Профилактика опрелостей у новорожденных

Содержание

Как избежать опрелостей у новорожденных: советы для заботливых родителей

Что такое опрелости?

Кожа новорожденного имеет легко проницаемую структуру для вредоносных веществ и инфекций. Любой же перегрев малыша может привести к интенсивному испарению влаги и как следствие – различных проблем с кожей: опрелостям, пеленочному дерматиту.

Опрелости у новорожденных могут стать источником настоящих проблем, как для малышей, так и для их родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения опрелостей у новорожденных, способы их лечения и профилактики.

Опрелости – воспалительное поражение кожи на участках, подвергшихся длительному контакту с влагой (мочой, калом) или повышенному трению пеленками, неудобной ненатуральной одеждой.

Опрелости не вызываются инфекциями, но они сами могут подвергнуться инфицированию, что приведет к появлению на воспаленных участках кожи сыпи различного характера, в том числе и гнойничковой.

Где чаще всего появляются опрелости?

в области ягодиц,
в области половых органов,
в нижней части живота,
в естественных складках на теле: шейных, подмышечных, паховых, бедренных,
за ушками.

Причины появлений опрелостей

Педиатрами принято различать так называемую «группу риска» — детей, которые уже от момента появления на свет склонны к развитию опрелостей. Сюда относятся:

дети со светлой кожей и волосами (рыженькие и блондины), что объясняется определенной структурой их кожи
малыши с близко расположенными сосудами к коже (у таких детей хорошо выражен сосудистый рисунок на коже ручек и ножек)
малыши, страдающие аллергическими заболеваниями (но может быть и так, что сами опрелости могут стать причиной развития аллергии)
полненькие карапузы, имеющие нарушения обменных и эндокринных процессов

Но все же основной причиной для проявления опрелостей у новорожденных является избыток влаги на коже ребенка, что приводит к исчезновению естественной смазки, вследствие чего нарушается защитный барьер кожи, и на кожу могут проникнуть вредные микробы.

Опрелости у новорожденных сопровождаются болью, жжением пораженных участков и зудом. Родителям стоит немедленно обратиться к педиатру, если незначительные опрелости стали переходить в тяжелые формы.

Итак, причинами, вызывающими появление опрелостей у всех групп новорожденных, могут быть:

Злоупотребление подгузниками (стоит помнить о таких вещах как воздушные ванны, когда малышу несколько раз в день в течение от 5 до 30 минут стоит «поголопопить»).
Трения одежды о кожу новорожденного (в особенности из синтетических тканей).
Перегрев (при чрезмерном укутывании малыша).
Постоянное раздражение мочой или калом кожи новорожденного (стоит знать, что при разрушении солей мочи образуется аммиак, обладающий раздражающим действием)
Высокая температура окружающей среды
Недостаточное обсушивание кожи ребенка после купаний.

Разновидности опрелостей

Опрелости у новорожденных в зависимости от интенсивности поражения кожи на теле малыша можно разделить на 3 степени:

1-я степень

Характеризуется умеренным покраснением кожи. Фото вы могли видеть в статье выше.

2-я степень

Она представляет собой уже слегка запущенные опрелости, при которых наблюдается яркая краснота кожных покровов с поверхностными эрозиями, т.е нарушением их целостности.

3-я степень

Эта степень представляет собой сливающиеся между собой эрозии (также могут наблюдаться язвочки) с мокнущей красной кожей.

Если на опрелости попадают «плохие» микроорганизмы, к примеру, грибки, то опрелости видоизменяются и выглядят по-другому.

Как

Стоит знать, что это не просто проявления на коже малышей некрасивых пятен, опрелости – настоящий дискомфорт для карапузов, при котором малыши становятся очень беспокойными и часто плачут. Это и неудивительно.

Так, при грибковой опрелости кожа ребенка покрывается красноватыми пятнами овальной или округлой формы с бахромчатыми краями. Если сюда же попадают микробы, то еще появляется и гнойничковая сыпь.

Какие поводы могут стать причиной для посещения доктора?

упорные опрелости (в том числе и упорные опрелости вокруг анального отверстия, что может свидетельствовать также о нарушении в пищеварении),
опрелости, имеющие тенденцию к распространению,
обширные участки поражения,
появление гнойничков, пузырьков, трещинок и др.

Как организовать режим дня новорожденного

Чтобы ребенок был всегда бодрый и радостный, необходимо правильно организовать для него режим дня.

Практические советы и рекомендации по обучению малыша туалетным навыкам здесь.

Для гармоничного развития ребенка, важно следить за его правильным психологическим и физическим развитием в первые три месяца жизни. Узнать об этом можно в этой статье.

Лечение опрелостей у новорожденных и более старших детей

Ни в коем случае нельзя игнорировать опрелости у новорожденных, так как в таком случае они распространятся на значительные площади или осложнятся бактериальной/грибковой инфекциями.

При 1-ой степени опрелостей никакого специального лечения не потребуется. Достаточно будет выполнять несколько простых, но очень важных манипуляций:

Регулярно менять подгузники или пеленки (максимальное время ношения одного подгузника 2,5-3 часа, поэтому 8-10 раз в сутки это уникальное изобретения человечества должно сменяться на «чистого собрата»; экономить здесь неуместно).
При каждой смене подгузника тщательно подмывать малыша (ни в коем случае нельзя вытирать малыша, обсушивать кожу новорожденного следует только нежными промакивающими движениями).
Проводить воздушные ванны (не надевая подгузник, дать коже малыша «подышать» 10-20 минут).
Обработать кожу малыша специальными защитными косметическими средствами.

Если после этих манипуляций на коже малыша через сутки не наметится улучшение, то стоит проконсультироваться с врачом о назначении специальных лечебных мазей от опрелостей.

При 2-ой степени опрелостей для лечения крохи следует использовать «болтушки» с глицерином и цинком (они изготавливаются по специальному рецепту педиатра в аптеках) или с тальком.

При 3-й степени опрелостей часто показана госпитализация (особенно новорожденных), так как множество осложнений при этой степени невозможно вылечить дома. При лечении хороший эффект достигается с помощью ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи с последующим применением специальных лечебных мазей/кремов.

При мокнущих ранках (мокнутиях) не применяются вещества на жирной основе, что обусловлено пленкой, которая покрывает эти мокнущие ранки и препятствует их заживлению.

Здесь рекомендуется применять примочки с 1%-ным раствором бриллиантового зеленого раствора или метиленового синего раствора (так называемых в народе «зеленки» или «синьки»), а также можно использовать 1-2% -ный раствор танина. После исчезновений мокнутий, как правило, дальше используют цинковые эмульсии, пасту и крема с бактерицидными веществами.

При грибковых опрелостях только по согласованию с врачом очаги опрелостей обрабатываются противогрибковыми препаратами/кремами.

Также по согласованию с врачом лечатся опрелости, развившиеся на фоне аллергического заболевания (к примеру, атопического дерматита). Здесь, как правило, назначаются противоаллергические средства и стероидные мази.

Здоровая кожа обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Такие проблемы с кожей, как опрелости у новорожденных, потница, потертости отражаются на самочувствии малыша, поэтому особый и правильный уход за кожей новорожденного – основа его здоровья и нормального развития.

При всех видах опрелостей обязательно показаны ванны со слабым раствором «марганцовки» (раствором перманганата калия) и при отсутствии аллергии на эти компоненты – ванны с отварами таких трав, как ромашка, череда, кора дуба.

Для этого необходимо приготовить отвар, вылить его в ванночку и опустить малыша туда на 5 минут, после осторожно промокнуть все складочки тела малютки досуха.

Уже с момента появления на свет и передачи его медперсоналом в заботливые руки матери следует соблюдать несколько простых, но важных правил, связанных с гигиеническими процедурами для малыша.

Родители, стоит помнить, что состояние кожи младенца – важнейший показатель здоровья ребенка раннего возраста.

10 правил профилактики опрелостей

Часто менять подгузники (не мене 8 раз в сутки).
При каждой смене подгузника подмывать малыша.
Устраивать воздушные ванны.
Реже использовать гигиенические салфетки, только при отсутствии возможностей подмыть малыша. Стоит знать, что, несмотря на все заверения в рекламных роликах, в этих салфетках содержатся химические вещества, к которым кожа малыша очень чувствительна.
Использовать качественный крем под подгузник.
Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей, избегая искусственных тканей в одежде, и только в одежду нужного размера, которая нигде не будет натирать кожу малышу.
Использовать для стирки детского белья только такие моющие средства, которые специально предназначены для ухода за детскими вещами новорожденных. Как правило, порошки для стирки детских вещей состоят из мыльной стружки, а на упаковке стоят обозначения «С первых дней жизни», «Гипоаллергенно».
Хорошо выполаскивать белье. Даже, используя специальные моющие средства при ручной стирке, нелишним будет еще несколько раз прополоскать одежду в чистой воде, а при использовании стиральной машины – задать дополнительную функцию полоскания.
Обращать внимание на состояние кожи при смене питания малыша (переходе с грудного вскармливания на молочные смеси, замене молочных смесей).
Избегать приема лекарственных препаратов без консультаций с врачом, так как некоторые из них способны изменить химический состав пота, мочи и кала, что приводит к усилению раздражения кожи.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

Уход и лечение опрелостей у новорожденного

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: игнорируя лечение опрелости у новорожденного, заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.

При I степени

опрелости у новорожденных специального лечения чаще всего не требуется. Однако требуется профилактика опрелостей. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки. Профилактика опрелостей заключается в проведении воздушных ванн (10-20 мин при каждой смене подгузников!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства, такие как детский крем от опрелостей для новорожденных, мазей от опрелостей у детей (драполен, бепантен, деситин), которыми пользуются так же, как и простыми детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

упорные, долго не исчезающие опрелости у новорожденного;
обширные опрелости у ребенка с тенденцией к распространению;
появление на фоне опрелости у новорожденного трещин, пузырьков, гнойничков.

При II степени

опрелости у ребенка , помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

тальк — 20,0 г, оксид цинка — 20,0 г, глицерин — 10,0 г, свинцовая вода — 50,0 г;
оксид цинка — 15,0 г, глицерин — 15,0 г, дистиллированная вода — 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99.

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи на которых есть опрелости у ребенка должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Опрелость III степени

трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелости у более легких степеней.

Профилактика опрелостей у новорожденных, причины появления, средства для ухода

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей¹.

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав⁶. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав⁵. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства

Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу⁷.

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;

Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
Борется с воспалением;
Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника¹.

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей².

6 способов профилактики опрелостей у младенца

Опрелости – пожалуй, самая распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться родителям в первые месяцы жизни ребенка. Лина Мурадова, педиатр клиники «Креде Эксперто», рассказывает, почему для профилактики опрелостей нужны подгузники и почему нельзя лечить опрелости бабушкиными методами.

Кожа грудничка очень нежная и чувствительная, поэтому требует особого ухода. При недостаточном внимании к коже малыша может развиться воспаление, следствием которого будут опрелости. Как правило, опрелости возникают в местах, особенно подверженных воздействию влаги, повышенной температуры и аммиака, который содержится в моче и каловых массах. Это шейные, паховые, межягодичные, подмышечные складки.

Появление опрелостей нельзя игнорировать, ведь они не только являются причиной зуда и жжения, но и могут спровоцировать появление различных грибковых и бактериальных инфекций на коже.

Различают несколько степеней опрелостей на коже грудничков:

Появление на коже грудничка небольшого покраснения.
Покраснение становится более выраженным, на коже появляются микротрещины и гнойнички.
Поверхность кожных покровов мокнет, отмечается выраженная краснота, появляются водяные пузырьки и вздутия.

Многие мамы и папы пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно, используя старые рецепты бабушек – крахмал, мази на жирной основе, масла, что является в корне неверным. Мази на жирной основе и масла зачастую способствуют тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть еще больше, а крахмал часто скатывается в комочки, которые травмируют кожу ребенка, а это способствует развитию инфекции.

При появлении воспалительных изменений на коже не откладывайте визит к педиатру. Консультация доктора необходима даже при опрелостях первой степени. Врач выберет подходящие лечебные средства, которые помогут достаточно быстро снять зуд, раздражение и мокнутие, а при необходимости уничтожат грибковую и бактериальную флору, а также даст рекомендации, которые помогут избежать развития опрелостей в будущем.

Осторожно: детская косметика

Помните, что лучшей профилактикой опрелостей является тщательная и регулярная гигиена кожи малыша. Профилактические меры достаточно просты. К ним относятся:

Ежедневные воздушные ванны при переодевании малыша. Пожалуй, это самое простое и эффективное средство лечения и профилактики любых опрелостей.
Ежедневные купания ребенка в теплой воде.
Применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей.
Проглаживание утюгом детских вещей.
Поддержание температуры воздуха в квартире на уровне 19-21 °C, что обеспечивает оптимальную скорость потоотделения у малыша.
Использование одноразовых подгузников, предупреждающих длительный контакт кожи малыша с мочой, смена подгузника через каждые три часа, подмывание малыша при каждой смене подгузника. После подмывания кожу малыша необходимо промокнуть влажной салфеткой или мягким полотенцем и обработать складки специальными профилактическими препаратами, рекомендованными педиатром.

К сожалению, некоторые родители и даже медицинские работники предвзято относятся к одноразовым подгузникам. Они рекомендуют использовать традиционные пеленки, так как они якобы более безопасны для кожи ребенка. Доказано, что риск возникновения опрелостей более высок у грудничков, родители которых стараются обходиться без одноразовых подгузников.

Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, так как они вызывают трение кожи. К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергических реакций. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать и отвары трав, поэтому при купании ребенка лучше использовать обычную кипяченую воду.

Какими бы хлопотными ни казались мероприятия по профилактике опрелостей, помните, что только регулярный и своевременный уход за поможет вам избежать появления воспалительных изменений на коже ребенка.

Бабушкины советы — стоит ли к ним прислушиваться

Атопический дерматит: как родителям вырваться из замкнутого круга

Как защитить кожу детей зимой

Опрелости у новорожденных детей: причины и лечение

Где возникают опрелости у детей

Кожа новорождённого малыша крайне чувствительна к любым раздражителям. Слишком сухой воздух, мокрые пелёнки, неправильное питание — все это сразу же сказывается на её состоянии. Одной из наиболее распространённых дерматологических проблем грудных детей являются опрелости. В медицинской терминологии это явление называется пелёночным (подгузниковым) дерматитом. Возникают опрелости на таких участках тела:

подмышечные впадины;
пространство между пальчиками;

область шеи;
складочки за ушами;
паховые складки, промежность;
ягодицы и межъягодичная складка.

Образуются опрелости, главным образом, в период грудного вскармливания. Могут наблюдаться до тех пор, пока ребёнок носит памперсы.

Причины появления опрелостей

Обычно опрелости у новорождённых вызывает группа факторов. Этот может быть комбинация высокой влажности и трения, присоединение к поражённым участкам грибковой инфекции, неграмотный уход за кожей ребёнка и пр. Из главных причин возникновения пелёночного дерматита врачи выделяют следующие:

Слишком тугое пеленание и длительное пребывание в подгузниках. Кожа ребёнка при этом практически не дышит, вследствие чего наблюдается так называемый парниковый эффект.
Недостаточный уход за кожей после смены подгузников, редкие купания, пренебрежение детскими присыпками и другими средствами ухода.
Высокая влажность/температура в квартире. Из-за них малыш все время потеет и появляется дерматит.

Неудобная одежда со швами внутрь также может спровоцировать опрелости у новорождённых. Складки и швы на кофточках и штанишках могут натирать кожу под мышками или в паховой области. Пот, попадая на раздражённые участки, начинает разъедать эпидермис. Это приводит к покраснениям, образованию ранок и трещинок.
Неправильно подобранные размер или марка подгузника.
Аллергия на некоторые продукты, неправильное введение прикорма. Эти причины могут спровоцировать нарушения работы пищеварительной системы и привести к слишком частой дефекации.
Бактериальные/грибковые инфекции. Грудной малыш обладает очень слабенькой иммунной системой, поэтому практически беззащитен перед разного рода вирусами, спорами грибов, бактериями.
Аллергия на некоторые продукты питания, синтетические моющие средства, стиральные порошки, крема и лосьоны.

На некоторых аспектах стоит остановиться и разобрать их подробнее.

Испражнения ребёнка

Каловые массы и моча — главный провоцирующий фактор возникновения опрелостей. Жидкие выделения организма содержат большое количество мочевой кислоты. Она легко раздражает нежный эпидермис младенца, особенно если он уже повреждён натирающей одеждой или слишком тугим подгузником. Бактерии, содержащиеся в экскрементах, ещё больше усугубляют этот процесс.

«Не те» подгузники

Очень часто пелёночный дерматит возникает из-за банальной ошибки родителей во время покупки памперсов. Слишком большой/маленький размер подгузника будет неминуемо приводить к натиранию кожи и опрелостям. Значение имеет и марка гигиенических средств. Если у ребёнка на какой-то вид подгузника наблюдается аллергия, его нужно срочно поменять на другой. Экономия в этом вопросе недопустима.

Неправильный уход

После смены подгузника промежность и ягодицы ребёнка нужно обмыть тёплой водой (после дефекации — ещё и с мылом). Если переодевание происходит вне дома и вымыть кожу возможности нет, её следует очистить детскими влажными салфетками без спирта, а затем обработать присыпкой или специальным кремом.

Неправильное купание малыша

Ни в коем случае нельзя мыть новорождённых средствами, предназначенными для взрослых! Вытирание должно быть аккуратным и бережным. Кожу грудного ребёнка не трут, а только промакивают мягким полотенцем.

Подмывать малышей (особенно девочек) нужно по направлению от лобка к анусу. В противном случае кишечные бактерии могут попасть на половые органы. Это приведёт к воспалению или даже инфицированию.

Неправильная одежда

Матерям при покупке детской одежды обязательно следует обращать внимание на её маркировку (этикетки и пр.). В гардеробе новорождённого не должно быть синтетики! Эта ткань практически всегда вызывает опрелости у новорождённых.

Кофточки, ползунки и другие детские вещи должны быть сшиты целиком из хлопка. Шерсть подходит только для верхней одежды, поскольку может вызвать зуд и аллергию. Штанишки, маечки и особенно памперсы нужно всегда подбирать по размеру, чтобы резинки не сдавливали кожу и не приводили к натиранию.

Аллергия на гигиеническую косметику

Подбирая новорождённому присыпки и крема, необходимо обращать внимание на средства с минимальным содержанием сомнительных добавок (а лучше вообще без них). К таким опасным веществам относятся ароматические отдушки, парабены, консерванты. Все они крайне негативно влияют на кожу.

Детская косметика должна быть полностью гипоаллергенной и максимально простой по составу. К тому же женщинам нужно внимательно следить за реакцией ребёнка на то или иное средство. Если что-то вызывает покраснение или зуд, от него необходимо тут же отказаться. У младенца может быть аллергия на какой-то компонент.

Перегрев и опрелости у детей

К пелёночному дерматиту зачастую приводит и банальный перегрев. Волнуясь за здоровье малышей, матери кутают их в «сто одёжек», активно обогревают детскую комнату, не решаются открыть форточку в квартире. Любая забота хороша в меру. Если от перегрева ребёнок все время потеет и его кожа выглядит воспалённой, это уже перебор.

Температура воздуха в детской не должна превышать 22 °C. Одевать новорождённого следует только по погоде. Слишком сильно кутать не стоит, ведь ребёнок ощущает холод и жару почти так же, как и взрослые.

Различия опрелостей по степени поражения

По тяжести и области распространения выделяют 3 степени пелёночного дерматита:

Лёгкая: кожа ребёнка лишь немного покраснела. На ней нет ни трещин, ни ранок.
Средняя: краснота на коже стала ярко выраженной. Местами появилось шелушение, небольшие гнойнички и трещинки. На этой стадии новорождённый начинает ощущать сильный дискомфорт.
Тяжёлая: покраснение очень интенсивное, распространяется на большие области. В наиболее воспалённых местах в глаза бросаются эрозии, мокнущие раны, гнойная сыпь. На этом этапе малыш испытывает очень серьёзные боли, жжение и сильный зуд. Все это выливается в постоянное беспокойство, плач, нарушения сна.

Чем опасен пелёночный дерматит

Если опрелости у детей обнаружены на первой стадии, своевременное принятие мер быстро снимет негативную симптоматику. Вторая стадия заболевания требует более решительных действий и продолжительного лечения. Если вовремя его не провести, дерматит довольно быстро перейдёт в третью стадию. А она уже требует применения специальных, прописанных лечащим врачом медикаментозных средств.

Заболевание имеет следующие разновидности:

Контактный дерматит. Покраснения и ранки появляются только в местах трения кожи ребёнка об одежду или подгузники.
Интертриго. Так называют воспаления, образующиеся у новорождённых в естественных складках кожи на шее, в паху и пр. Опрелости возникают из-за скопления пота и трения кожных складочек.
Аллергическое кольцо. Образуется вокруг анального отверстия из-за проблем с пищеварительной системой. Аллергия на какие-то продукты приводит к частому жидкому стулу, который раздражает нежную область вокруг ануса. В результате появляется покраснение.
Кандидамикотические опрелости у новорождённых, или кандидамикоз. Это заболевание является следствием присоединения грибковой инфекции к обычному кожному раздражению, вызванному трением и влажностью. Болезненные красные высыпания покрывают в этом случае промежность и половые органы ребёнка.
Импетиго. Это заболевание во многом аналогично кандидамикозу, с той лишь разницей, что воспаления локализуются на ягодицах малыша. Источником инфекции становится гноеродная кишечная флора. Воспалённые участки выглядят очень красными, припухшими. Кожные покровы плотные и маслянистые на ощупь.

Все эти состояния — особенно в случае присоединения грибковой и бактериальной инфекции — требуют срочного обращения к врачу. Только специалист может назначить адекватное противобактериальное лечение. Визит к педиатру необходим в том случае, если пелёночный дерматит перешёл с первой стадии на вторую, на коже малыша стали образовываться трещинки и шелушение.

В целом, внимания специалиста требует любое патологическое состояние, при котором не помогают обычные профилактические меры. Если покраснения не проходят после значительного улучшения гигиенического ухода, замены косметических средств и подгузников, пора проконсультироваться с педиатром.

Лечение опрелостей у новорождённых

Правильный уход за новорождённым младенцем включает и внимание к состоянию его кожного покрова. Матерям нужно следить за любыми покраснениями детской кожи, особенно в перечисленных выше областях (шея, промежность и пр.). Незначительная краснота может очень быстро перерасти в сильное раздражение и опрелость.

На первой стадии проблема легко решаема. Если у малыша стали появляться описанные признаки, значит, нужно усилить гигиенические меры. Почаще меняйте подгузники. Следите, чтобы кожа ребёнка не контактировала слишком долго с его выделениями. После удаления использованного подгузника промежность и ягодицы малыша нужно хорошо обмыть, промокнуть мягким полотенцем досуха и обработать гигиеническим средством, впитывающим влагу (детской присыпкой, мазью). Только после этого можно надевать новый памперс.

Очень полезно почаще оставлять ребёнка без подгузника, раздетым, чтобы его кожа дышала и влага испарялась естественным образом. Если гигиенические салфетки, пелёнки или подгузники вызывают аллергию, их нужно заменить на другие.

На второй и третьей стадиях пелёночный дерматит требует более серьёзных мер. Сначала необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач подберёт младенцу подходящие конкретно для него средства. При этом перед походом в поликлинику мамы обычно пытаются найти в интернете ответ на вопрос, чем лечить опрелость у ребёнка в домашних условиях.

Мази, присыпки, отвары для лечения опрелостей

Если на теле ребёнка появились язвочки и трещинки, антибактериальные салфетки придётся убрать до лучших времён. Сейчас ими пользоваться нельзя. Во время смены подгузников малыша следует мыть тёплой водой; обирать салфетками нельзя!

Крайне полезны лечебные ванны с добавлением марганцовки (4—5 кристаллов перманганата калия полностью растворить в воде). Также можно заваривать кору дуба и купать в этом отваре младенца. Для приготовления ванны нужно взять 4 столовые ложки дубовой коры, залить их литром кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Затем кора процеживается, а получившийся раствор вливают в ванну для ребёнка.

Аналогичным образом можно приготовить отвар из лекарственной (аптечной) ромашки, шалфея. Купать ребёнка необходимо не менее 3—4 минут. Следите, чтобы температура воды была подходящий для банных процедур!

Помимо этого, поражённые участки кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами. Из наиболее популярных и действенных следует упомянуть:

Раствор зелёнки. Ею обрабатывают кожу вокруг гнойников и трещин.
Бепантен. Мазь содержит заживляющие вещества, витамин В5, коллаген. Прекрасно способствует регенерации кожи. Результат применения бепантена виден уже на вторые сутки после начала лечения.
Weleda. Препарат выпускается в виде нежного крема. Великолепно заживляет трещинки и ранки, снимает раздражение, не производит парникового эффекта. В отличие от талька и детских присыпок, не пересушивает кожный покров младенца.
Пантестин. Главным компонентом этой мази является Д-пантенол. Благодаря нежной консистенции средства его активный компонент быстро доставляется в глубокие слои дермы и сразу же начинает действовать. Для полного устранения опрелостей необходим 7-дневный курс лечения.
Sanson. Противовоспалительное средство, отлично справляющееся с мокнущими ранами. Подсушивает, устраняет воспаление, смягчает, успокаивает кожу. Наносится 4—5 раз в день на проблемные участки вплоть до полного исчезновения проблемы.
Пантенолспрей. Ещё одно средство на основе пантенола. Способствует заживлению трещин, регенерации и подсушиванию кожного покрова. Выпускается в виде аэрозоля. Возрастных ограничений применения не имеет.

Если во время медицинского осмотра у ребёнка была обнаружена грибковая или какая-то другая инфекция, врач назначит ему антимикотические средства, мази с содержанием антибиотиков и глюкокортикостероидов. Самостоятельно прописывать своему малышу такие препараты нельзя!

Профилактика опрелостей у новорождённых

Основным профилактическим средством является соблюдение гигиены. Регулярная — раз в 3 часа — смена подгузников, тщательное мытье и использование детской присыпки — вот главные составляющие успеха в борьбе с детскими опрелостями. Также малышам нужно устраивать ежедневные воздушные ванны, чтобы их кожа отдыхала от подгузников и одежды.

Все естественные складочки кожи новорождённых необходимо тщательно обмывать и смазывать нейтральными детским кремом. Матерям нужно крайне ответственно относиться к выбору одежды, косметических средств и пелёнок для детей. Только натуральные ингредиенты и ткани помогут избежать раздражения кожи и аллергии. Соблюдение этих правил избавит от такой неприятной и опасной своими последствиями проблемы, как опрелости у новорождённых детей.

Обработка опрелостей Обработать опрелости у ребенка в возрасте 1 мес.

Оснащение:

Проточная вода (температура 37 – 38⁰С).
Марлевые салфетки.
Ватные шарики.
Полотенце или мягкая пеленка.
Стерильное растительное масло или детский крем.
Чистое белье, расположенное на пеленальном столике.
Резиновые перчатки.
Лоток для стерильного материала.
Лоток для отработанного материала.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.
Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья.

Выполнение процедуры.

если это мальчик – животом вниз;
если это девочка – спинкой, обязательно придерживая левой рукой за ножку.

Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад.

Сбросить салфетки в лоток для использованного материала.
Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями хорошо осушить кожу.
Смазать при помощи ватных шариков паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или детским кремом.

Помнить! Припудривать присыпкой можно только чистую сухую кожу без повреждений! При опрелостях пользоваться присыпкой нельзя!

Завершение процедуры.

Запеленать (одеть ребенка).
Уложить ребенка в кроватку на бок.
Убрать пеленку (полотенце) с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обработка волосистой части головы при гнейсе Обработать волосистую часть головы ребенку 1 мес. При гнейсе.

Оснащение:

Стерильное растительное масло.
Ватные тампоны.
Лоток для обработанного материала.
Шапочка.
Марлевые салфетки размером 10×10 или 15×15.
Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Уложить (или усадить) ребенка на пеленальном столике.

Выполнение процедуры.

Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса.
Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа).

Завершение процедуры.

Передать ребенку маме или положить в кроватку.
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

Примечание:

Если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуры в течение нескольких дней.
Плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

Опрелости у новорожденных, их виды, способы лечения и профилактика возникновения

Новорожденный ребенок попадает в совершенно непривычные для него условия существования. Его чувствительная и нежная кожа начинает приспосабливаться к этим условиям и может подвергнуться различным раздражениям и повреждениям. Необходимыми мерами, с которыми придется столкнуться в этот период родителям, являются профилактика и лечение опрелостей у новорожденных.

Опрелостями у новорожденного в обиходе мы называем все воспалительные кожные симптомы на теле малыша под пеленками. Обычно опрелости появляются в области подмышек, паховых сгибов, шеи, межъягодичных складок, локтевых сгибов и за коленками, на животике и за ушками.

Что такое опрелости, их виды и степени тяжести

Различают 3 степени воспаления:

Легкая: проявляется в покраснении кожного покрова в определенной области. Как правило, достаточно лечения народными средствами или специальными мазями.
Средняя: покраснения становятся ярче и появляются микротрещинки. Эта стадия наступает, если не было предпринято лечение в первом случае. Не стоит лечить ребенка самостоятельно, лучше обратиться к врачу.
Тяжелая: образовываются ранки и язвочки, нагноения. Кожа постоянно мокрая. Следует немедленно обратиться к врачу, так как эта стадия опасна для здоровья малыша.

Причины появления опрелостей у новорожденных

Причины возникновения опрелостей могут быть различными, но наиболее распространенные из них следующие:

Скопление влаги. Это основная причина раздражения. Из-за влаги исчезает естественная смазка и нарушается защитный барьер кожи.
Испражнения. Это распространенная причина, по которой начинается воспалительный процесс в области гениталий и межъягодичной складки. Опрелости нередко возникают, если после испражнения младенцу долго не меняли пеленки, или от едкого стула, или при легких расстройствах пищеварения в связи с прорезыванием зубов, или просто при начинающемся поносе.
Трение. Неправильно надетый или выбранный не по размеру подгузник, одежда из грубой ткани с жесткими складками и швами сдавливают и натирают кожу, что вызывает опрелости у новорожденного.
Подгузники. Подгузники сомнительного качества и их несвоевременная смена может серьезно навредить малышу, достаточно провести несколько часов в мокром подгузнике.
Неправильная гигиена. Подмывать ребенка нужно теплой проточной водой после каждой смены подгузника, пользуясь детским мылом. Если вы находитесь вне дома, вам в помощь влажные гипоаллергенные салфетки. Перед тем как использовать чистый подгузник, обработайте кожу кремом или детской присыпкой.
Аллергия. Некоторые ингредиенты в составе мыла, кремов или мазей могут вызвать аллергию у младенца. Пищевая аллергия может усугубить ситуацию. Реакция на новые продукты в рационе матери или в период прикорма может проявляться как в изменении химического состава испражнений, что часто приводит к возникновению опрелостей, так и в виде аллергических высыпаний на коже.
Перегревание. Если в помещении чересчур высокая температура воздуха или малыш слишком тепло одет дома или на улице, он начинает потеть, что приводит к скоплению влаги на коже.
Грибковые и бактериальные инфекции. О наличии этой причины можно судить по мелким пузырькам на коже. Такие случаи очень редки и требуют медикаментозного лечения. Обязательно обратитесь к врачу.

Способы быстрого лечения опрелостей и профилактика их возникновения

Благо кожа новорожденного достаточно быстро восстанавливается, что позволяет вылечить опрелость 1-2 степени в течении двух-трех дней. Для этого применяют народные средства, специальные мази и препараты. Также родителям необходимо принимать профилактические меры для предупреждения возникновения этого недуга у малыша.

Средства народной медицины

Лечение средствами народной медицины применяют, как правило, для лечения опрелостей первой степени, а также для профилактики воспалений. Очень эффективны следующие средства:

Зубной порошок. Обладает свойством подсушивать кожу. Способ лечения: смешать немного кипяченой воды и 2 столовые ложки порошка до образования кашицы. 2 раза в день наносить на раздраженные участки кожи. После того как смесь высохнет, ее необходимо смыть отваром любой из трав: ромашки, коры дуба или череды.
Ванна с корой дуба или чередой. Способ лечения: прокипятить 200 грамм дубовой коры или череды в 2 литрах воды около 1,5–2 часов. Отвар процедить через марлю. Добавить еще 2 литра кипяченой воды и купать ребенка 15 минут.
Йод. Способ лечения: 2 капли йода развести в 1 стакане воды. 2 раза в сутки наносить на раздраженные участки кожи, затем промокнуть.
Масло растительное. Применимо пихтовое, оливковое, подсолнечное масло. Способ лечения: довести масло до кипения на водяной бане, остудить до 18–20 °C. Использовать можно 3 раза в день.
Крахмал кукурузный или гречневая мука. Прекрасно заменяют детскую присыпку, не вызывая аллергической реакции.
Тысячелистник. Способ лечения: стаканом кипятка залить 2–3 столовые ложки сухого тысячелистника, настаивать несколько часов под закрытой крышкой. Настой процедить через марлю. Обрабатывать ранки младенца.
Эвкалипт. Способ лечения: залить кипятком 3 столовые ложки эвкалипта. Оставить смесь на водяной бане на 10 минут.
Календула или лаванда. Такой раствор обладает хорошими антибактериальными свойствами. Способ лечения: добавить 3-5 капель календулы или лаванды в 1 литр кипяченой воды. Использовать раствор нужно при смене подгузника.
Мед. Способ лечения: смешать 10 грамм рыбьего жира, 350 грамм натурального меда, 1,5 грамма хлороформа. 2 раза в день мазать пораженные участки эпидермиса.

1.3.2. Лечение с помощью специальных мазей и препаратов

Помимо народных средств, можно быстро вылечить опрелости у новорожденных с помощью мазей и препаратов, которые продаются в аптеке. Обычно их используют, если опрелости перешли во 2 и 3 стадии. Также можно приобрести специальные «болтушки» – смеси, куда входят все необходимые для лечения ингредиенты. Опрелости 2 стадии сначала лечат примочками с 2% раствором танина или 1-3% раствором нитрата серебра, после чего воспаление необходимо припудрить присыпками с содержанием оксида цинка. Третью же степень опрелостей обрабатывают растворами Мирамистина, нитрата серебра или Хлорофиллипта.

Когда воспаление 2-3 стадии пройдет, продолжайте лечение с помощью мазей:

с декспантенолом («Бепантен», «Пантенол», «Пантодерм») — стимулируют процесс заживления и сокращают воспаление кожи;
с оксидом цинка («Деситин») – подсушивают и сокращают выделение слизи, обладают заживляющим эффектом;
противомикробные («Драполен», «Судокрем») – хорошие антисептики, защищают и увлажняют кожу;
«Пурелан» — снимает раздражение и предотвращает появление трещин, также используется для ухода за кожей сосков кормящей мамы;
таниновая, метилурациловая или цинковая мази;
противогрибковые мази и мази с кортикостероидами – назначаются только педиатром!

Выбирать препараты стоит по принципу: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже — увлажнять и смягчать.

Хороший заживляющий эффект при наличии трещинок, пораженных инфекцией, имеют «Банеоцин», синтомициновая или нистатиновая мазь.

Быстрое облегчение младенцу дает присыпка в виде пудры или талька, она обладает подсушивающим эффектом и смягчает трение кожи о подгузник и одежду. Но при этом необходимо следить, нет ли у ребенка аллергической реакции на присыпку.

Профилактические меры для предупреждения возникновения опрелостей

Чтобы предотвратить появление опрелостей, которые, безусловно, раздражают малыша и доставляют дискомфорт, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не допускайте перегрева малыша;
своевременно меняйте белье и подгузник;
чередуйте использование подгузников разных фирм и из разных материалов, отдавайте предпочтение матерчатым подгузникам;
соблюдайте интимную гигиену новорожденного, вовремя подмывайте и купайте ребенка;
используйте одежду из натуральных тканей;
хорошо просушивайте кожу младенца после водных процедур;
используйте специальный крем перед сменой подгузника;
обрабатывайте кожу присыпкой;
внимательно следите за чистотой кожи и возможными аллергическими реакциями;
позволяйте ребенку принимать воздушные ванны: пусть после ванночки он полежит без одежды на спинке или на животике.

Пробуя самостоятельно лечить опрелости у новорожденного, помните, что этот недуг у ребенка сопровождается болью, жжением и зудом, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром, тем более, если незначительные опрелости перешли в тяжелую форму.