симптомы, лечение, отличие от мастита
Лактостаз у кормящей матери – явление частое и не очень опасное, если его вовремя обнаружить и «обезвредить». Какие симптомы у лактостаза, как его лечить и чем он отличается от мастита порталу ННмама.ру рассказала консультант по грудному вскармливанию «Института материнства «Кораблик детства» Елена Терентьева.
Лактостаз у кормящей матери: что это?
Выделяют три состояния груди, которые доставляют неудобства кормящей женщине:
- Лактостаз — это застой молока, без воспаления.
- Мастит – это воспаление молочной железы. Он сопровождается болью, краснотой и повышением температуры (либо ярко выражен или долго продолжается один из этих признаков).
- Нагрубание тоже связано с болезненностью груди. Это состояние, когда приходит молоко. Грудь становится тяжелой, наполненной, ребенку сложно приложиться к ней. Но при этом в ней нет никаких локальных уплотнений и повышения температуры тела.
Лактостаз у кормящей женщины: причины
Главная причина лактостаза – плохое опорожнение груди. Это может быть из-за того, что
- ребенок неэффективно сосет, плохой захват груди,
- неправильно подобрано белье, слишком сковывающее грудь,
- неудобная поза во сне,
- на соске образовалась «белая точка», пленочка, которая затрудняет выход молока из протока.
Лактостаз у кормящей женщины: как определить?
Лактостаз может протекать абсолютно безболезненно, поэтому его не всегда легко определить. Обычно женщина нащупывает в груди шишку, напоминающую по форме проток. Но шишечки бывают разные, в том числе онкологического характера. Если у вас есть сомнение, всегда можно обратиться к врачу. Но если она явно принимает форму протока, то это лактостаз.
Лактостаз у кормящей женщины: как себе помочь?
1. Чаще прикладывать к груди.
Самое первое, что нужно сделать, начать чаще прикладывать ребенка к груди — подбородком в сторону уплотнения. То есть развернуть малыша так, чтобы его нижняя челюсть рассасывала это уплотнение. В зависимости от того, какая это доля груди, могут быть выбраны разные позы кормления.
Очень часто после родов лактостаз образуется в подмышечной доле. Поэтому поза «из-под руки», когда ребенок находится у женщины подмышкой, – очень важна для молодых мам. Ее хорошо использовать в качестве профилактики, ведь подмышечная доля груди самая большая, поэтому плохо опорожняется.
2. Следить за правильностью захвата груди.
Если нет хорошего захвата груди, частое прикладывание ничем не поможет. Следите за тем, чтобы ребенок правильно сосал грудь, с широко раскрытым ротиком и обязательно глотал молоко!
Часто случается, что лактостазы повторяются у мамы. Это говорит о неправильности захвата груди. И именно с этим нужно, в первую очередь, работать.
При каких признаках нужно обращаться к врачу?
Ситуация №1: с температурой
По рекомендациям врачей и консультантов по ГВ, самостоятельно справиться с уплотнением в груди, которое сопровождается болью или температурой, мама должна пытаться не более двух суток. Если ситуация не меняется, и температура продолжает держаться, нужно обратиться к врачу. Если плохие симптомы нарастают быстро, то обращайтесь к доктору и раньше.
С врачами, которые могут помочь женщинам с застоями в груди, у нас в Нижнем Новгороде проблема… Обычно мы направляем к хирургу-маммологу, но они есть не во всех бесплатных поликлиниках. Часто нужна помощь грамотного узиста. Иногда в первый месяц после родов женщины обращаются в роддом, чтобы им помогли расцедиться, но не всегда грубое расцеживание может решить проблему, а порой и усугубляет ее. Некоторые идут к гинекологу.
Что делает врач? Выписывает антибиотики. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Те, которые обычно выписывают при маститах, относятся к амоксициллиновой группе.
При этом врач должен понимать цену ГВ и не пытаться заставить маму прекратить кормить грудью. Помните, что в любой ситуации, даже если это мастит с гноем, кормить грудью можно. У нас, к сожалению, зачастую врачи говорят женщине прекратить ГВ. Также не всегда врачи знают, что нужно делать, чтобы женщине помочь и при этом сохранить лактацию. Именно поэтому нет смысла вызывать скорую помощь. Они не смогут вам выписать лекарства и не помогут расцедиться.
Ситуация №2: уплотнения без температуры
Бывает ситуация, когда температуры нет, а уплотнение все держится и никуда не пропадает. В таких случаях мы предлагаем женщинам понаблюдать за ним три-четыре дня максимум. И если уплотнение не проходит, обратиться к врачу. Потому что бывают «холодные маститы», которые не сопровождаются температурой. Несвоевременное обращение к врачу опасно тем, что воспаление может зайти слишком далеко.
Также при длительном уплотнении необходимо исключить раковые образования. Врач должен назначить УЗИ, чтобы определить – нет ли гноя в груди, есть и другие методы диагностики: например, пункция содержимого уплотнения, общий анализ крови. Если диагноз мастит подтвердится, то женщине скорее всего назначат антибиотики. Возможно ультразвуковое лечение.
Но хотя антибиотики снимают воспаление, саму проблему они не решают.
Что нужно делать дома после обращения к врачу?
- Нужно продолжать прикладывать ребенка к груди. Если малыш не справляется с уплотнением, нужно прибегнуть к дополнительному сцеживанию.
- Сцеживать молоко нужно максимально мягко, чтобы не было боли, которая увеличивает отечность груди.
- Очень важная мера – прикладывание холода, который хорошо снимает отечность. Зачастую именно отек усугубляет ситуацию, мешая выходу молока. Возьмите из морозилки что-нибудь холодное, заверните в полотенце и прикладывайте на болезненное место на 10 минут.
- Часто женщины прикладывают к груди капустный лист. Но на самом деле он просто чем-то заменяет холод. Капустный лист ничего не вытягивает, а просто охлаждает, пока не нагреется сам от тела.
- Разогревающие компрессы с медом, спиртом ни в коем случае нельзя использовать при температуре.
- Можно использовать некоторые противоотечные мази – проконсультируйтесь с врачом.
- Делайте лимфодренажный массаж, который помогает снять отек и улучшает отхождение молока. Это мягкий поглаживающий массаж от соска к переферии груди.
Куда обращаться в случае вопросов?
«Горячая» линия нижегородских консультантов по грудному вскармливанию
Режим работы: ежедневно с 8.00 до 20.00
признаки, что делать, как лечить лактосаз
Одной и серьезных проблем при кормлении грудью являются застои молока или лактостаз у кормящей мамы. При них образуются застои молока в протоках, дискомфорт, боли и высок риск развития мастита, если с лактостазом не справиться быстро и эффективно.
Что делать при таком состоянии, как избежать лактостаза при грудном вскармливании и как правильно избавиться от данной проблемы кормящей женщине?
Кормление грудью при лактостазе
Лактостазом называют образование в груди уплотненных участков с болезненностью и дискомфортом в результате застоя молока и нарушения его оттока по млечным протокам.
С подобными проблемами периодически встречаются практически все кормящие матери.
Причинами лактостаза могут быть плоские или втянутые соски, которые неудобно брать ребенку, узкие млечные протоки при ослабленности ребенка, неправильное прикладывание его к груди, режимные кормления, редкие кормления.
Могут способствовать лактостазу узкое белье и пережатие протоков при сне на груди, трещины соска, травмы груди.
Признаки лактостаза у кормящей мамы
Основные признаки лактостаза при грудном вскармливании — это болезненность в области молочной железы, участки уплотнения, прощупывающиеся в тканях железы, неровности и бугорки, выступающее под кожей, краснота в области уплотнений, дискомфорт при кормлении, при этом уплотнения не уменьшаются в размерах после кормления малыша.
Возникает нарастающая слабость и недомогание, повышение температуры и нервозность мамы.
Обычно лактостаз у кормящей мамы дает симптомы, похожие на первые признаки начинающегося мастита, поэтому, длительно существующий лактостаз, более одних-двух суток, уже рассматривают как состояние начинающегося мастита.
Что делать при лактостазе у кормящих мам?
Прежде всего, при наличии лактостаза у матери, ей нужно успокоиться и взять себя в руки. Стресс только ухудшит состояние, и ребенок будет хуже брать грудь и нервничать.
Нужно обязательно пытаться устранить лактостаз как можно скорее, и лучше всего с этим может справиться сам малыш.
Можно ли прекратить лактацию при лактостазе? Это неоправданное действие, прекращение лактации при лактостазе не показано, так как остановка выработки молока никак не поможет в устранении уже имеющейся молочной пробки, навредит здоровью матери и малышу.
Первая помощь при лактостазе кормящей маме
Прежде всего, стоит призвать на помощь своего малыша. Частые прикладывания к груди помогают в эффективном опорожнении груди, в том числе и в области застоя.
Стоит сменить позу при грудном вскармливании так, чтобы нос ребенка смотрел на уплотнение — это поможет лучше всего опорожнять эту дольку.
Можно также нагнуться над малышом, нависая над ним, чтобы выпрямить протоки и помочь в оттоке молока.
Полезен будет легкий массаж под теплым душем перед кормлением и прохладный компресс после него, чтобы уменьшить отек и боль в растянутой дольке.
Нельзя сильно сжимать, мять и массировать грудь, это приведет к усилению отека и воспалению тканей железы.
Перед кормлением ребенка нужно слегка подцедить грудь. Чтоб ребенку было проще ее взять и высосать молоко их проблемной зоны.
А вот после кормления сцеживаться не стоит, это только усилит приток молока и усилит лактостаз. Нужно выбрать удобное белье, чтоб оно не давило, и не спать на животе.
Как лечить лактостаз при грудном вскармливании?
Если развился выраженный лактостаз у кормящей мамы, лечение должен контролировать специалист по грудному вскармливанию или врач.
Различные народные средства от лактостаза у кормящей мамы могут больше навредить при длительно существующем ластостазе, поэтому применять их нужно крайне осторожно.
Особенно это касается натирания груди различными маслами (камфорным, кедровым и прочими), компрессами и и.д.
При лактостазе зачастую применяют физиотерапию, деликатное расцеживание участка застоя, электрофорез с противовоспалительными и противоотечными препаратами.
При лихорадке возникает вопрос, как сбить температуру кормящей маме при лактостазе. Применяют обычные препараты – нурофен или парацетамол в привычных дозировках.
При угрозе мастита применяют антибиотик при лактостазе у кормящих мам. Обычно выбирают антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, применяют их коротким курсом и под контролем врача.
Но самой лучшей будет профилактика лактостаза при грудном вскармливании – соблюдение правильной техники кормления и своевременное устранение трещин на груди.
Автор публикации:
Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам
ЦПМиД «Мамино Солнышко» и ДС «Карапуз»
симптомы и лечение на ранних этапах, причины возникновения, профилактика + отзывы
От лактостаза одинаково не защищены и мамы первенцев, и опытные женщины. Но во втором случае могут быть уже знакомы симптомы патологии, поэтому скорость реагирования будет выше, риск осложнений намного меньше.
Регуляция образования и выведения молока
Рост и развитие молочных желез происходит поэтапно. С момента полового созревания молочные железы у девочек увеличиваются в размерах за счет разрастания протоков. Альвеолы, в которых в последующем образуется молоко, практически не развиваются.
У женщин репродуктивного возраста на протяжении всего менструального цикла наблюдается небольшое увеличение альвеол. Но наибольший рост выражен в период беременности. Это происходит как за счет протоков, так и паренхимы органа (альвеол). После родов этот процесс не останавливается, а продолжается еще некоторое время.
На развитие молочных желез влияют эстроген и прогестерон, некоторые гормоны плаценты, а также соматотропный гормон и пролактин, которые вырабатываются гипоталамо-гипофизарной системой.
Процесс лактации включает в себя синтез молока и его выделение, их регуляция осуществляется по-разному.
- Образование молока. Перед родами и сразу после них резко возрастает продукция гормона аденогипофиза пролактина. Он стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез.
- Выведение молока. Для того чтобы молоко начало поступать в млечные протоки, необходим окситоцин. Он влияет на сократимость гладкомышечных клеток в альвеолах.
Грудное молоко проходит несколько стадий до того, как приобретет свойства полноценного продукта питания для новорожденного.
- Молозиво. Это жидкость, секретируемая молочными железами на протяжении второй половины беременности и в первые двое-трое суток после родов. По составу оно сильно отличается от молока. В нем значительно больше белка, а также углеводов и жиров. Оно превосходит по калорийности зрелое молоко. Особенно ценно молозиво тем, что в его составе имеются антитела к возбудителям болезней, с которыми встречался материнский организм, а также ферменты, которые помогают работе пищеварительного тракта младенца.
- Переходное молоко. Оно секретируется с четвертых-пятых суток после родов. По составу оно уже менее калорийное, чем молозиво, но еще не достигает той концентрации веществ, которые имеются в зрелом молоке. Внешне оно более прозрачное.
- Зрелое молоко. Имеет оптимальный состав для питания ребенка. В нем по-прежнему имеются иммуноглобулины и антитела материнского организма, но уже в меньшем количестве. Содержится полный спектр аминокислот, достаточное количество жиров. Углеводы представлены только лактозой, которую способен усвоить новорожденный.
В регуляции лактации участвуют не только пролактин и окситоцин. На нее влияет центральная нервная система, продолговатый мозг. Поэтому при стрессовых ситуациях, частых переживаниях, недостатке отдыха становится меньше молока.
Наиболее интенсивный выброс пролактина происходит ночью. Поэтому для поддержания лактации очень важны ночные кормления. Пролактин блокирует восстановление менструального цикла. Но несмотря на отсутствие месячных, овуляция может происходить. Поэтому через месяц поле родов необходимо подобрать эффективное средство контрацепции.
Почему секрет застаивается
Причины возникновения лактостаза в большей степени зависят от поведения молодой мамы. Механизм развития болезни заключается в нарушении опорожнения молочного ацинуса. Если это не происходит в течение нескольких дней, то образуется молочная пробка, которая не позволяет выйти молоку наружу. Развивается застой молока в одной или нескольких молочных долях. Привести к нарушению оттока могут следующие факторы.
- Недостаточное опорожнение. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Аналогичная ситуация возникает, когда мама неправильно придерживает грудь, сжав область ареолы пальцами в виде ножниц.
- Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться секрет.
- Тесное белье. А также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока.
- Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению.
- Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ореолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца.
- Обезвоживание. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.
- Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.
- Травмы груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.
- Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза.
- Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях.
Лактостаз выделен в отдельное заболевание, которое является патологией послеродового периода. В МКБ-10 ей присвоен код О92.7.0.
Лактостаз у кормящей матери: симптомы…
Диагностировать лактостаз в домашних условиях не составит труда. Начальная стадия проявляется в виде шишки или локального уплотнения на молочной железе. Появляется чувство распирания. Позже в этом месте возникает покраснение. На ощупь оно может быть более горячим, чем остальная железа.
Повышение температуры тела нехарактерно для лактостаза. При прогрессировании состояния нарушается выделение молока — оно с трудом сцеживается, выходит по каплям. Лактостаз проявляется у кормящей мамы постепенным ухудшением состояния, может появиться ломота в теле. При отсутствии лечения он может перейти в мастит. Разница и отличие мастита от лактостаза в присоединении инфекции:
- нарастает отек в молочной железе;
- ухудшается общее состояние;
- появляются симптомы интоксикации.
Лактационный мастит является тяжелым осложнением, которое требует рационального назначения антибиотиков и хирургического удаления гнойных очагов. Отличить лактостаз от мастита можно с помощью УЗИ.
…и как бороться с проблемой
Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.
Официальная медицина
Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.
Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.
Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.
Лактостаз у кормящей мамы. Первая помощь при лактостазе.
Каждая кормящая мама знает, что нет полезнее питания для малыша, чем грудное молоко. Дополнительным преимуществом является то, что при кормлении грудью у матери возникает особая связь со своим ребенком. Но случается, что идиллию нарушает коварное заболевание — лактостаз. Давайте рассмотрим, как можно оказать себе первую помощь при лактостазе, но для начала разберемся, что это такое.
Молочная железа состоит из долей, которые соединены с соском с помощью отдельных каналов. В том случае, когда эти каналы закупориваются, вырабатываемое молоко не может выводиться наружу, что приводит к застою. Так возникает лактостаз.
к оглавлению ↑
1. Признаки и симптомы лактостаза
С первыми симптомами новоиспеченная мамочка может столкнуться уже в послеродовом периоде. Женщина чувствует тяжесть в груди и ощущение распирания молочных желез. При этом симптомы остаются и после сцеживания и кормления. Методом пальпации можно обнаружить затвердения в виде шариков. В этой области кожа может покраснеть.
Сквозь кожу на разбухшей груди видны кровеносные сосуды. На ощупь молочная железа становится очень горячей. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры. При сцеживании у женщины возникают трудности — струя становится неравномерной, ощущается, что из некоторых долей молоко не выводится.
к оглавлению ↑
2. Причины лактостаза
Данное заболевание, как правило, возникает у женщин, ставших мамами впервые. Их молочные протоки и соски еще недостаточно разработаны, из-за чего нарушаются процессы притока и оттока в каналах молока. Также к возникновению лактостаза могут привести следующие факторы:
- особенности строения груди: плоские соски, отвисшая грудь, узкие протоки;
- переохлаждения, стрессы и наличие вирусных инфекций;
- неправильное прикладывание ребенка во время кормления;
- ношение слишком тесного нижнего белья;
- травмы или ушибы молочной железы в период грудного вскармливания.
к оглавлению ↑
3. Лечение лактостаза
При серьезном обострении необходимо незамедлительно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. На начальной стадии заболевания мама может справиться с заболеванием сама, соблюдая некоторые правила.
к оглавлению ↑
Режим кормления
Самое главное — это изменение режима кормления. Прикладывать кроху к груди надо как можно чаще. В перерывах между кормлениями нужно дополнительно сцеживаться, после чего следует приложить малыша к груди для того, чтобы он высосал остатки молока, поскольку полностью опустошить грудь самостоятельно невозможно.
к оглавлению ↑
Техника кормления
Лучше всего молоко поступает из той области молочной железы, в которую упирается подбородок малыша. Учитывая это, следует подобрать подходящую позу для кормления. Также нужно следить, чтобы ротик захватывал всю ареолу вокруг соска.
к оглавлению ↑
Массаж
Чтобы восстановить проходимость каналов, необходимо аккуратно делать массаж груди, уделяя особое внимание местам с уплотнениями, прикладывать теплые компрессы. Иногда специалисты, перед тем, как сцеживаться, рекомендуют
приложить теплый компресс, например с медом минут на 15. Протоки расширятся, тем самым облегчится выход застоявшегося молока. Попробуйте также сделать массаж теплым душем небольшим напором воды, совершая вращающие движения вокруг груди.
к оглавлению ↑
Физиопроцедуры
Необходимость их проведения должен определить врач. В зависимости от тяжести заболевания врачом может быть назначен электрофорез с различными травами либо использование ультразвука.
к оглавлению ↑
Питье
Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, необходимо некоторое время употреблять меньше жидкости. Суточный объем не должен превышать один литр. Благодаря этому, лактация уменьшится.
О режиме питания кормящей мамы читайте здесь.
к оглавлению ↑
Использование мазей и кремов
Сегодня выбор в этом плане велик, однако наиболее безопасным и часто рекомендуемым средством является маз «Траумель». В состав препарата входят растительные и минеральные компоненты: эхинацея, календула, ромашка, арника горная, ноготки лекарственные, маргаритка многолетняя, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный и т. др. Но, тем не менее, этот препарат гормональный, и применять его нужно только после консультации с врачом. Мазь нужно наносить на больное место тонким слоем, растирая круговыми массирующими движениями. Перед каждым последующим кормлением грудь нужно хорошо вымыть, чтобы препарат не попал в рот малышу.
к оглавлению ↑
4. Профилактика
Очень важно для профилактики и борьбы с лактостазом подобрать правильное белье. Выбирая бюстгальтер, следует отдать предпочтение натуральным тканям и следить за тем, чтобы он не сдавливал грудь. Также старайтесь не травмировать грудь, избегайте чрезмерные физические нагрузки и заботьтесь о качественной гигиене.
Чтобы избежать развития серьезных осложнений, маме как можно раньше необходимо принимать меры для нормализации оттока молока. Ведь это главная задача во время лечения заболевания.
