ТОП-12 Лучших пробиотиков для кишечника
Как выбрать пробиотики
После антибиотиков часто возникают проблемы с пищеварением. Почему так происходит? Дело в том, что они убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Пробиотики восстанавливают их количество и повышают активность уже имеющихся, а также укрепляют кишечный иммунитет. Приведем краткий обзор критериев их выбора:
- Общее состояние здоровья. Многие пробиотики нельзя принимать, например, при непереносимости лактозы или совместно с антибиотиками. Внимательно читайте инструкцию по применению.
- Наличие аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент препарата, поэтому людям, склонным к аллергии, нужно тщательно изучать состав и принимать лекарства с большой осторожностью.
- Образ жизни. Разовая доза пробиотика зависит от образа жизни: при заболеваниях ЖКТ требуются более высокие дозы, чем при профилактическом приеме. Здоровые люди обычно принимают их при смене климата или погрешностях в диете.
- Лекарственная форма. Маленьким детям рекомендуются пробиотики в форме капель из-за анатомических особенностей пищевода. Взрослым подходит любая форма.
- Совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые антибиотики уничтожают пробиотики, некоторые на них не действуют, поэтому схема приема варьируется от препарата к препарату. Подробнее о совместимости написано в инструкции по применению.
Пробиотики нового поколения отличаются тем, что в их состав входят сорбенты — частицы, которые «всасывают» в себя вредные вещества и токсины, образующиеся в результате деятельности болезнетворных бактерий. Простой пример — активированный уголь, знакомый каждому. Подбирая список лучших пробиотиков мы учли все перечисленные выше критерии, а также отзывы покупателей и мнения специалистов. В топ вошли наиболее качественные препараты.
Полезные материалы по выбору
Разновидности пробиотиков
Пробиотики могут содержаться не только в лекарственных препаратах, но и в пищевых добавках и пищевых продуктах, таких как йогурт, кефир и даже маринованные огурцы. Важный момент: маринад на основе уксуса убивает эти бактерии, поэтому при проблемах с пищеварением они не помогут. В этом разделе речь пойдет о лекарственных препаратах. Они выпускаются в 4 разных формах, давайте разберемся, чем они отличаются
- Сухие — выпускаются в виде порошка, который нужно разводить водой. Как понятно из названия, это высушенные бактерии. Однако в процессе сушки они теряют часть своих свойств, которые восстанавливаются лишь через 8-10 часов. Также при прохождении через желудок могут погибнуть до 90% микроорганизмов, поэтому эффект от таких форм пробиотиков слабый и кратковременный, поэтому в настоящее время предпочтение отдается жидким и капсульным вариантам, о них ниже.
- Жидкие — содержат не только сами бактерии, но и питательную среду, которая обеспечивает им условия для выживания при прохождении через желудок и сохраняет все полезные вещества, которые они вырабатывают. Важной особенностью является то, что жидкую форму можно применять и у детей, например, при коликах.
- В капсулах — главное преимущество пробиотиков в капсулах, как понятно из названия, — это наличие желатиновой капсулы, которая обеспечивает защиту препарата от негативного воздействия кислотной среды желудка. Внутри капсулы содержится порошок, по свойствам аналогичный сухим формам пробиотиков. Такие формы нежелательны для применения у детей — существует риск попадания капсулы в дыхательные пути, но их также можно разводить водой и принимать как раствор, однако в таком случае нужно помнить о недостатках порошковых форм.
- Сорбционные — являются препаратами нового поколения благодаря наличию сорбента в составе, который обеспечивает эффективное избавление от симптомов интоксикации организма при кишечных инфекциях, вызываемых патогенными бактериями, — снимает боль, температуру, выводит токсины. Поэтому сорбционные пробиотики оказывают комплексное воздействие на кишечник — восстанавливают нормальную микрофлору и снимают симптомы, вызванные заболеванием. В качестве сорбента могут использоваться пребиотики.
Из вышесказанного можно сделать следующий вывод: в настоящее время чаще всего используются жидкие, капсульные и сорбционные формы, которые практически не разрушаются при прохождении через желудочно-кишечный тракт и сохраняют все свои полезные свойства, обеспечивая эффективную борьбу с заболеванием.
Часто задаваемые вопросы
Пребиотики или пробиотики?
Пробиотики (синоним — эубиотики) — живые микроорганизмы, населяющие кишечник человека. Пребиотики — химические вещества, которые создают питательную среду для развития «полезных» бактерий и стимулируют образование естественной микрофлоры. Эти препараты часто принимаются совместно, они могут присутствовать в сорбционных пробиотиках.
Чем различаются пробиотики?
Различий может быть очень много. Это и то, какие в них находятся бактерии и их количество, и наличие других вспомогательных веществ. Глобально, все препараты, в зависимости от времени создания пробиотика, делятся на несколько поколений:
- Монокомпонентные — 1 поколение препаратов, наиболее простые по своему действию, так как содержат только 1 вид микроорганизмов (бифидобактерии, лактобактерии).
- Антагонисты — 2 поколение, содержат споры бактерий или грибки, которые в норме не содержатся в кишечнике, однако подавляют патогенную микрофлору и со временем выводятся из организма.
- Поликомпонентные (Симбиотики) — 3 поколение, содержат несколько видов бактерий, которые усиливают действие друг друга.
- Синбиотики — 4 поколение, содержат 1 вид бактерий и питательную среду для их размножения.
- Поликомпонентные синбиотики — 5 поколение, содержат несколько видов бактерий и питательную среду.
В настоящий момент используются пробиотики всех поколений, однако выбор зависит от причины заболевания и тяжести состояния. Самостоятельно подобрать правильную категорию очень тяжело, рекомендуем делать это вместе со специалистом.
Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков?
Важный момент: пробиотики лучше принимать вместе с антибиотиками, пока изменения в желудочно-кишечном тракте выражены не сильно. Если опоздать, нарушения будут серьезнее, а курс лечения дольше. В качестве пробиотиков можно использовать пищевые продукты (йогурты, кефир, сыр), а также лекарственные препараты.
В таких случаях часто назначаются средства, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
Задать свой вопрос
Лучшие монокомпонентные пробиотики

- Особый вид бифидобактерий
- Страна: Россия
- Цена: 569 Р
- Рейтинг (2020): 9
Компания Био-Веста была основана сотрудниками научного центра «Вектор», что изначально внушает доверие к препарату. Пробиотик Биовестин содержит бифидобактерии и относится к I поколению. Главная его особенность — высокая скорость размножения и активность бифидобактерий, что способствует ускоренному выздоровлению после перенесенных инфекций и восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому Биовестин не идет ни в какое сравнение с другими средствами. При хранении флакона в открытом виде детям его принимать нельзя, для взрослых открытый флакон годен в течение суток.
- Достоинства
- Широкий спектр применения
- Недостатки
- Противопоказан при непереносимости молочного белка
- Цена

- Лучший при аллергии
- Страна: Россия
- Цена: 168 Р
- Рейтинг (2020): 8
НПО Биомед — пермский филиал компании Микроген. Препарат Лактобактерин относится к I поколению, содержит лактобактерии. Имеет широкий спектр действия: лечение дисбактериоза, инфекций, передающихся половым путем, аллергических реакций. Этот пробиотик также способствует повышению иммунитета, поэтому подходит и для профилактики ОРВИ у людей, склонных к частым респираторным заболеваниям.
- Достоинства
- Можно применять у детей с рождения
- Подходит для беременных
- Недостатки

- Самый дешевый
- Страна: Россия
- Цена: 81 Р
- Рейтинг (2020): 8
Такой недорогой препарат как Бифидумбактерин — пробиотик I поколения — содержит бифидобактерии и применяется для лечения не только кишечных инфекций и дисбактериоза, но и некоторых гинекологических заболеваний, бронхитов и пневмоний. Его можно принимать в комбинации с витаминами (особенно группы B) для усиления эффекта. Из побочных эффектов встречается только аллергическая реакция, по некоторым данным — сонливость. Может применяться у детей с рождения, а также у беременных и для профилактики мастита у кормящих.
- Достоинства
- Бюджетный
- Нет строгой схемы применения
- Недостатки
Лучшие поликомпонентные пробиотики

- Лучший для ребенка
- Страна: Испания
- Цена: 465 Р
- Рейтинг (2020): 9
Без этого пробиотика список был бы неполным. Он предназначен специально для детей и содержит в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают организму ребенка адаптироваться при введении в рацион новых продуктов, обеспечивают правильное пищеварение и, как и все пробиотики, подходят для коррекции микрофлоры после приема антибиотиков.
Препарат стимулирует образование молочной кислоты, тем самым создавая благоприятные условия для развития собственной микрофлоры ребенка, а также усиливает сокращения кишечника, способствуя избавлению от запоров. Перед применением консультация с врачом обязательна.
- Достоинства
- Состав
- Повышает иммунитет
- Недостатки
- Возможна аллергическая реакция

- Богатый состав
- Страна: Германия
- Цена: 231 Р
- Рейтинг (2020): 9.5
Хилак Форте содержит продукты жизнедеятельности бактерий, которые стимулируют образование собственной кишечной микрофлоры. Они нормализуют синтез витаминов, а также корректируют водно-электролитный баланс в организме, нарушения которого вызваны такой кишечной инфекцией, как сальмонеллез. На фоне приема ускоряется выведение патогенных бактерий и выздоровление. Побочные эффекты не наблюдались, но возможны такие осложнения, как сыпь, зуд, боли в животе, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Отличное средство, достойное включения в наш топ.
- Достоинства
- Комплексное лечение кишечных инфекций
- Недостатки
- Неприятный вкус
- Возможны аллергические реакции

- Хорошо переносится
- Страна: Словения
- Цена: 329 Р
- Рейтинг (2020): 7.5
В состав Линекса входят 3 вида бактерий, однако использовать его изолированно при лечении кишечных инфекций нельзя (в отличие от Хилака Форте или сорбционных пробиотиков), поэтому при появлении симптомов интоксикации (высокая температура, диарея с кровью) необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением при помощи этого препарата. Пробиотик положительно влияет на иммунитет (участвует в синтезе аскорбиновой кислоты), а также способствует образованию собственных веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему возможно самостоятельное лечение легких форм кишечных инфекций.
- Достоинства
- Состав
- Можно принимать вместе с антибиотиками
- Недостатки
- Возможны аллергические реакции

- Можно принимать здоровым людям
- Страна: США
- Цена: 334 Р
- Рейтинг (2020): 9
ЛактоБаланс отлично сочетается с антибиотиками, уменьшая вероятность развития побочных эффектов. В состав входят лактобактерии и бифидобактерии. В составе содержатся только натуральные компоненты, что обуславливает крайне редкое появление аллергических реакций. Подходит при погрешностях в диете (переедание, большое количество жирной пищи в рационе), при нарушениях пищеварения в результате длительного стресса, при кандидозе полости рта и влагалища.
- Достоинства
- Цена
- Не нужно хранить в холодильнике
- Недостатки

- Подходит для облегчения симптомов непереносимости лактозы
- Страна: Италия
- Цена: 438 Р
- Рейтинг (2020): 9.5
Данный препарат содержит в составе 2 вида бактерий, отличающихся высокой устойчивостью и скоростью роста и размножения. Он нормализует функцию не только толстого, но и тонкого кишечника, где происходит всасывание всех питательных веществ, тем самым способствуя нормальному усваиванию полезных веществ, поступающих с пищей, и других лекарственных препаратов. Важной особенностью средства является наличие у капсулы двухслойной оболочки, что обеспечивает усиленную защиту от разрушения в желудке.
- Достоинства
- Отсутствие побочных эффектов
- Можно использовать одновременно с антибиотиками
- Недостатки
Лучшие сорбционные пробиотики

- Эффект наступает быстро
- Страна: Россия
- Цена: 653 Р
- Рейтинг (2020): 8
В состав пробиотика входят бифидобактерии и активированный уголь. Он используется при лечении кишечных инфекций, в т.ч. в тех случаях, когда не выявлен возбудитель. Может применяться совместно с витаминами, которые усиливают эффект препарата. При необходимости приема с антибиотиками интервал должен быть не мене 3-4 часов, можно смешивать с молочными продуктами. Важное преимущество — можно использовать у недоношенных и ослабленных детей, а также у больных со значительно сниженным иммунитетом и женщин при подготовке к кесареву сечению.
- Достоинства
- Широкий спектр применения
- Подходит для беременных и кормящих
- Недостатки
- Противопоказан при непереносимости лактозы и нарушении всасывания глюкозы-галактозы
- Цена

- Отсутствие побочных эффектов
- Страна: Россия
- Цена: 379 Р
- Рейтинг (2020): 9
Этот пробиотик содержит в составе бифидобактерии и знакомый всем активированный уголь, который до сих пор используется при лечении диареи, в том числе инфекционной, хотя и несколько реже, чем раньше. Также препарат применяется при лечении пищевых отравлений, диареи или запоров, вызванных стрессом, а также при нарушениях всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Бифидумбактерин Форте можно запивать молоком, однако нежелателен прием совместно с другими лекарственными веществами, ведь уголь воздействует не только на токсические вещества.
- Достоинства
- Цена
- Курс 7 дней
- Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы

- Содержит лактозу в качестве пребиотика
- Страна: Россия
- Цена: 242 Р
- Рейтинг (2020): 9.5
Лекарственное средство Флорин форте содержит комплекс из двух видов бактерий: лактобактерии и бифидобактерии, поэтому относится к III поколению. Пробиотики III поколения хорошо усваиваются, подходят детям и пожилым и имеют более выраженный эффект восстановления микрофлоры кишечника, чем пробиотики I поколения, и хорошие отзывы это доказывают. Качественный препарат, достойный 1 места в нашем рейтинге пробиотиков.
- Достоинства
- Широкий спектр действия
- Улучшает переваривание пищи при ферментных нарушениях (панкреатит)
- Недостатки
- Нежелателен у людей с непереносимостью лактозы

- Широкий спектр действия
- Страна: Россия
- Цена: 381 Р
- Рейтинг (2020): 9.5
В состав этого пробиотика входит сорбент цеолит, пребиотик для стимуляции образования естественных бактерий кишечника и продукты жизнедеятельности сенной палочки. Этот комплекс создает благоприятные условия для образования всех необходимых бактерий, а также способствуют синтезу интерферона (вещества, помогающего бороться с ОРВИ и другими инфекциями) и веществ с антибактериальными свойствами, благодаря чему может повышаться иммунитет. Препарат может применяться при гастритах, панкреатитах и др. заболеваний, связанных с недостатком ферментов.
- Достоинства
- Широкий спектр действия
- Можно использовать с другими препаратами
- Недостатки
- Противопоказан при беременности и кормлении грудью

Пробиотики для кишечника — список препаратов
Большинство людей знают, что для правильной работы кишечника необходимо содержание в нём определённого количества полезных бактерий. Но случается так, что этой микрофлоры становится меньше, и тогда организму необходимо помочь, населив его полезными микроорганизмами искусственно. Именно с этой целью и придумали пробиотики. Что это такое, какие препараты существуют и для чего они нужны? На эти вопросы ответит данная статья.
Содержание
Что такое пробиотики?
Пробиотики – полезные для организма человека живые микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору. Эти микроорганизмы могут содержаться в лекарственных препаратах, продуктах и биологически активных добавках.
Пробиотики являются полезными для человека, ведь они обладают следующими свойствами:
- Губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы;
- Стимулируют выработку в организме различных полезных веществ, например витаминов;
- Помогают восстановить микрофлору кишечника, после стрессов, различных инфекционных заболеваний, а также после применения антибиотиков;
- Восстанавливают слизистую оболочку кишечника;
- Способствует укреплению иммунитета;
- Благодаря расщеплению с помощью пробиотиков солей желчных кислот, в организме происходит снижение уровня холестерина;
Пробиотики выпускаются в жидкой и сухой форме. К жидким формам относят суспензии и растворы, содержащие бактерии и субстрат за счет, которого они живут. Помимо этого в такие пробиотики могут входить витамины, продукты жизнедеятельности бактерий, микроэлементы и другие полезные вещества. Жидкая форма отличается быстрым действием и удобством применения.
Сухая форма выпускается в виде порошков, таблеток и капсул. Недостатком сухих пробиотиков является то, что они начинают действовать гораздо позже жидких форм. При этом сухая форма реже вызывает аллергические проявления.
По виду бактерий, содержащихся в пробиотиках, они делятся на:
- Молочнокислые штаммы – продуцируют молочную кислоту, создавая необходимую для комфортной жизни бактерий кислотность кишечника;
- Донорские штаммы – содержат бактерии, из которых состоит нормальная микрофлора кишечника;
- Антагонисты – такие микроорганизмы не содержатся в кишечнике человека, но они помогают подавлять рост патогенных микробов, таких как сальмонелла, шигелла и другие.
Пробиотики также различаются и по родовой принадлежности. Бывают пробиотики содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку, бациллы, сахаромицеты, энтерококки.
Показания
Пробиотики применяют в следующих случаях:
- Диарея, вызванная инфекцией или антибиотикотерапией;
- Боли в кишечнике, вздутие живота, нарушение стула и другие симптомы раздражённого кишечника;
- После лечения заболеваний пищеварительной системы, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
- Заболевания, вызывающие дисбактериоз;
- Дисбактериоз¸вызванный приёмом лекарственных препаратов.
Популярные препараты
Существует огромное количество пробиотиков, вот самые популярные из них:
- К монокомпонентным пробиотикам, которые содержат 1 вид микроорганизмов относят: Бактисубтил, Бифидумбактерин, Колибактерин, Споробактерин, Эффидижест и другие.
- К симбиотикам, содержащим несколько групп микроорганизмов относят: Ацидобак, Аципол, Йогулакт, Бифилонг, Трилакт, Энтерол, Линекс, Полибактерин и другие;
- К синбиотикам, содержащим помимо пробиотиков пребиотики относят: Альгилак, Биофлор, Нормобакт и другие.
- К пробиотическим комплексам, которые помимо пробиотиков содержат в себе сорбенты, относят: Бифидумбактерин – форте, Бификол Форте, Пробифор, Экофлор.
Рассмотрим некоторые препараты более подробно.
Бактисуптил
Это лекарственный препарат содержит высушенные споры Bacillius cereus. Лекарственное средство подавляет рост патогенных микроорганизмов. Помогает в борьбе с диареей и оказывает противомикробное действие. Выпуск осуществляется в форме капсул, которые устойчивы к желудочному соку.
Лекарственное средство можно принимать как взрослому, так и ребёнку старше 3 лет. Курс лечения 7-10 суток. Для эффективности препарата, капсулы следует принимать за 1 час до еды.
Бифидумбактерин
Популярный препарат, который имеет множество форм выпуска: капсулы, таблетки, порошки. В качестве активного вещества выступают бифидобактерии. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, при поражении кишечника вирусами или бактериями, а также при его воспалении. У маленьких детей препарат используется в случае внезапного перевода детей с грудного на искусственное вскармливание.
Дозировка препарата подбирается индивидуально. Принимается бифидумбактерин до приёма пищи. Среди противопоказаний выделяют высокую чувствительность к компонентам, а также непереносимость лактозы.
Колибактерин
В своём составе содержит непатогенную разновидность кишечной палочки. Выпуск осуществляется в виде лиофизата для приготовления суспензии. Готовая суспензия принимается внутрь за полчаса до приёма пищи. Приём Колибактерина можно также осуществлять и спустя 1,5 часа после еды.
Назначается как взрослым, так и детям младше 12 месяцев. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от заболевания.
Линекс
Комбинированное средство, содержащее лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул. После попадания препарата внутрь, начинается активное размножение содержащихся в нём микроорганизмов, которые в свою очередь запускают выработку витамина В, калия, а также аскорбиновой кислоты.
Помимо этого, Линекс повышает уровень кислотности в кишечнике, что способствует торможению роста и размножения патогенной микрофлоры. Препарат способствует выработке пищеварительных ферментов, а также желчных кислот, повышает сопротивляемость к патогенным бактериям и инфекциям.
Преимуществом Линекса является то, что он нормализует микрофлору не только в нижних, но и верхних отделах кишечника. Препарат безопасен, поэтому может применяться у новорожденных детей.
Нормобакт
Препарат содержит в себе пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии в сочетании с пребиотиком – фруктоолигосахаридами. Применяется для лечения дисбактериоза взрослых и детей, начиная с полугода. Выпускается в виде пакетиков с саше, которое можно употреблять как в сухом виде, так и разбавлять водой. Нормобакт применяется во время еды в течение 10 суток.
Бифидумбактерин Форте
Представлен в форме капсул и порошка. В качестве действующего вещества выступают бифидобактерии в сочетании с активированным углём, что повышает эффективность препарата.
Лекарственное средство очищает кишечник, восстанавливая его микрофлору, выводит токсины и снимает интоксикацию организма. Поэтому применяется не только для лечения дисбактериоза, и различных инфекционных и бактериальных поражениях кишечника, но и при отравлениях. А также препарат используется в качестве профилактического средства после антибиотикотерапии и для устранения аллергических проявлений.
К противопоказаниям относят непереносимость компонентов препарата, а также лактозы. Является безопасным лекарственным средством, поэтому его зачастую применяют в педиатрии даже для лечения грудных детей. Раствор из порошка следует пить сразу после приготовления, а капсулы принимать, целиком не разжёвывая.
Как правильно выбрать пробиотик?
Пробиотики назначаются в зависимости от причины:
- При поражении кишечника бактериями подойдут лекарственные средства в составе которых содержится как бифидобактерии, так и лактобактерии, например, Линекс.
- При острых хронических заболеваниях вирусной природы, предпочтение следует отдать пробиотикам на основе лактобактерий.
- Грибковое поражение лечат препаратами на основе бифидобактерий, например, Бифидумбактерином.
- Во время нарушения стула в виде запора обычно назначают комбинированные препараты, которые помимо полезных бактерий содержат и другие вещества, благотворно влияющие на работу кишечника.
Поскольку все пробиотики содержат живые микроорганизмы, не стоит пренебрегать инструкцией их хранения. Следует внимательно читать инструкцию, ведь некоторые лекарственные средства необходимо хранить в холодильнике. В случае их неправильного хранения, микроорганизмы погибают, а соответственно и эффективность от препарата снижается
Проботики нормализуют кишечную микрофлору и помогают правильной работе пищеварительной системы. Но чтобы они действительно принесли пользу, препараты должны назначаться врачами и применяться в правильной дозировке.
В статье мы расскажем:
- Описание и классификация пробиотиков
- Показания и противопоказания к применению пробиотиков
- 5 правил выбора пробиотиков
- Форма выпуска
- ТОП-3 лучших пробиотиков
- Прием пробиотиков при заболеваниях и для похудения
- Правила приема пробиотиков
- 5 возможных побочных эффектов
- Часто задаваемые вопросы про пробиотики
Как принимать пробиотики, полезно знать каждому. Эти чудо-препараты приводят в норму работу кишечника, ускоряют работу других лекарственных средств и действуют в профилактических целях. Существуют различные виды пробиотиков, которые помогают при заболеваниях у женщин, похудении, диареях и запорах.
Но просто так принимать препараты нельзя, нужна консультация специалиста. Врач, исходя из состояния пациента и его анализов, назначит подходящий вид средства. Кроме этого, придется ознакомиться с правилами приема пробиотиков, так как в этом вопросе есть свои важные нюансы, влияющие на их действие в организме.
Описание пробиотиков
Пробиотики — это живые микроорганизмы и вещества микробного и иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса.
Сегодня к ним принято относить препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов.
Эффекты пробиотиков:
-
Общего характера: синтез нутриентов и антиоксидантов, активация MALT-системы, контроль роста условно-патогенных микроорганизмов, снижение мутагенности.
-
Гуморальные эффекты: ингибирование синтеза IgE, стимуляция продукции IgA, стимуляция выработки NO, модулирование цитокинового ответа.
-
Клеточные эффекты: стимуляция работы макрофагов, способствование регенерации клеток, способствование физиологическому апоптозу.
Результаты применения пробиотиков:
-
Воздействие на ключевые звенья патогенеза бак поражений: адгезию, инвазию, транслокацию.
-
Влияние на отдельный̆ механизм действия основного лекарственного препарата (например, улучшение антимикробного эффекта антибиотиков).
-
Дополнение эффектов основного препарата (гиполипидемических средств, антигистаминных, регуляторов моторики).
-
«Переключение» ответа макроорганизма на воздействие патогенетического фактора (например, при иммуносупрессии, воспалительных заболеваниях кишечника).
-
Профилактика реинфекции.
Пробиотические бактерии – это бальзам для нашего кишечника. Некоторые виды вырабатывают жирные кислоты (бутират), которые увлажняют кишечные ворсинки, делают их стабильными.
Пробиотики – охранники нашего кишечника от патогенных организмов. Некоторые лактобактерии продуцируют природные антибиотики (леутерин, плантарицин, лактоцидин, лизоцим), которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Также они продуцируют молочную кислоту, а в кислой среде – патогенным и условно-патогенным организмам выжить очень трудно.
А еще некоторые пробиотические бактерии борются за пищу с патогенными организмами, способствуя вымиранию последних.
Пробиотики содержатся в продуктах питания:
-
Простокваша.
-
Домашний квас.
-
Квашеная капуста.
-
Домашний йогурт.
-
Чайный гриб.
-
Мисо-суп.
-
Кимчи.
Классификация пробиотиков
По составу:
-
Монокомпонентные: ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин.
-
Поликомпонентные (симбиотики): бифиформ, линекс, бификол.
-
Мультипробиотики: симбитер, пробиз фемина.
-
Комбинированные (синбиотики): бифиформ, бифидумбактерин форте, примадофилиус, биофлор.
-
Рекомбинантные (генно-инженерные): субалин.
-
Самоэлиминирующиеся (спорообразующие): бактисубтил, биоспорин.
-
Сорбированные: пробифор, флорин форте.
-
Метаболики (постбиотики): хилак-форте.
Рекомендуем
«Лучшие курсы по нутрициологии за рубежом и в России» ПодробнееПо состоянию микроорганизмов:
-
Сухие (бифидумбактерин).
-
Жидкие (бифидум БАГ).
-
Сорбированные (экофлор, флорин форте).
Пробиотические микроорганизмы:
-
Бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescentis, B. lactis, B. animals, B. thermophilum), Со стабильной клинической эффективностью.
-
Лактобациллы (Lactobacillus acidophilus, L. plantarium, L. casei spp. ramnosus, L. brevis, L. delbrueckii spp. bulgaricus, L. helveticus, L. fermentum, L. reuteri, L. cellobiosus, L. curvatus), Возможность длительного применения.
-
Лактококки (Lactococcus spp. cremonis, L. lactis spp. Lactis).
-
Кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки (Entero- coccus faecium, E. faecalis), стрептококки (Streptococcus salivarius spp. thermophilus, S. cremoris, S. lactis, S. diaacetylactis, S. intermedius).
-
Пропионибактерии (Propionibacterium ), бациллы (Bacillus subtilis, B. cereus, B. licheniformis), грибы сахаромицеты (Saccharomyces boulardii, S. cerevisiae).
Показания и противопоказания к применению пробиотиков
Когда принимать пробиотики:
-
Иммунодефицитные состояния.
-
Частые ОРЗ.
-
Диарея, запоры, колиты, дисфункция кишечника, ВЗК.
-
АБ-терапия, гормонотерапия.
-
Урогенитальные заболевания.
-
Аллергия, дерматозы.
-
Стрессы, депрессии.
-
Беременность III триместр.
Нормализация флоры кишечника приводит к нормализации проницаемости кишечной стенки и восстановлению иммунологического статуса.
Обычно лечение пробиотиками переносится достаточно хорошо, однако от их применения стоит отказаться при наличии гиперчувствительности к молочным продуктам или компонентам препарата. Некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям. Узнать, разрешено ли вам конкретное средство, можно у нутрициолога или из инструкции по применению.
5 правил выбора пробиотиков
-
Микроорганизмы, с доказанным пробиотическим эффектом.
-
Со стабильной клинической эффективностью.
-
Непатогенные и нетоксичные. Возможность длительного применения.
-
Колонеобразующий потенциал: устойчивость к низкой кислотности, органическим и желчным кислотам, ферментам, антимикробным токсинам и токсинам патогенной микрофлоры.
-
Капсулы кишечнорастворимые.
Форма выпуска
Пробиотики (лекарственные препараты, в состав которых входят микроорганизмы) производятся в разных формах:
-
В виде таблеток, которые включают в себя вспомогательные компоненты, не приносящие пользы организму. Кроме того, под воздействием желудочного сока (пока таблетка медленно растворяется) некоторые бактерии успевают погибнуть, то есть в кишечник так и не попадают.
-
В виде капсул. Они предпочтительнее в сравнении с таблетками, потому что начинают свое воздействие непосредственно в кишечнике.
-
В виде суспензии, которая работает эффективнее прочих вариантов, так как содержит в себе живые бактерии. Единственный минус – малый срок годности.
-
В виде порошка, из которого, собственно, и готовят суспензии.
-
В виде свеч, используемых вагинально либо ректально. Свечи с пробиотиками улучшают микрофлору во влагалище или в кишечнике.
-
В виде заквасок. На их основе готовятся полезные кисломолочные продукты, в состав которых входят необходимые для организма бактерии.
ТОП-3 лучших пробиотиков
Дозировка по 5, 30 и 100 млрд КОЕ на каждую растительную капсулу.
Рекомендации по применению: принимать по 1 растительной капсуле в день.
Состав продукта: не содержит молочных продуктов, глютена, ГМО, сои.
Смесь пробиотических бактерий состоит из следующих штаммов: lactobacillus acidophilus (La-14), bifidobacterium lactis (BI-04), lactobacillus rhamnosus (Lr-32), lactobacillus plantarum (Lp-115), bifidobacterium longum (Bl-05), bifidobacterium breve (Bb-03), lactobacillus casei (Lc-11), lactobacillus salivarius (Ls-33).
Содержание бифидобактерий – 108 КОЕ/г. Содержание лактобактерий – 108 КОЕ/г. В 100 г препарата содержится энтеросорбент СУМС-1 — 70 г.
Взаимодействие живых антагонистически активных штаммов бифидо и лактобактерий, иммобилизованных на энтеросорбенте СУМС-1.
Энтеросорбент СУМС-1 используется для снятия интоксикации организма выведением из кишечника токсинов различного происхождения и солей тяжелых металлов, обладает высокой адсорбционной активностью, не нарушает водно-солевого баланса в желудочно-кишечном тракте, не вызывают атонию кишечника и может применяться длительное время.
Принимают за 10-15 мин до еды, смешивая с небольшим количеством воды.
Рекомендуем
«Витамины для сна, против бессонницы и ожирения» Подробнее
3,9 миллиарда лиофилизированных микроорганизмов в 1 капсуле.
Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus acidophilus.
Поликомпонентный.
Прием пробиотиков при заболеваниях и для похудения
Для женщин
Пробиотики для женщин (для предотвращения заболеваний мочеполовой системы женщинам рекомендуется принимать пробиотики, содержащие следующие виды бактерий):
-
Rhamnosus
-
Reuteri
-
Bacillus coagulans
При диарее
При диарее у человека наблюдаются слишком частые испражнения. Иногда это состояние даже становится хроническим.
В этой области были проведены специальные исследования, которые показали эффективность применения пробиотиков (испражнения становятся реже), если диарея была вызвана занесенной инфекцией, отравлением либо так называемым «желудочным гриппом» (гастроэнтерит). В ходе 34 экспериментов удалось выяснить, что при постоянном применении пробиотики примерно на 34 % снижают вероятность возникновения диареи. Исследование о влиянии пробиотиков на диарею при приеме антибиотиков: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22570464/
Для предотвращения диареи путешественников, выбирайте пробиотики, содержащие:
При инфицировании H.pylori
Применение необходимо до начала антибиотикотерапии за 2 – 3 недели и должна продолжаться после в течение 1 – 2 месяцев:
-
Rhamnosus
-
Lactobacillus planturum
-
Lactobacillus lactis
При запорах
При запоре человек редко ходит в туалет. Причина – каловые массы не могут свободно продвигаться по кишечнику. Такое время от времени случается с каждым человеком, но у пожилых людей или тех, кто мало двигается, вынужден вести лежачий образ жизни, это состояние может перерасти и в стадию хронического. Хронические запоры бывают и у малышей либо могут развиться на фоне определенных болезней (СРК, к примеру).
При запорах назначают слабительные средства или препараты, смягчающие стул. Применение пробиотиков для лечения запоров стало популярно сравнительно недавно. Оказалось, что штаммы, содержащиеся в них, отлично справляются с запорами у людей любого возраста.
Рекомендуются следующие препараты:
-
Lactis
-
Coagulans
-
Longum
-
Cerevisiae
-
А также комбинации L. acidophilus, L. reuteri, L. plantarum, L. rhamnosus и B. animalis
Для снижения веса
Современные ученые уже доказали, что наличие определенных бактерий в кишечнике может влиять на вес человека, то есть если у вас избыточный вес, то снизить его (что непременно положительно отразится на здоровье в целом) поможет прием пробиотиков.
Проводились специальные исследования и эксперименты, к участию в которых привлекались и животные, и люди. В результате выяснилось, что есть бактерии, благодаря которым организм меньше усваивает жира и калорий, то есть избавляется от накопленного лишнего веса.
Например, исследования, проведенные в 2014 году, показали, что действеннее всего снижают массу тела комбинации штаммов Lactobacillus rhamnosus вместе с Bifidobacterium lactis и Lactobacillus gasseri вместе с Lactobacillus rhamnosus.
Один из экспериментов был таким: в течение 12 недель мужчины с ожирением принимали каждый день L. Gasseri, что в результате привело к потере примерно 8,5 % жира. В группе, состоявшей из женщин, наблюдалось уменьшение жировой прослойки на 16 %. Причем и на протяжении поддерживающей фазы лишний вес у участников продолжал уходить.
Исследования показывают, что даже если человек потребляет много очень калорийной пищи, пробиотики все же сдерживают набор лишних килограммов. Это подтвердил следующий эксперимент: группе молодых людей было предложено в течение месяца принимать пробиотики и при этом увеличить норму потребляемых за сутки калорий на тысячу. Итог: они поправились меньше чем те, кто в рамках эксперимента употреблял плацебо.
Тем не менее, ученые не торопятся с категоричными заявлениями, потому что большинство экспериментов не были столь убедительными. Чтобы с полной уверенностью утверждать, что пробиотики стопроцентно действуют как препарат для снижения веса, придется провести еще не одно исследование. Для похудения подойдут:
Улучшение работы мозга
Работа головного мозга напрямую взаимосвязана с тем, какие бактерии функционируют у человека в кишечнике. Это заявляют ученые, опираясь на проведенные исследования.
Рекомендуем
«Может ли еда лечить людей: сила правильного питания» ПодробнееВот несколько препаратов, способствующих улучшению работы головного мозга:
-
Bifidobacterium breve
-
Lactobacillus rhamnosus
-
Bifidobacterium infantis
-
Bifidobacterium longum
-
Lactobacillus helveticus
Улучшение работы сердца
Было показано, что некоторые пробиотики снижают общий и «плохой» уровень холестерина ЛПНП.
Существует ряд пробиотиков, способных благотворно влиять на работу сердца и снижать возможность развития связанных с ним болезней. В данной области проводились специальные исследования, и их результаты оказались впечатляющими. У людей, участвовавших в экспериментах, существенно снижалось содержание в крови вредного холестерина, а по количеству полезного показатели повышались.
Названные пробиотические препараты в 14 экспериментах продемонстрировали снижение показателей по содержанию ЛПНП и триглицеридов, а уровень ЛПВП от этих пробиотиков немного повышался.
Препараты для улучшения сердечной деятельности:
Правила приема пробиотиков
-
При лечении хронических заболеваний пробиотики следует принимать 3-4 раза в день.
-
До приема пищи, где-то за 30-40 минут, на протяжении 2-3 недель.
-
Форма выпуска пробиотиков определяет правильность их приема.
-
Порошок следует развести в теплой воде. Вода должна быть именно теплой, ведь в горячей бактерии погибнут, а в холодной – «не проснутся», а потому препарат не окажет должного терапевтического эффекта.
-
Капсулы и таблетки нужно заглатывать, не разламывая оболочку и запить небольшим количеством чистой воды.
-
При повышенной кислотности желудочного сока предварительно нужно снизить кислотность.
5 возможных побочных эффектов
Множество проведенных исследований доказывает положительное влияние на организм препаратов, содержащих пробиотики. Благодаря им снижается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, не так активно развиваются и прогрессируют хронические болезни, стабилизируется работа пищеварительной системы.
Тем не менее, подобные препараты наряду со своими полезными качествами могут становиться и причиной проявления побочных эффектов. Они, как правило, не очень сильные и возникают крайне редко, но все же есть. С неприятной симптоматикой чаще всего сталкиваются пациенты со слабым иммунитетом или те, кто страдают серьезными болезнями.
Рекомендуем
«Физиология пищеварения: этапы, органы, ферменты» ПодробнееУ большей части людей подобных проблем не возникает, но иногда организм может реагировать чрезмерным газообразование и вздутием живота.
Если в состав принимаемого пробиотика входят дрожжи, это может стать причиной запора, плюс человек постоянно хочет пить. Причины подобных проявлений до конца не выявлены, но данная симптоматика исчезает через несколько недель после начала непрерывного приема препарата.
Тут можно рекомендовать начинать принимать с небольшой дозировки и за несколько недель доводить ее до необходимой нормы. Постепенное приучение организма к препарату снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
Не следует продолжать прием, если в течение нескольких недель вздутие и усиленное газообразование не прекратились. Обязательно сходите на прием к врачу и проконсультируйтесь по данному вопросу.
Итог: пробиотики могут вызывать сильное чувство жажды, стать причиной вздутий и запоров. Данная побочная симптоматика обычно проходит после нескольких недель приема препарата.
Биогенные амины входят в состав многих продуктов, богатых пробиотиками. Это, к примеру, йогурты, квашеная капуста, кимчи. В процессе работы бактерий продукты, содержащие белок, ферментируются, а результатом этого процесса как раз и становятся биогенные амины.
В продуктах питания, насыщенных пробиотиками, чаще всего содержатся следующие амины:
-
гистамин;
-
триптамин;
-
фенилэтиламин;
-
тирамин.
Если у человека повышенная чувствительность к аминам, то они могут стать причиной головных болей, чрезмерного нервного возбуждения, сужения или расширения сосудов.
В результате одного исследования было выявлено, что у 75 % участников головные боли стали реже после включения в рацион продуктов с малым содержанием гистамина. Но в десяти других экспериментах особых изменений не наблюдалось.
Чтобы заявлять с полной уверенностью, что возникновение головных болей и мигреней зависит от аминов (или не связано с ними), необходимо провести еще не один эксперимент.
Как выявить влияние ферментированных продуктов на организм и определить конкретную симптоматику от их воздействия? Вести дневник, записывать туда все съеденные продукты и затем свои ощущения (в том числе и касательно головных болей) после их потребления.
Пробиотики могут оказаться отличным выходом из положения, если употребление ферментированных продуктов вызывает головную боль.
Если вы замечаете, что продукты, содержащие амины, становятся причиной неприятной симптоматики, проявляющейся в виде головных болей, то пробиотические добавки – для вас.
В состав пробиотических добавок могут входить самые разные бактерии. И некоторые из них, попадая в пищеварительную систему человека, вырабатывают гистамин. Что такое гистамин? Молекула, которую вырабатывает иммунная система, если чувствует какую-то опасность для организма.
Как это работает? Уровень гистамина растет, организм старается дать больший приток в место угрозы за счет расширения сосудов и усиления их проницаемости. В результате иммунные клетки быстро проникают в ослабленные ткани и уничтожают патогены.
Внешне это выражается отечностью и покраснениями в местах поражения, могут последовать аллергические реакции в виде обильного слезоотделения, насморка, зуда и трудностей с дыханием.
За расщепление вырабатывающегося в пищеварительной системе гистамина обычно отвечает диаминоксидаза (особый фермент). Он предупреждает неприятную симптоматику, так как способен ингибировать увеличение количества гистамина.
Однако есть люди, не переносящие гистамин. У них он не может нормально расщепляться, потому что в организме не образуется достаточно диаминоксидазы. К чему это приводит? В ЖКТ накапливается слишком много гистамина, который всасывается через слизистую оболочку и оказывается в кровотоке. Это и становится причиной возникновения аллергии.
Таким образом, тем, у кого обнаруживается непереносимость гистамина, следует воздержаться от потребления продуктов, в составе которых его много. По сути, выход мог бы быть в приеме пробиотических препаратов, не включающих в себя вырабатывающие гистамин бактерии. Но это лишь в теории. Конкретных исследовательских данных, подтверждающих эту версию, пока что нет.
Вот несколько препаратов со штаммами бактерий, вырабатывающих гистамин:
-
Lactobacillus buchneri
-
Lactobacillus helveticus
-
Lactobacillus hilgardii
-
Streptococcus thermophilus
Очень важно внимательно читать состав пробиотических препаратов людям с непереносимостью и частыми аллергическими реакциями. Среди ингредиентов могут, к примеру, встречаться молочные продукты, соя, яйца.
Поэтому во избежание проблем изучайте этикетки, особенно если знаете, что на какие-то продукты у вас аллергия.
Есть целый ряд пробиотиков, в состав которых входят дрожжи. Значит, их нельзя принимать людям с аллергией на этот продукт. Замените их препаратами с бактериями. Во многие подобные средства включена лактоза или молочный сахар. Будьте внимательны, если у вас непереносимость этих продуктов.
В этой области проводились исследования. Они показали, что в большинстве случаев непереносимости лактозы люди нормально воспринимают до 400 мг этого вещества, если оно входит в состав лекарств или пищевых добавок. Однако есть данные и о неблагоприятных реакциях.
Те, у кого есть непереносимость, иногда в процессе приема препаратов с лактозой страдают от вздутия живота и метеоризма, поэтому лучше им выбирать средства, в состав которых лактоза не включена.
Кроме сильных пробиотиков, в некоторых продуктах есть еще и пребиотики. Это волокна растительного происхождения, с которыми не справляется пищеварительная система человека, но они служат источником пищи для бактерий. Чаще всего это лактулоза, инулин и разные виды олигосахаридов.
Препараты, в которых есть и пробиотики (бактерии) и пребиотики (растительные волокна), называются синбиотики.
Рекомендуем
«Микроэлементы в организме: нормы потребления и способы восполнения дефицита» ПодробнееЕсть люди, у которых прием синбиотиков сопровождается вздутиями и метеоризмом. Выходом тут может быть отказ от средств с пребиотиками в составе.
Такие случаи довольно редки, большинство людей может принимать подобные препараты совершенно спокойно. Но если у человека повышена восприимчивость к некоторым компонентам, дрожжам или определенным видам бактерий, то, попав в кровь, они могут стать причиной развития инфекций.
Такое чаще всего происходит в следующих случаях:
-
если у человека ослаблен иммунитет;
-
если человек долгое время был госпитализирован;
-
если у человека в каких-либо местах на венах стоят катетеры;
-
если человек недавно перенес операцию.
Результаты клинических испытаний, тем не менее, показывают, что вероятность развития инфекций очень мала (а серьезных среди них и вовсе не было выявлено), и здесь нет серьезных поводов для беспокойства.
Если говорить о цифрах, то лишь у одного человека из миллиона лактозосодержащие пробиотики вызывают инфекцию. А препараты, в состав которых входят дрожжи, провоцируют развитие инфекций лишь у одного человека из 5,6 млн.
Даже если инфекций не удалось избежать, в борьбе с ними очень эффективно действуют антибиотики и противогрибковые препараты.
В ходе исследований был выявлен еще один важный момент: нельзя принимать пробиотики тем, кто страдает острым панкреатитом (в тяжелой форме), человек от этого может даже умереть.
Часто задаваемые вопросы про пробиотики
Люди нередко путаются в этих названиях, потому что они почти одинаковы, не совпадает всего одна буква. Пробиотики – это полезные для человека бактерии, поддерживающие в кишечнике здоровую микрофлору. В состав средства может входить один штамм бактерий или даже несколько. Они активно размножаются в кишечнике пациента до необходимого количества и оказывают благотворное воздействие на организм.
Пребиотики – это элементы органического происхождения, которыми питаются полезные бактерии в процессе размножения и роста. То есть этими препаратами вы обеспечиваете внутри собственной флоры подходящую среду обитания для полезных микроорганизмов.
Для микрофлоры кишечника пребиотики тоже полезны, они способствуют поддержанию ее в здоровом состоянии. Сейчас выпускаются еще и синбиотики, объединяющие в себе как полезные бактерии, так и органические элементы для их питания.
Рекомендуемое время для приема пробиотиков – до еды, то есть совсем на пустой желудок. А еще лучше, за час до еды. Если вы принимаете его в жидком виде, то за 30-40 минут до еды.
Нет, это препараты не для постоянного применения. Лучше в течение года сделать два-три курса по приему пробиотиков. Минимальный перерыв между курсами – один месяц.
В перерывах постарайтесь потреблять больше пробиотических продуктов, ешьте квашеную капусту, пейте живой квас. Все это источники полезных бактерий, и таким образом в ваш организм будут продолжать поступать пробиотики вместе с продуктами питания.
Выпивая препарат, вы, по сути, заселяете в ЖКТ полезные микроорганизмы, которые закрепляются на стенках кишечника, а затем естественным образом выводятся наружу.
Однако при приеме следует соблюдать рекомендуемую в инструкции дозировку. Превышение норм потребления может сопровождаться следующей симптоматикой: вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести и даже диарея.
Впрочем, подобные проявления скорее случаются не от передозировок, а бывают вызваны индивидуальной непереносимостью препарата.
Правильные условия хранения для подобных средств – температура, не превышающая 25 °С, а лучше даже холодильник. Суспензию следует сразу использовать, не хранить. Если вы готовили с использованием специальной закваски кефир или йогурт, то держите его в холодильнике, но не дольше четырех дней (при -5 °С).
Не используйте средства, у которых срок годности вышел. Просроченный пробиотик вместо пользы может принести вред и наполнить болезнетворными микроорганизмами ваш кишечник.
Нельзя совмещать БАДы и алкоголь. Спиртные напитки действуют на желудок и кишечник как раздражитель, уничтожая при этом любые бактерии, как вредные, так и полезные.
Рекомендуем
«Питание для здорового образа жизни: полезные продукты, лайфхаки, меню» ПодробнееПрепараты, содержащие полезные микроорганизмы – это не профилактические средства, а именно лечебные, предназначенные для борьбы с дисбактериозом, помогающие нормализовать микрофлору ЖКТ и прочее.
Помните, что только лишь приема пробиотиков для улучшения работы кишечника совсем недостаточно, тут нужен еще и активный образ жизни, и правильное питание. Тем не менее, пробиотические препараты в рационе способны существенно улучшить работу некоторых органов, такие средства в целом благотворно сказываются на здоровье. При этом помните, что побочные эффекты все же есть, поэтому без консультации с доктором прием лучше не начинать.
Материал основан на исследованиях:
XXI век — это время быстрого питания и плохого пищеварения
Джорж Карлин
Все мы знаем, что условия современных крупных городов негативно влияют на человеческий организм. Горожанин живет в постоянных стрессовых нервных ситуациях, вечных спешках и как результат — нерегулярно и несбалансированно питается. Любой крупный город современности, в том числе и столица Российской Федерации, опутывают большое количество закусочных, которые делают возможным, так сказать, «перекус на ходу».
Беря во внимание современный темп жизни – это, казалось бы, действительно очень удобно и к тому же очень оперативно и вкусно. В результате такого образа жизни человек будет подвержен общему снижению защитных свойств иммунитета и большому количеству болезней желудочно-кишечного тракта.
Каждый раз ли мы думаем о вероятных последствиях данного режима питания?
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения заявляют, что восемьдесят процентов всех заболеваний так или иначе обусловлены режимом питания, а сорок процентов непосредственно связаны с ним. Нерегулярное и несбалансированное питание обязательно приведет к нарушениям работы пищеварительной системы, дисбиозу, возникновению других серьезных заболеваний. У семидесяти пяти – девяноста процентов пациентов с острыми и хроническими болезнями пищеварительной системы обнаруживается дисбиоз кишечника.
При проникновении условно-болезнетворных микроорганизмов в тонкий кишечник из толстого с последующим их развитием выявляется синдром избыточного роста бактерий. А также, если патогенные бактерии распространяются на верхние отделы системы пищеварения, они способствуют возникновению воспалительных заболеваний и становятся существенным препятствием для восстановления слизистой оболочки. Развитие условно-болезнетворной микрофлоры сопровождается возрастанием количества токсинов в кишечном просвете. Способность пробиотиков обеспечивать защиту слизистых, а также укреплять кишечный барьер, востребована при лечении воспалительных болезней пищеварительной системы.
Главными показаниями к приему пробиотиков в гастроэнтерологии считаются:
- эрадикационная терапия при язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кишечный дисбиоз;
- синдром раздраженного кишечника;
- воспаления кишечника;
- хронический панкреатит;
- хронические повреждения печени.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва появляется не от того, что вы употребляете в пищу, а от того, что съедает вас
Мари Монтегю
В век «быстрого питания» редкий житель крупного города может похвалиться полностью здоровым желудком. Особо подверженная данным рискам группа — работники офисов, которым очень часто просто не хватает времени на регулярные приемы пищи для достижения высоких трудовых показателей организации, на которую они трудятся.
По статистике в Российской Федерации на диспансерном наблюдении пребывают около трех миллионов пациентов с язвенной болезнью, при том, что каждый десятый пациент подвергается хирургическому вмешательству. Язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки часто появляются под воздействием негативных эмоций, нервных перегрузок, стрессов, отсутствия грамотного режима питания, курения, злоупотребления алкогольными напитками, приема НПВС, гормональных средств.
В 2005-м году Нобелевской премии в области медицины были удостоены австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен: ими была открыта бактерия Хеликобактер пилори. Специалистами из Австралии также была тщательно исследована ее роль при гастрите и язвенных болезнях желудка. Данная бактерия часто обнаруживается в слизистой оболочке желудка и при послаблении защитных свойств организма может вызывать язвы. Девяносто процентов случаев язвы двенадцатиперстной кишки и до восьмидесяти процентов случаев гастрита объясняются деятельностью Хеликобактер пилори. В России семьдесят процентов населения являются носителями данного микроорганизма.
Для ликвидации возбудителя язвенной болезни используют антибиотики. Данный способ лечения носит название эрадикация Хеликобактер пилори. Однако антибиотики помогают полностью избавиться от болезнетворного микроорганизма не каждый раз. Довольно часто к ним может развиться устойчивость, а Хеликобактер пилори продолжает развиваться в слизистой оболочке желудка. Также применение антибиотиков может стать причиной нарушений в нормальной микрофлоре кишечника, кишечного дисбиоза и синдрома чрезмерного бактериального роста. Прием пробиотиков в терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки будет основой для предупреждения развития дисбиоза.
Ученые отметили, что применение таких полезных бактерий как: ацидофильная палочка, Bifidobacteriuminfantis, Streptococcusfaecium вдвое повышает переносимость антихеликобактерной терапии при гастрите и язвах двенадцатиперстной кишки у детей. Ребенок, который принимал пробиотические препараты, может избежать таких побочных эффектов эрадикации Хеликобактер пилори, как понос, метеоризм, запоры. Анализ большого количества клинических исследований продемонстрировал, что профилактическое назначение пробиотических препаратов детям, получающим терапию в виде антибиотиков, способствует предотвращению одного случая диареи из семи возможных.
Могут ли пробиотики подействовать прямо на инфекционного возбудителя Helicobacterpylori?
В процессе лечения язвенной болезни особой популярностью пользуется применение пробиотических препаратов, способствующих становлению лучших условий для роста полезной микрофлоры и размножения полезных штаммов микроорганизмов.
Как показывают исследования, прием пробиотических средств повышает эффективность процесса эрадикационной терапии. В течение четырех недель 138 пациентов перед эрадикационной терапией принимали йогурт с пробиотиками, который содержал бифидо- и лактобактерии. Результат показал, что эффективность такого лечения значительно выше по уничтожению возбудительного агента. Во время провождения другого исследования 206 испытуемых (язвенных больных) получали пробиотики и лактоферрин в комбинации с обычной тройной терапией антихеликобактериями (амоксициллин, эзомепразол, кларитромицин).
Лечение, проведенное таким способом, повышало частоту эрадикации возбудителя Helicobacterpylori и способствовало улучшению восприятия терапии, которая включала антибиотики. Разумеется, сегодня доказательств о том, что пробиотики увеличивают частотность эрадикации возбудительного агента Helicobacterpylori недостаточно, но бесспорен тот факт, что они с помощью непрямого действия на инфекционного агента способствуют лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Основываясь на свои исследования ученые подытожили, что бифидо- и лактобактерии за счет выработки бактериоцинов и выделения органических кислот могут подавлять рост микроорганизмов-возбудителей Helicobacterpylori и при этом противостоят их прикреплению к клеточному эпителию. К тому же у больных хеликобактерной инфекцией пробиотики могут повысить иммунитет и стимулировать возрождение собственных сил организма человека против инфекции. Применение пробиотиков против заболеваний, вызванных возбудителем Helicobacterpylori, позволяет не просто восстановить микрофлору кишечника, но и подействует на возбудителя Helicobacterpylori непосредственно опосредованно с помощью стимуляции всех факторов иммунной защиты. Пробиотические препараты обеспечивают возобновление обычной микрофлоры в кишечнике в процессе лечения антибиотиками язвенной болезни в случае, если составляющие их штаммы микроорганизмов высокоактивны, не подвержены разрушению в желудочной кислоте и устойчивы к воздействию антибиотиков.
Главными основаниями для выбора пробиотика являются:
- присутствие язвенного изъяна слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка
- назначение терапии, направленной на уничтожение патогенного возбудителя Helicobacterpylori.
Правильно выбранный пробиотик эффективно подействует на патогенный возбудительный агент путем стимуляции факторов иммунной защиты, снизит частоту побочных эффектов терапии антихеликобактериями, которая предполагает прием антибиотиков, обеспечит отличную переносимость этой терапии и восстановит микрофлору в кишечнике.
Синдром раздражения кишечника
Сегодня проблема психосоматических заболеваний актуальна как никогда. Зачастую возникновение и протекание психосоматических заболеваний напрямую связано с возникающими стрессами. Возрастание количества пациентов, которые страдают от этих заболеваний, легко объясняется чрезмерной психологической нагрузкой, особенно актуальной для жителей больших городов.
Нарушения желудочно-кишечного тракта, порою именуемые синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это один из самых ярких образцов подобной патологии. Часто к доктору обращаются больные с жалобами на вздутие живота, боль в животе или расстройства стула. В большинстве случаев все они страдают от синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание приобрело уже во многих странах характер эпидемии.
СРК является общим функциональным расстройством кишечника, часто хроническим. Этим заболеванием страдает приблизительно 20 процентов взрослых в развитых странах. Кроме дискомфорта или боли в животе, симптомами СРК могут быть: диарея, запор, их чередование, растяжение брюшной стенки (вздутие живота). До сегодня точные причины возникновения таких проявлений СРК не установлены. Считается, что СРК появляется у людей по причинам нарушения всасывающей и двигательной функции кишечника. В таких случаях кишечная стенка приобретает чрезмерную чувствительность к воздействиям: волокнистая или жирная пища, газообразование в кишечнике, стрессы и психоэмоциональные расстройства.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника — это так называемый «диагноз исключения», поскольку до сих пор нет абсолютного диагностического тестирования. Для того, чтобы диагностировать СРК, необходимо исключить все патологии желудочно-кишечного тракта. Также нет какого-либо общепризнанного стандартного способа лечения СРК, но в терапии зачастую прибегают к использованию кишечных антисептиков, спазмолитиков, психотерапии. Самые значительные моменты при лечении СРК и облегчении состояния больных это восстановление с помощью пребиотиков и пробиотиков, обычной, привычной для кишечника микрофлоры, изменение образа жизни и рациона питания пациентов. Активное действие пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника связано, в первую очередь, с их воздействием на разные физиологические механизмы заболевания, с улучшением пищеварительной, моторной, и барьерной функций кишечника, снижением газообразования.
Исследования показали, что при синдроме раздражения кишечника помогают разнообразные виды лактобактерий. Главным образом помогают бактерии Lactobacillusplantarum . В общем обзоре, который включает в себя несколько клинических исследований, было доказано, что пробиотиковая терапия угнетает возникновение главных симптомов СРК. Результаты позволили исследователям сделать вывод, что пробиотики облегчают протекание заболевания и могут при необходимости использоваться как дополнительные средства к обычной терапии.
Воспалительные заболевания кишечника
Наша современная жизнь полна благами цивилизации и каждый день открывает нам бесконечные новые возможности. Мир никого не ждет и мы каждый день исследуем его чертоги. Современная медицина шагает семимильными шагами вперед: с каждым днем инновационные технологии, оборудование и материалы сокращают количество неизлечимых заболеваний. Однако все же есть заболевания, причины возникновения которых до конца не известны. К таким болезням можно относить и воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит. Только в России от воспалительных заболеваний кишечника страдают 500 тысяч человек. К основным симптомам воспалительных заболеваний относят: режущую боль в районе живота, диарею или запор, колики, потерю аппетита и веса, метеоризм, усталость, повышение температуры.
Причины язвенного колита и болезни Крона еще не установлены до конца, но главную роль играет ослабленный иммунитет, который способствует развитию воспалительных реакций на стенке кишечника. Отмечают также участие генетических, психоэмоциональных и инфекционных факторов при процессе прогрессирования воспалительных заболеваний кишечника. Многие из специалистов рассматривают влияние патогенного эффекта бактериальных или вирусных агентов и придают особое значение нарушению баланса между непатогенными и патогенными микроорганизмами в просвете кишечника.
Болезнь Крона
Болезнь Крон — заболевание названое в честь американского доктора, который впервые дал ему описание в начале 20 века. Как правило, болезнь возникает у молодых людей и диагностируется такой симптоматикой: язвы на кишечной стенке, постоянные боли в животе, повышенная температура тела, диарея, кишечное кровотечение и потеря веса.
Болезнь Крона возникает в тонком кишечнике, частично может поразить толстый кишечник и привести к утолщениям кишечной стенки, что в свою очередь к одновременному уменьшению просвета кишки порою до развития окончательной непроходимости кишечника, которая требует оперативного не отлагаемого вмешательства. Однако, хирургический метод лечения иногда полностью не избавляет больного от симптомов болезни. Предварительные выводы клинических исследований показывают, что восстановление концентрации полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте сможет сыграть важную роль при проведении терапии болезни Крона. Обострение болезни может предупредить благоприятный эффект пробиотика, который содержит смесь различных штаммов лакто-, бифидобактерий и Streptococcussalivariusthermophilus. Результаты лечения показывают, что у пациентов, которые получали пробиотики, рецидив заболевания Крона наблюдался в четыре раза реже, чем у пациентов, получавших обычную терапию. Исследования показали, что использование бактерий Lactobacilluscasei или Lactobacillusbulgaricus значительно уменьшает воспаление ткани кишечника при болезни Крона.
Язвенный колит
Язвенный колит — это воспалительная болезнь, которая поражает слизистую оболочку внутри толстого кишечника. Причины проявления язвенного колита, подобно, как и при болезни Крона, еще пока изучены не до конца. Симптоматика язвенного колита:
- устойчивые боли в животе;
- язвенные дефекты стенки кишечника;
- диарея;
- повышение температуры тела;
- кишечные кровотечения;
- потеря веса.
Очагом воспаления является нисходящая кишка, затем оно распространяется по всему толстому кишечнику. Основной симптом язвенного колита — это присутствие в стуле крови. Неспецифический язвенный колит лечат с помощью антимикробных препаратов, стероидных гормонов. До 20-25 процентов пациентов с диагнозом язвенного колита нуждаются в хирургическом лечении. Клинические и экспериментальные исследования показали уменьшение воспаления толстой кишки с помощью употребления пробиотиков пациентами с заболеваниями кишечника, которые перенесли операции. Во время воспалительных процессов кишечника механизм действия пробиотиков состоит из:
- притупления роста патогенных бактерий;
- повышения защитной функции слизистой оболочки;
- иммунорегулирующего действия;
- регуляции секреции противовоспалительных веществ.
Полезные микроорганизмы прикрепляются к стенкам кишечника, проникают в бактериальный слой кишечника и поверхность эпителия, создавая промежуточный слой, который препятствует проникновению вредных микроорганизмов сквозь эпителий кишечника.
Лактобактерии самые устойчивые к существованию в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и дают иммунный ответ, что не скажешь о бифидобактериях. Бифидобактерии способны больше повлиять на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Купить продукцию Ветом, можно здесь: http://uzturs.info/
Автор публикации, Юрий Яковлев
Читать седьмую главу
Читать девятую главу
С этой статьей читают:
зачем нужны, стоит ли их пить?
Человечество сделало большой шаг в развитии, когда изобрело антибиотики. Эти препараты помогают справиться с самыми сложными бактериями, атакующими человеческий организм. Но большинство антибиотиков нарушают микрофлору кишечника, поскольку уничтожают полезные микроорганизмы. Поэтому врачи назначают в комплексе с антибактериальными препаратами пробиотики.
Проблемы от приема антибиотиков
Прием антибиотиков дает определенные побочные эффекты. Среди негативных влияний на организм выделяют:
- Понижение естественной защиты организма.
- Токсическое влияние на печень, почки, сердце, органы кроветворения.
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, зуд.
- Нарушение постоянной микрофлоры кишечника и провоцирование дисбактериоза.
Внимание! Самым ярким проявлением дисбактериоза является диарея. Если она появляется больше трех раз в течение дня, нужно обратиться к лечащему врачу, который выпишет пробиотики. Но чаще всего пробиотики назначают сразу в комплексе с антибактериальными лекарствами.
Что такое пробиотики?
Пробиотики — это искусственные бактерии, которые помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника и наладить его работу.Полезные свойства рассматриваемых препаратов:
- восстанавливают микрофлору кишечника, которая нарушена приемом антибактериальных средств;
- устраняют диарею;
- снова заселяют пищеварительный тракт необходимыми бактериями;
- подавляют действие плохих бактерий, не дают им прикрепиться к стенкам кишечника.
Также данные средства способствуют укреплению иммунитета, нормализации естественных защитных сил организма.
Как правильно принимать?
В первый день приема пробиотики могут оказывать побочные эффекты в виде вздутия живота, расстройства желудка. Но через пару дней это проходит — препараты начинают работать исключительно для пользы организма.
Основное правило лечения – пить пробиотики и антибиотики необходимо не в одно и то же время. Наиболее эффективная модель приема пробиотиков — за 2 часа до приема антибиотиков и через 2 часа после. Тогда антибактериальное средство сможет оказать лечебное воздействие и не уничтожит полезные микроорганизмы из пробиотика.
Также важно продолжить прием полезных микроорганизмов в течение недели после окончания антибактериальной терапии.Нужно принимать полезные бактерии 2 раза в сутки и не пропускать приемы. Тогда эффект будет стабильный, продолжительный.
Внимание! Не рекомендуется превышать суточные дозы препарата, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.
Чем отличаются пробиотические препараты?
В аптеках современные компании предлагают множество различных пробиотиков. Какой комплекс подобрать, должен решать врач.Все препараты отличаются по нескольким признакам:
- количество штаммов бактерий;
- общее количество жизнеспособных микроорганизмов, обозначаемое аббревиатурой КОЕ;
- эффективность;
- безопасность;
- сроки хранения.
Внимание! Важным показателем является выживаемость полезных микроорганизмов в условиях кислой среды желудка.
Противопоказания
Пока наукой не доказано наличие противопоказаний у данных лекарств. Есть легкие побочные эффекты, которые возникают в первые несколько дней употребления. Также зафиксировано, что препараты с полезными микроорганизмами могут провоцировать неприятные последствия в виде бактериальной или дрожжевой инфекции при одновременном приеме с иммунодепрессантами. В таком случае необходима консультация лечащего врача.
Нарушение микробиоты кишечника нередко ведет к развитию констипации (запора). Полезных бактерий становится меньше, а патогенные микроорганизмы стремительно развиваются. Состояние часто вызывают курс антибактериальной терапии, кишечные инфекции, неправильное питание, патологии ЖКТ. Пребиотики и пробиотики при запорах показаны для восстановления равновесия кишечной микрофлоры.
Различия между пробиотиками и пребиотиками
Пробиотики представляют собой полезные живые микроорганизмы, которые являются естественными обитателями кишечной микрофлоры человека. Они улучшают пищеварение, борются с патогенной микрофлорой, уменьшают воспалительные процессы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Наиболее полезными для кишечника считаются бифидобактерии и лактобациллы.
Пребиотики – это органические соединения, которые не поддаются перевариванию в верхних отделах пищеварительного тракта. Однако в толстом кишечнике вещества ферментируются местной микрофлорой и являются питательной средой для полезных бактерий.
Пребиотики стимулируют развитие полезной кишечной микрофлоры, в частности бифидобактерий и лактобацилл. К наиболее популярным пребиотическим средствам относятся инулин, пектин и лактулоза.
Наибольшую эффективность при запорах у взрослых показывают препараты, которые одновременно содержат пробиотики и пребиотики. Комбинированные средства носят название синбиотики.
10 эффективных пробиотиков при запорах
Для лечения запоров в составе комплексной терапии гастроэнтерологи назначают следующие пробиотики от запоров у взрослых:
- Аципол;
- Бак-сет Форте;
- Биовестин лакто;
- Бифидумбактерин форте;
- Бифиформ;
- Лактобаланс;
- Лактобактерин;
- Линекс;
- Нормофлорин;
- Флорин форте.
Препараты отличаются составом и могут иметь различия в дозировке и схеме лечения.
Аципол
Выпускается в виде капсул, которые содержат живые ацидофильные бактерии и полисахарид кефирного грибка. Пробиотик назначают при запорах, вызванных дисбактериозом. Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения – от 2 до 4 недель.
Бак-сет Форте
Содержит 14 видов пробиотических микроорганизмов, среди которых лактобациллы, бифидобактерии и термофильные стрептококки. Препарат улучшает пищеварение и помогает восстановить микрофлору кишечника.
Пробиотик рекомендовано принимать вместе с пищей 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 2 недели.
Биовестин лакто
Включает в состав бифидо- и лактобактерии. Принимают за полчаса до приема пищи или спустя час после еды. Продолжительность курса – от 1 до 4 месяцев. Не подходит для пациентов с непереносимостью молочного белка.
Бифидумбактерин форте
Содержит Bifidobacterium bifidum, сорбированные на активированном угле. Дополнительный компонент – лактоза.
Пробиотик назначают для лечения хронических запоров в составе комплексной терапии. Перед применением вещество смешивают с небольшим количеством кипяченой воды или кисломолочным напитком.
В сутки средство рекомендовано пить от 2 до 3 раз. Длительность терапии – 10-14 дней.
Бифиформ
В составе присутствуют 2 вида живых микроорганизмов – Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. Пробиотик назначают при запорах, вызванных синдромом раздраженного кишечника (СРК), колитом, гастритом и т. д. Рекомендован к применению при непереносимости лактозы.
Принимают независимо от приема пищи в течение 2-3 недель.
Лактобаланс
Мультипробиотик содержит 9 штаммов бифидо- и лактобактерий, которые обладают высокой жизнеспособностью и не разрушаются под воздействием кислот пищеварительного тракта (желудочный сок, желчь).
Препарат назначают при запорах, вызванных погрешностями в питании, антибактериальной или гормональной терапией.
Принимают раз в сутки во время приема пищи по капсуле в течение месяца.
Лактобактерин
Основу пробиотика составляют бактерии Lactobacillus acidophilus. Лактобактерин показан при запорах, спровоцированных хроническим колитом любой этиологии, паразитарными инвазиями и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Средство принимают за 30-40 минут до приема пищи, запивая молоком. Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев.
Линекс
Препарат содержит лебенин, представляющий собой комплекс живых бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Дополнительно включает в состав лактулозу и картофельный крахмал. Оказывает мягкое слабительное действие. Поэтому врачи его часто назначают при запорах, вызванных дисбактериозом. Принимают после приема пищи, запив небольшим количеством воды. Длительность использования определяется лечащим врачом. В среднем курс составляет 4 недели.
Нормофлорин
Выпускается в двух модификациях – Нормофлорин-Б и Нормофлорин-Л. Первый основывается на бифидобактериях, второй – лактобактериях. Показан к применению при запорах, вызванных язвенной болезнью желудка, гастритом, дуоденитом, холециститом, колитом, протекающих в хронической форме.
Пробиотик выпивают за полчаса до еды. Можно использовать в качестве микроклизмы. Минимальный курс – 14 дней.
Флорин форте
Основные компоненты – Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plantarum. Дополнительно в состав включена лактоза, которая выступает в качестве пребиотика.
Пробиотик можно использовать независимо от приема пищи. Длительность терапии – 30 дней.
Обзор лучших пребиотиков при запоре
Для лечения запоров используют пребиотики природного и синтетического происхождения.
В список препаратов, синтезированных искусственным путём входят:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Порталак;
- Экспортал;
- Хилак Форте.
Три первых пребиотика содержат в составе лактулозу, которая под воздействием кишечной микрофлоры расщепляется и проявляет слабительные свойства, за счёт стимулирования перистальтики и размягчения кала.
При запорах и дисбактериозе пребиотики на основе лактулозы показали хороший терапевтический эффект. Однако они способны вызывать такие побочные явления, как избыточный метеоризм и развитие диареи.
При хронической задержке стула лактулозу принимают до 1 месяца и более по показаниям врача. Согласно инструкции, разрешено использовать у беременных.
Экспортал – пребиотик со слабительным эффектом на основе лактитола моногидрата. Вещество является аналогом лактулозы, но в отличие от последней реже вызывает побочные явления и лучше переносится пациентами.
Хилак Форте синтезирован из продуктов обмена веществ полезных кишечных бактерий. Препарат стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Показан к применению при патологиях желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых нарушением стула. Используют в терапии констипации до 1 месяца.
К пребиотикам со слабительным эффектом на растительной основе относятся:
- Фибралакс;
- Фитомуцил норм;
- Инулин;
- Эубикор.
В период лечения пребиотиками обязательно соблюдают питьевой режим: в сутки употребляют не менее 1,5 л воды.
Фибралакс
Слабительное действие пребиотик оказывает за счет шелухи семян подорожника. Порошок Фибралакс показан к применению при хронических запорах, СРК и геморрое для мягкого и безболезненного стула.
Средство разрешено применять в течение нескольких месяцев с перерывом в неделю.
Фитомуцил норм
В составе находятся 2 природных пребиотика – шелуха псиллиума и измельченные плоды сливы. Порошок Фитомуцил норм эффективен и как слабительное, и как средство, восстанавливающее микробиоту кишечника при дисбактериозе. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительным курсом.
Инулин
Препарат содержит природный полисахарид инулин. БАДы на основе этого вещества производятся из плодов топинамбура или цикория. Средство помогает полностью наладить работу ЖКТ и нормализовать микрофлору кишечника. Длительность применения – от 1 до 1,5 месяцев.
Эубикор
Входит в рейтинг лучших пребиотиков для кишечника от запора. Содержит пшеничные отруби и инактивированную культуру винных дрожжей.
Препарат показан к применению при патологиях ЖКТ и других внутренних заболеваниях, которые часто сопровождаются задержкой стула. Длительность применения – не менее 3-4 недель.
Синбиотики при запорах
К комбинированным препаратам на основе пробиотиков и пребиотиков, принимаемых в лечении запоров, относятся:
- Бифидум Мульти -3;
- Бифистим;
- Бифилар;
- Максилак;
- Нормоспектрум;
- Риофлора.
Препараты похожи по принципу действия, но несколько различаются составом.
Бифидум Мульти-3
Препарат содержит штаммы бифидобактерий, пектин, инулин. Помогает нормализовать работу кишечника и восстановить регулярность стула. Продолжительность приема – до 1 месяца.
Бифистим
Синбиотик состоит из бифидо- и лактобактерий, а также включает в состав пребиотики инулин, пектин, олигофруктозу и витамины. Препарат улучшает пищеварение и нормализует стул даже у пожилых людей, у которых часто наблюдается нарушение ферментных систем.
Бифилар
Препарат на основе лактобацилл, бифидобактерий и фруктоолигосахаридов. Стимулирует перистальтику и рост полезных бактерий в кишечнике. Рекомендован к применению при хронических патологиях ЖКТ.
Максилак
Содержит комплекс пробиотических живых микроорганизмов и пребиотический компонент в виде фруктоолигосахаридов. Разрешен к использованию лицам с непереносимостью лактозы. Длительность терапии от 10 до 30 дней.
Нормоспектрум
Создан на основе 11 штаммов полезных микроорганизмов для кишечника и пребиотиков, представленных растворимыми пищевыми волокнами. Дополнительно содержит витамины, полезные для ЖКТ. Рекомендован к применению при диспепсических расстройствах, сопровождаемых повышенным вздутием, тяжестью в животе, запорами.
Риофлора
Синбиотик состоит из лакто- и бифидобактерий, инулина и фруктоолигосахаридов. Рекомендован для устранения запоров и нормализации микрофлоры кишечника в период использования медикаментов, угнетающих микробиоту. Бактерии препарата проявляют высокую метаболическую активность в дистальных отделах пищеварительного тракта.
Какой пробиотик или пребиотик лучше при запорах
Определить, какой пробиотик или пребиотик подойдет для лечения запоров, должен гастроэнтеролог после проведенной диагностики. Выбор средства определяется причиной, вызвавшей нарушение в работе кишечника.
Мне нравитсяНе нравитсяКогда и как принимать пробиотики?
Итак, вы потратили много времени на поиск подходящего пробиотика и хотите получить от него максимальную пользу. В какое же время дня следует принимать пробиотик?
Разные марки пробиотиков имеют разные инструкции, продавец сказал вам одно, а в интернете написано другое. Когда же нужно его принимать?
В нижних отделах кишечника пробиотические бактерии наиболее эффективны, но они должны дойти туда живыми чтобы оказать эффект. Не такая легкая задача, если учесть, что на пути лежит желудок, наполненный кислотой.
1.
Если мы говорим о пробиотических продуктах (например, квашеная капуста без сахара и соли) или фармпрепаратах БЕЗ ЗАЩИТЫ от кислой среды желудка, то наилучший подход, как показали многочисленные исследования, в том, чтобы подловить момент когда среда желудка в меньшей степени кислая, и принимать в этот момент.
Принимайте пробиотик сразу после еды, чтобы желудок не был пустым и не был сильно кислым. У пустого желудка pH составляет около 2. После еды pH повышается и идёт вверх.
Пробиотики, принимаемые во время еды, гораздо лучше противостоят более слабой желудочной кислоте, чем те, которые употребляются натощак.
Преимущество приёма добавок сразу после еды заключается в том, что пища смягчит воздействие кислоты, а вероятность того, что ваш пробиотик достигнет кишечника, будет выше. Введённые пробиотические бактерии будут питаться этой едой и быстро разрастутся.
2.
Если вы принимаете кислотноустойчивый пробиотик (Acid Resist), который использует систему с контролируемым высвобождением, такую как BIO-tract, то таблетки будут гарантированно выделять пробиотические бактерии в течение 8-10 часов, независимо от того, принимаете ли вы пробиотик с едой или без. Это означает, что большинство бактерий окажется в вашем кишечнике, независимо от того, в какое время дня вы их принимаете.
Системы доставки, подобные этой, позволяют не беспокоиться об условиях приема, вы можете вести насыщенную жизнь, путешествовать, не вспоминая о правилах приема.
Если ваш пробиотик с технологией BIO-tract, время приёма отходит на второй план.
Принимайте пробиотик натощак, до, во время или сразу после еды. Без разницы.
ЕСЛИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИБИОТИКИ ИЛИ СРЕДСТВА ПОДАВЛЯЮЩИЕ ФЛОРУ.
Настоятельно рекомендуем принимать хорошую пробиотическую добавку для поддержания здоровья кишечника и пищеварения.
Обязательно разграничьте приём антибиотиков и пробиотиков.
Сделайте как минимум два часа между приемами. Это исключает вероятность того, что антибиотик сразу же убьёт пробиотические бактерии.
То же самое касается любых других добавок с антибиотическими свойствами, таких как оливковые листья, масло орегано или каприловая кислота.
Эти природные противогрибковые препараты обычно используют люди, страдающие от Кандиды, но многие не понимают, что они могут убивать и полезные бактерии тоже. Убедитесь, что вы оставляете 2 часа между приемом противогрибкового и пробиотического препаратов.
ПОЧЕМУ ВЫБОР ПРОБИОТИКА ТАК ВАЖЕН?
Исследователи все больше осознают, насколько важен кишечный микробиом для каждого аспекта вашего здоровья и благополучия.
«Микробиом» – это общий термин, который мы используем для множества микроорганизмов, включая бактерии, вирусы и грибки, которые населяют наш кишечник.
Хотя некоторые из этих микробов могут вызывать заболевания, большинство из них жизненно важны для правильного функционирования вашей пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, для уравновешенного психического состояния, контроля веса и многих других элементов вашего физического состояния.
Ваш кишечный микробиом является очень важной частью вашего существования.
В среднем человеческом организме насчитывается около 30 триллионов своих собственных клеток. Самое интересное, что в нём обитают ещё 40 триллионов клеток бактериального происхождения и насчитывается около 1000 различных видов этих самых бактерий.
Другими словами, ваше тело больше бактериальное, чем человеческое!
Для вашего общего здоровья жизненно важно, чтобы ваш микробиом был здоровым и оптимально функционировал.
Когда этот баланс нарушается, возникает кишечный дисбактериоз.
Сильный кишечный микробиом находится в идеальной гармонии. Когда эта стабильность нарушается стрессом, антибиотиками, алкоголем или пагубным рационом, тогда может возникнуть дисбактериоз кишечника.
Разрастание дрожжей Candida Аlbicans является одной из форм дисбактериоза кишечника. Это может вызвать целый ряд симптомов, включая проблемы с пищеварением, усталость, тягу к еде, повторяющиеся грибковые инфекции, проблемы с кожей и многое другое.
По этой причине крайне важно сохранять баланс кишечника как можно более сбалансированным. Пробиотики – это один из способов помочь вашему кишечнику преодолеть дисбиоз.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОБИОТИКОВ ДОКАЗАНЫ
Популярность коммерческих пробиотических добавок возросла с 1930-х годов, когда японский микробиолог Минору Широта впервые выделил бактериальный штамм Lactobacillus paracasei.
С тех пор было проведено большое количество исследований, показывающих полезность пробиотиков для широкого спектра состояний. Пробиотики помогают при проблемах, охватывающих различные области тела, таких как диабет, прыщи, старение кожи, аллергию, психические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. Ученые открывают все новые и новые области применения пробиотиков с каждым годом.
Просто исторически так сложилось, что изначально внимание исследователей было сосредоточено на использовании пробиотиков при кишечных расстройствах, и это остается той областью, в которой они используются наиболее часто.
ПРОБИОТИКИ УЛУЧШАЮТ ПИЩЕВАРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА
У всех нас бывали спазмы желудка, избыток газа или диареи, часто после курса антибиотиков. К сожалению, антибиотики очень эффективны в уничтожении бактерий, но они не настолько разборчивы, что означает, что они также уничтожают полезные бактерии, которые нам нужны для правильного пищеварения.
Когда нарушается тонкий баланс микробиома кишечника, часто случается обратный действию антибиотика эффект – вредные бактерии, дрожжи и грибки, такие как Candida, могут быстро размножатся и заполонить кишечник, вызывая неприятные симптомы.
К счастью, пробиотики являются отличным способом восстановления равновесия полезных бактерий и обеспечения того, чтобы ваше пищеварение вернулось в идеальное состояние.
Ваше пищеварение будет страдать, если у вас нездоровый кишечник, но это также может иметь негативные последствия для многих других аспектов вашего благополучия, от вашей кожи до здоровья полости рта. Жизненно важно поддерживать высокий уровень функциональности вашей пищеварительной системы. А пробиотики – это простой и удобный способ поддержания оптимального здоровья кишечника.
Высококачественный пробиотик может улучшить состояние вашего кишечника с помощью хороших бактерий, которые вам нужны, чтобы контролировать плохие бактерии. Важно помнить, что акцент здесь делается на «высокое качество». Не все пробиотики сделаны равными. Не торопитесь и найдите тот, который будет стоить вложенных усилий.
УСИЛЕНИЕ ВАШЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОМОЩИ ПРОБИОТИКОВ
У вас, вероятно, есть какое-то представление о том, где находится ваш желудок, сердце или печень. А что если бы кто-то спросил о расположении иммунной системы? Хорошая тема для размышления.
Возможно, вы удивитесь, узнав, что наиболее значительная часть вашей иммунной системы находится в пищеварительном тракте.
Активный кишечный микробиом является мощным дополнением к вашей иммунной системе. Помощь и укрепление полезных бактерий в вашей пищеварительной системе – один из самых эффективных путей, которым вы можете улучшить свое здоровье.
ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ КАНДИДЫ
Избыток Кандиды в кишечнике – одна из форм дисбактериоза. Это происходит, когда полезные бактерии разрушаются какой-то внешней силой, такой как пагубный рацион или антибиотики, что даёт грибку возможность размножаться.
Совокупность научных данных позволяет сделать вывод, что пробиотики могут помочь как взрослым, так и детям восстановиться после чрезмерного роста грибка Candida.
Очень важно выбрать пробиотик с правильными штаммами бактерий, чтобы вытеснить дрожжевых оккупантов из кишечника. Было установлено, что пробиотические штаммы, такие как L. acidophilus и L. paracasei, проявляют анти-кандидозную активность. Выберите пробиотик, который содержит гибельные для Кандиды штаммы.
ПОДВОДИМ ИТОГИ
Пробиотики имеют научно доказанное полезное воздействие на пищеварение, иммунитет и многое другое. Также было установлено, что они помогают выздоровлению от заражения грибковыми патогенами.
При выборе пробиотической добавки необходимо учитывать несколько факторов. Наиболее важным из них является то, сможет ли препарат доставить пробиотики в кишечник через желудочную кислоту. Пробиотики становятся наиболее эффективными в сочетании с технологией BIO-tract.
Также посмотрите на количество КОЕ, количество пробиотических штаммов и названия конкретных видов, которые включает пробиотик. Будьте осторожны с пробиотиками, которые содержат потенциально вредные добавки, такие как камеди или подсластители.
Мы рекомендуем пробиотики Lacto Bif Probiotics или Hyperbiotics PRO-15.
Оба этих продукта используют технологию обработки капсул Acid Resist иBIO-tract, которые способны без серьезных потерь пройти желудочную кислоту и достичь кишечника. Содержат от 15 до 30 миллиардов КОЕ бактерий, 8-15 пробиотических штаммов и не содержат ненужных ингредиентов, которые могут быть вредны для кишечника.
ЛУЧШИЕ ПРОБИОТИКИ Комментарии для сайта Cackle
Я часто задаю вопрос о пробиотиках и о том, как защитить этих потенциально полезных насекомых от очень жесткой желудочной кислоты. В этом вопросе есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд, поэтому давайте рассмотрим несколько частей пробиотической картины. Во-первых, пробиотики — это бактерии, присутствующие в йогурте, других молочных продуктах и таблетках. Надежда состоит в том, что эти пробиотики установят присутствие в нижней части кишечника и окажут благотворное влияние на здоровье.
Пробиотики — живые организмы
Как таковые, они могут жить или умирать при различных обстоятельствах. Одним из таких обстоятельств является время. Некоторые бактерии образуют споры, которые могут жить много лет, а затем цветут и растут. Большинство пробиотиков не образуют спор, поэтому они постепенно отмирают, если не находят удобного места для роста, что означает влажную, теплую, дружественную среду, такую как толстая кишка. Однако, когда пробиотик сидит на полке в магазине, жуки постепенно умирают.Чем дольше они находятся на складе или на полке магазина, тем меньше живых бактерий будет присутствовать. Охлаждение, вероятно, продлевает жизнь пробиотикам, но мы не знаем, для каких и как долго. Большинство производителей не скажут вам.
Мы также не знаем, какие нужны нашим телам. Хороший бактериальный штамм для одного человека может быть не столь эффективным для другого. Когда вы употребляете пробиотики, вы надеетесь, что бактерии, которые вы потребляете, — это бактерии, в которых вы нуждаетесь.
Йогурт и пробиотики
Вы можете быть уверены, что в йогурте и других подобных молочных продуктах содержатся свежие, живые бактерии.Плюс, это охлаждено. Это две хорошие вещи. Однако мы не знаем, сколько бактерий содержится в порции, и производители не наносят это на этикетки. Вы могли бы получать очень маленькую дозу, которой было бы недостаточно, чтобы изменить ситуацию. Кроме того, многие из этих бактерий будут убиты кислотой желудка, особенно при употреблении в пищу.
Помимо того, что вы не знаете, сколько полезных бактерий вы потребляете, другим недостатком йогурта является содержание сахара. Как правило, йогурт содержит большое количество сахара.Если не сахар, производитель заменит его на изготовленный подсластитель. Было показано, что эти подсластители вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые многие люди пытаются облегчить, прежде всего, употребляя пробиотики.
Пробиотики и желудочная кислота
Вот сложная часть головоломки с пробиотиками. Желудочная кислота очень, очень сильная. Это делает и убьет большинство бактерий, которые попадают в желудок каждый день. Итак, как вы защищаете пробиотические бактерии, которые вы берете из этой «камеры для хранения бактерий », которая есть у всех внутри? Вот несколько вещей, которые вы можете сделать.Сначала возьмите пробиотик натощак. Когда желудок пуст, он не выделяет много кислоты. Вы можете открыть капсулу и смешать ее с небольшим количеством воды. Желудок опустошит жидкость через 15-20 минут, но будет держать пищу в нем в течение 60-90 минут. В течение этого времени он размалывает пищу и смешивает ее с кислотой и агрессивными ферментами, которые предназначены для того, чтобы готовить пищу для поглощения в тонкой кишке. Другой трюк, который вы можете сделать, — это смешать пробиотик с бикарбонатом соды, сильным щелочным порошком.Это временно нейтрализует желудочную кислоту, пока пробитоик не сможет пройти через желудок.
Покрытие пробиотика
Некоторые производители выпускают капсулы с энтеросолюбильной оболочкой. Энтеросолюбильное покрытие представляет собой полимерный барьер для оральных добавок. Это помогает защитить добавки от рН (то есть кислотности) желудка. Другое вещество называется альгинатом, которое покрывает и защищает бактерии, пока не попадет в тонкий кишечник, где оно безопасно. Опять же, мы не знаем, насколько хорошо это работает.Звучит так, как должно. Вы должны уточнить у производителя, является ли это частью их технологии производства.
Итак, вот краткие сведения:
- Используйте охлажденный пробиотик, который только что попал на полку магазина. Чем дольше в будущем срок годности, тем больше живых пробиотиков, вероятно, будет в капсуле.
- Принимайте пробиотик натощак с 4-6 унциями воды. Еще лучше, закрутите или порежьте капсулу и опорожните порошкообразные бактерии в стакан, добавьте воду и чайную ложку бикарбоната соды, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту.
- Йогурт великолепен, и у большинства людей появляется хорошее чувство, что они делают что-то хорошее для своего кишечника. Мы не знаем сколько, но рекламодатели говорят нам, что мы будем жить почти вечно, если будем есть их продукт. Учитывайте количество подсластителей в йогуртовом продукте. Если вы пытаетесь контролировать свой уровень сахара в крови, йогурт может не подойти вам.
- Существуют некоторые пробиотики, которые полезны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях. Ваш врач — это человек, который поможет вам сделать правильный выбор.
Пребиотики и пробиотики
Ни одно обсуждение пробиотиков не будет полным без упоминания пребиотиков. Пребиотик не является пробиотиком . Пребиотик — это специализированное растительное волокно, которое легко проникает через желудок без изменений и питает полезные бактерии толстой кишки, которые уже есть у всех в толстой кишке. Это правильно. У нас в кишечнике более 1000 видов бактерий, и многие из них — хорошие ребята и парни.Кормление их хорошими пребиотическими растительными волокнами является ключом к созданию богатой печи сильнодействующих полезных бактерий. Когда организм имеет хороший баланс бактерий в кишечнике, он получает много важных преимуществ, от более простого регулирования веса и улучшения иммунной системы до улучшения психического здоровья и устойчивости к стрессу.
Когда вы употребляете пребиотики, вы можете быть уверены, что пожинаете все преимущества, которые приходят с ними, поскольку они не разрушаются в организме. Вы также можете быть уверены, что то, что вы представляете, полезно.В отличие от йогурта, содержащего полезные бактерии, которые могут не помочь вашей уникальной кишке, пребиотики оплодотворяют полезные бактерии, которые у вас уже есть.
Узнайте больше о различиях между пребиотиками и пробиотиками.
Для получения дополнительной информации о пользе пребиотиков для здоровья вы можете просмотреть опубликованные исследования на PubMed.gov.
Защита пробиотиков из желудка — ScienceDaily
Тонкий кишечник является очагом микробной активности и мишенью для пробиотического лечения диареи, воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника, а также других состояний. Однако, чтобы попасть в кишечник, пробиотики должны сначала пройти через желудок, агрессивную кислотную среду, которая может убить эти полезные бактерии. Теперь ученые сообщают в ACS Sustainable Chemistry & Engineering о разработке защитной гелевой сферы, которая может предложить пробиотики более безопасным путем.
Пробиотики являются живыми организмами и оказывают благотворное влияние, когда они колонизируют организм, если предположить, что они могут оставаться в живых достаточно долго, чтобы сделать это. Пробиотические препараты заполнены бактериями, но после проглатывания их количество резко уменьшается из-за кислотности желудка, что снижает шансы на терапевтический эффект. В предыдущей работе ученые пытались защитить пробиотики в желудке, заключая их в альгинат, смолистый полимер, вырабатываемый водорослями, как фрукты, попавшие в желатиновую форму.Альгинат не является идеальным лечебным ингредиентом, потому что он может легко разрушаться. Чтобы повысить стабильность альгината, Ху Тан, Фэнхун Хуан и коллеги хотели посмотреть, может ли помочь добавление целлюлозы, волокнистого биосовместимого полимера с превосходной стабильностью.
Чтобы создать пробиотический щит, исследователи смешали разбавленные растворы целлюлозы и альгината, а затем добавили «дружественные» бактерии в эту смесь. Последним этапом было капание этого варева в раствор хлорида кальция.Исследователи бросили пробиотические шарики в кислую среду, похожую на желудок, и обнаружили, что гель удерживает бактерии. Напротив, в моделируемой кишке, которая имеет более нейтральный рН, бактериальный гель набухал, выделяя пробиотики. Они говорят, что следующим шагом является тестирование системы инкапсуляции на животных.
История Источник:
Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.
,желудочный грипп и пробиотики
Исследование показало, что пробиотики не помогают детям справиться с желудочным гриппом.
Share on PinterestГастроэнтерит или желудочный грипп могут поражать миллионы детей каждый год. Getty Images Может показаться здравым смыслом помочь в лечении желудочного гриппа у детей с помощью курса пробиотиков, но вы, вероятно, тратите свои деньги впустую.
Некоторые предыдущие исследования помогли выдвинуть идею о том, что пробиотики эффективны в снижении агонизирующих симптомов острого гастроэнтерита (обычно называемого «желудочным гриппом»), включая диарею и рвоту.
Но в новом исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии в начале этого месяца, делается вывод о том, что пробиотические добавки не влияют на продолжительность или тяжесть острого гастроэнтерита у детей.
Независимо от того, совершаете ли вы покупки в супермаркете или в магазине здоровой пищи, вы, скорее всего, встретите продукты от йогурта до добавок, рекламирующих их пробиотическое содержимое. Пробиотики — живые «хорошие» бактерии, которые являются частью сложной экосистемы в нашем кишечнике — рекламируются как лекарство от всего от запора до беспокойства.
К сожалению, несмотря на то, что производители этих продуктов скажут вам, наука не совсем поняла эти претензии.
«То, что мы нашли, было безразличным без разницы. Дети, которые получали пробиотик, и дети, которые получали плацебо, делали то же самое с точки зрения всех возможных результатов, о которых мы могли думать. У них была одинаковая продолжительность диареи, одинаковая продолжительность рвоты и одинаковая температура, — сказал Healthline доктор Дэвид Шнадовер, врач-педиатр неотложной медицинской помощи в детской больнице Цинциннати и первый автор исследования.
Для своего исследования Schnadower и его коллеги-исследователи приняли на работу 971 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 4 лет, которые в 10 различных отделениях неотложной помощи для детей по всему Соединенному Штату США по поводу гастроэнтерита.
Это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором детей лечили 5-дневной дозой Lactobacillus rhamnosus GG, распространенным штаммом пробиотических бактерий, или плацебо.
Дети наблюдали за врачами ежедневно в течение пяти дней, затем через две недели и, наконец, через месяц для отслеживания симптомов.
Существенных различий в показателях здоровья детей, принимавших пробиотик, не было по сравнению с теми, кто этого не делал.
«Я думаю, что это исследование было очень хорошо разработанным, которое довольно определенно показывает, что использование пробиотиков для детей, которые здоровы и страдают гастроэнтеритом, на самом деле не приносит пользы», — сказала доктор София Ян, глава педиатрии в Детский медицинский центр Коэна в Нью-Йорке, который не был связан с исследованием.
Исследование проводится в то время, когда пробиотики продолжают становиться сильным сектором индустрии пищевых добавок. Ожидается, что мировая индустрия пробиотиков вырастет с 37 млрд. Долл. США в 2015 году до более чем 64 млрд. Долл. США в 2023 году. Этот рост произойдет, несмотря на отсутствие реальных клинически убедительных доказательств того, что заявления производителей этого продукта на здоровье являются законными.
«От Whole Foods до Walmart вы увидите стены и стены с различными пробиотическими продуктами, обогащенными пробиотиками продуктами, и люди будут покупать их как конфеты, полагая, что они хороши», — сказал Шнадовер.
Поскольку пробиотики продаются в качестве пищевых добавок, FDA не регулирует свои требования FDA так, как фармацевтические препараты и другие лекарства должны доказывать свою эффективность и безопасность.
Что касается использования пробиотиков для лечения гастроэнтерита — вам, возможно, придется просто переждать его. Это потому, что, несмотря на надежду, что пробиотики могут помочь, не существует какого-либо известного лекарства от желудочного гриппа.
Острый гастроэнтерит остается серьезным заболеванием во всем мире — это вторая по значимости причина смерти среди детей в возрасте до пяти лет, но в Соединенных Штатах случаи смерти редки.Это может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, в том числе бактериями и вирусами, которые вызывают симптомы товарного знака, которыми он известен.
Это также очень заразно.
Наиболее опасным осложнением, возникающим при остром гастроэнтерите, является обезвоживание, вызванное потерей жидкости из-за диареи и рвоты. Дети с ослабленным иммунитетом, например дети с хроническими заболеваниями, также подвержены повышенному риску осложнений.
«Большинство гастроэнтеритов проходят самостоятельно, без большого вмешательства.Дети несчастны, конечно, в течение нескольких дней, но хорошо то, что большинство детей выздоравливают достаточно хорошо самостоятельно, пока родители продолжают поощрять их ребенка к увлажнению », — сказал 9 января 2005 года.
Рекомендуется лечить детей. с острым гастроэнтеритом с небольшими, но частыми жидкостями, чтобы держать их гидратированными, не вызывая тошноту или рвоту. Для семей также важна гигиена, в том числе частое мытье рук, и дезинфекция помещений, таких как ванные комнаты, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями.
Что касается лечения желудочного гриппа пробиотиками, сэкономьте свои деньги.
«То, что мы говорим семьям, это то, что вы не потратите на это 60 долларов, которые вам ничего не сделают. Потратьте его на хорошую еду для своего ребенка или сэкономьте эти деньги для колледжа. Не тратьте его на то, что не работает », — сказал Шнадовер.
Новое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, пришло к выводу, что пробиотические добавки не влияют на продолжительность или тяжесть острого гастроэнтерита у детей.
пробиотиков, пребиотиков и биогенных средств для желудка утверждение о пользе для здоровья желудка.
Nestlé Lactobacillus L. johnsonii La1 (LC1) [1–3] и Meiji’s Lactobacillus gasseri OLL2716 [4–6] являются типичными штаммами, которые, как говорят, полезны для уменьшения количества инфекций Helicobacter pylori .Недавно нами был обнаружен новый штамм молочнокислых бактерий L. johnsonii № 1088 (LJ88), который является чрезвычайно кислотоустойчивым и обладает способностью значительно снижать количество инфекционных H.pylori в желудке [ 7]. Кроме того, LJ88 не только обладает противовоспалительной активностью, но также снижает избыточную выработку желудочной кислоты [7]. Поэтому мы очень заинтересованы в положительном влиянии пробиотиков на здоровье желудка. Аналогичным образом, эти эффекты «пребиотиков» также представляют большой интерес.
В дополнение к живым бактериям, то есть «пробиотикам», убитые нагреванием «мертвые» бактерии сохраняют некоторые полезные свойства пробиотических бактерий. Например, способность убитого нагреванием LJ88 снижать избыточную выработку желудочной кислоты можно рассматривать как обладающую этим свойством [7]. Такие пищевые ингредиенты, которые благотворно влияют на хозяина путем «прямой» стимуляции, подавления и т. Д., Были определены Мицуока как «Биогеника» [8]. Поэтому мы добавили эту категорию в эту главу. Поэтому название главы было выбрано так: «Пробиотики, пребиотики и биогеника для желудка».
В этой главе мы рассмотрим текущее состояние пробиотиков, пребиотиков и биогенных веществ для желудка, а также обсудим новые аспекты нашей молочнокислой бактерии, LJ88, которая полезна для желудка.
2. Количество публикаций
На рисунке 1 показаны ежегодные изменения до 2014 г. количества публикаций, связанных с «пробиотиками ИЛИ пребиотиками ИЛИ биогеникой» в целом (А) и публикациями, касающимися желудка (В), на PubMed поиск. Общее количество публикаций, показанных на рис. 1А, составило 14 417, из них только 290 (около 2% от общего числа публикаций), включая слово «желудок» (рис. 1В).Как показано на рисунке 1А, число публикаций в этой области увеличилось почти линейно с 2000 года, достигнув 1936 публикаций в 2014 году; тогда как подмножество, связанное с желудком, достигло своего потолка на уровне около 30 публикаций / год (рис. 1В).
Рисунок 1.
Ежегодное изменение количества публикаций, связанных с пробиотиками / пребиотиками / биогеникой (A) и подмножеством «A», связанными с желудком (B).
Как показано выше, пробиотики / пребиотики / биогенные вещества, связанные с желудком, не являются основной областью этой области исследований.Однако, поскольку различные бактерии были обнаружены не только из фекалий или слюны, но также из желудочной жидкости, хотя в основном в виде мертвых форм [9], считается, что эта область будет расширяться в будущем.
2.1. Anti-H. pylori активность пробиотиков
2.1.1. Пробиотики и вирулентные бактерии
Хотя очень недавнее определение пробиотиков — «живые микроорганизмы, которые при потреблении в достаточных количествах оказывают воздействие на здоровье хозяина» [10], пробиотики считаются агентами, которые улучшают баланс микробиоты, главным образом в кишечнике.Как правило, прием пробиотиков приводит к увеличению числа так называемых «полезных бактерий», например, бифидобактерий, и уменьшению числа так называемых «вредных» бактерий, например клостридий. Более того, сообщалось, что некоторые пробиотические штаммы ингибируют рост некоторых вирулентных бактерий, что приводит к профилактике и восстановлению после диареи.
Что касается желудка, H. pylori является основной вирулентной бактерией, обитающей в слизистой оболочке желудка, вызывающей хронический гастрит и язвенную болезнь.Также считается, что H. pylori ответственен почти за все случаи рака желудка [11]. Сообщалось, что некоторые штаммы пробиотических бактерий эффективны в уменьшении количества H. pylori , а также в уменьшении степени воспаления, вызванного инфекцией этой бактерией.
2.1.2. Пробиотические штаммы, полезные для уменьшения симптомов, связанных с инфекцией H. pylori
Один из известных пробиотических штаммов, полезных для лечения H.Pylori — это L. johnsonii La1, который был обнаружен и разработан швейцарской компанией Nestlé и широко используется в кисломолочных продуктах по всему миру [1–3]. Другим штаммом, полезным для H. pylori -инфицированных субъектов, является L. gasseri OLL2716, найденный японской компанией Meiji [4–6]. Этот штамм в настоящее время используется в основном в кисломолочном продукте в Японии как LG21 и рекламируется как «риск борьбы с молочнокислыми бактериями» (броская метка от Meiji). В дополнение к этим двум штаммам пробиотических бактерий сообщалось, что некоторые другие штаммы эффективны при ослаблении симптомов, вызванных H.pylori инфекция, например, Lactobacillus acidophilus штамм LB [12], Bacillus subtilis 3 [13], Weissella confusa штамм PL9001 [14], Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus [15] и Lactobacillus reuteri [16].
2.1.3. L. johnsonii № 1088 (LJ88) в качестве пробиотика
Недавно мы обнаружили новый штамм лактобациллы LJ88 в желудочном соке здорового человека-добровольца. При введении в виде живой формы LJ88 уменьшал количество H.pylori в желудке кишечной микробиоты-мышей человека, как показано на рисунке 2 [7]. Этот анти- H. pylori эффект LJ88 может быть вызван не только пролиферирующими бактериями (рис. 2А), но и его лиофилизированной формой (рис. 2В), что позволяет предположить, что этот штамм полезен как в виде сброженного молока, так и в виде лиофилизированной формы. биологически активной добавки.
Рисунок 2.
Anti-H. pylori-эффект L. johnsonii № 1088 (LJ88) у мышей, несущих кишечную микробиоту.Мышей с микробиотой кишечника человека получали с использованием свободных от бактерий мышей, а затем инфицировали H. pylori № 130 (109 КОЕ / мышей). Мышам, несущим H. pylori, перорально и ежедневно вводили живой LJ88 (A) или сопоставимое количество лиофилизированных клеток (B) в течение двух или четырех недель. У мышей, получавших живую или лиофилизированную (лиофилизированную) форму LJ88, количество H. pylori в желудке значительно уменьшилось. Статистическая значимость определялась с помощью t-критерия Стьюдента (* p <0.05, ** p <0,01, ‡ p <0,0001 против отсутствия лечения в сопоставимые периоды времени).
Чтобы оценить пробиотические свойства LJ88, мы исследовали чувствительность LJ88 к различным типам антибиотиков. Агаровые чашки Мюллера-Хинтона, содержащие 128, 64, 32, 16, 8, 4, 2, 1, 0,5, 0,25, 0,125, 0,0625, 0,031, 0,016, 0,008, 0,004, 0,002 или 0,001 мкг / мл различных антибиотиков (ампициллин, оксациллин, цефокситин, гентамицин, кларитромицин, ванкомицин, ципрофлоксацин и хлорамфеникол); и 5000 КОЕ LJ88 (5 мкл) после культивирования в бульоне Мюллера-Хинтона в течение 24 ч при 37 ° С инокулировали на каждую чашку.Минимальные ингибирующие концентрации (MIC) определяли после культивирования в течение 48 ч при 37 ° С. Результаты представлены в Таблице 1. Как показано в Таблице 1, никакой резистентности к любому из используемых антибиотиков не наблюдалось, что свидетельствует о том, что LJ88 не должен вызывать беспокойства в отношении передачи генов устойчивости к лекарственным средствам вирулентным бактериям.
Антибиотики | MIC (мкг / мл) | |
---|---|---|
ампицилин | 0,004 | |
оксациллин | 0.125 | |
цефокситин | 0,004 | |
гентамицин | 0,25 | |
кларитромицин | 0,5 | |
ванкомицин | 0,016 | |
900 900 900 900 900 900 900 900 9 900 900 900 9 900 900 900 9 900 9 900 9 900 9 900 9 900 9 900 9 900 9 900 900 900 9 900 9 9 9 9 9 9 9 9 9 95 900 9009 9009 9 096 900 995 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 0 9 0 5 000 000 000 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 9 900 900 900 9 9 0 9 9 9 9 6 9 900 9 900,99 9009 |
Таблица 1.
MIC различных антибиотиков против LJ88.
Чтобы узнать, полезен ли LJ88 также для кишечной микробиоты, мы исследовали влияние живого LJ88 на количество бифидобактерий и клостридий в кале кишечной микробиоты, несущей человека.Эти мыши были созданы, как описано ранее [7]. Вкратце, 0,5 мл человеческих фекалий, разведенных в 100 раз водой, вводили самцам мышей Balb / c без микробов (4 недели). Затем 10 9 КОЕ LJ88 вводили перорально один раз в день в течение 2 недель. Количество лактобацилл, бифидобактерий и клостридий в кале мышей определяли до и после введения LJ88. Результаты показаны на фиг. 3. Хотя лактобациллы не были обнаружены до введения LJ88, после его введения появилось около 10 8 КОЕ / г лактобацилл (фиг. 3А), что может отражать введенный LJ88.В связи с введением LJ88 количество бифидобактерий и клостридий увеличилось и уменьшилось соответственно (рис. 3В и С). Поскольку бифидобактерии, как сообщается, полезны для здоровья человека благодаря их способности регулировать микробный гомеостаз кишечника [17], считается, что эффект увеличения бифидобактерий LJ88 является одним из его полезных эффектов на кишечник. Хотя не все виды, относящиеся к клостридий, являются вирулентными, известно, что некоторые из них вредны для здоровья человека, e.грамм. Clostridium difficile [18], Clostridium perfringens [19] и т. Д. Таким образом, эффект LJ88 снижения количества клостридий в кишечнике является еще одним полезным свойством LJ88. Эти данные, взятые вместе, позволяют предположить, что LJ88 является пробиотическим штаммом лактобацилл, полезных как для желудка, так и для кишечника.
Рисунок 3.
Влияние живых Lactocacillus johnsonii № 1088 (LJ88) на количество лактобацилл (A), бифидобактерий (B) и холосторидий (C) в кале кишечной микробиоты-несущей мыши.LJ88 в количестве 109 КОЕ вводили перорально один раз в день в течение двух недель и определяли количество бактерий в кале. Каждый столбец представляет среднее значение со стандартным отклонением (n = 5). * р <0,05 и ** р <0,001 в сравнении с контролем по критерию Стьюдента.
2.1.4. Ограничение использования пробиотиков против H. pylori
Несмотря на то, что во многих сообщениях, в том числе in vitro, in vivo и в клинических исследованиях, указана эффективность пробиотиков против инфекции H. pylori , полная эрадикация не может быть достигнута только пробиотиками.Стандартным и более эффективным способом искоренения H. pylori инфекций является так называемая «тройная терапия», состоящая из двух антибиотиков и одного ингибитора протонной помпы (ИПП) [20]. Но стоимость такой терапии является дорогой, и поэтому необходим более дешевый способ контроля степени H. pylori на уровне ниже бессимптомного. Более того, поскольку степень эрадикации этой тройной терапии не составляет 100%, пробиотики, эффективные для увеличения скорости эрадикации тройной терапии, могут иметь смысл.На самом деле, некоторые штаммы, как сообщается, обладают таким свойством [21].
2.1.5. Возможный механизм, лежащий в основе анти-H. pylori активность пробиотиков
Хотя точные механизмы, лежащие в основе пробиотиков против H. pylori , еще не полностью выяснены, некоторые предполагаемые из них были предложены, как показано в таблице 2. Мы опишем их вкратце здесь.
Предлагаемые механизмы | Описано в |
---|---|
Производство молочной кислоты | 2.1.5.1 |
Производство противомикробных продуктов | 2.1.5.2 |
Конкуренция за прилипшие участки | 2.1.5.3 |
Иммунологические механизмы | 2.1.5.4 |
Совместная агрегация с Helicobacter pylori | 2.1.5.5 |
Таблица 2.
Предполагаемые механизмы, с помощью которых пробиотики ингибируют H. pylori .
2.1.5.1. Молочная кислота
H.Pylori может выжить в слизистой оболочке желудка с высокой кислотностью, вырабатывая уреазу, которая разлагает мочевину до аммиака и углекислого газа, а полученный аммиак нейтрализует желудочную кислоту, повышая рН окружающей среды. Молочная кислота, продуцируемая пробиотическими бактериями, конкурирует с повышением pH уреазой, упомянутой выше, что делает среду непригодной для выживания H. pylori [22–24]. В дополнение к подкислению, молочная кислота сама ингибирует уреазную активность [22], что может быть другим молекулярным механизмом молочной кислоты для подавления выживания H.пилори в желудке. Но так как не все молочнокислые бактерии, продуцирующие одинаковый уровень молочной кислоты, могут в одинаковой степени ингибировать H. pylori [3], выработка молочной кислоты может быть только частью эффекта молочной кислоты против H. pylori . кислые бактерии.
2.1.5.2. Антимикробные продукты
Некоторые пробиотические штаммы сообщают о выделении антимикробных веществ, помимо молочной кислоты. Культуральные супернатанты L. johnsonii La1 [3] и L.Штамм acidophilus LB [12] может ингибировать рост H. pylori in vitro и in vivo независимо от pH, но молекулярные структуры этих активных веществ еще не определены. Более того, некоторые штаммы L. delbrueckii supsp. По сообщениям, bulgaricus ингибирует рост H. pylori в анализе диффузии в агаре как в кислых, так и в нейтральных условиях pH, что указывает на секрецию анти- H. pylori веществ [15]. Бактериоцины широко исследуются как белковые антимикробные вещества, продуцируемые бактериями [25].Ким и соавт. исследовали анти- H. pylori активность выбранных известных бактериоцинов и обнаружили, что лактицины A164 и BH5, продуцируемые Lactococcus lactis subsp. lactis A164 и BH5, соответственно, сильно ингибируют рост H. pylori [26]. Сообщалось, что кроме молочнокислых бактерий, другой пробиотический штамм бацилл, B. subtilis 3, продуцирует аминокумацин А, другое вещество против H. pylori [13]. Как описано здесь, молекулярная природа почти всех анти- H.Вещества pylori , продуцируемые пробиотическими бактериями, неизвестны и предстоит выяснить.
2.1.5.3. Конкурс
Для роста H. pylori на слизистой оболочке желудка необходимо, чтобы бактерии сначала прилипали к внутренней поверхности желудка. Таким образом, если пробиотики и / или их продукты могут конкурировать с участками, где прилипает H. pylori , рост H. pylori может быть ингибирован. Кабир и соавт. сообщили, что анти- H. pylori штамм Lactobacillus salivarius ингибирует прикрепление H.pylori на линии клеток желудка человека (MKN45 и KATO-III) и мышиные эпителиальные клетки желудка, тогда как другие молочнокислые бактерии, не ингибирующие H. pylori ( Enterococcus faecalis , а также Streptococcus aureus ), не [27] , Кроме того, сообщается, что L. reuteri конкурирует со специфическими сайтами связывания H. pylori , то есть асиало-ГМИ и сульфатидом [28]. Такая конкуренция, которая является либо специфической, либо неспецифической, может быть одним из потенциальных механизмов, лежащих в основе анти- H.Pylori активность пробиотиков.
2.1.5.4. Иммунологические механизмы
H. pylori Инфекция желудка стимулирует выработку воспалительных цитокинов, таких как IL-8, в результате чего активируются моноциты и дендритные клетки, которые затем продуцируют факторы некроза опухоли (TNF) -α, интерлейкин ( IL) -1 и IL-6, которые, в свою очередь, стимулируют Т2-хелперные клетки Th2 [29]. Такие реакции способствуют воспалению в желудке для борьбы с H. pylori , но эти воспалительные реакции не позволяют уничтожить бактерии.Однако некоторые пробиотические штаммы сообщают о снижении степени воспаления и снижении уровня специфического иммуноглобулина (IgG) против H. pylori на животных моделях [22, 24, 27].
2.1.5.5. Коагрегация
Коагрегация с патогенными бактериями была предложена в качестве механизма, с помощью которого пробиотические бактерии могут ингибировать рост патогенных бактерий. Недавно Holtz et al. сообщили, что нежизнеспособный L. reuteri DSM17648 сгущается с H.pylori и проявляет активность против H. pylori [30]. Таким образом, этот механизм также можно рассматривать как один из возможных механизмов для пробиотических бактерий, чтобы ингибировать H. pylori .
2.2. Кислотно-восстановительная активность пробиотиков
2.2.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является хроническим заболеванием, вызванным обратным оттоком желудочной кислоты в пищевод, и субъективно распознается главным образом как изжога. Несмотря на то, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) настоятельно рекомендуются, и их эффективность против ГЭРБ широко признана, гипергастринемия является проблемой как побочный эффект длительного применения ИПП [31].Что касается H. pylori , было обсуждено, может ли H. pylori инфекция быть полезной для хозяина, уменьшая степень кислотности желудочного сока, чтобы ослабить ГЭРБ [32]. Однако сообщалось, что заражение H. pylori само по себе не приводит к каким-либо различиям в субъективных или объективных показателях ГЭРБ [33]. H. pylori имеет другое значение в ГЭРБ, которое связано с неблагоприятными эффектами лекарств, используемых для лечения инфекции H. pylori , e.г., ИЦП. Как упоминалось ранее, недавняя стандартная терапия для H. pylori представляет собой так называемую «тройную терапию», включающую два антибиотика и один ИПП. Но даже после успешного уничтожения H. pylori с помощью тройной терапии прекращение ИПП может привести к ГЭРБ как побочному эффекту, который может возникнуть из-за гипергастринемии, вызванной ИПП посредством увеличения выработки гастрина продуцирующими гастрин клетками (G- клеток) и / или увеличение количества G-клеток в желудочном эпителии.Поэтому было бы полезно иметь способ подавления гипергастринемии, возможно, вызванной введением ИПП. Кроме того, при ГЭРБ без инфекции H. pylori желателен способ избежать зависимости от ИПП для контроля изжоги.
2.2.2. Пробиотики, эффективные в снижении выработки желудочной кислоты
LJ88, как уже упоминалось выше, могут уменьшить количество H. pylori в желудке. Кроме того, у LJ88 есть еще одно интересное свойство, а именно, снижение выработки желудочной кислоты.Механизм, лежащий в основе этого эффекта, был исследован, и было обнаружено, что LJ88 уменьшает количество G-клеток. Поскольку гастрин является гормоном, секретируемым G-клетками при стимуляции различными стимулами [34, 35]; например, растяжение антрального отдела желудка, стимуляция блуждающего нерва, присутствие частично переваренных белков (аминокислот и т. д.) и гиперкальциемия, если количество G-клеток уменьшается, максимальный уровень продукции гастрина может быть уменьшен без прекращения стимулов -индуцированный рост производства самого гастрина.Хотя стандартным способом лечения ГЭРБ и повышенной кислотности могут быть лекарственные средства, непосредственно ингибирующие выработку желудочной кислоты, например, PPI, h3-блокатор и блокатор калий-конкурентных кислот (P-CAB), пробиотики, уменьшающие количество G-клеток, как полагают, быть мягким способом лечения ГЭРБ и повышенной кислотности. В дополнение к LJ88, другие пробиотические бактерии, L. gasseri OLL2716, как сообщается, уменьшают количество гастрин-положительных клеток в желудке [36]. Точный механизм, с помощью которого эти бактерии уменьшают количество G-клеток, до сих пор не выяснен, хотя стимуляция Toll-подобного рецептора 2 компонентами клеточной стенки была предложена в качестве одного из кандидатов [7].
2.3. Значение ингибиторов протонного насоса для жизнеспособности желудочной микробиоты
Желудок считается барьером, препятствующим проникновению вирулентных бактерий в желудочно-кишечный тракт из-за его высокой кислотности. Однако, независимо от такого вредного состояния для бактерий, в среде желудка существует значительное количество живых бактерий. А именно, у здоровых людей количество живых бактерий в желудочной жидкости составляет, как сообщается, около 10 2 –10 4 КОЕ / мл [9, 37].Но у субъектов, которым вводили ИПП, сообщается, что это число увеличивается в 1000 и более раз по сравнению с субъектами без лечения ИПП, т.е. около 10 7 КОЕ / мл [9]. Поскольку значение pH желудочной жидкости у субъектов, получавших или не принимавших PPI, составляет около 3,2 или 1,6 соответственно [9], считается, что такое увеличение количества живых бактерий в желудке вызвано увеличением pH вследствие введения PPI. Интересно, что количество бактерий, количественно определяемых с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР) с универсальными праймерами для бактериальной 16S рРНК, составляет около 10 8 КОЕ / мл в желудочной жидкости, независимо от лечения ИПП [9].Поскольку количественный метод ПЦР учитывает не только живые, но и мертвые бактерии, считается, что почти все бактериальные тела существуют в желудке как их мертвая форма у нормальных субъектов (> 99,99% = (1–10 4 /10 8) ) × 100). У субъектов, которым вводили ИПП, около 10% (= 10 7 /10 8 × 100) существуют живыми в желудке, что позволяет предположить, что в таком состоянии прием пробиотиков может повлиять на желудок частично как на их живую форму. В дополнение к общему количеству (как живых, так и мертвых) бактерий в желудочной жидкости состав бактерий на уровне рода не различается между группами, получавшими ИПП, и группами, не получавшими лечение [9], так что часть эффектов Пробиотические бактерии будут оставаться в желудке даже после бактериальной смерти из-за высокой кислотности (как биогенные вещества; см. ниже).
3. Пребиотики для желудка
Пибиотики были определены Гибсоном и Роберфроидом как «неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые благотворно влияют на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одного или ограниченного числа видов бактерий, уже проживающих в толстой кишки, и, следовательно, попытаться улучшить здоровье хозяина »[38]. Таким образом, если в желудке существуют местные бактерии, полезные для здоровья хозяина, например бактерии, соответствующие бифидобактериям в толстой кишке, то концепция «пребиотики для желудка» станет значимой.Однако, поскольку у нас нет никаких доказательств существования таких резидентных бактерий в желудке, «пребиотики для желудка» пока остаются лишь гипотезой. Конечно, некоторые полезные местные бактерии могут быть найдены в желудке в будущем. В таком случае «пребиотики для желудка» станут фактической основой для дальнейших исследований и разработок.
4. Биогеника для желудка
Биогеника была первоначально определена Мицуока как «пищевые ингредиенты, которые благотворно влияют на хозяина путем прямой иммуностимуляции, подавления мутагенеза, онкогенеза, перекисного окисления, гиперхолестеринемии или гниения кишечника» [8].Он предложил следующие агенты в качестве кандидатов биогеники: т.е. модификатор биологического ответа (BRM), каротиноиды, флавоноиды, эйкозапентаеновую кислоту, докозагексаеновую кислоту, лакто-трипептид, иммунопотенциаторы и т. Д. [8] Хотя первоначальная концепция биогеники Мицуока, по-видимому, не имеет Включая благотворное воздействие на желудок, мы считаем, что агенты, непосредственно воздействующие на желудок, можно рассматривать как своего рода биогенные.
4.1. Жареные бактерии как биогенные средства для желудка
4.1.1. Активность убивающих тепло бактерий в форме желудочной кислоты
Одним из характерных эффектов нашего LJ88 является снижение выработки гастрина, как упоминалось выше. Мы обнаружили, что такой эффект является свойством не только живых бактерий, но и убитых теплом [7, 36], что позволяет считать LJ88 своего рода биогеникой для желудка. Мы уже упоминали о возможном побочном эффекте ИПП, то есть увеличении количества G-клеток, которые могут вызвать повышенную кислотность желудка после прекращения ИПП.Особенно такой побочный эффект может вызывать беспокойство после тройной терапии для ликвидации инфекции H. pylori .
Рис. 4.
Увеличение числа гастрин-положительных клеток с помощью эрадикации H. pylori с помощью тройной терапии, включая ИПП, и его уменьшение путем лечения убитым теплом L. johnsonii № 1088 (LJ88). (A) Краткое изложение различных методов лечения шести экспериментальных групп. (Б) Результаты эксперимента. Инфицирование H. pylori бесплодных мышей уменьшило количество гастрин-положительных клеток (левая боковая диаграмма), тогда как лечение тройной терапией, включающей ИПП, вернуло количество гастрин-положительных клеток на более высокий уровень (средняя гистограмма).Однако обработка убитым теплом LJ88 значительно снизила количество гастрин-положительных клеток (правая гистограмма). Статистическая значимость определялась с помощью критерия Стьюдента.
Чтобы определить, улучшит ли LJ88 такой побочный эффект ИПП в контексте тройной терапии, мы провели эксперимент на животных с мышами Balb / c без микробов, зараженными H. pylori . В этом эксперименте использовали шесть групп мышей Balb / c без микробов (четыре недели), каждая из которых состояла из трех-семи мышей.Различное лечение этих шести экспериментальных групп (группы от 1 до 6) суммировано в (Рисунок 4А). Мышам из пяти групп (группы-2-6) перорально вводили 10 9 КОЕ H. pylori один раз в день в течение четырех последовательных дней, а оставшейся группе (группа-1) вводили PBS тем же самым маршрут в качестве контроля. Через четыре недели после введения H. pylori или PBS две группы (PBS и H. pylori группы; Группы-1 и -2) были умерщвлены и исследованы на предмет различия в количестве гастрин-положительных клеток в их желудок, как описано ранее [7, 36].Три из оставшихся четырех групп (группы от 4 до -6) с введением H. pylori начали лечить тройной терапией [20, 39] (омепразол, 150 мкг / день, амоксициллин 3,75 мг / день и кларитромицин (2 мг / день), которое продолжалось в течение двух недель. Последняя группа (группа 3) не получала никаких лекарств в течение тех же двух недель. После тройной терапии две группы (с тройной терапией и без нее; группы-3 и -4) были умерщвлены и проанализированы на количество гастрин-положительных клеток, как указано выше.Наконец, оставшимся двум группам вводили перорально (группа 6) или нет (группа 5) 10 9 убитых нагреванием клеток LJ88 в течение 10 дней; и через 24 ч после последнего введения эти две группы были исследованы на количество гастрин-положительных клеток.
Рис. 5.
Влияние убитого теплом L. johnsonii № 1088 (LJ88) на количество бифидобактерий в кале кишечной микробиоты-несущей мыши человека. LJ88, убитый нагреванием (109 и 1010 клеток), вводили перорально один раз в день в течение двух недель и определяли количество бифидобактерий в кале.Каждый столбец представляет среднее значение со стандартным отклонением (n = 5). ** р <0,01 по сравнению с контролем по критерию Даннетта.
Результаты показаны на рисунке 4B. Инфицирование H. pylori уменьшило количество гастрин-положительных клеток (левая боковая диаграмма), тогда как обработка антибиотиками, включая PPI, вернула количество гастрин-положительных клеток на более высокий уровень (средняя гистограмма). Однако обработка убитым теплом LJ88 значительно снизила количество гастрин-положительных клеток (правая гистограмма).Эти результаты свидетельствуют о том, что LJ88, даже в его убитой теплом форме, может предотвращать увеличение желудочной кислоты после тройной терапии, уменьшая количество гастрин-положительных клеток, эффект которых может быть полезен для профилактики ГЭРБ. Поскольку этот результат был получен с использованием мышиной модели, следует изучить, работает ли тот же механизм и у людей.
Поскольку живые LJ88 были полезны не только для желудка, но и для кишечной микробиоты, как показано на рисунке 3, мы исследовали влияние убитого теплом LJ88 на кишечные бактерии путем определения количества бифидобактерий в фекалиях кишечной микробиота человека. несущие мышей.Как показано на рисунке 5, убитый жаром LJ88 увеличил количество бифидобактерий в кале при введении 10 10 клеток в течение двух недель, предполагая, что убитый жаром LJ88 также может быть полезен не только для желудка, но и для кишечник также.
4.1.2 Anti-H. активность pylori убитых нагреванием бактерий
Мы уже описывали, что некоторые пробиотические штаммы обладают активностью против H. pylori , и возможные механизмы, лежащие в основе такой активности, были обсуждены (раздел 3 и перечислены в таблице 2).Среди них можно ожидать, что некоторые механизмы принадлежат не только живым бактериям (пробиотикам), но и убитым теплом (биогенным).
Одним из возможных механизмов может быть конкуренция между H. pylori и пробиотическими бактериями за места прикрепления на эпителиальных клетках желудка. Таким образом, некоторые пробиотические штаммы, предлагаемые для борьбы за сайты адгезии на поверхности желудка, могут обладать активностью против H. pylori даже в их убитых теплом формах. Тем не менее, о таких примерах до настоящего времени не сообщалось.
Другим потенциальным механизмом может быть коагрегация с H. pylori . Изучение анти- H. pylori эффекта убитого нагреванием Lactobacius reuteri DSM17648, Holz et al. обнаружили, что он хорошо агрегирует с H. pylori как in vitro, так и in vivo, и что он проявляет анти- H. pylori активность также в клинической ситуации [30]. Этот новаторский результат позволяет предположить, что другие пробиотические штаммы, обладающие активностью против H. pylori , заслуживают изучения на предмет их способности коагрегировать с H.пилори .
4.2 Продукты, связанные с соей, как биогенные средства для желудка
Исторически предполагалось, что соевые продукты предотвращают развитие различных видов рака, включая рак желудка, и несколько исследований метаанализа пришли к выводу, что неферментированные и ферментированные соевые продукты уменьшают и увеличивают, соответственно риск развития рака желудка [40, 41]. Однако также было высказано предположение, что «неферментированные» и «ферментированные» соевые продукты, возможно, связаны с «фруктами / овощами» и «потреблением соли» соответственно [40, 41].Поэтому профилактические и стимулирующие эффекты неферментированных и ферментированных соевых продуктов должны рассматриваться с учетом этих факторов. Поскольку изофлавоны являются одним из предложенных молекулярных кандидатов для профилактики рака желудка, было проведено широкомасштабное популяционное проспективное когортное исследование для изучения связи между потреблением изофлавонов и риском рака желудка в Японии [42]. Результаты показали, что более высокое потребление изофлавонов не предотвращает рак желудка [42]. Таким образом, даже если неферментированные соевые продукты могут снизить риск рака желудка, ответственными молекулами могут быть не изофлавоны в соевых продуктах.Однако, поскольку генистеин, который является одним из изофлавонов сои, как сообщается, оказывает защитное действие против вызванных стрессом поражений слизистой оболочки желудка у крыс [43], соевые продукты могут быть полезны для желудка, даже если их предотвращающие рак эффекты не так велики. ,
4.3. Растительные продукты Brassicaceae как биогенные средства для желудка
Овощи, относящиеся к классу Brassicaceae, включая капусту и брокколи, по сообщениям, содержат S-метилметионин, также известный как витамин U.S-метилметионин является полезным ингредиентом, первоначально найденным в качестве противоязвенных факторов в соке сырой капусты [44, 45], и использовался в качестве ингредиента желудочно-кишечных препаратов в Японии более 50 лет, например, Cabagin U. [46]. Таким образом, овощи Brassicaceae можно рассматривать как хорошие биогенные средства для желудка для лечения и / или профилактики язвенной болезни желудка.
Кроме того, ростки брокколи особенно содержат сульфорафан, изотиоцианатное соединение, обладающее активностью против H. pylori как in vitro [47], так и in vivo [48].Сообщалось также, что сульфорафон оказывает защитное и репаративное действие против окислительного стресса в слизистой оболочке желудка, стимулируя активность антиоксидантного фермента, зависимого от гена nrf2, а также оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка при инфекциях H. pylori [49]. Таким образом, среди овощей Brassicaceae, ростки брокколи, как полагают, являются особенно полезными биогенными для желудка.
4.4. Другие натуральные продукты полезны для желудка, в том числе с анти-H.активность pylori
В связи с большим разнообразием и ожидаемой низкой токсичностью натуральных продуктов, экстракты и эфирные масла, приготовленные из различных растений, были исследованы на их активность против язвы и H. pylori . Бонифацио подробно рассмотрел такие продукты, в том числе 21 различных растительных экстрактов и 18 различных эфирных масел [50]. Большинство экстрактов и эфирных масел, описанных в обзоре, упомянутом выше, были исследованы только in vitro, хотя некоторые из них были оценены также in vivo.Bonamin et al. сообщили, что метанольный экстракт и его обогащенная алкалоидная фракция бразильского растения Strychnos pseudoquina St. Hil. (Loganiaceae), были эффективны против язвенной болезни желудка, индуцированной уксусной кислотой, а также обладали активностью H. pylori in vitro [51]. Экстракты других бразильских растений, например, Qualea parviflora Mart. (из коры) [52], Hancornia speciosa Гомес (Мангаба; из коры) [53] и Byrsonima intermedia A. Juss.(Malpighiaceae; из листьев) [54], также сообщалось, что он обладает противоязвенной активностью in vivo и против H. pylori активностью in vitro. Оно и соавт. сообщили, что 13 различных эфирных масел, приготовленных из различных растений, ингибировали рост H. pylori in vitro [55]. Среди них были обнаружены бактерицидные эфирные масла Cymbopogon citratus (лимонник) и Lippia citriodora (лимонная вербена) [55]. Они также обнаружили, что эфирное масло из лемонграсса ингибирует H.пилори на мышиной модели [55]. Таким образом, природные источники, включая травяные и лекарственные растения, можно рассматривать как будущие перспективные источники новых биогенных средств для желудка.
5. Дальнейшие направления
В этом отчете мы обсудили пробиотики, пребиотики и биогенику для желудка. Как показано на рисунке 1, эта область исследований остается небольшой на сегодняшний день, так как только 2% от общего объема публикаций, касающихся «пробиотиков, пребиотиков или биогеники» в целом, сосредоточены на желудке.Тем не менее, усилия, предпринятые в этой интересной области исследований, как уже упоминалось в этом обзоре, не менее важны. Мы думаем, что будущие исследования в этой области будут идти в следующих направлениях:
Что касается пробиотиков для желудка, то необходим поиск новых пробиотических штаммов, полезных для желудка. Хотя никаких пробиотических бактерий, способных жить и расти в желудке, пока не обнаружено, в принципе нельзя отрицать возможное существование такого типа пробиотических бактерий типа «экстремофил» [56].Действительно, большинство исследователей не верили в существование местных бактерий в желудке до 1984 года, когда впервые было описано существование H. pylori [57]. Другие чрезвычайно устойчивые к кислоте пробиотические штаммы, которые могут выживать в желудке в течение значительного периода времени, даже если они не могут расти там, такие как наш LJ88, будут более перспективным типом бактерий в качестве пробиотиков для желудка.
Однако, поскольку до настоящего времени не было обнаружено, что «экстремофильные» пробиотики или местные бактерии, полезные для желудка, пребиотики для таких бактерий также неизвестны.Если такие бактерии будут обнаружены в будущем, соединения, поддерживающие рост этих бактерий в желудке, могут рассматриваться как «пребиотики для желудка». Конкретными веществами, конкретно используемыми предполагаемыми желудочными бактериями, полезными для хозяина, могут быть такие кандидаты.
Как описано в этом отчете, считается, что некоторые штаммы убитых теплом бактерий являются хорошими биогенными средствами для желудка, так как они, подобно LJ88, могут быть эффективными в качестве агентов против H. pylori , а также в качестве ингибиторов гастрина. ,Такие новые виды более эффективных бактерий могут быть найдены в будущем. Кроме того, следует изучить возможность новых биогенных средств для желудка, полученных из природных источников, таких как овощи, фрукты, традиционные лекарственные растения, грибы, продукты микроорганизмов и морские организмы, и в будущем могут быть найдены многообещающие кандидаты. ,
На практике подходящие комбинации пробиотиков, пребиотиков (предполагаемых) и биогеников могут быть важны для здоровья желудка.