Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков лечение в домашних: Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить

Содержание

Фимоз: как избежать, лечение в домашних условиях

Как избежать фимоза у ребенка? Что можно делать в домашних условиях и чего нельзя, чтобы предотвратить хирургическое лечение?

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать, если у мальчика 1 год 9 месяцев головка полового члена открылась только на четверть? Педиатр настоятельно советует оттягивать крайнюю плоть и промывать каждый день, иначе придется делать обрезание. У мамочек разные мнения на этот счет: кто говорит, надо открывать, чтобы не возникло воспаление и проблем с мочеиспусканием, кто рекомендует ничего не трогать, само со временем откроется. Как же правильно? Что делать в домашних условиях, чтобы избежать развитие фимоза и предотвратить хирургическое лечение?

София, г. Воронеж
19 January 2018, 10:34

Никитский Михаил Николаевич

Детский хирург, детский уролог-андролог. Кандидат медицинских наук. Консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова …узнать больше

Стаж работы: 21 лет
Операций в год: 480

ОТВЕТИЛ:

Педиатр говорит правильные вещи. У мальчика должна быть личная гигиена. Для того, чтобы промыть частично открытую головку, кожу крайней плоти нужно отодвинуть к основанию полового члена. Детские урологи рекомендуют промывать крайнюю плоть проточной водой ежедневно, детским мылом 1 раз в неделю или при наличии смегмальных скоплений. Оттягивать крайнюю плоть не требуется. Головка постепенно должна открыться самостоятельно к периоду пубертата. При этом обрезание делать не требуется.

Герниопластика: удаление грыжи — Эс Класс Клиник Орел

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его части. Согласно медицинской практике, грыжа может образоваться как у мужчины, так и у женщины. Достаточно часто грыжа развивается у детей. По статистике, чаще всего за помощью к хирургам обращаются мужчины — образование грыжи у мужчин связано с анатомическими особенностями. В медицинском центре «Эс Класс Клиник Орёл» врачи-хирурги успешно проводят такую процедуру как этого заболевания в медицине используются различные методы.

Методы удаления грыжи

Почему врачи «Эс Класс Клиник» в Орле применяют именно герниопластику?

Герниопластика (грыжесечение) — это хирургическое вмешательство, помогающее избавиться от проблемы основательно. Данный метод включает в себя несколько способов лечения грыжи:

Натяжной метод характеризуется тем, что при проведении операции врач использует ткани организма для закрытия патологического отверстия.

Ненатяжной метод отличается использованием сетчатых имплантов, то есть сеток.

Комбинированный подразумевает применение обоих вышеперечисленных способов.

Как проводится герниопластика?

Хирурги «Эс Класс Клиник Орёл» при проведении грыжесечения сначала делают разрез ткани в области образования грыжи. После удаляется или вправляетя грыжевой мешок (в зависимости от показаний) и зашиваются «грыжевые ворота». Шов обрабатывается и накладывается повязка.
После операции следует придерживаться рекомендаций, установленных врачом. А так же проводить перевязки. Помните, что заниматься перевязками в домашних условиях запрещено. Вы можете занести инфекцию или же не заметить возможные нарушения в заживлении раны.

Современные методы проведения процедуры позволяют пациенту быстро вернуться к повседневной жизни, исключая лишь тяжелые физические нагрузки.

Перед проведением операции больному необходимо сдать следующие анализы:

анализ крови, мочи;
анализ на инфекции.

Чтобы сдать анализы, вам не нужно обращаться в другую клинику! Быстро и без очередей вы можете сделать это в стенах нашего медцентра.

Цена на процедуру герниопластики зависит от уровня сложности операции.

Если Вам необходима помощь врача-хирурга в лечении грыжи, обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Эс Класс Клиник Орёл».

Пупочная грыжа — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Грыжей называют дефект внутренних слоёв какой-либо стенки, из-за которого внутреннее содержимое проникает под оболочку. Непосредственно пупочная грыжа у взрослых подразумевает выпячивание около пупка (не более 3 см вверх и вниз от пупка), при котором содержимое брюшной полости выходит внутрь брюшной стенки. Пупочная грыжа нередко встречается у новорождённых детей и связана с дефектами развития соединительной ткани.

Грыжи брюшной стенки имеют сходное строение. У них выделяют:

Грыжевые ворота – это дефект мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, через который содержимое брюшной полости выходит из неё;
Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая вышла через грыжевые ворота;

Грыжевое содержимое – любой орган брюшной полости, который выходит в грыжевой мешок, но чаще всего это петли тонкой кишки или участок сальника.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. Вправимыми называют грыжи в том случае, когда при надавливании на неё пальцем содержимое грыжевого мешка свободно уходит обратно в брюшную полость. С невправимыми грыжами такого сделать не выйдет, из-за развития спаечного процесса и срастанием грыжевого содержимого и брюшины, которая выстилает грыжевой мешок.

Отдельным тяжелым осложнением пупочной грыжи является ущемление. Возникает при резком сдавлении грыжевого содержимого или рубцовых изменениях в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства, поскольку ведет к некрозу (отмиранию) органов, перитониту и, в худшем варианте, летальному исходу.

В развитие грыжи пупочного кольца основным фактором выступает повышение внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная длительная физическая нагрузка, длительные запоры, нарушение мочеиспускания, кашель, чрезмерный прием пищи, беременность и роды. Предрасполагающими факторами для появления грыжи пупочного кольца служат слабость соединительной ткани, например, на фоне общего истощения или длительной болезни, повреждения нервов брюшной стенки. Грыжи могут возникать как послеоперационное осложнение, если в процессе заживления послеоперационной раны произошло расхождение швов, или же швы были недостаточно сильно затянуты. Такое осложнение может быть как при проведении лапароскопических (при введении в брюшную полость камеры и манипуляторов – троакарная грыжа) так и лапаротомических (для доступа к месту операции производят вскрытие брюшной стенки) операций.

У новорожденных детей пупочная грыжа развивается из-за задержки закрытия пупочного кольца во время зарастания ранки после отделения пуповины. Так происходит вследствие особенностей анатомического строения этой области. В нижней части пупочного кольца проходят три сосуда с толстыми стенками – две артерии и мочевой проток, которые после отделения пуповины создают плотную рубцовую ткань. В верхней же части проходит только вена, имеющая тонкую стенку, поэтому рубец в этом месте получается значительно слабее. Если у ребенка есть какие-либо факторы, негативно влияющие на развитие соединительной ткани – повышенное внутрибрюшное давление, недоношенность, нарушение тонуса мышц, внутриутробные заболевания, соответственно повышается вероятность образования пупочной грыжи.

Симптомы

Фото: stoprodinkam.ru

Обращаясь за медицинской помощью, пациенты жалуются на появление заметного опухолевидного выпячивания в области пупка. Зачастую они связывают его появление с недавней чрезмерной физической нагрузкой или перенесенным оперативным вмешательством.

Жалобы на боль бывают намного реже. Боль может появляться только в моменты повышения внутрибрюшного давления – при кашле, при нагрузке, испражнении или после обильного приема пищи.

Если содержимое грыжевого мешка составляет какой-либо орган, то возможно появление симптоматики нарушения работы этого органа. Например, нарушение мочеиспускания, при попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря. Если в грыжевой мешок угодила петля тонкой кишки, пациент будет жаловаться на периодические схваткообразные боли, изменение характера стула.

В некоторых случаях грыжа может протекать абсолютно бессимтомно и длительное время никак не беспокоить пациента.

В случае пупочной грыжи у детей, жалобы от родителей будут заключатся в периодическом появлении опухолевидного образования в пупочной области.

Диагностика

Фото: progryzhu.ru

Диагностика пупочной грыжи не представляет большой сложности. В первую очередь происходит сбор анамнеза для выяснения обстоятельств, при каких была впервые замечена грыжа, выяснение образа жизни и характера трудовой деятельности, для определения предрасполагающих факторов к грыжеобразованию. Отдельное внимание уделяется предыдущим оперативным вмешательствам.

Следом проводится осмотр грыжи. Врач должен её ощупать, определить размеры грыжевого мешка и ворот. На этом этапе уже можно выдвинуть предположение о грыжевом содержимом. Также могут прибегнуть к прослушиванию грыжи стетоскопом, поскольку в грыжевом содержимом могут проходить артерии и безопаснее определить это заранее, а не в процессе операции.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжи позволяет узнать наверняка, какие органы находятся в грыжевом мешке и предположить опасность ущемления. От этого будет зависеть лечебная тактика и срочность оперативного вмешательства.

Если существуют сомнения, относительно текущего состояния пупочной грыжи, применяется метод ирригоскопии, или же рентгенконтрастной герниографии. Он позволяет увидеть проходимость петель кишки на всем протяжении, в том числе в грыжевом мешке. Пациенту дают выпить раствор с солями бария натощак, после чего через определенные промежутки времени делают рентгенографические снимки брюшной полости. Соли бария не всасываются в кишечнике, но отлично проявляют его контуры на снимке.

Перед оперативным вмешательством, для оценки готовности к нему организма, назначаются лабораторные и инструментальные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.

Возрастным пациентам может потребоваться пальцевое исследование прямой кишки и консультация онколога, для исключения новообразований кишечника.

Дифференцируют пупочные грыжи с опухолями органов брюшной полости, кистами сальника и расхождением (диастазом) прямых мышц живота.

Диагностика пупочной грыжи у детей такая же. В анамнезе родители указывают на появление опухолеобразного выпячивания около пупка. В положении лежа грыжа легко вправляется в брюшную полость и можно прощупать зияюшее пупочное кольцо. Инструментальные исследования (УЗИ) детям назначают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Для проведения плановой операции назначаются лабораторные исследования и консультации специалистов по показаниям.

Лечение

Фото: netdna-ssl.com

Полное избавление от пупочной грыжи принесет только оперативное вмешательство.

На подготовительном этапе до операции рекомендуется ношение специального бандажа, который при вправленной грыже не позволяет ей выпячиваться. Обязательно соблюдение рекомендаций, которые устраняют главный провоцирующий фактор – повышение внутрибрюшного давления. При запорах принимать послабляющие препараты, избегать физической нагрузки, исключить переедание, провести профилактику кашля, при наличии хронических заболеваний.

При лечении пупочной грыжи, оперативное вмешательство состоит из двух этапов: грыжесечение, когда иссекают париетальную брюшину, образующую грыжевой мешок и пластику грыжи, при которой закрываются грыжевые ворота. Пластика грыжи бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.

При натяжной пластике используются ткани, окружающие грыжевые ворота и нерассасывающиеся нитки. Ненатяжная пластика подразумевает использование тканей из других участков тела, либо синтетических протезов в виде сеток. Последний метод в настоящее время наиболее популярен, поскольку сетка хорошо прорастает соединительной тканью, образуя прочную капсулу, а послеоперационная рана быстрее заживает и доставляет пациенту меньше дискомфорта.

В зависимости от слоя брюшной стеки, в который происходит установка сетчатого протеза, операции подразделяют на:

Onlay – протез подшивается под кожу поверх мышечного слоя;
Inlay – протез вшивается в мышечный слой на уровне грыжевых ворот;
Sublay – протез подшивают внутри брюшной полости под грыжевыми воротами и укрывают париетальной брюшиной;
IPOM – укладывание протеза изнутри брюшной полости на париетальную брюшину. Этот метод позволяет провести лапароскопическую операцию без вскрытия брюшной полости;
Комбинированный метод – подразумевает использование для ушивания дефекта собственных тканей пациента по краю грыжевых ворот, но укрепленных протезом.

У детей используется та же тактика лечения, но с небольшими нюансами. Новорожденных и детей до пяти лет стараются не брать на операцию, только в случае угрозы серьёзных осложнений. Пупочная грыжа обычно саморазрешается к 2-3 годам, поскольку ребенок с возрастом становится более активным, из-за чего мышцы брюшного пресса укрепляются, а это способствует сужению и закрытию пупочного кольца. Также в этом помогают лечебная гимнастика и массаж, которые родители самостоятельно могут делать ребенку уже после первого месяца. Укладывание ребенка на живот за 10-16 минут до еды очень хорошо сказываются на тонусе мышц, что тоже ведёт к скорейшему выздоровлению. Для детей старшего возраста, могут быть рекомендованы ношение бандажа и занятия в плавательном бассейне.

Лекарства

Фото: media.jaa.su

Пупочная грыжа – это хирургическая патология, поэтому лекарственные средства могут только облегчить проявление некоторых симптомов, но не вылечить заболевание.

В случаях пупочной грыжи малых размеров, оперативное вмешательство можно провести под местной анестезией с использованием инъекций Лидокаина. Когда планируется серьезное полостное или лапароскопическое вмешательство, требуется сильное обезболивание и миорелаксация, поэтому применяют масочный или эндотрахеальный наркоз.

Если грыжа доставляет периодические боли и дискомфорт, применяют противовоспалительные средства – Диклофенак, Мелоксикам, Анальгин.

Для устранения запоров применяются Лактулоза, Гидроксид Магния, а также допустимо применять спазмолитические средства – Но-Шпа.

В послеоперацинной период назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра, для предотвращения инфекционных осложнений.

Народные средства

Фото: estet-portal.com

Для лечения пупочной грыжи народными умами придуманы разнообразные настойки, отвары, компрессы и примочки.

В 50 мл свежего молока добавить пять капель скипидарного масла. Принимать смесь дважды в день натощак, а также использовать её для смазывания пупочной области. Применять по десять дней подряд, с перерывом в неделю.
Вишнёвая зола. Ранней весной сорвать верхушки вишнёвых веток и сжечь. Чайную ложку полученной золы заварить в стакане кипятка и принимать по трети стакана три раза в день во время еды. Курс лечения таким средством составляет один месяц.
Молодую кору лиственницы измельчить, взять 8 столовых ложек на литр кипятка и настоять 12 часов в термосе. Принимать по 150 мл четыре раза в день за полчаса до еды. Лечатся таким средством в течение двух недель, после чего делают перерыв на одну неделю. Потребуется не менее двух курсов. Настой лиственницы также можно применять для компрессов на область пупка.
Траву сабельника используют для приготовления настойки. 100 грамм травы заливают 1 литром водки и оставляют в темном месте на 3 недели. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день, размешав в небольшом количестве воды.
Отвар из корня ревеня. 200 грамм корня следует долго (не менее 3 часов) томить на слабом огне в большом количестве воды. Корень предварительно измельчить. Полученный отвар процедить и принимать по половине стакана 4 раза в день до еды.
Для избавления от пупочной грыжи применяют мазь с прополисом. Для приготовления мази берут 50 грамм сливочного масла, растапливают на водяной бане и добавляют половину чайной ложки прополиса. Тщательно перемешивают, дают остыть до комнатной температуры и прикладывают к пупку в виде компресса на ночь.
Довольно распространённый способ лечения пупочной грыжи семенами подорожника. Перетёртые семена подорожника принимают по половине чайной ложки трижды в день до выздоровления.
Для компрессов используют отвары из молодых побегов, почек и смолы вишни.

Также компрессы делают из меда. Натуральный мёд наносят на область пупка, сверху укрывают чистым листом бумаги и фиксируют повязкой на ночь.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Как лечить пупочную грыжу у новорожденных: средства, методы

Пупочная грыжа у новорожденных относится к одним из наиболее частых врожденных патологий, которые требуют хирургического лечения. Несмотря на необходимость операции, многие родители предпринимают попытки вправления выпячивания народными средствами и различными консервативными методиками такими, как бандаж, компрессы, монетка. Безоперационное устранение заболевания у младенца возможно, но самостоятельное вправление грыжи у месячного ребенка происходит крайне редко.

Лечение пупочной грыжи у грудничков проводится комплексно, но родители всегда должны быть готовыми к необходимости проведения операции. Это заболевание само по себе не опасно. Пупочная грыжа у новорожденных — это выпирание органов брюшной полости через ослабленное пупочное кольцо без нарушения их функции.

Осложнения появляются уже в результате влияния внешних и внутренних факторов, которые приводят к повышению давления внутри брюшины. Если их исключить, есть возможность вправления грыжи у новорожденных мальчиков и девочек без операции.

Важность хирургического лечения заключается в укреплении пупочного кольца, что предупредит выход органов в будущем. Если же грыжесечение не выполняется, образование в области пупка может вернуться в любой период жизни.

Как лечить грыжу у грудничков

Лечение пупочной грыжи у новорожденных и у грудничков до полугода проводится консервативно. Операция планируется в период с 6 до 12 месяцев, это наиболее оптимальное время, когда малыш нормально перенесет хирургическое вмешательство.

Когда пупочная грыжа у младенцев протекает без осложнений, есть возможность вправить ее без необходимости удаления. Это достигается благодаря соблюдению специального режима, который включает ношение бандажа, грудное вскармливание по требованию, применение различных народных методов, массаж и гимнастику.

После обрезания пуповины важно предупредить воспаление кожи для нормального рубцевания тканей. Нарушение этого процесса может стать фактором появления недуга, но это далеко не основная причина патология. Чтобы повлиять непосредственно на нее, нужно с рождения ребенка следить за его активностью, создать условия для нормального развития и роста.

Занятия с ребенком лечебной физкультурой, плавание, исключение сильного крика и плача — это важные меры консервативной терапии. Чтобы понять, как вылечить грыжу пупочного кольца без скальпеля, родителям нужно проконсультироваться у нескольких специалистов. Полезные рекомендации и назначения может дать педиатр, детский хирург, гастроэнтеролог, диетолог, физиотерапевт.

Послушав нескольких специалистов, можно будет решить, как лечить пупочную грыжу у новорожденного, и насколько срочно нужно делать операцию.

Общие рекомендации, как избавиться от пупочной грыжи у грудного ребенка:

Использовать пупочный бандаж. Можно подобрать удобный для ребенка пояс, который будет удерживать органы в брюшной полости, предупреждая их защемление. Бандаж для детей выбирает врач, ведь важно, чтобы он не сдавливал живот, но при этом хорошо фиксировал пупок. Такое приспособление можно надевать сразу после заживления пупка. Длительность ношения также определяет лечащий врач, что будет зависеть от активности малыша, времени кормления и размера дефекта. Самодельные пояса нельзя использовать ни в коем случае, они будут не только бесполезными, но и опасными.
Делать массаж живота. Легкие поглаживающие движения и растирание кожи будут способствовать притоку крови, что предупредит ишемию, которая влечет за собой застойные и воспалительные процессы. Массаж можно выполнять в домашних условиях, посмотрев видео инструкцию, или как его делает врач. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно, но только когда ребенок чувствует себя хорошо.
Заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения можно выполнять с ребенком на пеленальном столике, твердом матрасе и фитболе. Комплекс состоит их простых движений: переворачивание малыша со спины на животик, поднятие ножек к животу, «ножницы». При грыже пупочного кольца есть противопоказания, потому все упражнения важно уточнять у лечащего врача.
Применять безопасные и проверенные народные методы. Это могут быть компрессы из капустного листа, овсяной каши, смеси лечебных растений. Прикладывать их нужно не более чем на 1-2 часа, после чего насухо вытирать животик и надевать пупочный бандаж или фиксировать грыжу пластырем. Последний будет альтернативой пояса, но он имеет больше минусов. Медицинский пластырь не исключает неосторожного движения малыша, которое может привести к выпиранию дефекта.

Для грудных деток полезным будет лечение «положением», то есть укладывание на живот. Это способствует нормальному отхождению газов, стимулирует самостоятельное движение ребенка, уменьшает давление внутри брюшной полости.

Когда нужна операция

Можно долгое время избавляться от грыжи консервативными методиками, но без результата, и это будет показанием к проведению операции. Народные средства, гимнастика, диета, бандаж при этом не отменяются, ведь они помогают избавиться от неприятных для ребенка симптомов. Эти меры показаны и в первые недели после операции.

Хирургическое лечение рассматривается по следующим показаниям:

невправимая грыжа — пупок перестает вправляться в состоянии покоя и при надавливании, отсутствует кашлевой толчок;
ущемление содержимого — образование постепенно увеличивается, органы в грыжевом мешке сдавливаются, происходит ишемия, некроз и воспаление, и это состояние может привести к необратимой потере функции кишечника, тогда придется делать его частичное удаление;
перитонит — это чаще следствие повреждения петли кишечника, когда его содержимое выходит в брюшную полость, происходит воспаление, отравление организма продуктами распада, состояние опасное, есть риск летального исхода;
кишечная непроходимость — у детей случается редко, возникает осложнение по причине застоя каловых масс в петли кишечника, находящейся в грыжевом мешке.

Полностью убрать дефект можно путем герниопластики.

Операция предполагает иссечение грыжевого мешка с возвращением органов в брюшную полость. В ходе вмешательства проводится укрепление грыжевых ворот собственными тканями ребенка или искусственным имплантом, специальной сеткой, которая врастает в ткань, препятствуя выходу органов через дефект мышц или пупочное кольцо.

Если же выполняется натяжная гернилопластика без протеза, остается риск повтора заболевания, что будет связано с расхождением тканей вследствие повышения внутрибрюшного давления или травмы. Но и после установки сетки могут возникнуть проблемы, в том числе и миграция, тогда хирург ее убирает и повторяет операцию, но уже с более подходящим по размеру эндопротезом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина для лечения пупочной грыжи предлагает делать различные компрессы, мази, аппликации, ванночки. Они помогут предупредить раздражение кожи от применения пластыря, а некоторые рецепты приостанавливают развитие грыжи, что уже будет профилактикой осложнений.

Как лечить пупочную грыжу у младенцев народными средствами:

Настой дербенника иволистного. Корни растения измельчаются, в количестве двух ложек заливаются двумя стаканами воды. Средство настаивается 5 часов, после чего из него можно делать компресс, прикладывая на 1-2 часа.
Крапивный компресс. Измельченные листья крапивы смешиваются со сметаной. Смесь наносится на грыжу и покрывается капустным листом, затем фиксируется бинтом. Компресс оставляется на ночь.
Компресс из овсянки. Густая каша прикладывается к пупку на ночь. Процедура повторяется ежедневно в течение двух недель.

Подбирая средства для лечения, важно учитывать высокий риск аллергической реакции.

Многие лечебные травы являются аллергенами, а это только усугубит состояние ребенка. Перед применением какого-либо метода лучше проконсультироваться с лечащим врачом, ведь не все проверенные средства будут полезными в конкретном случае.

Лечение в домашних условиях прекращается, когда состояние грудничка нестабильное и есть риск осложнений. Если ребенок начинает вести себя беспокойно, плачет без видимой причины, следует вызвать врача, но ни в коем случае не пытаться улучшить состояние народными средствами.

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.

– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

Собаки Пупочная грыжа у щенков

Пупочная грыжа у щенков

Пупочная грыжа – это заболевание, которое образуется в результате сильного давления на брюшную стенку. У щенков данный недуг возникает в результате перенапряжения, а также из-за недостаточно развития тканей в области брюшной стенки. Естественно, подобное заболевание передается генетически и к нему питомец может быть либо предрасположен, либо нет. В данной статье Вы узнаете основную информацию по поводу того, как можно в домашних условиях диагностировать пупочную грыжу, а также то, какими методами она лечится. Сразу стоит отметить, что такая проблема является достаточно распространенной, поэтому в ветеринарии есть все средства по борьбе с ней.
Некоторые ветеринары рассматривают основной причиной возникновения пупочкой грыжи неправильный обрыв пуповины, в результате чего «обрезок» остается очень длинным и расширяет пупочное кольцо. Другой проблемой могут стать симптомы отравления, такие как: постоянная рвота, сильная диарея или длительный запор. Также проблемой становится метеоризм, что наиболее актуально для маленьких щенков. На ощупь грыжа достаточно мягкая, но при этом напоминает подобие шарика. При самых сильных проявлениях такую болячку видно невооруженным глазом, из-за чего не потребуется даже пальпация, чтобы установить грыжу.
В отдельную группу риска выходят самки, которые изначально имели генетическую предрасположенность к возникновению пупочной грыже. Во время вынашивания плода объем живота у самок сильно увеличивается, то уже может спровоцировать болевые ощущения. В процессе самих родов ситуация сильно усугубляется, поэтому нужно заведомо обследовать своего питомца на предмет подобных недугов. Делается это в щенячьем возрасте, когда грыжа проявляется наиболее ярко. Даже в том случае, если Вы будете принимать роды у своей любимицы аккуратно, то грыжа все равно даст о себе знать, что не несет в себе ничего хорошо.
Гораздо чаще подобные недуги проявляются у крупных породистых собак, к которым грыжа переходит, как рецессивный признак. Размер грыжи может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (с грецкий орех). И если у котят она вправляется очень быстро, то собакам приходится лечить проблему консервативно, прибегая к оперативному вмешательству. Что дает операция? Соединительные ткани внутри брюшной стенки соединяются, что не дает грыже вновь прорваться наружу. Более того, она может причинять сильные боли для щенка, из-за чего он становится очень тревожным, агрессивным, плохо спит из-за невозможности лечь в удобное положение.
Когда пупочная грыжа имеет небольшие размеры, ее можно вправить без операции. Необходимо узнать точный результат ее исправления у ветеринара, который проведет осмотр и вынесет свой вердикт. Стоит отметить, что самолечения в данном вопросе не приводит ни к чему хорошему, поскольку Вы рискуете лишь усугубить ситуацию и доставить животному дополнительный набор болезненных ощущений. В данном случае очень эффективными становятся специальные мази, которые помогают делать массаж, водя пальцем вокруг самой грыжи. Также все лечится инъекциями спирта в мышечную ткань, лежащую около грыжи. Этот вопрос, естественно, тоже нужно оставлять врачам, поскольку сами уколы очень болезненные.
При сложном протекании грыжа может вызывать сильное повышение температуры тела, полное отсутствие активности (из-за угнетения организма животного), а также сильнейшую рвоту и понос. В данном случае операция становится просто необходимой, поскольку питомец будет очень сильно мучиться от болезни.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.

Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.

Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.

Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.

Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.

В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.

В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.

Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

Что такое острая послеоперационная боль?
Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?
Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?
Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.
Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:
силу имеющейся боли,

самое слабое чувство боли и

самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:
боли нет

небольшая боль

умеренная боль

сильная боль

очень сильная боль

нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли
Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?
Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)
Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!

Как лечить боль после операции?
При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.
Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.
Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.
Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:
Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.

Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.

Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.
Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.
У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.
В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

После операции обезболивающие можно принимать:
через рот

через инъекции в вену или мышцу

через эпидуральный катетер

с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену
Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.
После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).
Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.
Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы
Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей
Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер
Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.
В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера
Эпидуральное обезболивание может вызвать:
Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты

Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе

Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер

Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно

Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения
Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холодный компресс
Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС
ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапия
Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Музыкальная терапия
Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.
Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

Психологические методы
Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.
Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.
Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.
В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.
Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.
Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.
Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.
Дома:

Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию
На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.
Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.
Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83
Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23
Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.
Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.
Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.
IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel
Грыжа у младенцев и детей ясельного возраста
Что такое грыжа?
Грыжа — это уплотнение различного размера под кожей, в области живота или паха. Грыжа возникает из-за того, что мышцы вашего ребенка еще не полностью развиты.
Обычно мышцы живота и таза образуют лист, который удерживает органы, включая кишечник или кишечник. Но при грыже в этой стене есть брешь. Ткани, жидкость или даже часть кишечника могут протолкнуть эту щель и создать выпуклость под кожей.
Есть два распространенных типа грыжи у младенцев и детей раннего возраста:
Пупочная грыжа: Это происходит вокруг пупка и чаще встречается у некоторых этнических групп, особенно у детей африканского происхождения.
Паховая грыжа: Возникает в паховой области и может доходить до живота. Во всем мире с этим рождаются до пяти из 100 детей. Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у недоношенных детей (и с низкой массой тела при рождении).Они также чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Третий тип грыжи встречается гораздо реже. Это называется диафрагмальной грыжей.
Что вызывает грыжу у младенцев?
В течение первых нескольких недель беременности у вашего ребенка может быть большой разрыв в мышцах живота. Однако, если этот промежуток не закрывается полностью, пока ваш ребенок развивается в вашей матке (матке), он может родиться с грыжей.
У одних детей вероятность рождения грыжи выше, чем у других.Это чаще встречается у мальчиков.
Грыжи также чаще появляются у недоношенных детей. Это потому, что их мышцы живота не успевают закончить рост до рождения.
Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?
Педиатр вашего ребенка может обнаружить грыжу, когда ваш ребенок родится. Однако вы можете заметить грыжу позже, когда ваш ребенок станет немного старше. Если грыжа относительно небольшая, она может выпячиваться, когда ребенок напрягает мышцы живота, чтобы плакать, кашлять или опорожнять кишечник.Затем грыжа выдвигается на кожу.
Основная опасность грыжи заключается в том, что часть кишечника может быть зажата и сдавлена. Это называется ущемленной грыжей. Это экстренная ситуация, и вам следует отвести ребенка прямо к врачу, если:
шишка становится твердой, не опускается и не становится мягкой, когда ребенок перестает плакать
ребенку больно, если прикоснуться к шишке
у ребенка начинается рвота и в целом он плохо себя чувствует
Какие проблемы могут возникнуть при грыже причина в моем ребенке?
Большинство пупочных грыж проходят сами по себе, когда ребенок растет и его мускулы становятся сильнее.Обычно они не вызывают проблем. Ваш врач порекомендует операцию по восстановлению грыжи только в том случае, если она не исчезнет в возрасте от четырех до пяти лет.
Паховые грыжи могут вызывать беспокойство. Кишечник может быть заблокирован, и это требует неотложной медицинской помощи. По этой причине ваш врач, вероятно, порекомендует операцию до того, как начнутся осложнения.
Если у вашего ребенка паховая грыжа с одной стороны, есть вероятность, что позже у него может появиться паховая грыжа.
Как лечить грыжу у младенцев?
В краткосрочной перспективе ваш врач может осторожно втолкнуть грыжу обратно.Не пытайтесь делать это сами, иначе вы можете поранить ребенка. Однако основным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство. Это очень распространенная операция у детей.
Для восстановления грыжи хирург возвращает кишечник на место и сшивает мышцы. Ваш ребенок будет спать во время операции под общим наркозом.
Часто операция на паховой грыже проводится после рождения — до того, как новорожденный отправится домой из неонатального отделения.
Иногда операция проводится в дневном режиме, и ваш ребенок может вернуться домой, как только он оправится от наркоза.Другим детям, возможно, придется остаться в больнице для наблюдения.
Вашему ребенку может потребоваться обезболивание в течение нескольких дней после того, как он вернется домой, но он должен быстро выздороветь.
Во время операции некоторые хирурги могут захотеть проверить, есть ли у вашего ребенка грыжа и на другой стороне тела. Но другие хирурги не считают, что дополнительный риск осложнений стоит того. Это до сих пор спорная идея. Вам нужно будет узнать мнение своего больничного врача и обсудить с ним преимущества и риски.
Стоит ли пробовать домашние средства от грыжи моего ребенка?
Лучше не пробовать никаких домашних средств от состояния вашего ребенка. Хотя многие считают, что пупочные грыжи можно лечить, заклеив пупок ребенка лентой или привязав монету, нет никаких доказательств, подтверждающих это. Также возможны риски заражения и раздражения кожи.
Некоторые маалишваали утверждают, что лечат грыжи с помощью специального массажа и могут заверить вас, что вашему ребенку не понадобится операция. И здесь снова следует проявлять осторожность.Неправильно сделанный массаж может принести больше вреда, чем пользы. Кроме того, у маалишваали может не хватить опыта, чтобы оценить, какая грыжа у вашего ребенка и какое лечение необходимо.
Если вы все еще хотите попробовать домашние средства, лучше сначала поговорить с педиатром вашего ребенка. Имейте в виду, что хотя операция звучит пугающе, она может быть лучшим и безопасным вариантом для вашего ребенка. Фактически, операция по поводу паховых грыж — единственное прописанное лечение во всем мире.
Будьте уверены, что врачи имеют большой опыт лечения этих состояний и смогут ответить на ваши вопросы и заверить вас в уходе за вашим ребенком.
Подробнее:
Список литературы

Брандт, М. Л. 2008. Детские грыжи. Surg Clin North Am 88 (1): 27-43
Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. 2006. Грыжи у детей (информационный бюллетень) .
Hebra, A. 2012. Детские грыжи .
Hebra A. 2016. Детские грыжи Medscape. emedicine.medscape.com
Лау С.Т., Ли Ю.Х., Кэти М.Г. 2007. Текущее лечение грыж и гидроцеле. Semin Pediatr Surg 16: 50-7.
Лиссауэр Т., Фанарофф А. 2006. Неонатология: краткий обзор . Оксфорд: Blackwell Publishing, 2006. ISBN 978-0-632-05597-5.
NHS. 2012. Ремонт паховой грыжи .
Рахул Б.Г., Равиндранат Г.Г. 2016. Заболеваемость паховой грыжей и ее тип в исследовании в пригороде в Андхра-Прадеш, Индия.Международный журнал хирургии. 10; 3 (4): 1946-9.
Рон О., Итон С., Пьерро А. 2007. Систематический обзор риска развития метахронной контралатеральной паховой грыжи у детей. Br J Surg 94: 804-11.
Сидвелл Р., Томсон М. 2009. Краткая педиатрия (второе издание). Лондон: Пресса Королевского медицинского общества. ISBN 978-1-85315-836-0.
Танвани Р., Махешвари М., Патель М. 2017. Исследование паховой грыжи у младенцев и детей. Ann.Int. Med. Den. Res . 3 (1): SG24-SG26.
Замахшары М., То Т, Гуан Дж и др. 2008. Риск ущемления паховой грыжи у младенцев и детей раннего возраста, ожидающих плановой операции. CMAJ 179: 1001-5.
Грыжа у младенцев и детей ясельного возраста
Что такое грыжа?
Грыжа — это уплотнение различного размера под кожей, в области живота или паха. Грыжа возникает из-за того, что мышцы вашего ребенка еще не полностью развиты.
Обычно мышцы живота и таза образуют лист, который удерживает органы, включая кишечник или кишечник.Но при грыже в этой стене есть брешь. Ткани, жидкость или даже часть кишечника могут протолкнуть эту щель и создать выпуклость под кожей.
Есть два распространенных типа грыжи у младенцев и детей раннего возраста:
Пупочная грыжа: Это происходит вокруг пупка и чаще встречается у некоторых этнических групп, особенно у детей африканского происхождения.
Паховая грыжа: Возникает в паховой области и может доходить до живота.Во всем мире с этим рождаются до пяти из 100 детей. Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у недоношенных детей (и с низкой массой тела при рождении). Они также чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Третий тип грыжи встречается гораздо реже. Это называется диафрагмальной грыжей.
Что вызывает грыжу у младенцев?
В течение первых нескольких недель беременности у вашего ребенка может быть большой разрыв в мышцах живота. Однако, если этот промежуток не закрывается полностью, пока ваш ребенок развивается в вашей матке (матке), он может родиться с грыжей.
У одних детей вероятность рождения грыжи выше, чем у других. Это чаще встречается у мальчиков.
Грыжи также чаще появляются у недоношенных детей. Это потому, что их мышцы живота не успевают закончить рост до рождения.
Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?
Педиатр вашего ребенка может обнаружить грыжу, когда ваш ребенок родится. Однако вы можете заметить грыжу позже, когда ваш ребенок станет немного старше. Если грыжа относительно небольшая, она может выпячиваться, когда ребенок напрягает мышцы живота, чтобы плакать, кашлять или опорожнять кишечник.Затем грыжа выдвигается на кожу.
Основная опасность грыжи заключается в том, что часть кишечника может быть зажата и сдавлена. Это называется ущемленной грыжей. Это экстренная ситуация, и вам следует отвести ребенка прямо к врачу, если:
шишка становится твердой, не опускается и не становится мягкой, когда ребенок перестает плакать
ребенку больно, если прикоснуться к шишке
у ребенка начинается рвота и в целом он плохо себя чувствует
Какие проблемы могут возникнуть при грыже причина в моем ребенке?
Большинство пупочных грыж проходят сами по себе, когда ребенок растет и его мускулы становятся сильнее.Обычно они не вызывают проблем. Ваш врач порекомендует операцию по восстановлению грыжи только в том случае, если она не исчезнет в возрасте от четырех до пяти лет.
Паховые грыжи могут вызывать беспокойство. Кишечник может быть заблокирован, и это требует неотложной медицинской помощи. По этой причине ваш врач, вероятно, порекомендует операцию до того, как начнутся осложнения.
Если у вашего ребенка паховая грыжа с одной стороны, есть вероятность, что позже у него может появиться паховая грыжа.
Как лечить грыжу у младенцев?
В краткосрочной перспективе ваш врач может осторожно втолкнуть грыжу обратно.Не пытайтесь делать это сами, иначе вы можете поранить ребенка. Однако основным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство. Это очень распространенная операция у детей.
Для восстановления грыжи хирург возвращает кишечник на место и сшивает мышцы. Ваш ребенок будет спать во время операции под общим наркозом.
Часто операция на паховой грыже проводится после рождения — до того, как новорожденный отправится домой из неонатального отделения.
Иногда операция проводится в дневном режиме, и ваш ребенок может вернуться домой, как только он оправится от наркоза.Другим детям, возможно, придется остаться в больнице для наблюдения.
Вашему ребенку может потребоваться обезболивание в течение нескольких дней после того, как он вернется домой, но он должен быстро выздороветь.
Во время операции некоторые хирурги могут захотеть проверить, есть ли у вашего ребенка грыжа и на другой стороне тела. Но другие хирурги не считают, что дополнительный риск осложнений стоит того. Это до сих пор спорная идея. Вам нужно будет узнать мнение своего больничного врача и обсудить с ним преимущества и риски.
Стоит ли пробовать домашние средства от грыжи моего ребенка?
Лучше не пробовать никаких домашних средств от состояния вашего ребенка. Хотя многие считают, что пупочные грыжи можно лечить, заклеив пупок ребенка лентой или привязав монету, нет никаких доказательств, подтверждающих это. Также возможны риски заражения и раздражения кожи.
Некоторые маалишваали утверждают, что лечат грыжи с помощью специального массажа и могут заверить вас, что вашему ребенку не понадобится операция. И здесь снова следует проявлять осторожность.Неправильно сделанный массаж может принести больше вреда, чем пользы. Кроме того, у маалишваали может не хватить опыта, чтобы оценить, какая грыжа у вашего ребенка и какое лечение необходимо.
Если вы все еще хотите попробовать домашние средства, лучше сначала поговорить с педиатром вашего ребенка. Имейте в виду, что хотя операция звучит пугающе, она может быть лучшим и безопасным вариантом для вашего ребенка. Фактически, операция по поводу паховых грыж — единственное прописанное лечение во всем мире.
Будьте уверены, что врачи имеют большой опыт лечения этих состояний и смогут ответить на ваши вопросы и заверить вас в уходе за вашим ребенком.
Подробнее:
Список литературы

Брандт, М. Л. 2008. Детские грыжи. Surg Clin North Am 88 (1): 27-43
Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. 2006. Грыжи у детей (информационный бюллетень) .
Hebra, A. 2012. Детские грыжи .
Hebra A. 2016. Детские грыжи Medscape. emedicine.medscape.com
Лау С.Т., Ли Ю.Х., Кэти М.Г. 2007. Текущее лечение грыж и гидроцеле. Semin Pediatr Surg 16: 50-7.
Лиссауэр Т., Фанарофф А. 2006. Неонатология: краткий обзор . Оксфорд: Blackwell Publishing, 2006. ISBN 978-0-632-05597-5.
NHS. 2012. Ремонт паховой грыжи .
Рахул Б.Г., Равиндранат Г.Г. 2016. Заболеваемость паховой грыжей и ее тип в исследовании в пригороде в Андхра-Прадеш, Индия.Международный журнал хирургии. 10; 3 (4): 1946-9.
Рон О., Итон С., Пьерро А. 2007. Систематический обзор риска развития метахронной контралатеральной паховой грыжи у детей. Br J Surg 94: 804-11.
Сидвелл Р., Томсон М. 2009. Краткая педиатрия (второе издание). Лондон: Пресса Королевского медицинского общества. ISBN 978-1-85315-836-0.
Танвани Р., Махешвари М., Патель М. 2017. Исследование паховой грыжи у младенцев и детей. Ann.Int. Med. Den. Res . 3 (1): SG24-SG26.
Замахшары М., То Т, Гуан Дж и др. 2008. Риск ущемления паховой грыжи у младенцев и детей раннего возраста, ожидающих плановой операции. CMAJ 179: 1001-5.
Грыжа: причины, симптомы и домашние средства для избавления от грыжи
Грыжа — это состояние, при котором размер органа увеличивается & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images
Ключевые особенности
Сочетание мышечной слабости и грыжи, вызывающей деформацию
Одним из наиболее частых симптомов грыжи является опухоль или выпуклость, образующаяся в пораженной части тела
Алоэ Вера помогает при грыжевой боли
Грыжа — это состояние, при котором размер органа увеличивается из-за мягкого или слабого места на теле.Обычно поражается грыжа в брюшной полости, но она также может возникать в паху, верхней части бедра и пупке. После образования он выглядит как шишка и обычно поражает людей старше 50 лет. Грыжи в большинстве случаев не опасны для жизни, но требуют лечения. Есть несколько домашних средств, которые помогут вам избавиться от грыжи, но прежде давайте разберемся с ее причинами и симптомами.
Сочетание мышечной слабости и грыжи, вызывающей деформацию. Мышечная слабость может возникнуть из-за возраста, хронического кашля, травмы или травмы, связанной с операцией, а также из-за того, что брюшная стенка не закрывается должным образом в утробе матери.
Различные типы штаммов, которые играют основную роль в возникновении грыжи, включают беременность, запоры, постоянный кашель / чихание, внезапное увеличение веса, тяжелая атлетика, жидкость в брюшной полости, неправильная осанка и сильный стресс.
Наиболее частым признаком грыжи является опухоль или выпуклость, образующаяся в пораженной части тела. Если вы страдаете паховой грыжей, на лобковой кости в месте пересечения паха и бедра образуется шишка.
Вы также можете почувствовать грыжу прикосновением, когда стоите, кашляете, наклоняетесь и т. Д.Если у новорожденного или ребенка грыжа, выпуклость можно почувствовать, пока они плачут. Выпуклость — единственный симптом пупочной грыжи.
Некоторые общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:
боль в груди
Сложность при глотании
рефлюкс кислоты
Некоторые симптомы паховой грыжи:
Ощущение тяжести, слабости или давления в пораженной части
Боль или дискомфорт в пораженной области (обычно в нижней части живота), особенно при наклонах, кашле или поднятии тяжестей
Ощущение жжения, ноющей боли в области поражения
Следует также знать, что во многих случаях грыжа не проявляет никаких симптомов, если она не диагностирована во время медицинского обследования.
1. Алоэ вера
Алоэ вера обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Он действует как естественное болеутоляющее при грыже. Для эффективного результата выпейте стакан сока алоэ вера. Его можно пить утром натощак. Алоэ вера также хорошо лечит грыжу, если употреблять его между приемами пищи. Жидкость алоэ вера также можно нанести на пораженный участок.
2. Короткие и легкие закуски
Изменения в диете помогают избавиться от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Это не заставит грыжу исчезнуть, но уменьшит ее тяжесть. Поэтому, если вы столкнулись с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, принимайте короткие и легкие блюда. Не ложитесь, наклоняйтесь после еды и поддерживайте свой вес в здоровом диапазоне.
3. Масло касторовое
На протяжении многих лет касторовое масло использовалось для лечения желудочных заболеваний, поскольку оно предотвращает воспаления и расстройство желудка. Вы можете сделать компресс с касторовым маслом и приложить его к животу, чтобы немного облегчить боль при грыже.
4.Пакет со льдом
При грыже живота или паха могут наблюдаться покраснение, воспаление и боль. А лед поможет уменьшить это. Прикладывание пакета со льдом к пораженному участку уменьшит сокращение, боль и воспаление.
5. Овощной сок
Один из эффективных способов лечения грыжи — выпить стакан овощного сока. Овощной сок с сочетанием моркови, брокколи, шпината, лука и капусты может быть эффективным средством для столь необходимой передышки при грыже.Для дополнительной пользы в сок также можно добавить немного соли. Питательные и противовоспалительные вещества, содержащиеся в овощах, могут облегчить боль и симптомы жжения при грыже.
Грыжа обычно возникает из-за того, что мышцы недостаточно сильны, чтобы удерживать органы, и есть некоторые упражнения, которые можно выполнять дома, чтобы укрепить мышцы и предотвратить грыжу. С осторожностью следует избегать упражнений на поднятие тяжестей, толкания и тяги, поскольку они могут создать противоположный эффект.
1. Велоспорт
Шаг 1: Лягте спиной на коврик
Шаг 2: Согните ноги в коленях и удерживайте их в приподнятом положении
Шаг 3: Теперь, используя обе ноги, начните циклическое движение
Как только вы почувствуете жжение в животе, прекратите упражнение.
2. Упражнения в бассейне на легкое сопротивление
Выполнение упражнений в воде увеличивает сопротивление и равновесие в теле. Это также помогает укрепить область живота.После входа в бассейн можно делать следующее.
Простая прогулка в бассейне, завершившая 4-5 кругов
Выполнить 30 движений полуприседаний
3. Пешком 30 минут
Быстро ходите около 30 минут в день. Это укрепит вашу нижнюю и верхнюю часть живота.
4. Йога
Йога всегда может быть полезна для предотвращения грыжи, но ее следует выполнять только в том случае, если человек может с комфортом выполнять напряженные асаны, в противном случае перед выполнением этих поз следует обратиться за советом к профессионалу.Асаны направлены на укрепление мышц живота, сжатие пахового канала и снятие давления в животе.
Вот некоторые асаны, которые можно попробовать:
Матсьясана (поза рыбы)
Ваджрасана (поза ромба)
Уттанпадасана (поза поднятых ног)
Пашчимоттанасана (наклон вперед)
Сарвангасана (стойка на плечах)
Паванмуктасана (поза, облегчающая ветер)
Если грыжу не лечить, боль может стать сильной.Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это может вызвать сильную боль, тошноту и запор. Нелеченная грыжа также может оказывать чрезмерное давление на окружающие ткани. Если в пораженный участок кишечника не поступает достаточно крови, может произойти удушение. Это может быть опасно для жизни, поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу.
Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.
Педиатрия | Причины и симптомы пупочной грыжи
Когда плод растет и развивается во время беременности, в брюшных мышцах есть небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком. После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка.Иногда эти мышцы не встречаются полностью, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.
Кто подвержен риску развития грыжи?
Пупочные грыжи встречаются :
Чаще у афроамериканских детей
Чаще у недоношенных
Каковы симптомы грыжи?
Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.
Как лечить грыжу?
Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Тип грыжи
Вправима ли грыжа (может быть вытолкнута обратно в брюшную полость) или нет
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ваше мнение или предпочтение
Пупочная грыжа. К 1 году многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, не требуя хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.
Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит.
Существует множество мнений о том, когда необходимо хирургическое лечение пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач вашего ребенка может предложить хирургическое лечение грыжи.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.
Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия. В пупке (пупке) делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.
Дети, у которых хирургически восстановили пупочную грыжу, также могут отправиться домой в день операции.
Пупочная грыжа | Университет здравоохранения штата Юта
Диета и пищеварение
После операции ваш ребенок может вернуться к своему обычному питанию в соответствии с переносимостью.
Младенцы могут кормить грудью или брать из бутылочки, если лечащий врач вашего ребенка не укажет иное.
Важно, чтобы ваш ребенок пил после операции, чтобы избежать обезвоживания. Дайте ребенку больше пить, если вы заметили потрескавшиеся губы, сухость во рту или темно-желтую мочу.У обезвоженных детей иногда бывает слабое место, и они вынуждены носить меньше подгузников. Младенцы и дети должны нормально мочиться через 24 часа после операции.
Лекарства
Ибупрофена или парацетамола должно быть достаточно, чтобы держать боль вашего ребенка под контролем. Наша команда рекомендует чередовать эти два метода в течение первых 24 часов после операции, а затем по мере необходимости в течение недели.
Уход на дому
Следите за тем, чтобы место разреза у вашего ребенка было чистым и сухим. Ваш ребенок может принять душ или обмыть губкой через два дня после операции.Ваш ребенок не может принимать ванну или находиться в бассейне в течение одной недели после операции, потому что до этого момента место разреза нельзя намочить или погрузить в воду.
Если на месте разреза вашего ребенка наложена повязка или повязка, ее можно удалить через два дня после операции. Полоски для закрытия ран должны отпасть через 10–14 дней после операции, а водостойкий клей отклеится через 7–10 дней после операции.
Вы можете ожидать появления сухих пятен крови на полосках для закрытия ран в течение примерно 24 часов после операции.Если место разреза пропитано кровью, кровь свежая или количество крови увеличивается, надавите на место с помощью чистой сухой ткани, пока кровотечение не остановится. Если у вас есть вопросы или проблемы, обратитесь к хирургу вашего ребенка.
Физические упражнения и физическая активность
Ваш ребенок не должен хулиганить или участвовать в деятельности, требующей равновесия, например, кататься на велосипеде или играть на детской площадке после операции, потому что на его или ее равновесие может повлиять анестезия, используемая во время операции.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда он или она может вернуться в школу.
Мы знаем, что ограничить активность ребенка сложно, но на самом деле дети довольно хорошо себя ограничивают. Как только ваш ребенок почувствует себя лучше, он или она сможет вернуться к полной активности.
Операция по поводу паховой грыжи — Children’s Health Orange County
Часто задаваемые вопросы о паховой грыже и вашем ребенке
Что такое паховая грыжа?
Паховый канал проходит вниз по паху и обычно закрывается самостоятельно вскоре после рождения.Если он не закрывается полностью и если это отверстие достаточно велико, кишечник или даже яичник могут попасть в канал, создав выпуклость в паховой области. Эта выпуклость называется грыжей. Если жидкость попадает в это отверстие, это называется гидроцеле.
Кто может получить паховую грыжу?
Паховая грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабых мышц живота. Они часто возникают у мальчиков, у которых паховые каналы не закрываются после того, как яички попали в мошонку, или у мужчин, у которых яички не опущены.Некоторые дети подвергаются более высокому риску развития паховой грыжи, например:
Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?
Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если мягко надавить на выпуклость, когда ребенок спокоен, она должна уменьшиться или вернуться в брюшную полость, что называется уменьшением грыжи. Подробнее о выявлении грыж читайте здесь.
Опасна ли паховая грыжа?
Иногда части тела, выступающие через грыжу, могут застревать, и грыжа не может быть уменьшена (осторожно вдавлена), как это может происходить во всех других случаях. Когда это происходит, части тела внутри грыжи могут потерять кровоснабжение. Это называется ущемленной грыжей и требует немедленной медицинской помощи.
Если грыжа больше не лечится, твердая, очень болезненная, красная или опухшая, если живот вздут или у ребенка рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Можно попробовать уменьшить паховую грыжу?
Если ваш ребенок не испытывает дискомфорта, вы можете попробовать уменьшить грыжу. Ваш ребенок должен находиться в теплом, удобном положении и лежать, иначе он может уменьшиться самостоятельно. Если нет, попробуйте вдавить выпуклость обратно в живот, осторожно надавливая вверх вдоль паха. Не беспокойтесь, что вы нанесете вред, или если он легко уменьшится и выскользнет обратно, это нормально.
Чего мне следует ожидать от операции по поводу паховой грыжи?
Мы рекомендуем лечение всех паховых грыж независимо от возраста.Хирургия паховой грыжи является безопасной и распространенной процедурой, особенно если ее проводят обученные детские хирурги CHOC.
Операция обычно длится один час. Обученные педиатрами анестезиологи назначат вашему ребенку общую анестезию, которая усыпит его и предотвратит боль во время операции. В области пупка делается небольшой надрез. Вставляется камера, и газ CO2 используется для надувания живота, чтобы было место для наблюдения и работы. На животе делают один или два небольших разреза и вставляют очень маленькие инструменты.Грыжа обнаружена и ушита.
Иногда вместо этого используется открытая хирургическая техника. В этом методе делается небольшой надрез в паху по складке кожи. Грыжевой мешок прослеживается до внутренней части живота, где он возник. Туда кладут петлю, чтобы закрыть отверстие. (В отличие от взрослых, сетка детям не нужна.)
Детям до одного года разрешается ремонт обеих сторон. Грыжа с другой стороны очень высока, особенно у девочек.Обычно противоположную сторону можно проверить во время операции и при необходимости отремонтировать одновременно.
После восстановления грыжи разрезы закрываются рассасывающимися швами и стерильными повязками. Для закрытия разреза также можно использовать хирургический клей, который отслоится самостоятельно примерно через две недели. В рану вводят местный анестетик, чтобы облегчить боль после операции.
Операция обычно проводится в амбулаторных условиях для детей старше трех месяцев. После операции ваш ребенок отправится в палату восстановления.Большинство детей отправляются домой в тот же день. Некоторые маленькие дети, особенно недоношенные, после операции будут находиться под наблюдением в больнице в течение ночи.
Для получения полной до- и послеоперационной информации загрузите одно из хирургических руководств CHOC.
Krames Online — После пластики пупочной грыжи (ребенок)
Вашему ребенку сделали операцию, называемую пластикой пупочной грыжи. Грыжа — это слабость или разрыв стенки живота. Пупочная грыжа выглядит как пузырек или выпуклость возле пупка вашего ребенка.Хотя многие пупочные грыжи закрываются самостоятельно, некоторым требуется операция. Во время операции вашему ребенку врач сделал небольшой разрез и восстановил мышцу. Вот несколько инструкций, которые помогут вам ухаживать за своим ребенком дома.
Уход на дому
Рекомендации по уходу на дому включают:
Повязка вашего ребенка останется на месте примерно 48 часов.
Не допускайте намокания детской одежды.Принимайте ванну с губкой, чтобы он или она оставались чистыми.
Не разрешайте ребенку принимать душ, ванну, плавать в бассейне или гидромассажной ванне, пока врач не разрешит это.
Дайте ребенку обезболивающие в соответствии с указаниями врача. Боль имеет тенденцию уменьшаться или проходить через 2 дня.
Если у вашего ребенка запор, поговорите с врачом.Обезболивающие могут вызывать запор. Часто помогают увеличенное количество клетчатки и смягчители стула.
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок оставался спокойным и тихим в течение 3-4 дней после операции. Это поможет предотвратить раскрытие разрезов. После этого ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, например, к дневному уходу или учебе, в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Не позволяйте ребенку заниматься грубыми видами спорта, пока не посоветует вам хирург.
Позвольте вашему ребенку есть или пить по желанию.
Когда звонить поставщику медицинских услуг для вашего ребенка
Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть одно из следующего:
Лихорадка (см. Лихорадку и у детей ниже)
Озноб
Не проходящая рвота или тошнота
Сильная боль в животе
Проблемы с мочеиспусканием
Покраснение, припухлость, тепло или боль в месте разреза
Дренаж, гной или кровотечение из разреза
Разрез открывается или раздвигается
Нет дефекации через 3 дня после операции
Лихорадка и дети
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.
Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Младенцы до 3 месяцев:
Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 99 ° F (37.

Фимоз: как избежать, лечение в домашних условиях

Как избежать фимоза у ребенка? Что можно делать в домашних условиях и чего нельзя, чтобы предотвратить хирургическое лечение?

Никитский Михаил Николаевич

Герниопластика: удаление грыжи — Эс Класс Клиник Орел

Пупочная грыжа — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лекарства

Народные средства

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Как лечить пупочную грыжу у новорожденных: средства, методы

Как лечить грыжу у грудничков

Когда нужна операция

Народные методы

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

Собаки Пупочная грыжа у щенков

Лечение боли, связанной с операциями

Что такое острая послеоперационная боль?

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Как оценивается сила боли?

Как лечить боль после операции?

Группы обезболивающих лекарств

Грыжа у младенцев и детей ясельного возраста

Что такое грыжа?

Что вызывает грыжу у младенцев?

Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?

Какие проблемы могут возникнуть при грыже причина в моем ребенке?

Как лечить грыжу у младенцев?

Стоит ли пробовать домашние средства от грыжи моего ребенка?

Список литературы

Грыжа у младенцев и детей ясельного возраста

Что такое грыжа?

Что вызывает грыжу у младенцев?

Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?

Какие проблемы могут возникнуть при грыже причина в моем ребенке?

Как лечить грыжу у младенцев?

Стоит ли пробовать домашние средства от грыжи моего ребенка?

Список литературы

Грыжа: причины, симптомы и домашние средства для избавления от грыжи

Ключевые особенности

1. Алоэ вера

2. Короткие и легкие закуски

3. Масло касторовое

4.Пакет со льдом

5. Овощной сок

1. Велоспорт

2. Упражнения в бассейне на легкое сопротивление

3. Пешком 30 минут

4. Йога

Педиатрия | Причины и симптомы пупочной грыжи

Кто подвержен риску развития грыжи?

Каковы симптомы грыжи?

Как лечить грыжу?

Пупочная грыжа | Университет здравоохранения штата Юта

Диета и пищеварение

Лекарства

Уход на дому

Физические упражнения и физическая активность

Операция по поводу паховой грыжи — Children’s Health Orange County

Часто задаваемые вопросы о паховой грыже и вашем ребенке

Что такое паховая грыжа?

Кто может получить паховую грыжу?

Как узнать, есть ли у моего ребенка грыжа?

Опасна ли паховая грыжа?

Можно попробовать уменьшить паховую грыжу?

Чего мне следует ожидать от операции по поводу паховой грыжи?

Krames Online — После пластики пупочной грыжи (ребенок)

Уход на дому

Когда звонить поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Лихорадка и дети

Добавить комментарий Отменить ответ