Ротавирусная инфекция
Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.
Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях
Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.
Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).
Признаки ротавирусной инфекции
Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.
У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.
У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.
Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.
Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.
АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.
Противовирусные препараты
Наступает пора сезонных простудных заболеваний, подавляющее большинство из которых вызывается вирусами различных штаммов. Они являются предшественниками более грозного возбудителя, который провоцирует ежегодные массовые эпидемии гриппа. К началу первой волны этой заразной болезни большинство людей уже успевает по нескольку раз переболеть различными респираторными инфекциями. За счет этого в значительной степени снижается иммунная защита, которая истощена бесконечной борьбой с патогенной микрофлорой. К тому в рационе питания снижается удельная доля свежих овощей и фруктов, которые являются природными источниками полезных микроэлементов и витаминов. Создается благоприятная почва для мгновенного заражения вирусом гриппа.
Избежать этого можно только одним способом. Это планомерное укрепление и повышение иммунитета. Для этого есть несколько групп препаратов. В первую входят аскорбиновая кислота и цинк. Витамин С укрепляет клеточную мембрану, сквозь которую трудно проникнуть вирусу. Цинк участвует в процессах выработки антител и клеток иммунной системы. Вторая группа – это стимуляторы. Они провоцируют выработку лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов. Широко известны эхинацея и иммунал. Использовать без контроля со стороны врача нельзя.
Наиболее безопасная категория – это противовирусные препараты. Они способствуют формированию специфического иммунитета, который способен выдерживать атаку вирусов. Рекомендуется принимать их с целью профилактики при любых признаках приближающейся массовой заболеваемости.
Как выбрать противовирусное средство для детей?
В детском возрасте защита от вирусов особенно актуальна в виду того, что большинство деток посещает детские сады и школы. В этих учреждениях велика вероятность мгновенного распространения любой инфекции за счет высокой степени скученности людей.
При выборе противовирусного препарата для детей необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Можно порекомендовать детский арбидол, ремантадин, кагоцел, афлубин. Эти фармакологические средства имеют специальную детскую дозировку.
Нужно знать, что при появлении первых признаков простудного заболевания необходимо незамедлительно начать прием противовирусного средства. Спустя 48 часов это делать уже бесполезно. Дело в том, что в основе действия этих препаратов лежит принцип предупреждения процесса внедрения вируса и запуска его репликации (размножения). Противовирусный препарат запускает механизм выработки специфических антител, которые атакуют возбудитель на начальной стадии и предотвращают возможность его размножения. На уже адаптированный к вашей структуре вирус (внедренный в код ДНК) ни один современный препарат воздействовать не может.
Существует ли лучшее средство против вирусов?
В настоящее время лучшее средство против вирусов – это ваш собственный иммунитет. Для его поддержки важно правильное и полноценное питание, нормальный сон, регулярная физическая активность, достаточное количество витаминов и минеральных веществ и закаливание.
Если ваш род профессиональной деятельности связан с контактами с большим количеством людей, то рекомендуется своевременно сделать прививку против гриппа. Оптимальное для этого действия время – сентябрь и октябрь. Но помните о том, что вакцинация не гарантия того, что вы не заболеете. Инфицирование и развитие полноценной клинической картины гриппа не исключено. Но при этом время реконвалесценции сокращается на 3 – 4 дня. Также снижается риск развития осложнений в виде пневмонии, пиелонефрита и миокардита.
Что касается приема противовирусных средств с целью профилактики, то рекомендуем обратить внимание на препараты последнего поколения. Это ингаверин и амиксин. Принимать их следует ежедневно.
Ну и не стоит забывать о тех фармакологических средствах, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки. Одно из них – это оксолиновая мазь. Достаточно смазывать носовые ходы её каждый раз перед выходом из дома и вы будете надежно защищены от инфицирования. Также помогают интерфероны, анаферон и многое другое.
Противовирусные препараты против гриппа и ОРВИ | ||||
Орвирем (Римантадин) Противовирусное средство для лечения и профилактики гриппа А | сироп для детей | от 1 года до 3 лет:
Для профилактики применяют в возрастной дозировке для 1-го дня 1 р/д. в течение 10-15 дней. | Внутрь после еды, запивая водой. | Назначается детям старше 1 года. |
Римантадин Раннее лечение и профилактика гриппа А | таблетки | от 7 до 10 лет – по 50мг 2 р/д. от 10 до 14 лет – по 50 мг 3 р/д. Для профилактики гриппа применяют по 50 мг 1 р/д. до 15 дней. | Внутрь после еды, запивая водой | Применяется у детей старше 7 лет. |
Цитовир-3 порошок Комплексный препарат для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 4 вкуса: без добавок (сладкий), апельсиновый, клубничный, клюквенный. |
Схемы лечебного и профилактического применения идентичны. | Внутрь за 30 мин. до еды, запивая водой или соком в объеме 100 мл. Для приготовления раствора во флакон с порошком добавить 40 мл. воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Объем раствора после добавления воды — 50 мл. | Гипоаллергенен (разработан для детей-атопиков и детей с ограничениями в потреблении сахара). Подходит для детей от 1 года. Совместим со всеми симптоматическими средствами и антибиотиками. |
Тамифлю (Осельтамивир) Профилактика и лечение гриппа. | Капсулы и порошок для приготовления суспензии | Дозировка зависит от массы тела ребенка: ≤15 кг – 30 мг 2 р/сутки | Внутрь во время еды или независимо от приема пищи | Применяется у детей старше 1 года. Применять не позднее 2 суток после контакта с больным. |
Гриппферон | спрей назальный | Разрешен у детей с рождения | ||
Противовирусные препараты расширенного спектра | ||||
Кагоцел Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса | таблетки | Лечение гриппа и ОРВИ от 3 до 6 лет
c 6 лет
Профилактика гриппа и ОРВИ от 3 лет: 2 дня по 1 т. 1 р/д, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. | Внутрь независимо от приема пищи | Применяется у детей старше 3 лет. |
Арбидол Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хронического бронхита, герпетической инфекции, ОКИ ротавирусного происхождения | таблетки | Разовая доза для профилактики гриппа и ОРВИ детям
| Внутрь, до приема пищи. | Применяется у детей старше 3 лет. |
Изопринозин (Инозин Пранобекс) Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса, ветрянки, цитомегаловирусной инфекеции, тяжелое течение кори. | таблетки | Доза составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Детям по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. | Внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. | Применяется с 3 лет (с массой тела от 15-20 кг). Иммуностимулирующее средство с противовирусным действием. |
Анаферон детский Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, ветрянки, герпеса, энтеровируса, ротавируса, фарингита. | Таблетки для рассасывания | На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Детям от 1 месяца до 3 лет рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 ст. л.) кипяченой воды комнатной температуры. Первые два часа — каждые 30 минут (всего 5 таблеток) | Внутрь не во время приема пищи. | Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Противопоказан детям до 1 месяца. |
список лучших эффективных средств — Цитовир-3
Нужно ли давать ребенку противовирусные лекарства
Высокая температура, кашель, насморк, боли и першение в горле, вялость, нежелание что-либо делать. Именно так проявляются симптомы простудного заболевания, которое способно доставить немало проблем не только самому малышу, но и его родителям. К сожалению, иммунная система маленьких детей часто не может противостоять воздействию опасных вирусов и бактерий. Помочь в этом случае смогут специально подобранные микстуры.
С такой дилеммой сталкиваются все родители, получив от педиатра рецепт на покупку лекарства. Для кого-то прием «химии» является неприемлемым из-за распространенного мнения, что она способна ухудшать состояние иммунной системы. Некоторые отдают предпочтение гомеопатическим аналогам. Но какое решение является действительно правильным? На самом деле современные медикаменты создаются с учетом особенностей детского организма и приносят гораздо больше пользы, чем вреда.
В такой ситуации на повестке дня будет стоять только вопрос о том, как подобрать самое лучшее противовирусное средство. При первичных симптомах надвигающегося недуга ребенка как можно скорее должен осмотреть педиатр. Лишь квалифицированный врач сможет точно определить причину и тип болезни, а затем подобрать правильный препарат и назначить лечение. Если вы доверяете специалисту, то можете полностью следовать его рекомендациям, но при этом не будет лишним заранее ознакомиться с инструкцией.
Важно! Самостоятельный подбор лекарства без наличия необходимых знаний, возможно, обернется самыми негативными последствиями. Родители должны иметь в виду, что в первую очередь им необходимо показать чадо врачу.
На современном фармакологическом рынке представлено огромное количество хороших вариантов, но узнать о том, какое противовирусное средство лучше для детей, достаточно сложно. При этом далеко не каждое из них способно идеально подойти именно вашему ребенку. Во время подбора следует учитывать уже имеющиеся заболевания, наличие аллергии на определенные вещества и множество других факторов. Также стоит знать, как ведет себя иммунная система при обнаружении вируса, и какие защитные меры она принимает в этом случае.
Процесс формирования заражения
Любой микроб представляет собой миниатюрное скопление нуклеиновых кислот, находящихся в оболочке белкового типа. Все они являются паразитами и размножаются лишь в клетках пораженного организма, постепенно уничтожая их. Во время заражения вирусная ДНК или РНК поступает внутрь клеток, внедряется в их геном и запускает процесс образования новых частиц.
Эти частицы скапливаются в цитоплазме пораженных клеток ребенка и постепенно истощают их ресурсы. Спустя некоторое время больные клетки гибнут при отсутствии воздействия детского противовирусного средства. В результате разрыва оболочек клеток вирус выходит наружу и начинает заражать остальные здоровые клетки, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания.
Иммунная система отражает атаку несколькими способами:
- При помощи белка интерферона. Он вырабатывается при высокой температуре и наличии воспалительного процесса. Благодаря ему возбудители не способны проникать в клетки.
- За счет неспецифического иммунного ответа. Эта реакция наступает первой после попадания инфекции в организм. На данном этапе активизируются лимфоциты, а также макрофаги, уничтожающие частицы возбудителя инфекции.
- После специфического иммунного ответа. Такой ответ является второй фазой и может быть гуморальным и клеточным. В первом случае вирус уничтожают В-лимфоциты, вырабатывающие белковые иммуноглобулины. В ситуации второго типа работа вирусных клеток блокируется при помощи цитотоксических лимфоцитов.
Как работают недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей
К категории средств, которые уничтожают штаммы, относится достаточно большая группа. Они быстро разрушают структуру вирусных клеток, останавливают процесс их размножения либо полностью уничтожают их. Существует ошибочное мнение о том, что с этой задачей способны справляться антибиотики, но на самом деле это не так. Они борются преимущественно с бактериями и атипичными возбудителями.
Важно! Некоторые родители опасаются давать ребенку такие препараты в целях профилактики и перед началом сезона простуд. На самом деле их также стоит принимать заранее еще до наступления и разгара эпидемии.
Лекарства от вирусов могут работать в двух конкретных направлениях и делятся на две группы. Первая отвечает за стимуляцию иммунитета к борьбе с инфекцией, а вторая группа уничтожает вирус самостоятельно. Цель большинства медикаментов такого типа заключается в стимуляции образования интерферона – особого белка, способного помогать организму в противостоянии опасным микроорганизмам.
Хотя интерферон образуется самостоятельно, иммунитет не всегда способен реагировать на воздействие инфекции нужным образом. В таком случае родители задумываются о том, какой противовирусный препарат необходимо давать ребенку. Разумный прием специально подобранных средств быстрее ликвидирует неприятные последствия заражения и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Классификация
Поскольку число вирусов увеличивается с каждым годом, для их уничтожения применяются новые фармакологические разработки. Разобраться в их многообразии порой становится не так просто, поэтому стоит знать о том, по какому принципу они должны классифицироваться. Лекарства такого рода имеют не слишком обширный спектр терапевтического воздействия. Их главная польза заключается в хорошей профилактике опасных заболеваний и способности уничтожать микроб сразу после его попадания в организм.
Они делятся на несколько типов с учетом активных веществ, воздействующих на конкретный вирус:
- Антивирусные расширенного спектра действия. Сюда входит значительная часть биопрепаратов, блокирующих деятельность самых известных групп. В их перечень включают и химические интерфероны, признанные не самым лучшим и эффективным противовирусным средством. В качестве примеров можно привести «Локферон» или «Виферон».
- Эндогенные для образования интерферонов. Они считаются более безопасными, поскольку стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Именно такой белок способен быстрее подавлять активность. Наиболее популярным из этой категории считается «Цитовир-3».
- Медикаменты, принимаемые при гриппе. Такие справляются почти со всеми гриппозными штаммами и делятся на две категории. Это блокаторы М2-каналов, например, «Амантадин», а также стимуляторы выработки нейроминидазы («Реленза»).
- Противогерпетические, помогающие при герпесе, лишае, ветрянке и других аналогичных заболеваниях.
- Гомеопатические лекарства на растительной основе. В их составе содержатся компоненты натурального происхождения. Их список достаточно обширен и включает в себя «Оциллококцинум», «Иммунал» и остальные аналоги схожего действия.
Родителям, желающим знать, какие противовирусные средства подходят для ребенка, также стоит иметь в виду, что они разделяются и по типу биохимического воздействия.
Этот список включает в себя:
- лекарственные методы, способные уничтожать вирус и подавлять его способность к размножению;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, помогающие укреплять естественный иммунитет на определенный период времени;
- вакцины, содержащие возбудителей определенного заболевания в небольших дозировках, которые помогают сформировать иммунитет к этой болезни после введения.
Самые популярные средства сильного действия
Мы составили список наиболее популярных медикаментов, помогающих справиться с вирусами. Делать выбор стоит после консультации с педиатром, который подберет подходящий вариант исходя из типа и степени недуга у ребенка. Квалифицированный врач сможет назначить вашему малышу самую эффективную микстуру.
«Арбидол»
Когда речь заходит о том, какие противовирусные препараты можно давать детям, первым в списке обычно идет он. Борется с коронавирусами, гриппами А и В, помогает снижать риск возникновения осложнений после вирусных инфекций. Его можно купить в капсулах или таблетках. Несмотря на хорошую популярность, его назначают в возрасте от трех лет. «Арбидол» не стоит принимать при сильном простудном заболевании, поскольку это средство способно усугубить общее самочувствие.
«Кагоцел»
Оказывает стимулирующее действие на образование интерферона, его относят к классу медикаментов, уничтожающих вирусы различной этиологии. Его можно использовать как лечебное или профилактическое лекарство при ОРВИ и гриппе. Он выпускается преимущественно в форме таблеток. По данным исследований «Кагоцел» не рекомендуется давать мальчикам, поскольку он может провоцировать бесплодие. За развитие этого процесса отвечает активный компонент – госсипол.
«Ингавирин»
Антивирусное средство применяется при лечении гриппа типов А и В, инфекции аденовирусного и прочих патологических состояний. Он дает выраженный противовоспалительный эффект и выпускается в виде капсул. Когда речь заходит о том, давать ли детям противовирусные такого вида, следует учитывать возможное возникновение аллергических реакций. Согласно мнению многих родителей аллергия после приема «Ингавирина» способна проявлять себя достаточно часто.
«Циклоферон»
Иммуномодулирующие пилюли имеют широкий биоактивный спектр. Их применяют как для лечения так и профилактики гриппа, ОРВИ, герпетических и кишечных инфекций. Они продаются в форме таблеток, порошка для приготовления раствора или мази. «Циклоферон» нельзя принимать при наличии патологий щитовидной железы, болезнях ЖКТ и подверженности аллергическим реакциям. При наличии дополнительных патологий педиатры назначают лечение с осторожностью.
«Ремантадин»
Еще один медикамент аналогичного назначения весьма популярен среди покупателей благодаря своей низкой цене. Он помогает уничтожать вирус гриппа А и производится в стандартной форме таблеток. Педиатры не рекомендуют давать «Ремантадин» детям до семи лет из-за высокой токсичности этого средства. У некоторых могут возникать нежелательные побочные симптомы, включая тошноту, слабость и головные боли при длительном применении. По этой причине для ребенка младшего возраста стоит подобрать вариант более мягкого действия.
«Цитовир-3»
Вполне заслуженно входит в список самых лучших и эффективных препаратов для детей от 1 года. Благодаря уникальной комбинации активных веществ, включающей бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту, он надежно защищает от инородного воздействия. «Цитовир-3» умеренно повышает содержание интерферона эндогенного типа в слизистых оболочках дыхательных путей, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень.
Средство уничтожает возбудителей ОРВИ и гриппа за более короткие сроки по сравнению с аналогами и также используется в целях профилактики. Его удобная форма выпуска в виде капсул, сиропа и порошка для изготовления раствора дает возможность родителям подобрать подходящий вариант с учетом возраста.
Когда пора давать малышу лекарства такого вида
Большинство родителей интересует вопрос о том, давать ли ребенку противовирусные препараты, и в каких случаях их прием будет показан. Вам стоит помнить о том, что повышенная температура является нормальной реакцией малыша на вирус. Если ваше дитя уже перенесло инфекцию вирусного типа, его здоровье может самостоятельно справится с конкретными штаммами возбудителей силами своего иммунитета. Известно, что некоторые медикаменты способны понижать защитные функции иммунной системы.
Поэтому прием некоторых средств понадобится ограничить или вовсе исключить при наличии противопоказаний. В то же время существуют препараты, назначаемые педиатрами в профилактических целях, например, «Цитовир-3». Такие лекарства напротив укрепляют иммунитет и защищают в период эпидемий и предотвращают развитие осложнений. Соблюдение простых правил во время приема позволяет избежать негативных последствий.
Антивирусные можно давать новорожденным и детям в возрасте трех лет по показаниям педиатра при наличии температуры выше 38 градусов на протяжении четырех суток
.
Медикаменты такого типа не принимают в сочетании с антибиотиками, но их прием допускается при наличии дополнительной инфекции бактериального вида.
Их не советуют принимать после жаропонижающих, если в рекомендациях по применению не указано иное.
Прием лекарств, направленных на уничтожение вирусов, всегда показан во время сильной интоксикации организма, резко повышающейся температуре и быстром появлении признаков заболевания.
Вопрос о том, что дать ребенку при ОРВИ и какое противовирусное средство выбрать, точно не станет для вас риторическим, если вы владеете необходимой информацией. Несмотря на обилие медикаментов, представленных на рынке, не стоит самостоятельно подбирать их себе без консультации с педиатром. Профилактический прием поможет вашему малышу легко перенести опасный сезон простуд в осенне-зимний период.
Фармацевтические рекомендации по противовирусному лечению детей с коронавирусной болезнью 2019
Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Уведомление о распечатке и распространении плана диагностики и лечения COVID-19 (пробная версия 6). https://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml. По состоянию на 19 февраля 2020 г.
Falzarano D, de Wit E, Rasmussen AL, Feldmann F, Okumura A, Scott DP, et al.Лечение интерфероном-α2b и рибавирином улучшает исход у макак-резус, инфицированных БВРС-КоВ. Nat Med. 2013; 19: 1313–7.
CAS Статья Google Scholar
Шан XY, Хуанг Y, Лю Э.М., Чен Кью, Цао Л., Лу М. и др. Многоцентровое клиническое исследование по лечению острого детского бронхиолита распыленным рекомбинантным человеческим интерфероном α1b. Чин Дж. Практик. Педиатр. 2014; 29: 840–4 (на китайском языке) .
Google Scholar
Цуй Л.Д., Цзинь З.П., Ван Ц., Ченг Ю.Б., Ван К.С., отделение интенсивной терапии детской больницы Чжэнчжоу и др. Влияние рекомбинантного человеческого интерферона α1b в сочетании с нормальным иммуноглобулином человека на уровни цитокинов и иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей с бронхиолитами. Chin J Hosp Pharm. 2018; 38: 403–6 (на китайском языке) .
Google Scholar
Чжун К.Л., Чжэн Ю.В., Ян Дж.Дж., Дэн Ю.Ф., Тан Л., Цуй З.Л. и др. Контрастное наблюдение клинической эффективности и безопасности распыления интерферона и рибавирина при лечении детской герпетической ангины.Chin Med Pharm. 2017; 7: 80–2 (на китайском языке) .
Google Scholar
Lin Y, Hu YY, Lin Z. Оценка эффективности и безопасности спрея интерферона α2b для детей с герпетической стенокардией. J Pediatr Pharm. 2017; 23: 9–12 (на китайском языке) .
Google Scholar
Lai CZ. Сравнение эффективности ингаляционного ингаляционного интерферона и внутримышечной инъекции интерферона при лечении заболеваний рук, ног и рта.Chin J Clin Ratio Drug Use. 2014; 7: 49–50 (на китайском языке) .
Google Scholar
Линь Х., Хуанг Л., Чжоу Дж., Линь К., Ван Х., Сюэ Х и др. Эффективность и безопасность спрея интерферона-α2b при лечении заболеваний рук, ног и рта: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Arch Virol. 2016; 161: 3073–80.
CAS Статья Google Scholar
Шен К.Л., Ян И, Ван Т., Чжао Д., Цзян И, Цзинь Р. и др. Диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции 2019 года у детей: консенсусное заявление экспертов. Мир J Pediatr. 2020. https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Шен К.Л., Шан YX, Чжан Г.К., Сюй Б.П., Фу З., Цао Л. и др. Консенсус экспертов относительно разумного применения интерферона в педиатрии.Chin J Appl Clin Pediatr. 2018; 33: 1301–8 (на китайском языке) .
Google Scholar
Zhang GC, Shang YX. Консенсус экспертов по клиническому применению рекомбинантного человеческого интерферона α1b в педиатрии. Chin J Appl Clin Pediatr. 2015; 30: 1220–2 (на китайском языке) .
Google Scholar
Инъекция интерферона α-2b. https://drugs.dxy.cn/drug/153953/detail.htm # 14. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
Chan KS, Lai ST, Chu CM, Tsui E, Tam CY, Wong MM, et al. Лечение тяжелого острого респираторного синдрома лопинавиром / ритонавиром: многоцентровое ретроспективное согласованное когортное исследование. Гонконгский медицинский журнал, 2003; 9: 399–406.
CAS PubMed Google Scholar
Чонг Ю.П., Сон Дж.Й., Со Ю.Б., Чой Дж.П., Шин Х.С., Группа быстрого реагирования. Рекомендации по противовирусному лечению респираторного синдрома на Ближнем Востоке.Заразить Chemother. 2015; 47: 212–22.
Артикул Google Scholar
DailyMed. Раствор лопинавира – ритонавира. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4b1caefa-e6a2-42f3-9194-6dc1dd9e6d85. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
Пероральный раствор лопинавира / ритонавира. https://drugs.dxy.cn/drug/58394/detail.htm#4. По состоянию на 24 февраля 2020 г.
Chen ZM, Fu JF, Shu Q, Wang W, Chen YH, Hua CZ, et al.Рекомендации по диагностике и лечению детской коронавирусной болезни-19 (второе издание). J ZheJiang Univ (Med Sci). 2020. https://doi.org/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.01 (на китайском языке) .
Артикул Google Scholar
DailyMed. Калетра-лопинавир и ритонавир в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3fa34341-1dce-4bad-b97e-f466e96a0bbe. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
UpToDate. Лопинавир и ритонавир. https://www.uptodate.com/contents/lopinavir-and-ritonavir-drug-information?search=lopinavir&source=search_result&selectedTitle=1~61&usage_type=default&display_rank=1. По состоянию на 6 февраля 2020 г.
DailyMed. Ребетол-рибавирин капсула / жидкость. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04d2b6f4-bd9b-4871-9527-92c81aa2d4d0. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
De Franceschi L, Fattovich G, Turrini F, Ayi K, Brugnara C, Manzato F, et al.Гемолитическая анемия, вызванная терапией рибавирином у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С: роль окислительного повреждения мембран. Гепатология. 2000; 31: 997–1004.
Артикул Google Scholar
Рао YH. Побочные реакции, вызванные рибавирином: обзор литературы по 182 случаям. Ева Ана, Употребление наркотиков Хосп Чин. 2007. 4: 52–6 (на китайском языке) .
Google Scholar
Гао Дж, Тянь З., Ян X. Прорыв: в клинических исследованиях хлорохинфосфат продемонстрировал очевидную эффективность в лечении пневмонии, связанной с COVID-19. Biosci Trends. 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01047 (Epub перед печатью) .
Артикул PubMed Google Scholar
Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Уведомление о печати и распространении корректировки режима дозирования хлорохиндифосфата при COVID-19.https://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/0293d017621941f6b2a48
Riou B, Barriot P, Rimailho A, Baud FJ. Лечение тяжелого отравления хлорохином. N Engl J Med. 1988. 318: 1–6.
CAS Статья Google Scholar
Многоцентровая группа сотрудничества Департамента науки и технологий провинции Гуандун и Комиссии здравоохранения провинции Гуандун по хлорохину в лечении новой коронавирусной пневмонии.Консенсус экспертов по хлорохинфосфату для лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом. Подбородок J Tubere Respir Dis. 2020; 43: E019 (на китайском языке) .
Google Scholar
Haviernik J, Štefánik M, Fojtíková M, et al. Арбидол (умифеновир): противовирусный препарат широкого спектра действия, подавляющий важные с медицинской точки зрения флавивирусы, переносимые членистоногими. Вирусы. 2018; 10: E184.
Артикул Google Scholar
Лу Х. Варианты медикаментозного лечения нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV). Biosci Trends. 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01020 (Epub перед печатью) .
Артикул PubMed Google Scholar
Чжан Дж., Фанг Ф. Прогресс исследований ненуклеозидного противовирусного препарата Арбидол. Чин Дж. Эвид, основанный педиатр. 2011; 6: 308–12 (на китайском языке) .
Google Scholar
Ремдесивир у детей с COVID-19: что нужно знать
FDA одобрило ремдесивир для госпитализированных пациентов в возрасте 12 лет и старше с COVID-19.(Изображение: AdobeStock / Иллюстрация: Себастьян Станкевич, Детский Бостон)В конце октября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19. Одобрение было неоднозначным, и многие ученые поставили под сомнение силу доказательств и предложили, чтобы препарат прошел дальнейшие клинические испытания, прежде чем получить полное одобрение FDA.
Что это означает для детей с положительным результатом теста на коронавирус? Большинство в остальном здоровых детей с COVID-19 имеют очень легкое заболевание.В результате они вряд ли получат ремдесивир или другие лекарства, учитывая их вероятное быстрое выздоровление.
Ремдесивир одобрен FDA для взрослых и детей от 12 лет и старше, которые достаточно больны, чтобы лечь в больницу. Однако большинство детей в возрасте до 12 лет все еще могут получать ремдесивир в случае госпитализации. Препарат доступен либо в рамках текущих клинических испытаний, либо в соответствии с разрешением на экстренное использование FDA (которое позволяет использовать неутвержденные препараты в тяжелых или опасных для жизни ситуациях).
Чтобы узнать больше, мы поговорили с доктором Карен Оквейя, ученым-врачом из отделения инфекционных болезней Бостонской детской больницы.
Что мы знаем о ремдесивире?
FDA основало свое одобрение ремдесивира на трех рандомизированных испытаниях у взрослых с легкой и тяжелой формой COVID-19.
Как работает ремдесивир
(Себастьян Станкевич / Adobe Stock)Чтобы сделать копии самого себя, коронавирус должен скопировать свой геном, который состоит из строительных блоков, называемых нуклеозидами, которые связаны между собой, как Legos.Ремдесивир блокирует этот процесс. Он «выглядит» как нуклеозид, поэтому вирус вставляет его в свой геном. Это останавливает процесс копирования генома и предотвращает репликацию вируса.
В крупнейшем и наиболее тщательном исследовании, опубликованном 8 октября 2020 года в журнале The New England Journal of Medicine , приняли участие около 1000 взрослых. При приеме ремдесивира время до выздоровления было короче: 10 дней по сравнению с 15 днями при приеме плацебо. Исследователи не отметили общего улучшения выживаемости.Однако пациенты, которым вначале требовался кислород, но не механическая вентиляция, имели немного более высокую выживаемость.
Два других испытания, оба в основном на взрослых, дали более слабые доказательства пользы. Один из них, опубликованный в мае в The New England Journal of Medicine , обнаружил клиническое улучшение у пациентов с тяжелым заболеванием. Но группы плацебо для сравнения не было, что затрудняло оценку того, действительно ли улучшение было связано с препаратом. Другое исследование, опубликованное в сентябре в JAMA , сравнивало ремдесивир со стандартным лечением.Через 28 дней не было разницы в смертности или времени до выздоровления.
Во всех трех исследованиях ремдесивир оказался безопасным. Также было проведено гораздо более крупное исследование, спонсируемое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Его промежуточные результаты, опубликованные 15 октября, еще не прошли полную проверку независимыми учеными. Однако они не показали значительной разницы в смертности, продолжительности госпитализации или потребности в аппарате искусственной вентиляции легких.
Работает ли ремдесивир у детей? Это безопасно?
В настоящее время данные, касающиеся применения ремдесивира у детей, ограничены.Из трех испытаний, на которых FDA основало свое одобрение, два включали небольшое количество детей в возрасте от 12 лет и старше. Gilead Sciences в настоящее время спонсирует международное клиническое исследование у детей. Boston Children’s является частью этого научного исследования, которое может дать больше ответов.
В июле компания Gilead опубликовала предварительную информацию о 77 детях с COVID-19, которые получили ремдесивир в рамках программы благотворительного использования компании. Препарат оказался безопасным, и 83 процента детей вылечились от COVID-19 к 28 дню.Но группы сравнения не было, поэтому мы не знаем, как бы эти дети справились без ремдесивира.
Используется ли ремдесивир для лечения COVID-19 в Детском центре Бостона?
Мы еще не знаем, какое количество ремдесивира может помочь детям с COVID-19, и мы хотели бы продолжить сбор данных о его эффективности. Но, судя по данным о безопасности, риск ремдесивира для большинства пациентов невысок. В настоящее время компания Boston Children’s назначает ремдесивир детям с тяжелыми симптомами COVID-19 и тем, кто нуждается в интенсивной терапии.Препарат доступен либо в рамках клинических испытаний, таких как исследование Gilead, либо по протоколам экстренного использования.
Мы продолжаем отслеживать данные по мере их появления, чтобы помочь определить, кому это может быть выгодно. Ремдесивир показал ряд побочных эффектов, включая расстройство желудочно-кишечного тракта и легкую обратимую токсичность для печени, поэтому мы внимательно следим за детьми, когда принимаем его.
Хотя ремдесивир является первым лекарством, одобренным FDA для лечения COVID-19, в настоящее время проходят испытания гораздо больше лекарств, а также ряд различных вакцин.Время покажет, какие профилактические и лечебные меры наиболее эффективны в борьбе с этим вирусом.
Узнайте больше о реакции детей Бостона на COVID-19.
Обзор противовирусных препаратов для лечения ВПГ-инфекции у детей
01 августа 2014 г.
Читать 4 мин.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Несколько фармакотерапевтических агентов коммерчески доступны в Соединенных Штатах для лечения инфекции, вызванной семейством герпесвирусов. Однако лишь некоторые из этих агентов были хорошо изучены или отмечены FDA для применения у младенцев и детей, страдающих от инфицирования вирусом простого герпеса.За последние несколько лет было опубликовано несколько важных исследований и клинических отчетов, описывающих использование этих противовирусных препаратов, и они рассматриваются здесь.
Возбудители инфекции HSV
Ацикловир, наиболее хорошо изученное противовирусное средство для лечения HSV-инфекции у детей, доступен с 1982 года. Ацикловир представляет собой ациклический гуаниновый нуклеозид, который подавляет синтез ДНК HSV, как только вирус проникает в клетки-хозяева. Это действие ингибирования репликации вирусов терапевтически полезно для младенцев и детей; тем не менее, фармакокинетический профиль ацикловира может ограничивать его терапевтическую ценность.При пероральном применении ацикловир плохо всасывается (от 10% до 30%, причем абсорбция уменьшается по мере увеличения дозировки). Пероральный прием ацикловира составляет от трех до пяти доз в день, поэтому адекватное соблюдение режима лечения может вызывать практические проблемы.
Валацикловир является пролекарством ацикловира и при пероральном приеме метаболизируется до ацикловира путем ферментативного гидролиза в кишечнике и печени. В отличие от ацикловира валацикловир очень хорошо всасывается при пероральном приеме (биодоступность от трех до пяти раз выше по сравнению с ацикловиром).Однако валацикловир не так хорошо изучен для применения у детей, как ацикловир; он отмечен FDA для лечения лабиального герпеса (герпеса) у детей старшего возраста (в возрасте 12 лет и старше) и для лечения ветряной оспы у иммунокомпетентных детей в возрасте от 2 лет и старше. Валацикловир коммерчески доступен в виде таблеток (Valtrex, GlaxoSmithKline; и дженерик), хотя рецепт приготовления суспензии 25 мг / мл или 50 мг / мл для использования у младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев и старше доступен во вкладыше к упаковке.
Эдвард А. Белл
Валацикловир предназначен для приема дважды в день (лабиальный герпес) или трижды в день (ветряная оспа). Фамцикловир (Фамвир, Новартис) — еще одно противовирусное средство, доступное для лечения инфекции ВПГ. Фамцикловир также считается пролекарством и метаболизируется до активной формы пенцикловира. Фамцикловир не предназначен для использования в педиатрии и плохо изучен у детей. Его использование у взрослых включает лечение лабиального герпеса, генитальной герпетической инфекции и опоясывающего герпеса.
Ацикловир и валацикловир
Ацикловир хорошо изучен у младенцев и детей и чаще всего является противовирусным препаратом выбора для младенцев и детей с первичной и рецидивирующей инфекцией ВПГ. Ацикловир коммерчески доступен в виде пероральных таблеток или капсул, пероральных буккальных таблеток, пероральной суспензии и раствора для внутривенного введения в виде генерических и фирменных лекарственных форм (Zovirax, GlaxoSmithKline). Валацикловир предназначен для использования у более молодых иммунокомпетентных детей (в возрасте 2 лет и старше), больных ветряной оспой.Валацикловир дополнительно рекомендован к применению у детей старше 12 лет с лабиальным герпесом (2 г 2 раза в день в течение 1 дня). Рекомендации, перечисленные в Красной книге 2012 г., описывают потенциальные преимущества валацикловира по сравнению с ацикловиром при лечении некоторых детей с ослабленным иммунитетом, заболевших ветряной оспой (например, ВИЧ-инфицированных с относительно нормальной концентрацией CD4 + Т-лимфоцитов; дети с лейкемией и хорошее наблюдение -up), благодаря улучшенной пероральной биодоступности. Однако это использование не по прямому назначению.
Хотя ацикловир может эффективно управлять рецидивирующими генитальными инфекциями ВПГ, его низкая биодоступность ограничивает его потенциальную эффективность, поскольку требуется от трех до пяти ежедневных доз. Валацикловир не изучался у детей младше 18 лет и предназначен для приема дважды в день у взрослых с рецидивирующими эпизодами ВПГ. Хроническая супрессивная терапия может быть начата с ацикловира два раза в день (дети старшего возраста и взрослые) и с валацикловира один раз в день (взрослые). Хотя ацикловир доступен в виде кремов и мазей для местного применения, использование этих лекарственных форм при лечении герпеса на губах или генитальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не рекомендуется, согласно Красной книге 2012 г. .
Пенцикловир дополнительно доступен в виде крема для местного применения (Denavir, Prestium Pharma). Он отмечен FDA для детей старшего возраста (в возрасте от 12 лет и старше) от рецидивирующего лабиального герпеса, хотя он также не рекомендован в Красной книге за 2012 год.
Поскольку инфицирование ВПГ в неонатальном периоде часто приводит к значительной заболеваемости и смертности, недавние исследования были проведены для оценки преимуществ дополнительного лечения после 14–21-дневного внутривенного курса лечения ацикловиром у новорожденных с ВПГ.В исследовании, опубликованном в 2011 году, Кимберлин и его коллеги сравнили пероральный ацикловир с плацебо у новорожденных с заболеванием ВПГ и центральной нервной системой (ЦНС) или поражением кожи, глаз и рта рандомизированным слепым методом. После завершения 14–21-дневного режима внутривенного введения ацикловира пациентам в исследовании давали ацикловир перорально или плацебо в течение 6 месяцев. Новорожденные с поражением ЦНС в исследовании, получавшие ацикловир, показали значительно более высокие показатели умственного развития по шкале Бейли через 12 месяцев по сравнению с новорожденными, получавшими плацебо.
Доступны эффективные методы лечения
Таким образом, инфекция HSV может привести к значительной заболеваемости и смертности младенцев и детей. Выявление младенцев с риском заражения ВПГ имеет важное значение; в 2013 г. в журнале Pediatrics был опубликован клинический отчет в помощь педиатрам-клиницистам в ведении этих младенцев. Ацикловир может эффективно лечить первичную и рецидивирующую инфекцию ВПГ, хотя его фармакокинетический профиль может ограничивать его использование у отдельных пациентов и по показаниям из-за низкой биодоступности и необходимости частое дозирование.Валацикловир, пролекарство ацикловира, лучше всасывается при пероральном приеме и его можно вводить реже, хотя данные, подтверждающие его эффективность у младенцев и детей, не столь убедительны.
Хотя валацикловир коммерчески недоступен в виде жидкой лекарственной формы, жидкую суспензию для перорального применения можно приготовить по известному рецепту. Когда ацикловир используется для длительного подавления вируса, рекомендуется мониторинг нейтропении и поддержание адекватной гидратации для ограничения нефротоксичности.
Артикул:
Kimberlin DW. Clin Infect Dis. 2010; 50: 221-228.
Kimberlin DW. N Engl J Med. 2011; 365: 1284-1292.
Kimberlin DW. Педиатрия. 2013; 131: e635-e646.
Pinninti SG. Pediatr Clin North Am. 2013; 60: 351-365.
Для дополнительной информации:
Эдвард А. Белл, фармацевт, BCPS, , профессор фармацевтической практики в Колледже фармацевтики и медицинских наук Университета Дрейка и детской больнице и клиниках Бланка, Де-Мойн, штат Айова.Он также является членом редакционного совета журнала «Инфекционные болезни у детей» (). С Bell можно связаться по адресу [email protected].
Раскрытие информации: Bell не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Ограниченостарых противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей
Newswise. Согласно новому обзору данных, противовирусный препарат амантадин может предотвратить некоторые случаи гриппа у детей, а связанный с ним препарат римантадин может снизить температуру у болеющих гриппом детей.Однако выгода скромная.
Около дюжины детей должны будут принимать амантадин в течение трех-четырех месяцев, чтобы предотвратить одно заболевание. Точно так же римантадин может снимать лихорадку у инфицированных молодых людей в течение трех дней, вместо четырех-восьми дней без препарата.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют использовать эти лекарства этой зимой, потому что недавно появившиеся вирусы гриппа выработали к ним устойчивость. Вакцинация остается основной стратегией профилактики гриппа, говорится на сайте агентства.
«Тем не менее, в некоторых случаях эта профилактика может оказаться неадекватной», — сказала Марсия Альвес Гальве, доктор медицины, педиатрический исследователь Федерального университета Рио-де-Жанейро в Бразилии и соавтор обзора. . В случае всемирной пандемии «противовирусные препараты будут иметь первостепенное значение», — добавила она.
Респираторные вирусы вызывают грипп и обычно вызывают такие симптомы, как кашель, насморк, головная боль и жар. Симптомы гриппа обычно исчезают без лечения в течение трех-семи дней.Амантадин и римантадин эффективны только против некоторых штаммов гриппа А, который вызывает большинство случаев заболевания у людей.
Инфекция гриппа может привести к госпитализации, пневмонии и даже смерти, особенно среди уязвимых групп населения, таких как дети и пожилые люди. Авторы обзора надеялись оценить использование двух противовирусных препаратов среди пожилых людей, но обнаружили несколько исследований этой возрастной группы.
Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки , публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований.Систематические обзоры делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.
Авторы обзора достигли 1967 года и нашли восемь исследований с участием молодых людей в возрасте до 20 лет. Общее количество участников, получавших амантадин, составило более 1000 человек, в то время как около 250 детей получали римантадин.
Ни один из препаратов не увеличивал вероятность неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, сыпь или головные боли.Однако рецензенты отмечают, что безопасность амантадина «не была хорошо установлена».
Ограниченное преимущество римантадина в снижении температуры предполагает, что он будет подходящим «только для отдельных случаев, когда лихорадка может вызвать нежелательные последствия», — отмечают авторы обзора. Сюда могут входить дети, у которых лихорадка мешает контролировать другие заболевания, такие как диабет или хроническая анемия.
«В большинстве наших сравнений делать окончательные выводы мешало небольшое количество отобранных статей и небольшое количество выборок», — сказал Альвес Гальвё.Авторы призывают к дальнейшим исследованиям во всех областях, охваченных обзором: оба препарата, обе возрастные группы, профилактика и лечение, а также безопасность и эффективность.
Существует ряд вероятных сценариев, при которых профилактика гриппа с помощью вакцинации может оказаться неадекватной, говорят авторы. Например, вирусы могут измениться после разработки вакцины в течение определенного года, что сделает ее менее эффективной. Кроме того, во время пандемии запасы вакцины могут быть недостаточными.
«Таким образом, противовирусные препараты составляют важную часть рационального подхода к лечению гриппа», — заключает обзор.
К счастью, большинство циркулирующих вирусов гриппа по-прежнему чувствительны к двум новым противовирусным препаратам: осельтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза). Но по данным Американской академии педиатрии (AAP), в запасах США содержится лишь небольшая часть доз, необходимых для лечения детей и подростков в стране во время пандемии. Кроме того, ни один из новых препаратов не лицензирован для детей младше 1 года.
«Не исключено, что восприимчивость к более старым препаратам через год вернется, хотя многие вирусологи сомневаются в этом», — говорит Джон Брэдли, M.D., член комитета AAP по инфекционным болезням. «Прямо сейчас мы отстаем в поисках способов ограничить распространение пандемии среди детей, даже если они относятся к числу наиболее подверженных риску».
Кокрановское сотрудничество — это международная некоммерческая независимая организация, которая производит и распространяет систематические обзоры медицинских вмешательств и способствует поиску доказательств в форме клинических испытаний и других исследований вмешательств. Посетите http: //www.cochrane.org для получения дополнительной информации.
Алвеш Гальве о MG, Роша Криспино Сантос, Массачусетс, Алвеш да Кунья, AJL. Амантадин и римантадин при гриппе А у детей и пожилых людей (Обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 г., выпуск 1.
Интервью: Антонио Алвес да Кунья по телефону +55 21 2562 6148 или [электронная почта защищена]
Исследование показывает, что противовирусные препараты помогают детям с ветряной оспой
Через год после того, как дети заболели курицей pox, их проверяли на иммунитет к вирусу.У детей, получавших ацикловир, и тех, кто принимал пустышку, было одинаковое количество антител к вирусу.
В исследовании доктора Бальфура, опубликованном сегодня в журнале Pediatrics, участвовало 102 ребенка. Но доктор Бальфур и другие исследователи также участвовали в гораздо более крупном исследовании 900 детей в 10 медицинских центрах. Большое исследование по сути подтвердило результаты меньшего. «Пока что в предварительном анализе данных мы не видим токсичности, а эффективность такая же», — сказал д-р.- сказал Бальфур. Доктор Пробер, который также принимал участие в более крупном исследовании, согласился.
Кроме того, доктор Бальфур сказал, что он задокументировал то, что часто считалось «старой историей педиатров»: если один ребенок в семье передаст болезнь второму ребенку, второй ребенок, скорее всего, быть намного больнее. Доктор Плоткин, доктор Энн Гершон, педиатр из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, и другие предсказали, что препарат может быть особенно полезен для второго ребенка, который заразится в семье, который с большей вероятностью пострадает. повышенная температура и многие другие оспы.
Ацикловир препятствует размножению вируса ветряной оспы. Доктор Гершон сказал, что сыпь при ветряной оспе была напрямую вызвана вирусом, который поражает клетки кожи и разрушает их. Коревая сыпь и большинство других кожных высыпаний, напротив, вызваны иммунологической реакцией на вирус.
Лекарство считается очень безопасным
Доктор Бальфур сказал, что он и другие использовали ацикловир более десяти лет у тысяч взрослых и детей с ослабленной иммунной системой и обнаружили, что этот препарат «очень и очень безопасен».По его словам, основным побочным эффектом было снижение функции почек, что случается в редких случаях при внутривенном приеме высоких доз препарата. Но, по словам доктора Бальфура, пероральный препарат гораздо меньше концентрируется в организме детей.
Доктор Джон Ф. Модлин, педиатр из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, предложил более осторожный подход к препарату. Он высказал предположение о том, что обычное лечение ветряной оспы может вызвать редкие побочные эффекты. «Мой вопрос в том, стоит ли польза от риска», — сказал д-р.- сказал Модлин.
«На этом этапе я, вероятно, не стал бы давать его автоматически», — сказал он, объяснив, что он оставил бы применение ацикловира детям, у которых, кажется, есть высокая температура и обширная сыпь.
Воздействие гриппа
Это симптом вашего ребенка?
- Контакт (близкий контакт) с человеком, больным гриппом
- Вопросы о гриппе
- У вашего ребенка нет симптомов гриппа (нет температуры, кашля, боли в горле, насморка)
- Для детей с симптомами гриппа см. Руководство по лечению гриппа.
Контакт с гриппом (близкий контакт) Определение
- Бытовой контакт. Живет с больным гриппом.
- Другой близкий контакт. CDC определяет, как далеко кашель может распространить вирус гриппа. Также важно, как долго длится тесный контакт. Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды и посуды. Это также включает в себя близкие беседы. Прямой контакт с выделениями человека, заболевшего гриппом, также является тесным контактом.Включает в себя пребывание в одной комнате детского сада или в одной автостоянке.
- Там же — не тесный контакт. Хождение рядом с человеком или короткое сидение в комнате не является близким контактом. Находиться в одной школе, церкви, на рабочем месте или в здании тоже не означает близкого контакта.
- В этом же городе — не тесный контакт. Жить в городе, где есть больные гриппом, — это не близкий контакт. Проживание в одном штате или стране (например, в Мексике) не несет дополнительных рисков.
Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)
Дети считаются с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующих событий:
- Заболевание легких (например, астма)
- Болезнь сердца (например, врожденный порок сердца)
- Рак или нарушения иммунной системы
- Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
- Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
- Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
- Беременность или тяжелое ожирение
- Все здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC 2009)
- Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска
Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту
- Противовирусные препараты (например, Тамифлю ) иногда используются для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
- AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
- AAP также рекомендует препараты для большинства детей из группы высокого риска. Список проблем с высоким риском также есть на сайте CDC.
- AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
- Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
- Побочные эффекты: Рвота у 10% детей.
Когда звонить в случае контакта с гриппом
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, и ваш ребенок находится в группе высокого риска. См. Список детей из группы высокого риска по осложнениям гриппа.
Связаться с врачом в рабочее время
- Возраст более 6 месяцев и вам нужна прививка от гриппа
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Вопросы о гриппе и отсутствие близкого контакта за последние 7 дней
- Вопросы по профилактике гриппа
- Вопросы по Тамифлю
- Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но здоровый ребенок с низким уровнем риска
- Контакт с малым гриппом (в той же школе или собрании), но без тесного контакта
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу
Вопросы по гриппу и отсутствие тесного контакта за последние 7 дней
- Что следует знать о контакте с гриппом:
- Для большинства здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
- Но у гриппа начало более внезапное. Симптомы более серьезны.
- Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
- Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
- Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
- Симптомы гриппа:
- Основными симптомами являются жар, кашель, боль в горле и насморк.
- Чаще всего присутствует лихорадка. (Исключение: иногда нет температуры, если у ребенка слабая иммунная система.)
- Другими распространенными симптомами являются боли в мышцах, головная боль и усталость.
- У некоторых людей также бывают рвота и диарея, но не как единственный симптом.
- Диагностика гриппа и тесты на грипп:
- Во время сезона гриппа, если у вашего ребенка есть симптомы гриппа, вероятно, он болен гриппом.
- Вашему ребенку не потребуются специальные тесты.
- Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. Это дети с хроническими заболеваниями. Примеры таких заболеваний — астма или слабая иммунная система. См. Список высокого риска в разделе «Причины». Также здоровые дети в возрасте до 2 лет относятся к группе высокого риска.
- Детям из группы низкого риска не нужно обращаться к врачу.
- Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры осложнений — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
- Лечение гриппа:
- Для большинства детей лечение гриппа основано на облегчении симптомов. Это ничем не отличается от лечения вирусного кашля и простуды.
- Тамифлю — основной противовирусный препарат, применяемый для лечения гриппа у некоторых детей.
- AAP рекомендует использовать его для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
- AAP также рекомендует препарат для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины». В основном его применяют детям в больнице или людям с хроническими заболеваниями.
- Лечение не рекомендуется детям из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа. (AAP)
- Большинство пациентов выздоравливают без приема Тамифлю.
- Противовирусное лечение необходимо начинать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
- Возвращение в школу:
- Распространяется быстро, и вирус легко передается другим. Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней. Диапазон — 1-4 дня.
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
- Вирус гриппа распространяется по воздуху при чихании и кашле.
- Также может передаваться через руки, на которых есть микробы гриппа.
- Чего ожидать:
- Температура держится 2-3 дня.
- Насморк длится 1-2 недели.
- Кашель продолжается 2-3 недели.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Вопросы по профилактике гриппа
- Как защитить себя от болезней рук: часто с мылом
- вода.
- Чистящие средства для рук на спиртовой основе работают очень хорошо.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
- Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
- Избегайте пунктов скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно ехать. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
- Как защитить других — оставаться дома во время болезни:
- Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
- Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания. Также хорошо подойдут очистители для рук на спиртовой основе.
- Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заболеть.
- Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, если у вас жар. Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
- Прививка от гриппа:
- Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
- Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются всем детям старше 6 месяцев.(AAP)
- Взрослые также должны получить прививку.
- Чаще всего болезнь предотвращает прививка от гриппа.
- Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
- Ежегодно требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
- После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
- Противовирусный препарат (например, Тамифлю):
- Препарат Тамифлю может помочь предотвратить грипп при тесном контакте.Но это рекомендуется только для некоторых пациентов с очень высоким риском (CDC). См. Список высокого риска.
- CDC рекомендует при появлении симптомов гриппа раннее лечение, а не профилактическое лечение. Причины: даже после близкого контакта некоторые дети не заболевают гриппом. Кроме того, Тамифлю полезен только тогда, когда ваш ребенок принимает его. Это не предотвратит грипп, если ваш ребенок перестанет его принимать. Чтобы предотвратить грипп, вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
- Большинство врачей также ждут появления симптомов гриппа, прежде чем приступить к лечению лекарствами.
- Если ваш ребенок относится к группе повышенного риска, позвоните своему врачу в течение 24 часов после заражения. Ваш врач решит, нужны ли противовирусные препараты.
- Взрослые из группы высокого риска, недавно вступившие в тесный контакт, также должны позвонить своему врачу. В группу высокого риска входят хронические заболевания, беременные или старше 65 лет.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Вопросы по рецепту Тамифлю
- Лечение Грипп — Тамифлю:
- Тамифлю — это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту.Это может быть полезно при лечении вируса гриппа.
- Эти препараты следует начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно. Всего на это уходит 5 дней.
- Когда использовать: тяжелые симптомы ИЛИ основные проблемы со здоровьем (группа высокого риска)
- Для детей из группы высокого риска звоните врачу вашего ребенка при появлении симптомов гриппа.
- У большинства здоровых пациентов симптомы от легкой до умеренной. Таким пациентам лечение Тамифлю не требуется.
- Преимущества ограничены. Тамифлю сокращает продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Это помогает уменьшить симптомы, но не избавляет от них.
- Тамифлю также имеет побочные эффекты. Вызывает рвоту у 10% детей.
- Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
- Собственные запасы Тамифлю — не рекомендуется:
- Некоторые люди хотят, чтобы Тамифлю выписали по рецепту для всех членов семьи.Они хотят, чтобы он был под рукой на случай, если они заболеют гриппом. В настоящее время они здоровы и не заразились гриппом.
- Врачи и CDC выступают против этой практики. AAP и Департамент общественного здравоохранения вашего штата также не поддерживают это.
- Поставка Тамифлю ограничена. Он используется для людей с тяжелыми симптомами ИЛИ для тех, кто относится к группе высокого риска.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но ребенок с низким уровнем риска
- Что вы должны знать:
- Хотя ваш ребенок заразился гриппом, у него нет никаких симптомов.
- Симптомы обычно развиваются в течение 1-4 дней после контакта с сезонным гриппом. 7 дней — это внешний предел.
- Даже если ваш ребенок заболел гриппом, с ним, скорее всего, все будет в порядке. Противовирусное лечение (Тамифлю) не требуется детям из группы низкого риска.
- Здоровые дети выздоравливают от гриппа путем лечения симптомов.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Контакт с малым гриппом (в той же школе), но без тесного контакта
- Что вы должны знать:
- 9000 подхватить грипп, вашему ребенку необходимо иметь тесный контакт с инфицированным человеком.
- Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды или посуды для питья. Он также включает в себя близкие разговоры в пределах 6 футов (2 метров) (CDC 2013). Находиться в одной группе по уходу за детьми или в автопарке — тоже тесный контакт.
- Находиться в одной школе, церкви или здании — это не близкий контакт.
- Если не было тесного контакта, ваш ребенок, вероятно, не заразится гриппом.
- Противовирусные препараты (Тамифлю) не нужны детям из группы низкого риска.
- Здоровые дети выздоравливают от гриппа путем лечения симптомов.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Особая статья: Лекарства и вакцины против COVID-19: что вы должны знать
Многие люди принимают регулярные лекарства, поэтому, готовясь к вакцинации COVID-19, они задаются вопросом, будут ли их лекарства влиять на вакцину или наоборот. В этой статье мы обсудим, почему можно ожидать, что некоторые лекарства изменят реакцию на вакцину, а другие — нет. Однако, учитывая почти 40 различных категорий лекарств и тысячи распространенных лекарственных средств, эта статья не рассматривает эту тему полностью.Помня об этом, люди всегда должны учитывать три важных момента:
- Никогда не прекращайте принимать лекарства, прописанные врачом, не проверив, безопасно ли это делать.
- Каждое лекарство — рецептурное, безрецептурное, незаконное или так называемое «естественное средство» — оказывает определенное воздействие на ваше тело.
- Если у вас есть вопрос о лекарстве, которое вы принимаете, поговорите со своим врачом, поскольку он знает вашу историю болезни и текущую медицинскую ситуацию, чтобы они могли лучше всего помочь оценить потенциальные риски и преимущества, связанные с самим лекарством или его применением. взаимодействие с чем-то еще, например с вакциной.
В связи с вакцинацией от COVID-19 обычно обсуждаются четыре типа лекарств, поэтому мы начнем с рассмотрения следующих:
- Жаропонижающие
- Анальгетики
- Антикоагулянты
- Антигистаминные препараты
Жаропонижающие и обезболивающие
Жаропонижающие — это лекарства, снижающие температуру, такие как салицилаты (например, аспирин), ацетаминофен (например, Тайленол ® ) и нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например,г., Advil ® или Aleve ® ). Анальгетики — это лекарства, уменьшающие боль. Каждый из типов лекарств, перечисленных как жаропонижающие (салицилаты, ацетаминофен и НПВП), также являются анальгетиками, но более сильные лекарства, такие как опиоиды или комбинированные препараты (например, тайленол с кодеином), также попадают в категорию анальгетиков.
Люди обычно считают лихорадку и боль вызванными патогеном, потому что они возникают одновременно с инфекцией или травмой, но на самом деле они являются следствием наших собственных иммунных реакций.Лихорадка повышает эффективность нашей иммунной системы, а во время инфекции затрудняет эффективное функционирование патогена. Точно так же боль часто возникает в месте травмы, когда кровеносные сосуды расширяются, а иммунные клетки опускаются на травмированную или инфицированную область, часто вызывая отек, который ощущается как боль. Вакцины заставляют нашу иммунную систему реагировать, поэтому они тоже могут вызывать жар или боль. Поскольку жар и боль являются сигналами о том, что наша иммунная система работает, прием лекарств, снижающих температуру или маскирующих боль, может изменить иммунный ответ.
В отношении вакцинации против COVID-19 официальные лица здравоохранения из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали людям не принимать эти лекарства до вакцинации в ожидании возникновения побочных эффектов от вакцины COVID-19, потому что мы не знаем, что будет влияние на иммунный ответ. Однако, если люди чувствуют себя некомфортно после вакцинации, они могут принимать эти лекарства, если это необходимо и с медицинской точки зрения.
Также следует отметить, что если врач назначил регулярный режим приема одного из этих лекарств, например ежедневную терапию аспирином после инсульта или сердечного приступа, пациенты должны продолжать принимать свои обычные дозы.Хотя у этих людей может быть несколько более слабый ответ на вакцину, у них все равно будет развиваться некоторый иммунитет, и риски прекращения приема лекарства могут перевесить преимущества. Тем не менее, с учетом сказанного, люди, которым не был назначен этот тип терапии, но которые ежедневно используют аспирин самостоятельно, чтобы снизить вероятность первого инсульта или сердечного приступа, должны рассмотреть возможность прекращения не только до вакцинации, но и навсегда. Исследования показали, что ежедневная терапия аспирином не снижает риск первого инсульта или сердечного приступа.
Антикоагулянты
Антикоагулянты или разжижители крови — это лекарства, назначаемые для уменьшения вероятности образования тромбов. Некоторые примеры включают гепарин, Coumadin ® , Xarelto ® и Eliquis ® и другие. Поскольку их кровь менее склонна к свертыванию, люди, принимающие антикоагулянты, подвергаются повышенному риску кровотечения.
Вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время для использования в США, вводятся внутримышечно. Иногда, когда игла прокалывает кожу, капилляры под поверхностью нарушаются, вызывая небольшое кровотечение.Пациенту, принимающему препараты для разжижения крови, бывает сложнее остановить кровотечение. Таким образом, хотя эти люди обычно могут получить вакцину COVID-19, лицо, вводящее вакцину, должно быть осведомлено о повышенном риске реципиента, чтобы он мог контролировать длительное кровотечение.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используются для уменьшения аллергических реакций, вызванных чрезмерной выработкой иммунной системой гистамина. Примеры включают Zyrtec ® , Benadryl ® , Allegra ® , Alavert ® и Claritin ® и другие.Поскольку вакцины с мРНК вызывают у некоторых людей тяжелые аллергические реакции, называемые анафилаксией, некоторые задаются вопросом, будет ли полезно принимать антигистаминные препараты перед вакцинацией, чтобы снизить вероятность возникновения анафилаксии. Предварительная обработка антигистаминными препаратами не рекомендуется, поскольку это не снижает вероятность анафилаксии и может замаскировать важные признаки аллергической реакции на вакцину.
С учетом вышесказанного, людям, которые обычно принимают антигистаминные препараты в связи с существующим заболеванием, нет необходимости прекращать прием лекарств до вакцинации.Поскольку их организм привык к обычному уровню, аллергический ответ на вакцину, вероятно, все еще будет заметен, и эти лекарства не действуют таким образом, который, как можно было бы ожидать, изменил иммунный ответ на вакцину, поскольку это не гистамин-препарат. основанный ответ.
Лекарства прочие
Многие люди обращались в Центр обучения вакцинам (VEC) по поводу других лекарств. Как правило, мы рекомендуем им поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, которые знают, почему они принимают лекарства, какова доза и любые другие подробности их истории болезни, которые могут иметь значение.Однако здесь мы рассмотрим несколько дополнительных типов лекарств:
- Противовирусные препараты — Эти лекарства лечат вирусные инфекции, поэтому некоторые, естественно, задаются вопросом, можно ли им пройти вакцинацию во время приема противовирусных препаратов. Примеры противовирусных препаратов включают, среди прочего, осельтамивир (Тамифлю ® ), пенцикловир, Трувада ® и ацикловир. Поскольку нынешние вакцины, используемые в США, не являются живыми вакцинами, вирус не вырабатывается, и, следовательно, не ожидается, что противовирусный препарат изменит ответ на вакцину.Однако, если человек все еще испытывает симптомы вирусной инфекции, от которой было прописано лекарство, он может рассмотреть возможность отсрочки вакцинации, чтобы было легче определить причину каких-либо симптомов.
- Антибиотики — Эти лекарства лечат бактериальные инфекции. Таким образом, не ожидается, что они повлияют на иммунный ответ на вакцину. Однако, как уже упоминалось в отношении противовирусных препаратов, если человек все еще испытывает симптомы, ему следует рассмотреть возможность отсрочки вакцинации, чтобы эффекты вакцины можно было отличить от эффектов инфекции.Примеры антибиотиков включают пенициллин (например, амоксициллин), цефалоспорин (например, цефалексин), тетрациклин (например, доксициклин) и макролид (например, азитромицин), среди многих других.
- Кортикостероиды — Эти препараты, часто называемые стероидами, обычно используются для уменьшения воспаления, вызванного чрезмерной реакцией иммунной системы. Кортикостероиды используются для лечения различных состояний, включая ревматоидный артрит, астму, аллергию, волчанку и васкулит.Их можно вводить перорально, в виде капель или в виде инъекций. Из-за широкого спектра состояний, лекарств, режимов дозирования и способов доставки, а также из-за того, что эти лекарства напрямую влияют на иммунную систему, рекомендуется, чтобы люди, у которых есть вопросы, поговорили с лечащим врачом, чтобы оценить, может ли лекарство повлиять на иммунный ответ на COVID. -19 вакцинация. Во многих случаях дозы будут достаточно низкими или достаточно локализованными, чтобы не беспокоить.
- Biologics — Эта группа лекарств нацелена на определенные компоненты иммунной системы, которые при неправильном функционировании приводят к аутоиммунным состояниям, таким как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, диабет и рассеянный склероз и другие.В результате широкого спектра состояний, которые могут лечить биопрепараты, многие люди их используют. Некоторые из наиболее широко известных биопрепаратов включают Humira ® , Enbrel ® , Remicade ® и Rinvoq ® ; однако часто используются и многие другие. Как и в случае с кортикостероидами, учитывая широкий спектр переменных, связанных с этими лекарствами, и поскольку они напрямую влияют на некоторые аспекты иммунной системы, люди, принимающие их, должны обсудить свою личную ситуацию с лечащим врачом при рассмотрении COVID-19 или других прививок.В этом листе вопросов и ответов более подробно рассматриваются вакцины и биопрепараты.
В целом, многие люди принимают лекарства, и некоторые из них могут влиять на иммунные реакции человека — не только на вакцины, но и на потенциальные инфекции или другие лекарства. Поэтому важно узнать больше о потенциальных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете, воздерживаться от использования ненужных лекарств и проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарств или по другим вопросам.