Не лечите ОРВИ. Почему противовирусные препараты и антибиотики неэффективны | Здоровье ребенка | Здоровье
Каждую осень и зиму наши дети простужаются – кашляют, шмыгают носами. А эффективных лекарств от вирусных инфекций наука так и не придумала. Да и нужны ли они?
Лекарств не назначил
Многие ли родители, вызвавшие врача к своему затемпературившему и кашляющему ребёнку, готовы принять такую ситуацию: педиатр осмотрел маленького пациента и… никаких лекарств не назначил? Но, если это ваш случай, знайте: вам повезло с доктором.
В 2018 г. утверждены новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ, разработанные Союзом педиатров России. Большая часть их посвящена тому, что НЕ надо делать при простудных заболеваниях. Главное – не надо лечить, как это ни парадоксально.
«ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств», – сообщается в документе.
Разъяснить, почему при простуде не надо давать ребёнку привычные лекарства, «АиФ» попросил профессора Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей, эксперта Всемирной организации здравоохранения Владимира Таточенко.
Фото: АиФ6 раз в год – нормально
– Прежде всего простуд не нужно бояться. Примите как данность: дети должны болеть и зарабатывать иммунитет. Нормально, если ребёнок заболевает ОРВИ до 6 раз в год. Не зря есть такая шутка: до свадьбы заживёт. К взрослому возрасту человек переболевает многими инфекциями и вырабатывает иммунитет.
Большинство основную массу инфекций даже не замечает – на день-два снизилось самочувствие, и всё прошло. Ну, ещё 2–3 раза в год сляжет с температурой. Мы живём и растём вместе с вирусами, здоровые малыши их нормально переносят. Они могут быть опасны для детей с хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой. Если ребёнка изолировать, чтобы не простужался – не имел вирусных инфекций, его иммунная система будет склоняться в сторону аллергии.
Очень часто простудные заболевания вызывают риновирусы – они размножаются в слизистой оболочке носоглотки и дают лихорадку, насморк, кашель. Иногда ОРВИ у детей вызывает вирус Эпштейна – Барр. Маленькие болеют довольно выраженно (резко, иногда длительно повышается температура, сильно болят горло, голова, увеличиваются лимфоузлы), но выздоравливают и никаких осложнений не получают.
Аденовирусная инфекция даёт примерно 5% ОРВИ. Для неё типичны ангина и конъюнктивит – резь, зуд, слезотечение на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. Практически нет средств, чтобы облегчить состояние. Жаропонижающие помогут снизить температуру, но длительность лихорадки не сократят. Аденовирусная инфекция почти всегда заканчивается благополучно, а к взрослому возрасту обычно к этим вирусам вырабатывается иммунитет.
Не так давно были открыты новые возбудители – бокавирус (до 20% ОРЗ у детей), метапневмовирус и др. Но пугаться и их не стоит, от них не умирают. Бояться надо только гриппа. Это единственный смертельный вирус среди ОРВИ. Поэтому надо прививаться.
Не цепляйтесь за интерфероны
А теперь главное – никаких противовирусных лекарств нет! Есть противогриппозные, которые нужно принимать в первые 48 часов от начала симптомов заболевания. Позже – бесполезно. Большинство разрекламированных и не очень средств значимого эффекта не дают.
Любимые многими иммуномодуляторы никто в мире, кроме нас и итальянцев, не применяет. Доказано, что интерфероногены у детей старше 7 лет могут сократить период лихорадки меньше чем на 1 день. Нужно травить ребёнка из-за этого? Всевозможные «фероны» нигде в мире не применяются и даже не признаны гомеопатическими средствами. Серьёзные иммунотропные и противовирусные препараты используют при вирусных гепатитах, онкологии после курса химиотерапии и ВИЧ-инфекции.
Отхаркивающие средства тоже принимать не стоит, за исключением редких случаев. Дети сами кашляют, стимулировать таблетками их не надо. Если болит горло, то для облегчения состояния можно использовать спреи, сосательные леденцы, таблетки и пастилки с антисептиком. Это не вредно. Ребёнка с больным горлом старше 4 лет желательно показать врачу, чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если она обнаружится, обязательно нужны антибиотики.
Капли в нос стоит применять, если он сильно заложен и ребёнку тяжело дышать, но не 3–4 раза в день, а по необходимости – скажем, на ночь, чтобы уснул. Не дольше 1–3 дней. А лучше промывать нос физраствором. Действие такое же. Гигиена носа поможет и от кашля: при ОРВИ он чаще вызван раздражением гортани стекающим в неё секретом.
Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, сильно мучается, можно использовать жаропонижающие – парацетамол и ибупрофен. Но не стремитесь сбить её до 36,6. Упала до 38 – хорошо. А если ребёнок может терпеть – не надо и таких лекарств. Сбивая температуру, вы «отключаете» иммунную защиту, и он будет заболевать от одного и того же вируса несколько раз. От лихорадки никто ещё не умер. Температура не поднимется выше, чем нужно. Даже судорог не стоит пугаться. Взрослые дрожат при температуре, а у детей начинаются судороги. Если они длятся разово до 15 минут, не страшно.
Что остаётся? Обычные домашние средства – чай с малиной, молоко с мёдом, капелькой соды или минералкой, компоты и морсы. С жидкостью выводятся токсины – продукты жизнедеятельности вредных бактерий и вирусов. К тому же высокая температура приводит к обезвоживанию, и организму требуется влага. Обильное питьё способствует также разжижению мокроты, слизи и облегчает их отхождение. Если ребёнок не может пить, если у него начинается рвота, давайте воду понемногу – по чайной ложечке, но часто.
ОРВИ при отсутствии бактериальных осложнений проходят через несколько дней, хотя и могут оставлять на 1–2 недели такие симптомы, как насморк и кашель.
Профилактика
Хотя болеть ОРВИ ребёнку нужно, это не значит, что надо пренебрегать мерами профилактики. Они просты.
Больше гулять. На улице сложнее заразиться, чем в замкнутом помещении. Ведь почему мы чаще заболеваем в холодное время года? Не от холода, а оттого, что больше находимся в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где много людей, а воздух сухой. Когда слизистая носоглотки пересыхает, сопротивляемость болезням снижается.
Не кутать детей. Представление о том, что надо потеплее одеваться, чтобы не простудиться, – миф. Чем больше вы будете кутать ребёнка, тем чаще он будет болеть. Должна быть естественная стимуляция организма. На ребёнка нужно надевать на один слой одежды меньше, чем на взрослого. Ведь дети на улице всё время двигаются. В дождь, сырую погоду лучше обувать его в резиновые сапоги. Конечно, если ребёнок жалуется, что ему холодно, оденьте его теплее.
Поддерживать дома влажность и оптимальную температуру. В квартире днём – +21…22°, ночью – +17…18°. Полезно даже приучить ребёнка спать при открытой форточке и не кутать его в пуховые одеяла. При температуре выше +23…25° воздух становится сухим. Поэтому регулярно проветривайте комнаты.
Чаще мыть руки. Причём не только после туалета. Каждый человек сотни раз за день залезает руками в нос, рот, глаза. Если на пальцах есть вирус, он попадёт в организм. Не позволяйте ребёнку хвататься лишний раз за ручки дверей в общественных местах – там скапливается огромное количество микробов.
Поменьше бывать на массовых сборищах. Например, в кино. Пока ребёнок ходит в свою группу в детском саду или свой класс в школе, он практически не болеет, потому что привыкает к тем микробам, которые циркулируют в коллективе. Когда коллективы смешиваются, дети начинают заражаться.
Не отказываться от прививок. Доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития острого среднего отита, то есть уменьшает вероятность осложнённого течения ОРВИ.
Когда нужно вызывать скорую и ехать в больницу?
- Высокая температура у ребёнка дольше 10 дней.
- Ребёнок не может пить (сосать грудь).
- Сонливость, частота дыхания менее 30 вдохов в минуту.
- Постоянная рвота.
- Сыпь на коже при высокой температуре.
- Изменения дыхания: ребёнок кряхтит, раздуваются крылья носа, дышит очень часто, кивает головой одновременно со вдохом, нижняя часть грудной клетки заметно втягивается при дыхании.
Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали
Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?
«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»
От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?
Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?
Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!
«За это хорошо бы лишать родительских прав…»
Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?
Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.
Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.
На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?
Е. Комаровский:
Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…
Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.
Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.
«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»
Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…
Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.
Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.
Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?
Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.
Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…
Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.
Договориться о чем?
Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?
Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?
«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.
Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!
Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?
Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.
Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.
«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»
Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?
Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?
Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!
Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!
Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».
Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.
ВАЖНО!!!
КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому
Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?
Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.
Хорошо, определили, как правильно лечиться?
Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:
— тепло его одеть
— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.
Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.
— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.
— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.
Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!
ВСЕ!!!
И никаких больше лекарств?
Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».
Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.
И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.
А как лечите вы своих детей?
когда давать, как пить и применять
Вирусные инфекции по праву можно считать традиционными «детскими». Ведь малыши болеют гриппом, ОРВИ, ОРЗ в разы чаще взрослых. А что уж говорить о ветряной оспе, мононуклеозе, кори! Даже простуды у карапузов в подавляющем большинстве случаев носят вирусный характер.
Все дело в иммунитете. У детей он гораздо слабее, чем у взрослых людей, а витающие повсюду вирусы любят выбирать себе более «слабую» цель, которая не может сразу дать достойный отпор.
Если учесть, что вирусов на сегодняшний день существует более полутысячи видов, то вариаций разных заражений в детском возрасте предостаточно. Конечно, регулярно болеющим детям нужно помогать преодолевать недуги, в том числе и с помощью медикаментов. Но можно ли часто давать ребенку противовирусные средства? К каким последствиям это может привести?
Поведение родителей
Многие родители при первых проявлениях простуды у ребенка бегут в аптеку за антивирусными таблетками или порошками. Это можно понять, ведь каждой маме хочется, чтобы ребенку стало лучше, и желательно прямо сейчас. Этот подход неверный в принципе, ведь у антивирусных средств довольно много противопоказаний и побочных действий, и бесконтрольный прием таких лекарств способен лишь навредить малышу. Недаром в большинстве европейских стран противовирусные препараты продают строго по рецептам. В России такой оборот ввели пока только для антибиотиков.
Сознательные мамы и папы вызывают детского врача на дом. Специалист, который за смену побывал уже у нескольких десятков болеющих гриппом деток, привычно назначает стандартный набор антигриппозных медикаментов – противовирусное, что-нибудь для снижения температуры, витамины. И вроде бы ничего страшного с ребенком не происходит, но через несколько подобных курсов лечения родители начинают замечать, что карапуз стал болеть все чаще, а сами недуги у него протекают все сложнее.
Что происходит?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно представлять себе, как действуют противовирусные препараты. Ряд лекарств химического происхождения поражают проникший вирус наповал, а вместе с ним наносят вред и всему детскому организму в целом.
Средства, которые содержат готовый человеческий интерферон (белок, активизирующий иммунные процессы) быстро расправляются с вредоносным возбудителем. Но они практически парализуют собственные ресурсы иммунитета малыша, собственный интерферон у него не активизируется, и систематическое применение таких препаратов делает его естественную защиту «ленивой». Кроха перестает сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, он чаще болеет, «хватает», как говорится, любую заразу с завидной регулярностью.
Есть антивирусные препараты, которые не привносят в организм малыша искусственно вычлененных интерферонов, а стимулируют его иммунитет вырабатывать собственные белки для борьбы с вирусами. Это по большому счету, вреда не наносит, но иммунитет ребенка, часто «подгоняемый» такими медикаментами, начинает работать неправильно. И может устроить забастовку – иммунные клетки-«бойцы» могут начать пожирать совершенно здоровые клетки организма.
Вся надежда на гомеопатические средства, часто говорят родители, и, скорее всего, ошибаются. Гомеопатические препараты с антивирусным эффектом, конечно, не оказывают жесткого давления на иммунную систему ребенка, но и их эффективность в борьбе с вирусами до сих пор клинически не доказана и не обоснована. Мало того, вообще никто не знает, как действуют микродозы веществ, которые находятся в составе гомеопатических пилюль на организм. Предположительно, хорошо и благотворно, по словам производителей. Традиционная медицина все чаще говорит об эффекте плацебо.
Когда и сколько давать?
У взрослого человека иммунитет практически сформирован, а вот детский все «ловит на лету». Он обладает уникальной способностью запоминать врага в лицо. Иммунная система ребенка помнит все бактерии, палочки и вирусы, с которыми ей хоть раз пришлось столкнуться, а также все собственные реакции на них. Именно это способностью обусловлено то, что человек, переболевший в детстве ветрянкой, уже практически не может заразиться ею снова. С вирусами гриппа и ОРВИ происходит то же самое, просто они чаще мутируют, видоизменяются, и организму приходится вновь распознавать угрозу и учиться ей противостоять.
Если каждый раз при гриппе или ОРВИ, при простом герпесе или вирусном конъюнктивите давать ребенку пить противовирусные таблетки и сиропы, иммунитет так и не научится бороться с заразой самостоятельно, потому что попросту не будет запоминать механизмы уничтожения тех или иных возбудителей болезней.
Поэтому многие врачи рекомендуют стараться не давать антивирусных лекарств вообще. Исключения составляют состояния, в которых ребенку требуется срочная помощь:
- Высокая температура при гриппе в течение трех суток. Для детей до года – 38 градусов, для детей от года до трех лет – 39.
- Сильная интоксикация организма.
- Присоединение вторичной инфекции. Если на фоне начавшегося гриппа появились осложнения (ангина, бронхит, фарингит, отит и т.д.)
С целью профилактики гриппа и ОРВИ антивирусные препараты можно давать только в разгар сезонных эпидемий вирусных инфекций, и при условии, что в окружении ребенка есть люди, уже заболевшие гриппом.
Профилактические приемы должны быть не хаотичными, а строго регламентированными графиком. В зависимости от препарата, используются разные схемы. Подробнее о них сообщит ваш лечащий врач.
Обычно стараются применять антивирусные средства по так называемому семидневному циклу: два дня препарат пьют или капают в нос в дозировке, равной половине лечебной нормы, а потому устраивают пятидневный перерыв. Далее курс повторяют. И так от двух недель до нескольких месяцев.
Интерфероны врачи не советуют принимать чаще двух курсов в год. Если ребенок болеет чаще, нужно позаботиться о других способах облегчить его состояние, не прибегая к антивирусным медикаментам, за исключением крайних ситуаций. Есть множество народных рецептов и растительных препаратов (не гомеопатических!), которые способны помочь малышу справиться с болезнью.
Давайте ему имбирный чай, черную смородину, лук и чеснок, отвар крапивы и компот из плодов шиповника. Во всех этих растениях, овощах и ягодах есть вещества, которые обладают противовирусным эффектом.
Иммунитет проще один раз сформировать, чем потом долго поправлять разбалансированный защитный механизм малыша, нормализуя его иммунный статус.
Узнать мнение доктора Комаровского о противовирусных препаратах вы можете, посмотрев следующее видео.
Противовирусные препараты для детей при температуре
Каждый год при наступлении холодов у детей диагностируют ОРВИ и грипп. Иммунитет ребёнка слабее, чем у взрослого человека, поэтому его организм более уязвим к атаке вирусов. Многие эффективные препараты противопоказаны пациентам младшего возраста, так как существует вероятность тяжёлых побочных реакций.
После возникновения симптомов простуды или гриппа рекомендуется отвести ребёнка на осмотр к педиатру. Врач поможет родителям подобрать наиболее действенный и безопасный противовирусный препарат. Самостоятельно выбирать лекарства не стоит, так как они могут только ухудшить состояние больного.
Механизм развития вирусной инфекции
Чтобы понять, какие медикаменты больше подойдут ребёнку, нужно понять, что такое вирус, и как на него реагирует иммунитет. Вирус – это неклеточный инфекционные агент, состоящий из нуклеиновых кислот, покрытый белковой мембраной. Эта форма жизни развивается в клетках человеческого организма, после чего они погибают.
Механизм заражения вирусом:
- ДНК или РНК патогенного микроба внедряется в геном клеток, после чего они работают на него вместо того, чтобы выполнять свои функции.
- После этого начинают вырабатываться новые вирионы (вирусные частицы).
- Вирионы скапливаются в клетке, пока она не погибнет, затем клеточные мембраны разрываются, освобождая вирус.
- Вирионы внедряются в новые клетки и процесс повторяется. Так развивается вирусная инфекция.
Иммунитет человека вполне может противостоять вирусной атаке. Если у пациента поднялась температура, и присутствует воспаление, то начинает вырабатываться интерферон. Этот белок защищает здоровые клетки от вирусов.
На первом этапе срабатывает врождённый иммунитет, который реализуется с помощью макрофагов, лимфоцитов, поглощающих вирионы. На втором этапе борьбы проявляется приобретённый иммунитет. Его реализуют цитотоксические и В-лимфоциты, которые идентифицируют патогенные микроорганизмы, уничтожают поражённые им клетки или его частицы с помощью антител.
Группы противовирусных средств
Для борьбы с вирусными заболеваниями применяют препараты с разным действием:
- С помощью вакцин организм знакомится с патогенными агентами, чтобы выработать специфический иммунитет и быстро отреагировать на их атаку в будущем.
- Препараты на основе интерферона провоцируют его выработку в организме, усиливая врождённый иммунитет.
- Этиотропные лекарства ликвидируют инфекционные агенты, которые провоцируют заболевание.
Представителями интерферонов являются Виферон, Гриппферон, Локферон. К индукторам интерферонов относят Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс. Этиотропные средства: Ремантадин, Амантадин, Тамифлю и т. д. К препаратам, которые подавляют гемагглютинин (вирусный белок), относят Арбидол, Иммустат.
Кроме того, при вирусных заболевания используют гомеопатические средства (Оциллококцинум, Афлубин) и медикаменты на основе растительных компонентов (Иммунал, Иммунофлазид, Имупрет). Как утверждают медики, клиническую эффективность проявляют только этиотропные средства, что доказано медицинскими исследованиями.
Многих родителей интересует, насколько действенны препараты на основе Интерферона в форме порошка, капель для носа, спрея и ректальных суппозиториев. Полноценное усвоение белка происходит только при парентеральном методе ведения (минуя ЖКТ). При этом лекарство нужно дать ребенку в течение 1 – 3 суток после проникновения инфекционного агента. Потом интереферон неэффективен, так как запускается вторая фаза иммунной реакции.
Родители обеспокоены вопросом о том, нужно ли давать противовирусные детям при температуре. Им необходимо знать, что не стоит сбивать температуру до 38.5°. Таким образом нарушается процесс выработки интерферона. Иммуномодулирующие средства тоже не рекомендованы к приёму, если иммунитет нормальный. При гиперактивации иммунокомпетентных клеток повышается вероятность опасных осложнений (лейкемия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).
По мнению медиков, гомеопатические и растительные медикаменты не такие опасные, как иммуностимуляторы, однако они практически бесполезны. В любом случае перед приёмом противовирусных средств настоятельно рекомендуется посоветоваться с педиатром. Далее будут описаны популярные препараты для пациентов младшей возрастной категории.
Медикаменты для грудничков
Детям младше 12 месяцев рекомендуется давать противовирусные средства при простуде или гриппе:
- Анаферон на основе антител к гамма-интерферону используют для лечения и предупреждения ОРЗ. Ребёнок старше 1 месяца принимает по 1 пилюле на протяжении 2 часов после появления симптоматики с интервалом 30 минут, потом по 1 таблетке трижды за сутки. Анаферон противопоказан при аллергии на лактозу, побочные реакции отсутствуют.
- Афлубин – это гомеопатическое противовирусное средство. Дозировку препарата определяет врач. Афлубин запрещено принимать при непереносимости его компонентов.
- Иммунофлазид принимают при простуде или гриппе двукратно за сутки в течение 14 дней. Дозировка сиропа для пациентов до 12 месяцев – 0.5 мл, с 1 до 2 лет – 1 мл, от 2 до 4 лет – 1.5 мл, от 4 до 6 лет – 3 мл и т. д. Препарат запрещено принимать при аллергии на составляющие, язве, аутоиммунных болезнях. Существует риск негативных явлений, которые проявляются поносом, тошнотой, болью в животе.
- Вибуркол назначают, когда у ребёнка прорезываются зубы, поднимается температура и появляются симптомы простуды. Дозировка: груднички до полугода – 1 свеча двукратно, старше 6 месяцев – 1 суппозиторий четырёхкратно. Существует риск обострения симптомов болезни или аллергии.
Также для лечения простудных болезней у малышей до 1 года применяют Назоферон, Оциллококцинум, Тимоген, Эргоферон и т. д.
Лекарственные средства для ребёнка от 1 года
Медики назначают следующие противовирусные препараты для детей старше 12 месяцев:
- Иммунал представлен раствором и пилюлями. Лекарство нужно принимать, чтобы укрепить иммунитет при вирусном заболевании с лёгким течением. Дети от 12 месяцев пьют раствор, а пациенты от 4 лет – таблетки. Противопоказания – аутоиммунные патологии, непереносимость компонентов. Существует вероятность сыпи, одышки, анафилаксии.
- Имупрет назначают при простудных заболеваниях. Медикамент в форме раствора и драже подходит пациентам от 1 до 2 лет.
- Орвирем (сироп и таблетки) назначают при гриппе (тип А). Груднички до 1 года при температуре пьют сироп, а пациенты старше 7 лет – пилюли.
- Тамифлю помогает вылечить грипп (тип А и В). Дети в возрасте 1 – 2 года принимают раствор, приготовленный из порошка или содержимого капсулы. Этот препарат можно давать грудничкам с 6 месяцев под контролем врача.
- Цитовир-3 представлен сиропом, порошком и капсулами. Первые 2 лекарственные формы подходят пациентам старше 12 месяцев, а последняя – для пациентов от 6 лет.
Перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с педиатром, который определит дозировку и составит схему лечения.
Медикаменты для пациентов от 3 лет
При возникновении симптомов простуды у ребёнка следует обратить внимание на следующие препараты:
- Алпизарин – это лекарственное средство, которое проявляет активность к вирусу герпеса, ветрянки, цитомегаловируса. Таблетки принимают пациенты от 3 лет, а мазь – дети от 12 месяцев.
- Арбидол в форме таблеток, капсул, порошка дают пациентам от 3 лет при высокой температуре, так как он помогает сократить период лихорадки.
- Гипорамин (пилюли, мазь) назначают в следующих случаях: ОРВИ, грипп, цитомегаловирусная инфекция, герпес и т. д. Таблетированная форма подходит детям от 3 лет, а мазь – от 1 месяца.
- Инфлюцид – это гомеопатический препарат, который представлен пилюлями и раствором для перорального применения.
- Кагоцел представлен таблетками, которые применяют при ОРЗ, гриппе.
- Флакозид помогает победить герпес, гепатит, корь, ветрянку.
- Энгистол – это гомеопатическое средство для комплексного лечения острых респираторных заболеваний и гриппа.
Важно придерживаться дозировки, которую назначил педиатр, так как повышается вероятность побочных реакций: аллергия, диарея, тошнота и т. д.
Эффективные препараты для детей от 4 лет
Следующие противовирусные препараты при температуре назначают пациентам от 4 до 7 лет:
- Амиксин – это иммуномодулирующее средство, которое ликвидирует вирусы и укрепляет иммунитет.
- Ингавирин 60 (капсулы) используют для предупреждения и лечения болезней, которые провоцируют вирусы.
- Полиоксидоний используют комплексно с другими медикаментами для лечения патологий, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибки.
- Реленза – это противовирусный препарат, который рекомендуется принимать во время респираторных инфекций или гриппа, если наблюдает повышение температуры.
- Ремантадин ликвидирует вирусы, которые провоцируют грипп (тип А). Этот медикамент рекомендуется принимать, когда возникает ринит, боль в горле, поднимается температура.
- Ридостин провоцирует выработку интерферона, повышает иммунитет. Данный препарат ускоряет гибель инфекционных агентов, которые вызывают грипп, ОРЗ, герпес.
- Циклоферон является представителем модуляторов иммунитета. Медикамент рекомендуется принимать на ранних стадиях вирусного заболевания.
Вышеописанные лекарства используют в составе комплексной терапии (правильное питание, постельный режим, обильное питьё, витаминно-минеральные комплексы). Кроме того, существует много натуральных продуктов для уничтожения вирусов: чеснок, имбирь, алоэ, мёд, лимон и т. д.
Родителям следует запомнить, что перед покупкой противовирусного препарата нужно проконсультироваться с компетентным педиатром. Врач поможет выбрать эффективное и безопасное лекарство, определит схему лечения с учётом индивидуальных особенностей организма и возраста ребёнка. Кроме того, не стоит забывать, что организм сам может устранить патогенные микроорганизмы, а поэтому не стоит вмешиваться в естественный процесс, пока температура не поднимется выше 38.5°.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»