Календарь прививок для детей: когда и какие прививки нужно делать ребенку
Здоровье детей – это здоровье нации, а также личная ответственность родителей. С момента появления на свет нового члена, семья задает себе вполне логичные вопросы:
- Как защитить чадо от вирусов?
- Как сориентироваться в современных методах профилактики серьезных заболеваний?
- Как вакцинироваться без осложнений и не бояться?
- Как соблюдать график по прививкам, если малыш болеет?
Доказательная медицина, осознанные родители и государство единогласны в том, что вакцинация – это лучший способ защиты от заболеваний, эпидемии которых не так давно уносили миллионы жизней… Особенно важно уберечь новорожденных и детей младшего возраста, чья иммунная система еще не сформирована и беззащитна перед риском заражения туберкулезом, дифтерией, столбняком и другими коварными недугами! Осложнения после них накладывают негативный отпечаток на дальнейший рост и развитие молодого организма. Именно поэтому вакцинацию ставят на первое место в списке профилактических мероприятий в борьбе за наше будущее.
Вакцинация требует строгого соблюдения норм и правил. Именно поэтому для всех граждан разработан единый Календарь прививок в Украине. Это – медицинская процедура, проводить которую необходимо:
- В медицинском учреждении
- Под контролем семейного доктора
- При участии опытной манипуляционной медицинской сестры
- С применением качественных и безопасных препаратов, хранившихся строго в соответствии с правилами, с учетом срока годности.
Для контроля существует законодательно регламентированный график. Он носит название Национального календаря прививок, составлен и прописан согласно с Приказом МОЗ Украины от 18.05.2018 № 947 «Про внесение изменений в Календарь профилактических прививок в Украине» и Приказом МОЗ Украины от 11.08.2014 № 551 «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине». Кроме того, существуют болезни, профилактика которых не обязательна, но желательна, по согласованию с врачом.
Для наглядности используем инфографику:
Разберем подробно, какие прививки делают детям до года и старше, остановившись на особенностях каждой из них.
Защита от туберкулеза (БЦЖ)
Важно отметить, что БЦЖ имеет свои особенности. А именно:
- Ее делают всем новорожденным, у которых нет противопоказаний, в течение первых трех-пяти суток
- Если малыш имеет низкую массу тела, вакцинировать его следует после набора веса, нижний порог – 2500 граммов
- Государство выделяет бесплатную БЦЖ, если же отец и мать настроены на прививку в частной клинике под контролем своего доктора, необходимо заранее звонить и уточнять наличие БЦЖ-М
- БЦЖ используют отдельно от других, не комбинируя, а если ребенку исполнилось 2 месяца, то перед иммунизацией от туберкулеза обязательно следует сделать пробу Манту
- Сформированный рубчик на месте введения не является единственным доказательством иммунитета от туберкулеза – нужно иметь документальное подтверждение, что ребенок прививается, соблюдая календарь прививок для детей.
Гепатит В
Препарат вводят в первые сутки, а также на 2-ой и на 6-ой месяц жизни. Если в крови матери вирус не обнаружен (есть документальное тому подтверждение), то можно следовать общему графику, совмещая прививку от гепатита В с другими. При массе ниже 2000 граммов инъекцию необходимо перенести, пока дитя не наберет нужный вес или не отпразднует свой первый месяц жизни.
Если состояние малыша после рождения – тяжелое, введение дозы переносят до стабилизации, на период выписки уже здорового крохи из роддома.
Если мать новорожденного имеет положительный результат анализа на гепатит В, то его прививают в первые 12 часов жизни, а затем на 2-ой и 6-ой месяц. При этом вместе с вакциной следует вводить специфический иммуноглобулин в дозе, предписанной по протоколу и с учетом массы тела маленького пациента. Инъекцию делают в другой участок тела. Даже если малыш весит менее 2000 граммов, график менять нельзя! Следующая доза вводится по достижению 1 месяца, а также не позднее полугода с момента рождения, учитывая стандартный календарь вакцинации.
Мать обязана пройти анализ на гепатит В еще во время беременности, но, если на момент родоразрешения ее статус не ясен, кроху все равно прививают в первые 12 часов, а у матери берут анализ крови, чтобы прояснить ситуацию. Дальнейший план иммунизации в этом случае совпадает планом ребенка, рожденного от матери с вирусом гепатита В в крови.
Если график по гепатиту В сбился по объективным причинам, малыша следует привить без повтора: врач контролирует введение недостающих доз с минимальным интервалом, и не нужно все начинать заново!
Вакцинация КДС (коклюш, дифтерия, столбняк)
Иммунизацию от дифтерии, коклюша и столбняка делают, учитывая рекомендации, которые дает график прививок для детей в Украине (см. инфографику). При этом даже если малыш переболел коклюшем, прививаться нужно. Выбор препарата – право родителей, доктор может советовать либо «живую», либо инактивированную вакцину от коклюша, а также препарат с уменьшенным содержанием анатоксина и антигенов. Если малыш или взрослый получает экстренную защиту и ему вводят противостолбнячную сыворотку, то этот факт не влияет на дальнейший ход: все идет далее по графику!
Иммунизация от полиомиелита
Профилактика полиомиелита проводится так, как предписывает календарь прививок для детей, но живой оральный препарат может быть заменен инактивированным, по рекомендации врача или желанию семьи. Живую оральную дозу желательно не совмещать с другими, а давать отдельно. ВИЧ-инфицированные детки и те, кому противопоказан живой препарат, получают инактивированный.
Защита от Хиб-инфекции
Для иммунизации от Hib-инфекции используют моно- или комби-вакцины. Прививать взрослых от данного заболевания имеет смысл только при высоком риске заражения.
Комплексный препарат КПК
Корь, паротит и краснуха – серьезные болезни, которые опасны своими осложнениями. Защищаться от них следует так, как рекомендует общая схема прививок, и даже переболев, малыш не освобождается от необходимости соблюдать график по данной группе заболеваний!
При наличии каких-либо смещений по состоянию здоровья, ребенок прививается по индивидуальному графику, прописанному для него врачом. Важнее всего сделать прививки детям до года, пока малыши крайне уязвимы.
Нужна ли вакцинация детей?Большинство семей уже к моменту появления на свет маленького человека принимают для себя однозначное решение: прививаться либо нет. Ведь столкнуться с выбором придется уже на первые сутки с момента появления на свет юного гражданина.
Почему некоторые родители прививают своих чад, а некоторые категорически против? Причин несколько:
- Недостаточно информации, т.е. – страшно по причине непонимания пользы и возможных последствий отказа от вакцинации, чаще всего ситуация возникает у родителей с повышенной тревожностью и у последователей «антипрививочной кампании»
- Негативный опыт знакомых – чаще всего знакомые не дают никаких конкретных фактов о том, почему и как процедура навредила здоровью малыша, принимая за ее последствия изменения самочувствия, не связанные с введением дозы
- Недоверие к современной медицине – сопряжено с наличием собственного негативного опыта обращения к докторам
- Религиозные и иные убеждения, принятые в семье.
Есть ли реальные причины отказа? Причин – нет, есть противопоказания:
- Острая аллергическая реакция на компоненты вакцины
- Острое инфекционное заболевание с повышением температуры
- Обострение хронического заболевания.
Из перечисленных выше факторов лишь первый является постоянным, ведь разработка индивидуальных препаратов в мире не проводится, поэтому если какой-то компонент в составе (чаще всего – белок куриного яйца) вызывает аллергию, то использовать его нельзя. В этом случае семейный доктор учитывает план, который рекомендует календарь детских прививок, но с корректировкой под конкретного малыша с аллергией, т.к. не все препараты делают на курином белке.
В целом же состав доз полностью соответствует требованиям безопасности здоровья. За годы развития иммунизации компоненты заменялись на все более современные, поэтому риск развития осложнений стремится к нулю!
Температура, инфекция или обострившаяся хроническая проблема являются временными причинами для отказа. После того, как самочувствие стабилизируется, можно соблюдать график вакцинации детей в Украине.
В чем плюсы решения прививаться:
- Формирование надежной защиты от болезней, потому что врожденный иммунитет и иммунитет, полученный от матери вместе с грудным молоком не защищают от всех возможных инфекций, а также ослабевают со временем
- Некоторые инфекции не лечатся вообще, вакцинация – единственный способ защиты
- Редкие побочные реакции и осложнения – ничто в сравнении с риском заболеть смертельно-опасным недугом.
Доза препарата против кори, краснухи и паротита защитит от таких опасных последствий как тромбоцитопения, менингит, орхит (воспаление яичек у мальчиков) и воспаление яичников у девочек, а также от бесплодия, от спонтанных абортов, мертворождения, гибели новорожденных и возникновения серьезных патологий развития у плода.
Вакцинация от коклюша, столбняка и дифтерии противодействует развитию инфекционно-токсического шока, миокардита, поражений нервной системы, надпочечников, асфиксии, пневмоний, разрывов мышц и переломов костей, компрессионных деформаций позвоночника, инфаркта миокарда, остановок сердца, мышечных контрактур и параличей, судорог, воспалений легких и энцефалопатий.
Иммунизация от полиомиелита не даст развиться параличу, создав защитный барьер в виде иммунитета к опасной болезни.
Препарат против туберкулеза – это надежный щит от менингита и плеврита, легочных кровотечений, а также распространения инфекции на другие органы и развития сердечно-легочной недостаточности.
Доза препарата против гепатита В противостоит хронической инфекций, разрушающей печень и весь организм.
Инъекция против гемофильной инфекции защитит от развития гемофильного менингита, последствиями которого могут быть судороги, задержки развития, слепота, глухота, пневмонии, отиты, синуситы, остеомиелиты, артриты и сепсис.
Улучшение эпидемической ситуации и полное искоренение ряда опасных болезней на планете – на 100% заслуга прививания от болезней детей и взрослых! Следуй правилу: прививаться от болезней – безопаснее, чем рисковать здоровьем и болеть.
Вакцинация детей в МЦ Семейный ДокторВ клинике «Семейный доктор» созданы все условия для проведения плановой и внеплановой (по индивидуальному графику) иммунизации взрослых и детей. Здесь делают обязательные детские прививки под контролем семейного врача или педиатра.
Перед процедурой малыш и его родители обязательно посещают своего доктора, либо если это первый визит в клинику, то – знакомятся с доктором (семейным либо педиатром), подписывают с ним декларацию (для бесплатного обслуживания в рамках Медицинской реформы) или идут на платный прием.
На приеме врач обязательно соберет анамнез (острые и хронические заболевания у пациента на момент визита, особенности рождения и развития), узнает какие вакцинации уже сделаны, какая была реакция, кто, когда и где прививал маленького пациента. Это важно, чтобы соблюсти график и учесть индивидуальную реакцию на введение препарата, которая возникает крайне редко, но упускать этот факт нельзя.
Врач назначит общий анализ крови и мочи (при желании), чтобы прояснить состояние крохи в период подготовки к процедуре, может направить его к неврологу, чтобы выяснить алгоритм вакцинации и выбор препарата, а также даст ряд рекомендаций:
- Не вводить в рацион малыша новые продукты до и после процедуры, а те, что давали аллергическую реакцию ранее – категорически исключить
- Исключить длительное пребывание на солнце
- Не посещать детский коллектив в период иммунизации, избегать места большого скопления людей
- Контролировать стул (запоров и поносов быть не должно).
В день процедуры ребенок и сопровождающие приходят в клинику по предварительной записи, проходят в кабинет без томительного ожидания. Манипуляцию проведут с применением современных, качественных, безопасных вакцин импортного производства, которые хранились с учетом срока и условий, указанных в инструкции. Их вскроют при родителях, часто это – одноразовая инъекционная упаковка, т.е. дозу даже не нужно набирать в шприц. После инъекции, которую сделает опытная манипуляционная медицинская сестра, малыш еще 30 минут будет находиться под контролем врача, в клинике. Он может поиграть в детской зоне или посидеть на удобном диване.
По результату процедуры заполняется прививочная карта государственного образца, а родителям будут даны наставления: оберегать малыша от инфекций и стрессов и спокойно отнестись к возникновения реакции на препарат. Это может быть небольшое повышение температуры тела или покраснение в месте инъекции, которые быстро проходят. В любом случае, доктор всегда на связи и может назначить лекарства, снимающие данные симптомы.
Доброжелательная атмосфера, профессиональные медики и качественные вакцины в «Семейном докторе» — это залог крепкого иммунитета и легкой иммунизации для детей больших и маленьких!
Прививки детям с рождения и до 20 месяцев: календарь прививок для детей
Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.
Антонина Обласова
знает все о прививках
Профиль автораВ этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.
В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое вакцинация
Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.
Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.
Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.
Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно
В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.
Какие прививки сделают ребенку бесплатно
Эти прививки ребенку сделают бесплатно:
- гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
- туберкулез — на 3—7 день жизни;
- пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
- коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
- дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
- столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
- полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
- корь — в 12 месяцев;
- краснуха — в 12 месяцев;
- паротит — в 12 месяцев;
- грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.
Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:
- С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
- С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
- Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
- С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
- С аномалиями развития кишечника.
- Недоношенных и маловесных.
- Находящихся в домах ребенка.
Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
От чего еще можно привиться
По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.
Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.
От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам
Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:
- ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
- гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
- менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
- ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
- гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
- клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.
Что такое комплексные вакцины
Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.
Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.
В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.
Какие вакцины лучше — отечественные или импортные
В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.
Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»
Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.
Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике
Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.
К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.
Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок
А еще вакцинация в частной клинике — дорогое удовольствие. В идеальной ситуации, когда ребенок получает все необходимые прививки в срок и ничем не болеет, за первые 20 месяцев его жизни придется посетить врача около 11 раз. Каждый прием педиатра обойдется в зависимости от региона в 1000—3500 Р и выше. Стоимость вакцин также разнится. Например, «Менактра» — прививка от менингококковой инфекции — жителю Москвы обойдется примерно в 7500 Р, в Барнауле или Санкт-Петербурге можно уложиться в 5000 Р, но это все равно немало.
Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.
Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р
Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы
28 000 Р
Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.
24 750 Р
Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы
15 000 Р
Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы
14 000 Р
Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы
13 500 Р
Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы
12 000 Р
Вакцинация от гепатита А, 2 дозы
7000 Р
Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы
6000 Р
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы
5000 Р
Вакцинация от гриппа, 2 дозы
4000 Р
Вакцинация от гепатита В, 2 дозы
3000 Р
Проба Манту, 1 шт.
2000 Р
Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р. Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.
Всегда ли нужно доплачивать за прививки
Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.
В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.
Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.
Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сынаКак не разориться на прививках
Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.
Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.
В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.
В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.
Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.
п. 3 ст. 12 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.
Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.
Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.
Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.
Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.
Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителяКакие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС
Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.
Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.
Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.
Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.
Пост в моем блоге о принципах догоняющей вакцинации
Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.
Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.
Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.
Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.
Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.
В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.
Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.
Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации
Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.
Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.
Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.
В инструкции на сайте производителя «Пентаксима» есть вся информация о противопоказаниях к вакцинации. Аллергия на молочный белок, дисбактериоз или эпилептический припадок в прошлом месяце — не противопоказание для вакцинации В инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксинОтказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.
Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.
Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ
Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один деньДезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.
Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.
В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.
Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.
Запомнить
- В России порядок вакцинации описан в Национальном календаре профилактических прививок. Это гарантии государства по обеспечению вашего ребенка защитой от инфекционных болезней.
- Сверх нацкалендаря вы можете защитить ребенка и от других инфекций, не менее опасных и значимых.
- Иногда это можно сделать бесплатно. В некоторых случаях достаточно просто спросить участкового педиатра в поликлинике, но чаще придется приложить немало усилий. Однако они оправданы, ведь здоровье ребенка важнее всего.
- Если времени и сил договариваться нет, можно вакцинировать ребенка за деньги в частной клинике. Но все равно придется искать хорошего педиатра, который не будет давать ложных медотводов от прививок или путаться в схемах вакцинации.
Прививки детям до 1 года
Ваш малыш появился на свет! Вы долго ждали его, и теперь этот маленький комочек чмокает губками и жмурится у Вас на руках… Но вместе с Вами его ждали и опасные инфекции, возбудители которых всегда вокруг нас!
Сохранить здоровье малыша помогают прививки, особенно в первый год жизни. В большинстве своем прививки до первого года жизни вводятся при помощи шприца. Некоторые тревожные мамы пытаются отложить процедуру вакцинации ребенка, думая, что защищают малыша. Неправда! Отложенная прививка детям первого года жизни – дополнительный шанс для развития серьезного инфекционного заболевания!
Уже буквально в первые сутки малышу рекомендуется ввести вакцину против гепатита В.
«Зачем так рано?», — спросите Вы.
Отвечаем: «Прививка первого года жизни ребенка против гепатита В защищает малыша от возможного заражения от матери. Каждая мама сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В во время беременности, но, как и при любом лабораторном исследовании ложно-отрицательный результат не исключается. А значит, малыш подвергается, пусть и небольшому, но риску заражения вирусом гепатита В от мамы при родах, если не уделяется должное внимание прививкам первого года жизни. Можно ли подождать с прививкой и повторить анализ мамы? Можно, но это не защитит ребенка, т.к. если малыш заразился при родах, ничто не сможет остановить инфекцию, кроме сделанной сразу после рождения прививки. Ребенку первого года жизни для развития долговременной защиты в соответствии с национальным календарем прививок повторяют прививку еще 2 раза в возрасте 1 месяц и 6 месяцев.
Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни в родильном доме. Ее введение ребенку в первые дни после рождения, позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза в случае заражения его от окружающих.
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, пневмококк – вот еще несколько инфекций, против которых делают защитные прививки на первом году жизни. Прививку против пневмококка рекомендуется вводить в возрасте 2 и 4,5 месяца с ревакцинацией на втором году жизни. Прививку против дифтерии, коклюша, столбняка (трехкомпонентную или комбинированную (в сочетании с другими инфекциями, например, полиомиелитом) вакцины) рекомендуется проводить на первом году жизни в возрасте: 3 — 4,5 — 6 месяцев с ревакцинацией на втором году жизни.
«То есть каждый месяц первого года жизни ребенок должен получить одну или несколько прививок? Зачем? Я же кормлю его грудью и передаю свои антитела для защиты от этих инфекций», — спросите Вы.
Отвечаем: «В грудном молоке недостаточно антител для защиты от многих инфекций. Более того, исследования показали, что именно мамы часто становились источником коклюша для своих детей, которым не была сделана прививка первого года жизни*. Более того, с 6 мес начинается подъем заболеваемости многими инфекциями, против которых нужно было получить защиту еще до этого возраста. Например, для гемофильной инфекции тип b (ХИБ) возраст с 6 мес до 2 лет в медицинском сообществе называют «долиной слез», когда свой защитный иммунитет еще отсутствует, а заболеваемость ХИБ-отитами и пневмониями уже высокая. В нашей стране прививка на первом году жизни против этой инфекции бесплатно предоставляется только детям групп риска, на самом деле она может быть рекомендована всем детям, если у них нет противопоказаний. И не надо бояться дополнительной прививки, ХИБ-компонент входит в состав некоторых комбинированных вакцин, а значит, дополнительная защита от серьезной инфекции без увеличения числа уколов легко может быть обеспечена именно прививкой первого года жизни малыша.
Еще одна прививка детям первого года жизни, которую врач может рекомендовать сделать ребенку – это прививка против менингококковой инфекции. Бактерия-возбудитель может унести жизнь заболевшего ребенка за несколько часов. После менингококкового менингита и сепсиса нередко остается дефект в виде отставания в развитии, глухоты или, ампутированных рук или ног.
Прививки детям первого года жизни – важная миссия родителей для сохранения здоровья их детей на протяжении многих лет.
Своевременная вакцинация — это ответственность каждого сознательного родителя перед своим ребенком!
*Tami H. et al. Sources of Infant Pertussis Infection in the United States / PEDIATRICS Volume 136, number 4, October 2015
Показать источники
Источники
Вакцины и вакцинации. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.В. Зверева, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 640 сГрафик прививок собакам, таблица по возрасту до года и после года
Когда ветеринары делают прививки собакам, график вакцинаций нужно соблюдать как можно точнее. Если же пропустить нужный срок, то увеличится вероятность того, что собака заболеет, не получив должной защиты.
Причина очевидна: прививаться от каждой патологии нужно в определенном возрасте. Если поставить инъекцию раньше, то организм щенка будет просто не готов к ней, и возрастет риск побочных эффектов.
Это касается не только щенков. График прививок после года тоже нужно соблюдать — у каждой вакцины есть срок действия, по истечении которого она утрачивает свою эффективность. Поэтому не пренебрегайте ревакцинацией, а сведения о ней сохраняйте в медкарте животного.
Зачем нужна вакцинация?
Достаточно сильный иммунитет — одна из черт всех представителей семейства псовых. При этом для них все же характерен ряд заболеваний, которым организм сопротивляется недостаточно эффективно. В перечень таких патологий входят:
- Чума плотоядных.
- Бешенство.
- Кишечные инфекции (лептоспироз, энтерит, инфекционный гепатит).
- Парагрипп и другие заболевания.
Для борьбы с этими патологиями были разработаны вакцины, а также составлен график вакцинации собак. Этот график содержит сведения о том, какие прививки собакам нужно делать в определенном возрасте, и когда требуется ревакцинация, т.е. повторная инъекция для поддержания защитных возможностей организма.
Соблюдать график прививок важно для сохранения их эффективности. Пропуск процедуры или ее откладывание даже на несколько недель могут привести к тому, что животное заразится. В этом случае лечение потребует значительных усилий и расходов. Многие инфекционные заболевания, к тому же, плохо поддаются терапии, и заражение увеличивает шансы преждевременной гибели животного.
Таблица вакцинации собак: плановый график прививок
Первый год жизни щенка — самый ответственный для владельца. Именно в раннем возрасте формируется иммунная система, потому последовательность и сроки прививок нужно соблюдать неукоснительно.
Вакцинация собак: график прививок до года
Патология |
Первая вакцинация |
Вторая вакцинация |
Чума плотоядных |
8-10 недель |
Через 3-4 недели после первой |
Гепатит (инфекционный) |
||
Энтерит |
||
Лептоспироз |
||
Трихофития и микроспория |
1-6 месяцев |
Через 10-14 дней после после первой |
Бешенство |
12-13 недель |
- |
Стоит учесть, что таблица прививок содержит ориентировочные сроки. Перед процедурой важно проконсультироваться с ветеринаром, который должен подтвердить готовность организма животного.
График прививок после года выглядит гораздо проще. Как правило, ограничиваются двумя уколами:
- Раз в 12 месяцев ревакцинация от бешенства.
- Раз в 12 месяцев ревакцинация от кишечных инфекций.
Использование современных комбинированных вакцин дает возможность сократить этот список до одной процедуры. В этом случае с одним уколом ваш питомец получит защиту от большинства опасных патологий на весь следующий год.
Пожилым животным вакцины назначают отдельно, с учетом состояния их здоровья. Иногда псу в солидном возрасте безопаснее отказаться от укола, чем подвергать организм плановому стрессу. Но такое решение должен принять ветеринар после осмотра пациента.
Подготовка к прививке
Чтобы соблюдение графика прививок для собаки принесло свои плоды, важно правильно готовиться к процедуре.
Основные требования:
В щенячьем возрасте — минимальный контакт с внешней средой до получения полного набора вакцин. Отсутствие симптомов инфекционных заболеваний (повышенная температура, рвота). Обязательная дегельминтизация.
Но главные требования — это, конечно, использование качественных препаратов и соблюдение сроков, установленных ветеринарами.
Календарь-график прививок для детей до 1 года, цена вакцинации в Москве
Ребенку до года нужны прививки. Если не вакцинировать малыша по графику, он может заразиться опасной болезнью, стать инвалидом и даже умереть. Некоторые прививки дети получают еще в роддоме, некоторые — в поликлинике по месту жительства. В статье мы расскажем про календарь обязательных детских прививок и формирование иммунитета.
Прививки до годика
Возраст | Прививка | Вакцина |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Гепатит В — первая вакцинация | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
3-7 дней | Туберкулез — вакцинация | (БЦЖ-М) |
1 месяц | Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
2 месяца | Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска) Пневмококковая инфекция — первая вакцинация | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) (Превенар 13, Синфлорикс) |
3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) |
4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) |
6 месяцев | Гепатит В (третья вакцинация) Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) Инфанрикс Гекса (6) |
12 месяцев | Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска). Корь, краснуха, паротит — вакцинация
Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка) | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс) |
Краткое описание
В таблице мы привели список прививок, которые нужны детям с рождения до 14 лет. Если в точности следовать этому графику, иммунитет будет формироваться соответственно возрасту и сможет защитить организм от тяжелых болезней.
В 12-14 лет детей снова вакцинируют от полиомиелита, прививают от кори, краснухи и «свинки». Против последних трех болезней хорошо работает общая вакцина. Это удобно для врача и ребенка: укол один, занимает три минуты и решает сразу три проблемы.
От полиомиелита прививают отдельно. Например, ставят укол в плечо и вводят инактивированную вакцину или капают в рот жидкость с живыми бактериями.
От гепатита В прививают в родильном доме. Повторный укол ставят в месяц и в полгода.
От туберкулеза защищает прививка БЦЖ. Ее тоже ставят в родильном доме с 1 по 7 день жизни. Ревакцинацию проводят перед первым классом и еще раз вакцинируют старшеклассников.
От коклюша, столбняка и дифтерии помогает комбинированная вакцина АКДС. В зарубежных аналогах АКДС содержится дополнительный ХИБ-компонент. Он предохраняет ребенка от воспаления мозговой оболочки. Первый раз на АКДС приходят в 3 месяца. График ревакцинации зависит от марки прививки.
Если ребенок получил АКДС, ХИБ-компонент вводят отдельно для профилактики гемофильной инфекции. От полиомиелита прививают трехмесячных младенцев. Еще раз капают капли в рот или ставят укол в 4 месяца и в полгода.
В годик детей прививают от кори, краснухи и «свинки».
Особенности вакцинации малышей до годика
На первом году жизни ребенок должен быть максимально защищен от инфекций. Если он вовремя получил прививки, риск внезапной смерти приблизится к нулю, потому что организм научится вырабатывать антитела к возбудителям опасных для жизни болезней.
Собственный иммунитет малыша, которому нет и года, слаб. Он не умеет бороться с бактериями и вирусами. Врожденный иммунитет слабнет к 6 месяцам. Какие-то антитела ребенок получает с молоком матери, но в 9 из 10 случаев этого недостаточно для защиты от грозных болезней. Проблему решает вакцинация по графику. Если ставить прививки вовремя, можно сократить риски тяжелых осложнений от инфекционных болезней.
После некоторых прививок у детей поднимается температура. Когда она подберется к 37.5*С, малышу вставляют свечку с парацетамолом, а ребенку от 6 месяцев дают жаропонижающий сироп. Если температура поднялась, иммунитет включился в работу, однако это не влияет на скорость или качество выработки антител.
Обратите внимание! Не стоит дожидаться очень высокой температуры — она вредна для сердца. Сбивайте температуру сразу.
Поите привитого ребенка с температурой теплой водой. Носите бутылочку с собой. Можно заварить успокаивающий травяной чай.
Как прививают перед детским садиком
Попадая в круг ровесников в детском саду, ребенок общается с десятками детей. А, значит, каждый день контактирует с вирусами и бактериями. ОРВИ и прочие мелочи в этом возрасте протекают легко и не требуют вакцинации и сложного лечения. Но если ребенок не привит от основных опасных для жизни болезней, его не примут в группу.
Дополнительно стоит вакцинировать:
- От гриппа. Средство вводят раз в год, чтобы не слечь осенью или зимой.
- От пневмококков. Вакцинируют один раз за 30 дней до первого похода в садик.
- От менингита. Делают один укол в любом возрасте с полутора лет жизни.
- От гемофильной инфекции. Ставят с полутора лет. Если иммунитет слабоват — с 6 месяцев.
Чтобы узнать, какую прививку пора поставить в ближайшее время, обратитесь к участковому инфекционисту или встаньте на учет в частный детский прививочный центр. Педиатр внимательно осмотрит ребенка перед уколом и объяснит, как пролечиться, если обнаружит высокую температуру, диатез или герпес.
Получать внутримышечно адсорбированную вакцину больновато вне зависимости от того, обращаетесь вы в бесплатный или платный центр. Если ребенок очень нервничает, боится и расстраивается, выбирайте комбинированную вакцину от нескольких инфекций в одном шприце. Например, вакцину Пентаксим или аналоги.
Что делать, если пропустили срок вакцинации
Если вы не успели отвести ребенка на укол и сбились со стандартного графика, заведите индивидуальный график посещения прививочного центра. Если сомневаетесь или хотите пройти экстренную вакцинацию — посоветуйтесь с инфекционистом.
Для защиты от гепатита В ждут месяц после первой прививки и повторяют укол. И ждут еще полгода до нового укола вне зависимости от возраста ребенка.
Детей с ВИЧ и проблемным иммунитетом прививают только инактивированными вакцинами, не содержащими патогенного белка.
Зачем прививать ребенка по возрасту
Если вы не привили ребенка, и он постоянно общается только с привитыми ровесниками, он вряд ли заболеет благодаря коллективному иммунитету. Вирус не сможет передаться достаточному количеству детей, чтобы вызвать эпидемию. Однако использование чужого иммунитета в своих целях многим может показаться неэтичным. Возможно, ребенку стоит перетерпеть укол, поплакать десять минут, потемпературить пару дней, зато получить надежную защиту от инфекций. И без страха общаться не только с привитыми детьми, но и с людьми, приехавшими из стран без официального графика вакцинации.
Если щадить иммунитет, не прививаться и надеяться на его естественное развитие, можно оказаться в сложной ситуации: иммунитет не справится с возбудителями опасных болезней, и ребенку придется туго. Вовремя сделанные прививки и грамотная профилактика тяжелых заболеваний — лучшие защитники от заражения.
От вирусов защищают только прививки. Это касается как гриппа, так и более опасных возбудителей. Приходите в прививочный центр вовремя, чтобы сохранить ребенку здоровье и жизнь. Взрослых тоже желательно прививать ради защиты от тяжелых заразных заболеваний.
Можно ли сочетать вакцины
Не всегда: советуйтесь с инфекционистом, если хотите разобраться с несколькими проблемами за один укол. Например, живые вакцины не комбинируются вообще, так как чересчур нагружают иммунитет.
Зачем делать ревакцинацию
Уровень антител к возбудителям болезней снижается со временем. Чтобы первая прививка не пошла насмарку, ее повторяют — делают ревакцинацию. После первого укола организм может отреагировать температурой или аллергией, после второго и последующих человек забывает о прививке сразу, так как не испытывает сильного дискомфорта. Однако после введения некоторых вакцин остаются микротравмы, потому что вместе с действующим веществом в ткани вводят адсорбент, удерживающий его в мышце некоторое время. Синяки, отеки и вздутия в месте укола проходят сами за 5-7 дней.
Адсорбент создает депо действующего вещества, которое расходится по организму постепенно. Иммунитет медленно адаптируется к новой ситуации и вырабатывает антитела.
Как формируется детский иммунитет
Естественный иммунитет формируется в процессе выработки антител к вирусам. Если антитела есть, организм защищен от заражения. Однако для устойчивой защиты бывает недостаточно однократного перенесения инфекции или вируса или разового введения прививки. Поэтому прививки повторяют. Прививают исключительно здоровых людей: в разгар болезни и после нее иммунитет ослаблен и уязвим перед тяжелыми инфекциями вроде менингита и пневмонии, для лечения которых приходится использовать антибиотики с сильными побочными эффектами.
Детей до года защищает иммунитет матери: вместе с молоком малыш всасывает антитела. К сожалению, материнские антитела не могут защитить ребенка от тяжелых инфекций, приводящих к внезапной смерти. Поэтому детей до года вакцинируют: колют ХИБ, ставят прививки от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка.
Естественный иммунитет формируется долго. Он может не успеть сформироваться к моменту, когда ребенок встретится с непривитым носителем какой-нибудь опасной для жизни болезни. Ему стоит помочь прививками.
Обратитесь к инфекционисту, чтобы узнать больше о стандартном графике вакцинации или составит индивидуальный прививочный график с правильными межпрививочными интервалами. Доктор учтет возраст и особенности воздействия конкретной вакцины на самочувствие человека.
Прививки ставят добровольно?
В РФ от прививок можно отказаться, если расписаться в специальных документах. Аргументировать отказ не обязательно: никому не нужно ставить прививки насильно. Представители некоторых профессий обязаны получать определенные прививки и не могут отказаться от вакцинации из-за риска потерять работу. Например, нельзя игнорировать прививки врачам и ветеринарам, сотрудникам ДОУ, преподавателям.
Еще получить укол с вакциной придется перед поездкой в регион, где часто вспыхивают эпидемии. Узнать, относится ли интересующая вас страна к таким государствам, можно у инфекциониста. Например, нельзя отказаться от прививки от черной оспы и туберкулеза при желании поехать в Сибирь или в Китай, где зарегистрированы 3 очага распространения этих болезней.
Вакцину от черной оспы придется заказывать. Это займет время, но защитит вас от смертельной болезни.
Заключение
Врачи советуют не пропускать прививки детям и регулярно вакцинироваться взрослым. Лучше ходить на прививки всей семьей и консультироваться с инфекционистом перед зарубежными поездками.
Автор статьи: Носенко Татьяна Владимировна — главный врач медицинского центра «Инпромед», врач первой квалификационной категории, 32 года врачебной практики. |
Показать источники
Источники
Календарь детских прививок. Союз педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/
Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual
Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base.garant.ru/70647158/
Скрыть источникиВопрос врачу:
Добрый вечер. В роддоме малышу была сделана прививка БЦЖ М. В 1,1 г — пентаксим+энджерикс В. Подскажите, пожалуйста, наиболее правильную схему вакцинации в дальнейшем, так как остался вопрос о том,как лучше включить реакцию манту. Спасибо.
Отвечает врач:
Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач
Главный врач
Добрый день! Реакцию Манту детям, получившим БЦЖ-М в роддоме проводят в 1 год. Вам перед очередной прививкой необходимо её провести, а вакцинацию сделать сразу после оценки результата реакции Манту, т.е. через 3 дня.
Какие прививки входят в казахстанский календарь вакцинации
Почему сложно найти вакцины, которые не входят в национальный календарь
На прошлой неделе в рамках нашего проекта вышло интервью с председателем Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава Республики Казахстан Айжан Есмагамбетовой. Часть ответов о том, почему родители не всегда могут поставить вакцины, которые не входят в национальный календарь, мы решили включить в этот материал.
«Далеко не все производители заинтересованы представлять вакцину на нашем рынке»
— На сайте национального центра экспертизы лекарственных средств есть зарегистрированная вакцина от ротавируса, ветрянки, менингококка, но в свободном доступе их нет. Видимо, не так много будет людей, которые захотят вакцинироваться платно, поэтому частным прививочным центрам невыгодно их закупать. Государство может предпринять какие-то меры, чтобы эти вакцины появились на рынке?
— Если вакцина зарегистрирована, всегда есть возможность завести даже ее минимальную партию. Но если она не входит в национальный прививочный календарь частным медицинским организациям, действительно, невыгодно ее закупать и завозить в страну. И еще есть важный момент, связанный с регистрацией новых вакцин. Это сложная и многоэтапная для производителей процедура. Она включает в себя специализированную экспертизу, при которой выполняется детальный, тщательный анализ всех материалов, касающихся безопасности и эффективности, рассматриваются результаты всех предыдущих этапов, дается оценка вспомогательных веществ, стабильности, специфичности, чувствительности и т.д. Поэтому далеко не все производители заинтересованы представлять вакцину на нашем рынке. По мировым меркам он очень маленький – у нас страна с населением около 19 миллионов человек. Нас часто критикуют: почему такая-то вакцина есть в других странах, а Казахстан ее не закупает? Но мы независимое государство со своими регуляторными механизмами и правилами и не можем опираться лишь на то, что вакцина зарегистрирована в других странах. Она должна пройти эти процедуры и у нас. Но не всем производителям это интересно. Поэтому и нет некоторых вакцин на нашем рынке.
Национальная программа иммунизации Республики Узбекистан | Прививки.уз
По оценки Всемирного Банка вакцинация является самым эффективным и экономически выгодным профилактическим мероприятием, известным в современной медицине. Массовая иммунизация детей существенно снижает инфекционную заболеваемость и детскую смертность, увеличивает ожидаемую продолжительность жизни, обеспечивает активное долголетие и глобальную ликвидацию некоторых антропонозов.
В настоящее время в мире посредством иммунизации успешно борются более чем с 40 инфекционными заболеваниями, и это далеко не предел. В дальнейшем иммунопрофилактика будет ориентирована не только на ликвидацию ряда инфекций, но и на постепенное расширение количества инфекций, контролируемых с помощью вакцинации. В ближайшем будущем в практику здравоохранения будут внедрены новые вакцины, которые при их массовом применении позволят спасать ежегодно дополнительно миллионы жизней.
Программа иммунизации населения против инфекционных заболеваний всегда являлась и продолжает оставаться в Узбекистане одним из основных приоритетов общественного здравоохранения и частью всесторонней заботы государства о здоровье граждан, прежде всего детей. Важным достижением страны на протяжении многих лет является высокая политическая приверженность Правительства национальной программе иммунизации, что демонстрируется высоким показателем охвата иммунизацией и выполнением текущих обязательств по совместному финансированию в отношении плановых вакцин. Программа имеет сильную политическую поддержку, основанную на Конституции Республики Узбекистан, соответствующих Законах Республики Узбекистан и подзаконных документах (Законы Республики Узбекистан «Об охране здоровья граждан» от 29.08.1996 г., «О Государственном санитарном надзоре» от 03.07.1992 г., Указ Президента Республики Узбекистан УП-3923 от 19 сентября 2007 г. «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации государственной программы развития здравоохранения», Постановление Президента Республики Узбекистан ПП-700 от 2 октября 2007 г. «О мерах по совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений республики» и др.).
Эти документы определяют правовую базу иммунизации и формулируют основные требования к иммунопрофилактическим мероприятиям, проводимым для снижения, элиминации и ликвидации на территории Республики Узбекистан инфекций, управляемых средствами специфической профилактики и других инфекционных заболеваний, опасных для человека.
Национальная политика в области иммунопрофилактики в Узбекистане основана на соответствующих требованиям доказательной медицины рекомендациях ВОЗ, ориентирована на обязательность, общедоступность и бесплатность в рамках национального календаря профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям.
Узбекистан успешно сотрудничает со многими партнерами по программе иммунизации. Налажено тесное, многогранное и плодотворное сотрудничество с авторитетными международными организациями и Региональными Центрами, такими как, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ГАВИ, JICA и др.
Благодаря устойчивому прогрессу в сфере иммунизации, в стране обеспечена санитарно-эпидемиологическая стабильность, 98% детей дошкольного и школьного возрастов охвачены профилактическими прививками, не регистрируются полиомиелит, дифтерия, корь, краснуха и др., снизилась заболеваемость вирусными гепатитами.
В настоящее время реализуется комплексный многолетний план в области иммунизации (КМП) на период 2016-2020 гг.
Стратегическими направлениями в области иммунопрофилактики являются:
1.Дальнейшее развитие программы иммунопрофилактики с целью достижения региональных и глобальных целей по борьбе с инфекционными заболеваниями.
2.Обеспечение финансовой устойчивости Национальной Программы Иммунизации;
3.Поддержание своевременного охвата качественной и безопасной плановой иммунизацией не менее 95% подлежащих на всех административных территориях;
4.Укрепление эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
5.Недопущение завоза/заноса и распространения возбудителей инфекционных заболеваний;
6.Мониторинг, оценка и контроль за качеством проведения мероприятий Национальной Программы Иммунизации;
7.Постоянное совершенствование национального календаря прививок на основе передового мирового опыта, внедрение в него новых вакцин.
Из данной Стратегии вытекают следующие конкретные задачи:
- плановая вакцинация и ревакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок;
- достижение элиминации кори и краснухи в стране к 2018-2020 гг.;
- всеобщая доступность профилактических прививок для граждан Узбекистана;
- бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.
Национальная программа иммунизации (НПИ) управляется Республиканским Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора (РЦГСЭН) Министерства здравоохранения, а руководитель НПИ является ведущим специалистом центра. Планирование, закупки, поставки и мониторинг охвата иммунизацией осуществляется РЦГСЭН, который имеет филиалы во всех регионах и районах. Услуги по иммунизации предоставляются на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по всей стране (поликлиники, сельские семейные поликлиники, а также сельские врачебные пункты).
С 2000 года в Республике существует Межведомственный координационный комитет (МКК), созданный для координации поддержки, оказываемой НПИ. Также, были учреждены специальные комитеты для предоставления технической поддержки программе иммунизации. К примеру, в 2012 году была создана Национальная техническая консультативная группа по вопросам иммунизации (НТКГИ), Национальный комитет по сертификации элиминации полиомиелита (НКС), Национальный комитет по верификации элиминации кори и краснухи (НКВ), и Национальный комитет по вопросам ПППИ. Каждому из перечисленных комитетов отведена определенная роль и обязанности.
Особое внимание уделяется постоянному совершенствованию национального календаря прививок на основе передового мирового опыта, внедрение в него новых вакцин. Cогласно национального календаря профилактических прививок, реализация плановой иммунизации предусмотрена по отношению дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, полиомиелита, туберкулёза, эпидемического паротита, гепатита В, haemophilus influensae типа b (ХИБ), пневмококковой инфекции и вируса папиломы человека.
В стране существует законодательная база для обеспечения качества поставок вакцин и инъекционных материалов, действует процесс прогнозирования и закупки вакцин, имеются соответствующие органы, хорошо осведомленные о своей роли. Качество вакцин, используемых в рамках национального календаря, гарантируется за счет предварительной квалификации ВОЗ. На основании плана профилактических прививок рассчитывается потребность в вакцинах и средствах безопасной иммунизации, что гарантирует обеспечение безопасной, своевременной, качественной и полноценной иммунизации.
Прививки осуществляется только медицинским персоналом-вакцинатором, прошедшим специальную подготовку в определенной поликлинике на местах и имеющим ежегодно подтверждаемый сертификат-допуск к работе в прививочном кабинете. Ежегодная подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется специалистами противотуберкулезных диспансеров. Не допускается к работе в прививочном кабинете медицинская сестра, не имеющая сертификата и приказа руководителя учреждения о назначении и допуска к работе прививочного кабинета.
В целом, обеспечение иммунизации и эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинопрофилактикой регламентируются и реализуются следующими директивными документами МзРУз:
Влияние задержек с вакцинацией при посещениях через 2, 4, 6 и 12 месяцев на статус неполной вакцинации к 24-месячному возрасту в Квебеке, Канада | BMC Public Health
Goldstein ND, Newbern EC, Evans AA, Drezner K, Welles SL. Выбор мер вакцинации и оценки риска детского коклюша. Вакцина. 2015; 33 (32): 3970–5.
PubMed Статья Google Scholar
Dannetun E, Tegnell A, Hermansson G, Törner A, Giesecke J.Своевременность вакцинации MMR — влияние на охват вакцинацией. Вакцина. 2004. 22 (31–32): 4228–32.
PubMed Статья Google Scholar
Акматов М.К., Кречмар М., Крамер А., Миколайчик РТ. Своевременность вакцинации и ее влияние на долю вакцинированного населения. Вакцина. 2008. 26: 3805–11.
PubMed Статья Google Scholar
Луман Е.Т., Баркер Л.Е., Шоу К.М., Макколи М.М., Бюлер Дж.В., Пикеринг Л.К.Своевременность вакцинации детей в Соединенных Штатах. Дни Недостаточная вакцинация и задержка вакцинации. ДЖАМА. 2005. 293 (10): 1204–11.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Болтон П., Хуссейн А., Хадпават А., Холт Е., Хугарт Н., Гайер Б. Недостатки текущих показателей иммунизации детей. Представитель общественного здравоохранения Уош, округ Колумбия, 1974 г., 1998 г., 113 (6): 527–32.
CAS Google Scholar
Домбковски К.Дж., Ланц П.М., Фрид Г.Л. Факторы риска задержки вакцинации в соответствии с возрастом. Представитель общественного здравоохранения Уош, округ Колумбия, 1974 г., 2004 г., 119 (2): 144–55.
Google Scholar
Дитц В., Целль Э., Эддинс Д., Бернье Р., Оренштейн В. Охват вакцинацией в США. Lancet Lond Engl. 1994. 344 (8934): 1439–40.
CAS Статья Google Scholar
Халл БП, Макинтайр ПБ.Своевременность иммунизации детей в Австралии. Вакцина. 2006. 24 (20): 4403–8.
PubMed Статья Google Scholar
Strine TW, Luman ET, Okoro CA, McCauley MM, Barker LE. Предикторы получения дозы АКДС в соответствии с возрастом 4. Am J Prev Med. 2003. 25 (1): 45–9.
PubMed Статья Google Scholar
Даян Г.Х., Шоу К.М., Бауман А.Л., Орельяна Л.С., Форленза Р., Эллис А. и др.Оценка задержки вакцинации в соответствии с возрастом с использованием анализа выживаемости. Am J Epidemiol. 2006. 163 (6): 561–70.
PubMed Статья Google Scholar
Zhao Z, Smith PJ, Hill HA. Упущенные возможности одновременного введения четвертой дозы АКДС детям в США. Вакцина. 2017; 35: 3191–5.
PubMed Статья Google Scholar
Хуан В-Т, Линь Х-Ц, Ян Ц-Х. Недостаточная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша: национальные тенденции и связь с риском коклюша у детей раннего возраста. Hum Vaccines Immunother. 2017; 13 (4): 757–61.
Артикул Google Scholar
Агентство общественного здравоохранения Канады. Канадское руководство по иммунизации. Доступно по адресу: https://www.canada.ca/en/public-health/services/canadian-immunization-guide.html. [цитировано 6 марта 2017 г.].
Ministère de la Santé et des Services sociaux. Protocole d’immunisation du Québec, 6e édition. Доступно по адресу: http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000105. [цитировано 20 марта 2017 г.]
Boulianne N, Audet D, Ouakki M, Guay M, Duval B, De Serres G. Enquête sur la couverture Vacinale des enfants québécois en 2006. Квебек: Национальный институт santé publique du Квебек; 2007.
Google Scholar
Фикс А.Г., Алессандрини Э.А., Луберти А.А., Остапенко С., Чжан Х, Зильбер Дж. Х. Выявление факторов, прогнозирующих задержку иммунизации детей, находящихся в городской сети первичной медико-санитарной помощи, с использованием электронной медицинской карты. Педиатрия. 2006; 118 (6): e1680–6.
PubMed Статья Google Scholar
Ханна Дж., Уэйкфилд Дж. Э., Дулан С. Дж., Месснер Дж. Л.. Иммунизация детей: факторы, связанные с невыполнением рекомендованного графика к двухлетнему возрасту.Aust J Public Health. 1994. 18 (1): 15–21.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Герра FA. Задержки с вакцинацией могут иметь серьезные последствия для здоровья. Педиатрические препараты. 2007. 9 (3): 143–8.
PubMed Статья Google Scholar
Boulianne N, Bradet R, Audet D., Deceuninck G. Enquête sur la couverture vacinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2008.Квебек: Национальный институт общественного здравоохранения Квебека; 2009.
Google Scholar
Boulianne N, Bradet R, Audet D, Ouakki M, Guay M, De Serres G. Enquête sur la couverture vacinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2010. Квебек: Institut national de santé publique дю Квебек; 2011.
Google Scholar
Boulianne N, Bradet R, Audet D, Ouakki M, De Serres G, Guay M.Enquête sur la couverture vacinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2012. Квебек: Национальный институт государственной безопасности Квебека; 2013.
Google Scholar
Boulianne N, Audet D, Ouakki M, Dubé E, De Serres G, Guay M. Enquête sur la couverture vacinale des enfants de 1 и 2 ans au Québec en 2014. Квебек: Institut national de santé publique дю Квебек; 2015.
Google Scholar
Kiely M, Boulianne N, Ouakki M, Audet D, Gariépy MC, Guay M, De Serres G, Dubé E. Enquête sur la couverture vacinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2016. Квебек: Institut national de santé publique du Québec; 2017.
Хэнли Дж., Муди Э. Размер выборки, точность и расчет мощности: единый подход. J Biomet Biost. 2011; 2 (5): 1000124.
Google Scholar
Sabnis SS, Pomeranz AJ, Lye PS, Amateau MM.Остались ли упущенные возможности упущенными? 6-месячное наблюдение за упущенными возможностями вакцинации детей в центральной части города Милуоки. Педиатрия. 1998; 101 (5): E5.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Сков Т., Дедденс Дж., Петерсен М.Р., Эндаль Л. Соотношения распространенности: оценка и проверка гипотез. Int J Epidemiol. 1998. 27 (1): 91–5.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Zou G. Модифицированный подход регрессии Пуассона к проспективным исследованиям с бинарными данными. Am J Epidemiol. 2004. 159 (7): 702–6.
PubMed Статья Google Scholar
Barros AJD, Hirakata VN. Альтернативы логистической регрессии в поперечных исследованиях: эмпирическое сравнение моделей, которые непосредственно оценивают коэффициент распространенности. BMC Med Res Methodol. 2003; 3: 21.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Вандервеле Т.Дж., Шпицер И. Новый критерий выбора конфаундера. Биометрия. 2011. 67 (4): 1406–13.
Артикул Google Scholar
Эрнан М.А., Робинс Дж. М.. Причинный вывод. Бока Ратон: Chapman & Hall / CRC, готовится к печати; 2017.
Google Scholar
Гаст Д.А., Стрин Т.В., Морис Э., Смит П., Юсуф Х., Уилкинсон М. и др. Недостаточная иммунизация среди детей: влияние опасений по поводу безопасности вакцин на иммунизационный статус.Педиатрия. 2004; 114 (1): e16–22.
PubMed Статья Google Scholar
Гренландия S. Оценка интервалов с помощью моделирования как альтернатива и расширение доверительных интервалов. Int J Epidemiol. 2004. 33 (6): 1389–97.
PubMed Статья Google Scholar
Ковар JG, JNK R, CFJ W. Bootstrap и другие методы измерения ошибок в оценках обследования.Может J Stat. 1988. 16: 25–45.
Lernout T, Theeten H, Hens N, Braeckman T., Roelants M, Hoppenbrouwers K, et al. Своевременность вакцинации младенцев и факторы, связанные с задержкой во Фландрии, Бельгия. Вакцина. 2014; 32 (2): 284–9.
PubMed Статья Google Scholar
Walton S, Cortina-Borja M, Dezateux C, Griffiths LJ, Tingay K, Akbari A, et al. Измерение своевременности вакцинации детей: использование когортных данных и стандартных медицинских карт для оценки качества услуг иммунизации.Вакцина. 2017; 35 (51): 7166–73.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Дейли М.Ф., Гланц Дж.М., новичок С.Р., Джексон М.Л., Грум Х.С., Лагг М.М. и др. Оценка неправильной классификации вакцинационного статуса: значение для исследований безопасности календаря иммунизации детей. Вакцина. 2017; 35 (15): 1873–8.
PubMed Статья Google Scholar
Hambidge SJ, Phibbs SL, Chandramouli V, Fairclough D, Steiner JF. Поэтапное вмешательство повышает уровень заботы о детях и уровень иммунизации малообеспеченного населения. Педиатрия. 2009. 124 (2): 455–64.
PubMed Статья Google Scholar
Джейкобсон Ванн Дж. К., Якобсон Р. М., Койн-Бисли Т., Асафу-Аджей Дж. К., Силаги П.Г. Напоминания для пациентов и напоминания о вмешательствах для повышения показателей иммунизации. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; (1). Изобразительное искусство. №: CD003941.
Tozzi AE, Piga S, Corchia C, Di Lallo D, Carnielli V, Chiandotto V, et al. Своевременность плановой иммунизации итальянской популяции очень недоношенных новорожденных: результаты последующего проекта ACTION. Вакцина. 2014; 32 (7): 793–9.
PubMed Статья Google Scholar
Густ Д.А., Дарлинг Н., Кеннеди А., Шварц Б. Родители, сомневающиеся в вакцинах: какие вакцины и почему.Педиатрия. 2008. 122 (4): 718–25.
PubMed Статья Google Scholar
Luman ET, McCauley MM, Shefer A, Chu SY. Материнские особенности, связанные с вакцинацией маленьких детей. Педиатрия. 2003. 111 (5 Pt 2): 1215–8.
Google Scholar
Ридинг Р., Сурридж Х., Адамсон Р. Иммунизация младенцев и размер семьи. J Public Health Oxf Engl. 2004. 26 (4): 369–71.
Артикул Google Scholar
Ларсон Х.Дж., Джарретт К., Экерсбергер Э., Смит DMD, Патерсон П. Понимание нерешительности в отношении вакцин и вакцинации с глобальной точки зрения: систематический обзор опубликованной литературы, 2007-2012 гг. Вакцина. 2014; 32 (19): 2150–9.
PubMed Статья Google Scholar
Goldstein KP, Kviz FJ, Daum RS.Точность историй иммунизации взрослых, сопровождающих дошкольников в педиатрическое отделение неотложной помощи. ДЖАМА. 1993. 270 (18): 2190–4.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Miles M, Ryman TK, Dietz V, Zell E, Luman ET. Действительность карт вакцинации и отзыв родителей для оценки охвата вакцинацией: систематический обзор литературы. Вакцина. 2013. 31 (12): 1560–8.
PubMed Статья Google Scholar
Бенишоу Дж., Пальма М. Меры воздействия. В кн .: Справочник по эпидемиологии. Второй. Германия: Вольфганг Аренс и Ирис Пигеот; 2014. с. 2489.
Google Scholar
Фонд гепатита В: Таблицы вакцинации против гепатита В
Таблицы вакцинации детей от гепатита В в США
* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)
С 1991 года ВСЕМ стабильным с медицинской точки зрения младенцам с массой тела при рождении не менее 2000 г в США рекомендуется получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения. Дополнительные 2 дозы вводятся в возрасте 1 и 6 месяцев.
Серия комбинированных 4-дозовых вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)
Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, включают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B.Первая прививка обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, также рекомендуется вводить моновалентную или разовую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения. Затем серию вакцины против гепатита В можно дополнить пятивалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.
Таблицы вакцинации детей и взрослых от гепатита В США * Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Серия 3-х дозовых вакцин для детей и взрослых
Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку серией из трех доз по графику через 0, 1 и 6 месяцев. Можно рассмотреть альтернативные схемы, отметив, что третья доза через 6 месяцев, соблюдая минимальные интервалы между дозами, необходима для максимальной и долгосрочной защиты. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни.Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты.
В США одобрены три марки трехдозовых вакцин;
Серия 2-дозовых вакцин (только для взрослых> 18)
Heplisav-B (Dynavax) — это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Ускоренные графики вакцинации детей и взрослых от гепатита B в США* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
В некоторых случаях может потребоваться вакцинация в течение короткого периода времени, чтобы обеспечить защиту перед поездкой. Существуют ускоренные расписания, обеспечивающие высочайший уровень защиты в течение короткого периода времени. Лица, которым требуется ускоренный график, должны получить бустерную дозу через 1 год для обеспечения долгосрочной защиты. Обратите внимание, что двухдозовая вакцина Heplisav-B также обеспечит максимальную защиту в течение 1-месячного периода без необходимости повторной дозы через 1 год.
Серия 4-х дозовых вакцин для детей и взрослых (ускоренная)
Engerix-B (GlaxoSmithKline) — это трехдозовая вакцина, которую можно вводить по ускоренному четырехдозному графику, с 3 прививками в течение 2 месяцев и бустерной дозой через 1 год для обеспечения максимальной долгосрочной защиты.
4-х дозная комбинированная вакцина против гепатита A и B (только для взрослых> 18)
Twinrix (GlaxoSmithKline) — это 4-дозная вакцина, которую можно вводить по ускоренному графику для защиты от гепатита A и B.Три дозы вводят в течение 1 месяца, а затем через 1 год делают ревакцинацию. Это распространенный выбор вакцины для тех, кто путешествует с коротким сроком службы за пределы США. Для обеспечения долгосрочной защиты важно завершить бустерную дозу через 1 год.
Серия 2-дозовых вакцин (только для взрослых> 18)
Heplisav-B (Dynavax) — это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Международные таблицы вакцинации против гепатита В * Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку и в виде трех доз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует график вакцинации на 0, 1 и 6 месяцев, хотя графики могут отличаться в зависимости от национальной программы иммунизации. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни.Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты. Обратите внимание, что торговая марка вакцины, производитель и соответствующие расписания для взрослых, детей и младенцев могут быть уникальными для разных стран, хотя существует список преквалифицированных ВОЗ вакцин.
Серия трехдозовых вакцин для младенцев
Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем младенцам получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения (часто называемую «дозой при рождении») и завершить серию вакцинации дополнительными прививками в возрасте 1 и 6 месяцев.Начало вакцинации против гепатита B при рождении обеспечит защиту от гепатита B на всю жизнь.
Серия 3-х дозовых вакцин для детей и взрослых
Никогда не поздно защититься от гепатита В! Детей старше 1 года и взрослых можно вакцинировать, чтобы защитить их на всю жизнь от инфекции гепатита В. Вакцинация вводится в 0, 1 и 6 месяцев. Третья доза необходима для полной и долговременной защиты. Если рассматривается альтернативный график, убедитесь, что бустерная доза 4 th вводится через 1 год, чтобы обеспечить максимальную и долгосрочную защиту.
Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пентавелентная или шестивалентная)
Во многих странах стандартом является предоставление «пентавалентной вакцины», которая защищает от 5 заболеваний, включая гепатит B. К сожалению, первая доза «пентавалентной вакцины» вводится через 6 недель, что означает, что младенцы не защищены при рождении. против вируса гепатита В.
Чтобы полностью защитить детей от вируса гепатита B, новорожденные должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения.Это должна быть «моновалентная вакцина» против гепатита B, что означает вакцину, которая защищает только от гепатита B. Затем младенцы могут завершить серию вакцинации тремя дозами комбинированной «пентавалентной» вакцины, начиная с шестинедельного возраста.
Очень важно, чтобы младенцы получали «моновалентную» вакцину против гепатита B при рождении (а не «пентавалентную вакцину») для защиты от пожизненной хронической инфекции гепатита B. Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, подвергаются чрезвычайно высокому риску хронической инфекции после родов, если только они не получат первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 12-24 часов жизни.
Ссылки на дополнительные ресурсы:
Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом B: графики вакцинации против гепатита B
* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Защита вашего ребенка
Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты.Для защиты этих младенцев лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.
* Подробности см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.
Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от матери, инфицированной гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, а в идеале — дозу иммуноглобулина против гепатита В (HBIG).Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.
Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)
Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B. Первую прививку обычно делают в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, a моновалентная или однократная доза вакцины против гепатита B также рекомендуется в течение 24 часов после рождения.Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.
Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина гепатита B (HBIG)
Если возможно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку. Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность.Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.
Общая информация о вакцинации за пределами США
В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина 5-в-1, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib-инфекции и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель. до 1 года жизни. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы — в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/
Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом B, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от вертикальной или горизонтальной передачи гепатита B. Младенцы, рожденные от матери с гепатитом B, имеют более 90 % вероятности развития хронического гепатита B, если они не будут должным образом лечиться при рождении.
ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам.Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, инфицированных гепатитом B.
Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B!
Для младенцев, НЕ получающих пентавалентную вакцину, первая доза моновалентной вакцины против гепатита B должна быть введена в течение 24 часов после рождения, а затем оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита B согласно графику.
Для младенцев, получающих пентавалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита B вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против HBV будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины.
Обеспечение того, чтобы новорожденные получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для ликвидации гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения дозы вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов.Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить восполнение доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.
* ВОЗ не рекомендует вводить дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.
Страница обновлена в сентябре 2020 г. График иммунизацииЮта | Педиатрия долины Юта
Рекомендуемый график иммунизации детей
Вакцина | Рождение | 2 мес. | 4 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 15-18 мес. | 2 г. | 4-6 г. | 11-15 г. | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Вакцина Гепатит B | BirthHep B | 2 месяцаHep B | 4 месяца- | 6 месяцевHep B 9045–18 месяцев месяцев- | 2 года- | 4-6 лет- | 11-15 лет- | |||||||||||
Вакцина Дифтерия, столбняк, коклюш 90-459 9031 месяцевDTaP | 4 месяцаDTaP | 6 месяцевDTaP | 12 месяцев — | 15-18 месяцев b | Рождение- | 2 месяца Hib | 4 месяца Hib | 6 месяцев Hib | 12 месяцев | 15-18 месяцев Hib | 2 года- | 4-6 лет- | 11-15 лет- | |||||
Вакцина Инактивированный полиовирус | 2 | 4 месяца IPV | 6 месяцев IPV | 12 месяцев- | 15-18 месяцевIPV | 2 года- | 4-6 летIPV | 11-15 лет- | 452 Vacc. Рождение- | 2 месяца PCV | 4 месяца PCV | 6 месяцев PCV | 15-18 месяцевPCV | 2 года- | 4-6 лет- | 11 | ||
Вакцина Свинка, корь, краснуха | Рождение- | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев- | 12 месяцевMMR | 15-18 месяцев- | 2 года- | 4-6 летMMR | 11-15 лет- | |||||||||
вакцина — | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев- | 12 месяцев Варицелла | 15-18 месяцев- | 2 года- | 9045 | 11-15 лет- | ||||||||||
Вакцина Гепатит A | Рождение- | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев | 6 месяцев 904 | 15-18 месяцев Hep A 1 | 4-6 лет- | 11-15 лет- | ||||||||||
Вакцина Meningococca l | Рождение- | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев- | 12 месяцев- | 15-18 месяцев 2 | 4-6 лет- | 11-15 лет Менингококковая | ||||||||||
Вакцина Ротавирус | Рождение- | 2 месяца Ротавирус 4 2 месяца Ротавирус 4 месяцев | 12 месяцев- | 15-18 месяцев- | 2 года- | 4-6 лет- | 11-15 лет | |||||||||||
Рождение- | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев- | 12 месяцев- | 15-18 месяцев- | 2 года- | 4-6 лет- | 11-15 лет HPV 2 | ||||||||||
Вакцина | При рождении — | 2 месяца- | 4 месяца- | 6 месяцев Грипп (ежегодно) 3 |
4 месяца
- Diphleria, Tetanus, Perussis
- Месяцы
- Гепатит В
- Дифлерия, столбняк, периссис 9 0002 Haemophilus influenzae типа b
- Инактивированный полиовирус
- Пневмококковая инфекция
- Ротавирус
- Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа.Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году. После этого его нужно повторять только один раз в год.
12 месяцев
- Пневмококк
Можно вводить в возрасте от 12 до 18 месяцев - Свинка, корь, краснуха
- Ветряная оспа
- Гепатит А
- Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа. Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году. После этого его нужно повторять только один раз в год.
15-18 месяцев
- Пневмококковая инфекция
Можно вводить от 12 до 18 месяцев - Дифлерия, столбняк, коклюш
- Haemophilus influenzae типа b
- Инактивированный полиовирус A
- Может быть введена вторая доза гепатита в 18 месяцев. или 2 года
- Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа. Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году. После этого его нужно повторять только один раз в год.
2 года
- Гепатит A
Вторая доза может быть введена в 18 месяцев или 2 года - Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа. Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году. После этого его нужно повторять только один раз в год.
4-6 лет
- Дифлерия, столбняк, коклюш
- Инактивированный полиовирус
- Свинка, корь, краснуха
- Ветряная оспа
- Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа.Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году. После этого его нужно повторять только один раз в год.
11-15 лет
- Diphleria, Tetanus, Perussis
- Meningoccal
- Human Papilomavirus
Доступен в возрасте от 9 до 26 лет. Две дозы в возрасте до 15 лет, 3 дозы для детей в возрасте 15 лет и старше - Грипп
Дети старше 6 месяцев имеют право на вакцинацию от гриппа. Их самая первая вакцина против гриппа требует ревакцинации в том же году.После этого его нужно повторять только один раз в год.
Рекомендуемое количество доз за 2 года: 3 Hep B, 4 DtaP, 4 Hib, 3 IPV, 4 PCV, 1 MMR, 1 Varicella и 2 Hep A
Hep A 1 : Секунда доза вводится в возрасте от 18 до 2 лет
HPV 2 : Доступно для детей от 9 до 26 лет. Две дозы в возрасте до 15 лет, 3 дозы для лиц в возрасте 15 лет и старше
Грипп (ежегодно) 3 : Вторая доза вводится в возрасте от 18 до 2 лет
прививок NHS и когда их делать
Важно, чтобы вакцины делались вовремя для лучшей защиты, но если вы или ваш ребенок пропустили вакцинацию, обратитесь к своему терапевту, чтобы наверстать упущенное.
Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)
Плановые вакцинации младенцев, детей дошкольного возраста и взрослых продолжаются в обычном режиме.
Важно приходить на прием, если у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов COVID-19.
Переносятся прививки, которые обычно делаются в школе.
График вакцинации NHS
Дополнительные вакцины для людей из группы риска
Некоторые вакцины доступны только в Национальной службе здравоохранения для групп людей, нуждающихся в дополнительной защите.
См. Вакцины для младенцев и детей из группы рискаВакцины для младенцев и детей группы риска
Группа риска | Вакцины |
---|---|
Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом В | Вакцина против гепатита В при рождении, 4 недели и 12 месяцев |
Дети, рожденные в районах страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом | Вакцина против туберкулеза (ТБ) БЦЖ при рождении |
Дети, чьи родители или бабушки и дедушки родились в стране, где много случаев туберкулеза | Вакцина против туберкулеза (ТБ) БЦЖ при рождении |
Дети от 6 месяцев до 17 лет с хроническими заболеваниями | Детская вакцина против гриппа ежегодно |
Вакцины для людей с сопутствующими заболеваниями
Важный
Если вы поступаете в колледж или университет, убедитесь, что у вас уже есть:
- вакцина MenACWY, которая защищает от серьезных инфекций, таких как менингит.Вы все еще можете попросить своего терапевта сделать эту вакцину до своего 25-летия.
- 2 дозы вакцины MMR — поскольку в университетах случаются вспышки эпидемического паротита и кори. Если вы ранее не получали 2 дозы MMR, вы все равно можете попросить вакцину у терапевта.
Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:
- вы думаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
- вы или ваш ребенок записались на прививку, но вы пропустили ее или не можете прийти
Они могут записаться или переназначить следующую доступную встречу.
Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.
Информация: ОбновлениеКоронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- воспользуйтесь приложением NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
ЗНАЙТЕ ТАБЛИЦУ ПРИВИВКИ ДЕТЕЙ В ИНДИИ — Больницы CK Birla
Чтобы родить ребенка, нужно внимательно и бережно защищать его от болезней.Для этой цели очень важны прививки или иммунизация, поскольку они защищают младенцев от многих профилактических заболеваний. В связи с возрастающим риском проблем со здоровьем, существующими опасностями для здоровья и преобладающими условиями выживания важно, чтобы младенцы были защищены от как можно большего числа болезней. Согласно имеющимся данным, примерно 3 миллиона смертей во всем мире можно предотвратить, если дети получат надлежащую и своевременную вакцинацию от предотвратимых болезней, таких как столбняк, гепатит, полиомиелит, пневмония, диарея и т. Д.
В Индии в этой сфере было запущено несколько инициатив и программ, направленных на повышение осведомленности об иммунизации младенцев. Более того, правительство также организует кампании и создает бесплатные центры вакцинации. Даже в этом случае количество детей, не получивших прививок, очень велико. В Индии в среднем более 1,2 миллиона детей умирают каждый год, не дожив до пяти лет. Эти смерти являются причиной широко распространенных заболеваний и недостаточной осведомленности родителей о необходимости иммунизации своего ребенка от болезней, которые можно предотвратить.По данным ВОЗ, более 22 миллионов детей не получают надлежащих и полных прививок; число только увеличивается с каждым годом.
Следовательно, существует явная нехватка знаний о необходимости вакцинации, а также осведомленности об основных вакцинациях, необходимых для ребенка. Ниже приведена таблица вакцинации младенцев в Индии, разработанная Индийской академией педиатрии (IAP).
Возраст (завершено недель / месяцев / лет) | Вакцины | Дозы | Content Tag | 4 904 )1 | BCG | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пероральная вакцина против полиомиелита (OPV 0) | 1 | OPV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гепатит B (HB 1) | 1 | Hep -B 6 | недель Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС 1)1 | АКДС | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ ** 1) | 1 | ИПВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9045 | 9045 | 9045 Гепатит В9 | 9045 Hep -B | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Haemophilus Influenzae Type B (HiB 1) | 1 | HiB | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ротавирус 1 | 1 | Ротавирус | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV 1) | 1 | PCV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 недель | Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTP 2) | 1 | Hamoenus 2) | 1 | HiB | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV ** 2) | 1 | IPV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гепатит B (HB 3) | 1 | Hep -B | 2Hep -B | 1 | Ротавирус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ 2) | 1 | ПКВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 недель | Диптерия, столбняк и коклюш | Diptheria, Tetanus и коклюшная вакцина | Haemophilus Influenzae Type B (HiB 3) | 1 | HiB | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV ** 3) | 1 | IPV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гепатит B (HB * 4) | 1 | Hep B | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ротавирус 3 **** | 1 | Ротавирус | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV 3) | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 месяцев | ГриппOPV | 12 | TCV | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 месяцев 9-12 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR 1) брюшного тифа конъюгированная вакцина | 1 | 45 MMR | 45 месяцев | Гепатит А (Hep A1) | 1 | Hep -A | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13-15 месяцев | Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR 2) | 1 | MMR | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 9045 | Ветряная оспа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бустер PCV 1 | 1 | PCV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От 16 до 18 месяцев | Дифтерия, коклюш и столбняк (DTP B1) | 1 | 910||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV *** B1) | 1 | IPV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гепатит A (Hep A2 *****) | 1 | Hep — A | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Haenezaephilus (HiB B1) | 1 | HiB | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От 4 до 6 лет | Дифтерия, коклюш и столбняк (DTP B2) | 1 | DTP | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Varicella 2 Varicella 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR 3 / MMRV) | 1 | MMR | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От 9 до 14 лет | Tdap | 1 | Tdap | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирус папилломы человека (папиллома человека) | 1 | HPV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От 15 до 18 лет | Td | 1 | Tdap | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирус папилломы человека (HPV 1, 2 и 3) | HP 1 | HP 1 | за IAP -ACVIP Рекомендуемый график иммунизации детей в возрасте 0-18 лет (2018-19) * Четвертая доза гепатита В разрешена только для комбинированной вакцины ** Если ИПВ недоступен или неосуществим, ребенку следует предложить бОПВ (3 дозы).В таком случае введите две дробные дозы ИПВ через 6 и 14 недель *** б-ОПВ, если бустер ИПВ (автономный или комбинированный) невозможен **** Третья доза не требуется для RV 1. Ловля в возрасте до 1 года в расписании UIP. ***** Живая аттенуированная вакцина против гепатита А: единичная вакцина ****** Начинать вакцинацию против гриппа после 6 месяцев, примерно за 2-4 недели до начала сезона, вводить 2 дозы с интервалом 4 недели в течение первого года, а затем однократную дозу ежегодно до 5 лет Кроме того, есть некоторые прививки, которые рекомендуются детям, которые контактируют с ними или живут в зонах повышенного риска.Эти прививки включают:
При этом есть также случаи, когда дети более склонны к развитию определенных заболеваний из-за высокого риска факторы, связанные с ними. Эти факторы, которые подвергают детей высокому риску:
Прививки также различаются в зависимости от географического положения детей. Более того, если ребенок сталкивается с серьезными / серьезными проблемами со здоровьем, может быть назначен другой график вакцинации. В обоих случаях необходимо проконсультироваться с педиатром. Кроме того, очень важно помнить и принимать во внимание следующие факторы до и во время вакцинации ребенка.
|