Пупочный остаток: Уход за пуповинным остатком — Статьи — Родддом г. Видное

Уход за пупочным остатком – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Когда пуповина перерезается, кровоснабжение пупочного остатка прекращается, и он в скором времени начинает подсыхать, чернеть и становится жестким. В процессе отмирания пупочного остатка важную роль играет воспаление, вызываемое микроорганизмами.

Если ребенок находится со своей мамой, то большинство бактерий он приобретает с кожи матери. Эта флора безопасна для ребенка, кроме того, она важна для нормального процесса отмирания пупочного остатка. Именно поэтому не требуется проводить его обработку растворами, обладающими обеззараживающим действием (раствор бриллиантовой зелени (т.е. зеленки), марганца, спиртовые растворы). Их применение приводит к уничтожению бактерий и замедляет процесс отпадения пупочного остатка.

Тем не менее, если пупочный остаток не содержится в чистоте или к нему прикладываются различные загрязненные субстанции, в нем может происходить избыточное размножение бактерий, которые вызывают воспаление пупочного остатка – омфалит

При уходе за пупочным остатком следует соблюдать два основных принципа. Пупочный остаток должен быть:

А) сухим

Б) чистым

Этого легко добиться, выполняя следующие несложные рекомендации:

1. При смене подгузников надевайте их так, чтобы пупочный остаток оставался открытым (для этого удобно немного подогнуть верхний край подгузника), не одевайте на ребенка плотную одежду, при необходимости используйте свободное пеленание. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свободное поступление воздуха к пупочному остатку, тогда он останется сухим.
2. При загрязнении пупочного остатка (например, каловыми массами) промойте его проточной водой с мылом. После этого аккуратно просушите чистой салфеткой или пеленкой.
3. Аккуратно и тщательно просушивайте пупочный остаток после купания ребенка.
4. Не пытайтесь активно удалить пупочный остаток потягивая или покручивая его. Это может вызвать в том числе кровотечение из сосудов.
5. Если после отпадения остатка имеется небольшое кровотечение или отделяемое, просушите остаток чистой марлевой салфеткой. Если это оказалось недостаточным можно однократно обработать ранку зеленкой. В других случаях дополнительной обработки после отпадения пупочного остатка не требуется.

Нормальный процесс отпадения пупочного остатка занимает от 5 до 14 суток.

Обратитесь к врачу если Вы заметили:

·         Покраснение и отек кожи вокруг пупочного остатка;

·         Изменение внешнего вида или значительное увеличение отделяемого из пупочного остатка;

·         Изменение общего самочувствия ребенка (повышение или стойкое понижение температуры тела), которое не объясняется другими причинами, вялое сосание, снижение активности ребенка.

Сайт отделения патологии новорожденных Лисичанск

Пуповина является связующим звеном между матерью и ребенком большую часть беременности. Через сосуды пуповины ребенок получает необходимые ему вещества и кислород. После родов акушерка пересекает пуповину с помощью стерильных ножниц и накладывает специальный пластиковый зажим – клемму. Пуповина никогда не пересекается «под корень» так это может привести к серьезному кровотечению, а сосуды пуповины, которые спадаются не сразу, являются удобным местом для быстрого введения лекарств или переливания крови, если в этом возникает необходимость.

Как же ухаживать за пуповинным остатком? Прежде всего, относитесь к ней бережно. Нельзя травмировать ее руками или одеждой – это может привести к кровотечению или инфицированию. По возможности не закрывайте ее большим количеством одежды, для нормального высыхания необходим доступ воздуха. При загрязнении области пуповины мочой или калом необходимо аккуратно очистить ее с помощью влажной ваты (от сухой могут остаться волокна), а потом осторожной осушить чистым полотенцем.

Использование антисептиков (перекись и зеленка) вовсе не обязательно, особенно если ребенок постоянно находится с Вами и вскармливается грудью, так как они уничтожают полезную микрофлору, участвующую в отторжении пуповины и заживлении пупочной ранки. Помните, что антисептики являются лекарственными препаратами и назначать их должен только врач!

Отпадает пуповина обычно в течение первых двух недель жизни. Она мумифицируется, высыхает как арбузный хвостик, у основания размягчается, там может образовываться желтоватая жидкость, слизь – это нормально. После отпадения остатка там образуется пупочная ранка, которая вскоре затягивается. Уход за ней принципиально ничем не отличается от ухода за пуповинным остатком.

Кровотечение из пупочной ранки может говорить об инфекции или нарушении свертываемости крови, задержка отпадения пуповины может быть при инфицировании или излишне тщательном уходе. Обращайте внимание на отек и покраснение в области пупка, обильные выделения оттуда жидкости или газов, особенно если при этом нарушается состояние ребенка.

 

В этом случае немедленно обратитесь к врачу!

 

 

Уход за пуповинным остатком

Пуповина — это особый орган, который соединяет плод с плацентой. Иначе говоря, это важная ниточка, которая связывает вас с малышом! Задача её заключается в транспорте к ребенку крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, и уносить ту, что содержит продукты обмена и углекислый газ.
Как только малыш появляется на свет, необходимость в пуповине отпадает, поскольку он начинает дышать самостоятельно, её перерезают и накладывают скобку.
После наложения скобки, пуповинный остаток начинает подсыхать, уменьшается в размерах и темнеть, затем отпадает, и образуется пупочная ранка.
Пупочная ранка – «входные ворота» для инфекции, поэтому при неправильном или ненадлежащем уходе возможно возникновение воспалительных процессов в ней (омфалит). 

Как же все- таки правильно ухаживать за пуповинным остатком????
Теперь кратко и по пунктам:
ВОЗ рекомендует, так называемое, «сухое ведение» пуповинного остатка:

1) Не требуется применения каких-либо антисептиков и других лекарственных веществ, если нет показаний для этого (так как при обработке антисептиками вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу).
2) Пуповинный остаток не нужно накрывать повязками, подгузниками, а следует держать его открытым (накрывается только одеждой).
3)Одежда ребенка должна быть чистой, сухой, меняться по мере загрязнения, но не реже 1 раз в сутки.
4) Пуповинный остаток следует поддерживать сухим и чистым. В случае загрязнения пупочного остатка (моча, испражнения) необходимо сразу промыть его теплой водой и просушить чистой пеленкой или салфеткой.
5) Стараться как можно меньше травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от штанишек.

ВАЖНО!

  Наличие пуповинного остатка не является противопоказанием для купания ребенка. Было доказано, что у детей, которых родители купают с не отпавшим пуповинным остатком, отпадение его происходит раньше, а инфекционные осложнения, связанные с ним, возникают намного реже, чем у тех детей, которых не купают до отпадения пуповинного остатка.

СЛУЧАИ, КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ 

• Пупочная ранка и кожа вокруг нее покраснела, отекла и напряжена.
• Гнойные выделения из пупочной ранки.
• Неприятный запах из ранки.
• При правильном уходе за пупочной ранкой она долго не заживает.
• При любых необычных выделениях из пупочной ранки.
• Важно помнить, что срок отпадения пупочной ранки от 5 до 15 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

От новорожденного к младенцу » Кузбасс главное

В семье появился малыш, и дом сразу наполняется новыми хлопотами. А в головах мам и пап столько сомнений, страхов и предрассудков! Спокойно, дорогие родители, без паники! По самым основным вопросам сегодня вас проконсультирует наш постоянный эксперт Ольга Куренкова, педиатр-неонатолог, кандидат медицинских наук (Инстаграмм @o.v.kurenkova).

ПУПс земли

Как-то специально ухаживать за пуповинным остатком не надо. Желательно вообще сильно не обращать на него внимание:

1. Малыша можно купать в обычной водопроводной воде без добавления марганцовки и других дезинфицирующих средств.

2. После купания не надо обрабатывать пуповинный остаток зеленкой или перекисью, так как нет открытой ранки и заражение невозможно.

3. При переодевании малыша пупочный остаток можно оставить под пояском подгузника. Подгузники с вырезом для пуповинного остатка – это маркетинг. Вы можете его укладывать так, как вам удобно. Обычно он засыхает в каком-то положении и так потом и остается.

После отпадения пуповинного остатка будет видна пупочная ранка. Это дно пупка, покрытое тонким слоем свежего эпителия (кожи), который очень быстро превратится в обычный пупок.

Что делать с пупочной ранкой?

– не ковырять и не щупать ее;

– после купания аккуратно промокнуть полотенцем;

– не надо мазать ее зеленкой или заливать перекисью, а также нельзя заклеивать ее пластырем.

Конечно, бывают и осложнения заживления пупочной ранки. Но эти осложнения не связаны с дефектами домашнего ухода, чаще всего это результат внутриутробной инфекции (когда малыш заражается еще до рождения) или признаки наличия порока развития.

Когда надо показать малыша врачу:

– если вы заметили выделения из ранки;

– когда вроде «всё хорошо», но пуповинный остаток не отпадает более двух недель;

– если вокруг пупка кожа покраснела или появились высыпания.

Купания в радость

Первое купание малыша можно проводить через сутки после постановки вакцины БЦЖ (поскольку она ставится внутрикожно и является «живой», это единственная вакцина, в день постановки которой купать малыша нежелательно). Конечно, в первые месяцы жизни купание – это не гигиеническая процедура, а по большей части приятное времяпрепровождение. Плавание снимает тонус, закаливает малыша. Большинство детей очень любит купание.

Кстати

1. Кипятить воду для малыша не нужно. Можно использовать обычную водопроводную воду, так как уже в родильном доме, в первые сутки жизни малыша купали в такой воде.

2. Нежелательно добавлять в воду отвар трав («для кожи», «для сна» и т. д.). И необходимости использовать всевозможные пенки для купания нет. Всё это приводит к пересушиванию кожи. Для локальных загрязнений можно использовать детское мыло или пенку, а для купания – нет. Вот если появятся какие-то проблемы, тогда и понадобится подбирать средства для купания, но, скорее всего, это будут профессиональные лечебные препараты, а не отвары трав.

3. Купать можно сразу в большой ванне, которая требует только обычной ежедневной обработки. Не следует каждый раз намывать ее хлорсодержащими препаратами. Пары хлора вредны как для кормящей мамы, так и для малыша.

4. Первое время необходимо контролировать температуру воды, чтобы не допускать как перегрева, так и переохлаждения малыша.

5. После купания чистить слуховой проход нежелательно, достаточно ватной палочкой собрать влагу по завитку ушной раковины.

6. Специально протирать глаза нельзя. Достаточно промокнуть личико полотенцем.

7. Использование кремов и масел для кожи допустимо только при наличии медицинских показаний. Полная адаптация кожи к внеутробной жизни (воздух, одежда, прикосновения и т. д.) происходит к трем месяцам, не мешайте этому процессу.

8. Периодически нужно стричь отросшие ноготки, но очень аккуратно и бережно. Для этого можно использовать специальные ножнички с закругленными лезвиями или пилочку для ногтей. В первые месяцы жизни, когда у малышей крепкий сон, эту процедуру очень удобно проводить во сне.

Купание малыша лет до пяти – это веселье! Так и веселитесь вместе. Выбирайте удобное время для вас и малыша.

Про подгузники

Этот вопрос рано или поздно посещает молодых родителей – частота и правила использования подгузников.

1. Сразу хочу развеять миф о том, что регулярное ношение подгузников приводит к бесплодию у мальчиков. Дело в том, что ткани и клетки, которые участвуют в выработке спермы, будут сформированы только после семи лет. У новорожденных мальчиков их просто нет.

2. Следующий миф – «так и будет в штаны писать». Мочеиспускание начинает формироваться после полутора лет. До этого возраста вы можете «подгадывать», выдерживать временные промежутки и постоянно напоминать малышу, что пора пописать. Но сам ребенок этого еще не чувствует. Да, ему будут неприятны «мокрые штанишки», но проситься на горшок он от этого не станет, к сожалению. До полутора лет, иногда раньше, все приучения к горшку сводятся к тому, что мама постоянно ходит вокруг малыша и повторяет: «Давай пописаем». А можно просто использовать подгузники (особенно на сон) и проводить время очень комфортно. Придет время, и малыш очень быстро начнет бегать по своим делам самостоятельно.

3. Еще один миф, который любят наши бабушки: если постоянно использовать подгузники, то будут ножки кривые! На форму и стройность ног (трубчатые кости нижних конечностей) влияет наследственность (в первую очередь), дефицит витаминов и микроэлементов в период активного роста, травмы или инфекционные заболевания костей (остеомиелит, например), но никак не ношение подгузников на первом году жизни.

Напоминаю, что подгузники одеваются на чистую, сухую кожу. Использование любых кремов, даже с пометкой «под подгузник» нецелесообразно, это только провоцирует опрелости. Использование присыпки под современные одноразовые подгузники вообще не нужно. Присыпка скатывается по складкам и механически травмирует нежную кожу малыша.

После прививки

В месяц жизни педиатр предложит вам провести вторую вакцинацию против гепатита В. Хочется развеять еще одно убеждение. После любой прививки (кроме БЦЖ, об этом я говорила ранее) можно и гулять, и купаться, и поехать в гости. После некоторых вакцин в первые сутки возможна капризность, легкое недомогание и даже повышение температуры тела. Но это не осложнения вакцинации, это допустимые поствакцинальные реакции. Это нормально и проходит через пару дней без последствий, а иммунитет вакцины остается с ребенком надолго.

Помните: не стоит заранее давать жаропонижающие препараты. Потому что температура может и не подняться, или подняться субфебрильная (до 38 градусов), которая не опасна. Вот если температура поднимется выше 38,5 градуса, тогда и давайте малышу жаропонижающий препарат. Напоминаю, что все препараты этой группы считаются только на вес ребенка!

Отдельно хочется сказать про антигистаминные препараты «для профилактики перед прививкой». Показаны они только детям с аллергией на определенные виды продуктов или с атопическим дерматитом. Всем подряд это не нужно.

Вообще, к концу первых трех месяцев жизни происходит полная адаптация всех систем и органов ребенка к новым условиям. В этот период могут появляться высыпания на коже, которые не будут проявлением аллергии. Малыш может быть сонлив, а на следующий день капризен без явных на то причин. Стул может быть по шесть-восемь раз в сутки, а затем частота может отсутствовать несколько дней. В этот период еще нет четкого режима питания. Не мешайте малышу привыкать к новому миру, знакомьтесь с ним, наблюдайте. За всей суетой очень быстро пройдут первые три месяца жизни, и новорожденный малыш станет младенцем.

Неонатологическое отделение

Неонатологическое отделение рассчитано на 95 коек совместного пребывания матери и ребенка.

Основные задачи отделения – формирование здоровой микробиоты у ребенка, успешное грудное вскармливание, ранняя выписка.

Работа строится на принципах доброжелательного отношения к матери и ребенку. Мать обучают правильному прикладыванию к груди, основным правилам ухода за новорожденным ребенком ,консультируют по всем возникающим вопросам.

В отделении осуществляется круглосуточное наблюдение за детьми, уход, оказание необходимой помощи, вакцинация. Ежедневно врач-неонатолог осматривает каждого ребенка. Все медицинские манипуляции проводятся только в присутствии матери. Высокий профессионализм врачей и среднего медицинского персонала позволяет осуществить все необходимое для оптимизации процессов постнатальной адаптации младенцев к внеутробной жизни, обуславливающей качество дальнейшей жизни наших пациентов.

Наши специалисты ответят на все волнующие вас вопросы, дадут необходимые рекомендации по уходу за ребенком дома, чтобы к радостному дню выписки вы чувствовали себя опытной мамой.

Уход за пуповинным остатком

С 1998 года ВОЗ рекомендует «сухой» способ ведения пуповинного остатка, то есть без использования антисептиков. При правильном уходе пуповинный остаток мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка заживает в течение первых двух недель.

Применение антисептиков не уменьшает частоту инфицирования, но способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. Достаточно содержать его сухим и чистым, не подвергать излишнему трению. При пользовании подгузником, подворачивать его ниже скобки. В случае загрязнения промыть водой и осушить тщательно мягкой тканью . Во время купания пуповинный остаток промывается водой, может быть использовано мягкое очищающее средство 1-2 раза в неделю.

Уход за новорожденным — Статьи от Libero

Если вы не купаете вашего малыша, можно просто умывать его, действуя по следующей схеме:

• Начните с глаз. Смочите ткань или ватку в специально подготовленной емкости с водой, тщательно отожмите ее. После чего протрите веки ребенка, двигаясь от внешнего угла глаза к внутреннему.
• Затем умойте лицо. Не забудьте о коже за ушками и шейных складках. Далее протрите ручки и тело с обеих сторон. После этого вытрите малыша насухо, проведя полотенцем по всем без исключения кожным складкам.
• Если кожа младенца суховата и нуждается в увлажнении, добавьте в воду для умывания немного оливкового масла. Но ни в коем случае не делайте этого, если еще не отпал пуповинный остаток.
• Убедитесь, что после мытья вы хорошо высушили пупок малыша. Для этого удобно использовать ватную палочку.
• В последнюю очередь вымойте ягодицы и половые органы. Это нужно делать только в направлении спереди назад, чтобы не занести загрязнения на кожу. Подмывая девочку, осторожно протрите слизистую оболочку между половыми губами.
• Чтобы не простудить младенца во время купания, укрывайте обнаженные части тела хлопковым полотенцем.

Надеваем подгузник

Надевая подгузник, убедитесь, что он не покрывает пуповинный остаток, если он пока не удален. Если вы надеваете подгузник на мальчика, направьте его пенис вниз, чтобы моча случайно не попала на пупок.

Одеваем малыша

Одевая младенца в распашонку или боди, помните, что одежда не должна быть чересчур облегающей. Убедитесь, что ткань не забивает подгузник между ягодиц и не стягивает детские ручки и плечи так, что малыш не может свободно ими двигать.

Чистим уши

Нужно очищать только наружный слуховой проход ребенка. И строго по мере необходимости, которая возникает 1-2 раза в неделю.

Подстригаем ногти

Ногти следует подстригать специальными детскими маникюрными ножницами по прямой линии.

Расчесываем волосы

Расчесывайте волосы младенца очень аккуратно и только расческой с частыми зубцами. Сначала двигайтесь против роста волос, а затем – по росту. Такой метод расчесывания поможет предотвратить себорейный дерматит.

Пупочный остаток: как ухаживать за пупком новорожденного. | Клуб лучших мам!

Одна из проблем, с которой сталкиваются родители новорожденного ребенка, это уход за пупком ребенка.

В самом начале эта задача может показаться сложной (особенно, если это первый ребенок пары). К счастью, промывание пупка новорожденному и общие правила ухода не сложны.

Что такое культя пуповины

Культя пуповины — это остаток перерезанной пуповины, сосудистого протока, который снабжал организм ребенка питательными веществами на протяжении всей беременности. После родов ее обрезают на высоте примерно 2 сантиметра над животом малыша, а затем на 2 дня зажимают оставшуюся пуповину пластиковым зажимом. В это время пупок новорожденного выглядит не так, как на красивых рекламных фотографиях, а некоторые родители даже боятся прикоснуться к этому месту.

Через 2 недели культя пуповины меняет цвет с голубовато-белого через серый на темно-коричневый, почти черный. Во время заживления она также высыхает и становится все тверже и отпадает сама. В течение этого времени следует должным образом ухаживать за пупком ребенка, чтобы предотвратить инфекции.

Пупок новорожденного мытье и уход

Уход за пупком новорожденного важен для предотвращения инфекций в этой области, особенно бактериальных инфекций. Вот некоторые из самых важных правил мытья пупка новорожденного и ухода за культей пуповины.

• Мыть пупок новорожденного ребенка нужно один раз в сутки.
• Для мытья следует использовать чистую воду или воду с небольшим количеством очищающего средства, а также стерильные ватные диски (ватные диски могут оставлять мелкие волокна в области раны, что способствует нарушению заживления пупка и развитию бактерий).
• Аккуратно промойте пупок и его окрестности смоченной водой марлевой салфеткой; в неблагоприятных условиях (высокая влажность воздуха, способствующая размножению бактерий, длительное пребывание новорожденного в одежде) можно — вместо воды — промыть пупок ребенка антисептиком.
• После мытья пупка не накрывайте его повязкой или пеленкой — культя пуповины заживает лучше, когда рана имеет постоянный доступ воздуха.

Также стоит упомянуть, что родители должны обратить внимание на выбор подгузников. Их нужно отрегулировать по размеру, чтобы они не раздражали пупок. Кроме того, малыш должен быть одет в боди или футболки из натуральных, дышащих материалов.

Также следует помнить, что недопустимо использование таких веществ, как травяные настои, тоники для взрослых, мицеллярные жидкости или жидкости на спиртовой основе для промывания пупка.

Пупок новорожденного — при правильном уходе должен зажить в течение примерно 2 недель, а затем высушенная темная культя пуповины сама отпадет от тела. Недопустимо пытаться удалить культю самостоятельно, можно вызвать инфекцию. Кроме того, случая, когда культя пуповины не отваливается, следует обратиться к врачу, заметив какие-либо беспокоящие кожные симптомы. Среди них — покраснение и потепление кожи вокруг пупка, а также отечность, затвердение кожных покровов, гнойный экссудат с неприятным запахом. При этих симптомах необходимо проконсультироваться с педиатром, поскольку они могут указывать на развитие бактериальной инфекции.

Чего ожидать во время родов плаценты

Ваши роды окончены! Ваш милый ребенок наконец-то у вас на руках, и тяжелая работа по родам почти завершена. Остается лишь связать концы с концами, так сказать, а это означает отхождение плаценты, также известной как послед.

Это может показаться немного неприятным («это плацента!»), Но эта часть родов и родов на самом деле является очень важным моментом, а для некоторых — довольно символическим.

Во время беременности этот удивительный орган обеспечивает все, что нужно вашему ребенку (включая питание, воду и кислород), и удаляет то, что ему не нужно (продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ).Рождение плаценты представляет собой конец эпохи материнского дома вашего ребенка и начало новой, его внешней жизни.

Подробнее о том, как обычно протекает этот последний этап родов, есть ли боль и что происходит с плацентой после родов, читайте дальше.

Как выглядит плацента?

Плацента — плоский орган, напоминающий диск и прикрепленный к пуповине. Этот невероятный орган рос в вашей матке на протяжении всей вашей беременности, обеспечивая будущего ребенка всеми необходимыми ему витаминами, минералами и кислородом через пуповину.

Что значит родить плаценту?

Выведение плаценты через естественные родовые пути — это третий период родов, который происходит после того, как вы вытолкнули ребенка из родовых путей. При доставке плаценты вы будете испытывать легкие сокращения, которые длятся около минуты каждое (хотя вы можете даже не заметить их, если можете в это поверить), которые помогут отделить плаценту от стенки матки и продвинуть ее к выходу. так что вы можете изгнать его.

Врач также может помочь ускорить роды через плаценту, либо осторожно потянув за пуповину одной рукой, а другой надавливая и разминая матку, либо надавив вниз на верхнюю часть матки, прося вас надавить.Вы можете ожидать, что этот последний этап родов продлится около 20 минут, хотя, если вам сделали кесарево сечение, ваш врач просто удалит плаценту во время процедуры.

Когда плацента выйдет наружу, ваш врач осмотрит ее, чтобы убедиться, что она не повреждена, и, в некоторых случаях, ее отправят в отделение патологии, если у вас возникнут какие-либо осложнения во время родов. Если вы планируете забрать плаценту домой, самое время высказаться (подробнее об этом ниже).

Больно ли выводить плаценту?

Выдвижение плаценты похоже на несколько легких сокращений, хотя, к счастью, выход плаценты обычно не вызывает боли.Ваш врач, скорее всего, введет вам питоцин (окситоцин) в виде инъекции или внутривенного введения, если он у вас уже есть. Это лекарство будет способствовать сокращению матки, что, в свою очередь, ускоряет изгнание плаценты, помогает уменьшить матку до размеров, а также минимизировать кровотечение.

После того, как плацента выйдет наружу, врачу остается зашить любые влагалищные или промежностные слезы (если вы еще не почувствовали онемение, вам сделают местный анестетик) и очистить вас. Скорее всего, вам дадут пакет со льдом, чтобы надеть его на промежность, чтобы уменьшить отек, но вы можете попросить его, если его не предлагают.

Медсестра поможет вам надеть макси-прокладку или подложить под ягодицы толстые прокладки, так как кровотечение все равно будет. Как только вы будете готовы к этому, вас переведут в послеродовую палату (если вы не родили в палате LDRP — палате родов, выздоровления и послеродового периода — в этом случае вы останетесь на месте).

Что такое задержка плаценты?

Целью этой третьей фазы родов является изгнание плаценты в течение примерно 30-60 минут после того, как ребенок выйдет на свет. Если этого не происходит, это называется задержкой плаценты — заболеванием, которое при отсутствии лечения может вызвать тяжелое и даже смертельное кровотечение и серьезную инфекцию.

Причины задержки плаценты могут быть обусловлены рядом факторов. У некоторых плацента может застрять за частично закрытой шейкой матки, оставляя мало места для выхода. В других случаях плацента или ее часть все еще может быть прикреплена к стенке матки. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления плаценты или, возможно, гистерэктомия, если орган не может быть удален самостоятельно. К счастью, задержка плаценты встречается очень редко и встречается примерно в 2–3 процентах всех родов.

Что происходит с плацентой после рождения?

После родов плаценту можно отправить на патологоанатомическое обследование, если у вас возникли какие-либо осложнения во время родов.Но если все прошло гладко, у вас есть несколько вариантов послеродовой плаценты. Некоторые пациенты хотят забрать его домой и закопать в специально отведенном месте, что является традицией в определенных культурах.

Возможно, вы слышали, что некоторые женщины предпочитают есть плаценту, что называется плацентофагией. Причина? Сторонники этой практики считают, что, поедая послед, женщины могут минимизировать риск анемии (поскольку этот орган богат железом), увеличить количество грудного молока, восстановить баланс гормонов и, возможно, снизить вероятность развития послеродовой депрессии или PPD.

Имейте в виду, что нет крупных исследований в поддержку употребления в пищу плаценты, и, фактически, эта практика может вызывать некоторые проблемы со здоровьем. Основные медицинские эксперты в подавляющем большинстве говорят, что нет доказанной причины есть плаценту, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предостерегли от этого после того, как новорожденный, мать которого съела зараженные капсулы плаценты, был инфицирован стрептококком группы B.

Какой бы выбор вы ни сделали в отношении плаценты после родов, знайте, что больницы обычно хотят, чтобы этот орган был изъят и вывезен из учреждения в течение определенного периода времени.Если вы все же решите съесть свою плаценту, несмотря на риски, вам следует позаботиться о том, чтобы ее должным образом охладили и забрали из больницы относительно вскоре после родов, а затем отправить ее для профессиональной подготовки и соблюдать правила безопасной подготовки.

Нижняя строка? Постарайтесь не беспокоиться об этом заключительном этапе родов! Обычно он короткий, в основном безболезненный и может привести к быстрому наложению швов, пока вы обнимаете своего милого ребенка и объединяетесь в новую семью.

Состояние пуповины и что о них нужно знать Нью-Йорк

Хотя состояния пуповины не всегда вредят вашему ребенку, важно знать, что некоторые из них могут вызвать серьезные осложнения.Это может произойти как во время беременности, так и после родов, поэтому важно получить необходимую помощь у специалиста по материнской медицине для плода. Американский колледж радиологии (ACR), Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предоставляют рекомендации по проведению акушерского УЗИ, которые рекомендуют во втором и третьем триместрах Следует визуализировать пуповину и документировать количество сосудов в пуповине, а также, если это технически возможно, документировать место введения плацентарной пуповины.Вот что нужно знать о различных типах состояний пуповины и чего ожидать.

Что такое состояние пуповины?

Пуповина соединяет вас и вашего ребенка во время беременности. Он отвечает за передачу пищи, кислорода и отходов вашему ребенку и от него. Он состоит из важных кровеносных сосудов и обычно имеет длину около 22 дюймов. Состояние пуповины обычно влияет на длину, соединение или положение пуповины внутри матки. Существует множество различных состояний пуповины, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка, поэтому ваш специалист по материнской медицине может помочь вам сориентироваться в процессе обследования и лечения.

Заболевания пуповины, которые можно диагностировать в пренатальном периоде

Одиночная пупочная артерия (SUA)

Это состояние, при котором в пуповине отсутствует артерия. Хотя это немного чаще встречается при многоплодной беременности, это происходит от одного до пяти процентов беременностей, в зависимости от популяционных исследований. Он может быть диагностирован в первом триместре, но часто выявляется во втором триместре во время целевого анатомического сканирования плода. Если это состояние присутствует, есть вероятность, что у вашего ребенка могут развиться определенные проблемы со здоровьем.Это может включать генетические заболевания, а также проблемы с сердцем, почками и пищеварением. Если ваш специалист по материнской медицине обнаружит проблему, он может порекомендовать некоторые тесты, такие как высокочастотное ультразвуковое исследование или амниоцентез, чтобы вы могли составить правильный план лечения после рождения ребенка. Большинство экспертов не считают изолированную SUA фактором высокого риска при проведении инвазивных генетических исследований плода. Тем не менее, разумно предложить неинвазивный стандартный скрининг сыворотки или бесклеточный ДНК-скрининг на трисомии 21, 18 и 13.Инвазивное диагностическое тестирование (кариотип с микрочипом) следует предлагать женщинам, у которых наблюдаются дополнительные аномалии плода (например, анатомические аномалии или симметричное ограничение роста) или у которых скрининговый тест на анеуплоидию дает положительный результат, учитывая повышенный риск генетических аномалий плода в каждой из этих настроек. . Нет единого мнения о сонографическом скрининге на ограничение роста плода; однако большинство клиницистов рекомендуют серийную оценку роста в 3-м триместре. Исследования, как правило, сообщают, что долгосрочное физическое и неврологическое развитие детей с изолированной SUA сходно с таковым у здоровых детей.В единственном исследовании, посвященном рецидиву SUA при следующей беременности, изолированный SUA при первой беременности удваивал вероятность наличия SUA во второй беременности, в то время как SUA с сопутствующими пороками развития при первой беременности в четыре раза увеличивал вероятность появления SUA во второй беременности.

Вставка пуповинного шнура (VCI)

VCI характеризуется перепончатыми сосудами пуповины в месте прикрепления плаценты; остаток пуповины обычно в норме. В этом состоянии пуповина заканчивается в нескольких сантиметрах от плаценты, в этот момент пупочные сосуды отделяются друг от друга и пересекаются между оболочками амниона и хориона, прежде чем соединиться с субхорионическими сосудами плаценты.Они могут возникать примерно в 1% беременностей с одноплодной беременностью, но могут возникать в 15% случаев с монохориальными двойными беременностями. Это чаще встречается, когда плацента имплантируется в матку ниже шейки матки; это известно как предлежание плаценты. Пуповинные шнуры содержат SUA примерно в 12% случаев. Если перепончатое соединение находится рядом с нижней частью матки, следует провести оценку перепончатых сосудов около шейки матки, так как это состояние называется предлежанием сосудов (VP). ИМК связаны с высокой частотой преждевременных родов (37.5 процентов) и повышенные перинатальные риски, такие как госпитализация новорожденных в отделения интенсивной терапии, небольшие для гестационного возраста и перинатальная смерть. Мать также подвержена риску осложнений, таких как повышенный риск ручного удаления плаценты (частота составила 5,5% случаев в одном исследовании). Нет данных крупных или контролируемых исследований, на которых можно было бы основывать рекомендации по ведению, но мы предлагаем серийную оценку роста плода, еженедельное антенатальное тестирование с биофизическими профилями, начиная с 36 недель, и роды на 40 неделе беременности.Как правило, мы также рекомендуем непрерывный мониторинг сердечного ритма плода во время родов для выявления признаков сильного сдавления пуповины или разрыва сосуда. Во избежание отрыва пуповины от плаценты рекомендуется минимальное натяжение пуповины после родов врачом, принимающим роды.

Vasa previa (VP)

Предлежание сосудов матки возникает, когда кровеносные сосуды плаценты или пуповины пересекают шейку матки. Традиционно считается, что наличие аберрантных кровеносных сосудов в пределах 2 см от внутреннего отверстия шейки матки имеет те же последствия, что и сосуды, фактически закрывающие внутреннее отверстие шейки матки.Это место может привести к их разрыву во время родов, потому что они не защищены мембранами. В этом случае это может вызвать опасное для жизни кровотечение или осложнения для вашего ребенка. Несмотря на то, что это состояние крайне редко (по оценкам, встречается у 1 из 2500 беременностей), его следует выявить с помощью высокочастотного ультразвука до рождения. Распространенность повышается при низкорасположенной плаценте во втором триместре или предлежании плаценты (даже если впоследствии она разрешилась), двудольной или сукцентной доле плаценты в нижнем сегменте матки, вспомогательном репродуктивном зачатии и многоплодной беременности.Если VP подтвержден и сохраняется в третьем триместре, вам потребуется кесарево сечение на 35–36 неделе, чтобы избежать возможности родов. Мы согласны с рекомендациями по скринингу Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM). Серия клинических экспертов ACOG рекомендует целенаправленный скрининг на предлежание сосудов с использованием трансвагинального ультразвукового исследования и цветного допплера в рамках акушерского ультразвукового исследования в середине беременности при беременности с факторами риска.

Кисты пуповины

Кисты пуповины — это мешочки с жидкостью в пуповине. Скорее всего, они разовьются в первом триместре и могут быть обнаружены с помощью высокочастотного ультразвука. Обычно существует два типа кист: настоящие кисты (которые содержат жидкость из эмбриона и обычно проходят сами по себе) и псевдокисты (которые содержат жидкость из пуповины и могут быть связаны с определенными генетическими условиями). Однако единственный способ узнать разницу между этими двумя типами — это обследование в лаборатории патологии.Пренатальная диагностика основана на наблюдении за круглой тонкостенной анэхогенной структурой в амниотической полости, находящейся в непосредственной близости от пуповины и отдельно от плода. Тактика лечения зависит от типа, размера и расположения кисты; гестационный возраст на момент обнаружения, связанные аномалии и возможность осложнений. Уместно выжидательное ведение, так как большинство кист рассасываются и не позволяют прогнозировать неблагоприятный исход беременности. Если кисты большие, они могут быть связаны с такими осложнениями у плода, как замедленный рост или неутешительный анализ сердца плода во время родов.Ваш специалист по материнской медицине плода может порекомендовать некоторые тесты для проверки генетических и врожденных дефектов в некоторых редких случаях.

Заболевания пуповины, диагностированные во внутриутробном и послеродовом периоде

Узлы пуповины

Пренатальная идентификация настоящего узла является редкой и сложной задачей. Настоящие узлы встречаются менее чем в 1% рождений и обычно бывают одиночными и неплотными. Как правило, они диагностируются послеродово и связаны с большим количеством аномалий сердцебиения плода во время родов.Мертворождения были связаны с более высокой частотой настоящих узлов пуповины, но они не были установлены как причинные. В настоящее время пренатальное ультразвуковое исследование не позволяет выявить это заболевание, поскольку неясно, каким должен быть лучший курс лечения.

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины — это состояние, при котором пуповина входит во влагалище раньше ребенка во время родов. Это может стать серьезным, если пуповина защемится и заблокирует доступ кислорода вашему ребенку.Хотя это случается редко, вы можете подвергнуться риску выпадения пуповины, если ваш ребенок недоношен или имеет недостаточный вес, если он находится в тазовом предлежании или если пуповина слишком длинная. Если обнаружено выпадение пуповины и ребенок не родился сразу, это может вызвать мертворождение. Во многих случаях может потребоваться кесарево сечение вместо естественных родов.

Записаться на консультацию

Для лечения заболеваний пуповины может потребоваться квалифицированная помощь специалиста по патологии плода.Чтобы встретиться с нашей отмеченной наградами командой и узнать больше о подходящих вариантах для вас и вашего ребенка, мы приглашаем вас связаться с нашим офисом в Нью-Йорке, позвонив или заполнив нашу онлайн-форму.

Источники:

Ссылка: Ebbing C, Kiserud T, Johnsen SL, Albrechtsen S, Rasmussen S. Третий этап риска родов при введении велментозного и маргинального пуповины: популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 август; 94 (8): 878-83. Epub 2015 25 мая

Клар Р., Фокс Н.С., Зафман К., Хилл М.Б., Конолли К.Т., Ребарбер А.Частота спонтанного разрешения предлежания сосудов с увеличением гестационного возраста. AJOG 221 (6) стр. 646 E1-E7, декабрь 2019 г.

Дородовая диагностика нескрученной пуповины

https://doi.org/10.1016/S0002-9378(12) 91842-6 Получить права и содержание

Цель : Нулевая гипотеза заключается в том, что у плодов с нескрученной пуповиной диагностирована в дородовой период будут иметь результаты, не отличающиеся от результатов с обычными спиральными шнурами.

Дизайн исследования : Мы проспективно собрали данные за январь.С 1 по 18 мая 1992 г. от всех плодов, подвергшихся плановому ультразвуковому обследованию. Результаты у плодов, у которых отмечена не скрученная пуповина, сравнивали с таковыми из контрольной группы плодов с нормально скрученной пуповиной. Контрольную группу составили те субъекты, которым проводилось ультразвуковое исследование в течение периода исследования, которые в конечном итоге были переведены в нашу перинатальную практику на оставшуюся часть беременности (то есть пациенты с самым высоким риском). Для сравнения были выбраны два исходных параметра: аномалии плода и гибель плода.

Результаты : Было выполнено шестьсот восемьдесят семь последовательных ультразвуковых исследований. Двадцать пять субъектов (3,7%) имели нескрученную пуповину, идентифицированную ультразвуковым методом (средний гестационный возраст при постановке диагноза 20,3 ± 3,5 недели [SD]). Контрольную группу составили 197 человек. Комбинированная частота аномалий плода или смерти в группе без спирали (16%) была значительно выше (p ≤ 0,05, относительный риск 4,6 [95% доверительный интервал 1,41–14,15]), чем в контрольной группе (3.5%). В группе без спирали было две гибели плода (8%), тогда как две смерти (1%) произошли в контрольной группе (p ≤ 0,05, относительный риск 8 [95% доверительный интервал от 1,16 до 50]). Две (8%) аномалии плода (анэнцефалия, синдром сливочно-брюшного пресса) произошли в группе без скручивания, тогда как в контрольной группе ( n = 197) было пять плодов (2,5%) с аномалиями (незначительными).

Заключение : Дородовое выявление нескрученной пуповины, по-видимому, является фактором риска субоптимального исхода беременности.

Ключевые слова

Пуповина без свивки

Прямая пуповина

Намотка сосудов пуповины

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 1994 Mosby-Year Book, Inc. Опубликовано Mosby, Inc. Все права зарезервированный.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Что такое детская дистоция плеча и как она возникает?

Достижения в области технологий помогли устранить многие потенциальные причины травм матерей и младенцев во время родов и родоразрешения.Тем не менее, роды по-прежнему могут вызывать множество медицинских проблем. Это верно даже для женщин, которые на протяжении всей беременности прожили здоровыми и без каких-либо проблем. Одно осложнение, которое не устранили медицинские достижения, возникает лишь за несколько секунд до завершения родов. Это осложнение, получившее название дистоция плеча, является акушерским осложнением, которое возникает после того, как голова ребенка уже родилась. Если возникает дистоция плеча и медицинская бригада не лечит должным образом, младенец может получить серьезные и необратимые травмы в последние секунды после родов.

Врачи, акушерки и акушерский медперсонал обучены проводить роды с дистоцией через плечо таким образом, чтобы наилучшим образом защитить ребенка от травм. Однако по любому количеству причин бывают случаи, когда при возникновении дистоции плеча допускаются врачебные ошибки. Врачебная ошибка при родах с дистоцией плеча может привести к необратимым травмам нервов и спинного мозга у ребенка. Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму в результате родов с дистоцией плеча, вам следует проконсультироваться с опытными адвокатами по родовым травмам в Raynes Lawn Hehmeyer для расследования обстоятельств родов и травмы вашего ребенка.

Что такое младенческая дистоция плеча?

Дистоция буквально означает тяжелые роды. Дистоция плеча означает тяжелые роды из-за плеча ребенка. Дистоция плеча возникает незадолго до того, как ребенок полностью родится. Голова ребенка вышла из родовых путей (вышла из влагалища), но плечо ребенка застряло за лобковой костью матери около конца родового канала. Если плечо прижато, плечи и остальная часть тела ребенка не рожают.После того, как голова ребенка вылезла наружу, ее могут втянуть обратно в родовые пути из-за напряжения застрявшего плеча, что называется «черепахой» или «синдромом черепахи», когда черепаха высовывается из панциря и высовывается из него головой. Когда голова ребенка вывернута, но остальная часть тела застряла в родовых путях рядом с выходным отверстием, пуповина может быть сдавлена, что нарушит снабжение ребенка кислородом. По этой причине дистоция плеча считается неотложной акушерской помощью. В случае чрезвычайной ситуации считается, что у врача есть несколько минут, чтобы избавиться от дистоции, прежде чем ребенок получит травму из-за недостатка кислорода.

Было разработано несколько различных методов или приемов, чтобы облегчить застрявшее или «защемленное» плечо и безопасно родить ребенка в указанные временные рамки. Эти техники, которые часто используются в комбинации, предназначены для выполнения одной из двух задач: изменения угла родовых путей матери и / или изменения положения плеч ребенка. Угол родовых путей можно изменить, отрегулировав положение матери на кровати и отведя ее ноги назад, чтобы согнуть таз под другим углом.Один из способов изменить положение плеч ребенка заключается в том, что медсестра или другой медицинский работник буквально нажимает на нижнюю часть живота матери в области ее лобковой кости, чтобы попытаться протолкнуть плечо ребенка под лобковую кость. Другие методы включают в себя то, что рожающий врач или акушерка тянутся к нему, чтобы освободить плечо ребенка, поворачивая плечи ребенка и доставляя нижнюю часть, а не застрявшую, плечом вперед, чтобы облегчить дистоцию. Часто разрез промежности матери (известный как «эпизиотомия») также делается или расширяется, чтобы увеличить размер влагалищного отверстия, чтобы облегчить эти маневры и родоразрешение.

Факторы риска дистоции младенческого плеча

В большинстве случаев нет предварительного предупреждения о том, что роды будут осложнены дистоцией плеча. Однако есть определенные условия и результаты, которые увеличивают вероятность возникновения дистоции плеча. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают материнский диабет, материнское ожирение и макросомию плода (ребенок крупный для гестационного возраста). Однако другие факторы риска также могут увеличить вероятность дистоции плеча, в том числе:

• Дистоция плеча при перенесенной беременности
• Оценить вес плода более 8 фунтов.13 унций. (4500 грамм)
• Малый или аномальный таз матери
• Материнское ожирение
• Гестационный диабет матери
• Отсутствие прогресса родов или задержка родов
• Родоразрешение с помощью инструмента (щипцы или вакуум-экстрактор)

В большинстве случаев дистоция плеча непредсказуема, поэтому не принято выполнять кесарево сечение только для того, чтобы избежать потенциальной дистоции плеча. Однако при некоторых обстоятельствах из-за факторов риска перед родами и / или из-за того, что роды не развиваются должным образом, медицинский стандарт медицинской помощи потребует выполнения кесарева сечения, а не естественных родов.Если стандарты ухода предусматривали оперативные роды, а не более рискованные вагинальные роды, и кесарево сечение не было выполнено, врач может быть привлечен к ответственности за любые травмы, возникшие во время родов через естественные родовые пути. Однако гораздо чаще дистоцию плеча нельзя было разумно ожидать, и единственный медицинский / юридический вопрос заключается в том, была ли дистоция должным образом устранена при обнаружении.

Можно ли предотвратить младенческую дистоцию плеча?

В большинстве случаев детская дистоция плечевого пояса не поддается профилактике.Однако врач должен знать факторы риска дистоции плеча для каждой матери и каждой беременности. В некоторых случаях, когда риск дистоции плеча очень высок, необходимо запланировать плановое кесарево сечение, чтобы полностью избежать процесса родов. Однако во всех случаях, когда возникает дистоция плеча, врач или акушерка должны использовать вышеописанные методы, чтобы снизить риск травмы ребенка.

Дистоция плеча и травма плечевого сплетения

Дистоция плеча может привести к травмам ребенка даже при самых благоприятных обстоятельствах.Например, если стандартные приемы не помогли избавиться от дистоции плеча в течение нескольких минут, ребенок будет подвергаться большему риску травмы головного мозга или смерти из-за нехватки кислорода, и врачу или акушерке потребуется приложить силу и буквально сломать ребенку грудную клетку. ключица для родов. Однако это действительно исключение. Практически при любых обстоятельствах нельзя использовать ничего, кроме легкого вытягивания, чтобы освободить пораженное плечо и родить ребенка. Было сказано, что сила или «тяга» к ребенку при родах с дистоцией плеча должна быть не больше, чем при «обычных» родах.Чрезмерное натяжение, скручивание или дергание за голову или шею ребенка может привести к серьезным и необратимым травмам спинного мозга ребенка, корешков шейных нервов и / или нервов, ответвляющихся от спинного мозга в области шеи. Эта группа или пучок нервов, отходящих от спинного мозга на шее и разветвляющихся вниз по рукам, известна как «плечевое сплетение». Каждый из маневров и приемов родоразрешения, описанных выше, предназначен для облегчения защемления плеча таким образом, чтобы не вызывать чрезмерного давления, скручивания или растяжения головы и шеи ребенка и нервов плечевого сплетения.

Врачи и акушерки обучены тому, чтобы никогда просто не тянуть и не поворачивать голову ребенка, чтобы облегчить дистоцию плеча. Акушерский персонал также учат никогда не давить на верхнюю часть живота матери (глазное дно), когда сталкиваются с дистоцией плеча, так как это может только усилить воздействие на плечо за лобковой костью. К сожалению, когда возникает дистоция плеча, часто медработники забывают о своих тренировках или излишне паникуют, и они скручивают, тянут или иным образом используют силу, чтобы попытаться родить ребенка.Когда голова тянется или скручивается, а плечо застревает на месте, нервы, отходящие от спинного мозга в шее, растягиваются и часто полностью разрываются, что приводит к серьезным травмам ребенка. В зависимости от степени и местоположения силы травмы ребенка могут варьироваться от временной потери чувствительности до постоянного пожизненного паралича его руки.

Что такое паралич плечевого сплетения

Плечевое сплетение — это группа нервов, которые отходят от спинного мозга в области шеи и проходят вниз через руку.Эти нервы контролируют силу, движение и чувствительность руки, запястья и кисти. Травма нервов плечевого сплетения может вызвать паралич плечевого сплетения. Паралич Эрба — это паралич, который возникает в результате повреждения верхних нервов пучка плечевого сплетения. Повреждение нервов, составляющих нижние ветви пучка плечевого сплетения, известно как паралич Клумпке. Считается, что дети, получившие серьезную травму всего плечевого сплетения, страдали полным или глобальным параличом.

Неправильная доставка дистоции плеча может вызвать у ребенка ряд травм в зависимости от степени повреждения нервов. Некоторые дети получат временную или преходящую травму, которая со временем исчезнет при минимальном уходе или вмешательстве. Другим детям могут потребоваться недели, месяцы или годы терапии; другим может потребоваться операция. Некоторые дети полностью восстановят способность использовать и чувствовать свою руку и кисть, другие трагически остаются с полностью парализованной рукой. Степень или характер повреждения нервов влияет на выздоровление и прогноз.Самая серьезная травма может привести к повреждению самого спинного мозга ребенка. Термин «отрывная травма» используется, когда нервный корешок отрывается от места прикрепления к спинному мозгу. Разрыв нерва — это повреждение всех или некоторых волокон нерва, которое может произойти в любом месте нерва. Растягивающая травма включает повреждение нерва, но не до точки разрыва или разрыва. Нейропраксия — это поражение, которое (чаще всего временно) препятствует прохождению сигналов по нерву.Неврома — это образование рубцовой ткани вдоль ранее поврежденного нерва, которое может вызывать боль и мешать ощущениям и функциям.

Возможные осложнения со стороны матери

Наряду с травмами ребенка роды с дистоцией плеча могут вызвать у матери осложнения. Разделение симфиза — это вывих лобковой кости, который может вызвать необратимое повреждение нерва в ноге матери. Рваные раны третьей и четвертой степени могут распространяться на прямую кишку или задний проход матери, вызывая серьезные осложнения и инвалидность.

Юридическая помощь при травме дистоции плеча

Если вы или ваш ребенок получили травмы, связанные с дистоцией плеча, вам следует проконсультироваться с юристом, чтобы выяснить обстоятельства родов, чтобы защитить вас и права вашего ребенка. Хотя травмы иногда могут возникать при надлежащем уходе, часто травмы были вызваны неправильным акушерским уходом со стороны врача, акушерки и / или бригады акушерок. Если ваш поставщик медицинских услуг допустил ошибки, которые привели к параличу плечевого сплетения вашего ребенка или другой родовой травме, он может нести ответственность за боль, инвалидность вашего ребенка и связанные с этим медицинские расходы.

Бригада по травмам при родах Raynes Lawn Hehmeyer готова помочь в вашем случае. Если вы заинтересованы в записи на консультацию, пожалуйста, заполните контактную форму.

Для широкой публики: Этот блог / веб-сайт предоставлен издателем юридической фирмы Raynes Lawn Hehmeyer в образовательных целях. В нем представлена ​​общая информация и общее понимание закона, но не даются конкретные юридические консультации. Используя этот сайт, комментируя сообщения или отправляя запросы через сайт или по контактной электронной почте, вы подтверждаете, что между вами и издателем блога / веб-сайта нет отношений поверенный-клиент. Блог / веб-сайт не должны использоваться в качестве замены компетентной юридической консультации лицензированного поверенного в вашей юрисдикции.

Для юристов: Этот блог / веб-сайт носит информационный характер и не заменяет юридические исследования или консультации по конкретным вопросам, касающимся ваших клиентов. Из-за динамичного характера правовых доктрин то, что сегодня может быть верным, на следующий день может оказаться неточным. Таким образом, содержание этого блога не должно использоваться в качестве основы для аргументов в суде или для ваших рекомендаций клиентам без, опять же, дополнительных исследований или консультаций с нашими профессионалами.

Дайте мне знать, если у вас возникнут вопросы.

Антисептики для пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных

В ходе поиска было найдено 77 исследований. Мы включили в обзор 34 испытания с участием 69 338 младенцев, пять исследований ожидают классификации и еще два исследования продолжаются в сообществе. Включенные исследования проводились как в развитых, так и в развивающихся странах. Из 34 включенных испытаний три были крупными кластерно-рандомизированными испытаниями, проведенными в общинах в развивающихся странах, а 31 исследование было проведено в условиях больниц, в основном в развитых странах.Данные исследований в общинах и больницах анализировались отдельно. На три испытания, проведенных в условиях сообщества, пришлось 78% от общего числа детей, включенных в этот обзор. Из испытаний, проведенных в больничных условиях, большинство из них проводилось с небольшими размерами выборок. В включенных испытаниях было изучено 22 различных вмешательства, и наиболее часто изучаемыми антисептиками были 70% спирт, тройной краситель и хлоргексидин.

Только один антисептик, хлоргексидин, был изучен в общественных условиях для ухода за пуповиной.В трех клинических испытаниях представлены данные о смертности от всех причин, которые составили 1325 смертей у 54 624 участников, а объединенные результаты показали снижение на 23% (средний коэффициент риска (ОР) 0,77, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,63 до 0,94, случайные эффекты, T² = 0,02, I² = 50%) в группе хлоргексидина по сравнению с контролем. Снижение омфалита колебалось от 27% до 56% в зависимости от тяжести инфекции. Время отделения пуповины было увеличено на 1,7 дня в группе хлоргексидина по сравнению с использованием сухого пуповины (средняя разница (MD) 1.75 дней, 95% доверительный интервал от 0,44 до 3,05, случайные эффекты, T² = 0,88, I² = 100%). Мытье пуповины водой с мылом было невыгодным по сравнению с уходом за сухой пуповиной в общественных местах.

Среди исследований, проведенных в условиях больниц, ни одно исследование не сообщало данных о смертности или столбняке. Никакие антисептики не помогли снизить частоту омфалита по сравнению с лечением сухим пуповиной в больничных условиях. Применение тройного местного красителя уменьшило бактериальную колонизацию Staphylococcus aureus по сравнению с применением сухого пуповины (средний RR 0.15, 95% ДИ от 0,10 до 0,22, четыре исследования, n = 1319, случайные эффекты, T² = 0,04, I² = 24%) или употребление алкоголя (средний RR 0,45, 95% ДИ от 0,25 до 0,80, два исследования, n = 487 , случайные эффекты, T² = 0,00, I² = 0%). Использование спирта и тройного красителя для уменьшения колонизации стрептококком не дало никаких преимуществ. Применение алкоголя для местного применения было преимуществом в уменьшении колонизации Enterococcus coli по сравнению с использованием сухого пуповины (средний RR 0,73, 95% ДИ 0,58–0,92, два исследования, n = 432, случайные эффекты, T² = 0.00, I² = 0%), а в отдельном анализе тройной краситель увеличивал риск колонизации по сравнению с алкоголем (ОР 3,44, 95% ДИ от 2,10 до 5,64, одно исследование, n = 373). Время отделения пуповины было значительно увеличено при местном применении алкоголя (MD 1,76 дня, 95% доверительный интервал от 0,03 до 3,48, девять исследований, n = 2921, случайные эффекты, T² = 6,54, I² = 97%) и тройного красителя (MD 4,10 дня. , 95% ДИ от 3,07 до 5,13, ​​одно исследование, n = 372) по сравнению с использованием сухого пуповины в больничных условиях. Количество исследований было недостаточным, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности других антисептиков.

Вы чувствуете, как шнур перерезается? Вот что нужно знать, когда ваш ребенок находится у вас на руках

Я думаю, можно с уверенностью сказать, что большинство женщин продумывают все, что связано с беременностью и родами. Подробности изучаются, задаются вопросы и устанавливаются планы вплоть до того момента, когда ребенок выйдет на свет. Моменты после родов действительно не привлекают столько внимания, как моменты, ведущие к ним, и, честно говоря, это может быть не самое лучшее. Так что же произойдет, когда ваш ребенок наконец окажется у вас на груди? В частности, вы чувствуете, как перерезается шнур? Я имею в виду, что до этого момента предполагается, что вы уже почувствовали достаточно боли и дискомфорта, верно? Я бы сказал, что этого достаточно, чтобы отделить факты от вымысла и немного успокоиться.

Во-первых, важно, чтобы каждая беременная женщина точно понимала, что такое пуповина и для чего она предназначена.Согласно WebMD, пуповина представляет собой «трубчатую структуру, которая переносит пищу и кислород от вас к вашему ребенку, пока вы беременны. Она также уносит отходы от ребенка, чтобы ваше тело могло избавиться от них». Когда ваш партнер, медсестра и / или назначенный перерезчик пуповины готовы перерезать пуповину и разорвать физическую, жизненно важную связь, которую вы и ваш ребенок разделяли в течение 40 недель (более или менее), последнее, о чем вы хотите беспокоиться, — это будет ли это больно. К счастью, волноваться не о чем.WebMD продолжает, что, как и ваши волосы или ногти, в пуповине нет нервов, поэтому вы и ваш ребенок ничего не почувствуете, когда ее порежут. Весь процесс будет похож на стрижку: вы увидите, как делается стрижка, но ничего не почувствуете.

После родов ваш врач может подождать несколько минут, прежде чем перерезать пуповину, чтобы позволить пуповине доставить больше крови к ребенку и увеличить его или ее снабжение кислородом. Согласно семейному воспитанию, пуповина затем будет зажата на расстоянии одного сантиметра и четырех сантиметров от живота ребенка, а затем разрезана между двумя зажимами, чтобы минимизировать беспорядок.

Что касается того, чтобы привести в порядок незавершенные дела после родов, есть еще несколько вещей, которые должны произойти после того, как ваш ребенок совершит грандиозное появление в этом мире. После родов и перерезания пуповины Родители говорят, что вы доставите плаценту вместе с любыми другими тканями, оставшимися после родов. К плаценте будет прикреплен остаток пуповины, который будет выброшен вместе с медицинскими отходами в больнице, и вам больше не придется об этом думать.

Эту неприглядную пуповину, которая прилипает к животу ребенка, нужно держать в сухом состоянии, пока она полностью не высохнет и не отвалится. Примерно через день пуповина вашего ребенка изменится с белого на черный, как струп. По данным BabyCenter, примерно через неделю или две пуповина отвалится, и тогда вы сможете дать своему ребенку первую «настоящую» ванну, а не просто обмыть губкой.

Некоторые женщины предпочитают вообще не перерезать пуповину, вместо этого позволяя пуповине естественным образом отделиться от плаценты.Это называется пуповинным невниманием или рождением лотоса, и само по себе занимает от 3 до 10 дней. Рождение лотоса более распространено в буддистской и индуистской религиях, хотя нет установленной медицинской пользы от этой практики.

В конце концов, важно помнить, что перерезание пуповины не причинит вреда ни вам, ни ребенку. Это всего лишь часть процесса родов, означающая конец беременности и начало отцовства.

Почему некоторые матери предпочитают есть плаценту

Nikki L./ Flickr

Плаценту можно есть сырой или добавлять ее в специальный обед. Рецепты плаценты — настоящая вещь, которая есть в Интернете. Чтобы вы никогда больше не захотели есть лазанью, я не включил ссылки. Его можно приготовить (обычно приготовить на пару), затем нарезать, обезвожить и превратить в таблетку. Иногда женщины замораживают его небольшими кусочками и добавляют в смузи.

Считается ли плацента кровавым побочным продуктом или бонусным призом — это вопрос культурной и личной интерпретации.Плаценты содержат оставшиеся питательные вещества и гормоны, которые передавались от матери к ребенку в утробе матери, но никакие клинические исследования не подтверждают их пользу (или вред). Часто цитируют исследование 1954 года, направленное на увеличение лактации у молодых матерей путем кормления их лиофилизированной плацентой. «На данный момент, — хвастались его авторы, — мы можем сообщить о 210 женщинах, которые ели плаценту: 71 с очень хорошими результатами, 110 с хорошими и 29 с отрицательными результатами», с очень хорошими результатами, включая увеличение размера груди и производство молока. .Однако исследование ограничено тем, что не использовались никакие средства контроля, и 59 лет спустя науке еще предстоит развить эти первоначальные результаты.

Джоди Селандер (@placentalady) запустила сайт, на котором продаются наборы для инкапсуляции плаценты своими руками, и сама является сторонником этой практики. В условиях нехватки медицинских доказательств она помогла антропологам из Университета Невады в Лас-Вегасе (UNLV) найти субъектов для исследования, в котором изучались причины, по которым женщины ели свою плаценту, и эффекты, которые, по их словам, испытывали.Это вполне могло быть тем, что западная медицина назвала бы эффектами плацебо, но тем не менее дает редкий взгляд на мышление людей, для которых такая практика имеет смысл.

Король Намер в церемониальной процессии, включающей его плаценту и пуповину. [ Бык. N.Y. Acam Med ]

Авторы опросили 189 «женщин старше 18 лет, которые пользуются Интернетом и проглотили плаценту после рождения хотя бы одного ребенка». Такими женщинами оказались преимущественно белые американки, принадлежащие к среднему классу и получившие высшее образование в семье.Большинство сообщений о положительных эффектах. И, что может быть самым важным показателем того, что именно здесь происходит, большинство сказали, что сделают это снова для следующего рождения.

Хотя многие сторонники утверждают, что поедание плаценты — это естественно, это не похоже на то, что люди привыкли делать до того, как «общество» вмешалось и сочло это отвратительным. Исторический обзор обнаружил «скудные свидетельства» этой практики. Его автор, Уильям Обер, допускал, что плаценте, возможно, приписывали некоторые медицинские свойства на протяжении всей истории человечества, но писал, что большинство случаев ее проглатывания, вероятно, были вызваны чрезвычайными обстоятельствами, такими как голод.Он мог только заключить, что «при достаточной мотивации человечество съест что угодно».

PlacentaBenefits.info подчеркивает межкультурное значение плаценты. Однако это не объясняет, почему плаценту, которую навахо и древние египтяне считали священной, а Баганда считали «вторым ребенком», следует измельчить и съесть.

Современная идея матери, поедающей собственную плаценту, не имела особого значения до 1970-х годов, когда Обер сообщил о «женщине контркультуры», которая попробовала это после родов в своей коммуне.(Она и ее друзья, которые присоединились к ней, назвали это «чудесно восстанавливающим и восхитительным».)

Подруга, которая учится на акушерку и помогает с естественными родами, часто слышала, как женщины говорят о том, что плацента похожа на «дерево». жизни », и их восхищения способностью своих тел не только создавать нового человека, но и целым органом, предназначенным для защиты и поддержания этой жизни.

Наиболее частое убеждение, которое цитировали женщины в исследовании UNLV, заключалось в том, что это улучшит их настроение, за которым следовали «общие, но неуточненные преимущества».«Они сообщили, что получили широкий спектр ощутимых преимуществ, в основном« улучшение настроения », но также« улучшение лактации »и« равновесие ».

Является ли плацента побочным продуктом родов с кровью или бонусным призом, в значительной степени зависит от личного понимания. Около 70 процентов женщин не сообщили о негативных эффектах, хотя некоторые из них испытали головные боли и «неприятную отрыжку». Другие отрицательные моменты: это вызвало сыпь у ребенка; усилило приливы, спазмы, кровотечение и запор; социальная стигма. .«Семьдесят пять процентов женщин, однако, сказали, что это был« очень положительный опыт ».

« Я почувствовала почти немедленное облегчение после моего первого коктейля », — сказала одна. Сказала другая:« Моя семья всегда могла сказать, если В тот день я не принимал таблетки от плаценты! »

Опять же, хотя нет никаких доказательств того, что поедание плаценты причиняет вред, мало что можно предположить, что это приносит какую-то пользу — и некоторые анекдотические свидетельства менее обширны, чем собранные Селандером. В номере The New York Times «Motherlode» Нэнси Редд написала о том, как она стала маловероятным участником этой практики: «Я провела свою карьеру, помогая молодым женщинам избегать мошенничества и ложных представлений, которые питают неуверенность их тела, и я горжусь Я на тщательном исследовании и здравом смысле.«Все же« потрясенная »надвигающимся материнством, она приняла таблетки, содержащие высушенную плаценту, смешанную с« очищающими травами ». Ее опыт, характеризующийся странным, нервным ощущением и« срывом, достойным таблоидов », был далек от идеала.« Я разочарован. в себе за то, что позволила страху и неуверенности заставить меня принять потенциально опасное решение без должной осмотрительности в отношении его безопасности », — заключила она. таблетки, но мы действительно недостаточно знаем, чтобы судить о результате ее или чьего-либо еще опыта.И хотя некоторые могут в конечном итоге пожалеть о том, что попробовали это, хотя бы потому, что отрыжка плацентой кажется чрезвычайно неприятной, есть более странные вещи, которые они могли бы сделать со своей плацентой.