Противовирусное средство для детей от 2 лет: Арбидол (суспензия) — порошок для приготовления суспензии

Содержание

ОРВИ: искусство профилактики для самых маленьких

Декабрь еще только начался, а нас уже преследует ощущение, что времени до Новогодних праздников осталось совсем мало. И не мудрено, ведь за считанные дни нужно успеть сделать еще так много: нарядить елку, позаботиться о карнавальном костюме для ребенка, купить подарки, составить праздничное меню и сценарий праздника для малышей. Создать маленькое чудо для ребенка в Новогоднюю ночь — мечта каждой мамы. И неудивительно, что в этой предпраздничной суете мы часто забываем о самом важном — здоровье, а именно о профилактике острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), пик заболеваемости которыми придется как раз на тот период, когда останутся позади последние из череды праздничных дней. Особенно этот вопрос актуален для детей, ведь именно они являются одной из основных групп риска. О современных возможностях профилактики ОРВИ у детей и методах ее проведения пойдет речь в данной публикации.

Почему дети часто болеют?

ОРВИ — наиболее распространенное инфекционное заболевание. Его доля составляет около 90% заболеваемости всеми инфекционными нозологиями. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель нашей планеты. При этом в Украине ежегодно регистрируется до 5 млн случаев гриппа и других ОРВИ, и самые высокие показатели — у детей в возрасте до 5 лет. Следует подчеркнуть, что доля ОРВИ в структуре детской заболеваемости составляет не менее 70%. Особенно высокую заболеваемость ОРВИ отмечают в детских дошкольных коллективах (Ершов Ф.И. и соавт., 2003). По данным Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины, с 1 октября (начало эпидемического сезона) по 2 декабря 68% заболевших гриппом и другими ОРВИ — дети.

Чаще всего дети становятся жертвами ОРВИ в возрасте от 6 мес до 6 лет, при этом среднее количество диагностированных случаев у одного ребенка составляет 4–6 заболеваний в год. Уже среди детей школьного возраста этот показатель снижается до 2–5 случаев в год. Для сравнения средняя частота заболеваемости ОРВИ среди взрослых не превышает 2–4 случаев в год.

В первые месяцы жизни новорожденный еще не способен самостоятельно обеспечивать защиту от инфекционных агентов — его иммунная система недостаточно развита, и весь удар принимают на себя антитела, доставшиеся малышу по наследству от матери. Именно благодаря тому, что ребенок от мамы получил достаточно широкий набор различных антител против большинства респираторных вирусов, в первые 6 мес жизни ребенка частота ОРВИ относительно невысока. Но уже по прошествии года малыш оказывается один на один с окружающим миром и вынужден с помощью еще не полностью сформировавшейся иммунной системы вести бой с огромным войском разнообразных инфекционных агентов, и первую скрипку, конечно же, в этом случае играют возбудители ОРВИ.

Среди всего разнообразия ОРВИ, а сегодня насчитывается более 200 видов возбудителей этой группы заболеваний, у детей наиболее часто выявляют респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. При этом особенно тяжело детский организм переносит грипп и аденовирусную инфекцию. Так, по данным ВОЗ, в 6% случаев грипп является причиной летальных исходов, около 60% случаев смерти связано с развитием осложнений ОРВИ, таких как пневмония, бронхит, энцефалопатия, бронхиальная астма. В 10–15% случаев грипп осложняется развитием пневмонии, в 8–12% — поражением ЛОР-органов, в 2–3% — миокардитом (Ершов Ф.И. и соавт., 2003).

Ситуация осложняется еще больше, если ребенок относится к категории часто болеющих детей — это группа, характеризующаяся более высоким, чем у их сверстников, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Ребенок считается часто болеющим, если он в течение года переболел острыми респираторными заболеваниями:

в возрасте до 1 года — 4 и более раз;
в возрасте от 1 года до 3 лет — 6 и более;
в возрасте 3–5 лет — 5 и более;
в возрасте старше 5 лет — 4 и более.

Следует отметить, что согласно различным данным под это определение подпадают 14–40% всех детей. Частые ОРВИ опасны еще и повышением риска развития сопутствующей патологии: хронические заболевания носоглотки и легких (гайморит, тонзиллит, отит), бронхиальная астма, аллергический ринит, ревматизм, гломерулонефрит и ряд других заболеваний. Частые ОРВИ у детей могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, а также индуцировать развитие вторичной иммунодепрессии. А в подростковом возрасте — это повышенный риск развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сосудистых дистоний. Дети, часто болевшие ОРВИ, впоследствии хуже учатся, жалуются на повышенную утомляемость. Именно потому для часто болеющих детей особенно остро стоит вопрос эффективной профилактики ОРВИ (Зайцева О.В., 2004).

Как помочь часто болеющему ребенку?

Терапия и последующая профилактика ОРВИ у часто болеющих детей базируется на трех китах: реабилитации, этиопатогенетической терапии заболевания, иммунотерапии или вакцинации. Реабилитация предполагает проведение мероприятий, призванных улучшить общее состояние здоровья ребенка — восстановить его жизненные силы. Так, очень важно организовать рациональный режим дня ребенка, обеспечив таким образом полноценный, достаточный по длительности сон, обязательные и достаточные по длительности прогулки, и исключив при этом возможность переутомления и перевозбуждения, а также ограничив посещения мест большого скопления людей и т.д. Необходимо позаботиться о полноценном питании с учетом индивидуальных особенностей (пищевая аллергия) и потребностей ребенка, также целесообразно принимать поливитаминные препараты и проводить закаливающие мероприятия (Самсыгина Г.А., 2004).

Этиопатогенетическое лечение острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей включает противовирусную и противовоспалительную терапию. Среди противовирусных лекарственных средств необходимо выделить:

вещества, избирательно подавляющие репродукцию вирусов на различных этапах их жизненного цикла;
интерфероны, эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и противоопухолевым эффектами;

индукторы интерферонов — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие эндогенную выработку интерферонов в организме.

В аспекте противовирусной терапии большое значение имеют препараты прямого противовирусного действия, которые, влияя непосредственно на возбудителей ОРВИ, препятствуют их массированному размножению в организме, уменьшают проявления интоксикации, способствуют сокращению длительности болезни. Не менее важны и интерферонопосредованные механизмы борьбы с возбудителями ОРВИ. Интенсивность продукции интерферона может изменяться под воздействием множества факторов: хронические заболевания, неправильное питание, интоксикация различного происхождения, нерациональный прием жаропонижающих средств. При этом необходимо отметить, что даже при отсутствии вышеприведенных факторов активность синтеза интерферона у часто болеющих детей снижена.

Иммунотерапия или вакцинация являются методами профилактики ОРВИ. Для достижения оптимального эффекта о проведении профилактики необходимо позаботиться заблаговременно, например, вакцинацию рекомендуется проводить за 2 мес до ожидаемого начала эпидемии. Эффективность вакцины зависит от ее антигенного состава, который подбирается с учетом того, какие штаммы будут преобладать в данный эпидемический сезон. При этом вакцинация целесообразна только в отношении вируса гриппа, а большое разнообразие прочих возбудителей ОРВИ не позволяет провести вакцинацию против всех них. Сегодня, по данным Государственной санитарно-эпидемиологической службы, в Украине вакцинацией против гриппа охвачено порядка 0,5% населения, что свидетельствует о невозможности охвата эпидемически значимой части украинцев профилактическими прививками и делает основными средствами профилактики ОРВИ препараты, активирующие механизмы естественного иммунитета.

Два в одном: лечение и профилактика

При выборе препарата для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у детей наряду с механизмом действия, спектром вирусспецифических мишеней, наличием иммуномодулирующего эффекта, особое внимание необходимо уделить изучению профиля безопасности того или иного лекарственно средства, а также наличию успешного опыта его применения именно у детей. Кроме того, очень удобно, если одно и то же средство позволяет обеспечить лечение гриппа и других ОРВИ, а также дает возможность провести профилактику. Одним из препаратов, соответствующих данным требованиям, является ИММУНОФЛАЗИД

® — лекарственное средство, обладающее благоприятным профилем безопасности и рекомендованное к применению у детей с первых дней жизни.

В ходе исследования были изучены эффективность и профиль безопасности ИММУНОФЛАЗИДА при применении у детей дошкольного возраста. Так, профилактическая терапия ИММУНОФЛАЗИДОМ позволила снизить заболеваемость среди детей в 2,2 раза, а также сократить количество пропусков по болезни ОРВИ на одного ребенка на 35% (почти 2 дня). Также следует отметить хорошую переносимость препарата у детей и отсутствие аллергических реакций (Юлиш Е.И. и соавт., 2009).

Действующее вещество ИММУНОФЛАЗИДА — протефлазид — получают из травы щучки дернистой (Herba Deschampsia caespitosa L.) и вейника наземного (Herba Calamagrostis epigeios L.). Необходимо отметить, что в состав ИММУНОФЛАЗИДА не входят красители, ароматизаторы, сахара и вкусовые добавки, что исключает риск развития аллергических реакций, вызванных ими.

ИММУНОФЛАЗИД^® действует сразу по многим направлениям, позволяя бороться с возбудителями гриппа и других ОРВИ на нескольких фронтах. В частности, ИММУНОФЛАЗИД^® проявляет ингибирующую активностью в отношении большинства вирусов, вызывающих ОРВИ, благодаря наличию в его составе флавоноидов, которые in vitro и in vivo угнетают размножение ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Механизм противовирусного действия препарата заключается в ингибировании вирусспецифических ферментов, таких как ДНК-полимераза, тимидинкиназа и обратная транскриптаза, которые участвуют в процессе репликации вируса в клетках организма. Кроме того, препарат ингибирует синтез вирусной РНК. Наряду с этим ИММУНОФЛАЗИД

® оказывает и непосредственно противогриппозное действие, что достигается благодаря ингибированию нейраминидазы — фермента вируса гриппа.

Еще одной важной особенностью ИММУНОФЛАЗИДА является способность активизировать синтез интерферона. При этом наряду с нормализацией синтеза эндогенных α- и γ-интерферонов при длительном применении он не угнетает их активность. Благодаря этому прием ИММУНОФЛАЗИДА позволяет обеспечить нормализацию защитных функций иммунной системы в течение длительного времени. При этом даже однократное применение ИММУНОФЛАЗИДА способствует активации синтеза интерферона в течение 6 сут. Следует отметить, что максимальные показатели уровня интерферона отмечаются уже на 2-е сутки после приема препарата. Благодаря этому даже если вы забыли или не успели провести профилактику ОРВИ заранее, применение ИММУНОФЛАЗИДА благоприятно повлияет на защитные свойства иммунной системы в считанные дни.

Кроме того, ИММУНОФЛАЗИД^® обладает антиоксидантной активностью: препятствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов, ингибирует течение свободнорадикальных процессов, повышает антиоксидантный статус клеток, снижает интоксикацию, способствует восстановлению организма после перенесенного заболевания, а также адаптации к неблагоприятным условиям окружающей среды.

ИММУНОФЛАЗИД^® выпускается в жидкой форме (сироп), что не только удобно для применения у детей, но и дает дополнительные терапевтические преимущества. Так, многие препараты для профилактики и лечения ОРВИ, выпускающиеся в таблетированной форме, не обладают тропностью к слизистой оболочке полости рта и горла и не взаимодействуют с клетками дыхательных путей, которые являются «входными воротами» для респираторной инфекции (Рыбалко C.Л. и соавт., 2010). В противовес им ИММУНОФЛАЗИД^® сироп благодаря тропности к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей нормализует показатели местного иммунитета за счет повышения уровня лактоферрина и секреторных антител, защищая фарингеальные ворота на этапе проникновения вируса.

Благодаря своим свойствам ИММУНОФЛАЗИД^® сироп рекомендован:

для профилактики и лечения ОРВИ;
для профилактики и лечения гриппа, в том числе пандемических штаммов;
в составе комплексной терапии бактериальных осложнений гриппа и других ОРВИ;
с целью нормализации показателей иммунной системы при острых и хронических вирусных инфекциях.

Прием ИММУНОФЛАЗИДА можно начинать сразу после установления диагноза ОРВИ, не дожидаясь точного определения возбудителя инфекции. При необходимости ИММУНОФЛАЗИД^® сироп можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

ИММУНОФЛАЗИД^® прост в применении. Перед приемом сироп необходимо взболтать. ИММУНОФЛАЗИД^®рекомендуют принимать за 20–30 мин до еды. Его дозируют с помощью специальной емкости, которая прилагается. При этом доза и длительность лечения зависят от характера заболевания. С целью лечения гриппа и других ОРВИ препарат применяют в течение 2 нед, а для профилактики — 2–4 нед. Следует отметить, что в период эпидемии срок применения ИММУНОФЛАЗИДА можно продлить до 6 нед.

Часто после гриппа или других ОРВИ возникает необходимость в реабилитации организма путем нормализации показателей иммунной системы. С этой целью также можно принимать ИММУНОФЛАЗИД^®. Рекомендуемый срок приема в данном случае будет составлять 12–26 нед.

Фармацевту на заметку

ИММУНОФЛАЗИД^® — безрецептурное лекарственное средство на растительной основе, показанное детям с первых дней жизни и характеризующиеся благоприятным профилем безопасности. Препарат борется с гриппом и другими ОРВИ, действуя в нескольких направлениях: оказывает ингибирующее влияние в отношении вирусспецифических ферментов возбудителей ОРВИ; нормализирует показатели иммунного ответа; повышает неспецифическую резистентность организма к вирусной и бактериальной инфекции.

Евгения Лукьянчук

Грипп: что рекомендует ВОЗ? Чем нужно лечить?

Цікава інформація для Вас:

Противовирусные препараты для детей от 3 лет: инструкция по применению, лечение и профилактика :: Статьи

В особой группе риска находятся те, кто посещают детский сад и начальную школу. Дети этого возраста болеют около 6-8 раз в год, причем продолжительность заболевания в среднем составляет около 7-10 дней ⁴. Дети, которых педиатры относят к категории часто болеющих, переносят ещё большее число острых респираторных заболеваний.

Вот почему так важно в преддверии сезона высокой вирусной активности быть готовыми к всплеску заболеваний и знать, какие противовирусные препараты эффективно могут помочь ребёнку.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств на основе веществ, обладающих особой избирательной активностью, направленной либо на ингибицию возбудителя болезни ⁵, либо на стимулирование иммунной системы организма.

Существует множество противовирусных препаратов. По механизму действия среди них выделяют ⁶:

препараты прямого действия, или специфические химиопрепараты: воздействуют непосредственно на сам вирус, подавляя возможность размножаться в клетках организма, либо препятствуя проникновению вируса в клетку или высвобождению из нее;
препараты опосредованного действия: стимулируют собственный клеточный иммунный ответ организма, повышая сопротивляемость вирусным агентам (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины).

Вирусы многообразны, подвержены разного рода мутациям, что формирует их устойчивость к лекарственным препаратам ⁷. Это осложняет поиск противовирусных средств прямого действия. На сегодняшний день всего для нескольких возбудителей вирусных инфекций разработаны противовирусные препараты. Это вирусы герпеса, гепатита В и С, папилломы человека, аденовируса, лихорадки Ласса, вируса иммунодефицита человека и некоторых других ⁸. А из респираторных вирусных инфекций прямые противовирусные препараты существуют только для вирусов гриппа. Поэтому в лечении респираторных вирусных инфекций большое распространение получили интерфероны и их индукторы.

К группе индукторов интерферона относится и Кагоцел. Он стимулирует активность образования интерферонов практически во всех клетках, участвующих в формировании иммунного ответа организма на проникновение инфекции ⁹. Действие интерферона направлено на обнаружение и уничтожение генетической информации вируса, который пытается реплицироваться (размножаться) в клетках организма, пораженного ОРВИ ¹⁰.

Уже после приёма внутрь одной дозы Кагоцела количество интерферона в крови достигает максимальных значений всего в течение 48 часов. После этого интерфероны циркулируют в крови ещё на протяжении 4-5 суток ¹¹.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

В силу различных особенностей организма ребёнка, в том числе незрелости систем органов, несовершенства иммунной системы и других физиологических факторов, к лекарственным средствам, которые применяются для лечения детей младшего возраста, предъявляются особые требования ¹². Например, у детей до 3-4 лет активность ферментов печени снижена, а значит многие лекарственные препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме ¹³.

Индукторы интерферона в отличие от препаратов на основе синтезированных интерферонов обладают рядом преимуществ. Они слабоаллергенны и стимулируют выработку интерферонов в физиологических дозах ¹⁴ — то есть в таком количестве, которое воспринимается организмом как естественное. А также практически не вызывают побочных эффектов ¹⁵.

Кагоцел относится к наиболее изученным противовирусным препаратам этой группы. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и рекомендован как для лечения, так и для профилактики. А главное, его эффективность в отношении различных возбудителей вирусной инфекции доказана в ходе клинических и наблюдательных исследований ¹⁶.

Специальные научные исследования с участием детей разного возраста проводились на клинических базах НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА», ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий». В результате были получены данные о безопасности Кагоцела, его хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций для детей старше 2 лет ¹⁷.

В соответствии с российским законодательством применение лекарственной формы «таблетка» разрешено только для детей старше 3 лет ¹⁸. Поэтому и Кагоцел, который выпускается в таблетированной форме, рекомендован к применению в возрасте от трех лет.

Противовирусные препараты для детей от 5 лет

У детей старше 5 лет по мере взросления происходит постепенное созревание организма и внутренних органов. Но число факторов, которые влияют на выбор лекарственных средств при ОРВИ, всё ещё очень велико. Следует помнить, что правильно назначить их может только педиатр.

Например, если ребёнок часто болеет и имеет сопутствующую аллергопатологию (например, атопический дерматит), специалисты рекомендуют применять для лечения ОРВИ индукторы интерферона, которые почти не вызывают аллергии ¹⁹. Кагоцел относится к препаратам именно этой группы и рекомендован к применению детям старше 3 лет ²⁰.

Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей

Приём противовирусных препаратов в период эпидемиологического подъема заболеваемости желателен не зависимо от этиологии респираторно-вирусного заболевания, т.е. не зависимо от вида возбудителя, каким оно было вызвано ²¹. Ведь часто спрогнозировать тяжесть течения болезни и развитие осложнений у детей достаточно затруднительно ²².

Приём противовирусных препаратов может привести к сокращению выраженности (ослаблению) и продолжительности симптомов заболевания, к ускорению выздоровления ²³, а также может предупредить развитие более серьёзных осложнений, например, таких, как отит, бронхит или пневмония.

Очень важно, чтобы противовирусные препараты принимали дети, у которых вероятность развития осложнений достаточно высока. В первую очередь это касается пациентов в возрасте до 5 лет, часто болеющих детей (более 5-6 раз в год) и детей любого возраста с хроническими заболеваниями.

Во время клинических испытаний было доказано, что Кагоцел ²⁴ снижает продолжительность:

При этом приём препарата приводит к сокращению длительности курса лечения антибиотиками при развитии бактериальных осложнений ОРВИ у детей ²⁵.

Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа

Из-за того, что прогнозировать развитие простуды и гриппа у маленьких пациентов сложно, вне зависимости от тяжести первоначального состояния в эпидемиологический сезон часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями рекомендуется начать приём противовирусных препаратов при ОРВИ как можно раньше ²⁶.

Применение этих лекарств в течение двух дней после появления первых симптомов значительно облегчает течение болезни и снижает частоту развития бактериальных осложнений, например, острого отита, и частоту назначений системных антибиотиков в дальнейшем ²⁷.

Тем не менее, если в первые дни после появления симптомов противовирусное лечение начать не удалось, отказываться от него не стоит. Препараты группы индукторов интерферона могут помочь в любом случае. В первую очередь это касается Кагоцела, ведь он эффективен и при позднем старте противовирусной терапии.

Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды

Вирус гриппа вызывает острое респираторное заболевание у людей любого возраста. Однако существуют группы риска, для которых эта инфекция особенно опасна тяжёлым течением болезни и осложнениями. По данным ВОЗ, к данной группе, в том числе, относятся дети в возрасте до 59 месяцев (то есть до 4 лет и 9 месяцев) ²⁸. Российские специалисты относят к группам риска детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, а также обучающихся в профессиональных образовательных организациях ²⁹.

В качестве основного средства профилактики гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ВОЗ рекомендует специальную ежегодную вакцинацию ³⁰. Также возможным средством профилактики, по мнению специалистов ВОЗ, могут выступать противовирусные препараты ³¹.

С особой тщательностью и ответственностью к профилактическим мерам необходимо отнестись, если ребенок посещает сад или школу, а также в период высокой активности вируса гриппа (в эпидемиологический сезон) ³². В российских регионах с умеренным климатом он продолжается с ноября по май ³³.

Для профилактики ОРВИ противовирусные препараты рекомендуется давать ребенку как до контакта с носителем вируса, так и после него (в качестве экстренной профилактики), даже если заболевание ещё не вступило в активную фазу ³⁴. Кроме того, необходимо помнить об экстренной профилактике членов семьи в случае, если кто-то заболел, и прерывании цепи передачи инфекции другим людям, в том числе одноклассникам, одногруппникам, коллегам. В первую очередь это касается семей, в которых есть несколько детей. Для этих целей, благодаря универсальности, особенно подходит Кагоцел. Он рекомендован к применению как детям в возрасте старше 3-х лет, так и взрослыми.

Детям старше 3 лет для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Кагоцел 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить цикл ³⁵.

Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):

Для лечения ОРВИ или гриппа у детей препарат Кагоцел применяется по схемам: ³⁶

Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.

Дети старше 6 лет:

по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день

Общая длительность курса лечения для детей обеих возрастных групп составляет 4 дня.

Детские лекарства от простуды и гриппа

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Заложенность носа, выделения из носа.
Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
Может появиться осиплость голоса.
Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

эффективные;
удобство применения;
не вызывает рвоту;
реже возникают заболевания;
подходит для новорожденных.

Недостатки:

возможна аллергия;
возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

приятный вкус;
быстрый результат при первых признаках болезни;
подходит для профилактики;
удобная упаковка.

Недостатки:

высокая цена;
слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

не вредит иммунитету;
подходит для профилактики;
безопасный состав;
эффективен при ОРВИ и гриппе;
улучшение самочувствия.

Недостатки:

возможна аллергия;
спирт в составе;
специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

эффективный;
подходит для профилактики;
приятный на вкус;
доступная цена;
помогает при первых симптомах.

Недостатки:

возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

эффективный;
низкая цена;
приятный вкус;
снимает температуру;
эффективен при профилактике.

Недостатки:

возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
удобен в применении;
нейтральный вкус;
поддержка иммунитета;
хорошо переносится.

Недостатки:

возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

эффективный;
хорошо помогает при первых симптомах;
быстрый результат;
усиливает иммунитет;
подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

высокая цена;
влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

нет дискомфорта;
быстрый эффект;
снижается риск заболеваний;
хорошо подходят для детей;
помогает при аллергии.

Недостатки:

высокая цена;
быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

эффективный;
снижает риск заболевания;
укрепляет иммунитет;
широкий спектр действия;
хорошо всасывается.

Недостатки:

высокая цена;
возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

эффективный;
снижает частоту возникновения заболеваний;
хорошо регулирует иммунную систему;
подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

Цитовир-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir-3 сироп (для детей): фл. 50 мл в компл. с дозир. устройством (13479)

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

Профилактика гриппа

Природа создала множество эффективных способов защиты от гриппа. Человек тоже пополняет этот список, создавая лекарства и вакцины. Чтобы дать достойный отпор вирусу гриппа или значительно ослабить его удар по организму, нужно умело применять все известные на сегодняшний день способы, сочетать народные средства борьбы и профилактики гриппа с медикаментозными. Особенно актуальной эта тема становится в периоды межсезонья и во время эпидемий.

Меры и виды профилактики гриппа

Различают 3 типа профилактики:

специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Вакцинопрофилактика

Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадают в организм человека с прививкой, запуская процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 месяцев до 1 года.

Делать прививку лучше не в разгар эпидемии, а приблизительно за месяц до ее начала, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа.

Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм. В группе повышенного риска находятся:

дети в возрасте до 6 лет;
медицинские работники;
преподаватели и учителя;
работники дошкольных и других детских учреждений;
люди старше 65 лет;
люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.

К группе среднего риска относят:

детей от 6 до 15 лет;
взрослых старше 50 лет;
работники сферы обслуживания;
люди, задействованные в транспортной сфере;
служащие воинских подразделений;
беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.

Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.

Многие не могут пройти вакцинацию. Она противопоказана:

людям с аллергией на куриный белок;
детям в возрасте до 6 месяцев;
гражданам, имеющим хронические заболевания в стадии обострения;
всем, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.

К тому же прививка защищает от нескольких наиболее распространенных штаммов вируса, а во время эпидемии может распространиться совершенно новый вид гриппа, тогда приобретенный иммунитет не сработает. Кроме этого не все успевают или хотят прививаться от гриппа. Поэтому эффективность прививки против гриппа составляет 15–20%. Это вовсе не означает, что прививаться не нужно.

Если вы находитесь в группе повышенного риска и сделали прививку, вероятность того, что вы окажетесь в числе этих 20% счастливчиков, которым грипп не страшен, очень велика. Для остальных существуют другие способы профилактики.

Препараты для профилактики вируса гриппа

Препараты для профилактики заболевания гриппом можно поделить на 2 группы:

противовирусные средства: арбидол, ремантадин, амантадин, адапромин, оксолиновая мазь, тамифлю и др.;
интерфероны (гриппферон, альфарон, интерферон альфа) и индукторы интерферонов (амиксин, циклоферон, кагоцел и др.).

Проводить профилактику гриппа противовирусными препаратами в период эпидемии малоэффективно. Использовать их в качестве экстренного средства против вируса нельзя. Однократный прием тоже бесполезен. Противовирусные средства нужно принимать по определенной схеме в преддверии вирусного сезона и в начале заболевания. Дозировку и схемы доопределяет врач.

Эффективность такой профилактики составляет примерно 15%. Ведь действие данных лекарств направлено против определенного типа вирусов. Противопоказаниями к их применению является детский возраст до 1 года и беременность.

Относительно новыми противовирусными препаратами являются ингибиторы нейроминидазы — реленза и тамифлю. Они эффективны для лечения и профилактики всех типов гриппа, при условии первого приема препарата не позднее 2 суток от появления первых симптомов.

Применение интерферонов и их индукторов позволяет организму создать внутриклеточную невосприимчивость к вирусам и способствует повышению иммунитета. Но принимать их без изучения иммунного статуса пациента небезопасно, так как длительное использование может привести к снижению защитных функций организма.

Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа

Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства. К ним относятся:

соблюдение правил общественной и личной гигиены;
ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
прием иммуностимуляторов, например, иммунала.

Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:

избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
часто мыть руки с мылом;
регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Мы подготовили для вас информацию, где подробно рассказали, что общего между ОРВИ и гриппом и на что обязательно обращать внимание при подозрении на заболевание.

Также читайте про острую респираторную вирусную инфекцию: как диагностировать её и защитить свой организм

Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.

Немаловажными являются и средства народной медицины. Отличными противовирусными свойствами обладают лук, чеснок, мята, шиповник, облепиха, клюква, брусника, лимон. На основе различных трав, ягод, фруктов и овощей можно приготовить лекарство от любой болезни и средство для повышения иммунитета.

Разнообразие способов и средств профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Даже подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений. А комплексное и грамотное использование всех методов каждым отдельным человеком поможет сохранить здоровье всего населения в целом.

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения.Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом — они не продаются без рецепта. Для лечения противовирусные препараты от гриппа в идеале следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через 2 или более дней после заболевания. Если ребенок болеет гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Также было показано, что раннее лечение гриппа противовирусными препаратами снижает заболеваемость ушными инфекциями и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых есть подтвержденный или подозреваемый грипп любой степени тяжести. Дети с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это и не является частью утвержденных FDA показаний, пероральное применение осельтамивира для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Ингаляционный занамивир вводится через специальный ингалятор (Diskhaler®).
Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей от 2 лет и старше.
Балоксавир (торговое наименование Xofluza®) — это таблетка, которая назначается однократно внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш от производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение — противовирусные препараты».

Начало страницы

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа.Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Рекомендации] Фиоре А.Е., Фрай А., Шай Д., Губарева Л., Брези Дж. С., Уеки Т.М. и др. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая репутация . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др.Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Инфекция Дис . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Бриджес С.Б., Кокс, штат Нью-Джерси, и др. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л.Дж. и др.Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49.[Медлайн]. [Полный текст].

Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.С., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М. и др. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y.Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 Октябрь.12 (10): 1203-7. [Медлайн].

Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

CDC.Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Килборн ЭД. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al. Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al. Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстром С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med . 18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

Обновление

: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Самуэль М. С., Винтер К., Жан С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

CDC. Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. ЯМА . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Птичий Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.К., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

Вонг К.К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др.Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

Вакнин Ю. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где есть пробелы ?. Арка Дис Детский . 2005 г., май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Hitt E. Экспресс-тесты на грипп показывают разные результаты. Медицинские новости Медскапа . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

CDC.Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al.Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2012, 31 февраля (2): e43-51. [Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. Дж. Мед. Интенсивной терапии . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 окт.45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

CDC. CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–06 гг. Сезонный грипп.Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Луи Дж. К., Ян С., Самуэль М. С., Уеки Т. М., Шехтер Р. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Brown T. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Медскапа . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20.[Полный текст].

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

Браун Т. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL и др. Безопасность и иммунные реакции у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. Дж. Заражение Дис. . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Медскапа . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Greenhawt M, Тернер П.Дж., Келсо Дж. М.. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 января 120 (1): 49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Реагирование на аварийные ситуации . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после 2-х дозного примирования и бустерного ответа на третью дозу инактивированной цельновирионной вакцины H5N1 с адъювантом. Дж. Заражение Дис. . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. Дж. Заражение Дис. . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Хендерсон, Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Противовирусные препараты для здоровых детей

КЭТРИН Л. МАРГО, доктор медицины, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, PHARM.D., Программа ординатуры для семейной практики в Харрисбурге, Гаррисбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 марта 1998 г .; 57 (5): 1073-1077.

Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветряной оспы.Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекций простого герпеса у новорожденных. Рибавирин, который когда-то рекомендовался в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусом, теперь предназначен для применения у отдельных детей. Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

Вирусные инфекции новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного вирусом простого герпеса.Хотя для профилактики или лечения простуды можно сделать немногое, противовирусные препараты могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы, инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также в профилактике и лечении инфекции гриппа. Комплексные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки данной статьи.

Ветряная оспа

Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3-4 миллионов детей в год.Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего утверждения вакцины против ветряной оспы (Варивакс) и рекомендации о ее широком использовании Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8,7 дней) и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем 0.5 дней), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, редки, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы с наибольшим риском осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. Пациенты старшего возраста имеют более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (Зовиракс) одобрен для неотложной терапии ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир назначается в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Количество повреждений и время до образования корки также уменьшаются. В среднем у детей, прошедших лечение, замедление отравления происходит быстрее (день 1 по сравнению со вторым). Однако к третьему дню у всех леченных детей и 75 процентов нелеченных детей наблюдается афебрилитет.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, пользы не наблюдается.

В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; Активная терапия не снизила скорость развития осложнений.

Побочные эффекты, связанные с ацикловиром, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают нечасто. На иммунный ответ после ветряной оспы терапия ацикловиром не влияет. Не было показано никакого эффекта на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Дозировка ацикловира перорально составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после заражения в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 детям, подвергшимся воздействию, давали ацикловир, начиная с семи-девяти дней после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 процентов детей, получавших лечение, по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, допускала сероконверсию без развития симптомов. Эта защита не наблюдалась у всех испытуемых, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для защиты после контакта.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром также может быть рассмотрена у детей старше 12 месяцев, которые получают длительную терапию салицилатами (из-за риска синдрома Рея), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами, а также у тех, кто получает кортикостероиды в аэрозольной форме. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на 1 м 2 ² каждые восемь часов. Для детей младше 12 месяцев доза составляет 30 мг на кг в сутки в три приема. Терапия продолжается от семи до 10 дней.8 ^(p635)

Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не предназначен для лечения ветряной оспы у детей, и нет исследований, оценивающих использование этих агентов у детей с опоясывающим лишаем.

Таким образом, терапия ацикловиром может несколько уменьшить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы терапия была эффективной, ее следует начинать в течение 24 часов с момента появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. В связи с маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны нуждаться в лечении от острой инфекции ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (herpes labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также является причиной глазных инфекций у детей и поражений дистальных частей пальцев (герпетическая ямка) и других участков.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были получены при использовании ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир по 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня по сравнению с 10 днями) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один день по сравнению с тремя днями), трудности с приемом пищи (четыре дня по сравнению с семью днями), трудности с питьем (три дня по сравнению с шестью днями) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -половину суток).

Гораздо большее беспокойство вызывает инфекция новорожденных, вызванная вирусом простого герпеса. Чаще всего вирус передается младенцам от матери во время родов через естественные родовые пути или иногда через восходящую инфекцию.

Передача инфекции гораздо более вероятна во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются у женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не указывают на наличие активной инфекции.8 ^(p268)

Инфекция, вызванная простым герпесом у новорожденных, может варьироваться от местной инфекции кожи, глаз и рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 год выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 ^(p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими генитальными инфекциями герпеса, если только посевы не являются положительными или не проявляются проявления инфекции вируса простого герпеса.

Младенцы с зарегистрированными инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в день, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение от 14 до 21 дня.

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рибавирин (виразол) одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, надувной ящик или маску с использованием специального генератора аэрозолей мелких частиц. Первоначальное дозирование состоит из непрерывных ингаляций от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в высоких дозах по два часа трижды в день.

Недавние исследования эффективности рибавирина опровергли предыдущие результаты. В результате AAP8 ^(p445), 11 изменил свои рекомендации по применению рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания.Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее определенную «является соображением».

Два недавних исследования12,13 не подтвердили эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивалась продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородной терапии и количество пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, в которой ее не использовали. Никакой разницы в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное исследование13, сравнивающее рибавирин с плацебо с физиологическим раствором, также не продемонстрировало положительных результатов, измеренных по тем же стандартам. Два метаанализа подтвердили отсутствие пользы рибавирина в отношении смертности, респираторного ухудшения или продолжительности госпитализации14. В результате этой новой информации AAP рекомендует рассмотреть возможность применения рибавирина у младенцев с тяжелыми заболеваниями сердца или легких или иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением респираторно-синцитиального вирусного иммуноглобулина (RespiGam) у детей, которые подвержены риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций или других респираторных инфекций.15 Он вводится один раз в месяц в течение сезона респираторно-синцитиального вируса детям в возрасте до двух лет. с бронхолегочной дисплазией, получавших или получающих кислородную терапию. Она также используется у детей, рожденных недоношенными (менее 35 недель беременности) .16

Профилактика и лечение гриппа

Ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной является предпочтительным методом защиты детей от гриппа, особенно тех, кто подвержен высокому риску осложнений. .Вакцина недорогая, простая в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа A, так и типа B (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные средства — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Однако они на 70–90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызываемых этими вирусами, и их защита начинается быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше.17 Эти лекарства можно назначать детям, которые впервые получают вакцину против гриппа, поскольку для развития адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

Дозировки амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа A перечислены в таблице 1. Оба агента доступны в жидкой и таблетированной или капсульной формах. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов США за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадина.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Противовирусное средство	От 1 до 9 лет и <40598		От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Амантадин
Лечение	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг через два дозы	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно вакцинирован)
Римантадин 90 611
Лечение	Не применимо
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно вакцинирован)

противовирусное средство 9 лет и <40 кг (88 фунтов)	От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Амантадин
Лечение	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели при одновременной иммунизации пациента)
Римантадин
Лечение	Неприменимо
кг за день до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизируется)

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

В год, предшествующий пандемии, только 8% детей, госпитализированных с гриппом в педиатрические больницы Канады, получали противовирусные препараты (16).Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., Когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) был назначен осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). . Существует мало доказательств, подтверждающих широко распространенное лечение детского гриппа с помощью NI, и последние рекомендации в значительной степени основаны на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов.Единственной изучаемой популяцией «высокого риска» были астматики, при этом малоэффективное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, для которого имеются осложнения: смертность и продолжительность госпитализации были значительно сокращены, если осельтамивир был назначен в течение 48 часов от начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть определенная польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы предоставили рекомендации по лечению гриппа у детей. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение для некоторых детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, усталость / недомогание / прострация, миалгии / артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные из-за гриппа, умеренно больные амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет, амбулаторные пациенты в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, хронические заболевания печени или почек. , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические расстройства и нарушения развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м ² (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детям, госпитализированным из-за гриппа, и амбулаторным больным средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, легких, почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в больнице). учреждение хронической помощи [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют такую же степень серьезности, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вероятно, этой осенью ph2N1 будет совместно циркулировать с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные из-за гриппа; амбулаторные пациенты со средней степенью тяжести в возрасте до двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [в том числе получающих ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия , хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в учреждении для хронических больных и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м ²]).Также следует рассмотреть вопрос о лечении детей с ГПЗ или лиц с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда ребенок поступает с ГПЗ, и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов вирусной культуры или тестирования вирусных нуклеиновых кислот, потому что лечение гриппа должно быть начато в течение первых 48 часов после болезни для получения максимальной пользы.Экспресс-тесты для диагностики гриппа (также известные как тесты для оказания медицинской помощи) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно к ph2N1, и их неспособностью различать подтипы гриппа, которые могут иметь разную противовирусную чувствительность (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 года, клиническая чувствительность и специфичность диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно дифференцировать, какой вирус является возбудителем, на основе одних только симптомов, особенно у маленьких детей, у которых есть много лихорадочных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Если принято решение лечить ребенка, важно знать местные образцы сопротивления. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% устойчивость в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. только небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов, влияющих на выбор NI, стоимость курса лечения для взрослых сопоставима и составляет примерно 50 долларов США.Ингалятор с сухим порошком Занамивир одобрен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение препарата может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для суспензии (12 мг / мл) (31). При использовании прилагаемого шприца существует вероятность ошибок дозирования лекарств с суспензией (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться, когда есть подозрение на резистентность к осельтамивиру или непарентеральное введение нецелесообразно (33).

Безопасность Тамифлю для детей

Тамифлю (осельтамивир) — популярный пероральный противовирусный препарат, используемый для лечения или профилактики гриппа (гриппа). Несмотря на свою популярность, использование Тамифлю у детей остается несколько спорным.

Родители нередко заявляют, что это не всегда работает, читают отчеты, предполагающие, что чрезмерное употребление может привести к развитию устойчивых к лечению штаммов гриппа, или слышать, как некоторые предупреждают, что использование Тамифлю вызывает галлюцинации и суицидальные мысли у детей.Иногда бывает сложно отделить факты от вымысла, поэтому вот что говорится в исследовании.

Веривелл / Александра Гордон

Преимущества

Тамифлю — один из четырех противовирусных препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения и профилактики гриппа.

К двум другим относятся внутривенный препарат Рапиваб (перамивир) и ингаляционный препарат Реленза (занамивир). В отличие от других противовирусных препаратов, используемых для лечения гриппа, эти три препарата эффективны при лечении как вирусов гриппа A, так и вирусов гриппа B.

Тамифлю был одобрен FDA специально для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше и для профилактики гриппа у детей в возрасте 1 года и старше. Однако это не рекомендуется для легких случаев.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), использование этих противовирусных препаратов дает ряд преимуществ. Главный из них — профилактика гриппа.

Профилактика гриппа

Противовирусные препараты эффективны в предотвращении гриппа от 70% до 90%, поэтому они важны для профилактики гриппа у детей, которые подвержены высокому риску осложнений в течение 48 часов после заражения.Взаимодействие с другими людьми

Считается, что дети подвержены высокому риску осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность, если они моложе 5 лет и / или у них есть основное заболевание, такое как астма, заболевание легких, диабет, эпилепсия, болезнь сердца, почек. или проблемы с печенью, заболевания крови, рак, иммунодефицит или церебральный паралич.

Эти препараты также являются источником профилактики для подвергшихся воздействию детей детей, которые не могут получить прививку от гриппа, например, тех, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину.

Прочие льготы

Другие преимущества, определенные CDC, включают:

Сокращение продолжительности и тяжести симптомов : Использование противовирусных препаратов, таких как Тамифлю, в течение 48 часов после появления симптомов, может уменьшить продолжительность симптомов гриппа, а также уменьшить их тяжесть.
Снижение риска осложнений : Противовирусные препараты могут снизить риск осложнений, которые могут возникнуть при гриппе, включая пневмонию, ушные инфекции, госпитализацию и дыхательную недостаточность.
Более короткое пребывание в больнице : Когда дети госпитализируются из-за гриппа, раннее противовирусное лечение может сократить продолжительность их госпитализации и помочь предотвратить дыхательную недостаточность или смерть. Даже если у вашего ребенка прошло 48-часовое окно, противовирусный препарат все равно может помочь.
Эффективен для младенцев : Хотя это не одобрено FDA, CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать Тамифлю для лечения детей в возрасте до 14 дней с гриппом и для профилактики гриппа у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года. год, так как у этих детей особенно высок риск осложнений от гриппа.

Минусы

Несмотря на доказательства, подтверждающие использование Тамифлю у детей, существует ряд препятствий, мешающих родителям использовать его.

Стоимость

Цена — главная проблема: пятидневный курс без страховки стоит более 100 долларов. Хотя сейчас доступны более дешевые дженерики, цена по-прежнему высока. Если вашему ребенку нужен Тамифлю, попробуйте поискать в Интернете скидки по рецептам и купоны.

Не понимаю, как это работает

Некоторые родители не верят, что Тамифлю действительно работает.Однако в большинстве случаев это связано больше с неправильным его использованием или нереалистичными ожиданиями, чем с самим наркотиком.

Фактически, эффективность Тамифлю может варьироваться в зависимости от того, когда начато лечение. С этой целью большинство врачей рекомендуют принимать препарат в течение 48 часов с момента появления первых симптомов.

Проблема, конечно, в том, что родители могут иногда пропускать или игнорировать незначительные симптомы, такие как насморк или першение в горле, в течение дня или двух, особенно если в остальном ребенок выглядит здоровым.

Более того, хотя некоторые люди думают, что Тамифлю должен немедленно убить вирус гриппа и устранить все симптомы, дело в том, что он не работает как антибиотик, хотя, вероятно, сократит продолжительность болезни вашего ребенка. Тамифлю также не действует на другие виды вирусов, поэтому он не поможет, если он или она заболели чем-то другим, кроме гриппа.

Не использовать для профилактики

Тамифлю может быть чрезвычайно эффективным в профилактике гриппа у ребенка, который еще не был вакцинирован или который находится в группе высокого риска осложнений и был рядом с другими больными гриппом.Однако, поскольку преимущества в значительной степени незаметны, родители часто обращаются к нему только при появлении симптомов, а не используют его для профилактики. Это ошибка.

Детей из группы высокого риска следует лечить Тамифлю как можно скорее после заражения гриппом.

Побочные эффекты

Родители часто связывают цену с потенцией и опасаются, что такой препарат, как Тамифлю, может вызвать больше симптомов, чем облегчить. По большей части это неправда.

По данным FDA, двумя наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и рвота, которые обычно не такие серьезные и возникают в течение двух дней после начала лечения.Прием Тамифлю с пищей обычно снижает риск этих побочных эффектов. Другие побочные эффекты могут включать легкую боль в животе, кровотечение из носа, головную боль и усталость.

Сообщалось о более серьезных побочных эффектах. В сообщениях, поступающих в основном из Японии в 2005 и 2006 годах, предполагается, что Тамифлю увеличивает риск психоневрологических симптомов, таких как делирий и галлюцинации, и может вызвать у подростков мысли о самоповреждении или самоубийстве.

На сегодняшний день о подобных событиях не сообщалось, и дальнейшие исследования не обнаружили повышенного риска нейропсихиатрических эффектов у пользователей Тамифлю.Однако обновленные этикетки продуктов теперь содержат информацию о том, что галлюцинации, членовредительство, ненормальное поведение и суицидальные мысли возможны, хотя и встречаются крайне редко.

Если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты, пока ваш ребенок принимает Тамифлю, немедленно обратитесь к врачу.

Устойчивость к противовирусным препаратам

Как и в случае с антибиотиками, используемыми для лечения бактериальных инфекций, давно существуют опасения, что широкое использование противовирусных препаратов от гриппа может привести к развитию супервируса.На сегодняшний день мы этого не видели.

Поскольку вирусы гриппа могут меняться очень быстро, CDC регулярно проверяет устойчивость к противовирусным препаратам и практически не обнаружил устойчивости в течение последних сезонов гриппа. Это регулярное тестирование также определяет, какие антивирусные препараты CDC должен рекомендовать каждый сезон гриппа, и помогает обновлять рекомендации.

Тем не менее, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, когда они действительно не нужны. Помимо потенциальных рисков для здоровья, это может ограничить поставку препарата тем, кто действительно в нем нуждается.

Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.

Введение

Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа.Это обычно называется гриппом, но многие заболевания вызывают симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа.Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.

Грипп и COVID-19

Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы. COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2.COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не окажут положительного воздействия на COVID-19.

Информация FDA о сезонном гриппе

Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Вспышки гриппа происходят каждый год и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцинам при планировании борьбы с гриппом в области общественного здравоохранения.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 г., теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.

Использование исследуемых лекарственных средств против гриппа

Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.

Ресурсы с информацией о лекарственных препаратах

Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарственных средств, а также ресурсы о статусе утверждения лекарств и составов можно найти по адресу:

Отчеты о нехватке лекарств

Контакты для получения информации о препаратах, используемых для лечения гриппа

Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь по телефону
Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Центр оценки и исследований лекарственных средств
Управление связи
Отдел информации о лекарствах
Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
Факс: 301-827-4577
Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov

Дополнительные ресурсы

Ваш ребенок и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

СИМПТОМЫ ГРИППА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

Грипп — это инфекция носа, горла и (иногда) легких. Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, позвоните врачу вашего ребенка:

Постоянная усталость и раздражительность и плохое питание
Кашель
Диарея и рвота
Повышенная температура или ощущение лихорадки (при отсутствии термометра)
Насморк
Боли в теле и общее недомогание

КАК ЛЕЧИТЬ ГРИП У МЛАДЕНЦЕВ?

Детей младше 2 лет часто нужно лечить лекарствами, которые борются с вирусом гриппа.Это называется противовирусным препаратом. Лекарство работает лучше всего, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов, если это возможно.

Озельтамивир (Тамифлю), вероятно, будет использоваться в жидкой форме. После обсуждения риска побочных эффектов при возможных осложнениях гриппа у вашего ребенка вы и ваш врач можете решить использовать это лекарство для лечения гриппа.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Иногда ваш поставщик услуг советует вам использовать оба типа лекарств.

Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства от простуды вашему младенцу или малышу.

ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА?

Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получить вакцину от гриппа, даже если они болеют гриппоподобным заболеванием. Вакцина против гриппа не одобрена для детей младше 6 месяцев.

Вашему ребенку потребуется вторая вакцинация от гриппа примерно через 4 недели после вакцинации в первый раз.
Есть два типа вакцины против гриппа.Один вводится в виде укола, а другой распыляется в нос вашему ребенку.

Прививка от гриппа содержит убитые (неактивные) вирусы. От вакцины этого типа невозможно заразиться гриппом. Прививка от гриппа разрешена для людей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Вакцина против гриппа в виде назального спрея использует живой ослабленный вирус вместо мертвого, такого как прививка от гриппа. Разрешен для здоровых детей старше 2 лет.

Всем, кто живет с ребенком младше 6 месяцев или находится в тесном контакте с ним, также следует сделать прививку от гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Вы или ваш ребенок НЕ МОЖЕТЕ заразиться гриппом ни от одной из вакцин. У некоторых детей через день или два после прививки может возникнуть субфебрильная температура. Если развиваются более серьезные симптомы или они длятся более 2 дней, вам следует позвонить своему врачу.

Некоторые родители опасаются, что вакцина может навредить их ребенку. Но дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают гриппом в тяжелой форме. Трудно предсказать, насколько ваш ребенок может заболеть гриппом, потому что у детей сначала часто бывает легкое заболевание.Они могут очень быстро заболеть.

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на опасения, вакцины, содержащие тимеросал, НЕ вызывают аутизм, СДВГ или любые другие проблемы со здоровьем.

Однако все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. Спросите своего поставщика, предлагают ли они этот тип вакцины.

КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППА?

Всем, у кого есть симптомы гриппа, не следует ухаживать за новорожденным или младенцем, включая кормление.Если человеку с симптомами необходимо ухаживать за ребенком, воспитатель должен использовать маску для лица и хорошо вымыть руки. Каждый, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, должен делать следующее:

Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку после ее использования.
Часто мойте руки водой с мылом в течение 15–20 секунд, особенно после кашля или чихания. Вы также можете использовать средства для мытья рук на спиртовой основе.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и он тесно контактирует с больным гриппом, сообщите об этом своему врачу.

ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГРИППА, МОГУ ЛИ Я КОРМАТЬ РЕБЕНКА ГРУДОМ?

Если мать не болеет гриппом, кормление грудью поощряется.

ОРВИ: искусство профилактики для самых маленьких

Почему дети часто болеют?

Как помочь часто болеющему ребенку?

Два в одном: лечение и профилактика

Фармацевту на заметку

Цікава інформація для Вас:

Противовирусные препараты для детей от 3 лет: инструкция по применению, лечение и профилактика :: Статьи

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

Противовирусные препараты для детей от 5 лет

Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей

Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа

Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды

Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):

Детские лекарства от простуды и гриппа

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Противовирусные препараты с рождения

1. Виферон свечи

2. Оцилококцинум

3. Афлубин капли

Противовирусные средства детям 1-3 лет

1. Цитовир-3 сироп

2. Орвирем

3. Ликопид

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

1. Циклоферон

2. Полиоксидоний

3. Изопринозин

4. Реаферон-Липинт

Цитовир-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir-3 сироп (для детей): фл. 50 мл в компл. с дозир. устройством (13479)

Рекомендации по применению противовирусных препаратов

Пандемический грипп (h2N1) — 2009. Краткое сообщение № 8

Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания

Применение противовирусных препаратов у детей

Признаки опасности у всех пациентов

Профилактика гриппа

Меры и виды профилактики гриппа

Вакцинопрофилактика

Препараты для профилактики вируса гриппа

Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

Противовирусные препараты для здоровых детей

Ветряная оспа

Вирус простого герпеса

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Профилактика и лечение гриппа

Рекомендуемые дозировки для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Безопасность Тамифлю для детей

Преимущества

Профилактика гриппа

Прочие льготы

Минусы

Стоимость

Не понимаю, как это работает

Не использовать для профилактики

Побочные эффекты

Устойчивость к противовирусным препаратам

Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

Введение

Грипп и COVID-19

Информация FDA о сезонном гриппе

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Использование исследуемых лекарственных средств против гриппа

Ресурсы с информацией о лекарственных препаратах

Отчеты о нехватке лекарств

Контакты для получения информации о препаратах, используемых для лечения гриппа

Дополнительные ресурсы