Противовирусные капли детские в нос: Генферон Лайт капли — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

капли в нос против вирусных инфекций

1. Tokin Ivan I., Nikiforov Vladimir V., Shabalkin Pavel I. et al. Randomized Controlled Parallel-Design Clinical Study of the Efficacy and Safety of Intranasal Interferon gamma in Treatment of Influenza-Like Infections. International Journal of Biomedicine 8(4) (2018) 327-332.
2. S.L. Plavinskiy, P.I. Shabalkin, J.A. Isakova. Budget Impact Analysis on the intranasal form of Interferon-Gamma in the Complex Therapy of Influenza in the Russian Federation. International Journal of Pharmaceutical Research 4(10) (2018) 343-345.
3. Сологуб Т.В., Голобоков Г.С., Цветков В.В. и соавт. Интерферон гамма в терапии гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет 7 (2015) 1-7.
4. Никифоров В.В., Сологуб Т.В., Токин И.И. и соавт. Возможность использования интерферона-гамма при гриппозной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни 20(3) (2015) 11-16.
5. S.L. Plavinskiy, P.I. Shabalkin. Cost-Effectiveness of Intranasal Interferon Gamma for Inpatient Treatment of Influenza. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences 11(2) (2020) 1-5.
6. Сологуб Т.В., Мидикари А.С., Агафонов В.Н. и соавт. Эффективность и целесообразность использования рекомбинантного интерферона-гамма в комплексной терапии больных гриппом А(h2N1)PDM09. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2017; 22(2): 58-63.
7. Белевский А.С., Бернс С. А., Ларцева О. А. и соавт. Эффективность и безопасность гамма интерферона при лечении внебольничной пневмонии: результаты открытого рандомизированного исследования IN/100000-317. Журнал «Медицина» 4 (2019) 110-125.
8. Отчет о научно-исследовательской работе «Анализ влияния на бюджет Российской Федерации применения интерферона-гамма в интраназальной форме (Ингарон) в комплексной терапии гриппа», 2018.
9. Отчет по научному исследованию (заключительный) «Проспективное открытое контролируемое неинтервенционное исследование применение лекарственного препарата Ингарон (интерферон гамма человеческий рекомбинантный, ООО «НПП «Фармаклон», Россия) у здоровых добровольцев с целью профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 (GAMMACOVID-PROF)», 2020.
10. Отчет по научному исследованию (заключительный) «Проспективное двухнедельное открытое контролируемое рандомизированное одноцентровое неинтервенционное исследование применения лекарственного препарата Ингарон (интерферон гамма человеческий рекомбинантный, ООО «НПП «Фармаклон», Россия) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (2GAMMACOVID-19)», 2020.
11. Заключительный отчет о клиническом исследовании «Оценка лечебной эффективности, переносимости и безопасности препарата Ингарон у взрослых больных гриппом и ОРВИ при интраназальном способе введения», 2006.
12. Отчет о клиническом исследовании ИНГА2018 «Неинтервенционное открытое мультицентровое, рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности интерферона гамма (Ингарон), лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения в составе комплексной терапии у взрослых пациентов с гриппом средне- и тяжелого течения», 2019.
13. Отчет о результатах рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по оценке эффективности и переносимости препарата Ингарон (интерферон гамма человеческий рекомбинантный), при интраназальном применении для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний у взрослых, 2006.
14. Отчет по научному исследованию (заключительный) «Пилотное одноцентровое открытое исследование влияние препарата Ингарон (лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечнгого и подкожного введения 100 000 МЕ, производитель – ООО «НПП «Фармаклон», Россия) на эффективность антибактериальной терапии и резистентность к антибиотикам у пациентов с внебольничной пневмонией», 2019.
15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести».
16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести».
17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести».

что это, как работает, формы выпуска, как применять интерферон для ребенка?

По статистике, каждый ребенок в возрасте до года переносит ежегодно от двух до 12 случаев заболевания ОРВИ, дети-дошкольники — до шести эпизодов за аналогичный период[1]. В связи с этим большая роль при терапии и профилактике заболевания отводится назначению лекарственных средств. Однако перечень препаратов для обозначенной возрастной категории ограничен в первую очередь требованиями к безопасности. Кроме того, лекарственное средство для детей должно обладать установленной эффективностью. Обоснованным является назначение детям препаратов интерферона, роль которого в защите организма изучена и в ходе специальных исследований, и на практике.

Особенности детской иммунной системы

Если у здорового взрослого человека иммунная система работает достаточно эффективно и успешно защищает организм от проникновения бактерий и вирусов, то для иммунитета ребенка характерны свои особенности. Одним из основных защитных барьеров на пути микроорганизмов являются слизистые оболочки носа и рта. У малыша они отличаются регуляторной и морфофункциональной незрелостью, а также имеют несовершенный микробиоценоз.

Дети младшего возраста входят в группу риска из-за незрелости иммунитета и несостоятельности иммунного ответа организма на вторжение вирусов.

Иммунная система ребенка до двух лет проходит три критических периода развития:

С рождения до 28 дня жизни. Этот период характеризуется подавленностью иммунной системы младенца, незрелостью ее клеток, их функций и продуцируемых ими цитокинов. Защитные свойства интерферона (ИФН) вырабатываемого иммунной системой новорожденного, по сравнению с ИФН взрослого незначительны. По сути дела, в это время иммунитет ребенка пассивен, за защиту организма отвечают в основном материнские антитела.
С трех до шести месяцев. Во время второго критического периода антитела, полученные от матери, разрушаются. Собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции за счет синтеза иммуноглобулинов практически не формирует иммунологической памяти. Из-за недостаточности местной иммунной системы у ребенка возникают рецидивы ОРВИ, могут диагностироваться дисбиоз, кишечные инфекции и кожные заболевания. В этот период ребенок чрезвычайно чувствителен к вирусам парагриппа, к аденовирусам, ротавирусам, впервые проявляются многие наследственные заболевания, возрастает частота возникновения пищевой аллергии.
С года до двух лет. У ребенка возрастает частота контактов с внешним миром, а значит, появляется значительно больше возможностей для проникновения инфекции и вирусов в его организм. Иммунный ответ на инфекцию перестраивается с детского Th3 на Th2, который характерен уже для взрослого организма. Система местного иммунитета все еще остается незрелой, ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых. В это время у малышей проявляется склонность к рецидивам вирусных заболеваний ЛОР-органов. По утверждениям специалистов, значительная часть детей в этот период еще не готова к пребыванию в детских садах и к активным контактам с окружающими.

На заметку

Впервые интерферон был получен и описан в 1957 году английским ученым Аликом Айзексом. А уже в 1960 году в СССР получили противовирусный препарат на основе человеческого лейкоцитарного интерферона. В середине 80-х годов ХХ века методом генной инженерии ученые получили рекомбинантный интерферон, идентичный по составу интерферону человека, но при этом имеющий более высокую степень очистки от вирусных частиц — индукторов синтеза ИФН. Именно этот искусственный интерферон и применяется в современных лекарственных средствах.

При острой вирусной инфекции собственного интерферона ребенку не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный его источник. Поступление интерферона извне вместе с лекарственным препаратом помогает мобилизовать иммунную систему ребенка.

Особенного внимания требуют так называемые часто болеющие дети, у которых выработка интерферона-альфа снижена примерно на 20%, а значит, ослаблены и защитные силы организма. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически, к тому же это безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не просто эффективно борются с инфекционным заболеванием, они способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, а следовательно, и усиливать его способность противостоять болезни. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, чтобы в их организме клетки стали устойчивы к инфекции и сформировалось собственное интерфероновое депо.

Препараты интерферона для детей

Детские лекарственные средства на основе интерферона назначают при первых же признаках ОРВИ у ребенка. Они показаны практически всем возрастным группам, включая и совсем маленьких детей. Важно, что большинство препаратов с ИФН не имеют противопоказаний: к ним относится только индивидуальная непереносимость компонентов. Что касается ограничений, то с осторожностью следует применять препараты интерферона при наличии аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Все современные содержащие интерферон препараты можно разделить на две группы в соответствии со способом применения. Итак, какие средства могут применяться у детей для лечения ОРВИ?

Назальные средства

В эту группу входят уже ставшие привычными капли и спреи. Общее воздействие назальных средств на организм ребенка при ОРВИ и гриппе минимально. Другим их преимуществом является то, что действуют они в самом очаге внедрения вируса — на слизистой респираторного тракта. Именно поэтому специалисты рекомендуют применять назальные средства и для профилактики ОРВИ. В отличие от сосудосуживающих капель, которые только борются с симптомами, назальные средства на основе интерферона действуют на причину заболевания, то есть на вирусы, блокируя их способность к размножению и препятствуя тем самым развитию заболевания.

Капли «Генферон® лайт» (ЛСР-009046/10)[2] предназначен для детей с 14 лет и имеет аналогичный каплям состав. Содержание интерферона в одной дозе — 50 000 МЕ.
Спрей «Генферон® лайт» содержат интерферон альфа-2b (10 000 МЕ)[3] и таурин, выполняющий функцию антиоксиданта и обладающий также противовирусным и противовоспалительным действием. Препарат разрешен для детей с одного месяца.
Гриппферон® на основе интерферона альфа-2b выпускается в форме капель (Р N000089/01)[4] и спрея (ЛП-001503)[5]. Разрешается применять у детей с рождения. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона[6].
Ингаро® (ЛС-001330)[7] на основе интерферона-гамма (10 000 МЕ) для интраназального использования выпускается в форме порошка (лиофилизата), который перед применением необходимо растворить в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Разрешен детям с семи лет.

Свечные средства (в форме суппозиториев)

Такая форма наиболее удобна для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет), поскольку при использовании свечи ребенок не может срыгнуть лекарство, выплюнуть его, отказаться открыть рот или воспрепятствовать процессу лечения каким-то иным способом. При введении суппозитория действующее вещество всасывается системой геморроидальных вен и сразу начинает активно работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества минуют желудочно-кишечный тракт, в котором агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов способны значительно снижать лечебный эффект. Некоторые вещества сами способны повреждать слизистую оболочку кишечника и желудка, однако при применении суппозиториев этого не происходит.

Сегодня на территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон®. Все эти средства разрешены к применению у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.

В первую очередь они различаются дозировкой интерферона:

Генферон® лайт» — 125 000 МЕ;
Виферон® — 150 000 МЕ;
Кипферон® — 500 000 МЕ.

Такая разная дозировка обусловлена тем, что под воздействием кислорода молекулы интерферона начинают разрушаться, а значит, препарат, в котором нет антиоксидантов, может терять свою активность даже во время хранения. Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате Кипферон®, который не содержит антиоксидантов, а потому для достижения терапевтического эффекта в нем используется высокая дозировка активного вещества. Однако и лекарственная нагрузка, которую в этом случае испытывает организм, достаточно высока.

В препарате Виферон® в качестве антиоксидантов выступают дополнительные компоненты — витамины C и E. Это дало возможность производителю снизить дозировку до 150 000 МЕ, но при этом сохранить терапевтический эффект и уменьшить лекарственную нагрузку.

В свечах «Генферон® лайт» содержание активного вещества самое низкое — 125 000 МЕ, между тем терапевтическая активность суппозиториев остается высокой. Такой эффект обеспечен наличием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, обладающей мощным антиоксидантным действием и защищающей молекулы интерферона от разрушения.

Собственно, в наличии дополнительных компонентов в составе и заключается второе отличие препаратов друг от друга. «Генферон® лайт» 125 000 МЕ — это единственный комбинированный препарат с таурином и интерфероном. Таурин, как уже было сказано, обладает собственной противовирусной активностью и даже в максимальной концентрации не оказывает негативное воздействие на клетки организма человека[8]. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем монопрепараты интерферона: примерно в полтора раза выше при вирусе гриппа и в шесть раз при вирусе герпеса[9].

Что еще важно учесть при выборе

Выбирая препарат с интерфероном для лечения ОРВИ у ребенка раннего возраста, кроме состава и формы выпуска, рекомендуется учитывать и некоторые другие критерии:

Во-первых, обратите внимание на схему лечения. Чем она проще, чем меньше количество применений препарата — тем лучше.
Во-вторых, выясните, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Иногда случается так, что приобретенной упаковки на курс не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку буквально из-за одного-двух приемов и нести дополнительные расходы.
В-третьих, большую роль при выборе играет стоимость лекарства, но это не должно быть решающим критерием. На первое место все же следует поставить эффективность и безопасность препарата, тем более что речь идет о здоровье ребенка.

Сегодня производители лекарств предлагают родителям все новые и новые препараты для лечения ОРВИ. Но следует помнить, что их бездумное использование, особенно по совету родственников или знакомых, способно принести больше вреда, чем пользы. Лечить ребенка должен врач.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

мазь, капли, спреи для детей и взрослых

Холодный сезон, нередко сопровождающийся осадками, в нашей широте длится, увы, дольше теплого. А как известно повышенная влажность – это лучшие условия для размножения и распространения вирусов. Обычно простудное заболевание (ОРВИ или грипп) начинается с “простого” насморка (ринита) и першения в горле, Эти симптомы ни в коем случае не стоит игнорировать, чтобы в дальнейшем не получить осложнений. Это значит, что особое внимание следует уделить очагу инфекции, которая в самом начале локализуется, как правило, именно в носоглотке.

Когда нужно капать лекарства в нос?

При любых заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа и наличием выделений из него. То есть чаще всего при рините, в том числе аллергического происхождения.

Помимо различий, которые обусловлены формой, все лекарственные средства также можно разделить, беря за основу механизм их действия. Согласно этой классификации выделяют следующие основные группы: сосудосуживающие (снимают симптомы заложенности носа), увлажняющие (капли на основе морской воды, облегчают дыхание), противовирусные (действуют на вирусный возбудитель, причину заболевания), антибактериальные (действуют на бактерии, когда вирусное заболевание переходит в более тяжелую бактериальную стадию). Иногда капли комбинируют.

Формы препаратов для носа

Аптеки предлагают большой выбор назальных противовирусных препаратов: мазей, капель, спреев – для детей и взрослых. На чем остановить свой выбор? У каждой из форм есть свои плюсы и минусы.

Капли в нос

Капли – наиболее востребованная группа лекарственных средств при рините. Большинство из них доступны по цене и довольно быстро устраняют отек и ощущение заложенности. Но при закапывании бывает сложно проконтролировать, на всю ли поверхность слизистой оболочки удалось нанести раствор. И не все дети хорошо переносят процедуру закапывания в нос: им может не нравиться, что капли иногда попадают в рот. А чтобы получить необходимый терапевтический эффект, большинство препаратов нужно закапывать в нос довольно часто. Также известно, что если применять капли более трех раз в день и дольше пяти-семи дней, может возникнуть эффект привыкания, и противовирусное средство для носа перестанет действовать. Особенно это касается сосудосуживающих препаратов. К тому же есть опасность пересушить слизистую носа, что ослабит местный иммунитет и создаст предпосылку для развития нового витка заболевания, так как инфекция сможет легче попасть внутрь.

Наконец, сам флакончик с каплями может стать источником переноса возбудителей заболеваний, если одним дозатором будет пользоваться вся семья. Известно, что вирусы способны существовать на поверхности пластика до 30 дней.

Мази

Мази ввиду своей густой консистенции чаще применяются для нанесения на кожу, но могут использоваться также и для слизистой оболочки носа в качестве лечебного и профилактического средства.

Спреи для носа

Спреи действуют на большую площадь, эффективно очищают носовую полость, и тем хороши. Но есть и другая сторона “медали”: чрезмерное орошение может “вымывать” в том числе и факторы естественной защиты: секреторные иммуноглобулины, энзимы и ферменты, снижая способность местного иммунитета отражать вирусные атаки. Кроме того, сильное впрыскивание не всегда хорошо переносится маленькими детьми. Не стоит забывать и о гигиене: использование одного колпачка на всю семью – дополнительная угроза распространения инфекции.

Гелевые назальные средства

Гели хорошо держатся на слизистой оболочке носа благодаря своей гидрофильной основе. С помощью гелей можно легко обработать большую поверхность. В результате нанесения геля на слизистую оболочку носа образуется тончайшийзащитный слой, препятствующий проникновению вирусов. Гелевые назальные препараты имеют длительный эффект. Нередко они применяются не только для лечения, но и для профилактики вирусных заболеваний.
Несмотря на то, что большинство препаратов свободно продается в аптеках без рецепта, назначать то или иное средство детям и взрослым должен только врач.

Какие противовирусные в нос можно взрослым

В составе противовирусных назальных средств могут содержаться естественные или синтетические компоненты, действие которых направлено на подавление и уничтожение патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носа. Применение таких препаратов наиболее эффективно в первые дни заболевания, когда возбудитель вирусной инфекции находится на поверхности слизистой оболочки носа. Особое место среди всего разнообразия назальных лекарственных средств занимают препараты на основе интерферона. Он блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, и одновременно укрепляет иммунитет.

Поэтому для взрослых, в том числе беременных женщин, показаны мази и гели, которые выпускаются на основе рекомбинантного интерферона.

Так, ВИФЕРОН Мазь/Гель применяется для лечения ОРВИ и гриппа. Выбранный для лечения препарат (мазь или гель) наносят наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–5 раз в сутки в течение 5 дней.

Препарат ВИФЕРОН Гель применяется также для профилактики ОРВИ и гриппа. В период высокого эпидемического сезона его необходимо наносить 2 раза в день на слизистую оболочку носа. Разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Какие противовирусные средства в нос подходят детям

Дети-дошкольники достаточно часто болеют вирусными заболеваниями, поскольку их иммунитет оказывается более или менее сформирован только к семи годам.

Почти все, что для таких случаев продается в аптеках – спреи, мази, гели и противовирусные капли – детям подходит, но важно внимательно читать инструкции по медицинскому применению: возраст маленьких пациентов может диктовать отличные от взрослых лечебные схемы. Некоторые препараты, такие, как, например, ВИФЕРОН Гель, разрешены к применению с первых дней жизни. ВИФЕРОН Мазь рекомендуется применять детям старше одного года. Для лечения ОРВИ и гриппа наносите выбранный препарат 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Для профилактики ОРВИ и гриппа используется ВИФЕРОН Гель, его нужно наносить на слизистую оболочку носа 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Обе указанные выше формы: и ВИФЕРОН Мазь, и ВИФЕРОН Гель также используются для лечения герпесвирусных инфекций, включая герпетические стоматиты и ветряную оспу (герпесвирус 3 типа). Для лечения наносите их 3-5 раз в день в течение 5-7 дней.

Рекомендации для беременных

Лечение будущих мам от вирусных заболеваний сопряжено с целым рядом сложностей и ограничений в выборе лекарственных препаратов. Очень важно не причинить вред ребенку. Но от вирусов никто не застрахован. В этом случае беременным женщинам могут помочь препараты местного действия на основе интерферона. При наружном и локальном применении системная абсорбция интерферона низкая, и препарат оказывает лечебное воздействие только в очаге поражения.

Препараты, рекомендуемые беременным и кормящим для лечения ОРВИ и гриппа – ВИФЕРОН Мазь и ВИФЕРОН /Гель. Для лечения гриппа и ОРВИ препараты имеют сходныю схему применения. Их наносят тонким слоем на слизистую оболочку обоих носовых ходов 3–4 разa в сутки в течение 5 дней.

В целях профилактики беременным и кормящим можно применять препарат ВИФЕРОН Гель. Для этого полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность слизистой оболочки носа 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказания

С противопоказаниями при выборе каждого конкретного препарата необходимо ознакомиться в инструкции по применению. Также необходимо учитывать дозировку при покупке лекарства ребенку, взрослому или беременной, так как концентрация основного действующего вещества препарата в них подбирается соответственно возрасту пациента

Ряд спреев также не рекомендован к применению у малышей во избежание осложнений и повреждения слизистой носа. Более того, есть риск, что удар струи способен спровоцировать попадание инфекции в слуховую трубу, а это чревато развитием отита. Поэтому ограничение на применение некоторых спреев распространяется не только на новорожденных, но и на детей до трех лет.

Также при выборе препарата необходимо учитывать склонность к аллергическим реакциям, обращать внимание на состав выбираемого препарата, в том числе мазей или назальных капель. Необходимо внимательно просматривать противопоказания и состав, проверяя наличие в нем компонентов, вызывающих аллергическую реакцию.

Назальные противовирусные препараты для профилактики

Их использование особенно востребовано в традиционные сезоны гриппа и простуды – в осенне-весенний период. Можно использовать мази, гели и противовирусные спреи. В нос вводятся любые формы препаратов – кто что лучше переносит. Препараты для профилактики простудных заболеваний рекомендуется применять в среднем 2-3 раза в сутки, особенно перед выходом на улицу и посещением людных мест.

ВИФЕРОН Гель – образует тончайший защитный слой и позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепляет местный иммунитет. Благодаря гелевой основе препарат обладает пролонгированным действием: гель необходимо наносить на слизистую оболочку носа всего дважды в день, например, утром и вечером, что комфортно для детей и взрослых

Выводы

Итак, современная фармацевтика готова предложить противовирусные средства во всем разнообразии возможных форм: в виде капель, мазей, спреев и гелей.

Выбор того или иного лекарства может зависеть от возраста больного, от его состояния и личной непереносимости компонентов препарата, наконец от бюджета пациента или его семьи.

Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Справочно-информационный материал

Противовирусные лекарства, интерферон и удаление пораженной поверхности роговицы при лечении инфекции глаза, вызванной вирусом простого герпеса.

Вопрос обзора
Мы сравнили различные методы лечения глаз у людей, инфицированных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Актуальность
Герпетическая (ВПГ) инфекция глаза проявляется такими симптомами, как боль и нечеткое зрение. Для лечения ВПГ-инфекции поверхности роговицы до настоящего времени использовали противовирусные глазные препараты, капли с интерфероном, и протирание поверхности роговицы.

Характеристика исследований
Это обновление, актуальное по декабрь 2014 года, включает 137 исследований, в которых изучали 8333 глаза, чтобы сравнить противовирусные лекарства и выяснить, помогает ли интерферон или хирургическая обработка. От 1 до 28 исследований были доступны для сравнения семи офтальмологических [глазных] противовирусных лекарств, пероральных противовирусных лекарств [для приема внутрь], интерферона и процедур удаления инфицированных [зараженных] участков поверхности глаза, и других лекарств.

Основные результаты
Первые противовирусные средства, идоксуридин и видарабин, кажется лучше, чем отсутствие лечения, в заживлении дендритического ВПГ-кератита в течение двух недель. Местно применяемые (наносимые) трифлуридин, ацикловир или бривудин лучше и безопаснее, чем идоксуридин, излечивают около 90% глаз, пролеченных в течение двух недель, и не имеют существенных различий в эффективности. Существуют противоречивые доказательства в отношении того, является ли ганцикловир таким же хорошим [эффективным], как ацикловир или он лучше, чем ацикловир. Определение роли противовирусных таблеток ограничено несколькими исследованиями и противоречивыми результатами. Интерферон, естественный компонент иммунной системы, который может быть использован в виде глазных капель, активен против герпетической (ВПГ) инфекции роговицы. Комплексное использование интерферона и противовирусного лекарства возможно немного лучше, чем использование только противовирусного лекарства. Другим видом лечения является протирание инфицированной поверхности глаза, но использование протирания с последующим закапыванием противовирусного лекарства не лучше, чем применение только противовирусного лекарства.

Качество доказательств
Качество доказательств в сравнениях одного офтальмологического противовирусного лекарства с другим было умеренным [средним], кроме сравнения ганцикловира и ацикловира, в отношении которого исследования были противоречивыми. Качество доказательств было от умеренного до низкого, когда противовирусное офтальмологическое лекарство сравнивали с комбинацией противовирусного средства и интерферона или с комбинацией противовирусного средства и хирургической обработки. Недостаточно [мало] доказательств в отношении плацебо-контролируемых сравнений, сравнений противовирусного лечения с интерфероном или хирургической обработкой, а также оценки противовирусных таблеток. Надлежащая рандомизация не могла быть гарантирована почти в четверти исследований. Пациенты или исследователи могли знать, какое лечение было назначено, по крайней мере, в половине исследований.

Противовирусные капли в нос для детей: детские препараты Деринат

Насморк у малыша — явление не такое уж редкое. Но ринит риниту рознь, и лечить каждый раз ребенка каплями из лукового или свекольного сока — не самое лучшее решение. Ведь заложенность носа и сопли могут быть вызваны различными причинами — активным размножением болезнетворных бактерий, вирусами, аллергическими реакциями, механическим повреждением и так далее.

А потому и капли в нос специалисты назначают лишь после того, как поймут, с каким по происхождению недугом они имеют дело.

Бактериальный насморк нуждается в лечении каплями с антибиотиками, а аллергический потребует антигистаминных препаратов. Сегодня мы поговорим о каплях с противовирусным эффектом. Они применяются для лечения ринитов, вызванных вирусными инфекциями.

Принцип действия

Назальные капли с антивирусным действием содержат определенное количество веществ, активных против тех или иных вирусов, обычно самых распространенных — вирусов гриппа А и В, простого герпеса и др.

Не секрет, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через нос и горло. А потому капли помогают вовремя купировать «захватчика» практически в месте его проникновения.

Назальные препараты обладают прямым действием на вирусы, то есть они подавляют их способность к размножению, к выходу их пораженной клетки детского организма копии вируса. Кроме того, у таких медикаментов выраженный иммуномодулирующий эффект, иными словами после закапывания действующие вещества активизируют иммунитет ребенка на борьбу с инородным организмом, пожаловавшим не с самыми добрыми намерениями.

Некоторые назальные антивирусные средства содержат интерферон — белок, идентичный одноименному соединению, которое вырабатывается организмом в процессе иммунного ответа.

Эффективность

На вопрос, какие капли наиболее эффективны, ответить довольно сложно, поскольку клинически эффективность большинства противовирусных средств на сегодняшний день не доказана. Многие врачи полагают, что излечение от ОРВИ и гриппа вместе с неприятными их симптомами возможно и без антивирусных средств, лишь при помощи собственных усилий иммунитета.

Мы предлагаем Вам ознакомиться с выпуском Доктора Комаровского о детском насморке и противовирусных каплях.

Все чаще медики говорят об иммунных нарушениях, которые наступают в организме ребенка, если ему часто давать противовирусные лекарства. Ведь искусственное стимулирование естественной защиты — своего рода насилие над природой.

Иммунитет должен самостоятельно научиться распознавать вирусы и противостоять им. А от регулярного применения медикаментов, оказывающих влияние на работу иммунитета, защита становится слабее, «ленивее». В результате родители получают эффект обратный — ребенка вроде бы исправно лечат, а он все чаще начинает болеть, причем с каждым разом заболевания протекают все труднее.

Именно по этой причине не стоит капать ребенку противовирусные капли без соответствующего назначения врача.

Нередко антивирусные капли используют в качестве средства профилактики гриппа и ОРВИ. Доктора рекомендуют начинать закапывания при первых же симптомах вирусной инфекции. Дело в том, что большинство препаратов, созданных для противостояния вирусам, дают определенный эффект только в первые 36 часов после инфицирования. Считается, что потом медикаменты этой группы вообще не дают никакого результата.

Преимущества формы

Капли в нос — лекарственная форма, которая особенно удобна в применении для детей. Причем, возраст малышей практически не играет роли. Назальные средства одинакового хорошо переносятся и новорожденными, и подростками.

Не всегда антивирусные капли продаются в аптеках именно в привычной нам форме, готовой для закапывания. Часто препараты встречаются в форме порошков, которые нужно в домашних условиях разводить в точной концентрации для последующего назального применения. Провизоры могут также предложить растворы.

Общие рекомендации

Антивирусные капли в нос для детей не стоит применять чаще двух раз в год, поскольку это чревато негативными изменениями в иммунной системе ребенка. Частое употребление интерферонов может привести к значительному снижению выработки собственного интерферона у ребенка, возникнет иммунодефицит.

Интерфероновые капли нельзя применять одновременно с препаратами от насморка, которые обладают сосудосуживающим действием. Такой медикаментозный «дуэт» может привести к излишней сухости слизистых оболочек.

Противовирусные капли в нос для детей чаще всего не выступают самостоятельным средством для лечения. Обычно доктор назначает из в составе комплексной терапии. Поэтому уповать на чудесный эффект капель, если они принимаются «в одиночку» не стоит.

Перед закапыванием согрейте флакон в руке, капли должны быть теплыми. При сильном насморке желательно провести предварительное промывание пазух носа солевым раствором или раствором фурацилина.

инструкция по применению. Официальный сайт

Состав:

действующее вещество: interferon alfa-2b;

1 мл препарата содержит интерферона альфа-2b рекомбинантного человека 100 000 МЕ
Вспомогательные вещества: трометамол, трометамола гидрохлорид, гипромеллоза, натрия эдетат, лизина гидрохлорид, калия хлорид, метилпарагидроксибензоат (Е 218), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Капли назальные.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа. Интерфероны. Код АТХ L03A В05.

Фармакологические свойства. ЛАФЕРОБИОН — противовирусное, противомикробное, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Биологическое действие интерферона характеризуется следующими эффектами: — подавляет репликацию вирусов (аденовирусов, вирусов гриппа и др.) За счет ингибирующего действия на процессы транскрипции и трансляции; антипролиферативным — угнетает размножение клеток (большинства ДНК и РНК-содержащих вирусов) иммуномодуляция — усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксичности лимфоцитов относительно клеток-мишеней. Интерферон инициирует синтез специфического фермента — протеинкиназы, которая препятствует трансляции благодаря фосфорилированию одного из инициирующих факторов этого процесса; активизирует специфическую, рибонуклеаза, которая повреждает матричную РНК вируса. К эффектам интерферона относятся также: стимуляция продукции других цитокинов, индукция специфических ферментов.

Клинические характеристики.

Показания.

Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ):

— у пациентов, часто и длительно страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей;

— при контакте с больными ОРВИ;

— при переохлаждении;

— при сезонном повышении заболеваемости.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b и другим компонентам, входящим в состав препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе, применение во время беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не рекомендуется одновременное применение интраназальных сосудосуживающих препаратов, поскольку они способствуют сухости слизистой оболочки носа.

Особенности применения. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные, в исключительных случаях бронхоспазм.

Не следует применять препарат при нарушении целостности и маркировки упаковки, при изменении физических свойств (цвета или прозрачности жидкости) и после истечения срока годности.

Во избежание распространения инфекции, рекомендуется индивидуальное использование флакона. Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы.

Препарат вводят в каждый носовой ход.

Перед применением препарата необходимо принять положение лежа на спине или сидя, отклонить слегка голову назад и повернуть в сторону того носового хода, в который будет проводиться закапывание капель. Не затрагивая капельницей флакона внутренних стенок носа, закапать препарат. Сразу после закапывания для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке носа рекомендуется извне помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут.

При первых признаках заболевания ОРВИ (в течение 5 дней)

Взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза — 24 000 МЕ, суточная доза 120 000-144 000 МЕ).

Дети. Новорожденным и детям до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 8000 МЕ, суточная доза — 40 000 МЕ).

Детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза — 16 000 МЕ, суточная доза — 48 000 МЕ-64000 МЕ).

Детям в возрасте от 3 до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза — 16 000 МЕ, суточная доза — 64000-80000 МЕ).

Детям в возрасте от 14 до 18 лет — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза — 24000 МЕ, суточная доза — 120000-144000 МЕ).

Для профилактики респираторных вирусных инфекций взрослым.

При контакте с больным и при переохлаждении — по 3 капли 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно однократного применения.

При сезонном повышении заболеваемости — однократно утром с интервалом 1-2 суток.

Дети. Препарат применяют детям с рождения при первых признаках заболевания ОРВИ.

Передозировки. Не исследовались.

Побочные реакции.

В единичных случаях — кожная сыпь.

В случае появления нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом.

Срок годности. 2 года. Срок годности после вскрытия флакона, при условии хранения при температуре от 2 до 8° С — 10 суток.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре от 2 до 8 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 5 мл во флаконе, закупоренном микродозатором-капельницей; по 1 флакону в пачке из картона.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «ФЗ« БИОФАРМА », Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Детальнее о производителе

Влияние солевого раствора для носа на вирусную нагрузку у пациентов с COVID-19 — Полный текст

Новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, и связанный с ним процесс заболевания COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019) были впервые обнаружены в конце 2019 года. в Ухане, Китай. В течение следующих месяцев он быстро распространился по континенту и, в кратчайшие сроки, по всему миру, оказав влияние, которого не видели многие поколения. Хотя коронавирусы преобладали на протяжении тысячелетий, эта версия иммунологически нова, и, следовательно, нет естественного иммунитета к вирусу.Это стало основной причиной его быстрого распространения по миру.

Предыдущие члены семейства коронавирусов, как правило, вызывали симптомы верхних дыхательных путей, такие как простуда, хотя в недавнем прошлом наблюдались и более вирулентные версии этого вируса, такие как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (Ближний Восток). Респираторный синдром). Точно так же названный SARS-CoV-2 также вызывает симптомы со стороны верхних дыхательных путей, но отличается от предыдущих вирусных синдромов по ряду причин, в том числе по скорости передачи инфекции среди населения.Это болезнь, которая не вызывает сегрегации и может поражать людей всех возрастов, полов и национальностей. Все восприимчивы к этому вирусу.

Новые диагностические и терапевтические подходы к респираторным вирусам также быстро развиваются, и диагностика на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и множественные анализы все чаще используются в клинических лабораториях для клинического обнаружения и подтипирования SARS-CoV-2. Для штаммов SARS-CoV-2 ожидается быстрая антигенная и генетическая эволюция, и для создания эффективной вакцины необходимо лучшее понимание эволюционной динамики SARS-CoV-2.

Наше настоящее понимание природы и степени микробиома верхних дыхательных путей (ВДП) человека ограничено. Кроме того, у нас мало понимания того, как острые респираторные вирусные инфекции SARS-CoV-2 влияют на микробиом URT или как генотипические различия вируса влияют на микробиом URT и наоборот. Врожденные иммунные ответы на патогены, наряду с нарушением регуляции воспаления, являются ключевыми факторами, участвующими в патогенезе, а различные вирусные патогены активируют различные типы воспалительных реакций.Ожидается, что респираторная вирусная инфекция, то есть инфекция SARS-CoV-2, активирует ответы TLR2, TLR3, TLR4 и TLR7, и это, вероятно, будет модулировать популяции комменсальной микробиоты. Пока не известно, связана ли тяжесть заболевания SARS-CoV-2 у пожилых людей с предвзятым ответом хозяина, детерминантами вирулентности SARS-CoV-2 или влиянием инфекции на комменсальную микробиоту.

До сих пор не существует единогласно одобренного лечения этой болезни, а также вакцины или противовирусных препаратов, доступных для населения.Основные методы лечения этого смертоносного вируса носили поддерживающий характер, включая интубацию в тяжелых случаях дыхательной недостаточности.

Хотя единодушное решение проблемы еще не найдено, за последние несколько месяцев было собрано огромное количество знаний о вирусе и болезни, которая его сопровождает. Несколько исследований продемонстрировали высокие титры вирусов в носоглотке и ротовой полости, и многие утверждали, что это основной источник инфекции и репликации вируса.Кроме того, высокая носовая / носоглоточная вирусная нагрузка была связана с усилением симптомов и более серьезным заболеванием.

Интересно, что в последнее время был проведен ряд исследований, изучающих влияние орошения носа физиологическим раствором на вирусные URI, включая коронавирусы (не включая SARS-CoV-2). Одним из основных выводов этих исследований было снижение выделения вируса у пациентов, получавших солевые орошения, по сравнению с контрольной группой. Носовые орошения солевым раствором доступны без рецепта и широко считаются безопасными и доступными по цене.Могут ли эти орошения иметь такой же эффект на новый SARS-CoV-2, как и на другие респираторные вирусные инфекции?

Обзор использования назальных и оральных антисептиков во время глобальной пандемии

Abstract

Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ^®, йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log ₁₀ за 15–30 с. in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается текущей пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке ротовой полости и тканях носа [2].

Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы, а также некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактических мер.

Материалы и методы

Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основании результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с гипертоническим солевым раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание с перекисью водорода». , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения исключались, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

Был проведен последний поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

Результаты

PVP-I (бетадин)

PVP-I является одним из наиболее распространенных доступных антисептиков и считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс et al. сообщил, что при 0,23% разбавлении 7% жидкости для полоскания рта PVP-I титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, снизились более чем на 4log ₁₀ после 15-секундной экспозиции in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению числа респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log ₁₀ после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log ₁₀ [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повредил эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus до операции [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

Таблица 1.

In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

].1

30 с (X)

Соединение	Концентрация / продукт	Воздействие	Снижение титра вируса (log ₁₀)	Ref.
PVP-I	Спрей для горла 0,45%	30 с	≥4,00	[8]
	Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%
	Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2	30 с	≥4,00
	Антисептик для полоскания рта 1,5%	15 с	3
	Антисептик для полоскания рта 0.75%	15 с	3
	Антисептик для полоскания полости рта 0,5%	15 с	3
	0.9010 30 s
	0,50%	30 с	3,2
	0,28%	30 с	2,2
9010.09%	30 с.	1,2
	1,25%	30 с. Этанол	70%	30 с	3,33	[16]
		15 с	2,17
				[17]
	30%	30 с	≥5.9
Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint)	(этанол 21%, ментол 0,042%, тимол 0,042%, тимол %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%)	30 с	> 3,11	[18]
		30 с	> 2,78				> 2.61
Хлоргексидин	Хлоргексидин 0,2%	30 с	1	[18]
		30 с						900	1,17
	Хлоргексидин 0,2%	30 с	0,5	[18]
		30 с	0.56
		30 с	0,5
Пероксид водорода	1,5% стабилизированный пероксид водорода, глицерин и эритритол			Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов	> 4.25	[19]
	60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)		> 4,25
	6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)		> 4,25

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носа, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитрат видов, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он не может оказывать влияние на нормальную микробную флору полости рта [24].

Йота-каррагинан

Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25, 26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log ₁₀ in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

Гипертонический солевой раствор

Несколько исследований подтверждают использование гипертонического солевого раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания с гипертоническим солевым раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение физиологическим раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log ₁₀ / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl ^— в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

Алкоголь и эфирные масла

В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log ₁₀, эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , посвященном изучению составов вирулицидных агентов, рекомендованных ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log ₁₀, а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log ₁₀ [17].Активные соединения Listerine ^®, широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает медианное значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа и наносится на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

Листериновый продукт, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом применении.

Хлоргексидин

Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен для быстрого устранения коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

Перекись водорода

0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log ₁₀ после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

Клинические испытания

В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

Таблица 2.

Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

90 105 Q3 20 Q 57 [57]

Клиническое испытание №	Испытанные соединения	Использование	EST (n)	Страна	Дата начала	Ref.
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965	PVP-I	Полоскание горла или назально спрей	24	Франция	Q3 20	[49]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688	PVP-I, HP, экстракт нима и HS	Промывание носа и полоскание горла	50	Пакистан	Q3 20	[20]
{» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954	PVP-I или изотонический физиологический раствор	Назальный спрей	45	USA	Q 50]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159	PVP-I, Listerine или водопроводная вода	Полоскание горла	20	Ma laysia	Q3 20	[51]
{«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322	IC	Назальный спрей	400	Аргентина	Q3 20	[52]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802	PVP-I	Спрей для носа и полоскание горла	250	USA	Q2 20	[53]
{» тип «:» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959	Бета-циклодекстрин и цитрокс	Полоскание горла	206	Франция		{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965	PVP-I	Полоскание носа и полоскание горла	81	Канада	[55]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236	Физиологический раствор, PVP-I или CHX	Промывание носа и полоскание горла	48	USA	Q2 20	[56]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873	Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта)	Полоскание горла	150	USA
{«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019	PVP-I + CHG	PVP-I назальный тампон + полоскание CHX	94	USA	Q3 20	[58]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376	PVP-I	Назальный ирригатор ation	200	Бангладеш	Q3 20	[59]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04393792», «term_id»: «NCT04393792 «}} NCT04393792	PVP-I или физиологический раствор	Полоскание носа и полоскание горла	40	UK	Q2 20	[60]
{» type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689	CHG или CPC	Полоскание горла	24	Колумбия	Q2 20	10 611 9010 9010 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918	NORS	Спрей для носа и полоскание горла	200	Канада	Q2 20	[62]
{«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962	CHX, HP, CPC, лактат цинка	Средство для полоскания рта	70	Бразилия	Q2 20	[63]
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868	NORS или физиологический раствор	Спрей для носа и орошение носа	300	Канада	Q3 20	[64]

Одно клиническое испытание, проведенное в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, исследуются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ^® Peroxyl ^® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ^® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые полоскания для полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время исчезновения симптомов.

Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями с физиологическим раствором [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться с помощью количественной ПЦР [50].

Обсуждение

Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro, и in vivo, , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях приведет к тому, что эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) будут поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl за пределами клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающим и противомикробным действием, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Сообщается, что оригинальный листерин Cool Mint Listerine так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в листерине при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает вирусные титры in vitro и на 1.1log ₁₀, но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log ₁₀ [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное влияние на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro и , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробности этих рандомизированных контролируемых испытаний можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект вымывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и солевых полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

Таблица 3.

Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий против респираторных инфекций.

№ клинического испытания / вмешательства	Использовать	Конц.	Вмешательство (n)	Плацебо (n)	TSS _(2–4)	Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем	p-значение	Ref.
{«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / орошение носа гипертоническим солевым раствором и полоскание горла	Шесть раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов	1,5–3,0%	30	31	Н / Д	1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3)	0,01	[78]
Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан	Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней	Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан	14	18	Вмешательство: 4,62 ± 2,06 Плацебо: 6,28 ± 2,29	Н / Д	<0,046	[27]
Три раза ISRCTN5251953510 на 1 каррагинан в течение 7 дней	Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинана)	77	77	Н / Д	1,8 дней	<0,038	[77,80]
ISRCTN801480 назальный спрей	Трижды в день в течение 7 дней	Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан)	51	52	НЕТ	2,1 дня	0,037	[77,81]
{«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01944631 «,» term_id «:» NCT01944631 «}} NCT01944631 / назальный спрей каррагинан ^†	Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней	1,20 г / л йота-каррагинан	97	97	Вмешательство: 5,67 плацебо: 6,39	Н / Д	0.0364	[76,79]

Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назального лечения (нозин, ПВП-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.

Клинические испытания подтверждают эффективность назального спрея в лечении и снижении передачи COVID-19

Результаты клинических испытаний, проведенных в Соединенном Королевстве, показали, что назальный спрей с оксидом азота (NONS, SaNOtize) является одновременно безопасным и эффективным противовирусным лечением. По словам авторов исследования, предотвращение передачи COVID-19 и продолжительности симптомов, а также уменьшение тяжести симптомов и ущерба для уже инфицированных.

В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 2 исследователи обследовали 79 пациентов с подтвержденным COVID-19, которым был назначен спрей на ранней стадии после постановки диагноза. Результаты исследования показали, что спрей значительно снижает уровень SARS-CoV-2 даже у пациентов с высокой вирусной нагрузкой.

«NONS уничтожает вирус, блокирует проникновение и останавливает репликацию вируса в носовой полости, что быстро снижает вирусную нагрузку.Это важно, потому что вирусная нагрузка была связана с инфекционностью и плохими результатами », — сказал Крис Миллер, доктор философии, RT, главный научный сотрудник и соучредитель SaNOtize, в пресс-релизе. «В настоящее время отсутствует противовирусная терапия, которая эффективна против COVID-19 и его вариантов, может предотвратить или сократить течение болезни, уменьшить повреждение, снизить тяжесть COVID-19 и может быть широко и легко доступна. публике.»

В первые 24 часа после обработки спреем исследователи отметили, что среднее снижение вирусного журнала составило 1.362, что составляет снижение примерно на 95%. Через 72 часа после лечения вирусная нагрузка снизилась более чем на 99%.

Кроме того, было обнаружено, что большинство пациентов, включенных в исследование, инфицированы британским вариантом SARS-CoV-2, который вызывает беспокойство с точки зрения лечения. После лечения назальным спреем у пациентов не было побочных эффектов во время исследования в Великобритании, что соответствует результатам более ранних канадских клинических испытаний, в которых оценивались результаты более 7000 самостоятельных процедур назального спрея пациентами.

В настоящее время спрей является единственным новым терапевтическим средством, которое продемонстрировало значительное снижение вирусной нагрузки у людей, которое не является лечением моноклональными антителами. Это является преимуществом, потому что лечение моноклональными антителами не только очень специфично, но также дорого и требует внутривенного введения в клинических условиях. Новый спрей не требует применения в клинике и может вводиться пациентами самостоятельно, а также является более доступным.

«Я ожидаю, что это станет большим достижением в глобальной борьбе с разрушительными человеческими последствиями пандемии COVID-19», — сказал Стивен Винчестер, бакалавр магистра медицины, FRCPath, медицинский вирусолог-консультант и главный исследователь Клиники Национальной службы здравоохранения Великобритании. Судебное разбирательство, в пресс-релизе.«Этот простой портативный назальный спрей может быть очень эффективным при лечении COVID-19 и снижении его дальнейшей передачи. В наше исследование были включены пациенты с вызывающим беспокойство вариантом и высокими вирусными нагрузками, но все же продемонстрировавшие значительное снижение уровней SARS-CoV-2, что может иметь решающее значение для поддержки вакцин, предотвращения будущих вспышек и безопасного восстановления экономики. Проще говоря, я думаю, что это могло бы быть революцией ».

Спрей убивает вирус в верхних дыхательных путях, предотвращая его дальнейшее распространение в легкие и инкубацию.В лечении используется оксид азота (NO), который представляет собой природную наномолекулу, которая может вырабатываться человеческим организмом. NO — это хорошо зарекомендовавший себя антимикробный препарат, который продемонстрировал явное влияние на SARS-CoV-2.

Кроме того, данные о фармакологии, токсичности и безопасности использования NO у людей были известны в течение десятилетий, что позволило ему стать безопасным методом лечения для новорожденных и взрослых. В частности, молекула NO, используемая в новом спрее, идентична молекуле, которая использовалась для лечения стойкой легочной гипертензии у новорожденных.

После публикации клинических данных фазы 2 из Великобритании, более ранних исследований фазы 2 в Канаде и независимых лабораторных тестов, проведенных в Институте противовирусных исследований при Университете штата Юта, SaNOtize подает заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в регулирующие органы Великобритании. и Канада в настоящее время.

«Строгость этого испытания и десятилетия данных по безопасности оксида азота дают нам полную уверенность в запросе разрешения на использование в экстренных случаях в Великобритании, Канаде и других странах мира.- сказал Роб Уилсон, представитель SaNOtize в Великобритании, в пресс-релизе. «Мы рады провести это важное испытание в NHS, и теперь надеемся, что регулирующие органы сыграют свою роль в вооружении общественности в борьбе с этой разрушительной болезнью».

СПРАВОЧНИК

Клинические испытания в Великобритании подтверждают революционное лечение COVID-19 от SaNOtize. Суррей, Великобритания: SaNOtize Research & Development Corp; 15 марта 2021 г. https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en.По состоянию на 16 марта 2021 г.

Заложенность носа (заложенный нос) | Пациент

Как лечить заложенность носа?

По возможности будет устранена причина заложенности носа. Однако наиболее частые причины проходят сами по себе. В любом случае, существует ряд методов лечения, которые улучшают заложенность, заложенность носа или насморк и улучшают ваше самочувствие. Все они, как правило, работают в течение короткого периода времени, и их нужно повторять, пока причина не исчезнет.

Вдыхание паром

Всегда будьте очень осторожны, чтобы не обжечься кипятком.Налейте кипяток из чайника в большую миску или таз и поставьте на стол. Сядьте на стул у стола и положите лицо на миску. Дышите нормально 5-10 минут. Как вариант, вы можете купить паровой стакан в аптеке. Это пластиковый стаканчик с крышкой и маской. Вы наливаете в чашку кипяток, закрываете крышку и маску, а затем вдыхаете пар через маску. Для маленьких детей самый безопасный метод паровых ингаляций — в ванной. Закройте дверь, а затем включите горячий душ и / или горячие краны.Сядьте с ребенком (вне душа, так как вы хотите, чтобы вода была очень горячей) и посмотрите книгу или поиграйте с игрушкой в течение 5-10 минут.

Пример паровой чашки

Доктор Мэри Хардинг — Patient.info ©

Соленая вода (физиологические растворы)

Соленая вода (физиологический раствор) может быть полезна для кратковременного очищения заложенного носа. Вы можете купить солевые капли в аптеке или получить их по рецепту. Иногда их применяют у детей с перегрузкой, чтобы они могли лучше кормиться.Существуют также солевые спреи и растворы, предназначенные для промывания носовых проходов. Все это делает слизь, блокирующую нос, более жидкой, поэтому она легче стекает.

Пары ментола, мази и пастилки

Есть много продуктов, содержащих такие ингредиенты, как ментол или эвкалиптовое масло, которые вы можете купить без рецепта от заложенности носа. Наиболее известными из них являются Vicks® и Olbas®, но есть и многие другие, которые работают аналогичным образом. Они доступны в виде паровых мазей, которыми вы натираете грудь, чтобы вдыхать пар, и масел, которые вы добавляете в горячую воду для паровых ингаляций.Есть также сладости для горла, которые нужно рассосать. Они успокаивают боль в горле, но также выделяют пары, которые помогают прочистить нос.

Противозастойные капли и спреи для носа

Противозастойные капли и спреи очень эффективны при заложенности носа и помогают быстро разблокировать нос. Однако их следует использовать не более 5-7 дней. Если вы их используете дольше, у вас может возникнуть скопление отскока, когда вы остановите их. Их нельзя использовать детям младше 6 лет. Дети в возрасте от 6 до 12 лет могут использовать их до пяти дней, если ни один из вышеперечисленных вариантов не помог.

Наиболее часто используемые противозастойные капли или спреи:

Они выпускаются под разными торговыми марками и доступны без рецепта или по рецепту.

См. Отдельную брошюру «Противоотечные средства» для получения более подробной информации о противоотечных каплях, а также о противоотечных таблетках и лекарствах (см. Ниже).

Противоотечные средства в таблетках и сиропах

Противоотечные средства в форме таблеток или жидких лекарств (сиропов) считаются более безопасным, если в этом есть необходимость, в течение более длительного времени.Основные используемые — псевдоэфедрин и фенилэфрин. Они бывают нескольких торговых марок. Они доступны без рецепта и по рецепту. Прежде чем принимать их, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как они подходят не всем и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Стероидные препараты для носа

Стероидные спреи часто используются при заложенности носа, особенно когда это вызвано аллергией, такой как сенная лихорадка или полипы носа. Стероидные спреи уменьшают отек внутренней части носа.Спрей следует наносить непосредственно на внутреннюю часть носа. Стероидные спреи для носа безопасны для использования взрослыми в течение длительного времени, если это необходимо. Есть несколько типов стероидных спреев, и они бывают разных производителей. Некоторые из них можно купить в аптеках или супермаркетах; для других вам понадобится рецепт. Перед использованием стероидного спрея от заложенности носа обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Стероидные назальные спреи».

Стероидные назальные капли легче абсорбируются, чем спреи, и могут вызывать побочные эффекты, аналогичные стероидным таблеткам.Поэтому их следует использовать осторожно и в течение как можно более короткого времени.

Как мне спать при заложенности носа?

Заложенность носа часто ухудшается ночью, потому что под действием силы тяжести слизь собирается в задней части горла, когда вы ложитесь. Исследования показали, что ваша иммунная система более активна ночью. Что еще хуже, у вас нет отвлекающих факторов, поэтому ваш разум имеет тенденцию сосредотачиваться на ощущениях вашего тела. Старайтесь спать с приподнятой головой, при необходимости используйте дополнительную подушку.Паровые ингаляции перед сном могут быть полезны. Держите спальню в прохладе. Некоторые люди обнаруживают, что на них действует сухой воздух; использование увлажнителя воздуха в спальне может помочь.

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа — это ощущение заложенности, заложенности носа или заложенности носа. В зависимости от причины он может длиться недолго (несколько дней) или быть постоянным. У взрослых и детей это обычно скорее раздражающий симптом, чем серьезный. Однако у младенцев заложенный нос может затруднить дыхание или кормление.

Некоторые причины заложенности носа обсуждаются ниже. Наряду с заложенным носом у вас могут быть и другие симптомы.

Что вызывает заложенность носа?

Наиболее частыми причинами являются:

Инфекции: простуда и другие инфекции дыхательных путей, включая грипп (грипп) и синусит.
Аллергия, в том числе сенная лихорадка.
Стойкий ринит.
Полипы носа.

К другим менее частым причинам заложенности носа относятся:

Увеличение лимфоидных желез.
Травмы носа.
Инородные тела в носу.
Отскок отека после прекращения приема противоотечных препаратов.
Опухоли носовых пазух или носа.
Побочные эффекты некоторых лекарств.

Простуда

Заложенность носа возникает при простуде. Выделения из носа могут быть прозрачными, желтыми или зелеными. Он может быть очень водянистым или густым и липким. Вы можете почувствовать недомогание или усталость, у вас может появиться головная боль или температура (жар).Вы можете кашлять.

Симптомы обычно проходят через несколько дней. Возможно, будет полезно принять лекарства, чтобы почувствовать себя лучше, пока вы ждете, пока ваша иммунная система не сразится с микробами. Могут быть полезны безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Вы можете использовать противозастойное средство для заложенного носа. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Простуда (инфекции верхних дыхательных путей)».

Грипп (грипп)

Грипп — это вирусная инфекция, вызывающая чихание и заложенность носа.Обычно люди чувствуют себя намного хуже, чем простуда, с высокой температурой, истощением, болями и болями. Лечение обычно такое же, как и при простуде. Однако некоторым более уязвимым людям может потребоваться противовирусное лечение, такое как осельтамивир (торговое название Тамифлю®) и занамивир (торговое название Реленза®). Они используются только для людей, которые подвержены риску развития осложнений от гриппа. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грипп и гриппоподобные заболевания».

Синусит

Пазухи — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри скул и лба, которые стекают в нос.Синусит означает воспаление пазухи. Большинство приступов синусита вызваны инфекцией. В большинстве случаев синусит бывает острым (длится 1–4 недели), но в некоторых случаях он может перейти в более стойкий (хронический) синусит.

Симптомы синусита — это в основном заложенность носа и боль в области пораженной пазухи. Чаще всего это происходит в области лба или щек с одной или обеих сторон носа. Боль может усиливаться при наклонах. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают головокружение и жар.

Синусит обычно лечат обезболивающими и противоотечными средствами.Иногда необходимы антибиотики. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Острый синусит» и «Хронический синусит».

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка вызывается аллергией на пыльцу и является частой причиной заложенности или заложенности носа. Если у вас сенная лихорадка, у вас обычно также появляются зудящие, слезящиеся глаза и частое чихание. В зависимости от того, на какую пыльцу у вас аллергия, у вас будут симптомы в определенное время года. В Великобритании это обычно с конца весны до начала лета.

Обычное лечение сенной лихорадки — это антигистаминные препараты (в виде таблеток, лекарств или спреев), стероидные назальные спреи или стероидные назальные капли. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сенная лихорадка и сезонные аллергии».

Аллергический ринит

Ринит — это отек (воспаление) тканей, выстилающих внутреннюю часть носа. Это может быть связано с аллергией (аллергический ринит) или другими причинами (неаллергический ринит). Помимо пыльцы, заложенность носа могут вызывать и другие виды аллергии.Симптомы аналогичны сенной лихорадке. Возможно, можно будет пройти тесты, такие как кожные пробы или анализы крови, чтобы определить, на что у вас аллергия (аллерген). Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать аллергена. Если это невозможно, лечение аналогично лечению сенной лихорадки.

Подробную информацию о причинах и методах лечения как аллергического, так и неаллергического ринита см. В отдельной брошюре «Стойкий ринит (чихание)».

Носовые полипы

Носовые полипы — это мясистые доброкачественные опухоли, которые растут внутри носа или носовых пазух.Самый частый симптом, который они вызывают, — заложенность носа. Стероидные капли в нос обычно используются для уменьшения полипов. Иногда требуется операция. Носовые полипы часто возвращаются после лечения, поэтому иногда ежедневно используются стероидные назальные спреи, чтобы предотвратить их повторное появление. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Носовые полипы».

Другие причины заложенности носа

Увеличение лимфоидных желез может вызвать заложенность носа, особенно у детей. Аденоидные железы — это мясистые кусочки ткани, свисающие с задней части носа.Если они сжимаются естественным образом, часто ничего не нужно делать. Однако, если они вызывают проблемы, их можно удалить (часто вместе с миндалинами) с помощью операции. Для получения дополнительной информации см. Брошюру «Что делают миндалины?»

Если разделяющая ткань между двумя ноздрями (носовая перегородка) не прямая ( искривленная перегородка) , это может вызвать заложенность носа. Это может быть результат травмы или просто форма вашего носа с момента вашего рождения.

Дети могут застрять в носу такими предметами, как бусы или горох.В редких случаях опухоль в дыхательных путях вокруг носа или носовых пазух может вызвать заложенность носа.

Какие тесты необходимы при заложенности носа?

Если у вас заложенность носа, часто тесты не нужны. Ваш врач часто может определить причину, задав вопросы о ваших симптомах и осмотрев вас.

Иногда необходимо направление к ЛОР-специалисту. Затем у вас могут быть кожные пробы на аллергию или анализы крови. ЛОР-специалист может также изучить заднюю часть носа с помощью гибкого телескопа (назоэндоскопия).В очень редких случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Во многих случаях заложенности носа нет необходимости обращаться к врачу. Например, если у вас простуда без осложнений или сенная лихорадка, вы можете справиться с этим самостоятельно. Фармацевт может посоветовать вам, нужны ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов. Вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если:

Заложенность носа не улучшается через неделю или две, несмотря на то, что вы попробовали средства, предложенные в этой брошюре или в брошюре, относящейся к состоянию, вызвавшему ее.
Вы не уверены, в чем причина заложенности носа.
У вас есть выделения из носа с кровью.
Заблокирована только одна сторона вашего носа.
Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (жар), а также заложенность носа.
У ребенка заложенность носа, ему трудно кормить или дышать.
Вы чувствуете себя очень плохо.

«Спасающий жизнь» спрей для носа, убивающий 99,9% вирусов, начинает производство в Израиле

Назальный спрей, который будет продаваться как способный убить 99 человек.9 процентов вирусных частиц начали сходить с производственных линий на израильском заводе.

Спрей мог предотвратить большую часть заражения COVID-19 в мире, сообщила газете Times of Israel его изобретатель доктор Джилли Регев.

«Мы надеемся, что наш назальный спрей спасет жизни многих людей в странах, которые ждут вакцины», — сказал Регев, биохимик, выросший в Израиле, который стал соучредителем компании SaNOtize и разработал спрей в Канаде. «Это будет доступно и может использоваться для профилактики, для защиты от любой респираторной вирусной инфекции.”

Она сказала, что в лаборатории была доказана его эффективность против широкого спектра вирусов, и сказала, что новые варианты коронавируса не повлияют на его эффективность, подчеркнув: «Он содержит антивирус широкого спектра, который убивает все вирусы. и все варианты ».

Кадр медицинской 3D-анимации, показывающий структуру коронавируса (https://www.scientificanimations.com/coronavirus-symptoms-and-prevention-explained-through-medical-animation/)

Регев назвал Enovid «эквивалентом дезинфицирующего средства для рук для носа» и сказал, что он создает физический барьер в носовых проходах, чтобы остановить вирусы, наряду с «химическим барьером» оксида азота, который известен своими антимикробными свойствами.«Оксид азота означает, что это специальный спрей, который не просто блокирует вирусы, но фактически убивает их», — сказала она.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

Израиль станет первой страной, где будет продаваться спрей. Министерство здравоохранения дало временное разрешение на его продажу в качестве медицинского устройства, подходящего для людей в возрасте от 12 лет и старше, что означает, что им могут пользоваться многие, кто еще не одобрил вакцины против коронавируса. На упаковке указано: «Научно проверено, убивает 99 человек.9% вирусов в течение 2 минут ».

Флакон Enovid, нового противовирусного спрея для носа, производимого в Израиле (любезно предоставлено SaNOtize)

Он также был одобрен для продажи в Новой Зеландии, и одобрение рассматривается в других странах, включая Великобританию.

Регев сообщил, что завод в Нес-Циона недалеко от Тель-Авива работает над тем, чтобы к маю произвести от 200 000 до 500 000 бутылок. «После этого мы надеемся выйти на мощность миллиона бутылок в месяц», — сказал выпускник Еврейского университета, добавив: «Я надеюсь, что этот продукт принесет в Израиль гордость и принесет новые рабочие места.”

Заявление на упаковке основано на испытаниях в лабораториях, в ходе которых спрею подверглись различные живые вирусы, включая грипп и SARS-CoV-2. Она признала, что эксперименты проводились вне человеческого тела, в пробирках, и не предоставляют окончательных доказательств того, насколько эффективен спрей в носовых проходах, хотя она сказала, что они очень обнадеживают.

Отдельное исследование, которое не указано на упаковке, показало, что спрей может уменьшить воздействие COVID-19 на инфицированных.

На прошлой неделе SaNOtize и больницы Ashford и St Peter’s те, которые уже заражены. Исследование было отправлено в ведущий медицинский журнал для обзора и публикации.

Члены семьи в защитном снаряжении посещают родственника в отделении коронавируса больницы Шаарей Цедек в Иерусалиме 3 февраля 2021 года (Йонатан Синдел / Flash90)

К моменту пандемии спрей был полностью разработан, так как он был изобретен в основном для борьбы с гриппом.Его нововведение — процедура дозирования оксида азота. «Обычно он поставляется в газовых баллонах и обычно доставляется в больницы, но мы хотели найти практический способ доставки его в виде жидкого противомикробного препарата и потратили последние 12 лет на его разработку», — сказал Регев.

Ингредиенты смеси для спрея, когда она вводится для образования оксида азота, сказала она, отметив: «Все компоненты широко используются в пищевой промышленности и имеют очень высокий профиль безопасности». Каждый флакон содержит месячный запас для одного человека, который может распылять дважды в день для защиты от вирусов.

Она сказала: «Теоретически мы могли бы распространить его год назад, но нам нужно было получить одобрение регулирующих органов. Это самое большое разочарование, что мы пытались вывести его на рынок круглосуточно и без выходных в течение года, и это могло спасти много жизней. Я считаю, что это предотвратило бы инфекции и, следовательно, снизило бы смертность ».

Ты серьезно. Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

грипп | Флинт, Мичиган | ТСХ Педиатрия

RemedyConnect, Inc. разработала это заявление о конфиденциальности, чтобы продемонстрировать нашу твердую приверженность обеспечению вашей конфиденциальности. Ниже описаны наши методы сбора и распространения информации для этого веб-сайта: http://www.remedyconnect.com.

Сбор информации через PMD

Мы не собираем больше информации о посетителях веб-сайта, чем требуется по закону или иным образом необходимо для эффективного и безопасного предоставления услуг высокого уровня.Регистрационная форма нашего сайта требует, чтобы пользователи предоставили нам контактную информацию (например, свое имя и адрес электронной почты) и демографическую информацию (например, месяцы рождения детей, но не даты рождения). Мы используем контактную информацию клиента из регистрационной формы, чтобы (1) отправить пользователю соответствующую медицинскую информацию и информацию о воспитании детей и (2) разрешить вашему местному поставщику медицинских услуг списки тех, кто регистрируется на сайте этого поставщика в качестве родителя / опекуна, сотрудника, врача, или посетитель. Пользователи могут отказаться от получения рассылок в будущем; см. раздел выбора / отказа ниже.

Мы используем ваш IP-адрес для диагностики проблем с нашим сервером и для администрирования нашего веб-сайта. Ваш IP-адрес используется для идентификации вас и для сбора широкой демографической информации.

Демографические данные и данные профиля также собираются на нашем сайте. Мы можем использовать эти данные, чтобы адаптировать опыт посетителей на нашем сайте, показывая им контент, который, по нашему мнению, может им быть интересен, и отображая контент в соответствии с их предпочтениями.

На нашем сайте могут использоваться формы заказа, позволяющие пользователям запрашивать информацию, продукты и услуги.

Право вашего врача на конфиденциальность

Мы будем уважать право вашего врача на конфиденциальность. Врач обычно не сообщает свой адрес электронной почты родителям / опекунам пациентов. Мы не будем предоставлять адреса электронной почты местных врачей пользователям их сайтов без разрешения врачей. Их сайт может использовать кто угодно, и они могут отказать в доступе к своему сайту одному или нескольким предыдущим пользователям. В необычных случаях врачи могут изменить код доступа к своему частному сайту и организовать отправку нового кода доступа утвержденным пользователям по электронной почте.

Печенье

Мы используем файлы cookie для доставки контента, соответствующего вашим интересам, и для сохранения кода доступа вашего врача, чтобы вам не приходилось повторно вводить его каждый раз, когда вы посещаете сайт своего врача по адресу http://www.remedyconnect.com.

Ссылки

Этот сайт содержит ссылки на другие сайты. RemedyConnect.com не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание таких веб-сайтов. См. Отказ от ответственности.

Раскрытие информации третьим сторонам

Мы будем предоставлять индивидуально идентифицируемую информацию о пользователях веб-сайта третьим лицам только в том случае, если мы будем вынуждены сделать это по приказу уполномоченного государственного органа, у нас есть явное разрешение посетителя или если это необходимо для обработки транзакций и предоставления вам услуги от наших аффилированных лиц: служба ответа живого агента, служба цифрового ответа, служба ответа врача и служба ответа педиатра.

Конфиденциальность и наши деловые партнеры

Когда мы делаем наши технологии или услуги доступными для деловых партнеров, мы не будем делиться с ними дополнительной информацией о потребителях, чем это необходимо, и мы приложим все разумные усилия, чтобы гарантировать, по контракту или иным образом, что они используют наши технологии и услуги в способом, который соответствует настоящей Политике конфиденциальности.

Общественные форумы

Этот сайт может делать чаты, форумы, доски объявлений и / или группы новостей доступными для своих пользователей.Помните, что любая информация, раскрываемая в этих областях, становится общедоступной, и вы должны проявлять осторожность при принятии решения о раскрытии вашей личной информации.

Безопасность

На этом сайте приняты меры безопасности для защиты от потери, неправильного использования и изменения информации, находящейся под нашим контролем. Для получения дополнительной информации о нашей безопасности свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности информации, пожалуйста, не предоставляйте никакой информации RemedyConnect, Inc.пока вы не освоитесь с нашими мерами безопасности.

Правильно / Обновить

Вы можете исправить или обновить свою регистрационную информацию в любое время, посетив раздел «Регистрация пользователей» и указав свой личный пароль, который вы установили при регистрации. При необходимости напишите нам по адресу [email protected].

Выбор / отказ

Наш сайт предоставляет пользователям возможность отказаться от получения сообщений по электронной почте от наших партнеров или нас, за исключением сообщений, одобренных офисом вашей врачебной практики.Чтобы отказаться от этого, напишите нам по адресу [email protected]. Чтобы быть удаленным как пользователь, напишите нам по тому же адресу. При необходимости вы можете отправить нам запрос по адресу RemedyConnect, Inc.

Связь с веб-сайтом

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом заявлении о конфиденциальности, методах работы этого сайта или ваших отношениях с этим сайтом, вы можете связаться с нами по электронной почте [email protected] или по почте на наш адрес, указанный выше.

Конфиденциальность Икс

Назальный спрей потенциально может лечить COVID-19, сообщает NIH.

Потенциальный противовирусный препарат COVID-19, доказавший свою эффективность в исследовании на хомяках, согласно NIH

Экспериментальный препарат для лечения COVID-19, который можно принимать перорально, сейчас проходит испытания у людей после раннего показа перспективности и эффективности у хомяков.

БЕТЕСДА, Мэриленд — На этой неделе директор Национального института здравоохранения объявил о прогрессе в разработке назального спрея для лечения COVID-19.

«Я рад поделиться прогрессом в разработке специально разработанного терапевтического антитела, которое можно было бы вводить через назальный спрей. Доклинические исследования также показывают, что оно может работать даже лучше, чем существующие методы лечения антителами для борьбы с COVID-19, особенно сейчас, когда новые «варианты, вызывающие беспокойство» SARS-CoV-2 становятся все более распространенными », — сказал директор NIH д-р.Фрэнсис Коллинз. Объявление

Коллинза было размещено в блоге на веб-сайте NIH и последовало за публикацией результатов китайских исследователей и Техасского университета при поддержке NIH.

Назальный спрей содержит антитела против COVID-19, которые проникают через первичные очаги инфекции, такие как носовые полости, что затрудняет проникновение вируса в эти участки и инфицирование остального тела.

Коллинз говорит, что, хотя исследователи лицензировали это новое лечение антителами, необходимы дальнейшие испытания в клинических испытаниях.

«Если все пойдет хорошо, есть надежда, что у нас будет безопасный и эффективный назальный спрей, который послужит дополнительной линией защиты в борьбе с COVID-19», — написал Коллинз.

NIH тестирует множество потенциальных методов лечения нового коронавируса.

Ранее в этом месяце исследователи NIH заявили, что они определили препарат TEMPOL как многообещающий пероральный противовирусный препарат, который потенциально может ограничить SARS-CoV-2, заболевание, вызывающее COVID-19, путем ослабления вирусного фермента болезни, также известного как РНК реплицируются.

Репликация РНК — это фермент, который позволяет вирусу реплицировать свой генетический материал и делать копии самого себя после заражения клетки-хозяина.

«Нам срочно нужны дополнительные эффективные и доступные методы лечения COVID-19», — сказала Дайана Бьянки, доктор медицины, директор Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD). «Пероральный препарат, предотвращающий репликацию SARS-CoV-2, был бы важным инструментом для снижения тяжести заболевания».

По данным NIH, несколько препаратов уже рекомендованы для лечения людей, госпитализированных с COVID-19.К ним относится противовирусный препарат ремдесивир.

В октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ремдесивир, противовирусный препарат, разработанный Gilead Sciences, для лечения пациентов с COVID-19, нуждающихся в госпитализации.

Препарат был первым полностью одобренным препаратом для лечения COVID-19 в США.

СВЯЗАННЫЙ: Pfizer начинает фазу 1 исследования перорального препарата для лечения COVID-19

В марте Pfizer начала изучение перорального противовирусного препарата с надеждой на лечение COVID-19.Компания заявила, что препарат, участвующий в испытаниях, которые в настоящее время проводятся в США, уже продемонстрировал многообещающий потенциал в лечении людей, инфицированных новым коронавирусом, а также другими коронавирусами.

7 марта медицинский сотрудник FOX News д-р Марк Сигель сообщил на «FOX & Friends Weekend», что еще одного нового лекарства для лечения пациентов с коронавирусом может быть достаточно, чтобы перевернуть пандемию с ног на голову. Тестирование на первом этапе экспериментальной таблетки от COVID-19 под названием Молнупиравир, проведенной Merck и Ridgeback Biotherapeutics, показало многообещающие признаки эффективности в снижении уровня вируса у пациентов.

СВЯЗАННЫЙ: Таблетка COVID-19, эффективная в предварительном тестировании, может быть «святым Граалем» пандемии, говорит врач

Препарат будет действовать в качестве пятидневного лечения в домашних условиях, как и Тамифлю, чтобы остановить вирус от размножения до того, как нанесет серьезный ущерб.