Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали
Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?
«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»
От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?
Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?
Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!
«За это хорошо бы лишать родительских прав…»
Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?
Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.
Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.
На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?
Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!
Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…
Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.
Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.
«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»
Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…
Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.
Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.
Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?
Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.
Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…
Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.
Договориться о чем?
Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?
Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?
«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.
Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!
Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?
Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.
Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.
«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»
Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?
Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?
Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!
Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!
Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».
Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.
ВАЖНО!!!
КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому
Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?
Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.
Хорошо, определили, как правильно лечиться?
Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:
— тепло его одеть
— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.
Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.
— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.
— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.
Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!
ВСЕ!!!
И никаких больше лекарств?
Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».
Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.
И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.
А как лечите вы своих детей?
Доктор Комаровский рассказал всю правду о противовирусных препаратах: «вот она вся правда»
Известный педиатр Евгений Комаровский, рассказал родителям все про противовирусные препараты, которые назначает врач.
«Всегда, когда лечения ребенка применяются противовирусные средства, речь, во-первых, не идет ни о каком самолечении, и во-вторых, никто не стреляет из пушек по воробьям» — заявил педиатр.
«Если врач назначает противовирусный препарат, то он точно знает как называется вирус, который вызвал болезнь» — добавил Комаровский.
Также, известный педиатр сказал, что универсального антибиотика просто не существует, также, как и противовирусного средства «вообще», ну то есть такого, которое действует на все-все вирусы. Но, имеются препараты, которые действуют на вполне конкретные вирусы: вирус иммунодефицита, вирус герпеса, вирус гепатита С, вирус гриппа.
«Лечение противовирусными средствами — это серьезно и, как правило, дорого, этим занимаются врачи, поскольку для каждого вируса разработаны строго определенные схемы лечения, учитывая возраст пациент, форму и тяжесть болезни» — сообщает Комаровский.
Тут же последовал вопрос:
«А что же делать при ОРВИ? ведь мы почти никогда не знаем какой вирус виноват! Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус, энтеровирус и несколько десятков вирусов. Как же помочь? Какое противовирусное дать?»
«Вот именно потому, что большинство родителей очень хотят дать противовирусное, для удовлетворения спроса, создано предложение в виде десятков противовирусных средств, которые рекомендуются при любом ОРВИ и которые без рецептов продаются в любой аптеке. Но, все эти лекарства, относятся к тем препаратам, эффективность которых не доказана. Ведь очень трудно доказать эффективность препарата, когда речь идет о лечении ОРВИ — болезни, с которой детский организм при правильной помощи справляется за 5-7 дней. И сократить эти сроки невозможно никакими лекарствами, даже если очень сильно хочется» — ответил навопрос Евгений Комаровский.
Комаровский, какое лечение рекомендует доктор, особенности у малышей 2 лет
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Заразится респираторными вирусными инфекциями очень легко, но и вылечить не так трудно. Источником инфекции может быть только больной человек (или носитель вируса). Путь передачи – воздушно-капельный или через предметы обихода. Начало болезни – острое, однако при правильном подходе, озвученном доктором Комаровским, прогноз заболевания благоприятный.
Содержание статьи
Лечение
При правильной терапевтической тактике инфекция полностью исчезает через 3-7 дней. Для начала нужно разобраться, что для заболевшего хорошо, а что плохо и почему.
Как ни странно, всем привычные методы и средства лечения ОРВИ не только не помогают, но и могут навредить. Стереотипное мышление, оставшееся с советских времен, о том, как лечить ОРВИ у детей, педиатр Комаровский рекомендует оставить в прошлом.
Так же как и современную фармацевтическую маркетинговую рекламу, сформировавшую у родителей неправильную тактику при заболевании их детей.
Что при ОРВИ делать нельзя:
- горчичники, банки, компрессы из жира животных, ингаляции над чайником, ванночки с кипятком для ног – это все устаревшие неэффективные методы, которые подвергают сильному стрессу и без того ослабленный организм.
ОРВИ поражают верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань), поэтому все эти процедуры бесполезны и только могут оставлять неприятные ощущения. Горячий пар может вызвать ожоги слизистой носа или рта, так же как и горячие ножные ванны;
- закрыть доступ к свежему воздуху, чтобы малыш еще больше не заболел – распространенная ошибка. Воздух должен всегда циркулировать, чтобы очистить комнату от возбудителей инфекции;
- заставлять кроху кушать в разгар болезни, каким бы правильным это не казалось. Он сам попросит, когда симптомы общей интоксикации уменьшатся.
Самой большой проблемой на сегодня остается самолечение. Многие родители уверены, что ОРВИ очень легкое заболевание, которое можно вылечить с помощью аптечных «чудо средств». Среди любимых препаратов:
- противовирусные. Существуют только 2 противовирусных препарата:
- Озельтамивир («Тамифлю»),
- Занамивир («Реленца»).
Они непосредственно действуют на вирусный белок гриппа типа А – нейраминидазу. Эффективность при других ОРЗ не доказана. Кроме того, они действенны в первые дни болезни, при тяжелом течении, под наблюдением врача.
Все другие рекламные противовирусные средства являются иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, которые изменяют работу иммунной системы и стимулируют выработку интерферона. Это очень опасно, особенно для детей, у которых иммунитет только формируется. К тому же их эффективность не доказана;
- жаропонижающие. Детям разрешены только Парацетамол и Ибупрофен в детских дозах. В «порошках от простуды», содержится слишком высокая доза парацетамола для детского организма;
- препараты от кашля. Отхаркивающие средства нужны для разжижения мокроты при бронхите, но ОРВИ поражают верхние дыхательные пути, поэтому их применение нецелесообразно.
К тому же, у детей до 2 лет существуют свои особенности, поэтому им эти лекарства противопоказаны, а до 6 лет – эффективность не доказана. Препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, нельзя употреблять ни детям, ни взрослым, ведь кашель – это защитная реакция организма; - Антигистаминные сиропы не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
- Антибиотики действуют на бактерии, а возбудители ОРВИ – вирусы. Это совсем разные возбудители, а употребление антибактериальных средств без показаний имеет много тяжелых последствий.
Как помочь ребенку: советует доктор
Для начала нужно создать неблагоприятные условия для вирусов:
- низкая температура (20-22 градуса),
- высокая влажность (50-70%).
Для этого нужно проветривать помещение и заниматься влажной уборкой. Еще малышу так будет легче дышать, а чтобы он не замерз, его нужно теплее одеть и накрыть одеялом.
Главное средство в лечение респираторных вирусных инфекций – обильное питье и чем больше, тем лучше. Это должны быть солевые растворы (Регидрон, Хумана электролит, Орасан и т.д.), которые также можно приготовить дома.
Пить нужно небольшими глотками, по возможности малыша. Признаком нормальной регидратационной терапии считается мочеиспускание 1 раз в 3 часа.
Важно! Ребенок должен дышать свободно, для этого нужно применять солевые средства. Каплям отдают больше предпочтение, ведь спрей может повредить слизистую оболочку носа в грудных детей.
Как правило, начиная 2 лет лечение ОРВИ более точечное и эффективное, поскольку ребенок может объяснить, что его тревожит. Одним из факторов, способствующих развитию заболевания, является переохлаждение. Соответственно, дети постарше могут подсказать родителям, стоит ли одеться потеплее.
Нельзя оставлять ребенка одного, чтобы не пропустить первые признаки осложнений ОРВИ:
- сухой язык с белым налетом,
- отсутствие мочеиспускание на фоне обильного употребления жидкости,
- повышение температуры и других.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
По мнению педиатра, которое разделяют другие детские врачи, к врачу нужно обращаться всегда, с первых симптомов до окончания периода выздоровления. К сожалению, родителя редко прислушиваются к медицинским рекомендациям.
Поэтому есть ситуации, при которых без врача не обойтись:
- отсутствие улучшений или ухудшение общего состояния ребенка на 4 день с момента заболевания;
- резкое ухудшение после улучшения;
- лихорадка на 7 день болезни, которую тяжело сбить;
- нарастание интоксикации на фоне уменьшения выраженности катаральных явлений;
- усиление кашля, особенно в сочетание с глубоким вдохом и одышкой.
При наличии данные признаков нужно обратиться к участковому или частному педиатру.
Неотложная скорая помощь нужна в случаях:
- судорог;
- потери сознания;
- температуры больше 39 градусов, которая не снижается больше получаса с момента приема антипиретиков;
- сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее;
- затрудненного дыхания, отдышки на фоне лихорадки;
- сильной боли в области грудной клетки или в любом другом месте.
Полезное видео
Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:
Заключение
Лечение ОРВИ согласно советам доктора Комаровского заключается в правильной организации пространства для больного ребенка, щадящем режиме питания, обильном питье и наблюдении за состоянием и поведением ребенка. Однако несмотря на кажущуюся простоту терапии, обратиться к участковому педиатру стоит в любом случае, поскольку только доктор сможет заметить тревожные «звоночки», которые не могут увидеть даже самые наблюдательные родители.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Противовирусные препараты нужны ли они комаровский. Комаровский о противовирусных препаратах.
Тема передачи:
Если вы стали родителями то это означает, что ваш ребенок достаточно часто будет болеть вирусными инфекциями и вам обязательно захочется лечить его какими-то противовирусными лекарствами. Действительно, каждый ребенок, особенно житель большого города минимум 3-4 раза в год переносит вирусные инфекции. Каждый раз, когда ребенок заболевает, родитель хотят ему чем-то помочь и они ждут, чтобы доктор назначил что-то противовирусное.
Доктор Комаровский говорит, что когда какие-то компоненты аскорбиновой кислоты назначают при инфекциях, это имеет больше коммерческий смысл, нежели доказанную эффективность. Главное что все должны понимать, что если в инструкции к некоему лекарству написано «обладает противовирусным действием» это вовсе не означает что данное лекарство на самом деле каким-то образом способно облегчить течение заболевания.
Грипп представляет собой серьезную болезнь у пожилых людей, особенно тех, кто страдает от долгоживущих заболеваний легких и сердца. Тем не менее, это заболевание, которое можно предотвратить, поэтому вакцинация, особенно у пациентов с риском, имеет решающее значение. Пациент должен быть здоровым и свободным от дня подачи заявки. Надежная защита от него — это вакцины против гриппа, которые применяются до начала эпидемии. Она обычно поражает 50% и более населения, и течение болезни обычно тяжелое.
Как лечить грипп и простуду?
В последующие годы эпидемии запускаются одним и тем же типом вируса, но каждый год с некоторыми незначительными вариациями, которые всегда требуют вакцинации новой вакциной. В дополнение к вакцинации ключевым элементом является качество жизни, сон, движение и поддержка иммунной системы. Тем не менее, так называемый «свиной грипп» с возникновением пандемии чаще встречается с признаками участия пищеварительного тракта. Лечение лечится симптоматически, т.е. мы фокусируемся только на облегчении или подавлении проявлений болезни.
Вирус не может самостоятельно производить себе подобных, чтобы он смог размножиться, ему необходимо попасть внутрь определенной клетки. Затем вирус встраивается в генетический аппарат, и клетка начинает вырабатывать вирус. Каждый вирус не способен прижиться в любой клетке, он ищет особую клетку, которая восприимчивая именно к этому вирусу. Большая часть вирусов, которые вызывают вирусные инфекции, размножаются исключительно в клетках слизистых дыхательных путей. Получается что для того чтобы убить вирус нам нужно залезть в клетку и уничтожить то что производит вирус, то есть саму клетку. Часто протекание болезни становится более осложненным из-за того что вирусная инфекция встречается с бактериями. Бактерии постоянно живут в носоглотке и при условии вирусной инфекции возможны бактериальные осложнения. Например, если подхватить грипп а в это время в носоглотке живет стафилококк или кишечная палочка, то из-за того что организм ослаб эти бактерии могут вызвать воспаление легких, которое потом нужно . Но важно понимать тот факт, что антибактериальные препараты ничего не могут сделать с вирусом. Доктор Комаровский говорит, что безопасных лекарств, которые могут воздействовать на вирус практически нет. Абсолютное большинство противовирусных лекарств влияют на конкретный вирус. Существуют препараты, которые воздействуют только на или только на и больше не на что другое. Невозможно лечить вирусную инфекцию вообще, потому что вирусы разные и препараты тоже должны быть разными. Все медпрепараты, которые обладают противовирусным свойством, могут только прекратить размножение вируса, потому что уничтожить вирус можно только вместе с клеткой, где он находится, а победить вирус может только сама иммунная система.
Детский иммунитет в разы слабее взрослого, поэтому наиболее восприимчив к заболеваниям различного характера. В свою очередь, многие родители хотят найти самое эффективное антивирусное средство для своего ребенка. Противовирусное лекарство – это препарат, который влияет на вирусную инфекцию, разрушает и препятствует её размножению. В задачи противовирусных средств входит активация процесса выработки организмом защитных белков-антител – интерферонов. Безопасные противовирусные препараты для детей 2 лет могут применяться в качестве действенных профилактических мер от гриппа или же при терапии острых вирусных инфекций.
Дети и взрослые помогают с горлевыми носовыми каплями и спреями для облегчения заложенности носа. В большинстве случаев, однако, необходимо соблюдать время введения, которое не должно превышать 1 неделю для взрослых и 5 дней для детей. Дети до одного года не должны капать капельки, но нос только изношен.
Также рекомендуется регулярно чистить нос морской водой не только у детей, но и у взрослых. Эти продукты можно использовать без страх
Доктор Комаровский о противовирусных средствах: в каких случаях лечение будет эффективным — Леди
Знаменитый украинский педиатр продолжает давать полезные советы мамам и папам. В своей книге «365 советов на первый год жизни вашего ребенка» доктор Комаровский затронул важный вопрос лечения противовирусными средствами. Всегда ли это необходимо и в каких случаях поможет? Joinfo.ua поделился советами детского врача.
Противовирусные средства: давать или не давать
Пожалуй, этот вопрос особенно занимает родителей, которые, с одной стороны, хотят помочь своему чаду победить болезнь, но при этом и не хотят пичкать ребенка неэффективным средством. Как же поступить?
Доктор Комаровский начал с того, что развеял все мифы об универсальном противовирусном средстве. «Как не существует универсального антибиотика, действующего на все бактерии, так и не существует противовирусного средства «вообще», ну т. е. такого, которое действует на все-все вирусы.» — утверждает Евгений Олегович.
Далее педиатр отметил, что есть препараты, которые предназначены для различных вирусов: вирус герпеса, вирус гриппа и другие. Самолечение в случае применения противовирусных средств, по мнению детского врача, исключено.
Доктор Комаровский подчеркнул, что прописывать такие средства должен только врач — при этом для каждого случая вируса применяя строго определенную схему терапии. И, конечно же, специалист должен точно знать название болезни, прописывая противовирусное средство.
Как быть с ОРВИ
Вот тут довольно сложно, ведь неизвестно, какой именно вирус спровоцировал респираторное заболевание. «Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирус и еще несколько десятков вирусов.» — перечислил Евгений Олегович. Потому для лечения ОРВИ в аптеках продаются десятки противовирусных препаратов, однако, их эффективность не доказана.
«Ведь очень трудно доказать эффективность препарата, когда речь идет о лечении ОРВИ — болезни, с которой организм ребенка справляется при правильной помощи за 5–7 дней. И сократить эти сроки невозможно никакими лекарствами. Даже если очень хочется.» — подытожил доктор Комаровский.
Пользователи Сети благодарят знаменитого детского врача за то, что он так подробно рассмотрел такой важный вопрос. Некоторые даже сказали, что это нужно распечатать и хранить в каждом доме — ведь теперь многим родителям стало понятно, как поступать в случае вирусного заболевания.
Редакция ДжоИнфоМедиа напоминает об опасности самолечения. Это может серьезно навредить здоровью!
Позавчера, 15 октября, доктор Комаровский отмечал свое 58-летие. Полагаем, что вам будет интересно узнать побольше о жизни и карьере Евгения Олеговича.
Главное фото: Инстаграм doctor_komarovskiy
Противовирусные препараты — противовирусные препараты для детей от 1 года — запись пользователя NastЁNa | Реснички_ЮжноеБутово| (Nastena3000) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Медикаменты для ребенка
иммуномодуляторы при мононуклеозеМожет кто уже читал...на сайте русмедсервиса такая вот статья...что думаете по этому поводу?
Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.
Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу-педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».
Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.
Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?
1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А)Вирус герпеса 1 и 2 типа - ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б)Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.В)Цитомегаловирус (5 тип) - это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.
2.Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.3.ВИЧ - инфекция. Антиретровирусная терапия.
4.Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:1)блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).
2)Ингибиторы нейраминидазы:
Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).
Препараты используются при тяжелом течении гриппа.Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) - пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).
В принципе, это все, что есть.
Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:
Арбидол - существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.
Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.
Виферон - любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат - плацебо, так как интерферон - белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая - препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.Кипферон - тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.
Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты - это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.
Остальные препараты - «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью - циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. - так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.__________________
Ковалев Валентин Сергеевич, врач-педиатр