Пищевая аллергия у детей раннего возраста!
Пищевая аллергия у детей раннего возраста!
Пищевая аллергия у детей раннего возраста!
Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия.
Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).
Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:
- Как проявляет себя пищевая аллергия?
2. Какая длительность проявления внешних признаков?
3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).
В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.
Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.
Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.
Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия, включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.
- Атопический дерматит
- Аллергическая крапивница
- Аллергический гастроэнтерит и колит
Лабораторная диагностика:
- Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин
Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью
- Пищевая панель
При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром. Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.
Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания). У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?
Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.
В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).
Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!
Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .
Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?
Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле). Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.
Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.
Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.
С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1
Рязанова Светлана Сергеевна
194
Назад
что это означает и что делать
Уже в первые дни после рождения в стуле грудничка могут появиться следы крови. Если в кале грудничка выявлена кровь ярко-красного цвета, необходимо без промедления обратиться к врачу. Такой признак указывает на возможность кровотечения в кишечнике ребенка.
Нормальный цвет кала у новорожденного – от светло-желтого до коричневого. Консистенция – кашицеобразная. Факторов, влияющих на появление крови в кале младенца – множество.
Среди наиболее распространенных причин крови в стуле:
- Незначительные разрывы в кишечнике, возникающие из-за регулярных запоров или других проблем с дефекацией;
болезни кишечника; - Воздействие лекарственных препаратов;
- Неправильное питание матери, включающее острую, копченую пищу, некоторые фрукты, продукты с содержанием желатина, помидоры, свеклу, алкоголь;
- Попадание крови из травмированных сосков груди матери в организм грудничка.
Аллергические реакции
Наиболее распространенной причиной крови в стуле является аллергическая реакция на пищевые продукты. Особенно часто причиной аллергии является коровье молоко: оно может вызвать медленное, но длительное кровотечение, приводя к анемии.
Под воздействием аллергенов происходит воспаление слизистой кишечника – сосуды истончаются, начинается кровотечение. На аллергическое происхождение крови в кале может указывать наличие других симптомов – красные пятна на лице, сгибах рук, ногах и животе. Пятна имеют характерную шероховатость, кожа шелушится. Иногда аллергия проявляется снижением массы тела.
Если кровотечение вызвано аллергией, доктор может порекомендовать специальные гипоаллергенные смеси. Также, возможно, придется отказаться от прикорма, если младенец находится на естественном вскармливании.
Лактазная недостаточность
Врожденная недостаточность лактазы выявляется нечасто, а вот приобретенная довольно распространена и является последствием других заболеваний. Поэтому прежде всего необходимо выяснить первоисточник проблемы.
Помимо крови в стуле, лактазная недостаточность характерна высыпаниями, замедленным увеличением массы тела, анемией, запорами.
Заворот кишечника
Особенно большому риску заворота кишечника подвергаются дети до годовалого возраста, которые пребывают на искусственном вскармливании.
Признаки заворота кишечника:
- Неожиданно сильное беспокойство малыша, плач, нежелание принимать пищу;
- Кал со сгустками крови или кровянисто-слизистые выделения;
- Через несколько часов после начала приступа у новорожденного полностью прекращаются дефекации и выход газов.
Заворот кишечника – грозная проблема. При первых подозрениях необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Иногда может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Острая кишечная инфекция
Признаками инфекции может быть сильная диарея со слизью и сгустками или прожилками ярко-красной крови. Одновременно наблюдаются рвота, повышение температуры тела, боли в области живота. Некоторые инфекции, например, дизентерия, приводят к сильной потере воды организмом грудничка и иным осложнениям. При обнаружении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
Что делать, если в кале грудничка обнаружилась кровь?
Если в стуле выявлена кровь, нельзя предпринимать попытки самостоятельного лечения. Категорически не рекомендуется тревожить младенца, класть его на живот или делать ему массаж брюшной полости. Такие действия могут лишь усугубить проблему, спровоцировав усиление кровотечения.
Если стул грудничка объемистый и плотной консистенции, дефекации происходят с усилиями, – высока вероятность кровотечения из-за трещины в прямой кишке. Трещины, которые появляются в результате нечастых запоров, заживают довольно быстро, без какого-либо стороннего вмешательства. Однако даже если родители догадываются о причине присутствия крови в кале ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Чем быстрее подоспеет квалифицированная помощь, тем вероятнее благополучный исход.
Вы обнаружили прожилки крови в кале у грудничка , о чем стоит беспокоиться? Многие родители замечают в стуле своих детей-грудничков кровь. Наличие крови в кале может стать причиной для беспокойства, однако врачи советуют: не стоит предполагать сразу самое худшее. Окрашивание кала в красный цвет может быть вызвано не наличием в нем крови, а последствием употребления определенных продуктов питания. Если вас смущает красный оттенок, подумайте о том, что в последнее время ел ваш малыш. Помните, что съеденная пища может окрашивать кал в разные цвета. В последующие дни последите за стулом ребенка.
Причины появления крови в кале грудных детей
Кровь может появляться в кале младенцев по нескольким причинам. Некоторые не являются очень серьезными, другие требуют вмешательства врача. Одна из причин возникновения крови в стуле ребенка – наличие небольшой трещины в прямой кишке. Другая — это . Может также случиться, что во время кормления грудью младенец проглотил немного крови, появившейся из потрескавшихся сосков. Наличие крови в кале может быть также результатом инфекции ЖКТ или симптомом расстройства кишечного тракта – например, колита или .
Кровь может быть равномерно смешана с калом или появляться только в одном месте. Иногда она имеет вид цепочки из красных сгустков. От того, как выглядит кровь, часто зависит постановка диагноза. Стоит помнить, что ее наличие в стуле ребенка и внешний вид зачастую помогают определить проблему. Полоса крови часто указывает на наличие небольшой трещины в прямой кишке. Когда кровь распределена равномерно, то причины ее появления, скорее всего, кроются в другом. Если случай не единичный, необходимо связаться с врачом и точно описать наблюдаемые симптомы.
Как проходит лечение грудных детей при наличии таких симптомов?
Лечение тревожных симптомов в виде крови в кале будет зависеть от причины проблемы. В большинстве случаев причина присутствия крови в кале – небольшие трещины в тканях прямой кишки, появление которых, как правило, вызвано очень твердой консистенцией кала. В таком случае кровь имеет вид одной длинной полосы или пятна. Небольшие трещины в прямой кишке быстро заживают, но врач может назначить свечи с глицерином , который окажет смягчающее воздействие на анус младенца. Но если причиной кровотечения из прямой кишки не является трещина, желательно начинать лечение после постановки окончательного диагноза. Родители младенцев, как правило, очень беспокоятся из-за появления тревожных симптомов, но специалисты говорят, что капля крови в кале здорового ребенка не должна быть признаком какой-либо проблемы со здоровьем ребенка. Конечно, если у него появились дополнительные симптомы заболевания – например, повышение температуры, боль в животе или , немедленно следует обратиться к врачу.
Здоровье грудничка важно каждой маме, и она должна знать, когда нужно предпринимать срочные меры. Один из таких случаев — кровь в кале новорожденного. При выяснении причины крови в стуле легко ошибиться, если не знать всех нюансов, ведь красный цвет еще не говорит о том, что это кровь.
Каким должен быть стул новорожденного
После рождения у младенцев выделяются первые отходы жизнедеятельности — меконий. Он представляет собой густую темно-оливковую массу, напоминающую деготь. Это абсолютная норма. Меконий (или первородный кал) не имеет запаха, так как практически лишен бактерий. Он будет выделяться примерно 2 дня. Если меконий выделяется дольше, то врачи могут заподозрить недополучение новорожденным питания.
Примерно, на третьи сутки у младенца может начаться транзиторное расстройство стула или физиологическая диспепсия. При этом стул становится более частым, жидким, почти водянистым, с примесью зелени, слизи и комочков. Данное явление происходит из-за активного заселения организма микробами и длится 3-4 дня. Физиологическая диспепсия может быть выражена только одним из названых симптомов. Волноваться не стоит, данное явление проходит самостоятельно и не требует какого-либо вмешательства. Если транзиторное расстройство стула длится более 4 суток, то это повод обратиться к врачу.
В дальнейшем количество полезных микроорганизмов стабилизируется, стул становится желтоватым с кислым запахом. Допустимой нормой является примесь слизи, зеленые и белые прожилки в небольшом количестве. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо следить, чтобы кал не содержал непереваренных кусочков пищи из-за перекармливания.
В норме стул у младенца после переходных периодов от золотисто-желтого до светло-коричневого цвета, кашеобразной консистенции, с легким кисломолочным запахом. Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то кал будет светло-коричневый с примесью зелени, слизи, густой кашеобразной консистенции и с неприятным запахом.
Вернуться к оглавлению
Кровь в кале новорожденного: что нужно знать маме
О наличии крови в стуле младенца говорит его цвет:
- цвет кала красный или имеет прожилки алого цвета;
- черный или бурый (не путать с меконием в первые дни жизни грудничков).
Цвет кала свидетельствует о том, где именно находится источник крови. При алом вкраплении речь идет о поражении толстого кишечника. Причиной черного, дегтеобразного кала могут быть поражение пищевода, желудка, тонкого кишечника или даже кровоточащие ранки во рту у грудничка.
Если вы заметили у своего младенца кал с кровью, ни в коем случае не стоит пренебрегать данным симптомом, нужно срочно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Что должен сделать врач
Врач обязан не только выслушать маму и обследовать ребенка визуально, но и назначить соответствующие анализы. Желательно предоставить доктору подгузники с калом, который и вызвал беспокойство мамы. Обязательно назначается копрограмма: физическое, микроскопическое и химическое исследование кала. Именно результаты данного анализа могут свидетельствовать о том, что в кале присутствует кровь, и что изменение кала не вызвано приемом в пищу продуктов или лекарств, влияющих на цвет и консистенцию стула. Например, подобное явление может спровоцировать употребление в пищу кормящей мамой свеклы, кормление малыша неподходящей смесью для грудничков, принятие мамой или младенцем препаратов, содержащих железо.
Заражение младенца глистами. При этом ребенок будет плохо набирать вес.
Непроходимость кишечника. Это очень опасное заболевание, характерным признаком которого является кашеобразный кал малинового цвета. Также признаком могут служить рвота с кровью, температура выше 39 градусов. Такое состояние малыша требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
Бывает и так, что ребенка что-то беспокоит, и анализы показывают наличие крови в кале, хотя визуально это не определяется. Не стоит подвергать сомнению диагноз, потому что любые вкрапления крови в стуле младенца могут являться причиной серьезных заболеваний.
Присутствие кровяных прожилок в кале грудничка обычно говорит о воспалительных процессах в детском организме. Нередко данный симптом является следствием трещин прямой кишки, а в ряде случаев – анального отверстия. Нужно ли паниковать, обнаружив прожилки крови в кале у грудничка: Комаровский советует немедленно обратиться к врачу за выяснением причины данного явления.
Кровь в кале у грудничка: провоцирующие факторы
Комаровский выделяет несколько причин возникновения прожилок крови в кале у грудничка:
- трещины анального отверстия – возникают при травмах кишечника и анального отверстия в результате непроходимости и сильного натуживания при запорах;
- инвагинация – представляет собой тяжелую форму непроходимости кишечника, сопровождается тяжелым состоянием. Спутать инвагинацию с другими заболеваниями сложно, стул малыша становится красным и приобретает жидкую форму, грудничок постоянно капризничает и плачет;
- аллергия – при попадании аллергена в организм происходит отек слизистой. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у малышей, употребляющих смеси. Особенно часто пищевая аллергия проявляется при введении в питание ребенка молока коров и коз;
- геморрагический диатез – сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями;
- язвенные поражения – подобные патологии приводят к постоянной, но незначительной кровопотери;
- травмы на сосках матери – в этом случае кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка. Кровь выходит вместе с калом, образуя тонкие прожилки.
Комаровский отмечает, что к появлению кровяных прожилок может привести заражение глистами. Сопутствующими симптомами данного явления будут потеря веса, беспокойство крохи, потеря аппетита.
Необходимо провести ректальное обследование ребенка и сделать анализ кала. Если причина кровяных выделений в кале грудничка остаётся неясна, назначают водородный тест, анализ кала на углеводы, ректороманоскопию, ФГДС.
Комаровский про прожилки крови в кале у грудничка
Адекватное лечение невозможно назначить заочно, поэтому Комаровский не рекомендует заниматься самолечением при обнаружении прожилок крови в кале у грудничка. В случае обнаружения кишечных инфекций у грудничка назначается противомикробная и антибактериальная терапия.
Если появление крови является следствием пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из питания ребенка. Не должны вызывать беспокойства кровяные прожилки в кале являющиеся следствием неправильного питания матери или травмирования ее сосков. В данном случае необходимо уделить внимание здоровью матери и оставить малыша в покое.
Чаще всего появление прожилок в кале сопровождается изменением его цвета и консистенции. Темный, доходящий до черного цвета, кал может быть связан с желудочным или кишечным кровотечением.
Самой распространенной причиной появления прожилок крови в кале у грудничка является травмирование ануса. Повреждение ануса происходит из-за непроходимости кишечника. Для того чтобы улучшить пищеварение ребенка, необходимо подобрать правильный рацион и сбалансировать питание.
Комаровский советует повысить тонус кишечника. С этой целью будет полезен массаж живота и лечебная гимнастика, включающая разведение и сгибание ножек. Если ребенок питается материнским молоком, то матери необходимо пересмотреть режим питания, ввести в рацион больше воды, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку желательно чаще предлагать воду, а смесь готовить в более жидком виде, чем предлагается производителем.
Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.
Выделения с кровью
Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.
Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.
В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.
Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.
Кровяные прожилки
Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.
Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.
Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.
Иные причины появления прожилок
Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.
Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.
У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.
Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.
Заворот кишок
Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.
Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.
Появление слизи
Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.
Но стоит знать, что слизь — это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.
Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.
Темные выделения
Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.
На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.
Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.
Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Скрытая кровь
В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.
Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.
Необходимые обследования
Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.
При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.
Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.
Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.
Прожилки крови и слизь в стуле у грудничка
Здравствуйте! Прошу вас помочь разобраться в ситуации, не навредить ребенку и сохранить грудное вскармливание. Опишу проблему. Дочка, родилась 3460 на 40 неделе, на схватках, но с помощью кесарева сечения, так как первые роды было экстренное КС, во второй раз в ЕР в нашем роддоме не пустили.
Сегодня, 10 мая, 4 месяца, вес 7600. Полностью на ГВ. Стул всегда был каждый день, 2-4 раза, жидкий (с рождения). В возрасте 3 месяца и недели как-то с утра она обильно покакала, в стуле единичные прожилочки крови. В этот день пукнула с кровью. На вид кровь алая, яркая, свежая. Ребенок не беспокоился, вел себя как обычно, спала, улыбалась. На следующий день с какашками все хорошо. Я на диете не была, кушала все.
Далее прожилки стали появляться раз в 5-7 дней, в стуле почти всегда слизь. Сходили к гастроинтерологу. Она посоветовала сдать анализы. Попить малышке нормабакт л, мне как матери не есть молочку. В попку раз в день 1/3 свечки с календулой.
Лекарство пропили 10 дней, сдали анализы, свечку вставляю. Пока была на диете, стул почти не изменился, также появлялись прожилки и слизь. Молочку вернула в рацион после 11 дней, так как сама уже стала злая, раздраженная, вечно хотела есть, похудела. Мне кажется для ГВ это может быть фатальным.
Сыпи на коже у ребенка нет. Кушает последний месяц быстро, буквально 5 минут. Поэтому одну грудь даю на протяжении 3 часов примерно, так как может покушать раза три. Пукает редко, но слышу иногда как в животике что-то урчит, переливается. Хотя у нас ведь тоже в животе не тишина?
После моей диеты, а может так совпало, стул у малышки как будто стал реже — один раз в день, но обильный, как всегда жидкий. Пару раз вообще не какала весь день, раньше такого не было. Сейчас ем из молочки творог грамм 70, с ним сметану пару ложек, грамм 20 молока, пару бутербродов с маслом и сыром. Хлеб белый не ем, отрубной только. Из овощей только кабачок.
За это время всего один раз был зеленый стул с плохим запахом еще до курса нормабакта. Обычно стул цвета желто-коричневого или как горчица. Бывают немного белые комочки. Один раз видела как какает пенкой. Но судя по звуку, такое бывает.
Сегодня опять повторился обильный стул, с прожилками крови. Потом она потужилась и вышла еще слизь с кровью.
Малышка исключительно на ГВ. Не даю пока ни воды, ни чая.
Прошу вас, подскажите, какие сдать анализы, чтобы выявить причину появления крови, я волнуюсь. Малышку, как будто пока это совсем не беспокоит, но я боюсь, что это начало какой то проблемы, не хочу усугубить…
Копрограмма в приложении. Первый анализ кала сдавали за неделю до анализа в Инвитро, в обычной поликлинике и педиатр говорила, что он хороший. Также в поликлинике сдавали кровь и мочу, все в норме.
В Инвитро сдавали также кал на углеводы.
Педиатр участковый посоветовала попить креон, 1/2 капсулы три раза в день. Пыталась дать дочке, все выталкивает язычком…
Продолжение истории
Под натиском родственников и местных врачей сдала все-таки анализ на дисбактериоз и повторно кал на углеводы (посмотреть динамику). Сразу после сдачи анализа начала давать Трилакт по 0.7мл три раза в день. Исключила молочку из своего питания и курицу (у меня были на её счет подозрения, но не факт, да?). Прошу вас, посмотреть, необходимы ли какие то препараты, лекарства в нашем случае. Хотя я сторонник не давать ничего и самой быть на диете, если это необходимо.
Сегодня четвертый день отмены молочки и как я даю Трилакт. Стул однородный, почти без белых комочков, почти без слизи. До этого были несколько прожилок крови в каждом стуле и слизь. Один день конечно не показатель, должно пройти время, но хочется верить, что мы на правильном пути.
Красные прожилки в кале малыша. Почему в стуле новорожденных появляются прожилки крови? Когда срочно нужно к врачу
Появление крови в кале у грудничка должно сразу насторожить родителей. Такой симптом считается опасным. Причинами для него могут послужить различные тяжелые заболевания, поэтому при его обнаружении следует незамедлительно обращаться к специалистам.
Любые нарушения кала у грудничка требуют особого внимания. Сначала нужно разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула и присутствует ли в нем кровь. Так, например, кал красного цвета может быть вызван употреблением красящих продуктов, таких как помидоры, свекла и прочие. Некоторые лекарственные препараты тоже могут изменять цвет кала. Иногда родители могут принять за прожилки крови ворсинки с одежды красного цвета.
Кровь в кале у грудничка может проявляться в различных видах: прожилки, сгустки, вкрапления, изменение цвета. При этом цвет кала может изменяться от ярко-красного до черного в зависимости от того, какой именно отдел пищеварительного тракта поражен.
Присутствие слизи и крови у грудничка в кале – симптом, говорящий о воспалительных процессах в организме. Слизь появляется при чрезмерной работе желез слизистой органов пищеварения и попадании экссудативной жидкости в просвет кишечника. Кровь в кале у грудничков может появляться при следующих патологиях:
Определение наличия крови в кале грудничка редко представляет проблему. Причину такого состояния сможет установить квалифицированный врач, собрав анамнез и проанализировав наличие других симптомов. В некоторых случаях требуется проведение пробы на скрытую кровь в кале. К таким патологиям относятся хронические формы болезней и малые кровопотери при язвенных поражениях и глистных инвазиях.
Прожилка крови в кале грудничка
Чаще всего, причина появления прожилок крови в кале у грудничка кроется в обычной трещине ануса. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте: как у взрослых людей, так и у малышей. В результате этого может развиваться хронический запор, симптомами которого становятся жалобы на боли, кряхтение в момент дефекации, болезненные гримасы на лице, ярко-алая кровь на туалетной бумаге или поверхности кала. Избавиться от запоров и трещин анального отверстия в большинстве случаев помогает сбалансированное питание и правильный режим дня. При их соблюдении проблема пропадает в течение нескольких дней.
Другой причиной прожилок крови в кале может стать индивидуальная реакция на белок, содержащийся в коровьем или козьем молоке, или на другие продукты. Обычно это свойственно детям, питание которых происходит по смешанному типу или которые находятся на искусственном вскармливании. Аллерген воздействует на слизистую, вызывая ее воспаление и отечность, что приводит к кровоточивости. В таких случаях лечение заключается в исключении пищи, вызывающей такую реакцию, и пересмотре рациона малыша. Ребенка следует обязательно показать врачу, так как самолечение может быть опасно для его здоровья.
Иногда кровь в кале появляется при ювенильных полипах. Эти образования могут формироваться в толстом кишечнике маленьких детей. При полипах не отмечается болезненных ощущений, они не представляют опасности. Однако посетить врача все же необходимо, так как может потребоваться удаление таких образований.
Кровь в кале у грудничков-искусственников, не достигших еще года, может свидетельствовать о завороте кишечника. Эта патология представляет особую опасность и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Прожилки крови при кишечной инфекции чаще появляются у тех детей, в питании которых присутствует взрослая еда. Инфекции могут представлять опасность для жизни и здоровья малышей. Звонить в скорую помощь следует при обнаружении следующих симптомов:
- понос со слизью и кровью;
- обильная повторяющаяся рвота;
- резкое сильное повышение температуры;
- выраженные боли в животе.
Что бы не послужило причиной появления прожилок крови в кале грудничка, родители должны сохранять спокойствие и действовать правильно. При заметном нарушении самочувствия и состояния ребенка, присоединении тяжелых симптомов малыша нужно срочно госпитализировать. При общении с врачом нужно вспомнить и подробно рассказать порядок появления признаков заболевания, его течение и возможные причины возникновения тревожных симптомов. Это поможет быстрее и проще установить диагноз, а, значит, скорее приступить к лечению.
Сгусток крови в кале грудничка
Сгустки крови в кале могут появляться при внутреннем геморрое. В таком случае сам сгусток представляет собой тромб, образующийся при лопанье мелкого сосуда. У грудных детей таким симптомом может сопровождаться дисбактериоз кишечника, если его длительное время не лечить. Так как при этом в кишечнике начинает усиленно размножаться кишечная палочка. Еще одной причиной появления сгустков крови в кале грудничка могут становиться глистные инвазии, особенно энтеробиоз и аскаридоз.
Такой симптом, как появление крови в кале, способен напугать любую маму. Причины его возникновения бывают разными, включая опасные для здоровья малышей заболевания. Чтобы знать, как действовать, обнаружив какашки с кровью, родителям нужно знать, при каких патологиях такое бывает и в каких случаях нужно срочно показать малыша врачу.
Как выглядит стул с кровью
Кровянистый стул у ребенка может выглядеть по-разному. Из прямой кишки малыша может появиться чистая кровь или кровяные сгустки. Кал может быть покрыт кровью или равномерно с ней перемешан.
При некоторых патологиях в каловых массах появляется много слизи, а из-за крови такой стул приобретает схожесть со смородиновым или малиновым желе. Также встречается понос с примесью крови, а при некоторых видах кровотечения стул с кровью становится темным и липким (напоминающим деготь). Такие каловые массы называют меленой .
Цвет крови в кале
Для выявления причины дефекации с кровью важно оценить окраску каловых масс, поскольку в случае кровотечения оттенок крови поможет понять, из какого отдела пищеварительного тракта оно началось.
Ярко-красный
Если кровь в кале алая, это зачастую подтверждает, что ее источник находится в нижней части кишечника. При таких выделениях мама обычно видит кровь и какашки отдельно (они не смешиваются между собой).
Наиболее частыми причинами ярко-красной крови в испражнениях ребенка являются трещины анального отверстия и геморрой. При трещине ребенок будет жаловаться на боль в области заднего прохода во время дефекации, а на туалетной бумаге будут следы крови. Такая проблема у детей обычно обусловлена слишком твердым калом или трудностями с его выделением (запорами).
При геморрое кровь может капать из анального отверстия и попадать на испражнения, а ребенок жалуется на зуд, боль, ощущение инородного тела в заднем проходе. Наиболее часто геморрой в детском возрасте провоцируется запорами, длительным пребыванием на горшке, долгим частым плачем , низкой активностью или врожденными особенностями строения геморроидальных вен.
Про причины гемороя у грудничков вы можете узнать из передачи доктора Комаровского.
Также причинами попадания красной крови в каловые массы детей выступают:
- Полипы в прямой кишке.
- Язвенный колит.
- Дивертикул Меккеля.
- Проктиты.
- Опухоли в толстом кишечнике.
- Болезнь Крона.
Посмотрите полезное видео, подготовленное Союзом педиатров России, в котором даются практические советы родителям и подсказывающее, что нужно делать при обнаружении в кале ребенка кровь:
Темный
Если содержимое памперса или горшка приобрело темную окраску, а кровь с калом перемешана равномерно, это более неблагоприятный признак, поскольку может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительной системы, например, в желудке.
Кровь, которая выделяется при подобных кровотечениях, во время прохождения по ЖКТ подвергается воздействию ферментов и микробной флоры, в результате чего кал темнеет (становится черным).
Если малыш перенес недавно операцию, темный стул с кровью является настораживающим признаком, который появляется при возникновении внутреннего кровотечения. При этом у крохи будут и другие признаки кровотечения, например, бледность, слабость, головокружение.
Причины у грудничка
У грудных младенцев появление крови в кале зачастую бывает связано с запорами, которые провоцирует либо питание кормящей мамы, либо неправильно подобранная смесь, либо нарушение правил введения прикорма. Также у ребенка первого года нередко встречаются кишечные инфекции , при которых в испражнения может попадать кровь, а сами каловые массы становятся жидкими.
Кровь в жидком стуле
Примеси крови в каловых массах у детей нередко наблюдаются при поносе. Такая клиническая картина может встречаться при инфекционном процессе в толстом кишечнике, например, вызванном кишечной палочкой, попавшей в детский организм через немытые руки или загрязненную пищу.
Инфекция, симптомом которой будет диарея с кровью, может быть также вызвана вирусами (к примеру, ротавирусом).
Выделение кала с кровью и слизью характерно для дизентерии. При такой инфекции у ребенка помимо нарушений стула отмечают повышенную температуру, головные боли, слабость, схваткообразные боли в животе, учащенные позывы к дефекации.
Что делать
Заметив прожилки крови в содержимом горшка или красноватый оттенок каловых масс, лучше всего обратиться к педиатру. Помните, что приобретение каловыми массами ребенка красного цвета встречается не только при кровотечениях, а может быть и при неопасных причинах, например, после употребления свеклы или конфет с красным красителем. Маме визуально сложно отличить, окрашен ли кал малютки из-за продуктов питания или выступает симптомом кровотечения, поэтому лучшим выходом при обнаружении красных испражнений является обращение к врачу.
Если кровь в каловых массах связана с воспалительной болезнью пищеварительного тракта, мама отметит ухудшение самочувствие ребенка и снижение массы тела. При серьезных заболеваниях кровь в кале будет сопровождаться повышением температуры, выраженными болями в животе, приступами рвоты и другими неблагоприятными признаками. При таких симптомах особенно важно вызвать педиатра ребенку младше года, ведь обезвоживание у грудничков наступает довольно быстро и представляет большую опасность.
Чтобы доктор быстро и точно поставил диагноз, родителям следует рассказать ему в подробностях об изменениях стула и самочувствия дочки или сына. Врачу понадобится информация о том, как именно выглядели каловые массы, был ли у ребенка перед дефекацией запор, присутствовали ли в стуле еще какие-то примеси, какие еще появились жалобы. До приезда врача не следует давать малышу никакие лекарства, а также кормить ребенка.
Врачебная тактика при дефекации ребенка с кровью будет определяться причиной такого симптома. К примеру, если всему виной трещина заднего прохода, терапия поможет ее быстрому заживлению, а при кишечной инфекции лечение будет направлено на устранение обезвоживания и борьбу с возбудителем. В некоторых случаях, например, при кровотечении, спровоцированном дивертикулом Меккеля, показано хирургическое лечение.
Забота матери о новорожденном превращается в ежедневное, ежеминутное наблюдение за его состоянием. Хорошо ли поел, крепко ли спит, не болит ли животик, не слезятся ли глазки? Каждое отклонение от нормы вызывает у родителей тревогу и порождает множество вопросов. Ничего не упускается из виду, в том числе и стул ребенка. Естественно, что появление крови в кале малыша заставляет родителей беспокоиться и немедленно бежать к врачу. Какие причины могут спровоцировать проблему, опасно ли это, и как исправить положение?
Естественные причины кровяных прожилок в стуле грудничка
Каловые массы здорового грудничка, питающегося материнским молоком или смесями, окрашены в желтый цвет, и обладают однородной консистенцией. В первую неделю они могут приобретать зеленый или черный оттенок, и в этом тоже ничего ненормального. Другое дело, если черный цвет сохраняется дольше — тогда есть повод обратиться к врачу.
Прожилки крови в кале могут быть спровоцированы разными факторами. Причины их появления врачи подразделяют на естественные и патологические.
Рассмотрим первые из них:
- Неправильный уход за сосками. Кормящим мамам хорошо знакомы такие негативные последствия сосания груди младенцем, как мелкие трещинки. Возникают они при неправильном уходе за сосками. Кожа около сосков лопается, выделяется кровь, которая и поступает в организм малыша вместе с молоком. Стенки желудка младенца еще не способны выделять достаточное количество пищевых ферментов и соляной кислоты для правильной переработки пищи, поэтому и появляются кровяные прожилки в кале.
- Продукты питания матери. Пища, которую употребляет мать во время кормления малыша грудью, отражается на цвете его кала. Свекла, шоколад, помидоры придают каловым массам красный или темно-коричневый оттенок.
- Прикорм. Малыш растет, увеличиваются и его потребности в количестве пищи. Недостаток материнского молока при грудном кормлении компенсируется прикормом. Фруктовые и овощные пюре не перевариваются в желудке грудничка полностью, они выходят с каловыми массами, окрашивая их то в розовый, то в красный цвет, не имеющие ничего общего с кровью.
Естественные причины можно легко устранить, но если кровь в стуле младенца не исчезает в течение 10-14 дней, а других негативных симптомов у малыша нет, лучше проконсультироваться с врачом. Проблема может быть связана с желтухой, геморрагической болезнью, сепсисом, развитие которых иногда протекает без видимого ухудшения состояния младенца. Родителям следует быть настороже и не отпускать ситуацию, следить за тем, как испражняется ребенок.
Патологические причины появления прожилок
Если кровь в кале малыша, находящегося на грудном вскармливании, появилась вместе со слизью, то это может говорить о развитии патологического процесса в организме малыша. Если перенести каловые массы на бумагу, хорошо видны и другие вкрапления. Слизь образуется при воспалении желудочно-кишечного тракта, а кровь попадает в кал из-за раздражения слизистых оболочек.
К патологическим причинам появления крови в кале новорожденного также относятся:
Любая из этих патологий несет опасность для здоровья ребенка, поэтому родители должны немедленно обследовать кроху, если заметили у него в стуле кровь. При сильной кровоточивости у детей может развиться железодефицитная анемия. Глисты мешают правильному усвоению пищи, раздражают кишечник, ребенок теряет в весе и на фоне физической слабости отстает в развитии.
Методы диагностики
Для установления точной причины ректального кровотечения у детей врачами разработаны специальные методы исследования. В первую очередь педиатр осматривает маленького пациента и опрашивает родителей. Затем проводятся следующие мероприятия:
Своевременная диагностика ребенка позволяет врачам быстро установить причину проблемы и выработать верную тактику лечения. Отмечены случаи, когда в анализе кала нет явных признаков крови, но исследование на скрытую кровь дает положительный результат. Родителям не стоит бояться патологических факторов, многие из них прекрасно лечатся, если вовремя показать ребенка специалистам.
Принципы лечения
Главная цель лечения – устранение первопричины присутствия крови в кале грудничка. Для ее достижения врачом проводятся различные мероприятия: от контроля питания ребенка и матери до использования необходимых медикаментов и процедур.
В зависимости от причины в лечебный план могут быть включены:
- Глицериновые суппозитории и мази, применяемые для заживления анальных трещин. Для смягчения кала прописывается минеральное масло.
- Для борьбы с бактериальными инфекциями назначаются антибиотики.
- Если малыш мучается от колита, назначается курсовое лечение противовоспалительными препаратами. После окончания курса врач назначает грудничку антибиотики, помогающие отрегулировать иммунный ответ организма.
- Лечение аллергии направлено на снижение ее симптомов, поскольку заболевание относится к пожизненным, то ребенок вынужден регулярно принимать противоаллергические препараты.
- Для восстановления проходимости кишечника проводятся специальные процедуры.
Если причиной крови в стуле новорожденного явился дисбактериоз, врач разрабатывает индивидуальную схему применения медикаментозных средств. Некоторые лекарства при таком диагнозе вообще противопоказаны грудничкам. Для успешного лечения важно учесть все факторы: и возраст ребенка, и количество крови в стуле, и наличие слизи, и общее состояние малыша.
С особой осторожностью подходят специалисты к назначению грудничкам антибиотиков. Серьезные препараты могут сами стать причиной различных заболеваний. При пищевой аллергии тщательно изучается меню мамы и ребенка. Все продукты, на которые у малыша была замечена аллергия, должны быть убраны из меню мамы и младенца. Своевременная коррекция питания убережет маленького пациента и от других неприятных последствий.
Профессионально говорит о проблеме и доктор Комаровский. Знаменитый педиатр советует родителям не впадать в панику, а адекватно оценить ситуацию. Если мама кормит ребенка грудью, то ей нужно сбалансировать свой рацион. В меню следует ввести такие продукты, как чернослив, курага, кисломолочные изделия, обязательно пить больше воды.
При искусственном вскармливании малыша надо усиленно поить и разводить магазинные смеси большим количеством воды, чем указано на упаковке. Одновременно с питанием Комаровский рекомендует родителям проводить младенцу массаж живота, чтобы повысить тонус кишечника. Желательно дополнить его лечебной гимнастикой, включая в нее разгибание и сгибание ножек.
Главное, на чем заостряет внимание мам и пап популярный педиатр, — не ограничиваться самостоятельными действиями и обязательно показать грудничка врачу. Кровь в кале младенца, даже без дополнительных негативных симптомов, это сигнал о нарушениях в организме крохи. Выяснить, почему так происходит, может только специалист. Своевременное установление причины и правильное лечение уберегут ваше сокровище от более серьезных болезней.
Ребенок до года + частый жидкий стул с прожилками крови и слизью, который периодически повторяется уже несколько недель + (возможно) сыпь на коже + (возможно) плохой набор весаЧаще всего: Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты
Аллергия на коровье молоко или на другие пищевые продукты -это основная причина появления кала с прожилками крови у детей до года, получающих искусственные смеси или смешанное питание.
На фоне аллергии, слизистая оболочка кишечника сильно воспаляется, а проходящие в ней сосуды становятся хрупкими и начинают кровоточить.
Другими симптомами аллергии могут быть сыпь (красноватые, шероховатые, шелушащиеся пятна на лице, на локтях, на ногах, на животе) + (иногда) некоторое отставание в наборе веса.
У детей раннего возраста аллергия на коровье молоко является одной из основных причин медленной, но продолжительной потери крови и развивающейся из-за этого сильной анемии.
Если вы заметили у ребенка указанные выше симптомы или если анализ крови неоднократно выявил у вашего ребенка анемию (несмотря на то, что вы давали ребенку препараты железа) — обязательно покажите ребенка врачу.
Для решения проблемы врач может посоветовать вам перевести ребенка на специальные смеси (см. Лечебные смеси для кормления детей ), полностью или частично исключить прикорм, или исключить молочные продукты из вашего рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Очень редко: Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность может вызывать появление крови в стуле у детей раннего возраста, получающих грудное вскармливание или искусственные молочные смеси.
Другими симптомами лактазной недостаточности могут быть сыпь, медленный набор веса, анемия, которая плохо поддается лечению, запор.
Как известно, врожденная лактазная недостаточность встречается исключительно редко. С другой стороны, приобретенная лактазная недостаточность случается довольно часто, но всегда является следствием других болезней, а не самостоятельной болезнью. В связи с этим, до установления диагноза «лактазная недостаточность» должны быть исключены все другие болезни с похожими симптомами или другие болезни, которые могут вызвать временное нарушение усвоения молочного сахара (аллергия на коровье молоко, целиакия).
Подробное объяснение того что нужно делать если у ребенка подозревается лактазная недостаточность представлено в статье Лактазная недостаточность . содержание Внезапное появление кровотечения из заднего прохода или кровянистого поноса + сильное беспокойство и плач + отказ от еды + (возможно) температура + (возможно) рвота
Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть:
Заворот кишечника
Заворот кишечника особенно часто случается у детей до года, получающих искусственное питание.
Основными симптомами заворота кишечника могут быть внезапное и сильное беспокойство ребенка, плач, отказ от еды (боли в животе), появление кровянистых выделений в виде сгустков крови или крови смешанной со слизью (кал в виде «малинового желе»). Спустя несколько часов после начала болезни у ребенка может полностью прекратиться отхождение газов и кала.
Если вы заметили у ребенка такие симптомы, немедленно вызовите скорую!
Лечение заворота кишечника проводится под контролем врачей хирургов и в некоторых случаях требует проведения срочной операции.
Острая кишечная инфекция
Острая бактериальная кишечная инфекция чаще случается у детей старше года, получающих «взрослую пищу», через которую и происходит заражение.
Основными симптомами острой кишечной инфекции могут быть внезапный и сильный понос с прожилками или сгустками свежей крови и слизью, сильные боли в животе, рвота, повышение температуры.
Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) у детей могут быстро привести к опасному обезвоживанию и другим осложениям, поэтому сразу после возникновения указанных симптомом нужно показать ребенка врачу (вызвать скорую).
До обращения к врачу, для того, чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте рекомендациям в статье Лечение поноса у детей .
содержание Ребенок первых лет жизни, дошкольник или подросток + появление кровотечения из заднего прохода или следов крови на кале на фоне запора, после прохождения плотного, объемного стула + (возможно) боли в области заднего прохода
Основной причиной кровотечения из заднего прохода или появления следов крови в кале у детей старше 1 года могут быть трещины прямой кишки или (гораздо реже) геморрой.
Особенно часто эти заболевания встречаются у детей, страдающих хроническим запором.
Если вы заметили появление следов крови на туалетной бумаге или на кале у ребенка — обязательно обратите внимание на форму (плотность и объем) его кала. Если кал плотный и объемный и выделяется с трудом — вероятность того, что кровотечение вызвано трещиной заднего прохода (или геморроем) очень велика.
Если появление следов крови случается крайне редко и ребенок обычно имеет нормальный мягкий стул — продолжайте наблюдение, без лечения. Трещины заднего прохода у детей с редким запором обычно быстро заживают без всякого лечения.
Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой!!! Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ!!!
Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.
Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.
Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.
Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.
Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.
Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), кровь и слизь в кале у ребенка , которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.
Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».
Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем Кровь в кале ребенка . Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.
Врач детской больницы ЮЖД, Лунева Татьяна Анатольевна, настаивает, что мы недолечили кишечную инфекцию и назначает: цефикс (антибиотик), снова смекту, будь она неладна, и
К какому врачу идти при появлении крови в стуле
Проктологи Москвы — последние отзывы
Компетентный, вежливый, опытный врач. Андрей Ильич хорошо меня выслушал, дал рекомендации, которые в дальнейшем я буду исполнять и применять. Доктор общительный, добропорядочный человек, ничего негативного о нем сказать не могу, у меня остались положительные впечатления. Обратился бы к данному специалисту повторно, при необходимости.
Азамат, 22 сентября 2021
Обратилась впервые, очень боялась, просто потому что доктор специфической профессии. Я была просто восхищена от общения с доктором! Потрясающе эрудированный добрый профессионал с отменным чувством юмора! Рекомендую всем! Врач невероятный!
На модерации, 24 сентября 2021
На приёме доктор всё мне объяснила, написала назначение и лечение. Она решила мою проблему. После данного приёма для себя я получила спокойствие за своё здоровье. Врач внимательный, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.
Анна, 21 сентября 2021
К доктору хожу уже не в первый раз. Татьяну Николаевну я уже знаю. Очень добрый, внимательный, хороший и профессионал своего дела специалист. Я даже подписана на неё в инстаграмме и слежу за её деятельностью. На приёме врач осмотрела меня. И сделала всё необходимое. По поводу результатов лечения пока не могу сказать, так как только начинаю проходить. И процесс это не быстрый. Приём длился примерно 40 минут.
Елена, 21 сентября 2021
Тактичный, деликатный, внимательный, профессиональный врач. Анна Валерьевна провела осмотр, задала достаточное количество вопросов, которые относились не только к проблеме, но и в целом. Поставила диагноз и дала назначения. Я осталась довольна приемом и порекомендовала бы данного специалиста своим знакомым, при необходимости.
Юлия, 18 сентября 2021
Профессиональный, милый, добрый врач. Александр Александрович провел осмотр, сделал все необходимое, ответил на все интересующие меня вопросы. Я остался доволен приемом и получил необходимую мне информацию для дальнейших действий по лечению.
Александр, 18 сентября 2021
Хороший специалист, но не очень общительный. Мне приходилось из него вытягивать информацию. До этого я уже был у такого — же специалиста и там мне прочитали лекцию на 15 минут. Здесь врач молчал и набирал текст на компьютере. Прием прошёл хорошо. Я получил то, что хотел.
Кирилл, 22 сентября 2021
Врач мне понравился. Доктор рассказал мне всё толково и с расстановкой. Специалист расписал все варианты и последствия. Физули Абумуслимович дал полную и обширную информацию. На приёме доктор осмотрел меня. Профессионал своего дела специалист. Повторно при необходимости обращусь. Знакомым рекомендую.
Виктор, 18 сентября 2021
Замечательный доктор, компетентный, знающий. Григорий Григорьевич установил диагноз: варикоз 1 степени и назначил необходимое лечение. Я осталась довольна приемом и порекомендовала бы данного специалиста своим знакомым, при необходимости.
Алла, 18 сентября 2021
Внимательный врач. Чудо-доктор. Прием прошел прекрасно. Сергей Геннадьевич провел осмотр и небольшую операцию. Я осталась довольна и обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости. Чудо доктор.
Инна, 18 сентября 2021
Показать 10 отзывов из 9956Прожилки крови в стуле новорожденного и грудничка на грудном вскармливании: причины и алгоритм действий
Когда необходимо обращаться к врачу?
Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.
Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.
Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.
Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:
- непрекращающееся кровотечение;
- кровавая рвота;
- повышенная температура;
- боли в животе;
- отсутствие стула на протяжении нескольких дней.
Как выглядит слизь в кале
Наличие слизи в нормальном стуле у ребенка не является отклонением, однако обнаружить ее невооруженным глазом нельзя. Если проблема очевидна и напоминает о себе постоянно, стоит проконсультироваться с врачом. Если, кроме нее, в кале заметны кровавые сгустки, необходимо принять срочные меры.
Внешний вид слизи в испражнениях может быть различным. Оттенок выделений, их количество зависят от причины, вызывавшей подобное проявление.
Цвет слизи может говорить о следующих нарушениях:
- Зеленый. Свидетельствует об интенсивном размножении патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Симптом нередко возникает как следствие дисбактериоза (при этом выделяется небольшое количество слизи). Обильные выделения характерны для энтерита, бактериального колита. Кал при этом издает резкий, очень неприятный запах.
- Желтый. Если у новорожденного желтый кал с зелеными комочками, то речь, скорее всего, идет о воспалительных процессах. Зелень может говорить об инфекции, желтый оттенок возникает из-за большого количества лейкоцитов, попавших в слизь.
- Розовый. Говорит о том, что в слизи присутствует кровь. Данный признак может свидетельствовать о язве, эрозии, болезни Крона.
- Белый. Указывает на то, что выделения содержат клетки отошедшего эпителия. Такое может возникнуть вследствие аллергической реакции кишечника. Белый цвет слизи также характерен для заражения гельминтами.
- Красный. Это значит, что выделения включают большое количество кровяных прожилок. Подобный признак говорит о механическом повреждении внутренней поверхности кишечника, а именно прямой кишки. Такое может быть при частых клизмах и применении газоотводных трубок. Кровавый цвет также является симптомом болезни Крона, аллергического колита. При внутренних кровотечениях в кале наблюдается слизь черного или коричневого цвета.
Помимо цвета, слизь характеризует ее консистенция. Для заражения гельминтами характерны густые желеобразные выделения. Жидкая слизь – признак нарушения работы поджелудочной железы, а также следствие лактазной недостаточности. При острых кишечных инфекциях вместо кала из организма выводится одна водянистая слизь.
Слизь в кале у младенца
Понос и температура у ребёнка: причины, лечение, алгоритм действий родителей
Диарея у малыша – частое явление, порой проходящее благодаря соблюдению диеты. Температура при расстройстве кишечника у ребёнка – серьёзный симптом, указывающий на серьёзные патологии в детском организме. Понос и жар требуют пристального внимания родителей. Но прежде нужно установить причину появления тревожных симптомов.
Причины
Заболеваниям, имеющим подобный признак, подвержены дети всех возрастных категорий. Но большая часть приходится на детей младшего дошкольного возраста.
Причины, спровоцировавшие подобную реакцию организма, могут иметь инфекционный и неинфекционный характер.
Небольшая температура – до 37 градусов – и понос могут наблюдаться при пищевом расстройстве либо стать реакцией на медикаментозные средства. Такое расстройство проходит в течение дня. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто появляется диарея, и температура невысокая либо имеющая нормальное значение. Жидкий стул, вызванный указанными факторами, проходит на третий день.
Кишечная инфекция вызывает сильный понос и высокую температуру тела – 39 градусов или выше. Если детский организм заражён инфекцией, требуется срочная медицинская помощь. Заболевания, вызванные инфекцией:
- Ротавирус;
- ОРВИ;
- Сальмонеллез;
- Дизентерия;
- Вирусный гепатит;
- Скарлатина, краснуха.
Ротавирус
Распространённое заболевание детей младшего возраста, иное название – кишечный грипп. Симптомы инфекции: высокая температура, тошнота, рвота, слабость. На второй день начинается понос. Ребёнок капризничает, отказывается от пищи. По признакам заболевание напоминает отравление, но температура наблюдается у малыша на протяжении пяти дней.
Правильное лечение устраняет заболевание через неделю.
Сальмонеллез
Заболевание пищеварительной системы характерно для летнего периода. Возникает при употреблении некачественных продуктов либо продуктов, срок годности которых истёк.
Инкубационный период может длиться трое суток. Инфицирование начинается с тонкой кишки. Затем перемещается в лимфоузлы. Понос сильный с резким запахом. У малыша болит живот, отсутствует аппетит.
Печень и селезёнка увеличивается в размерах.
Дизентерия
Бактериальная инфекция часто встречается среди дошкольников. Легко поддаётся лечению при ранней диагностике. Симптомы заболевания:
- Лихорадка;
- Повышение температуры тела;
- Слабость;
- Острый понос, с кровавыми или слизистыми вкраплениями;
- Боли в животе.
Если заболевание приобрело тяжёлую форму, у ребёнка могут начаться судороги.
Дети с подозрением на заболевание изолируются. Диагноз ставится после осмотра и лабораторных исследований материала ребёнка.
Скарлатина
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Первые признаки болезни проявляются в виде головной боли, рвоты, лихорадки, диареи. После температуры и затихания острых симптомов появляется мелкая сыпь на кожном покрове. У ребёнка красное горло с гноем на миндалинах, носогубный треугольник белый. Язык покрыт налётом. Через неделю кожа больного ребёнка начинает шелушиться.
Некоторые признаки характерны для прочих заболеваний. Подобный симптом – сыпь – возникает при краснухе и кори.
Пищевая интоксикация
Диарея и температура могут сопровождаться рвотой при отравлении пищевыми продуктами плохого качества. При интоксикации конечности холодеют, тело покрывается потом.
Не рекомендовано при отравлении останавливать рвоту и диарею, так как организм очищается таким образом от вредных токсинов. Все, что может предпринять взрослый – дать ребёнку пить тёплую чистую воду, чтобы избежать обезвоживания.
Действия родителей
Если ребёнку год и больше, диарея в лёгкой форме, а температура невысокая, можно ограничиться щадящей диетой и давать малышу больше жидкости. Симптомы должны исчезнуть спустя сутки. Если присутствуют признаки инфекции или отравления, нужно принимать меры.
В первую очередь родители должны сообщить доктору о недомогании. До визита врача взрослые могут оказать первую помощь малышу самостоятельно.
Разрешается дать сорбенты малышу. Допустимы Смекта, Активированный уголь
Важно не допустить обезвоживания организма больного. Поэтому нужно восполнять водно-солевой баланс при помощи регидратационного раствора
Родитель должен изолировать малыша от остальных членов семьи до выяснения причины симптома. Категорически нельзя давать малышу антибиотики без назначения врача. Лечить кишечные инфекции самостоятельно запрещено.
Диагностика и лечение
Своевременная диагностика и эффективное лечение – основная задача при диарее. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен выяснить, какое заболевание спровоцировало симптомы.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Что делать родителям?
Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.
Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.ИНТЕРЕСНО: стул новорожденных при грудном вскармливании: сколько раз в день должен какать здоровый ребенок?
В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:
- пальпацию животика и анальной зоны,
- зонд или ФЭГДС,
- копрограмму (рекомендуем прочитать: что показывает копрограмма у грудничка?),
- колоноскопию,
- ректороманоскопию,
- бактериоскопический анализ.
Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой
Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций
Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск появления кровавого стула у ребенка, нужно следить за его питанием
Важно не допускать запоров. Для этого в рационе малыша должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, кроху нужно обильно поить
Не стоит забывать, что «искусственникам» необходимо давать воду в любом возрасте.
Малыш пьет воду
Обратите внимание! Нельзя нарушать рекомендации по приготовлению смеси, указанные на пачке. Порошок нужно тщательно размешивать, чтобы в питании не оставалось комочков
Наладить пищеварение помогают массаж и гимнастика. Простые упражнения мамы и папы могут делать дома. Достаточно через час после еды поглаживать живот крохи по кругу, слегка надавливая подушечками пальцев. Перед приемами пищи малыша выкладывают на живот.
Помня о том, что глисты способны спровоцировать появление крови в кале, нужно тщательно мыть руки перед общением с младенцем. Как можно раньше приучить и его к полезной привычке. Годовалый малыш уже вовсю знакомится с окружающим миром, копаясь в песочнике, играя на детской площадке. Поэтому личная гигиена крайне необходима. Если в доме есть животные, то нужно оградить ребенка от близкого контакта с ними, тем более, если они много времени проводят на улице.
Лечение
Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром. Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле. До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.
Диагностика и анализы
Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера. Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия. Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.
Методы исследований следующие:
- Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
- Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
- Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
- Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.
Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.
Методы лечения
Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:
- частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
- кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
- терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
- аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
- лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
- лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
- полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
- глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).
Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.
Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур. Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе. Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.
Виды ректального кровотечения
Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.
- Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
- В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
- «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.
Как выглядит нормальный стул у ребенка?
В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.
Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.
При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.
Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ | Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок. |
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА | При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь. |
При этом во время опорожнения возникает сильная боль.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).
Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ Возникают при заражении гельминтами.
Паразиты являются возбудителями ряда болезней, к признакам которых относят кровь в кале у ребенка 3-4 лет, аллергию, повышенную температуру тела, понос, запор.
ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.
Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.
ИНВАГИНАЦИЯ Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.
В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».
ПОЛИПЫ Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.
Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.
Причины крови в кале у грудничка
Среди самых распространенных причин ректального кровотечения можно назвать следующие:
— трещины заднего прохода (разрыв слизистой оболочки ануса вследствие обильной дефекации или частого запора). Они могут возникать у детей любой возрастной группы и даже у школьников. Симптоматика анальной трещины включает в себя болезненные ощущения, значительное напряжение, плач и крик в процессе дефекации, наличие красных прожилок крови в испражнениях;
— аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и сою – зачастую новорожденным с кровью в кале ставят именно этот диагноз. Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить. В основном патология сенсибилизации организма к белку развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако, груднички на естественном вскармливании также могут страдать АБКМ, если мама в период лактации будет употреблять в пищу молочные продукты. Помимо примеси крови в каловых массах, симптоматикой такой аллергической реакцией является рвота и понос. В основном к концу первого года жизни данная патология проходит сама по себе. Чтобы уменьшить проявления АКБМ следует исключить из рациона грудничка-искусственника и лактирующей женщины коровье молоко и все кисломолочные продукты на его основе;
— лактазная недостаточность – может быть врожденной или первичной, оба вида встречаются довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний.
Также специалисты выделяют менее распространенные следующие причины анального кровотечения:
— заболевания желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер. Среди таких можно отметить язвенный колит или крону, которые сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, резким снижением веса, кровь в стуле;
— инфекционный понос, вызванный патогенными бактериями, вирусами или паразитами. Причиной такой диареи может стать употребление лактирующей мамой или самим ребенком зараженных напитков или продуктов. Симптомами инфекционного поноса являются кровяной стул, высокая температура тела, болезненные ощущения в области живота;
— шигеллез – болезнь кишечника, которая носит инфекционный характер. Заразиться им можно при употреблении некачественных продуктов питания и сырой воды
Так как заражение происходит фекально-оральным путем, очень важно соблюдать основные гигиенические нормы по уходу за малышом;
— ювенильные полипы (новообразования на слизистой оболочке кишечника). Несмотря на то, что это в основном доброкачественные или предраковые наросты, ребенку необходимо пройти обследование, а врач решит, как их удалить;
— амебиаз – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Симптоматика амебиаза включает в себя высокую температуру тела, диарея со слизью, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита, у грудничка добавляется плач и беспокойное поведение;
— глисты – заражение паразитарными организмами вызывает у грудничка не только кровяные прожилки в стуле крохи, но и отсутствие аппетита, низкий набор веса, плач и общее недомогание;
— инвагинация кишечника (непроходимость кишечника), которая развивается с рождения или образуется внезапно в первые месяцы жизни.
Еще одна причина появления крови в испражнениях грудного ребенка – трещины на сосках лактирующей женщины. В процессе кормления малыш заглатывает минимальное количество крови, которая не переваривается организмом крохи и выходит вместе с фекалиями.
Независимо от причин кровяного стула у грудничка, следует обратиться к педиатру и провести все необходимые обследования.
Диагностика детского стула
Когда у малыша случаются сбои со стулом, он не может рассказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится самостоятельно определять возникшие проблемы.
Специалисты предупреждают, что существуют две наиболее выраженные причины младенческих кишечных страданий, – колики и запоры, которые взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным, с правильной текстурой и цветом. Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка
Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным
Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка. Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным.
В целом, для диагностики детских испражнений важны следующие моменты:
- Стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должен быть не менее двух раз в сутки;
- Для детей-искусственников стул один раз в день считается вполне допустимым;
- Главное в характеристике детского стула – не количество, а качество испражнений. Если кал мягкий, кашицеобразный, то считается, что ребенок здоров. Если у малыша до полугода кал оформляется в виде грецкого ореха, то это свидетельствует о запоре;
Нормальное опорожнение кишечника не должно вызывать плач или беспокойство у новорожденного
В норме опорожнение кишечника должно проходить спокойно, без напряжения. Если кроха при дефекации плачет, напрягается, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, значит, появилась проблема. В этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.
Детский доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу редкого опорожнения кишечника у грудных детей. Он считает, что качественная пища в виде грудного молока, которую принимает младенец, практически полностью усваивается. Если грудничок питается материнским молоком или адаптированной смесью, и ввод прикорма правильный, то отсутствие опорожнения кишечника даже до шести дней считается нормальным. Главное, чтобы грудничок не чувствовал дискомфорта и был в хорошем настроении.
Диагностика по Бристольской шкале
Для определения проблем с дефекацией педиатры используют Бристольскую шкалу кала у детей
Она имеет важное значение в характеристике испражнений, представляя семь наиболее часто встречающихся их изображений. Согласно шкале, кал движется по кишечнику с определенной скоростью: при нормальной – в нем сохраняются вода и оптимальная консистенция, при долгом движении вода успевает всасываться, и плотность каловых масс повышается
Описания детских выделений помогут родителям понять содержимое подгузника своего чада:
- Кал в виде отдельных твердых комков, похожих на грецкие орехи, с трудным продвижением;
- В форме колбаски, но с крупными комками;
- Сгустки в виде колбаски, но с ребристой поверхностью;
- В форме колбаски, но с гладкой и мягкой поверхностью;
- Мягкие маленькие шарики с ровными краями, которые легко выходят;
- Рыхлые комочки с неровными краями или даже кашицеобразная консистенция с хлопьями;
- Жидкий, водянистый, без твердых частиц.
Нормой являются третья и четвертая характеристики кала, первая и вторая формы говорят о запоре. Стул в виде пятого типа подтверждает склонность к поносу, типы шесть и семь показывают наличие диареи.
Понять содержимое детского памперса несложно
К сведению! Если объединить характеристику, полученную по Бристольской шкале, с дополнительными сведениями, например, наличием слизи, прожилок и прочих примесей, то можно понять полную картину состояния желудочно-кишечного тракта малыша. Безусловно, самостоятельность родителей в определении заболеваний своего чада и лечение их исключаются. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных отклонениях в здоровье крохи.
Зачем нужен анализ на скрытую кровь?
При подозрении на проблемы с кишечником при диагностике есть возможность обойтись малой кровью. Причем, в буквальном смысле – нужно просто сделать соответствующий лабораторный тест. Анализ кала на скрытую кровь уже больше полувека широко используется в медицине, поскольку является удобным и простым способом выявить незаметную кровопотерю к кишечнике. Как показали исследования, смертность от рака ободочной кишки, например, может быть снижена на 30% только благодаря ежегодному проведению такого анализа.
Но у этого теста есть ограничения – перед тем, как его сдать, нужно 3-4 дня соблюдать особую исключить мясо слабой прожарки, сырокопченые колбасы, так как тест- система может «увидеть» в пробе кала животный гемоглобин и дать так называемый «ложноположительный» результат.
Начинать – с простого
Наличие явно заметной крови в кале совсем необязательно говорит о чем-то страшном. Чаще всего она свидетельствует о банальном геморрое или анальной трещине. Но и не обращать внимания на симптом нельзя, потому что, в частности, так может проявляться колоректальный рак. Правда обычно кровь в фекалиях при таком заболевании не видна, поскольку она выделяется в небольших количествах и к тому же в более высоких отделах кишечника. Потому невооруженным глазом ее, как правило, не обнаружить. Да и при микроскопическом исследовании зачастую она не видна. Поэтому найти ее можно только лабораторным путем. В настоящее время широко используется чуткий и специфичный тест на трансферрин и гемоглобин в кале. Исследование кала на скрытую кровь основано на определении в этом биоматериале белков человеческого гемоглобина и трансферрина. И при обнаружении скрытой крови в кале эти тестом целесообразно сделать колоноскопию.
Отставить панику!
Впадать в панику, получив положительный результат такого теста, не следует. Положительный результат теста – это повод для дополнительного обследования. Помимо рака толстой и прямой кишки у появления крови в кале могут быть и другие причины: также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, эрозивный эзофагит, паразитарная инфекция и другие.
Значимость исследования повышается, если делать его не эпизодически, а регулярно – раз в год. Особенно этот ежегодный анализ важен для пациентов в возрасте старше 40 лет.
Подготовка – дело серьезное
Трещина анального канала или геморрой могут приводить к появлению свежей крови в кале, видимой невооруженным глазом. Свежая кровь может не давать положительного результата в этом тесте. Тест- система настроена таким образом, что реагирует не на наличие клеток крови эритроцитов, а на белки, выпадающие из клеток крови при распаде гемоглобина. Именно это дает нам возможность видеть уже измененную кровь, а не свежую, которую видно и так. Тест позволяет заподозрить наличие источника кровотечения на протяжении всего желудочно- кишечного тракта.
Но главное – стул должен быть собран естественным путем, без применения слабительных средств (неважно каких – в виде препаратов или клизм). Еще одно существенное требование – не допускать попадания в собранный кал мочи и воды. Если проводилась рентгенодиагностика ЖКТ, то анализ можно проводить только спустя 2-3 дня. А после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта нужно выждать две недели.
Что касается соблюдения особой диеты перед сдачей анализа, то сегодня такой необходимости уже нет. Тест проводится высокоточным иммунохроматографическим методом с использованием специфических тел к гемоглобину и трансферрину, благодаря этому никаких ограничений в рационе соблюдать не нужно.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Визуальный диагноз: четыре младенца с красным «кровавым» стулом
- Джилл Лоуэрс, доктор медицины *
- Артур Джаффе, доктор медицины *
- Джозеф А. Зенель, доктор медицины †
- Майкл Д. Кабана, доктор медицины, магистр здравоохранения§
- Clement Donahue, MD ‡
- Alan Uba, MD ‡
- * (Случаи 1, 2, 3) Детская больница Doernbecher, Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, штат Орегон
- † ( Случаи 1, 2, 3) Заместитель редактора, Pediatrics in Review
- § (Случай 4) Отделение педиатрии, эпидемиологии и биостатистики, Отдел общей педиатрии, Институт исследований политики здравоохранения, Детская больница UCSF, Университет of California, Сан-Франциско, Калифорния
- ‡ (Случай 4) Департамент педиатрии, Отдел общей педиатрии, Институт исследований политики здравоохранения, Детская больница UCSF, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния
Случай 1 Описание
В клинику поступил 2-летний, ранее здоровый мальчик с 24-часовой суетливостью в анамнезе, сниженным аппетитом и несколькими кратковременными приступами острой боли в животе.За последние 8 часов у него было несколько красных «кровянистых» стула. Рвоты нет.
При физикальном обследовании обнаружен бдительный ребенок с нормальными показателями жизнедеятельности. Живот у него мягкий и не растянутый. Ощутимая «масса» распространяется через правый верхний и нижний квадранты. При ректальном обследовании трещин и разрывов не обнаружено. Аускультация выявляет приглушенные звуки кишечника. Остальные его физические данные находятся в пределах нормы. После обследования у пациента стул красного цвета (рис.1). Лабораторное обследование показывает нормальный общий анализ крови и концентрацию электролитов в сыворотке крови. Тест на гваяковый стул положительный. Дополнительное обследование выявляет диагноз.
Рис. 1.Стул красный, гваяковый.
Случай 2 Презентация
2-летняя здоровая девочка обратилась с жалобой на единственный большой красный «кровянистый» стул. У нее не было рвоты, диареи, болей в животе, суетливости, лихорадки или других системных жалоб. Запоров в анамнезе не было.Мать приносит стул на осмотр (рис. 2).
Рис. 2.Стул красный, гваяко-отрицательный.
При физикальном обследовании выявляется внимательный, игривый ребенок с нормальными показателями жизнедеятельности. Результаты обследования брюшной полости без особенностей, ректальное обследование не выявляет трещин или разрывов. Остальная часть ее физического осмотра в норме. Тест на гваяковый стул отрицательный. Дополнительный анамнез показывает диагноз.
Случай 3 Презентация
У 5-месячного мальчика, недавно перенесшего острый средний отит, за последние 48 часов появились три эпизода красного «кровянистого» стула.В остальном ребенок здоров, у него нет рвоты, диареи, лихорадки или болей в животе. У него хороший аппетит, и он выпивает 8 унций смеси каждые 3-4 часа. У него в анамнезе не было запоров или непереносимости смесей. В настоящее время он принимает цефдинир внутрь от среднего отита. Его мама приносит…
Все о детском какашке | Беременность, рождение и рождение ребенка
Если есть одна вещь, о которой заговорят молодые родители, так это детский какашек. Как часто? Что это за цвет? А как насчет текстуры?
Все младенцы разные.Некоторые какают каждый раз, когда кормятся; другие могут целыми днями обходиться без какашек. Это нормально.
Многое будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку, кормят ли он грудью или смесью или перешли на твердую пищу. Но некоторые виды фекалий могут быть признаком того, что ваш ребенок заболел или чего-то не хватает в его рационе.
Когда ваш новорожденный привыкнет к распорядку дня, вам не понадобится много времени, чтобы распознать закономерности его кормления, сна и того, как часто вам нужно менять подгузники.
Молодые родители обычно очень удивляются разнообразию цветов, которые они находят в подгузниках своего ребенка!
Первый помет ребенка
Вы можете быть немного шокированы тем, что выходит из вашего ребенка, когда он в первый раз какает. Это липкая зеленовато-черная фекалия, похожая на смолу, но вполне нормальная. Это называется «меконий» и является побочным продуктом пребывания ребенка в утробе матери в течение 9 месяцев. Это должно занять всего день или два, чтобы он исчез и появился следующий цветной фекалий.Если по прошествии 4–5 дней у вашего ребенка по-прежнему остается черный или очень темный фекалий, обратитесь к врачу.
Первые 6 недель
В течение первых 6 недель жизни у детей как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании обычно выделяются желтые или зеленые фекалии. У детей, вскармливаемых грудью, как правило, более мягкий и жидкий фекалий, в то время как фекалии на искусственном вскармливании немного тверже.
В ближайшие несколько недель вы можете ожидать, что цвет и форма, а также то, как часто они будут мочиться, изменятся.
Кормящие мамы могут найти немного больше разнообразия в подгузниках, потому что ваша диета и любые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на фекалии вашего ребенка.
Почему у моего ребенка зеленый фляжка?
Родители иногда находят пеленки своего ребенка разных оттенков зеленого.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут выделять яркие, пенистые зеленые фекалии, как правило, из-за того, что они получают слишком много переднего молока или потому, что мама переключается с груди на грудь во время кормления. Старайтесь кормить только одной грудью за раз, пока из груди не будет высосано молоко, чтобы убедиться, что ваш ребенок также получает обильное заднее молоко.
Если у вашего ребенка, вскармливаемого смесью, зеленый цвет, это может означать, что он получает много железа с пищей. Проверьте формулу, чтобы узнать, содержит ли она добавку железа, и поговорите с медсестрой или врачом вашего ребенка о том, возможно ли изменить формулу, которую вы используете.
Переход к твердым телам
Примерно в 6 месяцев, когда вы начнете вводить твердую пищу в рацион ребенка, вы заметите изменение как цвета, так и текстуры. Цвет, как правило, от зеленовато-коричневого до оранжевого, хотя на это влияет тип пищи, которую ест ваш ребенок.Многие дети начинают есть пюре из моркови, тыквы и сладкого картофеля, поэтому не удивляйтесь, если их фекалии почти такого же цвета!
Большинство детей будут использовать от 6 до 8 подгузников в день — это может быть почти 3000 в первый год жизни вашего ребенка!
Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинический руководитель по вопросам беременности, родов и младенцев, поговорите о детском помете в подкасте Feed Play Love.
Запор против диареи
Поскольку младенцы не могут сказать вам, когда они заболели, важно не только проверять их подгузники, но и обращать внимание на другое поведение, которое может быть признаком того, что ваш ребенок нездоров.
Запор
Многие родители часто думают, что у их ребенка запор, либо потому, что они ничего не пропускали в течение нескольких дней, либо потому, что они могут выглядеть так, как будто они напрягаются, когда уходят.
Если фекалии вашего ребенка мягкие, совершенно нормально несколько дней не делать этого. Вы также обнаружите, что младенцы часто напрягаются, шумят, краснеют на лице и даже плачут, когда они какают обычным образом.
Признаки запора включают:
- твердые и сухие фекалии
- Твердая и напоминающая гальку фуку
- ваш ребенок расстроен
- маленькая полоска крови
Вид полосы крови может вызывать тревогу, но если у них запор, у них может образоваться небольшая трещина в анусе.Вам следует обратиться к врачу или медсестре, чтобы проверить их.
Дети, находящиеся на полном грудном вскармливании, не должны иметь запоров. Даже если они не так часто кормятся, их фекалии все равно должны быть довольно мягкими. Запор чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, поэтому важно следовать указаниям на упаковке, чтобы убедиться, что смесь порошка и воды правильная.
Диарея
Когда дело доходит до диареи, детский кал уже довольно мягкий и жидкий, особенно до того, как ребенок начинает есть твердую пищу.Но если он становится более жидким и частым, чем обычно, это может быть диарея.
Некоторые знаки, на которые следует обратить внимание, включают:
- какашка, довольно водянистая
- делает больше, чем обычно
- ваш ребенок плохо себя чувствует, особенно если его рвет
- Ваш ребенок не хочет кормить
Если вы считаете, что у вашего ребенка диарея, поговорите со своим врачом или медсестрой, так как младенцы могут легко обезвоживаться, если они не получают достаточного количества жидкости.
Что
не нормальноеХотя вы можете ожидать увидеть много разных цветов фекалий в подгузниках вашего ребенка, некоторые цвета указывают на то, что это может быть проблема.
Белый меловой фекалий никогда не бывает нормальным и может быть признаком желтухи или проблем с печенью у вашего ребенка. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили, что у вашего ребенка белый кал.
Хотя одна полоска крови в помете вашего ребенка может быть признаком запора, если вы обнаружите более одной полоски крови, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Также неплохо взять подгузник или образец фекалий вашего ребенка и показать врачу.
Итог
Большинство детей будут использовать от 6 до 8 подгузников в день — это может быть почти 3000 в первый год жизни вашего ребенка! И независимо от того, используете ли вы ткань или одноразовые подгузники, вы будете уделять много времени изучению того, что выходит из вашего ребенка. Просто помните, что все дети разные, и вы скоро привыкнете к рутине кормления, какания, сна и повторения.
Если вы не уверены, нездоровится ли ваш ребенок, обратитесь к врачу или позвоните по телефону службы беременности, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Хотите еще такого?
См. Другие сообщения в блоге по теме «Беременность, роды и ребенок».
Ротавирусная вакцина и инвагинация | CDC
У большинства младенцев, которым сделана ротавирусная вакцина, нет проблем. Младенцы несколько более склонны к раздражительности или легкой временной диарее или рвоте после введения дозы ротавирусной вакцины.
Существует также небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции, обычно в течение недели после первой или второй дозы.Этот дополнительный риск оценивается в диапазоне от 1 из 20 000 до 1 из 100 000 младенцев в США, которым вводят ротавирусную вакцину.
Что такое инвагинация?
Инвагинация — это тип непроходимости кишечника, возникающий, когда кишечник складывается, как телескоп. Это состояние встречается редко и чаще всего возникает в течение первого года жизни. До использования ротавирусной вакцины в Соединенных Штатах ежегодно около 1900 младенцев заболевали инвагинацией в возрасте до 1 года. При своевременном лечении почти все дети, у которых развивается инвагинация, полностью выздоравливают.
Каковы известные причины инвагинации?
В большинстве случаев причина неизвестна. Некоторые случаи могут быть вызваны кишечной инфекцией. Некоторые случаи могут быть вызваны полипом или опухолью в кишечнике — обе эти группы клеток, растущие в кишечнике, не являются нормальными. Также существует небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции.
Каковы признаки инвагинации у младенцев?
При инвагинации поищите признаки боли в животе и сильного плача.Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и приходить и уходить несколько раз в час. Младенцы могут подтягивать ноги к груди. У ребенка может быть несколько раз рвота или кровь в стуле, или он может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно появляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации.
Если вы считаете, что это инвагинация, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться с врачом, отвезите ребенка в больницу.Сообщите им, когда вашему ребенку сделали ротавирусную вакцину.
Как в США лечат инвагинацию?
Радиолог (специализированный врач в больнице) обычно может развернуть инвагинацию, используя воздух или жидкость, чтобы вернуть сложенную часть кишечника в нормальное положение. Примерно в трети случаев инвагинации у младенцев требуется хирургическое вмешательство для раскрытия кишечника. У небольшого процента младенцев блокированный отдел кишечника необходимо удалить (это называется резекцией).
Начало страницы
Почему кровь в детском стуле? Причины и симптомы стула у детей
Обнаружение полосок красной или темной крови в стуле вашего ребенка может напугать и по понятным причинам вызвать панику у большинства матерей! Однако кровь в стуле или ректальное кровотечение не всегда является признаком серьезной проблемы со здоровьем и может возникать по целому ряду причин, требующих обследования врача.
Это кровь или нет?
Во-первых, нам нужно убедиться, действительно ли красный цвет — это кровь или нет.Некоторые продукты, такие как корень, и лекарства, такие как железо, также вызывают красный / темно-бордовый цвет стула. Простой рутинный анализ стула сможет подтвердить наличие или отсутствие крови.
Каковы симптомы крови в стуле ребенка?
В зависимости от того, где начинается кровотечение, стул может выглядеть по-разному. Например, если кровотечение находится в верхнем отделе кишечника, стул может казаться черным или смолистым, в отличие от полос ярко-красной крови, идущей из нижней части кишечника.Наряду с ректальным кровотечением могут наблюдаться такие симптомы, как изменения дефекации и боль при дефекации.
Каковы причины появления крови в стуле у детей?
Анальная трещина из-за запора
Это, вероятно, самая частая причина у детей. Анальная трещина — это небольшой разрез на слизистой оболочке заднего прохода из-за твердого стула. Это вызывает появление ярко-красных полос крови рядом со стулом. Лечение направлено на облегчение запора с помощью правильной диеты, повышенного потребления жидкости и приема лекарств.
Инфекционная диарея
Инфекционная диарея часто встречается как у школьников, так и у детей старшего возраста. Жидкий стул с оттенком крови со слизью или без нее — частый симптом этого состояния, и ребенку обычно требуются антибиотики для лечения инфекции.
Непереносимость молока или соевого белка
Это в основном чувствительность к коровьему молоку, которая проявляется, когда ребенка вводят обычную смесь. Это состояние обычно проходит к годовалому возрасту. Возможны рвота, диарея и стул с оттенком крови.Лечение предполагает назначение специальной смеси, не содержащей протеина коровьего молока.
Грудное вскармливание из трещин на сосках
Иногда младенцы, кормящие грудью, могут проглотить кровь из треснувших сосков матери. Хотя количество проглоченной крови очень мало, она все же может появляться в их стуле. Менее частые причины
Может возникнуть непроходимость кишечника, как при инвагинации или болезни Гиршпрунга — редкое, но серьезное состояние, требующее хирургического вмешательства.Болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника наблюдаются у детей старшего возраста и вызывают кровавый стул, диарею, отсутствие аппетита и потерю веса. Ювенильные полипы — это выросты внутренней оболочки кишечника у детей в возрасте от 2 до 10 лет, которые, как правило, вызывают безболезненное ректальное кровотечение. Дивертикул Меккеля — это заболевание, присутствующее с рождения, при котором у детей может происходить кровотечение из части кишечника, требующей удаления.
Какие анализы и лечение могут потребоваться?
Для лечения важно определить правильную причину и источник кровотечения.При осмотре заднего прохода может быть обнаружена трещина. Исследование кала часто проводится для проверки на наличие крови, бактерий, вирусов или паразитов. Обычно требуется не так много других тестов. В редких случаях для исследования кишечника может потребоваться эндоскопия (введение трубки с камерой). В некоторых случаях ребенку может потребоваться также УЗИ и анализы крови.
Кровь в стуле у детей, поэтому чаще возникает из-за простых проблем, таких как запор. Однако при постоянном наблюдении потребуется оценка, чтобы найти причину и соответствующее лечение.
Понравился блог? Ты нашел это полезным? Пожалуйста, поделитесь с нами своими мыслями, идеями и отзывами в комментариях ниже; Мы хотели бы услышать от вас.
Запор, 11 лет и младше
Обзор темы
Запор возникает, когда стул становится твердым и трудно выводимым. Некоторые родители чрезмерно озабочены тем, как часто у их ребенка испражняется, потому что их учили, что у здорового ребенка испражнение происходит каждый день.Это неправда. Не так важна частота дефекации, как то, легко ли у ребенка стул. У вашего ребенка не будет запора, если его стул мягкий и легко отходит, даже если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней.
Новорожденные младше 2 недель должны опорожняться не менее 1–2 раз в день. Младенцы старше 2 недель могут пропускать 2 дня, а иногда и больше, между испражнениями. Обычно это нормально, если на это уходит больше двух дней, особенно если ваш ребенок хорошо ест и чувствует себя комфортно.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более склонны к частому стулу и могут иметь стул так же часто, как и при каждом кормлении. Запор может возникнуть, когда ребенок переходит с грудного молока на смесь, особенно если это изменение происходит в течение первых 2–3 недель жизни.
По мере взросления младенцев количество дефекаций, которые они совершают каждый день, уменьшается, а размер их стула увеличивается. У ребенка в возрасте 3 или 4 лет обычно бывает до 3 испражнений в день или всего 3 в неделю.
Родителям важно осознавать наличие многих «нормальных» моделей испражнения у детей.У некоторых детей могут возникнуть проблемы с дефекацией. Лицо ребенка может покраснеть, и он может напрячься, чтобы испортить стул. Если стул мягкий и других проблем у ребенка нет, это не повод для беспокойства.
У большинства детей иногда случаются запоры. Проблема обычно недолговечна и не вызывает долгосрочных проблем. Домашнее лечение — это, как правило, все, что нужно для облегчения эпизодических запоров. Причины запора включают:
- Изменения в диете, например, когда ребенок начинает есть больше взрослой пищи.
- Недостаточно жидкости. Иногда ребенок выпивает недостаточно обычного количества жидкости, например, когда становится жарко или ребенок увеличивает свою физическую активность.
- Отсутствие времени на дефекацию. Ребенок может быть настолько заинтересован в игре, что игнорирует необходимость опорожнения кишечника.
- Нежелание пользоваться ванной. У ребенка может развиться запор, когда он или она находится в новой среде, например, во время путешествий.
- Изменения в распорядке дня, например, во время путешествия или после школы.
- Лекарства. Многие лекарства могут вызвать запор.
Запор может возникать со спазмами и болью, если ребенок напрягается, чтобы избавиться от твердого сухого стула. У него может быть вздутие живота и тошнота. Также может быть небольшое количество ярко-красной крови на стуле, вызванное легким разрывом (трещина заднего прохода), когда стул проталкивается через задний проход. Все эти симптомы должны исчезнуть, когда исчезнет запор.
Хронический запор
По причинам, которые не всегда можно определить, у некоторых детей часто развивается запор, который не проходит или не проходит при лечении (хронический запор).Наиболее важным фактором может быть болезненное отхождение твердого сухого стула. Через некоторое время ребенок может перестать сопротивляться желанию опорожнить кишечник и выйдет из него большое количество стула. Ребенку, возможно, придется «сильно давить» во время дефекации, что может быть болезненным. Прохождение стула снижает давление и боль до тех пор, пока не соберется новая масса стула, и цикл повторяется. Боязнь боли может заставить ребенка сдерживать дефекацию.
Другие причины хронического запора могут включать:
- Трещина (трещина) вокруг заднего прохода, которая может вызывать болезненные ощущения при дефекации и заставлять ребенка сопротивляться дефекации.Трещины — распространенная проблема, которая усугубляется каждый раз, когда у ребенка выходит обильный стул.
- Кратковременное заболевание с плохим приемом пищи, лихорадкой и незначительной физической активностью или ее отсутствием, что может нарушить нормальные привычки кишечника.
- Эмоциональные проблемы или проблемы приучения к туалету, которые могут привести к добровольному отказу от стула. Ребенок мог сопротивляться процессу приучения к туалету или его слишком быстро толкали. Из-за того, что родители пытаются контролировать ситуацию, ребенок может задерживать стул как можно дольше.
- Изменение окружающей среды. В школе дети могут отказываться от стула, потому что они боятся или стесняются пользоваться школьными туалетами, их расписание слишком загружено, чтобы они могли уделять время дефекации, или школьные занятия прерывают их нормальное время испражнения.
Ребенок может быть не в состоянии или не хочет выходить из стула независимо от его размера. Жидкий или жидкий стул может вытекать, загрязняя нижнее белье ребенка. Когда это происходит у ребенка, который старше возраста нормального приучения к туалету, это называется энкопрезом.
Хронический запор обычно требует нескольких месяцев лечения и сотрудничества между родителями, ребенком и врачом для преодоления проблемы. Не расстраивайтесь, если проблема вернется в течение этих месяцев. Прямая кишка состоит из мышечной ткани; когда у ребенка хронический запор, мышца растягивается. Чтобы вернуть мышцу форму, может потребоваться несколько месяцев.
В редких случаях запор у детей может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как:
Детский фекалий — Хелен Стивенс
Что такое нормальный детский фекалий?
Когда дело доходит до детского помета, возникает много вопросов о том, что нормально, а когда пора волноваться.Он действительно бывает всех форм, размеров и цветов. При правильном понимании и знании того, на что следует обращать внимание, можно легко понять, что нормально, а что неприятно.
Для начала поговорим о нормальном помете.
2–3 дня
Первые испражнения часто черные и выглядят как смола — это кишечное содержимое ребенка, которое развилось в утробе матери (меконий). Не удивляйтесь, увидев действительно темно-зеленый фекалии, которые постепенно переходят в более светлые оттенки в течение первых двух-трех дней.
Младенцы на грудном вскармливании
У грудного ребенка кал становится мягким и имеет более желтый или горчичный цвет. Вы также можете увидеть маленькие пятнышки (например, творог) сквозь фекалии.
Сколько?
Здоровый ребенок на грудном вскармливании может качать так часто, как при каждом кормлении. По прошествии нескольких недель ваш ребенок может начать реже мочеиспускать, что совершенно НОРМАЛЬНО. У некоторых детей, вскармливаемых грудью, мочеиспускание может происходить регулярно, но не каждый день — некоторые дети могут жить без помета до 7-10 дней! Когда это случается, это очень важно, но не твердо, поэтому это не считается запором.
Сколько?
У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть очень большой стул. На самом деле это не повод для беспокойства, если только ваш ребенок не встревожен.
Огромные жидкие фекалии могут указывать на потребление большого количества молока. Если ваш ребенок расстроен и много выделяет жидкий стул, при кормлении подумайте о том, чтобы занять более наклонное положение, чтобы ребенок немного больше сосал против силы тяжести.
Запах
Фекалии грудных детей почти не имеют запаха.
Детское питание на смесях
Разнообразие цветов у детей, вскармливаемых смесями, огромно.Большинство из них имеют цвет от горчичного до коричневого, с мягкой консистенцией, похожей на зубную пасту или более мягкой.
Дома много?
Дети, вскармливаемые детской смесью, также могут качать при каждом кормлении или иногда переходят на кормление один раз в день. Некоторые младенцы не моются от двух до четырех дней, но в целом большинство детей, вскармливаемых смесью, мочатся каждый день или чаще.
Сколько?
Количество фекалий варьируется в зависимости от того, сколько они выпивают. Если ваш ребенок пьет много, его кал будет большим.Если через пищеварительный тракт проходит слишком много молока, фекалии могут быть очень жидкими.
Запах
Это действительно зависит от формулы, но часто «аромат» заметен даже при не снимаемом подгузнике.
Темно-зеленые или черные каловые массы
Дополнительное количество железа в рационе ребенка часто вызывает появление темно-зеленого помета. Это может быть цвет, похожий на первые несколько дней жизни. Темнота в цвете обычно не связана с каким-либо другим здоровым процессом, кроме тех первых в мире фекалий и обогащенного железом или дополненной диеты, включая лекарства для стимуляции выработки грудного молока.
Если у вашего ребенка темно-зеленые или почти черные какашки, соберите подгузник и возьмите его с собой, чтобы показать врачу.
Очень важно диагностировать запор на ранней стадии. Но если ваш ребенок не качает несколько дней или даже неделю, это не обязательно означает, что у него запор.
Подробнее о запорах у младенцев, лечении и средствах правовой защиты.
Диарея
Понос с неприятным запахом, частый и может содержать слизь. Цвет может отличаться, но обычно не сильно отличается от обычного.Он может иметь зеленый оттенок, но важными контрольными признаками являются частота и различный запах.
Если у вашего ребенка диарея, убедитесь, что вы нанесли много защитного крема, чтобы защитить кожу от вредных свойств фекалий.
Что означает понос?
Всегда консультируйтесь с врачом, если фекалии вашего ребенка становятся жидкими и появляются чаще, чем на день или два.
Диарея может быть вызвана инфекциями, и ваш ребенок должен находиться под наблюдением, чтобы предотвратить обезвоживание.Они могут быстро обезвоживаться, особенно в возрасте до 3 месяцев.
Если у вашего ребенка всегда жидкий большой стул, просто проверьте его, чтобы убедиться, что у него нет аллергии или непереносимости.
Изменен внешний вид
Темно-коричневые или черные пятнышки
Если в фекалиях появляются пятнышки или полосы темно-коричневого или почти черного цвета, это может быть связано с кровью и требует наблюдения. Однако, если у вас кровоточит соска, ваш ребенок может проглотить часть этой крови и перейти в свой фекалии.Это когда вы смотрите на технику грудного вскармливания, а не на лечение детских фекалий.
Красные точки
Красные точки в фекалиях могут указывать на наличие свежей крови. Это часто наблюдается, когда у ребенка сухой, твердый испражнения, из-за которого рвется маленький задний проход. Если вы видите кровь в фекалиях, покажите ребенка врачу, потому что может возникнуть внутреннее кровотечение из нижних отделов кишечника, требующее внимания.
Ярко-зеленый или пенистый
Это всегда должно проверяться медицинским работником, поскольку ярко-зеленый или пенистый фекалии могут быть связаны с непереносимостью, аллергией или болезнью.Если не провести обследование, ваш ребенок может сильно заболеть.
Слизистые
Слизистые фекалии также могут означать непереносимость или аллергию, но это также может произойти, когда ваш ребенок простужен и глотает слизь. Кроме того, если у вашего ребенка прорезываются зубы, у него могут быть слизистые, диарея или вонючие фекалии.
Если вы когда-либо сомневаетесь, всегда разумно провести оценку, чтобы избежать обезвоживания или мальабсорбции.
Автор: Хелен Стивенс. РН. RM. МЧН. BAppSc.MMHS. Менеджер клинической службы, образования и исследований.
Консультанты для родителей и младенцев. 0411880720.
Запор, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Запор возникает, когда стул становится твердым и трудно выводимым. Некоторые родители чрезмерно озабочены тем, как часто у их ребенка испражняется, потому что их учили, что у здорового ребенка испражнение происходит каждый день. Это неправда. Не так важна частота дефекации, как то, легко ли у ребенка стул.У вашего ребенка не будет запора, если его стул мягкий и легко отходит, даже если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней.
Новорожденные младше 2 недель должны опорожняться не менее 1–2 раз в день. Младенцы старше 2 недель могут пропускать 2 дня, а иногда и больше, между испражнениями. Обычно это нормально, если на это уходит больше двух дней, особенно если ваш ребенок хорошо ест и чувствует себя комфортно. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более склонны к частому стулу и могут иметь стул так же часто, как и при каждом кормлении.Запор может возникнуть, когда ребенок переходит с грудного молока на смесь, особенно если это изменение происходит в течение первых 2–3 недель жизни.
По мере взросления младенцев количество дефекаций, которые они совершают каждый день, уменьшается, а размер их стула увеличивается. У ребенка в возрасте 3 или 4 лет обычно бывает до 3 испражнений в день или всего 3 в неделю.
Родителям важно осознавать наличие многих «нормальных» моделей испражнения у детей.У некоторых детей могут возникнуть проблемы с дефекацией. Лицо ребенка может покраснеть, и он может напрячься, чтобы испортить стул. Если стул мягкий и других проблем у ребенка нет, это не повод для беспокойства.
У большинства детей иногда случаются запоры. Проблема обычно недолговечна и не вызывает долгосрочных проблем. Домашнее лечение — это, как правило, все, что нужно для облегчения эпизодических запоров. Причины запора включают:
- Изменения в диете, например, когда ребенок начинает есть больше взрослой пищи.
- Недостаточно жидкости. Иногда ребенок выпивает недостаточно обычного количества жидкости, например, когда становится жарко или ребенок увеличивает свою физическую активность.
- Отсутствие времени на дефекацию. Ребенок может быть настолько заинтересован в игре, что игнорирует необходимость опорожнения кишечника.
- Нежелание пользоваться ванной. У ребенка может развиться запор, когда он или она находится в новой среде, например, во время путешествий.
- Изменения в распорядке дня, например, во время путешествия или после школы.
- Лекарства. Многие лекарства могут вызвать запор.
Запор может возникать со спазмами и болью, если ребенок напрягается, чтобы избавиться от твердого сухого стула. У него может быть вздутие живота и тошнота. Также может быть небольшое количество ярко-красной крови на стуле, вызванное легким разрывом (трещина заднего прохода), когда стул проталкивается через задний проход. Все эти симптомы должны исчезнуть, когда исчезнет запор.
Хронический запор
По причинам, которые не всегда можно определить, у некоторых детей часто развивается запор, который не проходит или не проходит при лечении (хронический запор).Наиболее важным фактором может быть болезненное отхождение твердого сухого стула. Через некоторое время ребенок может перестать сопротивляться желанию опорожнить кишечник и выйдет из него большое количество стула. Ребенку, возможно, придется «сильно давить» во время дефекации, что может быть болезненным. Прохождение стула снижает давление и боль до тех пор, пока не соберется новая масса стула, и цикл повторяется. Боязнь боли может заставить ребенка сдерживать дефекацию.
Другие причины хронического запора могут включать:
- Трещина (трещина) вокруг заднего прохода, которая может вызывать болезненные ощущения при дефекации и заставлять ребенка сопротивляться дефекации.Трещины — распространенная проблема, которая усугубляется каждый раз, когда у ребенка выходит обильный стул.
- Кратковременное заболевание с плохим приемом пищи, лихорадкой и незначительной физической активностью или ее отсутствием, что может нарушить нормальные привычки кишечника.
- Эмоциональные проблемы или проблемы приучения к туалету, которые могут привести к добровольному отказу от стула. Ребенок мог сопротивляться процессу приучения к туалету или его слишком быстро толкали. Из-за того, что родители пытаются контролировать ситуацию, ребенок может задерживать стул как можно дольше.
- Изменение окружающей среды. В школе дети могут отказываться от стула, потому что они боятся или стесняются пользоваться школьными туалетами, их расписание слишком загружено, чтобы они могли уделять время дефекации, или школьные занятия прерывают их нормальное время испражнения.
Ребенок может быть не в состоянии или не хочет выходить из стула независимо от его размера. Жидкий или жидкий стул может вытекать, загрязняя нижнее белье ребенка. Когда это происходит у ребенка, который старше возраста нормального приучения к туалету, это называется энкопрезом.
Хронический запор обычно требует нескольких месяцев лечения и сотрудничества между родителями, ребенком и врачом для преодоления проблемы. Не расстраивайтесь, если проблема вернется в течение этих месяцев. Прямая кишка состоит из мышечной ткани; когда у ребенка хронический запор, мышца растягивается. Чтобы вернуть мышцу форму, может потребоваться несколько месяцев.
В редких случаях запор у детей может быть вызван другими проблемами со здоровьем, например:
.