Чем лечить герпес у ребенка: мази, таблетки и иммуностимуляторы
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Еще по этой теме:
Противовирусные препараты при герпесе: список, правильное применение
Лечение герпетической инфекции предполагает применение широкого комплекса лекарственных средств. Основное лечение проводится противовирусными препаратами при герпесе, которые выпускаются в различных формах и удобны для применения и у взрослых, и у детей. Правильно подобранные препараты для лечения герпеса позволяют быстро устранить симптомы заболевания.
Роль противовирусных препаратов при лечении герпеса
До недавнего времени герпетическая инфекция лечилась симптоматически. Достижения последних лет в области молекулярной биологии позволили более предметно изучить вирус и его поведение, способность герпеса к репликации, в связи с чем были и модифицированы подходы к терапии герпесвирусной инфекции, а также изобретены прогрессивные лекарственные препараты, позволяющие воздействовать не на симптом, а на причину заболевания. Противогерпетическое действие таких препаратов позволяет снизить тяжесть течения заболевания.
Противовирусные лекарственные средства обладают способность воздействовать ни широкую группу вирусов, куда входит не только герпесвирус, но и возбудитель гриппа, вирус иммунодефицита человека. Можно использовать препараты против герпеса и в качестве профилактики инфекции, что чрезвычайно важно при поражении организма вирусом простого герпеса, который затрагивает центральную нервную систему.
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Формы препаратов
Распространённость герпеса на теле человека и необходимость терапии в труднодоступных местах и при обширном поражении заставили учёных искать адаптированные формы лекарственных средств, которыми было бы удобно пользоваться при лечении заболевания. На сегодняшний день есть возможность приобрести максимально разнообразные формы препаратов. Для терапии наружных проявлений используют кремы и мази. При тяжёлом течении и обширном поражении кожи рекомендуют таблетки или инъекции, а при офтальмогерпесе можно применять глазные мази.
Мази
Наиболее часто применяемой формой препарата при лечении герпеса является мазь. Применение наружных противогерпетических препаратов практически не имеет противопоказаний, а большинство мазей обладает минимумом побочных эффектов. К тому же, мази действуют непосредственно на коже и не создают дополнительной нагрузки на печень. Мазями против вируса герпеса пользоваться легче, нежели инъекциями, да и нет необходимости соблюдать строгий график приёма, как с таблетированными препаратами.
При регулярном нанесении мази от герпеса можно устранить неприятные кожные симптомы – жжение, покалывание и зуд в области сыпи. Значительно уходят болезненные ощущения, а при ранней обработке кожи, ещё на продромальном этапе, есть шансы, что везикулы не появятся вообще, или заболевание будет протекать в лёгкой степени.
Также эффективны мази и на стадии заживления – крем от герпеса снимает стянутость кожи, улучшает регенерацию тканей и способствует быстрому схождению корок. Среди наружных лекарственных средств применяют препараты «Виферон», «Виру-Мерц серол», «Бофантон», «Ацигерпин». Недорогие средства оксолиновая, гипораминовая, аллизариновая, теброфеновая мази.
8 средств от герпеса на губах
Таблетки
Для лечения герпетической инфекции различной локализации применяют таблетированные препараты. Эти лекарственные формы имеют свои особенности. Таблетки, как и другие препараты против герпесвирусов, не устраняют заболевание, поскольку инфицирование вирусом пожизненно, он успешно прячется в нервной ткани. Тем не менее, таблетированные препараты отлично справляются с лечением проявлений герпетической инфекции и способны облегчить её проявления. Противогерпетические таблетки уменьшают длительность течения герпеса, количество везикул, понижают температуру и снимают местные проявления заболевания. Таблетки принимают и для лечения рецидивов заболевания.
Лечить герпес более эффективно теми лекарственными препаратами, которые включают в себя иммуномодуляторы – такие противовирусные средства действуют намного сильнее и их назначают в тяжёлых случаях. При попадании в желудочно-кишечный тракт в таблетках высвобождается активное действующее вещество, которое быстро всасывается в системный кровоток и разносится к органам и тканям.
Противогерпетическое средство проникает в клетку, поражённую вирусом герпеса, и блокирует его размножение, после чего вирус уже не может поражать новые клетки, поскольку не создаёт себе подобных возбудителей. Приём таблеток разрешён только по назначению врача, поскольку они имеют побочные эффекты.
Среди таблеток от лабиального герпеса хороший эффект дают эффективные и недорогие противовирусные таблетки «Зовиракс», «Ацикловир», «Валтрекс» и «Фамвир», а вот от генитального герпеса рекомендуют «Ацикловир», «Флакозид», «Кагоцел», «Герпевал», «Валтрекс».
Зовиракс при герпесе: эффективность, последствия, побочные явления
Инъекции
Инъекции от герпетической инфекции назначаются в случаях сильного обострения герпеса, если есть подозрение на системный герпес или инфекция часто рецидивирует. Обычно такое состояние у больных возникает при полном отсутствии терапии заболевания в острой стадии, когда вирусу герпеса не противостояло ни одно лекарственное средство.
Репликация вируса в этом случае происходит стремительными темпами, и он может поразить большие площади. Также есть необходимость в инъекциях в том случае, если пациент имеет пониженную активность иммунных клеток (например, после трансплантации органов) или страдает другими патологиями, влияющими на защитные силы организма.
Инъекции при герпетических поражениях рекомендованы исключительно по назначению доктора, который изучит состояние здоровья больного, выявит, почему произошло обострение герпеса. При необходимости терапия будет сугубо противогерпетическая, иммуномодулирующая либо комбинированными препаратами. Обычно после курса инъекций все равно есть необходимость дополнительно пить таблетки или смазывать места поражения наружно.
При правильно подобранной мощной инъекционной терапии рецидивы инфекций 3-5 лет не тревожат пациентов. Обычно лечение комбинированное – в первые пять дней (при необходимости срок продляют) назначают противогерпетические препараты, после чего на столько же дней иммуномодулирующие. Среди препаратов применяют «Неовир», «Панавир», «Аллокин-Альфа», «Циклоферон», «Ацикловир».
Вакцина
Вакцина – отличная профилактика герпесвирусных инфекций. С этой целью применяется препарат «Витагерпавак». Он представляет собой лиофилизат для введения под кожу. В его составе – неактивный вирус герпеса первого и второго типа, гентамицин сульфат, сахароза, желатоза и формальдегид. Благодаря вакцине стимулируются клеточные механизмы устойчивости человеческого организма к указанным типам вируса простого герпеса.
Лучше всего ставить вакцину после первичного инфицирования. Поскольку в первые два года человек наиболее часто переносит рецидивы и является опасным для окружающих. Вакцина предназначена для профилактики рецидивов, т. е. первичная инфекция должна исчезнуть не менее чем за пять дней до постановки вакцины.
Вакцинацию не проводят во время беременности и лактации, аллергикам на гентамицин, людям с онкологическими патологиями, тяжёлыми инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями в стадии декомпенсации или обострения. Проводят вакцинацию в лечебном учреждении, препарат вводится подкожно в область предплечья, разовая доза составляет 0,2 мл. При тяжёлом герпетическом поражении вакцину от герпеса ставят пять раз с интервалом в одну неделю. Повторная вакцинация через полгода.
Как лечить герпес вакциной
Список противовирусных средств от герпеса и правила выбора
Перечень противовирусных препаратов при герпесе, которые узко направлены против лечения именно герпетической инфекции, на самом деле не так велик. Тем не менее, это компенсируется разнообразием лекарственных форм, которые имеются в данных наименованиях лекарственных средств. Перечислим наиболее эффективные лекарственные препараты противогерпетической направленности.
Ацикловир
«Ацикловир» — препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка для инфузий по 250, 500 и 1000 мг, в таблетированной форме по 200, 400, 500 и 800 мг, в форме глазной мази 3 и 5%, в форме 5% — мази-крема.
Активный компонент предназначен для терапии рецидивирующей герпетической инфекции, при герпетическом энцефалите, тяжёлом течении ветряной оспы, при герпесе у новорождённых. Можно использовать и в том случае, если герпетическая инфекция поразила слизистые оболочки и глаза (офтальмогерпес).
Применять можно у взрослых и детей с 12 лет, для детей до 2 лет – половинная доза от рекомендованной. При герпесе назначают по 5 мг препарата на один килограмм массы тела три раза в сутки. При опоясывающем герпесе дозировку удваивают с такой же кратностью приёма.
Фото №1 — мазь Ацикловир при офтальмогерпесе, фото №2 — таблетки Ацикловир
1 
2
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Пенцикловир
«Пенцикловир» – выпускается как в таблетках по 250 мг, так и в тубах по 5 г. Рекомендован при острой герпетической инфекции и опоясывающем лишае. Борется с проявлениями вируса простого герпеса первого и второго типа, герпесом зостер, можно использовать при лечении цитомегаловируса и Эпштейна-Бара. Следует применять по 250 мг трижды в день, кожу обрабатывают кремом каждые два часа. Противопоказан детям до 12 лет.
Пенцикловир
1 
2
Флореналь
«Флореналь» – пятипроцентная мазь, выпускается в тубах. Также есть возможность использовать глазные капли 0,1% и глазные лекарственные плёнки. Показан препарат при герпетическом поражении кожных покровов и слизистых оболочек, опоясывающем лишае. Можно использовать при ветряной оспе.
Активен против герпеса зостер, первого и второго типа герпесвирусов. Применяется местно, наносится на кожу и слизистые оболочки, а также интраназально. Применяют 1-3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Курс лечения составляет не менее десяти дней.
Нуклеавир
«Нуклеавир» – трехпроцентная глазная мазь, которую врачи советуют пациентам при офтальмогерпесе. Выпускается в тубах по 5 г. Лекарственное средство активно работает против герпеса зостер и вирусом простого герпеса первого и второго типов. Показывает хороший результат при резистентности герпесвируса к ацикловиру.
Препарат наносится местно на слизистые оболочки, где он блокирует вирус и полностью предотвращает его вредное воздействие. Препарат быстро снимает воспалительный процесс, снимает болезненность, уменьшает слезотечение, отёчность веки покраснение конъюнктивы. Благодаря использованию Нуклеавира снижается риск возникновения рецидивов.
Применяют препарат 3-4 раза в день, при тяжёлом поражении глаз – 4-5 раз в день. Столбик препарата длиной 1 см закладывают под веко. Курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости препарат применяют до трёх недель. Противопоказан при беременности и индивидуальной чувствительности, исследования на детях не проводились.
Препараты против герпеса нового поколения
Если человек обратится к врачу с проблемами герпетической сыпи, доктор посоветует новейшие препараты от герпеса. Они помогут не только вылечить герпес, но и могут применяться для профилактики герпетической сыпи, поскольку исследованиями доказан устойчивый эффект лечения этими средствами.
«Валацикловир» – противогерпетический препарат, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Рекомендован врачами при опоясывающем герпесе, простом герпесе, ветряной оспе. Хороший эффект даёт при частых рецидивах герпетической инфекции. Применяется у взрослых и детей с семилетнего возраста. Таблетки необходимо принимать по одной дважды в день в течение одной недели, но при необходимости курс терапии может быть продолжен ещё на 3-5 дней.- «Фамцикловир» – препарат выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг. Рекомендовано лекарственное средство при опоясывающем лишае. Применять можно у детей с двенадцати лет и у взрослых. Пьют препарат по 250 мг три раза в день в течение недели. При тяжёлом течении принимают по 500 мг Фамцикловира трижды в день также в течение недели.
«Валацикловир» – противогерпетический препарат, выпускается в форме таблеток по 500 мг. Рекомендован врачами при опоясывающем герпесе, простом герпесе, ветряной оспе. Хороший эффект даёт при частых рецидивах герпетической инфекции. Применяется у взрослых и детей с семилетнего возраста. Таблетки необходимо принимать по одной дважды в день в течение одной недели, но при необходимости курс терапии может быть продолжен ещё на 3-5 дней.
«Фамцикловир» – препарат выпускается в таблетках по 125, 250 и 500 мг. Рекомендовано лекарственное средство при опоясывающем лишае. Применять можно у детей с двенадцати лет и у взрослых. Пьют препарат по 250 мг три раза в день в течение недели. При тяжёлом течении принимают по 500 мг Фамцикловира трижды в день также в течение недели.Противовирусные препараты при герпесе применяются при любой форме герпетической инфекции. Течение герпеса нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание грозит осложнениями – проникновением в кровь и другие системы организма, а офтальмогерпес может привести к потере зрения. Своевременно начатое лечение поможет перенести обострение герпеса как можно легче.
Антивирусные препараты — Лекция Нетесова С. В.
I. Противогерпетические средства.
14
ПВС применяются для профилактики и лечения заболеваний, вызванных вирусами.
В. являются возбудителями огромного числа заболеваний от массовых до редких, экзотических (грипп, ОРВИ, корь, герпес, гепатит, краснуха, оспа, свинка, полиомиелит, СПИД …).
В. может воспроизводится только в клетках более высокоорганизованного существа → это микропаразит животных, растительных (впервые открыли – вирус табака) и бактериальных клеток. В. внеклеточные паразиты, чьё размножение зависит от синтеза ДНК, РНК и белков клетки хозяина.
В. – это нуклепротеидные частицы, которые состоят из молекулы ДНК или РНК + белок. Инфицирующая часть – ДНК, РНК. Она проникает внутрь клетки (по механизму экзоцитоза) и там начинает перестраивать под себя систему метаболических процессов клетки хозяина.
Механизмы действия противовирусных средств определяются этапами развития вирусной инфекции.
«Воротами» инфекции являются слизистые оболочки и кожа, или непосредственно вирус попадает в кровь (оксолиновая мазь).
Вирус проникает в кровь, разносится по организму → ткани-мишени. Можно воздействовать на вирус, свободно циркулирующий в крови (интерфероны и противовирусные АТ = иммуноглобулины)
Этап проникновения вируса в клетки мишени. Вирус проникает не в любом месте, а только связывается в определенном месте клетки мембраны – с гликопротеидами, которые являются носителями вируса. Можно: а) препятствовать прикреплению (адгезии) вируса к мембране клетки и тормозить его проникновение в клетки хозяина; б) угнетение депротеинизации вирусного генома (ремантадин)
этап размножения вируса в клетке после внедрения в синтетические процессы клеток-хозяина и создания собственных ДНК и РНК. Некоторые вирусы (простого герпеса) проникнув в клетку хозяина начинают производить свои ферменте, которые отличаются от аналогичных ферментов клетки хозяина (ДНК — полимераза).
Подавление размножения вирусов:
угнетение синтеза вирусных белков: а) «ранние» белки – ферменты, б)«поздние» белки.
Угнетение синтеза вирусного ДНК и РНК.
Так действует большинство препаратов (виразол, ацикловир …)
Уничтожение вирус — инфицированных клеток, чтоб предотвратить образование новых вирусов (интерфероны).
Т.о. для профилактики В.И. нужно предотвратить проникновение вирусов в клетки мишени (1, 2, 3), а для лечения – нарушить механизмы синтеза вирусных белков и нуклеиновых кислот (4)+(5).
Вирусные инфекции, как правило, развиваются на фоне сниженного иммунитета. Поэтому профилактика В.И. – повышение противовирусного иммунитета:
А) Специфическая иммунная защита – вакцины, иммуноглобулины (АТ), интерфероны.
Вирусные белки – синные АГ. В организме, подверженном воздействию вирусов, вырабатываются ИНФ и АТ, которые нейтрализуют действия вирусов.
Б) Неспецифическая иммунная защита – повышение устойчивости к инфекционным заболеваниям в целом. Иммуномодуляторы, индукторы ИНФ, витамины, адаптогены …
Наиболее обширная группа противовирусных средств. Герпис вирусы можно разделить на группы, с учетом вызываемых заболеваний:
А) В. простого герписа: ВПГ-1 – кожа, слизистые оболочки, ВПГ-2 – гениталии, глаза, ЦНС.
Б) В. Гарицелла Зостера – опоясывающий герпис (взрослые), ветряная оспа (дети), опоясывающий лишай.
В) Цитомегаловирусы – ретинит, колит, пневмония, внутриутробные инфекции, генерализованные инфекции, инфекции после трансплантации органов и др.
Всего 8 типов вирусов герпеса человека, клиника заболеваний разнообразна, вплоть до летальной формы.
Более 90% населения земли инфицировано тем или иным типов вируса герпеса. В РФ регулярно болеют ВПГ более 15 млн.
Передается воздушно-капельным и контактным путем.
Лечение – местно. Если болеют чаще, чем 4 раза в год – внутрь, ↑ иммунитета, системно. Герпетические инфекции не вылечиваются. После первичного инфицирования вирус пожизненно остается а организме, сохраняя способность к реактивации.
ГЕРПЕС – в переводе «ползучий», так 2300 лет тому назад болезнь назвал Гиппократ.
Простой: первые инфекции в детском возрасте. Заражение от 1 – до 4 лет жизни за счет телесных контактов со взрослыми. Через 2 часа после контакта вирус проникает в кожу и доходит до веточек тройничного нерва, который интервирует кожу лица. Проникнув в нервную ткань он проникает в полости черепа и пожизненно остается в ганглиях тройничного нерва. Там он находится в «спячке» до момента реактивации (простуда, грипп, менструация, стрессы, утомление, сильное УФ-облучение и др. условия ↓ иммунитета..).
С губ может идти на другие части тела (глаза, оральный секс,… лоб, щеки, уши…).
Вирус не любит УФ, спирт, антисептики…
Герпес ЦНС – самая тяжелая инфекция ЦНС. Смертность 70%, восстановление функций у 9 %.
Герпес Зостера – заболевают взрослые переболевшие ветреной оспой. Кожные сыпи на одной стороне тела, множество пузырьков, заполненных жидкостью, очень болезненно, несколько недель + головные боли, tº, боли в ногах, позвоночнике… После исчезновения сыпей пост герпетические невралгии у 20-30 % и плохо лечится.
Аналоги нуклезидов.
Синтетические производные нуклеозидов обладают выраженным избирательным противогерпетическим действием.
Механизм действия: противогерпетическим действием обладают не сами вещества, а их активные метаболиты – трифосфаты. В клетке пораженной вирусом, к препарату присоединяется три молекулы фосфата. Образовавшееся вещество ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, встраивается в ДНК вируса (вместо дезоксигуанозина или другого вещества) и подавляет ее репликсацию (т.е. обрывается дальнейшее удлинение цепи ДНК, т.к. у трифосфатного вещества нет места, необходимого для присоединения следующих звеньев ДНК).
ЗФ = Л –
Ф – Ф — Ф
В здоровых клетках концентрация
трифосфата в 50 – 100 раз ниже, чем в
клетках, пораженных вирусом, т.к.
присоединение первого фосфата
осуществляется ферментом, который
имеется только в вирусе герпеса = вирусная
тиминкиназа.
Присоединение 2-го и 3-го фосфатов осуществляется ферментами клетки = киназами, а не вируса. Т.е. терапевтическая доза не подействует на здоровую клетку, только на больную.
Такие препараты наиболее эффективны в ранние сроки заболевания (1-3 дня), т.к. действуют на активно размножающиеся вирусы. Действие профилактическое и лечебное.
АЦИКЛОВИР (зориракс, виролекс, циловир …) – производное гуанозина.
Действующее вещество ацикловир трифосфат, который встраивается в ДНК вируса вместо дезоксигуанозина.
Ф.к. биодоступность при приеме внутрь низкая 15-20%, но хорошо распределяется: проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, ЦНС, в жидкость герпетических пузырьков. Незначительно всасывается при местном применении.
Спектр: наибольшая активность в отношении ВПГ_1,2, слабее на ВГ, Зостера и малочувствителен в отношении цитомегавирусов.
ПК: а) инфекции вызванные ВПГ- кожа, слизистые, глаза, генитальный герпетический энцефалит
б) опоясывающий лишай, ветреная оспа
в) с профилактической целью у больных с ИД (рецидивирующие формы)
Ф.в. крем 5%, глазная мазь 3%, табл, 0,02, 0,04, 0,08, капсулы 0,02, ампулы с порошком для приготовления р-ра (0,25, 0,5, 1,0). Курсы 7-10 дней × 5 р/д.
ПбД: низкая токсичность.
Местно – жжение, зуд, флебиты.
Системно – ЖКТ, в/в – нефротоксичность, нейротоксичность (судороги, заторможенность, экстрапирамидные нарушения, головные боли и др.)
Ацикловир надо назначать как можно раньше, на поздних стадиях почти неактивен.
ВАЛАНЦИКЛОВИР (валтрекс)- валиновый эфир ацикловира. Предназначен для приема внутрь. Имеет большую биодоступность, больше 50% (эфир отщипляется в организме, т.е. ↑ лечебная концентрация ацикловира в тканях).
ПК: инфекции ВПГ – особенно генитальный, опоясывающий лишай и др.
Ф.в. табл. 0,5 × 2 р/д. курс 7-10 дней.
ПЕНЦИКЛОВИР (вектавар) – по строению, спектру активности близок к ацикловиру.
Отличия:
Активен в отношении некоторых ацикловиррезистентных штаммов вирусов
Более эффективен на поздних стадиях Н
Более длительный Т1/2 внутри клетки (7-20 часов), т.е. работает 12 часов
Используют только местно
ПК: герпис кожи и слизистых оболочек.
Ф.в. крем 1% × 2р/д курс 4 дня.
ФАНЦИКЛОВИР (фамвир) – биодоступность 70-80%. В организме (крови, кишечнике, печени) превращается в пенцикловир → П-трифосфат, экскретирует на 70% почками в активном виде.
Спектр: различные виды вирусов герпеса.
ПК: рецидивирующий генитальный герпис, опоясывающий лишай, постгерпетисеские невралгии.
Ф.в. табл. 0,25.
ПбД: диспепсия, нейротоксичность.
ГАНЦИКЛОВИР
Спектр: действует на цитомегаловирус. В 10-15 раз сильнее гемацикловира.
Ф.к. всасывается из ЖКТ плохо, но хорошо распределяется в различные ткани. Выводится почками.
ПК: ретинит, пневмония, поражение ЖКТ, ИМВ – β – инфекции у больных СПИДа.
ПбД: часто, ≈ у 1/3 пациентов являются причиной отмены (гепатотоксичность, ССС, нефротоксичность, нейротоксичность, ЖКТ, флебиты).
Ф.в. капсулы 0,25, флаконы, порошок для инъекций.
ИДОКСУРЕДИН (офтан-IDU) по строению аналог тимидина.
ПК: высокая активность при местном лечении герпетических поражений глаз (кератит, конъюнктивит)
Ф.в. глазные капли 0,1% р-р, закапывают каждые 2 часа.
ПбД: раздражение, боль, отек слизистых.
При резорбтивном действии (в/в) эффективен при генерализованном герписе. Но очень высокая токсичность (↓ лейкопоэза)
РАСТИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
АЛПИЗАРИН – вещество растительного происхождения (из травы копеечника, листьев манго). По химическому строению производное ксантона (аналог витамина Р).
О
Угнетает
размножение ДНК-содержащих
вирусов.
Обладает противовирусным, анти-
бактериальным,
иммуномодулирующим
О действием.
Ф.в.: табл. 0,1, мазь 5% — кожа, 2% — слизистые.
ПК: простой герпес кожи и слизистых оболочек, герпес Зостера (простой, генитальный 2, ветреная оспа, опоясывающий лишай, бородавки, кандиломы).
Внутрь х 3-4 р/д – 5-10 дн. одновременно
Мазь х 3-3 р/д – 10-30 дн.
Можно использовать таблетки и с профилактической целью.
ГЛИЦИРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА
Механизм действия: а) ↓ синтез внутренних белков и др. компонентов в инфицированной клетке, б) инактивирует вирусы вне клетки, в) блокирует внедрение вируса внутрь клетки.
ПК: инфекции, вызванные вирусом простого гепатита 1 и 2 (кожа, слизистые рта, носа…генитальный герпес), олоясывающий лишай и др.
ПбД: аллергические реакции
Ф.в.: спрей, крем, вагинальные формы.
ФЛАКОЗИД – из листьев растения Бархата (амурского, Лаваль) сем. Рутовых.
По строению похож на алпизарин.
ПК: первичный или рецидивирующий простой герпес (ранние стадии).
Ф.в.: табл. 0,1 х 3 р/д, курс 5 дн. и более.
В кмплексном лечении герпетических инфекций может использоваться ронколейкин (рекомбинантный интерлейкин-2) при различных формах и на различных стадиях заболевания.
II. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ.
АМАНТАДИН – первый препарат с доказанной противовирусной
РМАНТАДИН активностью. Сегодня по этому ПК не используется.
На его основе в РФ разработан римантадин.
Механизм действия: блокирует особые ионные каналы (М2-каналы) вируса, в результате нарушается его способность проникать в клетку. М2-канал – белок, обнаруженный только у вируса гриппа и отвечает за высвобождение вирусного генома в клетку (М2 – производит «раздевание» вируса = депротоинизция).
ФК: хорошо всасывается и распределяется при приеме внутрь, проникает в ЦНС, высокие концентрации в слизистой носовых ходов и слюне; печень; почки.
Спектр: вирус гриппа А (есть устойчивые штаммы).
ПК: а) профилактика 0,5 х1 р/д или 0,1 х2 р/д — курс 14 дн.
б) лечение на ранних стадиях по 0,1 х2 р/сутки или по схеме
ПбД: диспепсия, боли в животе, ЦНС, кожные сыпи.
ППК: печень, почки, тиреотоксикоз, беременность.
Ф.В.: табл. 0,05 «Альгирем» — сироп для детей.
Быстро возникает привыкание (к 5 дню до 30%).
Свиной грипп = пандемический грипп. Ремантадин не действует.
ОЗЕЛЬТАМИВИР — высокая специфичность, на другие вирусы не
ЗАНАМИВИР действуют. Назначают в первые 24-48 часов после проявления симптомов.
Схожи по строению и механизму действия.
Механизм действия: ингибируют активный участок нейромедазы – фермента, ответственного за процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшее распространение вируса в организме.
ПК: грипп типа А и В + пандемический грипп.
ЗАНАМИВИР – лечение. Ф.в.: ингаляционно — ротодиски, содержащие 0,005 разовой дозы. Ингаляционно, т.к. плохо всасывается из ЖКТ (вдыхают порошок). При местном применении ПбЭ редко (диспепсия, головные боли, бронхоспазм – при предрасположенности). Назначают с 5 лет 2 р/д, курс 5 дней. Нет резистентности.
ОЗЕЛЬТАМИВИР (про лекарство) – хорошо всасывается, биодоступность 75-80%. Высокие концентрации в очагах гриппозной инфекции. Дети с 1 года.
ПбД: диспепсия, головные боли, слабость, нарушение сна (чаще чем у занамивира), боли в горле, кашель.
Ф.в. капсулы 0,075.
Лечение и профилактика гриппа. Частичная резистентность к пандемическому гриппу.
АРБИДОЛ – производное индоха. Обладает умеренным противовирусным действием, индуктор интерферонов, иммуномодулирующее действие; повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
ПК: неспецифическая профилактика и лечение гриппа А и Б, ОРВИ.
Ф.в. табл. 0,1, лечение х 3-4 р/д 3-5 дней, профилактика х 1 р/д 10-14 дней.
ПбД: аллергия.
ППк: ССС, печень, почки.
ОКСОЛИН – производное нафталина, старый препарат.
Механизм действия: ≈ как у ремантадина (на внеклеточный вирус).
Умеренная вирусоцидное действие.
ПК: 1) профилактика гриппа
вирусные поражения глаз
3) вирусные риниты
4) проражение кожи
Ф.в. оксалиновая мазь – 0,25%, 3%
При гриппе смазывают слизистую оболочку носа х 2-3 р/д
ПбД: жжение на месте нанесения.
Для лечения и профилактики гриппа могут быть использованы:
Интрерферон альфа-2в (гриппферон) (рекомбинантный препарат) – капли в нос. Виферон
Индукторы ИНФ: «Анаферон» — гомеопатия
Циелоферон
Кагоцел
Арбидол
Амиксин
Противогерпетические препараты для детей — Детки-конфетки
Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.
Источник: depositphotos.com
Выбирая безопасный и эффективный противовирусный препарат для малыша, можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав с десяток средств, найти свой оптимальный вариант. Но это путь рискованный, и он вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в вопросе и сделать правильный выбор.
Содержание статьи:
Осторожно – аллергия! Особые требования к препаратам для детей
К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.
Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.
Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…
Важно понимать, что чем меньше в составе вспомогательных ингредиентов (не путать с комплексными противовирусными препаратами, где несколько действующих веществ дают синергетический эффект), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.
Среди представленных на полках аптек препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок Цитовир-3. В него для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка Цитовир-3 на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты (Анаферон, Анафлубин, Виферон и другие).
Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?
Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодержащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон – см. желтую таблицу) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты – α, β, γ интерфероны.
Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки.
В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.
Разбираем состав. Гомеопатия или НЕ-лекарства
Еще некоторые препараты (см. серую таблицу), как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной. Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/1015 и менее.
Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства.
Возрастные ограничения. Нельзя — значит нельзя!
Некоторые представленные в аптеках противовирусные препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, в возрасте до 2-х, 3-х и даже 4-х лет (см. красную таблицу). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный, малыши гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая для этого возраста доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.
Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1 до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используется множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.
Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата…
В нашем списке осталось всего четыре препарата (см. зеленую таблицу). Два из них (Тамифлю, Орвирем) воздействуют исключительно на вирус гриппа, Имунал, и уже упоминавшийся ранее порошок Цитовир-3 применяются при любых ОРВИ, т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.
К сожалению, очень популярный некогда Ремантадин (первый из нашего списка исключительно противогриппозный препарат – Орвирем) уже несколько лет не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса. Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.
Осельтамивир (Тамифлю) борется с вирусом гриппа хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким деткам.
Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Также хорошо изучены и давно применяются в медицине три основные компонента порошка Цитовир-3 (тимоген натрия, бендазол и аскорбинка). Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие этого лекарства при любых ОРВИ.
Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3 и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем, результаты динамического наблюдения за инфекционным процессом говорят о преимуществе порошка Цитовир-3. Выводы ученых вполне согласуются с мнением большинства практикующих педиатров, присудивших Цитовиру-3 номинацию «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей» по итогам профессиональной премии Russian Pharma Awards 2016 (открытое голосование врачей на портале «Доктор на работе»).
Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей!
Часто родители не обращают внимание на еще один немаловажный аспект – длительность приема противовирусного препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 7 или даже 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем «пичкать» его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.
И в заключение, хочется порекомендовать ответственным родителям малышей до 3 лет при выборе противовирусного препарата руководствоваться следующими основными критериями:
- ограничение по возрасту и дозировкам,
- возможную аллергенность препарата,
- совместимость с другими лекарствами,
- рекомендуемый срок приема,
- количество и состав вспомогательных веществ.
Выбор за вами!
Source: www.neboleem.net
Читайте также
Лечение герпеса. Противовирусные препараты. Таблетки. Мазь. Профилактика. Фото
Лечение герпеса. Противовирусные препараты. Таблетки. Мазь. Профилактика. ФотоЛечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.
Усугубляет проблему развитие устойчивости возбудителей к противовирусным препаратам. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому в схемы лечения включаются как противовирусные, так и препараты, повышающие иммунитет и средства симптоматической терапии.
Возбудители у человека поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.
Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.
Рис. 1. На фото герпес на губах и половых органах — самые распространенные формы заболевания герпесной инфекции.
Наследственные особенности возбудителей, формирование устойчивых штаммов к противовирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетические инфекции сегодня остаются плохо контролируемыми инфекциями.
Средства для лечения герпетической инфекции
При лечении герпеса используются противовирусные химиопрепараты и средства для коррекции иммунитета.
Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:
- Иммуноглобулинов.
- Препаратов интерферона и индукторов интерферона.
- Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета.
- Противогерпетической вакцины (специфическая иммунотерапия).
Рис. 2. Поражение слизистой рта и носа вирусами герпеса 1 типа.
к содержанию ↑Лечение герпеса: основные этапы
Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.
1-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции в острый период и при рецидивах заболевания
- Внутривенное, пероральное или местное применение противовирусных препаратов. Их дозы и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
- Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
- При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен и др.
- Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — препаратов интерферонов, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.
2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания
На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:
- Иммуномодуляторы.
- Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
- У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).
3-й этап. Вакцинация
Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.
4-й этап. Диспансерное наблюдение и восстановление здоровья (реабилитация)
После выздоровления на этапе реабилитации больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.
Интенсивность терапии и длительность наблюдения зависят от тяжести течения заболевания, частоты рецидивов, наличия симптомов интоксикации, болей и вовлечения в патологический процесс внутренних органов и систем.
Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.
Рис. 3. На фото самые распространенные формы заболевания — поражение слизистых гениталий и красной каймы губ.
к содержанию ↑Противовирусные препараты
Противовирусная терапия основана на применении химиопрепаратов, избирательно нарушающих процесс взаимодействия вирусов простого герпеса с клеткой, включающихся в цикл развития возбудителей на стадии репликации и тем самым тормозящих их репродукцию. Данный вид лечения является ведущим в случаях поражения центральной нервной системы и при герпесе новорожденных. Противовирусные препараты показаны, в том числе, при рецидивирующих формах, протекающих с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Они применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.
- Назначение лекарств только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
- Терапия предупреждающая (профилактическая). Лекарственные средства применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данное лечение показано больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией.
В группу противовирусных препаратов относятся Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).
В настоящее время препарат Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым для лечения герпетической инфекции. Его создание открыло новый этап в терапии этой опасной инфекции. Лекарство малотоксично. Выпускается в форме таблеток, мази, крема, суспензии и раствора для внутривенного введения. Развитие устойчивости к препарату при лечении рецидивирующих форм отмечается в 5 — 7% случаев. Таблетки применяются по 200 — 800 мг 5 раз в сутки 5 — 10 дней.
Валацикловир (Валтрекс) — новый противовирусный препарат этой же группы. Представляет собой валиновый эфир ацикловира. При его пероральным приеме концентрация ацикловира в плазме крови такая же, как и при внутривенном введении. Лекарственное средство применяется по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. При опоясывающем лишае по 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней. С целью профилактики рецидивов 500 мг 1 раз в сутки.
Фамцикловир (Фамвир) — один из новых противовирусных препаратов. Лекарство обладает 77% биодоступностью. Более токсично, чем Валацикловир и Ацикловир.
Фосканет, Бривудин, Рибамидил, Метисазон значительно уступают Ацикловиру по целому ряду параметров.
Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.
Протефлазид представляет собой спиртовый экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Они способны подавлять активность вирусспецифических ферментов. Лекарство применяется 20 — 40 дней по 10 капель 3 раза в день. Экстракт применяется также вне обострений.
Рис. 4. На фото Протефлазид экстракт.
Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир при любых формах герпеса являются лекарственными средствами «скорой помощи»
Рис. 5. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.
Рис. 6. Таблетки от герпеса Валвир (Валцикловир).
к содержанию ↑Иммунотерапия герпеса
Герпес, как правило, протекает на фоне резкого снижения активности иммунных реакций. Снижается количество Т- и В-клеток, изменяется их функциональная активность, нарушается работа макрофагального звена иммунитета. Поэтому коррекция работы всех звеньев иммунитета является важнейшим направлением в комплексном лечении герпесной инфекции.
Иммунотерапия включает использование:
- Иммуноглобулина.
- Интерферона.
- Индукторов интерферона.
- Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.
При лечении заболевания используется специфическая иммунотерапия — использование герпетической вакцины.
Лечение герпеса иммуноглобулинами
Иммуноглобулины обладают заместительным эффектом на фоне несостоятельности гуморального иммунитета, обладают антитоксическим и иммуномодулирующим действием, активируют реакции фагоцитоза.
Препарат Иммуноглобулин человеческий нормальный содержит противогерпетические антитела, широко используется для купирования рецидивирующего герпеса.
Сандоглобулин и отечественный Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.
Лечение герпеса препаратами группы интерферонов
Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. В организме человека они выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и бактерий и уничтожают их. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.
Широко применяется для лечения герпесной инфекции Человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ), который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.
Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется лекарственное средство раствор Реаферона, созданное методом генной инженерии и содержащего альфа-2b интерферон.
Виферон выпускается в виде мази, геля и ректальных свечей.
Кипферон представляет собой комбинированный препарат, состоящий из интерферона и иммуноглобулина. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения.
Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в капсулах и свечах.
Лечение герпеса индукторами интерферона
Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.
Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном, Алпизарином, Флоказидом, Арбидолом.
Кагоцел применяется в виде таблеток после еды в дозе 12 мг (1 табл.) или 24 мг (2 табл.) 3 раза в день.
Бонафтон и Полудан применяется при вирусном поражении глаз.
Полудан применяется при рецидивирующем герпесе кожи. Очаги поражения обкалываются раствором препарата по 200 — 400 мг под очаг.
Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В12, Продигиозан, Пирогенал.
Рис. 8. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.
Рис. 9. Таблетки от герпеса Циклоферон.
Лечение герпеса иммуностимуляторами
Иммуномодуляторы регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К ним относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний. Лекарственные средства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.
Рис. 10. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.
Специфическая иммунотерапия
В качестве специфической иммунотерапии применяется вакцина герпетическая отечественная (поливалентная, убитая). Препарат оказывает стимулирующее действие на специфические реакции противовирусного иммунитета, восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и специфическую десенсибилизацию организма.
Вакцина применяется в случаях рецидивного течения герпесной инфекции и при неэффективности ранее проводимого лечения. Под воздействием вакцинотерапии увеличивается продолжительность ремиссий, сокращаются сроки рецидивов, исчезают субъективные ощущения.
Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая.
к содержанию ↑Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.
Крем, спрей, капли и мазь от герпеса
Крем, гель, спрей, капли, помада и мазь от герпеса входят в состав комбинированного лечения заболевания вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения. Идеально подходят для местного лечения: ускоряют эпителизацию, снижают выраженность субъективных ощущений в очагах поражения. Лекарственные средства для местного применения используются 5 — 7 дней. В межрецидивный период используются 2 — 3 раза в неделю.
Препараты, содержащие противовирусные вещества прямого действия
Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Цитивир, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир, Дервис. Они активно подавляют размножение вирусов в очаге поражения.
Крема, гели и мази от герпеса применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.
Высокоэффективным противовирусным препаратом для местного лечения заболевания является Ацикловир. При своевременном его применении рецидив болезни купируется в течение 1 — 2 суток.
Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.
Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста в течение 4-х дней каждые 4 часа (до 5 раз в сутки).
Рис. 13. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.
Капли в глаза Офтан® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.
Рис. 14. На фото глазные капли Офтан® Иду.
Мазь от герпеса Бонафтон применяется при вирусном поражении глаз (закладывается за веки). На очаги поражения кожи мазь наноситься 3 — 4 раза в сутки. На пораженные области гениталий препарат наносится в виде аппликаций 4 — 6 раз в сутки. На пораженную слизистую полости рта мазь наносится на 5 — 10 минут 2 раза в сутки.
Рис. 15. Мазь от герпеса Бонафтон.
Мазь от герпеса Флоренталь применяются наружно путем легкого втирания в очаги поражения 2 — 3 раз в день. Глазные капли Флоренталь применяются при герпетическом поражении глаз.
Мазь от герпеса Теброфен втирается в местах поражения 3 — 4 раза в день.
В процессе лечения мази от герпеса, обладающие противовирусной активностью следует чередовать.
Препараты для лечения герпеса с интерфероном
Гель и мазь от герпеса Виферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места следует подсушить с целью образования защитной пленки.
Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.
Рис. 16. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.
Глазные капли Офтальмоферон. Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержат кроме интерферона антигистаминное средство.
Рис. 17. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.
Индукторы интерферона
Линимент Циклоферон 5% используется при герпесном поражении слизистых оболочек и кожных покровов в течение 5 дней 1 — 2 раза в сутки.
Лиофилизат Полудан применяется местно в виде апликаций при герпесном поражении кожи и глаз.
Полудан применяется в виде апликаций и капель для глаз. Растворы готовятся самостоятельно. Для апликаций содержимое 1 флакона (200 мкг препарата) растворяется в 4 мл воды. Препарат наносится ватным тампоном на пораженные участки в виде апликации на 5 — 7 минут 2 — 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня.
Рис. 18. На фото линимент от герпеса Циклоферон 5%.
Рис. 19. На фото лиофилизат Полудан. Слева — для приготовления раствора для местного применения, справа — для приготовления капель для глаз.
Мазь от генитального герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь от герпеса Алпизатроновая применяется при поражении кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.
Рис. 20. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.
Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Лекарственное средство обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием, вводится внутрь влагалища и уретры.
Рис. 21. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.
к содержанию ↑Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Во избежание инфицирования процедуру нанесения лечебных средств лучше осуществлять ватным тампоном.
Что препятствует излечению заболевания
- Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
- Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
- Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
- Отсутствие контакта больного с врачом.
Рис. 22. На фото опоясывающий лишай.
к содержанию ↑Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!
Правила поведения больного в период лечения
Информация для пациентов.
- Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
- Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
- Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
- При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.
Рис. 23. На фото герпес на коже лица (слева) и офтальмогерпес (справа).
к содержанию ↑Профилактика простого герпеса
Профилактика простого герпеса включает в себя:
- Контроль факторов, провоцирующих заболевание.
- Своевременное выявление и адекватное лечение заболевания.
- Орогенитальная гигиена.
- Применение презервативов.
- Санация организма.
- Проведение оздоровительных мероприятий.
— ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Герпес-инфекции»Самое популярноеСовременные методики лечения герпеса позволяют в 80 — 90% случаев получить положительный результат.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела «Герпес-инфекции» Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 НаверхПротивовирусные препараты при герпесе: выбираем лучшие
Герпес – это заболевание вирусного характера, характеризуется появлением мелкой сыпи с содержимым внутри на теле и слизистых оболочках. В запущенном состоянии могут страдать многие органы, в том числе и головной мозг.
Противовирусные препараты при герпесе назначаются лечащим врачом. Главная цель терапии – устранить симптомы и добиться стадии ремиссии. Помимо этого, следует укреплять защитные силы организма путем повышения иммунитета.
Заболевание, локализующееся на губе
Содержание статьи
Причины развития заболевания
Заражение герпесом происходит при непосредственном контакте с больным человеком, на поверхности кожи которого имеются высыпания. В клетках кожи вирус поселяется быстро, после чего начинает стремительно размножаться.
Если иммунитет становится ослабленным, заболевание может обостряться. Спровоцировать обострение могут многие факторы, например:
- переохлаждение организма;
- стрессовые ситуации;
- развитие острых респираторных заболеваний;
- инфекционные заболевания, под действием которых происходит подавление иммунитета;
- чрезмерное распитие спиртных напитков;
- отравления организма различной тяжести.
Заболевание передается при контакте с больным человеком
Все это может стать причиной того, что вирус начнет активизироваться. Произойти заражение может и через предметы быта, дети в свою очередь получают инфекцию от своей больной матери при рождении.
Симптомы герпеса
Выявить заболевание на ранней стадии не сложно, для этого достаточно знать некоторые особенности его протекания.
Патология имеет несколько стадий развития, каждой из которых присущи определенные симптомы:
- Стадия первая – присутствует пощипывание. Прежде чем появятся очаги поражения на теле больной будет чувствовать незначительное пощипывание, боль, покалывание, зуд. В месте образования точек кожа спустя время начнет краснеть.
- Стадия вторая – воспаление. Появляется небольшой болезненный пузырек на теле, постепенно он увеличивается в размере. Изначально его содержимое прозрачного цвета, однако спустя время начинает мутнеть.
- Стадия третья – изъявление. Пузырь, увеличенный в размере, вскрывается. Прозрачная жидкость начинает вытекать, в ней множество вирусных тел. В том месте, где произошел разрыв, начнет образовываться язва.
- Стадия четвертая — появление струп. На язве сформировывается корочка, повредив ее можно спровоцировать появление кровотечение и боли.
Симптомы заболевания у детей
Симптомы многочисленны, сразу после их появления следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
Диагностика
Больной человек должен пройти комплексное обследование, в которое входит несколько разнонаправленных исследований. По результатам можно будет точно определить какую природу имеет вирус.
Диагностика включает в себя следующие анализы:
- полимеразная цепная реакция;
- вирусологический метод – позволяет обнаружить простой герпес;
- цитоморфологический метод;
- иммуноферментный анализ.
По результатам проведенного обследования будут назначены препараты против вируса герпеса.
Проведение диагностики
Методы лечения герпеса
Противовирусные препараты против герпеса – это единственный способ быстро решить проблему. Что касается народных методов, то они не способны побороть вирус, а в некоторых случаях могут еще сильнее усугубить ситуацию. Применяя такие препараты можно предотвратить дальнейшее размножение вируса, а также привести его к дезактивации.
Форм выпуска средств несколько:
- наружные – крема и мази, оказывают положительное действие на небольших участках поражения;
- внутренние – таблетки, используются в том случае, когда на теле поражено сразу много участков.
Ниже мы рассмотрим самые эффективные современные противовирусные препараты от герпеса.
Ацикловир
Это одно из самых эффективных средств используемых против герпесвируса. Можно встретить иное название – Зовиракс. Во всем мире существует много аналогичных средств – Лазавир, Виворакс.
Следует точечно смазывать проблемные места
Назначается лекарственное средство при герпесе первого типа, опоясывающем герпесе. Выпускается препарат в форме мазей, таблеток, порошка, делаются инъекции. Токсичность невысокая.
Таблетки следует принимать сразу после появления первых симптомов, в сутки минимум 5 раз. Длительность курса лечения не менее пяти дней.
Если сыпь не исчезает, применяются местные средства, наносятся на очаги поражения. Заболевание, не исчезнувшее после пройденного курса лечения, лечат дальше.
Важно! Решение о продлении терапии принимается врачом, самостоятельно делать это нельзя.
При прохождении лечения могут возникать побочные явления:
- головные боли;
- пищеварение нарушается;
- сыпь на теле;
- сонливость, усталость.
Сразу после появления побочных эффектов необходимо прекратить курс лечения. Нельзя принимать женщинам в период беременности и кормлении грудью.
Валацикловир
Это противовирусный препарат от герпеса, выпускается в форме таблеток. Назначаются при простом герпесе, а также цетомегаловирусе. Оригинальный препарат – Валтрекс. Усваивается организмом лекарство хорошо, дозировка минимальная.
Препарат для лечения
Для лечения опоясывающего герпеса следует принимать препарат три раза в день, дозировка составляет 1000 миллиграмм. При простом герпесе дозировка по 500 миллиграмм, принимается по два раза в день. Курс лечения составляет от пяти до семи дней.
Фамцикловир
Производится лекарство в форме таблеток. Есть также и в форме кремов, но название иное – Пенцикловир или Фамвир. Препарат успешен в борьбе с опоясывающим герпесом и генитальным. Эффект пролонгированный.
После проникновения действующего вещества в клетки, оно продолжит оставаться там до двенадцати часов. Происходит подавление вируса, больше он не размножается.
Пример того, как выглядит лекарство
Препарат необходимо принимать три раза в день, дозировка по 500 миллиграмм. Ввиду токсичности препарата для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка. Могут беспокоить побочные явления: ослабленное состояние, проблемы с пищеварением, сыпь на теле.
Панавир
В России также разработаны препараты для лечения герпеса, Панавир является одним из них. Спектр действия широкий.
Выпускается лекарство в нескольких формах:
- раствор для введения инъекций;
- гель;
- интимный спрей.
Главное действующее вещество, входящее в состав препарата – экстракт побегов картофеля. Лекарство снимает воспалительный процесс, ускоряет процессы регенерации. Помимо этого вирус перестанет проникать в клетки, организм станет более устойчивым.
Интересно! Это не только противовирусное средство, но и иммуномодулирующее.
Местные средства для лечения
Противовирусные лекарства против герпеса выпускаются не только в форме таблеток, но и кремов и мазей. Многие пациенты предпочитают лечиться наружными средствами.
Все дело в том, что организму в целом они наносят меньший вред, наносятся непосредственно на проблемное место. Причем мазь не только воздействует на вирус, но и ускоряет процессы регенерации.
Самые эффективные мази, применяемые для лечения герпеса:
| Название препарата | Описание |
 Зовиракс | Главное действующее вещество – ацикловир, эффективно против герпеса первого типа. Наносится на проблемное место несколько раз в день, но не более чем раз в четыре часа. Проводится терапия до тех пор, пока пузырьки не станут сухими. Впитывается мазь быстро, полностью безопасна. |
 Ацикловир | Аналог Зовиракса, но более дешевый. Главное отличие заключается в составе, в нем есть дополнительные компоненты. Применяется точно таким же образом, что и препарат описанный выше. |
 Вивракс | Подходит для лечения опоясывающего, простого и генитального герпеса. Главное действующее вещество, входящее в состав – ацикловир. Наносится препарат на проблемное место, в сутки не более пяти раз. Длительность курса лечения до пяти дней. |
 Фенистил Пенцивир | Главное действующее вещество – пенцикловир, эффективно против вируса герпеса первого типа. Назначается препарат лицам старше 12 лет. Наносится на проблемные места раз в несколько часов. Начав лечение на ранних стадиях развития можно предупредить дальнейшее распространение сыпи. Крайне редко появляются побочные эффекты. |
 Бонафтон | Препарат эффективен против герпетического стоматита и кератита, а также простого и генитального герпеса. Разрешается наносить даже на слизистые оболочки. |
 Виру-Мерц Серол | Главное действующее вещество – тромантадин. Сыпь, появляющаяся на теле, быстро подсушивается, снимается жжение и зуд. Наносится несколько раз в день на проблемные места. |
 Панавир гель | Вещество, входящее в состав – гексозный гликозид. Наносится гель на очаг поражения до пяти раз в день. Длится курс лечения до пяти дней, при необходимости его можно продлить. |
Для того чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше следует принимать иммуномодулирующие препараты.
Лечение иммуномодуляторами
Как уже было сказано выше, следует повышать защитные силы организма, рекомендуется принимать следующие препараты:
- Циклоферон – продаются в форме таблеток. Лекарство оказывается сразу несколько действий, в том числе и противовирусное. Первые два дня выпивается по четыре таблетки, следующие три – через сутки, затем каждый третий день пейте по пять таблеток.
- Амиксин – препарат ускоряет выработку антител к вирусу, помимо этого он его подавляет.
- Изопринозин – это мощный препарат, принимая его можно отказаться от прима противовирусных препаратов. Пройдя курс лечения можно избавиться от боли на любой стадии.
- Галавит – эффективный препарат позволяющий избавиться от симптомов заболевания на губе. Зуд становится менее выраженным, уходит боль, снимается воспалительный процесс.
- Лавомакс – это дорогой препарат, но, несмотря на это, эффективный.
Средство для лечения обладающее сразу несколькими действиями
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как действуют иммуномодуляторы на организм.
Что лучше – мази или таблетки?
Прежде чем выбирать, чем лечиться, таблетками или мазями, нужно учесть несколько важных нюансов:
- Действие таблеток системное, распространяется на весь организм. Это может привести к тому, что возникнут побочные эффекты – головные боли, отравление, аллергия. Мази считаются более безопасными, для детей и беременных женщин это особенно важно.
- Принимать таблетки удобнее – достаточно просто проглотить и забыть.
- В отличие от мазей таблетки более дороже.
Принимать таблетки в домашних условиях не всегда безопасно, а порой это просто не оправданно. При появлении герпеса на лице в домашних условиях можно применять местные средства. В тяжелых случаях пьются таблетки.
Опасность применения
Инструкция должна изучаться внимательно, у отдельной категории людей на таблетки от герпеса может появляться аллергия, появляется рвота, тошнота, головокружение. Крайне редко появляются симптомы анафилаксии.
Мелкие пузырьки появляющиеся на теле
Иногда, после приема таблеток, может нарушаться работа печени, вплоть до появления печеночной недостаточности. Сознание становится угнетенным, появляются судороги.
Беременным женщинам или кормящим мамам таблетки может назначать исключительно врач. Принося пользу в одном, они могут нести большую опасность для плода.
Какие препараты точно не помогут?
При лечении герпеса однозначно не все может помочь, следующие препараты бесполезны:
- Антибиотики – против вируса герпеса не эффективны.
- Гомеопатические средства, а также Анаферон. Согласно многочисленным исследованиям эффективность препаратов не была подтверждена.
- Препараты на основе растительного сырья. Не известно ни одного случая при системном применении, когда вирус был уничтожен.
Несмотря на то, что иммуномодуляторы эффективны, принимать их следует крайне осторожно.
Некоторые препараты для лечения применять не рекомендуется
Таблетки для профилактики – эффективны ли?
Следует понимать, что если бы можно было принимать таблетки в качестве профилактики против герпеса, то пить их пришлось бы постоянно. Но в некоторых случаях лекарства для профилактики принимаются.
Нюансы, которые следует учитывать:
- пропив недельный курс препаратов с целью профилактики, не стоит полагать, что от герпеса вы будете защищены весь год;
- действующие вещества, входящие в состав таблеток, в течение суток выводятся из организма, тем самым переставая влиять на вирусы;
- нужно постоянно пить таблетки для того чтобы в организме присутствовали вещества уничтожающие вирусы;
- профилактика обоснована только у людей с иммунодефицитом, в остальных случаях она бессмысленна.
Для того чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием следует внимательно относиться к своему здоровью, а также вести правильный образ жизни.
На фото ниже пример, того как выглядит вирус герпеса.
Как выглядит вирус герпеса
Неправильная профилактика
Говоря о профилактике герпеса с помощью таблеток нужно учитывать, что целесообразно это только в некоторых случаях. Если учитывать тот факт, что полностью вирус не уничтожается, а компоненты препаратов быстро выводятся из организма, вся нагрузка приходится на иммунитет.
При крепком иммунитете заболевание может себя не проявлять никогда, пить противогерпетические препараты не нужно. Если имеет место быть сбой в иммунитете, пройти короткую терапию можно.
В инструкции указано, что в качестве профилактики таблетки применяться могут, однако курс лечения в этом случае должен быть длительным. Обычно принимать лекарства нужно в течение полугода или года.
Важно! Подобные меры могут быть эффективны в случае иммунодефицита, когда иммунитет не в силах самостоятельно справиться с проблемой.
Лекарство от вируса герпеса, независимо от формы его выпуска, должно назначаться врачом. Длительность терапии и дозировка зависит от стадии заболевания, а также от того, как именно оно протекает.
Частые вопросы к врачу
Нетрадиционное лечение
Здравствуйте, скажите, есть ли народные методы лечения заболевания?
Ранее наши бабушки знали много рецептов позволяющих избавиться от герпеса на губах. Многие смазывали проблемные места серой из ушей, а некоторые вообще протирали детской утреней мочой.
Спустя время были придуманы цивилизованные средства: больное место стали обрабатывать зубной пастой, корвалолом. Однако на научном языке все это психотерапевтические методы, то есть они не помогают, но успокаивают. Увы, но народные методы вряд ли смогут помочь избавиться от герпеса, именно поэтому лучше использовать традиционными способами.
Лечение плазмофорезом
Мне посоветовали сделать плазмофорез, так как противовирусные препараты не помогают. Скажите, эффективно ли это?
Подобная процедура при герпетической инфекции показана для стимуляции иммунитета, а также выведения из организма токсических веществ. Определять целесообразность проведения метода именно в вашем случае должен только врач.
Препараты для лечения герпеса — какие лекарства наиболее эффективные?
Содержание статьи:
Герпес представляет собой вирусную инфекцию, которая для успешного лечения требует комплексного подхода. Современные препараты для лечения герпеса включают средства нескольких клинико-фармакологических групп, которые выбираются на основании локализации патологического процесса, а также степени его тяжести.
Особенности лечения
Герпес – это инфекционный патологический процесс, вызванный специфическим возбудителем вирусом герпеса. Инфицированность возбудителем составляет около 90%, но заболевание развивается не у всех. Благодаря определенным особенностям строения и функциональной активности вирус после проникновения в организм человека встраивается в геном клеток, где длительный период времени может оставаться в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация возбудителя, активная репликация (удваивание вирусного генетического материала), сборка новых вирусных частиц с их последующим выходом и гибелью зараженной клетки. Инфекционный процесс развивается под действием нескольких провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунитета, к ним относятся:
- Систематическое применение лекарственных средств, которые снижают активность иммунитета.
- Длительное применение антибактериальных средств.
- Врожденный иммунодефицит – патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональной активностью иммунной системы на фоне врожденных изменений в определенных генах.
- Приобретенный иммунодефицит, обусловленный в основном прогрессированием ВИЧ-инфекции (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) с развитием СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
- Нарушение обменных процессов, которое преимущественно затрагивает углеводы и сопровождается повышением уровня глюкозы.
- Нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и белков.
- Переутомление человека, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
- Недостаточная длительность сна.
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Локальное или общее переохлаждение организма человека, воздействие высоких температур.
При лечении герпеса важно учитывать возможное воздействие провоцирующих факторов, снижающих активность иммунитета, и включить мероприятия, направленные на их устранение.
Терапевтические мероприятия
Для того, чтобы правильно и эффективно лечить герпес, важно соблюдать комплексный подход к выполнению терапевтических мероприятий. Они включают несколько направлений, к которым относятся:
- Этиотропная терапия – терапевтические мероприятия, направленные на уничтожение или значительное снижение активности возбудителей инфекций.
- Патогенетическая терапия – лечение, которое подразумевает улучшение состояния организма пациента, в частности иммунной системы, а также профилактику возможного развития осложнений.
- Симптоматическая терапия. Например, лечение опоясывающего герпеса, которое назначают медики, должно облегчать состояние человека, уменьшает выраженность симптомов заболевания и прежде всего болевых ощущений.
Для эффективного адекватного лечения герпеса препараты назначаются из различных клинико-фармакологических групп. Кроме лекарственных средств обязательно даются общие и диетические рекомендации.
Правильное проведение этиотропной терапии позволяет уменьшить длительность патогенетического и симптоматического лечения.
Основные группы препаратов
Современное эффективное лечение подразумевает использование нескольких лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп, к ним относятся:
- Противовирусные средства с противогерпетической активностью — ацикловир, фамцмкловир, валацикловир.
- Противовоспалительные лекарства — ибупрофен, нимесил.
- Антигистаминное средство — диазолин, супрастин.
- Иммуномодуляторы — циклоферон, настойка эхинацеи.
- Антисептики для локального применения — мирамистин.
- Витамины — прежде всего витамины С и цинк.
Каждая из клинико-фармакологических групп применяется с целью достижения определенных терапевтических целей. Дополнительно могут использоваться антибактериальные средства, которые необходимы для борьбы с осложнениями герпеса, в частности на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции. Бактерии могут проникать в области герпетических высыпаний, особенно после нарушения целостности везикул (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) и формирования корочек. Провоцирующим фактором, способствующим бактериальным осложнениям при герпесе, является попытка самостоятельного удаления корочек. Этого делать не рекомендуется.
Этиотропная терапия
Лечение, которое направлено на подавление активности герпесвирусов, обязательно включает применение противовирусных препаратов. На сегодняшний день рекомендуется использование новых лекарственных средств, которые обладают антигерпетической активностью. Они избирательно подавляют вирус герпеса, его активность, снижают интенсивность внутриклеточной репликации со сборкой вирусных частиц. Основным представителем медикаментов являются ацикловир (Герпевир).
Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении нуклеотидного основания гуанозина, вследствие чего нарушается процесс репликации генетического материала. Новейшее этиотропное лечение включает назначение современных препаратов, которые представляют собой химические модификации ацикловира (валацикловир, пенцикловир). За счет небольших изменений химической структуры они оказывают более длительный и выраженный терапевтический эффект. Противовирусные средства используются преимущественно при тяжелом течении герпетической инфекции, особенно на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета. Они могут назначаться лечащим врачом в 2-х основных лекарственных формах:
- Таблетки для системного применения – противовирусные препараты используются при тяжелом течении инфекционного патологического процесса, у лиц с наличием сопутствующих заболеваний, у пожилых, ослабленных людей. Очень важно препараты принимать по возможности раньше. Их использование на фоне первых проявлений герпеса дает возможность добиться обратного развития заболевания. Это связано с тем, что в инкубационный период и в момент появления первых клинических признаков инфекционного процесса происходит активная репликация вируса, а он на этой стадии является очень чувствительным к противовирусным препаратам.
- Мазь (крем, гель) для наружного применения – медикаменты предназначены для обработки герпетических высыпаний, которые содержат в себе значительное количество вирусов (зовиракс, панавир). Начало обработки лучше проводить с первых дней заболевания еще до формирования везикул.
После того как было диагностировано развитие герпеса, медикаментозное лечение лучше начинать раньше, так как в дальнейшем чувствительность вируса к действующему компоненту противогерпетических лекарственных средств значительно снижается. Сегодня дополнительно используются противовирусные препараты группы тромантадин. Они обладают противовирусным эффектом в отношении значительного количества различных видов вирусов, включая возбудителей герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарственные средства, содержащие действующее вещество тромантадин, обычно назначаются в комбинации с противогерпетическим лекарством ацикловир.
Противовирусные средства лучше применять не позже, чем через 3 дня от начала заболевания.
Патогенетическая терапия
Патогенетическое лечение герпетической инфекции преследует несколько терапевтических целей, для чего используются медикаменты различных клинико-фармакологических групп и другие мероприятия. Медикаменты, позволяющие улучшить состояние организма пациента, включают:
- Иммуномодуляторы – средства, которые не только усиливают работу иммунной системы, но и модулируют, препятствуют ее чрезмерной активности (циклоферон, иммунал). При невыраженном иммунодефиците рекомендуется использование иммуномодуляторов на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень). Выраженный врожденный или приобретенный иммунодефицит требует использования синтетических средств.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты – подавляют (ингибируют) активность ферментов, которые катализируют реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины. За счет этого уменьшается концентрация простагландинов в очаге воспалительной реакции и выраженность таких проявлений как боль, гиперемия (покраснение) тканей, застой крови в них, повышение температуры тела. При герпесе противовоспалительные лекарственные средства используются преимущественно в лекарственной форме таблетки (анальгин, парацетамол, ибупрофен).
- Антигистаминные средства – лекарства, действующий компонент которых блокирует специфические гистаминовые рецепторы всех клеток организма. Так как при опоясывающем лишае и простом герпесе возбудитель провоцирует развитие реакции, сходной с аллергией. Образуется значительное количество биологически активного соединения гистамина, который при воздействии на специфические рецепторы клеток вызывает ряд патофизиологических реакций. Они проявляются тем, что развивается зуд, гиперемия и отечность тканей. Применение антигистаминных лекарственных средств (лоратадин, диазолин, супрастин) дает возможность избежать аллергических осложнений на фоне развития герпетической инфекции.
- Антисептики для наружного применения – средства, оказывающие губительное влияние практически на все виды микроорганизмов (вегетативные формы бактерий, различные патогенные и условно-патогенные грибки, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы). Они используются для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции в области сформировавшихся везикул. Во время лечения опоясывающего лишая рекомендуется использование антисептиков из группы красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукарцин).
- Поливитаминные лекарственные средства – жирорастворимые и водорастворимые витамины помогают улучшить функциональное состояние всех органов и систем, а также общее самочувствие пациента. Их поступление в организм значительно сокращает длительность течения инфекционного процесса, вызванного вирусом герпеса.
В случае развития инфекционного процесса, спровоцированного бактериями, по рекомендации врача назначаются антибиотики для системного применения в виде таблеток или уколов. Необходимость применения иммуномодуляторов определяет медицинский специалист, основываясь на результатах комплексного объективного исследования функционального состояния иммунной системы. Также улучшение функционального состояния иммунной системы удается достигнуть при помощи мероприятий без использования лекарственных средств. Они включают достаточный сон пациента, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, отказ от вредных привычек, включающих курение и прием алкоголя. Диетические рекомендации направлены на достаточное поступление в организм человека витаминов всех групп (для иммунитета очень важным является витамин С) и легко усваиваемых белков.
Симптоматическая терапия
Лечение, которое направлено на уменьшение выраженности признаков заболевания, назначается в случае наличия у больного выраженных неприятных субъективных ощущений. При появлении боли назначаются обезболивающие препараты, которые также относятся к клинико-фармакологической группе нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они имеют более выраженное обезболивающее терапевтическое действие, к ним относится кетанал, анальгин, темпалгин, новокаин.
В случае выраженного зуда в области сформировавшихся везикул используются противозудные препараты представители антигистаминных средств. Их назначение является вспомогательным фактором, позволяющим избежать вторичного бактериального инфицирования области расчесов кожи, особенно в тех местах, где локализуются элементы герпетической сыпи. При наличии таких симптомов, как раздражительность, беспокойство, бессонница на фоне тяжелого течения герпетической инфекции рекомендуется дополнительное использование седативных (успокаивающих) препаратов.
Какие препараты наиболее эффективны
Очень важно выбрать наиболее качественные и эффективные лекарственные средства для терапии герпеса. Препараты для лечения герпетической инфекции, а также и других заболеваний, следует выбирать обращая внимание на несколько важных критериев, которые являются актуальными для медикаментов различных клинико-фармакологических групп:
- Лучшей эффективностью обладают оригинальные препараты. К ним относятся лекарственные средства, которые выпускаются фармакологической компанией, занимавшейся их разработкой. Лекарства дженерики (копии) изготавливаются другими фармакологическими компаниями, которые купили лицензию на их производство. Обычно дженерики, несмотря на идентичный с оригинальными лекарствами состав, обладают меньшей терапевтической эффективностью.
- Рекомендации медицинского специалиста – объективную информацию об эффективных препаратах от герпеса можно узнать у врачей частной клиники, которые заинтересованы не в продаже конкретных средств, а в улучшении состояния пациента и его выздоровлении.
- Отзывы пациентов, которые применяли конкретное медикаментозное средство.
- Аптека, в которой покупаются медикаменты – крупные сети аптек или государственные учреждения всегда продают сертифицированный товар. Возможность наличия подделки у них является маловероятной.
- Давность разработки действующего компонента лекарства – молекулы действующих веществ более последних разработок (обычно представляют собой химические модификации) обладают большей терапевтической эффективностью. К старым препаратам у вируса возбудителя герпеса может развиваться определенная устойчивость.
Чтобы использовать лекарственные средства с наилучшей лечебной эффективностью, следует получать врачебные назначения после обследования. Медицинский специалист определит наиболее адекватные основные действующие компоненты, а также их дозировку индивидуально для каждого пациента.