Признаки рахита у грудничка в 3 месяца – 1я стадия рахита?!? — рахит у грудничков — запись пользователя Светлана (Lovelyss) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Рахит и его профилактика

Содержание

Признаки рахита у грудничков 3 месяца

Рахит у грудничков: симптомы и лечение у детей до 1 года и старше, профилактика

Диагноз «рахит», поставленный врачом ребенку 3-4 месяцев, застает родителей врасплох. Несмотря на то, что название болезни у многих на слуху, мало кто может точно определить ее признаки. Рассеять сомнения и тревогу родителей поможет подробное изучение недуга, выяснение причин, приводящих к неприятному диагнозу, и эффективных методов лечения заболевания.

Диагноз ставится исключительно специалистом на основе клинической картины и исследований

Что такое рахит?

Врачи подразумевают под рахитом нарушения в развитии костных тканей ребенка. Сбои в обменном процессе фосфора и кальция приводят к нехватке витамина D, кишечник ребенка плохо усваивает ионы кальция, что отражается на костях малыша. Происходит их постепенная деминерализация и искривление, обретающие большие объемы при запущенном лечении болезни. Изменения могут остаться на всю жизнь, если не прекратить их на самом раннем сроке.

Часто рахит у грудников диагностируют в совсем маленьком возрасте, в 2-3 месяца. Выявляют рахит у детей и в 2 года, но больше всего уязвимы к болезненному недугу дети до 1 года. Многое в борьбе с рахитом зависит от родителей, поэтому им важно знать и его причины, и симптомы болезни.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким в норме должен быть рост ребенка в 3 месяца?

Причины заболевания у грудничков

Какое количество витамина D необходимо организму ребенка, зависит от многих факторов — единой нормы нет. Рассчитывая показатель элемента, врачи учитывают специфику питания детей, место их проживания, климатические условия, особенности организма самого ребенка, расовую принадлежность, вес. Живущие на севере страны люди получают меньше солнца, чем южане. Очевидно, что и выработка витамина D у них отличается. Рассмотрим распространенные факторы, способствующие развитию рахита.

Если ребенок растет в северных широтах, у него может наблюдаться нехватка витамина Д

Каковы основные причины?

Риск образования рахита существует на любом этапе развития малыша. Причинами развития недуга могут стать:

Искусственное вскармливание, когда ребенку дают смеси с недостаточным количеством кальция, витамина D и фосфора. Детки на грудном кормлении меньше страдают от рахита, поскольку получают все эти элементы в достаточном количестве из молока матери. Сегодня выпускается много видов детского питания с насыщенным содержанием трех важнейших элементов, но несовершенная пищеварительная система крохи может плохо усваивать их.
Преждевременные роды. Недоношенный ребенок страдает от ферментной недостаточности и сбоев в обмене веществ, что приводит к нестабильному усвоению витамина D даже тогда, когда малыш получает его достаточно.
Простудные заболевания. При простуде потребности в витамине D возрастают, а усваивается он медленнее. Кроме того, малышей меньше выводят на улицу, что сказывается на уровне инсоляции (получение ребенком солнечного света).
Генетическая предрасположенность. Плохое усвоение витамина D может быть наследственным. Гипотетически специалисты отмечают, что у детей с II группой крови рахит обнаруживается чаще. Установлена и тенденция к тому, что мальчики болеют недугом чаще, чем девочки.

Кто входит в группу риска?

Специально для родителей мы составили список признаков, по которым дети могут входить в группу риска по предрасположенности к рахиту. Отнесем к ним:

Младенцев с излишним весом, для которых сложно рассчитать правильную дозу витамина D.

Детки с избыточным весом хуже усваивают витамин Д

Деток, которые получают мало ультрафиолета. Большая часть витамина поступает в наш организм через солнечный свет. Ребенок, родившейся зимой или осенью, получает его недостаточно. Мало ультрафиолета достается организму и при прогулках на балконе: стекло препятствует полноценному проникновению ультрафиолета. Только при попадании непосредственно на кожные покровы происходит правильное усвоение витамина D.
Дисбактериоз. Нарушения микрофлоры ведут к сбоям в работе ЖКТ, ухудшается выработка ферментов, дестабилизируется обмен веществ, витамин D плохо всасывается, образуется его нехватка. Следствием подобных нарушений становится ослабление защитных свойств детского организма. Частые болезни снижают количество прогулок.
Раса и цвет кожи. Механизм усвоения витамина D у белокожих и светловолосых людей идет быстрее, чем у обладателей смуглой и черной кожи. Меланин, отвечающий за темный цвет кожных покровов, мешает клеткам правильно вырабатывать витамин.
Гиподинамия. Доктор Комаровский утверждает, что малоподвижность, обусловленная образом жизни, отсутствием физических нагрузок или нарушениями в нервной системе, также становится причиной рахита.

Симптоматика заболевания по стадиям

Обнаружить признаки рахита у детей нелегко, тем более в раннем возрасте (подробнее в статье: симптомы рахита у детей с фото). Новорожденный поджимает ножки и ручки, что выглядит для него естественно, поэтому выявить начинающиеся искривления невозможно. Первые симптомы можно определить лишь к 4 месяцам, в период активного формирования костных тканей. Организм резко реагирует на нехватку необходимого костям строительного материала и наглядно сигнализирует об опасных проявлениях. Развитие недуга идет по возрастающей траектории, проходя несколько стадий. Рассмотрим каждую из них конкретнее.

1 стадия

Начало развития рахита приходится на возраст 2 месяцев и протекает в течение 2-4 недель. Врачи определяют этот период как начальную стадию рахита, для которой характерны временные сбои в ЦНС (раздражение, судороги) и в тонусе мышц. Необратимых последствий начальная стадия не дает и успешно лечится. Определяется по следующим симптомам:

меняется поведение ребенка, он часто беспричинно раздражается или наоборот становится вялым, апатичным;
организм грудничка реагирует повышенным и частым потоотделением;
начинается кожный зуд, малыш трется затылком о подушку, от трения образуется проплешина.

Прямой связи с рахитом у описанных симптомов нет, обильное потение может быть следствием слишком сухого воздуха, а появление проплешин — чрезмерной активностью малыша. Однако оставлять их без внимания не следует, необходимо показать кроху педиатру, чтобы уберечь от недуга. Исследования с помощью анализов помогут правильно выявить виновников подобных изменений и избежать их прогрессирования.

2 стадия

Болезнь средней тяжести проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушениями в тонусе мышц, легким увеличением внутренних органов. Недуг провоцирует разрушение ко

Признаки рахита у грудничков 3 месяца. 3 Месяца. Современный медицинский портал

» 3 Месяца

Признаки рахита у 3 месячного ребенка

Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.
Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

Рецепт кальцинированного творога
1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

Рахит у детей до года

Рахит у детей до года возникает из-за недостатка витамина Д в организме. Витамин содержится в продуктах и вырабатывается кожей, способствует усвоению кальция и распределению его по организму. Данное заболевание может появиться в первые годы жизни ребенка.

Рахит у детей до года

Симптомы рахита

Заметить признаки рахита можно уже в 2 – 3 месячном возрасте. Они выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, пугливости. Появляется потливость с кислым запахом, зуд, появляются залысины, тревожный сон, мышцы имеют пониженный тонус, появляются утолщения на ребрах. Эти признаки характерны на раннем периоде развития заболевания.

Период разгара заболевания чаще приходится на детей 6 месячного возраста, ему присущи нервно – мышечные расстройства, задержка физического развития. Малыш начинает меньше гулить и лепетать, не переворачивается на животик и обратно, не пытается приседать, кости черепа становятся плоскими. Претерпевает изменения грудная клетка, искривляются ноги, увеличивается объем головы. Все эти изменения можно увидеть на рентгенограмме. Диагностика проводится по клинической картине, рентген не проводят из-за возможного вреда.

Лечение рахита

Лечение заболевание занимает длительный период и призвано устранить причины возникновения рахита. Большой приоритет в наше время отдается не специфическому лечению направленному на укрепление организма:

грудное вскармливание;
соблюдение режима дня;
массаж и закаливание;
прогулки на свежем воздухе.

При специфическом лечении назначают витамин Д. фосфор и кальций. Дозировку данных препаратов назначает врач. Некоторые специалисты предпочитают не витамин Д, а препараты, содержащие комплекс витаминов: Биовиталь гель, Мульти Табс и другие. В их состав входит витамин А. Если питание сбалансировано, то эффект от принятия препаратов кальция и фосфора может иметь противоположный эффект.

В период выздоровления состояние малыша улучшается, ребенок начинает переворачиваться на животик, пытается сидеть, ползать и ходить, но деформация костей сохраняется. Может быть понижено содержание кальция в организме, количество фосфора приходит в норму. Эти показатели свидетельствуют о переходе заболевания в пассивную форму. Рахит протекает легче и не оставляет последствий.

Активная форма наблюдается у детей во время активного роста – до года. После этого возраста диагноз рахит не ставят, а предпочитают боли и деформацию объяснять другими причинами.

Огромную роль в профилактике заболевания играет естественное вскармливание. Если кормящая мать принимает специальные комплексы витаминов и минералов для кормящих и беременных, то ребенку до полугода ничего не грозит, так как все полезные вещества и витамины он получает из молока. Но для профилактики заболевания недостаточно только сбалансированного вскармливания, нужно соблюдать режим дня, делать гимнастику и продолжительные прогулки.

Многие педиатры придерживаются мнения, что лучше небольшой рахит, чем повышенное содержание витамина Д в организме. При правильном лечении рахит протекает в легкой форме, в то время как переизбыток витамин Д может негативно воздействовать на сердце и почки .

При гипервитаминозе витамина Д могут возникать острые и хронические случаи. Острая интоксикация возникает при усиленном приеме витаминов в течении нескольких недель. Ее признаки: жажда, обезвоживание организма, потеря сознания и судороги. Лечение проводят в больнице под контролем специалистов.

Читайте так же:

Рахит у детей

Врач-педиатр, гомеопат, детский кардиолог

Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

Каковы признаки рахита у детей?

На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка. повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. рахитические четки ) и на запястьях ( рахитические браслеты ), искривление позвоночника ( рахитический горб ), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.

Чем опасен рахит?

При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц ( лягушачий живот ), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза?

Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).

Как уберечь ребенка от рахита?

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться. принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание. ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж. плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.

Как лечить рахит у ребенка?

Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание. правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.

Можно ли делать прививки при рахите?

Все прививки при рахите делать можно.

Каковы основные причины рахита?

Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы. недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.

В каких продуктах содержится витамин D?

Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.

Источники: http://puzkarapuz.ru/content/200, http://razvitiedetei.info/zdorove-rebenka/zabolevanie-detei/raxit-u-detej-do-goda.html, http://mama.ru/articles/rahit

Комментариев пока нет!

Признаки рахита у 3 месячного ребенка

Рахит у грудничков

Рахит у грудничков явление не редкое, особенно распространенное на северных широтах и в промышленных городах. Хотя на всех континентах есть дети с рахитом. Своевременно определив предрасположенность и предприняв решительные меры, можно избавить малыша от серьёзных последствий и подарить ему здоровую жизнь.

Признаки рахита у грудничка

Пытаясь выявить признаки рахита у грудничка, многие придут в замешательство. На деле оказывается, что распознать заболевание не так уж и просто. Даже опытные педиатры иногда не могут отличить классический рахит и так называемые рахито-подобные заболевания, встречающиеся намного чаще и имеющие особую классификацию. Несмотря на то, что детское заболевание было выявлено ещё в Древней Греции и уже тогда от него пытались найти правильные лекарства, до сих пор нет однозначного мнения, относительно лечения и в каждом случае оно особо индивидуально и может назначаться только после полного диагностирования и сдачи всех необходимых анализов.

Основные признаки рахита у грудничка:

Смена общего состояния малыша: он становится вялым, капризным, мало спит и плохо ест. Часто кричит ночью и плачет.
Повышенная потливость. Находясь в абсолютно спокойном состоянии у ребёнка видны капельки пота на лобике и всём тельце. Довольно часто, распашонки становятся очень влажными. Ощущение, что с малыша буквально льётся водичка.
Наблюдается небольшое облысение в области затылка в силу того, что у малыша сильный зуд под волосяным покровом. Грудничку нужно постоянно тереться, дабы снизить зуд. Как следствие наблюдается лёгкое облысение.

Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Именно в период недостатке солнца, малого поступления витамина Д и плохого всасывания кальция, ситуация усложняется. Особо остро на такие изменения реагируют детки в 3-6 месяцев. Явные признаки рахита у грудничка могут довольно быстро принять более серьёзный поворот, если не предпринять решительных действий. Промедление в 2-3 месяца может привести к тому, что:

костные ткани становятся мягкими и тонкими;
небольшое повреждение может привести к перелому;
работа всех внутренних органов ухудшается;
центральная нервная система сильно расшатана и ребёнок постоянно находится в стрессовом состоянии.

Стоит очень внимательно следить за развитием малыша и отмечать малейшие перемены в его самочувствии и настроении. Признаки рахита у грудничка хоть и не сильно заметные, но всё же заботливые родители в состоянии их отследить и предпринять соответствующие меры.

Рахит у грудничков причины

Причин, по которым появляется рахит у грудничков великое множество. Его появление зависит как от одного, так и от совокупности факторов. Если разобраться, то рахит у грудничков причины имеет различные и не всегда взаимосвязанные.

Рахит у грудничков причины имеет весьма разнообразные. Стоит предусмотреть все нюансы, чтобы исключить даже небольшую возможность проявления рахита.

Симптомы рахита у грудничков

Некоторым кажется, что симптомы рахита у грудничков не особо явные. Если разобраться, то когда совокупность этих показателей налицо, то стоит предпринимать решительные действия. Дети, с предпосылками развития рахита сильно потеют, как во время полного спокойствия, так и в процессе кормления, небольшой активности или еды. По непонятным причинам, они становятся весьма нервными и реагируют плачем практически на всё. Их очень трудно успокоить. Кричат без причины.

В процессе взросления можно заметить, что дети с явными симптомами рахита не стараются самостоятельно держать голову. Им всё время нужна поддержка, а для самостоятельных движений они не предпринимают никаких действий. Для таких детей, особой проблемой становится переворот со спины на животик и обратно. Садиться самостоятельно они также не пытаются. Относительно прорезывания зубов, то они начинают появляться намного позже, чем у сверстников. Кроме того, симптомы рахита у грудничков проявляются и на родничке – он затягивается намного хуже.

Лечение рахита у грудничка

Среди людей широко распространено заблуждение, что лечение рахита у грудничков проводится исключительно при помощи витамина Д. Так было раньше и довольно часто не было возможности получить однозначные положительные результаты. Тем более, что у некоторых детей, наблюдалась серьёзная аллергия на прописанные препараты, а также наблюдалась обратная реакция. А передозировка витамином Д весьма опасна. Она может привести не только к нервным расстройствам, ухудшить работу сердечнососудистой системы, повысить нагрузку на печень и почки, но также привести к сильному расстройству желудочно-кишечного тракта. Лечение рахита у грудничков должно проводиться только после определения чувствительности к витамину Д, определения его индивидуальной нормы и выявления побочных эффектов, к которым может привести передозировка в конкретном случае. Только после этого высчитывается нома, в зависимости от переносимости, веса и возраста ребёнка.

Интоксикация при лечении рахита

Нередко при недостаточной квалификации врача, проводящего лечение рахита у грудничка, может быть превышена предельно допустимая норма. В результате чего, наступает интоксикация, явными признаками которой являются:

полное отсутствие аппетита;
сильная жажда;
потеря кожей своей эластичности;
небольшие судороги конечностей;
сильная рвота;
расстройство сна;
сильное похудение;
пальпация области печени показывает увеличение;
затруднённое дыхание;
весьма замедленный пульс.

Если на лицо хотя бы два из этих признаков, то стоит немедленно обратиться к педиатру и скорую помощь. И прекратить приём витамина Д до нового назначения.

Профилактика рахита у грудничков

Многие знают, в чём заключается профилактика рахита у грудничков. Она весьма проста и не требует особых знаний и навыков.

В летнее время малыш должен часто пребывать на неактивном солнце и на свежем воздухе.
Обеспечение полноценного питания. В случае с грудным вскармливанием нужно следить чтобы малыш потреблял как переднее, так и заднее молоко. Если он отказывается потреблять его в полной мере, то стоит использовать молокосос и допаивать малыша с ложечки.
В осенне-зимний период принимать витамин Д.
Активная гимнастика и проведение массажа.

Стоит помнить, что самовольно применять витамин Д ни в коем случае нельзя, так как можно спровоцировать передозировку.

Стадии рахита у грудничков

К сожалению, существует три стадии рахита у грудничков. И если на первой стадии при своевременном диагностировании можно предпринять решительные действия, то на третей помочь весьма сложно.

1 стадия – небольшие отклонения в функционировании нервной системы, мышцы развиваются немного хуже, чем у сверстников. При правильном и своевременном лечении не оставляет никаких последствий.

2 стадия – печень сильно увеличена, работа некоторых внутренних органов нарушена, практически все системы организма подверглись изменениям в той или иной степени, селезёнка увеличена, сниженный гемоглобин на фоне анемии.

3 стадия – наблюдаются практически необратимые изменения в костной, нервной и мышечной системах, возникают различные осложнения на фоне заболевания.

Первые признаки рахита у грудничков

Про первые признаки рахита у грудничков уже говорилось, но не лишним будет повториться:

потливость;
раздражённость;
нежелание активно двигаться;
небольшие залысины и частичное облысение;
отставание в развитии от сверстников.

Рахит 1 степени у грудничка

Когда наблюдается рахит 1 степени у грудничка, то характерными симптомами становится: недостаточно качественное развитие мышечной ткани, отклонение неравной системы (плач, крик, пугливость, испуг), повышенное потоотделение. У малыша могут стать частыми запоры, так как развилась гипотония мышц. Родничок хуже зарастает, и его края выглядят немного податливыми.

Рахит 2 степени у грудничка

Для грудничков со второй стадией рахита характерен лягушачий живот, сильные изменения со стороны костной системы, происходит втяжение рёбер и их деформация. Нервная система сильно напряжена. Ребёнок часто плачет и пребывает в беспокойном состоянии. Нередко у него смещаются фазы сна и бодрствования.

Своевременно выявленный рахит у грудничка – залог его здоровья в дальнейшем. Заботливые родители никогда не допустят, чтобы их ребёнок мучился, поэтому следят за состоянием малыша с удвоенной силой. Небольшая профилактика и восстановление обмена витаминов, подарят здоровье и радостный вид любимой крохе.

http://grudnichki.com/zdorove/243-rakhit-u-grudnichkov

Рахит у грудничков: симптомы

Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.

Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:

Как проявляется

Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.

Вас должны насторожить:

Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.

Степени рахитизма

К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.

Первый этап

Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.

Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:

Возникновение проплешин на затылке.
Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.

Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.

Второй этап

Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.

На протяжении этой стадии проявляются:

Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
Наблюдается дисфункция внутренних органов.
Ребенок становится вялым, сонливым.
Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
Происходит деформация костей.
Зубы также прорезываются несвоевременно.

Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.

Последствия

При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:

Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
Низкий рост ребенка.
Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.

При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.

Диагностика

Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:

Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
Сбор анамнеза.

Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
Пробу Сулковича.
Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
Компьютерную томографию трубчатых костей.
Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.

Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.

Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.

Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.

В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.

Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.

Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.

Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.

Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.

Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.

Профилактические меры

Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.

Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.

После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.

Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.

Рахит у грудничков: симптомы

Комментариев пока нет!

Отличительные признаки рахита у грудничка: причины и лечение страшного заболевания

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Что такое рахит у детей?

Рахит — это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро — для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

Легкая стадия.

Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:

заболевания почек, желчевыводящих путей;
невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

выпадение волос на голове;
края родничка становятся мягкими на ощупь;
во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
позднее прорезание молочных зубов;
снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

низкорослость;
изменение формы черепа;
выступающую грудную клетку;
утолщение участков ребер;
искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

Препарат дается грудничку в виде капель.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

Девисол, Вигантол, Видеин.

Средство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

отказ от груди, бутылочки;
беспокойный сон;
нарушение дыхания;
еле заметные судороги рук и ног;
при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
потеря в весе;
постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

массажи;
лечебную гимнастику;
бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

Развитие анемии.
Аномальная двигательная активность суставов.
Мышечная гипотония.
Появление на позвоночнике рахитического горба.
Дисплазия тазобедренных суставов.
Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям — инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка — 6 месяцев.
Сбалансированный рацион кормящей матери.
Принятие солнечных ванн новорожденным.
Правильный прикорм грудничка.
Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.

Признаки рахита у грудничков

Рахит у грудничков: характерные симптомы, методы диагностики и лечения

В первый год жизни ребенка закладываются основы его здоровья. Со стороны родителей очень важно проявить максимум внимания и усилий для того, чтобы обеспечить малышу полноценное развитие. Довольно распространенным заболеванием, которым страдают дети в этом возрасте, является рахит. Поэтому так важно уделить симптомам и профилактике этой болезни должное внимание.

Рахит у детей грудного возраста: что это такое?

Рахит – это патология, вызванная дефицитом витамина D в организме, нарушением обмена кальция и фосфора, а также специфическим поражением костных тканей. Обычно рахит диагностируют у детей до трех лет, ведь это состояние связано с активным ростом.

Если в организме имеет местодефицит витамина D, нарушается усвоение кальция, он плохо откладывается в костях, в результате чего они размягчаются и истончаются. Кроме того, ухудшается работа нервной системы и всех органов.

Начало обострения обычно происходит зимой, ранней весной или в конце осени. Чтобы предотвратить появление необратимых изменений в организме, очень важно своевременновыявить заболевание и приступить к лечению.

Причины рахита у детей

По различным данным, признаки рахита появляются приблизительно у 40 % детей в возрасте до года. В странах, где имеется нехватка солнечного света, этот показатель еще больше. Обычно рахит у грудничковвозникает по причине того, что еще в период беременности женщина не следила за собственным здоровьем. Это заболевание связано с поздним токсикозом, увлечением диетами и ограничением употребления продуктов с содержанием животных белков.

Также рахит нередко диагностируют у недоношенных детей и у малышей, которые появились на свет в зимнее время года. Дефицит витамина D возникает и в том случае, если кормящая мать питается низкокалорийными продуктами, отказываясь от мяса, молока и рыбы.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины рахита:

ограничение двигательной активности ребенка;
большойвес при рождении – более 4 кг;
недостаточное пребывание на солнце;
отсутствие грудного вскармливания;
использование неадаптированных смесей;
прием противосудорожных средств;
нарушения пищеварительной системы;
частые заболевания;
стремительный набор веса у ребенка – в этом состоянии возрастает потребность в кальции.

Симптомы и признаки рахита у грудничков

Рахит у детей приводит к нарушению множествасистем и органов. Данное заболевание вызывает расстройствообменных процессов, ухудшение работы нервной и мышечнойсистем, деформацию костей. В результате наблюдаются отклонения в развитии, а иммунная системаребенка сильноослабевает. Потому дети, страдающие рахитом, очень подвержены другим болезням.

Проявленияпатологии включают постоянные срыгивания, рвоту, кишечные спазмы. Для нее заболевания характерны и нарушения стула – поносы и запоры. Зубы при этом прорезываются значительно позже, и впоследствии у ребенка нередко развивается кариес.

Признакиболезнимогут появитьсябуквальнов первый же месяц жизни. Они включают:

Ухудшение аппетита. Ребенок не может съесть привычную для него порцию, а процесс кормления длится намного меньше.
Беспокойное поведение. Малыш становится более пугливым, он вздрагивает от резких звуков или яркого света.
Нарушение сна. В этом состоянии сон у детей нередко становится поверхностным, они плохо засыпают и довольно часто просыпаются, вздрагивают и плачутво сне.
Повышенная потливость. Усиление потливости обычно наблюдается в районе головы, это состояние сопровождается специфическим кислым запахом и выраженным зудом. Даже в прохладную погоду ребенок потеет, а опрелости и потницы появляются сразу после излечения.
Нарушения стула. На фоне привычного рациона рахит у детей может стать причиной постоянных запоров или, наоборот, поносов.
Сваливание волос на затылке.Этот симптом возникает из-за повышенной потливости головы – ребенок трется о подушку, в результате на затылке нередко образуется лысина.

Если проигнорировать перечисленные признаки, спустя несколько недель у ребенка появляются такие симптомы:

ослабевает мышечныйтонус;
родничокзакрывается позже нормального срока;
ребенок не может держать голову, не торопиться ползать, переворачиваться, садиться или ходить;
наблюдается задержка в прорезывании зубов;
меняется форма черепа;
у ребенка наблюдается вздутие живота;
меняется форма грудной клетки, таз становитсяузким, аноги –кривыми.

Важно! Тяжелые формы заболевания отражаются на физическом и психологическом состоянии ребенка. Могут появиться серьезные нарушения в строениикостей черепа, рук и ног,грудной клетки. В особенно тяжелых случаях дети теряют способность самостоятельно сидеть и ходить. Печень увеличивается в размерах, а также развивается тахикардия и затрудненное дыхание.
Стадии рахита у детей грудного возраста
Многиепроявления рахита напрямую зависят от этапа патологии:
Начальная стадия.
Она проявляется в 1-2 месяца и достигает пика своего развития к 3-4 месяцам жизни ребенка. В этот период костные изменения отсутствуют, но наряду с этим ярко выражены неврологические и вегетативные нарушения. На этом этапе младенецчасто капризничает, становится беспокойным, наблюдается выраженная реакция на яркий свет и громкие звуки.
Малыш интенсивно потеет, в особенностиэто касается его головы, ладоней и стоп, причем пот имеет кислый запах. Нередко на затылке формируется облысение. Спустя определенное время наблюдается уменьшение мышечного тонуса и размягчение черепных костей. Этот этап обычно продолжается1-4 недели.
Стадия разгара рахита.
Характеризуется отклонениямив работе костной системы –затылок уплощается, голова приобретает асимметричную форму, аразмеры лобной кости увеличиваются. Меняется игрудь ребенка: в местахстыкахрящевойи костной ткани образуются уплотнения. Нередко наблюдается деформация ног. На этом этапе у младенца имеют место отклоненияв развитии.
Стадия реконвалесценции.
Самочувствие малышаулучшается, пропадают неврологические патологии. Ребенок начинает нормально сидеть и ходить, однако деформация костей и мышечнаяслабость могут оставаться еще продолжительное время.Встречаются случаи, когда изменения скелета остаются навсегда, однако в настоящее времязаболеваниеобычно имеет легкую форму и не вызывает серьезных последствий.
Важно! Если вы обнаружили симптомы рахита у своего ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше вам удастся приступить к лечению, тем меньше последствий оставит после себя болезнь.
Диагностика рахита у детей
Основным методом диагностики рахита является осмотр и обследование врача. Специалист должен выслушать все жалобы на состояние ребенка, особенно его интересуют симптомы, которые относятся к нарушениям стула, костным деформациям и повышенной возбудимости. Нобез лабораторных исследований такой диагноз ставить нельзя, поскольку его проявления похожи на симптомы других патологий.
Одним из наиболее простых диагностических методов является анализ мочи – его называют пробойСулковича. Он позволяетопределить потери кальция. Этот анализ не дает возможности получить точные значения и основывается на определении уровня помутнения мочи.
За два-три дня до сдачи анализа следует отказаться от кефира и других продуктов, которые содержат много кальция. Мочу необходимо собирать с утра, причем это обязательно нужно делать натощак. У здорового ребенка норма кальция составляет 2+. В разгар рахита проба будет отрицательной. Этот же анализ применяется и с целью контроля эффективности лечения заболевания. Если показатель повышается до 3-4, терапевтическая доза витамина D снижается до профилактической нормы.
Также необходимо сдать мочу и кровь на биохимические показатели – они дают возможность установить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Благодаря этим анализам можно поставить точный диагноз.
Если есть подозрение на отсутствие результативности леченияили тяжелую форму болезни, выполняетсяцелый комплекс исследований. В состав этой программы входит оценкауровня кальция и фосфора, установлениеактивности щелочной фосфатазы, определение выделения фосфора и кальция с мочой, УЗИ или рентгенография костей предплечья. Немаловажное значениеимеет оценка кислотно-основного состояния и содержания метаболитов витамина D.
Как лечить рахит у грудничков?
Лечение рахита непременно должно быть комплексным. Обычно в его состав входит:
Специфическая терапия – лечениелекарственными препаратами.
Неспецифическая терапия –сбалансированное питание, соблюдение режима дня, плавание, прогулки, продолжительное грудное вскармливание, массаж.
Специфическое лечение заболевания включает назначение витамина D и средств, содержащих фосфор и кальций. При этом выбор дозировки и продолжительности приема должен осуществлять исключительно детский врач. Неправильно выбранное количество может стать причиной гипервитаминоза, что тоже чревато развитием негативных последствий для здоровья.
Витамин D назначают исходя из стадии болезни, тяжести состояния и сопутствующих отклонений. Дозировка зависит от возраста ребенка, наследственных факторов, особенностей его питания и времени года.
Сегодня принято назначать небольшие дозы продолжительным курсом с постепенным переходом на поддерживающее лечение. Многие врачи предпочитаютиспользовать комплекс поливитаминов, поскольку при рахите полностьюнарушается обмен веществ.
Современным средством для лечения этой патологии является витамин D, который выпускается в виде масляного или водного раствора,–вигантол и аквадетрим. Эти препаратыпрекрасно усваиваются организмом даже при условии аллергических реакций и пищеварительных проблем. Чаще всего используют именно аквадетрим. 1 капля препарата включает 500 МЕ действующего вещества. Обычно детям назначают 4-10 капель в день, причем вначале используют небольшие дозы, постепенно увеличивая их до терапевтической нормы.
Большие дозы обычно требуются при выраженных нарушениях костной ткани. В среднем на лечениеотводится 35-40 дней, после чего оставляют профилактическую норму витамина D – от 500 до 1000 МЕ. Эффективность лечения оценивают с помощью пробы Сулковича.
Параллельно с препаратами витаминами D назначают кальций, поскольку его содержание в крови может снижаться. В первые недели обычно используют глюконат кальция. Особенно это актуально для болеющих, маловесных или недоношенных детей.
Первым прикормом для детей с рахитом должно стать овощное пюре – в полгода. В семь-восемь месяцев добавляют яичный желток. Необходимо сократить потребление мучных изделий, поскольку они препятствуют всасыванию кальция.
Положительное влияние на состояние ребенка оказывает массаж и лечебная физкультура. Очень важно заниматься дыхательной гимнастикой, поглаживать руки, ноги, грудь, живот, спину ребенка. Чтобы укрепить мышечную ткань, младенца следует поворачивать со спины на живот, заниматься закреплением рефлексов ползания и ходьбы. Чтобы успокоить нервную систему малыша, можно покачивать его на руках или на фитболе.
Остаточные явления после рахита
Развернутая форма заболевания у грудничков способна привести к отставанию в психомоторном развитии, в результате чего ребенок не может переворачиваться, сидеть, ходить. Для этого заболевания характерна мышечная слабость, высокая подвижность суставов, запоздалое прорезывание зубов. Может ослабнуть иммунная система и снизиться сопротивляемость к заболеваниям.
Тяжелые формы рахита способны вызвать нарушения функционирования внутренних органов – они приводят к отклонениям в работесердца, печени, легких, пищеварительного тракта. Определенные изменения в костях способны сохраняться продолжительное время.
Профилактика рахита у грудных детей
Профилактикой патологииследует заниматься еще до рождения ребенка.Этогоудается добиться путем назначения дополнительного приема витамина D в последние месяцы беременности. Это позволит сформировать запасы этого вещества у новорожденного, что даст возможность предотвратить развитие патологии в первые месяцы жизни.
После рождения малыша ему нужно проводить много времени на свежем воздухе. Вначале необходимо находиться на улице по 15-20 минут в день, увеличивая это время до 1,5 часов. В этом возрасте рекомендуется избегать попадания прямых солнечных лучей – достаточно будет рассеянного света.
Доктор Комаровский: симптомы рахита у детей
Доктор Комаровский утверждает, что рахит у здоровых доношенных детей, которые находятся на естественном вскармливании, встречается крайне редко. При условии хотя бы непродолжительного пребывания на улице никаких дополнительных витаминов таким детям не требуется.
Если же ребенок имеет низкий вес, родился раньше срока или обладает расстройствами кишечника, которые нарушают усвоение витаминов, он нуждается в профилактике рахита. Она осуществляется с помощью дополнительного приема синтетического витамина D. Это же необходимо и тем детям, которые вместо адаптированной молочной смеси, получают коровье молоко. Однако такие случаи требуют индивидуального подхода и предварительной консультации врача.
Рахит у грудничков считается достаточно серьезным заболеванием, которое чревато появлением негативных последствий для здоровья. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а при появлении симптомов, характерных для данной патологии, немедленно обратиться к врачу.
Видео о том, как проводить профилактику рахита у детей

Анемия у грудничков 4-й месяц жизни Первые признаки рахита

Анемия у грудничков чаще всего впервые выявляется на 4-м месяце жизни. Почему ? Читайте ниже.
Режим дня и развитие ребенка на 4-м месяце жизни
Средний вес ребенка 3х месяцев — 6 кг, рост — 60 см.
Режим
К этому времени уже формируется режим дня. Налаживается лактация. И маме становится легче. Ребенок теперь ест 6-7 раз в сутки (5 — днем). Спит днем 2-3 раза по 1,5 — 2 часа, и столько же бодрствует. За сутки ребенок спит примерно 16-17 часов и бодрствует 7-8 часов.
Ежедневные прогулки в этом возрасте должны быть продолжительностью не менее 2 часов в день летом и 1 часа — зимой. Из продуктов питания ребенок должен получать только грудное молоко или смесь. Приблизительно такой режим сохраняется до 5 месяцев.
Новое
К этому возрасту ребенок начинает активно двигать руками и ногами. Умеет переворачиваться на бок ( подробнее о том что умеет малыш в 3 месяца читайте здесь, в 4 месяца — здесь). И случайно может перевернуться на живот. Поэтому, его, ни в коем случае, нельзя оставлять без присмотра там, откуда он может упасть.
С трех месяцев можно переводить ребенка купаться в большую ванну. И начинать плавать с кругом на шее. Комплекс массажа и гимнастики для ребенка можно посмотреть здесь.
Игрушки нужно подвешивать на расстоянии вытянутой руки ребенка. Чтобы ребенок тренировался захватывать игрушку.
Наиболее частые проблемы, которые выявляются в этом возрасте, это анемия и рахит.

Анемия у грудничков
Анемия у грудничков — это снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л (норма для ребенка 120-140 г/л). У детей анемии обычно железодефицитные, связанные с недостатком железа в организме. Кроме снижения уровня гемоглобина, при такой анемии снижается цветовой показатель менее 0,85.
Анемия у грудничков Причины
Причинами железодефицитной анемии у грудного ребенка могут быть: недоношенность, анемия у мамы во время беременности, многоплодная беременность, гемолитическая болезнь новорожденного, искусственное вскармливание, большая прибавка в весе в первые месяцы жизни, вирусные и инфекционные заболевания ребенка и др. Выявляются анемии у детей чаще всего случайно при скрининговом (обязательном для всех) анализе крови в 3 месяца.
Анемия у грудничков 3 степени тяжести
Снижение уровня гемоглобина до
90 — 110 г/л — легкая анемия.
70 — 90 г/л — средняя степень тяжести.
меньше 70 г/л — тяжелая анемия.
Снижение уровня гемоглобина в пределах 110 — 119 г/л анемией не является. Считается временным функциональным отклонением Лечения для ребенка при этом не требуется. Обычно, в таких случаях проводится коррекция питания матери (обязательное введение в рацион мяса говядины не менее 100 г/день). И ей назначаются поливитамины или препараты железа. Но, в этом случае обязательно потребуется повторить ребенку анализ крови через 1 месяц, чтобы удостовериться, что гемоглобин нормализовался. Или, в случае его снижения ниже 110 г/л, своевременно назначить лечение.
Чаще всего у грудничков выявляется анемия легкой степени. Она может не иметь симптомов. Или они могут быть минимальными (бледность кожи, снижение аппетита, систолический шум в сердце). Если гемоглобин у ребенка выше, чем 100 г/л — профилактические прививки обычно разрешаются. Но, если меньше — откладываются до повышения уровня гемоглобина. Лечить анемию легкой степени будет участковый педиатр. Обычно, в этом случае назначаются препараты железа. Для грудничков удобнее всего использовать препараты дозирующиеся в каплях (Мальтофер, актиферрин, гемофер и др), они выпускаются в специальных флаконах, снабженных капельницей. Дозу доктор подберет строго индивидуально. Без назначения врача давать ребенку препараты железа, ни в коем случае нельзя. Они имеют строгую дозировку, в зависимости от веса и возраста ребенка, и побочное действие.
Лечение препаратами железа
Побочное действие
Если, после назначения врача, вы начали давать ребенку препарат железа, его стул окрашивается в черный цвет и становится более частым и жидким. Это нормально, и пугаться этого не следует. Черный цвет кала связан с наличием большого количества железа в кишечном содержимом. Такая окраска стула будет сохраняться до прекращения приема препарата. Жидкий стул, а так же снижение аппетита и, даже, рвота могут быть связаны с раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Чтобы уменьшить эти симптомы рекомендуется начинать прием препарата постепенно. Например, если ребенку назначили лекарство по 5 капель — 2 раза в день. В первый день нужно дать по 1 капле 2 раза в день, во второй по 2 и так постепенно дойти до нужной дозы.
Чтобы не провоцировать рвоту — можно давать лекарство ребенку во время еды.
Через месяц от начала лечения ребенку назначается повторный анализ крови.
Сразу после нормализации гемоглобина препараты железа не отменяются ! Лечение препаратами железа прекращается не ранее чем через месяц после нормализации уровня гемоглобина. Так как, в организме должны еще сформироваться «запасы железа».
Если на фоне лечения гемоглобин не нормализуется, или у ребенка анемия средней или тяжелой степени, ребенку потребуется консультация врача гематолога.
Тяжелая анемия проявляется у грудничков бледностью и синюшностью кожи, снижением аппетита, утомляемостью и одышкой при сосании и двигательной активности, систолическим шумом в сердце. Ребенок, у которого выявлено снижение гемоглобина менее 110 г/л остается под наблюдением врача до получения 3-х нормальных анализов крови. Их повторяют через 3, а затем через 6 месяцев после нормализации гемоглобина.
Первые признаки рахита
В этом же возрасте, если ребенку не давали витамин Д или доза витамина Д была недостаточна для Вашего ребенка, у малыша могут обнаружиться начальные признаки рахита. На них обязательно нужно обратить внимание маме и указать на них доктору. Это повышенная возбудимость, пугливость, раздражительность (капризы), вздрагивание, потливость и облысение затылка. Доктор назначит лечение. Если все это оставить без внимания, у ребенка разовьются отчетливые изменения со стороны скелета.
Рахит, это заболевание, связанное с нарушением усвоения кальция в организме ребенка. Кальций в нашем организме усваивается только при участии витамина Д, при недостатке этого витамина и развивается рахит. Витамин Д может синтезироваться в нашем организме под действием ультрафиолетовых лучей. Но в средней полосе, где мы живем, дети не бывают на солнышке столько, чтобы не потребовалось дополнительное назначение витамина Д в профилактической дозе. Поэтому витамин Д ( 1 капля витамина Д3 или 500 МЕ) в профилактической дозе назначается всем.
Рахит чаще бывает у детей на искусственном вскармливании, недоношенных, детей с недостаточной двигательной активностью (длительное тугое пеленание, отсутствие гимнастики, массажа, прогулок, купания), у детей, которым проводится длительная противосудорожная терапия, нарушено всасывание кальция в кишечнике (наследственные нарушения, длительные кишечные инфекции, дизбактериозы).
Если выявляются признаки рахита — доза витамина Д увеличивается. Назначает витамин Д и подбирает дозу только врач, потому что избыток этого витамина страшнее, чем его недостаток. Этот витамин может вызвать отравление организма. В период начальных проявлений витамин Д3 обычно назначается в суточной дозе 1500-2000 МЕ или 3-4 капли раствора на 1,5 — 2 месяца, с последующим переходом на профилактическую дозу. Если не начать лечение на ранней стадии рахита, потребуются большие дозы витамина Д3, более длительное лечение, и, возможно не удастся избежать деформаций скелета. Зато своевременное лечение приведет к хорошим результатам. При лечении рахита и анемии большое значение имеет правильное питание мамы, режим дня, прогулки, гимнастика и массаж.