Признаки вчд у грудничка комаровский: Внутричерепное давление — Статьи — Доктор Комаровский

Внутричерепное давление — Статьи — Доктор Комаровский

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении — ВЧД, просто невозможно.

Фразы типа «у нас внутричерепное» или «мы лечим внутричерепное давление» настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения — вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие «внутричерепное давление» или диагноз «повышение внутричерепного давления» в свою очередь понятны широким массам трудящихся.

Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление — это ж все знают — вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали — вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает — спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!»

Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках — не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны — то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?

Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детские невропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.

Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас — чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные — не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется — рассмотрим тему не спеша и по порядку.

Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется? Что на что давит и как это все выходит?

В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним — спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.

Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.

Это, так сказать, элементарная, если быть точнее — поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.

Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы — точно так и с ликвором. Из одной трубы (сосудистые сплетения) — вытекает, в другую трубу (венозные синусы) — втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна (внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала).

Вот, собственно, и все.

Теперь некоторые очевидные выводы.

Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Фраза «у моего ребенка внутричерепное» по меньшей мере смешна и уж никак не свидетельствует о том, что у данного дитя есть нечто такое, чего у других нет.

Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется. И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг — комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие — уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор. Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД — и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое.

И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением и внутричерепным.

У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался — повысилось; уснул, успокоился, отдышался — понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.

С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено?

Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении (синоним — внутричерепная гипертензия).

С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление — это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных. Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней. Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах. Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, — гидроцефалия. Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов. Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов, например) и нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа. Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.

Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно — т. е. гулял себе гулял нормальный во всех отношениях ребенок, и вдруг на тебе — на ровном месте гидроцефалия приключилась. Гидроцефалия — болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.

Поскольку главный симптом гидроцефалии — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. Т. е. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать.

Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, — болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на 2—4 тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка — парадоксальная ситуация…

Здесь еще одна проблема вырисовывается. Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно — вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?

Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр. Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала — ну это уж точно означает, что помогло…

А с ВЧД как быть — где взять волшебный прибор, чтоб показал — вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства — спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.

И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого — никакого нет!

При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал (поясничная пункция), либо в желудочки мозга. После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке. Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным. Одни утверждают, что норма — от 80 до 140 мм вод. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. ст. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.

Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники — просто несерьезны.

Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.

Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука. Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак повышенного ВЧД. В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя.

После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощью томографии — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.

Еще один метод — устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД.

Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут. Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении — лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Но проблемы не только в возрасте и неспособности пальцем указать на то место, где болит. Главная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.

Так, например, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, вскрикивания могут быть проявлениями повышенного ВЧД, но вполне могут не иметь к ВЧД вообще никакого отношения. И это может любая мама подтвердить, ибо найти дитя, всегда спокойное и у которого никогда бы ничего не дрожало, просто невозможно. Еще один симптом повышения ВЧД — косоглазие, но общеизвестно, что у детей первого года жизни еще не сформированы глазодвигательные мышцы и младенческое косоглазие сплошь и рядом явление физиологическое, т. е. абсолютно нормальное.

Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту.

Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная.

Постараемся объяснить суть этих мудрых слов.

Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров белка глаза. Выглядит, как выпученный глаз. Если ребенок смотрит прямо, то все нормально.

Живший в XIX веке немецкий офтальмолог Грефе описал этот симптом как типичный для больных зобом (поражение щитовидной железы). У людей, зобом не больных, симптом Грефе также может иметь место и являться конституциональной особенностью, может обнаруживаться у недоношенных младенцев.

Рефлекс Моро, или рефлекс объятия, — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. Состоит рефлекс из двух фаз. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди. Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор…

Похоже, мы совсем запутались: обещали объяснить, почему диагноз повышения ВЧД и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным. Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать повышение ВЧД. А в ситуациях, когда такая уверенность присутствует, речь практически всегда идет о чрезвычайно опасных болезнях (гидроцефалии, менингите, опухоли, черепно-мозговой травме) и чрезвычайно волнительных симптомах (резкое выбухание родничка, расстройства сознания, рвота, параличи).

Подведем главные итоги.

1. Повышенное ВЧД — не болезнь, а симптом некоторых болезней.

2. Повышение ВЧД — редкий и очень опасный симптом редких и очень опасных болезней.

3. Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.

T T T

В заключение статьи отвлечемся ненадолго от медицины и обратимся к … языкознанию. Цель — любопытные особенности употребления самого слова «внутричерепное». Дело в том, что словосочетание «внутричерепное давление» в бытовом общении медицински подкованных мамочек встречается все реже и реже. Слово «давление» опускается за ненадобностью, и все дружно «проверяют внутричерепное», «лечат внутричерепное» и «жалуются на внутричерепное».

Подобные штуки специалисты в области языкознания (лингвисты) называют конверсией, или переходом одной части речи в другую. Явление это вовсе не уникальное. Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Ну кто сейчас говорит «снотворное средство»? Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната — просто детская, вместо булочная лавка — уже ставшая привычной булочная.

Главное, о чем свидетельствует конверсия, — о чрезвычайной распространенности определенного слова. Конверсия по отношению к многострадальному внутричерепному давлению — явление, увы, печальное, ибо подтверждает довольно неприятную тенденцию: слишком часто стали говорить о внутричерепном давлении, неоправданно часто. Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают. Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше. Чтобы словосочетание «внутричерепное давление» иногда и по делу произносили специалисты, а бабушки про внутричерепное не знали вообще, сосредоточив свое внимание на снотворном и заливном.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 06/06/2008 12:08
обновлено 21/03/2017
— Болезни и лечение

Повышенное внутричерепное давление и доктор Комаровский

I
Порою, осмотрев на консультативном приёме ребёнка, только одно и можешь сказать: «Ребёнок здоров. Кормите , поите, на пол не роняйте и всё будут хорошо».
Но так говорить ни в коем случае нельзя. Нельзя резко рвать уже сложившиеся связи в порочном круге- болезнь- ребёнок- мама- доктор- болезнь.
Ведь все участники этого круга удовлетворены и все при деле!
Доктор поставил весьма правдоподобный и труднопроизносимый диагноз и выписал килограмм лекарств.
Мама вся в заботах и никто не может сказать, что она- плохая мать. Она мечется по аптекам, в поисках прописанных лекарств, ищет и находит сестру, которая за деньги готова вводит весь этот хлам в ребёнка, добивается всё более «глубоких исследований» головы ребёнка и всё такое прочее… Вы лучше меня знаете , что.
Ребёнок со свинцовой попой помалкивает в ужасе и уже смирился с тем, что живым ему отсюда не уйти.
И тут выхожу я в белом фраке и объявляю , что всё это — напрасно, глупо и ненаучно и что лечить тут совершенно нечего!
Кто из этих троих скажет мен спасибо? Никто.
Доктор, приславший ко мне ребёнка — обидится.
Мамаша, которой вдруг не отчего стало лечить кровиночку- впадает в истерику.
Ребёнку, уже окончательно собравшемуся отдать концы, приходится резко менять свои планы и он продолжать жить, но уже без былого оптимизма.
Каковы дальнейшие действия такой мамы?
О, у неё большой выбор!
Мама может побежать:
— к другому, более умному врачу, знающему массу лекарств в красивых упаковках.
— к главному врачу с жалобой на некомпетентность доктора.
Мама может срочно разместит в FB или ЖЖ гневный пост об очередном враче- убийце. Её подруги по соц. сети поднимут куриный переполох и напишут сотни коментов с советами по лечению ребёнка: процедуры, массажи, припарки, примочки… От всего этого ребёнок не погибнет только благодаря своему богатырскому здоровью.
Она может найти знахаря,гомеопата, специалиста по биодобавкам, остеопата и успешно добьётся, в конце концов, своего приза- присвоения ребёнку той или иной группы инвалидности.
Может увезёт ребёнка для лечения фигни в Израиль.
Она начнёт собирать в Интернете деньги на лечение дитятки от неизлечимого повышенного внутричерепного давления в немецкой клинике. Полученные таким образом деньги потратит на поездку в Кёльн и покажет ребёнку тамошний зоопарк.
……………………………………………………………………….…….
II

С этим внутричерепным давлением я в своё время достаточно напортачил.
Диагноз «повышенное черепное давление» и сейчас изредка используют, но лет 10-15 назад он был чрезвычайно популярен!
Повышением внутричерепного давления у детей объясняли всё: капризность, плохой аппетит , нарушение сна, нарушения в двигательной сфере, возбудимость, большой( или чересчур маленький) родничёк, отставание в развитии и т. п.
Лечение не отличалось оригинальностью: всем детям прописывался диакарб, лидаза, для рассасывания чего-то там в голове, неимоверно дефицитный в былые времена церебролизин, а так же совершенно забытые ныне алое, ФИБС и стекловидное тело.
Почему всё это должно было помогать больным детям- совершенно не понятно!
И всех этих дети с давлением в мозгу направляли на консультацию к нейрохирургу.
И тут я, в упомянутом уже белом фраке и в свете прожекторов современных знаний, стал этот диагноз то, что называется — «снимать».
Так и говорил:
— Нет у вашего ребёнка никакого повышенного внутричерепного давления! Идите на фик!

Сколько скандалов было, сколько ссор с детскими неврологами ( тогда — невропатологами), разборок с администрацией!
Сколько я бесед провёл с безутешными мамашами, лишившихся самого дорогого: удобного и понятного им диагноза!
И вот, совсем недавно ( года два назад), я случайно услышал по ТВ беседу с мамашами доктора Комаровского о повышенном внутричерепном давлении.
Ранее я никогда его не слышал и, каюсь, даже не знал о его существовании.
Но послушав его беседу с родителями о «повышенном внутричерепном давлениии, был поражён: он говорил всё то-же, что и я говорю родителям! И ведь он- не нейрохирург!
Ей богу — молодец доктор.
Посмотрите, кому это интересно его лекции в Трубе. Не пожалеете.

Ниже, после ролика, помещаю несколько понравившихся мне афоризмом от доктора Комаровского.

«Хороший детсад — тот, в который просят принести плащик и сапожки, чтобы гулять на улице, когда моросит дождь».
«Все знают, как делать детей, но не знают, что с ними делать потом».
«Если в школе звонок будет для детей, а не для учителя, и все 15 минут перемены класс будет проветриваться, в 10 раз снизится количество вирусов в воздухе и количество заболеваний».
«Главное благополучие семьи — состояние здоровья мамы. Папа должен коршуном отбить всех, и дать маме поесть, поспать, погулять».
«Главное в прикорме — не торопиться, не суетиться, и не слушать бабушку, которая говорит, что в 2 месяца нужен желток».
«Если в семье есть часто болеющий ребенок, заведите собаку. С одним ребенком гулять забывают, а с собакой гуляют 2 раза в день».
«Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду».
«Большинство людей рождаются здоровыми, больными их делают доктора…»
«Дача всегда лучше, чем любое море. Если ребенок 2 месяца бегает голодный, грязный, босой — это восстанавливает его здоровье за весь год».
«Дети должны быть худыми и с шилом в заднице».
«Счастливый ребенок — это,прежде всего, ребенок здоровый и только потом уже умеющий читать и играть на скрипке».
«Ребенок вообще никому ничего не должен!»
О подгузниках: «Суть и идеология памперсов состоит в следующем: Памперс нужен не ребенку! Памперс нужен маме!»
О сексе во время беременности:
«Беременность, в конце концов, длится всего 9 месяцев. Пусть вас утешит: муж слонихи – слон – должен терпеть аж 22 месяца!»
«Если он настаивает на этом чаще, чем вы, то нужно чередовать разъяснительную работу с эпизодическими контактами (совсем отлучать от тела не надо– конкурентки не дремлют)».
 

внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение — Новости Верх-Тулы

✅ внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение

Отзывы внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение

Согласно статистическим данным, гипертонией болеет более 40% населения России. При этом, по словам врачей, болезнь значительно омолодилась. Если ранее повышенное давление наблюдалось преимущественно у населения после 40 лет, то сегодня проблема беспокоит также молодых людей после 20 лет. Отзывы о внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение

Реальные отзывы о внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение.

Где купить-внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение

скачки давления при остеохондрозе лечение можно ли массаж при повышенном давлении гормональные препараты при давлении	Из-за натурального состава Тоносил практически не имеет противопоказаний. Единственная причина, по которой можно отказаться от приема препарата – индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов. Однако все составляющие гипоаллергенны, поэтому вероятность проявления аллергической реакции сведена к минимуму.
тоносил купить в Пятигорске	Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение

скачки давления при остеохондрозе лечение

можно ли массаж при повышенном давлении

Подробнее о внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение:тонес анд и манкивнутричерепное давление у грудничков комаровский лечение
признаки артериальной гипертонии,
внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение, повышенное давление в 50 лет, гипертонической болезни памятка
http://mygalim.kz/posts/33058-gipertonija-1-berut-li-v-armiyu.html
действие повышенного атмосферного давления на организм человека.

Купить внутричерепное давление у грудничков комаровский лечение

Фразы типа у нас внутричерепное или мы лечим внутричерепное давление настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов. Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования. Лечение внутричерепного давления у детей начинается со сбора анализов и проверки зрения. Для своевременного лечения стоит знать основные признаки. Внутричерепное давление у грудничков — сопутствующее заболевание. В большинстве случаев оно возникает как результат неврологической патологии. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – одна из главных страшилок российской педиатрии. Наверное, нет ни одной молодой мамы, которая бы не слышала о подобном диагнозе. Комаровский о ВЧД и гидроцефальном синдроме. Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского. Фразы типа у нас внутричерепное или мы лечим внутричерепное давление настолько прочно вошли в лексикон. Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский. Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы есть, а болезни на самом деле — нет? Игра слов и подмена понятий. Любой образованный, адекватный современный педиатр вам скажет, что реальный симптом под названием повышенное внутричерепное давление встречается у детей крайне редко, и он всегда сопряжен с тяжелыми болезнями. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте. Повышенное внутричерепное давление у грудничка комаровский. Содержание. Внутричерепное давление − могут ли родители упасть в обморок в кабинете врача? С чем связана патология, и почему она возникает? Способы и методы лечения патологии. Внутричерепное давление у детей до года: симптомы.

Гипертония, как я понял, это во многом наследственное заболевание. И мне не повезло. Приходится бороться с давлением с самых молодых лет. Пробовал разное, пока остановился на Тоносиле. Меня все устраивает: и цена, и действие, и результат.

При назначении любого медикамента мы с коллегами прежде всего узнаем отзывы о нем в Международной кардиологической коллегии и выясняем, проходило ли средство клинические испытания. Таким испытанным средством является Tonosil. аллергия на препараты от давления. гипертонической болезни памятка. школа артериальной гипертонии для пациентов. патогенез гипертонической болезни клиника. Гипертония молодеет с каждым днем, все больше людей страдают от повышенного давления. Это следствие как неправильного питания, так стрессов, которые прочно вошли в современную жизнь. При первых симптомах мало кто побежит в больницу, у кого нехватка времени, у кого боязнь врачей.
Все специалисты в один голос утверждают, что эффект от Тоносила не будет результативным, если продолжать вести неправильный образ жизни. Самое главное – нужно нормализовать питание, делать акцент на фруктах и овощах. Желательно ежедневно съедать как минимум 500 грамм растительной пищи. Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей первого года жизни. Что нужно знать о нем?

Во-первых, необходимо отметить, что истинное повышение внутричерепного давления возникает в результате достаточно серьёзного ряда причин: объёмное образование головного мозга (аневризма сосуда, опухоль и т.д ), воспаление структур головного мозга, повышение продукции ликвора (спиномозговой жидкости), блок оттока ликвора (нарушение строения ликворсодержащих пространств, кровоизлияние в желудочки головного мозга и т.д.).

Во-вторых, любое из этих состояний характеризуется рядом симптомов, сопровождается повышением внутричерепного давления, которое проявляется стойким выраженным беспокойством ребёнка, нарушениями сна, аппетита, рвотой, выбуханием родничков и постепенным расхождением швов между костями черепа, прогрессирующим ростом размеров желудочков головного мозга по данным УЗИ головного мозга (НСГ — нейросонографии).

Если Вы заметили у ребёнка подобные симптомы, необходимо в строгом порядке обратиться к неврологу для исключения серьёзных заболеваний, проявляющихся данной симптоматикой. В то же время, существует ряд симптомов, которые зачастую служат основанием для постановки диагноза: внутричерепная гипертензия. Тем не менее, наличие у ребёнка лишь одного из них ставит диагноз «повышения внутричерепного давления» под сомнение.

Симптом Греффе (появление полоски белка (склеры) между верхним веком и радужкой глаза) достаточно распространённое явление у детей первых месяцев жизни. Это связано с некоторым несоответствием размеров глазницы и глазного яблока. В процессе роста, объём глазницы увеличивается, глазное яблоко занимает более глубокую позицию, и  полоска склеры над радужкой исчезает.

Прирост окружности головы

служит для невролога ориентировочным признаком, по которому можно заподозрить внутричерепную гипертензию, при условии наличии других симптомов.

В норме наиболее активно окружность головы (ОГ) увеличивается в первые месяцы жизни: 1 мес. – до 3,5 см; 2 мес. — 2 см и 3 мес. – 2 см. Далее темпы снижаются и прибавка составляет в среднем по 1-1,5 см в месяц до 6 мес. У недоношённых детей эти темпы ещё выше. Представление о том, что прибавка составляет по 1-1,5 см в месяц ошибочно!

Не существует и абсолютных норм окружности головы. Правильно отталкиваться от показателей при рождении, ведь если при рождении окружность головы составила 33 или 35 см, а прибавка за 1 месяц – 3 см, то в итоге показатель к 1 мес. будет соответственно – 36 и 38 см, и оба значения являются нормой.

Увеличение размеров ликворсодержащих пространств по данным НСГ — нейросонографии

Превышение размеров на 1-2 мм, без каких-либо иных неврологических симптомов и динамики стоит рассматривать как возможную индивидуальную норму для конкретного ребёнка. Ведь мы не лечим данные УЗИ головного мозга (НСГ – нейросонографии), необходимо смотреть на всю ситуацию в комплексе.

Так же незначительное увеличение размеров вовсе не свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Внутричерепное давление достоверно измеряется только при проведении пункции, а расширение ликворсодержащих пространств на нейросонографии (НСГ) говорит лишь об их расширении, а не о повышении внутричерепного давления. Ликвор заполняет расширенные пространства компенсаторно, что обеспечивает постоянство внутричерепного давления и  амортизационный эффект.

Носко Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-невролог.

Краниостеноз у детей

О заболевании

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

3242

отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

• врожденные пороки развития плода;
• сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
• инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

• задержка физического, психического, интеллектуального развития;
• нарушение нормальных функций головного мозга;
• недоразвитие скелета;
• сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
• головные боли;
• офтальмологические заболевания;
• смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

• метопический,
• лямбдовидный,
• коронарный,
• сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:

• Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
• ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
  

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Детская нейрохирургия. Услуги клиники «Нейрохирургия детского возраста» ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова



Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть.     Внутричерепные кровоизлияния.  Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных  родах,когда  имеет  место  резкое   смещение   костей   черепа.   Наиболее   частотравмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы  исосуды  намета  мозжечка.  Субдуральные  гематомы  могут  быть   одно-   илидвусторонними.  Непосредственно  после  рождения  неврологические  нарушениявыражены не резко,  и  это  состояние  обычно  диагностируют  как  нарушениемозгового  кровообращения  I-II  степени.   Состояние ребенка  постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно  важных  центров  мозга, вызывает дислокацию ликворных путей.  Кожные  покровы бледные,  холодные,  дыхание  учащенное,  нерегулярное,  пульс   аритмичный. Мышечный  тонус  снижен.  Безусловные  рефлексы  отсутствуют  или  угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок  не  сосет,  не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии,  набухают роднички,  может  возникнуть  расхождение  черепных  швов.    Могутбыть очаговые или генерализованные клонико-тонические  судорожные  приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания.Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.Лечение:  при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение.. Эпидуральные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое. Если  гематома  не  прооперирована,  то ребенок может умереть Субарахноидальные  кровоизлияния  –   один   из   наиболее   частовстречающихся видов нарушений мозгового кровообращения  у  новорожденных.  В75%  случаев  субарахноидальные  кровоизлияния  отмечаются  у   недоношенныхдетей.  Причиной  этих  кровоизлияний  могут   быть   асфиксия,   повышающаясосудистую проницаемость, наложение щипцов,  вакуум-экстрактора.  Происходитразрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий.  Появляются симптомы повышения внутричерепного давления  –  расхождение  черепных  швов, напряжение  большого  родничка,  косоглазие.   Наблюдаются выраженная  общая  гиперестезия,  тремор,  ригидности  мышц   затылка.   При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови.        Мелкие множественные кровоизлияния  чаще  встречаются  при  затяжныхродах, преждевременном отхождении вод,  слабости  родовой  деятельности;  ихможно  обнаружить   в   полушариях,   мозжечке,   стволе   мозга.   Причиноймножественных  петехиальных  кровоизлияний  является  кислородное  голоданиемозга.  Новорожденные  беспокойны,  выражение  лица   у   них   болезненное,отмечаются судороги мышц лица и конечностей,  рвота,  угнетение  безусловныхрефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем  нередко обнаруживаются  двигательные  расстройства,  эпилептические  припадки,задержка умственного развития.Субэпендимарные  кровоизлияния  чаще  являются  результатом  разрывамелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние  нередкоразрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства  функцийцентральной нервной  системы,  нарушение  регуляции  вегетативно-трофическихфункций.  При  прорыве  крови  в  боковой  желудочек   развивается   картинавнутрижелудочкового кровоизлияния.Внутрижелудочковые   кровоизлияния  типичны  для  недоношенных,  но встречаются  и  у  доношенных  новорожденных.      Клиническая  картина  характеризуется  угнетенем сознания,   расстройством  дыхания,  тоническими  судорогами,  Дети   не сосут, не глотают..   Большой   родничок напряжен.  Характерны  гипертермия,   центральные   нарушения   вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового  и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.У  новорожденных  не  редко  встречаются  комбинации   различных   видов кровоизлияний Диагностика родовых кровоизличяний  основывается  на  тщательном изучении акушерского  анамнеза,  течения  родов,  детальном  неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга     Лечение  ребенка,  перенесшего  родовое кровоизлияние,   должно   бытькомплексным и  непрерывным  с  первых  дней  жизни.  Эффективность  лечебныхмероприятий  зависит  от  ранней  диагностики   неврологических   нарушений. Лечение родовых кровоизлияний   в  остром  периоде  должно  быть безотлагательном  и  активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели  после кровоизлияния.Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится  ликворошунтирующие операции. Ранее  и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное  и физическое развитие.

---

Абсцесс головного мозга
Пороки развития костей черепа.
Внутричерепная киста
Гидроцефалия.
Гиперкинез
Детский церебральный паралич
Краниовертебральные аномалии
Невриномы
Опухоли мозжечка
Опухоли 4 желудочка
Опухоли боковых желудочков мозга
Опухоли больших полушарий головного мозга.
Опухоли задней черепной ямки у детей
Опухоли костей черепа
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Повреждений отдельных периферических нервов
Посттравматическая гидроцефалия
Родовые кровоизлияния новорожденных
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Спинномозговые грыжи
Эпилепсия посттравматическая
Эпилепсия
артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации

Внутричерепное давление и последствия его повышения

Биомеханика — фундаментальная научная специальность, учрежденная АН СССР в 1985 г. Первую в СССР докторскую диссертацию в 1989 г. в Риге защитил Анатолий Ефимов одновременно по двум специальностям — «биомеханика» — 01.02.08 и «травматология и ортопедия» — 14.00.22. Им основан новый раздел в медицинской биомеханике — «реабилитационная биомеханика», а также принадлежит мировой приоритет в создании фундаментального направления в биомеханике — «биомеханика микродвижений». Достижения биомеханики головного мозга в оценке внутричерепного и внутримозгового давления излагаются автором ниже.
Все мои пациенты уникальны и неповторимы, каждый со своей историей. Сравнительно недавно мама и бабушка привели на прием 15-летнего мальчика. Поражали его физические данные: при росте 175 см вес — 170 кг, а окружность головы — 63 см. И вот его история, которую рассказали родные, так как сам он говорить не мог, страдал полным отсутствием речи. Родился в здоровой семье, развивался без двигательных отклонений, но в конце первого года жизни у ребенка появились судороги, его начали лечить от эпилепсии депакином с постепенным нарастанием дозы. Ребенок стал олигофреном (пришлось еще раз убедиться в пагубном влиянии депакина на развитие умственной деятельности и речевого развития детей). В возрасте 13-14 лет судорожные приступы прекратились, но нарушился обмен веществ, мальчик стал стремительно набирать массу тела, появился сопровождающий его неприятный запах, но ему продолжали поднимать дозу депакина так, что на прием ко мне он пришел на дозе 2000 мг в сутки. При клиническом, рентгеновском и компьютерном обследовании выяснилось, что причиной болезни была редкая родовая травма в виде вдавления двух первых шейных позвонков в затылочное отверстие черепа (базилярная импрессия). В результате произошла компрессия венозных и лимфатических сосудов и ликворных протоков на этом участке, следствием чего явилось накопление внутричерепной жидкости, затем повышение внутричерепного давления с преимущественным тотальным сдавлением коры головного мозга (наружная гидроцефалия). Лечение (индивидуальная программа реабилитации) мальчику мной было назначено, но результатов отследить не удалось. Обессиленная страданиями семья отказалась от него. К сожалению, в практике врачей бывают такие случаи осознания своего бессилия, особенно обидного, когда знаешь, что упущены время и возможности. Но в данном случае хотелось бы сфокусировать внимание на непосредственной причине многих болезненных проявлений — повышенном внутричерепном давлении.
*   *   *
Внутричерепное давление (ВЧД) — это та сила, с которой давит на поверхности головного мозга, с одной стороны, а с другой — на внутреннюю поверхность черепа цереброспинальная жидкость (ликвор). Жидкость вырабатывают желудочки мозга, она циркулирует во внутримозговом и внемозговом пространстве и по специальным путям, называемым ликворными, перетекает от головного мозга к спинному, проходит вдоль позвоночника до крестца. Ее называют «рекой жизни», так как она содержит 149 биологически активных веществ, управляющих ростом и развитием всего организма. В норме внутричерепное давление невелико — около 10 мм рт.ст., колеблясь в пределах 5-10 мм рт.ст., более или менее равномерно влияя на ткань мозга. Именно к таким условиям мозг адаптирован для осуществления им управления всей жизнедеятельностью организма. Подчеркну, что это в условиях нормы. Но могут произойти изменения в организме, следствием которых является повышение внутричерепного давления, приводящее к целому ряду болезненных проявлений. О значении повышенного внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии) известно давно, но до недавнего времени не было возможности неинвазивного исследования и изучения закономерностей его повышения в сопоставлении с соответствующими клиническими данными. Это было сделано сотрудниками Межрегионального центра восстановительной медицины и реабилитации в процессе научно-практических исследований биомеханики головного мозга. Используемые технологии микробиомеханики и нанобиомеханики головного мозга разработаны сотрудниками Института биомеханики, валеологических и реабилитационных технологий (Москва) в развитие идей профессора В.Лощилова, одного из основателей данного института.
Кратко напомним физиологию кровообращения головного мозга. В норме среднее артериальное давление (САД — среднее значение между систолическим и диастолическим артериальным давлением) поступающей в череп артериальной крови равняется 80 мм рт.ст. Среднее венозное давление (СВД) на выходе из черепа равно 0 мм рт.ст., что означает, что сопротивления току крови нет. Среднее ликворное давление (СЛД) в черепе равно 10 мм рт.ст. Среднее ликворное давление является внешним по отношению к головному мозгу, оно оказывает постоянное внешнее сдавливающее действие на головной мозг, то есть создает постоянное внутричерепное давление. По третьему закону Ньютона, сила действия равна силе противодействия. Так как в черепе в норме имеется биомеханическое равновесие, то среднее мозговое тканевое давление (СМТД) в норме равно 10 мм рт.ст.
Нервные клетки головного мозга устроены так, что весь запас кислорода, доставленный с кровью, они потребляют за 1 секунду, а за 1 минуту в норме и в покое для лежащего человека требуется 60-70 новых порций насыщенной кислородом крови. При интенсивной умственной и физической работе эта потребность возрастает еще в несколько раз. Как же организм решает эту проблему? Оказалось, что механизм решения можно выразить простым равенством:
СМТД + ЭМПД = САД — (СЛД + СВД)
Оно зарегистрировано как уравнение Ефимова № 1. В этом уравнении, кроме знакомых аббревиатур, появилась новая -ЭМПД (эффективное мозговое пропульсивное давление). Это то избыточное давление, которое требуется для прогона крови по кровеносным сосудам головного мозга с нужной скоростью — скоростью, гарантирующей эффективное обеспечение кислородом нервных клеток головного мозга. Если обратиться к числовым значениям уравнения Ефимова № 1, то оно запишется так: 10 мм + 60 мм = 80 мм — (10 мм + 0 мм).
Опытным путем установлено, что ЭМПД в норме равняется 60 мм рт.ст., и эта величина является гомеостатической, постоянной. Отклонения ее от нормы организм тут же восполняет, поддерживая постоянство своей внутренней среды. Критическим для ЭМПД является число, равное 30-40 мм рт.ст., ниже этого значения наступает смерть мозга вследствие нехватки кислорода.
Чем чревато повышение внутричерепного давления для человека? I степень повышения ВЧД вызывает лишь временные недомогания с соответствующими жалобами, поэтому больные чаще всего к врачам не обращаются, предпочитая обходиться домашними средствами, приносящими им облегчение. Зато выяснилось, что больные с устойчивыми жалобами всегда имеют более высокие степени повышения ВЧД -II, III, IV.
В процессе исследований были получены данные, свидетельствующие о том, что повышение внутричерепного давления может носить диффузный характер с равномерным усиленным воздействием на все подлежащие отделы мозга, а может проявляться локально в каких-то определенных зонах. Локальное повышение ВЧД в разных отделах головного мозга дает различный характер жалоб и вызывает различные болезненные проявления. Повышение ВЧД в большом мозгу, в полушариях головного мозга приводит к сдавливанию нервных рецепторов оболочек мозга, а это вызывает появление тупых головных болей гипертензионной природы (головные боли напряжения). Сдавление нервных рецепторов сосудов головного мозга вызывает острые сосудистые мигренозные головные боли. Длительное сдавление мелких кровеносных сосудов головного мозга за счет повышенного ВЧД лишает мозг нормального поступления кислорода, а это, в свою очередь, провоцирует ишемические головные боли.
 
Длительное воздействие повышенного ВЧД в зоне коры головного мозга приводит к серьезным заболеваниям. В зависимости от локализации очага хронической гипертензионной ишемии могут появиться снижение памяти и процессов мышления или нарушения речи, а могут нарушиться точные движения рук. Иногда появляются психомоторные абсансы, тики, могут быть центральные нарушения зрения, слуха и т.д. Повышения ВЧД III и IV степени всегда приводят к судорогам — эписиндрому гипертензионного нейроишемического характера, гиперкинезам, пирамидной недостаточности, корковым парезам и параличам и др.
Внутримозговая тканевая гипертензия в лимбических центрах головного мозга (подкорковые отделы мозга) приводит к нарушениям эмоциональных проявлений, поведения, сна, к тупым длительным головным болям. Эмоции могут нарушаться в сторону как их повышения (гиперактивность, расторможенность, агрессивность), так и уменьшения (подавленность, плаксивость, тревоги, страхи, негативизм, аутизм). Нарушения сна — трудность и длительность засыпания, поверхностный чуткий сон, частые пробуждения — всё это проявления страданий лимбических центров вследствие повышения мозгового тканевого давления.
Подобное повышение среднего мозгового тканевого давления в таких структурах мозга, как ба-зальные ядра, приводит к снижению энергетики мозга, что проявляется в быстрой утомляемости, снижении выносливости при I и II степенях повышения. При III и IV степенях гипертензии развивается гипертонус мышц рук, ног, спастика и ригидность скелетных мышц, вплоть до появления мышечных судорог и эписиндрома базально-ядерного происхождения. У детей подобная ригидность мышц речевого аппарата может привести к задержкам речевого развития, дизартрии. Спазм мышц глаз дает косоглазие.
Повышение внутричерепного давления в области таламических ядер головного мозга приводит к болям фантомного характера, вздрагиваниям, появлению тремора и синдрому паркинсонизма. III и IV степени гипертензии приводят к судорогам — эписиндрому таламического происхождения и др.
Гипертензия в области ствола головного мозга вызывает изменения в жизненно важных центрах, расположенных в нем: сосудодвигательном, дыхательном, пищеварительном, выделительном, следствием чего являются разнообразные нарушения в состоянии и работе соответствующих центрам органах и системах.
Кроме того, могут возникать слуховые и вестибулярные нарушения.
Хроническая гипертензия в зоне сосудодвигательного центра приводит к неврогенным нарушениям функции сердца и кровеносных сосудов, вызывая боли в области сердца, тахикардию, брадикардию, вегетососудистую дистонию, аритмии (экстрасистолию и др.), возникновение зябкости конечностей, повышенной потливости ладоней и стоп, субфебрильной температуры тела, других нарушений терморегуляции и т.д.
Длительная гипертензия в зоне дыхательного центра вызывает неврогенные расстройства функции дыхательного аппарата (частые катары верхних дыхательных путей, бронхиты), аденоиды, ангины, снижение местного иммунитета, псевдоастму, нарушения ритмичности дыхания (апноэ, что особенно опасно ночью), одышку и др.
Длительная гипертензия в зоне пищеварительного центра приводит к нарушениям аппетита, тошноте, слюнотечению, ферментативной недостаточности, плохой переработке пищи, атонии кишечника, спазмам, метеоризму и др. Поражение этого центра при перинатальных травмах шейного отдела позвоночника и ствола мозга приводит к отсутствию акта сосания, глотания и жевательной функции, срыгиванию и рвоте у детей первого года жизни.
Длительная гипертензия в зоне выделительных центров ведет к запорам, неврогенному мочевому пузырю, нарушению функции почек, недержанию мочи и кала.
Следует отметить, что во всех этих случаях сами внутренние органы анатомически полноценны.
А гипертензия в зоне мозжечка ведет к нарушению координации движений рук, атаксической походке, астатическому синдрому I, II, III степени, астазии, абазии, ненаследственным псевдомиопатиям, кифозу, плоскостопию, мозжечковым гиперкинезам, навязчивым движениям и судорогам. Асимметричная хроническая гипертензия в полушариях мозжечка приводит к асимметричному росту тела (гемисиндрому), неравной длине ног, перекосу таза, формированию сколиоза I-IV степени, к односторонним дисплазиям тазобедренных и коленных суставов, гемипарезам и гемипараличам мозжечкового генеза и др. Выраженность клинических проявлений, как и в случаях с другими отделами мозга, зависит от степени и длительности повышения внутримозгового тканевого давления.
*   *   *
Когда же повышается внутричерепное давление? Как показали многочисленные исследования, по двум причинам:
1) из-за накопления ликвора внутри черепа;
2) вследствие увеличения внутримозгового тканевого давления при изменениях структуры мозга, что создает сопротивление кровотоку по мелким сосудам.
Рассмотрим первый случай. Еще раз обратимся к анатомо-физиологическим особенностям головного мозга. Как было отмечено выше, в норме количество ликвора в черепе составляет 7,5% его объема. Ликвор вырабатывается сосудистым сплетением боковых желудочков головного мозга и распространяется по всем его естественным щелям. Из боковых желудочков (первый и второй желудочки мозга) поступает в третий желудочек, оттуда по сильвиеву водопроводу — в четвертый, затем по отверстиям Люшка и Мажанди — в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Оттуда по пахионовым грануляциям и вдоль венозных выпускников проходит в субдуральное пространство и венозные синусы мозга. По сути, ликвор окружает каждую нервную клеточку головного мозга, циркулируя в околоклеточном пространстве. Ликвор служит ионным буфером при возбуждении и торможении нервных клеток, поставляя им ионы натрия для возбуждения и ионы калия для торможения. Натрий-калиевые насосы нервных клеток без перицеллюлярного ликвора не могут хорошо и долго работать.
Ликвор вырабатывается в головном мозгу ежедневно. Тем не менее его неизменное количество поддерживается благодаря механизму оттока, то есть ежедневно соответствующая порция оттекает по ликворным субарахноидальным протокам к спинному мозгу через шейный, грудной и поясничный отделы вплоть до крестцовых выходных отверстий. Известно, что все спинномозговые корешки идут к туловищу, внутренним органам, рукам и ногам. Вот к ним адресно и доставляется ликвор по периневральным пространствам. Возникает вопрос: для чего?
Английские ученые подсчитали, что ликвор содержит 149 веществ, вырабатываемых головным мозгом и контролирующих (регулирующих) рост и развитие периферических тканей. Это фактор нейро-гуморального управления интимными процессами формообразования тканей и поддержания тканевого иммунитета. «Ликворная река» человека течет свободно сверху вниз на протяжении всей его жизни. Но это в норме.
При патологии, чаще всего при травмах и менингоарахноидитах, на пути ликворной реки возникают препятствия: сдавление их смещенными позвонками и рубцами снаружи либо формирование внутрисосудистых эмболов при микробных воспалениях. В этих ситуациях ликвор не может по-прежнему и полностью свободно циркулировать. Вследствие этого он начинает накапливаться внутри полостей мозга и черепа. Появляется гидроцефалия. Различается накопление ликвора внутри мозга — это внутренняя гидроцефалия. Наружная гидроцефалия появляется при накоплении ликвора снаружи по отношению к головному мозгу — под арахноидальной оболочкой. Когда обе формы сочетаются, то говорят о сочетанной или смешанной гидроцефалии. Локальные скопления ликвора образуют кисты головного мозга.
Если в норме ликвора 7,5% по объему и СЛД равно 10 мм рт.ст., то по мере накопления ликвора возникают 4 степени внутренней жидкостной гипертензии. От стадии к стадии СЛД увеличивается на 10 мм рт.ст. И это жидкостное давление ведет к повышению СМТД. Эти два показателя равны:
 
СЛД = СМТД, соответственно их значению равно ВЧД.
ВЧД = СЛД = СМТД — таковы соотношения по уравнению Ефимова № 2.
Когда ВЧД нарастает до высокого уровня, кровоток внутри мозга ухудшается. Если происходит быстрый отек головного мозга, ВЧД нарастает быстро за счет обоих слагаемых (уравнение 1), при этом кровоток не успевает перестроиться так быстро. В этом случае возникает смертельная опасность в виде возможного удушья головного мозга. Прирост любого из компонентов на 40 мм рт.ст. (IV стадия) является критическим, что уже было ранее отмечено в медицинской литературе, в частности нейрохирургами.
При гидроцефалиии у детей происходит увеличение объема ликвора в полости черепа более 7,5% и достигает 80% объема черепа. При этом количество жидкости не зависит от размеров головы. Гидроцефалия I, II, III и IV степени встречается и при большом, и при нормальном, и при маленьком размере черепа. При этом часто наблюдается деформация черепа с увеличением лобных и затылочных участков, иногда голова принимает форму шара. При приобретенных формах гидроцефалиии бывает выраженной венозная сеть на висках, в области лба и даже на груди. Степень ВЧД на этапе его нарастания идет в целом пропорционально степени гидроцефалии, то есть чем больший объем черепа занимает ликвор, тем больше ВЧД и СМТД. Но эта линейная связь нарушается при длительном существовании внутричерепной гипертензии вследствие наступающей дистрофии и атрофии серого и белого вещества головного мозга — по мере потери мозгом нормальных тканевых гистомеханических свойств.
*   *   *
Рассмотрим второй вариант — повышение внутримозгового давления вследствие изменений структуры ткани мозга.
Обычно здоровый молодой организм управляет своими параметрами без труда, точно и вроде бы незаметно. Но с возрастом состояние головного мозга и его сосудов ухудшается. Многочисленные болезни нарушают текучесть крови, уменьшают просвет сосудов и число работающих сосудов. На поврежденных участках стенок сосудов оседают кровяные элементы, вырастают атеросклеротические бляшки. В результате сосуды теряют эластичность, стенки их становятся менее прочными, происходит пропотевание жидкости и отек тканей мозга, сдавливаются мелкие артериальные и венозные сосуды, капилляры, нарастает количество межклеточной тканевой жидкости и коллоидов. Вследствие этого идет отложение солей, меняется химизм тканей мозга, разрастаются участки склерозирования белого и серого вещества мозга, нарастает количество грубых коллагеновых белков и тканевых рубцов (особенно после травм, сотрясений мозга, отравлений, например вследствие длительного приема алкоголя, курения и др.) и т.д. Процесс изменений сложен, всех деталей не перечислить, да это и не нужно.
Важно понимание следующего. Если происходит увеличение СМТД, то левая часть уравнения Ефимова № 1 (сумма СМТД и ЭМПД) становится больше. Для компенсации произошедшего нарушения равенства (уравновешивания) должно произойти возрастание правой части этого уравнения. В основном это возрастание происходит за счет увеличения САД, немного увеличиваются СЛД и СВД. Увеличение последних двух показателей, в свою очередь, также приводит к увеличению САД. В этом случае САД поднимается за счет увеличения общего артериального давления, за счет напряжения сердца и сосудов всего тела. Возникает повышенное центральное артериальное давление (ЦАД). Если ЦАД поднялось и стабилизировалось на высоком уровне, то приходится говорить о возникновении гипертонической болезни.
На основе многолетнего опыта наблюдений и лечения повышенного внутричерепного и внутримозгового давления у людей с различным уровнем артериального давления, включая больных с гипертонической болезнью, нами выяснены и сформулированы закономерности развития внутричерепной гипертензии I, II, III и IV степени и формирования на этой основе гипертонической болезни I, II и III стадий.
Если представить схематически взаимосвязи всех параметров (ВЧД) и гипертонической болезни (ГБ), то увеличение САД будет происходить за счет нарастания ЦАД, которое становится выше нормы (норма для ЦАД составляет 100 мм рт.ст.), в результате формируется гипертоническая болезнь I, II и III стадии с систолическим давлением до 200 мм рт.ст. и выше — в III стадии ГБ.
Высокое СМТД, возникающее как второй вариант развития внутричерепной гипертензии, является причиной ишемических инсультов. Это бывает в связи с компрессией сосудов и прекращением кровотока в определенных участках мозга и может быть на фоне нормального или пониженного периферического артериального давления. 20-25% инсультов развиваются по такому сценарию. Их можно предотвратить, осуществляя контроль и регулируя ВЧД. Проблема актуальна для людей не только зрелого и пожилого возраста, но и для молодых. Даже в детской практике на сегодняшний день диагноз «инсульт» — не казуистика (В.Зыков, 2007).
*   *   *
Причинами повышения внутричерепного давления чаще всего бывают травматические повреждения головы и шейного отдела позвоночника или мягких тканей в шейном отделе, приводящие к нарушению циркуляции крови и ликвора, застойным явлениям внутри черепа, накоплению внутричерепной цереброспинальной жидкости, развитию гидроцефалии. У детей самой частой причиной подобных нарушений являются родовые травмы. У взрослых непосредственной причиной могут быть травматические повреждения, а также очень часто — шейный остеохондроз. Но у каждого конкретного больного есть своя индивидуальная причина повышения ВЧД. Эту причину нужно найти, и чем раньше, тем лучше. И нужно назначить адекватное эффективное лечение. Поэтому важно рассмотреть, какие объективные методы могут прямо или косвенно отражать повышение ВЧД.
Возможности аппаратного обследования для выявления повышения внутричерепного давления достаточно распространены. Прежде всего, всем давно знакомый рентгеновский метод, рентгенография черепа (краниограм-ма), позволяющая выявить признаки повышения внутричерепного давления по ряду показателей. Ведущим является наличие пальцевидных вдавлений на краниограммах как результат длительного усиленного давления извилин мозга на внутреннюю поверхность костей черепа. Признак этот появляется у детей с первых лет жизни и с возрастом усиливается.
Более совершенен метод рентгеновской компьютерной томографии (КТ). Его применяют в исследованиях головы для анализа состояния покровных тканей, костей черепа, вещества головного мозга и ликворной системы. В настоящее время КТ является одним из наиболее широко используемых методов обнаружения патологических процессов в нейрорентгенологии. Метод отражает количество жидкости в голове, косвенно показывает ВЧД.
Информативным является метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), обеспечивающий большие, чем при КТ, возможности для характеристики различных тканей центральной нервной системы за счет технических особенностей метода. Метод этот, как и предыдущие два, отражает структурные особенности тканей, их форму, размеры, то есть является методом морфологической диагностики. Поэтому быстрых изменений ВЧД в ходе лечения и реабилитации не отражает. Несмотря на то, что МРТ является лучшим методом диагностики морфологического состояния мозга и мягких тканей головы, она не позволяет оперативно управлять восстановительным и реабилитационным процессами, так как не отражает функциональное состояние живой ткани мозга в ходе физиологических и патологических изменений. Например, являясь информативным методом для оценки выраженности гидроцефалии, МРТ отражает только экстенсивные параметры гидроцефалии — количество ликвора внутри черепа и мозга. А вот интенсивные параметры — степень компрессии ликвором ткани мозга, степень гипертензии в головном мозгу — МРТ не может отражать. Имеется ряд заболеваний и стадий их развития, а также реабилитации, когда наступает равновесие между обильным количеством ликвора и не растущим или атрофичным головным мозгом. В таких случаях степень гидроцефалии не совпадает со степенью гипертензии внутри ткани мозга. Наоборот, повышенная внутримозговая гипертензия всегда отражает высокий морфофункциональный и метаболический потенциал головного мозга, способность его противостоять гидроцефалии, микрокрании и любым другим патологическим процессам.
В частности, высокая внутримозговая гипертензия без гидроцефалии бывает при микрокрании, опухолях мозга, паразитарных поражениях, интерстициальных отеках мозга и др. В связи с вышесказанным МРТ, лучший метод морфологической диагностики головного мозга, не может дать полноценную информацию без функционального метода диагностики внутримозговой тканевой гипертензии.
Ультразвуковые методы исследования, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) имеет вспомогательное значение для диагностики, по показаниям специалистов метод используется широко, он достаточно прост, доступен и информативен в руках специалистов, но намного уступает МРТ. Ультразвуковой метод является безвредным способом определения границ мозга, его желудочков и других структур. Благодаря определению увеличения объема желудочков мозга можно оценивать выраженность гидроцефалии и таким путем косвенно определять степень увеличения внутричерепного давления. Однако метод в силу своей физической природы не может достоверно оценивать наружную гидроцефалию, ограничиваясь внутренними процессами. Большим недостатком метода является его неинформативность при ранних стадиях гипертензионного синдрома, когда начавшееся накопление ликвора еще недостаточно для раздвигания границ желудочков мозга, хотя внутримозговое тканевое давление наросло существенно и стало сдавливать мелкие кровеносные сосуды вплоть до капилляров и ликворных протоков, создавая острую или хроническую ишемию мозговых центров. Таким образом, УЗИ отражает поздние выраженные стадии гидроцефально-гипертензионного синдрома у детей и взрослых (III и IV стадия).
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — функциональный метод исследования головного мозга, основанный на регистрации разности потенциалов мозга, возникающих в процессе его жизнедеятельности. Однако ЭЭГ отражает в основном функциональное состояние нейронов коры головного мозга, а глубокие структуры мозга достоверно не исследуются. ЭЭГ позволяет выявить лишь косвенные признаки повышения ВЧД: ирритацию, судорожную готовность, нарушения электрогенеза и др.
Очень значим для диагностики внутричерепной гипертензии современный уникальный метод исследования микробиомеханики и нанобиомеханики головного мозга с помощью компьютерного программно-аппаратного комплекса «Микромоторика», позволяющий безболезненно в короткие сроки получить сведения о наличии подъема внутричерепного давления и его повреждающем действии на конкретные структуры головного мозга. А последние разработки прибора для целенаправленной экспресс-оценки внутричерепного давления привели к тому, что еще более упрощаются задачи и увеличиваются возможности точных измерений, то есть степени повышения СМТД.
Нейрохирурги всего мира измеряют жидкостное (ликворное) гидромеханическое внутричерепное давление манометрами прямого инвазивного действия. И до недавнего времени, до появления технологий микромоторной и наномоторной диагностики, в мире не существовало методов оценки внутримозгового тканевого (гистомеханического) давления. Только с разработками КПАК «Микромоторика» появилась возможность его оценки, а затем и установления закономерностей развития гипертензии. Разработан опытный образец «Гипертензиометр-01» -малогабаритный цифровой прибор для оценки среднего мозгового тканевого давления неинвазивным, бескровным экспресс-методом.
Использование КПАК «Микромоторика» при диагностике и лечении более чем 40 тыс. больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной и нервной систем позволило понять роль внутричерепного давления в происхождении многих заболеваний головного мозга. Более того, это позволило разработать новые эффективные методы лечения и реабилитации больных.
Таким образом, фундаментальные исследования биомеханики и гистомеханики головного мозга человека в норме и при патологии позволили получить новые микромоторные и наномоторные технологии и знания о роли внутричерепной и внутримозговой гипертензии в развитии многих заболеваний головного мозга, нервной и опорно-двигательной систем. Широкое внедрение разработанных технологий в практику здравоохранения сулит ощутимый медицинский, социальный и экономический эффект.
Анатолий ЕФИМОВ,
заведующий кафедрой медицинской биомеханики и семейной реабилитации Российской академии медико-социальной реабилитации (Москва),
генеральный директор Межрегионального центра восстановительной медицины и реабилитации (Нижний Новгород),
доктор медицинских наук,
профессор.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание проблема может вызвать растущее давление внутри вашего черепа. Это опасное состояние называется повышение внутричерепного давления (ВЧД). Это может привести к головной боли. Это также может дополнительно травмировать головной или спинной мозг.

Такая головная боль чрезвычайная ситуация. Требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятный вы должны поправиться.

Что вызывает повышенное ВЧД?

Причины повышения ВЧД:

• Гидроцефалия, аномальная скопление спинномозговой жидкости. Это жидкость вокруг вашего мозга и спинного мозга шнур.
• Кровотечение в мозг
• Отек мозга
• Аневризма
• Скопление крови в какой-то части мозг
• Травма мозга или головы
• Опухоль головного мозга
• Инфекции, такие как энцефалит или менингит
• Высокое кровяное давление
• Ход

Каковы симптомы повышенного ВЧД?

Это наиболее частые симптомы. повышенного ВЧД:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Путаница
• Высокое кровяное давление
• Дыхание поверхностное
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или говорящий
• Недостаток энергии или сонливость

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется повышенное ВЧД?

Для диагностики повышенного ВЧД ваш Медицинский работник спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы можете также нужно:

• Обследование нервной системы. Это чтобы проверить свои чувства, равновесие и психическое состояние. Иногда ваш лечащий врач Вы можете определить высокое давление, посмотрев в глаз с помощью офтальмоскопа.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция). Этот тест измеряет давление спинномозговой жидкости.
• Компьютерная томография. Этот тест дает серия подробных рентгеновских снимков головы и мозга.
• МРТ. В этом тесте используется большой магнит и компьютер для обнаруживать небольшие изменения в составе тканей головного мозга. Он может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки или же компьютерная томография.

Как лечить повышенное ВЧД?

Повышенное ВЧД — неотложная ситуация. Лечение может включать:

• Принимать лекарства для уменьшения припухлость
• Слив лишней спинномозговой жидкости или кровь вокруг мозга
• Удаление части черепа (трепанация черепа) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

Медицинский персонал может вставить датчик давления (монитор ВЧД) через отверстие в вашем череп чтобы они могли при необходимости изменить количество лекарства.

Вы также можете лечиться от основная причина вашего повышенного ВЧД, такая как инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие возможные осложнения повышенного ВЧД?

Повышенное ВЧД имеет серьезное осложнения, такие как:

• Изъятия
• Ход
• Неврологические повреждения
• Смерть

Можно ли предотвратить повышение ВЧД?

Вы можете снизить риск определенных проблемы со здоровьем, которые могут привести к повышению ВЧД, такие как:

• Высокое давление
• Ход
• Инфекция
• Травма головы

Регулярные упражнения, поддержание здорового веса и здоровое питание может снизить риск высокого кровяного давления и инсульта.Получение рекомендованных вакцин а также Частое мытье рук снижает риск инфекций. Вы можете снизить свой риск травмы головы из-за того, что при занятиях контактными видами спорта всегда носите шлем или езда на велосипеде или мотоцикле. Также всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы повышенного ВЧД, такие как:

• Сильная головная боль
• Затуманенное зрение
• Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или разговором
• Недостаток энергии или сонливость
• Захват

Ключевые моменты об увеличении ICP

• Повышенное ВЧД — опасно условие.
• Это чрезвычайная ситуация. Это требует медицинская помощь сразу.
• Повышенное ВЧД может быть следствием кровотечения в головном мозге, опухоль, инсульт, аневризма, высокое кровяное давление или мозг инфекционное заболевание.
• Лечение направлено на снижение повышенное внутричерепное давление вокруг головного мозга.
• Повышенное ВЧД имеет серьезное осложнения, включая длительное (необратимое) повреждение головного мозга и смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Головная боль

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание может вызвать повышение давления внутри черепа.Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также еще больше повреждает ваш головной или спинной мозг.

Этот вид головной боли требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов выздороветь.

Что вызывает ВЧД?

Причины ВЧД:

• Слишком много спинномозговой жидкости (жидкость вокруг головного и спинного мозга)
• Кровотечение в мозг
• Отек мозга
• Аневризма
• Скопление крови в какой-то части мозга
• Травма мозга или головы
• Опухоль головного мозга
• Инфекции, такие как энцефалит или менингит
• Гидроцефалия
• Высокое кровяное давление
• Ход

Каковы симптомы ДЦП?

Это наиболее частые симптомы ВЧД:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или разговором
• Недостаток энергии или сонливость

Симптомы ВЧД могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ВЧД?

Для диагностики ВЧД ваш врач может сделать следующее:

• История болезни и медицинский осмотр, включая неврологический осмотр для проверки чувств, равновесия и психического статуса
• Спинальная пункция (также называемая люмбальной пункцией) для измерения давления спинномозговой жидкости
• Компьютерная томография (КТ), золотой стандарт визуализации, создает серию рентгеновских изображений поперечного сечения головы и мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения незначительных изменений в составе ткани головного мозга и может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки или КТ

Как лечится ДЦП?

Повышенное внутричерепное давление — неотложная ситуация.Лечение может включать:

• Лекарство от отеков
• Отток лишней спинномозговой жидкости или кровотечение вокруг головного мозга
• Удаление части черепа (трепанация черепа) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

Вы также можете лечиться от основной причины вашего внутричерепного давления, которой может быть инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие осложнения ДЦП?

ДЦП имеет серьезные осложнения, такие как:

• Изъятия
• Ход
• Неврологические повреждения
• Смерть

Можно ли предотвратить ВЧД?

Вы можете снизить риск определенных основных состояний, которые могут привести к ВЧД, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:

• Сильная головная боль
• Затуманенное зрение
• Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или разговором
• Недостаток энергии или сонливость
• Захват

Основные сведения об увеличении внутричерепного давления (ВЧД)

• ДЦП — опасное состояние.
• Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
• Повышенное внутричерепное давление из-за кровотечения в головном мозге, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции головного мозга и т. Д. Может вызвать головную боль и другие симптомы.
• Лечение включает снятие повышенного давления с головного мозга.
• ДЦП имеет серьезные осложнения, включая смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Причины срыгивания у младенцев

Сегодня мы поговорим о том, что такое плевание у младенцев и как бороться с этим явлением.Эта тема часто интересует молодых родителей. Именно поэтому мы предлагаем проанализировать причины срыгивания у грудничков, нормы и патологию. Кроме того, мы уделим внимание тому, как отличить срыгивание, которое довольно часто встречается у новорожденных, от рвоты. Приятного чтения.

Рвота или срыгивание?

Для начала расскажем о том, как отличить рвоту от срыгивания у грудничков. Важно отметить, что отрыгивать могут все дети (даже абсолютно здоровые), в этом нет ничего страшного.Частые и обильные рецидивы этого явления могут указывать на серьезное заболевание.

Итак, срыгивание — это непроизвольный процесс, сопровождающийся попаданием части содержимого желудка в ротовую полость ребенка. А это говорит о том, что процесс требует контроля, чтобы ребенок случайно не задохнулся.

Как отличить рвоту от отрыжки у младенцев? Это очень важный вопрос.

1. Объем одной срыгивания не должен превышать двух столовых ложек.Учтите, что его можно повторять несколько раз в день.
2. Также срыгивание может быть 1 раз в сутки, но объем немного больше (не более трех столовых ложек).
3. Непосредственно перед рвотой ребенок может вести себя капризно и беспокойно. Обратите внимание на то, что возможно побледнение кожных покровов, а конечности малыша могут похолодать.
4. При срыгивании симптомов нет, бывает внезапно.

Что такое рвота? Этот процесс сопровождается напряжением мышц живота.Если при срыгивании непроизвольно выходит пища, то при рвоте вы можете заметить легкое давление (давление). Также при рвоте содержимое желудка может выходить не только через рот, но и через нос.

Физиология

Все причины, по которым возникает срыгивание у младенцев, можно разделить на две группы:

• физиологический;
• патологический.

В этом разделе статьи мы рассмотрим первый вид.Срыгивание по физиологическим причинам встречается абсолютно у всех детей (даже абсолютно здоровых). Это происходит из-за несовершенного строения пищеварительной системы малыша. О чем конкретно мы говорим?

1. Длина пищевода.
2. Желудок расположен вертикально.
3. Круговая мышца недостаточно развита (находится между желудком и пищеводом).

Это именно из-за сокращения круговой мышцы и срыгивания, когда часть поглощенной пищи вытекает наружу.Полностью устранить эти явления невозможно, срыгивание прекратится сразу после окончательного формирования пищеварительной системы ребенка. Однако есть еще несколько методов, позволяющих значительно уменьшить количество срыгиваний и их объем.

Что частые срыгивания говорят о младенцах? Возможно, проблема в том, что при кормлении ребенок заглатывает много воздуха. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мать должна правильно прикладывать его к груди. Младенцам на искусственном вскармливании необходимо подбирать соски, которые им больше всего подходят.Это поможет предотвратить частые и обильные срыгивания.

Есть еще одна возможная причина — всасывание большого количества пищи. Надо давать ребенку ровно столько, сколько положено по возрасту и весу. В этом вопросе легче мамам, чьи малыши находятся на искусственном вскармливании. Направляйте смесь строго по инструкции. Детям, находящимся на грудном вскармливании, поможет частое прикладывание к груди. Так ребенок не переедает.

Патология

Теперь о патологических причинах срыгивания у младенцев.Это следующие:

• грыжа диафрагмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• патология нервной системы;
• расстройства пищеварительной системы у ребенка;
• пищевая непереносимость

По этим причинам могут возникать частые срыгивания у младенцев. Теперь коротко о том, как отличить физиологическую срыгивание от патологической. Второй тип имеет следующие особенности:

• интенсивность;
• большой объем;
• высокая частота повторения;
• фонтан срыгивания.

При подозрении на патологическую регургитацию следует немедленно обратиться к педиатру, только он сможет направить вас к более узким специалистам. Вот еще несколько признаков этого заболевания:

• ребенок не набирает вес;
• капризность;
• младенец ест меньше, чем положено.

Нормы

Какова частота срыгивания у младенцев? Разные специалисты пытаются установить свои пределы, которыми необходимо руководствоваться родителям.Есть даже специальные таблицы. Если брать среднее, то норма — пятая часть потребляемой пищи, количество — пять раз в день.

Как правило, на практике соблюдать эти нормы крайне сложно. Трудно измерить, насколько на самом деле ребенок отрыгнул. Кроме того, важны и другие критерии:

• количество съеденной пищи;
• поведение ребенка и так далее.

Масса не должна превышать десяти миллилитров. Чтобы дальше ориентироваться в глазу, возьмите чистый подгузник и налейте на него две столовые ложки жидкости.Это должно помочь. Если малыш срыгивает довольно часто и большими порциями, то лучше обратиться к специалисту. Кроме того, немаловажную роль играет вес малыша (точнее его увеличение). Если кроха лопается после каждого кормления, но при этом не капризничает и стабильно набирает вес, то бить тревогу не стоит. В этом случае некоторые рекомендации помогут вам помочь ребенку срыгивать меньшее количество еды (о них мы поговорим чуть позже).

Причины

Каковы причины срыгивания у младенцев? В этом разделе мы немного подведем итоги.

Причины частой срыгивания у грудничков могут иметь физиологический характер. В данную группу входят:

• глотать воздух;
• переедание;
• плохое сокращение сфинктера пищевода;
• замедленное продвижение еды;
• незрелость пищеварительной системы;
• анатомические особенности;
• нарушение координации дыхания, сосания и глотания;
• непереносимость смеси;
• зубьев нарезки;
• колики;
• чрезмерное газообразование.

Другая группа причин — патологическая. К ним относятся:

• аномалии пищеварительной системы;
• пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• порок развития диафрагмы;
• расстройства нервной системы;
• отравление;
• инфекционных болезней;
• нарушение обменных процессов.

Все причины, которые перечислены во второй группе, требуют наблюдения специалиста и своевременного лечения.

Срыгивание после кормления

Отрыжка у младенцев после кормления — это нормальное явление. Если причина физиологическая, то распознать ее довольно просто. Срыгивание может возникнуть как во время еды, так и сразу после кормления, и даже через непродолжительный промежуток времени. Если малыш не испытывает дискомфорта, то обращаться к специалисту не стоит. Младенцы после срыгивания чувствуют облегчение, потому что есть избыток воздуха, переизбыток пищи.

Оборотная сторона — ребенок после срыгивания корчится и кричит.Здесь, скорее всего, речь идет о патологической проблеме. Не откладывайте визит к врачу.

Срыгивание творожной массы

Отрыжка с сырными массами — вариант нормы. Дело в том, что эти массы представляют собой полностью или частично сырые продукты. Это вызвано физиологической причиной, если срыгивание происходит в момент или через короткий промежуток времени после еды. Если ваша киска отрыгивает сырными массами между приемами пищи, то лучше сходить на консультацию к специалисту.Скорее всего, вас успокоят, что такие процессы — вариант нормы, но это того стоит. Все-таки речь идет о грудном ребенке, который до сих пор не может пожаловаться на боль.

Фонтан срыгивания

Ранее мы говорили, что стоит различать срыгивание и рвоту. У них много отличий:

• проявлений;
• причин;
• действий родителей.

Об этом мы уже говорили ранее.Срыгивание ребенка обязательно связано с кормлением. Как правило, массы легкие, встречаются довольно редко. А что делать, если у грудничков бывают обильные и частые срыгивания фонтаном?

Прежде всего, следует убедиться, что это не рвота. Определить его можно по следующим признакам:

1. Рвота не зависит от приема пищи.
2. Желания могут возникать часто (одно за другим), чего не наблюдается при срыгивании.
3. При рвоте ребенок становится нервным и капризным.

Если по-прежнему отрыжка, и ребенок «вернул» все, что только что съел, то не стоит сразу предлагать ему грудь или бутылочку. Накормите ребенка, когда он попросит. За это время пищеварительная система сможет немного расслабиться. Резкий выброс пищи (фонтан) при срыгивании может говорить только об одном — спазме привратника. Допускается единичный случай, но если это повторяется часто, то следует обратиться к специалисту.

Желтые образования при срыгивании

Что означает срыгивание желтой массы у младенцев? Подробнее об этом мы расскажем в этом разделе статьи. Еще раз напоминаем, что рвота более обильная, чем срыгивание. Кроме того, его отличительными особенностями являются:

• желтый или другой цвет;
• Наличие кисловатого запаха.

Немного о последнем абзаце. Кислый запах возникает из-за того, что желудочный сок и желчь смешаны с рвотными массами.Именно по этой причине мать должна сообщить об этой проблеме врачу. Как правило, педиатры в этом случае советуют проконсультироваться у хирурга или гастроэнтеролога. У вас может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Также очень важно отметить, что если у ребенка срыгивает коричневые или зеленые образования, то необходимо срочно лечь в больницу. Этот цвет может указывать на кишечную непроходимость.

Обильная регургитация из носа

Обильная срыгивание у грудничков должно насторожить родителей, в некоторых случаях нужно обратиться к специалисту.Это может быть вариантом нормы только в том случае, если ребенок ведет себя спокойно и наблюдается достаточная прибавка в весе.

Многие матери очень боятся срыгивания через носовой ход, но не пугайтесь, если увидите единичные случаи. Если такое случается редко, и кроха чувствует себя хорошо, то ничего делать не нужно. Только стоит проследить, чтобы ребенок начал дышать, чтобы рвотные массы этому не мешали. Чтобы ребенок не подавился носом, чтобы подавиться, его нужно положить на животик и аккуратно похлопать по спине.Убедитесь, что носовые ходы не забиты, в противном случае используйте назальный аспиратор.

Обратите внимание, что дети после этого явления могут плакать, что вполне нормально. Малыш просто испугался кратковременной одышки. Не паникуйте, возьмите ребенка на руки, успокойте, подарите любимой погремушку, погладьте или спойте песню.

Если такая срыгивание — частое явление, а образований достаточно много (превышающие норму в десять миллилитров), то сообщите об этом педиатру.

Профилактика

Теперь поговорим о профилактике срыгивания у грудничков. Комаровский (известный врач, к советам которого прислушивается большинство русских мам) также имеет определенное мнение по этому поводу. Кроме того, он дает рекомендации, которые полностью не избавят от этого явления, но значительно уменьшат количество повторений и объем отрыгнутых масс.

Главной проблемой срыгивания врач считает — естественное влечение детей максимально «подтянуто».Но в организме каждого человека срабатывают механизмы, предотвращающие переедание. Они возвращают «лишнюю» часть обратно. Очень важно контролировать вес, если кроха его набирает, то паниковать не стоит.

И хотя это вполне нормальное явление, оно все же доставляет ребенку небольшой дискомфорт и заставляет волноваться родителей. Что предлагает нам доктор Комаровский? Вы узнаете об этом из списка.

1. Правильное прикрепление к груди. Если ребенок принял неудобную позу, неправильно взял грудь, то вероятность проглотить большое количество воздуха значительно возрастает.О том, как прикладывать ребенка к груди, можно рассказать в женской консультации (на уроках для будущих мам), в роддоме, в поликлинике (педиатр).
2. Самый эффективный метод по мнению врача — вертикальное воздействие. После кормления вынашивайте ребенка вертикально пятнадцать минут. Это необходимо для того, чтобы выделялся лишний воздух, препятствуя его попаданию внутрь. Последнее чаще всего является причиной срыгивания.
3. Как уже говорилось ранее, причиной срыгивания могут быть колики.Если это так, то перед кормлением следует разложить ребенка на животе. Чем дольше он будет оставаться в таком положении, тем меньше его будут беспокоить колики. Так газы уходят быстрее и уходит дискомфорт в желудке.

Принятые меры

Есть много причин частой срыгивания у младенцев. Что делать родителям? Как правило, на это уходит полгода, хотя некоторые врачи придерживаются другого мнения. Отрыжка вполне может быть до полутора лет (особенно если ребенок недоношенный).Дети сразу же отрыгивают, когда становятся более вертикальными (сидя, стоя).

1. Убедитесь, что ребенок не переедает. Если он на грудном вскармливании, то не стоит сразу предлагать вторую после одной груди. Дайте полностью высосать всему молоку. Возможно, ребенку это надоело, но сосательный рефлекс не удовлетворил полностью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то следует правильно рассчитать количество смеси. Как это сделать? На первом месте всегда должна быть 1, на второй цифре — количество месяцев, а на третьей — 0.Например, если ребенку 6 месяцев, ему необходимо съесть 160 мл за раз.
2. Воспользуйтесь советами доктора Комаровского, которые представлены в последнем разделе статьи.
3. Для артефактов стоит правильно выбрать соску для кормления.
4. Подберите подходящую смесь, которая полностью удовлетворит вашего ребенка, не вызывая раздражения пищеварительного тракта.
5. Перед кормлением очистите нос ребенка, чтобы не дышать через рот и не глотать воздух.
6. Во время кормления не перетягивайте живот (не надевайте тесные пеленки, используйте технику свободного пеленания).

Когда стоит бить тревогу?

Мамы часто задают вопросы о том, когда нужно бить тревогу, как понять, что срыгивание малыша носит патологический характер? Перечислим основные опасные ситуации, на которые стоит обратить внимание:

1. Срыгивание всей порцией еды.
2. Вы впервые столкнулись с этой проблемой в возрасте шести месяцев или старше.
3. Нет динамики прибавки в весе или ребенок ее теряет совсем.
4. Выпуклость и плач в момент или сразу после срыгивания.
5. Срыгивание более пяти раз в сутки.
6. Рвота фонтаном после каждого кормления.
7. Отрыжка у младенцев через час после еды или более.
8. Диарея или лихорадка.
9. Признаки обезвоживания.

Чаще всего срыгивание у детей носит физиологический характер. Все это временно, скоро они останутся только в воспоминаниях.

Как втирать ребенку при высокой температуре Комаровский.У ребенка высокая температура?

Дети болеют в любом возрасте. Повышение температуры до 37,5 ° C особой паники не вызывает. Но что делать, если градусник уже 39 ° C? Что делать, если градусник близок к отметке

38 ° C, а других признаков болезни нет? Ответы дает доктор Комаровский, педиатр с 30-летним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются матери детей любого возраста.

Как понизить тепло по методу Комаровского

По словам врача, температура 39 ° C считается критической, и родители должны очень внимательно относиться к благополучию ребенка.Дальнейшее усиление тепла может нанести серьезный вред детскому организму.

«Недопустимо ограничиваться самолечением — тепло всегда серьезный повод вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. В этом случае есть ряд случаев, когда лекарства выдаются без промедления:

Снижение температуры без лекарств

Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, затрудненного дыхания, то с лекарством можно подождать.Главное — создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жарой. Для этого вам необходимо:

Прохладный воздух и обильное питье — главные союзники в борьбе с высокой температурой.

Охлаждение происходит при дыхании и потоотделении. Чай с малиной, медом или липовым цветком дают только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малыш не будет потеть и температура поднимется еще больше.

Вытирание холодной водой тоже нецелесообразно.Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы наоборот еще больше перегреваются. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо переходить к следующему этапу — приему лекарств.

Снижение температуры лекарствами

По словам Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высоких температурах свечи не оказывают желаемого эффекта, но жидкие продукты быстро впитываются.Однако бывают случаи, когда даже сироп не справляется с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой оболочки. Единственный выход — это укол жаропонижающего, который сделает врач.

«Помни! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти препараты вредят печени и органам кровообращения »

Парацетамол назначается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4 раз в сутки. Лекарства совместимы друг с другом.Если парацетамол не действует, вы можете дать ребенку ибупрофен через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не падает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Нет симптомов

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще большее недоумение. Причинами сильной жары могут быть:

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов обязательно нужно обратиться к врачу.Возможно, врач увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, это просто подтверждает догадку, например, о растущих зубах.

Если врач разводит руками и не обнаруживает видимых признаков болезни, Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. По истечении этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи для исключения скрытых воспалительных процессов.

Обобщить

Комаровский считает повышение температуры тела с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов веским поводом для немедленного вызова врача на дом.Родители должны помочь малышу справиться с жарой — в этом помогут обильное питье, прохладный воздух в комнате и при необходимости прием жаропонижающих препаратов. Из первой помощи следует исключить анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы.

Особенно в холодное время года довольно частое явление. Как правило, температура повышается в результате попадания вируса в организм и становится предвестником того, что ваш малыш заболел. Первая реакция родителей — постельный режим и жаропонижающие препараты для ребенка.Некоторые родители отдают предпочтение народным рецептам, например, натирать тело разбавленным уксусом или водкой. Но, по словам доктора Комаровского, сбить температуру можно только после того, как столбик термометра начнет превышать 38,5 ° С. Давайте узнаем, что делать родителям, если при 40 ° C и когда можно применять лекарства.

Причины жара

Повышенная температура у ребенка чаще всего бывает вызвана вирусными или инфекционными заболеваниями. Но кроме этого, часто повышается температура в результате перенесенного стресса или нервного шока, при аллергии, после длительного пребывания на солнце, а также при прорезывании зубов.

Знаменитый доктор Комаровский в своих программах много говорит о том, как должны себя вести мать и тело. И первое, на что он обращает внимание на родителей, — это лекарства. По его мнению, многие родители считают лекарства единственной панацеей от жары. Но следует понимать, что тепло у ребенка указывает на то, что его организм функционирует нормально, потому что, как и тепло, он является сильнейшим защитником механизмов в организме.

Первое, что должны сделать родители, — это дать ребенку обильное питье.При этом все напитки, которые будет пить малыш, должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными. Идеально подойдут отвары изюма, компоты, морсы и т. Д. Тело нужно предварительно пропитать жидкостью и только после этого его можно стимулировать потоотделением более горячими напитками.

Прием горячего напитка провоцирует потоотделение, то есть в организме активируется функция теплопередачи.

Температура в помещении, где находится заболевший ребенок, не должна превышать 22 градуса.Такое высказывание Комаровского связано с тем, что функция теплопередачи будет происходить за счет вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, то есть снижение температуры у ребенка будет происходить естественным образом.

Ребенок должен быть одет в легкую домашнюю пижаму. Ни в коем случае нельзя укутывать малыша теплым одеялом или надевать на него пижаму-бикини.
На процесс заживления также хорошо влияет ополаскивание тела пациента водой с температурой 34-35 градусов по Цельсию. Можно просто протереть малыша тканью, смоченной теплой водой.

Отдельным вопросом Комаровский выделяет широко распространенный метод растирания тела раствором уксуса или водки. Врач категорически не согласен с этим моментом, особенно если у детей резко повышается температура. Он также не согласен с такими процедурами, как обертывание тела мокрыми простынями или полотенцами. В своих трудах Комаровский описывает эти процедуры как «пережитки минувших лет». В современной цивилизации ни в одной развитой стране такие методы понижения температуры не используются! Попробуем разобраться, почему.

Использование пропитанных холодной водой материалов может вызвать спазм сосудов — об этом не раз говорят все врачи мира, в том числе и доктор Комаровский. В результате поры на коже закрываются, и наблюдается снижение температуры. НО! Температура падает исключительно на коже, при этом внутренняя температура начинает повышаться. Дело в том, что пот не выходит через закрытые поры, поэтому внутренняя температура повышается.

Уксус и алкоголь также противопоказаны для понижения температуры, особенно у детей. При натирании кожи такими препаратами они проникают в кровь через открытые поры кожи. В результате велик риск отравить детский организм алкоголем или уксусной кислотой. Следует отметить, что Комаровский категорически против такого способа понижения температуры даже для взрослых.

Симптомы лихорадки у ребенка

Если температура тела у детей поднимается выше отметки 38, то поведение малышей может быть самым разным. Некоторые дети нормально реагируют на такую ​​температуру, остаются активными и энергичными.Другие, наоборот, становятся вялыми, слабыми, проявляют апатию и сонливость.
Если смотреть со стороны, то родители рады, что даже высокая температура не способна снизить активность ребенка и чаще всего вы слышите: «Он активный и веселый, так что ничего страшного — все пройдет мимо. сам.» Но с медицинской точки зрения при повышенной температуре ребенку необходим покой и сон. Соответственно, вялость, апатия и сонливость — это именно то, что врачи рекомендуют пациенту.В этом случае организм без рекомендации врача самостоятельно решает, что ему нужно для сна.
Если деятельность ребенка защищена, мама должна дать ему много пить, но исключить просмотр мультфильмов, фильмов или любые другие занятия, требующие напряжения глаз. Напряжение глаз вызывает головную боль.

При заболевании, особенно при повышении температуры ребенка до 40 градусов, кожа становится розоватой, особенно краснеют щеки и уши. В том случае, если ребенок бледный, кожа приобретает сероватый оттенок, появляется кашель, а конечности мерзнут, то маме необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

По поводу лекарств. Как уже было сказано выше, доктор Комаровский не рекомендует без надобности сбрасывать температуру препаратов. В первую очередь нужно соблюдать все рекомендации, описанные выше. В том случае, если температура все же повышается и приближается к 40 градусам, то можно дать малышу жаропонижающие препараты или вызвать врача.

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты на основе парацетамола. После приема препарата через 40 минут стоит повторить измерение температуры.Если показатель градусника не изменился, то врачи рекомендуют дать правильную дозу Ибупрофена.

При повышенной температуре, которая сопровождается рвотой или диареей, лекарства следует давать, когда показатель достигает 38 градусов. Также при заболеваниях нервной системы и органов дыхания детям дают жаропонижающие средства с градусником 38,5 ° С.

И в заключение доктор Комаровский обращается к родителям, которым следует всегда сохранять спокойствие, особенно когда малыш начинает понимать температуру. .Помните, что ваш ребенок — не исключение, ведь болеют все. Но чтобы выздоровление было более успешным, родители должны научиться правильно себя вести.

Никогда не паникуйте! Всегда держите трезвую голову! Помните, что стрессовые ситуации могут вызвать жар. Мама — человек, которому ребенок доверяет больше всего. И, увидев взволнованное лицо матери, малыш начинает нервничать и волноваться. Уложите ребенка спать, наденьте на него хлопчатобумажную одежду, дайте ему попить и сядьте рядом с ним у кровати.Поговорите с ребенком, постарайтесь отвлечь его внимание от болезни, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро. помните, что хорошее настроение — это целитель от всех болезней.

Прежде чем ответить на вопрос «как сбить у ребенка высокую температуру?», Давайте попробуем разобраться, а действительно ли это нужно делать?

И если вы впервые сталкиваетесь с «опрокидыванием» ртутного термометра на границе 37 градусов, наше мнение кажется почти кощунственным — обязательно обсудите это со своим местным врачом.А пока …

Высокая температура истощает ребенка, поэтому его нужно сбивать с ног.

Из истории выпуска

С изобретением аспирина в 1897 году среди врачей началась массовая «температурная фобия». Если до этого момента жар во время болезни считался помощником и для врача, и для пациента, то из-за навязчивой рекламы «чудодейственных средств» мир увлекся жаропонижающими средствами.

Раньше температуру не сбивали, организм малышки боролся без посторонней помощи.

Борьба фармацевтов за заветный 36,6 приняла форму массовой эпидемии. Казалось, сбив «преступные» десятые доли градуса температуры тела, больного можно считать вылеченным.

Но так ли все это на самом деле?

Что считается аварийной ситуацией при высокой температуре?

Температура тела здорового новорожденного ребенка может колебаться в пределах нормы 37–37,4 ° C. После шести месяцев она редко поднимается выше 37 ° C.

Повышение этих показателей до 37.2-37,5 ° C в течение достаточно длительного времени считается субфебрилитетом. Это один из показателей происходящего в организме малыша воспалительного процесса, с которым пытается бороться крохотный организм. Иммунитет ребенка, защитные клетки и антитела сопровождается жарой.

На данном этапе меры по снижению температуры не применяются. Выясняются причины его увеличения, ведется борьба с основным заболеванием.

При 39 ° C организм активно борется с вирусами.

При дальнейшем поднятии термометра до 38-39 ° C температура тела ребенка считается фебрильной. Это период активной борьбы защитников своего тела с инородными клетками и микробами. Подавляющее большинство болезнетворных микроорганизмов погибает на этом этапе.

Если малыш хорошо переносит такую ​​температуру, можно попробовать дать крохе самому справиться с враждебными микроорганизмами. Если ребенок склонен к судорогам, уязвимой нервной системе, проблемам с внутричерепным давлением и т. Д., начинаем борьбу с жаропонижающим.

При пересечении столба ртути, отметки в 39 ° C, меры по снижению температуры принимаются немедленно. Для младенцев в возрасте до одного года такая температура может быть критической и требует неотложной помощи.

У ребенка может подняться температура, если он заболеет. Это первые признаки заболевания, через день-два на теле малыша появится характерная красная сыпь. Каждая мама знает, что такое ветряная оспа, но не всегда знает, что делать, если малыш подхватил вирус.

Высокая температура может быть одним из симптомов краснухи. Это неприятное заболевание нужно лечить немедленно, иначе у ребенка могут начаться осложнения. Что такое краснуха и как ее лечить, мы расскажем.

10 способов эффективно сбить температуру

1. Салфетки уксусные. Смешайте в миске 1 часть столового уксуса с 5 частями прохладной воды. Смоченной в этом растворе губкой протрите ступни, руки, грудь, живот и спину малыша. Манипуляцию повторяем каждые 2-3 часа.
2. Обеспечиваем прохладу. Теплоотдача крохи вообще не работает, как у взрослого человека. И если для нас, чтобы закутаться в лихорадке, чтобы хорошо попотеть — проверенный способ (да с малиной-чайкой, а может и 100 грамм), то для грудничков такая схема не подходит. Воздух в комнате должен быть прохладным и позволять лишнему теплу уходить из тела ребенка.
3. Больше жидкости. Повышенная температура легко приводит к обезвоживанию детского организма. Нарушение водно-солевого баланса мешает уже работающему на пределе иммунитету бороться с инфекцией.Легче впитывает жидкость при комнатной температуре. Слишком холодно приведет к спазму сосудов и плохой теплоотдаче, слишком жарко, чтобы еще больше нагреть кроху.

Чтобы вывести из организма ребенка вредные вещества, ему необходимо пить больше жидкости.

4. Махровые салфетки, смоченные в указанном выше растворе уксуса или отваре мяты, прикладывают ко лбу, запястьям, паховым складкам ребенка. По мере прогрева компрессы нужно менять и прикладывать повторно. Эти освежающие повязки, отводящие излишнее тепло в местах, где слышен пульс ребенка, способны за пару часов снизить его температуру до нормы.

Холодный компресс отводит излишки тепла, помогает снизить температуру.

5. Соляная клизма. Ребенок постарше, хороший эффект от клизмы. Растворите 2 чайные ложки соли в стакане прохладной воды. В этот раствор можно добавить 15-20 капель свекольного сока. Для двух-трехлетнего малыша объем клизмы не должен превышать 70-80 мл.
6. Клизма из ромашки. Для совсем маленьких рекомендуется такая же клизма, но с отваром ромашки. Помимо жаропонижающего действия, он также обладает противовоспалительными свойствами.Три столовые ложки аптечной ромашки заливают стаканом горячей воды. Затем постепенно на водяной бане в течение 15-20 минут доводят настой до готовности. Процедите, и смешайте с любым растительным маслом (для грудничков — 1: 1, для детей старше 3 лет достаточно пары столовых ложек масла), получаем состав для клизмы.

Клизма с ромашкой — снижает температуру и оказывает дезинфицирующее действие.

7. Холодная пленка. Водный раствор тысячелистника хорошо снимает жар и, кроме того, обладает антисептическим действием.В этом настое пропитываем хлопчатобумажную ткань и укутываем закаленного ребенка на 10-15 минут. Пропорции раствора: пара ложек травы на литр воды и 20-30 минут на водяной бане.
8. Ванна. Этот метод не рекомендуется совсем маленьким детям, он больше подходит подросткам и взрослым (у малыша система кровообращения еще не идеальна, а кровеносные сосуды просто не успевают правильно отреагировать на резкий перепад температуры). В ванне с небольшим количеством теплой воды, не доставляющей дискомфорта, больной садится.Для улучшения теплоотдачи и кровообращения проводится легкий массаж частей тела в воде. Время принятия охлаждающей ванны — 15-20 минут. За это время температура тела может снизиться на пару градусов.

Прохладная ванна может снизить температуру тела ребенка на несколько градусов.

9. Гипертонический раствор. Это 3-6% раствор натрия хлорида (или обычной поваренной соли), также применяемый для клизм. 1-2 чайные ложки соли тщательно растворяют в стакане теплой (!) Воды.Действие этой клизмы основано не на очищении пищеварительного тракта ребенка от токсинов, а на всасывании гипертонического раствора стенками кишечника. Малышам с шестимесячного возраста объем жидкости не должен превышать 50-70 мл. Малышу до трех лет — 100-150 мл раствора.

Соль обладает уникальным лечебным эффектом.

10. Лекарства С более подробным обзором жаропонижающих средств вы можете ознакомиться на нашем сайте. В целом, препараты на основе парацетамола и ибупрофена по-прежнему считаются наиболее эффективными и безопасными препаратами, рекомендованными при высокой температуре тела.Помимо способности снимать жар, они обладают противовоспалительными и легкими обезболивающими свойствами.

11-й, крайний способ сбить ребенка

Если ни один из вышеперечисленных способов не помог, если температура у ребенка не проходит и не спадает, если он начинает чувствовать себя хуже, вы выключаете компьютер и вызываете скорую помощь.

Особенно все это относится к младенцам и младенцам до одного года. Их нервная система еще не полностью развита, и долго не выдерживает такой нагрузки.Спазм сосудов, а как следствие — судороги и (тьфу-тьфу-тьфу!) Остановка дыхания, могут привести к печальным последствиям.

Никакого риска!

Мнение доктора Комаровского о симптомах, причинах и народных средствах снижения температуры

Евгений Олегович в своем видении этой проблемы крайне консервативен. Учитывая, что высокая температура — это не симптом болезни, а мобилизация всех сил организма, врач предлагает бороться с причиной, вызвавшей эту реакцию.

Он разделяет мнение большинства здравомыслящих коллег, что повышение общей температуры тела во время болезни приводит к более активной выработке естественного интерферона. На второй-третий день болезни его количества достаточно, чтобы эффективно бороться с любым возбудителем. Именно поэтому практически любая ОРВИ проходит через 3-5 дней от начала заболевания.

Малиновый отвар — лучшее жаропонижающее по мнению дяди Жени Комаровского.

Лучшим жаропонижающим средством , вызывающим повышенное потоотделение, Комаровский считает проверенное народное средство — малиновый отвар.

Но «отпустить процесс» недопустимо для младенцев, склонных к повышенному внутричерепному давлению и судорогам.

Если у ребенка есть кровь, он часто болеет и плохо себя чувствует. От содержания красных телец в крови зависит общее самочувствие малыша. Одна из основных задач матери — следить за уровнем гемоглобина у своего ребенка.

Некоторые родители замечают, что их дети потеют. Это может быть связано с несколькими причинами. Мы поговорим о них подробнее в.

Мамы о способах борьбы с жарой у младенцев

Анастасия Р., мама Алеши (2 года):

«Я очень уважаю мнение Евгения Олеговича. Когда родился Алешка, от Комаровского и семьи Никитиных перечитывали практически все о болезнях. Призывы к здравомыслию и отсутствие паники действительно помогли с первыми язвами, ОРЗ и температурой. ”

Никитины, вырастив семерых детей, советуют:

«В первый день жары не спешите давать малышу лекарство, а дайте возможность организму самому справиться с инфекцией.«Нам нужно следить за прохладой в комнате и, конечно же, за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить, нужна ли ему помощь».

Тамара, мама Сергея (3,6 года):

«Девочки, ни одно современное жаропонижающее не сравнится с бабушкиным чаем с малиной, проверено! Единственное, лучше не варенье (сахар тяжелее усваивается больным организмом, снижает потоотделение), а сухофрукты и листья малины. К вечеру у Сережи не было тепла! Правда, пижаму мне приходилось менять четыре раза — хоть выжимать! ”

И еще — очень важно, чтобы ручки и ножки малыша были в тепле.Это значит, что спазма сосудов нет, а теплоотдача будет в норме.

Что делать, если у ребенка внезапно поднялась температура? Меры должны приниматься родителями в зависимости от возраста ребенка, особенно для малышей до года, с учетом продолжительности температуры 3 дня и более, других симптомов, угрозы судорог и т. Д. И вот она. разумно прислушаться к советам известного врача Комаровского, который подскажет, что делать, сбивать температуру или нет, как еще помочь ребенку.

Высокая температура у ребенка: доктор Комаровский о причинах

Если у ребенка жар, скорее всего, это инфекционное заболевание, вызванное вирусом или бактериями. Однако делать поспешные выводы и начинать лечить ребенка от простуды не стоит. Как предупреждает родителей доктор Комаровский, причин у лихорадки на самом деле гораздо больше, и за ними могут скрываться очень серьезные заболевания, такие как краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа или дифтерия. Не исключено, что причиной повышения температуры стала аллергическая реакция, прорезывание зубов, перегрев организма ребенка или стресс.

В каждом отдельном случае, помимо проявления симптомов, характерных для конкретного заболевания, таких как кашель, диарея или рвота, состояние ребенка будет варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. Чтобы не обмануть и не заниматься самолечением, доктор Комаровский настоятельно рекомендует обратиться за медицинской помощью, особенно если высокая температура сохраняется 3 дня и более. Между тем, в любом случае в силах матери помочь ребенку, чтобы смягчить воздействие высокой температуры на организм ребенка.

Высокая температура у ребенка: доктор Комаровский, что делать

Обычно не рекомендуется сбрасывать температуру до 38 градусов, потому что тепло — это защитная функция организма, свидетельствующая о выработке естественного интерферона и борьбе организма с болезнетворными вирусами. При простуде температура обычно держится 3 дня и начинает спадать. Врачи советуют давать ребенку жаропонижающие средства при повышении температуры до 38,5 градусов и выше. В этом случае следует обратить внимание на поведение ребенка.Некоторые из них довольно легко переносят жару, остаются активными и подвижными. Здесь главное не упустить критичность температуры. Если столбик термометра показывает 39 градусов и выше, температуру следует обязательно сбивать. Желательно дать ребенку Парацетамол или Нурофен.

В частности, доктор Комаровский обращает внимание родителей на младенцев до года и детей с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем. При высоких температурах они могут начать сводить судороги, поэтому нужно как можно чаще надевать на них градусник и при малейших внешних признаках порчи сразу сбивать температуру.Чтобы контролировать высокую температуру, не позволяя ей превышать допустимый порог, доктор Комаровский рекомендует, прежде всего, исключить обезвоживание детского организма. Малыша нужно обильно напоить теплой водой — отваром из изюма, компотами из сухофруктов, чаем из шиповника и т. Д. Даже если ребенок спит, при высокой температуре следует осторожно будить его через определенные промежутки времени на воду. И только после насыщения тела жидкостью можно добиться потоотделения, предложив ребенку еще горячие напитки.Благодаря этому процессу начнется восстановление терморегуляции и естественное понижение температуры.

Кроме того, доктор Комаровский рекомендует создавать комфортные условия в комнате, в которой ребенок длительное время находится, играет и спит — с температурой 20-22 градуса и повышенной влажностью. Постельный режим также поможет сдержать повышение температуры, которое может повыситься в результате физических нагрузок. Но холодные компрессы, которые могут вызвать спазмы кожи и, как следствие, повышение температуры внутри тела, доктор.Комаровский не рекомендует пользоваться. Точно так же врач не советует протирать уксусом и спиртом.

Самое главное, вовремя проконсультироваться с врачом при повышении температуры у ребенка. поскольку речь идет о его здоровье.

http://shilopopick.ru

Высокая температура у ребенка. особенно в холодное время года довольно частое явление. Как правило, температура повышается в результате попадания вируса в организм и становится предвестником того, что ваш малыш заболел.Первая реакция родителей — это постельный режим и жаропонижающие препараты для ребенка.

Некоторые родители отдают предпочтение народным рецептам, например, натирать тело разбавленным уксусом или водкой. Но, по словам доктора Комаровского, сбить температуру можно только после того, как столбик термометра начнет превышать 38,5 ° С. Давайте узнаем, что делать родителям, если у ребенка температура 40 ° С и когда можно принимать лекарства.

Причины жара

Повышенная температура у ребенка чаще всего бывает вызвана вирусными или инфекционными заболеваниями.Но кроме этого, часто повышается температура в результате перенесенного стресса или нервного шока, при аллергии, после длительного пребывания на солнце, а также при прорезывании зубов.

Знаменитый доктор Комаровский в своих программах много говорит о том, как должна вести себя мама, когда у ребенка повышается температура тела. И первое, на что он обращает внимание на родителей, — это лекарства. По его мнению, многие родители считают лекарства единственной панацеей от жары. Но следует понимать, что тепло у ребенка указывает на то, что его организм функционирует нормально, потому что, как и тепло, он является сильнейшим защитником механизмов в организме.

Первое, что должны сделать родители, — это дать ребенку обильное питье. При этом все напитки, которые будет пить малыш, должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными. Идеально подойдут отвары изюма, компоты, морсы и т. Д. Тело нужно предварительно пропитать жидкостью и только после этого его можно стимулировать потоотделением более горячими напитками.

Прием горячего напитка вызывает потоотделение, то есть в организме активируется функция теплопередачи.

Температура в помещении, где находится заболевший ребенок, не должна превышать 22 градуса.Такое высказывание Комаровского связано с тем, что функция теплопередачи будет происходить за счет вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, то есть снижение температуры у ребенка будет происходить естественным образом.

Малыш должен быть одет в легкую домашнюю пижаму. Ни в коем случае нельзя укутывать малыша теплым одеялом или надевать на него пижаму-бикини.
На процесс заживления также хорошо влияет ополаскивание тела пациента водой с температурой 34-35 градусов по Цельсию. Можно просто протереть малыша тканью, смоченной теплой водой.

Отдельным выпуском Комаровский выделяет распространенный метод растирания тела раствором уксуса или водки. Врач категорически не согласен с этим моментом, особенно если у детей резко повышается температура. Он также не согласен с такими процедурами, как обертывание тела мокрыми простынями или полотенцами. В своих трудах Комаровский описывает эти процедуры как «пережитки минувших лет». В современной цивилизации ни в одной развитой стране такие методы понижения температуры не используются! Попробуем разобраться, почему.

Использование пропитанных холодной водой материалов может вызвать спазм сосудов — об этом не раз говорят все врачи мира, в том числе и доктор Комаровский. В результате поры на коже закрываются, и наблюдается снижение температуры. НО! Температура падает исключительно на коже, при этом внутренняя температура начинает повышаться. Дело в том, что пот не выходит через закрытые поры, поэтому внутренняя температура повышается.

Уксус и алкоголь также противопоказаны для понижения температуры, особенно у детей.При натирании кожи такими препаратами они проникают в кровь через открытые поры кожи. В результате велик риск отравить детский организм алкоголем или уксусной кислотой. Следует отметить, что Комаровский категорически против такого способа понижения температуры даже для взрослых.

Симптомы лихорадки у ребенка

Если температура тела у детей поднимается выше нормы 38, то поведение малышей может быть совсем другим. Некоторые дети нормально реагируют на такую ​​температуру, остаются активными и энергичными.Другие, наоборот, становятся вялыми, слабыми, проявляют апатию и сонливость.
Если смотреть со стороны, то родители рады, что даже высокая температура не способна снизить активность ребенка и чаще всего вы слышите: «Он активный и веселый, так что ничего страшного — все пройдет мимо. сам.» Но с медицинской точки зрения при повышенной температуре ребенку необходим покой и сон. Соответственно, вялость, апатия и сонливость — это именно то, что врачи рекомендуют пациенту.В этом случае организм без рекомендации врача самостоятельно решает, что ему нужно для сна.
Если деятельность ребенка защищена, мама должна дать ему много пить, но исключить просмотр мультфильмов, фильмов или любые другие занятия, требующие напряжения глаз. Напряжение глаз вызывает головную боль.

При заболевании, особенно при повышении температуры у ребенка до 40 градусов, кожа становится розоватой, особенно краснеют щеки и уши. В том случае, если ребенок бледный, кожа приобретает сероватый оттенок, появляется кашель, а конечности мерзнут, то маме необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

По поводу лекарств. Как уже было сказано выше, доктор Комаровский не рекомендует без надобности сбрасывать температуру препаратов. В первую очередь нужно соблюдать все рекомендации, описанные выше. В том случае, если температура все же повышается и приближается к 40 градусам, то можно дать малышу жаропонижающие препараты или вызвать врача.

Наиболее эффективными и безопасными считаются препараты на основе парацетамола. После приема препарата через 40 минут стоит повторить измерение температуры.Если показатель градусника не изменился, то врачи рекомендуют дать правильную дозу Ибупрофена.

При повышении температуры, которое сопровождается рвотой или диареей, лекарства следует давать, когда показатель достигает 38 градусов. Также при заболеваниях нервной системы и органов дыхания детям назначают жаропонижающие препараты с градусником 38,5 ° С.

И в заключение доктор Комаровский обращается к родителям, которые всегда должны сохранять спокойствие, особенно когда малыш начинает понимать температуру.Помните, что ваш ребенок — не исключение, ведь болеют все. Но чтобы выздоровление было более успешным, родители должны научиться правильно себя вести.

Никогда не паникуйте! Всегда держите трезвую голову! Помните, что стрессовые ситуации могут вызвать жар. Мама — человек, которому ребенок доверяет больше всего. И, увидев взволнованное лицо матери, малыш начинает нервничать и волноваться. Уложите ребенка спать, наденьте на него хлопчатобумажную одежду, дайте ему попить и сядьте рядом с ним у кровати.Поговорите с ребенком, постарайтесь отвлечь его внимание от болезни, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро. Помните, что хорошее настроение — лекарь от всех болезней.

http://temperatyra.ru

Высокая температура у детей — причина паники и даже истерии у родителей. Комаровский уверен, что родители часто драматизируют ситуацию и всячески препятствуют естественному выздоровлению ребенка, употребляя жаропонижающие препараты с или без. Тревогу должна вызывать температура у ребенка 39: как сбить (Комаровский советует быть осторожнее с народными средствами), узнаем дальше.

Перед родителями возникает дилемма: высокая температура может быть для крохи опасной для жизни, но если ее понизить, можно значительно отсрочить заболевание и затянуть выздоровление. Конечно, решение о применении жаропонижающих средств должен принимать педиатр, исходя из диагноза и индивидуальных особенностей ребенка.

Ребенку тяжело переносить высокую температуру: малыш закатывает глаза, стонет, тяжело дышит. Любящие родители не могут спокойно смотреть на мучения ребенка и хвататься за жаропонижающие препараты.Комаровский на вопрос, как сбить температуру ребенку, будь то 39 и выше, говорит, что заочно назначить правильное лечение невозможно. Некоторые дети переносят жару, другие чуть не теряют сознание от 37,5.

Необходимо оценить состояние ребенка и делать это по возможности трезво. Если высокая температура держится более часа, а состояние ребенка вызывает беспокойство у родителей, то следует немедленно принять жаропонижающий препарат.

Как сбить температуру у ребенка

Есть определенные показания, при которых необходимо сбивать температуру. К ним относятся:

• Заболевания нервной системы
• температура превышает 39 градусов
• непереносимость тепла,
• Прочие симптомы (одышка, судороги и т. Д.)

Как сбить температуру у ребенка, если градусник показывает 39 и выше, ответит доктор Комаровский. Педиатр предлагает попробовать немедикаментозные формы лечения, прежде чем давать ребенку жаропонижающие препараты.

Немногие родители готовы создать ребенку необходимые условия, которые помогут естественным образом нормализовать температуру. Педиатр предлагает снизить температуру в помещении до 16-18 ° С. Некоторых родителей эта цифра пугает. В быту считается, что больному необходимо создать теплые и комфортные условия: укутать одеялом, закрыть все вентиляционные окна, чтобы не было сквозняков, исключить пребывание на свежем воздухе. Эти шаги, по мнению Комаровского, в корне неверны.Педиатр подчеркивает, что температуру тела можно снизить, только создав необходимые условия, чтобы тело могло принудительно терять тепло. Но многие родители считают, что помещать больного ребенка в комнату с температурой всего 18 ° C — настоящее преступление.

Если боязнь переохлаждения ребенка слишком сильна, то можно хотя бы понизить температуру в помещении до 20-22 ° С, повысить влажность. Для этого следует часто мыть полы в комнате, использовать автоматические увлажнители воздуха или комнатные фонтаны.Без обильного питья снизить температуру у ребенка не получится. Если малыш слишком мал, чтобы уговорить его выпить еще, придется с силой влить ему жидкость в рот. Делать это нужно аккуратно, следя за тем, чтобы кроха не подавилась. Если планируется протирать уксусом при детской температуре, пропорции нужно подбирать максимально тщательно.

Что предложить малышу в качестве напитка? Для крохи первого года жизни подойдет отвар изюма.Детям дошкольного возраста можно предложить теплое молоко, чай, компот из сухофруктов. В народе широко используется малиновый чай. Это действительно способствует обильному потоотделению. Но если у малыша уже есть обезвоживание, то малиновый чай только усугубит ситуацию. Поэтому сначала маленькому пациенту предлагают компот, морс или простую воду, а уже потом — малиновый чай.

Что нельзя делать

Считается, что можно снизить температуру, предложив ребенку горячий напиток.Это в корне ошибочное мнение, так как горячая жидкость не всасывается желудком, то же самое можно сказать и о холодных напитках. Лучшее решение — жидкость, температура которой максимально приближена к температуре тела.

Нельзя охлаждать ребенка на улице. Это приводит к тому, что сосуды сужаются, кожа остывает, а внутренние органы нагреваются. Уменьшаются теплопотери, и состояние маленького пациента ухудшается. Использование льда и холодной воды крайне опасно для здоровья и жизни ребенка.

Наибольший вред здоровью малыша приносит обтирание водкой и уксусной кислотой. Вредные вещества попадают в кровь ребенка через кожу, еще больше усугубляя его состояние. По словам Комаровского, отравление алкоголем или уксусом на фоне болезни может даже привести к летальному исходу. Также нельзя делать холодные клизмы, пакеты со льдом и тому подобное. Такие меры можно принимать только в том случае, если ребенку были назначены препараты, устраняющие спазм сосудов.

Как теперь ясно, высокая температура чаще всего является результатом простуды.Эти капли следует давать ребенку для повышения иммунитета и защиты от болезней. Они подходят для любого возраста и значительно повышают иммунную защиту.

Популярные записи

Достаточно толковая статья. Совместное использование

Повышение температуры тела — нормальная защитная реакция организма при любой инфекции . Даже если при измерении градусником под мышкой температура будет в норме, там, где поселилась инфекция, температура обязательно повысится.При температуре выше 37 ° C большинство инфекционных агентов (как бактерии, так и вирусы) либо умирают, либо перестают размножаться (и довольно быстро вымирают). А также повышение температуры тела значительно ускоряет все процессы в организме, в том числе иммунный ответ, что при ОРВИ будет очень кстати.

Какую температуру сбить. Сбить температуру

Если ваш ребенок заболел и у него поднялась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изначально здоровых детей не должны понижать температуру, не достигая 38,5 градусов Цельсия. . Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги из-за лихорадки, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети с неврологическими заболеваниями, хронические заболевания системы кровообращения, дыхания, при наследственных заболеваниях обмена веществ.Таким малышам уже нужно давать жаропонижающие препараты сразу при температуре 37,1 градуса С. Кроме того, если у ребенка ухудшилось состояние на фоне температуры, не достигающей 39,0 градуса С, отмечается озноб, боли в мышцах, бледность кожных покровов, то Следует немедленно принять жаропонижающие препараты. Кроме того, лихорадка истощает и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором наблюдается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. активность и т. д.). Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Температуру выше 39 градусов у ребенка рекомендуется сбивать. Как пишет доктор Комаровский в книге «ОРИ: руководство для здравомыслящих родителей»: «… при температуре тела выше 39 патологические потери так велики, увеличение потребности в кислороде так заметно и негативно сказывается на функционировании. о внутренних органах в целом и о функционировании нервной системы в частности, так что вполне реально, что вы не должны терпеть любую температуру выше 39 градусов.»

Как сбить температуру у ребенка. Как сбить детское тепло

Ребенку нужно держать в прохладе. Согревать ребенка высокой температурой опасно одеялами, теплой одеждой, обогревателем, установленным в помещении. комната. Эти меры могут привести к тепловому удару при повышении температуры до опасного уровня. Легко оденьте больного ребенка, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило, и поддерживайте в комнате температуру 20-21 градус. При этом больной ребенок мерзнуть не должен! Влажность в помещении должна быть не менее 40-50%.Те. воздух должен быть влажным и прохладным.

Так как при высоких температурах увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенку нужно обильно пить . Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше нужно как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцам нужно чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье немного (от чайной ложки), но не насилуйте ребенка.

Высокая температура у ребенка. Применение жаропонижающих препаратов

Снижают температуру лекарства только одной группы — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другая их специализация — боль и воспаление. Так вы будете смеяться, но гель, которым дедушка лечит радикулит, которым вы время от времени пользуетесь при зубной боли, и «знать» — это примерно одно и то же. Правда и побочные эффекты у них тоже совпадают. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими препаратами нужно будет обращаться с особой осторожностью.А теперь, когда вас предупредили, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.

В детской практике чаще всего используются (, панадол, цефекон,), () и (метамизол натрия). запрещен к применению у детей до 15 лет.

Все эти НПВП (условимся называть их жаропонижающими средствами) имеют одинаковые побочные эффекты. К ним относятся: раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, бронхоспазм (из-за этого не используются при бронхиальной астме), нарушения свертывания крови, функции печени и почек.Именно из-за этого все вышеперечисленные жаропонижающих средств лучше применять не внутрь (даже растворимые шипучие формы и сиропы), а в свечах. . Во-первых, препараты, используемые в суппозиториях, практически сразу всасываются в кровоток и начинают оказывать свое действие, во-вторых, абсорбция идет в обход печени (так устроен организм), а значит, вероятность хотя бы части нежелательных эффектов этих препаратов сводится к нулю. Правда, это не касается раздражения желудочно-кишечного тракта, риска развития гастрита и обострения бронхиальной астмы — эти нежелательные эффекты заложены в самом механизме действия всех жаропонижающих средств.

Поэтому настоятельно рекомендую отнестись к противопоказаниям, указанным в аннотациях, к применению жаропонижающих средств и по возможности не применять их дольше трех дней.

А теперь пора посмотреть, кто на что способен.

Парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган)

Парацетамол обладает двумя основными эффектами — жаропонижающим и обезболивающим. Считается самым безопасным из всей серии жаропонижающих средств. Применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными эффектами со стороны печени (чаще всего), почек и системы кроветворения.Побочные эффекты возникают редко, но их вероятность наиболее тесно связана с дозами и продолжительностью применения препарата. Поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимую дозу и продолжительность приема.

Максимально допустимая продолжительность использования:

Детям до 6 лет — 3 дня;
— Детям старше 6 лет — 5 суток.

Парацетамол доступен в сотнях компаний под сотнями различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется в первую очередь дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим названием.Разница в цене часто бывает десятикратной.

Суппозитории с парацетамолом — идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни.

И в заключение рассказа о парацетамоле самое главное: «эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ (вирусных инфекциях). Парацетамол практически не оказывает противовоспалительного действия, поэтому при бактериальных инфекциях, при осложнениях тот же парацетамол ОРВИ помогает кратковременно или не помогает совсем.Короче, при отсутствии серьезного заражения я не могу добиться с его помощью значительного снижения температуры. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку он помогает родителям правильно оценить степень тяжести заболевания: если после его приема температура тела быстро падает, значит, с большой долей вероятности можно сделать вывод, что ребенок нет ничего плохого (страшнее ОРВИ). Но если эффект от приема парацетамола отсутствует, то самое время взглянуть на него и не откладывать визит к врачу.Это цитата из книги доктора Комаровского «ARI: Руководство для нормальных родителей».

Коммерческие наименования парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, даинафед, дафалган, деминофен, доло, доломол, кальпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памтол, параадол, параадол. , мини санидол, софинол, тиленол, эффералган.

Ибупрофен (нурофен)

В отличие от парацетамола оказывает не только обезболивающее и жаропонижающее, но и противовоспалительное действие.

Скорость начала терапевтического эффекта, выраженность жаропонижающего действия, вероятность побочных реакций и риск передозировки практически идентичны парацетамолу.

Не применяется (противопоказано!) У детей первых 6 месяцев жизни.

Строгих ограничений по продолжительности приема нет, т.е. при наличии доказательств его можно подавать на срок намного дольше 5 дней.

Коммерческие названия ибупрофена :, болен, бренд, бруфен, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал.

«1. Ни парацетамол, ни ибупрофен ОРИ не лечат. Ибупрофен и парацетамол уменьшают выраженность конкретного симптома — повышения температуры тела.

2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используются по плану, т.е. строго по часам, например, «1 чайная ложка сиропа 3 раза в день». Лекарства назначают только тогда, когда для этого есть причина. Высокая температура — дана, нормализована — не дана.

3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука несовместима. пока сформулировал однозначное отношение к такому сочетанию.Некоторые пишут, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что комбинированное использование увеличивает риск побочных реакций. В любом случае нет смысла давать оба препарата одновременно, но если нет эффекта через час после парацетамола, вполне допустимо давать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не ранее, чем через 4 часа, а ибупрофена — не ранее, чем через 6 часов.

4. В аптеках есть много вариантов парацетамола и ибупрофена (см. Выше списки коммерческих наименований лекарств). Это очень важно, повторяю, очень важно, чтобы вы не покупали одно и то же, но под разными именами! Вы должны обязательно (!) Знать, ЧТО за действующее вещество в этом флаконе, вы должны быть абсолютно уверены, что через час после парацетамола вы не будете вводить парацетамол снова, но под другим названием.

Анальгин (метамизол натрия)

ВОЗ не рекомендует широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего средства, поскольку он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок).Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В ряде стран (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение дипирона запрещено, в некоторых — строго. ограничено. В нашей стране нет запрета на применение анальгина у детей, в то же время рекомендации, принятые на вооружение в таких странах, как Греция и Израиль, следует признать оптимальными: анальгин можно применять, но только тогда, когда это делают другие жаропонижающие препараты. не допустить желаемого результата.Если парацетамол и ибупрофен не помогают или противопоказаны, то анальгин можно применять только в условиях стационара, как можно короче и в виде инъекций.

Обратите внимание, что врачи скорой помощи и скорая помощь очень любят вводить анальгин в смеси с супрастином (или дифенгидрамином) внутримышечно, если они вызваны высокой температурой. Такая смесь способна понизить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37.5 ° C, и очень долго.

Высокотемпературное питание

Педиатры рекомендуют, чтобы для повышения сопротивляемости ребенка болезням его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительное время ограничивать питание ребенка как качественно, так и количественно. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием заболеваний, связанных с повышением температуры тела. Ведь при высокой температуре скорость обмена веществ увеличивается, и пациенту необходимо полноценное питание, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточно витаминов и не быть слишком калорийной. Витамины группы В и витамин С особенно важны, так как их функциональная роль при температуре возрастает.

Однако ни в коем случае нельзя принудительно кормить ребенка . Если в данный момент организм направляет все усилия на борьбу с инфекцией, то для него может быть слишком много энергии на переваривание пищи.

Очевидно, родителям нужно руководствоваться здравым смыслом. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, а ребенок упорно отказывается от еды, дадим ему витаминный напиток и легкие фрукты.Недостающее количество еды обязательно восполняется жидкостью. Обычно продолжительность такой разгрузочной диеты составляет не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые супы-пюре, жидкие каши, кисели. В конце острого периода пищу делают по возможности разнообразной, пусть и легкой, чтобы восполнить все понесенные потери.

Правила:

Повышенное потоотделение вызывает потребность организма в большом количестве жидкости и минералов. При всех заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела, пациенту следует пить много жидкости, так как она утоляет жажду.

Фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, морсы, морсы, чай (яблоко мелко нарезать в чай), отвары изюма, кураги очень полезны при температурах.

Температура жидкости должна соответствовать температуре тела.

Готовые к употреблению растворы для пероральной регидратации идеально подходят для питья. Они продаются в аптеках и должны быть там:, гуманный электролит, универсал и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, пейте.

Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротин.Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые обоими витаминами, например шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и другие.

Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому при повышенных температурах рекомендуется употреблять содержащие их растительные продукты, прежде всего в виде напитка.

Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.

Если возможно, следует использовать мед, а не сахар, если нет аллергии. По возможности чаще чередуйте разные виды питья.

Следует пить немного, буквально 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.

Необходимо:

Обязательно нужны белки: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирная рыба. Мясо можно варить в овощах или готовить из него тефтели в тех случаях, когда глотание затруднено из-за боли в горле.

Продукты, содержащие много белка: творог, творог, яйца (лучше всего варить всмятку).

Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка какое-то время приходится кормить исключительно жидкой пищей. В таких случаях мы подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и морсы, так как в молочных продуктах содержится белок, который остро необходим в этот период.

Полезные вареные и протертые овощи, заправленные долькой сливочного масла.

Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми соками, например, морковным с клюквой или черной смородиной.

Из жиров разрешены только сливки и оливковое масло, а также сливки, но все жиры дают в небольших количествах, так как их избыток может негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Аспирин натуральный: продукт, понижающий температуру и улучшающий состояние

При высоких температурах рекомендуется есть апельсины.Эти плоды богаты витаминами (A, C, P, группы B, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми для ослабления иммунитета и анемии. Фрукты и апельсиновый сок утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.

В качестве жаропонижающего средства полезно употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и понижают температуру.

Ягоды и малиновый сок являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине были обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая кислота), поэтому малина обладает жаропонижающим действием.

Ягоды и сок красной смородины утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.

Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма токсичных веществ.

Кроме того, в качестве натурального аспирина действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.

Продукты для лечения

Продукты вирусного контроля

Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, водоросли, соя и продукты из нее, клубника, зеленый чай, черника.

Продукты со свойствами антибиотиков

Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, водоросли, зеленый чай.

Продукты для укрепления иммунной системы

Чеснок, водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (готовить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодного отжима, йогурт или простокваша однодневное молоко.

(c) Материал подготовила: Анна Пономаренко

Почему ребенок просыпается ночью каждый час.Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок по ночам плохо спит и часто просыпается

Многие матери говорят, что их дети плохо спят по ночам. Что делать родителям в такой ситуации, когда и почему это происходит?

Самые здоровые дети в младенчестве спят беспокойно. Этот факт не означает, что с ситуацией стоит мириться. Если ребенок чувствительный и беспокойный, вероятно, ночные пробуждения прекратятся не скоро.Когда дело доходит до понимания, почему это происходит и что делать одновременно, родители смогут исправить некоторые моменты и обеспечить себе и ребенку более плодотворный отдых.

Классификация причин

Причины ночного беспокойства можно условно разделить на первичные и вторичные. Первичные — те, которые возникают сами по себе. Вторичные — это опасения, возникшие в результате каких-либо нарушений, симптомов, заболеваний.

Если на фоне общего нормального поведения внезапно появляются какие-либо симптомы, а сон ребенка резко нарушается до этого времени, это повод обратиться к врачу.Возможной причиной частого пробуждения младенца могут быть боли, связанные с основным заболеванием.

В этом случае действия родителей должны быть направлены, прежде всего, на устранение основной проблемы.

Возможные причины

Почему здоровый ребенок может страдать от нарушения сна и что с этим делать? Периодически возникающие нарушения сна на фоне общего благополучного поведения ребенка могут быть вызваны состояниями, не связанными с заболеванием, но доставляющими ребенку неудобства.Когда малыш становится беспокойным, ночью чувство дискомфорта усиливается.

Проблемы могут включать:

1. Кишечные колики, вздутие живота.
2. Прорезывание зубов.
3. Аллергические реакции.

Проявление пищевой аллергии часто встречается у детей до года. Аллергическая реакция может характеризоваться не только высыпаниями на коже, но и спровоцировать зуд, нарушения питания.

Чаще эти проявления не связаны с истинной аллергией, а возникают из-за незрелости пищеварительного тракта.Ферментная система ребенка еще не полностью способна переваривать пищу, и любые большие молекулы, попадающие в пищевод ребенка с молоком матери или как часть детской смеси, могут вызвать реакцию. Особая нечувствительность к любой пище может наблюдаться при введении прикорма.

Во время прорезывания зубов у малыша опухают десны. Часто у малыша наблюдается повышенное слюноотделение. Когда у крохи прорезываются зубы, он все время пытается что-то грызть.

Расстройства пищевого поведения у младенцев часто возникают из-за незрелости желудочно-кишечного тракта.Пищеварительная система малыша может негативно отреагировать на любые резкие изменения в питании.

Если эти факторы при дневном бодрствовании могут незначительно повлиять на поведение малыша, из-за того, что ребенок постоянно чем-то отвлекается, то ночью малыш начинает концентрироваться на своих проблемах. Спит беспокойно, постоянно просыпается, кричит и плачет.

Если установлено, что эти проблемы являются причинами беспокойного сна, а при их отсутствии у ребенка нет проблем с засыпанием и отдыхом в ночное время, то в первую очередь необходимо бороться с симптомами, которые мешать ребенку спать.

При аллергических проявлениях зуд хорошо снимается антигистаминными препаратами и специальными мазями. Настой ромашки, укропная вода или лекарства, уменьшающие вздутие живота, помогут улучшить пищеварение. Гели на основе лидокаина уменьшают боль в деснах, когда зубы начинают резаться.

Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Факторы, влияющие на сон

Бывает, что ребенок постоянно или длительное время испытывает проблемы с ночным сном.Причины тому — не заболевания или вышеперечисленные состояния, а другие факторы, например:

1. Физиологические особенности детского сна.
2. Отсутствие четкого режима.
3. Низкая активность днем ​​(ребенок тратит мало энергии).
4. Перевозбуждение нервной системы.
5. Неудобная среда для сна.
6. Резкие перемены в жизни младенца.

Это лишь некоторые из причин, которые отвечают на вопрос, почему ребенок плохо спит по ночам.На самом деле их может быть намного больше. Здесь все индивидуально для каждого малыша. Что остается делать родителям? Постарайтесь найти главный фактор, который мешает их малышу спокойно отдыхать, и сделайте все возможное, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно во время сна.

Сон ребенка имеет свои особенности. Как и у взрослого, у ребенка есть две основные фазы сна:

Во время первой фазы тело более расслаблено, дыхание и сердцебиение замедляются. Человек способен реагировать на внешние раздражители и просыпаться.

Быстрый сон более глубокий. Во время него наблюдается учащение сердечного ритма и дыхания. Присутствует аритмия. Мышечный тонус снижен, наблюдаются подергивания частей тела и движения глазных яблок. Человек видит сны. Мозг анализирует информацию, накопленную за время дневной активности.

Каждая фаза сна у взрослого человека длится от 90 до 100 минут, а у младенца — не более 40 минут.

Медленный сон ребенка более поверхностный и чувствительный.Ребенок меняет в течение ночи циклы большого количества сна. В отличие от взрослого, для младенца совершенно естественно просыпаться ночью.

Если для ребенка характерна повышенная нервная возбудимость, он легко и часто просыпается по ночам. Физиология объясняет, почему младенцы часто просыпаются по ночам. Что остается делать родителям?

Новорожденный ребенок большую часть жизни проводит во сне, до 20 часов в сутки.

Для него до сих пор нет четкого разделения на дневной и ночной сон.Он просыпается каждый раз, когда хочет поесть. И это может быть и за 2 часа, и за полчаса, и даже чаще. Примерно к 2-3 месяцам у ребенка разовьется определенный режим чередования периодов активности и сна. Что мама должна делать до этого момента?

Настроить кормление

Чтобы облегчить жизнь маме и малышу в период новорожденности, поможет совместный сон. Ощущение рядом с собой матери придает ребенку чувство уверенности и спокойствия. Доказано, что когда они спят вместе, дети спят спокойнее и реже просыпаются.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, кормление по требованию, особенно в ночное время, может помочь быстрее уложить его спать.

Не ждите, когда проснувшийся ребенок начнет вовсю озвучивать. Лучше всего предлагать грудь, когда ребенок только начинает выражать беспокойство. Это поможет ребенку быстрее вернуться в постель.

Приучить искусственного ребенка спать будет легче, если будет скорректирован режим кормления. При этом интервалы между ночными кормлениями следует выдерживать как можно дольше. Ребенок, привыкший редко есть по ночам, начинает меньше просыпаться и более спокойно спать. Со временем, через 6 месяцев, можно попробовать убрать ночные кормления. Однако нужно постепенно отказываться от кормления малыша на ночь.

Соблюдайте режим

Отлаженный распорядок дня помогает научить ребенка засыпать вовремя и быстро. Выстроить режим можно, наблюдая за биоритмами малыша. В течение дня у ребенка бывают периоды активности и отдыха. Отмечая, через какое время малыш хочет спать, в какое время он лучше засыпает и в какие часы его сон наиболее крепкий, можно установить определенный режим, который нужно будет строго соблюдать.

Если вы одновременно приучите ребенка засыпать, его будет легче уложить вечером. Заранее настроившись на сон, малыш будет лучше спать и реже просыпаться ночью.

Несоблюдение режима приводит к нарушению засыпания. Когда родители пытаются уложить ребенка спать, он все еще может не спать и играть. В результате длительного засыпания ребенок переутомляется, а затем часто просыпается по ночам.

Обеспечить нормальную активность

По одной из версий, дети, мало потратившие в течение дня энергии, плохо спят. Ребенок может отказаться спать, если он недостаточно устал. Поэтому родителям необходимо создать для малыша условия, при которых он будет перемещаться необходимое количество времени в течение дня: заниматься с ним зарядкой, заниматься гимнастикой, активными играми, долго гулять на улице.

Также важно следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся во время дневных занятий.Для самых сильных впечатлений лучше брать первую половину дня.

Нервное возбуждение, полученное днем, плохо сказывается на ночном сне. После перевозбуждения ребенок часто просыпается и долго не может снова заснуть.

Создайте среду

Комфортная среда поможет научить вашего ребенка спать спокойно. В первую очередь нужно смести все обстоятельства, мешающие спать малышу: проветрить комнату, убедиться, что ребенку не жарко и не холодно, расправить постельное белье, устранить любые складки на одежде и пеленке, которые вызывают у малыша чтобы почувствовать дискомфорт, дайте ему выпить или поесть перед сном.

Все активные игры должны быть завершены задолго до сна. При укладывании малыша мать должна быть в спокойном, уравновешенном состоянии. Некоторые младенцы лучше спят в полной темноте, а другие, наоборот, чувствуют себя спокойнее при свете ночника. Легче приучить ребенка спать всю ночь, создав для него максимально комфортные условия.

Подавить истерию

Когда родители вовремя отвечают на просьбы своего ребенка, ребенок чувствует себя увереннее.Если подойти к нему, как только он начнет капризничать, не давая ему кричать, со временем малыш начинает вести себя более спокойно. Он уверен, что его просьбы не останутся без внимания. Потребность кричать громко и надолго отпадает сама собой.

Любая внезапная перемена может вызвать стресс у вашего малыша. Смена обстановки, длительное путешествие, отмена грудного вскармливания и т. Д. Влияют на его психологическое состояние, в том числе на состояние ночного сна.

Родителям нужно придумывать, чем будить ребенка ночью — это нормально.Достаточно набраться терпения и постараться создать комфортные условия для засыпания и сна малыша, правильно чередовать периоды активности и отдыха ребенка в дневное время. И обязательно соблюдать и вовремя корректировать режим.

Ночной сон — основа благополучия, правильного развития и здоровья ребенка. Мечта каждого родителя — чтобы малыш спал долго и спокойно, отдыхал сам и дарил всей семье крепкий ночной сон. Но что делать, если малыш часто просыпается по ночам? Какие причины способствуют его пробуждению и что можно сделать для решения проблемы?

Если малыш часто просыпается по ночам, необходимо обязательно выяснить причину этого и устранить ее.

80% времени отдыха ребенок спит поверхностно, что необходимо для обработки и анализа информации, полученной в течение дня. В это время каждый шорох и движение могут разбудить малыша, в результате чего он начинает время от времени просыпаться.

На глубокий сон остается 20% времени. В этот период ребенок крепко спит, и разбудить его способны только сильные раздражители. Иногда глубокий сон является защитным механизмом от переживаемого стресса. Если случится что-то, что серьезно повлияет на малыша, он может сразу погрузиться в глубокую фазу отдыха, минуя стадию поверхностного сна.

В педиатрии возраст, в котором младенец начинает глубокий сон большую часть ночи, различается в зависимости от типа кормления. Например, младенец, который питается материнским молоком, начинает спать дольше в возрасте от 1 до 2 лет. А у искусственных людей период, когда поверхностный сон меняется в пользу глубокого сна, начинается в 6 месяцев.

До достижения годовалого возраста ребенок почти все время спит поверхностным сном, поэтому часто просыпается.

Нормы ночного отдыха для малышей до года:

• О-1 месяц — 10-12 часов сна с перерывами между кормлениями 3-4 часа.
• 1 — 5 месяцев — 10 часов ночного отдыха с двумя буднями для кормления.
• 6 — 12 месяцев — 10 часов сна при одном кормлении.

Это всего лишь пример режима, который меняется в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Причины пробуждений

У большинства детей проблемы со сном по ночам, и это скорее правило, чем исключение.К такому выводу пришли ученые, изучающие детские сны в Университете Нотр-Дам, США. Отечественные педиатры считают, что если малыш до трех месяцев ночью просыпается каждый час, это нормально. А в более старшем возрасте частые пробуждения квалифицируют как неврологическое расстройство, прописывая лекарства.

Младенец просыпается не чаще одного раза в час — это нормально.

В зависимости от возраста причины плохого сна могут отличаться, так как каждый период характеризуется определенными особенностями.

от 0 до 4 месяцев

В этот период новорожденный приспосабливается к жизни вне тела матери, и ему требуется особое внимание. Ребенок может проснуться по следующим причинам:

1. Голод. Максимальное время, которое ребенок в этом возрасте может проводить без еды, составляет 4 часа. Поэтому матери нужно будет вставать и кормить ребенка не менее 4-5 раз за ночь. Следует отметить, что во время ночных кормлений нельзя разговаривать с малышом и петь колыбельные. Более того, нужно ограничить тактильный и визуальный контакт.Так малыш быстрее заснет.
2. Жажда. Ребенок часто просыпается от питья из-за высокой температуры в помещении (выше 22 °).
3. Колики. Это физиологическая особенность новорожденных, которая проявляется днем ​​и ночью. Чтобы снизить риск ее возникновения во время ночного отдыха, сделайте ребенку массаж живота перед сном, поставьте газоотводчик после еды и дайте попить укропной воды.
4. Полный подгузник … Нежная кожа ребенка реагирует даже на незначительные раздражители, а влажный и полный подгузник может разбудить ребенка каждые полчаса.
5. Психологический стресс … Для маленького человека большое количество людей вокруг — это стресс. Частые родительские ссоры, неблагоприятное семейное окружение, страх и беспокойство не позволяют ребенку полностью расслабиться, быстро заснуть и спокойно отдохнуть.
6. Болезнь. Ребенок может проснуться из-за плохого самочувствия, если у него высокая температура, заложенный нос, боль в горле, животе или ухе. Решить проблему поможет пристальное наблюдение за состоянием малыша.
7. Страхи. Младенцам снятся сны с рождения, их может разбудить приснившийся кошмар, они могут бояться собственных ручек.В этом случае педиатры советуют пеленать детей. А чтобы избежать ночных кошмаров, лучше практиковать совместный сон, по крайней мере, первые несколько месяцев. Так малыш не будет часто просыпаться по ночам.
8. Фазы легкого сна. Новорожденный ребенок каждый час переживает непродолжительную фазу сна, в течение которой легко просыпается.
9. Проблемы с мочевыводящей системой … Проявления ночного недержания мочи заставляют ребенка просыпаться ночью из-за частого мочеиспускания. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Существует около десятка причин, которые могут помешать спокойному сну младенца.

От пяти месяцев до года

Считается, что в этот период ребенок просыпается реже, но есть причины, которые могут его разбудить.

1. Привычка к кормлению … Даже если ребенок не хочет есть, он просыпается по привычке в определенное время. Но по медицинским нормам после пяти месяцев малышу достаточно одного приема пищи на ночь.Сделайте ужин более плотным, чтобы снизить риск просыпаться от голода.
2. Избыточное освещение … Если свет слишком яркий, у детей не вырабатывается достаточное количество гормона сна, в результате чего ребенок плохо спит по ночам и долго засыпает.
3. Перевозбуждение … Сильный психологический стресс днем ​​и активные игры перед сном вызывают кошмары.
4. Дискомфорт. Ребенку жарко, холодно или мокро.
5. Рефлекторное вздрагивание может нарушить сон младенца.Тогда здоровые дети обычно засыпают сами.
6. Отсутствие прогулок на природе. В этом возрасте ребенок должен находиться на улице час утром и еще полтора часа вечером. Хорошо, если малыш при ходьбе привыкает спать.
7. Недостаток кальция … Дело в том, что при активном росте зубов и костей уровень кальция в сыворотке крови значительно снижается. А это приводит к возникновению нервной и психоэмоциональной возбудимости.Вот почему ребенок может просыпаться каждые 10 минут.

У годовалого ребенка могут быть проблемы со сном из-за неправильного питания или дискомфорта.

Важный момент! Если дети принимают витамин D, но им не дают кальций, нарушается как дневной, так и ночной сон.

Как исправить ситуацию

Чтобы помочь вашему ребенку выспаться ночью, родители должны устранить все факторы, мешающие здоровому отдыху. Следите за чистотой и наполнением подгузника, обеспечивайте комфортную температуру, чаще гуляйте на свежем воздухе, устраняйте эмоциональные перегрузки, контролируйте самочувствие ребенка и вводите ритуал отхода ко сну.К последним относятся расслабляющие ванны, массажи, хорошие рассказы и любимые колыбельные.

Если со здоровьем все в порядке и раздражающие факторы исключены, а ребенок продолжает просыпаться каждые 30 минут, обратитесь к педиатру. Он назначит обследование у невролога для исключения психических отклонений.

Так сложилось, что несмотря на обследование и заключение о полном здоровье, проблемы у ребенка продолжаются. Ни одно из назначенных лекарств не оказывает положительного воздействия.Тогда весьма вероятно, что у вашего ребенка просто особая чувствительность и повышенная реакция на мир и события. Такой вот темперамент. Если это так, попробуйте снотворное на травах или седативные средства. После их приема ребенок не будет просыпаться каждый час.

Педиатр поможет определить причины нарушения сна ребенка.

Что должно настораживать

Ночных пробуждений можно избежать, если вовремя принять необходимые меры.Но бывают случаи, когда родителям обязательно нужно обратиться к врачу, минуя этапы поиска раздражителя самостоятельно. Неотложные симптомы:

1. Малыш систематически бросает игрушки на кровать, бьет головой о спину, борта кровати или подушку.
2. Во время сна качает головой в разные стороны, часто переворачивается, перекатывается с одной стороны кровати на другую. Такие признаки характерны для повышенного внутричерепного давления.
3. Наблюдаются симптомы апноэ.Когда ребенок дышит ровно, а в какой-то момент перестает дышать на несколько секунд и просыпается с плачем.

При наличии таких сигналов тревоги не откладывайте поездку в поликлинику и не вызывайте врача на дом. Пренебрежение замеченными симптомами может привести к серьезным заболеваниям и даже смерти.

Сводка

Не беспокойтесь о плохом сне детей до года. Это физиологическая норма, и причиной этого могут быть многие факторы. Наблюдайте за своим ребенком. Методом проб и ошибок вы сможете найти первопричину и вернуть малышу спокойный сон.Если все остальное не помогло и проблема не исчезла, обратитесь к врачу. Ведь здоровый сон малыша, как и полноценный отдых мамы — залог гармонии в семье!

Для новорожденного сон так же важен, как материнское молоко и любовь. Это необходимость, позволяющая ребенку нормально развиваться. Заставить ребенка выспаться не всегда легко. В некоторых случаях это становится настоящей проблемой для мамы. Что делать, если ребенок часто плачет вскоре после того, как лег и постоянно просыпается по ночам?

До 3 месяцев ребенок немного бодрствует.В период новорожденности сон проводится в среднем около 17-18 часов в сутки, в следующие несколько месяцев до 15 часов. При этом поначалу для крохи неважно, день это или ночь. Уверенно отличить это он может только к 4 месяцам.

За один раз новорожденный может спать несколько минут или несколько часов. в среднем они спят дольше, а младенцы немного меньше. К большому неудобству матери, новорожденный обычно не может спать непрерывно всю ночь или день, поэтому она не может отдыхать более трех или четырех часов без перерыва.

Во время бодрствования нужно покормить малыша, погулять и поиграть с ним, выполнить необходимые процедуры. Некоторые дети могут спать всю ночь к концу второго месяца жизни. Но чаще в этом возрасте встречается ситуация, когда ребенок просыпается каждые два часа ночью.

К 6 месяцам маме, как правило, приходится вставать каждые несколько часов все реже и реже. Малыш уже может спать до 10 часов ночью и примерно 3 раза по пару часов днем.Возможно, маме нужно встать, но только на ночное кормление. Иногда бывает, что ребенок постоянно просыпается ночью даже в 6 месяцев. Как привить малышу навыки здорового сна?

По каким причинам ребенок часто просыпается ночью?

Чтобы найти причину, по которой ребенок часто просыпается по ночам и плачет, нужно помнить о фазах сна — быстрой и медленной. Каждому снится нормальный человек, чередующийся между глубокими и поверхностными периодами. Если малыш вздрагивает, улыбается, значит, сон поверхностный.В этот период его легко разбудить. Поэтому попытки матери перенести спящего ребенка в кроватку на этом этапе обычно заканчиваются неудачей.

Глубокий период сменяется поверхностным примерно через полчаса после того, как ребенок засыпает. Эту фазу можно определить по внешнему виду … Лицо малыша расслабляется, кулаки разжимаются, дыхание становится ровным и спокойным. В это время, если переложить, накрыть одеялом, спокойно пройтись по комнате, ребенка сложно побеспокоить.

Но через 40 минут глубокая фаза сменится поверхностной, и ребенок может проснуться от любого звука. Даже если в комнате царит абсолютная тишина, малыш может разбудить себя взмахом ручки. Если эта проблема актуальна, многие мамы в первые месяцы используют пеленание.

Ребенок постоянно просыпается ночью по разным причинам.

Вредные привычки

Возможно, малыш уже привык к тому, что как только он просыпается, его кормят или качают.Привычка засыпать на качелях, на руке, в коляске может мешать ребенку. Пустышка тоже может быть причиной проблемы, если ребенок к ней привык и постоянно теряет во сне.

Переутомление ребенка

Если ребенок недосыпает в течение дня, в его крови повышается содержание гормона бодрости кортизола. Поэтому маме нужно следить за тем, сколько малыш спит в сутки.

Биологические часы

Примерно к 4 месяцам ребенок уже вырабатывает собственный режим сна и бодрствования и способен различать день и ночь.Оптимальное время отхода ко сну для ребенка до пяти лет — с семи вечера до половины десятого. Ему разрешены почасовые индивидуальные отклонения. Если соблюдать такие временные рамки для кладки малыша, то увеличивается вероятность того, что ночной сон малыша будет крепким.

Голод

Желудок новорожденного настолько мал, что не может удерживать количество молока, необходимое для непрерывного сна в течение 10 или 12 часов. Потребность ребенка в еде на ночь проходит примерно через год. Это означает, что 9-месячный ребенок чаще всего просыпается ночью не потому, что он голоден, а потому, что он привык есть по ночам.Многие младенцы и дети постарше плохо спят из-за чувства голода, которое может быть либо правдой, если ужин был недостаточно сытным, либо обычной привычкой. Если ребенок к годовалому году наелся вечером плотно и, несмотря на это, часто просыпается ночью, чтобы поесть, можно попробовать предложить ему воды.

Этапы развития ребенка (прорезывание, появление новых навыков)

Часто ребенок просыпается ночью после 4 месяцев жизни именно из-за большого скачка в развитии, приобретения новых навыков.Некоторых детей переносят легко, а для некоторых это становится настоящей мукой. Боль мешает спать. Не исключено, что ребенок, например, 10 месяцев просыпается ночью из-за этого. В таких случаях проблема плохого сна продлится недолго. Справиться с этим поможет специальный обезболивающий гель.

Гигиена сна

Если ребенок, у которого никогда раньше не было проблем по ночам, теперь плохо спит и часто просыпается, матери необходимо обратить внимание, изменились ли его условия сна.Необходимо проверить, не мешает ли малышу свет или посторонний шум. А может быть, любимая пижама стала слишком маленькой и сковывает движения, или в ней неудобно из-за перепада температуры воздуха в квартире. Эту причину плохого сна ребенка легко исправить.

Состояние здоровья

К сожалению, не всегда можно обойтись без врача, если ребенок постоянно просыпается по ночам. Плохой сон ребенка может быть вызван е, тошнотой, респираторными проблемами, инфекциями и т. Д.

Кроме того, родителей часто беспокоит, почему ребенок плачет, когда просыпается. Причин тому много, и установить их не всегда легко. Это явление может возникнуть у малышей любого возраста. Распространенная ситуация, когда ребенок резко просыпается и плачет как до года, так и в 3-5 лет. Чаще это происходит ночью, но возможно и во время дневного отдыха.

Не пугайтесь этого. Плач для новорожденного — единственный инструмент общения. Новорожденный ребенок просыпается и сразу же плачет.Таким образом, он показывает, что голоден, хочет увидеть свою маму, что ему неудобно в мокрой, что у него что-то болит, или что он просто чего-то боится. Дети постарше могут плакать, потому что не нашли рядом с собой мать, которая была с ними, когда они заснули.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Если ребенок просыпается всю ночь, обратитесь к врачу по поводу определенных симптомов.

Консультация педиатра необходима в следующих случаях :

• у ребенка до одного года наблюдаются нарушения сна, продолжающиеся более нескольких дней подряд;
• годовалому ребенку стало трудно заснуть днем;
• ребенок не может заснуть днем, после чего капризничает и становится раздражительным;
• Проблемы со сном связаны с нарушениями дыхания;
• у ребенка старше 3 лет, появилось во время дневного сна.

Проблему плохого сна при наличии патологий здоровья можно решить с помощью педиатра. Ребенок до 4 месяцев часто просыпается ночью из-за колик. В этом возрасте проблема плохого сна также может быть вызвана анемией или. Для диагностики причин можно провести УЗИ головного мозга и обратиться к неврологу.

Пятимесячный ребенок часто просыпается ночью из-за прорезывания зубов. Если это причина плохого сна, врач порекомендует специальные охлаждающие и обезболивающие гели для десен.После прорезывания зубов сон улучшится.

Как вы можете помочь своему ребенку просыпаться по ночам реже?

Как отучить ребенка просыпаться ночью? Проблема беспокойного сна может быть решена, если выявлена ​​и устранена его причина. Как вы можете помочь своему ребенку лучше спать и перестать просыпаться по ночам?

Прежде всего, стоит позаботиться о спокойной обстановке дома перед сном. За несколько часов до того, как лечь, нужно прекратить шумные игры, не включать телевизор малыша.Купать малыша можно в ванне с добавлением отвара валерианы, мелиссы или лаванды.

Будет полезно установить особый ритуал перед сном. Например, это может быть чтение сказки, песни или поцелуй на ночь.

Кровать, в которой спит ребенок, должна быть удобной. Из него нужно убрать все ненужные мягкие игрушки или подушки, чтобы обеспечить адекватную циркуляцию воздуха.

« Ну как ребенок? Просыпается ночью? »- Вопрос, который часто слышат родители маленьких детей.Непрерывный, «непрерывный» ночной сон — святая святых родительских забот. Для некоторых, таких как Гвинет Патроу, ребенок перестает просыпаться по ночам с шести недель, но для большинства родителей это только о мечтах. Это одна из наиболее широко обсуждаемых тем в Интернете, и в издательской индустрии книги, основанные на идее о том, что дети могут и должны много спать, можно выделить в отдельную отрасль. Но давайте послушаем двух ведущих специалистов и выясним, почему малыши просыпаются по ночам и почему это хороший знак.

1. Почему дети просыпаются ночью? Потому что они так работают.

4. Младенцы, которые часто просыпаются, действительно демонстрируют признаки более высокого интеллектуального и психического здоровья.

Согласно Флемингу, существует прямая связь между «очень высоким уровнем развития и умственными способностями и частотой пробуждения ночью». Нарвез добавляет, что младенцы, такие как дети, находящиеся в тесном контакте с родителями и потребности которых удовлетворяются более полно и быстрее, демонстрируют высокий уровень эмпатии и самоконтроля, у них лучше развито сознание, а одно исследование показало их повышенные мыслительные способности и низкие склонность к депрессивным состояниям.«…

5. Циклы сна у детей значительно короче, чем у взрослых.

«У взрослых 90-минутный цикл сна заканчивается почти полным бодрствованием, а затем засыпанием», — говорит Флеминг. «Мы проходим два-три таких цикла, прежде чем понимаем, что проснулись и снова заснули. У младенцев 60-минутный цикл. Это означает, что ребенок ерзает и просыпается — это совершенно нормально. Но, в отличие от взрослых, детям трудно снова заснуть самостоятельно.«

6. Младенцу нужно, чтобы родители оставались спокойными, и если вы не обращаете внимания на плач ребенка, он испытывает сильный стресс.

Исследование 2011 года показало, что со временем младенцы учатся обходиться без слез, проходя «тренировку сна» и «контролируемый плач». Но, как отмечается в исследовании, хотя при таком подходе уровень родительского стресса снизился, у детей он значительно повысился.

Нарвез объясняет: «Вы учите своего ребенка, что нет смысла подавать сигналы.Организм ребенка проходит цикл: сначала идет стадия комфорта, потом в нем накапливаются гормоны стресса, и хорошо, если родители рядом и готовы его успокоить. Он тренируется сохранять спокойствие, сохраняя при этом низкий уровень стресса. Но если родитель не подходит, включается симпатическая система — «бей или беги», нужно торопиться, тут же умрешь, если не сумеешь привлечь внимание. Если это не помогает, процесс переходит в парасимпатическую систему, что заставляет вас замерзнуть или потерять сознание.Это крайняя реакция, но она необходима, чтобы вы не умерли, израсходовав всю свою энергию. «

7. Дети спят днем ​​и просыпаются ночью, чтобы убедиться в вашем бдительном внимании к ним.

«Обычно дети любят спать днем, а с 18:00 до полуночи бывает время, когда они предпочитают бодрствовать», — говорит Флеминг. «На самом деле, с точки зрения биологии, это большое преимущество, поскольку именно в это время суток у них есть шанс получить максимум внимания от своих главных опекунов, которые более заняты в остальное время.С биологической точки зрения младенцы действуют самым разумным и нормальным образом. Это просто не соответствует нашим ожиданиям. «

8. Не следует отделять ребенка от родителей, размещая не только в отдельной комнате, но даже в отдельной кровати.

«Если проследить эволюцию человека в далеком прошлом, — говорит Флеминг, — дети все время проводили рядом, в постоянном контакте с матерью, их везде носили с собой. Я много работала в Африке и других местах, где матери все время носят младенцев на руках.Они спят, когда им нужно, и просыпаются, когда им нужно, но они всегда находятся со своей матерью, что также способствует грудному вскармливанию.

Если ребенок все время находится с мамой, даже не возникает мысли, что ему следует спать дольше. Так растут младенцы в большинстве частей мира, то есть большинство младенцев на планете. «

Флеминг говорит, что есть доказательства того, что синдром внезапной детской смерти чаще встречается у детей, помещенных в отдельную комнату.

9.Причина того, что совместный сон так популярен в мире, заключается в том, что младенцы жаждут личного контакта и расстраиваются из-за его отсутствия.

Беспокойный сон ребенка по ночам — обычная проблема. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам хорошо выспался и дал им, родителям, не менее 8 часов сна. Не все мамы и папы знают, почему их ребенок плохо спит по ночам, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно вертится. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному педиатру, автору книг и статей о здоровье детей Евгению Комаровскому.

О проблеме

Причин нарушения сна у детей множество. Это зарождающееся заболевание, когда его симптомы еще не замечаются окружающими, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.

Ребенок может спать беспокойно и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если он перекормлен. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может заключаться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за дискомфорта, вызываемого прорезыванием зубов.

Новорожденный и кормящий ребенок в возрасте до одного года может плохо спать, если он голоден. У всех без исключения детей плохой сон может быть признаком серьезного заболевания — рахита, энцефалопатии, неврологического диагноза.

Недостаток сна опасен для детского организма. Из-за постоянного недосыпа многие органы и системы нарушены, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются во время сна. Таким образом, ваш сон имеет первостепенное значение.

О нормах детского сна

Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи». Если малыш хорошо спит, значит, его родители могут выспаться. В результате вся семья чувствует себя прекрасно. В противном случае пострадают все домочадцы.

В педиатрии принято оценивать качество дневного сна ребенка по определенным средним показателям:

• Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
• Ребенок лет от 1 до 3 месяцев — около 20 часов.
• В возрасте от 6 месяцев ребенку необходимо как минимум 14 часов сна, из которых 8-10 часов приходится на ночь.
• Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из которых около 9-10 часов отводится на ночь.
• Если малыш от 2 до 4 лет — во сне ребенок должен провести около 12 часов.
• Через 4 года — не менее 10 часов.
• В 6 лет ребенок должен спать по ночам 9 часов (или 8 часов, но затем обязательно ложитесь спать еще на час днем).
• После 11 лет ночной сон должен быть не менее 8-8,5 часов.

При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать часы, в которые ребенок спит днем. Единых стандартов нет, все достаточно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» в течение дня.Ребенку до 3-х лет — один-два. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем, не совсем нормальная, так как он еще слишком мал, чтобы выдержать без отдыха целый день. Если ребенок в 5 лет отказался от дневного сна, это вполне может быть вариантом нормы, так как сон во многом зависит от темперамента самого маленького мужчины.

Как лучше выспаться?

Заснуть ночью не так сложно, как кажется на первый взгляд … Евгений Комаровский для этого случая предлагает десять «золотых правил здорового детского сна».

Правило первое

Желательно проводить сразу же, как только вы с малышом выпадете из роддома. Вам нужно расставить приоритеты как можно быстрее и бесповоротно. Ребенок должен интуитивно понимать, что бывает время, когда все вокруг него отдыхают.

Комаровский рекомендует сразу определить, какой интервал подходит для сна всем домочадцам.Это может быть с 21:00 до 5:00 или с полуночи до 8:00. В это время следует уложить ребенка на ночлег (временные рамки никуда не сдвигать).

Все члены семьи должны будут дисциплинировать и придерживаться установленных правил.

Понятно, что сначала ребенок может просыпаться ночью, чтобы поесть. Но к 6 месяцам большинство младенцев не нуждаются в ночном кормлении, и мать сможет получить 8 часов сна, не просыпаясь, чтобы съесть сына или дочь.

Часто родители жалуются, что малыш спит только на руках. Как только его переводят в кроватку, он сразу же просыпается и начинает выражать недовольство. Этот случай — недисциплинированность самих родителей. Достаточно помнить, что болезнь рук никак не влияет на здоровье и силу сна, это лишь прихоть самих родителей. Поэтому выбор за ними — скачивать или не скачивать. По мнению Комаровского, ребенок должен спать в своей кроватке и ложиться спать одновременно.

Второе правило

Это правило следует из предыдущего. Если семья решила, в какое время следует начинать ночной сон, то самое время подумать над распорядком дня для самого молодого домочадца. В какое время он будет плавать, гулять, спать днем. Очень быстро новорожденный привыкнет именно к тому графику, который ему подсказали родители, и проблем со сном не будет ни днем, ни ночью.

Правило третье

Необходимо заранее решить, где и как будет спать ребенок.Комаровский считает, что для малыша до 3 лет лучшим вариантом будет его собственная кроватка, а до года она вполне может находиться в спальне родителей, потому что так маме будет удобнее кормить малыша и переодеться ночью, если случится непредвиденное.

Через год, говорит Евгений Олегович, ребенку лучше всего взять отдельную комнату и перенести туда свою кровать (если, конечно, такая возможность есть). Разделить сон с родителями, что сейчас пытаются практиковать многие мамы и даже папы, — не лучший вариант.Евгений Комаровский считает, что такой отдых не имеет ничего общего с крепким сном и не прибавляет здоровья ни маме с папой, ни ребенку. Поэтому в этом просто нет смысла.

Правило четыре

Вам не нужно будет его использовать, если распорядок дня малыша хорошо продуман его родителями. Но если малыш ночью много метается, спит урывками по 30 минут или час, а врачи не обнаружили у него никаких физических заболеваний или неврологических диагнозов, скорее всего, он просто слишком много спит днем.Евгений Комаровский рекомендует не стесняться и решительно будить спящего малыша днем, чтобы час-два «ушли» в пользу ночного отдыха.

Пятое правило

Сон и еда — основные потребности ребенка первого года жизни. Поэтому родителям необходимо найти между ними правильный баланс. Для этого Комаровский советует оптимизировать рацион. С рождения до 3 месяцев ребенку биологически может потребоваться кормление в ночное время 1-2 раза. От 3 месяцев до полугода — достаточно одного прикорма на ночь.Через полгода — совсем не нужно кормить на ночь, — говорит врач.

При реализации этого правила на практике большинство проблем возникает в семьях, которые пытаются кормить ребенка по требованию. Если есть четкий режим или часто рекомендуемый смешанный режим (по требованию, но через определенные промежутки времени — не менее 3 часов), то ребенок привыкает к такому питанию. Но если при каждом писке ему сразу дают грудь, то не стоит удивляться, что малыш каждые 30-40 минут просыпается и плачет.Он может это делать уже потому, что просто хронически переедает, болит животик.

Лучше всего в предпоследнее кормление предложить ребенку легкий перекус, а в последний перед сном ночью — сытно и плотно покормить его.

Правило шесть

Чтобы спать спокойно ночью, нужно хорошо уставать днем. Поэтому с ребенком нужно все чаще гулять на свежем воздухе, заниматься развивающими играми, соответствующими возрасту, заниматься гимнастикой, делать массаж и закалять малыша.Однако вечером, за несколько часов до сна, лучше ограничить активные игры, сильные эмоции. Лучше почитать книгу, послушать песни, посмотреть (ненадолго) любимый мультик. Комаровский вспоминает, что лучше снотворного, чем мамина колыбельная, в природе нет.

Правило седьмое

Регулирует микроклимат в комнате, в которой спит ребенок. Малышу не должно быть ни жарко, ни холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха — от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Спальня должна вентилироваться, а воздух — чистым. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные вентили, которые предотвратят пересыхание воздуха зимой.

Правило восемь

Чтобы сон малыша был крепче, не забывайте о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры вам гарантирован хороший аппетит и здоровый сон.

Правило девять

Родители, которые хотят высыпаться по ночам, должны позаботиться о том, чтобы их ребенок спал комфортно. Особое внимание стоит уделить качеству матраса. Он не должен быть слишком мягким и сдавливаться под весом малыша. Лучше, если она будет наполнена экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенный».

Постельное белье должно быть из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с героями мультфильмов.Малышу будет намного полезнее, если в нижнем белье не будет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Белье следует постирать специальной детской присыпкой и тщательно прополоскать. Подушка ребенку не нужна до 2 лет, — говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не больше 40х60).

Правило десять

Это тончайшее правило, которое сам Евгений Комаровский называет самым важным из десяти. Спокойный сон может быть только с сухим и комфортным младенцем.Поэтому к выбору одноразовой пеленки следует очень требовательно относиться. Лучше отдать предпочтение дорогим подгузникам с «умным» впитывающим слоем, проверенным поколениями и безопасным.

Если перед родителями стоит задача наладить сон ребенка, который давно вырос из памперсов, то маме и папе придется потрудиться. Во-первых, ребенку нужно будет увеличить физические нагрузки и значительно снизить приток новых впечатлений (временно не покупать новые игрушки, книги и не показывать новые фильмы).Иногда стоит отказаться от дневного сна в пользу ночного.

.