Противовирусные препараты эффективные для детей 3 лет: Топ-5 эффективных противовирусных средств

Вопрос-ответ

Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.

Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования ^1.2.4

1. Ge Y. и др. A data-driven drug repositioning framework discovered a potential therapeutic agent targeting COVID-19 // bioRxiv. 2020. С. 2020.03.11.986836. Ге Уай. и др. Структурная основа репозиции лекарственных средств для поиска потенциального терапевтического агента, нацеленного на COVID-19// bioRxiv.2020. C. 2020.03.11. 986236.
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
3. Sanders J.M. и др. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review // JAMA. 2020. Сандерс Дж. м. и др. Фармакологические методы лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19): обзор // JAMA. 2020.
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
5. Wang X. и др. The anti-influenza virus drug, arbidol is an efficient inhibitor of SARS-CoV-2 in vitro // Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28. Ван X. и др. Противогриппозный вирусный препарат Арбидол как эффективный ингибитор атипичной пневмонии SARS-CоV-2 in vitro / / Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.

перейти на страницу ответа

Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин® | Шульдяков

1. ВОЗ. Информ. бюл. 2009; № 211, апр.

2. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Лазикова Г.Ф. и др. Пандемия гриппа А / h2N1 / 09 в мире и Российской Федерации в 2009–2010 гг. и прогноз на 2010–2011 гг. Журн. микробиол. 2010; 6: 12–17.

3. Allander T., Taani M.T., Bjerkner A. et al. Cloning of human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc. Natl Acad. Sci. USA 2005; 102: 12 891–12 896.

4. van den Hoogen B.G., de Long J.C., Groen J. Et al. A newly discovered human pnemovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nature Med. 2001; 7: 719–724.

5. Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin. Infect. Dis. 2004; 38: 983–390.

6. Чучалин А.Г. Синдром острого повреждения легких. Рус. мед. журн. 2006; 14 (22): 1582.

7. Schildgen O., Geikowski T., Glatzel T. et al. New variant of the human metapneumovirus associated with in an acute and severe exacerbation of asthma bronchiole. J. Clin. Virol. 2004; 31: 283–288.

8. Coronavirus SARS-agent causes atypical pneumonia (recommendation of WHO and CDC). Information new release / Покровский В.В., Малеев В.В., Киселев О.И. и др. St-Petersburg; Moscow; 2003.

9. Чешик С.Г., Вартанян Р.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение. Дет. инфекции 2004; 1: 43–46.

10. Устойчивость к осельтамивиру у госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом. ВОЗ. Краткое сообщение № 18 от 2 дек. 2009 г.

11. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Антибиотики и химиотер. 2008; 53 (7–8): 27–30.

12. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В. и др. Изучение активности Ингавирина® in vitro в отношении «мексиканского» пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа А, штаммы A / California / 04 / 2009 и А / Саlifornia / 07 / 2009. Антибиотики и химиотер. 2009; 54 (3–4): 15–17.

13. Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении вируса парагриппа человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (7–8): 13–16.

14. Зарубаев В.В, Слита А.В., Сироткин А.К. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (9–10): 19–24.

15. Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н и др. Эффективность Ингавирина® в лечении гриппа у взрослых. Тер. арх. 2009; 3: 54–57.

16. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н, Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справочник поликлин. врача 2010; 9: 1–6.

17. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания. Тер. арх. 2011; 9: 48–53.

18. Welliver R., Monto A.C., Carewicz O. et al. Effectiveness of oseltamivir in preventing influenza in household contacts: a randomized controlled trial. J. A.M.A. 2001; 285: 748–754.

19. Hayden F.G., Atmar R.L., Schilling M. et al. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N. Engl. J. Med. 1999; 341: 1336–1343.

20. Использование противовирусных препаратов и риск развития лекарственной устойчивости. ВОЗ. Краткое сообщение № 12 от 25 сент. 2009 г.

21. Hayden F.G., Belshe R., Villanueva C. et al. Management of influenza in households: a prospective, randomized comparison of oseltamivir treatment with or without post exposure prophylaxis. J. Infect. Dis. 2004; 189: 440–449.

22. Каира А.Н., Ющенко Г.В., Ахмадуллина Р.Р., Черкасова Н.А. Неспецифическая профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций препаратом Анаферон на территории Московской области. Инфекц. бол. 2005; 3 (3): 64–67.

ООО «НИАРМЕДИК ФАРМА» — Портфельная компания

Создание универсального GMP-предприятия полного цикла по производству оригинального инновационного нанопрепарата

Основной продукцией нового предприятия станет Кагоцел® — безрецептурный противовирусный препарат, производство которого сейчас организовано на арендованных площадях. Строительство нового предприятия в рамках проекта позволит многократно увеличить производство препарата, благодаря чему он упрочит свои позиции на рынках России и СНГ.

Кагоцел® был зарегистрирован в 2003 году. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые многоцентровые исследования терапевтической и профилактической эффективности препарата, проведенные НИИ гриппа РАМН (С.-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва), и Военно-медицинской академией им. С. М. Кирова (С.-Петербург) вывили высокую эффективность Кагоцела® при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, отсутствие побочных эффектов и хорошую переносимость препарата. В период начала пандемии, Кагоцел® был включен в методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ по лечению и профилактике гриппа A/h2N1. С 2010 года входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). С 2011 года препарат разрешен у детей с 3 лет для лечения гриппа и ОРВИ.

С момента вывода препарата Кагоцел® на рынок продажи возросли более чем в 13 раз и продолжают расти быстрее рынка. Сейчас препарат входит в ТОП-10 продаваемых лекарств в данном сегменте, и его доля на рынке постоянно растет.

В 2011 году Кагоцел®^{стал единственным противовирусным препаратом среди противовирусных средств с медиа поддержкой, который демонстрировал убедительный прирост продаж +202% при средней отрицательной динамике в сегменте порядка -13%. Кагоцел® набрал 53,03 балла, и занял 3-ю строчку по итогам голосования жюри в категории «Медицинские услуги. Фармацевтические препараты» (первой строчки не удостоился ни один из номинантов в данной категории). Кагоцел® стал единственным российским брендом среди лауреатов премии в своей категории.}

Сфера применения

Основные потребители

Конкурентные преимущества

• Высокая эффективность
• Длительность защитного эффекта
• Универсальность противовирусного механизма действия: индуктор системы интерферонов — универсальной системы противовирусной защиты организма
• Практически полное отсутствие токсичности
• Низкая аллергенность
• Наименьшая курсовая стоимость по сравнению с конкурентами

Эффективность применения противовирусного препарата Кагоцел ® в комплексном лечении вирусно-бактериальных пневмоний в условиях стационара | Попов

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-27(402)-14-18

Аннотация

Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, в настоящее время широко распространены и регистрируются во всем мире. Одними из самых опасных среди них являются вирусы гриппа —  с труднопредсказуемым течением и возможностью быстроразвивающихся тяжелых осложнений, которые могут привести к летальным исходам.

Цель научно‑исследовательской работы: проанализировать эффективность и безопасность терапии внебольничных вирусно-бактериальных пневмоний у стационарных больных с использованием в качестве этиотропного лечения только монотерапии антибактериальным лекарственным препаратом в сравнении с сочетанным применением антибактериальной терапии и противовирусного препарата Кагоцел®.

Материалы и методы. В период с 1 января по 31 декабря 2018 года на базе инфекционного отделения Краевой клинической больницы № 2 (г. Владивосток) проведено открытое проспективное наблюдательное исследование по изучению эффективности стационарного лечения 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом «внебольничная пневмония» при использовании в качестве этиотропной монотерапии антибактериального препарата цефтриаксон в сравнении с комбинированной терапией цефтриаксоном и противовирусным препаратом Кагоцел®. Участники исследования были разделены на две группы по 30 человек в каждой, сопоставимые по возрасту, полу и срокам поступления в стационар. Первую группу составили пациенты, получавшие в качестве этиотропной терапии антибактериальный препарат (контрольная группа), вторую —  получавшие комбинацию антибактериального и противовирусного (Кагоцел®) препаратов (основная группа).

Результаты. В группе пациентов, получавших одновременно антибактериальную и противовирусную терапию препаратом Кагоцел®, отмечалось достоверное сокращение длительности лихорадочного периода и катаральных проявлений по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики в составе этиотропной терапии. Анализ данных показал, что применение препарата Кагоцел® при терапии вирусно-бактериальных пневмоний сокращает сроки заболевания и продолжительность основных клинических симптомов пневмонии.

Выводы. Применение противовирусного препарата Кагоцел® в составе комбинированной терапии внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии приводит к более быстрому купированию основных симптомов и позволяет сократить сроки заболевания. Отмечены хорошая переносимость проводимой терапии и отсутствие нежелательных реакций, связанных с приемом препарата Кагоцел®.

Ключевые слова

Об авторах

А. Ф. Попов
ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д. м. н., проф. кафедры, кафедра инфекционных болезней

г. Владивосток

А. И. Симакова

ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д. м. н., доцент; зав. кафедрой, кафедра инфекционных болезней 

г. Владивосток

И. А. Комарова

ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

ассистент кафедры, кафедра инфекционных болезней

г. Владивосток

Список литературы

1. Сологуб Т. В., Цыбалова Л. М., Токин И. И., Цветков В. В. Грипп в практике клинициста, эпидемиолога и вирусолога. М.: МИА. 2017; 272 с.

2. Cитников И. Г., Еганян Г. А., Гроппа Л. Г., идр. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике: результаты промежуточного анализа неинтервенционного открытого проспективного наблюдательного исследования. Леч. врач. 2015; (3): 95–99.

3. Сергеева И. В., Демко И. В. Особенности течения внебольничной пневмонии на фоне гриппа A(

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

• надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
• на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
• избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
• по возможности оставаться дома;
• тщательно мыть руки с мылом;
• использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
• не прикасаться к лицу;
• следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Эффективные противовирусные препараты для детей до 3 лет и от 3 лет

Мамы ограждают детей от возможных вирусов и инфекций, однако не всегда справляются с задачей без эффективных противовирусных препаратов.

У ребенка организм слабее, чем у взрослого человека, поэтому реакция на факторы, вызывающие заболевания, более быстрая. Восстановить их здоровье сложнее, поскольку многие эффективные лекарства противопоказаны из-за побочных действий.

Если не получится показаться доктору, приступайте к самостоятельному лечению, чтобы остановить развитие болезни. Лечить простуду или ОРВИ рекомендуют противовирусными средствами.

ОСТОРОЖНО! Неправильное лекарство не поможет, а ухудшит состояние малыша. Лучше вызвать врача на дом и действовать по его рекомендациям.

Обычно дети болеют гриппом или ОРВИ. Прилавки аптек ломятся от таблеток, которые справятся с заболеваниями. Представляю список препаратов, которые на практике продемонстрировали эффективность и рекомендуются врачами.

1. Ремантадин. Справляется с гриппом независимо от стадии. Малоэффективен при ОРВИ, противопоказан до семи лет.
2. Интерферон. Чудотворный порошок, на основе которого готовится раствор, которым при лечении ОРВИ или гриппа закапывают нос. Нет ограничений по возрасту.
3. Арбидол. Назначают в профилактических целях. Принимать до 3 лет не рекомендуется.
4. Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Применяют в качестве нестероидного жаропонижающего средства. Врачи не сошлись во мнении относительно целесообразности этих лекарств. Одни не советуют их применять, а другие рекомендуют в качестве грозного оружия.
5. Кагоцел. Средство в виде таблеток от ОРВИ и гриппа. Эффективно, если принимать в первый день заболевания. Детям младше трех лет нельзя.
6. Афлубин и Анаферон. Гомеопатические средства, которые доказали безопасность для детей. По неизвестным причинам педиатры сомневаются в их эффективности.

Проконсультируйтесь с врачом хотя бы по телефону перед покупкой и приемом лекарств.

Препараты для детей до 3 лет

Осенью и зимой у дошколят часто возникают простудные заболевания. Первопричина явления – заражение вирусом, который можно подцепить в общественном месте, транспорте или детском саду.

Иммунитет ребенка не такой сильной, как у взрослого, поэтому риск заразиться гриппом или респираторной инфекцией велик. Если чадо заболело, как можно быстрее покажите его педиатру, чтобы избежать осложнений, вызванных неправильным самолечением.

Взрослые часто полагаются на свои силы и свойства противовирусных лекарств, покупая разрекламированные таблетки, которые советуют использовать родители детей, переболевших ОРВИ.

Разберемся, что рекомендуют применять в этих ситуациях врачи. Их советы заслуживают больше внимания, чем рекомендации подруг.

• Реленза. Противодействует различным формам гриппа. Принимают не позднее двух дней с момент появления вестников болезни.
• Рибарин. Назначается при пневмонии и бронхите. Врачи рекомендуют использовать в особых случаях, из-за его побочных эффектов.
• Грипринозин. Блокирует распространение инфекции, активирует иммунитет при вирусных инфекциях.
• Витаферон. Противовирусное, которое разрешено давать малышам до трех лет. В состав входят вещества, которые стимулируют детскую иммунную систему.

Результаты исследований показали, что Витаферон побеждает вирусный гепатит, эпидемический паротит, оспу, корь, грипп, краснуху и заболевания, сопровождающиеся температурой, насморком, кашлем. Единственное неудобство – нарушение сна. Но исправить ситуацию помогает уменьшение дозы.

Некоторые лекарства из списка назначают зимой для профилактики вирусных заболеваний.

Таблетки и препараты от 3 лет

Погода в осенне-зимнем сезоне расчищает плацдарм для развития инфекций. В этот период заботливые родители стараются укрепить иммунитет детей, поскольку он защищает от вирусов.

Первым симптомом ослабленного иммунитета выступают постоянные респираторные заболевания. Если ребенок в год болеет не менее шести раз, попробуйте повысить уровень сопротивляемости к инфекциям. Аллергия на продукты, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, грибковые инфекции, простудные заболевания без повышения температуры – все это говорит о том, что пора активизировать защитные функции. Точно определить ослабленный иммунитет помогает иммунограмма.

Лекарства всегда должны быть в аптечке, даже если едете на летний отдых. Аптеки предлагают четыре группы детских противовирусных препаратов: химические и гомеопатические средства, интерфероны и стимуляторы иммунитета.

1. Самое известное химическое противовирусное – Ремандатид. Характеризуется скромным спектром действия, помогает при гриппе, как Арбидол. Рибавирин используют даже при ОРВИ. Есть противопоказания, применяйте только после консультации с доктором.
2. Стимуляторы иммунитета: Иммунал, Метиларуцил, Имудон, Бронхомунал. Проявляют активность через несколько недель после начала приема. Рекомендует при профилактике ОРВИ и гриппа.
3. Интерфероны: Виферон, Деринат, Анаферон, Кипферон, обладают иммуностимулирующей эффективностью при лечении ОРВИ. Повышают уровень интерферона, останавливают развитие болезни на раннем этапе. Принимать после появления первых симптомов.
4. Гомеопатические препараты: Афлубин, Вибуркол, Оциллококцинум. Самые безопасные, помогают включить защитные функции организма при появлении вестников заболевания. Продаются в виде капель и свечей.

Я перечислила распространенные противовирусные препараты. Советую использовать детские витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Их ценность сводится к насыщению развивающегося организма минералами и витаминами в период дефицита.

Отслеживайте питание ребенка, которое должно быть разнообразным и сбалансированным. В рацион включите мясо, молоко, овощи, фрукты. Закаляйте детский организм. Это укрепит здоровье, устранит необходимость использовать синтетические лекарства. Еще эффективны прививки, поэтому научитесь делать уколы. Эти навыки пригодятся.

Какие препараты не стоит давать детям

Здоровье – сокровище, укреплять и сохранять которое нужно с детства. От заболеваний никто не застрахован, но ответственность за применяемые лекарства лежит на родителях.

Количество бактерий и вирусов, вызывающих болезни, постоянно увеличивается. Поэтому всегда располагайте информацией о детских противовирусных препаратах. Это поможет использовать при лечении эффективные средства.

Не каждый препарат подходит в молодом возрасте, а малоопытные фармацевты часто их советуют. Полностью не доверяйте аптечному продавцу, обязательно посоветуетесь с педиатром. Плохо разбирающийся в вопросе аптекарь может порекомендовать «взрослые» таблетки, которые не облегчат состояния, а усугубят. Запомните лекарства, которые детям давать не рекомендуют.

• Бромгексин и Амброгексаль, помогающие бороться с кашлем, противопоказаны детям. Они подходят только взрослым.
• Тилорон. Как показывают результаты международных исследований, очень токсичный. Нередко носит название Тилаксин или Амиксин.
• Есть противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых не доказаны клиническими испытаниями. Это Циклоферон, Неовир, Гроприносин, Тимоген, Изопринозин.

Природой создано много средств, которые помогают бороться с вирусами. Это чеснок, шиповник, алоэ, мед. Они доступны и эффективны. Если появились признаки простуды, выпейте настой из шиповника или чай с медом и лимоном.

Вопреки странному вкусу, хорошее противовирусное средство имбирь. Корень имбиря измельчите, залейте кипятком и подождите треть часа. Этот чудотворный состав поможет в борьбе с инфекцией.

Давать ли ребенку противовирусные препараты, решать мамам. Но помните, часто организм самостоятельно справляется с инфекцией. Если без лекарств не получится, пусть их назначит доктор.

Видео советы от доктора Комаровского

Если у ребенка слабая иммунная система, даже дорогой противовирусный препарат не вылечит. Для профилактики укрепляйте здоровье народными способами, физическими упражнениями, закаливаниями. Не болейте!

 Загрузка …

Лечение COVID-19: есть ли надежда на существующие лекарства? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На сегодняшний день во всем мире начаты и проводятся около 70 исследований по созданию вакцины против коронавируса SARS-Cov-2. Однако даже если ее разработают уже в 2020 году, провести массовую вакцинацию населения в ближайшее время вряд ли удастся. Поэтому пока для борьбы с коронавирусом есть, по сути дела, только две возможности: либо продление действия карантинных мер, либо лечение этого заболевания уже существующими медикаментами.

Три группы лекарств против коронавируса

В данный момент ученые тестируют три группы препаратов, которые, возможно, способны помочь пациентам с COVID-19. Это противовирусные лекарства, иммуномодуляторы и респираторные средства.

Противовирусные препараты призваны предотвратить проникновение вируса в клетки легких

Противовирусные препараты предотвращают проникновение вируса в клетки легких или препятствуют их размножению внутри клетки. Такие лекарства применяются при лечении обычного гриппа, гепатита С, а также ВИЧ-инфекции, лихорадки Эбола и, что немаловажно, атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудителями которых также являются коронавирусы.

Вторую группу лекарств — иммуномодуляторы — используют для ограничения чрезмерной реакции иммунной системы, которая сама по себе может стать опасной для жизни. Такие препараты, к примеру, применяют при лечении артрита или воспалительных заболеваний кишечника.

В третью группу входят лекарства, позволяющие легким продолжать снабжать кровь достаточным количеством кислорода. Их используют, в частности, для лечения идиопатического легочного фиброза — патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель.

Противовирусные препараты Remdesivir и Avigan

Одно из лекарств, на который ученые возлагают надежды, — американский противовирусный препарат Remdesivir, применявшийся при лечении Эболы, а также доказавший свою эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS. Китайские специалисты теперь пытаются выяснить, способен ли этот медикамент помочь и в борьбе с COVID-19. Первые результаты исследований должны быть обнародованы в апреле.

Препарат Remdesivir тестируют и в Гамбурге

В США аналогичные исследования начаты Небрасским университетом в Омахе, а Пентагон в рамках собственных испытаний использует данное средство для лечения от коронавируса американских военнослужащих. Кроме того, тестировать Remdesivir собираются и три немецкие больницы — в Мюнхене, Дюссельдорфе и Гамбурге.

В центре внимания специалистов находится и японский противовирусный препарат Avigan с действующим веществом фавипиравиром, который используют при тяжелых формах гриппа. Препарат также успешно применялся при лечении лихорадки Эбола. В данный момент ученые в разных странах мира проверяют его эффективность против COVID-19. Директор Института вирусологии при берлинской клинике Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) назвал предварительные результаты исследований обнадеживающими. Несмотря на то, что до окончательных выводов еще далеко, многие страны уже обратились к Японии с просьбой об оптовой поставке этого медикамента.

Эффективность противомалярийных лекарств под вопросом

Тем временем немецкий фармакологический концерн Bayer AG переоснащает заводы в Европе для выпуска препарата от малярии Resochin с активным веществом хлорохин. Предприятие планирует не только снабжать этим лекарством немецкие больницы, но и безвозмездно поставлять его в другие страны. Клиническое исследование, проведенное в одной из больниц Марселя, показало эффективность применения хлорохина для лечения пневмонии COVID-19. До сих пор медикамент под торговой маркой Resochin производился только в Пакистане.

Между тем власти Индии запретили экспорт другого противомалярийного препарата гидроксихлорохина. Эксперты в ряде стран также испытывают его как средство для лечения больных, заразившихся коронавирусом.

Впрочем, ряд вирусологов, в том числе и Кристиан Дростен из Charite, не уверены в достоверности результатов марсельского исследования. С похожими сомнениями выступило также Министерство здравоохранения и социальных служб США после того, как президент страны Дональд Трамп высказался в пользу использования хлорохина и гидроксихлорохина при лечении пациентов с COVID-19.

Лекарства против ВИЧ, рака и MERS

Ученые допускают, что эффективной может оказаться и комбинация ритонавира и лопинавира — лекарств, используемых для подавления репликации ВИЧ.  Препарат «Калетра» (торговое название сочетания этих веществ) американской фармацевтической компании AbbVie уже применялся для экспериментального лечения COVID-19 в Китае, Таиланде и Сингапуре. Результаты клинических тестов, впрочем, пока выглядят неубедительно.

Кроме того, тестирование проходят и ряд других активных веществ, которые могут подойти для лечения коронавируса. В их число входят леронлимаб, который применяется в лечении пациентов с ВИЧ и метастатическим раком молочной железы, антитела, первоначально разработанные против MERS, а также препарат Brilacidin, который используют при воспалительных заболеваниях кишечника и слизистой оболочки полости рта.

Смотрите также:

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Вирусы на дверных ручках

  Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Столовые приборы

  Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Товары из Китая

  Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары «made in China» не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали — три дня.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Посылки из-за границы

  На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Домашние животные

  Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Овощи с рынка

  Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки — независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Замороженные продукты

  Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания — в том числе замороженные — зарегистрировано не было.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Есть диких животных запрещено!

  Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши — конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

  Автор: Юлия Вергин, Елена Гункель

 

Лечение гепатита С у детей

Доктор Карен Мюррей возглавляет задание по уничтожению вируса, передав зараженным детям два высокоэффективных лекарства для взрослых.

Исследование доктора Карен Мюррей произвело революцию в лечении гепатита С у детей и подростков.

Исследование Seattle Children’s под руководством гепатолога доктора Карен Мюррей произвело революцию в лечении гепатита С у детей и подростков.

Мюррей был одним из руководителей мультицентрового клинического испытания, которое показало, что новый противовирусный препарат вылечил 99% участников исследования детей в возрасте от 6 до 11 лет.Предыдущее испытание, в котором Мюррей был главным исследователем, показало 98% излечение подростков в возрасте от 12 до 17 лет, принимавших то же лекарство. Второй противовирусный препарат, изученный в этом испытании, показал эффективность от 97% до 100%.

«Впервые слова« лечение »и« гепатит С »используются в одном предложении, — говорит Мюррей.

Два противовирусных препарата, Харвони (ледипасвир и софосбувир) и Совальди (софосбувир), были первоначально разработаны компанией Gilead Sciences для взрослых. Каждый препарат лечит разные генотипы гепатита С.

Мюррей представила результаты использования Харвони у подростков в возрасте от 12 до 17 лет на Всемирном конгрессе педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Монреале в 2016 году. На встрече Европейской ассоциации по изучению печени в Амстердаме в 2017 году она представил результаты исследования для детей от 6 до 11 лет.

• Прочтите о Talon, который участвовал в исследовании Harvoni и теперь свободен от гепатита.

«Впервые слова« лечение »и« гепатит С »используются в одном предложении.”

Доктор Карен Мюррей

Прямой подход

Гепатит С — это передающийся с кровью вирус, вызывающий воспаление печени, которое со временем может привести к печеночной недостаточности, раку и смерти. Харвони и Совальди искоренили гепатит С, воздействуя непосредственно на вирус, чтобы остановить его репликацию.

Этот новый класс препаратов значительно более эффективен, чем стандартная терапия интерфероном, которая действует косвенно через иммунную систему, требует месяцев лечения и иногда вызывает серьезные побочные эффекты, такие как гриппоподобные симптомы и низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов, говорит Мюррей. .

Разрешение на ускорение

Почти столь же примечательна эффективность Харвони и Совальди, насколько быстро их разработчик (Gilead Sciences) начал работать с гепатологами, такими как Мюррей, чтобы получить одобрение лекарств для детей. После получения одобрения FDA на использование Sovaldi и Harvoni взрослыми соответственно в 2013 и 2014 годах, компания Gilead получила одобрение на их использование у детей от 12 до 17 лет в 2017 году.

Это большое отклонение от исторических норм. «Фармацевтические компании обычно ждут годы и годы, прежде чем приступить к педиатрическим испытаниям, потому что они хотят прежде всего иметь долгую историю успеха у взрослых», — говорит Мюррей.

Фармацевтическая промышленность также развивается медленно, потому что рынок педиатрической терапии невелик по сравнению с рынками терапии для взрослых, а набор участников испытаний является более сложной задачей. Длительные задержки означают, что врачи должны взвесить риск / выгоду от использования лекарства, которое эффективно у взрослых, но еще не изучалось у детей.

«Престижность Галааду. Они начали думать о педиатрических испытаниях Harvoni, как только препарат показал себя многообещающим для взрослых », — говорит Мюррей. «Мы рады видеть, что фармацевтические компании быстрее реагируют на потребности детей.”

Компания Gilead попросила Мюррей сыграть ведущую роль в исследованиях Харвони и Совальди, поскольку она изучала гепатит С и другие заболевания печени в течение 20 лет. Seattle Children’s лечит многих детей с заболеваниями печени и часто проходит клинические испытания. В больнице принимали участие пациенты в испытаниях возрастных групп от 6 до 11 и от 12 до 17 с Мюрреем в качестве руководителя.

Мюррей в настоящее время является одним из руководителей еще одного многосайтового исследования Harvoni с участием детей от 3 до 6. Ожидается, что в случае успеха Gilead запросит одобрение FDA для Harvoni для детей от 3 до 6 и от 6 до 11 одновременно, говорит Мюррей.

Вирус распространяется иглами

Большинство из 2,7–3,9 миллиона человек с гепатитом С в Соединенных Штатах заразились этим вирусом, используя общие иглы и другое инъекционное оборудование.

Однако менее 20% из примерно 23000-46000 детей с гепатитом С в США заразились напрямую через наркотики. Большинство детей с гепатитом С были инфицированы во время беременности их инфицированной матерью.

Люди часто живут с гепатитом С в течение многих лет без выявления, потому что скрининг не является рутинным, а повреждение печени может прогрессировать так медленно, что симптомы не проявляются в течение десятилетий.

Загадочный поворот к гепатиту С заключается в том, что пациенты, которые заразились вирусом в детстве, как правило, со временем получают меньшее повреждение печени, чем инфицированные во взрослом возрасте — загадка, которая остается необъясненной, отмечает Мюррей.

Психосоциальные риски

В то время как дети могут избежать наихудших физических потерь гепатита С, вирус может нанести психологический ущерб. Исследования показали, что у одного из пяти инфицированных детей снижена исполнительная функция — планирование, организация и контроль поведения.

Связь между гепатитом С и употреблением наркотиков, а также непонимание этой болезнью большей частью общества могут также изолировать детей в социальном плане, даже несмотря на то, что вероятность передачи инфекции при нормальном взаимодействии чрезвычайно низка.

«Меньше всего хотят семьи детей с гепатитом С, чтобы к их детям иначе относились их сверстники, учителя или кто-либо еще», — говорит Мюррей. «С этими новыми, более эффективными лекарствами ранее инфицированные люди смогут с уверенностью сказать, что у них нет гепатита С, потому что это не так.”

Опубликовано в Годовом академическом отчете за март 2017 г.

Следует ли детям принимать Тамифлю? — Здоровье детей

Когда дети болеют, все, что вы хотите, — это помочь им почувствовать себя лучше. При бактериальных инфекциях вы можете дать им антибиотики, но когда дело доходит до вирусов, таких как грипп, у вас может быть не так много вариантов.

Помимо отдыха и жидкости, одним из безопасных способов лечения гриппа у детей старше 2 недель является противовирусное лекарство под названием Тамифлю.

Что делает Тамифлю?

Тамифлю — это лекарство, которое сокращает продолжительность гриппа и выраженность его симптомов на день или полтора.Он не вылечит грипп так, как антибиотик лечит бактериальную инфекцию.

Хотя Тамифлю не лечит грипп, он все же может помочь вашему ребенку. Тамифлю у детей чаще всего используется для следующих целей.

Тамифлю для лечения детей из группы высокого риска

Тамифлю может быть важным лекарством для детей, которые подвержены высокому риску опасных для жизни осложнений гриппа. Ваш ребенок может подвергаться высокому риску, если он моложе 5 лет или если у него:

• Астма
• Диабет
• Болезнь сердца
• Условия обмена веществ
• Неврологические состояния
• Нервно-мышечные расстройства

Тамифлю может помочь снизить риск серьезного заболевания или госпитализации вашего ребенка, если у него есть какое-либо из этих состояний.

Тамифлю для профилактики гриппа у детей из группы высокого риска

Тамифлю может также помочь предотвратить заражение гриппом детей из группы высокого риска, если они находятся рядом с другим больным гриппом. Например, если у вашего ребенка астма, а его или ее брат или сестра заболели гриппом, вашему ребенку, страдающему астмой, может быть полезно принимать Тамифлю до того, как у него проявятся симптомы.

Тамифлю может предотвратить заражение ребенка гриппом или сделать его состояние менее тяжелым, если он действительно заразится гриппом. Ваш ребенок может принимать Тамифлю до шести недель.

Ваш ребенок также должен каждый год делать прививку от гриппа и соблюдать правила гигиены рук, чтобы предотвратить грипп.

Тамифлю для детей из группы низкого риска, у которых только появились симптомы гриппа

Если вашему ребенку больше 5 лет и он в целом здоров, он может получить или не получить пользу от приема Тамифлю. Если ваш ребенок все же принимает Тамифлю, важно вводить его детям сразу после появления симптомов.

Эффективен ли Тамифлю через 48 часов?

Тамифлю наиболее эффективен, если его вводить в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.Если у вашего ребенка четвертый или пятый день гриппа и он в целом здоров, возможно, не стоит начинать прием Тамифлю на этом этапе.

Симптомы гриппа включают:

• Кашель
• Усталость
• Головная боль
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Насморк или заложенность носа
• Лихорадка или озноб

Тамифлю может помочь вашему ребенку иметь эти симптомы примерно на один день меньше, чем обычно, или может сделать эти симптомы менее серьезными.

Каковы побочные эффекты Тамифлю у детей?

Тамифлю редко имеет побочные эффекты. Однако побочные эффекты чаще встречаются у детей с непереносимостью фруктозы (фруктовый сахар). Жидкая форма Тамифлю содержит сорбит (разновидность фруктозы), который редко может вызывать тошноту и рвоту у некоторых детей. Нежидкие формы Тамифлю не имеют этого побочного эффекта.

Если дети в целом здоровы, рисковать этим побочным эффектом не стоит. Вместо этого вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь им отдыхать, пить много жидкости и лечить, пока их тела борются с гриппом.

Хотя все хотят, чтобы лекарство помогло их ребенку чувствовать себя лучше, узнать, поможет ли Тамифлю вашему ребенку, зависит от ситуации. Если это ситуация повышенного риска, вашему ребенку может быть полезен Тамифлю. Если риск невелик, обсудите лекарство с педиатром вашего ребенка и позвольте ему решить, подходит ли Тамифлю.

Тамифлю наиболее эффективен, если его прописать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Смотрите другие факты о Тамифлю и детях на @Childrens.

Получить помощь

Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно.Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Лечение гепатита С у детей раннего возраста хорошо

САН-ФРАНЦИСКО — Лечение софосбувиром / ледипасвиром в зависимости от веса (Харвони) в течение 12 недель привело к излечению большинства маленьких детей с хроническим гепатитом С, согласно представленному здесь отчету.

Недавно разработанный пероральный гранулированный состав софосбувира / ледипасвира «представляет собой высокоэффективный, хорошо переносимый вариант лечения» для детей от 3 до 6 лет, заявила Кэтлин Шварц, доктор медицины, из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе на ежегодном собрании печени, спонсируемом Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD).

Софосбувир является ингибитором полимеразы ВГС, а ледипасвир — ингибитором NS5A. Они входят в состав таблеток 400/90 мг для приема один раз в день, которые продаются под торговой маркой Harvoni. В апреле 2017 года FDA одобрило софосбувир (Sovaldi) и софосбувир / ледипасвир для подростков и подростков в возрасте от 12 лет и старше или с массой тела не менее 35 кг. Это единственные противовирусные препараты прямого действия (ПППД), одобренные для этой возрастной группы.

Для детей младшего возраста единственным одобренным лечением гепатита С по-прежнему является пегилированный интерферон плюс рибавирин в течение 24 или 48 недель.По словам Шварца, международные руководящие принципы рекомендуют отложить лечение детей до 12 лет, если это возможно, до тех пор, пока для них не будут одобрены ПППД.

В прошлом году исследователи сообщили, что лечение таблеткой полусилы, содержащей 200/45 мг софосбувира / ледипасвира в течение 12 недель, вылечило 99% детей в возрасте от 6 до 11 лет с хроническим гепатитом С.

Исследователи из Gilead Sciences продолжили разработку перорального гранулированного препарата софосбувира / ледипасвира для более молодых педиатрических пациентов.По словам Шварца, гранулы поставляются в пакетах, и их можно посыпать на язык или смешать с некислотными продуктами, такими как мороженое или пудинг.

В фармакокинетическом исследовании детей в возрасте от 3 до 6 лет дети с массой тела 17 кг и более получали 200 мг софосбувира и 45 мг ледипасвира, а дети с массой тела менее 17 кг получали софосбувир 150 мг и ледипасвир 33,75 мг. Результаты показали, что эти дозы вызывают уровни воздействия лекарств в диапазоне, который считается эффективным для взрослых.

Шварц и его коллеги оценили новый состав у 34 детей в США, Великобритании и Австралии, которые были инфицированы ВГС в результате вертикальной передачи.Их средний возраст составлял 4 года, а 29% весили менее 17 кг. У одного ребенка был генотип ВГС 4, а у остальных — генотип 1. Все они не получали лечения; ни у кого не было цирроза печени. Все дети лечились в течение 12 недель. Протокол исследования призывал к лечению ранее леченных пациентов с циррозом печени с генотипом 1 в течение 24 недель, но ни один из них не был включен.

Все дети, кроме одного, получавшие софосбувир / ледипасвир, достигли неопределяемой РНК ВГС через 12 недель после окончания лечения, что означает устойчивый вирусологический ответ на 97%.Был один случай преждевременного прекращения лечения, но не было случаев неэффективности вирусологического лечения. Все пациенты с вирусными заменами, вызванными резистентностью, на исходном уровне были излечены.

Лечение в целом было безопасным и хорошо переносимым. Не было серьезных нежелательных явлений, нежелательных явлений 3-4 степени или лабораторных отклонений, а также прекращения лечения из-за нежелательных явлений. Один ребенок с генотипом 1 HCV прекратил лечение на 5-й день, потому что лекарство было неприятным на вкус, сообщил Шварц. Наиболее частыми нежелательными явлениями были рвота, кашель, лихорадка, насморк и стрептококковая инфекция горла.

Что касается лечения даже детей младшего возраста, Шварц сказал, что до 3 лет может произойти спонтанное выведение вируса гепатита С, и в этой группе наблюдается «небольшое клинически очевидное заболевание».

На вопрос, должны ли эти результаты побудить к внесению изменений в рекомендации AASLD / IDSA по лечению ВГС, Шварц сказал: «Совершенно верно — я думаю, они скажут, что все дети с гепатитом С в возрасте от 3 лет и старше заслуживают лечения противовирусными препаратами прямого действия».

Дуглас Дитрих, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке, сказал MedPage Today , что эти результаты являются захватывающими и своевременными.

«Я считаю важным, чтобы мы могли лечить этих детей на раннем этапе, потому что мы не знаем, какой долгосрочный ущерб может нанести ВГС», — сказал он.

«Вторая эпидемия гепатита С происходит среди людей моложе 30 лет, и около 63% в штате Нью-Йорк составляют женщины», — добавил Дитрих. «Многие из этих женщин беременеют и рожают детей, и число младенцев, инфицированных гепатитом С, растет экспоненциально» не только в Нью-Йорке, но и во всех штатах Средней Атлантики и Аппалачей.

Дитрих и его команда работают над протоколом лечения женщин с гепатитом С во время беременности, и они уже соблюдают пару десятков. «Нет причин полагать, что [DAA] не будет безопасным в этот период», — сказал он MedPage Today . «Мы хотели бы использовать пангенотипическое лекарство, потому что в группе до 30 лет большая часть гепатита С относится к 3-му генотипу».

Распространенность инфекции вирусом гепатита С (ВГС) среди детей в США низкая, хотя эксперты общественного здравоохранения обеспокоены тем, что она растет вместе с увеличением показателей инфицирования среди молодых женщин в связи с продолжающейся эпидемией опиоидов.В некоторых странах с ограниченными ресурсами, таких как Египет, ВГС у детей встречается гораздо чаще.

Раскрытие информации

Это исследование спонсировалось Gilead Sciences.

Шварц раскрыл соответствующие отношения с Gilead Sciences. Дитрих рассказал о своих отношениях с Gilead, AbbVie и Merck.

советов по лечению вирусов, грибов и паразитов

Каждый человек в течение дня сталкивается с инфекционными организмами в воздухе, почве и воде, в продуктах питания и на любых поверхностях.К счастью, иммунная система вашего ребенка способна противостоять большинству этих организмов, сохраняя его здоровье. Когда эти организмы становятся проблемой и вызывают инфекцию, у вашего педиатра есть ряд лекарств, которые могут помочь вашему ребенку выздороветь.

Антибактериальные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, с которыми, вероятно, больше всего знакомы родители. Практически каждый родитель имел опыт прописывать своему ребенку курс антибактериальных препаратов от ушной инфекции или ангины. Большинство может назвать некоторые из наиболее распространенных антибактериальных средств — пенициллин, амоксициллин, тетрациклин — которые помогли их детям бороться с бактериальными инфекциями.Хотя вашему ребенку, вероятно, давали антибактериальные препараты чаще, чем другие виды рецептурных лекарств для борьбы с инфекциями, также доступны лекарства для борьбы с некоторыми детскими заболеваниями, вызываемыми

Помните, как ни важны антибактериальные препараты, они полезны только против инфекций, вызванных бактериями. При заболеваниях, вызванных другими видами микробов, антибактериальные препараты просто не помогут вашему ребенку выздороветь. Они могут фактически увеличить риски из-за возможных побочных эффектов, которые имеют все лекарства.В то же время ненадлежащее использование лекарств может способствовать обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.

Противовирусные препараты

Каждый ребенок время от времени болеет вирусным заболеванием. Многие вирусные инфекции поражают дыхательные пути, в том числе нос, горло и дыхательные пути, где они могут вызывать простуду, грипп, боль в горле и синусит. Вирусы также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), гепатит и бешенство.Поскольку вакцины доступны для защиты вашего ребенка от некоторых вирусных инфекций (например, ветряной оспы, полиомиелита), убедитесь, что он полностью защищен всеми вакцинами, рекомендованными Американской академией педиатрии.

Противовирусные препараты являются относительно недавними разработками, но сейчас доступно все большее количество этих препаратов для борьбы с вирусами. Они созданы для предотвращения заражения или сокращения продолжительности заражения за счет предотвращения распространения вируса, хотя они не могут убивать уже существующие вирусы.Эти лекарства подходят не для всех вирусных инфекций — например, если у вашего ребенка простуда, просто дайте ей пройти. Ваш педиатр скажет вам, когда могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.

В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, которые часто используются против широкого спектра бактериальных организмов, противовирусные препараты имеют тенденцию быть более специфичными и атаковать определенные вирусы. Вот несколько примеров противовирусных препаратов, которые иногда назначают детям.

• Ацикловир — это лекарство, которое можно использовать для лечения ветряной оспы, а также симптомов, связанных с инфекциями герпеса, которые могут поражать кожу, глаза, рот, гениталии или мозг. Ацикловир может облегчить дискомфорт и ускорить заживление язв герпеса, но он не убьет вирус полностью. Вирус простого герпеса останется в организме бездействующим и может снова вызвать симптомы в будущем.

• Амантадин входит в число нескольких противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.Эти лекарства наиболее полезны, если их начать сразу после появления у ребенка симптомов гриппа. Как правило, прием лекарства следует начинать в течение первых 2 дней после болезни. Амантадин эффективен только при лечении одного типа вируса гриппа, гриппа A.

• Рибавирин и интерферон — противовирусные препараты, которые иногда назначают взрослым, у которых развивается хронический гепатит. Их использование у детей было ограничено.

Другие лекарства, называемые антиретровирусными препаратами, используются для борьбы с инфекциями, вызванными определенным типом вируса, называемым ретровирусом.Наиболее широко известный ретровирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывает СПИД.

Имейте в виду, что даже несмотря на то, что вирусные заболевания не следует лечить антибактериальными препаратами, бактериальные инфекции иногда возникают как вторичное осложнение вирусного заболевания. В таких случаях для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты.

Противогрибковые препараты

Грибковые инфекции вызываются микроскопическими растениями, споры которых переносятся по воздуху и вдыхаются детьми.Они также могут попасть в организм через порез на коже. Когда эти споры вдыхаются, они могут оседать в легких и начать размножаться и образовывать скопления. В конце концов они попадают в кровоток и путешествуют по телу. Как и многие инфекционные организмы, они могут вызывать серьезные заболевания у детей, чья иммунная система уже ослаблена другим заболеванием, таким как рак или СПИД.

Вы, наверное, больше всего знакомы с грибами, такими как грибы, дрожжи, плесень и плесень.Некоторые грибы могут жить в организме и никогда не вызывать болезней. Но другие вызывают заболевания, включая распространенные инфекции, такие как стригущий лишай кожи, волос и ногтей; стопа спортсмена; зуд; и молочница или дрожжевые инфекции (кандидоз).

Многие лекарства могут бороться с этими грибковыми инфекциями. Они часто доступны в форме для местного применения, которую можно наносить непосредственно на кожу. Некоторые из них отпускаются без рецепта, другие должны быть прописаны врачом.

При серьезных грибковых инфекциях педиатры могут выбрать лекарство под названием амфотерицин B или более новые противогрибковые препараты под названием азолы.Два из наиболее широко используемых азолов — это флуконазол и итраконазол. Некоторые противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, не разрешены к применению у детей, в основном из-за того, что среди детей мало исследований. Эти лекарства следует использовать с осторожностью и под руководством вашего педиатра, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Хотя безрецептурные противогрибковые препараты считаются безопасными при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, всегда рекомендуется проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем лечить ребенка этими лекарствами.

Противопаразитарные препараты

Паразиты могут вызывать детские инфекции. В некоторых частях мира они являются частой причиной болезней и смерти. В западном мире взрослые и дети часто заражаются паразитарными заболеваниями, путешествуя в тропические регионы мира, где эти болезни наиболее распространены, например, сельские районы Центральной и Южной Америки, Азии и Африки.

Некоторые паразиты настолько крошечные, что их нельзя увидеть, кроме как под микроскопом, в то время как другие достаточно велики, чтобы их можно было легко рассмотреть невооруженным глазом.Большинство из них живут в пище, воде и почве. Когда они передаются вашему ребенку, часто когда он употребляет зараженную пищу или воду, ее иммунная система может успешно бороться со многими из них. Однако другие паразиты могут вызывать потенциально серьезные инфекции.

Паразитарная инфекция, наиболее известная родителям, — это острицы, но другие включают малярию, ленточные черви, анкилостомы и трихинеллез. Некоторые антибактериальные препараты также действуют против паразитов. Метронидазол может блокировать цикл размножения некоторых паразитов, а также некоторых бактерий.Некоторые противопаразитарные препараты доступны только непосредственно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и ваш врач должен запросить их у CDC.

Устойчивость становится все более серьезной проблемой для некоторых противопаразитарных препаратов. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения малярии, не так эффективны, как раньше, из-за резистентности. В результате в настоящее время разрабатываются новые противомалярийные препараты, которые изучаются в ходе клинических испытаний.

Существуют распространенные мифы о том, что некоторые паразитарные заболевания вызываются плохой гигиеной и могут быть предотвращены или вылечены только путем улучшения личной гигиены.Это всего лишь мифы. Существуют лекарства для лечения паразитарных инфекций. Чистота вашего ребенка не вылечит инфекцию. Однако, как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, включая некоторые паразитарные заболевания, мытье рук важно и является хорошим способом избежать микробов, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Спросите у экспертов: Вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Проблемы с болезнями

Примечание: В июле 2020 года Merck прекратила продажу Зоставакс (живая вакцина против опоясывающего лишая) в США Состояния.Последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.

Что является причиной опоясывающего лишая (опоясывающего лишая)?

Опоясывающий лишай болезненная сыпь, возникающая вдоль одного или нескольких дерматомы.Опоясывающий лишай вызван реактивацией латентной инфекции вирусом ветряной оспы от перенесенной ветряной оспы. Люди, которые ранее были инфицированы ветряной оспой вирус опоясывающего лишая (ветряная оспа) подвержен риску заражения опоясывающий лишай.

Насколько часто встречается опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)?

Во время их время жизни около 30% американцев разовьются опоясывающий герпес, что переводится как оценивается 1 миллион случаев ежегодно в этом страна.Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастной возраст; примерно половина всех случаев происходит среди людей в возрасте 60 лет и старше. Люди, которые иммуносупрессированы, в том числе с лейкемия, лимфома и иммунодефицит человека вирусная (ВИЧ) инфекция, и люди, которые получают иммунодепрессанты, такие как стероиды и химиотерапия рака, также подвержены большему риску опоясывающего лишая.У большинства людей есть только одна серия черепицы. Риск рецидива низок в люди без иммунодефицита, но точная частота неизвестна.

Сможете ли вы поймать опоясывающий лишай у человека с активным опоясывающим лишаем инфекция?

Опоясывающий лишай вызван реактивацией латентного вируса ветряной оспы инфекция (от ветряной оспы в мимо).Опоясывающий лишай не передается от одного человека к другой через контакт с другим человеком с опоясывающим лишаем. Однако если человек, который восприимчивы к ветряной оспе (т. е. у них были никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против ветряной оспы) вступает в прямой контакт у человека с опоясывающим лишаем, вирус может передаваться восприимчивым человек.Обнаруженный человек разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Покрытие опоясывающего лишая сыпь снижает вероятность передачи вирус ветряной оспы.

Для наших Программа «День матери», одна из учителя есть черепица.Программа обслуживает мам от 2-х месяцев до 4-х лет. Все дети сделали последние прививки, но некоторые слишком молоды, чтобы заразиться ветряной оспой вакцина. Безопасно ли работать учителю?

В школе Установление, иммунокомпетентный человек с опоясывающим лишаем (сотрудники или студенты) могут оставаться в школе как до тех пор, пока поражения могут быть полностью покрыты.Людям с опоясывающим лишаем следует осторожно относиться личная гигиена, мыть руки после касаясь их поражений, и избегайте близких контакт с другими. Если поражения невозможно полностью покрыты и избегают тесного контакта, человека следует исключить из школы установка до тех пор, пока поражения опоясывающего лишая не покроются коркой над.Видеть www.cdc.gov/chickenpox/outbreaks/manual.html за дополнительной информацией. Если ваша программа имеет лицензию штата или округа, вам следует также проверьте их правила.

Должен медицинский персонал на длительном лечении объекты должны быть проверены, чтобы увидеть, были ли они ветряная оспа, прежде чем позаботиться о том, кто есть черепица?

Все здравоохранение персонал должен убедиться, что они невосприимчивы к ветряная оспа независимо от условий, в которых они работают.Для медицинского персонала принято свидетельство иммунитета к ветряной оспе включает любое из следующее: 1) документация соответствующая возрасту вакцинация от ветряной оспы вакцина, 2) лабораторные доказательства иммунитета или лабораторное подтверждение болезни; 3) диагноз или проверка истории болезни ветряная оспа врачом; или 4) диагноз или проверка анамнеза опоясывающего герпеса врачом.

Какой опоясывающий лишай вакцины доступны в США?

Рекомбинантный вакцина против опоясывающего лишая (РЗВ, Шингрикс, GlaxoSmithKline) была лицензирована Food and Управление лекарственных средств (FDA) в октябре 2017 года.Это субъединичная вакцина, содержащая рекомбинантный гликопротеин E вируса ветряной оспы (VZV) в комбинация с новым адъювантом (AS01B). Shingrix не содержит живых VZV. это Одобрено FDA и рекомендовано Консультативным комитетом Комитет по практике иммунизации (ACIP) для люди 50 лет и старше.Шингрикс вводится серией из 2 доз внутримышечный путь. Вторая доза должна быть через 2-6 месяцев после первой дозы.

Вакцина против опоясывающего лишая live (ZVL, Zostavax, Merck) — это живая аттенуированная вакцина, лицензированная FDA в 2006 году для взрослых в возрасте 50 лет и старше и рекомендовано ACIP для людей в возрасте 60 лет и старшая.Его вводят в виде разовой дозы подкожный путь. В июле 2020 г. прекратил продажу Zostavax в Соединенные Штаты; последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.

Насколько эффективен такие вакцины против опоясывающего лишая?

Шингрикс был прошел 2 предлицензионных клинических исследования.Эффективность против опоясывающего лишая составила 97% для людей. 50–59 лет, 97% для лиц 60–69 лет лет, и 91% для лиц 70 лет и старшая. Среди людей 70 лет и старше вакцина через четыре года после вакцинации эффективность составила 85%.

В клинической Испытания реципиенты препарата Зоставакс в возрасте 50 лет и старше общее сокращение опоясывающего лишая и опоясывающего лишая на 51%. менее тяжелое заболевание, когда опоясывающий лишай действительно возник по сравнению с получателями плацебо.Его эффективность был ниже в старших возрастных группах. Защита против опоясывающего лишая снизилась со временем после вакцинация. К 6 годам после вакцинации защита снизилась до менее чем 35% в целом.

Уилл введение вакцины против опоясывающего лишая предотвратить постгерпетическая невралгия (ПГН)?

Да.В клинической испытаний, Shingrix снизил риск PHN на 91%.

Кому следует сделать вакцину против опоясывающего лишая?

Опубликован ACIP его последняя вакцинация против опоясывающего лишая рекомендации в январе 2018 г., доступны по адресу www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf. Его основные рекомендации перечислены ниже.

Шингрикс рекомендуется для профилактики герпеса опоясывающий лишай и связанные с ним осложнения для иммунокомпетентные взрослые в возрасте 50 лет и старшая. Shingrix рекомендуется для профилактика опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнения для иммунокомпетентных взрослых, которые ранее получал Zostavax. Зоставакс остается рекомендованной вакциной для профилактики опоясывающего герпеса и его осложнения у иммунокомпетентных взрослых 60 лет и старше.Однако Шингрикс предпочтительнее. [Примечание: Zostavax был отозван с рынка США в июле 2020 г.].

Моя клиника не может постоянно держать Shingrix на складе из-за к высокому спросу.Как мы должны справляться с проблемами, гарантирующими, что пациенты получат второй доза?

Врачи и пациенты должны приложить все усилия, чтобы что вводятся две дозы Шингрикса в пределах рекомендуемого интервала от 2 до 6 месяцы.Если прошло более 6 месяцев после первой дозы Шингрикса ввести вторая доза по возможности. Не перезагружать серия вакцин. Если вы вышли из Шингрикса и пациенту нужна вторая доза, вакцина Finder, спонсируемый CDC и другим партнером организаций, могут быть полезны для пациентов найдите других провайдеров, у которых есть Shingrix в склад.Доступ к системе поиска вакцин можно получить по адресу www.vaccinefinder.org/find-vaccine или на Сайт CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html.

Дополнительный информация для врачей о Shingrix доступно на веб-сайте CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/index.html.

Должен Шингрикс можно дать людям, которые уже получил Zostavax? Если да, то какой интервал должен их разделять?

Да.ACIP рекомендует людям, которые ранее получали Зоставакс получают 2 дозы Шингрикса. В первую дозу Шингрикса можно дать не менее 2 раз. месяцев после Zostavax.

Что такое минимальный интервал между приемами Шингрикса?

Рекомендуемый интервал между дозами Шингрикса от 2 до 6 месяцы.Минимальный интервал между приемами Шингрикса — 4 недели. Если вторая доза дан менее чем через 4 недели после первой дозы вторую дозу следует повторить не менее 8 недели после недействительной дозы.

Что такое минимальный возраст для приема Shingrix?

Рекомендуемый а минимальный возраст для Шингрикса — 50 лет.Однако, если доза была непреднамеренно вводится взрослым от 18 до 49 лет возраста CDC не рекомендует повторять доза. Вторую дозу Шингрикса принимать нельзя. ведется до 50-летия. Этот руководство не появляется в самых последних zoster заявление ACIP, но находится в Общем Рекомендации по передовой практике (Таблица 3-1 в Сроки и интервалы секции иммунобиологических препаратов в www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html) и основан на рекомендациях CDC zoster профильные эксперты.

Если второй доза Шингрикса отложена более чем на 6 месяцев после первой дозы мне нужно перезапустить серию?

№Вакцина серию не нужно перезапускать, если больше 6 прошли месяцы с момента первой дозы.

Есть ли верхний возрастной предел для получения вакцины против опоясывающего лишая?

№

Если пациент получил дозу №1 вакцины против ветряной оспы (Варивакс, Merck) в возрасте 60 лет следует ли вводить вакцину против опоясывающего лишая в дозе №2?

Принятые меры зависит от того, почему вакцина против ветряной оспы была введена в первое место.Если это было дано, потому что человек дал отрицательный результат на антитела к ветряной оспе, тогда следующей дозой должна быть ветряная оспа вакцина. Если вакцина против ветряной оспы была введена в ошибка (то есть без серологического тестирования), то следует назначить Шингрикс.

Если человек, получивший 2 дозы ветряной оспы вакцинировать вакцину Шингриксом, когда они исполнилось 50?

В 2018 г. рекомендации по вакцине против опоясывающего лишая, Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) заявляет, что Шингрикс можно использовать во взрослом возрасте. 50 лет и старше независимо от предыдущего получение вакцины против ветряной оспы или живого опоясывающего лишая вакцина (Зоставакс).

Перед администрирование Shingrix нужно ли спрашивать если человек когда-либо болел ветряной оспой или опоясывающий лишай?

№Все люди возраст 50 лет и старше — есть ли у них ветряная оспа или опоясывающий лишай в анамнезе или нельзя давать Шингрикс, если у них нет медицинское противопоказание к вакцинации (описано ниже). Также нет необходимости проверять антитела к ветряной оспе до или после введение вакцины.

Если люди кто не болел ветряной оспой, быть вакцинированным вакцина против опоясывающего лишая?

Серологические исследования указывают на то, что почти все рожденные в В США до 1980 года была ветрянка. хотя многие не могут вспомнить, что когда-либо ветряная оспа (www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm.) В результате нет необходимости спрашивать людей возраст 50 лет и старше из-за ветряной оспы история болезни или выполнить лабораторию тест на серологические признаки перенесенной ветряной оспы болезнь. Лицо в возрасте 50 лет и старше, которое не имеет медицинских противопоказаний имеет право для Shingrix независимо от их памяти переболел ветряной оспой.

Может кто кто испытал эпизод опоясывающего лишая быть привиты вакциной против опоясывающего лишая?

Да. Взрослые с история опоясывающего герпеса должна получить Шингрикс.Если человек испытывает эпизод опоясывающего лишая, вакцинация должна быть отложено до острой фазы болезни закончилось, и симптомы стихают.

Если человек подвергся воздействию опоясывающего лишая из-за супруга в в последние несколько дней, существует ли рекомендуемый период ожидания, прежде чем подвергшийся воздействию человек сможет получить вакцина против опоясывающего лишая?

Нет период ожидания в такой ситуации.Шингрикс можно передать сразу или в любое время любому человек, которому рекомендована вакцина. Опоясывающий лишай не вызван воздействием другого человек с опоясывающим лишаем. Однако воздействие кто-то с опоясывающим лишаем может вызвать ветряная оспа у человека без иммунитета к вирус ветряной оспы (VZV) от любого вакцинация или перенесенная ветряная оспа.Опоясывающий лишай вызывается реактивацией VZV у людей, уже перенесших VZV. инфекция.

33 года пациент в моей практике уже пострадал от трех эпизодов черепицы. Ему бы понравилось получить Шингрикс.Это хорошая идея?

ACIP не есть рекомендация ввести опоясывающий лишай вакцинация для людей моложе 50 лет с рецидивирующими эпизодами опоясывающего лишая. Однако врачи может принять решение о введении вакцины не по назначению, если, по их клиническому заключению, они думают, что показана вакцина.Пациент должен быть сообщил, что использование не по назначению, и что безопасность и эффективность вакцины не были протестированы на людях моложе 50 лет.

У нас есть 18-летний мужчина, у которого в анамнезе ветряная оспа.Теперь у него опоясывающий лишай. Мы не уверены, что нам посоветовать на будущее лечение. Следует ли вводить опоясывающий лишай вакцина?

Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) делает не рекомендовать вакцинацию против опоясывающего лишая людям моложе 50 лет, независимо от их история черепицы.

Опоясывающий лишай вакцина вводится людям в долгосрочной перспективе учреждения по уходу?

Да. Шингрикс может вводить любому человеку в возрасте 50 лет и старше независимо от того, где они проживают, если только у них есть противопоказания к вакцинации.

Могу я отдать нашу вакцина против опоясывающего лишая, инъекционный грипп и пневмококковая инфекция вакцины в тот же день?

Да.CDC Общие рекомендации по передовой практике для Иммунизация советует, чтобы неживые вакцины, такие как Шингрикс, можно вводить одновременно на разных анатомических участках, с любой другой живой или неживой вакциной. Они следует вводить в виде отдельных инъекций, а не в одном шприце.

Мы знаем, что документально подтвержденное получение Зоставакса в случае отсутствия других критериев не является доказательством иммунитета к ветряной оспе. Верно ли это и для Шингрикса?

Да.Документировано квитанция Shingrix не может быть использована в качестве доказательства иммунитет к ветряной оспе. Кроме того, доза Shingrix не может считаться дозой вакцина против ветряной оспы.

Могу я дать Шингрикс одновременно с туберкулиновой кожей контрольная работа?

Да.Шингрикс не живая вирусная вакцина и не мешают проведению туберкулиновой кожной пробы (ТКП): его можно вводить в любое время до или после TST. Администрирование живого вируса вакцина может повлиять на туберкулиновую кожу тест (ТСТ). Если TST не проводится на в тот же день, что и вакцина против живого вируса, TST следует отложить до 46 недель после вакцинация.

О каких побочных реакциях сообщалось с Шингрикс?

В предварительном лицензировании клинические испытания Шингрикса самые распространенные побочными реакциями были боли при инъекции локализация (78%), миалгия (45%) и утомляемость (45%).Любое нежелательное явление 3 степени (связанные с реакциями вакцинации, которые были достаточно серьезными, чтобы предотвращать нормальную деятельность) сообщалось в 17% реципиентов вакцины по сравнению с 3% реципиентов плацебо. Место инъекции 3 степени реакции (боль, покраснение и отек) были сообщили 9% реципиентов вакцины, по сравнению с с 0.3% получателей плацебо. 3-й степени запрошенные системные события (миалгия, утомляемость, головная боль, дрожь, лихорадка и желудочно-кишечные симптомы) сообщили 11% реципиентов вакцины и 2,4% плацебо получатели. Возникновение местной 3 степени реакции не различались в зависимости от дозы вакцины. Однако системные реакции 3 степени были сообщалось чаще после приема дозы 2.

Уровень серьезности побочные эффекты (нежелательный опыт связано с вакциной, которая приводит к смерть, госпитализация, инвалидность или требует медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения серьезный исход) были схожи по вакцине и группы плацебо.

Что мне следует сообщать моим пациентам о побочных реакциях после Шингрикса?

Перед вакцинация, поставщики должны проконсультировать Shingrix получатели об общих ожидаемых системных и местные побочные реакции (описаны выше).Реакции на первую дозу не сильно прогнозировать реакцию на вторую дозу. Шингрикс получателей следует поощрять к заполнению серию, даже если они испытали реакцию 3 степени на первую дозу.

Может ли Вакцина Шингрикс вызывает опоясывающий лишай?

№Шингрикс содержит лишь небольшую часть герпеса опоясывающий лишай и не содержит живых вирус опоясывающего герпеса.

Какие противопоказания и меры предосторожности при приеме Шингрикс?

Единственный противопоказание — сильная аллергическая реакция к компоненту вакцины или после предыдущего доза.Единственная мера предосторожности — наличие умеренное или тяжелое острое заболевание, в том числе опоясывающий герпес. В этой ситуации вакцинация следует отложить, пока болезнь не улучшится.

Нет имеющиеся данные, чтобы установить, безопасен для беременных и кормящих женщин и в настоящее время нет рекомендаций ACIP для использования Shingrix в этой группе населения.Рассматривать откладывать вакцинацию Шингриксом в таких обстоятельства.

Если взрослый в возрасте 50 лет и старше перенес опоясывающий лишай постгерпетическая невралгия или офтальмологическая осложнения, когда они могут получить опоясывающий лишай вакцина?

Когда их нет дольше болеют остро, их можно вакцинировать с Шингриксом.Нет никаких доказательств того, что вакцина окажет терапевтический эффект на человек с существующим опоясывающим лишаем или постгерпетическим невралгия.

Как долго следует ли подождать, прежде чем вводить вакцину против опоясывающего лишая пациенту, которому сделали переливание крови?

Нет период ожидания введения Шингрикса после переливания.Шингрикс не содержит живой вирус, поэтому его можно вводить в любое время после получение препарата крови.

Опоясывающий лишай вакцину сделать человеку, который в настоящее время получаете иммуносупрессивное лечение?

ACIP рекомендует использование Shingrix у людей в возрасте 50 лет и старше прием низких доз иммуносупрессивной терапии (менее 20 мг / сут преднизона или эквивалент или с использованием ингаляционных или местных стероиды) или низкие дозы метотрексата, азатиоприн или 6-меркаптопурин.

Иммуносупрессия не входит в качестве противопоказания в вкладыш производителя. Однако люди с ослабленным иммунитетом и люди с умеренным к высоким дозам иммуносупрессивной терапии были исключены из клинической эффективности исследований, поэтому данных об эффективности и безопасность в этой группе на момент лицензирования.ACIP еще не сделал рекомендации относительно использования Shingrix в этих пациентов, но ожидается, что это произойдет в будущее.

У меня есть пациент, имеющий право на вакцинацию против опоясывающего лишая кто будет получать химиотерапию скоро.Каковы руководящие принципы в таком ситуация?

Риск опоясывающий лишай и его тяжелая заболеваемость и смертность намного больше для людей с ослабленным иммунитетом. А 2-х дозную серию Шингрикса следует вводится как можно скорее, пока иммунная система человека не повреждена.

Когда можно будет пациент, ранее получавший иммунодепрессанты химиотерапия получить вакцину против опоясывающего лишая?

ACIP не имеет специально рассмотрел использование Shingrix в эта ситуация, но благоразумно отложить Shingrix, пока иммунная система пациента не сработает. восстановился после лечения.

Может кто с гепатитом С получить вакцину против опоясывающего лишая?

Гепатит С инфекция не является противопоказанием для Вакцинация Шингриксом.Однако, если кто-то с гепатит С получает лекарство, которое может вызывают иммуносупрессию, им следует проконсультироваться со своим врачом и рассмотрите откладывать вакцинацию Shingrix до тех пор, пока они прошли лечение.

Может человек возраст 60 лет и старше с диагнозом от аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит, получить вакцину против опоясывающего лишая?

Да.Шингрикс может быть управляемым в этой ситуации.

65 лет Пациенту предстоит серьезная операция на спине неделя. Сегодня он просит вакцину против опоясывающего лишая. Могу ли я сделать ему вакцину?

Да.Шингрикс может быть управляемым в этой ситуации.

У нас есть 61-летний пациент, принимающий 500 мг валацикловир (Валтрекс) ежедневно. Может ли она получить вакцина против опоясывающего лишая?

Ацикловир, фамцикловир и валацикловир являются противовирусными препараты, активные в отношении вирусов герпеса.Эти препараты не действуют на Shingrix, который не содержит живого вируса ветряной оспы.

Если мой пациент принимает Тамифлю (осельтамивир), может ли она получить вакцину против опоясывающего лишая?

Да.Хотя осельтамивир — противовирусный препарат, он только эффективен против вирусов гриппа A и B. Shingrix не содержит живых вирусов и будет не зависит от осельтамивира.

Как протекает опоясывающий лишай вакцины?

Восстановить рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV, Shingrix, GSK) используя только раствор адъюванта, поставляемый с вакцинный антиген.После восстановления немедленно назначить Шингрикса внутримышечно или хранить восстановленный вакцина, охлажденная от 2 ° до 8 ° C (36 ° и 46 ° F) и использовать в течение 6 часов. Отменить восстановленную вакцину, если она не использовалась в течение 6 дней. часов или в замороженном виде. Если Шингрикс восстановленный с другим, чем поставляемый раствор адъюванта, его следует повторить.В дозу можно повторить немедленно. Здесь нет интервал, который необходимо соблюдать между этими дозами.

Пациент был случайно переданный Шингриксу подкожно, а не внутримышечно маршрут.Нужно ли повторять дозу?

Shingrix был Показано, что он является иммуногенным при введении подкожный путь. Доза введена ошибочно по этому маршруту не нужно повторять.

Когда восстановлен, объем Shingrix больше чем 0.5 мл. Если весь объем восстановленную вакцину вводить или просто 0,5 мл, как указано во вкладыше к упаковке?

Шингрикс раствор адъюванта может содержать до 0,75 мл жидкость. Весь объем адъюванта раствор следует отозвать и использовать для восстановить лиофилизированную вакцину.После перемешивая, отменить рекомендуемую дозу 0,5 мл. Выбросьте любую восстановленную вакцину, оставшуюся в флакон.

Банка фармацевты во всех штатах вводят опоясывающий лишай вакцина?

Согласно Американская ассоциация фармацевтов, все штаты разрешить фармацевтам вводить опоясывающий лишай вакцина.Не все фармацевты предоставляют службы вакцинации, а тех, кто это делает, не всем вводят вакцину против опоясывающего лишая. Лучше всего позвонить в аптеку заранее, чтобы узнать, есть ли у них есть Шингрикс, чтобы управлять вашим пациенты. Вакцину необходимо вводить в фармацевтика. НЕ инструктируйте пациента перевезти вакцину из аптеки обратно в ваш офис.Это может повредить потенцию вакцины.

60 лет Пациент случайно получил ветряную оспу вакцина вместо Шингрикса. Если пациенту по-прежнему давать Шингрикс? Если да, то как между двумя дозы?

CDC рекомендует что если провайдер ошибочно администрирует вакцина против ветряной оспы человеку, у которого опоясывающий лишай показана вакцина, особой безопасности нет есть опасения, но доза не должна быть считается действительным.Шингрикс следует вводить не менее чем через 8 недель после получения вакцина против ветряной оспы. Однако если Шингрикс вводился менее чем через 8 недель после вакцина против ветряной оспы, ее не нужно повторяется. Вторая доза Шингрикса должна быть через 26 месяцев после первой дозы Шингрикс.Избегайте таких ошибок, проверяя этикетку флакона 3 раза, чтобы убедиться, что вы вводите продукт, который планировали.

Если Шингрикс ошибочно дано ребенку для предотвращения ветряная оспа, доза недействительна, но есть ли период ожидания перед введением действительной дозы Вакцину против ветряной оспы можно сделать? Можно ли сделайте дозу вакцины против ветряной оспы, как только ошибка обнаружена?

Нет Период ожидания.Доза вакцины против ветряной оспы может можно давать в любое время после дозы Shingrix.

ср случайно оказал 47-летнему медицинскому рабочий Shingrix, а не вакцина против ветряной оспы для работы. Считается ли эта доза?

№Шингрикс вакцина не считается вакцинацией против первичной инфекции ветряной оспы (ветряная оспа). Первая доза вакцины против ветряной оспы можно давать в любое время после Shingrix доза. Вторую дозу вакцины против ветряной оспы следует ввести через 4-8 недель после первой. доза.Вы всегда должны проверять этикетку 3 раз, чтобы убедиться, что вы управляете продукт предназначен.

При подаче дозу Шингрикса, из которой вылетел шприц. игла и часть дозы были потеряны. Будет ли пациент защищен этим частичным доза или ее нужно повторить?

Доза менее полный 0.Доза 5 мл недействительна и должна повторяться. Если пациент все еще находится в Офисную дозу можно повторить сразу. Если повторная доза не может быть введена в то же время день CDC рекомендует давать 4 недели после недействительной дозы.

Моя медицинская помощник случайно ввел 0.5 мл только доза разбавителя Шингрикс. Доза не содержал антигена. Когда мы можем ввести правильно восстановленную дозу?

Опоясывающий лишай CDC отраслевые эксперты рекомендуют в этом ситуация, вы должны подождать 4 недели, прежде чем давая повторную дозу.

Несколько доз (антиген и разбавитель) Shingrix были по ошибке хранится в морозильной камере нашего офиса. Один из этих доз был введен пациенту. Действительна ли эта доза, и если нет, то когда это можно сделать? повторяется?

Любой Шингрикс, либо антиген, либо разбавитель, который подвергается воздействию температура замерзания не должна использоваться.Если дается доза, подверженная воздействию температуры замерзания пациенту следует учитывать дозу недействителен и должен быть повторен через 4 недели после неверная доза.

Как следует Шингрикс храниться?

Оба лиофилизированные Шингрикс и разбавитель раствора адъюванта необходимо хранить при температуре холодильника, от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F).Защищайте флаконы от света. Не замораживать. Раствор вакцины или адъюванта, который был замороженные необходимо выбросить. Если вакцина была заморожен, доза не посчитайте и следует повторить. Повторная доза следует вводить через 4 недели после замороженная доза.После восстановления введите Shingrix немедленно или хранить охлажденным при 2 ° и 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) и использовать в 6 часов. Если нет, отмените восстановленную вакцину. использовать в течение 6 часов.

Как следует Шингрикса перевезти в клинику за пределами офиса расположение?

Шингрикс хранить при температуре холодильника.Транспорт охлажденных вакцин описана в подробно в CDC Storage and Handling Инструментарий, доступный на www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf, страницы 22–24. Поставщикам также следует ознакомиться с вкладыши в упаковку вакцины для специфических перевозимые вакцины.

К началу

Профилактика, вакцины, симптомы, лечение и многое другое

Когда наступает сезон гриппа, пора подумать о том, чтобы сохранить здоровье вашего ребенка.Грипп — это гораздо серьезнее, чем простуда. Узнайте, как предотвратить заражение вашего малыша вирусом, и узнайте, что делать, если он заболеет.

Как распространяется?

Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху. Ваш ребенок может заразиться, если вдохнет его.

Он также может заболеть, если коснется чего-то, на чем есть вирус, например бутылочки, соски или игрушки, а затем коснется глаз, рта или носа. .

Как лучше всего уберечь моего ребенка от гриппа?

Зависит от возраста.Если им больше 6 месяцев, они достаточно взрослые, чтобы сделать прививку от гриппа. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, можно ли ему получить обычную вакцину от гриппа или ему нужна вакцина, сделанная без этого ингредиента.

Но что, если ваш ребенок младше этого возраста? CDC утверждает, что лучше всего сделать прививку от гриппа всем, кто регулярно контактирует с ними. Сюда входят члены вашей семьи и няни. Это снизит риск распространения вируса на вашего ребенка.

Как узнать, простужен ли мой ребенок или грипп?

Иногда их легко перепутать. Но в целом симптомы гриппа более серьезны, чем просто насморк и боль в горле.

Еще одно важное отличие: простуда возникает постепенно, а грипп — внезапно.

Некоторые симптомы, которые вы можете заметить у своего ребенка:

Позвоните своему педиатру, как только заметите любую из этих проблем. Вы не хотите рисковать. Когда ваш ребенок болеет гриппом, у него может быть риск осложнений, таких как инфекции носовых пазух, уха и пневмония, особенно если он младше 6 месяцев.Быстрое лечение может помочь предотвратить неприятности.

Что за лечение?

Если вашему ребенку не менее 2 недель, ваш педиатр может назначить противовирусный препарат осельтамивир (Тамифлю) для профилактики или лечения гриппа. Лучше всего, когда они принимают его в первый или два дня после болезни. Тем не менее, дети, которые подвергаются высокому риску осложнений гриппа или госпитализированы, могут получить противовирусное лечение даже после двухдневного окна.

Как долго я могу ожидать, что мой ребенок заболеет?

Лихорадка и другие симптомы обычно проходят через 5 дней, но для полного выздоровления часто требуется неделя или две.

Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было комфортно, пока он поправляется?

Убедитесь, что они много отдыхают и пьют много жидкости. У них может не быть аппетита, но сейчас не время упускать питательные вещества. Поэтому старайтесь кормить их небольшими порциями в течение дня.

Посоветуйтесь с педиатром, прежде чем давать им что-нибудь для снижения температуры. Ваш врач может порекомендовать детский парацетамол или ибупрофен. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея.

Антиретровирусная лекарственная терапия у детей — педиатрия

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
	Также доступны в таблетках с фиксированной дозой (FDC)	от 3 месяцев до 18 лет: 8 мг / кг два раза в день (максимум до 300 мг два раза в день; можно давать 600 мг один раз в день, если ≥ 25 кг	ABC может вызвать следующее: Реакция гиперчувствительности со смертельным исходом — симптомы могут включать сыпь, тошноту и рвоту, боль в горле, кашель или одышку Частота реакции гиперчувствительности составляет около 5%.Реакция чаще всего возникает в течение первых 6 недель использования и в основном у пациентов с генотипом HLA-B * 5701 (которым не следует получать ABC). Существует риск гипотонии или смерти при повторном назначении после реакции гиперчувствительности. Перед назначением ABC врачи должны проверить аллель HLA-B * 5701. ABC можно давать независимо от еды.
	Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой	От 0 до <3 месяцев: 3 мг / кг один раз в день ≥ 3 месяцев – 18 лет: 6 мг / кг один раз в день (максимальный раствор для перорального приема 240 мг один раз в день; максимальная капсула 200 мг один раз в день)	FTC хорошо переносится; однако в редких случаях это может вызвать следующее: Тяжелое обострение гепатита у пациентов с коинфекцией гепатита В в случае внезапного прекращения приема FTC FTC можно давать без учета еды.
	Раствор для перорального применения: 10 мг / мл, 5 мг / мл Таблетки: 100, 150 (с риской) и 300 мг Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой	0–1 месяц: 2 мг / кг два раза в день От 1 месяца до 3 месяцев: 5 мг / кг два раза в день > 3 месяцев – 18 лет: 5 мг / кг два раза в день (до 150 мг два раза в день) Дети ≥ 3 лет и весом ≥ 25 кг с неопределяемой вирусной нагрузкой в ​​плазме ВИЧ, стабильным количеством CD4 + лимфоцитов и хорошей приверженностью в течение 36-недельного периода: можно перейти на дозу 10 мг / кг один раз в день. (не более 300 мг / день)	3TC хорошо переносится; однако в редких случаях это может вызвать следующее: Тяжелое обострение гепатита у пациентов с коинфекцией гепатита В при внезапном прекращении приема 3TC 3TC можно давать независимо от еды.
Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) † (см. Комбинированные препараты с фиксированной дозой ниже для тенофовира алафенамида [TAF])	Порошок для перорального применения: 40 мг / 1 мерная ложка Таблетки: 150, 200, 250 и 300 мг И TDF, и TAF доступны в комбинированных таблетках с фиксированной дозой.	<2 лет: не рекомендуется 2–12 лет: от 8 мг / кг один раз в день до 300 мг один раз в день следующим образом: 10–11 кг: 2 ложки порошка 1 раз в день 12–13 кг: 2,5 ложки порошка один раз в день 14–16 кг: 3 ложки порошка 1 раз в день 17–18 кг: 3.5 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 150 мг 1 раз в день 19–21 кг: 4 мерные ложки порошка или 1 таблетка по 150 мг один раз в день 22–23 кг: 4,5 ложки порошка или 1 таблетка 200 мг один раз в день 24–26 кг: 5 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 200 мг один раз в день 27–28 кг: 5,5 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 250 мг один раз в день 29–31 кг: 6 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 250 мг один раз в день 32–33 кг: 6.5 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 250 мг 1 раз в день 34 кг: 7 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 250 мг один раз в день ≥ 35 кг: 7,5 мерных ложек порошка или 1 таблетка по 300 мг один раз в день ≥ 12 лет и ≥ 35 кг: 1 таблетка по 300 мг один раз в день	TDF обычно хорошо переносится; однако это может вызвать следующее: Порошкообразный препарат горький и нерастворимый, и его следует добавлять в мягкую пищу, такую ​​как яблочное пюре или йогурт, а не в жидкость. TDF можно давать независимо от еды. Порошок TDF следует измерять только входящей в комплект мерной ложкой на 1 г. TAF используется для детей старшего возраста и подростков в возрасте ≥ 6 лет с массой тела ≥ 25 кг в составе некоторых комбинированных продуктов с фиксированной дозой. Он разработан, чтобы иметь эквивалентную антиретровирусную эффективность тенофовира, но с меньшими побочными эффектами со стороны почек и костей.
	Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой	от 0 до 4 недель: 4 мг / кг два раза в день ≥ 4 недель дозировка в зависимости от веса: от 4 до <9 кг: 12 мг / кг два раза в день От 9 до <30 кг: 9 мг / кг два раза в день ≥ 30 кг: 300 мг два раза в день Альтернативное дозирование на поверхность тела: 180–240 мг / м 2 два раза в день (не более 300 мг два раза в день)	ZDV может вызвать следующее: Макроцитарная анемия, гранулоцитопения Головная боль, недомогание, анорексия, тошнота, рвота Гиперлипидемия, гипергликемия ZDV можно давать независимо от еды.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
	Суспензия для перорального применения: 10 мг / мл Таблетки с пролонгированным высвобождением: 100 и 400 мг	Начало терапии: Соответствующая возрасту доза вводится один раз в день в течение 14 дней, затем повышается до 2 раз в день, если переносится (для уменьшения частоты побочных реакций).Некоторые эксперты считают, что этот шаг не нужен для детей младше 2 лет. От рождения до <4 недель, если гестационный возраст при рождении ≥ 37 недель (исследовательская доза, не одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США): без вводной, 6 мг / кг два раза в день ≥ 4 недель – 8 лет: 200 мг / м 2 два раза в день после ввода ≥ 8 лет: 120–150 мг / м 2 два раза в день (до 200 мг два раза в день или, при использовании таблеток с пролонгированным высвобождением, 400 мг один раз в день) после введения	NVP может вызвать следующее: Симптоматический гепатит, включая смертельный некроз печени Синдром тяжелой системной гиперчувствительности с возможностью поражения мультисистемных органов и шока Сыпь чаще всего возникает в течение первых 6 недель терапии; если сыпь появляется во время 14-дневного режима, дозу не увеличивают до исчезновения сыпи. Печеночная токсичность наиболее часто встречается в течение первых 12 недель терапии, и в течение этого времени и периодически в дальнейшем следует проводить частый клинический и лабораторный мониторинг; при подозрении на клинический гепатит определяют уровень печеночных трансаминаз. Если возникает гепатит или реакция гиперчувствительности, повторное исследование не проводится. Если терапия невирапином прервана более чем на 14 дней, ее следует возобновить с введением начальной дозы 1 раз в сутки в течение 14 дней, а затем перейти к дозировке 2 раза в сутки, соответствующей возрасту. NVP можно давать независимо от еды.
Ингибиторы протеаз (ИП)
	Капсулы: 150, 200 и 300 мг Принимается вместе с ритонавиром в низких дозах (RTV) в качестве фармакокинетического усилителя Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой	≥ 3 месяцев – 6 лет, дозировка порошка в зависимости от веса (не взаимозаменяема с капсулами): От 5 до <15 кг: ATV 200 мг (4 пакета) + RTV 80 мг (1 мл перорального раствора) один раз в день во время еды от 15 до <25 кг: ATV 250 мг (5 пакетов) + RTV 80 мг (1 мл перорального раствора) один раз в день во время еды ≥ 6 лет до <18 лет, дозировка капсул в зависимости от веса (не взаимозаменяема с порошком): от 15 до <35 кг: ATV 200 мг + RTV 100 мг один раз в день во время еды > 35 кг: ATV 200 мг + RTV 100 мг один раз в день во время еды	ATV может вызвать следующее: Бессимптомная непрямая гипербилирубинемия (частота 30%), желтуха (частота 10%) Гипергликемия, гиперлипидемия, неравномерное распределение жира ATV следует давать с пищей для улучшения абсорбции.
	Суспензия для перорального применения: 100 мг / мл Таблетки: 75, 150, 600 и 800 мг Принимается вместе с ритонавиром в низких дозах (RTV) в качестве фармакокинетического усилителя Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой и кобицистатом (COBI; еще один фармакокинетический усилитель)	<3 лет: не одобрено для младенцев, не рекомендуется для детей <10 кг ≥ 3 лет до <12 лет, ≥ 10 кг дозировка в зависимости от веса: От 10 до <11 кг: DRV 200 мг + RTV 32 мг два раза в день от 11 до <12 кг: DRV 220 мг + RTV 32 мг два раза в день от 12 до <13 кг: DRV 240 мг + RTV 40 мг два раза в день От 13 до <14 кг: DRV 260 мг + RTV 40 мг два раза в день От 14 до <15 кг: DRV 280 мг + RTV 48 мг два раза в день От 15 до <30 кг: DRV 375 мг + RTV 48 мг два раза в день от 30 до <40 кг: DRV 450 мг + RTV 100 мг два раза в день ≥ 40 кг: DRV 600 мг + RTV 100 мг два раза в день ≥ 12 лет и ≥ 40 кг: можно использовать DRV 800 мг + 100 мг RTV один раз в день или в комбинации с фиксированной дозой с COBI (DRV 800 мг + COBI 150 мг один раз в день)	DRV может вызвать следующее: DRV следует давать с пищей для улучшения абсорбции.
Лопинавир / ритонавир (LPV / RTV)	Раствор для перорального применения: 80/20 мг / мл (содержит 43% спирта и 15% пропиленгликоля) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 100/25 и 200/50 мг	2 недели – 12 месяцев: 300 мг (компонента LPV) на 1 м2 2 площади поверхности тела два раза в день 1–17 лет: 230–300 мг (компонента LPV; многие эксперты предпочитают более высокую дозу) на 1 м2 2 площади поверхности тела два раза в день (до максимальной дозы LPV 400 мг два раза в день) ≥ 18 лет: LPV 400 мг два раза в день	LPV / RTV может вызвать следующее: Желудочно-кишечная непереносимость (диарея, тошнота, рвота) Гипергликемия, гиперлипидемия (особенно триглицеридов), неравномерное распределение жира Возможное удлинение интервалов PR и QT Не давайте недоношенным или молодым новорожденным (т. Е. До 42 недель постменструального возраста или 14 дней послеродового возраста) из-за риска опасной для жизни кардиотоксичности. Дозировка один раз в день не рекомендуется детям и подросткам из-за большего клиренса. Повышение дозы требуется, если пациенты одновременно получают невирапин, эфавиренз, FPV или NFV. Таблетки LPV / r можно давать независимо от еды, но раствор для приема внутрь следует давать вместе с пищей для увеличения абсорбции и маскировки вкуса (очень плохая вкусовая привлекательность).
	Порошок для перорального применения: 100 мг / пакет Раствор для перорального применения: 80 мг / мл (содержит 43% спирта по объему)	Используется только в качестве усилителя фармакокинетики: 80–100 мг один или два раза в день	RTV может вызвать следующее: Желудочно-кишечная непереносимость (диарея, тошнота, рвота) Гипергликемия, гиперлипидемия (особенно триглицеридов), неравномерное распределение жира RTV очень редко используется в качестве первичного АРВ-препарата из-за непереносимости более высоких доз со стороны желудочно-кишечного тракта. RTV лучше всего абсорбируется при приеме с пищей. Таблетки могут быть более вкусными, чем капсулы, но оба они лучше, чем жидкость, которая оставляет желать лучшего. Пероральный раствор можно давать с некоторыми продуктами (например, шоколадным молоком, мороженым, арахисовым маслом), чтобы замаскировать его вкус.
	Доступен только в виде комбинированной таблетки с фиксированной дозой с FTC и TAF	См. Комбинированные продукты с фиксированной дозой ниже	BIC может вызвать следующее:
	Таблетки: 10, 25 и 50 мг Также доступны в виде комбинированных таблеток с фиксированной дозой	Младенцы и дети <30 кг: не рекомендуется Дети 30–39 кг: 35 мг один раз в день Дети и подростки ≥ 40 кг: 50 мг один раз в день (может потребоваться назначать два раза в день с некоторыми индукторами UGT1A или CYP3A; следует проконсультироваться с вкладышем в упаковку)	DTG может вызвать следующее: DTG можно давать независимо от еды; однако его следует назначать за 2 часа до или через 6 часов после пероральных антацидов, содержащих двухвалентные катионы, слабительных, сукральфата, добавок железа, добавок кальция или буферных препаратов.
	Доступен только в виде комбинированной таблетки с фиксированной дозой с FTC, TDF и кобицистатом (COBI) и в виде комбинированной таблетки с фиксированной дозой с FTC, TAF и COBI	См. Комбинированные продукты с фиксированной дозой ниже	EVG может вызвать следующее: Почечная недостаточность, снижение минеральной плотности костей (см. TDF) Тяжелое обострение гепатита у пациентов с коинфекцией гепатита В при внезапном прекращении приема комбинированного препарата, содержащего FTC или TDF EVG содержит COBI, фармакокинетический усилитель. EVG следует давать с пищей.
	Таблетки жевательные: 25 и 100 мг Таблетка, покрытая пленочной оболочкой: 400 мг Таблетки с пленочным покрытием в высоких дозах: 600 мг Гранулы для пероральной суспензии: пакетик по 100 мг для добавления к 10 мл воды для получения 10 мг / мл	Младенцы и дети ≥ 4 недель и весом ≥ 3–20 кг: пероральная суспензия 6 мг / кг два раза в день (см. Вкладыш в упаковке) Дети ≥ 11 кг, следующие жевательные таблетки: 11–13 кг: 75 мг два раза в день (3 жевательных таблетки по 25 мг) 14-19 кг: 100 мг два раза в день (1 х 100 мг жевательная) 20–27 кг: 150 мг два раза в день (1.5 жевательных таблеток по 100 мг) 28–39 кг: 200 мг два раза в день (2 жевательных таблетки по 100 мг) ≥ 40 кг: 300 мг два раза в день (3 жевательных таблетки по 100 мг) Дети ≥ 25 кг: можно принимать либо жевательные таблетки в указанной выше дозе , либо ; можно принимать 1 таблетку с пленочным покрытием по 400 мг два раза в день. Дети и подростки ≥ 40 кг: можно принимать 1 таблетку с пленочным покрытием 400 мг два раза в день или можно принимать 2 таблетки с высокой дозой 600 мг (всего 1200 мг) один раз в день	RAL может вызвать следующее: Пероральная суспензия, жевательная таблетка, таблетка с пленочным покрытием и высокие дозы таблеток с пленочным покрытием не являются взаимозаменяемыми из-за различий в биодоступности. RAL можно давать без учета еды.
Отдельные комбинированные препараты с фиксированной дозой
ZDV / 3TC (Combivir ® ; также универсальный)	Комбинированные таблетки: ZDV 300 мг + 3TC 150 мг	≥ 30 кг: по 1 таблетке два раза в день
3TC / ABC (Epzicom ® ; также универсальный)	Комбинированные таблетки: 3TC 300 мг + ABC 600 мг	≥ 25 кг: по 1 таблетке один раз в день
	Комбинированные таблетки: FTC 200 мг + TDF 300 мг	≥ 35 кг: по 1 таблетке один раз в день
	Комбинированные таблетки: FTC 200 мг + TAF 25 мг	≥ 25 кг: по 1 таблетке один раз в день
3TC / TDF (Cimduo ® , Temixys ® )	Комбинированные таблетки: 3TC 300 мг + тенофовир 300 мг	≥ 35 кг: по 1 таблетке один раз в день
ABC / DTG / 3TC (Triumeq ® ) §	Комбинированные таблетки: ABC 600 мг + DTG 50 мг + 3TC 300 мг	≥ 25 кг: по 1 таблетке один раз в день
FTC / TDF / EVG / COBI (Стрибилд ® )	Комбинированные таблетки: 200 мг FTC + 300 мг TDF + 150 мг EVG + 150 мг COBI	≥ 35 кг: по 1 таблетке один раз в день
FTC / TAF / EVG / COBI (Genvoya ® ) §	Комбинированные таблетки: FTC 200 мг + TAF 10 мг + EVG 150 мг + COBI 150 мг	≥ 25 кг: по 1 таблетке один раз в день
FTC / TAF / BIC (Biktarvy ® ) §	Комбинированные таблетки: FTC 200 мг + TAF 25 мг + BIC 50 мг	≥ 25 кг: по 1 таблетке один раз в день

.