Пропало молоко грудное что делать: Пропало молоко, что делать?

Большинство кормящих мамочек стараются продлить период лактации. К большому сожалению, бывают ситуации, когда снижается или полностью прекращается секреция материнского молока. Причин может быть много: и стресс, и усталость, и просто физиологические особенности женщины. Что же делать, если пропало грудное молоко? Можно ли восстановить лактацию?

Читайте такжеОсобенности второго триместра беременности: что можно и нельзя

Самое первое — вам необходимо успокоиться, если вы будете нервничать, это только усугубит ситуацию. Приложите все возможные усилия для устранения этой проблемы. Нередки ситуации, когда на плечи мамочки перекладываются все домашние заботы. Это неизбежно приведет к большой усталости, вследствие чего к снижению либо полной потери лактации.

Любой педиатр скажет вам — чтобы лактация кормящей женщины вернулась в норму, следует по возможности домашние дела, а также психологические нагрузки и стрессы свести к минимуму. Все члены семьи должны прийти к компромиссу: семья должна жить в атмосфере спокойствия и понимания. Только так можно справиться с этой проблемой.

Женщина, кормящая грудью, должна чувствовать заботу, поддержку и любовь близких ей людей.

Если у вас пропало грудное молоко, пересмотрите режим питания. Нужно постараться перед каждым кормлением малыша, а также после него выпивать стаканчик теплого, некрепкого и предпочтительно зеленого чая (можно с молоком), настоя шиповника либо любого кисломолочного продукта.
Перед самим кормлением прикладывайте к груди теплое полотенце. Если пропало грудное молоко, средства народной медицины лишними не будут – можно воспользоваться отварами и настоями трав и растений, которые улучшают лактацию.

Тут выбор велик и вы можете выбирать на свой вкус:
• мелисса;
• тмин;
• анис;
• фенхель;
• укроп;
• крапива;
• экстракт боярышника;
• молодая зелень петрушки.

Такие травяные чаи можно комбинировать, например: по 1 чайной ложке мелиссы, фенхеля и тмина. Его пьют в день 3-4 раза.

Многим помогает морс из черной смородины. На стаканчик кипяченой теплой воды добавляют 1 столовую ложку смородины. Такой морс нужно пить 3-5 раз в день, молоко должно появиться на 4-й день.

Хорошо помогает в этой ситуации настойка грецких орехов на молоке. Возьмите 100г грецких орехов и залейте 1 литром кипяченого молока. Настаивать нужно 12 часов. Пьют 3 — 4 раза в день по полстакана.

Как отсутствие кормления влияет на количество молока, потому что это обязательно должно произойти

Как кормящая мама, поддержание сбалансированного количества молока, вероятно, является одним из ваших главных приоритетов. Нет ничего хуже, чем беспокоиться о том, что то, что вы делаете (или не делаете), повлияет на качество или количество производимого вами молока. Но как бы тщательно вы ни старались придерживаться графика, жизнь иногда мешает. Итак, как отсутствие кормления влияет на количество молока?

Даже самые преданные из кормящих родителей будут скучать по кормлению то здесь, то там.Это практически неизбежно из-за изменений в расписании вашего ребенка, его образе жизни и потребностях в реальной жизни. Но вот и хорошие новости: «Отсутствие периодического кормления, скорее всего, не уменьшит количество молока», — говорит Romper консультант по грудному вскармливанию Кристал Николь Дахани, RN, IBCLC. «Если возможно, постарайтесь удалить молоко из груди как можно скорее после пропуска кормления», — добавляет она.

Хотя ваше тело вырабатывает молоко на основе спроса и предложения, факт остается фактом: пропуск однократного кормления в редких случаях не окажет большого влияния на ваше общее количество молока (хотя может вызвать боль в груди).Опасность уменьшения количества молока заключается в частом пропуске кормлений.

В интервью изданию Romper, IBCLC Джули Глэдни сказала, что частое извлечение молока необходимо для достаточного количества молока. Она добавляет, что всякий раз, когда вы часто и регулярно прекращаете откачивать грудное молоко, вы рискуете уменьшить его количество.

Каждый раз, когда молоко не удаляется из груди, объясняет Глэдни, вырабатывается ингибитор обратной связи при лактации (FIL). «FIL — это полипептид, который, как следует из названия, подавляет лактацию, потому что он получил обратную связь, что молоко не удаляется эффективно из груди», — говорит она Romper.

Короче говоря, по мере того, как вы уменьшаете количество молока, которое вы удаляете из груди (например, когда вы регулярно пропускаете кормления), в конечном итоге ваше тело будет посылать сигналы, чтобы уменьшить количество молока, которое оно производит в целом. «Регулярное пропускание многократного кормления, вероятно, приведет к уменьшению вашего предложения. Старайтесь удалять молоко из груди (кормлением грудью, сцеживанием или сцеживанием вручную) не менее семи раз в день, чтобы поддерживать выработку молока », — говорит Duhaney Romper.

Наряду со стрессом, клиника Мэйо назвала недостаточное удаление молока самым серьезным препятствием для выработки молока.

Хотя вы можете заметить сокращение предложения, если ваш график кормления изменится на неделю или две, еще не все потеряно. «Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев вы сможете увеличить производство молока, возобновив свой регулярный график кормления [и] сцеживания», — говорит Duhaney Romper. «Для увеличения количества молока может потребоваться некоторое время, поэтому может потребоваться добавить сцеженное молоко, донорское молоко или смесь, если у вашего ребенка появляются признаки низкого потребления молока. Чтобы дать вашему источнику питания толчок, пробуйте откачивать мощность один раз в день.Это может имитировать кластерное кормление и может помочь увеличить ваш запас. Конечно, если вы все еще не можете восполнить запасы, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию », — добавляет она. Пока вы стараетесь придерживаться своего графика сцеживания / кормления, случайное пропущенное кормление не станет концом света. И помните, даже если у вас сокращается количество молока, ваш ребенок все равно будет кормиться, и это действительно важно.

Эксперты:

Кристал Николь Дахани, RN, IBCLC, и основатель Milky Mama

Джули Глэдни, IBCLC, и основатель Ebb & Flow Lactation Services

5 проблем с грудным вскармливанием через месяц — решены

Советы экспертов о том, как преодолеть пять наиболее распространенных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть через один месяц

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах. Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Теперь вы и ваш ребенок привыкли к рутине и знаете, что делаете, любые трудности с грудным вскармливанием могут показаться далеким воспоминанием. Но еще может быть несколько сюрпризов. Вот мой совет по решению потенциальных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть в будущем.

Задача 1: Мне нужно проводить время отдельно от ребенка

Будь то светское мероприятие, путешествие или лечение, в какой-то момент вам может потребоваться какое-то время подальше от вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Решения

• Выкачайте молоко, чтобы воспитатель мог кормить вашего ребенка . Теперь, когда грудное вскармливание налажено, вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти лучшее время для того, чтобы сцеживать в повседневной жизни — некоторые мамы находят сцеживание утром после того, как их ребенок спит дольше, более эффективным. Для других лучшее время — 60 минут после кормления грудью, но помните, что все разные. Поначалу не огорчайтесь суммой, которую вы соберете — вам, вероятно, придется прокачать два или три раза, чтобы получить достаточно для одного кормления.Как и при грудном вскармливании, вашему телу может потребоваться время, чтобы научиться эффективно сцеживать.
• Возьмите с собой молокоотсос. , если вы собираетесь пропустить кормление грудью. Вам нужно будет удалить молоко, если вы уезжаете более чем на пару часов, даже если вы оставили немного для своего ребенка. Сцеживайте так часто, как она будет кормить, чтобы поддерживать ваш запас и предотвратить дискомфорт. Обязательно делайте это регулярно в течение дня и не дожидайтесь, пока ваша грудь действительно наполнится, прежде чем сцеживать молоко. ¹ Большинство электрических молокоотсосов могут работать от батарей, поэтому вам не потребуется доступ к электрической розетке.

Задача 2: Как мне кормить грудью теперь, когда я возвращаюсь на работу?

Если вы вернетесь на работу, вы, вероятно, будете вдали от ребенка на более длительные и более частые периоды, поэтому еще более важно найти способы управления грудным вскармливанием и сцеживанием, которые подходят вам обоим. Как описано выше, вы можете накопить запас сцеженного молока перед тем, как вернуться к работе, а затем регулярно сцеживать молоко, чтобы поддерживать его количество, предотвратить дискомфорт и убедиться, что у вашего ребенка достаточно молока на следующий день.Многие рабочие места созданы для сцеживания молока, а современные молокоотсосы эффективны и надежны. Если вы работаете в обычное время или неполный рабочий день, вы все равно можете кормить ребенка грудью непосредственно до и после работы, а также в ночное время.

Решения

• Сцеживайте так часто, как ваш ребенок кормит , так как это поможет поддерживать выработку молока, а также предотвратить дискомфорт и снизить риск закупорки протоков, мастита и нагрубания. ¹
• Попробуйте двойную откачку. Помимо сокращения вдвое времени сцеживания, двойное сцеживание удаляет в среднем на 18% больше молока, чем при сцеживании из каждой груди по очереди. Молоко также имеет более высокое содержание жира и калорий. ²
• Соберите комплект , который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока, а также бюстгальтер для сцеживания без помощи рук, если вы хотите его использовать для работы. Вам также понадобится сумка-холодильник для перевозки сцеженного молока.
• Знай свои права. Во многих странах действуют законы, дающие женщинам законное право безопасно сцеживать и хранить грудное молоко на работе.Перед возвращением обсудите с работодателем условия и логистику, чтобы вы оба были готовы.

Задача 3: я думаю, что мой ребенок сосет просто для комфорта

Иногда вам может казаться, что ваш ребенок использует сосок как соску, а не как молоко. Помните, что кормление грудью — это не только еда, это еще и утешение вашего ребенка. «Непитательное сосание» (когда она сосет грудь, не принимая молока) помогает успокоить и расслабить ее. Имейте в виду, что внезапное более частое или более продолжительное кормление может означать недостаточное количество молока — хотя, если ваш ребенок набирает вес и производит ожидаемое количество мокрых и грязных подгузников в день, это маловероятно.

Решение

• Будьте терпеливы. Вашему ребенку нужно ваше заверение, так что плывите по течению и поддерживайте его. Этот период сосания для комфорта обычно не длится слишком долго и поможет вашему ребенку почувствовать себя защищенным и любимым — лучшее, что вы можете для него сделать.

Задача 4: Я хочу перейти от смешанного вскармливания к исключительно грудному вскармливанию

Поскольку грудное молоко имеет очень много преимуществ для вас и вашего ребенка, безусловно, стоит попробовать сделать этот шаг, хотя, если вы редко кормите грудью, его количество может быть низким.Если вы использовали смешанное вскармливание всего пару недель, возможно, вам удастся увеличить его количество — поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, который поможет вам в этом процессе. Это очень индивидуальное путешествие, которое зависит от многих факторов. Однако не расстраивайтесь, ведь каждая капля грудного молока, которую вы кормите ребенка, драгоценна.

Решения ^1,3

• Увеличьте количество молока. Поощряйте ребенка часто кормить грудью, так как чем больше молока он потребляет, тем больше вы его производите.Вы также можете сделать дополнительное сцеживание, как объяснялось выше — двойное сцеживание, в частности, может помочь увеличить ваш запас.
• Наслаждайтесь личным общением . Точно так же, как когда ваш ребенок был новорожденным, тесный контакт способствует выделению гормона окситоцина, который, в свою очередь, вызывает выработку молока. Дополнительный бонус — , он заставляет вас чувствовать себя спокойно и расслабленно.
• Постепенно сокращайте комбикорма. Не поддавайтесь искушению внезапно прекратить употребление смеси.Если вы делали доливку молока после каждого кормления, переходите к каждому другому кормлению, пока количество грудного молока увеличится. Внимательно следите за подгузниками и набором веса вашего ребенка в этот переходный период. Вы можете обнаружить, что сначала она захочет кормить чаще, что совершенно нормально.
• Работа с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию. Они смогут направить вас и укрепить вашу уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Задача 5: Мой ребенок потерял интерес к грудному вскармливанию

Если ваш ранее увлеченный ребенок внезапно отказывается от груди без видимой причины, это называется «забастовкой».Вы можете предположить, что она готова к употреблению твердой пищи или что ваше молоко ее не удовлетворяет, но это маловероятно. Напротив, ее развивающееся зрение может означать, что она больше отвлекается на окружающий мир. Или, возможно, она испугалась во время кормления, реагирует на нарушенный распорядок дня, у нее заложен нос или болят десны из-за прорезывания зубов. То, что вы думаете, отсутствие интереса, может быть связано с тем, что ваш ребенок становится более продуктивным в кормлении грудью, поэтому он не ест так долго, как раньше.

Решения

• Будьте терпеливы. Это может занять несколько дней, но в большинстве случаев забастовки медсестер носят временный характер. Тем временем убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимое питание путем кормления сцеженным молоком.
• Уединитесь в тихом месте, не отвлекаясь. У вашего ребенка может быть больше шансов получить хорошее питание, если он сможет сконцентрироваться и чувствовать себя расслабленным.
• Проверьте положение кормления. Если вашему ребенку неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления, он может отказаться от вашей груди.
• Поддерживайте количество молока сцеживанием. Вы можете попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью соски Medela Calma.
• Не добавляйте комбикорма или ранние твердые продукты. Добавление смеси может привести к сокращению количества молока, что ухудшит ситуацию. Пока ваш ребенок регулярно кормится сцеженным молоком, хорошо растет и мочится, как и ожидалось, постарайтесь не беспокоиться. Если ей меньше шести месяцев, не давайте твердую пищу, так как ее нежная пищеварительная система может быть к ним не готова.
• Никогда не принуждайте к грудному вскармливанию. Постарайтесь расслабиться вместе с малышом и наслаждайтесь частым контактом кожа к коже и объятиями, часто предлагая грудь и позволяя ему попытаться приложиться. Повышение уровня окситоцина от близости также поможет вам сцеживать молоко. ⁴

Читайте дальше: Грудное вскармливание: чего ожидать через месяц

Мало молока и как это исправить

Вы не одиноки, если кормите грудью и беспокоитесь о том, достаточно ли у вас молока для кормления новорожденного.Многие люди беспокоятся о количестве молока. В конце концов, вы не можете увидеть, сколько грудного молока вырабатывает ваше тело, и вы не можете сказать, сколько пьёт ваш малыш, так же, как при кормлении из бутылочки.

Но вот и хорошие новости: большинство кормящих родителей могут вырабатывать достаточно грудного молока для своих детей. Считается, что недостаточное снабжение наблюдается только у 10-15% кормящих родителей. В большинстве случаев недостаток предложения является временным, потому что вы можете кое-что сделать, чтобы его увеличить.

Достаточно ли молока моему ребенку?

К сожалению, времени, проведенного у груди, недостаточно для точного измерения количества молока, которое выпил ваш ребенок. Некоторые дети могут получить полноценное кормление всего за 8 минут, в то время как другим потребуется 30 минут, чтобы получить такое же количество молока. . Итак, как узнать, чего достаточно?

Вы должны слышать, как ваш ребенок глотает, когда он ест, и вы должны видеть немного молока во рту, особенно после того, как он отстегивается. Они, вероятно, также будут казаться довольными и довольными после кормления, легко засыпая, а ваша грудь должна чувствовать себя менее наполненной, чем до начала кормления.

Но если вы все еще беспокоитесь, вот несколько более точных способов убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока:

Увеличение веса

Новорожденные могут потерять до 10% веса при рождении в первые несколько дней после рождения. Однако после этого они должны начать постепенно набирать вес. Большинство младенцев набирают от 0,7 до 1 унции в день, и они возвращаются к своему весу при рождении в течение 10-14 дней.

Если вы беспокоитесь о своих запасах, вы можете попробовать взвешенные кормления.Просто взвесьте ребенка перед кормлением, а затем еще раз после завершения кормления. Изменение веса даст вам представление о том, сколько они выпили. Вы также можете взвешивать своего ребенка в конце каждого дня, чтобы убедиться, что он ежедневно набирает вес.

Влажные подгузники

Влажные подгузники — хороший признак того, что ваш ребенок пьет достаточно грудного молока. Вы можете не менять много влажных подгузников в первый или два дня после рождения ребенка, но как только вы начнете молоко, вы увидите, что количество подгузников увеличится.К 6-му дню ваш ребенок должен получать по крайней мере шесть-восемь мокрых подгузников каждый день, а то и больше.

Если вы беспокоитесь о том, сколько молока получает ваш ребенок, отслеживайте, сколько влажных подгузников у вашего ребенка в течение дня, и позвоните своему врачу, если вы подозреваете проблему.

Не беспокойтесь слишком много о том, как долго ваш ребенок не будет грызть, особенно после первых нескольких недель. У некоторых младенцев между испражнениями может пройти от трех до четырех дней (или даже дольше), потому что грудное молоко очень легко переваривается и не выделяет много отходов.

Признаки обезвоживания

Если вы видите какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что у вашего ребенка может быть обезвоживание:

• Моча темного цвета
• Сухость во рту
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
• вялость
• Нежелание кормить
• Лихорадка
• Диарея или рвота

Если вы одновременно сцеживаете молоко и кормите грудью, помните, что количество сцеженного молока может быть обманчивым.Возможно, вы не сможете сцеживать такое количество молока, которое может съесть ребенок, что может побудить вас беспокоиться о том, что кормление вашего ребенка меньше, чем должно быть.

Однако, если ваш ребенок набирает вес, у него много мокрых подгузников и в остальном он кажется счастливым и здоровым, он получает достаточно молока, так что вам не о чем беспокоиться.

Причины недостаточного количества молока

Есть несколько разных причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно молока:

Истинно низкий запас молока

Хотя это не является обычным явлением, может произойти истинное низкое количество грудного молока.Обычно это результат основной проблемы, которая не позволяет вашему организму производить достаточное количество грудного молока. Некоторые из этих проблем можно исправить, а другие нельзя изменить или исправить.

Истинно низкое количество молока может быть вызвано целым рядом причин, включая истощение, стресс, предыдущие операции на груди, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), тяжелые роды или выздоровление, некоторые лекарства, недоразвитую грудь, болезнь, рак груди или лактацию. отказ.

Плохая защелка

Самая частая причина недостаточного количества грудного молока — плохой захват.Если ваш ребенок неправильно прикладывается к вашей груди, он не сможет получить молоко из вашей груди очень хорошо, и это заставит ваше тело вырабатывать меньше молока, потому что на самом деле именно удаление молока из вашей груди говорит вам о том, что вы тело, чтобы сделать больше. Таким образом, если ваш ребенок не сосет правильно, у вас пострадает количество молока.

Если вы не уверены, хорошо ли ваш ребенок сосет грудь, попросите кого-нибудь оценить вашу технику кормления грудью. Вам могут помочь медсестра, ваш врач, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию.

Редкие кормления

Недостаточное кормление грудью — частая причина того, что количество молока может снизиться. Большинству новорожденных необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа — днем ​​ и ночью . Чем больше вы прикладываете ребенка к груди, тем сильнее вы стимулируете свое тело, чтобы вырабатывать здоровый запас грудного молока.

Однако, если вы позволяете ребенку спать в течение продолжительных периодов времени между кормлениями или даете ему пустышку между сессиями, ваше тело может вырабатывать меньше молока — и ваш ребенок может не получать его достаточно, даже когда он все-таки ест.Вот почему лучше кормить ребенка грудью по требованию, всякий раз, когда он проявляет признаки голода, или будя его каждые три часа для кормления.

Короткие кормления

Каждый раз, когда вы кормите грудью, позволяйте новорожденному кормить грудью примерно по 10 минут с каждой стороны. Если ваш ребенок кормит грудью менее 5 минут, ему недостаточно времени, чтобы слить молоко из вашей груди, что может повлиять на ваше питание.

Скачки роста

Когда у младенцев наблюдается резкий рост, у них появляется серьезный аппетит, и они могут казаться постоянно голодными.В результате может показаться, что у вас мало молока, хотя на самом деле оно просто не соответствует спросу.

Однако, если вы кормите ребенка, когда он этого хочет, ваше тело поймет, что потребность в нем возросла, и будет производить больше грудного молока. Вы должны увидеть это увеличение в течение нескольких дней.

Как производить больше грудного молока

В конце концов, лучший способ увеличить грудное молоко — это чаще кормить грудью.Предлагайте грудь ребенку каждые три часа и выработайте распорядок дня. Это заставит ваше тело производить больше молока. Вы также можете попробовать делать сжатие груди во время кормления грудью, когда вы держите грудь между большим и пальцами, а затем осторожно сжимаете, когда ваш ребенок только сосет, но не пьет.

По возможности старайтесь держать ребенка на одном боку, пока из груди не вытечет молоко, прежде чем переходить на другую сторону. Кроме того, вы можете сцеживать молоко после того, как ваш ребенок закончит кормление, чтобы убедиться, что вы сливаете молоко из груди.Если вы получите все молоко, ваше тело будет стимулировано производить больше молока для следующего кормления.

Также важно хорошо заботиться о себе во время кормления грудью. Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, пьете много воды и спите как можно больше. Некоторые люди также дополняют свой рацион печеньем для кормления грудью, травяными добавками и лекарствами.

Слово Verywell

В большинстве случаев ваши запасы грудного молока будут соответствовать спросу, а это означает, что если вы кормите ребенка по расписанию, ваше тело должно вырабатывать достаточно молока, чтобы кормить ребенка и позволять ему расти.

Однако, если у вас есть проблемы, обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Есть также ряд замечательных групп поддержки грудного вскармливания. Прежде всего, помните, что если у вас действительно мало молока, это нормально, если вам нужно дополнить свое кормление смесью. В конце концов, накормленный ребенок всегда лучше, и вы сами решаете, как его кормить.

Увеличение количества молока с низким содержанием • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: koadmunkee на flickr

Действительно ли у вас мало молока?

Прежде всего, действительно ли у вас мало молока? Часто матери думают, что у них мало молока, хотя на самом деле это не так.Если ваш ребенок хорошо набирает вес только на грудном вскармливании, то у вас не , а не , у вас проблемы с поставкой молока.

Важно отметить, что по ощущениям от груди, по поведению ребенка, по частоте кормлений, по ощущению прилива молока или по количеству сцеживаемого молока недопустимые способы определить, достаточно ли у вас молока для Ваш ребенок.

Что делать, если вы не совсем уверены в текущей прибавке веса ребенка (возможно, ребенок не проверял вес в последнее время)? Если у ребенка достаточное количество мокрых и грязных подгузников, то следующее: НЕ означает, что у вас мало молока:

• Ваш ребенок часто кормит грудью.Грудное молоко переваривается быстро (обычно за 1,5–2 часа), поэтому детям, находящимся на грудном вскармливании, нужно есть чаще, чем детям, вскармливаемым смесью. Многие дети испытывают сильную потребность сосать. Кроме того, младенцы часто нуждаются в постоянном контакте с мамой, чтобы чувствовать себя в безопасности. Все это нормально, и вы не можете испортить своего ребенка, удовлетворяя эти потребности.
• У вашего ребенка внезапно увеличивается частота и / или продолжительность кормлений. Часто это скачок роста. Ребенок больше сосет грудь (обычно это длится от нескольких дней до недели), что увеличивает количество молока.Не предлагайте детские добавки, когда это происходит: добавка сообщит вашему организму, что ребенку не нужно дополнительное молоко, и ваш запас молока уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет грудь и по вечерам суетлив.
• Ваш ребенок не сосет грудь так долго, как раньше. По мере того, как младенцы становятся старше и лучше кормят грудью, они становятся более эффективными при добыче молока.
• Ваш ребенок суетливый. У многих малышей суетливое время суток — часто вечером. Некоторые дети большую часть времени суетливы.У этого может быть много причин, и иногда нервозность уходит, прежде чем вы найдете причину.
• Ваш ребенок проглотил бутылочку со смесью или сцеженным молоком после кормления. Многие младенцы охотно возьмут бутылочку даже после того, как полностью покормили грудь. Узнайте больше от сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Кэти Кун о том, почему ребенок может это делать и как это может повлиять на выработку молока. Конечно, если вы регулярно даете ребенку пищевые добавки после кормления, количество молока упадет (см. Ниже).
• Из вашей груди молоко не течет, или течет совсем немного, или перестает протекать. Утечка не имеет ничего общего с количеством молока. Оно часто прекращается после того, как количество молока приспособилось к потребностям ребенка.
• Ваша грудь внезапно стала мягче. Опять же, это обычно происходит после того, как количество молока адаптировано к потребностям ребенка.
• Вы никогда не испытываете чувства подавленности, или оно не кажется таким сильным, как раньше. Некоторые женщины никогда не чувствуют себя разочарованными. Это не имеет ничего общего с молоком.
• Во время сцеживания вы получаете очень мало молока или совсем не получаете его. Количество молока, которое вы можете сцеживать, не является точным показателем количества молока. Ребенок со здоровым сосанием доит вашу грудь намного эффективнее, чем любой насос. Кроме того, прокачка — это приобретенный навык (отличный от медсестринского дела), и он может сильно зависеть от типа помпы. Некоторые женщины, у которых много молока, не могут получать молоко во время сцеживания. Кроме того, это обычное и нормальное явление, когда производительность насоса со временем снижается.

См. Также Достаточно ли молока у моего ребенка?

К кому обращаться, если вы подозреваете, что у вас мало молока

Если вас беспокоит количество молока, будет очень полезно связаться с обученным консультантом по грудному вскармливанию или сертифицированным советником по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не набирает вес или худеет, вам необходимо поддерживать тесный контакт с его врачом, поскольку это может быть вызвано заболеванием. Добавки могут быть необходимы по медицинским показаниям для худеющих младенцев, пока у вас не увеличится количество молока.Если добавка необходима по медицинским показаниям, лучше всего добавить ребенку молоко из собственного сцеженного молока.

Возможные причины недостаточного количества молока

Эти факторы могут вызывать или способствовать снижению количества молока:

• Дополнение. Уход — это процесс спроса и предложения. Молоко вырабатывается, когда ваш ребенок кормит грудью, и количество, которое он кормит, позволяет вашему организму знать, сколько молока требуется. Каждая бутылочка (смеси, сока или воды), которую получает ваш ребенок, означает, что ваше тело получает сигнал производить гораздо меньше молока.
• Предпочтение бутылок. Для сосания из бутылочки требуется другой тип сосания, чем для кормления грудью, и вашему ребенку легче извлекать молоко из бутылочки. В результате предоставление бутылочки может вызвать у ребенка проблемы с правильным сосанием из груди или же может привести к тому, что ребенок предпочтет постоянно более быстрое течение из бутылочки.
• Пустышки. Пустышки могут повлиять на захват ребенка. Они также могут значительно сократить время, которое ребенок проводит у груди, что может привести к снижению количества молока.
• Защитные кожухи для сосков могут быть полезным инструментом в некоторых случаях, но они также могут уменьшить стимуляцию сосков или помешать передаче молока, что может повлиять на цикл спроса и предложения.
• Плановые кормления мешают циклу спроса и предложения молока и могут привести к сокращению предложения, иногда на несколько месяцев позже, а не сразу. Кормите ребенка, когда он голоден.
• Сонный малыш. В течение первых нескольких недель некоторые дети очень сонливы и просят кормить грудью нечасто и непродолжительное время.Пока ребенок не проснется и не начнет хорошо кормить грудью, кормите ребенка грудью не реже, чем каждые два часа в течение дня и не реже, чем каждые 4 часа ночью, чтобы восстановить количество молока.
• Сокращение длины кормлений. Прекращение кормления до того, как ваш ребенок закончит кормление, может помешать циклу спроса и предложения. Кроме того, в конце кормления в вашем молоке увеличивается жирность, что помогает ребенку набирать вес и дольше оставаться между кормлениями.
• Предлагает только одну грудь на одно кормление.Это нормально, если у вас нормальная выработка молока и ваш ребенок хорошо набирает вес. Если вы пытаетесь увеличить количество молока, дайте ребенку закончить первую половину, а затем предложите вторую.
• Проблемы со здоровьем или анатомические особенности ребенка (в том числе желтуха, уздечка языка и т. Д.) Могут помешать ребенку адекватно выводить молоко из груди, тем самым уменьшая количество молока.
• Здоровье мамы (неконтролируемая анемия или гипотиреоз, задержка плаценты, послеродовое кровотечение…), перенесенные ранее операции / травмы груди, гормональные проблемы (например,грамм. СПКЯ), анатомические проблемы, лекарства, которые она принимает (гормональные противозачаточные средства, судафед…), или курение также могут повлиять на выработку молока.

Увеличение количества молока

Производство молока — это процесс спроса и предложения. Если вам нужно увеличить количество молока, важно понимать, как производится молоко — понимание этого поможет вам делать правильные действия для увеличения производства.

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Хорошо, теперь поговорим о вещах, которые могут помочь увеличить количество молока:

• Убедитесь, что ребенок сосет эффективно. Это часть увеличения надоев «уберите больше молока». Если молоко не удаляется из груди эффективно, количество молока у мамы снижается. Если положение и захват «выключены», вероятно, ребенок не передает молоко эффективно. Сонный ребенок, использование накладок для сосков или различные проблемы со здоровьем или анатомические особенности у ребенка также могут повлиять на способность ребенка передавать молоко.Для ребенка, который не сосет эффективно, попытка вылить молоко из груди в достаточной мере похоже на попытку опорожнения бассейна через соломинку — это может длиться бесконечно. Неэффективная передача молока может привести к тому, что ребенок не получит достаточно молока или ему придется почти постоянно кормить грудью, чтобы получить достаточно молока. Если ребенок плохо переносит молоко, маме важно сцеживать молоко после и / или между кормлениями, чтобы поддерживать выработку молока, пока решаются проблемы с грудным вскармливанием.
• Кормите грудью часто и до тех пор, пока ваш ребенок активно сосет.Помните — вы хотите удалить еще молока из груди, и делайте это часто. Если у ребенка проблемы с набором веса, старайтесь кормить грудью не реже, чем каждые 1,5–2 часа днем ​​и не реже каждые 3 часа ночью.
• Возьмите отпуск по уходу . Возьмите ребенка с собой в постель на 2-3 дня и ничего не делайте, кроме кормления грудью (часто!) И отдыха (ну, вы тоже можете есть!).
• Предлагайте обе стороны при каждом кормлении. Дайте ребенку закончить первую сторону, затем предложите вторую сторону.
• Сменная медсестра. Переключайтесь на другую сторону 3 или более раз во время каждого кормления, каждый раз, когда ребенок засыпает, переключается на «комфортное» сосание или теряет интерес. Используйте каждую сторону как минимум дважды за кормление. Используйте компрессию груди, чтобы ребенок продолжал кормить дольше. Подробные инструкции о том, как это сделать, см. В протоколе доктора Джека Ньюмана по регулированию потребления грудного молока. Это может быть особенно полезно для сонных младенцев или детей, которые отвлекаются.
• По возможности избегайте пустышек и бутылочек. Все сосательные потребности ребенка должны удовлетворяться грудью (см. Выше).Если временная добавка требуется по медицинским показаниям, ее можно вводить с помощью кормящей добавки или ложкой, чашкой или пипеткой (см. Альтернативные методы кормления).
• Давайте ребенку только грудное молоко. Избегайте употребления твердой пищи, воды и смеси, если ребенку меньше шести месяцев, и подумайте о сокращении потребления твердой пищи, если ребенок старше. Если вы употребляете более нескольких унций смеси в день, постепенно откажитесь от добавок , чтобы «побудить» грудь производить больше молока.
• Позаботьтесь о маме.Отдых. Спите, когда ребенок спит. Расслабиться. Пейте жидкость, чтобы утолить жажду (не заставляйте пить воду — дополнительное количество воды не увеличивает запасы , а не ) и придерживайтесь достаточно сбалансированной диеты.
• Рассмотрим прокачку. Добавление сеансов сцеживания после или между сеансами кормления может быть очень полезным — сцеживание очень важно, когда ребенок сосет грудь недостаточно эффективно или недостаточно часто, и может ускорить процесс в любых ситуациях. Ваша цель при сцеживании — удалить больше молока из груди и / или увеличить частоту опорожнения груди. При сцеживании для увеличения количества молока, чтобы насос удалял оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживание в течение 2-5 минут. После последние капли молока. Тем не менее, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
• Представьте себе галактагогу. Вещество (трава, лекарства, отпускаемые по рецепту и т. Д.), Увеличивающее выработку молока, называется галактагогом. См. Что такое галактагога? Он мне нужен? для дополнительной информации.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Без грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После родов последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя сначала у вас может не получиться сцеживать молозиво самостоятельно или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не поступило или задержалось; истинная лактационная недостаточность встречается очень редко.Почти наверняка будет и молока. Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания и, для меньшинства женщин, от наличия каких-либо других потенциальных причин недостаточного количества молока. В этой статье обсуждаются причины, по которым молоко приходит поздно после родов.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Если молока не происходит, производство молока прекращается.

Что вызывает поступление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов для развития молочной фабрики в груди.После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое снижение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать производство молока примерно через 32-40 часов после рождения. ¹ Переход от капель молозива к обильному молоку часто описывается как молоко , приходящее в . Важные гормоны, которые необходимы для производства молока, включают пролактин , гормонов щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин — еще один гормон, который вызывает снижение уровня молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда приходит грудное молоко?

Матери обычно замечают, что у них появляется молоко через два-три дня после родов. Примерно в это же время полная или набухшая грудь заменяет небольшое количество уже присутствующего молозива. Количество молока продолжает увеличиваться, пока ребенок — или сцеживание руками, или сцеживание — опорожняет грудь. Однако , если удаление молока не произойдет, производство молока начнет прекращаться. .Все, что влияет на любой из гормонов, участвующих в производстве молока, приливе или удалении молока, может вызвать задержку поступления молока или его недостаток.

Позднее поступление молока (отсроченное начало лактации)

У четверти всех матерей молоко поступает дольше трех дней, а иногда и до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, это известно как отсроченное начало лактации. Тот факт, что ваше молоко приходит с опозданием, не обязательно означает, что у вас в конечном итоге не будет грудного молока или его недостаток, но это фактор высокого риска.Женщины, у которых молоко приходит поздно, с большей вероятностью будут испытывать стресс из-за этого, что само по себе может помешать выработке молока, что приведет к порочному отрицательному кругу событий. Если вы оказались в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить квалифицированную помощь от консультанта IBCLC по грудному вскармливанию, потому что чем раньше вы сможете принять меры для увеличения выработки молока и снижения уровня стресса, тем лучше ³ .

если удаление молока не происходит, производство молока прекращается.

Нет грудного молока?

Определенные роды и некоторые заболевания могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшое количество молозива (первое появившееся грудное молоко) обычно присутствует в течение некоторого времени до рождения вашего ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может привести к циклу добавления молочных смесей и соответствующему снижению количества молока, что приведет к увеличению количества молочных смесей и снижению количества молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже под заголовками «Рождение ребенка, ведение грудного вскармливания и медицинские вопросы»:

# 1 Факторы рождения

• Очень травматичные или стрессовые роды , такие как длительные роды и / или длительная стадия давлений, или использование вентхауса или щипцов, повлияют на уровень гормонов стресса, которые могут задержать поступление молока. ⁴
• Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может вызвать сильный стресс и задержать поступление молока. ⁵ и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше положенного срока, а без родов отсутствуют родовые гормоны, которые помогают начать грудное вскармливание. Одно исследование показало, что у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, сосание было слабее. ⁶
• Большие количества внутривенных жидкостей (внутривенные жидкости), используемые во время родов, могут вызвать набухание груди (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока набухание не уменьшится. ^{7 8}
• Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать выделению молока после рождения и способствовать набуханию тканей груди. ^{9 10 11}
• Обезболивающие , назначаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. ¹² Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильные обезболивающие при эпидуральной анестезии) снижают вероятность сосания ребенка в течение первого часа после рождения. ¹³
• Потеря большого количества крови (более 500 мл / 1 пинта) например послеродовое кровотечение у матери ¹⁴ или синдром Шихана ¹⁵ может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания.
• Задержанные фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не снижается, что вызывает выработку молока.
• Повреждение нерва , которое затрагивает ключевые нервы, участвующие в выработке молока, смещенные спинные позвонки могут повлиять на выработку и выделение молока.Некоторым матерям помогли телесные работы или мануальная терапия. ¹⁶
• Преждевременные роды или нарушение работы плаценты. Беременность — важное время для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, у груди могло быть или не хватить времени, чтобы полностью развить достаточное количество железистой (молочной) ткани, и точно так же, если плацента не работала оптимально (плацентарная недостаточность), грудь могла не полностью развиться. Хотя это может повлиять на начальное количество молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
• Младенцы тяжелее? В одном исследовании ¹⁷ указывается, что больший вес при рождении у новорожденных матерей является фактором риска отсроченного начала лактации.

Определенные роды и некоторые заболевания могут задерживать поступление молока

# 2 Управление грудным вскармливанием

Разлучение с младенцем и плохое начало грудного вскармливания влияет на поступление молока, поскольку раннее прекращение молока в первые часы и дни связано с повышением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важно ^{2015″> 18 19} .Без частых кормлений или хорошего удаления молока вручную в это время производство молока начинает прекращаться. См. Полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы получить дополнительную информацию о сцеживании руками в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Нереализованное нагрубание также снижает надои молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины недостаточного количества молока» под заголовками Плохое кормление грудью , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

№ 3 Медицинские вопросы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых при лактации, может повлиять на поступление молока. Условия, которые могут повлиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (инсулинорезистентность или диабет 2 типа). Временная форма диабета при беременности называется гестационным диабетом. Инсулин — важный гормон, участвующий в развитии груди и выработке молока, и большие колебания инсулина могут повлиять на выработку молока.

• Просроченное молоко. Грудное молоко может поступать позже при диабете. ²⁰ При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить поступление молока к 24 часам ²¹ .
• Меньше рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что, возможно, влияет на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации.(Мараско и Уэст, 2020)
• Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с поставкой молока, и тщательный контроль уровня сахара в крови и уровня инсулина поможет сохранить стабильное количество молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после тяжелой кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Лекарства

Любые лекарства, которые дают матери во время схваток и вызывают сонливость у ребенка, могут отложить начало грудного вскармливания до хорошего начала. Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы жизни. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, хотя молоко может поступать, его количество может быть уменьшено.

Гестационные кисты лютеиновой теки яичника

Эти кисты развиваются во время беременности и производят высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов.Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто протекать нормально. В это время рекомендуется, чтобы матери продолжали сцеживать молоко, чтобы обеспечить наилучшее поступление молока. Диагноз можно поставить с помощью анализов крови, измеряющих уровень тестостерона ^{2004″> 22 23} .

Избыточный вес или ожирение

ИМТ до беременности более 26 является фактором риска задержки лактации и недостаточного количества молока, связанного с более низким уровнем пролактина ^{24 25 26} .Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипертиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Женщины с ожирением часто страдают инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связано с отсроченным началом лактации. См. «Синдром поликистозных яичников» и «Грудное вскармливание».

Заболевания щитовидной железы

Нелеченые заболевания щитовидной железы могут быть связаны с задержкой поступления молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, может потенциально повлиять на выработку молока или железистую ткань в груди. Это также может вызвать рубцевание или закупорку протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Старшие матери в первый раз

Старшие матери, впервые рожающие в первый раз, могут подвергаться риску отсроченного начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Пока не придет ваше молоко…

Маленького, но регулярного количества молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного, которого держат рядом с матерью, в конце концов, биологически нормально, что молоко не «поступает» сразу. Пока не поступит молоко, частое прикладывание к груди ребенка (или ручное сцеживание молока для ребенка, если он не передает молоко) и удерживание ребенка в контакте кожа к коже будут способствовать выработке гормонов, участвующих в выработке молока (окситоцин и пролактин), и кладите ребенка в нужное место, чтобы он почаще кормил.

Что мне делать, если у меня задерживается молоко?

Если молоко не поступает к третьему дню (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживание или желтуху. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузниках вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь при грудном вскармливании и следить за тем, чтобы ваш ребенок был сытым. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и ребенку можно давать сцеженное молоко (сцеживание молока обычно не рекомендуется до того, как молоко поступит должным образом).Медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок был сытым — см. «Ребенок не набирает вес». Добавки для ребенка не означают, что нужно жертвовать грудным вскармливанием, если у вас есть правильная поддержка.

Сводка

После родов родоразрешение плаценты запускает производство молока в автоматическом режиме, и истинный сбой лактации случается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого установления грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. Для меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины недостаточного количества молока.

Для получения идей по максимальному увеличению выработки молока и обеспечению того, чтобы ваш ребенок был сытым, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию и составьте для вас индивидуальный план. В то же время идеи из статьи «Как сделать больше грудного молока» помогут как оптимизировать, так и увеличить количество молока.

Сноски и ссылки

1. Чепмен и Перес-Эскамилла, Укорачивает ли отсроченное восприятие начала лактации продолжительность грудного вскармливания? J Hum Lact.1999

2. Бонята, когда пойдет мое молоко? Келлимом, 2018

3. Brownell et al., Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? J Peadiatr. 2012

4. Чен и др., Стресс во время родов и ранней лактации, Am J Clin Nutr. 1998

5. Салахудин и др., Исследование факторов, влияющих на время начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

6. Чжан и др., Интраоральный вакуум новорожденных при грудном вскармливании в первые 24 часа: кесарево сечение по сравнению с вагинальными родами.Biol Res Nurs. 2016

7. Kujawa-Myles et al., Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения груди: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

8. Номмсен-Риверс и др., «Отсроченное начало лактогенеза у рожениц впервые связано с материнским ожирением и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием», Am J Clin Nutr. 2010

9. Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.

10. Gomes et al., Интранатальный синтетический окситоцин и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование.J Obstet Gynaecol. 2018

11. Jonas et al. , Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание в течение второго дня после родов. Breastfeed Med. 2009

12. Линд и Перрин, Взаимосвязь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации, J Hum Lact. 2014

13. Brimdyr, Ассоциация между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения.Рождение, 2015

14. Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995

15. Синдром Шихана, клиника Мэйо, 2020

16. Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

17. Номмсен-Риверс и др., Время лактогенеза стадии II предсказывается дородовым метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

18. Паркер и др., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем стадии лактогенеза II у матерей ребенка с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med.2015

19. Паркер и др., Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время стадии лактогенеза II у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, Дж. Перин. 2012

20. Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ медицина, 2015

21. Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока , Marasco and West, 2020, p154

22. Бетцольд и др., Отсроченный лактогенез II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health.2004

23. Hoover et al., Задержанный лактогенез II, вторичный по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002

24. Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение перед беременностью уменьшают реакцию пролактина на сосание в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.

25. Дьюи и др., Факторы риска неоптимального поведения грудного вскармливания младенцев, отсроченного начала лактации и избыточной потери веса новорожденных, Педиатрия, 2003

26. Номмсен-Риверс и др., Отсроченное начало лактогенеза у рожениц связано с материнским ожирением и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 г.

Если вы оставите своего ребенка

Когда у вас и вашего ребенка есть удовлетворительные отношения грудного вскармливания, подготовка к любой разлуке может оставить у вас смешанные чувства.Это независимо от того, будете ли вы вдали от ребенка всего на час, два или дольше. Вы можете быть обеспокоены тем, будет ли ваш ребенок принимать сцеженное грудное молоко в ваше отсутствие и будет ли он счастлив, если кто-то позаботится о нем.
Кормящей матери часто легче держать ребенка с собой, когда это вообще возможно, чем принимать меры для разлучения. Немного творческого мышления может обойти многие препятствия. Однако в ситуациях, когда необходимо оставить ребенка с кем-то еще, эти советы других мам могут помочь вам и вашему ребенку.

Уход за вашим ребенком
Практические соображения
Более одного варианта кормления
Сколько молока
Практические аспекты
Кормление в обратном цикле
Твердая пища
Вечерний отдых
Время может иметь значение
Вы по-прежнему нужны вашему ребенку

Уход за малышом

Ваш ребенок может расстроиться из-за того, что его разлучили с вами, и это нормально. Оставаться с незнакомцем, каким бы добрым и заботливым он ни был, для маленького ребенка может быть страшно.Поэтому постарайтесь найти опекуна, которую ваш ребенок уже знает и любит, например, другого родителя, опекуна или бабушку или дедушку. Если это невозможно, лучше всего для вас обоих будет выбрать того, кто раньше ухаживал за младенцами на грудном вскармливании и уважал ваш собственный стиль материнства. Прежде чем уйти от него, дайте ребенку как можно больше времени, чтобы постепенно познакомиться со своим опекуном в вашем присутствии. Поговорите с тем, кто будет заботиться о нем, о потребностях вашего ребенка и ваших ожиданиях в отношении его ухода, и объясните, что вы оставите ему свое собственное молоко.

Если вы возвращаетесь на работу, выбор присмотра за детьми рядом с местом работы часто может сократить время, в течение которого вы находитесь вне дома. Это может позволить вам пойти покормить его во время обеденного перерыва или принести ребенка к вам. Однако самое главное, чтобы у вас и вашего ребенка был помощник, с которым вам и вашему ребенку будет комфортно, даже если они находятся дальше от вашего рабочего места.

Если ваш ребенок будет находиться в группе, спросите, кто будет основным работником вашего ребенка, чтобы вы могли поговорить с ним напрямую.Вернувшись на работу, оставьте ребенка с опекуном на короткие вводные периоды времени, прежде чем оставить его на целый день.

Практические соображения

Объясните предпочтения вашего ребенка и способы ухода за ним. Рассмотрим:

• Схемы кормления. Объясните, как следует кормить его молоком, как часто и как распознавать, что ваш ребенок голоден.
• Напоминание опекуну предлагать только ваше молоко, если вы не разрешили вашему ребенку есть другую еду и напитки.
• Хранение и приготовление молока.
• Если вашему ребенку больше 6 месяцев, к какой еде и напиткам он привык и предпочитает ли кормить себя сам.
• Любимые игрушки и занятия вашего ребенка.
• Его индивидуальный характер и то, как он подходит к новым ситуациям.
• Образцы сна и то, как он предпочитает укладываться спать.

Было бы неплохо обсудить, что делать, если ваш ребенок отказывается есть или расстроен. У хорошего воспитателя тоже есть свои предложения.Постоянный физический контакт и внимание помогут вашему ребенку, пока вас нет. Знакомые игрушки и принадлежности для кормления также могут помочь ребенку чувствовать себя комфортно.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Более одного варианта кормления

Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не получают бутылочек даже в ситуациях, когда матери и младенцы разлучены. Вашему ребенку можно предложить молоко несколькими способами — вы можете выбрать то, что он предпочитает. Подробная информация о вариантах кормления, описанных ниже, включая идеи, когда ребенок не хочет брать бутылочку, представлена ​​на нашей странице «Когда мама не может быть рядом».

Младенцы до трех месяцев : очень маленьких детей можно кормить грудным молоком из маленькой чашки для кормления, ложки или шприца для кормления.

С три месяца : использование либо открытой чашки, либо детской мензурки с простым носиком (без клапанов) — вариант для ребенка с трехмесячного возраста. Ребенок часто будет пить из них, когда присутствует его мать, что может убедить вас, что ваш ребенок будет пить молоко, пока вас нет. Вы можете дать ребенку возможность поэкспериментировать с чашкой с носиком или открытой чашей, в которую он сможет держать себя.

Когда вашему ребенку шесть месяцев , вы можете предложить воду или иногда очень разбавленный сок в чашке, чтобы побудить его пить. Сядьте с ним за столик и выпейте сами, чтобы он мог копировать вас. Вы можете притвориться, что пьете из его стакана, и подчеркнуть удовольствие от питья. Социальное взаимодействие может быть очень важным, компенсируя близость кормления грудью, чтобы помочь вашему ребенку с большей готовностью принять альтернативы.

Бутылочки: есть недостатки использования бутылочек для кормления очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании.У них может развиться «спутанность сосков», поскольку для сосания груди требуется другая техника, чем для сосания из бутылочки. После того, как грудное вскармливание налажено, это менее вероятно станет проблемой, хотя многие младенцы сопротивляются или отказываются брать бутылочку. Чем дольше вы можете ждать, чтобы оставить ребенка, тем легче вообще отказаться от бутылочек.

Сколько молока?

Очень сложно определить, сколько будет пить ребенок, находящийся на грудном вскармливании, когда он разлучен с матерью. Многое будет зависеть от его возраста, от того, насколько хорошо он накормлен заранее и на какое время его оставят.Существуют доказательства того, что полностью вскармливаемым грудью младенцам требуется меньше молока, чем детям, вскармливаемым смесью — на 25% меньше калорий в четыре месяца. Никто не может предсказать, сколько молока потребуется отдельному ребенку при конкретном кормлении, хотя обычный воспитатель скоро получит хорошее представление о том, сколько обычно потребляет ребенок. В среднем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, принимают 60–120 мл (2–4 унции) примерно от 8 до 10 раз в день. Маловероятно, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет потреблять 240 мл (8 унций) грудного молока за одно кормление.

Практические аспекты

Запланируйте кормить ребенка грудью непосредственно перед отъездом и сразу после возвращения.Таким образом, вам не о чем беспокоиться, если он примет небольшое количество, пока вас нет. Это также сократит количество раз, которое вам нужно сцеживать вдали, и поможет избежать нагрубания или мастита. Если вы не можете кормить ребенка грудью перед тем, как оставить ребенка, кормление грудью непосредственно перед выходом из дома является альтернативой. Некоторые матери кормят грудью в машине вне дома своего опекуна.

Сестринское дело с обратным циклом

Многие младенцы приспосабливаются к рабочим часам своей матери, потребляя очень мало молока от своего опекуна, а затем очень часто кормясь грудью, когда мать рядом.Такое частое кормление грудью помогает компенсировать отсутствие матери, а также помогает поддерживать молочную продуктивность. Чем меньше вы разделены, тем легче вашему ребенку будет компенсировать пропущенные кормления. Вы также можете обнаружить, что сон рядом с ребенком помогает вам легче справляться с ночным бодрствованием.

Если вы уделите время тому, чтобы сосредоточиться на потребностях вашего ребенка, это поможет вам сохранить отношения, независимо от реакции ребенка на разлуку. Если кажется, что ваш ребенок отвергает вас, еще более важно, чтобы вы уделяли ему как можно больше времени и внимания.На самом деле это не отказ от вас, а нормальная реакция на стресс разлуки. Вы можете обнаружить, что он становится очень навязчивым и не хочет, чтобы вы уходили или подавляли его. Поощрение большей привязанности к его опекуну — возможно, проводя время вместе с вашим ребенком и его опекуном — может помочь ему почувствовать себя в большей безопасности, когда вас нет. Некоторые матери считают полезным временно сократить свое рабочее время.

Твердая пища

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто очень хорошо сдерживают собственное потребление пищи и жидкости и не принимают больше, чем им нужно.Здоровый ребенок с большей вероятностью будет есть любую доступную еду и питье, чем проголодается или хочет пить. Если ваш ребенок ест твердую пищу, это компенсирует его отказ от сильно сцеженного грудного молока. Многие продукты содержат воду, особенно фрукты. Также можно предлагать сцеженное молоко, смешанное с твердой пищей. Некоторые младенцы предпочитают пить с твердой пищей, поэтому предложение напитка с закусками может быть хорошим вариантом. Если у вашего ребенка твердая пища, важно сообщить опекуну, к чему он привык.Если вы сами не даете еду, поделитесь информацией о том, что он может съесть и подавать ли это в качестве закуски, пюре или пюре. Если ваш ребенок ест сам, сообщите об этом своему опекуну, так как многие люди ожидают, что его кормят с ложечки.

Вечерний выход

Если вы собираетесь оставить ребенка на вечер, у вас может быть больше вариантов, чем вы думаете. Некоторые матери предпочитают встречаться с друзьями в течение дня. Может быть время суток, когда ваш ребенок будет более доволен вашим отсутствием.Другие устраивают подходящие встречи, чтобы взять с собой и своих младенцев.

Хотя регулярное употребление значительного количества алкоголя может повлиять на выработку молока и привести к снижению веса и двигательному развитию ребенка, исследования показывают, что случайное употребление пива или бокал вина не вредно для кормящих детей. Поскольку алкоголь подавляет выработку окситоцина, тем самым уменьшая выделение молока, кормление грудью сразу после пары порций может временно снизить потребление молока ребенком, хотя исследования показывают, что ребенок восполнит это, кормя грудью чаще, когда уровень алкоголя у матери вернется к норме.Если вы планируете пить, пока находитесь вне дома, вы можете покормить ребенка грудью, а затем подождать, пока ваше тело не усвоит алкоголь (примерно 30 грамм за 3 часа), прежде чем снова кормить грудью. Чем меньше алкоголя вы пьете, тем быстрее он выйдет из вашего молока. В качестве альтернативы вы можете подумать о том, чтобы выпить безалкогольный напиток. Подробнее об алкоголе и грудном вскармливании можно прочитать здесь.

Если вы много пьете и вам нужно сцеживаться для комфорта во время или после, откажитесь от этого молока.Подумайте, не сделает ли употребляемый алкоголь менее отзывчивым к ребенку и менее способным заботиться о нем. Помните, что младенцы более уязвимы к воздействию алкоголя и что совместное проживание в постели небезопасно, если кто-либо в постели выпил алкоголь.

Время может иметь значение

Несколько недель могут сильно повлиять на жизнь ребенка, особенно на его координацию, способность сидеть и готовность к твердой пище и другим способам употребления напитков. Если вы безуспешно пытались ввести бутылку до необходимого разделения, почему бы не сделать перерыв? Постарайтесь расслабиться и поверьте, что ваши планы пойдут хорошо.Если вы чувствуете стресс и озабоченность предстоящей разлукой, ваш ребенок может отреагировать на это. Всегда есть другие варианты кормления, которые могут удовлетворить потребности вашего ребенка. Некоторые матери обнаружили, что изучение способов откладывать или избегать разлуки с младенцами было возможно и лучше для них обоих.

Вы все еще нужны вашему ребенку

Возможность часто кормить грудью, когда вы снова вместе, поможет ему приспособиться к временам, когда вы недоступны. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто еда; это возможность для вашего ребенка чувствовать себя в безопасности.И это также поможет защитить его от любых болезней, с которыми он контактирует, пока вы разлучаетесь. Ему действительно очень повезло с матерью, которая так заботится о его потребностях. Продолжая кормить грудью, вы даете ему ощущение нормальности и возможность быть рядом с самым важным человеком в его жизни прямо сейчас: ВАМИ.

Написано Карен Батлер и матерями Ла Лече Лига Великобритании. Фотографии любезно предоставлены Эбигейл Нельсон, Эмили Геттинс и Жюстин Фит.

Дальнейшее чтение
Сцеживание молока
Путаница в сосках
На прогулке с ребенком на грудном вскармливании
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Когда мама нездорова
Когда мама не может быть рядом
Практические аспекты рабочего дня
Работа И грудное вскармливание
Алкоголь и грудное вскармливание

Книги
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Кормящая мать, работающая мать. Прайор, Дж. И Хаггинс, К. Бостон: Гарвард, Common Press, 2007.

Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2014.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016.

Низкое количество молока: в чем причина?

Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р. №

Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств. Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

• Преждевременные роды
• Материнское ожирение
• Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
• Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко.Фактически, большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

• Кормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
• Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до 12 раз в день — примерно каждые два-три часа.
• Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и находится в правильном положении. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
• Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Время от времени ваш ребенок может сосать только одну грудь во время кормления, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ваш ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
• Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
• Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
• С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие).Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
• Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои молока. Курение может иметь такой же эффект.

Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Плавание младенцев и астма
• Кормление новорожденных

24 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 ноября 2018 г.
2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
3. Вамбах К. и др. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.
4. Грудное вскармливание и лекарства.