причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика
Стадии
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Лактостаз – осложненное состояние у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями культуры лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет.
Признаки лактостаза при грудном вскармливании появляются в первую неделю начала кормления грудью. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.
Стадии
Различают две стадии развития застоя:
- Физиологическая, или первичная. Симптомы развиваются на 1–3-й день после родов, во время формирования системы лактации. В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон прогестерон, блокирующий секрецию эстрогена и пролактина. В послеродовой период выработка пролактина резко повышается, что приводит к накоплению молока в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует отечность и покраснение груди. Признаками этого этапа также являются окаменение молочных желез, боль и ощущение распирания.
- Патологическая, или вторичная. Характеризуется застоем молока при лактостазе в долях молочных желез. Другими проявлениями являются закупорка млечных протоков и затрудненная лактация. Особенность этой стадии заключается в наличии воспалительного процесса. Причем одни пациентки имеют ярко выраженную симптоматику, другие вообще ее не имеют. Но и в том, и другом случае состояние способствует развитию инфекции. Нередко вторичный тип является признаком начала развития мастита.
Причины и факторы риска
В течение 7-10 дней после рождения ребенка в организме женщины происходит выработка гормонов окситоцина и пролактина, необходимых для стимуляции лактации.
Развитие лактостаза у кормящей матери провоцируют следующие факторы: нарушение культуры кормления, редкое прикладывание к груди или его отсутствие, наличие трещин и мелких ран вокруг сосков. В этом случае повышается риск развития инфекционных процессов.Специалисты выделяют множество причин лактостаза, которые условно можно разделить на две группы:
- Внутренние. К этой категории относится избыток выработки молока, связанный с налаживанием системы лактации или гормональными нарушениями. Кроме того, изменение физиологии железистой ткани и млечных протоков также провоцирует появление первых симптомов состояния.
- Внешние. Неправильное и редкое прикладывание ребенка к груди, ношение тесной одежды, неаккуратное и нерегулярное сцеживание молока приводят к развитию лактостаза.
К факторам риска, которые способствуют появлению состояния, относятся:
- узкие протоки молочных желез;
- ночной сон в положении на животе;
- переохлаждение организма и груди;
- плоские соски;
- стресс, послеродовая депрессия;
- неправильное питание;
- низкая активность.
Избыточная выработка молока молочными железами и несвоевременное сцеживание также приводят к воспалительному процессу.
Симптомы
Симптомы лактостаза проявляются внезапно и очень остро. Иногда женщины могут с точностью до минуты сказать, когда появились первые признаки. К самым заметным проявлениям относятся уплотнение и болезненность молочных желез. Женщины часто упоминают распирающие ощущения и тяжесть в области груди.
Со временем появляется избыточный приток крови к млечным протокам, что провоцирует жар. Лактация становится болезненной и дискомфортной. Именно эти проявления чаще всего становятся причиной отказа от кормления.
Как правило, после опустошения молочных желез (кормления или сцеживания молока) симптоматика ослабевает. Однако область застоя продолжает увеличиваться, а болезненные ощущения со временем проявляются снова.
Другими явными признаками лактостаза являются:
- покраснение кожи вокруг сосков;
- горящая на ощупь грудь;
- боль при прикосновении;
- повышение температуры при лактостазе выше 38,5 градуса;
- боль в зоне молочных желез;
- слабость;
-
озноб, лихорадка.
Диагностика
При столкновении с лактостазом в родильном отделении консультацию для женщины проводит акушер. Если состояние появилось после приезда домой, рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для выявления лактостаза врач работает в группе с эндокринологом и маммологом.
Диагноз ставится на основании симптоматики, сбора анамнеза, физического осмотра молочных желез и лабораторной диагностики. К основным методам относят:
- УЗИ молочных желез;
- общий анализ крови + СОЭ;
- анализ на C-реактивный белок;
- анализ на пролактин.
Лечение
С появлением первых признаков женщина задумывается о том, что делать при лактостазе. При развитии первичной стадии врачи рекомендуют частое прикладывание малыша к груди, своевременное опорожнение протоков путем сцеживания. Но, как правило, это становится невозможным, потому что женщина испытывает болезненность и напряженность в груди.
Правильно подобранная тактика лечения лактостаза и комплексный подход не только устраняют симптоматику, но и профилактируют застой. Одним из вариантов лечения является сцеживание молока. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов:
- если сцедить молоко вручную не получается, необходимо применять молокоотсос;
- прикладывать малыша к груди как можно чаще, минимум каждые 3 часа;
- сцеживание лучше всего начинать с груди, в которой боль ощущается сильнее;
- массаж при лактостазе перед кормлением и сцеживанием поможет высвобождению млечных протоков.
Температуру свыше 38 градусов рекомендуется сбивать препаратами, назначенными специалистом.
Медикаментозное лечение назначает только врач после выяснения причины лактостаза. Общие меры включают:
- прием лекарственных средств, снижающих выработку пролактина;
- использование геля или мази при лактостазе для снижения болевых ощущений и облегчения сцеживания;
- назначение антибактериальных средств при инфекции.
При обнаружении признаков лактостаза необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если лактостаз не лечить, то состояние переходит в воспаление, которое называется лактационным маститом.
Для лечения инфекционного заболевания чаще всего используют хирургический подход, основной целью которого является удаление гнойного содержимого.
Профилактика
Тщательное сцеживание молока и опорожнение молочных протоков – это первая рекомендация для профилактики лактостаза.
К другим мерам предотвращения застоя относятся:
- Раннее и частое прикладывание ребенка к груди сразу после родов.
- Лактация по требованию, а не по часам.
- Кормление в разных положениях тела: лежа, сидя, на руках.
- Соблюдение режима отдыха, сон на боку, а не на животе.
- Исключение поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок.
- Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций.
- Соблюдение личной гигиены и поддержание в чистоте молочных желез и половых органов.
- Ношение поддерживающего, но не сдавливающего движения нательного белья. Лучше, если оно будет выполнено из натуральных тканей.
- Правильное питание с включением в рацион фруктов, зелени и овощей.
Осложнения
Неинфекционный мастит является самым частым вариантом осложнения застоя молока. Симптомы состояний похожи, но при инфекционном мастите наиболее выражены. При этом состояние и самочувствие женщины ухудшаются, температура повышается еще выше, болевой синдром усиливается.
Границу перехода лактостаза в серьезное заболевание сложно отследить. Базовым ориентиром является длительность сохранения признаков. При застое молока симптоматика сохраняется 3-5 дней, при мастите – неделю и дольше.
Своевременное обращение к врачу и лечение способны устранить дискомфортные ощущения и предотвратить более серьезные осложнения.
Автор статьи:
Каунов Олег Викторович
Онколог-маммолог
опыт работы 28 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Перейти в профиль врача
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2100
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1650
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог, проктолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Лебедев Семен Валерьевич
Онколог, маммолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Ломакин Николай Николаевич
Онколог-маммолог, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
м. Полянка
Максимова Валентина Викторовна
Онколог-маммолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Никулин Сергей Евгеньевич
онколог, маммолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Ягельский Владислав Петрович
онколог, маммолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Как лечить лактостаз и мастит
Ани Газоян
лечила маститы и лактостаз
Профиль автора
Я кормлю малыша грудью уже два года, но первые пять месяцев были для меня кошмаром из-за застоя молока и последующих маститов.
Когда я была беременна, все вокруг считали своим долгом спросить, не боюсь ли я родов. Конечно, я боялась. Оказалось, что для меня роды — это вполне терпимо, а вот грудное вскармливание намного хуже.
Сразу после рождения ребенка у меня случился мастит, потом почти полгода я мучилась из-за лактостаза, повторяющегося каждые две недели. Но с каждым разом я все лучше справлялась с проблемами, а потом они прекратились.
Расскажу, что делать, если случился застой молока в груди, как не допустить мастита и что предпринять, чтобы кормление грудью стало комфортнее.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое лактостаз и мастит
После родов в организме женщины повышается уровень гормонов, ответственных за выработку грудного молока. В первые три-четыре дня производство молока не зависит от внешних факторов, оно просто происходит по программе, заданной гормонами. Затем этот процесс адаптируется под нужды ребенка: если он ест мало, молока вырабатывается меньше, если много, то больше.
Бывает так, что отток молока из части молочной железы нарушается. В этом месте появляется отек, болезненное уплотнение, иногда краснеет кожа, может незначительно повышаться температура тела. Застой молока в груди называют лактостазом. Если он длится более 12—24 часов, может развиться мастит — воспаление тканей молочной железы. Так происходит, потому что грудное молоко содержит бактерии.
Лактационный мастит — Uptodate
При мастите грудь сильно краснеет и опухает, болезненность усиливается, температура тела часто повышается до 38 °С и больше. Обычно это состояние сопровождается общим недомоганием, ознобом.
Общие проблемы грудного вскармливания — Uptodate
Главный пункт лечения обоих состояний — своевременно убирать молоко из груди. При мастите еще часто назначают антибактериальную терапию, а в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.
Лактационный мастит — очень распространенное осложнение, которое встречается в среднем у каждой десятой родившей женщины. А по некоторым данным — даже у каждой третьей.
По лактостазу мне не удалось найти официальную статистику, но поскольку мы знаем, что мастит часто возникает на фоне лактостаза, значит, лактостаз еще более распространенное явление.
Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспалениеКак я налаживала грудное вскармливание
Моего сына приложили к груди сразу после родов. Тогда же мой гинеколог в двух словах рассказал, как правильно кормить. Я хорошо запомнила главный наказ врача: сцеживайся после каждого кормления до последней капли. Звучит просто и понятно. Но на деле все оказалось намного сложнее.
Когда через два часа мне отдали ребенка и я снова приложила его к груди, почувствовала боль в сосках. Конечно, я не придала этому большого значения: это же роды, тут все должно быть больно, это нормально. Но с каждым разом боль нарастала: она была резкой и не прекращалась даже после завершения кормления.
Боль в сосках — одна из самых частых жалоб кормящих женщин. При этом нужно отличать нормальную повышенную чувствительность сосков от боли, вызванной травмой.
Распространенные проблемы грудного вскармливания: статья для пациентов — Uptodate
В норме соски становятся чувствительнее во время беременности, примерно на четвертый день после родов их чувствительность максимальна. Неприятные ощущения обычно стихают через 30 секунд после того, как ребенок начал сосать грудь.
Дискомфорт при нормальной чувствительности груди, как правило, полностью проходит через неделю после родов.
А боль, вызванная травмой соска, нарастает в процессе кормления и не всегда прекращается со временем.
Малыш требовал грудь каждые полтора часа и висел на ней по 30—40 минут. В ночь после родов я не спала ни минуты. Я либо кормила, плача от боли, либо с ужасом смотрела на спящего ребенка в ожидании момента, когда он снова проснется и потребует грудь. А еще я бесконечно сцеживалась — почему-то последняя капля молока никак не наступала.
Утром я пожаловалась врачу на боль. Он сказал, что мне нельзя так долго держать ребенка на груди, лишь 10—15 минут максимум. А еще оказалось, что «до последней капли» — это образное выражение, нужно просто сцеживаться хорошо. Позже в палату зашла консультант по грудному вскармливанию. Она проверила уздечку языка ребенка — с ней все было в порядке. И то, как я его прикладываю, с этим тоже не было проблем. Значит, никаких серьезных препятствий к безболезненному кормлению быть не должно.
Сначала я испытала легкую эйфорию: ну вот, теперь все понятно. Но нет: ребенок был категорически не согласен с десятиминутными сеансами кормления. Он кричал у меня на руках, пока не получал груди. Сострадательная и опытная соседка предположила, что у меня мало молока, поэтому нужно давать ребенку смесь. Я стала предлагать ребенку смесь, но ему она не нравилась. Малыш ел смесь, но не доедал ее, снова начинал кричать и успокаивался только на моей груди.
/list/ya-tebe-ne-veryu/
«Родишь, и все пройдет»: 6 опасных мифов о женском здоровье
К утру следующего дня мне стало совсем невесело. Из трещин, образовавшихся в сосках, стала сочиться кровь. Ребенок ее заглатывал и потом срыгивал молоко с прожилками крови. Зрелище для молодой матери убийственное, даже если она понимает, что это ее кровь, а не ребенка.
Мне повезло с мужем, который все это время искал варианты решения проблемы. В аптеке ему порекомендовали специальные накладки для сосков. Он купил их для меня. Поскольку к тому моменту мои соски уже были изрядно потрепаны, даже с накладками кормление было пыткой, но, по крайней мере, эту пытку я могла пережить. Еще муж купил специальный крем для заживления сосков, но не уверена, что он мне помог.
Накладки на соски бывают разной формы. Мне подошла форма накладки справа. Стоят такие около 700 Р Этот крем удобен тем, что его можно не смывать перед кормлением. Стоит около 1000 РНужно ли сцеживаться после кормления
Катерина Горовая
акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России
Рекомендация сцеживаться после кормления была распространенной практикой в СССР, поскольку тогда мама и ребенок в роддоме, как правило, разлучались. Соответственно, ребенка кормили в детском отделении, к маме приносили сонным, он вяло сосал, а через полчаса его снова уносили. Тогда эта рекомендация была оправдана, чтобы поддерживать выработку нужного количества молока для кормления в дальнейшем.
Сейчас, когда мамы могут кормить ребенка по требованию, рекомендация сцеживаться после каждого кормления, а тем более до последней капли, нерациональна. Согласно международным рекомендациям, необоснованное сцеживание, наоборот, стоит исключить.
Как я два раза пережила мастит
На четвертый день после родов нас выписали. Дома я пыталась соблюдать все рекомендации врачей: не держала ребенка подолгу на груди и сцеживалась после кормления. С накладками на соски кормление стало чуть менее болезненным, но все-таки травматичным.
На второй день после выписки ребенок снова срыгнул с прожилками крови. Муж и свекровь запаниковали, мы вызывали скорую, а фельдшер решил перестраховаться и забрал нас на обследование.
В выписке дежурный врач больницы так и написал: «синдром заглоченной материнской крови». Оказывается, и такое бывает. Нас успокоили и отпустили домой.
Той же ночью я почувствовала боль в груди и общее недомогание — то, что называется «гриппоподобное состояние». К утру поднялась температура — до 39,5 °C. Она практически не сбивалась, грудь ужасно болела.
Я поехала в ту больницу, где рожала, так как там у нас была договоренность с врачом, который принял меня бесплатно. Гинеколог осмотрел грудь, сделал УЗИ молочных желез и поставил диагноз «лактационный мастит». Он назначил антибиотики и активное сцеживание. Обещал положить в стационар, если я не справлюсь с маститом за три дня.
Состояние мое и без того было незавидным, а тут меня еще хотели разлучить с недельным ребенком. Поэтому я прилежно выполняла все рекомендации. Принимала антибиотики по прописанной врачом схеме и практически без перерыва сцеживалась: сама и с помощью молокоотсоса. Кормить ребенка из больной груди я боялась. И очень зря — позже я убедилась, что никто и ничто не расцедит лучше, чем ребенок.
/guide/antibiotics/
Антибиотики: в чем различия и как принимать
Курс антибиотикотерапии — я принимала «Амоксиклав», он разрешен для применения у кормящих, — обошелся мне в 445 Р.
Мы купили такой молокоотсос, он электрический и достаточно мощный. Два года назад такой стоил 5000 Р. Также молокоотсос можно взять напрокатМама и свекровь настаивали на дополнительном использовании народных средств: касторовое масло, горячие компрессы с медом, камфорным маслом или спиртом, тертая морковь и другие овощи. Оказывается, список народных средств для «лечения» мастита огромен.
Я никогда не пользуюсь методами, эффективность которых не доказана, но в первые недели после родов даже самая современная и рациональная женщина превращается в мягкотелый мешок гормонов. Мне было сложно отстаивать свое мнение и спорить.
Конечно, ни один из методов, которые могли бы навредить, то есть горячие компрессы с чем угодно, я не использовала. Единственное, на что согласилась, чтобы родные чувствовали себя спокойнее, это прикладывать холодные капустные листы к груди после сцеживания. Сомневаюсь, что капуста как-то помогала моему выздоровлению, но вреда от нее нет, а в условиях июльского Краснодара это было даже приятно.
/list/alternativa-medicina/
9 важных вопросов об альтернативной медицине врачу Алексею Водовозову
На третий день мне стало намного легче, а на пятый я была здорова, к врачу повторно не ходила.
Второй раз у меня был мастит, когда ребенку уже исполнился год. Это было неожиданно и обидно. Мы практиковали совместный сон с ребенком, и ночью он неудачно положил ножку мне на грудь.
Мы проспали так всю ночь, а под утро я почувствовала болезненность в груди. Первые два дня я пыталась справиться с застоем молока самостоятельно, но состояние только ухудшалось. На третий день поехала к хирургу и на УЗИ молочных желез в частную клинику.
Там врач снова прописал мне антибиотики. Лекарственная терапия помогла и в этот раз, хирургическое вмешательство не понадобилось. Но пришлось потратить еще 445 Р на «Амоксиклав» и отдать 3000 Р за прием и УЗИ.
Как я чуть не бросила грудное вскармливание из-за лактостаза
После первого мастита я постепенно стала привыкать к грудному вскармливанию: соски почти не болели, трещины в них не образовывались, ребенок начал есть каждые два часа, наедался за положенные 10—15 минут. Мне казалось, что жизнь налаживается.
Но уже через неделю после мастита, в самый неподходящий момент, когда я осталась с ребенком без помощи мамы и свекрови, снова появились знакомые симптомы. Грудь покраснела и стала болезненной, поднялась температура.
Сообщество 22.06.21
Как правильно питаться во время грудного вскармливания?
Эмоционально я тоже чувствовала себя плохо. Одна, с маленьким и очень капризным ребенком, муж на работе — я просто не справлялась с эмоциями. Я ненавидела кормление грудью и все, что с ним связано.
Параллельно на меня давили родственницы: ребенок беспокойный, потому что ему не хватает молока. А я понимала, что молока даже слишком много.
Мы арендовали специальные детские весы и регулярно фиксировали прибавку в весе малыша: она была нормальной и даже высокой. За весы мы заплатили 500 Р — это стоимость месяца аренды.
Как понять, хватает ли ребенку молока
Катерина Горовая
акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России
Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, нужно следить за прибавкой массы его тела. В первые две-три недели после родов все дети теряют в весе, это нормально. Но убыль может составлять не более 8—10% от массы тела.
Дальше, когда приходит молоко, ребенок должен ежедневно прибавлять в весе, в среднем 25—30 граммов в сутки. Минимальная прибавка в весе, при которой не назначается докорм, — 150 граммов в неделю. Если ребенок набрал меньше, нужно докармливать смесью.
Докорм смесью всегда несет в себе риски для грудного вскармливания. Во-первых, ребенок может начать меньше есть материнского молока, а значит, его будет вырабатываться меньше. Может случиться так, что придется давать больше смеси или совсем переходить на искусственное вскармливание.
Во-вторых, докармливают из соски, а использование соски изменяет захват груди, поэтому ребенок может начать неправильно захватывать ее, провоцируя лактостазы.
Давление со стороны и мой страх снова и снова получать лактостаз вынудили меня решиться на отказ от грудного вскармливания. Я позвонила гинекологу, принимавшему у меня роды, и сказала, что хочу перейти на смесь. Он категорично ответил: «Ты не будешь отлучать ребенка от груди», не дал даже возможности ему возразить.
Тогда я вспомнила, что еще во время беременности сохранила в закладках сайт «Ла Лече Лиги» — международной организации, помогающей кормящим мамам. Консультанты-волонтеры в России помогают мамам в соцсетях, а также проводят встречи кормящих мам и отвечают на телефонные звонки и сообщения.
«Ла Лече Лига»
Я написала письмо с описанием своей проблемы и просьбой объяснить мне, как нужно сворачивать грудное вскармливание в моей ситуации. Консультант подробно ответил и посоветовал для начала определиться со смесью, которую я буду давать ребенку.
Ответ консультанта «Ла Лече Лиги». Позже я еще не раз обращалась туда с разными вопросами о грудном вскармливании, и мне всегда помогалиСпросить совета о смеси я решила у неонатолога, которая сопровождала нас в роддоме и была знакомой моего мужа. У участкового педиатра мы уже наблюдались, но к нему я с этой проблемой не обращалась.
Я позвонила неонатологу, объяснила ситуацию и спросила, какую смесь мне лучше купить. Она ответила: «Купи такую-то, если тебе сиська важнее ребенка». Думаю, описывать мое состояние после такого ответа не нужно.
Потом я позвонила своей бывшей коллеге, она эндокринолог, и попросила назначить мне препарат для подавления лактации. Она единственная из всех врачей поговорила со мной так, как должен говорить врач с пациентом. То есть все подробно объяснила, выразила сочувствие, мягко предложила попробовать еще раз и обратиться к проверенному специалисту по грудному вскармливанию.
/choosing-gynecologist/
Как не ошибиться при выборе гинеколога: 9 признаков некомпетентного врача
Препарат для подавления лактации по ее совету я купила, он стоил 865 Р, но попробовать сохранить грудное вскармливание тоже решилась.
Препарат для подавления лактации, который я купила. Принимать его можно только по назначению врача. К счастью, он мне так и не понадобилсяРекомендованный моей коллегой специалист по грудному вскармливанию в целом произвела на меня хорошее впечатление. Мы общались по видеосвязи, а после она еще отвечала на мои вопросы в мессенджере. Консультация стоила 1200 Р.
Консультант терпеливо и спокойно все объяснила и вселила в меня веру в то, что рецидивирующие лактостазы — частая проблема, с которой вполне реально справиться.
Меня напрягло в ее консультации одно: она посоветовала использовать крем «Траумель С» — гомеопатию. Гомеопатические средства практически не содержат действующих веществ и не работают, поэтому я настороженно отношусь к рекомендациям специалистов, которые их назначают. По этой причине я не прислушалась и к другому совету консультанта — попробовать БАД «Лактанза».
Эта добавка должна увеличить число молочнокислых бактерий, содержащихся в молоке. Есть мнение, что они нужны для заселения кишечника младенца.
Грудное молоко является источником молочнокислых бактерий для ребенка — Журнал о педиатрии
«Лактанза» — пробиотик на основе выделенного из женского грудного молока штамма лактобактерий, который, согласно некоторым исследованиям, может снижать частоту возникновения мастита.
Другие авторы, признавая положительные результаты исследования, отмечают: в распоряжении ученых пока недостаточно работ, чтобы с уверенностью утверждать, что пробиотики эффективны при мастите. Кроме того, у специалистов есть вопросы к дизайну исследований эффективности пробиотиков и корректности выводов, которые в них приведены.
Пробиотики и мастит: доказательный маркетинг? — Международный журнал по грудному вскармливанию
Пробиотики и лактационный мастит: предварительный обзор — Женщины и рождение
В результате я отказалась от использования каких-либо БАДов и препаратов. Я самостоятельно изучила очень много информации, включая англоязычные источники, и убедилась, что лактостаз лечится только сцеживанием, прикладыванием холода и правильной организацией кормления.
БАД «Лактанза» стоит больше 2000 Р, но доказательств эффективности этой добавки нет. Источник: «Еаптека»Что делать при лактостазе и как избежать маститов
Последний лактостаз я пережила, когда моему сыну было пять месяцев, а всего со мной случилось около десяти лактостазов и два мастита. Сейчас малышу два года, я рада, что смогла преодолеть все трудности и сохранить грудное вскармливание до сегодняшнего дня.
Проблемы грудного вскармливания и профилактика мастита — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Здесь я привожу план действий, который поможет при лактостазе. Лактационный мастит должен лечиться только под наблюдением врача.
Повторю: мастит стоит заподозрить, если температура поднимается выше 38 °C, состояние ухудшается, грудь становится все более опухшей и красной. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу.
Также показаться доктору стоит, если симптомы лактостаза держатся дольше 48 часов и самостоятельно справиться с ними не получается.
Сцеживания и кормление. Главное, что нужно делать при лактостазе, это опорожнять молочную железу, чтобы избавиться от застоя молока.
Самый эффективный способ расцедиться — кормить ребенка пораженной грудью. Я старалась чаще кормить ребенка именно ей, а здоровую сцеживать руками. Не надо бояться продолжать кормление: лактостаз и лактационный мастит — не противопоказания к грудному вскармливанию. Наоборот, это поможет улучшить состояние груди.
Инструкция по ручному сцеживанию, «Ла Лече Лига»PDF, 236 КБ
На втором месте по эффективности — ручное сцеживание. Примерно к третьему лактостазу я стала профессионалом в этом деле. Признаюсь, эта процедура неприятная и даже болезненная.
На третьем месте — молокоотсос. Он сцеживает за счет вакуума, поэтому считается, что его эффективность невысока. Но если сцеживаться руками не получается, а ребенок по каким-то причинам отказывается от груди, можно использовать и его.
Кормление подбородком к застою. Считается, что эффективнее ребенок рассосет застой, если во время кормления его подбородок будет направлен в сторону проблемной зоны. Бывало, что расположение лактостаза принуждало меня кормить, стоя на корточках на полу и нависая над ребенком, лежащим на кровати вверх ногами. Это было сложно, непонятно, неприятно и смешно.
Кроме того, консультант по грудному вскармливанию, к которой я обращалась в первый раз, рекомендовала и между лактостазами кормить ребенка в разных позах, чтобы он равномерно высасывал молоко из всех протоков. На это меня уже не хватило, вдобавок малыш у меня капризный и сам решает, в каком положении ему есть.
Массаж груди. Отек в зоне застоя можно уменьшить с помощью легкого массажа. Очень важно, чтобы он был именно легким и производился в нужном направлении: от зоны застоя к подмышечной области, где находятся лимфатические узлы.
Мастит — Patient.info
Симптоматическое лечение. Для уменьшения боли и отека рекомендуют использовать холодные компрессы. Можно взять гипотермический пакет, лед, завернутый в ткань, или, как делала я, даже охлажденные капустные листы. Холодный компресс прикладывают после опорожнения груди на несколько минут.
Также для снижения температуры и уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.
Питьевой режим. При первом лактостазе я решила спросить у лечащего врача, не стоит ли мне поменьше пить, чтобы молока было меньше, ведь наверняка тогда и застой быстрее рассосется. Хорошо, что спросила, потому что простая логика тут не работает.
При лактостазе и мастите нужно достаточно пить. Если ограничить поступление жидкости в организм, отек может только нарастать, поскольку организм начнет запасать ставшую дефицитной воду.
В аптеке можно купить такой гипотермический пакет «Снежок», его удобно прикладывать к груди. Стоит он всего около 30 РМожно ли предупредить лактостаз
Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют во время беременности растирать соски махровым полотенцем после душа, вкладывать в бюстгальтер накрахмаленную ткань и другие методы, которые якобы повышают устойчивость груди к механическим повреждениям при грудном вскармливании. Но эти действия вряд ли помогут избежать лактостазов. Доказательных методов профилактики маститов и лактостазов на этапе беременности нет.
Точно снизит риск лактостаза рациональная организация грудного вскармливания: правильное прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию, исключение безосновательных сцеживаний, ношение удобного бюстгальтера из натуральных тканей.
Почему не стоит использовать при лактостазе народные средства
Пока я пыталась лечиться от лактостазов доказательными методами, моя мама тоже искала способы мне помочь.
Она вспомнила, что в Армении, в городке, откуда мы родом, старенький фармацевт в местной аптеке знает чудодейственный рецепт мази, рассасывающей любые лактостазы. Сразу несколько моих родственниц пользовались этой мазью и были довольны.
Мама заказала для меня это средство. Длинными и сложными путями оно дошло до меня как раз тогда, когда я его очень ждала: в день получения посылки со мной случился очередной лактостаз, уже не помню, какой по счету.
/narodnoye-sredstvo/
Чайник для ингаляций, банки и лук для глаз: 10 опасных и мерзких народных средств лечения
Я вскрывала баночку с мазью с огромной надеждой. Каким же было мое разочарование, когда я сняла крышку и почувствовала знакомый запах!
Я не знаю рецепт этого средства, не знаю, какие конкретно компоненты в него входят. Но точно знаю одно: это была смесь на основе мази Вишневского.
«Чудо-мазь» из АрменииЧем могут быть опасны народные средства от лактостаза и мастита
Катерина Горовая
акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России
Я работаю с кормящими мамами уже 15 лет и за это время узнала много разных народных способов лечения лактостазов. Например, гречнево-медовые лепешки, спиртовые компрессы, камфорные компрессы.
Не рекомендую использовать никакие народные средства, особенно разогревающие, так как они могут навредить и ухудшить состояние груди. Применение мази Вишневского тоже нежелательно — при воспалении она может вызвать нагноение.
Из всех популярных народных средств я не против только использования капустных листов. Их можно накладывать холодными на десять минут после сцеживания или кормления. Дольше капустные листы держать нельзя: за это время они успевают нагреться и начинают действовать как компресс.
Почему стоит говорить о проблемах с грудным вскармливанием
Когда я переживала свои первые лактостазы, самой большой проблемой для меня было ощущение моей материнской неполноценности. Мне казалось, что мои мама, бабушка, свекровь, подруги и их мамы и бабушки — абсолютно все — кормили своих детей без трещин, лактостазов и молокоотсосов.
За и против: можно ли отказываться от грудного вскармливания
Со временем я стала допытываться, задавать наводящие вопросы об их опыте грудного вскармливания и выяснила, что среди моих знакомых нет ни одной женщины, чье кормление было бы беспроблемным. Оказывается, женщины просто забывают о сложностях, не считают правильным о них рассказывать или стесняются их. Я думаю, что так не должно быть.
Сегодня все считают своим долгом рассказать, как важно грудное вскармливание для ребенка, но мало кто понимает, что этот процесс, несмотря на всю естественность, не всегда проходит гладко.
Я совру, если скажу, что наша система здравоохранения не помогает наладить грудное вскармливание. Помогает, насколько умеет: в роддомах часто есть консультанты, в женских консультациях висят плакаты про правильное прикладывание, педиатры, как правило, не отказываются проконсультировать по вопросам кормления ребенка. Всем женщинам бесплатно доступна помощь волонтеров «Ла Лече Лиги», в интернете можно найти хорошие блоги и книги про грудное вскармливание.
Блог о грудном вскармливании консультанта Нины Зайченко
Книга Полины Лыковой о грудном вскармливании
Однако всего этого мало. Женщине, переживающей проблемы с грудным вскармливанием, в первую очередь нужны поддержка и понимание окружающих: и врачей, и родных. Я сама столкнулась с тем, что врачи и мои близкие из самых хороших побуждений только усугубляли мое эмоциональное состояние неловкими словами и действиями.
Старайтесь поддержать женщину, которая пытается наладить грудное вскармливание. Не надо давать ей непрошеных советов, предлагать народные средства лечения, оценивать количество и качество ее молока, советовать перейти на смесь или кормить грудью во что бы то ни стало. Лучше помочь ей найти современную и актуальную информацию, чтобы справиться с возникшими сложностями.
Из-за проблем с кормлением грудью я потратила 13 480 Р
Молокоотсос | 5000 Р |
Консультация врача и УЗИ молочных желез | 3000 Р |
Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию | 1200 Р |
Крем для сосков | 1000 Р |
2 курса лечения мастита антибиотиками | 890 Р |
Препарат для подавления лактации | 890 Р |
Накладки на соски | 700 Р |
Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока | 500 Р |
Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук | 300 Р |
Молокоотсос
5000 Р
Консультация врача и УЗИ молочных желез
3000 Р
Крем для сосков
1000 Р
Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию
1200 Р
2 курса лечения мастита антибиотиками
890 Р
Препарат для подавления лактации
890 Р
Накладки на соски
700 Р
Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока
500 Р
Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук
300 Р
Запомнить
- Во время беременности невозможно профилактировать лактостазы, но можно получить максимум информации о том, как рационально организовать грудное вскармливание, чтобы снизить вероятность их возникновения.
- Не нужно сцеживаться, если вы кормите ребенка по требованию.
- При лактостазе или мастите нельзя греть грудь — это может привести к нагноению.
- Если не получается самостоятельно справиться с лактостазом за 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Также медицинская помощь нужна при развитии мастита.
- Если не получается найти медицинскую помощь и поддержку на любом этапе грудного вскармливания, можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию или волонтерам общественных организаций.
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Рассказать
Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.
Мастит | Проблемы грудного вскармливания | Start for Life
Бывают моменты, когда грудное вскармливание затруднено. Никогда не игнорируйте любые проблемы, которые могут у вас возникнуть — как можно скорее поговорите со своей патронажной сестрой, акушеркой, врачом общей практики или специалистом по грудному вскармливанию, они помогут вам быстро разобраться.
Вот некоторые распространенные проблемы с грудным вскармливанием и советы о том, что делать.
- Колики
- Запор
- Мастит
- Молоко
- Рефлюкс
- Болезненные соски
- Дрозд
- Косынка
Мастит
Мастит вызывает воспаление и болезненность тканей молочной железы. Вы можете заметить шишку вокруг больного места, иногда воспаление переходит в инфекцию. Мастит может вызывать у вас болезненные ощущения и усталость, сопровождаться гриппоподобными симптомами или лихорадкой.
Симптомы
Обычно мастит поражает одну грудь, но иногда может поражать и обе. Признаки и симптомы мастита часто развиваются быстро и могут включать:
- воспаленные груди, которые ощущаются опухшими, горячими, болезненными при прикосновении. У вас также могут быть красные пятна, но покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже
- припухлость или твердый участок на груди
- чувство усталости, истощения и лихорадки – у вас могут быть симптомы гриппа
Что вызывает мастит?
Если вы кормите грудью, мастит обычно возникает из-за того, что молоко в груди накапливается быстрее, чем выводится. Это создает закупорку молочных протоков (известную как «молочный застой») и может быть вызвано:
- ваш ребенок неправильно берет грудь
- отсутствие кормления или недостаточно частое кормление
- кормление из одной груди чаще, чем из другой
- травма, повреждающая молочный проток или железу
Если вы не кормите грудью, мастит может быть вызван инфекцией. Инфекция может произойти, если ваши соски воспалились или потрескались, или через пирсинг сосков.
Как долго длится мастит?
Если вы заметили первые признаки мастита, его можно быстро и легко вылечить. Если боль продолжается более нескольких дней, это может быть признаком того, что у вас инфекция, и пришло время записаться на прием к врачу общей практики. Ваш лечащий врач может назначить курс антибиотиков, который должен устранить инфекцию за несколько дней.
Лечение мастита
Главное – продолжать кормить грудью (хотя это может быть очень болезненно). При прекращении грудного вскармливания непроходимость только усугубится. Даже если у вас есть инфекция, грудное вскармливание не навредит вашему ребенку (хотя ваше молоко может быть немного соленым на вкус).
Убедитесь, что ребенок правильно приложен к груди, и старайтесь кормить его 8–12 раз в день (в том числе ночью). Попробуйте перед кормлением накрыть грудь теплой фланелью, это поможет облегчить боль и усилит рефлекс выделения.
После кормления убедитесь, что остатки грудного молока сцежены вручную или с помощью молокоотсоса.
Не оставляйте это надолго. Если вы чувствуете, что вам не становится лучше, и регулярное кормление не помогает, обратитесь к врачу. Они смогут оценить, вызван ли ваш мастит инфекцией. Если это так, вам могут понадобиться антибиотики. Также было бы полезно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который сможет проверить прикладывание и положение вашего ребенка.
Методы самопомощи
- Не забывайте пить жидкость, когда испытываете жажду.
- Много отдыхайте – укладывайте ребенка спать и часто кормите (от 8 до 12 раз в день, включая ночное время).
- Сцеживайте молоко между кормлениями и после них, чтобы удалить все грудное молоко.
- Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, могут уменьшить боль. Хотя некоторое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, этого недостаточно, чтобы нанести вред ребенку.
- Избегайте ношения тесной, тесной одежды и бюстгальтеров, которые могут препятствовать оттоку молока.
- Чтобы облегчить боль, наденьте на грудь теплую фланель – может помочь теплый душ и ванна.
- Помассируйте пораженный участок, если он не слишком болезненный, аккуратно помассируйте пораженный участок и вокруг него.
Друг грудного вскармливания от Start for Life
Друг грудного вскармливания, цифровой инструмент от Start for Life, содержит много полезной информации и советов экспертов, которыми можно поделиться с вами, а поскольку это цифровой инструмент, вы можете получить к нему доступ 24 часа в сутки / 7.
Профилактика мастита
К счастью, после постановки диагноза мастит легко и быстро поддается лечению. Но помните, профилактика лучше, чем лечение.
Снижение риска мастита
- По возможности кормить исключительно грудью (избегайте использования первой детской смеси для дозаправки или пустышки).
- Кормите часто и своевременно – длинные промежутки между кормлениями могут привести к скоплению грудного молока.
- Побуждайте ребенка кушать, если вы чувствуете, что грудь наполняется.
- Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь – попробуйте разные положения для кормления грудью, чтобы выбрать наиболее удобное.
- Подождите, пока ваш ребенок закончит кормить – обычно он отпускается, когда заканчивает.
- Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, попробуйте сокращать количество кормлений постепенно (не делайте резких перерывов между кормлениями).
- Не носите слишком тесный бюстгальтер или одежду, которые давят на грудь.
Мастит — симптомы — лечение
Что такое мастит?
Мастит — это воспаление молочных желез. Обычно это вызвано инфекцией. Часто это происходит во время кормления грудью, особенно в первые 6-12 недель.
Каковы симптомы мастита?
Женщины с маститом могут плохо себя чувствовать. Они могут чувствовать себя истощенными или болезненными. В дополнение к воспаленной груди они могут чувствовать, что у них грипп. Другие симптомы могут включать:
- Боль в груди
- Отек
- Нежная, красная, клиновидная область на груди
- Грудь теплая или горячая на ощупь
- Жжение при грудном вскармливании
- Выделения из соски
- Лихорадка
- Озноб
- Тошнота или рвота
Мастит обычно поражает только одну молочную железу.
Что вызывает мастит?
Мастит обычно вызывается микробами (бактериями), которые находятся на коже или во рту вашего ребенка. Эти бактерии могут попасть в грудь через отверстие молочного протока или трещину в соске.
Заражение чаще происходит, когда молоко задерживается в груди. Застоявшееся молоко в груди вызывает рост бактерий, что приводит к инфекции. Задержка молока может произойти из-за неопытности или неправильной техники грудного вскармливания. Или иногда молочный проток может быть заблокирован, в результате чего молоко застаивается в груди.
У вас может быть более высокий риск развития мастита, если у вас:
- У вас воспалились или потрескались соски
- Используйте только одно положение для кормления грудью (использование разных положений помогает полностью опорожнить грудь)
- Носите обтягивающий бюстгальтер или оказывайте давление на грудь (что может ограничить поток молока)
Как диагностируется мастит?
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит пораженную грудь. Он или она проверит наличие припухлости, чувствительности и болезненной клиновидной области на груди, которая является контрольным признаком мастита.
Если вы не кормите грудью и у вас есть симптомы мастита, ваш врач может назначить другие анализы. Это может быть УЗИ молочных желез, МРТ, маммография или биопсия.
Можно ли предотвратить или избежать мастита?
Ниже приведены некоторые основные методы грудного вскармливания, позволяющие снизить риск развития мастита.
- Ваш ребенок должен захватывать соску с широко открытым ртом.
- Позвольте ребенку опорожнить одну грудь, прежде чем перейти к другой груди.
- Меняйте положение ребенка от одного кормления к другому, чтобы облегчить опорожнение всех областей груди.
- Если вам нужно остановить кормление, прервите всасывание пальцем.
- Не носите обтягивающие бюстгальтеры или прокладки для груди, из-за которых ваши соски остаются влажными после грудного вскармливания.
- По возможности проветривайте соски.
- Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас возникают боли в сосках во время кормления грудью.
Лечение мастита
Иногда инфекции молочных желез проходят сами по себе. Если вы заметили у себя симптомы мастита, попробуйте следующее:
- Кормите грудью с пораженной стороны каждые 2 часа или чаще. Это будет поддерживать приток молока и предотвратит переполнение груди молоком.
- Массаж области. Начните с того места, где оно болит, и круговыми движениями по направлению к соску.
- Накладывайте теплые влажные компрессы на больное место.
- Носите поддерживающий, хорошо сидящий бюстгальтер. Убедитесь, что он не слишком тугой. Вы не хотите сужать молочные протоки.
Если вы не почувствуете себя лучше через 24 часа после применения этих советов или если ваши симптомы ухудшатся, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться лекарство.
Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции. Вы должны начать чувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема антибиотиков. Но убедитесь, что вы принимаете все антибиотики, которые прописывает врач, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.
Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговая марка: Advil), могут облегчить боль. Теплый душ также может облегчить боль.
Хотя это может быть болезненно, при мастите важно продолжать кормить грудью. Ваше грудное молоко не будет вредным для вашего ребенка, даже если у вас мастит, хотя некоторым младенцам может не понравиться его вкус. Если вы прекратите кормить грудью, микробы могут распространяться с оставшимся в груди молоком. Это может усугубить вашу инфекцию. Если вы не можете кормить ребенка грудью, вам следует сцедить грудь, чтобы удалить молоко.
Достаточный отдых и употребление большего количества жидкости помогут вам быстрее почувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся.
Жизнь с маститом
Если мастит не лечить должным образом, может развиться абсцесс (скопление гноя). Это может привести к образованию массы в груди. Абсцессы обычно болезненны.