Проблемы у женщин после родов: Вернуть секс после родов: миссия выполнима – Основные проблемы после родов у женщины

Вернуть секс после родов: миссия выполнима

Вот такое письмо написала нам Наталья:

«У меня ребенку 2 года. Муж — золотой человек, всячески помогает и все такое. НО: я не хочу секса вообще. Я еще кормлю грудью ребенка. Может быть, в этом причина? Как родители — мы одно целое, сын — наше все, а вот как супруги… Скорее, как хорошие друзья. Мужу нужен секс, мне — нет. Что делать?»

Проблема знакома многим женщинам, ставшим мамами. Мы попросили трех специалистов-психологов, по совместительству женщин и мам, проконсультировать нас.

СТРАСТЬ ВОПРЕКИ ЖЕЛАНИЮ

— Как минимум половина женщин могли бы написать похожее письмо, согласно статистике, — говорит популярный психолог Елена Добробабенко. — Они испытывают трудности в интимной жизни (спустя три месяца после родов), воспринимают секс как непосильную повинность. А около 18 процентов в течение всего года не могут решить эту проблему.Вот в чем могут быть причины, некоторые из них физиологические:

1. Недостаток эстрогенных гормонов. И вызванная этим сухость. Эта проблема легко устранимая. В этом случае все просто — желательно использовать специальные средства, увлажняющие слизистые оболочки, лубриканты.

2. Боль или страх перед половым контактом из-за швов, наложенных на разрывы и разрезы. Тут важно точно знать, что уже можно. Откровенно спросите у гинеколога. А дальше — аккуратно и без спешки.

3. Причина «не до этого» или случаи, когда сексуальность временно затухает после родов.Это нормальное явление. Пугаться не стоит, скоро все придет в норму. Наш совет — заниматься сексом для удовольствия мужа, ведь у него в организме не произошло никаких гормональных сдвигов, и ему он нужен. Если вы будете выполнять эту нехитрую рекомендацию, вскоре желание вернётся и к вам. Вполне вероятно, кстати, что с удвоенной силой. Плюс, занимаясь сексом, вы наверняка получаете удовлетворение не только от своего возбуждения, но и от того, как мужчина реагирует на вас. Ничего страшного, если в этот период вы не получите физиологического удовольствия, его заменит эмоциональное.

ПЕРИОДЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ

Психолог Юлия Урушадзе, автор психотерапевтической программы «Про секс» говорит:

— Во-первых, уже само изменение статуса влияет на интимную жизнь супругов. Это раньше ты был просто человек, а теперь ты родитель. Это надо как следует осмыслить.

— Во-вторых, в интимную зону пары входит ребенок, который может в любое время потревожить. Плюс бессонные ночи, организм не выдерживает и включает программу самосохранения — сохранения энергии и сил. Но когда оно пройдет, то супруги начнут познавать друг друга с большим пылом.

— И в-третьих, изменения тела, растяжки, вес, невозможность следить за собой так, как раньше, снижает у женщины самооценку. Она собой недовольна. В качестве защиты некоторые попросту выключают у себя опцию «сексуальный объект». И соответственно само желание.

Юлия выделила периоды, как восстанавливается в норме сексуальность после родов.

— Первый месяц.

Этот период, когда практически исключен секс. Доступны только некоторые виды. Родители переживают первую стадию — осмысления нового качества своей жизни. У женщины идет активное восстановление матки и возвращение ее к нормальным размерам, сопровождается выделениями.

— Период от полугода после рождения ребенка и кормление грудью.

У кормящих женщин менструация наступает позже. На сексуальные отношения между супругами оказывает сильное влияние кормление грудью. Эта прекрасная часть женского тела уже не принадлежит мужчине. Молоко может выделяться в самый неподходящий момент, хотя есть пары, которых это не смущает. Но со временем организм привыкает, и молочные реки текут только в нужное время.

— 12 месяцев.

Вообще первый год после рождения ребенка — наиболее сложный в супружеских отношениях. Супруги учатся уживаться в новом статусе. Ребенок стремительно растет, меняется режим сна всех членов семьи, в таких условиях сложно найти время для интимных ласк, особенно продолжительных.В этой ситуации супругам важно с пониманием относиться к обстоятельствам, к друг другу. И не забывать, что этот период закончится. Потом вспоминать будете с ностальгией.

На смену придет другой период, более спокойный, вы будете принадлежать себе уже не на 10 процентов, а хотя бы на 30.Важно поддерживать друг друга и проявлять свою сексуальную заинтересованность к супругу с помощью прикосновений, объятий, теплых слов, поцелуев, игривых подарков и небольших приятных сюрпризов. И говорить о своей любви, показывать ее.

— Второй год.

Становление новых сексуальных отношений с супругом. В этот период могут быть сильнейшие всплески либидо у супругов, которые не всегда имеют возможность излиться в наиболее приятном виде. Для женщины это возможность раскрыть свою сексуальность, раскрыть глубины своей чувственности. Нужно, кстати, отметить, что именно на этот период приходится так называемая послеродовая депрессия (через год — полтора после родов). Женщина может впадать в уныние, терять интерес к плотским удовольствиям. Не стоит депрессию относить на адрес своего супруга. Этот процесс больше связан с истощением и гормональной перестройкой организма.

— Два года.

Родители уже привыкают к своему новому статусу и новым обстоятельствам. Либидо полностью восстанавливается.

— Впрочем, далее сексуальные отношения уже развиваются по индивидуальным сценариям, — отмечает наш консультант и добавляет, — Если супруги пережили два года после рождения ребенка и сохранили влечение друг к другу, можно сказать, что они успешно сдали самый сложный экзамен по супружеству.

Если вдруг либидо в паре по каким-то причинам через два года не вернулось или вернулось, но со значительными потерями, то в этом тоже нет катастрофы. Все можно исправить.

ГЛАВНОЕ — НЕ БЫТЬ ОДНОЙ

А вот какими рецептами «выздоровления» от основных проблем поделилась гештальт-терапевт, специалист Психологического Центра «Здесь и Теперь» Татьяна Леонтьева-Чапковская.

Психологическая проблема. Женщина чувствует себя принадлежащей младенцу.

Ее мысли, чувства, энергия направлены на малыша. При переживании личного удовольствия, в том числе сексуального, она может испытывать чувство вины перед малышом, за то что не всю себя посвящает ему.

Что делать.

Начать руководствоваться идеей «счастливая мама – счастливый малыш». Надо понять, что если женщина отказывает себе в удовольствиях, то к чувству вины перед малышом добавиться и чувство гнева на него за то, что он забрал ее жизнь. Отказ от своих потребностей ухудшит и контакт с ребенком.

Психологическая проблема. Социальная изоляция.

В новом образе жизни женщина может испытывать голод в общении с другими людьми и возлагать на партнера надежды, что он теперь должен заменить всех других людей, и злиться на него за то, что этого не происходит. А также завидовать ему из-за того, что он не столкнулся с такой проблемой.

Что делать.

Прежде всего, понять, что партнер не должен нести на себе миссию по спасению женщины от коммуникативного голода. Это ее собственная задача. Нужно создать себе круг общения, доступный в создавшейся ситуации. Это могут быть социальные сети, где есть куча форумов и чатов, где другие матери находят себе собеседников. Есть родительские центры, куда можно приходить с малышами практически с момента рождения и также обрести среду для общения. Женщина может просить близких и друзей по возможности уделять ей внимание и поддерживать, не закрываться и не ждать пока кто-нибудь вспомнит о ней, а самой просить поддержки, напоминать о себе. Помнить, что у людей есть свои дела, но кусочек внимания может уделить каждый. Поэтому, чем вокруг больше других, тем легче пережить оторванность от большого мира. Тогда злости и отвержения к партнеру будет меньше.

Психологическая проблема. Женщина чувствует себя непривлекательной.

Ее тело изменилось, нет времени ухаживать за собой, и она начинает казаться себе некрасивой, стыдится себя, думать, что ее никто теперь не захочет. Она отвергает саму себя, проецируя отвержение на партнера. Легче выплеснуть это на другого, чем встретиться с измененным телом, принять, что больше она никогда не будет прежней и что ее жизнь в том виде, в котором она была, ушла безвозвратно.

Что делать.

Грустить вместе с телом об ушедшем, прощаться со старой жизнью. И встречать новую.

Психологическая проблема. Многое зависит от того, какие отношения были между партнерами до рождения ребенка, как они переживали беременность.

Иногда пара решается родить ребенка, чтобы «склеить» гибнущий союз, или вступают в отношения только ради рождения детей, или причиной родительства является случайность и т.п. В любом случае, если между родителями проблемные отношения, то рождение ребенка этого не поправит.

Что делать.

Партнерам придется прояснять отношения друг с другом и заниматься их развитием. Можно изменить самые безвыходные ситуации при условии совместной работы.

Психологическая проблема. Женщина боится снова забеременеть.

В случае, когда беременность, роды и/или послеродовой период были сопряжены с непосильными для женщины трудностями любого характера, у нее может закрепиться страх новой беременности, и она отвергает секс как часть процесса продолжения рода.

Что делать.

Предохраняться.

Психологическая проблема. Просто усталость.

Даже те матери, чьи дети здоровы, спокойны и хорошо спят, устают просто от того что постоянно включены в отношения с ребенком. Что говорить о тех, чей быт насыщен ночными бдениями, криками и врачами. На личную жизнь не остается сил.

Что делать.

Запастись терпением. Но помимо него можно организовать себе группу поддержки в виде партнера, родственников или приходящей няни. Иногда доверять малыша заботе другого человека, а освободившееся время тратить не на быт, а на отдых, переключаться на другие интересные дела или просто спать.

— Есть и много других причин снижения влечения после родов, — подводит итоги Татьяна, — но в любом из случаев женщине важно иметь достаточное количество поддержки, особенно внешней в виде помощников по уходу за малышом; людей, способных выслушать, будь то друзья или профессиональный психолог. Важно не оставаться в информационной изоляции, иногда женщине кажется что то, что с ней происходит, никогда ни кем другим не происходило, и она пытается справиться сама, не понимая причин и нюансов своей ситуации. Она замыкается и носит в себе свои переживания. А ведь многие случаи обусловлены биологией или физиологией, и иногда достаточно просто знать об этом. Информаторами могут быть носители профессиональных знаний, т.е. врачи и психологи, другие женщины, имеющие детей, и те, чьи воспоминания еще не стерлись временем, да и интернет никто не отменял.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Психологи всячески пропагандируют не идти на поводу у сниженного либидо. Женщины, начинающие регулярную половую жизнь с 2,5-3 месяцев после родов, быстрее восстанавливаются, имеют меньше осложнений.

Непонятно только одно — почему одни женщины не хотят ничего, а у других прям какая-то новая вселенная секса открывается! Отчего такая несправедливость?

— Это связано с тем, что происходит переустройство тела. Те женщины, у которых до родов были проблемы в сексе по причине физиологических особенностей, после родов забывают о них, — поясняет Татьяна Леонтьева-Чапковская. — К тому же в период лактации некоторые части женского тела становятся сверхчувствительными и гипервозбудимыми, как будто «просыпаются». С другой стороны, женщины, занимающиеся саморазвитием и уделяющие внимание своим эмоциональным процессам, отмечают, что изменяется не физическая составляющая в сексе, он становится эмоционально глубже, как и они сами, и интимнее, и именно это позволяет им больше раскрыться, делая акцент не на количестве, а на качестве.

Основные проблемы после родов у женщины

Вынашивание и рождение ребенка – прекрасный и очень важный период в жизни любой женщины, ведь появление малыша на свет – явление  естественное и даже необходимое для женского организма.

Но после родов, конечно, организму приходится несладко, процесс восстановления и приспособления к новым условиям – довольно трудный, но, что очень важно, преодолимый и облегчается он в том случае, если подойти к нему не как к роковой проблеме, а как к очередному нормальному и проходящему этапу вашей жизни.

В первые несколько недель после родов возникают некоторые моменты, которые раньше женский организм до сих пор не испытывал, появляется множество страхов и комплексов, причем большая часть из них – необоснованные и вполне решаемые.

Мы попробуем разобраться в большинстве из них, объяснить милым дамам как нужно себя вести, чтобы справиться со своими страхами и физиологическими проблемами.

То, что рождение вашего собственного малыша перевернет весь ваш привычный устой и уклад жизни с ног на голову – это ни для кого, ни секрет.

Проблемы после родов у большинства женщин чаще всего связаны с психологическими моментами, справиться с которыми не так просто, особенно самостоятельно.

Кто-то погружается в послеродовую депрессию, кто-то находит множество недостатков своей новой фигуры, которая, конечно, изменится после родов, ну а кто-то, вполне оправдано, страдает от физиологических проблем, с которыми, кстати, бороться иногда намного проще, чем с психологическими. Итак, давайте разберемся в основных моментах, которые могут осложнять жизнь новоиспеченной мамочки.

Основные проблемы после родов

С чем только не приходится сталкиваться молодым мамам после родов: проблемы с грудью, кожей, спиной, провалы в памяти, проблемы со стулом, боли и постоянная усталость. Но все это реально преодолеть, главное настроить себя на позитивный лад.

Плохая память – заведем себе блокнотик и записываем все важные дела, и это, кстати, нормально, она восстановиться, просто во время беременности и после родов гормональный фон женщины сильно меняется, что и ведет к самым неожиданным моментам. Итак, обо всем в отдельности.

Грудное вскармливание

Здесь проблем бывает несколько: первое – это сложившееся мнение, что если «у меня маленькая грудь», то и кормить ей не надо, так как не получится, молока будет мало, малыш не сможет наедаться и так далее. Все это весьма распространенные глупости, которых даже слушать не надо.

Бывает так, что грудь большая, а молока нет, и, наоборот, грудь маленькая, а молока хоть отбавляй. Проблема номер два – в первые пару дней после родов нет молока. И разве это проблема? Это нормально!

В первые 2-4 дня выделяется молозиво, которого мало, но оно в несколько раз питательнее, чем обычное молоко, поэтому малыш наедается сполна. Главное, постоянно прикладывать малыша к груди, и тогда в дальнейшем у вас с этим никаких проблем не будет.

Кровяные выделения из влагалища

В первые несколько недель после родов – это абсолютно нормальное явление, которое связано с восстановлением слизистой оболочки матки, которая немного пострадала во время вынашивания малыша или после его рождения.

Самые обильные выделения – первые три дня после родов, но в это время вы находитесь под контролем врача. В последующие 4-5 недель кровянистые выделения будут напоминать обычные первые дни месячных, они могут иметь довольно темный цвет, выходят вместе со сгустками. Обращаться за медицинской помощью нужно только в том случае, если выделения станут слишком обильными и  ярко красного цвета.

В первые дни после родов могут наблюдаться сильные боли внизу живота, резкие, напоминающие схватки. Не переживайте, это вполне нормальное явление, свидетельствующее о сокращении матки и возвращении ее в прежнюю форму. Зачастую такие боли могут возникать во время кормления грудью, через 5-7 дней после родов боли должны сойти на нет.

Проблемы со стулом и запоры после родов

Как только малыш появился на свет, желудок начинает привыкать к своему новому состоянию, ведь во время беременности он был сильно сжат, что могло стать причиной плохой проходимости пищи и запора. Именно поэтому большинству рожениц за несколько часов до родов предлагают сделать клизму, чтобы избежать непроизвольных выбросов во время появления малыша на свет.

Если это так, то в первые несколько дней после родов стул у молодой мамы может отсутствовать, если же клизмы не было, то кишечник начинает функционировать  в первые же сутки. Если прошло около 6-ти дней, а стул так и не нормализовался, то необходимо обратиться к врачу. Обычно в таких случаях делают клизму.

Главное – это восстановить нормальное функционирование в послеродовой период, для этого важно правильно питаться – употреблять те фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой и избавляют от проблем со стулом.

Важно, чтобы эти продукты не навредили малышу, ведь практически все молодые мамы кормят ребенка грудью. К таким универсальным продуктам можно отнести: тыква, кабачки, баклажаны, вареная морковь и свекла, груши, яблоки, бананы, вишня или крыжовник.

Также на работу кишечника благоприятно воздействует чернослив, подсолнечное или оливковое масло, которое нужно употреблять по 1 столовой ложке в день.

Проблемы с мужем после родов: отсутствие секса и внимания

Прошло несколько недель после рождения ребенка, вы давно дома, окружили своего малыша заботой и вниманием, и все вроде бы хорошо, но пора бы и вспомнить о своих супружеских обязанностях, которые, вполне возможно, теперь совсем не в радость.

Чаще всего виной сему явлению – катастрофическая усталость и страх. И если с усталостью еще можно как-то поспорить, то страх сидит на уровне подсознания, которые не дает женщине снова раскрыться перед любимым мужчиной. Во-первых, молодые мамы часто жалуются на боли и неприятные ощущения после родов во время полового акта.

Помните, что возобновлять половую жизнь можно не раньше, чем через 4-6 недель после родов, а чтобы избежать всяческих страхов по поводу не полного заживления влагалища или матки, то необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Как только он даст добро, то в физиологическом плане у вас не должно остаться проблем.

Следующий момент – «я не привлекательна»! Это частое явление, которое преследует многих женщин, ведь фигура из девичьей превращается в женскую.

Помните, что подтянуть животик несложно, а мужской взгляд не настолько придирчив, как женский, многим мужчинам, напротив, очень нравится появившаяся «округлость» и «женственность», главное, конечно, себя не запустить до лишнего веса.

По сути, притупление либидо – это нормально для молодой матери, ведь организм восполнил свою потребность в материнстве и, пока малыш еще совсем мал, матери еще один детеныш попросту не нужен.

Это служит причиной снижения гормона удовольствия, который отвечает за возбуждение. Попробуйте восстановить в ваших отношениях романтику: легкий массаж, ароматические масла и романтическая атмосфера сыграют свою роль в вашем расслаблении.

Какие изменения происходят в жизни и здоровье женщины после родов?

Беременность и роды серьезно влияют на жизнь каждой женщины без исключения. Кто-то сразу чувствует и видит что-то новое, кто-то позже, но никого эти перемены не обходят стороной. Изменению подвергаются все сферы жизни. А именно: образ жизни родившей, внешность, режим дня или график, общий ритм жизни, ну и, конечно же, здоровье. Еще бы, ведь в доме появляется маленький человечек, который надолго становится центром внимания всей семьи. Особенно если он — первенец у молодых родителей.

Содержание статьи:

Перемены в жизни женщины после родов — что Вас ждет?

Перемены в образе жизни заключаются в переоценке ценностей. То, что раньше было важным, отходит на второй план, тогда как на первом месте появляются совершенно новые дела и занятия, связанные с ребенком, с материнскими обязанностями, в общем. Внешность меняется еще во время беременности. Увеличивается вес в среднем на 10-12 кг, у кого то и на 20. Это не может не оказать свое влияние. После родов вес может вести себя по-разному у разных женщин. У одних вес поднимается вновь, другие худеют из-за грудного вскармливания, тогда как сразу после родов абсолютно все теряют в роддоме около 10 кг, которые уходят вместе с отхождением вод, рождением ребенка и плаценты, плюс сюда же кровопотеря.  У многих женщин сильно ломаются ногти и чересчур активно выпадают волосы после родов.

Свои коррективы малыш вносит и в ежедневный график новоиспеченной мамочки. Если раньше была возможность поспать сладко до позднего утра, или лечь вздремнуть в обеденный полдень, то теперь у Вас будет маленький домашний начальник, который на все будет диктовать свои правила. Сколько вы поспите, когда поедите или примите душ, теперь долгое время будет зависеть только от него.

Какое влияние оказывают роды на организм женщины?

Очень важные изменения произойдут именно в здоровье женщины. Роды — это большой стресс для организма, несмотря даже на то, что подготовка к нему шла в течение всех девяти месяцев: матка испытывала тренировочные схватки, а хрящи таза и суставные связки становились рыхлыми и размягченными под воздействием релаксина. Все осложняется тем, что женщине, измученной родами, приходится 24 часа в сутки ухаживать за новорожденным. Особенно тяжелы первые несколько недель.

Основные проблемы со здоровьем после родов, с которыми может столкнуться женщина:

1. Послеродовые выделения. Обычно женщины беспокоятся, если эти выделения не прекращаются в течение ближайшего месяца. Но они могут в норме длиться 40 дней. Если этот процесс затягивается на больший срок, то это повод обратиться к своему гинекологу. Иначе восстановление организма будет происходить не в том темпе, в котором хотелось бы. В этот период рекомендуется частое подмывание теплой водой с мылом. В случае трещин и швов во влагалище и промежности необходимо наносить ранозаживляющую мазь, обычно это Левомеколь. Категорически запрещается пользоваться тампонами и спринцеваниями, из-за высокого риска занесения инфекции.

Отзывы с форумов:

Катерина:
У меня совсем недолго шли выделения послеродовые. Всего-то пару недель. Но знаю, что у подруг больше месяца все это длилось. Организмы видимо разные у всех.

Ирина:
Я долго со швами мучилась, очень. Еще в роддоме такой отек пошел на месте швов. Ходила каждый день на промывания до выписки. Дома уже сама. Недели три вообще не садилась. Потом начала потихоньку, когда болеть сильно перестало. Сейчас все хорошо, шов почти незаметен, но как вспомню всю эту котовасию, то передергивает.

2. Неустойчивый гормональный фон. Обычно он налаживается после окончания грудного вскармливания. Считается, что активное выпадение волос после беременности и высыпания на коже лица происходят по причине нарушений в гормональном фоне. Если после окончания кормления проблемы не проходят, и вы понимаете, что организм никак не придет в себя, то стоит посетить врача, чтобы сдать необходимые анализы и понять, чего не хватает, а чего в избытке, понять причину гормональных нарушений и получить квалифицированное лечение, чтобы наладить правильную выработку гормонов. Обычно хватает просто больше отдыхать, питаться полезными продуктами, гулять на свежем воздухе, то есть правильно скорректировать режим дня и питания. Важно знать, что применение оральных гормональных контрацептивов стоит начинать только после 3-6 месяцев после установки регулярного цикла.

Отзывы с форумов:

Кира:
У меня была единственная проблема после родов. Стали жутко выпадать волосы. Кучу разных масок делала, помогало вроде, но после прекращения все возобновлялось. Нормализовалось все только после окончания кормления.

Наталья:
Ой, я такая психованная стала после родов, кожа ужасная, волосы выпадают, на мужа орала. Спасибо посоветовали обследоваться на гормоны. После лечения все стало прекрасно. Не представляю, до чего могло бы дойти, если бы все так и продолжалось. Многие пары ведь разводятся после рождения ребенка. А это оказывается всего лишь гормоны.

3. Нерегулярный цикл. Менструаций может не быть даже больше года при идеальном грудном вскармливании, потому что гормон пролактин блокирует выработку прогестерона и эстрогена, способствующих созреванию яйцеклетки и, следовательно, возобновлению менструаций. После прекращения или уменьшения лактации эти гормоны начинают активно вырабатываться и запускать этот процесс. Но не ждите идеального цикла вплоть до полного прекращения кормления. В норме месячные возобновляются до этого события или через 1-2 месяца после и становятся регулярными в течение шести месяцев после окончания лактации. Если этого не произошло, то очень кстати будет посещение врача гинеколога-эндокринолога, с целью проверки гормонального фона.

Отзывы с форумов:

Евгения:
Мои месячные вернулись, когда ребенку исполнилось 3 месяца, хотя мы были чисто на ГВ. Может, правда, сказалось то, что первый месяц я только сцеживалась, не кормила сына. Он ведь недоношенный родился, месяц лежал в больнице на доращивании.

4. Трещины сосков. При этой проблеме процесс кормления превращается в настоящую пытку. Причиной этого является неправильный захват соска малышом. Проблема разрешится, если вы будете следить за тем, чтобы сосок вместе с ареолой был полностью захвачен ротиком ребенка. С целью профилактики и лечения нужно использовать различные кремы и гели (Пантенол, Бепантен и т.д.) или силиконовые накладки.

Отзывы с форумов:

Рената:
Мне очень Бепантен помог. Я мазала соски, не дожидаясь трещин. Перед кормлением смывала, хотя, там написано «не смывать», но что-то я побоялась. Видимо, благодаря ему я не узнала, что такое трещины. А вот сестра моя очень мучилась. Пришлось накладки купить, так полегче ей было.

5. Растянутые мышцы влагалища. Это обязательное последствие всех естественных родов. Многие женщины переживают, вернутся ли мышцы влагалища к добеременному состоянию. Хотя задуматься стоило еще до родов, и выполнять специальные упражнения, повышающие эластичность и упругость стенок влагалища, соответственно повышающие их растяжимость без последствий во время родов. В идеале, влагалище возвращается к первоначальному виду через 6-8 недель после родов. В зависимости от степени трудности родов этот срок может затянуться, в отдельных случаях даже может потребоваться оперативное вмешательство. Ускорить возвращение стенок влагалища к дородовому периоду помогут упражнения Кегеля. Результат этих упражнений ваш супруг не оставит незамеченным.

Отзывы с форумов:

Вероника:
Я очень боялась, что будут проблемы в сексе после родов, именно потому, что влагалище останется растянутым. Но я ошибалась, ничего подобного у нас не случилось. Я, правда, в интернете повыискивала упражнения какие-то специальные и пару раз в день их выполняла, пока дочка спала, может они, и помогли, а может все само пришло в норму….

6. Геморрой. Очень частый спутник послеродового периода, появляется эта неприятность из-за сильных потуг, и может надолго отравить жизнь. Для лечения важно наладить регулярный стул, употреблять в пищу продукты, обладающие легким послабляющим эффектом, во время похода в туалет главное не тужиться, стоит первое время пользоваться глицериновыми и облепиховыми свечами. Первые помогут без проблем опорожниться, а вторые заживят кровоточащие трещинки в заднем проходе.

Отзывы с форумов:

Ольга:
Моей самой большой проблемой стала боль при походе в туалет по большому. Это было просто ужасно. Так больно, что аж слезы выступали. Пробовала свечи с облепихой, но что-то не помогало, пока мне не посоветовали наладить работу кишечника на одном из форумов в сети. Потому что он не хотел работать, и я каждый раз сильно напрягалась при походе в туалет. Все прошло после того, как я начала свеклу есть каждый день, пить на ночь кефир, утром кашу овсяную.

Как вернуть прежнюю красоту после родов?

Начинать процесс возвращения красоты можно после окончания ГВ. Процесс похудения запустится сам после того, как Вы перестанете кормить грудью. Но не ждите, что все само придет в норму. Необходимо самой подобрать комплекс ежедневных упражнений или при помощи инструктора в фитнесс центре. Подробнее о занятиях спортом после родов читайте на нашем сайте.

Способствуют похудению и восстановлению фигуры следующие факторы:

• Личное желание
• Сбалансированное низкокалорийное питание или диета
• Фитнесс или занятия спортом
• Здоровый образ жизни

Главные принципы диеты:

• Избегайте сладких и хлебобулочных изделий;
• Старайтесь не есть после 18.00, если будет невмоготу, то легкий натуральный йогурт или кефир Вас спасут;
• Не накладывайте огромные порции, организму хватает 200-250 гр., остальное откладывается в жировую прослойку;
• Спать ложитесь на пустой желудок, хоть днем, хоть вечером;
• Не ставьте целью избавление от всех лишних килограмм сразу же, нужно брать небольшие вершины – ставить цель по 1 кг.

Главные принципы занятия спортом:

• Тренировки должны проходить на пустой желудок;
• После окончания не ешьте еще пару часов;
• Во время совершения упражнения необходимо правильно дышать, не задерживая дыхания, кислород играет большую роль в сжигании жира.
• Благодаря спортивным тренировкам, Вы можете восстановить прежнюю фигуру и подтянуть силуэт – убрать отвисший живот, подтянуть грудь и бедра.

Секс после родов

Сексуальная жизнь так же не останется неизменной. Какое-то время её просто не будет по физиологическим соображениям. Матка представляет собой практически кровоточащую рану первые 4-6 недель после родов. Половые контакты в это время могут стать причиной занесения различной инфекции во влагалище, шейку матки и, самое худшее, в саму матку, что легко может стать причиной самого тяжелого и опасного осложнения – эндометрита.

Помимо всего этого, во время полового акта может вновь могут быть повреждены недавно зажившие сосуды, и кровотечение начнется вновь. Следовательно, восстановление затянется еще на неопределенное время. Именно поэтому врачи рекомендуют повременить с возобновлением сексуальной жизни минимум шесть недель. Но это при условии того, что роды были обычными и без осложнений.

Если же роды сопровождались разрывом мягких тканей или их разрезом (эпизиотомией), то этот срок должен быть увеличен еще на 1-2 месяца, до полного заживления родовых путей женщины.

Самое оптимальное время может посоветовать лечащий врач-гинеколог.

Начало сексуальной жизни после родов:

• Женщина сама почувствует, что настала пора для секса. Не стоит себя принуждать ради только того, чтобы угодить мужу. Перед тем как первый раз после родов попробовать секс, необходимо показаться своему лечащему гинекологу. Начинать половую жизнь стоит только по его рекомендациям, а также после консультации по выбору лучших средств контрацепции. Ведь уже давно развеян миф о том, что женщина не может забеременеть, пока кормит грудью.

Как изменится сексуальная жизнь после родов:

• Не стоит забывать о том, что сексуальная жизнь после родов уже никогда не станет прежней. Многие женщины еще в течение нескольких месяцев не получают удовольствия от секса, испытывая при этом дискомфорт и болезненность. Только около четверти всех родивших не сталкиваются с подобными физическими и психологическими проблемами.
• Основной причиной неприятных ощущений являются швы на промежности, оставшиеся после разрывов или эпизиотомии. Эти болезненные ощущения со временем стихнут и перестанут ощущаться, после того как нервы, зажатые в швах, привыкнут к новому своему местоположению. Можно попробовать размягчать шрамы оставленные швами с помощью мази Контрактубекс и ей подобными.
• Проблемой, препятствующей получению удовольствия от секса обоими партнерами, могут стать растянутые во время родов стенки влагалища. Но следует помнить о том, что это явление проходящее, нужно лишь немного подождать, вместо того, чтобы впадать в панику, или, что еще хуже, в депрессию. Если Вы хотите быстро восстановить и привести в тонус мышцы влагалища, советуем обратить внимание на курсы вумбилдинга, эффективность которых доказаны отзывами реальных женщин.
• Будьте уверены, с течением времени все забудется, все встанет на свои места. Сексуальная жизнь вновь станет полноценной, а ощущения раскроются в полную силу. Ведь большая часть женщин после родов начинают испытывать полное наслаждение от секса, а некоторые впервые в жизни испытают оргазм
• Важно помнить, что полное восстановление организма женщины происходит через два года, а при кесаревом сечении через три.

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

 

Первые дни после родов: самочувствие женщины. Послеродовой период

Содержание:

Неужели все позади?! В первые минуты после родов молодую маму охватывает необыкновенное ощущение легкости и счастья от сознания того, что долгожданный малыш уже появился на свет, что его рождение, вопреки всем ожиданиям, оказалось не таким уж и сложным, что теперь уже можно не думать, когда же все начнется и как пережить роды. Это уже произошло. Но рождение ребенка — не только чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины, но и нелегкая работа всего организма, которая отнимает немало сил…

Сокращение матки после родов

Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6-8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.

Боли в промежности

Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7-10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.

Геморрой после родов

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.

Проблемы со стулом

Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2-3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

Выделения из матки после родов

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.

Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).

Изменения в молочных железах

В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой — избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3-4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1-2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5-7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5-7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.

Раиса Зябликова.
Врач акушер-гинеколог, Центр планирования семьи и репродукции.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Статья предоставлена журналом «9 месяцев»

Никода не думала, что после родов все может быть так страшно или проблемы со здоровьем после родов!! — запись пользователя Аленка (AlenkaSHA) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Выделения после родов

Девочки я в я не знаю правильно лия сюда написал, т.к. после родов у меня прошло уже семь месяцев, а о восстановлении здоровья я уже просто и не мечтаю ! ))) ((((
Все началось на четвертый месяц после родов, по началу вроде и месячные как=то сами собой на второй месяц пришли, вроде даже и в срок, без сбоев, а потом как началось!!!! Сначала целый цыкл небольшая розоватая сукровица шла, потом она начала становиться все больше, в итоге я уже потярялась, где месячные, а где аномалия.... Врачи сначала утверждали, что мол это пройдет, так бывает, это просто цикл сбился, на второй месяц после таких аномальных кровотечений, одни из них начали утверждать, что мол с гистроскопией можно и подождать, а другие просто на этом настаивали. В итоге уже не выдержала я, договорилась с врачами в больнице, чтоб за один день операцию сделали, а то мася с кем оставлять, легла и сделала ее. 
Но проблемы на этом не кончились, мне начали говорить следующее, мол, после операции кровь с недельку потечет и пройдет, ан нет .... нет, конечно недельку она текла, а потом через перерыв в неделю все начало продолжаться как до операции, я не выдержала и ломонулась к гинекологу энокринологу, один меня послал, сказав, мол что вы барышня кипишь наводите, это норма, такое бывате, ну я то упертая, пошла к другому и тут как началось, да вы толстая (а я и правда вес после родов сначала сбросила, а потом обратно набрала, как в последние месяцы беременности), да у вас диабет (а у меня действительно сахар перед операций показал анализ выше нормы, хотя месяц назад сдавала было все хорошо), да вы не излечитесь, да у вас всте будет снова и снова повторяться, да вам нужно грамонами цыкл остановить на шесть месяцев, да у вас еще и множественная миома матки, короче, да как вы еще тут передомной живая сидите, а я от страха и ужаса аж вся в пол ушла, и главное так напирает, мол все вырезать и никаких гвоздей.
Вот теперь сижу и горючими слезами уливаюсь, так страшно, что правда  если сахар повысился, то это все шманды, сахарный диабет? Прям как в прошлом году себя ощущаю, когда под самый новый год мне сказали, что у моего маси в животике скрининг показал подозрение на дефект нервной трубки, который в последствии не подтвердился. Я не знаю, что мне дальше делать, девочки утеште меня пожалуйста, ну не могу я так больше жить, с ощущением, что все страшные болезни мира сволились на мою несчастную голову.

как сбросить вес при сахарном диабете

Психологическое восстановление женщины после родов на mama-poslerodov.ru

Психологическое восстановление после родов

Состояние женщины после родов называют трехдневная печаль, синдром грусти рожениц или беби-блюз. Почему женщина плачет после родов? Это связано с изменением гормонального фона и психологического состояния.

Почему после родов хочется плакать?

Во время беременности в организме вырабатывалось большое количество прогестерона и эстрогена. Они оказывают успокаивающее воздействие. После родов их количество снижается до нормы. Начинается выработка пролактина – гормона, отвечающего за появление грудного молока. Настроение женщины после родов в первую неделю похоже на американские горки. Затем гормональный уровень приходит в равновесие. Состояние становится устойчивым.

Ситуация может быть противоположной. При естественных родах происходит выделение большого количества окситоцина. Женщина чувствует прилив сил и энергии в первые дни после родов, готова «свернуть горы». Затем гормональный фон стабилизируется. Если нет поддержки и помощи, то девушка может уйти в депрессию.

Недовольство и плаксивость у женщин после родов — нормальный процесс восстановления.

Затем идет период адаптации к роли мамы. Нервозность может перерасти в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия проявляется в подавленном и угнетенном состоянии, плаксивости, нежелании видеть и находиться рядом с ребенком, возможны агрессия, злость, раздражительность.

Как распознать послеродовую депрессию?

Эмоциональное состояние женщины после родов скачет. Важно отличать нормальное состояние, которое пройдет со временем, от того, при котором нужно обратиться за помощью.

Признаки

• Невралгия.
• Отсутствие менструации или нарушение цикла.
• Головная боль (вплоть до мигреней).
• Кружится голова, частое сердцебиение.
• Зуд.
• Изменение аппетита в любую сторону и другие нарушения в работе ЖКТ.
• Кошмары, бессонница, мысли о суициде, причинении вреда себе или ребенку.
• Пониженное либидо или боязнь секса после родов.
• Сложно сосредоточиться.
• Повышенная утомляемость, низкая активность, недостаток энергии.
• Жалобы на болезнь, но врачи не могут ничего найти.
• Низкая самооценка и неуверенность в себе, чувство вины.
• Тоска, апатия, подавленное состояние.
• После родов жизнь потеряла смысл.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Роды не провоцируют депрессию. Их причина – стрессовые факторы.

• Низкий экономический и социальный статус семьи.
• Тяжелая беременность и/или роды.
• Врожденное заболевание ребенка.
• Недостаточная поддержка семьи.
• Женщина психологически не готова.

Психологическая готовность

• Готовность тела. Женщина считает, что она здорова, организм готов выносить плод.
• Познавательная готовность. Девушка знает о процессе родов и методах самопомощи.
• Эмоциональная. Думает, что готова к родам. Нормально реагирует на предписанный врачами способ родов (кесарево, естественные роды).
• Мотивационная. Женщина хочет рожать (не избежала бы при возможности).
• Семейная. Девушка уверена, если ее родные рады малышу, ждут родов и выписки, дома все готово.

Чтобы быть готовой психологически, нужно читать литературу и сходить на курсы. Важно избегать негативной информации и настраивать себя в позитивном ключе. Курсы дают понять как проходят роды, чего ожидать потом.

Как помочь себе пережить этот период?

• Общение с малышом. Во время разговоров и объятий с ребенком успокаиваются оба. Новорожденному надо чувствовать рядом маму (защищенность).
• Учимся понимать. Плачь – не трагедия. Ребенок так говорит о своих потребностях.
• Сон. Если кто-то предлагает помощь, ее лучше принять. Муж, бабушки и дедушки, родственники. Пока они гуляют с малышом, готовят, стирают или убирают, есть время для сна. Здоровый сон – залог здоровья.
• Муж – опора. Некоторые женщины боятся доверять супругу ребенка и свои переживания. С ним можно и нужно делиться чувствами. Просьбы о помощи формулируются как можно конкретнее.
• Внешность. Килограммы уйдут со временем при правильном подходе. Девушкам важно нравиться себе. В этом поможет стрижка, которую не нужно долго укладывать, и минимальный набор процедур.
• Время наедине с собой. Отсутствие личного времени негативно сказывается на эмоциональном состоянии у любого человека. Ребенка можно доверить мужу или бабушке с дедушкой. В случае необходимости смогут позвонить на мобильный.
• Общение. После рождения малыша время проходит с ним и мужем. Избежать дефицита общения помогают «мамы», живущие неподалеку. Они становятся поддержкой друг для друга.

Психологическое восстановление после родов от психологов и врачей

Нервы после родов. Что делать? На mama-poslerodov.ru есть большой раздел аудиоматериалов от психолога. Он помогает женщинам справиться с их основными проблемами после родов.

На mama-polis.ru находится курс о подготовке к родам. Его последние лекции о грудном вскармливании, особенностях новорожденных и уходе до 1 года.

О йоге и медитации на восстановление после родов расскажет mama-poslerodov.ru.

Синдром широкого влагалища, растяжки, депрессия. Гинеколог рассказывает о последствиях родов – и как с ними справляться — citydog.by

Поговорили с гинекологом-эндокринологом о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.

О чем здесь, если коротко: 

 

Елена Герасимович
гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?

– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».

В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.

Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.

Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.

Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.

После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.

Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.

Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.

Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.

После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.

«Врач всегда видит, рожала женщина или нет»

►Как рождение ребенка сказывается на груди?

– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.

Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.

►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?

– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.

У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.

Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».

Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.

►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?

– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.

►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?

– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.

►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть

– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.

Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.

►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.

– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.

А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.

«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»

►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?

– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.

Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.

►Варикоз – тоже частая проблема?

– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?

– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.

Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.

►А последствия кесарева сложнее?

– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.

Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.

«На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»

►Когда восстанавливается менструальный цикл?

– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.

►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?

– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.

То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.

И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.

►А если это не проходит очень долго?

– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.

►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?

– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.

Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.

►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?

– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.

Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.

«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»

►Все ли последствия родов обратимы?

– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.

►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?

– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.

Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.

►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?

– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.

►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?

– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.

«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»

►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?

– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.

►А зависят ли осложнения от возраста?

– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.

По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.

►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?

– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.

►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?

– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.

Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.

►Бывают ли роды без последствий?

– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.