Где и в чем купать младенца?
В этом процессе можно выделить два направления — эпизодическая обработка ребенка после того, как он удовлетворит свои естественные потребности, и гигиеническая ванна.Общие ванны возможны только после полного заживления пупка.
Кипяченая вода при здоровой коже не нужна (автор логично подразумевает, что воду вы берете из крана или колодца, а не из лужи, реки или пруда). Для обработки ребенка, запачкавшего себя и пеленки, всегда оптимальна проточная вода температурой 34-37 С, вполне допустимо брать ее прямо из крана. На самом деле можно и 20 С, просто теплой водой легче отмыть то, чем он себя запачкал. Еще раз подчеркиваю: следите, чтобы вода не попадала в незаживший пупок. Прекрасная альтернатива воде — влажные гигиенические салфетки.
При нормальных условиях существования новорожденного: чистый прохладный влажный воздух, недопущение перегрева, обусловленного избытком одежды, — пупочная ранка при должном уходе полностью заживает на 10-14-й день жизни. До этого момента общие ванны ребенку не нужны.
Гигиена тела поддерживается обработкой кожи ребенка мягкой губкой, смоченной теплой водой или гигиеническими салфетками. При отсутствии перегрева выделения кожи незначительны, и первые две недели жизни без мыла вообще можно обойтись. Если же такая необходимость возникла, подходит только «Детское» мыло, и тщательно его смывайте.
После мытья — не вытирать, а промокать!
Где и в чем купать? В обыденной жизни и в большинстве семей этот вопрос решается так: выбирается одна из комнат квартиры, в которой с помощью обогревателя сознательно создается невыносимо душная атмосфера. Очень часто этой комнатой становится кухня, где включаются газовые горелки. На стол или стулья устанавливается специальная детская ванночка, на донышко ее стелется пеленочка, ребеночек с величайшими предосторожностями опускается в воду, затем его быстренько моют с последующим тщательным высушиванием и закутыванием. Купание в таких условиях лишний раз доказывает, что младенец способен выдержать любые издевательства.
Запомните:
оптимальная комната для купания — ванная комната;
оптимальное место для купания — большая ванна (обычная, взрослая, чугунная и т. п.).
(Продолжение разговора о купании — в следующем номере)
Состояние пупочной ранки новорожденного. Пупок у новорожденного — как обрабатывать пупочную ранку в первые недели с момента рождения малыша
Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.
Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»).
Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции . Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.
У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.
Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.
Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.
После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание —
Советы врача-неонатолога
Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.
В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.
Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.
В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.
После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.
В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.
3 этапа заживления
Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:
Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала
1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.
Уход за новорожденным дома
Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.
Обработка раны: чем и как обрабатывать
Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:
- Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
- Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
- Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
- Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.
Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку
Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .
Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.
Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .
Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.
Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.
Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.
После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.
Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону
Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.
Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.
Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.
Купание
Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.
Воздушные ванны
Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.
Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет
Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.
Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.
В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.
Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.
Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара
Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.
Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.
Как определить состояние и почему затягивается заживление
Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:
- цвет кожи не отличается от кожных покровов;
- нет гнойных выделений;
- температура тела в норме.
При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально
Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:
Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.
Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:
- прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
- ранка все время мокнет;
- ранка гноится и плохо пахнет.
4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.
Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.
А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.
5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.
6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.
Отзывы родителей
Элла, 36 лет, г. Минск
У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.
Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.
Анжела, 22 года, г. Москва
Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.
После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.
Карина, 25 лет, г. Иркутск
У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.
Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.
Выводы
Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.
А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.
Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).
С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?
Сроки
Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.
- С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
- С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
- В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
- На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.
Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.
Причины
Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.
- Большой пупок
У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.
- Пупочная грыжа
Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.
- Плохой уход за ранкой
Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.
- Ослабленный иммунитет
Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.
Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.
Профилактика
Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.
- Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
- Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
- В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.
Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.
Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.
В роддоме
Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.
Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.
Регенерация
Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.
Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.
Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.
Едем домой
Рано или поздно вас выпишут из родильного дома. К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.
Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.
Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.
Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?
Собираем аптечку
Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:
- перекись водорода;
- марганцовку;
- зеленку;
- ватные палочки и диски.
Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.
Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.
Обработка пупка
Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.
Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.
Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.
Последующие манипуляции
Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?
Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.
Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!
Купание
В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания памперса.
Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.
Подгузники
Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.
В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.
Не заживает
Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.
Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.
Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.
Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.
При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.
Сколько времени заживает пупок у новорожденного?
Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.
Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.
Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:
- от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
- при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
- с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
- окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.
Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.
- после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
- на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
- пупок должен всегда находиться в чистом виде;
- ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
- во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
- взять за правило – проветривать помещение;
- следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
- ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.
Плохо заживает пупок у новорожденных
Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.
Причины плохого заживления могут быть следующие:
- у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
- встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
- вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.
Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.
Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.
При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;
Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки
Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.
Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.
Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.
В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.
Допустимые средства для обработки пуповины:
- раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
- перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
- марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.
Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.
При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.
Оглавление [Показать]
Сколько времени заживает пупок у новорожденного?
Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.
Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.
Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:
- от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
- при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
- с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
- окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.
Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.
- после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
- на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
- пупок должен всегда находиться в чистом виде;
- ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
- во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
- взять за правило – проветривать помещение;
- следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
- ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.
Плохо заживает пупок у новорожденных
Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.
Причины плохого заживления могут быть следующие:
- у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
- встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
- вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.
Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.
Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.
При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;
Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки
Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.
Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.
Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.
В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.
Допустимые средства для обработки пуповины:
- раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
- перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
- марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.
Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.
Что происходит в роддоме
При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.
В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.
После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.
В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.
3 этапа заживления
Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:
Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала
1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.
Уход за новорожденным дома
Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.
Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.
Обработка раны: чем и как обрабатывать
Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:
- Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
- Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
- Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
- Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.
Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку
Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .
Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.
Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .
Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.
Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.
Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.
После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.
Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону
Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.
Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.
Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.
Купание
Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь .
Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.
Воздушные ванны
Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.
Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет
Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.
Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.
В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.
Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.
Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара
Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.
Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.
Как определить состояние и почему затягивается заживление
Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:
- цвет кожи не отличается от кожных покровов;
- нет гнойных выделений;
- температура тела в норме.
При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально
Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:
- образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
- не прекращает кровоточить;
- образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
- повышается температура тела;
- пуповина долгое время мокнет.
Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.
Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:
- прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
- ранка все время мокнет;
- ранка гноится и плохо пахнет.
4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.
Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.
А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.
5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.
6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.
Отзывы родителей
Элла, 36 лет, г. Минск
У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.
Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.
Анжела, 22 года, г. Москва
Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.
После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.
Карина, 25 лет, г. Иркутск
У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.
Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.
Выводы
Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.
А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.
Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.
Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша. К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.
После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.
Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.
Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.
В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое: чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?
А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.
Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.
Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.
Пупочная ранка мокнет
Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.
Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.
Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.
Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного
Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.
Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.
Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.
Почему кровит пупочная ранка
В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.
Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.
Как долго обрабатывать пупочную ранку
Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.
Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.
Через сколько дней заживает пупочная ранка
В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.
Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:
- кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
- пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
- изнутри выделяется гной, сукровица;
- появление гнилостного запаха из пупка;
- пупок мокнет дольше трех недель.
Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.
Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.
Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.
После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.
Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.
Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.
В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.
Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.
Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.
В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.
Вторая стадияПриблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.
Третий этапОт одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.
Четвёртый этапОкончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.
Причины не зарастания пупочной раныЕсли рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.
Увеличенный размер пуповиныВ некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.
Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.
Неправильный уход за пупкомВ случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.
Слабая иммунная системаВ ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.
Появление гнояПервые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.
Профилактика и уходНе менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.
В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.
Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.
Сколько заживает пупок у новорожденного ребенка? Как долго заживает пупок у новорожденного? Как долго отсыхает пупок у новорожденного.
Беременность, дети > Уход за новорожденным > Когда заживает пупок у новорожденного: вопрос, волнующий мам
Все, что касается родившегося малыша, тревожно и доставляет мамочкам, тем более неопытным, массу хлопот и переживаний.
Важным моментом в уходе за новорожденным является заживление пупочной ранки у малыша. Никаких сложностей в этом нет. Однако, необходимо знать несколько нюансов этой процедуры, а также, что делать в случае, если пупок не подсыхает.
Пуповина: назначение, основные функции
Плод, находясь в утробе матери, постоянно получает питательные вещества. Как же это происходит?
Поступление идет по кровеносным каналам пуповины, соединяющей маму и малыша в одно целое. Через нее же кровь приносит ко всем органам ребенка кислород. Этот процесс не прекращается даже во время родовой деятельности.
После того, как малыш появился на свет, надобность такого рода сообщения исчезает: пуповину пережимают и попросту отсекают стерильными ножницами. Остаток перетягивают специальной ниткой или зажимают прищепкой. Хвостик высыхает и отваливается, а ранка под ним постепенно затягивается. Рубец после заживления и есть та часть тела, которую называют пупком.
Гигиенические процедуры по уходу
В первые дни жизни ребенка все процедуры обработки пупочной ранки антисептиком проводит врач. И азы ухода мать осваивает под его контролем.
Обычно женщину выписывают на четвертый день, когда прищепленный кончик пуповины отпадает.
Бывают и такие случаи: трубка слишком толстая и не успевает засохнуть в стандартные установленные сроки, ведь все процессы в организме малышей протекают индивидуально. Что происходит в такой ситуации?
Возможно хирургическое вмешательство: пуповина еще немного подрезается, и процесс заживления ускоряется. Либо роженицу выписывают, определив особенности ухода за ребенком.
Когда помощь врача закончилась, процедура заживления ранки, важный и ответственный момент, ложится на плечи мамочки.
Следует знать, что в ранку легко занести инфекцию, путь для нее открыт. Избежать этого можно, соблюдая гигиенические требования и выполняя все советы медиков.
Комплексный уход за пупком включает в себя:
- Смазывание антисептическим препаратом
- Соблюдение правил купания
- Следование условиям ношения одежды и подгузников
Читайте: Симптомы лактазной недостаточности
Обработка ранки ведется с целью обеззараживания и удаления накопившейся сукровицы. Для этой процедуры подойдут следующие средства:
- Хлоргексидин. Жидкость без характерного запаха и цвета. Ограничений в ее применении не выявлено, этот препарат абсолютно безопасен.
- Пероксид водорода. Рекомендуется использовать 3-х процентный раствор.
- Раствор бриллиантовый зеленый, в простонародье обычная зеленка. Ее концентрация не должна превышать 1 процента. Использовать умеренное количество, в противном случае можно ожечь нежную кожу малыша. Зеленка предотвращает или снижает покраснение внешнего покрова.
- Слабо разведенная марганцовка избавляет от бактерий. Важно: кристаллики в чистом виде опасны, контакт с ними необходимо исключить.
Обработку лучше всего проводить два раза: утром и вечером
Уход за пупочной ранкой — ежедневная гигиеническая процедура
после купания. Чаще не требуется, ранку не нужно лишний раз раздражать.
Всю процедуру можно проводить в несколько основных этапов:
- Помыть руки с мылом
- Размочить корочку на ранке, капнув с помощью пипетки на нее перекисью
- После того, как жидкость перестанет шипеть, прочистить углубления ватной палочкой, несильно раздвигая пупок пальцами
- Дать обсохнуть
- Смазать зеленкой
- Заклеить чистым пластырем
Если пупок затягивается, последний этап можно исключить.
Что касается купания, то некоторые специалисты убеждены, что лучше не мочить ребенка, пока не затянется пупочная ранка. Но с точки зрения соблюдения гигиены это неправильный подход. Купать, конечно, можно, но поменьше мочить пупок. Можно на время проведения водных процедур заклеить ранку пластырем.
Когда же вы заметите, что кровянистые выделения прекратились, этими мерами предостережения можно пренебречь, за исключением добавления слабого раствора марганцовки и отваров из трав, ускоряющих процесс заживления.
Есть определенные правила также и в отношении одежды для малыша и подгузников. Синтетические ткани нужно исключить, лучше использовать только хлопок, который позволяет коже «дышать». В теплое время рекомендуется максимально возможное принятие воздушных ванн.
Читайте: Пеленание новорожденного: основные правила и методы
А вот подгузники надевайте только тогда, когда есть острая в этом необходимость, например на прогулку. Чтобы пупочная ранка быстрее затягивалась, можно использовать модели с вырезом под пупок. Контакт ватного изделия с телом будет сведен к минимуму. Если же подгузник обычный, решите проблему самостоятельно: подогните или вырежьте отверстие.
Нормальные сроки заживления
Чтобы не было волнительных моментов, связанных с пупочной ранкой, родителям необходимо быть осведомленными со сроками ее заживления.
Нагноение ранки — повод срочно посетить врача
Важно помнить, что норма, конечно, есть, но бывают и индивидуальные отклонения от нее.
В общем, заживление протекает следующими стадиями:
- После рождения и в течение первых 3- 5 суток пупок новорожденного – это узелок.
- Спустя это время, кончик отсыхает и самостоятельно отваливается.
- В течение нескольких недель (от 1 до 3) пупок заживает, как любая другая глубокая рана. Кровотечение при этом может наблюдаться, но незначительное. Скорее эти выделения напоминают сукровицу.
- Полное заживление пупочной ранки происходит через месяц.
Если есть значительные несовпадения по представленным выше срокам, следует обратиться к врачу. Он поможет выяснить причины этого и назначит соответствующее лечение.
Возможные осложнения
Причин отклонения от установленных сроков заживления несколько:
- Увеличенный пупок. Размер пупка в силу индивидуальных особенностей может отличаться от нормы. Если его диаметр большой, то и заживать он будет дольше. Ранка в таком случае крупная, засыхание медленное.
- Грыжа. Выпяченный и незаживающий пупок – первый симптом опасного заболевания – пупочной грыжи. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
- Неправильный уход за раной. Тщательный уход с щепетильным вычищением раздражает и тревожит ранку, повреждая тонкую кожу. А вот обработка с несоблюдением гигиенических требований приведет к тому, что в пупок может попасть грязь или даже инородное тело. Строго соблюдайте требования по уходу, но не переусердствуйте.
- Нагноение. Попавшая инфекция даст о себе знать неприятным запахом и обильными выделениями. Пупок будет оставаться все время мокрым и о заживлении не может быть и речи. С этой проблемой в домашних условиях не справиться.
- Ослабление иммунитета. Неокрепшему организму сложно справиться с заживлением глубокой раны. Слабый иммунитет требует приема специальных медикаментов, но только прописанных врачом. Никакого самолечения!
Читайте: Кровати для новорожденных: спокойный сон вашего малыша
Уход за пупочной ранкой новорожденного прост при соблюдении основных правил и рекомендаций. У большинства мамочек получается отлично справляться с этой процедурой.
На видео — советы по уходу за новорожденным:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
MamyiDeti.com
Когда должен зажить пупок у новорожденного
Многих молодых мам интересует вопрос, когда должен зажить пупок у новорожденного. В этой статье мы дадим на него ответ и поделимся полезными рекомендациями, которые помогут вам в уходе за вашим ребенком.
После роддома вам придется самостоятельно следить за затягиванием этой ранки и быть наготове поднимать тревогу и бежать за врачом, так как при малейшем риске воспаления нужно сразу обращаться к специалистам. Если не следить за этой ранкой и не ухаживать за ней должным образом, то можно вызвать нежелательные последствия, способные навредить здоровью вашего малыша.
Сколько займет по времени процесс заживания?
Итак, как быстро должен зажить пупок у новорожденного в домашних условиях?
В роддоме ребенку на пуп ставят специальный зажим, который нужно будет снять по мере заживания раны. Некоторым детям его снимают через три дня, другим через три недели, все зависит от того, как быстро регенерирует ткань младенца.
Так и полное заживание ранки может занимать различные отрезки времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего ребенка. Если его ткани заживают быстро, то рана затягивается за три недели, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться на месяц и более.
Что нужно помнить родителям в процессе заживления раны:
- Проверяйте пуп на наличие воспалений, заражений и аллергических реакций.
- Обрабатывайте его ежедневно с помощью марганцовки или хлорофиллипта. Можно два раза в день.
- Если вы заметили что-то подозрительное или процесс заживания затянулся на долгое время, то нужно обратиться к врачу за консультацией, так как промедление может навредить ребенку и вызвать необратимые последствия.
Как определить, что ранка зажила и обрабатывать ее больше не нужно?
Рассмотрим основные методики того, как понять, что пупок зажил у новорожденного в домашних условиях. Не думайте, что если прищепка отпала, то ранка затянулась полностью. Вам еще предстоит достаточно долгое время следить за ней и ухаживать. Помните, что окончательный диагноз о заживании лучше получить от врача.
Примерно через месяц после роддома ваш ребенок перестанет нуждаться в обработке пупа. Это можно определить по следующим признакам.
Как узнать зажил ли пупок у новорожденного:
- Появится широкий кожистый рубец, посередине пупочного кольца. Он должен быть сухим и не отличаться по цвету от окружающих его тканей.
- При обработке и протирании перестают отделяться отмершие ткани.
- Пуп станет чистым и аккуратным.
Еще один способ, как понять зажил ли пупок у новорожденного – капните туда немного перекиси водорода, если при этом у вещества не будет никакой реакции, она не будет пениться и пузыриться, то это значит, что, скорее всего, ранка затянулась. Обрабатывайте ее еще несколько дней, и если никакой реакции не будет, то можете прекращать уход. Чтобы узнать более подробно о том, как определить зажил ли пупок у новорожденного, читайте другие статьи на нашем сайте.
moipupok.ru
Мокнет пупок у новорожденного — что это значит когда нужно ли идти к врачу?
Пупок – место, где внутриутробно у ребенка проходит пуповина с тремя сосудами, основная функция которой — транспорт питательных веществ и кислорода от матери к плоду.
В момент рождения пуповина пересекается и на нее накладывается зажим на границе кожа живота-пуповина. В дальнейшем остаток пуповины выше места зажима усыхает, при этом зажим легко отваливается самостоятельно. Оставшаяся часть пупка есть не что иное как обычная рана, которая заживает у младенца около месяца.
Различные факторы могут приводить к инфицированию и воспалению пупочной ранки. Клинически это проявляется в разной степени: от более длительного заживления до пупочного сепсиса новорожденного. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, что делать при обнаружении различных выделений из пупка и признаков воспаления.
Почему мокнет пупок у новорожденного?
После того, как зажим самостоятельно отваливается от остатка пуповины, доступным для осмотра становится пупочная ранка.
Иногда остаток пуповины отпадает на 5-7 сутки, а малыша могут выписать с зажимом на пуповине. Ничего страшного здесь нет, как только пупок подсохнет, он беспрепятственно избавиться от остатка пуповины.
Как правило, в роддоме детская медсестра обрабатывает пупок 9% перекисью водорода, просушивает, а затем — спиртовым раствором марганцовки. Поэтому пупок выглядит после того, как зажим или прищепка отпадет, как темно-бардовое сухое пятнышко.
При выписке каждая мама должна обучаться, как и чем правильно обрабатывать пупочную ранку малышу. При определенных условиях пупок у ребенка может начать мокнуть. Разберем факторы, которые могут к этому привести:
Неправильная обработка пупочной ранки
Пупок необходимо обрабатывать один раз в сутки, желательно после проведения всех гигиенических процедур малыша. Если вы решили обработать ранку без купания, имейте ввиду, что после ванной делать это следует обязательно, даже если это будет второй раз за сутки.
Ранку необходимо аккуратно развести пальцами и капнуть пару капель 9% перекиси водорода. Происходит вспенивание перекиси (если этого не происходит, пупочная ранка зажила). Затем ватной палочкой аккуратно и не боясь необходимо просушить пупочную ранку и удалить все корочки.
Пытаться удалить корочки с усилием не нужно, удалите те части, которые размягчились и разбухли после купания и обработки перекисью.
Уже чистую ранку следует обработать раствором антисептика. Это может быть спиртовой раствор марганцовки (как правило, в аптеках его не продают, а делают самостоятельно в стерильных условиях в роддоме), раствор бриллиантовой зелени (опыт многих врачей-педиатров заставляет отказаться от ее, так как «зеленка» часто создает дополнительное мокнутие, а не подсушивает ранку), раствор хлоргексидина или медицинский спирт.
Заживление пупочной ранки в норме происходит в течение месяца, на протяжении которого следует регулярно обрабатывать ранку.
Пупок в течение первого месяца жизни у ребенка – открытая рана, поэтому обработка должна проходить в чистом помещении, тщательно вымытыми руками и растворами с неистекшим сроком годности.
Также рекомендуется в первый месяц жизни ребенка кипятить воду, в которой малыш купается. В воду можно добавлять немного марганцовки (растворять ее следует осторожно, даже микроскопические не растворившиеся кусочки могут вызвать ожог нежной кожи у малыша). Желательно в первый месяц купать ребенка в отдельной личной ванночке, а не в общей ванне.
Неправильное использование памперсов
Любая рана лучше заживает при постоянном ее проветривании в условиях достаточного доступа кислорода. Это же касается и пупочной ранки.
Часто родители одевают памперс малышу так, что весь пупок постоянно прикрыт. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению и мокнутию.
Лучше в течение первого месяца использовать специальные памперсы с вырезкой под пупок (иногда пупок все равно прикрывается памперсом, что зависит от веса и роста малыша), либо самостоятельно закладывать верхнюю часть памперса таким образом, чтобы пупок оставался открытым.
Снижение иммунитета у малыша
В первую очередь снижение иммунитета касается маловесных и недоношенных детей. Незрелость всех систем и органов приводит к тому, что малышу самостоятельно сложно справляться с такой раной. В такой ситуации при мокнутии лучше прибегнуть к медикаментозному лечению в заживлении пупка.
Естественный причины
Незначительное намокание пупка наблюдается у всех детей в течение первых двух-трех недель жизни, это должно настораживать, но не пугать родителей. Незначительное намокание– нормальный процесс заживления раны.
Также в норме могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения из ранки. Часто пупочная ранка дольше заживает и намокание выражено больше обычного у детей, пуповина которых была с толстыми и упругими стенками.
Когда следует обратиться к педиатру внепланово?
При выявлении нижеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться за лечением к педиатру:
- Обильное мокнутие из пупочной ранки.
- Отделяемое из пупка с неприятным, гнилостным запахом.
- Обильные сукровичные (с примесью крови) выделения из пупка.
- Покраснение кожи вокруг пупка.
- Выбухание пупка и кожи вокруг него, что может свидетельствовать о пупочной грыже.
Опасно ли мокнутие пупка?
Несмотря на кажущуюся незначительность пупочной ранки и небольшие в сравнении выделения из нее, инфекция из области пупка беспрепятственно по пупочным сосудам может проникать в организм малыша и вызывать генерализацию инфекции – возникает сепсис.
Пупочный сепсис – причина смерти новорожденных детей, именно поэтому пупочной ранке уделяется столь обширное внимание.
Пупочный сепсис, как правило, возникает у детей с резко ослабленным иммунитетом вследствие недоношенности, наличия внутриутробной инфекции, малого веса, родовых травм.
Значимое кровотечение из пупочной ранки бывает редко. Незначительные серозно-геморрагические выделения могут быть в процессе заживления сосудов в пупочном канатике. Обычно это пару капелек крови при усердном удалении корочек, не размоченных перекисью водорода.
Что делать?
- Тщательно соблюдайте гигиену малыша и того, кто обрабатывает ранку.
- Купайте малыша в слабом растворе марганцовки в отдельной ванночке, используя кипяченую воду.
- Следите за тем, не закрывает ли подгузник пупочную ранку. Ни в коем случае не заклеивайте и не забинтовывайте пупочную ранку.
- Следите за одеждой малыша: она должна быть чистой, мягкой, не плотно сидеть на ребенке. Лучше первый месяц жизни ребенка проглаживать все пеленки и распашонки.
- Правильно и аккуратно обрабатывайте пупочную ранку. При незначительном усилении мокнутия можно закладывать в ранку порошок с антибиотиком, например, Банеоцин.
- Вовремя обращайтесь к педиатру.
Банеоцин – порошок, состоящий из нескольких антибиотиков. Засыпать порошок следует в пупочную ранку после обработки перекисью водорода два раза в сутки. Как правило, через 2-3 дня заметны значительные улучшения. Курс составляет семь дней.
doctor-detkin.ru
Как заживает пупок у ребёнка
Ещё в утробе ребенок был связан со своей мамой с помощью пуповины. Она от плаценты передавала к малышу питательный вещества и необходимый кислород. Как только малыш появляется на свет, ему сразу же перерезают пуповину. Для этого доктор накладывает изначально на неё прищепку, и только потом аккуратно обрезает. Прищепка, как правило, держится на пупке не больше недели. Потом она отпадает, оставляя открытую ранку, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это нужно для того, чтобы туда не попала зараза и не начался воспалительный процесс. И сколько пупок будет заживать, зависит именно от ухода и обработки.
Как обрабатывают пупок в роддоме
Находясь ещё в родильном зале, пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Изначально доктор перерезает пуповину, оставляя от нее лишь два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Она может быть пластмассовой или металлической.
В одних родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пупочный остаток подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганцовки. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток засыхает, и она отпадает вместе с ним.
Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной раны. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток малышу отрезают с помощью стерильных ножниц. После этого накладывают тугую повязку на два-три часа. Потом её ослабляют и снимают обычно только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.
Что нужно для ухода за пупочным остатком
- Трёхпроцентный раствор перекиси водорода.
- Обычная зеленка.
- Салфетки.
- Ватные палочки.
Как правильно ухаживать за пупком новорожденного
Пупок новорожденного всегда должен быть чистый и по возможности сухой. Не соблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нём может образоваться воспалительный процесс.
Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника, либо перед сном. Обязательно выполнять гигиену малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке купать рекомендуется новорожденного в кипячёной воде. Уход за пупочной раной необходимо осуществлять каждодневно, пока она полностью не затянется.
Существуют три стадии, которые нужно выполнять для того, чтобы пупок как можно скорее зажил.
- В первое время после рождения пупок малыша может кровоточить. Его необходимо столько раз протирать перекисью водорода, сколько он будет кровоточить. Желательно смочить ватный диск раствором и приложить на несколько минут к ранке.
- Второй этап заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Она имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку каждый день нужно смачивать перекисью водорода и очищать с помощью ватной палочки. Для этого необходимо пальцами немного раздвинуть ранку пупка. Так раствор перекиси обезвредит это место и поможет удалить размокшие частички корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
- После того, как вы очистили и обезвредили корочку пупка, ему нужно дать время, чтобы он полностью высох. Далее ранку следует залить зеленкой.
Помимо этого, старайтесь часто проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Такая процедура прекрасно способствует затягиванию ранки на пупке, но также она поможет избежать нежелательных опрелостей, которые доставляют малышам дискомфорт.
Ребёнка ни в коем случае нельзя одевать в одежду, сшитую из искусственных тканей. Она может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но также обеспечивают поверхности кожи необходимую вентиляцию.
Как купать новорожденного при незажившей пупочной ране
На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли купать ребёнка с незажившим пупком разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником заражения, вот почему новорожденного в первый месяц лучше не купать. Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению раны.
В любом случае, если вы решили всё-таки купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.
Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку. Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы обезопасить появления заражений и инфекций. В-третьих, нужно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки.
Как только малыша искупали необходимо дать время на то, чтобы пупок подсох и только после этого выполнить процедуры по уходу за пупком.
Пупочное кольцо
Бывают случаи, когда ранка на пупке у новорожденного слишком долго затягивается. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Её размер составит приблизительно сантиметр. Есть вероятность, что она со временем пройдёт. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся крепче, вот почему их необходимо тренировать.
Брюшную стенку малыша следует укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребёнка к его животу, либо как можно чаще выкладывать его на живот. Но если грыжа появилась, то лучше обратиться ко врачу.
Причины появления инфекций
В процессе заживления пупочной раны в неё может попасть инфекция. Такое явления принято называть «мокнущий пупок». Он, прежде всего, характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянной влаги, покраснениями вокруг пупка и выделениями гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь это может плохо отразиться на самочувствии ребенка.
Также необходимо каждодневное применения следующих мер:
- чтобы пупочная ранка быстрее затянулась нужно устраивать как можно чаще новорожденному воздушные ванночки;
- стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
- нужно подгибать верх подгузника таким образом, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребёнка.
Чего нельзя делать при незажившем пупке
Промывая пупок дезинфицирующим раствором не нужно бояться дотрагиваться до него. Это не причинит боли новорожденному. Всё, что он может почувствовать – это лишь небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток до конца не обработать, то может произойти серьёзное заражение.
Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на мокнущий пупок. Это может плохо сказаться на самочувствие малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации необходимо обращаться к специалисту.
В чем носить новорожденного
Находясь в животике у мамы, малыш получает все питательные вещества от нее через пуповину, функцией которой является соединение плаценты женщины с кровотоком крохи. После появления его на свет она перерезается. Остаток же ее перекрывается специальным зажимом, благодаря чему кровь перестает течь через пупочные сосуды. Примерно через 3-7 суток она полностью засыхает и отскакивает.
На ее месте остается ранка, которую требуется некоторое время обрабатывать. Как правило, она быстро затягивается и не доставляет родителям младенца никаких волнений. Однако же бывают случаи, когда не заживает пупок у новорожденного длительное время. С чем же это связано и как помочь крохе в этой ситуации?
Почему пупочная рана долго не заживает
Есть множество причин, влияющих на скорость затягивания ранки. Одни совсем безобидные, и благодаря незначительным усилиям родителей быстро устраняются. Другие же требуют хирургического вмешательства. Итак, почему же рана может долгое время не заживать:
- подгузник. Из-за его частого использования воздух не может попасть к ранке, а значит, и подсохнуть она быстро не может.
- слишком усердная обработка ранки. Некоторые родители, стремясь помочь малышу, обрабатывают пупочек по несколько раз в день. Они очень тщательно его вычищают, вследствие чего тонкая кожица сильно повреждается. Из-за этого-то заживление не происходит, и молодые мамы и папы снова и снова замечают капельки крови в области пупочка;
- отсутствие ухода за ранкой. Бывают случаи, когда родители, наоборот, по советам знакомых не трогают ее. Они не обрабатывают пупок ни антисептиками, ни зеленкой. В итоге, если в него попадает грязь или чужеродное тело, он начинает не только кровоточить, но и из него начинает выделяться гной, а также от него начинает исходить неприятный запах. При появлении этих симптомов обращаться к врачу следует незамедлительно.
- размер пупка. Если пупочная ранка имеет большой диаметр, то затягиваться она будет дольше, чем обычно. Это нормально. О том, что пупочек имеет большой размер, врачи говорят еще в роддоме. Там же они рассказывают о том, как правильно за ним ухаживать, чтобы он быстрее затянулся;
- ослабленный иммунитет. Если новорожденный родился с неокрепшим иммунитетом, то едва ли ранка сможет быстро затянуться. Организм просто не сможет бороться с инфекциями и микробами, попадающими в него. Если будет выявлено, что именно иммунитет стал причиной длительного незаживления пупка, то грудному ребенку будут назначены препараты для его повышения.
Размер пупка зависит от толщины пуповины. Чем она тоньше, тем меньше его диаметр и наоборот.
Через какое время должна затянуться ранка
Заживление пупка происходит в несколько этапов:
- Отпадение пуповины (3-7 день).
- Частичное заживление пупочка(1-3 неделя).
- Полное его затягивание (4 неделя).
Организм каждого младенца индивидуален, поэтому при заживлении пупочной ранки у них могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы как в большую, так и меньшую сторону. Если эта разница не превышает 3-4 дня, то ничего страшного нет.
Если прошло более месяца, а ранка так и не перестала кровоточить или из нее стал выделяться гной, то это считается серьезным поводом обращения к врачу
Уход за пупочной раной
Для того чтобы пупочек быстрее зажил, необходимо каждый день проводить гигиенические процедуры. Они включают в себя обработку ранки перекисью водорода и Хлорофиллиптом спиртовым или зеленкой.
Как проводится обработка пупочка
Процедуру лучше всего осуществлять после купания. Это необходимо для того, чтобы геморрагические корочки размягчились и их было возможно снять без повреждения нежной кожи. Итак, что делать:
- Капните на ранку 2 капельки перекиси водорода.
- После того как она вспенится (примерно через минуту), аккуратно раскройте складки ранки. Если же она не вспенилась, то дальнейшая обработка не требуется. Пупок затянулся.
- Затем очистите ранку при помощи ватных палочек. Устраните корочки и засохшие капельки крови. Делайте это очень осторожно. Если повредите тонкий слой кожи, то пупок долго не будет затягиваться.
- Затем нанесите на пупочек и область вокруг него зеленку.
Обрабатывать ранку следует всего один раз в день. При появлении нагноения в ней проводить процедуру разрешается дважды в сутки
Что еще надо знать о заживление ранки
Чтобы пупочек быстрее затянулся, следует выполнять следующие рекомендации:
- купайте новорожденного только в кипяченой воде.
- несколько раз в день проводите воздушные процедуры;
- используйте специальные подгузники. Они не должны соприкасаться с пупочком;
- ни в коем случае не заклеивайте ранку пластырем;
- пеленки и вещички ребенка проглаживайте с двух сторон.
Когда требуется консультация врача
Если пупок плохо заживает, то это явление может указывать не только на неправильность ухода за ним, но и на различные патологии. Итак, когда следует обратиться к педиатру:
- Пупочек не стал сухим спустя 2 недели после рождения крохи. Полное его заживление происходит через 3-4 недели после появления на свет, а вот сухим он должен стать уже спустя 14 суток. Младенцу в такой ситуации назначается обработка Диоксидином.
- При обнаружении пупочной грыжи. На нее указывает выпячивание пупочка, сопровождающееся незначительным кровотечением.
- Воспалилось пупочное кольцо. Часть живота, кожа, а также ямка вокруг кольца припухли и покраснели. Данные симптомы указывают на развитие у грудничка омфалита. Так называется воспалительный процесс, провоцирующий заражение крови, а также перитонит брюшной полости.
- Незаживающий пупок стал гноиться. От него исходит неприятный запах, а также из него выделяется желто-зеленый гной. Эти симптомы указывают на попадание инфекции в ранку. Выводится она при помощи антисептических средств.
- В области пупочка появился «шарик» на ножке, кожа живота младенца покраснела. Все это признаки гранулемы пупка либо фунгуса. Избавиться от патологии можно при помощи перекиси водорода и зеленкой.
Если у ребенка образовалась пупочная грыжа, то вероятней всего, для избавления от нее потребуется операция
Если долго не заживает пупок, то не стоит поднимать панику. Вероятней всего, причины такого явления вполне безобидны. Однако же, если из него стал выходить гной и появился неприятный запах, значит, пора обращаться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на различные патологии.
Сколько времени необходимо, чтобы пупочная рана зажила, почему долго не затягивается, как правильно ухаживать?
Что такое пуповина, как формируется, ее функции
В начале зарождения эмбриона он соединяется с плодной оболочкой с помощью так называемой амниотической ножки, которая со временем развивается в пуповину. Изначально пуповина состоит из 2 вен и артерий. Позже, артерии остаются, а вены сливаются в одну магистраль. Вена снабжает питательными веществами плод, а артерии выводят из организма будущего ребенка все ненужное.За весь период вынашивания пуповина удлиняется до 70 сантиметров. Интересный факт — чем больше ребенок двигается внутри утробы, тем длиннее становится пуповина. На ощупь пуповина мягкая, она не пустая а заполнена специальным гелеобразным веществом, которое называется вартоновым студнем. Благодаря чему, если пуповина обвивается вокруг шеи будущего малыша, то это не всегда приводит к нежелательным последствиям, в большинстве случаев рождается здоровый ребеночек. Пуповина соединяет организм малыша с плацентой, через которую происходят все важные процессы, способствующие правильному развитию плода. Она же является первой игрушкой малыша, многие мамы, во время ультразвукового исследования могли наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и забавно ее дергает.
После того, как ребенок появится на свет, пуповину обрезают. Мнения ученых по поводу того, когда лучше обрезать пуповину разделились, современные врачи считают, что не нужно спешить ее обрезать, стоит подождать немного, пока пройдет пульсация и ребенок получит последние порции крови, которые благотворно повлияют на его дальнейшее развитие. Другие специалисты не согласны с подобным мнением и считают, что обрезать пуповину можно сразу после рождения. На пуповину ставят специальную прищепку или перевязывают шелковой ниткой. Остаток пуповины в течении недели усыхает и отпадает, на ее месте образовывается пупок. Те вены и артерии, которые были связаны с пуповиной, становятся частью мочевыделительной системы.
Как долго заживает пупок у младенца
Заживает пупочная ранка у каждого малыша по-своему. У кого за полторы-две недели, у других дольше. Главное, чтобы сроки не превышали трех-четырех недель. Происходит заживление в несколько этапов:- После того, как устанавливается зажим, пуповина перерезается и остается небольшой обрубок, который должен самостоятельно отсохнуть.
- Усыхает остаток пуповины несколько дней, примерно 5. Затем отпадает.
- На его месте образовывается рана. Она заживает как и обычная, но немного дольше. В это время пупочная рана может кровоточить или выделять сукровицу.
- Примерно на 3 или 4 неделе происходит полное естественное заживление ранки.
Причины, почему долго не заживает пупок
Плохой уход за ранкой
Одна из основных причин длительного заживления пупка — неправильный уход или его отсутствие. Важно во время ухода не перегнуть палку или наоборот не проворонить инфекцию. При слишком тщательном уходе, ранка подвергается постоянному травмированию и раздражению, что не способствует быстрому заживлению. Когда уход плохой, возможно попадание и развитие инфекционного заболевания, которое, конечно же, негативно повлияет на заживление.Покраснение внутри пупка у младенца, причины и решение проблемы
Краснота внутри пупка новорожденного может свидетельствовать об инфекции. Если обнаружилось подобное явление, первое, что нужно сделать — обработать пупок перекисью водорода и затем смазать любым антисептиком, но не спиртовой основе, чтобы не усиливалось раздражение кожного покрова. Если в течение нескольких суток краснота не проходит, а наоборот появилось нагноение, нужно ребенка показать врачу.Омфалит
При попадании инфекции развивается такое заболевание как омфалит. Оно сопровождается гнойными выделениями, повышением температуры кожного покрова возле пупочной ранки и всего тела, интоксикацией детского организма, покраснением. Омфалит может переходить в сложную, опасную форму.Нагноение
Гной возникает при попадании болезнетворных бактерий. При этом появляется гнилостный запах. Понятно, что в таких условиях заживать ранка будет очень долго. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру, чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстрее устранить инфекцию и последствия ее жизнедеятельности.Большой пупок
У всех малышей пупочная ранка, как и диаметр пуповины отличается. Иногда она бывает достаточно толстой. В таком случае и пупок будет больше, а значит и рана. Соответственно, заживать будет в несколько раз дольше. При этом, если нет других отклонений, переживать нет причин, ранка заживет, но несколько позже.Пупочная грыжа
Кроме раны, в пупочной впадине возможно образование грыжи. Ее можно заметить невооруженным глазом в виде бугорка. Возникает в основном по причине частого напряжения зоны животика из-за физических нагрузок или длительного плача. Нуждается в лечении, иногда в хирургической коррекции.Вылез пупок у младенца что делать
Чаще всего, выпадение пупка связано с напряжением брюшных мышц. Это похоже на грыжу. Обычно так происходит, когда ребеночек сильно кричит, тужится при дефекации. Существует старый «дедовский» способ борьбы с подобным явлением. Конечно, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Взять старую, обязательно медную монету, можно советского образца, вымыть ее и хорошо очистить. Положить на пупок и закрепить пластырем, при условии, что пупок полностью здоров, в нем нет инфекции, гнойных выделений. На ночь снимать. Использовать несколько недель.Как лечить грыжу пупка у младенца
Грыжей называют выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку или как в нашем случае через пупочное кольцо. После того, как пупок заживет, пупочное кольцо стягивается, но бывает, что образовывается грыжа. У младенцев, это достаточно распространенное явление. Случается после того, как малыш длительное время плакал. Во время крика, сильного плача у ребеночка очень напрягается живот и там где слабое место выдувается грыжа. Еще причиной образования пупочной грыжи могут стать частые запоры, метеоризм, колики. Самым радикальным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство, но проводится в младенческом возрасте крайне редко. В основном, врач рассказывает как правильно ухаживать за таким ребеночком и со временем грыжа может исчезнуть.Ослабленный иммунитет
Иногда пупок долго не затягивается из-за слабой иммунной системы. Организм малыша ослаб и не может справиться с заживлением пупочной ранки. Медлить в таком случае нельзя, возможно ребенок нуждается в медикаментозном лечении и укреплении защитных функций организма.Пупок у новорожденного кровит, что делать
Первые несколько недель, пока заживает пупок, выделение небольшого количества крови или сукровицы — это вполне нормально. Однако, если пупок не затягивается длительное время и продолжает кровить, нужно выяснить причину, прежде чем лечить. У данной проблемы существует много причин:- Грыжа.
- Гранулема.
- Патология кровеносных сосудов.
- Инфекция.
- Инородное тело.
- Нарушения в работе иммунной системы.
Пупок у новорожденного — появился запах
Возникновение плохого запаха из пупочной ранки — тревожный сигнал. Обычно это говорит о том, что появилась инфекция грибковая или бактериальная. В таком случае лучше показаться специалисту и получить квалифицированную помощь и не заниматься самолечением.Пупок у новорожденного выпирает
У новорожденных деток, после того, как отпадет остаток пуповины, некоторое время пупок немного выпуклый, со временем он втягивается. Однако бывает так, что через небольшой промежуток времени, пупок снова становится выпуклым. Причин несколько — грыжа, свищ и просто такая особенность. Если выпуклость сухая, без каких-либо признаков инфекции, возможно это вариант нормы для отдельно взятого малыша. При возникновении выделений из пупка, необходимо показаться врачу в кратчайшие сроки.Почему мокнет пупок у младенца
Постоянно мокнущий пупок, как правило, результат неправильного ухода за пупочной ранкой. Чрезмерное использование антисептиков, длительное применение пластыря. Возможно памперс натирает. Нужно откинуть все причины и понять, в чем дело. Если инфекция, то нужна правильная терапия. В любом случае, подобная проблема должна насторожить маму и заставить встретиться с детским врачом.Правильный уход за пупочной ранкой — очень важная составляющая общего ухода за новорожденным. Еще в роддоме медсестра правильно обрабатывает пупок и у нее следует поинтересоваться, как делать то же самое в домашних условиях, чтобы не возникали подобные проблемы.
Как правильно обрабатывать пупок младенцу
При правильно подходе к обработке пупочной ранки, она заживает в срок. Для этого необходимо:- Первые 10 дней после выписки с роддома обрабатывать ранку после водных процедур, один раз в день антисептиком. Как правило, обычной зеленкой, но иногда врачи рекомендуют использовать раствор фукорцина или порошок стрептоцида.
- При возникновении толстой корочки в области пупочной ранки, ее снимать не желательно, пока сама не отвалиться. Если она не толстая, то ее можно предварительно размягчить перекисью водорода, затем аккуратно снять ватным тампоном.
- Когда пупок заживает, купать ребеночка лучше в кипяченной воде, иногда можно добавлять раствор марганцовки. Использовать для этого отдельную ванночку, предварительно ее продезинфицировав. Температура воды должна быть не выше 37 градусов Цельсия.
Что делать после того как отпал пуповинный остаток?
После того, как остаток пуповины отпадет, ранка откроется. Ее необходимо каждый день обрабатывать по обычной схеме, как и до того. Только сейчас можно не только снаружи применять антисептики, но и обрабатывать внутри. Можно первое время закрывать ранку пластырем, пока немного затянется, потом открыть, она быстрее заживет. В этот период необходимо осторожно купать малыша, одевать памперс и одежду так, чтобы лишний раз не тревожить.Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного?
Заживший пупок светлый как и вся кожа вокруг, чистый и сухой. Первое время, даже после заживление возможно незначительное выделение крови или сукровицы — это нормально и беспокоится не о чем. Проверять степень заживления можно перекисью водорода, если она перестает пениться, значит ранка зажила.Помните, что от ухода за пупочной ранкой зависит то, насколько быстро она заживет. Важно соблюдать все рекомендации врача и не перестараться. Слишком частая обработка так же вредна, как и отсутствие ухода.
В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.
Обработка пупочной раны в роддоме
В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.
Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.
Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.
Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.
Домашняя обработка пупка
После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.
Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.
Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:
- Воду лучше использовать кипяченую.
- Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
- Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).
Что запрещено делать с пупком
Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:
- забывать о ежедневной обработке пупка;
- закрывать глаза на выделения из ранки;
- купать малыша без марганцовки;
- заклеивать ранку пластырем;
- закрывать пупочек подгузником.
Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.
Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.
Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.
Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.
Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице .
По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.
Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.
Почему не заживает пупок у младенца
К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.
Причина | Описание и рекомендации |
---|---|
1. У некоторых младенцев очень большие пупки из-за толстой плаценты. | Такие ранки заживают чуть дольше обычных. В этом нет ничего страшного, необходимо просто набраться терпения и на всякий случай проконсультироваться со своим педиатром. |
2. Иногда причиной долгого заживления ранки становится пупочная грыжа. | Это крайне опасное заболевание, которое можно узнать по выпячиванию пупка. Это становится особенно заметным при сильном кашле или надрывном плаче. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу. |
3. Возможно, причиной становится родительское усердие, в результате которого повреждается ранка. | Если ранка у младенца систематически кровоточит, попробуйте менее осторожно вычищать пупочек. |
4. В некоторых случаях пупочная ранка кровоточит из-за наличия в ней инородного тела. | Не стоит пытаться самостоятельно определить, нащупать и тем более извлечь его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. |
5. Иногда пупочек новорожденного не может зажить, потому что организм малыша не справляется самостоятельно. | Обычно это связано с заболеванием, определить которое – дело врача. Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением. |
6. Если длительное заживление сопровождается неприятным запахом, значит, мы имеет дело с нагноением. | В этом случае родители также не справятся в одиночку, поэтому к делу нужно привлекать медицинских работников. |
7. Причиной может быть инфекционное заболевание, которым младенец заболел сразу после рождения. | В такой ситуации иммунитет малыша просто не дает сил для заживления. |
Причины обращения к врачу
В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:
- кровоточивость не проходит;
- пупок сильно увеличился в размерах;
- вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
- от пупочка исходит неприятный запах.
Правила ухода за ранкой
Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.
Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.
Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.
В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.
Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью
Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:
- ватные полочки;
- перекись водорода;
- зеленка;
- пипетка.
Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.
Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.
После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.
На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.
Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.
Что делать, чтобы ранка заживала правильно
Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:
- приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
- своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
- надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.
Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.
Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.
Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:
- нанесение перекиси;
- очищение ранки;
- капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.
После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.
Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.
/ 5. Оценка: 0
Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!
Мы постараемся улучшить!
Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?
Пупочная ранка у новорожденных
Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.
Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша.
К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.
После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.
Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, она должна постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к ней воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх него может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.
Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.
В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое. Чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?
А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.
Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.
Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте ранку спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.
Пупочная ранка мокнет
Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.
Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.
Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.
Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного
Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.
Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.
Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.
Почему кровит пупочная ранка
В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.
Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.
Как долго обрабатывать пупочную ранку
Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.
Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.
Через сколько дней заживает пупочная ранка
В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.
Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:
- кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
- пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
- изнутри выделяется гной, сукровица;
- появление гнилостного запаха из пупка;
- пупок мокнет дольше трех недель.
Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Сколько заживает пупок у новорожденных?
Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.
Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.
При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;
Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки
Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.
Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.
Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.
В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.
купание до и после заживления пупочной ранки
Существует много мнений когда и в какой воде первый раз купать новорожденного.
Мнений столько же, сколько людей.
Самый главный вопрос, который должен беспокоить родителей при любых манипуляциях с новорожденным – не наврежу ли я ребенку своими действиями. И лишь вторым будет вопрос как улучшить тот результат, который уже есть. Советчиков вокруг миллион. Вот и про купание одни говорят купать в кипяченой воде, другие – в обычной из-под крана. Бабушки спорят с молодыми мамами по поводу температуры воды (прохладная или горячая?). Нужно ли добавлять в воду марганцовку или не нужно? В какой ванной, большой или маленькой? Можно ли купать ребенка до заживления пупочной ранки или только после? Можно ли купать в день выписки из роддома?
Вопросов тысячи.
Начнем с рассмотрения вопроса купания относительно пупочной ранки.
Мнения педиатров в этом вопросе скачут от одной крайности до другой – одни педиатры говорят о том, чтобы новорожденного вообще не купать до заживления пупочной ранки, а делать влажные обтирания, пока пупочек не заживет.
Другие уверяют, что можно купать в обычной водопроводной воде с добавлением слабого раствора марганцовки и ни о чем не беспокоиться. РЕШАТЬ ВАМ, к какому голосу прислушаться.
Мое же мнение таково. У здорового новорожденного пупочная ранка заживает на 10-14 сутки после рождения.
Я бы не стала отказывать малышу в купании до заживления ранки, т.к. это улучшает аппетит, сон, общий тонус (представьте себя на его месте!). Первую неделю (с момента выписки из роддома до заживления пупочной ранки) лучше купать малыша в кипяченой воде. Вода в городском водопроводе сильно хлорированная и содержит много примесей (ржавое железо, например). При кипячении вы убиваете несколько зайцев сразу – вода и дезинфицируется, и становится мягче за счет выпадения солей (в виде накипи на чайнике), и хлор из неё улетучивается.
На мой взгляд, всегда лучше перебдеть.
Действительно, лучше 5 дней (пять дней – это совсем не долго) кипятить воду, чем потом месяц лечить осложнения в пупочной ранке.
Можете делать через раз – один день ванну с кипяченой водой, другой – обтирания.
После того как малышу исполнится 10-14 дней (и нет никаких осложнений со стороны пупочка) купайтесь смело и на здоровье в обычной водопроводной воде.
Воду кипятить уже не надо, точно!
Не бойтесь, что ребенок хлебнет водопроводную воду, в этом нет ничего страшного.
После заживления пупочной ранки кипятить воду не надо.
На вопрос «можно ли купать новорожденного в день выписки из роддома?» вам должен ответить неонатолог прямо перед выпиской. Обычно в день выписки делают прививку БЦЖ, тогда педиатр обязан предупредить молодую маму, что сегодня купать нельзя. Если же прививку сделали заранее и никаких запретов от ведущего вашего ребенка педиатра вы не получили – купайте на здоровье!
Череда. Лечебные свойства в педиатрии
Про марганцовку. Добавлять или нет.
Как правильно развести марганцовку для купания новорожденного.
Как правильно приготовить череду для купания
В чем купать – в большой ванне или в детской ванночке?
Какой температуры должна быть вода при купании?
Как лучше обрабатывать пупок у новорожденного?
Пупочная ранка у новорожденного — это небольшое отверстие, оставшееся после отсыхания пуповинного остатка. При правильном уходе заживает в течение месяца и не причиняет дискомфорта.
Виды пупков
Шрам от пупочного канатика, который связывал нас когда-то с плацентой — это пупок. По тому, как выглядит пупок у новорожденного, основным нюансам внешности, пупки условно делятся на виды:
- наружный: пупочный узелок целиком заполняет ямку и находится снаружи;
- внутренний: ярко выражена только пупочная ямка, дно которой сходится в точку;
- выпуклый: пупок втянут, на дне узелок образует шарик;
- «спираль»: пупочная складка и узелок образуют спираль, ямку не видно;
- ровный: узелок на одной линии с поверхностью живота.
Что делают в роддоме
Внутри пуповины находятся вена и две артерии для дыхания и вывода отходов. После первого вдоха пуповина у новорожденного сжимается и в ней останавливается ток крови. Когда прекращается пульсация, ее перерезают. Сейчас все больше врачей ждут дополнительно 3-4 минуты, пока ребенку перейдет побольше крови, богатой кислородом и питательными веществами. Затем на «хвостик» на расстоянии 2-3 см от животика надевается медицинская прищепка, а ребенка отдают на первое кормление. Раньше пупочный канатик крепко перевязывали ниткой и отрезали («завязывали пупок»).
Операция проходит быстро и безболезненно.
Как ухаживать за пупочком малыша
В роддоме обработкой занимается врач, но перед выпиской маме объясняют, как ухаживать за пупочной ранкой дома.
Чем обрабатывать
Родителям важно знать, что как только отвалился пупок у новорожденного, за состоянием ранки необходимо внимательно следить.
Существует практика, когда ранка ничем не обрабатывается, — соблюдаются ее чистота, сухость и приток воздуха. Но чаще врачи рекомендуют обработку перекисью водорода, зеленкой и слабым раствором марганцовки.
Как ухаживать
Основное правило —.соблюдение гигиены: чистые руки, чистая одежда и подгузник на ребенке, купание или обтирание каждый день.
Как происходит обработка пупка у новорожденного в домашних условиях:
- После купания промокните пупочную ранку ватным диском.
- Немного раскройте пальцами края и капните 2-3 капли перекиси (появится пена).
- Сукровицу и размокшие корочки удалите ватной палочкой от серединки к краю.
- Промокните ранку стерильным ватным шариком, смоченным в слабом растворе марганцовки.
Все действия займут несколько минут и не причинят боли малышу, если вы будете осторожны.
Как купать
Купайте новорожденного только в отдельной ванночке, в кипяченой воде, остывшей до 37 градусов. Первые 2 недели добавляется немного растворенной марганцовки или морской соли. Нельзя пользоваться гелями для душа, мылом и шампунем.
Как надевать подгузники и одежду
При одевании младенца с незажившим пупком будьте осторожны, чтобы не содрать корочку. Используйте подгузники с вырезом или спускайте их пониже. Не надевайте штанишки до полного заживления.
Сроки заживления
Невозможно точно сказать, на какой день отпадает пупок у новорожденных, — это зависит от организма ребенка и от объема самой пуповины. Остаток отваливается на 2-7 день после родов, а ранка затягивается за месяц. Большое влияние оказывает питание ребенка и уход за ним.
Если пупочная ранка не заживает
Если пупок так и не зарос новой кожицей или наблюдаются признаки воспаления, вызовите врача. Не занимайтесь самолечением, особенно народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.
Инфекция
Каждый день внимательно осматривайте пупочную ранку. В норме она нормального цвета и чистая, без признаков воспаления. В открытую ранку легко попадает инфекция.
Причины воспаления:
- несоблюдение правил гигиены;
- раннее выкладывание на животик;
- инфекция в организме мамы.
Если иммунитет не справляется, начинается омфалит: пупок мокнет, выделяется гной и сукровица, образуются корочки. Кожа вокруг ранки краснеет и припухает, ребенок отказывается от еды, срыгивает, поднимается температура. Запущенный омфалит переходит в пупочный сепсис, поэтому необходима госпитализация.
Грыжа
Выглядит как уплотнение под широким пупочным кольцом. Определяется при пальпации. Небольшие грыжи закрываются сами и дискомфорта не приносят. Лечение состоит из массажа, операция назначается только в случае, если грыжа больше 2 см или не закрылась до 5 лет. При потемнении пупка или его болезненности посетите врача. Появление грыжи не зависит ни от крикливости ребенка, ни от того, через сколько отпадает пупок у новорожденных (раньше или позже недели). Это излечимая врожденная патология.
Гранулема
Другое название — фунгус. Представляет собой разрастание ткани внутри и вокруг пупочного кольца. Выглядит как маленький плотный комок, покрытый желтыми выделениями или сукровицей.
Причины гранулемы:
- бактерии в пупочной ранке;
- большая пуповина, ткани которой заменились соединительными при усыхании.
Поддается лечению на любой стадии.
Ранка мокнет
Мокнущий пупок — признак воспаления.
Причины:
- нарушение правил гигиены;
- использование неподходящих дезинфекторов;
- сдирание корочки с ранки;
- плохой иммунитет ребенка;
- низкая свертываемость крови;
- ожог средствами для обработки;
- инфекция.
При влажности пупочной ранки родителям следует предпринять меры:
- не выдавливайте гной и не сдирайте корочки;
- используйте для обработки только стерильные материалы;
- обеспечьте приток свежего воздуха к ранке;
- проглаживайте постельное белье и одежду малыша горячим утюгом.
Другие проблемы
Какие еще могут возникать проблемы:
- пупочный свищ: протока внутрь, к мочевому пузырю или органам брюшной полости. Из пупка выделяется моча, желчь или содержимое кишечника, что приводит к инфекции. Формируется при развитии ребенка в утробе и лечится только операцией;
- попадание инородного тела в пупок: приводит к покраснению вокруг ранки и внутри нее, в дальнейшем — к нагноению. Ранку необходимо промыть перекисью и почистить, при продолжении воспаления вызвать врача;
- ранка не воспалена, но заживает долго — организму ребенка не хватает сил. Обратите внимание, достаточно ли ребенку витаминов: как выглядят его кожа, волосы и ноготки;
- сильное кровотечение: кровь из пуповины новорожденного идет из-за травмы пупочной ранки. Обработайте пупок перекисью и подсушите.
Что делать нельзя
Даже если вы очень беспокоитесь за здоровье ребенка, есть вещи, которые категорически нельзя делать с пупочной ранкой:
- класть посторонние предметы: монетки, камушки и др.;
- лить травяные настойки: многие травы вызывают аллергию, спирт обжигает;
- закрывать доступ воздуха к ранке: мазать мазями, маслами, заклеивать пластырем или бинтом;
- растягивать или сжимать для изменения формы: подобные действия не помогут и приведут к травме.
Форма пупка не влияет на характер и здоровье и не зависит от того, каким способом его завязали (исключая случаи явного непрофессионализма). При нормальном состоянии здоровья пупок новорожденного в месяц заживает полностью или почти полностью.
0
0
12564
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Одноцентровое ретроспективное исследование криоконсервированной пуповины для заживления ран у пациентов, страдающих хроническими ранами стопы и голеностопного сустава
Задача: Хронические раны представляют собой серьезную проблему не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в повседневной практике врачей общей практики и специалистов в самых разных областях. Эти раны в основном представляют собой язвы стопы или нижних конечностей и могут возникать в результате сочетания факторов, включая невропатию, сосудистую недостаточность и нарушение заживления ран.Помимо значительных затрат на здравоохранение, язвы оказывают разрушительное воздействие практически на все аспекты повседневной жизни пострадавшего пациента, такие как сильная боль, нарушение сна, ограниченная подвижность и трудоспособность. Целью этого одноцентрового ретроспективного исследования было оценить клиническую эффективность криоконсервированного аллотрансплантата пуповины (cUC) человека в качестве передового терапевтического метода лечения хронических незаживающих ран нижних конечностей.
Материалы и методы: После утверждения институциональным наблюдательным советом ретроспективно были собраны данные всех соответствующих критериям пациентов, которые получали лечение ткани cUC в течение 16 месяцев.Всего было проанализировано 57 пациентов с 64 хроническими ранами, которые получали лечение cUC и лечились одним и тем же хирургом в одном центре лечения ран.
Результаты: Средняя начальная площадь раны составляла 6,85 см2 ± 16,29 см2. В целом, 51 из 64 ран полностью зажила, в результате чего общая скорость заживления составила 79,7%. Для заживающих ран среднее время заживления составляло 5.Для достижения заживления использовалось 53 ± 3,93 недели, и в среднем 3,43 ± 2,42 применения cUC.
Вывод: В целом, эти результаты демонстрируют, что cUC может быть эффективным средством ускорения заживления хронических язв нижних конечностей. Кроме того, это исследование предполагает, что cUC может быть полезным передовым методом лечения тканей с потенциалом не только для улучшения качества жизни пациентов, но и положительно повлиять на рост затрат на здравоохранение, связанных с долгосрочным лечением таких язв.Необходимы дальнейшие исследования, включая проспективные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы лучше понять эффективность cUC.
Бесклеточный желатиновый материал из пуповины человека улучшает заживление ран: возможное средство для недостаточного заживления ран
DOI: 10.3389 / fphys.2017.00200. Электронная коллекция 2017.Принадлежности Расширять
Принадлежности
- 1 Отдел биологических наук, Центр медицинских наук Саннибрук, Исследовательский институт Саннибрук, Торонто, Онтарио, Канада.
- 2 Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 3 Отделение гинекологии и акушерства, Центр медицинских наук Саннибрук, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 4 Кафедра лабораторной медицины и патобиологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
Элемент в буфере обмена
Назихах Бахтяр и др.Front Physiol. .
Бесплатная статья PMC Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
DOI: 10.3389 / fphys.2017.00200. Электронная коллекция 2017.Принадлежности
- 1 Отдел биологических наук, Центр медицинских наук Саннибрук, Исследовательский институт Саннибрук, Торонто, Онтарио, Канада.
- 2 Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 3 Отделение гинекологии и акушерства, Центр медицинских наук Саннибрук, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
- 4 Кафедра лабораторной медицины и патобиологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplayПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Нарушение заживления ран — серьезная клиническая проблема, и исследования по поиску эффективных стратегий заживления ран продолжаются, поскольку идеального лечения не существует.Желатиновый материал из пуповины, называемый желе Уортона, является ценным источником мезенхимальных стволовых клеток, которые, как было показано, способствуют заживлению ран. В то время как клеточный компонент желе Уортона был предметом обширных исследований в течение последних нескольких лет, мало что известно о де-клеточном желе пуповины. Это важно, поскольку они являются естественной нишей для стволовых клеток. Мы выделили желе Уортона из пуповины, а затем фракционировали бесклеточное гелеобразное желе Уортона (AGWJ).Здесь мы впервые показываем, что AGWJ усиливает заживление ран in vitro , а также in vivo для ран на мышиной модели. In vivo s окрашивание ран выявило меньшую длину раны в ранах, обработанных AGWJ, по сравнению с контрольным лечением за счет усиления миграции и дифференцировки клеток. AGWJ значительно усиливал миграцию клеток фибробластов in vitro . Помимо миграции клеток, AGWJ изменил клеточную морфологию фибробластов на более удлиненный фенотип, характерный для миофибробластов, подтвержденный активацией альфа-актина гладких мышц с помощью иммуноблоттинга.Обработка ран AGWJ приводила к ускоренной дифференцировке клеток в миофибробласты, сокращая пролиферативную фазу заживления ран. Эти данные обеспечивают поддержку нового средства для заживления ран с использованием AGWJ. AGWJ является природным биологическим, экономически эффективным и широко доступным во всем мире, что делает его очень многообещающим вариантом лечения для перевязки ран и регенерации кожи.
Ключевые слова: Желе Уортона; недостаточное заживление; регенеративная медицина; кожа; стволовая клетка; регенерация тканей; пуповина; лечение раны.
Цифры
Рисунок 1
Влияние обработки AGWJ на…
Рисунок 1
Влияние лечения AGWJ на заживление ран in vivo через 5 дней и…
фигура 1Влияние лечения AGWJ на заживление ран in vivo через 5 дней и 7 дней .Длину раны оценивали с помощью окрашивания трихромом. (A) Репрезентативное изображение, показывающее длину контрольной раны после 5-дневного исследования заживления ран. (B) Типичная рана, обработанная AGWJ, демонстрирует заживление в конце 5 дней. (C) Количественный анализ результатов окрашивания трихромом, сравнивающий длину раны между контрольной и обработанной AGWJ раной. (D) Репрезентативное изображение, показывающее длину контрольной раны после 7-дневного исследования заживления ран. (E) Типичная рана, обработанная AGWJ, демонстрирует заживление в конце 7 дней. (F) Количественный анализ результатов окрашивания трихромом, сравнивающий длину раны между контрольной и обработанной AGWJ раной. Представленные данные представляют собой среднее значение ± 95% доверительный интервал. P <0,05 по сравнению с контролем. N = 3 для AGWJ и N = 3 для контрольных мышей, получавших 5-дневное исследование. N = 6 для контрольных мышей для 7-дневного исследования, N = 3 для экспериментальных мышей, каждый N представляет одно животное.Черная стрелка показывает границу раны и неповрежденной кожи. * Обозначает значимость p <0,05 по сравнению с контролем.
Рисунок 2
BrdU анализ клеточной пролиферации…
Рисунок 2
BrdU анализ пролиферации клеток в ложе раны после обработки AGWJ по сравнению с…
фигура 2BrdU-анализ пролиферации клеток в ложе раны после обработки AGWJ по сравнению с контролем.(A) Репрезентативное изображение IHC, отображающее BrdU-положительные клетки в раневом ложе контрольной обработанной раны через 5-дневный момент времени. (B) BrdU-положительные клетки в ране, обработанной AGWJ, через 5 дней. (C) Количественное определение BrdU-положительных клеток в ложе раны после обработки AGWJ в течение 5 дней по сравнению с контрольной обработкой. График показывает процент BrdU-положительных клеток на поле с высоким увеличением (40 ×). (D) Типичное изображение IHC, отображающее BrdU-положительные клетки в ложе раны, обработанной контрольным образцом, через 7 дней. (E) BrdU-положительные клетки в ране, обработанной AGWJ, через 7 дней. (F) Количественное определение BrdU-положительных клеток в ложе раны после обработки AGWJ в течение 7 дней по сравнению с контрольной обработкой. График показывает процент BrdU-положительных клеток на поле с высоким увеличением (40 ×). Представленные данные представляют собой среднее значение ± 95% доверительный интервал. Для 7-дневного исследования N = 7 для мышей, получавших AGWJ, и N = 6 для контрольных мышей. Для 5-дневного исследования N = 3 для AGWJ и N = 3 для контрольных мышей.Каждый N представляет одно животное. Черные стрелки указывают на BrdU-положительные коричневые окрашенные ядра, а стрелки указывают на BrdU-отрицательные синие ядра.
Рисунок 3
Анализ миграции клеток дюйм…
Рисунок 3
Анализ миграции клеток in vitro для фибробластов.(A) На верхней панели показано…
Рисунок 3Анализ миграции клеток in vitro для фибробластов. (A) На верхней панели показаны репрезентативные изображения царапины, обработанной контрольным образцом, в момент времени 0 ч по сравнению с царапиной, обработанной контрольной группой, через 24 ч. На нижней панели отображается анализ царапин фибробластов с обработкой AGWJ в момент времени 0 ч, а затем визуализируется зона царапин после инкубации с AGWJ в течение 24 ч. (B) На графике показано среднее количество клеток фибробластов, которые проникли в зону царапины через 24 ч для клеток, обработанных контрольной средой, по сравнению с клетками, обработанными AGWJ. ** Обозначает значимость p <0,01 по сравнению с контролем.
Рисунок 4
Обработка AGWJ способствует развитию миофибробластного фенотипа…
Рисунок 4
Обработка AGWJ способствует развитию миофибробластного фенотипа in vitro , определяемого посредством экспрессии αSMA.(A) Иммунофлуоресценция…
Рисунок 4Обработка AGWJ способствует развитию миофибробластного фенотипа in vitro , определяемого посредством экспрессии αSMA. (A) Иммунофлуоресцентное изображение фибробластов, обработанных контрольной средой, по сравнению с фибробластами, обработанными (B) AGWJ, после 24 часов обработки. Синяя флуоресценция DAPI представляет собой ядро, а родамин красный представляет αSMA. (C) Вестерн-блот-анализ двух нормальных клеток фибробластов человека (Hu-Fibro), обработанных либо контрольной средой DMEM, либо обработкой AGWJ в течение 24 часов для анализа экспрессии белка αSMA.Контролем загрузки был белок GAPDH. (D) Денситометрический анализ вестерн-блоттинга. Экспрессия белка αSMA была нормализована до GAPDH.
Рисунок 5
Влияние обработки AGWJ на…
Рисунок 5
Влияние обработки AGWJ на экспрессию αSMA в ложе раны in vivo…
Рисунок 5.Влияние обработки AGWJ на экспрессию αSMA в ложе раны in vivo .(A) Экспрессия αSMA в грануляционной ткани контрольных обработанных ран через 5 дней. (B) Экспрессия αSMA в грануляционной ткани ран, обработанных AGWJ, через 5 дней. (C) Экспрессия αSMA в грануляционной ткани контрольных обработанных ран через 7 дней. (D) Экспрессия αSMA в грануляционной ткани ран, обработанных AGWJ, через 7 дней.
Похожие статьи
- Экзосомы из бесклеточного желе Уортона человеческой пуповины способствуют заживлению кожных ран.
Бахтяр Н., Йешке М.Г., Херер Э., Шейхолеслам М., Амини-Ник С. Бахтяр Н. и др. Stem Cell Res Ther. 13 июля 2018 г .; 9 (1): 193. DOI: 10.1186 / s13287-018-0921-2. Stem Cell Res Ther. 2018. PMID: 30005703 Бесплатная статья PMC.
- Влияние трансплантированных мезенхимальных стволовых клеток, выделенных из желе Уортона пуповины коз, на заживление кожных ран; гистопатологическая оценка.
Азари О, Бабаи Х., Дерахшанфар А, Нематоллахи-Махани С.Н., Поурсахеби Р., Мошрефи М. Азари О. и др. Vet Res Commun. 2011 Апрель; 35 (4): 211-22. DOI: 10.1007 / s11259-011-9464-z. Epub 2011 22 февраля. Vet Res Commun. 2011 г. PMID: 21340694
- Эффект аллогенных стволовых клеток человеческого студня Wharton, засеянных на бесклеточный дермальный матрикс, при заживлении ожоговых ран крыс.
Наземпур М., Мехрабани Д., Мехдинаваз-Агдам Р., Хашеми СС, Дерахшанфар А., Заре С., Зардошт М., Моайеди Дж., Вахеди М. Nazempour M, et al. J Cosmet Dermatol. 2020 Апрель; 19 (4): 995-1001. DOI: 10.1111 / jocd.13109. Epub 2019 25 сентября. J Cosmet Dermatol. 2020. PMID: 31556227
- Желе-клеточная специфичность Human Wharton, эффективность стебля, модели на животных и текущее применение в клинических испытаниях на людях.
Стефаньска К., Ожеговска К., Хатчингс Г., Попис М., Монкрифф Л., Домпе С., Янович К., Пеньковски В., Гутай П., Шибли Я.А., Прадо В.М., Пиотровска-Кемписты Н., Моздзяк П., Бруска М., Забель М., Кемпист М. Новицки М. Стефаньска К. и др. J Clin Med. 2020 12 апреля; 9 (4): 1102. DOI: 10,3390 / jcm02. J Clin Med. 2020. PMID: 322 Бесплатная статья PMC. Обзор.
- Стволовые клетки Wharton’s Jelly: будущее клиническое применение.
Taghizadeh RR, Cetrulo KJ, Cetrulo CL. Taghizadeh RR, et al. Плацента. 2011 Октябрь; 32 Дополнение 4: S311-5. DOI: 10.1016 / j.placenta.2011.06.010. Epub 2011 6 июля. Плацента. 2011 г. PMID: 21733573 Обзор.
Процитировано
11 статей- Использование бесклеточных тканей пуповины при заболеваниях роговицы и глазной поверхности.
Товар А.А., Белый И.А., Сабатер АЛ. Товар А.А., и др. Лекарства (Базель). 2021 9 февраля; 8 (2): 12. DOI: 10.3390 / лекарства8020012. Лекарства (Базель). 2021 г. PMID: 33572327 Бесплатная статья PMC. Обзор.
- Бесклеточное желе Уортона, возможности дифференциации, активации и пролиферации подтипов Т-клеток.
Талеби М., Нозад Чародех Х., Мовассагпур Акбари А.А., Барадаран Б., Каземи Т.Талеби М. и др. Adv Pharm Bull. 2020 Сен; 10 (4): 617-622. DOI: 10.34172 / apb.2020.074. Epub 2020 9 августа. Adv Pharm Bull. 2020. PMID: 33072540 Бесплатная статья PMC.
- Использование человеческой пуповины и ее побочных продуктов в регенерации тканей.
Веларде Ф., Кастаньеда В., Моралес Э., Ортега М., Оканья Э., Альварес-Баррето Дж., Грюнауэр М., Эгуигурен Л., Кайседо А. Веларде Ф. и др.Фронт Bioeng Biotechnol. 2020 10 марта; 8: 117. DOI: 10.3389 / fbioe.2020.00117. Электронная коллекция 2020. Фронт Bioeng Biotechnol. 2020. PMID: 32211387 Бесплатная статья PMC.
- Защитные эффекты условной среды мезенхимальных стволовых клеток против воспалительного повреждения фибробластов десны человека.
Чжэнь Ц., Чжу Х., Ли Ц., Сюй В. Zhen C, et al. Int J Clin Exp Pathol.2017 1 августа; 10 (8): 8263-8269. Электронная коллекция 2017. Int J Clin Exp Pathol. 2017 г. PMID: 31966677 Бесплатная статья PMC.
- Содействие регенерации дермы с использованием пористого заменителя кожи пуллулан / желатин.
Cheng N, Jeschke MG, Sheikholeslam M, Datu AK, Oh HH, Amini-Nik S. Cheng N, et al. J Tissue Eng Regen Med. 2019 ноя; 13 (11): 1965-1977. DOI: 10.1002 / term.2946.Epub 2019 8 августа. J Tissue Eng Regen Med. 2019. PMID: 31350941 Бесплатная статья PMC.
использованная литература
- Амини-Ник С., Кембридж Э., Ю. В., Го А., Ветстон Х., Надесан П. и др. . (2014). Адгезия и миграция миелоидных клеток, регулируемые β-катенином, определяют заживление ран. J. Clin. Вкладывать деньги.124, 2599–2610. 10.1172 / JCI62059 — DOI — ЧВК — PubMed
- Амини Ник С., Эбрахим Р. П., Ван Дам К., Кассиман Дж. Дж., Теджпар С. (2007). TGF-бета модулирует стабильность бета-катенина и передачу сигналов при мезенхимальной пролиферации. Exp. Cell Res. 313, 2887–2895. 10.1016 / j.yexcr.2007.05.024 — DOI — PubMed
- Амини-Ник С., Глэнси Д., Боймер К., Уэтстон Х., Келлер К., Алман Б. и др. . (2011). Клетки, экспрессирующие Pax7, способствуют заживлению кожных ран, регулируя размер рубца посредством процесса, опосредованного бета-катенином. Стволовые клетки 29, 1371–1379. 10.1002 / шток.688 — DOI — PubMed
- Арно А.И., Амини-Ник С., Блит П. Х., Аль-Шехаб М., Белу К., Херер Э. и др. . (2014). Влияние паракринной передачи сигналов мезенхимальных стволовых клеток человеческого желе Уортона на келоидные фибробласты. Стволовые клетки Пер. Med. 3, 299–307. 10.5966 / sctm.2013-0120 — DOI — ЧВК — PubMed
- Атье Б.С., Иоаннович Дж., Аль-Амм К. А., Эль-Муса К. А. (2002). Ведение острых и хронических открытых ран: важность влажной среды для оптимального заживления ран. Curr. Pharm. Biotechnol. 3, 179–195. 10.2174 / 1389201023378283 — DOI — PubMed
Показать все 40 ссылок
LinkOut — дополнительные ресурсы
Полнотекстовые источники
Прочие источники литературы
врачей используют пуповинные клетки для улучшения заживления ран
Криоконсервированные пуповины открывают новые возможности в заживлении ран.
В последние годы в медицинском сообществе появилась растущая тенденция: банки шнуров. Здесь врачи хранят криоконсервированную пуповину (cUC), взятую у ребенка сразу после рождения. Эти объекты, которые могут быть частными или предлагать общественные услуги, используют cUC для различных целей. Стволовые клетки в пуповинах могут помочь регенерировать ткань, укрепить иммунную систему и лечить или даже предотвращать ряд заболеваний. Теперь группа ученых из Техаса использовала cUC для улучшения заживления ран .
Переосмысление способов заживления ран
В рамках нового исследования в недавнем выпуске журнала Wounds исследователи из системы здравоохранения ветеранов Центрального Техаса использовали cUC для лечения ряда хронических ран . В рамках исследования врачи клиники в Темпле, штат Техас, набрали в общей сложности 57 пациентов с 64 отдельными ранами. В процессе лечения команда под руководством ортопеда Марка Кутюра полностью обработала каждую рану перед тем, как залить cUC и закрепить ее влажной марлей.
Для многих пациентов этот процесс повторялся еженедельно. После завершения цикла лечения команда из Техаса обнаружила довольно многообещающие результаты: 51 рана — или почти 80 процентов от общего числа — зажила чуть менее чем за четыре недели. Что касается того, почему cUC так эффективен, это может быть связано с богатой гликозаминогликанами внешней подкладкой пуповины. Это химическое соединение обладает несколькими важными качествами, в том числе эффективным противовоспалительным и предотвращающим образование рубцов.
Не только это, но и в сопроводительном пресс-релизе Couture объяснил, что cUC может быть менее затратным. Согласно другому исследованию, опубликованному в журнале Wounds, при нынешних методах лечения стоимость лечения хронических ран составляет более 50 миллиардов долларов в год.
Некоторые врачи уже начали использовать CUC для лечения ран. В интервью WIVB, филиалу CBS компании Buffalo, д-р Эндрю Райс из отдела фут-хирургов округа Фэрфилд подробно рассказал, как он лечил язвы диабетической стопы пациента с помощью cUC.Используя пуповину, доктор Райс смогла сократить курс лечения для одного пациента с шести месяцев до пяти недель. Райс добавил, что, по его мнению, использование пуповинных клеток на ранах также может помочь гарантировать, что эти области не станут поврежденными или уязвимыми после первого заживления.
Для всех ваших специализированных продуктов для ухода за ранами обращайтесь в Advanced Tissue. Мы доставляем как на дом, так и в учреждения длительного ухода.
Сколько времени нужно, чтобы пупок ребенка зажил после родов?
Пуповина вашего ребенка — источник жизни во время беременности.Когда ваш ребенок рождается, он начинает дышать кислородом и получать питание из молока или смеси, поэтому пуповина больше не нужна. Пуповину зажимают, а затем перерезают, чтобы разорвать соединение, в результате чего к пупку ребенка остается небольшая культя. Если вы правильно ухаживаете за культей и следите за признаками потенциальной инфекции, пупок вашего ребенка будет оставаться здоровым в течение нескольких недель, которые потребуются для отделения культи и заживления пупка.
Время заживления
После того, как пуповина была перерезана и пережата, небольшая культя, оставленная позади, обычно остается на месте от 10 до 21 дня.Хотя такой период времени является типичным, это не проблема, если культя вашего ребенка отслаивается раньше или позже. Культя пуповины вашего ребенка бесполезна и лишена нервов, поэтому ваш ребенок ничего не чувствует, когда культя высыхает и отслаивается, как струп.
Что происходит
Сколько времени нужно пуповине новорожденного, чтобы отпасть?
При рождении культя пуповины покрывает весь пупок и имеет мясистый вид. По прошествии нескольких дней после рождения ребенка культя перестает получать кровоток, что приводит к ее сморщиванию и высыханию.Это совершенно нормальный процесс, при котором культя окончательно отделяется и отделяется. Небольшое кровотечение является обычным явлением в течение нескольких недель после родов.
Как за ним ухаживать
Зажим, используемый для откачивания кровотока из пуповины, будет удален перед тем, как вы покинете больницу с ребенком. Пока культя еще прикреплена к пупку ребенка, держите ее чистой и сухой. Избегайте ванн, используйте ванночки с губкой, чтобы держать ребенка в чистоте, пока культя не отделится.При надевании подгузника сложите верх подгузника вниз, чтобы избежать неприятного трения между пупком ребенка и подгузником. Никогда не тяните за пень и не тяните за него. Он отделяется, поскольку естественным образом заживает.
На что обращать внимание
Выделения из пупка у новорожденных
Маловероятно, но возможно, что культя пуповины может заразиться во время процесса заживления. Немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили признаки инфекции: желтоватый гной или выделения из культи или пупка, неприятный запах, покраснение и припухлость вокруг пуповины или постоянное кровотечение.
Пластика пупочной грыжи — Восстановление
Обычно можно пойти домой в тот же день, когда делают пластику пупочной грыжи.
Сразу после операции чувствовать болезненность и дискомфорт — это нормально. Местный анестетик, который обезболивает пораженную область, вводится перед окончанием операции, чтобы уменьшить боль. Также будут предоставлены обезболивающие.
Ваш ребенок может быть сонным или много плакать и требовать повышенного внимания после операции.Это нормально и пройдет.
Большинство взрослых и детей могут пойти домой через несколько часов после операции, когда они что-нибудь поесть и выпьют.
Ночлег в больнице обычно рекомендуется только людям с другими медицинскими проблемами или людям, у которых регулярно рвота и которые не могут пить и есть.
Контрольный визит
Перед выпиской из больницы вам сообщат, требуется ли вам или вашему ребенку повторный прием.
Если требуется запись, вы получите письмо по почте, подтверждающее дату и время.
Дома
Во время выздоровления дома у вас могут быть синяки и болезненность вокруг раны. Это нормально и обычно проходит в течение недели. Однако припухлость может не уменьшаться в течение нескольких недель.
Персонал больницыпосоветует вам принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Вы можете давать ребенку обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен.Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
Свободная одежда может помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но он должен иметь возможность носить брюки или юбку как обычно.
Перед выпиской из больницы обязательно следуйте инструкциям по гигиене, уходу за раной и купанию.
Напряжение в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны. Употребление большого количества жидкости и употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макароны, может помочь снизить вероятность этого.
Деятельность
Ваша хирургическая бригада сможет дать вам хорошее представление о том, сколько времени потребуется для восстановления после операции.
Если операция проводилась под общим наркозом, ваша координация и рассудительность могут быть ненадолго нарушены. Поэтому взрослым следует избегать употребления алкоголя, работы с механизмами и подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после процедуры.
Со временем можно постепенно возобновить нормальную деятельность, пока она не сможет выполняться, не чувствуя боли.Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью через 1-2 недели.
Легкие упражнения, например ходьба, могут способствовать процессу заживления. Следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель.
Работа и учеба
Лучше не пускать ребенка в школу примерно на неделю, чтобы дать ему время восстановиться после наркоза и операции. По возвращении в школу они должны быть отстранены от занятий спортом и играми как минимум на 2 недели. Следует избегать контактных видов спорта в течение 6-8 недель.
Взрослые, перенесшие операцию, должны иметь возможность вернуться к работе через неделю или две, хотя вам может потребоваться больше свободного времени, если ваша работа связана с ручным трудом.
За рулем
Обычно рекомендуется избегать вождения до тех пор, пока вы не сможете сделать экстренную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта — вы можете практиковать это, не заводя машину.
Обычно это происходит не раньше, чем через 1-2 недели после операции.
Обычно рекомендуется связаться с вашей страховой компанией, прежде чем вы снова начнете водить машину.
Когда обращаться за медицинской помощью
Позвоните своему хирургу или терапевту, если после операции по поводу пупочной грыжи развиваются какие-либо из следующих симптомов:
- стойкая лихорадка выше 38 ° C
- кровотечение
- усиление отека или боли в животе
- боль, которую не снимают обезболивающие
- постоянная тошнота или рвота
- озноб
- постоянный кашель или одышка
- усиление покраснения вокруг разрезов
- затрудненное мочеиспускание
Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.
Эффективность мезенхимальных стволовых клеток, полученных из пуповинной крови и желе Уортона, для безрубцового заживления ран
Этика
Это исследование было одобрено комитетом по этике клинических исследований Высшей школы биомедицинских наук Университета Нагасаки (12053003).Ткани плаценты и пуповины были взяты у здоровых доноров, перенесших плановое кесарево сечение после доношенной беременности; все доноры дали информированное согласие.
Все эксперименты на животных были одобрены Комитетом по этике экспериментов на животных (1206070993-2) Университета Нагасаки (Нагасаки, Япония). Эксперименты проводились в соответствии с институциональными и национальными рекомендациями.
Ex vivo распространение UCB-MSCПуповинную кровь собирали из доставленных плацент с помощью стерильных игл 18G и шприцев на 50 мл, содержащих 1000 единиц гепарина.Собранные образцы крови хранили на льду и разбавляли фосфатно-солевым буфером Дульбекко (D-PBS), содержащим 2 мМ EDTA. Мононуклеарные клетки выделяли центрифугированием в градиенте плотности с использованием раствора Ficoll-Hypaque-Plus (GE Healthcare). Свежевыделенные мононуклеарные клетки суспендировали в модифицированной по Дульбекко средне-низкой глюкозе Игла (DMEM-LG) (Wako), содержащей 10% фетальной бычьей сыворотки (Hyclone Laboratories, Inc.) и 1% пенициллин / стрептомицин (Life Technologies), а затем засевали в Т75. — или флаконы для культивирования клеток Т25 плотностью 8.0–10 × 10 5 клеток / см 2 . Клетки инкубировали при 37 ° C в 5% CO 2 и среду меняли каждые 3-4 дня. Мы продолжали культивирование в течение приблизительно 1 недели после того, как фибробластоподобные клетки появились на дне колб. Затем эти фибробластоподобные клетки собирали, используя 0,25% трипсин-ЭДТА, и повторно высевали для дальнейшего размножения ex vivo . 2 -й или 3 -й пассаж клеток использовали для экспериментов, за исключением анализа роста клеток.
Ex vivo Расширение WJ-MSCТкань пуповины собирали и хранили в сбалансированном солевом растворе Хэнка (Life Technologies) при 4 ° C. После удаления пупочной артерии и вен желеобразную ткань Уортона разрезали на мелкие кусочки (1-2 мм) и поместили в чашки для культивирования диаметром 6 или 10 см, покрытые 10 мкг / мл человеческого фибронектина. В чашки добавляли небольшое количество среды DMEM-LG, содержащей 10% FBS и пенициллин / стрептомицин, и клетки инкубировали в 5% CO 2 при 37 ° C.После инкубации в течение ночи в чашки добавляли еще среду. Фибробластоподобные клетки выросли из тканей примерно через 5 дней инкубации со сменой среды каждые 3-4 дня. Клетки собирали, используя 0,25% трипсин-ЭДТА, и повторно высевали для дальнейшего размножения ex vivo . Мы использовали 2 клеток на пассажей для экспериментов, исключая анализ роста клеток.
Анализ роста клеток
UCB-MSC и WJ-MSC первого пассажа высевали в 6-луночные планшеты с плотностью 3.0 × 10 3 клеток / см 2 и культивировали в течение 1 недели. Клетки собирали в виде суспензии отдельных клеток, и общее количество клеток подсчитывали с помощью NucleoCounter ® NC-100 TM .
Проточная цитометрия
Чтобы охарактеризовать UCB-MSC и WJ-MSC, 2 клетки пассажа и были трипсинизированы для получения суспензии единичных клеток, а затем окрашены моноклональными антителами мыши против CD34-FITC (4h21), CD44-PE ( IM7), CD45-PE (HI30), CD73-FITC (AD2), CD90-FITC (eBio5E10) и CD105-PE (SN6) (eBioscience).Соответствующие изотипические контроли использовали в качестве отрицательных контролей. После двукратной промывки PBS был проведен количественный анализ проточной цитометрии с использованием прибора LSRFortessa TM (Becton Dickinson). Мы проанализировали полученные данные с помощью программы Cell Quest (Becton Dickinson).
RT
2 Profiler PCR arrayСуммарную РНК выделяли из UCB-MSC и WJ-MSC с использованием набора RNeasy Mini Kit (Qiagen). После генерации кДНК с использованием набора RT 2 First Strand Kit (SABiosciences) был проведен ПЦР-массив RT 2 Profiler для определения фиброза человека в соответствии с инструкциями производителя (SABiosciences).Всего в массив было включено 84 ключевых гена, участвующих в ремоделировании тканей во время восстановления и заживления ран. Было проведено три отдельных эксперимента, и данные были проанализированы с помощью программы анализа на базе Интернета (SABiosciences, http://pcrdataanalysis.sabiosciences.com/pcr/arrayanalysis.php).
Мышиная модель заживления ран и имплантация клеток
Шестинедельных мышей BALB / cSlc (nu-nu) были приобретены у Japan SLC. Четыре дефекта кожи на всю толщину были созданы в дорсальной коже с помощью биопсийных штампов диаметром 5 мм (Kai Industries).Затем мышей случайным образом разделили на 3 группы и получили подкожные инъекции в 4 точках вокруг каждой раны: общее количество 1,0 × 10 5 UCB-MSC в 50 мкл среды (группа UCB-MSC), 1,0 × 10 5 WJ-MSC (группа WJ-MSC) или только 50 мкл среды (контрольная группа). Раны регистрировали с помощью цифровой камеры (Lumix DMC-GF3, Panasonic) через 0, 1, 3, 5, 7, 10 и 14 дней после обработки, а площади ран измеряли с помощью программного обеспечения Photoshop CS6 Extended (системы Adobe).Ткани раны собирали с нормальными краями кожи 1 мм в разные моменты времени для следующих анализов.
Количественная полимеразная цепная реакция в реальном времени (ОТ-ПЦР)
Для измерения уровней экспрессии мРНК нескольких генов, связанных с заживлением ран, мы собирали ткани кожной раны для анализа с помощью ОТ-ПЦР через 3 или 7 дней после лечения. Вкратце, раневые ткани гомогенизировали с использованием Multi-beads shocker ® (Yasui Kikai), а очистку РНК проводили с использованием ISOGEN2 (Nippon Gene) в соответствии с протоколом производителя.Набор ReverTra Ace ® q-PRC RT с устройством для удаления геномной ДНК (TOYOBO) использовали для получения кДНК из очищенной тотальной РНК. ОТ-ПЦР выполняли с использованием смеси для кПЦР THUNDERBIRD SYBR (TOYOBO) и системы обнаружения ПЦР в реальном времени CFX96 Touch (Bio Rad). Последовательности праймеров, используемые для количественной оценки уровней экспрессии генов, перечислены в дополнительной таблице 1.
Гистологическая оценка
Для гистологического анализа мышей умерщвляли через 3, 7 и 14 дней после обработки. Собранные раневые ткани фиксировали в 4% параформальдегиде для заливки парафином.Срезы (толщиной 6 мкм) использовали для различных методов окрашивания: окрашивания гематоксилин-эозином (HE), окрашивания трихромом Массона, окрашивания пикросириусом красным 26 и иммуногистохимического (IHC) окрашивания на CD31 (ab28364, Abcam) и F4 / 80 (CI : A3-1, Abcam). Для ИГХ срезы депарафинизировали, инкубировали в течение 20 минут с 3% перекисью водорода для блокирования активности эндогенной пероксидазы, инкубировали с Blocking One Histo (Nacalai Tesque) при комнатной температуре, а затем инкубировали с первичными антителами при 4 ° C в течение ночи.Все срезы визуализировали с использованием Histofine Simplestaining mouseMAX-PO (кролик или крыса) (Nichirei Biosciences, Inc.) и таблеток 3,3′-диаминобензидина (Sigma-Aldrich). Окрашенные срезы просматривали под микроскопом (Olympus IX83, Olympus), а цифровые изображения получали с помощью камеры DP80 с использованием программного обеспечения cellSens (Olympus). Срезы, окрашенные пикросириусом красным, наблюдали с помощью поляризованного микроскопа. Окрашенные НЕ срезы использовали для оценки реэпителизации и грануляции ран. Изображения были оптимизированы глобально и собраны в фигуры с помощью Adobe Photoshop.
Вестерн-блоттинг
Для измерения уровней белков CD31 и F4 / 80 мышей умерщвляли и через 7 дней после обработки собирали ткани раны. Вкратце, собранные раневые ткани гомогенизировали с использованием Multi-beads shocker ® и добавляли к реагенту T-PER (Thermo Fisher Scientific), состоящему из ингибиторов протеиназы и дефосфорилирования (Thermo Fisher Scientific). Полные лизаты белка получали после удаления дебриса фильтрованием через фильтры 0,22 мкм (Millipore).Общий белок (10 мкг) отделяли с использованием геля mini-Protean TGX Stain-Free TM (BioRad) и затем переносили на мембраны PVDF с использованием системы переноса Trans-Blot ® Turbo TM (BioRad). После блокирования блокирующим реагентом PVDF Can Get Signal ® (TOYOBO) в течение 1 часа при комнатной температуре мембраны инкубировали с первичными антителами против CD31, F4 / 80 или тубулина (Sigma-Aldrich) при 4 ° C в течение ночи. с последующим введением соответствующих вторичных антител, конъюгированных с пероксидазой хрена, при комнатной температуре в течение 1 часа.Экспрессию визуализировали с помощью хемилюминесценции с помощью цифрового люминесцентного анализатора изображений (LAS-4000, GE Healthcare).
Статистический анализ
Достоверные различия определяли с использованием критерия Стьюдента t , при этом p <0,05 считали статистически значимым. Все данные были представлены в виде средних значений ± SEM.
Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека способствует заживлению кожных ран у сильно обожженных крыс
Абстрактные
Фон
Сильные ожоги — частая травма, приводящая к смертельному исходу.Ключевым этапом тяжелой ожоговой терапии является как можно более раннее заживление ран, и отчеты показывают, что терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) способствует облегчению заживления ран. В этом исследовании мы исследовали влияние МСК пуповины человека (hUC-МСК) на заживление ран на крысиной модели тяжелого ожога и его потенциальный механизм.
Методы
взрослых крыс-самцов линии Wistar были случайным образом разделены на hUC-MSC с имитацией, ожогом и ожоговой трансплантацией. Меченные GFP hUC-MSC или PBS внутривенно вводили соответствующим группам.Скорость закрытия раны оценивалась с помощью Image Pro Plus. GFP-меченные hUC-MSC отслеживались с помощью in vivo, биолюминесцентной визуализации (BLI), а специфическая для человека экспрессия ДНК в ранах определялась с помощью ПЦР. Воспалительные клетки, нейтрофилы, макрофаги, капилляры и коллаген I / III типов в ранах оценивали гистохимическим окрашиванием. Кровоток в ране оценивали с помощью лазерного доплеровского измерителя кровотока. Уровни провоспалительных и противовоспалительных факторов, VEGF, коллагена I / III типов в ранах анализировали с помощью ELISA.
Результаты
Мы обнаружили, что заживление ран было значительно ускорено в группе терапии hUC-MSC. HUC-MSC мигрировали в рану и заметно снижали количество инфильтрированных воспалительных клеток и уровни IL-1, IL-6, TNF-α и повышали уровни IL-10 и TSG-6 в ранах. Кроме того, неоваскуляризация и уровни VEGF в ранах в группе терапии hUC-MSC были заметно выше, чем в других контрольных группах. Соотношение типов коллагена I и III в группе терапии hUC-MSC было заметно выше, чем в группе ожогов в указанное время после трансплантации.
Заключение
Исследование предполагает, что трансплантация hUC-MSC может эффективно улучшить заживление ран на модели крыс с тяжелыми ожогами. Более того, эти данные могут стать теоретической основой для дальнейшего клинического применения hUC-MSC в ожоговых областях.
Образец цитирования: Liu L, Yu Y, Hou Y, Chai J, Duan H, Chu W, et al. (2014) Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека способствует заживлению кожных ран у сильно обожженных крыс. PLoS ONE 9 (2): e88348.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348
Редактор: Димас Тадеу Ковас, Университет Сан-Паулу — Фармакопея США, Бразилия
Поступила: 29 сентября 2013 г .; Принята к печати: 6 января 2014 г .; Опубликовано: 20 февраля 2014 г.
Авторские права: © 2014 Liu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Финансирование: Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (81372052), Общим финансовым грантом Китайского фонда постдокторантуры (2013M532200) и Первой дочерней больницей Китайского фонда научных исследований больниц общего профиля. (QN201207). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.
Введение
Тяжелые ожоги — одно из самых опасных хирургических вмешательств. Ключевым этапом спасения тяжелых ожоговых пациентов является как можно более раннее закрытие ран [1]. Однако аутогенные источники кожи серьезно дефицитны, а источники ксеногенной кожи были ограничены после выполнения Регламента трансплантации человеческих органов. Между тем, использование ксеногенной свиной кожи обычно подвержено реакциям отторжения антигена и риску инфицирования. Кроме того, биоинженерные заменители кожи все еще находятся на стадии экспериментов.Следовательно, необходимы новые и эффективные методы лечения для ускорения заживления ран у пациентов с тяжелыми ожогами.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) происходят из стромы, которую можно выделить из множества тканей человека, таких как костный мозг, жировая ткань, скелетные мышцы, синовиальная оболочка, десна, околоплодные воды, пуповинная кровь и пуповина [2], [2] 3]. МСК участвуют в регенерации многих поврежденных тканей, таких как легкие, почки и спинной мозг [4], [5], [6], [7], [8]. По сравнению с другими исходными МСК, преимущества МСК пуповины человека (hUC-МСК) заключаются в коротком времени амплификации, высокой скорости пролиферации, более низкой иммуногенности, более высокой безопасности, численности и удобстве [3], [9], [10].Сообщалось, что hUC-МСК способствуют функциональному восстановлению пациентов с лучевыми ожогами [11]. Однако мало что известно о hUC-MSC при лечении тяжелых термических ожогов.
Предыдущее исследование показывает, что МСК рекрутируются в раны и вносят вклад в заживление ран за счет трансдифференцировки во множественные типы кожных клеток [12]. Однако недавние исследования показали, что паракринная передача сигналов МСК является основным механизмом, определяющим положительные эффекты МСК в ответ на повреждение [13], [14].Таким образом, цель настоящего исследования — оценить влияние hUC-MSC на заживление ран при тяжелых ожогах и его возможные механизмы.
Материалы и методы
Уход за животными
Все исследования проводились в соответствии с процедурами, соответствующими Международным руководящим принципам биомедицинских исследований с участием животных, выпущенным Советом международных организаций медицинских наук (CIOMS.), И были одобрены Комитетом по уходу за животными и их использованию в Первой больнице, аффилированной с PLA. Главная больница.Шестинедельных крыс-самцов линии Вистар (180–220 г) анестезировали внутрибрюшинным введением 300 мг / кг авертина (20 мг / мл) (2,2,2-трибромэтанол, Sigma, США) [15]. В конце эксперимента всех крыс умерщвляли передозировкой 10% хлоралгидрата.
Модель сильного ожога на животном
126 взрослых крыс-самцов линии Wistar были случайным образом разделены на 3 группы (n = 42): имитация, ожоговая трансплантация и ожоговая трансплантация hUC-MSC. Каждая группа была разделена поровну на семь подгрупп по шесть крыс в соответствии с периодом эвтаназии через 0, 1, 2, 3, 6, 8, 11 недель после трансплантации клеток.Была подготовлена модель 30% TBSA и ожога на всю толщину; после анестезии крыс путем внутрибрюшинной инъекции авертина (300 мг / кг) волосы на спине были полностью удалены, сначала машинкой для стрижки, а затем нанесением депиляционного крема Veet. Затем заднюю часть этих крыс помещали в горячую воду (94 ° C) на 12 с, что вызывало 30% TBSA с ожогом на всю толщину [15]. Для предотвращения шока была произведена немедленная инъекция сбалансированного солевого раствора (40 мг / кг). Затем рану на спине обрабатывали 1% -ной настойкой йода и держали в сухом состоянии, чтобы предотвратить инфекцию.Крыс в имитационной группе помещали в воду при 37 ° C на 12 с, и другие процессы были такими же, как те, что применялись к обожженным крысам. Раны оставляли открытыми, и животных умерщвляли в определенные моменты времени после трансплантации.
Выделение, культивирование и маркировка hUC-MSC
hUC-МСК были выделены из 3 доношенных здоровых плодов, рожденных посредством кесарева сечения (срок беременности 39–40 недель), размноженных in vitro и охарактеризованных, как описано ранее [16].hUC-МСК из пассажей 3-8 использовали для всех экспериментов. За два дня до трансплантации hUC-MSC метили зеленым флуоресцентным белком (GFP) с использованием лентивирусной стратегии. Положительную долю GFP-меченных hUC-MSC оценивали с помощью проточной цитометрии [17].
Внутривенное введение меченных GFP hUC-MSC
Взрослых крыс-самцов случайным образом разделили на 3 группы. Крысам в группе hUC-MSC с трансплантированными после ожога инъекциями в хвостовую вену вводили 5 × 10 6 GFP-меченных hUC-MSC на 3 день после ожога.Крысы из других групп одновременно получали инъекцию PBS в хвостовую вену. Все крысы в каждой группе прошли клиническую оценку.
Сбор и обнаружение образцов
На неделях 0, 1, 2, 3, 6, 8 и 11 после трансплантации hUC-MSC вся рана с краем 0,5 см была осторожно удалена, промыта в PBS. Затем каждый образец раны был разделен на две части по наименее заживающей части. Один кусок раны хранили в жидком азоте для будущего молекулярного детекции или анализа ELISA, а другой кусок фиксировали в 4% параформальдегиде для гистологического исследования.
Захват изображений и анализ
меченных GFP hUC-MSC применяли к сильно обожженным крысам для определения характера миграции hUC-MSC in vivo с использованием биолюминесцентной визуализации (BLI, Caliper Life Sciences Inc., MA, США). Для оценки развития тяжелых ожоговых ран были получены изображения ран, а время заживления и скорость заживления ран были оценены в определенные моменты времени после трансплантации. Остаточная площадь раны (<1%) считалась полным заживлением раны.Площадь раны измеряли фотографически каждую неделю после трансплантации hUC-MSC, и скорость закрытия раны рассчитывалась следующим образом: Скорость закрытия раны (%) = [(исходная площадь раны - площадь раны в определенные моменты времени) / исходная площадь раны] × 100%. Количественные измерения площади раны оценивали с помощью программного обеспечения для анализа изображений Image Pro Plus 5.1 (Media Cybernetics, Silver Spring, MD).
Анализ ДНК человека
Кожные раны крыс в 3 группах в определенные моменты времени после инъекции hUC-MSC собирали, промывали PBS и переваривали с использованием протеиназы K.Затем ДНК каждого образца экстрагировали путем очистки фенол / хлороформ и осаждения изопропанолом. Присутствие специфической ДНК человека было обнаружено с помощью ПЦР-амплификации фрагмента длиной 479 п.н. высоко повторяющейся последовательности α-сателлитной ДНК центромерной области хромосомы 17 человека с праймерами, модифицированными в соответствии с Беккером (5′-GGG ATA ATT TCA GCT GAC TAA ACA G-3 ‘; 5′-AAA CGT CCA CTT GCA GTT CTA G-3’) [18]. 40 циклов включали денатурацию в течение 30 с при 95 ° C, отжиг в течение 30 с при 58 ° C и удлинение в течение 40 с при 72 ° C.Продукт ПЦР детектировали с помощью агарозного геля.
Гистологические анализы
После фиксации 4% параформальдегидом в течение 24 часов при комнатной температуре образцы заливали парафином и делали срезы в плоскости, перпендикулярной разрезу. Были приготовлены срезы толщиной пять микрометров, депарафинизированы в диметилбензоле и регидратированы. Препаративные срезы окрашивали H&E в соответствии со стандартными процедурами. Другие срезы инкубировали со специфическими антителами (моноклональные мышиные антитела против крысиного c-ANCA, ED-1, CD31, vWF, коллагена типа I или коллагена типа III; Santa Cruz Biotechnology, Санта-Крус, Калифорния) с последующей инкубацией с соответствующими вторичными антитело и комплекс PAP (пероксидаза-антипероксидаза) и воздействие с использованием DAB (3,3′-диаминобензидина).Воспалительные клетки, c-ANCA + и ED-1 + клетки, капилляры и коллаген типов I и III в ранах подсчитывались в 5 случайно выбранных полях каждого слайда опытным и независимым ученым-клеточником слепым методом.
Лазерная допплерография кровотока (ЛДФ)
Изменения микроциркуляции в кожных ранах в определенные моменты времени после трансплантации оценивали с помощью LDF (Periflux 5000; зонд 404, Perimed, Швеция) [19]. ЛДФ измеряли в соответствии с инструкциями в буклете со спецификациями продукта, предоставленными компанией.Вкратце, для приклеивания зонда к коже / ране крысы использовали специальную двустороннюю липкую ленту, и компьютер считывал значение BPU (единицы перфузии крови). Комнатную температуру поддерживали на уровне 23,6 ° C ± 1 ° C, а влажность составляла 46% ± 2%.
Иммуноферментный анализ (ELISA)
Уровни IL-1, IL-6, TNF-α, IL-10, TSG-6, VEGF, коллагена типов I и III в сильно обожженной ране определяли с использованием наборов ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота). Образцы ран были разрезаны на мелкие кусочки, и экстракция коллагена типов I и III из тканей раны была проведена с использованием стандартного метода, описанного ранее [20].Другие образцы гомогенизировали в ступке, лизировали в 500 мл буфера для экстракции и центрифугировали при 10 000 об / мин в течение 10 мин. Супернатанты всех образцов детектировали с помощью считывающего устройства для микропланшетов с множественным детектированием, используя сэндвич-набор для ELISA с двумя антителами в соответствии с протоколами производителя. Концентрации IL-1, IL-6, TNF-α, IL-10, TSG-6, VEGF, коллагена типов I и III были нормализованы к общему содержанию белка.
Статистический анализ
Все данные выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (± s) и были проанализированы с помощью SPSS 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Данные были проанализированы с использованием независимого t-критерия Стьюдента для сравнения между 2 группами и знакового рангового критерия Вилкоксона для денситометрических данных. Когда присутствовало более 2 групп, применяли тест ANOVA (факторный дизайн) с использованием программного обеспечения Prism (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA). Различия считались статистически значимыми при P <0,05.
Результаты
hUC-MSCs Инъекция Раны с продвижением вперед Восстановление после тяжелого ожога
Полное заживление кожных ран, т.е.е., с хорошей эпителизацией и остаточной площадью раны <1%, у крыс с тяжелым ожогом оценивали путем общего наблюдения. Время восстановления кожных ран в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC было значительно короче, чем в группе ожоговых. На 2-й неделе после трансплантации клеток струпы в группе hUC-MSC с трансплантированными ожогами были полностью десквамированы, а раны без тяжелой инфекции были чистыми. Однако струпы в ожоговой группе оставались плотно прилегающими к ранам, а гнойная секреция под струпами привела к частичному растворению струпов и серьезному инфицированию ран, что привело к замедленному заживлению ран у сильно обожженных крыс.На 11-й неделе после трансплантации hUC-MSC раневой эпителий 5 из 6 крыс восстановился в группе hUC-MSC, тогда как все 6 крыс в группе ожоговой группы показали отсутствие заживления в одно и то же время (рис. 1A). Время заживления ран в ожоговой трансплантированной hUC-MSC и ожоговой группах составило 74 ± 4 дня и 93 ± 3 дня соответственно. Время заживления ран в группе с пересаженными ожогами hUC-MSC было значительно короче, чем в группе ожоговых (** P <0,01; рис. 1B), а скорость заживления ран в группе с пересаженными ожогами hUC-MSC была значительно выше, чем в ожоговой группе на 2, 3, 6 и 8 неделях после трансплантации (* P <0.05, ** P <0,01; Рис. 1С).
Рис. 1. Инъекция hUC-MSC способствовала заживлению ран после тяжелого ожога.
(A) Типичные изображения кожных ран в разные моменты времени после трансплантации hUC-MSC. (B) Статистический анализ времени заживления ран был представлен на гистограмме. Время заживления ран в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC было значительно короче, чем в группе ожоговых. (C) Статистический анализ скорости заживления ран через 2, 3, 6 и 8 недель после трансплантации был представлен на гистограмме.Скорость заживления ран в группе с пересаженными ожогами hUC-MSC была значительно выше, чем в группе ожоговой в то же время. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (n = 6), звездочка (*) и двойная звездочка (**) означают P <0,05 и p <0,01 по сравнению с ожоговой группой, соответственно.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348.g001
Маркировка и миграция hUC-MSC
hUC-MSC из пассажей 3-8 имели однородную форму веретена и находились в своем логарифмическом цикле умножения.HUC-MSC метили зеленым флуоресцентным белком (GFP) с использованием стратегии лентивирусного вектора. Наши пилотные данные демонстрируют, что эта стратегия очень эффективна в производстве инфекционных вирусных частиц, экспрессирующих GFP (95,2% ± 3,5%) в привитых hUC-MSC (рис. 2А).
Рисунок 2. hUC-МСК культивировали, метили и отслеживали in vivo у крыс с тяжелыми ожогами.
(A) P3 hUC-MSC наблюдали с помощью светлопольной микроскопии с использованием инвертированного микроскопа. GFP-меченые hUC-MSC наблюдали с помощью инвертированной флуоресцентной микроскопии, а положительные уровни GFP-меченных клеток оценивали с помощью проточной цитометрии.Увеличение 100 раз. (B) GFP-меченные hUC-MSC мигрировали в кожные раны крыс с тяжелыми ожогами в разные моменты времени после трансплантации клеток. (C) ДНК человека в кожных ранах крыс с тяжелыми ожогами анализировали с помощью ОТ-ПЦР.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348.g002
Для оценки динамического перемещения и самонаведения hUC-MSC в ответ на тяжелые ожоговые раны in vivo , 5 × 10 6 GFP-меченых hUC-MSC трансплантировали крысам с тяжелыми ожогами, и последовательную визуализацию BLI проводили через 1-3 недели после трансплантации hUC-MSC.На 1-й неделе после трансплантации мы наблюдали, что hUC-MSC мигрировали в тяжелые ожоговые раны, и эти GFP-меченные hUC-MSC в основном концентрировались на краю раны и в основании раны на 2-й и 3-й неделе после трансплантации hUC-MSC. (Рис. 2B).
Не было продукта ПЦР специфической ДНК человека в ранах группы с тяжелым ожогом, но сигналы ПЦР специфической ДНК человека были представлены в ранах группы hUC-MSC с трансплантированными тяжелыми ожогами на 1, 2, 3 неделях ( Рис. 2C).
Противовоспалительное действие hUC-МСК в ране
ОкрашиваниеH&E срезов кожной раны показало, что первичные инфильтрирующие клетки в сильно обожженной ране были воспалительными клетками.Общее количество воспалительных клеток в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC было заметно ниже, чем в группе ожоговых, и количество воспалительных клеток в группе с ожогом выше, чем в группе имитации, а в группе с ожогом наблюдался абсцесс. Количество инфильтрирующих нейтрофилов (c-ANCA + ) и макрофагов (ED-1 + ) в кожных ранах в группе подвергнутых ожоговой трансплантации hUC-MSC было значительно ниже, чем в группе ожоговых, и положительные показатели c- ANCA и ED-1 в ожоговой группе были заметно выше, чем в фиктивной (рис.3А). Результаты количественного анализа представлены на соответствующей гистограмме (рис. 3Б).
Рисунок 3. Обнаружен противовоспалительный эффект hUC-MSC на кожные раны крыс с тяжелыми ожогами (A) Инфильтрацию воспалительных клеток в ранах оценивали по окрашиванию H&E.
Положительное окрашивание на нейтрофилы (c-ANCA) и макрофаги (ED-1) исследовали с помощью иммуногистохимии. (B) Количественный анализ положительного окрашивания нейтрофилов (c-ANCA) и макрофагов (ED-1) показан на соответствующей гистограмме.(C, D, E) Провоспалительные цитокины IL-1, IL-6 и TNF-α в ранах оценивали с помощью набора для ELISA. Уровни IL-1, IL-6 и TNF-α в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC были значительно ниже, чем в группе ожоговых, а их уровни в группе ожогов были значительно выше, чем в группе фиктивных. (F, G) Противовоспалительные цитокины IL-10 и TSG-6 в ранах оценивали с помощью набора для ELISA. Уровни IL-10 и TSG-6 в группе hUC-MSC с трансплантированными ожогами были значительно выше, чем в других контрольных группах.Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (n = 6), двойная звездочка (**) означает p <0,01.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348.g003
Кроме того, мы оценили уровни основных провоспалительных факторов (IL-1, IL-6 и TNF-α) и противовоспалительных цитокинов ( IL-10 и TSG-6) в кожных ранах в 3 группах на 2 неделе после трансплантации. Мы обнаружили, что уровни IL-1, IL-6 и TNF-α в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC были значительно ниже, чем в группе ожоговых, а уровни этих цитокинов в группе ожоговых были значительно выше, чем в группе с ожоговыми клетками. в фиктивной группе (рис.3C, 3D, 3E). Однако уровни противовоспалительных цитокинов, таких как IL-10 и TSG-6, были значительно выше, чем в двух других группах (фиг. 3F, 3G).
Влияние hUC-MSC на неоваскуляризацию раны
На 3-й неделе после трансплантации hUC-MSC неоваскуляризация раны произошла как в ожоговой, так и в ожоговой пересаженной группе hUC-MSC. Неоваскуляризацию количественно оценивали путем подсчета микрососудов. По сравнению с ожоговой группой, группа hUC-MSC с пересаженной ожогом содержала больше микрососудов (рис.4А). Результаты количественного анализа представлены на соответствующей гистограмме (рис. 4Б).
Рисунок 4. Эффекты hUC-MSC на неоваскуляризацию раны на 3-й неделе после трансплантации клеток.
(A) Образцы ран в группах hUC-MSC с имитацией, ожогом и ожогом были окрашены на маркеры эндотелиальных клеток сосудов CD31 и vWF с использованием иммуногистохимии. (B) Количественный анализ микрососудов показан на соответствующей гистограмме. (C) Уровень VEGF в ранах оценивали с помощью набора для ELISA.Уровень VEGF в группе hUC-MSC с трансплантированными ожогами был значительно выше, чем в других контрольных группах. (D) Микроциркуляцию кожной раны оценивали с помощью лазерного допплеровского измерителя кровотока. Микроциркуляция кожной раны в группе с трансплантированными ожогами hUC-MSC была заметно выше, чем в группе ожоговых на 1, 2, 3, 6 и 8 неделях после трансплантации. Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (n = 6), звездочка (*) и двойная звездочка (**) означают P <0,05 и p <0,01 соответственно.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348.g004
Мы дополнительно исследовали уровень VEGF в кожных ранах, чтобы определить возможное влияние hUC-MSC на ангиогенез раны. Уровни VEGF в группах hUC-MSC с трансплантированными ожогами были значительно выше, чем в других контрольных группах (фиг. 4C), что указывает на то, что hUC-MSC приводили к усилению ангиогенеза раны.
Микроциркуляцию кожной раны оценивали с помощью лазерного допплеровского измерителя кровотока (ЛДФ).Микроциркуляция кожной раны в группе с пересаженными ожогами hUC-MSC была заметно выше, чем в группе ожоговых, через 1, 2, 3, 6 и 8 недель после трансплантации (рис. 4D).
Все результаты предполагают, что hUC-MSC способствовали неоваскуляризации тяжелых ожоговых ран.
Модификация накопления коллагена I и III типов в ране
Типы коллагена I и III являются основными типами коллагена здоровой кожи, и соотношение коллагена типов I и III определяет ход заживления ран.Обработка сильно обожженных ран с помощью hUC-МСК изменила накопление коллагена типов I и III на 3-й неделе после трансплантации (рис. 5А). Результаты количественного анализа представлены на соответствующей гистограмме (рис. 5Б). Результат elisa также показал аналогичный результат. По сравнению с ранами в группе с сильным ожогом соотношение типов коллагена I и III в группе с трансплантированными ожоговыми клетками hUC-MSC значительно увеличивалось на 1, 2, 3, 6, 8 и 11 неделях после трансплантации (фиг. 5C).
Рисунок 5.Модификация накопления коллагена I и III типов в ране.
(A) Лечение сильно обожженных ран с помощью hUC-MSC, изменяющих накопление коллагена типов I и III на 3-й неделе после трансплантации. (B) Количественный анализ соотношения типов коллагена I и III показан на соответствующей гистограмме. (C) Уровни коллагена типов I и III в ранах в различные моменты времени после трансплантации оценивали с помощью набора для ELISA. По сравнению с ранами в группе с сильным ожогом, hUC-MSC значительно повышали соотношение коллагена типов I и III в ране на 1, 2, 3, 6, 8 и 11 неделях после трансплантации.Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (n = 6), звездочка (*) и двойная звездочка (**) означают P <0,05 и p <0,01 соответственно.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088348.g005
Обсуждение
Необходимо быстрое и соответствующее лечение тяжелых ожогов, особенно в острой фазе. В последнее время МСК стали перспективным методом лечения радиационно-индуцированных ожогов [1]. Учитывая терапевтическую эффективность МСК при лучевых ожогах, существует большой интерес к потенциальному использованию МСК для лечения термических ожогов и тяжелых ожогов.В этом исследовании мы обнаружили, что большое количество GFP-меченных hUC-MSC мигрировало в рану через кровообращение. Раны, обработанные hUC-MSC, показали более быстрое закрытие ран, предположительно из-за того, что hUC-MSC снижали воспалительную реакцию, способствовали ангиогенезу и накоплению модифицированных типов коллагена в локально обожженной коже в различные моменты времени после трансплантации паракринными цитокинами.
В настоящем исследовании hUC-MSC мигрировали в рану и располагались на краю раны и в основании раны.Но механизм, ответственный за нахождение hUC-MSC в раны, не совсем понятен, он, вероятно, включает сложное взаимодействие молекул адгезии, хемокинов и протеаз внеклеточного матрикса [21]. Одно исследование продемонстрировало, что внутрикожная инъекция хемокина SLC / CCL21 на краю раны увеличивает набор МСК, вводимых внутривенно, и значительно ускоряет закрытие раны [22].
Некоторые исследования подтвердили, что процесс заживления ран может быть нарушен инфекцией, некрозом и повышенным уровнем воспалительных факторов.Даже постоянное воспаление в ране создавало каскад, который сохранял длительное состояние [23], [24], [25]. Наши результаты показали, что hUC-МСК заметно ослабляли воспаление на локально обожженной коже за счет уменьшения инфильтрации нейтрофилов и макрофагов, а также продукции провоспалительных цитокинов. Между тем, введение hUC-MSC явно увеличивало продукцию противовоспалительных цитокинов, стимулированных IL-10 и TNF-α, гена / белка 6 (TSG-6), которые были основными участниками противовоспалительного цитокинового профиля hUC-MSC.
Кровоснабжение — ключ к заживлению ран. Несколько исследований продемонстрировали, что некоторые паракринные факторы питания, секретируемые МСК, такие как VEGF, основной фактор роста фибробластов (FGF2) и фактор роста гепатоцитов (HGF), способствовали неоваскуляризации поврежденных тканей [26], [27]. Несколько исследований также выявили способность МСК улучшать кровоснабжение тканей, способствуя разрастанию эндотелиальных клеток за счет секреции растворимого фактора [28]. Наше исследование также показало, что hUC-MSC повышают уровень VEGF в тяжелых ожоговых ранах и способствуют ангиогенезу раны.Кроме того, мы предположили, что hUC-MSC ускоряют заживление сильно обгоревшей раны паракринным VEGF, увеличивая ангиогенез раны.
Коллаген как структурно и функционально важная молекула, которая создает каркас в соединительной ткани, также участвует на каждой стадии заживления ран [29]. Коллаген I и III типов — это основные типы коллагена для здоровой кожи. Кроме того, соотношение коллагена I и III типов в ранах преимущественно определяет процесс заживления ран [29].Наши результаты показали, что hUC-MSC могут изменять накопление коллагена I и III типов и повышать соотношение коллагена I и III типов в сильно обожженной ране. Предыдущее исследование также показало, что МСК способствуют заживлению ран за счет секреции коллагена I типа и изменения экспрессии генов в дермальных фибробластах [30].
ТрансплантацияhUC-MSC ускорила закрытие ран после тяжелых ожогов, стимулируя миграцию hUC-MSC, модулируя воспалительную среду, способствуя образованию хорошо васкуляризованного грануляционного матрикса и коллагенового каркаса.Таким образом, эти данные могут обеспечить теоретическую основу для дальнейшего клинического применения hUC-MSC у пациентов с тяжелыми ожогами.
Вклад авторов
Задумал и разработал эксперименты: LYL YHY YSH JKC. Проведены эксперименты: LYL YHY YSH. Проанализированы данные: LYL YHY YSH. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: HJD WLC HJZ QH JDD. Написал статью: LYL YHY YSH JKC.
Ссылки
- 1. Леклерк Т., Тепеньер С., Джалт П., Бей Э., Пельтцер Дж. И др.(2011) Клеточная терапия ожогов. Cell Prolif 44: 48–54.
- 2. Суздальцева Ю.Г., Бурунова В.В., Вахрушев И.В., Чеглаков И.Б., Ярыгин К.Н. (2008) Сравнение иммунологических свойств культивированных мезенхимальных клеток человека из различных источников in vitro. Булл Эксп Биол Мед 145: 228–231.
- 3. Troyer DL, Weiss ML (2008) Клетки, полученные из желе Уортона, представляют собой примитивную популяцию стромальных клеток. Стволовые клетки 26: 591–599.
- 4. Li J, Li D, Liu X, Tang S, Wei F (2012) Мезенхимальные стволовые клетки пуповины человека уменьшают системное воспаление и ослабляют LPS-индуцированное острое повреждение легких у крыс.Дж. Инфламм (Лондон) 9:33
- 5. Бернардо М.Э., Пальяра Д., Локателли Ф. (2012) Терапия мезенхимальными стромальными клетками: революция в регенеративной медицине? Пересадка костного мозга 47: 164–171.
- 6. Салем HK, Thiemermann C (2010) Мезенхимальные стромальные клетки: текущее понимание и клинический статус. Стволовые клетки 28: 585–596.
- 7. Oh JY, Kim MK, Shin MS, Lee HJ, Ko JH и др. (2008) Противовоспалительная и антиангиогенная роль мезенхимальных стволовых клеток в заживлении ран роговицы после химического повреждения.Стволовые клетки 26: 1047–1055.
- 8. Lau K, Paus R, Tiede S, Day P, Bayat A (2009) Изучение роли стволовых клеток в заживлении кожных ран. Exp Dermatol 18: 921–933.
- 9. Фонг С.Й., Ричардс М., Манаси Н., Бисвас А., Бонгсо А. (2007) Сравнительное поведение роста и характеристика стволовых клеток из человеческого желе Уортона. Reprod Biomed Online 15: 708–718.
- 10. Бакш Д., Яо Р., Туан Р. С. (2007) Сравнение потенциала пролиферативной и мультилинейной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток человека, полученных из пуповины и костного мозга.Стволовые клетки 25: 1384–1392.
- 11. Maxson S, Lopez EA, Yoo D, Danilkovitch-Miagkova A, Leroux MA (2012) Краткий обзор: роль мезенхимальных стволовых клеток в заживлении ран. Стволовые клетки Transl Med 1: 142–149.
- 12. Сасаки М., Абэ Р., Фудзита Ю., Андо С., Инокума Д. и др. (2008) Мезенхимальные стволовые клетки привлекаются к поврежденной коже и вносят свой вклад в заживление ран путем трансдифференцировки в несколько типов клеток кожи. J Immunol 180: 2581–2587.
- 13. Hocking AM, Gibran NS (2010) Мезенхимальные стволовые клетки: паракринная передача сигналов и дифференцировка во время заживления кожных ран.Exp Cell Res 316: 2213–2219.
- 14. Gnecchi M, Zhang Z, Ni A, Dzau VJ (2008) Паракринные механизмы в передаче сигналов и терапии взрослых стволовых клеток. Circ Res 103: 1204–1219.
- 15. Чу В.Л., Чай Дж.К., Фэн Ю.К., Ма Л., Чжу Г.Й. и др. (2012) [Экспрессия белков, ассоциированных со стрессом эндоплазматического ретикулума, в печени сильно обожженных крыс]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи 92: 853–856.
- 16. Han Y, Chai J, Sun T, Li D, Tao R (2011) Дифференциация мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека в дермальные фибробласты in vitro.Biochem Biophys Res Commun 413: 561–565.
- 17. Бай З.М., Дэн XD, Ли Дж.Д., Ли Д.Х., Цао Х. и др. (2013) Артериально трансплантированные мезенхимальные стволовые клетки в модели обратимой односторонней обструкции мочеточника у мышей: визуализация биолюминесценции in vivo и влияние на фиброз почек. Чин Мед Ж. (англ.) 126: 1890–1894.
- 18. Ли Дж., Мяо С., Го В., Цзя Л., Чжоу Дж. И др. (2008) Обогащение предполагаемых эпидермальных стволовых клеток человека на основе размера клеток и адгезии коллагена IV типа.Cell Res 18: 360–371.
- 19. Yuhua S, Ligen L, Jiake C, Tongzhu S (2012) Влияние полоксамера 188 на углубление глубоких ожоговых ран второй степени на ранней стадии. Бернс 38: 95–101.
- 20. Ян Х., Пэн К.Дж., Ван К.Л., Гу З.Й., Лу Й.К. и др. (2013) Влияние геля полифенола кожуры граната на заживление кожных ран у крыс с аллоксан-индуцированным диабетом. Чин Мед Ж. (англ.) 126: 1700–1706.
- 21. Карп Дж. М., Ленг Тео Г. С. (2009) Направление мезенхимальных стволовых клеток: дьявол кроется в деталях.Стволовая клетка клетки 4: 206–216.
- 22. Чжоу Ю.Л., Чжан Х.Ф., Ли XL, Ди Р.М., Яо В.М. и др. (2010) Повышенный уровень фактора 1, полученного из стромальных клеток, усиливает возвращение мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при дилатационной кардиомиопатии у крыс. Chin Med J (англ.) 123: 3282–3287.
- 23. Choi H, Lee RH, Bazhanov N, Oh JY, Prockop DJ (2011) Противовоспалительный белок TSG-6, секретируемый активированными МСК, ослабляет вызванный зимозаном перитонит мышей за счет уменьшения передачи сигналов TLR2 / NF-kappaB в резидентных макрофагах.Кровь 118: 330–338.
- 24. Chen K, Wang D, Du WT, Han ZB, Ren H и др. (2010) hUC-МСК мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека проявляют иммуносупрессивную активность посредством PGE2-зависимого механизма. Clin Immunol 135: 448–458.
- 25. Краснодембская А, Сонг Й, Фанг Х, Гупта Н, Сериков В и др. (2010) Антибактериальный эффект мезенхимальных стволовых клеток человека частично опосредован секрецией антимикробного пептида LL-37. Стволовые клетки 28: 2229–2238.
- 26. Wang M, Crisostomo PR, Herring C, Meldrum KK, Meldrum DR (2006) Клетки-предшественники человека из костного мозга или жировой ткани продуцируют VEGF, HGF и IGF-I в ответ на TNF с помощью p38 MAPK-зависимого механизма. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 291: R880–884.
- 27. Ван И, Ван М., Абарбанелл А.М., Вейл Б.Р., Херрманн Дж. Л. и др. (2009) MEK обеспечивает новый перекрестный обмен между TNFR2 и TGF-EGFR в усилении секреции фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) мезенхимальными стволовыми клетками человека.Хирургия 146: 198–205.
- 28. Йоханссон Ю., Расмуссон И., Никлоу С.П., Форслунд Н., Густавссон Л. и др. (2008) Формирование сложных островков эндотелиальных клеток и мезенхимальных стволовых клеток: новый подход к реваскуляризации островков. Диабет 57: 2393–2401.
- 29. Iyyam Pillai S, Palsamy P, Subramanian S, Kandaswamy M (2010) Ранозаживляющие свойства индийского прополиса изучались на крысах, вызванных иссеченными ранами. Фарм Биол 48: 1198–1206.
- 30. Tondreau T, Meuleman N, Stamatopoulos B, De Bruyn C, Delforge A и др.(2009) Изучение in vitro матриксной металлопротеиназы / тканевого ингибитора продукции металлопротеиназы мезенхимальными стромальными клетками в ответ на воспалительные цитокины: роль их миграции в поврежденных тканях. Цитотерапия 11: 559–569.