Признаки внутричерепное давление у грудничка – Можно ли вылечить внутричерепное давление у грудничка и почему у малыша повышается внутричерепное давление — причины, симптомы и лечение • Твоя Семья

Основные признаки внутричерепного давления у грудничков

Повышенное внутричерепное давление у грудничков может свидетельствовать о неврологических расстройствах. Обуславливать такое состояние может ускоренная выработка спинномозговой жидкости или проблемы с ее циркуляцией по организму.

Общая информация

После рождения у всех малышей врачи делают оценку показателей функциональности каждого органа. Измерение ВЧД имеет большое значение для работы мозга у грудничков. Если показатели выше нормы, значит, имеет место гипертензионный синдром. Специалисты называют такое состояние внутричерепной гипертензией.

Причины болезней мозга

Основной причиной повышения ВЧД у детей является гидроцефалия, образующаяся по причине повышенной выработки ликвора. Излишки спинномозговой жидкости собираются в разных отделах головы, появляются проблемы с проходимостью и поглощением спинномозговой жидкости.

Зачастую гидроцефалия начинает проявляться перед родами. Обнаружить признаки этой болезни удастся только после появления малыша на свет. Если лечить новорожденного своевременно, его удастся спасти от болезни. Иногда давление возрастает медленно по таким причинам:

• Генетические и хронические расстройства, провоцирующие врожденные неврологические патологии.
• Слишком ранние роды перед тем, как кора мозга сформировалась.
• Сложная беременность, сопровождаемая разными болезнями.
• Внутриутробная инфекция.
• Родовые травмы малыша.

Нормальные показатели давления

Нормальная работа ЦНС будет затрудняться, если спинномозговая жидкость плохо циркулирует, задерживается местами. Ликвор находится в цистернах мозга или желудочках, необходимых для накопления. Гидроцефалическим синдром возникает, когда собирается вокруг мозга слишком много такой жидкости.

Ликвор нормально циркулирует между мозговыми оболочками, окружающих орган. Они делятся на 3 вида: твердая, паутинная, мягкая. Микроскопические щели нужны для того, чтобы ликвор лучше циркулировал между такими оболочками. Нормальные показатели внутричерепного давления четко определены.

У новорожденных детей нормальный показатель соответствует 2-6 мм рт. ст. Грудные младенцы отличаются отметкой 3-7 мм. Нормальные показатели изменяются по мере взросления человека. Повышенное ВЧД приводит к появлению устойчивого гипертензионного синдрома.

Почему повышается давление?

Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.

Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.

Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.

Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.

Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

Симптоматика

Если своевременно не приступить к лечению болезни, здоровье малыша сохранить не получится. Для этого нужно на первичных стадиях определить все сопутствующие проблемы.

Перечислим распространенные симптомы:

• Ускоренный рост окружности головы, лоб аномально увеличивается.
• Родничок выпирает, его размеры слишком большие.
• Малыш постоянно нервничает.
• Кости черепной коробки расходятся.
• Ухудшается зрение.
• Глаза выглядят неестественно.

Многие специалисты диагностируют повышенное внутричерепное давление у грудничка ошибочно. Отчетливо заметные сосуды на голове, гиперактивность, нервозность не указывают только на эту болезнь.

К какому врачу обратиться?

Подтверждение или опровержение внутричерепного давления у новорожденных возможно только после осмотра у невролога. Специалист будет задавать вопросы родителям о течении беременности, определит, не было ли серьезных осложнений во время родов, осмотрит голову малыша, сравнит ее размер с нормальными показателями, проверит мышечный тонус.

После этого меряется внутричерепное давление. Поскольку большой родничок открыт у младенца, можно провести ультразвуковое обследование мозга. Указанные методики позволяют определять показатель внутричерепного давления и состояние сосудов мозга и емкостей, содержащих ликвор. После сбора необходимой информации специалист делает заключение.

Диагностика

Для диагностики болезни проводятся такие процедуры:

• Меряется длина окружности головы, полученные данные анализируются.
• Проводится нейросонография – УЗИ сквозь родничок выполняется до момента полного его закрытия.
• Энцефалограмма – измерение давления, определение состояния разных отделов мозга у ребенка.
• На пробу берется спинномозговая жидкость. Анализ этого вещества позволяет в точности определить, повышено ли внутричерепное давление. Методика используется в ситуациях, когда прочими диагностическими процедурами не удается собрать необходимую информацию о состоянии новорожденного.

Как лечится ВЧД?

После определения причины расстройства можно лечить повышенное внутричерепное давление у грудничка. Когда симптоматика возникает по причине появления новообразования в голове, лечение основывается на оперативном вмешательстве и устранении опухоли.

Самый радикальный способ – хирургическая операция, используется только в ситуациях, когда другая альтернатива отсутствует. Когда у ребенка повышается давление, врачи вживляют в голову специальный шунт, через который выходит лишний ликвор. Это приспособление действует несколько недель, потом его удаляют. При сложных патологиях приходится носить шунт годами.

Кроме хирургического вмешательства используются такие способы лечения:

• Лекарства для снижения ВЧД.
• Гомеопатические средства.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Витамины, нормализующие кровообращение.
• Успокоительные средства.
• Массажные процедуры.

Самолечение проводить не рекомендуется. Персональная лечебная программа составляется специалистом после анализа информации, полученной при исследованиях. Родителям не советуют самостоятельно выбирать способ лечения. Специалисты рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе детям с повышенным ВЧД. Грудное вскармливание благоприятно воздействует на состояние пациента.

Средства народной медицины без других лекарств не стабилизируют внутричерепное давление у грудничка. В подобных целях рекомендуется применять такие составы: отвар шелковицы, ингаляция с применением лавровых листьев, масло лаванды греется до комнатной температуры, втирается в виски, березовый сок, крапивный отвар.

Медикаментозные средства не стоит заменять народными рецептами. Лучше организовать комплексное лечение, предварительно посоветовавшись со специалистом. Малышам позволяют делать отвары и ингаляцию, разные спиртовые настойки употреблять нежелательно.

Лучше не переусердствовать со средствами народной медицины, поскольку течение болезни при этом значительно усугубляется. Отвары готовятся из растительности, собранной в экологически безопасных областях.

Чтобы исключить вероятность повышения давления у новорожденного, нужно подольше кормить его грудью, обеспечить необходимое количество воздуха, заботиться о малыше, давать ему позитивные эмоции.

Возможные последствия болезни

Чем чреват синдром повышенного ВЧД? Такое расстройство предшествует вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте, ухудшению памяти, зрительной функции, рассеянности.

Если не лечить ВЧД, возможны такие проблемы: высокая утомляемость, головокружение, ишемические расстройства, проблемы с умственным развитием, паралич.

Вены на голове

Родителей часто беспокоит увеличение сосудов головы у младенца. Это норма для новорожденных, поскольку их кожный покров тонкий, клетчатка слабо развитая. Через несколько лет венозную сетку заметить будет труднее. В некоторых ситуациях сосуды набухают и расширяются.

Это свидетельствует о проблемах с выведением из головы спинномозговой жидкости. При этом желательно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к неврологу для обследования и назначения анализов.

Аномально большой лоб

Часто признаком повышенного внутричерепного давления оказывается выпуклый лоб. В области затылка череп тоже следка нависает. Это может быть симптомом других расстройств, гидроцефалии, рахита. Паниковать не нужно, можно выполнить дополнительные исследования ребенка, удостовериться в том, что угрозы нет.

Швы черепа расходятся

У новорожденных малышей костные пластины могут расходиться. Эта функция способствует лучшему проходу через родовой канал. Часто черепные швы у новорожденных расходятся. Спустя несколько месяцев они приходят в нормальное состояние, потом зарастает родничок.

Если ничего подобного не происходит, нужно посоветоваться со специалистом, который изучит строение головы малыша, определит размер щелей между черепными пластинами и выберет подходящие способы устранения расстройства.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

• у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
• для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

• чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
• проблемы с всасыванием этой жидкости;
• недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

• нарушение мышечного тонуса;
• наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

К ним относят:

1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
2. Травмы головы и мозга.
3. Токсическое поражение мозговых клеток.
4. Доброкачественная гипертензия.
5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

• голова не соразмерно большая;
• лобная часть увеличена;
• родничок с признаками набухания;
• на голове проступают вены;
• глазные яблоки слишком опущены вниз;
• у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
• наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
• иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

Для установления диагноза применяются следующие методики:

• Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
• Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
• Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
• Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

МРТ

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

• Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
• Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

• Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
• Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
• Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
• Использование в случае необходимости противорвотных средств.
• Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
• Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Причины и признаки внутричерепного давления у грудничка

Увидеть признаки внутричерепного давления у грудничка достаточно сложно, ведь младенец еще не может описать симптомы, которые его беспокоят. При этом ранняя диагностика такого состояния может существенно увеличить шансы на устранение патологии без вреда для здоровья малыша.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков является крайне опасным состоянием, способным самым неблагоприятным образом отразиться на дальнейшем развитии малыша. Как правило, повышение внутричерепного давления у младенцев напрямую связано со скоплением жидкости в тканях мозга из-за нарушения ее циркуляции.

Причины появления повышенного внутричерепного давления у детей

К повышению внутричерепного давления у грудничков могут приводить самые разные неблагоприятные факторы. Нередко подобное нарушение циркуляции ликвора является следствием аномалий развития протоков. В этом случае у плода даже во время внутриутробного развития могут наблюдаться признаки гидроцефалии и другие аномалии. В случае если у плода проблемы циркуляции ликвора в мозге проявляются достаточно слабо, симптомы повышения давления у детей имеют место уже непосредственно после родов. Сама родовая деятельность также может негативным образом отразиться на состоянии малыша. Нередко причины повышения внутричерепного давления кроются в:

• тяжелом течении беременности;
• отслойке плаценты во время родов;
• приеме запрещенных препаратов во время беременности;
• сильном токсикозе во время беременности;
• внутриутробном обвитии пуповиной;
• затяжных родах;
• родовых травмах;
• гипоксии плода.

В действительности спровоцировать повышение внутричерепного давления у грудничка могут абсолютно любые факторы, которые приводили к снижению насыщения тканей мозга ребенка во время внутриутробного развития и родов. Дело в том, что, когда мозг ребенка испытывает острый недостаток кислорода, включаются компенсаторные явления, вследствие чего к тканям мозга усиливается приток ликвора.

Такое явление действительно может на короткое время компенсировать недостаток кислорода, который испытывают ткани мозга, но при этом важно отметить, что увеличение количества спинномозговой жидкости хотя и предохраняет в таком случае клетки мозга от отмирания, но все же приводит к сдавливанию тканей и появлению характерных признаков патологии у грудничков. Помимо всего прочего, спровоцировать появление повышенного внутричерепного давления у грудничка могут опухоли, внутричерепные кровоизлияния, дефекты путей, обеспечивающих отток ликвора, генетические аномалии и другие факторы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков

[block id=”1″]
Нередко характерные симптомы ВЧД у ребенка наблюдаются уже в роддоме, но так бывает не всегда, так как влияние различных патологических факторов может иметь и отсроченный характер. Таким образом, родители, слыша крики и плач малыша, а также наблюдая частые пробуждения среди ночи, могут считать подобное поведение малыша в этот период нормальным. Это не соответствует действительности, так как любое нарушение сна и плач нередко являются первым признаком того, что ребенку что-то мешает.

В ряде случаев ВЧД у детей может повышаться незначительно и со временем самостоятельно нормализоваться. После этого внешние признаки внутричерепного давления у ребенка могут исчезать самостоятельно, однако подобное благоприятное течение встречается далеко не всегда. Внешние симптомы внутричерепного давления нередко выражены:

• выступающим наружу родничком;
• расхождением черепных костей;
• расфокуссированным зрением;
• косоглазием;
• замедлением развития ребенка;
• непропорциональностью головы по отношению к телу;
• увеличением величины лба;
• увеличением объема головы.

Эти признаки внутричерепного давления нередко можно увидеть даже невооруженным глазом. Помимо всего прочего, родители ребенка могут отмечать появление косвенных признаков у ребенка, которые могут свидетельствовать о наличии повышенного внутричерепного давления у детей. К таким проявлениям относятся:

• отказ от материнской груди;
• неконтролируемые движения глазных яблок;
• гипервозбудимость;
• постоянный плач;
• беспокойный сон;
• частое кручение головой по сторонам;
• тремор;
• очень быстрый рост головы;
• обильные срыгивания;
• пассивность и вялость;
• общая заторможенность;
• отсутствие прибавки в весе;
• выпячивание глаз.

Учитывая, что новорожденный ребенок не может описать характер неприятных ощущений, которые у него имеются, только наблюдения родителей и врачей позволяют определить наличие повышенного внутричерепного давления и помочь малышу. Когда у ребенка были обнаружены вовремя характерные симптомы и лечение назначено своевременно, риск неблагоприятного исхода и нарушения развития может быть минимизирован.

Диагностика и терапия внутричерепного давления

Для подтверждения наличия повышенного внутричерепного давления в первую очередь родителям следует показать ребенка квалифицированному неврологу, который может провести внешний осмотр малыша, оценить нарушения в поведении ребенка и назначить необходимые исследования.

В первую очередь невролог может назначать осмотр глазного яблока малыша у окулиста, так как сосуды глазного дна в этом плане позволяют дать точный ответ на вопрос имеется ли повышение давления.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ головного мозга. Этот метод исследования в большинстве случаев дает массу информации касательно причин развития болезни. Учитывая, что далеко не все части мозга отличаются необходимой степенью эхогенности, не всегда УЗИ головного мозга позволяет уточнить причину появления нарушения оттока ликвора у детей.

Чтобы выявить повышенное внутричерепное давление у детей, может потребоваться проведение эхоэнцефалографии, аксиальной КТ или МРТ. Одним из самых достоверных методов исследования величины давления внутри черепа у детей является пункция, то есть введение иглы в спинномозговой канал. Стоит отметить, что самостоятельно пытаться лечить внутричерепное давление у грудничка нельзя, так как ни к чему хорошему это не приведет. Только невролог может назначить адекватное лечение, направленное не только на нормализацию давления, но и на устранение первопричины проблемы. Нередко для нормализации сна и понижения внутричерепного давления у грудничка достаточно давать малышу грудь на более продолжительный период. Часто лечение у детей внутричерепного давления требует использования:

• средств, успокаивающих нервную систему;
• препаратов, понижающих ВЧД;
• витаминных комплексов;
• мочегонных средств;
• массажных процедур;
• физиотерапии.

В случае если у малыша внутричерепное давление не может быть нормализовано посредством консервативных методов, нередко требуется хирургическая операция. Подобные операции являются достаточно травматичными для ребенка, так как требуют установки шунтирующей трубки, которая в дальнейшем будет выводить лишнюю спинномозговую жидкость из желудочка мозга в брюшную полость.

Однако даже после проведения подобной операции сохраняется немало рисков развития осложнений, так как нередко проложенные трубки могут со временем забиваться, а кроме того, могут наблюдаться нарушения развития из-за тех повреждений, которые были получены мозгом грудничка при повышенном ВЧД. Именно поэтому, если ранее было диагностировано повышенное внутричерепной давление у ребенка, малыш должен проходить необходимые профилактические обследования и находиться под контролем лечащего врача.

Внутричерепное давление у ребенка 8 месяцев симптомы. Как проявляется вчд у детей

Словосочетание «повышенное внутричерепное давление» слышали многие мамы и папы: российские неврологи ставят такой диагноз каждому 10-му младенцу первого года жизни. А зарубежные специалисты считают, что они преувеличивают, подобный недуг не может встречаться так часто. И кто же прав?

Внутричерепное давление: урок анатомии

В головном мозге образуется ликвор – жидкость, которая сначала омывает его структуры, а потом стекает в спинной мозг. Если этот процесс дает сбой, ликвор задерживается, скапливается и занимает дополнительный объем, нарушая границы своих «соседей». Под черепной коробкой становится слишком тесно, отчего и повышается внутричерепное давление.

Изменение показателей в рамках нормы из-за внешних обстоятельств – повышенное атмосферное давление, сбой режима, колики и так далее – не опасно для здоровья малыша. В таком состоянии кроха будет испытывать дискомфорт – излишнее беспокойство, незначительное нарушение сна, снижение аппетита. Если бы он мог говорить, то сообщил бы маме о своем плохом самочувствии – головных болях, тошноте и других неприятностях. Даже взрослый человек во время сильного кашля может ощущать «толчки» повышенного внутричерепного давления.

Как только неблагоприятные условия исчезают, внутричерепное давление приходит в норму, и поведение крохи меняется в лучшую строну без лекарств и медицинских манипуляций.

Оставляя в медицинской карте ребенка запись «повышенное внутричерепное давление» или «угроза повышенного внутричерепного давления», российские неврологи «сигналят» своим коллегам (педиатру, окулисту, эндокринологу и другим «узким» специалистам), что за развитием этого крохи надо внимательно следить.

Внутричерепное давление: опасная ситуация

Для стойкого, прогрессирующего повышения внутричерепного давления необходимы серьезные причины – осложнения во время беременности или родов, такой малыш получает по шкале Апгар оценку ниже 7 баллов и включается в группу риска. Гипоксия (кислородное голодание), асфиксия (удушье) из-за обвития пуповины или заглатывания околоплодных вод, гематомы после черепно-мозговых травм, отек при инфекциях и опухолях головного мозга довольно быстро приводят к внутричерепной гипертензии, которая может сопровождаться развитием гидроцефального синдрома.

Гидроцефальный синдром еще называют водянкой головного мозга, он характеризуется избыточным скоплением ликвора и предполагает хирургическое вмешательство. Если малышу уже 2–3 месяца и больше, вероятность патологического повышения внутричерепного давления из-за осложнений при беременности и родах очень мала, но не исключается полностью.

Внутричерепное давление НЕ МОЖЕТ повыситься из-за физической активности, массажа, ЛФК и больших перерывов в еде.

Пониженное внутричерепное давление: ниже нормы

Понижение внутричерепного давления – еще более редкая ситуация, чем его повышение. Первыми симптомами такого состояния становятся все те же срыгивания, судороги и плач. Повышенная возбудимость и прерывистый сон сменяются вялостью и сонливостью. Ребенок может проспать 3–5 часов без перерыва, проснуться с плачем и рвотой, а потом снова заснуть. Заметив такие метаморфозы, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае ликвор не скапливается в большом количестве под черепной коробкой, а наоборот, вытекает из нее в объемах, превышающих норму. На ровном месте это никогда не случается, все начинается после серьезных травм головы, сопровождающихся открытыми или закрытыми ранами.

Диагностика в этом случае начинается с исключения ситуаций, сопровождающихся аналогичными симптомами, но не имеющих такой тревожной перспективы. Если все они не при чем, врач переходит к назначению серьезного дообследования.

Симптомы «неполадок» с внутричерепным давлением

Прежде чем заявить о себе в полный голос, болезнь «посылает» небольшие сигналы. Тревожных маячков несколько. Так, педиатр, обнаружив, что голова младенца растет с опережением, должен назначить дополнительное обследование. Нормальные цифры таковы: за 1-й месяц череп увеличивается на 3 см, за 2-й и 3-й – добавляется еще по 2 см в каждый месяц, далее до полугода – по 1–1,5 см.

Характер срыгивания тоже важен. Нормальным считается срыгивание после еды в объеме 1–2 столовых ложек. Если ситуация иная – после трапезы не один раз и количество свернувшегося молока больше – консультацию специалиста лучше не откладывать. Начать надо с гастроэнтеролога, который исключит нарушения в развитии желудочно-кишечного тракта. После этого надо отправляться к неврологу за дополнительными диагностическими назначениями.

У окулиста свои приметы. Он будет более тщательно осматривать глазное дно крохи: на нем хорошо виден отек диска зрительного нерва, являющийся признаком повышения внутричерепного давления. Невролога должно насторожить выбухание или слишком медленное зарастание родничков, особенно большого.

Диагностика внутричерепного давления

Сопоставив все показатели, врачи могут принять решение о расширении обследования и направляют кроху на УЗИ головного мозга – нейросонографию. Тестирование проходит в два этапа: сначала одним датчиком исследуют строение структур головного мозга, затем с помощью другого делают доплерографию – проверяют особенности кровообращения. Сигналы, исходящие от датчиков, попадают в мозг через передний родничок, расположенный на стыке лобных и теменных костей, легко проходя сквозь мягкие ткани. Когда родничок зарастет, такое исследование станет невозможным. Ультразвуковой сигнал «не видит» через кость.

Чем больше родничок, тем объективнее картина. Изображение выводится на монитор, и специалист сравнивает параметры с нормами.

После года, когда большой родничок зарастает, для диагностики причин повышения внутричерепного давления и прочих болезней мозга используют магнитно-резонансную томографию.

Нейросонография считается довольно молодым исследованием. По мере накопления информации метод совершенствуется, и нормы, на которые равняются врачи, подтверждая или опровергая диагноз, меняются. Так, 10 лет назад считалось, что пути, по которым стекает ликвор, не должны бы

Внутричерепное давление у грудничков — симптомы, признаки и лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) у грудничков – патологический процесс, причина которого заключается в скоплении или нехватке внутриутробной жидкости в коробке черепа. Давление с низкими показателями (гипотензия) формируется по причине недостаточного объёма жидкости, а с высокими показателями (гипертензия) – через избыток её и скопление в конкретной области.

Внутричерепное давление у младенцев может спровоцировать гипоксия плода на момент беременности. Такое состояние является результатом:

• отслоек или быстрого формирования плаценты;
• токсикозов;
• продолжительных родов;
• приёма противопоказанных медикаментов;
• тяжёлых родов;
• обвития пуповиной;
• нехватки кислорода крохе.

Для повышенного ВЧД у младенцев характерны различного рода заболевания, к которым относят:

• энцефалит и менингит;
• новообразования мозга;
• травматизация;
• опасные метаболические нарушения.

Причина внутричерепного давления у ребенка — гипоксия во внутриутробном развитии

Дополнить этот список может гидроцефалия, которая чаще всего диагностируется врождённой формы. Нельзя исключать тяжёлые последствия заболеваний и оперативного вмешательства.

Для врождённой формы внутричерепного давления у новорождённых характерно наличие анатомических нарушений, внутриутробных и во время родовых отрицательных воздействий. Нередко появление крохи на свет не предвещает ничего плохого, а его состояние соответствует норме. Но по причине воздействия внешних факторов, у ребёнка до года может возникнуть нарушение, связанное с оттоком жидкости в голове.

Внутричерепное давление приобретённой формы развивается на фоне процессов инфекционно-воспалительной направленности. Как правило, это энцефалит и менингит, травмирование, сотрясение мозга.

Малыш в возрасте до года не может рассказать своим родителям о том, что его беспокоит. Поэтому маме и папе нужно повнимательнее относиться ко всем изменениям в здоровье своего крохи. На изменение давления внутри черепа у грудничка указывают следующие симптомы:

Симптомы повышенного ВЧД у ребенка

• не хочет грудное молоко;
• постоянно плачет;
• частое верчение головой в разные стороны;
• плохой сон, гипервозбудимость;
• частые срыгивания, рвота, чувство тошноты;
• глазные яблоки двигаются самопроизвольно;
• симптомы часто беспокоят малыша во время погодных изменений, в результате чего он постоянно плачет;
• отсутствие активности;
• время от времени признаки заболевания сопровождаются потерей зрения;
• голова очень быстро увеличивается в размерах;
• общая заторможенность в развитии: малыш поздно пойдёт, скажет первое слово, начнёт ползать и держать головку;
• не набирает вес;
• часто запрокидывает голову назад;
• признаки ВЧД часто сводятся к выпячиванию глаз.

Когда внутричерепное давление возникло у младенца, то его буду посещать следующие симптомы:

• лобная часть выпуклая и большого размера;
• под кожей можно заметить сеть из мелких вен на голове;
• заметны такие симптомы, когда взгляд крохи направлен вниз;
• напухший родничок, при нормальном развитии он должен быть запавшим или слегка возвышаться;
• расхождение черепных костей;
• косоглазие;
• голова непропорционально больших размеров.

Внутричерепное давление у грудничков не является отдельным заболеванием. Его симптомы говорят о том, что имеются другие болезни:

• гидроцефалия;
• менингит;
• разнообразные новообразования в головном мозгу.

Гидроцефалия

Способствовать образованию повышенного внутричерепного давления у грудничка могут различного рода травмы, нейрохирургические операции или тяжёлые нарушения метаболизма.

Чтобы установить отклонения внутричерепного значения от нормы у грудничков, имеются следующие методы:

1. Приём у врача-невролога. Он должен проверить состояние родничка, дать оценку тонусу мышц, размерам окружности головы малыша.
2. УЗИ.
3. Исследование глазного дна врачом-офтальмологом.
4. КТ и МРТ.

Диагностика ВЧД у грудничков

Лечение должно быть направлено на то, что устранить не только симптомы недуга, но и причину его формирования. Если имеет место гидроцефалия, то врачи прописывают медикаменты, действие которых направлено на снижение образования жидкости и улучшение её выведения. Такое лечение предполагает использование мочегонных средств. При отсутствии стойкого увеличения количества спинномозговой жидкости, лечение включает препараты, способствующие усилению кровоснабжения мозга, сосудистые медикаменты и витамины. Лечение – это не только приём лекарств. Здесь ещё применяют такие способы, как массаж, плавание и лечебная гимнастика.

При тяжёлом течении патологии врачи проводят шунтирующие операции. Подобное лечение позволяет улучшить отток ликвора. Подобные операции дают положительный эффект в 85% случаев. Принцип терапии заключается в том, что при помощи специального оснащения лишняя жидкость выводится в другие полости организма.

Если у грудничка диагностирован менингит или энцефалит, то назначают комплексное лечение, которое включает курс антибиотиков.

Профилактика ВЧД у младенцев

Профилактика – это комплекс мероприятий, благодаря которым можно предотвратить возникновения внутричерепного давления у ребёнка до года. Для этого нужно соблюдать простые и полезные рекомендации:

1. Уделять своему чаду больше внимания, заботы и любви.
2. Регулярно выводить кроху на свежий воздух.
3. В семье должна царить комфортная эмоциональная атмосфера.
4. Рацион крохи должен быть насыщен витаминами.
5. Желательно кормить ребёнка материнским молоком, а не сухими смесями.

Маленький ребёнок не может самостоятельно обнаружить у себя все неприятные проявления и оказать себе помощь. Родители должны тщательнее относиться ко всем изменениям в жизни своего чада. И если имеются даже незначительные отклонения, то нужно срочно отправиться к врачу для обследования и установки диагноза.