Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.
* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.
I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.
Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl.
The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.
This consent is valid for 10 (ten) years.
I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».
This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.
*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.
Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.
Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.
Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.
Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.
Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.
Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.
Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетиконаКлючевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.
Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению. РМЖ. 2018;5(II):82-85.
Baby colics: from pathogenesis to treatmentRuzhentsova T.A.
«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow
Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development.
Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.
В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.
Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка [1, 2]. Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.
В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.
Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него — сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.
Этиология и патогенез младенческих колик
До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-
гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен [4–8]. При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит [9]. Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин [10, 11].
В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры — бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ [10, 11]. Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик [4, 9, 10]. Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого — возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих
высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии [3, 14]. Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности [15].
Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов
(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника [16]. Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка [2, 7]. Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.
Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе [16, 17].
Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик [18]. Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии [2, 19].
У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей [5, 20, 21].
Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.
Диагностика колик
Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ [2, 3, 22]. Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.Терапия младенческих колик
Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси,то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.
Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются [23]. Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.
Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.
Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики — перед кормлением или во время него, так и «по требованию» — дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.
Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси [24].
Заключение
С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты — в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938, показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было [24].
Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое
безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..
Литература
1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. [Bel’mer S.V., Gasilina T. V., Khavkin A. I., Eyberman A. S. Funktsional’nyye narusheniya organov pishchevareniya u detey. M.: RGMU, 2005. 36 s. (in Russian)].
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 [Myrzabekova G.T., Dosimov Zh.B. Kishechnyye koliki u detey i ikh korrektsiya // Meditsina. 2013. № 11. S. 66–69 (in Russian)].
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 [Rachkova N. S. Kishechnyye koliki u detey rannego vozrasta: podkhody k terapii // RMZH. 2007. № 21. S. 1594–1597 (in Russian)].
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 [Belyayeva I.A., Yatsyk G. V., Yevdokimova A. N. Novyye vozmozhnosti kompleksnoy terapii kishechnykh kolik u grudnykh detey // Pediatriya. 2011. № 90 (2). S. 231–241 (in Russian)].
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. [Vorontsov I.M., Mazurin A. V. Propedevtika detskikh bolezney. 3-ye izd. SPb.: Foliant, 2009. 1001 s. (in Russian)].
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 [Zakharova I.N., Sugyan N. G., Andryukhina Ye.N., Dmitriyeva. YU.A. Taktika pediatra pri mladencheskikh kishechnykh kolikakh // RMZH. 2010. № 18 (1). S. 11–15 (in Russian)].
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. [Samsygina G. A. Kishechnaya kolika u detey grudnogo vozrasta // Posobiye dlya prakticheskikh vrachey. M.: OOO «IntelTek», 2007. 23 s. (in Russian)].
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. [Ardatskaya M. D. Klinicheskoye znacheniye korotkotsepochechnykh zhirnykh kislot pri patologii zheludochno-kishechnogo trakta: Diss. … dokt. med. nauk. M., 2003. 299 s. (in Russian)].
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 [Shcherbakov P.L., Parfenov A. I., Ruchkina I. N. i dr. Laktaznaya nedostatochnost’ u bol’nykh s postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika i rol’ mikroflory kishechnika v yeye razvitii (rezul’taty randomizirovannogo dvoynogo slepogo kontroliruyemogo issledovaniya) // Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012. № 5. S. 91–98 (in Russian)].
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 [Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Lecheniye kishechnykh kolik u grudnykh detey: sravneniye effektivnosti Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) i Simetikona (prospektivnoye randomizirovannoye issledovaniye // Consilium medicum. 2007. № 2. S. 70–73 (in Russian)].
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. [Berdnikova Ye.K. Funktsional’nyye kishechnyye koliki i ikh korrektsiya u detey pervykh mesyatsev zhizni // Avtoref. diss. … dokt. med. nauk. M. 2011. 30 s. (in Russian)].
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. [Luppova N. Ye. Motornyye narusheniya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta i metody ikh korrektsii: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. L., 1999. 22 s. (in Russian)].
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 [Kilgur T., Ueyd S. Koliki u detey grudnogo vozrasta // Dokazatel’naya meditsina. 2005. № 4. S. 629–632 (in Russian)].
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis — A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 [Ursova N. Mladencheskiye kishechnyye koliki. Sovremennyye dannyye // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2011. № 10 (2). S. 125–131 (in Russian)].
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 [Savino F., Zakharova I.N., Borovik T.E. i dr. Novyye dannyye o lechenii kishechnykh kolik u mladentsev // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015. № 14 (5). S. 553–556 (in Russian)].
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
Рекомендации по профилактике кишечных колик у детей первого месяца жизни
Кишечные колики у детей раннего возраста связаны с интенсивным газообразованием, которое обусловлено процессами брожения в кишечнике. Процессы брожения в свою очередь усиливаются на фоне дефицита бифидобактерий у ребёнка и при увеличении в рационе кормящей матери растительной клетчатки, белка коровьего молока. Исходя из этого мы рекомендуем следующее.
- Со второго — третьего дня жизни начинать давать ребёнку концентрат бифидобактерина. Этот препарат можно приобрести в аптеках города или в родильном доме на третьем этаже в конце коридора послеродового отделения. Следует приобрести шесть флаконов, хранятся они на нижней полке холодильника. Даётся бифидумбактерин по пол миллилитра два раза в день перед едой. Из флакона бифидум набирается двух миллилитровым шприцом через иглу, которой прокалывают крышку флакона. Перед тем как набирать препарат в шприц флакон нужно хорошо встряхнуть т.к. в нём быстро образуется осадок. После того как бифидум набрали, шприц следует на несколько минут зажать в руке, для того чтобы препарат согрелся. Далее шприц без иглы аккуратно вставляют в угол рта ребёнка и медленно, в несколько приёмов содержимое выливают в рот. Иглу можно оставить в крышке и флакон ставят в холодильник.. Одним флаконом можно пользоваться пять дней, затем используют следующий, а остатки из первого допивает, мама, При необходимости дежурная акушерка, может показать Вам как даётся бифидобактерий.
- С 4-5 дня после родов на месяц следует ввести ряд ограничений в диету кормящей мамы. Из рациона исключаются все — фрукты, ягоды, соки, морсы и т.п., все сырые овощи, любые травы и все молочные продукты. Мы рекомендуем для кормящей мамы супы на некрепких бульонах, отварную говядину, индейку, кролика, тресковые рыбы. Хорошо тушеные овощи без капусты. Подсолнечное и оливковое масло. Любые виды макаронных изделий. Любые каши на воде или с небольшим добавлением молока. Чёрный и белый хлеб. Чай с молоком. Эта диета не отличается вкусовым разнообразием, но она высококалорийна, хорошо поддерживает лактацию и силы матери.
Средства от коликов у новорожденных: лучшие препараты
Кишечные колики ─ это приступы болезненного плача у здорового младенца, вызванные острой болью в животе. Они занимают не менее 3 часов в день, происходят минимум 3 дня в неделю на протяжении 1 ─ 3 недель. Синдром возникает во время кормления или вскоре после него: чрезмерное газонаполнение, острый спазм кишки вызывают боль. Младенец беспокоен, сильно и долго плачет, поджимает ножки. Чаще колики беспокоят в вечерние часы.
Основная причина возникновения младенческих колик ─ адаптация незрелой пищеварительной системы новорожденного ребенка к условиям существования вне утробы матери. В этот период наблюдается:
- слабая активность пищеварительных ферментов;
- низкая двигательная функция кишки;
- нестабильность микрофлоры кишечника.
Также коликам содействуют нарушение режима кормления, неверная техника вскармливания, эмоциональная обстановка в семье и темперамент ребенка.
Кишечные колики носят временный характер. У младенца не обнаруживаются какие-либо органические нарушения, которые могли бы объяснить причину болезненного плача. Колики проходят самостоятельно после отхождения газов и кала. Поэтому их обозначают термином «функциональное нарушение» ─ условно-физиологическое расстройство в период приспособления пищеварительной системы к новым условиям жизнедеятельности.
Лечение кишечных колик
Длительное изучение кишечных колик у младенцев не принесло желаемого результата. Единой точки зрения на причину их происхождения нет. Поэтому назвать препарат, который однозначно снимет приступы боли у младенца, нельзя. Для купирования болевого синдрома лекарство от коликов у новорожденных подбирается поэтапно:
1 этап ─ используются растительные средства ветрогонного действия;
2 этап ─ применяются препараты симетикона;
3 этап ─ принимаются ферментные лекарства.
Однако прежде всего пересматривается питание мамы малыша при лактации, подбираются смеси при смешанном или искусственном вскармливании, используются физические методы для успокоения младенца. И только если эти меры не принесут результата, рассматривается вопрос о назначении лекарств.
Эффективные растительные препараты, если основная причина колик ─ нарушение двигательной активности пищеварительного тракта
Фитопрепараты, уменьшающие образование газов и устраняющие спазм, содержат травы: экстракты фенхеля, аниса, мяты перечной, тмина, укропа.
Обследование 47 детей в возрасте до двух месяцев показало, что растительное лекарство от коликов Плантекс (Словения) ликвидирует болевой приступ у 91,5% пациентов, связанный с младенческими коликами, если расстройство протекает в легкой форме.
Эфирное масло фенхеля, составляющее основу лекарства, стимулирует пищеварительные процессы: улучшает выработку желудочного сока и двигательную активность (перистальтику) пищеварительной трубки. Действующие компоненты лекарства уменьшают концентрацию газов, облегчают их отхождение, мягко снимают спазм.
Плантекс от коликов назначают по 1 пакетику в день. Гранулы для приготовления чая можно смешивать с грудным молоком или смесью. В лекарстве содержится лактоза. Его нельзя принимать детям с лактазной недостаточностью. Но растительные препараты при уже проявившемся приступе кишечных колик или усиленном образовании газов неэффективны.
Действенные лекарственные средства, если основная причина колик ─ интенсивное газообразование
Если в происхождении колик значимую роль играет чрезмерное газонаполнение, то применяют пеногасители ─ лекарства на базе симетикона (активированный диметикон). Они разрушают газовые пузырьки, препятствуют их образованию в кишечнике и слизи пищеварительного тракта. У симетикона много достоинств:
- полностью выводится с калом;
- сохраняет баланс микрофлоры в кишечнике;
- не влияет на всасывание пищи;
- не воздействует на секрецию желудочного сока;
- не формирует привыкание.
Эти уникальные свойства лекарства дают возможность использовать препарат от коликов у новорожденных. Симетикон от коликов лечит только при применении его в момент приступа.
На базе симетикона изготавливается несколько лекарств: Боботик, Саб Симплекс, Эспумизан L.
Название препарата
Количество симетикона, мг/мл
Разрешенный возраст
Производитель
Боботик
66,66
С 28-ого дня жизни
Польша
Саб Симплекс
69,19
С рождения
США
Эспумизан L
40
Для детей с грудного возраста
Германия
Небольшое обследование применения лекарства Саб Симплекс в Московском исследовательском институте педиатрии и детской хирургии в Центре коррекции развития детей раннего возраста выявило, что приступы колики проходят у 92% младенцев. Лекарство приятно на вкус, растворяется в молоке. Саб Симплекс ─ безлактозное средство, его можно назначать детям с лактазной недостаточностью. Средство хорошо усваивается и может применяться с другими лекарствами. При нарушении двигательной активности кишечника вследствие его незрелости препараты симетикона не помогают.
Эффективные лекарства, если причина колик — расстройство микрофлоры кишечника
После рождения ребенка микрофлора кишечника формируется медленно. Однако вопрос об уместности лечения колик ферментами и биопрепаратами остается спорным. Нарушенный баланс здоровой флоры скорее рассматривается как ранний признак болезни.
При обследовании содержимого кишечника младенцев с приступами колик у 86,7% пациентов было отмечено расстройство микробиоценоза. Это ─ фактор риска чрезмерного образования газов. Исследования на факультете педиатрии Российской медицинской академии доказали, что использование пробиотиков Lactobacillus reuteri положительно влияет на двигательную активность кишечника и предотвращает болевой синдром. Позитивное разностороннее действие на микробиоценоз и перистальтику пищеварительной трубки Lactobacillus reuteri доказано исследованиями.
В 2006 году американские ученые анализировали результативность кормления грудью как способа успокоения ребенка при коликах. Исследователи на протяжении года анкетировали 700 кормящих матерей. Хороший успокаивающий эффект дают такие действия мам, как:
- ношение на руках — 87%
- прогулки — 67%
- укачивание — 63%
- кормление грудью — 82%.
Возможно, контакт живота малыша с поверхностью создает препятствия для растяжения стенок кишечника газами. Также помогает эмоциональная и физическая связь с матерью.
Источник: med.vesti.ru
рейтинг из 6 надежных препаратов
В первые несколько недель после рождения малыши часто страдают от газиков и коликов. Такое происходит из-за несовершенства пищеварительного тракта младенцев. Со временем органы пищеварения перестраиваются на новый режим работы и колики исчезают, но до этого времени ребенку нужно помочь избавиться от неприятных ощущений. Страдая от повышенного газообразования, новорожденный становится капризным, часто плачет и не может нормально спать. Используя лучшее средство от коликов у новорожденных, можно полностью устранить неприятные ощущения.
Лучшие средства от колик для новорожденных
Подбирая самое лучшее средство для новорожденного малыша, нужно быть особенно внимательным и осторожным. Далеко не все аптечные лекарства подходят для таких маленьких детей. Учитывая эту особенность, подбирать препарат от коликов и вздутия самостоятельно не рекомендуется. Назначать подходящий препарат должен врач-педиатр. Именно он определит, какое лекарство лучше всего справится с проблемой и не причинит вреда здоровью малыша. Большинство подобных препаратов для новорожденных изготовлены на растительной основе. Лучшими в данной категории признаны три лекарства:
- “Боботик”;
- “Эспумизан L”;
- “Саб Симплекс”.
Боботик
“Боботик” – одно из самых действенных средств для борьбы с повышенным газообразованием у малышей. Действующее вещество препарата – симетикон. Это ветрогонное вещество, которое избавляет от колик, устраняет повышенное газообразование и уменьшает ощущение дискомфорта. Действие средства симптоматическое. Другими словами, лекарство просто снимает неприятные ощущения, но не борется с проблемами пищеварения. Молодые родители положительно оценивают быстрый эффект после приема препарата и доступную стоимость лекарства. Капли имеют приятный малиновый вкус, поэтому малыш без проблем их выпьет. Но следует учитывать, что использовать данный препарат можно только с месячного возраста.
Форма выпуска | Капли |
Вкус | Малина |
Минимальный возраст применения | 1 месяц |
Действующее вещество | Симетикон |
Плюсы
- доступная стоимость;
- для снятия коликов достаточно 8 капель средства;
- приятный вкус;
- снимает неприятные ощущения уже через 30 минут;
- эффективно устраняет даже сильное вздутие.
Минусы
- противопоказан детям возрастом до 1 месяца;
- может вызывать индивидуальные аллергические реакции.
Боботик
Эспумизан L
Препарат производят в Германии. Согласно отзывам педиатров и родителей, именно он считается самым действенным. Действие лекарства очень простое: он устраняет пузырьки газа, которые находятся в просвете кишечника и вызывают неприятные ощущения. Препарат выпускается в виде эмульсии, а удобная насадка флакона в виде капельницы облегчает использование средства. В состав лекарства не входит сахар и лактоза, поэтому его можно использовать даже для лечения детей с непереносимостью лактозы или сахарным диабетом. Препарат можно давать как отдельно (из ложечки), так и подмешивать в молочную смесь при кормлении. Несмотря на то, что у лекарства практически нет противопоказаний и побочных эффектов, перед началом применения лучше проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска | Капли |
Вкус | Сладкий карамельный |
Минимальный возраст применения | С рождения |
Действующее вещество | Симетикон |
Плюсы
- приятный запах и сладкий вкус;
- удобная крышечка-дозатор;
- можно применять с первого дня после рождения малыша;
- практически не вызывает побочных реакций;
- эффект наступает через 10-15 минут.
Минусы
- высокая стоимость;
- большой расход лекарства.
Эспумизан L
Саб Симплекс
Препарат американского производства часто назначают при вздутии и повышенном газообразовании у новорожденных. Лекарство не содержит сахара и углеводов, поэтому его можно использовать даже для лечения детей с сахарным диабетом. В отличие от других средств, которые принимают до еды, “Саб Симплекс” дают малышу либо во время кормления, либо сразу после него. Лекарство можно выдавать как в чистом виде, так и добавлять в молочную смесь или питьевую воду. Главное преимущество препарата в том, что его можно применять с рождения, но отзывы о средстве разнятся. Некоторые пользователи отмечают кратковременный и не слишком выраженный эффект. Другие положительно оценивают действие лекарства. Чтобы удостовериться в том, что данный препарат подходит малышу, лучше проконсультироваться с педиатром.
Форма выпуска | Суспензия |
Вкус | Малиново-ванильный |
Минимальный возраст применения | С рождения |
Действующее вещество | Симетикон |
Плюсы
- удобный дозатор;
- можно использовать с первых дней рождения;
- приятный вкус и запах;
- оптимальное соотношение цены и качества;
- доступная стоимость.
Минусы
- кратковременное действие;
- нет мерного колпачка.
Саб Симплекс
Лучшие средства от коликов и вздутия среди пробиотиков
Для борьбы с коликами у новорожденных также используются пробиотики. Это лекарства, в которых содержатся полезные микроорганизмы. Они нормализуют микрофлору кишечника и естественным путем нормализуют работу пищеварительного тракта. В отличие от ветрогонных препаратов, пробиотики действуют медленнее, но эффект от их применения сохраняется гораздо дольше. Анализ отзывов педиатров показал, что при коликах у новорожденных самыми действенными считаются три препарата:
- “Линекс”;
- “Аципол Малыш”;
- “Бифидумбактерин”.
Линекс
Колики и другие расстройства пищеварения у младенцев возникают не только по физиологическим причинам. Смена рациона питания, стресс или лечение антибиотиками тоже может вызвать серьезные проблемы. Нормализовать микрофлору кишечника поможет препарат Линекс. Он выпускается в различных формах. Для детей обычно назначают капли, которые лучше всего усваиваются детским организмом. В состав этого лекарства входят не только бифидобактерии, которые содержатся в грудном молоке, но и витамин Е, который благотворно отражается на состоянии здоровья малыша в целом.
Форма выпуска | Капли, капсулы, порошок для приготовления суспензии |
Вкус | Безвкусный |
Минимальный возраст применения | С рождения |
Действующее вещество | Лиофилизированные бактерии |
Плюсы
- широкий выбор форм выпуска для детей разных возрастов;
- можно хранить без холодильника;
- подходит для одновременного применения с антибиотиками;
- эффективно устраняет большинство пищевых расстройств;
- практически не имеет побочных эффектов.
Минусы
- для достижения эффекта требуется длительный курс применения;
- не рекомендован для детей с сахарным диабетом.
Линекс
Аципол малыш
Препарат представляет собой комплекс бифидо- и лактобактерий на маслянистой основе. При регулярном применении это средство ликвидирует пагубное воздействие патогенных микроорганизмов, устраняет расстройства пищеварения, нормализует микрофлору и снимает симптомы интоксикации. Лекарство назначают малышам с рождения, но на мгновенный эффект рассчитывать не стоит: для нормализации процессов пищеварения, минимальный курс лечения составляет 2 недели. Однако, самостоятельно начинать лечение не рекомендуется. Дозировку и продолжительность приема определяет педиатр, в зависимости от возраста малыша, общего уровня здоровья и выраженности симптомов.
Форма выпуска | Капли |
Вкус | Сладкий |
Минимальный возраст использования | С рождения |
Действующее вещество | Лактобактерии, бифидобактерии |
Плюсы
- удобная крышечка с дозатором;
- доступная стоимость;
- можно применять с первых дней рождения;
- комплексное действие;
- подходит для детей с непереносимостью лактозы.
Минусы
- объема лекарства не хватает на полный двухнедельный курс лечения;
- возможны аллергические реакции: перед началом приема требуется консультация педиатра.
Аципол малыш
Бифидумбактерин
Данное средство используют для лечения кишечных расстройств у взрослых и детей. Форма выпуска лекарства (капсулы, таблетки или порошок) подбираются по возрасту пациента. Пользователи положительно оценивают эффективность средства и отсутствие побочных эффектов. Однако, у лекарства есть некоторые особенности. Например, препарат продается не в готовом виде: его нужно разводить водой. После этого средство придется хранить исключительно в холодильнике. В противном случае полезные бактерии, содержащиеся в лекарстве, погибнут, и препарат не даст необходимого эффекта. Поскольку лекарство считается универсальным с точки зрения возраста применения, перед началом лечения обязательно требуется консультация педиатра.
Форма выпуска | Порошок, капсулы, таблетки, ректальные свечи |
Вкус | Безвкусный |
Минимальный возраст использования | С рождения |
Действующее вещество | Бифидобактерии |
Плюсы
- низкая стоимость;
- нет ярко выраженного вкуса;
- широкий выбор форм выпуска для пациентов разных возрастов;
- практически не имеет противопоказаний;
- высокая эффективность в борьбе с различными кишечными расстройствами.
Минусы
- хранить препарат можно только в холодильнике;
- препарат нужно готовить четко по инструкции.
Бифидумбактерин
Выбирая самое эффективное средство от коликов для новорожденного малыша, не стоит заниматься самолечением. Несмотря на то, что большинство препаратов для младенцев практически не имеют противопоказаний и являются безопасными, точную дозировку и продолжительность приема должен определять педиатр.
Колики у новорожденного: чем поможет грудничковое плавание. — «Буль-Буль»
Колики у новорожденного: чем поможет грудничковое плавание. Расскажет Ольга Петрова – Инструктор грудничкового плавания центра «Буль-Буль».Когда младенец без особых причин начинает громко плакать по 3-4 часа, лицо краснеет, животик надувается, ребенок «выгибается дугой», многие родители впадают в панику и не знают что делать в этой ситуации.
Хотим вас успокоить: скорее всего это «младенческие колики», распространённый синдром, который развивается у 40- 70 % детей возрастом от 3 недель до 4 месяцев жизни. Давайте проясним один очень важный момент: если вдруг ваш ребенок кричит, «сучит ножками», проявляет беспокойство, и ничего не может его успокоить, вы должны показать его врачу. Только исключив все возможные варианты недомоганий, педиатр может поставить диагноз «младенческие колики».
В большинстве случаев колики – не болезнь, а адаптация кишечника младенца к новым условиям. До этого, в течение 9 месяцев, желудочно-кишечный тракт малыша «не работал», а первые 2-3 недели еще во многом регулируется гормонами матери. С 3-й недели количество грудного молока, которое необходимо младенцу, увеличивается. Увеличивается и нагрузка на кишечник нашего грудничка.
Незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника новорожденного, склонность к повышенному газообразованию, особенно при диете мамы с высоким содержанием углеводов, вызывают нарушение перистальтики кишечника, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм, который еще больше усугубляет ситуацию. Все это вызывает сильную боль в животе, ребенок пронзительно кричит, ведет себя беспокойно.
Хорошая новость: все это пройдет без каких- либо последствий к 3-м, максимум 4-м месяцам, но чем мы можем помочь нашему грудничку сейчас?
Колики — синдром, имеющий не только физиологическую, но и психологическую природу, поэтому мы должны сделать все чтобы отвлечь ребенка от неприятных ощущений и помочь ему «переключится», поскольку в грудничковом возрасте нервная система у ребенка еще не развита, он часто физически не может прекратить плакать. Грудничковое плавание идеально подходит для этого!
Многим малышам помогает «белый шум» — особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью (звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада, некоторых работающих электроприборов). В центре детского плавания «Буль-Буль» мы включаем во время занятий записи звуков природы, это помогает создать особый психо-эмоциональный фон для малышей и родителей.
Что касается физиологической стороны: упражнения в воде, в комплексе с массажем и гимнастикой, проводимые опытными инструкторами нашего центра, замечательно стимулируют перистальтику, освобождая кишечник от накопившихся газов, улучшая их прохождение, тем самым нормализуя деятельность желудочно-кишечного тракта ребенка, помогают облегчить колики и запоры.
Есть мнение, что вода помогает снимать общее напряжение и у родителей малыша, забирая на себя стресс и эмоциональные перегрузки.
Колики у новорожденных детей и их лечение
Практически никому из современных молодых родителей не удается избежать такого неприятного явления у новорожденного ребенка, как колики. Они проявляются спустя две-три недели после рождения и продолжаются примерно в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Связаны они с формированием в это время желудочных ферментов. Стенки кишечника малыша еще «не учились» сокращаться ритмично, что не позволяет пище продвигаться по пищеводу без каких-либо усилий. Особенно тяжело проходят колики у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Если начались колики у новорожденных детей лечение должно начинаться с обращения к педиатру, который после обследования малыша или подтвердит их наличие, или обнаружит совершенно другую причину беспокойства Вашего ребенка. Родителям следует знать, что если у младенца колики, то они никогда не станут причиной повышенной температуры тела, поноса или же рвоты. Это признаки иных заболеваний.
Причинами колик у ребенка могут стать, во-первых, изменение количества пищи, во-вторых, попадание при кормлении молоком воздуха в организм ребенка, в-третьих, если малыш неправильно лежит при кормлении. При коликах груднички плачут и сучат ножками.
Появление колик при грудном вскармливании говорит о том, что мама малыша питается неправильно. В этом случае следует обратить пристальное внимание на ее рацион. Так, вместо свежих овощей и фруктов необходимо употреблять отварные. Кроме того, придется отказаться от винограда, бобовых и капусты, а также от молочных продуктов.
При кормлении следует головку малыша держать чуть приподнятой. При грудном вскармливании нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал ареол соска. При искусственном вскармливании следует обратить внимание на угол наклона бутылочки, а также на величину отверстия в ней. С молоком или смесью не должен попадать воздух.
После кормления малыша следует поднять, прижать животиком к своей груди. Пусть некоторое время он побудет в вертикальном положении. В это время очень хорошо погладить ему спинку. Будет очень даже хорошо, если ребенок срыгнет, так выйдет воздух, который попал в пищевод во время кормления.
Для лучшего отвода газов малыша можно поить укропной водичкой (ни в коем случае не отваром укропа!), а также чаем с фенхелем или ромашкой. Кроме того, не будет излишним, если эти жидкости будет употреблять и сама мама, нужные вещества с ее молоком попадут и к ребенку.
Лечащий педиатр может подобрать подходящий пробиотик. Одним из самых популярных на сегодня медицинских препаратов является «Эспумизан». Не помешает также иметь в домашней аптечке и газоотводную трубочку.
Самое главное – это не поддаваться приступам паники, которые могут возникнуть от собственной беспомощности и принимать во внимание все рекомендации врача.
Ласковые мамины руки и ее нежный голос порой могут оказаться эффективнее любых медикаментозных средств. Помните об этом!
Колики | Johns Hopkins Medicine
Что такое колики?
Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.
Колики определяются как плач ребенка:
- Длится более 3 часов в день
- Случается более 3 дней в неделю
- Происходит более 3 недель
Колики часто начинаются внезапно, с громкими и сильными звуками. в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.
Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.
Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев и в большинстве случаев к 6 месяцам.
Что вызывает колики?
Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:
- Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам, которые их окружают. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
- Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, уходит колики.
Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:
- Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но доказательств, подтверждающих это, не так много. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
- Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.
Какие дети подвержены риску колик?
Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами.У любого ребенка могут возникнуть колики.Каковы симптомы колик?
У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.
Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:
- Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
- Ярко-красное (покрасневшее) лицо
- Жесткий живот
- Сгибать ноги к животу во время плача
- Сжимать кулаки во время плача
Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностировать колики?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:
- Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
- Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
- Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?
Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.
Как лечить колики?
Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.
Если вашего ребенка кормят из бутылочки, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.
Умение понимать плач ребенка может помочь в борьбе с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что младенцы могут плакать определенное время каждый день.
То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:
- Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
- Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
- Дайте вашему малышу что-нибудь интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
- Поговорите с малышом. Пойте своему малышу мягко.
- Качайте малыша.
- Выгуливайте малыша.
- Примите теплую ванну.
- Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
- Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
- Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
- Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, что издает успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
- Держите и приласкивайте ребенка. Младенцы не могут быть испорчены слишком большим вниманием. Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
- Попробуйте использовать пустышку.
- Сведите к минимуму любую стимуляцию.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молочных смесей.
Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.
Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.
Какие осложнения возникают при коликах?
Колики могут вызывать беспокойство, потому что:
- Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
- И родители, и ребенок теряют сон
- Младенец, страдающий коликами, может быть перекормлен, чтобы остановить плач. Это может усугубить колики.
Жизнь с ребенком, больным коликами
Родители могут испытывать большой стресс у ребенка с коликами. Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатные или недорогие услуги по уходу, называемые яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:
- Отсутствие сосания или питья из бутылочки
- Пить меньше молока, чем обычно
- Рвота
- Жидкий стул (диарея)
- Повышение раздражительности при прикосновении к руке
- Странно звучащий крик
- Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
- Более сонная или вялость, чем обычно
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
Основные сведения о коликах
- Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без всякой очевидной причины.
- Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
- Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
- Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
- Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
- Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Управление коликами у младенцев | Happy Family Organics
- Правило трех
- Разница между «суетливым» и «колическим»
- Возможные медицинские причины колик
Колики часто обсуждают, но редко понимают.У детей с коликами, казалось бы, бывают бесконечные эпизоды безутешного плача, что бы вы ни пытались сделать, чтобы их успокоить. Термин колики происходит от греческого слова kolikos , означающего «страдание в толстой кишке». Врачи и ученые предполагают, что плач с коликами — это результат боли в кишечнике, но часто не существует четкого ответа на вопрос, почему ребенка с коликами так трудно успокоить, а плач такой интенсивный.
детское питание непросто.Мы можем помочь.
Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питаниюВ то время как причины и диагноз колик сложно определить, предполагается, что колики предполагаются, если в остальном хорошо (и сыто) ребенок соблюдает правило трех в течение недели или более, с постоянными зубцами плача:
- Начиная с первых трех недель жизни
- Продолжительностью не менее трех часов в день
- Не реже трех дней в неделю
Любой ребенок может страдать от колик, поскольку состояние не различается по полу, порядку рождения или способу кормления.Во всем мире колики чаще всего встречаются у 6-20% младенцев. Эпизоды интенсивного плача, кажется, чаще появляются во время всплесков роста или в конце дня и достигают своего пика примерно в 6-недельном возрасте. Хорошей новостью является то, что это заболевание проходит само у 90% младенцев к возрасту 4 месяцев (хотя, если у вашего ребенка колики, это могут быть самые продолжительные 4 месяца в вашей жизни!).
Родители часто принимают колики за общую суетливость. Многие младенцы суетливы — им нужен дополнительный комфорт, кормление грудью и поддержка в вечерние часы или когда они переутомлены.В то время как младенцы, страдающие коликами, на самом деле кажутся испытывающими боль, и их не успокаивают и не снимают, что бы вы ни пытались. Если вы сомневаетесь, есть ли у вашего ребенка колики, скорее всего, нет. Интенсивный плач ребенка, страдающего коликами, кардинально отличается от плача суетливого ребенка. Вы просто знаете.
Если у вашего ребенка колики и кажется, что его состояние не улучшается, возможно, виновата проблема со здоровьем, например пищевая аллергия или повышенная чувствительность, рефлюкс или другие проблемы. Обратите внимание на эти симптомы и, если вы заметите их, обратитесь к педиатру, так как необходимо дальнейшее обследование:
- Боль и плач усиливаются или не проходят, особенно к возрасту 3-4 месяцев
- Частые пробуждения болезненными криками
- Плохая прибавка в весе
- Частые респираторные или кишечные заболевания
- Напряжение, гримаса и подтягивание ног к груди при дефекации
- Частые срыгивания и более сильный плач после кормления и в положении лежа
- Симптомы, указывающие на аллергию, такие как сыпь, диарея, насморк и хрипы
Вести дневник коликов
Следите за тем, что вызывает плач и что в конечном итоге помогает его успокоить.Запишите продолжительность, интенсивность, время суток и то, насколько близок эпизод к кормлению или дремоте. Также обратите внимание на такие вещи, как, например, как часто вы использовали переноску для ребенка в тот день, сколько у нее было испражнений, и, кажется, плач становится лучше, хуже или остается прежним.
Не делайте из себя параноика, записывая каждую секунду дня, но если вы начнете видеть корреляции, тогда вы можете начать применять меры, которые успокоят вас обоих. Эти детали и подсказки также могут помочь вашему педиатру определить медицинскую причину колик.
Попробуйте кормить меньше и чаще
Если переедание или переедание вызывает газы или боли в животе, постарайтесь кормить ребенка грудью меньше и чаще, или в два раза чаще, и вдвое меньше. Более частое кормление грудью — с последующим прикосновением к коже и удерживанием — также может утешить, успокоить и успокоить вашего ребенка.
Планируйте заранее!
У младенцев обычно самые сильные колики в конце дня, поэтому используйте более спокойное и спокойное утреннее время, чтобы спланировать остаток дня.Если вы знаете, что самое беспокойное время обычно начинается около 15:00 после того, как она просыпается, будьте готовы немедленно приступить к расслабляющему ритуалу массажа, ношения ребенка, долгой прогулке и всему остальному, что, кажется, успокаивает вас обоих.
Увеличьте фоновый шум
Некоторые дети плачут меньше, когда слышат постоянный фоновый шум. Держа ребенка на руках или качая его, издайте непрерывный звук «шшш», включите вытяжной вентилятор на кухне или в ванной или воспроизведите звуки окружающей среды, такие как океанские волны, водопад, легкий дождь или биение человеческого сердца.Или держите часы или метроном рядом с ребенком, так как это иногда помогает.
Слегка надавите на живот ребенка
Tummy Time: В этом положении можно мягко надавить на живот, помогая вытолкнуть застрявший газ. Подождите не менее 30 минут после кормления, чтобы живот ребенка успокоился, прежде чем начинать время кормления. Или попробуйте более сложное движение — используйте обе руки и большую управляемую поддержку, чтобы положить ребенка животиком на большой пляж или мяч для упражнений, и аккуратно покатайте его по мячу круговыми движениями.
Удержание за предплечье: Также называется футбольным захватом, магическим захватом и колическим переносом. Попытайтесь носить ребенка лицом вниз, положив его тело на ваше предплечье, передняя часть его подгузника в вашей руке, а ее подбородок лежит на вашем локте. Если вы будете держать малышку в этом положении лицом вниз, на ее живот будет оказываться такое же легкое давление, что и во время пребывания на животе. Находясь в футбольном захвате, вы также можете осторожно похлопать ребенка по спине или слегка подпрыгнуть рукой, чтобы помочь гравитации.
Мягкие подпрыгивания и движения
Крепко держите ребенка и танцуйте с ним по дому, мягко подпрыгивая вверх и вниз, покачиваясь из стороны в сторону и используя любые мягкие движения, которые вы сочтете полезными. Осторожно подпрыгивайте вместе с ребенком, сидя на мяче для упражнений.
Примите теплую ванну вместе с ребенком и потренируйтесь кожа к коже
Нарисуйте теплую ванну и залезайте в нее вместе с малышом. Теплые ванны успокаивают и расслабляют вас обоих!
Выйдя из ванны, дайте ребенку много времени, чтобы поупражняться в контакте кожа к коже с любым из родителей.Лягте на спину и положите ребенка на обнаженную грудь в подгузник, прижав ухо к сердцебиению. Сочетание подъема и спада вашего дыхания и тепла вашего тела будет большим утешением для вашего ребенка.
Детский массаж животика для снятия давления газов
Пока ваш ребенок лежит на спине, осторожно потрите ему живот по часовой стрелке, а затем опустите руки вниз по изгибу живота. Массаж по часовой стрелке помогает продвигать газ по пути, по которому следует кишечник.Повторите несколько раз, чтобы удалить застрявший газ. См. Дополнительные сведения в разделе «Преимущества и методы детского массажа».
Велосипед детские ножки
Круговые движения ножек вашего ребенка на велосипеде могут помочь двигать кишечнику и выпустить газ, застрявший в нижней части брюшной полости. Когда ребенок лежит на спине, возьмите его ноги в руки и медленно вращайте ими взад и вперед, как если бы он ехал на велосипеде. Время от времени делайте перерыв, чтобы мягко прижать оба ее колена к собственному животику, чтобы усилить давление.
Носите ребенка всякий раз, когда можете
Исследования показывают, что ношение ребенка (в слинге, пеленке или переноске) в спокойные часы без колик может фактически сократить чрезмерный плач в течение дня. Носители продлевают жизнь вашего ребенка в утробе матери и помогают адаптироваться к новой жизни вне его. Используйте переноску на несколько часов каждый день, чтобы помочь ей сохранять спокойствие.
Сделайте аварийную ленту
Сделайте короткое видео, на котором запечатлен плач и поведение вашего ребенка во время приступа колик, и покажите его врачу, чтобы он или она помогли вам определить, нервничает ли ваш ребенок или испытывает боль.
Запишитесь на прием к врачу для тщательного осмотра ребенка
Попросите у врача продлить временной интервал (а не только 5-минутный контрольный визит), чтобы у вас было достаточно времени для тщательной оценки состояния вашего ребенка. Убедитесь, что на приеме присутствуют все родители и основные опекуны, чтобы врач мог получить полное и полное представление о том, что переживает ребенок — один родитель может преуменьшать значение, а другой родитель может преувеличивать, поэтому совместное присутствие принесет пользу всем.
И поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо травяные или альтернативные методы лечения колик, такие как травяные чаи или масла, газовые капли, вода для колик или сахарная вода. Эти методы лечения не регулируются, и исследования не позволяют сделать окончательных выводов об их безопасности и эффективности. Всегда сначала спрашивайте врача.
Сделать перерыв
Уход за младенцем с коликами вызывает стресс у всех родителей, которые переживают эти колики. Нет ничего постыдного в том, чтобы украсть пару мгновений для себя. Передайте ребенка другому воспитателю (позвоните бабушке или дедушке!) Или положите его в безопасное место и уйдите на несколько минут.Используйте это время для выполнения некоторых дыхательных упражнений, сядьте и потянитесь, выйдите на улицу подышать свежим воздухом или просто лягте на диван и закройте глаза. Иногда всего несколько мгновений назад может зарядить вас энергией и уйти от чувства разочарования и даже гнева. Это пройдет!
Обратиться за помощью
Исследования показывают, что родители детей, которых трудно успокоить, подвержены риску депрессии. Ощущение перегрузки от заботы о суетливом ребенке в сочетании с мучительным стеснением из-за того, что вы выносите плачущего ребенка на публику, может привести к изоляции в то самое время, когда вам больше всего нужна поддержка.
Попросите семью и друзей помочь вам, сделав очередь, чтобы каждый день у вас был какой-то перерыв. Подумайте о том, чтобы нанять помощницу матери или присоединиться к группе матерей для детей с коликами (или любой другой группе поддержки матерей!). Вы и ваш ребенок заслуживаете большего, а не меньшего сообщества.
Поймите, что ясность может быть неясной
Совершенно нормально, что причина плача вашего ребенка остается неизвестной. Хотя это будет неприятно, не принимайте это на свой счет. Ваша задача — обеспечить как можно больше надлежащего ухода, комфорта и поддержки, предложить набор заботливых и расслабляющих рук, чтобы вашему ребенку не приходилось плакать одному, и выполнять как можно больше детективной работы, чтобы выяснить это. почему ваш ребенок плачет и чем вы можете помочь.Остальное зависит от вашего малыша.
Источники
Сирс, Уильям, Марта Сирс, Роберт Сирс и Джеймс Сирс. «Детская книга». Гранд-Хейвен, Мичиган: Brilliance Audio, 2014. Колики. Mayo Clinic.org. Дата обращения 27 января 2018 г. Советы по облегчению колик для родителей. Healthy Children.org. Дата обращения 21 ноября 2015 г. Гаррисон, М.М. и Д.А. Христакис. «Систематический обзор методов лечения детских колик.”Том 106. Выпуск 1 (2000 г.): страницы 184–90. Роговик, Алекс Л. и Ран Д. Голдман. «Лечение детских колик». Канадский семейный врач. Том 51. Выпуск 9 (2005): страницы 1209–1211.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое колики?
Младенцы плачут по разным причинам.Плач — это один из способов, которым младенцы пытаются сказать нам, что им нужно. Они могут:
- Будь голодным.
- Загрязненный подгузник.
- Хочу, чтобы тебя держали.
- Хочу более или менее стимуляции.
Хотя плач является нормальным явлением для всех младенцев, дети с коликами часто плачут, их труднее утешить, они нарушают сон и могут вызывать у родителей сильное беспокойство.
Если плачущего ребенка невозможно утешить, причиной могут быть колики. Колики — это слово, используемое для описания здоровых детей, которые много плачут и которых трудно утешить.Никто не знает наверняка, что вызывает колики. Колики обычно имеют следующие признаки:
- Время: Обычно начинается примерно в 2-недельном возрасте и проходит к 4-х месячному возрасту. В течение дня плач сосредоточен в поздние дневные и вечерние часы.
- Поведение: Приступы плача продолжительны, и их нельзя успокоить даже кормлением. У младенца обычно есть:
- Сжатые кулаки.
- Ноги согнуты над животом.
- Дуга назад.
- Твердый вздутый живот.
- Пропуск газа.
- Активная гримаса или «болезненное» выражение лица.
Насколько распространены колики?
Колики — распространенная проблема, встречающаяся примерно у одного из 10 младенцев. Это происходит в равной степени у мальчиков и девочек и обычно начинается в течение от 10 дней до трех недель после рождения.
Симптомы и причины
Что вызывает колики?
Причина колик неизвестна.Однако есть несколько факторов, которые могут иметь значение, в том числе:
Каковы симптомы колик?
Младенцы с коликами — это здоровые младенцы, у которых периодически возникают периоды безутешного плача без видимой причины. Иногда это происходит часами без остановки. В эти периоды времени ребенку может быть трудно утешить. Эти периоды беспокойства не связаны с голодом или дискомфортом, и в остальном младенцы нормальные. Может казаться, что они испытывают боль. Они могут выгнуть спину, сжать кулаки или подтянуть ноги к животу.Кроме того, лицо ребенка может покраснеть после длительного периода плача. Несмотря на то, что ребенок капризничает и плачет, он продолжает хорошо есть и набирать вес.
Диагностика и тесты
Как диагностировать колики?
Врач вашего ребенка обычно может диагностировать колики на основе набора симптомов.Доктору будет полезно, если вы будете записывать, когда у ребенка возникают приступы плача, когда он спит, что он ест и как часто, а также характер его испражнений.
Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физическое состояние — например, рефлюкс пищевода, инфекцию или аллергию — как причину беспокойства ребенка.
Ведение и лечение
Как лечить колики?
От коликов нет лекарства, но есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить ребенка.Попробуйте некоторые или все из следующих советов. Вы узнаете, какие из них подходят вашему ребенку, а какие нет.
- Раскачивание в кресле-качалке или на руках при раскачивании из стороны в сторону.
- Слегка погладьте ребенка по голове или по спине или груди.
- Пеленание (плотное заворачивание его в принимающее одеяло).
- Пение или разговор.
- Играет тихую музыку.
- Прогулка с ним на руках, в коляске или в экипаже.
- Езда в машине. (Обязательно надежно закрепите ребенка в автокресле.)
- Ритмичный шум и вибрация.
- Отрыжка, чтобы избавиться от пузырьков газа.
- Теплые бани. (Это нравится большинству младенцев, но не всем.)
- Снижение стимуляции (используйте тихие голоса, выключите электронику, такую как телевизор, телефоны).
- Белый шум, вибрация и движение успокаивают.
- Если вы кормите грудью, попробуйте исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона.Если вы кормите ребенка смесью, поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина. Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
- Представьте соску. Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это может принести мгновенное облегчение.
- Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой.
Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, ребенка нельзя трясти. Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему врачу, если у вас депрессия или у вас проблемы с эмоциями, он или она может порекомендовать способы помочь.
Также очень важно заботиться о себе. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы вы не устали и не переутомились.
Перспективы / Прогноз
Выздоровеет ли ребенок с коликами?
Хотя приступ колик может быть пугающим, особенно для начинающих родителей, колики не вредны для здоровья ребенка.Младенцы, страдающие коликами, со временем перерастут это заболевание, как правило, к тому времени, когда им исполнится 3–4 месяца.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок перестает набирать вес, демонстрирует резкие изменения в поведении или имеет любой из следующих симптомов:
- Лихорадка.
- Сильная рвота (особенно зеленого цвета или с примесью крови).
- Диарея.
- Кровь в стуле.
Инфантильные колики | Гора Синай
Александрович И, Раковицкая О., Колмо Э. и др. Эффект эмульсии масла семян фенхеля (Foeniculum vulgare) при детских коликах: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Альтернативное лечение здоровья . 2003; 9: 58-61.
Anabrees J, Indrio F, Paes B, AlFaleh K.Пробиотики при детских коликах: системный обзор. BMC Педиатр . 2013; 13: 186.
Cak HT, Karabekiroglu K, Cengel Kultur E, et al. Связь между психиатрическими симптомами у будущих родителей и послеродовой депрессией и детской коликой: многоцентровое последующее исследование. Турок Псикиятри Дерг . 2015; 26 (2): 87-98.
Cetinkaya B, Basbakkal Z. Эффективность ароматерапевтического массажа с использованием масла лавендара для лечения детских колик. Int J Nurs Pract .2012; 18 (2): 164-9.
Коэн Энглер А., Хадаш А., Шехадех Н., Столп G. Грудное вскармливание может улучшить ночной сон и уменьшить младенческие колики: потенциальная роль мелатонина грудного молока. Eur J Pediatr . 2012; 171 (4): 729-32.
Crotteau CA, Wright ST, Eglash A. Клинические исследования. Как лучше всего лечить младенцев с коликами? J Fam Pract . 2006; 55 (7): 634-6.
Эрнст Э. Мануальная терапия позвоночника при детских коликах: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Инт Дж. Клин Практик . 2009 сентябрь; 63 (9): 1351-3.
Гупта СК. Обновленная информация о детских коликах и возможностях лечения. Curr Opin Investigations Drugs . 2007; 8 (11): 921-6.
Холл B, Честерс Дж., Робинсон А. Детские колики: систематический обзор медицинских и традиционных методов лечения. J Детский педиатр . 2012; 48 (2): 128-37.
Герман М., Ле А. Плачущий младенец. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25 (4): 1137-59, vii.
Ховард С.Р., Ланфер Н., Ланфер Б.П., Эберли С., Лоуренс Р.А.Родительские реакции на детский плач и колики: влияние на продолжительность грудного вскармливания. Мед для грудного вскармливания . 2006; 1 (3): 146-55.
Iacovou M, Ralston RA, Muir J, Walker KZ, Truby H. Диетическое управление младенческими коликами: систематический обзор. Matern Child Health J . 2012; 16 (6): 1319-31.
Каймаз Н, Узун М.Э., Севичи С. и др. Синдром дефицита внимания и гиперактивности и детские колики. Минерва Педиатр . 2015; 67 (5): 391-9.
Кляйн К., Стивенс Р.Клиническое применение пробиотиков у детей раннего возраста. J Fam Health Care . 2008; 18 (2): 66-8. Рассмотрение.
Ландгрен К., Кворнинг Н., Халльстрём И. Режимы кормления, стула и сна у младенцев с коликами — рандомизированное контролируемое исследование минимальной акупунктуры. BMC Complement Altern Med . 2011; 11: 93.
Ландгрен К., Кворнинг Н., Халльстрём И. Иглоукалывание снижает плач у младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Акупункт Мед .2010; 28 (4): 174-9.
Ландгрен К., Райт В., Шмольцер Г.М., Скджи Х., Сконнорд Т. Иглоукалывание в лечении детских колик. Итал Дж. Педиатр . 2015; 41: 1.
Landgren K, Tiberg I, Hallstrom I. Стандартизированная минимальная акупунктура, индивидуальная акупунктура и отсутствие иглоукалывания при детских коликах: протокол исследования для многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования — ACU-COL. BMC Complement Altern Med . 2015; 15: 325.
Mhaske S, Mhaske S, Badrinarayan S, Zade R, Shirsath U.Роль матери, богатой белком, при детских коликах. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 2012; 110 (5): 317-8.
Milidou I, Henriksen TB, Jensen MS, Olsen J, Sondergaard C. Заместительная никотиновая терапия во время беременности и младенческих колик у потомства. Педиатрия . 2012; 129 (3): e652-8.
Перри Р., Хант К., Эрнст Э. Пищевые добавки и другие дополнительные лекарства от детских колик: систематический обзор. [Рассмотрение]. Педиатрия . 2011; 127 (4): 720-33.
Пина Д.И., Ллах XB, Арино-Арменгол Б, Иглесиас В.В. Распространенность и диетическое лечение легких желудочно-кишечных расстройств у грудных детей, вскармливаемых грудью. Мир J Гастроэнтерол . 2008; 14 (2): 248-54.
Романелло С., Спири Д., Маркуцци Э. и др. Связь детской мигрени и детской колики в анамнезе. JAMA . 2013; 309 (15): 1607-12.
Rosen LD, Bukutu C, Le C, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: колики. Педиатр Ред. .2007; 28 (10): 381-5.
Савино Ф. Акцент на детских коликах. А кта Педиатр . 2007; 96 (9): 1259-64.
Savino F, Ceratto S, De Marco A, Cordero di Montezemolo L. Ищу новые методы лечения детских колик. Итал Дж. Педиатр . 2014; 40:53.
Savino F, Cordisco L, Tarasco V и др. Антагонистический эффект штаммов Lactobacillus против газообразующих колиформ, выделенных у младенцев с коликами. BMC Microbiol . 2011; 11: 157.
Savino F, Cordisco L, Tarasco V и др.Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2010; 126 (3): e526-33.
Савино Ф, Крези Ф, Кастаньо Э и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание стандартизированного экстракта Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officialis (ColiMil) в лечении детей с коликами на грудном вскармливании. Фитосанас . 2005; 19: 335-40.
Савино Ф., Тараско В. Новые методы лечения детских колик.[Рассмотрение]. Curr Opin Pediatr . 2010; 22 (6): 791-7.
Шергилл-Боннер Р. Детские колики: практические аспекты лечения, включая диетические аспекты. J Fam Health Care . 2010; 20 (6): 206-9.
Силланпаа М., Сааринен М. Инфантильные колики, связанные с детской мигренью: проспективное когортное исследование. Цефалгия . 2015; 35 (14): 1246-51.
Skjeie H, Skonnord T, Fetveit A, Brekke M. Пилотное исследование иглоукалывания ST36 при детских коликах. Акупункт Мед .2011; 29 (2): 103-7.
Сунг В. Пробиотическое вмешательство при детских коликах. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2015; 18 (3): 307-11.
Уэйд С. Детские колики. Клин Эвид . 2006; (15): 439-47.
Wiberg KR, Wiberg JM. Ретроспективное исследование хиропрактического лечения 276 датских младенцев с детской коликой. J Manipulative Physiol Ther . 2010; 33 (7): 536-41.
Сюй М, Ван Дж, Ван Н, Сунь Ф, Ван Л., Лю XH. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. PLoS One . 2015; 10 (10): e0141445.
Zwart P, Vellema-Goud MG, Brand PL. Характеристики младенцев, госпитализированных по поводу стойких колик, и сравнение со здоровыми младенцами. Акта Педиатр . 2007; 96 (3): 401-5.
Симптомы и как помочь
По данным Американской академии семейных врачей, колики довольно распространены, им страдают от 10% до 40% младенцев. Этого не происходит в одной группе чаще, чем в другой, поэтому это примерно одинаково проявляется у мальчиков и девочек всех культур и рас.Это также происходит как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, вскармливаемых смесью.
Хотя нет четкой причины колик, есть некоторые проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые могут способствовать возникновению симптомов. Вот что вам нужно знать о кормлении ребенка с коликами и о том, как пережить эти первые несколько месяцев. .
Что такое колики?
Колики — это чрезмерный плач у здоровых детей без очевидной причины. Младенцы с коликами плачут по:
- Более трех часов в день
- Более трех дней в неделю
- Более трех недель
Колики могут расстраивать, а иногда и пугать, но они не считаются опасными и не имеют долгосрочных последствий для ребенка.Также обратите внимание, что младенцы, у которых есть колики (а не заболевание), будут есть, набирать вес и нормально расти. Если ваш ребенок не ест и не растет нормально, его плач может указывать на проблемы со здоровьем, препятствующие кормлению.
Колики, как правило, возникают внезапно и продолжаются длительное время. Это может случиться в любое время, но часто бывает хуже вечером или ночью. Обычно он начинается, когда ребенку исполняется две-три недели, и проходит к четырем месяцам. Однако колики могут продолжаться и после четырех месяцев.
Плач — не всегда колики
Если ваш ребенок плачет продолжительное время (более трех часов), сообщите об этом своему педиатру. Если у ребенка младше 2 месяцев температура поднимается до 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, это может быть опасностью, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Врач проверит, нет ли у вашего ребенка каких-либо других симптомов или медицинских проблем, таких как ушная инфекция, обезвоживание или болезнь. Если это не колики, ваш ребенок получит надлежащее лечение. Однако, если ваш ребенок здоров, вы можете быть уверены, что у него нет проблем со здоровьем.
Питание матери и грудное молоко
Причина колик может быть неизвестна, но считается, что многие факторы способствуют возникновению этого состояния, включая питание матери. Пища, которую вы едите, попадает к ребенку через грудное молоко. У некоторых младенцев может быть реакция или аллергия на определенные вещества. Коровье молоко и молочные продукты являются наиболее частыми нарушителями, и они могут вызывать проблемы с пищеварением, приводящие к коликам или симптомам, напоминающим колики.
Вы можете попробовать убрать молочные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, исчезнут ли колики.Другие возможные продукты, на которые может реагировать ваш ребенок, — это орехи, соя, яйца, кофеин, чеснок, острая пища и моллюски. Будьте терпеливы, исключая какие-либо продукты из своего рациона. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться больше недели. Также спросите своего врача о пробиотиках. Исследования пробиотика Lactobacillus reuteri показывают, что он может помочь уменьшить колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Продолжайте грудное вскармливание
Если у вашего ребенка колики, вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Грудное вскармливание не является причиной колик, и у детей, которые принимают детскую смесь, также возникают колики.Переход на формулу может не помочь. Это может даже ухудшить ситуацию.
Сверхактивный сброс
Другой причиной колик может быть гиперактивность. Когда молоко вытекает из груди в рот ребенка очень быстро и сильно, ему, возможно, придется проглотить его, чтобы не отставать от потока. Когда ребенок глотает молоко, он также глотает много воздуха. Воздух, попавший в желудок и кишечник, может вызвать газы и боль в желудке.
Перед тем, как кормить грудью, вы можете сцеживать молоко или сцеживать молоко руками, чтобы удалить немного грудного молока, чтобы уменьшить давление в груди и уменьшить это первое сильное приливание.Затем, когда поток вашего молока замедлится, вы можете начать кормить ребенка. Вы также можете использовать силу тяжести, чтобы замедлить выделение грудного молока, кормя грудью в откинутом положении, например, лежа на спине или откинувшись на спинку стула.
Переизбыток
Колики также могут быть вызваны переизбытком грудного молока. Если у вас избыток молока, возможно, ваш ребенок получает слишком много молока. Переднее молоко — это более жидкое молоко, которое вытекает из груди в начале кормления.В нем больше лактозы или молочного сахара. Обычно, когда ребенок кормит грудью, переднее молоко постепенно превращается в более сливочное и сытное молоко, называемое задним молоком.
Но при избытке молока ребенок может наесться перед тем, как получить достаточное количество грудного молока. Эта ситуация называется дисбалансом переднее и заднее молоко и может вызвать газы, жидкий зеленый стул и симптомы колик.
Кормление грудью только одной грудью при каждом кормлении может помочь вашему ребенку получить как переднее, так и заднее молоко.Если у вас избыток молока и вы меняете грудь во время кормления, ваш ребенок с большей вероятностью будет получать переднее молоко с обеих сторон. Но, оставаясь на одной груди все время, пока вы кормите грудью, ваш ребенок с большей вероятностью получит заднее молоко, поскольку он полностью осушает эту грудь. При желании вы также можете сцеживать молоко из другой груди.
Другие возможные причины колик, не связанные с грудным вскармливанием, включают ГЭРБ, незрелую пищеварительную систему, утомляемость, гиперчувствительность к свету и звукам, а также наличие курящей матери.
Копинг
Поскольку точная причина колик остается загадкой, специального лечения не существует. Это не значит, что вы ничего не можете сделать. Однако учтите, что то, что работает для одного ребенка, не всегда работает для другого. Кроме того, то, что работает сегодня, не всегда работает на следующий. Чтобы справиться с коликами, обязательно нужно немного проб и ошибок. Вот несколько способов уменьшить колики у ребенка, находящегося на грудном вскармливании:
- Добавьте немного фонового шума. : Некоторых детей утешают постоянные тихие звуки.Вы можете запустить пылесос или попробовать аппарат с белым шумом. Исследования показывают, что музыка тоже может быть полезной.
- Будьте добры к себе : Дети с коликами могут плакать без остановки. Это может эмоционально и физически истощать вас, когда вы держите, раскачиваетесь, ходите и пытаетесь утешить ребенка часами без каких-либо результатов. Вы можете даже заплакать вместе с малышом. Знайте, что это нормально для некоторых младенцев.
- Кормите еще грудью : если ваш ребенок плачет, вы можете предложить ему грудь, даже если вы не думаете, что он голоден.Грудное вскармливание утешает вашего ребенка. Это приближает вашего ребенка к вашему телу, где он чувствует тепло и безопасность. Контакт кожи с кожей во время кормления грудью также может успокаивать.
- Отрыжка у ребенка : Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно поглощают меньше воздуха во время кормления, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому им не всегда нужно отрыгивать после кормления. Но если у вас есть сильное опорожнение или хорошее количество молока, ваш ребенок может дышать излишним воздухом. Плач — еще один способ получить воздух в желудке ребенка.Поскольку колики связаны с газами, отрыжка — это простой способ попытаться выпустить часть этого неприятного воздуха из живота ребенка.
- Держите ребенка на руках : Суетливых и страдающих коликами младенцев нужно держать на руках и утешать больше, чем более спокойных младенцев. Попробуйте поместить ребенка в трюм от коликов, положив живот на ваше предплечье. Давление вашей руки на живот может помочь им почувствовать себя лучше. Если у вашего ребенка рефлюкс или газы, вы можете держать его вертикально, чтобы содержимое желудка оставалось внизу.
- Никогда не трясите ребенка : имейте в виду, что независимо от того, какой у вас стресс, вы никогда не должны трясти ребенка. Встряхивание ребенка может привести к повреждению мозга или смерти.
- Предложите пустышку. : Сосание успокаивает младенцев. Если у вас достаточно молока, а вашему ребенку больше четырех недель и он хорошо кормит грудью, вы можете попробовать пустышку.
- Уменьшите стимуляцию : Сделайте окружение ребенка спокойным. Выключите свет и уменьшите громкость телевизора или выключите его.Необязательно, чтобы было темно и тихо, но меньшая стимуляция может быть эффективной.
- Отвечайте быстро : Быстро реагируя на плач ребенка, беря его на руки и держа его часто или даже постоянно, не испортят вашего ребенка и не побудят его больше плакать для привлечения внимания. Вместо этого, сразу же отреагировав на своего ребенка, вы дадите ему почувствовать себя в безопасности и покажете ему, что он может доверять вам, когда вы ему понадобитесь.
- Пеленание : Пеленание ребенка в одеяло помогает ребенку чувствовать себя в безопасности.Младенцы в пеленах меньше пугаются и лучше спят. Просто не забудьте уложить ребенка спать на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
- Вздремнуть : Уход за младенцем с коликами требует дополнительных усилий, а поскольку они часто появляются ночью, возможно, вы теряете сон. По возможности отдыхайте, особенно днем, когда / если ваш ребенок дремлет.
- Используйте плавные движения. : Попробуйте мягко покачать ребенка, покачаться или прогуляться в коляске.Поездка на машине может изменить обстановку у вас обоих. Гул двигателя и движение привода могут творить чудеса, успокаивая ребенка.
- Уходите : Если этого становится слишком много, и вы чувствуете, что больше не можете этого терпеть, тогда вам нужен перерыв. Найдите время для себя. Осторожно положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и уйдите, чтобы позвать кого-нибудь на помощь или просто побыть в одиночестве на несколько минут. Это нормально — позволять ребенку плакать и возвращаться к нему время от времени, пока вы не почувствуете, что снова можете справиться с этим.
- Носите ребенка : ваш ребенок может меньше плакать, если вы будете держать его близко к телу. Однако, если вы будете держать ребенка на руках весь день, возможно, вы не сможете больше ничего делать. Лучше всего использовать переноску для младенцев или слинг, чтобы держать ребенка поближе и держать руки свободными.
- По возможности делайте перерыв. : Попросите вашего партнера, маму, друга или опекуна помочь и понаблюдать за ребенком некоторое время. Иногда вам просто нужно немного отдохнуть, чтобы очистить голову и вернуться к ребенку отдохнувшим.Прогулка на свежем воздухе, душ или даже поход в продуктовый магазин — все, что вам нужно.
Слово от Verywell
Младенцы плачут. Так они общаются. Но когда ваш ребенок бесконтрольно плачет, и ничто из того, что вы делаете, не может его утешить, это может расстраивать, вызывать стресс и разбивать сердце. Все эти ощущения нормальные. Колики — это не ваша вина (или вашего ребенка), и вы неплохой родитель. Фактически, многие другие родители находятся в той же лодке.
Вы можете делать все возможное, чтобы успокоить своего ребенка.Они знают, что вы рядом с ними. Напомните себе, что нужно остановиться и сделать перерыв, когда вам это нужно. Может показаться, что лучше никогда не станет. А когда вы в гуще событий, несколько недель могут показаться годами. Но, к счастью, колики проходят, иногда так же внезапно, как и появляются. Вы доберетесь туда. Просто нужно немного времени, любви и терпения.
Что такое колики, симптомы колик и как успокоить колики — фасоль
Вы ожидаете, что ваш ребенок будет плакать — все младенцы плачут…и должен! Но когда кажется, что это чрезмерно или ваш ребенок кажется совершенно безутешным, это может быть больше, чем обычный плач; это могут быть колики. В этом посте мы ответим на все ваши вопросы о коликах, в том числе:
Что такое колики?
Каковы симптомы колик?
В чем разница между коликами и «обычным» плачем?
Что вызывает колики у младенцев?
Когда мне следует обращаться к врачу при коликах?
Что такое колики у младенцев?
Детские колики — это частые, интенсивные, продолжительные плач или суетливость у полностью здорового ребенка.Колики возникают внезапно и почти всегда застают родителей врасплох. Приблизительно от 15 до 25% младенцев испытывают колики, во время которых они плачут больше, чем обычно, безутешно и без видимой причины. Родители испытывают чувство беспомощности, поскольку их обычные попытки утешить своего ребенка в это время оказываются совершенно неэффективными.
Технически колики определяются как «сильная, часто колеблющаяся боль в животе, вызванная кишечным газом или непроходимостью кишечника, особенно у младенцев.Однако, по словам доктора Харви Карпа, колики — это не столько диагноз, сколько «поведенческое наблюдение».
В этой статье мы ответили на некоторые общие вопросы, а также поделились опытом других мам нашего сообщества, чтобы помочь вам лучше понять колики.
Мама говорит … «Это был мой третий ребенок — когда ничто не могло ее утешить, даже кормление грудью, прогулки, подпрыгивание, похлопывание, вне времени, обнаженного времени, теплой ванны…. когда плач продолжался и продолжался. Я ЗНАЛА, что плакать ненормально ». — Мартина К., Дзен Мама |
Колики против плача: Симптомы колик у ребенка
Определить, является ли крик вашего ребенка «средним» или «чрезмерным», непросто, потому что характер плача варьируется от ребенка к ребенку. Зная, на какие симптомы колик у младенцев вы можете обратить внимание, вы сможете определить, как ребенок плачет. «Правило трех» наиболее полезно для родителей и врачей при определении того, есть ли у вашего ребенка колики.
От специалистов Правило 3: У вашего ребенка могут быть колики, если … Вашему ребенку 3 недели или больше, и ваш ребенок чрезмерно плачет не менее 3 часа или более, не менее 3 дня в неделю, 3 или более недель подряд. |
В дополнение к «Правилу трех» также обратите внимание на наличие любого из следующих симптомов:
Плач обычно происходит каждый день в одно и то же время: хотя колики могут возникать в любое время дня и ночи, у большинства младенцев они возникают позже днем или ночью, и обычно это случается в одно и то же время в большинстве дней.Родители часто называют это «колдовским часом».
Кажется, что плач возникает из ниоткуда, без всякой причины: большинство криков вашего ребенка основаны на потребности. Они плачут, когда голодны, переутомлены или хотят, чтобы их держали. Однако плач от коликов не является основанием для этого. Ваш ребенок может быть полностью доволен в одну минуту, а в следующую — безутешно плакать — крики возникают из ниоткуда, и вы не можете найти причину, а значит, вы не можете их утешить. Скорее всего (если ваш ребенок плачет также соответствует Правилу 3), у него колики.
Вы замечаете больше движений во время этих криков: если ваш ребенок двигается больше, чем обычно, когда он просит бутылку или чтобы его держали, это может быть признаком колики. Младенцы с коликами часто подтягивают ноги, сжимают кулаки и чаще двигают руками и ногами, плача, если это колики. Во время колик может возникнуть физическое напряжение в спине или животе.
Мама говорит … «Ее колики отличались от обычного плача, потому что они продолжались и продолжались, ничто не могло ее утешить.Она выгибала спину и кричала леденящим кровь криком. Она будет бороться против моих попыток удержать ее, ухаживать за ней или утешить ее ». — Мартина К., Дзен Мама Узнайте, как Zen Swaddle может помочь |
Различные выражения лица во время плача: Многие дети с коликами либо плотно закрывают глаза во время плача, либо делают наоборот и очень широко открывают глаза во время периода плача. Они также могут нахмуриться или даже задержать дыхание на короткое время во время колик, из-за чего их лицо станет красным.
Может увеличиваться активность кишечника: у вашего ребенка появляются газы или срыгивание во время крика? Поскольку проблемы с пищеварением часто могут быть причиной детских колик, вы можете обнаружить, что у вашего ребенка больше газов или срыгивание больше, чем обычно, если у него колики. Кроме того, газ возникает из-за проглатывания воздуха во время длительного плача.
Прием пищи и сон нарушается плачем: организм вашего ребенка знает, когда он голоден и хочет спать. Если приступ плача происходит во время кормления, кормления или во время сна (и его нельзя утешить), это симптом колики.
Что вызывает колики у младенцев?
Хотя колики могут казаться загадкой, потому что возникают из ниоткуда, есть несколько вещей, которые, по мнению врачей, вызывают или способствуют возникновению коликов у младенцев.
Нервная система вашего ребенка все еще развивается, и его чувства легко возбудить.
В то время как ваш ребенок рождается с механизмом, блокирующим образы и звуки вокруг него, чтобы обеспечить ему достаточный сон и питание, этот механизм исчезает примерно в 1 месяц.Вот почему колики обычно начинаются в 3-4 недели. Подумайте об этом, ваш ребенок только что провел почти год в безопасности в утробе матери. Внешний мир полон новых звуков, света, ощущений и людей — ваш ребенок легко может чувствовать себя перегруженным и возбужденным. Они снимают стресс, плача (много).
Пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается.
Колики часто возникают в результате желудочно-кишечных заболеваний. Пищеварительная система вашего ребенка еще не полностью развита, поэтому переваривание пищи может быть проблемой! Есть вероятность, что пища вашего ребенка не переваривается должным образом, что приводит к дискомфорту и боли от газов, что может вызвать колики.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) также может вызывать колики. Если вы замечаете избыточное газообразование или срыгивание как один из симптомов колик у вашего ребенка, причиной может быть кислотный рефлюкс или ГЭРБ.
Пищевая чувствительность и / или аллергия
Эта причина также во многом связана с животиком вашего ребенка. Некоторые эксперты предполагают, что колики могут быть вызваны аллергией на молочные белки, содержащиеся в смесях. Точно так же было высказано предположение, что определенные продукты в рационе мамы могут вызывать колики у детей, находящихся на грудном вскармливании.Хотя эта причина встречается реже, чем другие, все же подумайте, может ли повышенная чувствительность к пище вызывать газы и боль в животе у вашего ребенка.
Как долго длятся колики?
Колики обычно проявляются у младенцев в возрасте не менее 3 недель и достигают пика в возрасте около 6 недель. Колики не длятся вечно, обычно они проходят через 3-4 месяца. Однако некоторые колики действительно длятся немного дольше, продолжаясь в течение последних 6 месяцев.
Когда мне следует отвести ребенка к врачу?
Поищите симптомы и признаки колик, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка колики.Однако есть ряд вещей, которые могут походить на колики, но не похожи:
— Инфекции
— Кислотный рефлюкс или проблемы с желудком
— Давление или воспаление мозга и нервной системы
— Нерегулярное сердцебиение
— Травмы (костей, мышц или пальцев)
Если вы беспокоитесь о своем ребенке — будь то из-за того, что у него колики или потому, что вы подозреваете, что он может быть раздражительным по другой медицинской причине, вам следует посетить врача.Они смогут исключить любые медицинские проблемы с помощью осмотра и высказать свое мнение о том, есть ли у вашего ребенка колики. Как мы всегда говорим — вы знаете своего малыша лучше всех! Если вы думаете, что что-то не так, позвоните своему врачу.
Как помочь ребенку при коликах?
Колики истощают как ребенка, так и его родителей. Хотя нет «лекарства» от колик (поскольку это технически не болезнь) и в конечном итоге она пройдет сама по себе, есть несколько средств от колик, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить и утешить вашего ребенка с коликами.
Удержание в самолете: также называется «переносом при коликах» или «удержанием при коликах». Попробуйте держать ребенка животом вниз на предплечье, как будто вы летите с ним в самолет. Известно, что легкое давление вашей руки на живот помогает при коликах.
Принесите шум: медленный и постоянный барабан облегчает младенцев во время колик. Включите стиральную машину или пылесос или включите громкий белый шум, чтобы успокоить вашего малыша во время колик
Смена караула: Иногда передача вашего ребенка другому человеку может помочь.Младенцы могут почувствовать вашу напряженную энергию.
Пеленайте ребенка: давление пеленания и ощущение кокона особенно успокаивают, поскольку имитируют среду матки и помогают при чрезмерной стимуляции.
Смена обстановки: пеленание поможет значительно снизить чрезмерную стимуляцию, но вы также должны попытаться вывести ребенка в спокойную обстановку. Обратите внимание, если какая-либо среда вызывает колики у вашего ребенка, а затем избегайте этих триггеров. Также обратите внимание на то, в какое время обычно начинаются колики, и заранее приведите ребенка в эту успокаивающую среду.
Конструкция Zen Swaddle ограничивает резкие движения рук и может помочь облегчить дискомфорт вашего ребенка. Это также отличная альтернатива держателю самолета, легкий дизайн Zen Swaddle мягко надавливает на живот, облегчая колики.
История сладкого сна «Эти пеленки в стиле дзен прекрасно помогают нашему малышу спать по ночам, даже несмотря на его двухмесячные колики!» — Клиент Amazon, 31.07.2017 «После того, как завернуть ребенка в это (Zen Swaddle), это действительно отличная идея; право спать.Действительно помогает при коликах! » — Клиент Amazon, 25.11.2016 Магазин пеленок для дзен |
Говорят, что 5 S, разработанные доктором Харви Карпом, также помогают успокоить младенцев с коликами. Первая буква S — это пеленание, что еще раз доказывает пользу пеленания для детей с коликами. Остальные — это положение на боку или животе, шуш, качание и сосание.
От специалистов 5 S: S переваливание, S ide или живот, S без звука, S крыло и S uck. |
Если держать ребенка на боку или животе (как в багажном отсеке самолета), это может помочь успокоить суетливых детей и даже облегчить боль в животе (просто помните — когда дело доходит до сна, единственное безопасное положение для ребенка — на их назад).
Шипение или белый шум могут имитировать звуки матки, чтобы успокоить младенцев.
Swinging также имитирует движения в утробе матери, и, наконец, сосание соски помогает расслабить многих суетливых младенцев.
В то время как Dr.Карп предполагает, что наилучшие результаты получаются, если выполнять все 5 S вместе — некоторые дети могут реагировать только на определенную тактику, и они могут реагировать на эту тактику только иногда в случае младенцев с коликами. Вот что нашли эти настоящие мамы, чтобы помочь своим малышам при коликах:
Зона мамы дзен EvaLee E. Написала: «Мой врач попросил меня пеленать его, уложить на качелях и использовать белый шум, когда у моего сына колики. Для нас это сработало потрясающе ». Карла К.написал: «Ною уже почти 2 месяца, и он любит свой Zen Swaddle! Мы начали снимать мешок ровно неделю назад, и он спал по 7-8 часов … чего он никогда раньше не делал из-за колик, газов и рефлюкса. Я кормила его грудью и также добавляла смесь, но перед мешком он просыпался каждые 2,5 часа, чтобы кормить грудью. Мы так благодарны! » Мартина К. писала: «Когда вашему ребенку некомфортно часами, неделями, это ТРУДНО для вашей души. Передайте ребенка кому-нибудь другому или положите ее в безопасное место и примите горячий душ, выпейте холодного напитка, сядьте на свой патио и дышите — все, что восстановит вашу душу…. убедитесь, что вы заботитесь о себе ». Мартина К. написала: «Вы знаете своего ребенка лучше всех. Обратите внимание на то, когда ей наиболее или менее комфортно, и попытайтесь определить, какие события привели к изменению настроения. И если вы не можете этого понять и должны «подождать», убедитесь, что вы заботитесь о себе ». Chelsey C. написала: «Хиропрактика, похоже, ей ОЧЕНЬ помогала! Держитесь! Это не длится вечно !!! <3" |
Zen Swaddle®: Успокаивает колики вашего ребенка, помогает улучшить сон вашего ребенка. Магазин пеленок для дзен |
Если вы подозреваете, что колики вашего ребенка вызваны такими заболеваниями желудка, как газы, ГЭРБ или кислотный рефлюкс, есть дополнительные приемы, которые помогут облегчить дискомфорт или боль.
Поэкспериментируйте со своим питанием, чтобы определить, есть ли здесь пищевая аллергия или повышенная чувствительность. Поговорите со своим врачом о временном отказе от любых продуктов, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка. Если вы кормите смесью, вы можете подумать о замене смеси на версию, чувствительную к животу.
Отрыгните ребенка, чтобы выпустить весь воздух или газ, особенно если он уже давно плачет. Продолжительный плач может привести к перехвату ветра, вызывающему дискомфорт, который только усугубит плач и продлится дольше. Отрыжка поможет им облегчить боль.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о других вариантах лечения. У вашего врача будут рекомендации, относящиеся к проблеме с животом вашего ребенка — некоторые врачи рекомендовали капли против газов или пробиотики, чтобы облегчить дискомфорт ребенка, но вам всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем вводить что-то новое в распорядок дня вашего ребенка.
Наши дзен-мамы также поделились тем, что помогло (или не помогло) при проблемах с животиком их колик у детей:
Зона мамы дзен Эллисон К. написала: «Попробуйте спросить своего врача о приеме лекарства от кислотного рефлюкса. Мы сделали, и мы также перешли на формулу Enfamil AR, это очень помогло! Раньше я ненавидел, ненавидел, ненавидел, когда кормил моего малыша, и хотел, чтобы это делал кто-нибудь другой, потому что это было так плохо, но с тех пор, как мы поменялись местами и дали ему лекарства от рефлюкса один раз в день, это оооочень намного лучше.” Мартина К. написала: «Ни одно из 101 интернет-лекарства не помогло нам … Я в основном пошла палео и выполнила полный список« лекарств », но в конце концов мы случайно обнаружили, что колики прошли, когда мы перестали использовать тканевые подгузники. Мы использовали исключительно ткань и успешно использовали ее с нашими первыми двумя детьми, но я считаю, что этому ребенку просто нужно было прижать колени к груди, чтобы избавиться от газов. Этому мешали объемные тканевые подгузники, но одноразовые подгузники позволяли ей двигаться, в котором она нуждалась.” Саманта Х. написала: «Наш врач рекомендовал нам использовать капли с пробиотиками Гербер (конечно, спросите доктора). Они вступили в силу через 2 недели. Мы положили свернутое одеяло под матрас ее кровати с одной стороны, чтобы ее рефлюкс не беспокоил ее ». |
Вам также может понравиться …
Как заставить ребенка вздремнуть: расписание дневного сна в течение 1-го года
Рефлекс Моро: что это такое и чем может помочь пеленание?
Преимущества безопасного пеленания ребенка с помощью пеленания Zen
Колики у младенцев — НИУ ВШЭ.т.е.
Колики — это название чрезмерного и частого плача ребенка, который в остальном выглядит здоровым. Это распространенная проблема, от которой страдает до 1 из 5 детей.
Колики обычно начинаются, когда ребенку исполняется 2 недели. Обычно он заканчивается к 4-х месячному возрасту. Иногда это длится до 6 месяцев.
Неизвестно, почему у младенцев возникают колики.
У ребенка колики, если он плачет:
- более 3 часов в день
- более 3 дней в неделю
- более 3 недель
Колики могут сильно расстраивать родителей.Трудно видеть, как ваш ребенок так сильно плачет, и может показаться, что вашему ребенку больно.
Признаки и симптомы колик
Признаки и симптомы колик у вашего ребенка включают:
- периоды плача, когда их труднее утешить, чем обычно — более 3 часов в день, более 3 дней в неделю и в течение определенного периода 3 недели и более
- беспокойство
- подтягивает ноги вверх, выгибает спину или сжимает кулаки
- краснеет на лице
- , кажется, успокаивается, а затем снова начинает плакать
Плач чаще встречается в вечернее время.Иногда ребенок с коликами может плакать много часов днем или ночью.
Если у вашего ребенка колики, возможно, он находится в тяжелом состоянии. Но младенцы с коликами в порядке между периодами плача. Ваш ребенок должен хорошо кормить и набирать вес, даже если у него колики.
Причины колик
Мы не знаем, что вызывает колики. Колики чаще встречаются у недоношенных детей. Это может быть более распространенным, если ребенок находится в доме, где кто-то курит.
Как помочь ребенку при коликах
Лечения колик не существует.Разным малышам помогут разные вещи. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, вы узнаете, что работает для вас.
Вот некоторые вещи, которые могут помочь:
- Держите ребенка близко во время эпизода плача. Вы не «балуете» своего ребенка, отвечая на его нужды таким образом.
- Посадите ребенка прямо во время кормления.
- Отрыжка или отрыжка у ребенка после кормления.
- Осторожно покачайте ребенка.
- Теплая ванна действительно может помочь некоторым младенцам при коликах.
- Избегайте чрезмерного раздражения ребенка громким шумом, ярким светом или переполненной комнатой.
- Слегка помассируйте животик ребенка, прежде чем он начнет плакать. Делайте это круговыми движениями. Не массируйте после кормления.
Есть еще кое-что, что вы можете попробовать. Нет никаких научных исследований, подтверждающих их использование, но некоторые родители находят их полезными.
- Движение и движение, например прогулка в коляске или детской коляске, или путешествие на автомобиле.
- Музыка.
- «Белый шум», такой как низкочастотный шум пылесоса, неправильно настроенное радио или «белый шум» музыки или приложений.
Рекомендации при коликах при кормлении грудью
Кормление ребенка грудью может помочь ему расслабиться и облегчить боль.
Попробуйте вылить молоко из одной груди во время кормления, прежде чем менять грудь. При грудном вскармливании вы производите два типа молока, и вторая половина вашего молока содержит больше жира.
Жир замедляет пищеварение и помогает медленно высвобождать пищу, помогая пищеварению.
При грудном вскармливании избегайте употребления чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин.
Связанная тема
Грудное вскармливание
Рекомендации при коликах при кормлении из бутылочки
Попробуйте приготовить бутылочки с количеством молока на 1-2 унции больше, чем пьет ваш ребенок. Это позволит кормить ребенка по аппетиту, и вы сможете определить, когда ваш ребенок насытится.
Сведите к минимуму количество воздуха в бутылочке и кормите ребенка в правильном положении.
Не меняйте смесь, которую использует ваш ребенок. Перед сменой молочной смеси ребенку обязательно поговорите со своей медсестрой.
Дополнительные методы лечения
Будьте осторожны при использовании дополнительных методов лечения, таких как лечебные травы. Их эффективность не доказана, а некоторые из них вызывают серьезные побочные эффекты.
Доказательств того, что краниальная остеопатия или манипуляции с позвоночником помогают при коликах, очень мало. Всегда говорите со своей медсестрой или терапевтом, прежде чем приводить ребенка на эти процедуры.
Когда вам следует обратиться к терапевту
Отведите ребенка к терапевту, если:
- вы не уверены, есть ли у вашего ребенка колики или почему он плачет
- он рвет зеленым веществом (желчью)
- у него есть снаряд рвота
- у них кровавый помет
- они плохо питаются
- их симптомы появились после того, как вы ввели формулу
- они худеют или не набирают вес
- у них температура выше 38 градусов C
- вы обеспокоены
- Вы с трудом справляетесь
Уход за собой
Многие дети болеют коликами.Это не ваша вина. Вы не балуете своего ребенка, и он не отвергает вас.
Это может расстраивать, когда вашему ребенку трудно утешить.