Признаки грыжи у новорожденных: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение грыжи у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Грыжа, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

• слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
• воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т. д.;
• патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
• травмы органов желудочно-кишечного тракта;
• повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
• ожирения, запоры, метеоризм;
• опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

• Скользящая (аксиальная). Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
• Околопищеводная (параэзофагеальная). Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
• Смешанная. Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
• Приобретенный короткий пищевод. Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

• I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
• II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
• III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

• Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
• Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
• Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
• Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
• Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография с барием. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
• Компьютерная томография. По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
• Фиброэзогастроскопия. В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
• УЗИ. На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
• Эзофагеальная манометрия. Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

• ущемление внутренних органов;
• усиление рефлюкса до рвоты;
• развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
• возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.

Врожденная диафрагмальная грыжа плода – возможности ультразвуковой диагностики и прогнозирование постнатального исхода

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Оценка возможности использования эхографии в прогнозировании постнатального исхода при врожденной диафрагмальной грыже (ВДГ) у плода.
Материал и методы. Проведен анализ 73 случаев ВДГ у плода. У 66 плодов имелась левосторонняя грыжа, у 5 – правосторонняя, у 2 – двусторонняя.
Результаты исследования. Основными эхографическими признаками ВДГ являлись сдавление и смещение сердца в сторону, противоположную дефекту диафрагмы, появление в грудной клетке органов брюшной полости. При двустороннем дефекте диафрагмы справа рядом сердцем определялась печень, а слева – петли кишечника и желудок. Антенатальная гибель плода произошла в 2 случаях, прерывание беременности – в 8. Из 63 родившихся новорожденных прооперированы 44 (70%), до операции умерли 19 (30%). Послеоперационная выживаемость составила 86%, летальность – 14%. Для прогнозирования постнатального исхода при ВДГ у плода нами предложен новый прогностический критерий – индекс компрессии сердца (ИКС), основанный на том, что при ВДГ органы брюшной полости, проникая в грудную клетку, сдавливают сердце, увеличивая его длину и уменьшая толщину. При ИКС менее 1,5, в 79% постнатальное состояние новорожденных соответствовало легкой и средней степени тяжести, при ИКС от 1,5 и более, в 91% – тяжелой и крайне тяжелой.

Заключение. Пренатальная эхография представляет ценный метод, использование которого позволяет с высокой точностью прогнозировать состояние новорожденного при ВДГ плода.

плод

врожденная диафрагмальная грыжа

эхография

пренатальная диагностика

лечение

1. Пороки развития диафрагмы. В кн.: Исаков Ю.Ф., Володин Н.Н., Гераськин А.В., ред. Неонатальная хирургия. М.: Династия; 2011: 332–58.
2. Юдина Е.В. Легкие. В кн.: Медведев М.В., ред. Пренатальная эхография. М.: Реальное Время; 2005: 341–71.
3. Некрасова Е.С. Пренатальная ультразвуковая диагностика и тактика ведения беременности при диафрагмальной грыже плода. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 2: 47–56.
4. Garne E., Haeusler M., Barisic I., Gjergja R., Stoll C., Clementi M.; Euroscan Study Group. Congenital diaphragmatic hernia: evaluation of prenatal diagnosis in 20 European regions. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 19(4): 329–33.
5. Гусева О.И. Перинатальные исходы и прогноз при диафрагмальной грыже. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005; 6: 19–27.
6. Пуйда С.А. Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных аномалий органов дыхания: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2007. 16 с.
7. Gucciardo L., Deprest J., Done’ E., Van Mieghem T., Van de Velde M., Gratacos E. et al. Prediction of outcome in isolated congenital diaphragmatic hernia and its consequences for fetal therapy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2008; 22(1): 123–38.
8. Eroglu D., Yanik F., Sakallioglu A.E., Arikan U., Varan B., Kuscu E. Prenatal diagnosis of bilateral diaphragmatic hernia by fetal sonography. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2006; 32(1): 90–3.
9. Song M.S., Yoo S.J., Smallhorn J.F., Mullen J.B., Ryan G., Hornberger L.K. Bilateral congenital diaphragmatic hernia: diagnostic clues at fetal sonography. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 17(3): 255–8.
10. Rais-Bahrami K., Hsiao D., Short B.L., Baumgart S. Bilateral congenital diaphragmatic agenesis. J. Neonatal Perinatal Med. 2008; 1(1): 59–62.
11. Bedoyan J.K., Blackwell S.C., Treadwell M.C., Johnson A., Klein M.D. Congenital diaphragmatic hernia: associated anomalies and antenatal diagnosis. Outcome-related variables at two Detroit hospitals. Pediatr. Surg. Int. 2004; 20(3): 170–6.
12. Jani J., Keller R.L., Benachi A., Nicolaides K.H., Favre R., Gratacos E.; Antenatal-CDH-Registry Group. Prenatal prediction of survival in isolated left-sided diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006; 27(1): 18–22.
13. Heling K.S., Wauer R.R., Hammer H., Bollmann R., Chaoui R. Reliability of the lung-to-head ratio in predicting outcome and neonatal ventilation parameters in fetuses with congenital diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005; 26(2): 112–8.
14. Sharland G.K., Lockhart S.M., Heward A.J., Allan L.D. Prognosis in fetal diaphragmatic hernia. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 166(1, Pt1): 9–13.
15. Metkus A.P., Filly R.A., Stringer M.D., Harrison M.R., Adzick N.S. Sonographic predictor of survival in fetal diaphragmatic hernia. J. Pediatr. Surg. 1996; 31(1): 148–51.
16. Jani J., Nicolaides K.H., Keller R.L., Benachi A., Peralta C.F., Favre R. et al.; Antenatal-CDH-Registry Group. Observed to expected lung area to head circumference ratio in the prediction of survival in fetuses with isolated diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 30(1): 67–71.
17. Deprest J.A., Flemmer A.W., Gratacos E., Nicolaides K. Antenatal prediction of lung volume and in-utero treatment by fetal endoscopic tracheal occlusion in severe isolated congenital diaphragmatic hernia. Semin. Fetal Neonatal Med. 2009; 14(1): 8–13.
18. Harrison M.R., Keller R.L., Hawgood S.B., Kitterman J.A., Sandberg P.L., Farmer D.L. et al. A randomized trial of fetal endoscopic tracheal occlusion for severe fetal congenital diaphragmatic hernia. N. Engl. J. Med. 2003; 349(20): 1916–24.
19. Щитинин В.Е., Арапова А.В., Мельникова Н.И., Е.В. Карцева Е.В., Кузнецова Е.В. Врожденная диафрагмальная грыжа у новорожденных группы высокого риска. Российские медицинские вести. 2004; 3: 57–9.
20. Патент – 2476156 РФ, МПК А61 В 8/06. Способ пренатального прогнозирования состояния новорожденного с врожденной диафрагмальной грыжей. В.Н. Демидов, Н.В. Машинец, Ю.И. Кучеров, Ю.В. Жиркова, А.А. Буров; ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Министерства здравоохранения и социального развития РФ. N 2011139531/14; Заявлено 29.09.2011; Опубл. 27.02.2013, Бюл. N 6.

 

Демидов Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, г.н.с. отделения функциональной диагностики ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д.4. Телефон: 8 (495) 438-25-29. E-mail: [email protected]
Машинец Наталья Валериевна, к.м.н., с.н.с. отделения функциональной диагностики ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (906) 795-66-47. E-mail: [email protected]
Подуровская Юлия Леонидовна, к.м.н., руководитель отделения хирургии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-24. E-mail: [email protected]
Буров Артем Александрович, врач анестезиолог-реаниматолог отделения хирургии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-24. E-mail: [email protected]

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Лечение грыжи грудного отдела позвоночника без операции

Грыжу позвоночника грудного отдела можно назвать заболевание-хамелеон. Ведь оно давать разнообразную симптоматику, очень похожую на симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

По этой причине ее часто принимают за другие заболевания, и только опытный доктор может правильно диагностировать и предложить программу лечения.

 

Как возникает грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы?

Грыжа грудного отдела позвоночника возникает, когда фиброзное кольцо разрывается в результате травмы или постепенного истончения и разрушения стенок фиброзного кольца. В образовавшиеся полости проникает студенистое ядро. Развивающаяся деформация (выпячивание позвоночного диска) приводит к защемлению нервных окончаний и нарушению кровообращения в спинномозговом канале.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника могут быть следующие:

• онемение пальцев или кистей рук, или наоборот ощущение покалывания в пальцах;
• постоянные боли в грудной клетке, мышцах рук, плеч, которые усиливаются при вдохе, кашле, чихании, а также движении руками;
• ползание мурашек и повышенная кожная чувствительность в области грудной клетки, на руках, в верхних отделах передней брюшной стенки;
• опоясывающие боли по ходу ребер;
• резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
• слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
• болевой синдром с локализацией в нижних конечностях, грудной клетке или области спины;
• диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к опытному врачу в Инновационный медицинский центр. Ведь если вовремя не начать лечить это заболевание, оно прогрессирует. В сложных случаях, когда травмирован спинной мозг грыжа может привести к частичному или полному параличу с отсутствием чувствительности ног, а также нарушению работы кишечника и мочеиспускания.

 

Почему при грыже грудного отдела позвоночника стоит обратиться в Инновационный медицинский центр?

При лечении пациентов с грыжами грудного отдела позвоночника доктора нашего Центра фокусируются на причине и источнике боли. В программу лечения врачи включают комплекс методик и процедур:

• для снятия болевого синдрома: блокады, введение гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы в пораженный позвонок, иглорефлексотерапию, мануальную терапию;
• кинезитерапию — современный метод лечения движением. При грыже шейного отдела позвоночника доктор-кинезитерапевт составляет по индивидуальную программу для укрепления ослабевших мышц грудного отдела позвоночника, которую пациенты выполняют на инновационных тренажерах в зале нашего Центра под строгим контролем инструктора. Занятия на наших декомпрессионных тренажерах минимизируют нагрузку на хрящи, минимизируя их стирание;

• физиопроцедуры на уникальном аппарате Хивамат-200, стимулирующем питание тканей, уменьшающем отеки, улучшающем лимфоток и оказывающем противовоспалительное действие;
• сеансы массажа шеи и тейпирования, которые улучшают кровообращение, устраняют болевые ощущения, избавляют от напряжения мышц, восстанавливают подвижность;
• отлично восстанавливающие тонус после занятий сеансы в инфракрасной сауне.

 

Наши методы лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела без операции

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые накопили большой опыт в лечении межпозвоночных грыж и помогли уже множеству пациентов:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед — травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

 

 

 

 

Как проходит лечебный процесс грыжи грудного отдела позвоночника?

В большинстве медицинских учреждений при диагностике грыжи грудного отдела позвоночника назначают или медикаментозное лечение, направленное только на снятие симптомов, или предлагают на кардинальный метод — операцию, чтобы устранить давление на нервные корешки.

В первом случае создается иллюзия выздоровления за счет снятия боли, во втором, который часто не приносит желаемого результата пациента ждет долгий период восстановления, Плюс операция имеет множество противопоказаний, существует риск развития постоперационных осложнений.

Перед лечением грудной грыжи позвоночника необходимо исследование УЗИ, КТ или МРТ и записаться на первичный прием специалиста. В день посещения нашего Центра врач разработает тактику индивидуальной терапии, направленную на направленную на ликвидацию причины вашего заболевания. Индивидуальная программа включает сочетание методик и процедур:

В остром периоде мы делаем фокус на купировании боли и уменьшении отека с помощью блокад, введения в пораженный диск гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы.

Для эффективного уменьшения отека, улучшения регенерации тканей поврежденного грудного позвонка, в нашем врачи рекомендуют курс Хивамат-терапии, а также сеанты мануальной терапии и тейпирование. Эти методы дают очень эффективны для восстановления мышц, улучшения лимфодренажа и кровотока.

Кинезитерапия — это комплекс специально восстановительных упражнений для стимуляции мышечного тонуса. Благодаря кинези-тренировкам на декомпрессионных тренажерах в зале нашего Центра восстанавливается нормальная работа суставов, подвижность межпозвоночных дисков, нормализуется питание в фиброзном кольце;

На следующем этапе подключают массаж, сеансы инфракрасной сауны для укрепления позвоночника и общего тонуса

По завершению курса лечения грыжи наши доктора выдают рекомендации как не допустить появление грыж в других отделах позвоночника, а также всегда на связи по всем вопросам.

Результат лечения грыжи грудного отдела позвоночника по нашей методике — снятие боли и возможность вести полноценную жизнь без дискомфорта, ограничений и операции, что подтверждают многочисленные отзывы наших пациентов.

Статью рецензировал остеопат, мануальный терапевт Страхов А.В. 

Наименование услуг	Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезитерапевта, первичный	1 600
Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный	2 200
Индивидуальное занятие с инструктором	2 700
PRP-терапия	6 500
УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника	2 200
Иглорефлексотерапия	2 700
ФЗТ Хивамат — терапия	2 200
Ударная волна 1 процедура	2 000
Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.)	2 700
Остеопатическая коррекция	7 500
Изготовление индивидуальных стелек	6 500

 

Стоимость услуг по направлению «Медицинский массаж»

Наименование услуг	Продолжительность	Цена, руб
Массаж Спина +Ноги	55 мин.	3700
Массаж спины лечебный	25-40 мин.	3000
Массаж воротниковой зоны	15 мин.	2200
Массаж грудного отдела позвоночника	15 мин.	2200
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника	до 30 мин.	2200
Массаж воротниковой зоны + одна верхняя конечность (рука)	30 мин.	3000
Массаж воротниковой зоны + две верхние конечности	40 мин.	3900
Массаж воротниковой зоны + массаж грудной клетки	40 мин.	3900
Массаж одной верхней конечности	до 30 мин.	2200
Массаж двух верхних конечностей	30 мин.	3000
Массаж грудной клетки	15 мин.	2200
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + одна нижняя конечность (нога)	30 мин.	3000
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + две нижние конечности	45 мин.	3900
Массаж одной нижней конечности	20 мин.	1500
Массаж двух нижних конечностей	30-40 мин.	2200
Баночный массаж (динамическая постановка)	25 мин.	2200
Лечебный массаж спины + баночный массаж	40 мин.	3900
Общий лечебный массаж	120 мин.	6900
Моделирующий массаж (для похудения) (Бедра, Ягодицы, Живот)	45 мин.	5800
Антицеллюлитный массаж всего тела	90 мин.	7200
Массаж головы	до 30 мин.	2200
Массаж шеи и воротниковой зоны	20 мин.	2200

Звоните в Инновационный медицинский центр по телефону: 8 (495) 803-27-45!

Мы поможем вылечить грыжу грудного отдела позвоночника без операции!

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Отделение торакальной хирургии №1

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются в гастроэнтерологии достаточно часто. Вероятность образования диафрагмальной грыжи увеличивается пропорционально возрасту – с 9% у лиц моложе 40 лет до 69 % у лиц старше 70 лет. Наиболее часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется у женщин. При этом в половине случаев заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Иногда пациенты длительно лечатся у гастроэнтеролога по поводу сопутствующих заболеваний, определяющих ведущие клинические проявления, – хронического гастрита, холецистита, язвы желудка.

Около половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или сопровождаются слабо выраженными клиническими проявлениями. Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы закономерно ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возникает группа симптомов, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с диафрагмальной грыжей, как правило, жалуются на отрыжку желудочным содержимым или желчью, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Нередко отмечается срыгивание недавно принятой пищей без предшествующей тошноты; регургитация чаще развивается в горизонтальном положении, ночью. Патогномоничным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Дисфагия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды; развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также характерны изжога, икота, боли и жжение в языке, охриплость голоса. При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути может развиватьсятрахеобронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония. В клинической картине грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто отмечается анемический синдром, связанный со скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода и желудка вследствие рефлюкс-эзофагита,эрозивного гастрита, пептических язв пищевода. Так же одним из признаков диафрагмальной грыжи может быть болевой синдром, который обычно локализуется в эпигастрии, распространяется по ходу пищевода или иррадиирует в межлопаточную область и спину. Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.

Диагностика:

Лечение:

• Эндоскопическая баллонная дилатация.
• Эзофагофундопликация в том числе и с использованием эндовидиохирургических технологий.

Услуги и цены отделения

Пупочная грыжа у детей — Into-Sana

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через фиброзное кольцо пупка. Наиболее часто наружу выходят петли кишечника, стенка желудка или большой сальник. У детей эта проблема возникает преимущественно в первые месяцы жизни, что связано с анатомическими особенностями мышц живота и интранатальными осложнениями. Болеют по большей части девочки. Суммарно около 12% новорожденных имеют пупочную грыжу. При этом хирургическое лечение необходимо для 30-40 % таких детей.

Причины возникновения пупочной грыжи

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как внутриутробными, так и возникшими после рождения.

Дефект брюшной стенки у новорожденного возникает в результате воздействия негативных факторов в период беременности:

• Недоношенность. Если ребенок родился преждевременно, мышцы вокруг пупочного кольца будут слабыми, а соединительная ткань недостаточно сформированной, что станет причиной неполного смыкания.
• Задержка развития. Плацентарная недостаточность, гипоксия плода приводят к замедленному росту тканей. Это проявляется недоразвитием пупочного кольца, которое не в состоянии сохранить целостность, пропуская органы брюшной полости.
• Прием лекарственных средств, воздействие химических веществ или медикаментов на беременную также провоцируют возникновение грыжи у ребенка.
• Наследственность. Ребенок может иметь генетическую склонность к врожденным дефектам пупочного кольца.

У новорожденных после двух месяцев пупочная грыжа появляется в результате:

• Физической нагрузки. Это происходит во время интенсивного плача или кашля, причем высокое внутрибрюшное давление усугубляет ситуацию. Оно повышается во время запоров или метеоризма, когда ребенок натуживается.
• Травмы.
• Ожирения.

Виды пупочной грыжи

Пупочная грыжа бывает врожденной и приобретенной. В первом случае выпуклость видна сразу после рождения или немного позже. Она возникает в результате воздействия внутриутробных факторов.

Также выделяют омфалоцеле – грыжу пупочного канатика. Это серьезное внутриутробное осложнение, которое сочетается с другими пороками развития. Наблюдается выпячивание органов брюшной полости в пупочный канатик. Патология выявляется с помощью УЗИ. Лечение только оперативное.

Грыжевой мешок может формироваться не только в пупке. Для старшего возраста характерна грыжа белой линии живота. Возникает она на месте смыкания волокон и фасций мышц брюшного пресса. Эта линия проходит строго над и под пупком – отсюда над- или подпупочные грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Признаки пупочной грыжи выявить несложно. При осмотре ребенка можно увидеть выпуклость в области пупка, размер которой варьирует от горошины до диаметра куриного яйца. При пальпации это образование имеет мягкую консистенцию, легко вправляется, что сопровождается бульканьем. Когда малыш лежит на спине, выпячивание исчезает, и тогда можно прощупать границы пупочного кольца. Во время крика или плача давление в брюшной полости увеличивается и грыжевой мешок появляется вновь.

Особое внимание нужно обратить на симптомы ущемления, которые являются экстренными показаниями к госпитализации:

• Беспокойство ребенка. Он становится плаксивым, раздраженным из-за интенсивных болевых ощущений.
• Резкое нарушение пищеварения. Возникает рвота, задержка стула, тошнота. Это происходит в результате обструкции и раздражения ущемленного сегмента кишки.
• Болезненная пальпация и уплотнение выпячивания.
• Невозможность вправления.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностика пупочной грыжи не вызывает сложностей. При осмотре врач акцентирует внимание на наличии выпуклости в области пупочного кольца, ее плотности и способности к вправлению во время движений. Пальпация грыжи дает хирургу достаточно информации. В сомнительных случаях прибегают к инструментальным методам исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и удобный метод, который не имеет негативного воздействия на ребенка. С его помощью исследуют органы брюшной полости и грыжу.

Методы лечения пупочной грыжи

У детей до 1-3 лет имеется высокая вероятность самостоятельного регрессирования пупочной грыжи, и в некоторых случаях врачи рекомендуют отложить проведение оперативной коррекции. Самоликвидация патологического выпячивания происходит из-за укрепления мышц брюшной стенки и сужения фиброзного кольца. Консервативные методы помогают ускорить данный процесс. К ним относят:

• Укладывание на живот. Проводится 3-4 раза в день, за двадцать минут до кормления. Ребенка кладут на твердую поверхность животом вниз, при этом все его движения контролируются. Можно слегка поглаживать по спинке или конечностям, чтобы успокоить.
• Массаж. Помогает повысить тонус мышц живота и укрепить пупочное кольцо. Перед едой ребенок ложится на спинку, а массажист проделывает легкие круговые движения по часовой стрелке в области пупка. Для этого он использует пальцы или поверхность ладони.
• Пластыри. Родители могут применять лейкопластырь для фиксации выпячивания. Он клеится на пупок и остается там десять дней. Существуют и другие вариации такого суспензория, которые можно снять во время купания. Они более удобны и сделаны из гипоаллергенных материалов.

Если на фоне консервативного лечения грыжа не исчезла, заметно увеличилась в размерах или имеет риск ущемления, необходимо прибегать к герниотомии и герниопластике. Операция начинается с рассечения грыжевого мешка, проверки его содержимого и вправления в брюшную полость. Затем шейку мешка зашивают, а тело отсекают. Следующий шаг – послойное соединение раны и кожи. Манипуляция несложная и длится до часа. Затем проводятся регулярные перевязывания и обработка послеоперационной раны.

Последствия пупочной грыжи

У некоторых детей пупочная грыжа может иметь негативные последствия, которые необходимо вовремя купировать. На первом месте стоит ущемление – состояние, когда грыжа становится невправимой, так как сдавливается в пупочном кольце, после чего возникает ее воспаление, отек и некроз.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно обследовать ребенка у педиатра и хирурга. В клинике Into-Sana Вы найдете лучших специалистов данного профиля. Запишитесь на консультацию и позаботьтесь о здоровье малыша уже сейчас.

Боль в мошонке (яичках) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Перекручивание яичка (перекрут яичка)
Признаки: Интенсивная постоянная боль, внезапно начинающаяся в одном яичке. Одно яичко может быть подтянуто к телу ближе по сравнению с другим. Чаще всего возникает у новорожденных и мальчиков после достижения половой зрелости, но иногда и у взрослых.

Перекрут гидатиды яичка (скручивание небольшого кусочка ткани, прикрепленной к яичкам)
Признаки: Боль, которая обычно развивается в течение нескольких дней и возникает в верхней части яичка. Иногда отек вокруг яичек. Обычно возникает у мальчиков в возрасте 7–14 лет.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка)
Признаки: Боль развивается постепенно или внезапно в придатке и иногда в яичке. Возможно частое мочеиспускание, боль или жжение во время мочеиспускания. Возможно у мужчин, недавно поднимавших тяжести или сильно напрягавшихся. Часто отек мошонки. Иногда выделения из полового члена. Обычно возникает у мальчиков после достижения половой зрелости и у мужчин.

Травма
Признаки: У мужчин, перенесших травму половых органов. Часто отек мошонки.

Паховая грыжа
Признаки: Обычно у мужчин с безболезненной припухлостью в паху в течение длительного времени, часто у тех, у кого уже есть грыжа.Припухлость, которая является мягкой на ощупь и похожа на воздушный шар, обычно увеличивается, когда люди находятся в положении стоя или при увеличении давления в брюшной полости (при напряжении во время дефекации или поднятии тяжестей), иногда исчезает в положении лежа, может быть вдавлена обратно в брюшную полость. Боль развивается постепенно или возникает внезапно, обычно тогда, когда припухлость невозможно вдавить обратно в брюшную полость.

Иррадиирующая боль (боль из-за аневризмы брюшной аорты, камней в мочевыводящих путях, давления на корешки спинномозговых нервов в нижней части позвоночника, аппендицита или опухоли, или боль, которая возникает после удаления грыжи)
Признаки: Нормальные результаты, обнаруженные во время осмотра мошонки. Иногда болезненность при пальпации живота.

Орхит (вирусная инфекция яичка)
Признаки: Боль в мошонке и животе, тошнота и лихорадка. Отек и иногда покраснение мошонки.

Некротизирующая инфекция промежности (гангрена Фурнье)
Признаки: Интенсивная боль, болезненный внешний вид, лихорадка, а иногда спутанность сознания, затрудненное дыхание, повышенная потливость и головокружение. Покраснение мошонки, образование волдырей или мертвых тканей в области половых органов. Иногда у мужчин, недавно перенесших хирургическое вмешательство в области живота. Чаще встречается у пожилых мужчин с сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий или обоими заболеваниями одновременно.

Грыжа пищеводного отверстия — диагностика и лечение, цены в Москве

Основные сведения

Грыжа диафрагмы в первую очередь влияет на расположение органов пищеварения – желудка и пищевода. Из-за повышенной растяжимости диафрагмы, которая должна обеспечивать определенное положение этих органов, они частично перемещаются в сторону грудной клетки. Заболевание диагностируется как у новорожденных, так и может приобретаться в процессе жизни. Статистика гласит, что большинство случаев пищеводной грыжи диагностируют у женщин старшего возраста.

Патология протекает по-разному. На первом этапе органы смещаются не на постоянной основе, а на некоторое время, что происходит под воздействием негативных факторов. Например, произойти может выпячивание при сильном кашле, физической нагрузке поднятии тяжестей, употреблении большого объема пищи. При прогрессировании грыжи выпячивание становится постоянным.

В зависимости от этого выделяют два вида патологии:

• аксиальная, или скользящая;
• параэзофагеальная.

Аксиальная грыжа – это самый часто встречаемый вид патологии, при котором дефект связан с недостаточностью сфинктера пищевода. Если у человека именно такой вид грыжи, то она может даже перемещаться обратно в брюшную полость без всяких препятствий. Именно из-за того, что грыжа подвижная, она и получила такое название.

Грыжа параэзофагеального типа размещена в левой части грудины, при этом сам грыжевой мешок закрывается брюшиной, и именно здесь протекают патологические процессы. В отверстие, образовавшееся при грыже, выпадает часть желудка, которая, подвергается некротическим процессам, также нарушается работа органа, возникает непроходимость кишечника, а защемление нервов провоцирует спастические боли.

По происхождению грыжи врачи выделяют четыре типа:

• невротическую – возникает при нарушении иннервации, когда мышечно-сухожильная прослойка теряет свою эластичность;
• врожденную – является патологией формирования тканей и диагностируется внутриутробно;
• травматическую – возникает в результате повреждений тканей;
• грыжу естественных отверстий – прохождение пищевода через кольца диафрагмы.

Происхождение грыжи обуславливает течение заболевания, но симптомы одинаковые, все патологии требуют оперативного лечения.

Не нужно откладывать лечение, поскольку каждый из этих видов грыжи требует оперативного вмешательства. Скользящая может ущемиться в любой момент. Если заболевание не лечить, то поначалу это грозит эзофагитом, кровотечениями, но после наступают более серьезные изменения – прободение пищевода, выпячивание органов и другие осложнения.

Симптомы

Особенность течения заболевания в том, что на начальной стадии его развития заметить симптоматику нельзя. Специфические признаки отсутствуют, поэтому пациенты не знают, что появились первые патологические изменения в диафрагме. Также примечательно то, что первые симптомы сами по себе не связаны с диафрагмой, что приводит пациентов к неправильным выводам – признаки диафрагмальной грыжи они принимают за сердечные заболевания или расстройство работы органов пищеварения. И если они с жалобами идут к кардиологу или гастроэнтерологу, то проходят множество исследований, прежде чем выяснят, что же по-настоящему стало причиной дискомфорта в груди. А в некоторых случаях заболевание диагностируют случайно, например при обращении по поводу других патологий, при профилактическом осмотре.

Течение грыжи первой и второй стадии развития бессимптомное. С усугублением болезни и увеличением грыжевого отверстия в грыжевой мешок попадает все больший объем органов, происходит заброс соляной кислоты в пищевод, больные страдают неприятными ощущениями во время приема пищи и после него. Среди симптомов отмечают:

• изжогу, икоту, которые усиливаются при смене положения тела;
• отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого;
• ощущение комка в горле, болезненность при глотании;
• проблемы с дыханием;
• сухой кашель;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота;
• нарушение работы сердца;
• боль за грудиной;
• тяжесть в эпигастрии, спазмы, отдающие под ребра.

Заболевание провоцирует ряд серьезных нарушений – задержку стула, общую интоксикацию организма, воспаление слизистой оболочки пищевода, желудочные кровотечения. Если у человека развивается перитонит, то за короткое время это может привести к летальному исходу. Со стороны органов грудной клетки нарушается кровообращение

По мнению врачей, самая главная проблема диафрагмальной грыжи – маскировка патологии под другие заболевания. Симптоматика похожа на болезни пищевода и сердца, поэтому даже специалисту непросто поставить диагноз с первого раза. Лучше всего обращаться в клинику, где есть возможность консультации у нескольких специалистов и прохождения УЗИ.

Причины

Чтобы понять причины, нужно ознакомиться с анатомией грудины и брюшной полости. Их отделяет как раз диафрагма – прочная мышечно-сухожильная перегородка, которая определяет достаточное место для сердца и легких, а также для органов пищеварения и мочевыделения, половых органов. Отделение брюшной полости от грудной – основная функция диафрагмы, но есть у нее особенность: наличие отверстия для пищевода. Пищевод в норме полностью соответствует размеру отверстия. При увеличении его диаметра появляется риск выпячивания органов в сторону грудины. Если патология врожденная, то обычно это связано с дефектом органов пищеварения.

Причины приобретенной патологии:

• травмы органов грудной клетки;
• вынашивание крупного плода, многоплодная беременность;
• частые запоры;
• повышенная физическая нагрузка;
• стремительное похудение или набор веса;
• частый натужный кашель;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• дискинезия пищевода;
• операции на пищеводе;
• патологии желудка.

Установлено, что большинство случаев регистрируют у людей старше 60 лет, поэтому возраст относится к факторам, предрасполагающим к развитию патологии.

Диагностика

Диафрагмальные грыжи довольно распространены и входят в тройку самых «популярных» заболеваний органов пищеварения. Обнаружить грыжу диафрагмы можно двумя способами – при помощи рентгенографии или при эндоскопическом исследовании органов пищеварения. На мысль о грыже врача могут натолкнуть такие жалобы, как частые изжога и отрыжка, вздутие живота, болезненность в брюшной и грудной полости. Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо выполнить дополнительные исследования.

• Среди методов диагностики применяют:
• фиброгастродуоденоскопию;
• компьютерную томографию с контрастным веществом;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгеновское исследование с натуживанием мышц брюшной полости.

Традиционно при диагностике пациенты сдают общий анализ мочи и анализ крови, измеряется уровень кислотности желудка и пищевода.

Лечение

Терапия болезни может быть консервативной, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Выбор подхода зависит от стадии развития заболевания и определяется врачом. При наличии осложнений или сопутствующих патологий однозначно специалист прибегает к хирургии.

Безоперационному лечению подлежат грыжи небольших размеров, которые не угрожают жизни и здоровью пациентов. Целью подобной терапии является симптоматическая помощь, то есть устранение симптомов заболевания – повышенного газообразования, изжоги, налаживание двигательной активности кишечника, устранение болей и спазмов в желудке. Больному назначают такие группы препаратов:

• антациды – для нормализации уровня кислотности желудочного сока;
• спазмолитики – для снятия боли;
• прокинетики – средства для нормализации перистальтики кишечника.

Принимая препараты, пациент должен не только надеяться на лекарства, но и приложить усилия для изменения рациона. Есть необходимо маленькими порциями, дробно, но часто. Из рациона исключают сладкое, газированные напитки, соленья, острые и копченые блюда.

Операция проводится в том случае, если заболевание грозит ухудшением ситуации, и появились осложнения. Если при консервативной терапии пациентам предстоит длительное лечение с рядом ограничений, то операция является более эффективным способом избавить пациентам от грыжи диафрагмы. Также хирургическое вмешательство предотвращает риск появления новых грыжевых ворот и повторного выпадения органов пищеварения.

Есть несколько способов проведения операции по устранению дефекта. Самым эффективным является лапароскопическое вмешательство – пластика с фундопликацией. При минимальной травматичности через несколько проколов врач может провести полноценную операцию и устранить грыжевое выпячивание. Проводится она под общим наркозом. Проколы незначительные – всего разрез около 1 см в диаметре, через него вводятся необходимые инструменты. Чтобы обеспечить оперативное поле, в полость закачивается углекислый газ.

В процессе вмешательства хирург возвращает на место сместившиеся органы и делает пластику. В результате операции стенки пищевода становятся крепче, что препятствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса. Если есть существенные осложнения, и нет возможности провести лапароскопию, делается полостная операция, но сейчас к этому способу хирургического вмешательства стараются прибегать все реже.

Патология у новорожденных диагностируется уже с 18–20 недели внутриутробного развития. Лечение диафрагмальной грыжи планируется сразу после появления малыша. Вмешательство проводится щадящими способами путем пластики из собственных тканей.

Реабилитация

После операции пациента переводят в стационар, некоторое время он находится под наблюдением специалистов. При хороших показателях больного выпишут на следующий день. Восстановление дома займет около месяца. В этот период необходимо выполнять все предписания хирурга, чтобы не спровоцировать осложнения. Это залог успеха и возвращения к обычной жизни. Для скорейшего восстановления необходимо придерживаться следующих советов:

• положенное время соблюдать постельный режим;
• ограничить физкультуру, подъем тяжестей;
• соблюдать диету, разнообразить рацион;
• принимать препараты, назначенные врачом.

При ухудшении самочувствия важно немедленно обращаться к врачу.

Грыжи (у детей и младенцев) — Симптомы и лечение

Что такое грыжи?

Части органов или тканей (например, петля кишечника) могут выступать в участки, где им не место. Они проталкиваются через отверстия или слабые места в мышечной стенке, поэтому появляется выпуклость или шишка. Эти выпуклости — грыжи, которые часто встречаются у детей. Чаще всего у младенцев и детей встречаются наружные грыжи: паховые (в паху) и пупочные (возле пупка). Пупочные грыжи очень распространены, особенно у недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями.Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин и недоношенных детей. Врожденная диафрагмальная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — самые частые внутренние грыжи (внутри тела) у детей.

Если грыжи выпирают только при надавливании или растяжении, их называют редуцируемыми и не очень опасными. Ткани, застрявшие в отверстии или мешочке, которые не могут отодвинуться, представляют собой ущемленные грыжи, которые представляют собой серьезные проблемы. Задушена самая опасная грыжа. В них захваченная ткань теряет кровоснабжение и умирает.

Что вызывает грыжу?

Косвенные паховые грыжи, присутствующие при рождении, возникают в результате ошибок во время развития. Прямые паховые грыжи образуются после рождения. Пупочные грыжи возникают, когда пупочное кольцо не закрывается должным образом. При других грыжах оболочки, стенки мышц или другие структуры формируются неправильно или повреждены, поэтому они медленно ослабевают.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы паховых и пупочных грыж — безболезненные опухоли, которые могут пройти самостоятельно.Они наиболее очевидны при слезах, натуживании, кашле или стоянии. Паховые грыжи у мальчиков могут увеличивать мошонку (мешочек с яичками). У девочек половые губы (ткань вокруг влагалища) могут опухать. Внутренние грыжи могут протекать бессимптомно или вызывать рвоту и изжогу. Заключенные грыжи вызывают болезненные твердые образования, боль, рвоту, запор и раздражительность. Удушенные грыжи приводят к повышению температуры и опуханию, покраснению, воспалению и очень болезненным участкам.

Как диагностируют грыжу?

Лечащий врач использует историю болезни и физический осмотр ребенка, лежа и стоя.Анализы крови или лапароскопия необходимы редко. Визуализирующие исследования в некоторых случаях включают рентген и ультразвуковое исследование.

Как лечат грыжи?

Лечение зависит от типа грыжи. Пупочные грыжи обычно не вызывают дискомфорта, и большинство из них закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Врачи часто могут легко вернуть их обратно. Врачи обычно предлагают подождать и наблюдать за этими грыжами. Операции необходимы только в том случае, если грыжи не заживают к 4 или 5 годам, или если они застряли или заблокировали кишечник.Хирургия, часто амбулаторная, используется при паховых грыжах для предотвращения лишения свободы.

Что можно и чего нельзя делать при лечении грыж:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО следите за грыжей вашего ребенка, чтобы убедиться, что она уменьшится в первые 2 или 3 года жизни.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО давайте ребенку обезболивающее, которое пропишет ваш лечащий врач после операции.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО защитите своего ребенка после операции от респираторных инфекций, которые могут вызвать кашель и чихание. Это может натянуть швы.Частое мытье рук — лучший способ предотвратить эти инфекции.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО изучите симптомы ущемления паховой грыжи. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные проблемы.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО держите разрез чистым и сухим, пока он не заживет. Возможно, вам придется на время ограничить активность ребенка.

• НЕ забывайте о последующих визитах к врачу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующим источником:

• Американская академия педиатрии
  Тел .: (847) 434-4000
  Веб-сайт: http: // www.aap.org
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация
  Тел .: (301) 654-2055
  Веб-сайт: http://www.gastro.org
• Американский колледж гастроэнтерологии
  Тел .: (703) 820-7400
  Веб-сайт: http://www.acg.gi.org

Информационный бюллетень по паховой грыже | Здоровье детей Квинсленд

Паховая грыжа возникает, когда кишечник выпячивается из-за слабости или отверстия в стенке живота. Этот тип грыжи находится в области паха и обычно виден в виде шишки под кожей.Чаще всего паховые грыжи появляются у мальчиков и недоношенных детей. У мальчиков больше шансов заболеть этой грыжей, чем у девочек.

Что вызывает это?

Примерно на седьмом месяце беременности яички (у мальчиков) опускаются из брюшной полости в паховую область по мере развития ребенка. Яички проходят через паховый канал, который затем начинает закрываться перед рождением. Однако, если этого не происходит, кишечник может выпирать через стенку брюшной полости в проход, вызывая грыжу.

Эти грыжи не вызваны напряжением или плачем.

Признаки и симптомы

Паховая грыжа выглядит как гладкая шишка в области паха или мошонки, когда ребенок плачет или напрягается. Он также может исчезнуть, когда ваш ребенок расслабится и ляжет. Грыжа обычно безболезненна или причиняет лишь легкий дискомфорт и может возникать на любой стороне тела.

Если грыжа не исчезает самопроизвольно в течение нескольких часов, потребуется медицинская помощь, поскольку кровоснабжение кишечника или яичек может быть прекращено.

Что такое лечение?

Операция (известная как грыжеотомия) всегда необходима, чтобы предотвратить появление грыжи, которая впоследствии вызовет затруднения.

Паховая грыжа вашего ребенка будет восстановлена ​​во время 60-минутной операции. Обычно это делается под наркозом и включает небольшой разрез в естественной складке кожи в паху. Хирург опустошает мешок обратно в пах и перевязывает его. У вашего ребенка останется небольшой едва заметный шрам.

Что происходит после операции?

Лечащий врач вашего ребенка поговорит с вами после операции и расскажет, как все прошло.Это будет ваша возможность задать вопросы. Ваш ребенок сможет пойти домой примерно через два часа после операции.

Уход на дому

На рану будет небольшая пластиковая повязка. Повязки можно оставить до тех пор, пока они не спадут или пока ваш ребенок не вернется на амбулаторный прием.

Важно, чтобы повязка была как можно более сухой. Младенцам следует обмывать губкой, а дети старшего возраста могут быстро принять душ, пока повязка не будет снята.

Будет ли шрам?

Шрамы будут очень маленькими и исчезнут через 6–12 месяцев. Швы рассосутся сами по себе, и их не нужно снимать.

Могу ли я дать моему ребенку обезболивающее?

После операции важно регулярно обезболивать вашего ребенка дома, чтобы он чувствовал себя комфортно во время выздоровления. Лекарств, таких как парацетамол или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (Нурофен ©), должно быть достаточно, чтобы облегчить дискомфорт вашего ребенка.Эти лекарства продаются в аптеке без рецепта.

Ваш анестезиолог, хирург, фармацевт и / или медперсонал обсудят, подходят ли эти лекарства вашему ребенку, прежде чем вы отправитесь домой.

Если у вашего ребенка проблемы с кровотечением или астма, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ему ибупрофен (Нурофен ©). НЕ давайте Асприн своему ребенку.

Когда мой ребенок снова сможет есть и пить?

Когда ваш ребенок просыпается, у него могут быть прозрачные жидкости (вода, ликер и т. Д.).) и легкие продукты, такие как тосты или бутерброды.

Большинство детей на следующий день продолжают свою обычную диету. У младенцев сначала может быть прозрачная жидкость, а затем грудное молоко или смесь, как обычно.

Если ваш ребенок испытывает тошноту или рвоту дома, прекратите прием пищи и жидкости на один час, а затем дайте ему глоток прозрачной жидкости, сухих тостов или печенья.

Свяжитесь с нами

Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 1111 (общие запросы)

В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .

Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Паховая грыжа | Семейная детская больница Университета Айовы Стед

Что такое паховая грыжа?

Грыжа — это то, что происходит, когда какая-либо ткань выходит из отверстия в мышце. У новорожденных самая распространенная грыжа — и самая частая хирургическая проблема в детстве — это паховая грыжа.Этот тип грыжи возникает, когда кишечник или яичник проходит через паховое кольцо — треугольное отверстие в паховой области.

Этот мешок открыт во время развития ребенка в утробе матери, но должен закрываться примерно во время рождения. По неизвестным причинам иногда этот мешок остается открытым и создает путь для прохождения органов через брюшную полость в паховую область. У мальчиков обычно выходит из кишечника. У девочек это либо кишечник, либо яичник.

Кто это получит?

Врачи не знают, что вызывает этот вид грыжи, но обычно она возникает у пяти из 100 доношенных детей и у 30 из 100 детей, родившихся раньше срока.Мальчики в 10 раз чаще заболевают этой грыжей, чем девочки. Чаще всего это происходит с правой стороны (75 процентов случаев), реже с левой стороны (25 процентов) или с обеих сторон (15 процентов).

Какие симптомы?

Поскольку эта грыжа находится в области паха и включает часть кишечника, проталкивающуюся через внутреннее отверстие, вы должны увидеть выпуклость в нижней части живота вашего ребенка, особенно когда он напрягается или плачет. Вы можете заметить, что у вашего ребенка появляются признаки дискомфорта, если вы касаетесь этой области во время смены подгузника.

Если у вашего ребенка начинается рвота, диарея или затруднения при дефекации, появляются признаки острой боли в животе или кожа над выпуклым участком начинает менять цвет, кишечник или орган могут застрять в грыжевом мешке. Когда это происходит, орган может защемиться и потерять кровоснабжение. Это неотложная хирургическая помощь, и ее следует немедленно лечить

Потребуется ли моему ребенку операция?

Эти типы грыж никогда не проходят без лечения, поэтому операция возможна.Хирурги «проталкивают» органы обратно через мешок и закрывают его. Оставление мешка открытым увеличивает риск защемления органа, что может стать причиной неотложного хирургического вмешательства. При защемлении органа прекращается кровоснабжение. Это может вызвать серьезное повреждение пораженного органа.

Операция по поводу паховой грыжи длится около часа. Детский хирург закроет отверстие в мешочке лапароскопически или открытым способом. В лапароскопической хирургии используются два или три небольших разреза, через которые проходят инструменты и камера.Некоторым детям операцию необходимо проводить через более длинный разрез в паху. Хирург вашего ребенка обсудит с вами, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка.

Придется ли моему ребенку оставаться в больнице?

Если ваш ребенок родился преждевременно и ему меньше года на момент восстановления грыжи, ему или ей нужно будет переночевать после операции. Это позволяет детской хирургической и анестезиологической бригаде наблюдать за вашим ребенком после наркоза. Дети старшего возраста часто могут пойти домой в день операции, если они могут пить и иметь адекватный контроль боли в зоне восстановления.

Оценка вашего ребенка

Если вы или врач вашего ребенка полагаете, что у вашего ребенка может быть паховая грыжа, мы назначим встречу в семейной детской больнице Университета Айовы Стед в Айова-Сити или в одной из наших клиник в Квенд-Сити или Ватерлоо. Во время этого приема вы и ваш ребенок встретитесь с одним из наших хирургов и членами детской хирургической бригады. Здесь вас проконсультируют по вариантам лечения, возможности хирургического вмешательства, периоперационному уходу и последующему лечению.

Гастроэнтерология | Причины и симптомы паховой грыжи

Грыжа возникает, когда часть кишечника выступает из-за слабости в мышцах живота. Под кожей, где образовалась грыжа, видна мягкая выпуклость.

У детей грыжа обычно возникает в одном из двух мест:

• вокруг пупка
• в паховой области

Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей.

Грыжа в паховой области называется паховой грыжей.

Что вызывает грыжу?

Грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Что такое паховая грыжа?

По мере роста и созревания плода мужского пола во время беременности яички развиваются в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку через область, называемую паховым каналом.Вскоре после рождения ребенка паховый канал закрывается, предотвращая возвращение яичек в брюшную полость. Если эта область не закрывается полностью, петля кишечника может продвинуться в паховый канал через ослабленный участок нижней брюшной стенки, вызывая грыжу.

Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, поэтому у них также могут развиться грыжи в этой области.

Что такое пупочная грыжа?

Когда плод растет и развивается во время беременности, в мышцах живота есть небольшое отверстие, через которое может проходить пуповина, соединяющая мать с ребенком.После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются и полностью срастаются, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.

Кто подвержен риску развития грыжи?

Грыжи чаще возникают у детей, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:

• родитель или брат или сестра, у которых в младенчестве была грыжа
• муковисцидоз
• Дисплазия тазобедренного сустава
• неопущенных семенников
• Патологии уретры

Встречаются паховые грыжи:

• чаще у недоношенных.
• у детей с паховыми грыжами в семейном анамнезе.
• чаще у младенцев и детей с другими урогенитальными аномалиями.
• чаще в паховой области справа, чем слева, но может возникать с обеих сторон.

Пупочные грыжи встречаются:

• чаще у афроамериканских детей.
• чаще у недоношенных.

Почему грыжа вызывает беспокойство?

Иногда петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и больше не восстанавливается.Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость. Когда это происходит, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжи обычно возникают у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Напряжение и плач не вызывают грыж; однако повышенное давление в брюшной полости может сделать грыжу более заметной.

• Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.
• Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится.Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

Если грыжа не вправляется, петля кишечника может быть зажата в ослабленном участке брюшной мышцы. Когда это происходит, могут наблюдаться следующие симптомы:

• полный круглый живот
• рвота
• боль или беспокойство
• покраснение или изменение цвета
• лихорадка

Симптомы грыжи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируются грыжи?

Грыжи могут быть диагностированы врачом вашего ребенка при медицинском осмотре. Ваш ребенок будет обследован, чтобы определить, можно ли вправить грыжу (можно вернуть ее в брюшную полость) или нет. Врач вашего ребенка может назначить рентген брюшной полости или УЗИ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа уже не лечится.

Лечение грыж:

Конкретное лечение определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• тип грыжи
• , является ли грыжа вправляемой (может быть вытолкнута обратно в брюшную полость) или нет
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ваше мнение или предпочтение

Паховая грыжа:
Для лечения паховой грыжи необходима операция.Вскоре после обнаружения он будет исправлен хирургическим путем, так как кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден. Хирургия паховой грыжи обычно проводится до того, как это повреждение может произойти.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия. В области грыжи делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость.Затем мышцы сшиваются. Иногда кусок сетчатого материала используется, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Операция по поводу грыжи — обычно довольно простая процедура. Дети, перенесшие хирургическое лечение паховой грыжи, часто могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

Пупочная грыжа:
К 1 году многие пупочные грыжи заживают сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит.

Существует множество мнений о том, когда необходимо хирургическое лечение пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после 3 лет, ваш врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия.На пупке делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Операция по поводу грыжи — обычно довольно простая процедура. Дети, у которых хирургически восстановили пупочную грыжу, также могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

Каковы долгосрочные перспективы этого расстройства?

После закрытия грыжи спонтанно или хирургическим путем маловероятно, что она появится снова.Вероятность повторного возникновения грыжи может быть увеличена, если кишечник был поврежден.

Что такое грыжа у детей, причины, типы, симптомы и когда обнаруживается?

Грыжа? В детях? Да, в отличие от большинства из нас, грыжи довольно распространены среди детей. Знаете ли вы, что дети, особенно недоношенные, могут даже родиться с язычной грыжей? Хорошая новость заключается в том, что при своевременном обнаружении грыжи можно эффективно вылечить. Фактически, пластика грыжи — одна из самых распространенных операций у детей.

Что такое грыжа у детей?

Когда часть органа или ткани в брюшной полости, например петля кишечника, проталкивается через слабое место в мышечной стенке. При таком образе действий он может выступить в пространство, где ему не место. Это протрузия называется грыжей. Грыжа выглядит как выпуклость или шишка. Однако у детей, в отличие от грыж, наблюдаемых у взрослых, область, через которую выступает орган или ткань, не всегда считается слабостью в мышечной стенке, а считается нормальной областью, которая еще не закрылась.

Что вызывает грыжу у детей?

Грыжа возникает из-за мышечной слабости и может развиваться быстро или с течением времени. Однако детские грыжи чаще возникают из-за каких-либо врожденных дефектов. Чаще всего из-за дыры в мышечной стенке живота, возникающей по разным причинам. Фактически, большую часть времени эта дыра исчезает сама по себе, не создавая проблем. В противном случае ткань брюшной полости, обычно это часть тонкой кишки, может выйти через нее, образуя грыжу.

Когда обнаруживают грыжу у детей?

Грыжа чаще всего выявляется в первый год жизни ребенка. Недоношенные дети чаще рождаются с грыжами, и их часто корректируют хирургическим путем перед выпиской из отделения интенсивной терапии новорожденных. Но, хотя и не часто, грыжи не становятся заметными до тех пор, пока ребенок не станет намного старше, а иногда и не до взрослого возраста.

Как обнаруживают грыжу у детей?

• Грыжи у детей часто выявляются при очередном педиатрическом осмотре
• Родители могут заметить опухоль даже при смене подгузника или купании ребенка
• Выпуклость, которая появляется, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет, также указывает на грыжу

Какие типы грыжи у детей?

Существуют разные виды грыж.

В зависимости от степени тяжести грыжи у детей делятся на три группы:

1. Редукцибельная грыжа:

   Это относительно безобидная грыжа у детей. Здесь грыжа тканей может выпирать только при физическом давлении ребенка или напряжении живота, например, при плаче, кашле и натуживании во время дефекации. В остальное время не заметно

2. Вмещенная грыжа:

   Время от времени ткань может застрять в отверстии или мешочке и не может втянуться.Этот тип грыжи называется ущемленной грыжей. Это не так безобидно, как восстанавливаемая грыжа, и требует немедленной медицинской помощи. Например, если петля кишечника захвачена и зажата в отверстии или мешочке, это может заблокировать прохождение пищи через пищеварительный тракт, что приведет к серьезным осложнениям. Симптомы ущемленной грыжи включают резкую боль в животе, частую рвоту, а выпуклость будет более твердой, чем мягкой

3. ущемленная грыжа:

   Это самый серьезный вид грыжи у детей.В этом типе нормальное кровоснабжение заблокированной ткани прекращается. Без кровообращения задушенная часть органа или ткани не будет получать кислород, и клетки в конечном итоге начнут умирать. Требуется немедленная операция по удалению ткани, чтобы спасти ее от повреждения

Типы грыж у детей

В зависимости от локализации у детей бывает три типа грыжи. Читайте здесь …

1. Паховая грыжа:

   Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку в области паха.

   Причины паховой грыжи: У мальчиков паховая грыжа, связанная с развитием и опусканием яичек. Яичко развивается внутри брюшной полости плода. Примерно на седьмом месяце беременности яички начинают опускаться в мошонку. После того, как они достигнут мошонки, отверстие сзади должно закрываться. Несвоевременное закрытие этого отверстия может подготовить почву для развития грыжи. У девочек аналогичный процесс происходит, когда круглая связка матки спускается в пах у половых губ.Этот мешок, известный как отростки влагалища, обычно закрывается вскоре после рождения, тем самым устраняя связь между брюшной полостью и пахом. Однако, как только закрытие влагалищного отростка задерживается или неполное, оно может растягиваться и в конечном итоге образовывать грыжу. Хирургия может исправить паховую грыжу. Фактически, коррекция паховой грыжи — самая распространенная плановая операция, которую проводят детские хирурги. [ Read — Возникновение и лечение паховой грыжи у детей]

   Паховая грыжа Симптомы: Выпуклость или припухлость в паху.У мальчиков опухоль может быть в мошонке. Иногда припухлость можно увидеть только во время плача или напряжения ребенка.

2. Пупочная грыжа:

   Пупочная грыжа развивается в результате того, что отверстие в мышцах живота, через которое проходит пуповина, не закрывается после рождения. Это приводит к появлению выпуклости возле пупка или пупка. Может показаться, что у ребенка опух пупок. Однако, в отличие от паховых грыж, которые всегда требуют хирургической коррекции, 95 процентов пупочных грыж закрываются самостоятельно.Пупочными грыжами страдают около 10 процентов детей. [ Read — Причины и способы лечения пупочной грыжи]

   Симптомы пуповины:

   Мягкая выпуклость под кожей пупка. Размер варьируется от размера горошины до размера сливы Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота

3. Бедренная грыжа:

   Бедренные грыжи у детей встречаются редко.Бедренная грыжа чаще встречается у девочек. Он выглядит как шишка в верхней части бедра, чуть ниже паха. Это связано с высоким риском удушения и всегда требует хирургического вмешательства.

   Симптомы бедренной кости:

   Заметная шишка в паховой области, около верхней части бедра. Шишка может причинить боль, когда ребенок встанет или каким-либо образом напрягся

Понравился блог? Ты нашел это полезным? Пожалуйста, поделитесь с нами своими мыслями, идеями и отзывами в разделе комментариев ниже; Мы хотели бы услышать от вас.

Этот контент был проверен и подтвержден врачами и экспертами экспертной группы parentune. В нашу группу входят неонатолог, гинеколог, педиатр, диетолог, детский консультант, эксперт по образованию и обучению, физиотерапевт, эксперт по проблемам с обучаемостью и специалист по развитию.

Детская диафрагмальная грыжа | Детская национальная больница

Диафрагмальная грыжа — это врожденный дефект, который возникает до рождения, когда в матке матери формируется плод.В диафрагме (мышце, отделяющей грудную полость от брюшной полости) имеется отверстие. При этом типе врожденного порока некоторые органы, которые обычно находятся в брюшной полости, перемещаются вверх в грудную полость через это аномальное отверстие.

Существует два типа диафрагмальной грыжи:

• Грыжа Бохдалека. Грыжа Бохдалека обычно включает отверстие на левой стороне диафрагмы. Желудок, печень, селезенка и / или кишечник обычно перемещаются вверх в грудную полость.
• Грыжа Морганьи. Грыжа Морганьи — это отверстие на средней или правой стороне диафрагмы. Печень и / или кишечник обычно перемещаются в грудную полость.

Причины диафрагмальной грыжи:

По мере того, как плод растет в матке матери до рождения, развиваются и созревают различные системы органов. Диафрагма развивается между седьмой и двенадцатой неделями беременности. Пищевод (трубка, ведущая от горла к желудку), желудок и кишечник также развиваются в это время.

При грыже Бохдалека диафрагма может не развиваться должным образом, и в результате кишечник может застрять в грудной полости.

При грыже Морганьи сухожилие, которое должно развиваться в середине диафрагмы, не развивается должным образом.

В обоих случаях нормального развития диафрагмы не происходит.

Диафрагмальная грыжа — это многофакторное заболевание, что означает, что в него вовлечены «многие факторы», как генетические, так и средовые. Считается, что множественные гены от обоих родителей, а также ряд факторов окружающей среды, которые ученые еще не полностью понимают, способствуют возникновению диафрагмальной грыжи.

Грыжа Бохдалека составляет от 80 до 90 процентов всех случаев.

Грыжа Морганьи составляет 2 процента всех случаев.

Почему диафрагмальная грыжа вызывает беспокойство:

Легкие развиваются одновременно с диафрагмой и пищеварительной системой. Диафрагмальная грыжа позволяет органам брюшной полости перемещаться в грудную полость, а не оставаться в брюшной полости по мере их развития. Поскольку сердце, легкие и органы брюшной полости занимают место в грудной полости, у легких нет места для правильного развития.Это недоразвитие легких называется гипоплазией легких.

Диафрагмальная грыжа — опасное для жизни заболевание. Когда легкие не развиваются должным образом во время беременности, ребенку может быть трудно дышать после рождения. В здоровых легких есть миллионы маленьких воздушных мешочков (альвеол), которые напоминают воздушный шар, наполненный воздухом. У младенцев с гипоплазией легких:

• Воздушных мешков меньше, чем обычно.
• Имеющиеся воздушные мешки могут лишь частично заполняться воздухом.
• Воздушные мешки легко сдуваются из-за отсутствия смазочной жидкости, называемой поверхностно-активным веществом.

При наличии этих условий ребенок не может получать достаточно кислорода, чтобы оставаться здоровым.

Симптомы диафрагмальной грыжи:

Симптомы диафрагмальной грыжи Бохдалека часто проявляются вскоре после рождения ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы диафрагмальной грыжи Бохдалека. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Цианоз (синий цвет кожи)
• Аномальное развитие грудной клетки, при котором одна сторона больше другой
• Живот, который кажется сдавленным ( вогнутая)

Ребенок, рожденный с грыжей Морганьи, может проявлять или не проявлять никаких симптомов.

Симптомы диафрагмальной грыжи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется диафрагмальная грыжа:

После родов врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Рентген грудной клетки проводится для выявления аномалий легких, диафрагмы и кишечника. Для оценки дыхательной способности ребенка часто проводят анализ крови, известный как газ артериальной крови.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ крови на хромосомы (для определения наличия генетической проблемы).
• УЗИ сердца (эхокардиограмма).

Лечение диафрагмальной грыжи:

Конкретное лечение будет назначено врачом вашего ребенка на основании следующего:

• Когда будет диагностирована проблема (во время беременности или после родов)
• Общее состояние здоровья вашего ребенка и история болезни
• Серьезность проблемы
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

• Неонатальная интенсивная терапия. Диафрагмальная грыжа является опасным для жизни заболеванием и требует ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Младенцы с диафрагмальной грыжей часто не могут эффективно дышать самостоятельно, потому что их легкие недоразвиты. Большинству младенцев нужно будет поместить в дыхательный аппарат, называемый аппаратом искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить их дыхание.
• ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) . Некоторым младенцам может потребоваться установка временного аппарата обхода сердца / легких, называемого ЭКМО, если у них есть серьезные проблемы.ЭКМО выполняет ту работу, которую выполняли бы сердце и легкие — доставляя кислород в кровоток и перекачивая кровь в организм. ЭКМО можно использовать временно, пока состояние ребенка стабилизируется и улучшится.
• Хирургия. Когда состояние ребенка улучшится с помощью бригады отделения интенсивной терапии, диафрагмальная грыжа будет восстановлена ​​с помощью операции. Желудок, кишечник и другие органы брюшной полости перемещаются из грудной полости обратно в брюшную полость. Отверстие в диафрагме отремонтировано.Это может быть выполнено либо открытой операцией (лапаротомия), либо минимально инвазивным хирургическим вмешательством либо через грудную клетку (торакоскопия), либо через брюшную полость (лапароскопия). Преимущества минимально инвазивных процедур у младенцев включают меньшую боль, меньшее количество рубцов, более короткое пребывание в больнице и меньшее количество проблем с рубцовой тканью, ведущих к закупорке кишечника в будущем, по сравнению с открытой операцией.

Многим младенцам потребуется некоторое время после операции оставаться в отделении интенсивной терапии. Хотя сейчас органы брюшной полости находятся в нужном месте, легкие по-прежнему остаются недоразвитыми.Ребенку обычно требуется поддержка дыхания в течение определенного периода времени после операции. Если ребенку больше не нужна помощь аппарата искусственного дыхания (вентилятора), ему все еще могут понадобиться кислород и лекарства, помогающие дышать в течение недель, месяцев или лет.

Могут ли быть проблемы в будущем?

Младенцы, рожденные с диафрагмальной грыжей, могут иметь долгосрочные проблемы и часто нуждаются в регулярном наблюдении после возвращения домой из больницы.

Многие дети страдают хроническим заболеванием легких и могут нуждаться в кислороде или лекарствах для облегчения дыхания в течение недель, месяцев или лет.

Многие дети страдают гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислота и жидкости из желудка поднимаются в пищевод (трубка, ведущая от горла к желудку) и могут вызвать изжогу, рвоту, проблемы с кормлением или проблемы с легкими. Гастроэзофагеальный рефлюкс часто можно контролировать с помощью лекарств или минимально инвазивной хирургической антирефлюксной процедуры, известной как фундопликация.

Некоторым младенцам будет трудно расти. Это известно как неспособность к развитию. Дети с наиболее серьезными проблемами легких, скорее всего, будут иметь проблемы со взрослением.Из-за болезни им часто требуется больше калорий, чем нормальному ребенку, чтобы расти и становиться здоровее. Гастроэзофагеальный рефлюкс также может вызывать проблемы с кормлением, не позволяя ребенку есть достаточно, чтобы вырасти.

У некоторых младенцев могут быть проблемы с развитием. Они не могут переворачиваться, сидеть, ползать, стоять или ходить одновременно с другими младенцами. Этим младенцам часто помогают физиотерапия, логопедия и трудотерапия для набора мышечной силы и координации.

У некоторых младенцев может быть потеря слуха в той или иной степени.Перед выпиской из больницы следует провести проверку слуха.

Каждый ребенок и болезнь индивидуальны, поэтому важно поговорить с медицинской бригадой вашего ребенка, чтобы получить информацию о прогнозе вашего ребенка.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Что такое грыжи у детей?

Грыжа — это когда часть кишечник проталкивается через слабое место в мышцах живота (брюшной полости). Грыжа создает под кожей мягкую шишку или выпуклость.

У детей грыжа часто возникает в одном из этих двух мест:

• Область паха или мошонки. Это называется паховая грыжа .
• Вокруг пупка. Это называется пупочная грыжа .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может развиться грыжа в первые несколько месяцев жизни.Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех младенцев область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к гениталиям. В мальчики, этот канал позволяет яичкам перемещаться от живота к мошонке, мешочку, в котором в яички. Обычно паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения.Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Тогда петля кишечника может перейти в в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Чаще всего паховые грыжи возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в брюшной полости остается небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается.Но иногда эти мышцы не полностью близко. Осталось небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перейти в отверстие. между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще бывают в дети, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска:

• Рождение рано или недоношенное
• Наличие родителя или брата или сестры, у которых был грыжа в младенчестве
• Муковисцидоз
• Имея дисплазию развития бедро, состояние, которое присутствует при рождении
• Я мальчик с неопущенными яичками.Это означает, что яички не переместились в мошонку до рождения.
• Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается у детей:

• Кто в семейном анамнезе паховые грыжи
• У кого другие мочевыводящие или репродуктивные проблемы

Этот вид грыжи чаще встречается в правой области паха. чем слева.Но это может произойти с обеих сторон.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

• Афроамериканские дети
• Недоношенные дети

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных. Но вы можете не замечать грыжу несколько недель. или месяцев после рождения.

• Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
• Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях опухоль может быть легче увидеть, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается из-за дефекации. Это мая становитесь меньше или уходите, когда ребенок расслабляется.Если здоровье вашего ребенка Медработник осторожно нажимает на эту шишку, когда они спокойны и лежат, это часто получать меньше. Или он может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу нельзя протолкнуть обратно в живот. Затем петля кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

• Полный круглый живот
• Боль и болезненность в животе
• Рвота
• Суетливость
• Покраснение или изменение цвета возле грыжи
• Лихорадка

Если не лечить застойный кишечник, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг для ребенка для диагностики.

Как диагностируют грыжу у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический осмотр. Врач посмотрит, можно ли осторожно протолкнуть грыжу. назад в живот.Это называется вправимой грыжей. Врач может заказать абдоминальный Рентген или УЗИ для более тщательного исследования кишечника. Такие тесты, скорее всего, быть сделано, если грыжа не может попасть в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Паховая грыжа

Вашему ребенку понадобится операция, чтобы лечить паховую грыжу. Во многих случаях операция проводится вскоре после удаления грыжи. нашел. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит прекращение кровоснабжения кишечника и нарушение целостности кишечника. поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ребенку будет дан общий наркоз.Это сделано для того, чтобы они не чувствовали боли и спать во время процедуры. В области грыжи делается небольшой разрез (надрез). Петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу паховой грыжи, часто могут отправиться домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев шлангокабель грыжа закрывается самостоятельно к 1 году жизни ребенка. Почти все пуповины грыжи закрываются без операции к 5 годам. Из-за этого, существуют разные мнения о том, когда необходима операция на пуповине. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если грыжа:

• Увеличивается с возрастом
• Не вдавливается в живот
• Остается там после 3–5 лет годы

Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Во время операции на пуповине грыжа, вашему ребенку будет проведена общая анестезия. Это так, чтобы у них не было боли и будет спать во время процедуры. В области пупка делается небольшой надрез. В петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой такими же день.

Какие возможные осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Затем это является больше не сводится. Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно отодвинуть назад. в желудок.Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

• Становится красным или обесцвечивается
• Болезненно
• Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите опухоль возле своего пупка ребенка или в области паха, обратитесь к врачу для проверки вашего ребенка провайдер.

Основные сведения о грыжах у детей

• Грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в животе. мышцы.
• Грыжа образует мягкую припухлость или выпуклость под кожей.
• Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей.
• Грыжа в паху или область мошонки называется паховой грыжей.
• Операция необходима для лечения пахового грыжа. Пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.
• В некоторых случаях грыжи могут застрять. Кровоснабжение может быть заблокировано для части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш врач для вашего ребенка.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это поможет вашему ребенку. Также знаю, какие побочные эффекты находятся.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедура.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.