Hib очень эффективны для предотвращения инвазивной болезни Hib, включая менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг).Когда-то Hib-инфекция была ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в США. Ежегодно около 20 000 детей раннего возраста заболевают инвазивной Hib-инфекцией и около 1 000 детей умирают. Более половины детей, у которых развился инвазивный Hib-инфекция, были моложе одного года. Сегодня в Соединенных Штатах у детей младшего возраста ежегодно регистрируется менее 50 случаев Hib-инфекции. Большинство этих случаев приходится на детей, которые не получили какую-либо или все рекомендованные дозы вакцины против Hib.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, получивших вакцину против Hib, не имеют с ней никаких проблем.С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны и серьезные реакции.

Легкие проблемы

Легкие проблемы после вакцинации против Hib-инфекции встречаются редко. Если они возникают, они обычно начинаются вскоре после того, как вам или вашему ребенку сделают прививку. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают:

• Реакция, при которой врач дал укол
• Лихорадка

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации.Сидение или полежание около 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему лечащему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Головокружение
  • Изменено зрение
  • Звон в ушах
• У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол. Это происходит очень редко.
• Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки и оцениваются примерно в 1 на миллион доз.Такие реакции могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
• Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах вакцинации посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты с вакцины».

Начало страницы

Где я могу найти вакцину против Hib?

Ваш лечащий врач — лучшее место, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

Вакцина против Hib является частью календаря плановой иммунизации детей. Поэтому вакцина для детей регулярно доступна по адресу:

.

• Педиатрический кабинет
• Кабинеты семейной практики
• Общинная поликлиника
• Отделы здравоохранения

Если у вашего лечащего врача нет вакцины против Hib для взрослых, попросите направление.

Вакцина против Hib также доступна для взрослых по телефону:

• Аптеки
• Рабочие места
• Общинная поликлиника
• Отделения здравоохранения
• Другие населенные пункты, такие как школы и религиозные центры

Центры здравоохранения, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи. Найдите рядом с собой внешний значок. Вы также можете связаться с отделом здравоохранения своего штата, чтобы узнать больше о том, где сделать вакцины в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам при будущих встречах узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.

Как мне заплатить за вакцину против Hib?

Есть несколько способов покрыть стоимость вакцины против Hib:

Частное медицинское страхование

Эту вакцину покрывает большинство частных планов медицинского страхования.Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас, а также список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, родители или опекуны которых могут не позволить себе их приобрести. Ребенок имеет право на участие, если ему меньше 19 лет и он соответствует одному из следующих требований:

• Соответствует требованиям Medicaid
• Незастрахованный
• Американские индейцы или коренные жители Аляски
• Недострахованный (имеете медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе VFC, спросите, является ли ваш лечащий врач поставщиком услуг VFC.Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам поставщика услуг VFC, обратитесь к координатору программы VFC вашего государственного или местного департамента здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).

Начало страницы

Могут ли вакцины против COVID-19 стать обязательными в США?

От Стефани Десмон

/ Опубликовано 20 ноя.2020

Юридический прецедент обязательной вакцинации восходит к делу Верховного суда 1905 года после вспышки оспы в Массачусетсе. Но по мере того, как США достигают важных клинических рубежей в своих усилиях по разработке вакцин, возникают вопросы, касающиеся распределения, а также того, кто и когда будет вакцинирован.

Эксперт по правовым вопросам и общественному здравоохранению Джоан Роузен, старший преподаватель кафедры политики и управления здравоохранением и Центра права и общественного здравоохранения, поговорила с ведущей подкаста Public Health On Call Стефани Десмон о недавнем эпизоде, посвященном прецеденту требований к вакцинам. Она также обсуждает историю исключений вакцины и стратегии, которые государства могли бы рассмотреть для обеспечения повсеместной вакцинации от COVID-19.

Могут ли государства требовать, чтобы люди получали их после того, как вакцина или вакцины COVID-19 стали доступными?

Короткий ответ — да. Государства имеют юридические и конституционные полномочия требовать вакцинации людей, живущих в этом штате, или вводить мандат на вакцинацию.

Право штата на принудительную вакцинацию — подтверждение этого органа — восходит к делу Верховного суда США в 1905 году под названием Якобсон против Массачусетса.Этот случай возник в разгар вспышки оспы в Кембридже, штат Массачусетс, в 1902 году. Кембридж ввел постановление, требующее, чтобы все взрослые были вакцинированы или ревакцинированы против оспы. Если они не [сделают прививку], им придется заплатить штраф в размере 5 долларов.

Джейкобсон был жителем Кембриджа, который по ряду причин возражал против предписания вакцинации и подал иск против штата Массачусетс. Он привел ряд аргументов, в том числе тот, что его интересы свободы, защищенные конституцией, были нарушены этим мандатом.

В этом деле Верховный суд заявил, что в рамках своих полицейских полномочий штаты, согласно Конституции, имеют право принимать разумные постановления, необходимые для защиты здоровья населения, общественной безопасности и общего блага. Обязательства по вакцинации представляют собой именно такие допустимые действия государства по защите здоровья населения. Несмотря на то, что ему 115 лет, он по-прежнему является эталоном полномочий государства требовать вакцинацию.

Джонс Хопкинс реагирует на COVID-19

Освещение того, как пандемия COVID-19 влияет на работу JHU и как эксперты и ученые Hopkins реагируют на вспышку

В ответ на аргумент об этом индивидуальном интересе к свободе суд заявил, что иногда индивидуальные интересы могут уступать место законам штата, которые направлены на защиту здоровья каждого — «общего блага».Суд постановил: «Права человека иногда могут быть подвергнуты под давлением большой опасности ограничению, которое будет обеспечиваться разумными постановлениями, которых может потребовать безопасность населения».

Итак, да: как только вакцины COVID станут доступны, штаты могут потребовать вакцинацию людей, живущих в этом штате.

Как штаты могут обеспечить вакцинацию взрослых?

По большому счету, наш график иммунизации начинается в детстве, и мы должны предъявить доказательства вакцинации, чтобы пойти в школу.Это более сложный административный способ иметь мандат на прививку, который применяется к взрослым, потому что нет точки общего пересечения с государством или каким-либо государственным учреждением, как это происходит с детьми. У меня нет четкого представления об этом, но это было бы то, что государства должны были бы проработать в мандате. Требование вакцинации людей настолько же эффективно, насколько и способ обеспечения их вакцинации.

Это также вызывает проблемы, связанные с тем, что вакцина должна предоставляться бесплатно или таким образом, чтобы люди могли получить ее покрытие, если она не покрывается их страховкой.Опять же — как мы можем отслеживать?

Еще одно преимущество, которое дает доказательство вакцинации на базе школы, — это для людей, у которых есть медицинские основания для отказа от вакцинации. Все предписания по вакцинации включают медицинское освобождение для людей, чье здоровье может быть поставлено под угрозу из-за аллергии на что-то в вакцине или из-за ослабленного иммунитета или по любой другой причине. Когда вы идете в школу и показываете свидетельство о вакцинации или показываете, что вы освобождены от вакцинации и не вакцинированы, это означает, что в органах общественного здравоохранения есть записи о том, кто вакцинирован, а кто не вакцинирован.В случае вспышки одной из этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, мы можем выявить и изолировать людей, которые не были вакцинированы и которые, очевидно, подвергаются более высокому риску заражения.

Цель кампании вакцинации — вакцинировать как можно больше людей. Исключения, о которых вы говорили, не позволят сделать вакцинацию ряду людей. В последние годы это было проблемой для кори — было слишком много исключений, и это вызывало вспышки.Это то, с чем мы можем столкнуться с COVID-19?

Да, конечно. Вспышка кори в Нью-Йорке произошла год или два назад, а в Калифорнии она была связана с Диснеевским миром в 2014 или 2015 году.

Причинами этих вспышек были религиозные исключения в Нью-Йорке и исключения по личным убеждениям в Калифорнии. В результате законодатели Калифорнии и Нью-Йорка отменили льготы для немедицинских целей, чтобы обеспечить более высокий уровень вакцинации против кори.И угадай что? Уровень вакцинации против кори действительно вырос, когда эти исключения были отменены.

Одной из причин того, что немедицинские льготы были введены в первую очередь, была попытка отреагировать и предотвратить негативную реакцию, связанную с вакцинами. В этой и других странах очень сильная культура личной автономии и нежелания правительства заставлять вас что-то делать или указывать вам, что делать. Люди хотели иметь возможность принимать собственные решения относительно рисков, на которые они готовы пойти.Введение этих исключений отчасти было своего рода предохранительным клапаном, позволяющим выпустить часть давления из системы, чтобы люди могли почувствовать, что у них есть какой-то выбор.

Хотя это кажется нелогичным, предоставление некоторого механизма отказа на самом деле может защитить общую целостность и легитимность режима вакцинации и здоровья населения. Да, цель общественного здравоохранения — обеспечить вакцинацию как можно большего числа людей для предотвращения дальнейшей передачи болезни. Остается вопрос: «Как лучше всего достичь этой цели?». Похоже, что вакцинация — это самый простой способ сделать это.Но, если у нас есть много негативной реакции и сопротивления, как мы можем привлечь этих людей?

Один из подходов может заключаться в том, чтобы начать с сильной рекомендательной и образовательной кампании. Врачи и медицинские работники могут участвовать в этих усилиях по информированию людей о безопасности вакцин. Особая проблема, с которой мы можем столкнуться с вакциной COVID-19, которая возникает с другими вакцинами, но не в такой степени, — это вопросы [безопасности], потому что она совершенно новая. Вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и оспы существуют уже несколько десятилетий, если не дольше.Они считаются безопасными, и у нас есть данные за десятилетия. Но вакцины от COVID-19 совершенно новые, поэтому, вероятно, будет больше проблем — даже среди людей, которые полностью вакцинированы от других болезней и сделали прививки своим детям.

Один из подходов, возможно, для начала — это сильная рекомендация и прозрачность — поскольку фармацевтические компании делают все возможное, — что они знают о безопасности. Затем, когда вакцины будут доступны, штаты смогут максимально упростить вакцинацию.Даже в отсутствие мандата, когда вы вакцинированы, ведутся общедоступные записи, и они могут видеть, какой процент жителей был вакцинирован добровольно. Если процент достаточно высок, чтобы гарантировать защиту всего сообщества, мандат не потребуется.

Могут ли частные работодатели потребовать вакцину?

Могут, и у них есть. Это очень распространено в определенных секторах. У работодателя должна быть «разумная основа». Если вы работали в розничной торговле, я не уверен, что юридическое лицо может этого требовать.Они могут захотеть, чтобы вы это сделали, и порекомендовали это, но это не будет разумно связано с требованиями их работы.

Но в секторах, в которых работники сами подвергаются большему риску заражения предотвратимыми с помощью вакцин заболеваниями или которые работают с группами населения, которые особенно уязвимы, если они действительно заболеют, например, больничные работники, медицинские работники и люди, которые работают в [долгое время] в учреждениях временного ухода за больными], работодатели потребовали, чтобы их персонал ежегодно вакцинировался от гриппа.

Еще одна вещь, которую государства могли бы сделать, если не считать повсеместного требования о вакцинации всех, — это начать с мандата, ориентированного на эти сектора — людей, которые сами подвергаются большему риску или которые работают в непосредственной близости с уязвимыми группами населения.Мы не хотим, чтобы сами сотрудники заболевали и были мостом или «переносчиком» заражения других уязвимых людей. Люди могут возражать, но более адресная форма вакцинации может иметь смысл и быть возможной.

Эта статья изначально была опубликована в Интернете как часть веб-страницы COVID-19 Expert Insights Школы общественного здравоохранения Bloomberg.

Требования к прививкам в школах и детских учреждениях :: Общественное здравоохранение :: Contra Costa Health Services

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ИНФОРМАЦИЯ

Закон Калифорнии требует, чтобы все дети, обучающиеся в государственных и частных школах, прошли определенные прививки, рекомендованные врачом, или получили их при зачислении.

Какие прививки нужны моему ребенку в начальной школе, дошкольном учреждении или дневном уходе?

С 1 июля 2019 г .:

Прививки, необходимые для поступления в 7 класс:

• Бустерная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад:

• Полиомиелит
• Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
• Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• Гепатит В
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад (зависит от возраста при поступлении):

• Полиомиелит
• Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
• Haemophilus influenzae типа b
• Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• Гепатит В
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Перейдите по этим ссылкам, чтобы увидеть подробные требования к иммунизации для ухода за детьми и поступления в школу в Калифорнии.

Исключения по личным убеждениям больше не будут допускаться с 1 января 2016 г. Исключения по личным убеждениям, поданные до 1 января 2016 г., действительны до тех пор, пока ребенок не пойдет в детский сад (включая переходный детский сад) или 7-й класс. Это не повлияет на действительные медицинские льготы лицензированного врача, и они будут приниматься по-прежнему. Подробнее об изменениях в законе о школьной иммунизации.

Чтобы предотвратить вспышки болезней в сообществе, по крайней мере 90% населения должны быть иммунизированы, в зависимости от болезни.Несколько центров по уходу за детьми, дошкольных учреждений и детских садов в округе Контра-Коста не достигли отметки 90% в течение 2014-15 годов, потому что родители 10% или более их учеников использовали PBE, чтобы отказаться от требований школьной иммунизации.

Когда родители отказываются от вакцинации, они подвергают своих детей и наше сообщество большему риску серьезных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. См. Данные об уровне иммунизации в большинстве школ и детских садов округа Контра-Коста.

штатов с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации

Законодательство всех 50 штатов требует для учащихся прививок.Хотя исключения варьируются от штата к штату, все законы о школьной иммунизации предоставляют детям исключения по медицинским показаниям. Есть 45 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, которые предоставляют религиозные льготы для людей, которые имеют религиозные возражения против прививок. В настоящее время в 15 штатах разрешены исключения по философским соображениям для детей, родители которых возражают против вакцинации из-за личных, моральных или иных убеждений. Многие штаты согласовывают свои требования к вакцинам с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.В настоящее время ни один штат не требует, чтобы дети получали вакцину от COVID-19 при поступлении в школу. Ниже этой карты приведены примеры принятых за последние несколько лет законодательства, касающегося требований школьной иммунизации.

Источник: Адаптировано из базы данных LexisNexis StateNet и Коалиции действий по иммунизации, май 2019 г. Немедицинское освобождение может включать религиозные убеждения.

** В Вирджинии родители могут получить личное освобождение только от вакцины против ВПЧ.

*** Исключение по личным убеждениям штата Миссури не распространяется на государственные школы, а только на детские учреждения.

Действующее законодательство 2020

• Законопроект 163 Сената Колорадо требует, чтобы лицо, ищущее немедицинское освобождение (религиозное или личное), представило сертификат о прохождении онлайн-образовательного модуля или свидетельство об освобождении от немедицинского освобождения.Он устанавливает цель иммунизации 95% учащихся каждой школы и требует, чтобы школы публиковали свои показатели иммунизации и освобождений в документе, который распространяется среди родителей, опекунов и учащихся.
Закон №
• Вирджиния Закон 1090 предусматривает, что Правила Совета здравоохранения по иммунизации школьников должны соответствовать Графику иммунизации, разработанному и опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Консультативным комитетом по практике иммунизации, Американской академией педиатрии, и Американская академия семейных врачей.

Законодательство вступило в силу 2019

• Закон о доме штата Арканзас № 1786 требует, чтобы государственная или частная школа составляла и поддерживала отчет, содержащий определенную информацию о количестве и процентной доле учащихся, освобожденных от требования о вакцинации.
Закон №
• Мэн Хаус № 586 отменяет исключения по личным и религиозным убеждениям для требований иммунизации государственных школ.
• Законопроект № 2994 Сената Нью-Йорка отменяет освобождение по религиозным мотивам от требований иммунизации государственных школ.
Закон №
• Washington House Bill 1638 отменяет исключение по личным убеждениям в отношении требований к вакцинам против кори, эпидемического паротита и краснухи для государственных школ, частных школ и детских садов.

Законодательство вступило в силу 2018

• Законопроект сената штата Иллинойс № 2866 предусматривает распространение письменной информации о связи между ВПЧ и некоторыми видами рака среди всех учеников шестого класса и их родителей или законных опекунов.
Закон № 176 штата Луизиана
• требует, чтобы учащиеся, которые поступают в одиннадцатый класс или которым исполнилось 16 лет и поступают в любой класс, должны предоставить удовлетворительные доказательства текущей вакцинации против менингококковой инфекции в качестве условия поступления в школу, и предусматривает исключения.

Действующее законодательство 2017 г.

• Законопроект штата Индиана № 1069 добавляет менингит к обязательным прививкам, против которых должен быть вакцинирован учащийся, поступающий в общежитие утвержденного высшего учебного заведения.
Закон
• Utah House Bill 308 требует от Министерства здравоохранения создать модуль онлайн-обучения по некоторым предотвратимым заболеваниям; изменяет основания для освобождения от обязательных вакцин; требует продления освобождения от вакцинации учащегося при определенных условиях; создать новую форму исключения из вакцинации; позволяет заполнять форму освобождения от вакцинации онлайн вместе с учебным модулем и прекращает практику разрешения местным департаментам здравоохранения вакцинировать студентов и возмещать расходы.

Требования и исключения в отношении школьных вакцин

Государство	Устав	Освобождение от религии	Философское освобождение
Алабама	Кодекс штата Алабама § 16-30-3	Есть	№
Аляска	Ак.Стат. §14.30.125	Есть	№
Аризона	Ariz. Rev. Stat. Аня. § 15-872, 873	Есть	Есть
Арканзас	Ark. Code Ann. § 6-18-702	Есть	Есть
Калифорния	Cal.Кодекс здоровья и безопасности § 120325 et seq.	№	№
Колорадо	Colo. Rev. Stat. § 25-4-902, 903	Есть	Есть
Коннектикут	Conn. Gen. Stat. § 10-204a	Есть	№
Делавэр	Del.Код Энн. синица. 14 § 131	Есть	№
Вашингтон, округ Колумбия	D.C. Code Ann. § 38-501, 506	Есть	№
Флорида	Fla. Stat. Аня. § 1003.22	Есть	№
Грузия	Ga.Код Энн. § 20-2-771	Есть	№
Гавайи	Haw. Rev. Stat. § 302A-1154, 1156	Есть	№
Айдахо	Кодекс Айдахо, § 39-4801, 4802	Есть	Есть
Иллинойс	105 ил.Комп. Стат. § 5 / 27-8.1	Есть	№
Индиана	Индекс Код Ann. § 21-40-5	Есть	№
Айова	Iowa Code Ann. § 139A.8	Есть	№
Канзас	Кан.Стат. Аня. § 72-5209	Есть	№
Кентукки	Ky. Rev. Stat. Аня. § 214.034	Есть	№
Луизиана	La. Rev. Stat. Аня. § 17: 170 (А); 40: 31.16	Есть	Есть
Мэн	Me.Rev. Stat. Аня. синица. 20-A § 6355	№	№
Мэриленд	Md. Code Ann. Educ. § 7-403	Есть	№
Массачусетс	Общие законы штата Массачусетс, глава 76, § 15	Есть	№
Мичиган	Mich.Комп. Laws Ann. § 333.9208, 9215	Есть	Есть
Миннесота	Minn. Stat. Аня. § 121A-15	Есть	Есть
Миссисипи	Мисс. Код Энн. § 41-23-37	№	№
Миссури	Пн.Rev. Stat. § 167.181, 210.003	Есть	Нет *
Монтана	Mont. Код Энн. § 20-5-403, 405	Есть	№
Небраска	Neb. Rev. Stat. Аня. § 79-217, 221	Есть	№
Невада	Нев.Rev. Stat. § 392.435, 437, 439	Есть	№
Нью-Гэмпшир	N.H. Rev. Stat. Аня. § 141-C: 20-а, 20-с	Есть	№
Нью-Джерси	N.J. Stat. Аня. § 26: 1A-9.1	Есть	№
Нью-Мексико	Н.M. Stat. Аня. § 24-5-1, 3	Есть	№
Нью-Йорк	N.Y. Pub. Закон о здравоохранении § 2164	№	№
Северная Каролина	N.C. Gen. Stat. § 130A-155, 156, 157	Есть	№
Северная Дакота	Н.D. Cent. Кодекс § 23-07-17.1	Есть	Есть
Огайо	Огайо Rev. Code Ann. § 3313.671	Есть	Есть
Оклахома	Okla. Stat. Аня. синица. 70, § 1210.191, 192	Есть	Есть
Орегон	Или.Rev. Stat. § 433.267	Есть	Есть
Пенсильвания	28 Па. Кодекс § 23-83, 84	Есть	Есть
Род-Айленд	R.I. Общие законы § 16-38-2	Есть	№
Южная Каролина	С.C. Code Ann. § 44-29-180	Есть	№
Южная Дакота	S.D. Кодифицированные законы § 13-28-7.1	Есть	№
Теннесси	Tenn. Code Ann. § 49-6-5001	Есть	№
Техас	текс.Edu Code Ann. § 38.001	Есть	Есть
Юта	Юта Код Энн. § 53G-9-303	Есть	Есть
Вермонт	Вт Стат. Аня. синица. 18, § 1121, 1122	Есть	№
Вирджиния	Va.Код Энн. § 22.1-271.2, § 32.1-46	Есть	№
Вашингтон	Вашингтон. Rev. Код Ann. § 28A.210.080, 90	Есть	№
Западная Вирджиния	W. Va. Кодекс § 16-3-4	№	№
Висконсин	Висконсин.Стат. Аня. Статья 252.04	Есть	Есть
Вайоминг	Wyo. Stat. Аня. § 21-4-309	Есть	№

Освобождение от религии указывает на то, что в законе есть положение, позволяющее родителям освобождать своих детей от вакцинации, если это противоречит их искренним религиозным убеждениям.

Исключение по философии означает, что формулировка закона не ограничивает освобождение исключительно религиозными или духовными убеждениями. Например, штат Мэн допускает ограничения, основанные на «моральных, философских или других личных убеждениях», а Миннесота допускает возражения, основанные на «сознательных убеждениях родителя или опекуна».

* Исключение из философских соображений штата Миссури распространяется только на детские сады.

Источники: Диаграмма адаптирована из материалов Коалиции действий по иммунизации, «Разрешенные исключения для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

Примечание. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата.NCSL ценит дополнения и исправления.

Ресурсы NCSL:

Обзор вопросов политики иммунизации

| Веб-страница NCSL

Показатели охвата иммунизацией детских садов на 2018-19 гг .