Противорвотные таблетки для детей: Противорвотные препараты для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Противорвотные препараты для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)

Содержание

лушие средства при ротовирусе, укол от рвоты, лекарства при отравлении в домашних условиях

Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.

Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.

Первая помощь детям с рвотой в домашних условиях

В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.

Вызовите педиатра на дом в таких случаях:

Возраст ребенка до трех лет.
Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
Малыш вялый и слабый.
Ребенок отказывается от питья.
На коже малыша появилась сыпь.
В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:

Вызов скорой помощи необходим, если:

В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
Рвота является одним из симптомов травмы головы.
Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
Малыш жалуется на острые боли в животе.
Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.

Сорбенты

Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются

сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.

Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.

К группе сорбентов относят такие лекарства:

Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.

Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.

Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.

Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.

Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.

Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.

Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.

Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.

Голод

Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.

Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.

Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:

Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.

Питье

Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.

Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.

Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.

Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.

Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.

Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.

Противорвотные лекарства

Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.

Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Обзор лекарств против рвоты

Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.

Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.

Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.

Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.

Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.

Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.

Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.

Народные средства

Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.

В представленном ниже видео — рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:

Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.

Противорвотные препараты могут вызвать риск рождения детей с заячьей губой

Бишкек, 29.10.19. /Кабар/. Департамент лекарственного обеспечения при Министерстве здравоохранения КР обязал работающие в стране фармацевтические компании разместить предостережения в инструкциях по применению ондансетрон-содержащих лекарственных средств.

По данным ведомства, в случае игнорирования данных требований по безопасности, действие регистрационных удостоверений будет приостановлено.

Эти лекарства вызывают риск врожденных пороков развития.

«5 августа 2019 года Комитет по оценке рисков Европейского медицинского агентства (PRAC ЕМА) после проведенного обзора и анализа кумулятивных данных, включая ответы на ряд вопросов авторов исследования (Zambelli и Huybrechts) и производителя оригинального лекарственного средства {Novartis), а также учитывая методологическую достоверность исследований, Комитет принял решение обязать производителей ондансетрон-содержащих лекарственных средств в течение двух месяцев внести в раздел «Фертильность, беременность и лактация» инструкции по медицинскому применению и листок-вкладыш информацию о врожденных дефектах развития при применении ондансетрон-содержащих лекарственных средств в первом триместре беременности», — говорится в сообщении.

Женщинам детородного возраста следует рассмотреть применение контрацептивных средств при приеме данных препаратов.

Беременные: Основываясь на данных эпидемиологических исследований на людях, предполагается, что применение лекарственного средства ондансетрон в первом триместре беременности вызывает развитие орофациальных пороков развития.

В когортном исследовании, включающем 1,8 миллиона беременных женщин, применение ондансетрона в первом триместре ассоциировалось с повышенным риском развития расщелины губы и/или неба (три дополнительных случая на 10000 пролеченных женщин; скорректированный относительный риск 1,24 (95 % ДИ 1,03-1,43). Данные доступных эпидемиологических исследований пороков сердца показывают противоречивые результаты. Ондансетрон не следует применять в первом триместре беременности.

На территории Кыргызской Республики зарегистрировано 8 наименований ондансетрон — содержащих лекарственных средств.

МНН: ондансетрон

1. Эмистоп ™, раствор для инъекций, 2 мг/мл 4 мл, № 5, производства Baxter Pharmaceuticals India Private Limited, Индия. KG.3.3.827.06152-2018.

2. Юнорм®, раствор для инъекций, 2 мг/мл 2 мл, № 5, производства ООО Юрия-Фарм, Украина. KG. 1.3.705.0499-2017

3. Юнорм®, раствор для инъекций, 2 мг/мл 4 мл, № 5, производства ООО Юрия-Фарм, Украина. KG. 1.3.705.0499-2017

4. Зонд-4, раствор для приема внутрь, 2 мг/5 мл 30 мл, № 1, производства Zee Laboratories Limited, Индия. KG.3.3.893.04637-2016

5. Эмистоп™, раствор для инъекций, 2 мг/мл 4 мл, № 25, производства Baxter Pharmaceuticals India Private Limited, Индия. KG. 3.3.827.06152-2018.

6. Зонд-4, раствор для приема инъекций, 4 мг/2 мл 2 мл, № 1, производства Zee Laboratories Limited, Индия. KG.3.3.796.04536-2016

7. Зонд-4, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг, № 10, производства Zee Laboratories Limited, Индия. KG.3.3.893.04638-2016

8. Онтик, сироп, 2 мг/5 мл 30 мл, Corona Remedies Pvt. Ltd.KG.l.3.725.06650-2019

Противорвотные препараты для детей: отзывы :: SYL.ru

Рвота – это защитная реакция организма на какие-либо раздражители. Она может случиться в любом возрасте, но наиболее подвержены этому дети. Рвота – не только неприятный процесс для ребенка и взрослых, но часто очень опасный. Нельзя самостоятельно выбирать противорвотные препараты для детей, так как назначать их может только врач. Ведь не во всех случаях с рвотой нужно бороться, поэтому обязательно необходимо определить ее причины. Неправильно проведенное лечение может привести к обезвоживанию, интоксикации или другим осложнениям.

Что такое рвота

Это сложный процесс, который протекает с участием не только диафрагмы и мышц желудка, но и рвотного центра в продолговатом мозге. Перед выбрасыванием содержимого желудка через рот обычно ощущается резкая слабость, головокружение, тошнота.

Ребенок покрывается холодным потом, бледнеет, у него наблюдается учащенное сердцебиение и дыхание. У грудных детей часто рвоту путают со срыгиванием – нормальным физиологическим процессом, который не требует особого лечения. Но в любом возрасте нужно вызвать врача, если наблюдаются такие симптомы:

— рвота неоднократная, обильная;

— ребенок слабый и вялый;

— рвота сопровождается температурой, поносом или болями в животе;

— в рвотных массах есть примеси крови или желчи.

Причины рвоты у детей

Чтобы избавиться от этого недуга, очень важно правильно поставить диагноз. Только после этого врач решает, нужно ли применять противорвотные препараты для детей. Ведь в некоторых случаях рвоту нельзя устранять, так как она нужна для освобождения желудка от токсинов. Поэтому лечение должно зависеть от причины недуга:

— Чаще всего рвота возникает как реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт некачественной пищи или инородного тела. Отравления, кишечные инфекции, острые или хронические заболевания пищеварительной системы – это самые распространенные ее причины.

— Рвота может быть последствием сотрясения мозга, нарушения мозгового кровообращения, повышенного давления, менингита или энцефалита.

— Различные травмы, болевой шок, хирургические вмешательства также могут вызвать рвоту.

— Прием некоторых лекарств часто является причиной этого недуга.

— Стрессы, нервные расстройства, испуг или сильные переживания у детей могут вызвать рвоту.

Противорвотные препараты для детей при отравлении

При кишечных расстройствах требуется особое лечение. Оно должно быть направлено на удаление токсинов или некачественной пищи из пищеварительного тракта. Поэтому, прежде всего, нужно промыть желудок и вызвать рвоту. Для этого ребенку дают выпить несколько стаканов чистой воды. Если же рвота сильная, то нужно использовать специальные противорвотные препараты для детей:

— «Смекта» защищает слизистую желудка от раздражения и связывает попавшие в пищеварительный тракт токсины.

— Активированный уголь, лучше всего белый, так как он обладает более сильными адсорбирующими свойствами, и пить его нужно в меньших количествах.

— «Полифепан», «Полисорб», «Фильтрум Сти» — очень эффективные энтеросорбенты, которые воздействуют на саму причину рвоты.

— «Лактофильтрум» содержит натуральное вещество лигнин, которое эффективно нейтрализует токсины.

— «Энтерофурил» кроме рвоты лечит также понос и воздействует на некоторые бактерии.

— Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта: «Линекс», Хилак Форте» и другие.

— Хорошие противорвотные препараты для детей 2 лет – это гомеопатические средства: «Аэтуза», «Бриония», «Коккулин» и другие. Они эффективны против рвоты.

— Очень важно после отравления давать ребенку специальные препараты для восстановления водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания организма. Это может быть «Регидрон», «Гидролит», «Оралит» и другие.

Другие противорвотные препараты для детей

В домашних условиях можно лечить ребенка только после консультации с врачом. Если рвота вызвана не кишечными расстройствами и случается неоднократно, то есть смысл использовать специальные лекарства, чтобы избавиться от нее. Чаще всего назначаются такие противорвотные препараты для детей:

1. «Мотилиум» выпускается в различных формах: таблетках или суспензии. Поэтому давать его детям удобно. Активным действующим веществом препарата является домперидон, существуют аналоги «Мотилиума» именно с таким названием. Они стоят дешевле, но хуже переносятся детьми. Разрешено использовать для лечения малышей только свечи «Домперидон». А на «Мотилиум» в редких случаях бывают аллергические реакции, кишечные расстройства или нарушения в работе нервной системы.

2. «Церукал» в таблетках или инъекциях может применяться у детей после двух лет. У него мало побочных действий и противопоказаний, но использовать его можно только по назначению врача. Активное действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорид — воздействует на дофаминовые рецепторы и мускулатуру органов пищеварения.

3. «Но Спазм» — более безопасный препарат, выпускаемый в виде таблеток, инъекций или сиропа. Применять его можно даже детям до года. Иногда он может вызвать запор, но обычно хорошо переносится.

Как вести себя при рвоте у ребенка

Часто родители теряются, не зная, что предпринять. Но в этой ситуации самое главное — успокоиться и успокоить ребенка. Нужно постараться не давать ему пищи и заставлять больше пить. Это помогает в любых случаях. Кроме того, необходимо определить причину рвоты, прежде чем применять противорвотные препараты для детей. При ротовирусе, например, хорошо помогают противовирусные лекарства, при отравлении – энтеросорбернты. Если ребенок просит есть, можно покормить его, соблюдая определенные правила:

— еда должна быть теплой, диетической;

— кормить нужно маленькими порциями, лучше часто;

— исключается жареная, острая и консервированная пища, выпечка и сладости;

— как можно больше давать ребенку жидкости: компоты из сухофруктов, минеральную воду, кисели и отвары трав.

Народные средства лечения

1. Для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить регидрационный раствор самостоятельно. На литр теплой кипяченой воды берут по чайной ложке соли, соды и 2 столовых ложки сахара.

2. Полезно как можно чаще пить отвары трав: ромашки, мяты, пижмы, полыни, семян укропа или плодов шиповника.

3. Хорошо помогает от рвоты отвар изюма или корня имбиря.

4. Чтобы предотвратить повторную рвоту, можно дать ребенку свежевыжатый сок картофеля.

Отзывы о лечении рвоты

Какие же самые распространенные противорвотные препараты для детей? Отзывы родителей отмечают, что хорошо помогают «Церукал» или «Мотилиум».

Они эффективно предотвращают рвотные спазмы при любых заболеваниях и легко переносятся детьми. Очень важно не давать такие лекарства без консультации с врачом, потому что многие родители заметили, что после устранения рвоты состояние ребенка не улучшилось. Это значит, что некачественная пища или токсины не покинули желудок.

Лекарственное обеспечение🏥 в Екатеринбурге и Свердловской области

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование	Формы выпуска лекарственного препарата	Примечания <*>
1	2	3	4	5
A	Пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B	Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BA	Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов	ранитидин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг
A02BC	Ингибиторы протонного насоса	омепразол	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг
A03	Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
03A	Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD	Папаверин и его производные	дротаверин	таблетки 40 мг
A03F	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	метоклопрамид	таблетки 10 мг
A04	Противорвотные препараты
A04A	Противорвотные препараты
A04AA	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов	ондансетрон	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг
A05	Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A	Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
A05AA	Препараты желчных кислот	урсодезоксихолевая кислота	суспензия для приема внутрь, 250 мг/5 мл; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; капсулы 250 мг
A05B	Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени	фосфолипиды + глицирризиновая кислота	капсулы 65 мг + 35 мг
A07	Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07E	Кишечные противовоспалительные препараты
A07EC	Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	сульфасалазин	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
A07F	Противодиарейные микроорганизмы
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения 50 млн. КОЕ / 5 доз	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
A09	Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	Ферментные препараты	панкреатин	таблетки, покрытые оболочкой, 25 ЕД
A10	Препараты для лечения сахарного диабета
A10A	Инсулины и их аналоги
A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин аспарт	раствор для внутривенного и подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл
		инсулин глулизин	раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл
		инсулин лизпро	раствор для внутривенного и подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл
		инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	раствор для инъекций 100 МЕ/мл, 3 мл; 100 МЕ/мл, 5 мл
A10AC	Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл, 100 МЕ/мл, 5 мл
A10AD	Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения	инсулин аспарт двухфазный	суспензия для подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл
		инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл
		инсулин лизпро двухфазный	суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл
A10AE	Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин гларгин	раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл
A10AE		инсулин детемир	раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл
A10B	Гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA	Бигуаниды	метформин	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки 1000 мг
A10BB	Производные сульфонилмочевины	глибенкламид	таблетки 3,5 мг
A10BB	Производные сульфонилмочевины	гликлазид	таблетки пролонгированного действия; таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг, 30 мг
A11	Витамины
A11CC	Витамин D и его аналоги	колекальциферол	капли для приема внутрь 15 тыс. МЕ/мл; раствор для приема внутрь [масляный] 0,5 мг/мл	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
B	Кровь и система кроветворения
B01	Антитромботические средства
B01AA	Антагонисты витамина K	варфарин	таблетки 2,5 мг
B01AC	Антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг
B02	Гемостатические средства
B02B	Витамин K и другие гемостатики
B02BX	Другие системные гемостатики	этамзилат	таблетки 250 мг
B03	Антианемические препараты
B03A	Препараты железа
B03AB	Пероральные препараты трехвалентного железа	железа [III] гидроксид полимальтозат	капли для приема внутрь 50 мг/мл
C	Сердечно-сосудистая система
C01	Препараты для лечения заболеваний сердца
C01A	Сердечные гликозиды
C01AA	Гликозиды наперстянки	дигоксин	таблетки 0,25 мг
C01B	Антиаритмические препараты, классы I и III
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III	амиодарон	таблетки 200 мг
C01D	Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA	Органические нитраты	изосорбида динитрат	таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг
		изосорбида мононитрат	капсулы пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия 40 мг
		нитроглицерин	таблетки подъязычные; таблетки сублингвальные 0,5 мг
C03	Диуретики
C03A	Тиазидные диуретики
C03AA	Тиазиды	гидрохлоротиазид	таблетки 25 мг
C03B	Тиазидоподобные диуретики
C03BA	Сульфонамиды	индапамид	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг
C03C	«Петлевые» диуретики
C03CA	Сульфонамиды	фуросемид	таблетки 40 мг
C03D	Калийсберегающие диуретики
C03DA	Антагонисты альдостерона	спиронолактон	таблетки 25 мг
C07	Бета-адреноблокаторы
C07A	Бета-адреноблокаторы
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы	атенолол	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
		бисопролол	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 5 мг, 2,5 мг
		метопролол	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25, 50 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
C08	Блокаторы кальциевых каналов
C08C	Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
C08CA	Производные дигидропиридина	амлодипин	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг
C08CA	Производные дигидропиридина	нифедипин	таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг, 30 мг; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, 40 мг
C08D	Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA	Производные фенилалкиламина	верапамил	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, 80 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 240 мг
C09	Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A	Ингибиторы АПФ
C09AA	Ингибиторы АПФ	эналаприл	таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг
C09AA	Ингибиторы АПФ	лизиноприл	таблетки 10 мг
C09C	Антагонисты ангиотензина II
C09CA	Антагонисты ангиотензина II	лозартан	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг
C10	Гиполипидемические средства
C10A	Гиполипидемические средства
C10AA	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	симвастатин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг
D08A	Антисептики и дезинфицирующие средства
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства	этанол	раствор для наружного применения; раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм, 70%
G04	Препараты, применяемые в урологии
G04C	Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
G04CA	Альфа-адреноблокаторы	доксазозин	таблетки 2 мг, 4 мг
H01B	Гормоны задней доли гипофиза
H01BA	Вазопрессин и его аналоги	десмопрессин	таблетки 01 мг, 0,2 мг
H02	Кортикостероиды системного действия
H02A	Кортикостероиды системного действия
H02AA	Минералокортикоиды	флудрокортизон	таблетки 0,1 мг
H02AB	Глюкокортикоиды	гидрокортизон	таблетки 10 мг
		метилпреднизолон	таблетки 4 мг
		преднизолон	таблетки 5 мг
H03	Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
H03A	Препараты щитовидной железы
H03AA	Гормоны щитовидной железы	левотироксин натрия	таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг
H03B	Антитиреоидные препараты
H03BB	Серосодержащие производные имидазола	тиамазол	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг
J	Противомикробные препараты системного действия
J01	Антибактериальные препараты системного действия
J01C	Бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия	амоксициллин	гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые, 250 мг	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
J01F	Макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA	Макролиды	азитромицин	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг, 200 мг	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
J04	Препараты, активные в отношении микобактерий
J04B	Противолепрозные препараты
J04BA	Противолепрозные препараты	дапсон	таблетки 50 мг
L	Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	Противоопухолевые препараты
L01A	Алкилирующие средства
L01AA	Аналоги азотистого иприта	мелфалан	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг
		хлорамбуцил	таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг
		циклофосфамид	таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 50 мг
L01AD	Производные нитрозомочевины	ломустин	капсулы 40 мг
L01B	Антиметаболиты
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты	метотрексат	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг
L01BB	Аналоги пурина	меркаптопурин	таблетки 50 мг
L01BC	Аналоги пиримидина	капецитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
L01C	Алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества
L01CA	Алкалоиды барвинка и их аналоги	винорелбин	капсулы 20 мг, 30 мг
L01CB	Производные подофиллотоксина	этопозид	капсулы 100 мг
L01X	Другие противоопухолевые препараты
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты	гидроксикарбамид	капсулы 500 мг
L02	Противоопухолевые гормональные препараты
L02A	Гормоны и родственные соединения
L02AB	Гестагены	медроксипрогестерон	таблетки 500 мг
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона	бусерелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3,75 мг
		гозерелин	капсула для подкожного введения пролонгированного действия 3,6 мг, 10,8 мг
		трипторелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3,75 мг, 11,25 мг
L02B	Антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BA	Антиэстрогены	тамоксифен	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг
L02BB	Антиандрогены	бикалутамид	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 150 мг
L02BG	Ингибиторы ароматазы	анастрозол	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг
L03	Иммуностимуляторы
L03A	Иммуностимуляторы
L03AB	Интерфероны	интерферон альфа-2в	суппозитории ректальные 150 тыс. МЕ	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
M	Костно-мышечная система
M01	Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	диклофенак	капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением 100 мг
		кеторолак	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
M01AE	Производные пропионовой кислоты	ибупрофен	суспензия для приема внутрь 100 мг / 5 мл	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
M01AE	Производные пропионовой кислоты	кетопрофен	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг
M01C	Базисные противоревматические препараты
M01CC	Пеницилламин и подобные препараты	пеницилламин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг
M04	Противоподагрические препараты
M04A	Противоподагрические препараты
M04AA	Ингибиторы образования мочевой кислоты	аллопуринол	таблетки 100 мг
N	Нервная система
N01	Анестетики
N01A	Препараты для общей анестезии
N01AH	Опиоидные анальгетики	тримеперидин	раствор для инъекций 20 мг/мл
N02	Анальгетики
N02A	Опиоиды
N02AA	Природные алкалоиды опия	морфин	раствор для инъекций; раствор для подкожного введения 10 мг/мл; капсулы пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 мг, 100 мг
		налоксон + оксикодон	таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 5 мг, 10 мг + 20 мг
N02AB	Производные фенилпиперидина	фентанил	трансдермальная терапевтическая система 25 мкг/ч, 50 мкг/ч, 75 мкг/ч
N02B	Другие анальгетики и антипиретики
N02BA	Салициловая кислота и ее производные	ацетилсалициловая кислота	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг
N02BE	Анилиды	парацетамол	суппозитории ректальные 250 мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
N03	Противоэпилептические препараты
N03A	Противоэпилептические препараты
N03AA	Барбитураты и их производные	бензобарбитал	таблетки 100 мг
		фенобарбитал	таблетки 100 мг
N03AE	Производные бензодиазепина	клоназепам	таблетки 2 мг
N03AF	Производные карбоксамида	карбамазепин	таблетки 200 мг; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 400 мг
		окскарбазепин	суспензия для приема внутрь 60 мг/мл; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг
N03AG	Производные жирных кислот	вальпроевая кислота	гранулы пролонгированного действия 100, 250, 500 мг	только для детей
		вальпроевая кислота	капли для приема внутрь 300 мг/мл; сироп; сироп [для детей] 57, 64 мг/мл, 50 мг/мл; таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг, 500 мг
N03AX	Другие противоэпилептические препараты	леветирацетам	раствор для приема внутрь 100 мг/мл	только для детей
		леветирацетам	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 1000 мг
		топирамат	капсулы 50 мг	только для детей
		топирамат	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг
N04	Противопаркинсонические препараты
N04A	Антихолинергические средства
N04AA	Третичные амины	тригексифенидил	таблетки 2 мг
N04B	Дофаминергические средства
N04BA	Допа и ее производные	леводопа + бенсеразид	капсулы; таблетки 100 мг + 25 мг, 200 мг + 50 мг
		леводопа + карбидопа	таблетки 250 мг +25 мг
N04BB	Производные адамантана	амантадин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг
N04BC	Агонисты дофаминовых рецепторов	пирибедил	таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, 50 мг
		прамипексол	таблетки 1 мг, 0,25 мг
N05	Психотропные средства
N05A	Антипсихотические средства
N05AA	Алифатические производные фенотиазина	левомепромазин	таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг
N05AA	Алифатические производные фенотиазина	хлорпромазин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина	флуфеназин	раствор для внутримышечного введения [масляный] 25 мг/мл
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина	трифлуоперазин	таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг
N05C	Пиперидиновые производные фенотиазина	перициазин	капсулы 10 мг; раствор для приема внутрь 40 мг/мл
N05C	Пиперидиновые производные фенотиазина	тиоридазин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг
N05AD	Производные бутирофенона	галоперидол	таблетки 5 мг, 1,5 мг
N05AE03		сертиндол	таблетки, покрытые оболочкой, 16 мг
N05AF	Производные тиоксантена	зуклопентиксол	раствор для внутримышечного введения [масляный] 50 мг/мл, 200 мг/мл
		флупентиксол	раствор для внутримышечного введения [масляный] 20 мг/мл; таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг
		хлорпротиксен	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой, 15 мг, 50 мг
N05AH	Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины	кветиапин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг, 200 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг
		оланзапин	таблетки; таблетки диспергируемые; таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
N05AL	Бензамиды	сульпирид	капсулы; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг
N05AX	Другие антипсихотические средства	рисперидон	порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 25 мг; таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг, 4 мг
N05AN02		клозапин	таблетки 25 мг, 100 мг
N05BA	Производные бензодиазепина	бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	таблетки 1 мг
N06	Психоаналептики
N06A	Антидепрессанты
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов	амитриптилин	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов	кломипрамин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	пароксетин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг
		сертралин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
		эсциталопрам	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг
N06AX	Другие антидепрессанты	пирлиндол	таблетки 25 мг, 50 мг
N06B	Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты	пирацетам	раствор для приема внутрь 200 мг/мл; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; капсулы 200 мг
N06D	Препараты для лечения деменции
N07	Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07A	Парасимпатомиметики
N07AA	Антихолинэстеразные средства	пиридостигмина бромид	таблетки 60 мг
P	Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
P01	Противопротозойные препараты	гидроксихлорохин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг
R	Дыхательная система
R03	Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A	Адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC	Селективные бета 2-адреномиметики	сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза
		формотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный 12 мкг/доза; капсулы с порошком для ингаляций 12 мкг; порошок для ингаляций дозированный 4,5 мкг/доза, 9 мкг/доза; порошок для ингаляций дозированный 12 мкг/доза
R03AK	Адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств	будесонид + формотерол	набор капсул с порошком для ингаляций 200 мкг/доза +12 мкг/доза, 400 мкг/доза +12 мкг/доза; порошок для ингаляций дозированный 160 мкг + 4,5 мкг/доза, 80 мкг + 4,5 мкг/доза, 9 мкг + 320 мкг/доза
		салметерол + флутиказон	аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг + 50 мкг/доза, 25 мкг + 125 мкг/доза, 25 мкг + 250 мкг/доза; порошок для ингаляций дозированный 50 мкг + 250 мкг/доза, 50 мкг + 500 мкг/доза
		беклометазон + формотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг + 6 мгк/доза
R03AL	Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами	ипратропия бромид + фенотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг + 50 мкг/доза; раствор для ингаляций 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл
R03B	Другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA	Глюкокортикоиды	беклометазон	аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, 250 мкг/доза
		будесонид	суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл	только для детей
R03BB	Антихолинергические средства	ипратропия бромид	аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза
		тиотропия бромид	раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза
R05	Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	Муколитические препараты	амброксол	сироп 15 мг/5мл	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
R06	Антигистаминные средства системного действия
R06A	Антигистаминные средства системного действия
R06AC	Замещенные этилендиамины	хлоропирамин	таблетки 2 мг
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия	лоратадин	сироп; суспензия для приема внутрь 5 мг/5 мл	для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей
S	Органы чувств
S01	Офтальмологические препараты
S01E	Противоглаукомные препараты и миотические средства
S01EB	Парасимпатомиметики	пилокарпин	капли глазные 1%
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы	ацетазоламид	таблетки 250 мг
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы	дорзоламид	капли глазные 2%
S01ED	Бета-адреноблокаторы	тимолол	капли глазные 05%
S01EX	Другие противоглаукомные препараты	бутиламиногидроксипропоксифеноксиметилметилоксадиазол	капли глазные 1%
Прочие средства		калоприемник, вырезаемое отверстие по стому 10 — 70 мм
		тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
		иглы одноразовые к инсулиновому инжектору 8 мм x 30G (31G)
		иглы одноразовые к инсулиновому инжектору 4 — 6 мм x 30G (31G)		только для детей
		расходные материалы к инсулиновым дозаторам		только для детей

Противорвотные препараты для детей

Рвота – защитная реакция организма, безусловный рефлекс. Часто она возникает в детском возрасте. Родители грудничков чаще всего встречаются со срыгиванием. Оно обычно не требует специального лечения, однако в некоторых случаях потребуется консультация специалиста.

Рвота бывает однократной и многократной. Она может быть симптомом пищевого отравления, а также других нарушений. Это состояние требует обязательного лечения. Ребенка надо показать доктору, который при необходимости порекомендует противорвотные препараты для детей. Если у малыша действительно отравление, то такие лекарства применяют только после очистки желудка малыша. Также врач даст рекомендации, как не допустить обезвоживания, которое может очень быстро наступить у ребенка в такой ситуации.

Противорвотные средства для детей

Одним из препаратов, который назначается малышам при подобной проблеме, является Мотилиум. Он выпускается в разных формах, например, в таблетках, суспензии. Активным компонентом лекарства является домперидон. В редких случаях Мотилиум может вызвать у детей нарушения в работе нервной системе. Но они обратимы и проходят после отмены лекарства. Также в отдельных случаях проявляется сыпь и кишечные расстройства.

Для детей могут быть выписаны противорвотные таблетки или уколы Церукал. Раствор для инъекций можно вводить пациентам-малышам от 2 лет. Таблетки назначают уже в старшем возрасте (после 14 лет). Нельзя использовать Церукал тем, у кого диагностирована эпилепсия. Также противопоказанием к его приему является возраст младше 2 лет и кишечная непроходимость.

Но-Спазм – еще одно средство, которое поможет справиться с проблемой. Важно, что это противорвотное можно применять для детей до года. Выпускается лекарство в виде таблеток, сиропа и инъекций. Они могут вводиться разными способами. Побочными реакциями на препарат является запор, повышение внутриглазного давления. Если лекарство вводится внутривенно, то делать это надо медленно. Если проводить манипуляцию быстро, то существует большой риск резкого снижения артериального давления.

Также существуют противорвотные свечи для детей. Например, Домперидон может быть назначен именно в такой форме. Он помогает справиться с тошнотой и рвотой, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Его можно применять даже самым маленьким, но особенности проведения лечения должен определять доктор. Он порекомендует оптимальную дозировку и длительность курса.

Помимо противорвотных препаратов для детей, врач рекомендует комплекс мер по предотвращению обезвоживания организма:

может быть назначен Регидрон, он способен хорошо восстановить водный баланс;
эффективно давать абсорбирующий препарат, например, Энтеросгель;
также восстановить водный баланс можно с помощью обильного питья;
иногда советуют пить отвар изюма.

Питье следует употреблять маленькими глотками, понемногу и часто. Если малыш просит кушать, то нужно давать ему пищу небольшими порциями. Еда должна быть диетической и легкой.

Родители должны помнить, что не всегда рвота — это признак отравления. Иногда она может быть проявлением сотрясения мозга, которое чаще всего лечится в условиях стационара. Верный диагноз является одним из условий выздоровления. Именно поэтому так важно сразу показать ребенка врачу. Ведь его задача не просто назначить противорвотное лекарство для детей, но и, прежде всего, выяснить причины такого состояния.

Самолечение может не только оказаться абсолютно бесполезным, но и нанести серьезный вред здоровью и самочувствию ребенка.

Насколько они безопасны и эффективны?

J Экстренный травматический шок. Январь-апрель 2009 г .; 2 (1): 3–5.

Jacob Manteuffel

Госпиталь Генри Форда, 2799 W. Grand Blvd, Детройт, MI 48201, США

Госпиталь Henry Ford, 2799 W. Grand Blvd, Детройт, MI 48201, США

Поступило 29 июля 2008 г .; Принята 18 сентября 2008 г. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Применение противорвотных средств — дискуссионная тема в лечении детского гастроэнтерита. Противорвотные средства, хотя и не рекомендованные Американской академией педиатрии, обычно назначаются врачами. Обзор литературы показывает, что побочные эффекты прометазина, прохлорперазина и метоклопрамида являются обычными и потенциально опасными. Ондансетрон недавно изучался в качестве дополнения к пероральной регидратационной терапии при лечении острого гастроэнтерита с легким или умеренным обезвоживанием.Хотя исследования ограничены, ранние исследования показывают, что лекарство безопасно при использовании в разовой дозе и может быть эффективным для предотвращения рвоты, необходимости внутривенного введения жидкости и госпитализации.

Ключевые слова: Противорвотные средства, гастроэнтерит, педиатрия

2-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи из клиники семейной практики с двухдневной историей рвоты, диареи и неудачной попыткой пероральной регидратации в клиника. Мать утверждает, что сама недавно переболела «желудочным гриппом».«Сегодня у нее было шесть мокрых подгузников. При медицинском осмотре она нетоксична, выглядит беспокойной в руках матери, плачет от слез и имеет показатели жизненно важных функций в пределах нормы для ее возраста. Губы кажутся сухими, но язык влажный, а живот мягкий и нежный. Рабочий диагноз — острый гастроэнтерит с легким обезвоживанием, и вы объясняете матери процесс пероральной регидратации и успокаиваете ее. Мать не решается забрать ребенка домой, потому что в клинике ее вырвало, и поэтому ее отправили в реанимацию.Пациентке дают медленно выпить 50 мл раствора для пероральной регидратации, которую она не отпускает, медсестра приносит выписку пациента, и девочку снова рвет. Следует ли врачу неотложной помощи продолжать планировать выписку? Должен ли врач назначить болюсное внутривенное введение физиологического раствора и / или рассмотреть возможность госпитализации? Существуют ли безопасные и эффективные лекарства, которые могут помочь при пероральной регидратации?

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Острый гастроэнтерит (ВОЗРАСТ) в педиатрической популяции является распространенной проблемой в отделениях неотложной помощи и составляет не менее 1.5 миллионов посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи в США ежегодно. На его долю приходится примерно 10% всех госпитализаций детей в возрасте до 5 лет и примерно 220 000 госпитализаций в год. Стоимость каждого приема составляет примерно 1900 долларов. Четыреста смертей в год приписывают обезвоживанию, вызванному гастроэнтеритом. Более 60% случаев AGE, которые возникают в отделении неотложной помощи, имеют вирусную причину, наиболее частым из которых является ротавирус. [1,2]

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Механизм рвоты при гастроэнтерите до конца не изучен.Считается, что один из предложенных механизмов запускается серотониновой стимуляцией рецепторов 5HT-3 в желудке и тонком кишечнике, а также блуждающего нерва. Эти рецепторы посылают афферентные нервные импульсы в триггерную зону хеморецепторов (CTZ) и центр рвоты (VC) в стволе головного мозга, которые вызывают рвоту диафрагмой, брюшными мышцами и висцеральными гладкими мышцами [3].

ТЕРАПИЯ ДЕГИДРАТАЦИИ И ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАЦИИ

Дети более восприимчивы к эффектам потери жидкости и электролитным нарушениям из-за физических размеров.Общепринятой системы классификации обезвоживания у детей не существует [1]. Большинство врачей используют клиническую оценку, основанную на серии результатов физикального обследования, для определения степени обезвоживания [4] []. Оральная регидратационная терапия (ОРТ), определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), оказалась безопасной и эффективной для восполнения жидкости у младенцев и детей с возрастом и от легкого до умеренного истощения объема. ОРТ может быть назначен, если у пациента продолжается рвота или диарея.На выбор предлагается ряд растворов для пероральной регидратации (ПРС), наиболее распространенным из которых является Педиалит (Abbot Nutrition, Columbus, Огайо), который является слегка гипотоническим для внутрисосудистой жидкости. Протокол ОРТ должен установить степень обезвоживания и использовать 50 мл / кг ПРС для детей с умеренным обезвоживанием и 100 мл / кг для детей с умеренным обезвоживанием. Двадцать пять процентов установленного объема вводятся каждый час в течение четырехчасового периода. Если пациенту не удается это лечение, показано внутривенное введение жидкости (ЭКО).[5]

Таблица 1

Пример результатов физикального обследования при обезвоживании [4]

Переменная	Нормальное или легкое обезвоживание	Умеренное обезвоживание	Тяжелое обезвоживание
Время втягивания зажима	Немедленное	Медленно (<2 сек)	Очень медленно (> 2 сек)
Ощущение прикосновения кожи	Нормально	Сухой	Липкий или прохладный
Состояние слизистой оболочки щек	Влажный	Сухой	Очень сухой
ЧСС	В пределах нормы	Тахикардия (<10% выше нормы)	Тахикардия (> 10% выше нормы)
Моча	Нормальное количество и цвет	Снижено количество или более темный цвет	Не прошло> 6 ч
Слезы	Есть	Уменьшено 900 56	Нет
Психическое состояние	Жажда, тревога	Сонливость, раздражительность, беспокойство	Вялость, вялость

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

Обзор литературы показывает, что врачи обычно используют и назначают противорвотные средства при рвоте у детей с возрастом. Ретроспективное исследование 20 000 детей с AGE показало, что 9% пациентов получали рецепт на противорвотное средство.Кроме того, 5% пациентов в возрасте до 2 лет получали рецепт на противорвотное средство, наиболее распространенным из которых был прометазин (фенерган). [6] Опрос итальянских педиатров показал, что 79% используют противорвотные средства для лечения AGE. [7] Опрос врачей скорой помощи, педиатрии и педиатрии / неотложной помощи показал, что 61% использовали противорвотные средства по крайней мере один раз за последний год. Прометазин для прямой кишки был наиболее распространенным лекарством. [2]

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Прометазин — это антигистаминный препарат рецептора h2, который ингибирует VC от периферических стимуляторов.[2] Наиболее частым побочным эффектом прометазина является угнетение дыхания и седативный эффект, из-за чего FDA в 2004 г. выпустило «предупреждение в рамке», противопоказавшее лекарство детям младше 2 лет. [8] В многочисленных отчетах подробно описаны другие экстрапирамидные побочные эффекты, включая кривошея в терапевтических дозах прометазина. [9] Другое исследование показало более высокую частоту использования прометазина в случаях, связанных с СВДС. [10]

Прохлорперазин (компазин) был впервые представлен как антипсихотическое средство в 1950-х годах, и впоследствии было обнаружено, что он эффективен для контроля рвоты.Это слабый блокатор дофаминовых рецепторов, угнетающий CTZ. [2] Акатизия и дистония являются наиболее частыми побочными эффектами у взрослых и детей у 44% пациентов, принимавших это лекарство. [2,11–13]

Метоклопрамид (Реглан) — антагонист дофаминовых рецепторов, который действует как центрально, так и периферически. увеличивает перистальтику желудка и снижает афферентные импульсы к CTZ. Обзор детской литературы сообщает об акатизии и дистонии у 25% детей, получающих это лекарство.[2]

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Ондансетрон (Зофран) оказался безопасным и эффективным при химиотерапевтической и послеоперационной рвоте. Он является селективным блокатором рецепторов серотонина 5HT-3 и подавляет начало рвотного рефлекса на периферии. В 1997 году Кубедду был первым, кто продемонстрировал противорвотное действие ондансетрона при AGE. [3] Reeves, 2002, также продемонстрировал противорвотные свойства ондансетрона и снижение количества госпитализированных пациентов с CO ₂ в сыворотке крови> 15 мэкв / л.[14] Ramsook, 2002, был первым, кто сравнил пероральный ондансетрон с плацебо, снова продемонстрировав его противорвотный эффект, а также снижение потребности в ЭКО и госпитализации. В этом исследовании сообщалось о значительно более высокой частоте диареи, связанной с приемом ондансетрона, поскольку при выписке были назначены дополнительные дозы этого лекарства [15]. В 2006 году Фридман опубликовал исследование в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM), демонстрирующее противорвотные свойства перорального ондансетрона с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 5, чтобы предотвратить рвоту, и NNT, равным 6, чтобы предотвратить необходимость в ЭКО.Это лекарство давалось только однократно [4] [].

Таблица 2

Показатели результата из исследования Freedman [4]

Результат	Группа ондансетрона ( N = 107)	Группа плацебо ( N = 107)	Относительный риск (95% ДИ )	P значение
Рвота при пероральной регидратации — нет. (%)	15 (14)	37 (35)	0,40 (0,26-0,61)	<0.001
Среднее кол. эпизодов рвоты	0,18	0,65	0,30 (0,18-0,50)	<0,001
Количество эпизодов рвоты на пациента — кол. (%)
0	92 (86)	70 (65)		<0,001
1	12 (11)	21 (20)		0,13
2	2 (2)	7 (7)		0.17
> 2	1 (1)	9 (8)		0,02
Внутривенная регидратация — нет. (%)	15 (14)	33 (31)	0,46 (0,26-0,79)	0,003
Госпитализация — нет. (%)	4 (4)	5 (5)	0,80 (0,22-2,90)	1,00
Расход жидкости для пероральной регидратации (мл)	239 ± 112	196 ± 92		0.001
Внутривенное введение жидкости (мл / кг)	38 ± 8,9	46 ± 9,1		0,002
Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи (мин)	106 ± 53	120 ± 63		0,02

Roslund, 2008, продемонстрировал улучшение показателей успешности ОРТ, снижение потребности в ЭКО и снижение частоты госпитализаций у пациентов с возрастом возраста, получавших однократную дозу перорального ондансетрона, которые изначально провалился ОРТ в ЕД.Частота диареи при последующем наблюдении была такой же, как и в группе плацебо. [16] Это исследование снова предполагает, что при однократном применении ондансетрона побочных эффектов не возникает.

РЕЗЮМЕ

Прохлорперазин, прометазин и метоклопрамид имеют высокую частоту побочных эффектов, их следует избегать у пациентов младше 2 лет и применять с особой осторожностью у детей старше 2 лет [2,8–13]. Исследования показали, что ондансетрон при однократном применении безопасен для детей с острым гастроэнтеритом.Кроме того, ондансетрон недавно стал универсальным, и его стоимость больше не является препятствием для рутинного использования в отделении неотложной помощи. Пероральный прием ондансетрона может быть рекомендован для детей с возрастом, у которых ОРТ не помогает предотвратить необходимость в ЭКО, или в качестве дополнения к ЭКО, чтобы облегчить ОРТ и предотвратить госпитализацию. Доза этого лекарства может быть основана на весе, приблизительно 0,1 мг / кг. [4,16] Если врач ED решает использовать ондансетрон, его следует вводить только в виде однократной дозы в ED, поскольку дальнейшие дозы показали, что вызывают стойкие понос.[15] В настоящее время в литературе имеется пять исследований, в которых изучается безопасность и эффективность ондансетрона у педиатрических пациентов с AGE. [3–4,14–16] Следовательно, необходимы дальнейшие исследования и последующий метаанализ, чтобы определить, подходит ли ондансетрон. является эффективным дополнением к ОРТ в ВОЗРАСТЕ.

РАЗРЕШЕНИЕ СЛУЧАЯ

В случае 2-летнего ребенка с рвотой и диареей девочке давали растворяющуюся таблетку ондансетрона 2 мг для приема внутрь и наблюдали в отделении неотложной помощи в течение 2 часов.Она могла переносить 10 мл / кг педиалита каждые 10 минут без рвоты. В этот момент пациентка была выписана вместе с матерью, чтобы продолжить ОРТ в течение 2 часов, а затем вернуться к обычной диете.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баркин Р.М., Уорд Д.Г. Неотложная медицина Розена. 6-е изд. Мосби Эльзевьер; 2006. Инфекционные диарейные заболевания и обезвоживание; С. 2623–35. [Google Scholar] 2.Квон К.Т., Рудкин С.Е., Лангдорф М.И. Использование противорвотных средств при детском гастроэнтерите: национальный опрос врачей скорой помощи, педиатров и педиатров. Clin Pediatr (Phila) 2002; 41: 641–52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кубедду LX, Трухильо Л.М., Талмачиу I, Гонсалес В., Гуаригуата Дж., Сейджас Дж. И др. Противорвотное действие ондансетрона при остром гастроэнтерите. Алимент Pharmacol Ther. 1997; 11: 185–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фридман С.Б., Адлер М., Сешадри Р., Пауэлл Э.С. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи.N Engl J Med. 2006; 354: 1698–705. [PubMed] [Google Scholar] 5. Параметр практики: Ведение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия. 1996. 97: 424–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С.Т., ДиДжузеппе Д.Л., Кристакис Д.А. Противорвотное применение при остром гастроэнтерите у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157: 475–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Альбано Ф., Бруззезе Э., Спаньоло М.И., Де Марко Дж.Противорвотные средства для детей с гастроэнтеритом: не по назначению, но все еще используются в клинической практике. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: 402–4. [PubMed] [Google Scholar] 8. Старк П.Р., Уивер Дж., Чоудхури Б.А. К этикеткам прометазина для педиатрического использования добавлено предупреждение в рамке. N Engl J Med. 2005; 352: 2653. [PubMed] [Google Scholar] 9. ДеГранди Т., Саймон Дж. Э. Прометазин-индуцированная дистоническая реакция. Педиатр Emerg Care. 1987; 3: 91–2. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кан А., Блюм Д. Фенотиазины и синдром внезапной детской смерти.Педиатрия. 1982; 70: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эрнст А.А., Вайс С.Дж., Парк С., Такакува К.М., Диркс ДБ. Прохлорперазин по сравнению с прометазином при неосложненной тошноте и рвоте в отделении неотложной помощи: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Ann Emerg Med. 2000; 36: 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дроттс Д.Л., Винсон Д. Прохлорперазин вызывает акатизию у пациентов, находящихся в неотложной помощи. Ann Emerg Med. 1999; 34: 469–75. [PubMed] [Google Scholar] 13. Олсен Дж. К., Кенг Дж. А., Кларк Дж. А.. Частота побочных реакций на прохлорперазин в отделении неотложной помощи.Am J Emerg Med. 2000; 18: 609–11. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ривз Дж. Дж., Шеннон М. В., Флейшер Г. Р.. Ондансетрон уменьшает рвоту, связанную с острым гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2002; 109: e62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ramsook C, Sahagun-Carreon I, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее пероральный ондансетрон с плацебо у детей с рвотой от острого гастроэнтерита. Ann Emerg Med. 2002; 39: 397–403. [PubMed] [Google Scholar] 16. Roslund G, Hepps TS, McQuillen KK.Роль перорального ондансетрона у детей с рвотой в результате острого гастрита / гастроэнтерита, у которых не получилось пероральной регидратационной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Emerg Med. 2008; 52: 22–9e6. [PubMed] [Google Scholar]

Насколько они безопасны и эффективны?

J Экстренный травматический шок. Январь-апрель 2009 г .; 2 (1): 3–5.

Jacob Manteuffel

Госпиталь Генри Форда, 2799 W. Grand Blvd, Детройт, MI 48201, США

Госпиталь Henry Ford, 2799 W. Grand Blvd, Детройт, MI 48201, США

Поступило 29 июля 2008 г .; Принята в печать 18 сентября 2008 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Применение противорвотных средств — дискуссионная тема в лечении детского гастроэнтерита. Противорвотные средства, хотя и не рекомендованные Американской академией педиатрии, обычно назначаются врачами.Обзор литературы показывает, что побочные эффекты прометазина, прохлорперазина и метоклопрамида являются обычными и потенциально опасными. Ондансетрон недавно изучался в качестве дополнения к пероральной регидратационной терапии при лечении острого гастроэнтерита с легким или умеренным обезвоживанием. Хотя исследования ограничены, ранние исследования показывают, что лекарство безопасно при использовании в разовой дозе и может быть эффективным для предотвращения рвоты, необходимости внутривенного введения жидкости и госпитализации.

Ключевые слова: Противорвотные средства, гастроэнтерит, педиатрия

2-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи из клиники семейной практики с двухдневной историей рвоты, диареи и неудачной попыткой пероральной регидратации в клиника.Мать утверждает, что сама недавно переболела «желудочным гриппом». Сегодня у нее было шесть мокрых подгузников. При медицинском осмотре она нетоксична, выглядит беспокойной в руках матери, плачет от слез и имеет показатели жизненно важных функций в пределах нормы для ее возраста. Губы кажутся сухими, но язык влажный, а живот мягкий и нежный. Рабочий диагноз — острый гастроэнтерит с легким обезвоживанием, и вы объясняете матери процесс пероральной регидратации и успокаиваете ее. Мать не решается забрать ребенка домой, потому что в клинике ее вырвало, и поэтому ее отправили в реанимацию.Пациентке дают медленно выпить 50 мл раствора для пероральной регидратации, которую она не отпускает, медсестра приносит выписку пациента, и девочку снова рвет. Следует ли врачу неотложной помощи продолжать планировать выписку? Должен ли врач назначить болюсное внутривенное введение физиологического раствора и / или рассмотреть возможность госпитализации? Существуют ли безопасные и эффективные лекарства, которые могут помочь при пероральной регидратации?

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ТЕРАПИЯ ДЕГИДРАТАЦИИ И ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАЦИИ

Таблица 1

Пример результатов физикального обследования при обезвоживании [4]

Переменная	Нормальное или легкое обезвоживание	Умеренное обезвоживание	Тяжелое обезвоживание
Время втягивания зажима	Немедленное	Медленно (<2 сек)	Очень медленно (> 2 сек)
Ощущение прикосновения кожи	Нормально	Сухой	Липкий или прохладный
Состояние слизистой оболочки щек	Влажный	Сухой	Очень сухой
ЧСС	В пределах нормы	Тахикардия (<10% выше нормы)	Тахикардия (> 10% выше нормы)
Моча	Нормальное количество и цвет	Снижено количество или более темный цвет	Не прошло> 6 ч
Слезы	Есть	Уменьшено 900 56	Нет
Психическое состояние	Жажда, тревога	Сонливость, раздражительность, беспокойство	Вялость, вялость

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 2

Показатели результата из исследования Freedman [4]

Результат	Группа ондансетрона ( N = 107)	Группа плацебо ( N = 107)	Относительный риск (95% ДИ )	P значение
Рвота при пероральной регидратации — нет. (%)	15 (14)	37 (35)	0,40 (0,26-0,61)	<0.001
Среднее кол. эпизодов рвоты	0,18	0,65	0,30 (0,18-0,50)	<0,001
Количество эпизодов рвоты на пациента — кол. (%)
0	92 (86)	70 (65)		<0,001
1	12 (11)	21 (20)		0,13
2	2 (2)	7 (7)		0.17
> 2	1 (1)	9 (8)		0,02
Внутривенная регидратация — нет. (%)	15 (14)	33 (31)	0,46 (0,26-0,79)	0,003
Госпитализация — нет. (%)	4 (4)	5 (5)	0,80 (0,22-2,90)	1,00
Расход жидкости для пероральной регидратации (мл)	239 ± 112	196 ± 92		0.001
Внутривенное введение жидкости (мл / кг)	38 ± 8,9	46 ± 9,1		0,002
Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи (мин)	106 ± 53	120 ± 63		0,02

РЕЗЮМЕ

РАЗРЕШЕНИЕ СЛУЧАЯ

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Детское обезвоживающее средство: противорвотные

Автор

Алекс Койфман, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Мемориальная больница Паркленда

Алекс Койфман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа неотложной помощи Врачи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Кэрри Нг, MD Врач-резидент, Отделение педиатрии, Больничный центр Белвью, Медицинская школа Нью-Йоркского университета

Кэрри Нг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский институт ультразвука в медицине

Раскрытие: нечего раскрывать.

Марк П. Форан, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Лечащий врач скорой помощи, Больничный центр Bellevue и медицинский центр Langone NYU

Марк П. Форан, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения, Академического общества. Неотложная медицина

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Кирстен А. Бехтель, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, отделение педиатрической неотложной медицины, Медицинский факультет Йельского университета; Со-директор, Коалиция защиты детей от травм, Детская больница Йель-Нью-Хейвен

Кирстен А. Бектел, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Мухаммад Васим, MBBS, MS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейля Корнелла; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада

Мухаммад Васим, MBBS, MS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Тимоти Э. Корден, доктор медицинских наук, доцент педиатрии, содиректор отдела политики Центра исследования травм Медицинского колледжа Висконсина; Заместитель директора PICU, Детская больница штата Висконсин

Тимоти Корден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Phi Beta Kappa, Общества интенсивной терапии, Медицинского общества Висконсина

Раскрытие информации: раскрывать нечего .

Благодарности

Ричард Бачур, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заместитель начальника и директор по работе с коллегами, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона

Ричард Бачур, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины и Общества педиатрических исследований