Пупок у новорожденного выпячивается: Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить

Пупочная грыжа — Амбулаторная хирургия

Пупочной грыжей называется характерное выпячивание пупка. При данной патологии у пациента происходит также выпячивание внутренних органов. Принято считать, что пупочная грыжа — это детская болезнь, которая возникает у детей младшего возраста. Но это не так. Пупочная грыжа может появиться у подростков и даже у взрослых людей.

Но, конечно, именно дети чаще всего сталкиваются с данным явлением. У новорожденного после отпадения пуповины должно произойти смыкание пупочного кольца. Отверстие при этом опустошается за счет рубцово-соединительной ткани и брюшных мышц. Однако в некоторых случаях еще до смыкания пупочного кольца в околопупочное пространство выходят брюшина, сальник и петель кишечника. В итоге возникает пупочная грыжа.

Главной причиной возникновения пупочной грыжи является слабость брюшной фасции. Причем чаще всего она является наследственной. Если у одного из родителей была грыжа, то в 70% случаев пупочная грыжа будет и у их ребенка.

Впрочем, существуют и другие причины ее образования. Малыш может «надуть» грыжу при плаче, запоре или при повышенном газообразовании в кишечнике. Бывает пупочная грыжа и у недоношенных детей. У некоторых малышей грыжа «вылезает», когда они начинают ходить, особенно если это происходит слишком рано.

Повышенная склонность к формированию грыжи имеется у малышей с врожденной формой гипотиреоза, с лактозной недостаточностью, болезнью Харлера, дисбактериозом, синдромом Дауна.

Кстати, многие родители уверены, что пупочная грыжа может появиться из-за неправильной обработки пуповины, однако это не более чем миф. Никакой связи между техникой обработки пуповины и пупочной грыжей не имеется.

Причины появления пупочной грыжи у взрослых совсем иные. К факторам, провоцирующим ее возникновение, относятся лишний вес, травмы живота, асцит, надсадный кашель, рубцы, тяжелый физический труд. У женщин пупочная грыжа появляется при беременности из-за растяжения пупочного кольца, атрофии тканей, которые окружают брюшное кольцо, и снижения сопротивляемости брюшной стенки.

У взрослых пупочная грыжа обычно появляется в комбинации с дряблостью живота и диастазом прямых мышц.

Пупочная грыжа заметна при визуальном осмотре, и ее диагностирование не составляет труда. Однако специалист отправляет пациента на дополнительные исследования для изучения грыжи. К таким исследованиям относятся рентген 12-перстной кишки и желудка, гастроскопия и герниография, при которой перед рентгеном в брюшную полость вводят контрастное вещество. Также пациенту придется пройти УЗИ области выпячивания.

Пупочная грыжа лечится исключительно методом хирургического вмешательства. Однако детям до достижения ими пяти лет операции не делают. Часто у малышей пупочная грыжа проходит самостоятельно, без применения радикальных методов. Однако до окончательного излечения малышам назначают массаж живота, общеукрепляющую терапию. Также детям рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-хирургу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Почему у ребенка вылез наружу выпуклый пупок и что надо делать

На чтение 7 мин. Просмотров 727 Опубликовано 23.05.2019 Обновлено 23.05.2019

Выпуклый пупок у малыша для многих мам становится поводом для беспокойства. Если у новорожденного пупок не просто выпячивается, но еще покрывается язвами или обрастает другими неприятными симптомами, это побуждает к немедленному обращению к специалисту. В большинстве случаев выпячивание действительно требует срочного реагирования и лечения.

Анатомические особенности брюшины новорожденного

Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.

Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.

Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.

Когда появляется естественная выпуклость

В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:

• она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
• выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
• в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.

Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.

Пупочная грыжа

Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:

• слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
• генетические факторы;
• химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
• аномалии в расположении внутренних органов;
• дефект или недоразвитость пупочного кольца.

Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования,  таких нарушений, как гипотрофия или рахит.

Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:

• выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
• при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
• при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.

Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.

Пупочный свищ

Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.

Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

• у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
• регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
• в области пупка появляется гиперемия;
• из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.

Способы лечения выпячивания

Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

• ущемление грыжи;
• полный свищ с обнажением органа;
• грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

• массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
• лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
• гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа

Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

• накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
• заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
• компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Профилактика патологий

Предотвратить появление выпуклого пупка у новорожденного можно, если строго следовать рекомендациям врачей и изначально относиться внимательно к собственной беременности.

Одно из важнейших правил – соблюдение рациона и нормального образа жизни. Матери не должны пить алкоголь и курить, питаться вредными продуктами. Следует нормально высыпаться. Если не соблюдать элементарных рекомендаций, риск развития патологий у малыша увеличивается в десятки раз.

Нужно учитывать и другие правила:

• каждый день обрабатывать пупок ребенка после рождения, используя антисептики;
• с 1 месяца каждый день выкладывать малыша на живот для укрепления мышечного корсета;
• отслеживать состояние стула малыша, регулярно проводить профилактику запоров, тщательно подбирать смеси для искусственного питания и следить за диетой матери;
• каждые день делать массаж по ходу кишечника по часовой стрелке, стимулируя отход газов и развитие мышечных тканей;
• не следует заставлять ребенка терпеть колики – Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик помогут в этом безопасно;
• каждый день нужно делать гимнастику: поднимать ребенка за руки, держать его навису, выполнять «лягушку».

Надрывный плач – одна из причин появления выпуклого пупка у малышей. Важно вовремя находить причину такого крика и устранять ее. Неплохо помогает успокаивающий тон матери. Если же плач связан с болями, нужно пройти диагностику у врача.

Если ребенок уже начал ходить, нужно следить за тем, что он переносит в руках. Некоторые игрушки и вещи слишком тяжелы, оказывают нагрузку на неподготовленный пресс и могут привести к образованию грыжи.

Даже после операции риск повторной грыжи, свищей и выпячивания пупка сохраняется. Поэтому важно следить за состоянием малыша всегда, не упускать из виду первые симптомы нарушения и постоянно проводить профилактику.

Почему у ребёнка может быть выпуклый пупок?

Здоровье новорожденного малыша является самым важным для родителей. В первые дни жизни необходимо обращать внимание на всё, что касается ребёнка. Ведь любые отклонения в период новорожденности заставляют родителей переживать. Поэтому даже незначительные на первый взгляд симптомы должны служить поводом для консультации с врачом.

Тем не менее существуют состояния, которые не являются опасными и проходят самостоятельно. Примером служит выпуклый пупок. Он встречается у каждого 4-5 малыша. В большинстве случаев этот симптом наблюдается при пупочной грыже. Заболевание не является опасным и обычно проходит самостоятельно, если соблюдать правильный режим.

Тем не менее необходимо посетить врача. В этом случае за здоровьем малыша будут наблюдать, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, доктор подскажет, как быстрее избавится от тревожащего симптома.

Почему пупок выпуклый у малыша?

Всем известно, что во время развития ребёнка в утробе матери пуповина является жизненно важным органом. Благодаря ей происходит питание и обеспечение организма плода кислородом. Когда малыш рождается, связь между ним и материю прерывается. Новорожденный имеет возможность дышать и питаться самостоятельно. По этой причине связующий орган теряет своё значение.

Пуповину обрезают, оставляя небольшой остаток – культю. Чтобы не допустить кровотечения и добиться быстрого заживления, её фиксируют специальным зажимом. В норме культя высыхает и самостоятельно отпадает в течение недели. Пупочное кольцо при этом втягивается внутрь. Но в некоторых случаях этого не происходит.

В 20-30% случаев встречается выпуклый пупок у новорожденного. Чаще это явление наблюдается у недоношенных детей. Если данный симптом не сопровождается другими признаками (мокнутие, гноетечение), то он не считается опасным для здоровья малыша. В большинстве случаев медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Несмотря на это, показать выпуклый пупок хирургу необходимо. Он подскажет, что нужно делать, чтобы орган «занял своё место».

По каким причинам возникает выпуклый пупок?

Чаще всего данный симптом встречается у новорожденных и малышей раннего возраста. Также выпирающий пупок можно увидеть у беременных женщин. В этом случае выпуклость происходит за счёт перерастяжения мышц живота. Данное состояние является физиологическим и самостоятельно проходит после родов. Среди причин, по которым появляется выпуклый пупок у ребенка, выделяют следующие факторы:

1. Грыжа. Может возникать сразу после рождения, но чаще развивается в первые месяцы жизни. В редких случаях пупочная грыжа наблюдается у детей до 7 лет. Причиной её появления считается слабость мышц передней брюшной стенки. Это наблюдается при неправильном уходе за малышом либо передаётся по наследству.
2. Высокая перевязка пуповины. В этом случае выпуклость считается как бы вариантом нормы. Она не угрожает здоровью малыша, тем не менее большинство родителей желают избавиться от этого признака.
3. Свищ в пупочном кольце. Данное явление встречается у новорожденных и считается аномалией – недоразвитие мочевыводящих и желточных протоков (в норме они должны закрываться на 5 месяце беременности).

Что делать, если пупок выпуклый?

Несмотря на то что выпуклый пупок не представляет опасности, наблюдение необходимо. Оно нужно для того, чтобы не допустить развития осложнений. В большинстве случаев выпуклость является признаком пупочной грыжи. Зачастую при этой патологии не требуется специального лечения.

Чтобы пупок «встал на место» (втянулся внутрь), необходимо укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого малыша нужно как можно чаще переворачивать на живот. В этом положении он должен находиться в течение 15-20 минут. Также маме новорожденного нужно правильно питаться, чтобы избежать появления кишечных колик и скопления газов у ребёнка.

Помимо этого, для вправления грыжи пупочное кольцо собирают в складку и заклеивают лейкопластырем на 10 дней. Благодаря этим методам выпячивание должно исчезнуть. Те же меры можно принять и при высокой перевязке пуповинного остатка. При наружных и внутренних свищах необходима хирургическая помощь.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Как известно, основной причиной выпячивания пупка является грыжа. В большинстве случаев она не опасна. Тем не менее данное заболевание может привести к осложнениям. Грыжа представляется собой отверстие в передней брюшной стенке, в которое выпячиваются внутренние органы. Чаще всего наружу выпирает кишечник. Так как он является полым органом, проникновение инфекции вызывает воспалительный процесс, переходящий в перитонит.

Другим осложнением считается ущемление грыжи. В результате часть органа подвергается некрозу. Также ущемление может привести к развитию непроходимости кишечника. Все эти осложнения считаются опасными для жизни, особенно в раннем возрасте. Поэтому появление таких симптомов, как покраснение, возникновение ранки с серозным или гнойным содержимым, задержка стула и газов служат поводом для срочного обращения к врачу.

Профилактика выпуклого пупка

Чтобы избежать выпуклости пупка, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Поворачивать малыша животом вниз и класть на твёрдую поверхность несколько раз в день.
2. Не допускать длительного крика – успокаивать ребёнка.
3. Стараться избегать скопления газов в кишечнике.

Деформация пупка — причины, диагностика и лечение

Почему возникает деформация пупка

Врожденные пороки у новорожденных

Врожденные аномалии, сопровождающиеся деформацией пупочной зоны, выявляются сразу после рождения. У младенцев с кожным пупком кожа брюшной стенки переходит на прилегающую часть пуповины. В результате после отпадения пуповины формируется заметная выпуклость. По мере роста ребенка выпуклость иногда втягивается, внешний вид пупка нормализуется. Но у части пациентов выпуклый пупок сохраняется в течение всей жизни.

Реже встречается дефект, при котором пупочная область покрыта не кожей, а амниотической оболочкой, переходящей на переднюю брюшную стенку с пуповины (амниотический пупок). В этом случае отпадение пуповины сопровождается образованием поверхностной ранки. Деформация имеет временный характер – в последующем ранка постепенно затягивается неизмененной кожей, рубцы отсутствуют.

При заживлении в глубину пупочной ранки могут попасть клетки эпидермиса, что влечет за собой формирование дермоидных или сальных кист, деформирующих пупок. В последующем такие кисты могут увеличиваться в размере, что усугубляет деформацию. Еще одной причиной нарушения формы пупка становится нагноение кисты, в результате которого образуется грубый рубец.

У младенцев также могут выявляться полные и неполные свищи пупка. При полных свищах кишка или не закрывшийся мочевой проток через пупок соединяются с внешней средой, в зоне пупка видна рана с широким просветом, через которую наружу выделяется моча или кишечное содержимое. При неполных свищах дефект пупка практически не выражен, отмечается мокнутие и раздражение кожи.

Омфалит

Инфицирование пупочной ранки ведет к развитию воспаления кожи и окружающей подкожной жировой клетчатки. Пупок выпячивается, кожа краснеет и отекает. Из ранки выделяется гной. Отмечаются ухудшение общего состояния, гипертермия, плач, нарушения аппетита, срыгивания. На животе могут появляться красные полосы, свидетельствующие о присоединении лимфангита. У ослабленных детей возможен некроз тканей. В исходе омфалита формируются рубцы. Выраженность деформации пупка зависит от тяжести и распространенности воспалительного процесса.

Пупочная грыжа

Выход внутренних органов через пупочное кольцо чаще встречается у детей первых лет жизни, но может развиваться и у взрослых. Тяжелым вариантом патологии, диагностируемым у плодов и новорожденных, является эмбриональная пупочная грыжа (омфалоцеле) – состояние, при котором органы выпячиваются из-за недоразвития брюшной стенки. Данный порок часто сочетается с другими тяжелыми аномалиями развития, благоприятный исход наблюдается редко.

Приобретенная пупочная грыжа у детей имеет более благоприятное течение. Основным признаком является деформация пупка. В пупочной зоне обнаруживается выпячивание, которое увеличивается при натуживании, кашле и плаче, уменьшается, когда ребенок лежит на спине. На начальном этапе в области пупочного кольца появляется маленькая шаровидная выпуклость, легко вправляющаяся при нажатии.

Затем диаметр образования постепенно увеличивается до 1-5 см. У взрослых размеры образования могут достигать 10-15 и более см. При продолжительном течении грыжа перестает вправляться из-за формирования спаек. Образования с широкими грыжевыми воротами протекают малосимптомно. При узких грыжевых воротах пациентов беспокоят боли, тошнота, запоры, обусловленные сдавлением кишки.

Деформация пупка у беременных

Беременность

Выпячивание пупка может выявляться во второй половине беременности. Деформация является физиологическим состоянием, вызывается быстрым увеличением живота, исчезает после родов. Предрасполагающими факторами, вызывающими раннее, сильно заметное изменение внешнего вида пупка, считаются наличие нескольких плодов, многоводие, быстрое увеличение массы тела женщины.

Повышенное внутрибрюшное давление

Из-за возрастающей нагрузки на брюшную стенку изнутри повышение внутрибрюшного давления сопровождается выпячиванием пупка различной степени выраженности. При метеоризме пупок становится чуть более выпуклым, чем обычно, деформация кратковременная, исчезает после отхождения газов.

Наиболее серьезной причиной выпячивания пупка вследствие повышения внутреннего давления является асцит. Живот увеличивается в объеме, в положении стоя отвисает книзу, в положении лежа распластывается в стороны. Степень деформации пупка коррелирует с количеством жидкости в брюшной полости – чем ее больше, тем сильнее выпуклость. Асцит может наблюдаться при тромбозе воротной вены, портальной гипертензии, карциноматозе брюшины. При ХПН сочетается с анасаркой. При ревматических заболеваниях дополняется гидротораксом, артралгиями.

Другие причины

Другими возможными причинами деформации пупка становятся рубцы вследствие хирургических операций на органах брюшной полости, ранений передней брюшной стенки, локальных инфекционных процессов. Иногда эстетические характеристики данной анатомической области ухудшаются при обвисании тканей после беременности или резкого похудения.

Диагностика

У новорожденных и детей младшего возраста причину деформации пупка устанавливают неонатолог или врач-педиатр. Взрослых пациентов чаще всего обследует хирург. В ходе опроса специалист выясняет, когда изменилась форма пупка, какими симптомами это сопровождалось, как быстро развивалось. Во время осмотра врач оценивает общее состояние пациента и внешний вид живота, проводит пальпацию и перкуссию. По результатам физикального обследования больному могут быть назначены следующие процедуры:

• Сонография. УЗИ брюшной полости при пупочной грыже применяется для определения содержимого грыжевого мешка, проходимости кишечника, тяжести спаечного процесса. У детей с омфалитом дает возможность исключить осложнения. При асците позволяет оценить размеры паренхиматозных органов, исключить опухолевое поражение брюшины. Может дополняться допплерографией для исследования кровотока в портальной системе.
• Другие визуализационные методики. У пациентов с пупочными грыжами информативна контрастная рентгенография желудка и тонкого кишечника, у больных с омфалитом – обзорная рентгенография ОБП. Для уточнения причины асцита проводятся КТ брюшной полости, лапароцентез с забором жидкости, диагностическая лапароскопия.
• Лабораторные анализы. Обследование при асците предполагает выполнение печеночных проб, исследование иммуноглобулинов, общий анализ мочи, цитологическое исследование асцитической жидкости. Детям с омфалитом делают микробиологический анализ отделяемого для определения возбудителя.

Беременным пациенткам показаны плановые УЗИ и лабораторные исследования в установленные сроки. При подозрении на патологическое течение гестации рекомендуется внеплановое обследование.

Коррекция формы пупка

Лечение

Консервативная терапия

Младенцам с амниотическим пупком проводят ежедневные перевязки с аэрозолями, создающими защитную пленку на поверхности ранки. Небольшие дермоидные и сальные кисты подлежат регулярному наблюдению. У детей младшей возрастной группы пупочные грыжи могут самостоятельно регрессировать, поэтому пациентов младше 5 лет наблюдают, назначают ЛФК, массаж живота, накладывают лейкопластырную повязку на пупок.

При асците проводят лечение основной патологии. Для уменьшения количества выпота рекомендуют бессолевую диету, ограничение количества жидкости, мочегонные средства. Осуществляют коррекцию нарушений водно-солевого обмена. Используют гепатопротекторы, применяют ингибиторы АПФ для уменьшения давления в системе воротной вены. Выполняют инфузии альбумина и плазмы.

Хирургическое лечение

Вмешательство необходимо всем младенцем с омфалоцеле. Большинство детей оперируют в первые дни жизни. Вариант устранения дефекта выбирают с учетом объема выпячивания. В легких случаях внутренние органы одномоментно погружают в брюшную полость, брюшную стенку ушивают. При крупных грыжах органы защищают силиконовым мешком, а затем поэтапно перемещают в полость живота. При наличии других тяжелых аномалий развития детей ведут консервативно до формирования массивной вентральной грыжи, которую в последующем также ушивают.

Пациентам с сальными и дермоидными кистами при росте образования рекомендуется иссечение кисты. При инфицировании кист, формировании абсцессов у больных омфалитом показано вскрытие, дренирование гнойников. Неосложненные пупочные грыжи оперируют в плановом порядке. Герниопластику проводят с использованием местных тканей или сетчатых протезов. При ущемлении грыжи требуется неотложная операция – рассечение ущемляющего кольца, иногда резекция кишки.

При неэффективности консервативных мероприятий больным с асцитом производят лапароцентез или устанавливают перитонеальный катетер. В остальном тактика хирургического лечения асцита зависит от характера основной патологии. Возможны портокавальное шунтирование, редукция селезеночного протока, спленэктомия, формирование лимфовенозного соустья, удаление брюшины.

цены на консультацию и лечение грыж, запись на прием к герниологу в Клинике №1

ГРЫЖИ ЖИВОТА

Грыжа – это перемещение органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия – «слабые места» в брюшной стенке под кожу или в соседние полости. Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречаются в нашей стране у 7-8% мужчин и у 2,5-3% женщин (т.е. у 1,5 млн. человек в России). Причем грыжевое выпячивание может появиться в любом возрасте, как у новорожденного, так и у пожилого человека.

В брюшной стенке  каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или неполноценные места (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота), через которые, при определенном стечении обстоятельств, под кожу могут выпячиваться внутренние органы, и появляется грыжа. Основной причиной грыжи является существование патологически возникшего или патологически расширившегося отверстия в брюшной стенке (грыжевые ворота).

Название той или иной грыжи указывает на их локализацию (паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные, полулунной линии и др.) При этом, размеры и формы грыжи бывают самые разнообразные. Грыжи бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от механизма возникновения выделяют травматические, послеоперационные грыжи.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Основным проявлением данного заболевания является появление мягкоэластического выпячивания или уплотнения в паховой, пупочной или какой-то другой области брюшной стенки. На начальном этапе заболевания грыжа свободно и безболезненно вправляется в брюшную полость. В большинстве случаев начальные стадии болезни протекают бессимптомно и пациентов беспокоят лишь косметические недостатки, однако с течением времени появляются неприятные ощущения в области грыжевого выпячивания, боли различной интенсивности, которые чаще всего возникают при физической нагрузке, ходьбе или занятиях спортом. Болевой синдром может наблюдаться и в покое при невправимых грыжах. Боли чаще всего локализуются в области грыжевого выпячивания, могут отдавать в крестец, низ живота.

Также пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и постоянные тягостные ощущения в области грыжевого выпячивания, снижение подвижности брюшной стенки, трудоспособности и общего самочувствия, тошноту, иногда рвоту. У больных с грыжами больших размеров  возможно нарушение функции органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому они могут жаловаться на хронические запоры, либо периодическое вздутие живота, отсутствие стула, нарушения мочеиспускания, проблемы с дыханием (при диафрагмальных грыжах).

В начале заболевания края грыжевых ворот эластичные, но затем за счет постоянной травматизации и образования рубцовой ткани становятся грубыми, ригидными. Наружная поверхность грыжевого мешка срастается с подкожной клетчаткой. Также происходит постоянная травматизация органов находящихся в грыжевом мешке, что ведет к образованию спаек и грыжа, в конечном итоге, перестает вправляться в брюшную полость (невправимая грыжа). Интенсивность формирования спаечного процесса напрямую зависит от размеров грыжевого выпячивания. Кроме этого к развитию сращений может приводить длительное ношение бандажа!

Спайки могут разделять грыжевой мешок на отдельные участки – камеры (многокамерная грыжа), причем содержимое камер может ущемляться изолированно друг от друга, что значительно затрудняет диагностику данного осложнения. Спаечный процесс значительно осложняет и удлиняет оперативное вмешательство.

Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот, которые могут в 8-9 раз превышать норму и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи, тем выраженнее эти изменения.

Основной причиной возникновения грыжи является наследственная предрасположенность (врожденная недостаточность соединительной ткани). Именно поэтому грыжи очень часто сочетаются с варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием, геморроем.

К предрасполагающим факторам относятся работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей, многократные или осложнённые роды, интенсивные занятия спортом, хронические запоры, хронические заболевания легких сопровождающиеся мучительным кашлем, урологические болезни при которых наблюдается затрудненное мочеиспускание, выраженное ожирение, истощение, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, различные травмы, конституционные особенности организма больного.

Грыжи опасны развитием угрожающих жизни осложнений: ущемление, невправимость, кишечная непроходимость, нагноение (флегмона) грыжевого мешка, требующих экстренного оперативного лечения. Учитывая высокие риски развития указанных осложнений и еще более высокие риски экстренных оперативных вмешательств, лечение грыж необходимо начинать на ранних стадиях, для достижения максимальной эффективности и наилучшего косметического эффекта.

Единственным способом лечения грыж является хирургический!

Причем, последний этап операции различен при разных видах грыж.

Сегодня, в связи с широким внедрением новых технологий и последних достижений науки, применением современных пластических и шовных материалов значительно улучшились результаты оперативного лечения грыж: в специализированных центрах летальность после плановых операций по поводу грыж составляет 0,01%, рецидивы встречаются в менее 1% случаев, а послеоперационные осложнения развиваются лишь у 0,5-1% пациентов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Паховая грыжа

Паховая грыжа по частоте занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи, при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.

На сегодняшний день существует несколько сотен способов пластики пахового канала местными тканями, которые носят исторический характер.

Пластика местными тканями заключается в многослойном пришивании мышц и апоневроза к паховой связке. Основными недостатками этого метода являются выраженный болевой синдром, длительный срок реабилитации (1,5-2 месяца). Болевой синдром ведет к ограничению движений, рефлекторным задержкам мочи и обострению сопутствующих заболеваний у пожилых больных. Такое сшивание тканей ведет к нарушению кровоснабжения мышц, апоневроза, фасций и, как следствие, к снижению прочности созданной анатомической конструкции. Число рецидивов (повторов) заболевания после применения натяжной герниопластики колеблется от 3% до 14% и зависит от правильности выбора метода операции, с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей грыжевого выпячивания, функционального состояния тканей организма.

При грыжах средних и больших размеров, выраженной функциональной недостаточности мышечно-апоневротических тканей, рецидивных (повторных) грыжах такие методы герниопластики могут оказаться несостоятельными.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика по Лихтенштейну (Lichtenstein), которая лишена вышеперечисленных недостатков и представляет собой выкраивание из синтетической сетки индивидуального по форме лоскута, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Данная методика может применяться при любых видах паховых грыж, вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента.

Пришитый без натяжения сетчатый имплант сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. С помощью данного метода лечения дефект в тканях организма ликвидируется навсегда! Число рецидивов (повторов) заболевания при данном способе не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым предотвращая возникновение бедренной грыжи. Больные после «ненатяжной» герниопластики на следующий день после операции практически не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов.

У женщин паховые грыжи встречаются гораздо реже, и в отличие от мужчин у них паховый промежуток более узкий, окружающие мышечно-апоневротические ткани крепче, отсутствует семенной канатик с его многочисленными элементами. Все это значительно упрощает задачу, стоящую перед оперирующим хирургом и именно поэтому у женщин в большинстве случаев может применяться пластика местными тканями.

Пупочные грыжи

При данном варианте грыж грыжевыми воротами является пупочное кольцо. Пупок — это втянутый рубец, который образуется после рождения и пересечения пуповины. В норме пупочное кольцо полностью закрыто. Под воздействием неблагоприятных предрасполагающих факторов пупочное кольцо может расширяться и тогда возникает пупочная грыжа.

Данный вид занимает третье место после паховых и послеоперационных грыж, гораздо чаще наблюдаются у женщин (основными предрасполагающими факторами являются беременность, ожирение, врожденные дефекты пупочной области).

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными, а также довольно часто сочетаются с другими видами грыжевых выпячиваний — параумбиликальными грыжами, диастазом прямых мышц живота. Грыжевые ворота обычно имеют округлую форму, их диаметр колеблется от 1 до 10см и более, поэтому пупочные грыжи могут достигать весьма больших размеров.

Особенностью данного вида грыж является значительно большая механическая нагрузка на область пластического закрытия дефекта по сравнению с другими видами грыж.

Выбор метода герниопластики зависит от длительности заболевания, размеров грыжи, наличия спаек между вышедшими органами и со стенкой грыжевого мешка.

Традиционная пластика местными тканями производится методами Сапежко и Мейо, предложенными более 100 лет назад, и заключающаяся в сшивании краев апоневроза в виде дупликатуры (то есть края перекрывают друг друга на 3-4 см как полы двубортного пиджака). Этот приём позволяет повысить надежность создаваемой анатомической конструкции. В большинстве случаев при данной операции приходится удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука (абдоминопластика), что значительно повышает косметичность вмешательства.

Более надежным методом является ненатяжная герниопластика с использованием синтетического сетчатого импланта. Такая операция обеспечивает достаточную прочность брюшной стенке, поскольку в результате ее дефект мягких тканей замещается крепким неподатливым полипропиленовым сетчатым протезом. Ненатяжная герниопластика с успехом выполняется с применением любых видов анестезии, при всех видах и размерах пупочных грыж.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа – опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи проявляются наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

В абдоминальной хирургии (оперативной гастроэнтерологии) бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко — у мужчин.

Причины образования бедренной грыжи

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч.врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Классификация бедренных грыж

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха).

В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную. В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В начальной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика бедренной грыжи

Отсутствие ярких проявлений в начальных стадиях заболевания затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании бедренной грыжи учитывается типичная симптоматика (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований.

Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи

Консервативные подходы к лечению бедренной грыжи отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика).

В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Операция при бедренной грыже предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Герниопластика может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток).

При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика бедренной грыжи

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление.

Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Послеоперационные грыжи

Данный вид грыж образуется после различных операций на органах брюшной полости. Чем больше рана и длиннее послеоперационный шов, — тем выше вероятность развития грыжевого выпячивания. Образовавшийся после первичной операции рубец подвержен целому ряду воздействий давления и тяги (внутрибрюшное давление, сокращение мышц брюшного пресса). В тех случаях, когда он не справляется с нагрузкой, тогда возникает грыжа.

Обычно послеоперационная грыжа формируется через 1-2 года после проведения первого оперативного вмешательства. Грыжа существенно снижает качество жизни больного, принося иногда больше страданий, чем сама болезнь, по поводу которой выполнялось оперативное вмешательство. Послеоперационные грыжи весьма разнообразны по форме и размерам грыжевых ворот, характеру изменений анатомических изменений мышц, апоневрозов, фасций передней брюшной стенки.

Предрасполагающими факторами для образования послеоперационной грыжи являются нагноение, воспаление операционной раны, чрезмерная физическая нагрузка на неокрепший рубец сразу после выписки из клиники, технические ошибки, допущенные хирургом в ходе первичной операции, снижение регенераторных способностей и защитных сил организма (пониженный иммунитет). Такие явления в послеоперационном периоде, как сильный кашель, рвота, а также запоры — плохим образом сказываются на неокрепшем рубце.

Чаще всего данный вид грыж возникает у пациентов с избыточным весом, особенно у женщин, поскольку для них характерна наследственная функциональная недостаточность поддерживающей ткани. Отягощающим фактором у больных с послеоперационными вентральными грыжами является наличие в рубцовых тканях очагов дремлющей инфекции (старый шовный материал). Кроме того, после первой операции органы брюшной полости часто интимно прирастают к послеоперационному рубцу, что значительно затрудняет работу хирурга. При грыжах средних и больших размеров операция проводится только под общей анестезией, поскольку необходимо максимально расслабить больного и произвести тщательную ревизию органов живота с рассечением спаек имеющихся в грыжевом мешке и брюшной полости.

Если дефект не очень велик и изменения окружающих мышц незначительны — можно выполнить пластику местными тканями. При этом рубцово-измененные края грыжевых ворот экономно иссекаются вместе со старым шовным материалом, представляющим собой дремлющий очаг инфекции. Основным недостатком подобных операций является большая травматичность и высокий процент рецидива заболевания (10-20%). Причем, размеры повторно образующейся грыжи значительно превышают размеры первичной.

В последние годы предпочтение отдается пластике с использованием синтетического сетчатого протеза, в том числе, — лапароскопическим методом. Преимуществом таких вмешательств является высокая надежность, меньшая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокое качество жизни больных в послеоперационном периоде.

При первом варианте лапароскопической операции края грыжевых ворот просто сшиваются между собой, а затем сверху, укрывая шов, пришивается полипропиленовая сетка. При втором варианте — сетчатый эндопротез располагается и фиксируется под мышцами передней брюшной стенки.

В обоих случаях сетка прикрепляется к малоизмененным тканям и берет на себя основную механическую нагрузку, предупреждая прорезывания швов и расхождение сшитых мышечно-апоневротических тканей. После применения данного варианта герниопластики количество рецидивов не превышает 2-5%.

Поэтому сегодня ненатяжная пластика с использованием синтетических сетчатых имплантов является операцией выбора у больных с послеоперационными вентральными грыжами!

Пупочная грыжа | Симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда жир, ткань или орган — обычно часть кишечника — выпячиваются через слабое отверстие в брюшной стенке рядом с пупком. В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают серьезных осложнений.

Эти грыжи распространены, особенно у младенцев.По данным Американского колледжа хирургов, около 10 процентов грыж у взрослых — это пупочные грыжи. Большинство взрослых с этими грыжами старше 60 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи не вызывают симптомов. Если симптомы присутствуют, они обычно легкие.

У младенцев пупочные грыжи могут проявляться в виде выпуклости возле пупка, когда они кашляют, плачут или напрягаются.Эти выпуклости обычно не вызывают боли.

Симптомы у взрослых с пупочными грыжами включают:

• Выпуклость в области пупка или около него, которая обычно увеличивается при натуживании, поднятии тяжестей или кашле
• Давление или боль в области грыжи
• Запор
• Острая боль в животе с рвотой — это может быть признаком ущемленной грыжи и требует неотложной медицинской помощи

Серьезные симптомы

Хотя большинство пупочных грыж не требует неотложной медицинской помощи, некоторые симптомы у младенцев и взрослых могут означать, что грыжа ущемлена.Это означает, что прекращается кровоснабжение органа, который протолкнулся через пупок или пупок.

Для восстановления ущемленных грыж может потребоваться экстренная операция. Если у вас или вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы ущемленных грыж включают:

• Вздутие, круглый живот
• Запор
• Обесцвеченная выпуклость, которая может быть фиолетовой, красной или темной
• Лихорадка
• Боль и нежность в животе
• Рвота

Причины и факторы риска

Причины пупочной грыжи у младенцев и взрослых разные.У взрослых у женщин больше шансов получить пупочные грыжи, чем у мужчин, особенно если они беременны или имели многоплодную беременность. Но у мужчин чаще возникает ущемленная пупочная грыжа.

Большинство пупочных грыж встречается у младенцев. Это происходит потому, что мышца вокруг пуповины еще не полностью закрылась. У младенцев эти грыжи обычно закрываются сами по себе.

Девяносто процентов пупочных грыж у взрослых приобретены. Их вызывают ослабленные мышцы живота и чрезмерное давление в брюшной полости.

Факторы риска пупочных грыж у взрослых включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Несколько беременностей
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Предыдущая операция в области живота
• Получение длительного диализа через брюшную полость (перитонеальный диализ)
,00

Диагностика и лечение пупочной грыжи

Врачи обычно диагностируют пупочные грыжи при физикальном обследовании.Визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости, ультразвук или компьютерная томография, могут определить размер грыжи и выявить возможные осложнения.

Лечение детей

Пупочные грыжи у младенцев обычно проходят сами по себе, поскольку отверстие закрывается с возрастом. К двум годам отверстие полностью закрывается, и дальнейшее лечение детей не требуется.

Врач может порекомендовать ребенку операцию, если грыжа:

• Не уходит к пяти годам
• Блокирует кишечник
• Болезненно
• Диаметр более 1-2 сантиметров

Лечение взрослых

У взрослых хирургическое вмешательство — единственный способ восстановить грыжу.Без лечения пупочные грыжи могут стать более болезненными и увеличиться в размерах.

Большинство врачей рекомендуют операцию взрослым с симптоматическими грыжами. Хирурги обычно используют грыжевую сетку для лечения пупочных грыж у взрослых. Два типа операций включают в себя: открытую пластику грыжи и лапароскопическую пластику грыжи.

Открытое лечение грыжи

При открытой пластике грыжи врачи делают надрез в этом месте и используют сетку для укрепления брюшной стенки или накладывают швы для закрытия грыжи.Затем они зашивают мышечный слой закрытым.

Лапароскопическое лечение грыжи

При лапароскопической пластике грыжи врачи делают небольшие надрезы и вставляют в них инструменты для проведения операции. Хирурги могут использовать сетку или швы для восстановления грыжи. Этот метод сложнее и дороже, но может означать более быстрое выздоровление пациента.

Хирургические осложнения

Прогноз при пупочной грыже после операции в целом благоприятный.Но, как и в большинстве хирургических процедур, есть риски. Использование сетки для восстановления грыжи снижает риск ее рецидива, но сетка также может вызвать редкие, но серьезные осложнения.

Хирургические осложнения включают:

Информация о судебном процессе

Узнайте больше о судебных исках, поданных после того, как у некоторых пациентов возникли серьезные осложнения после операции по пластике грыжевой сетки.

Посмотреть судебные иски

Лечение пупочной грыжи без операции

Взрослые пациенты могут отложить операцию, если их можно вернуть в брюшную полость или они очень маленькие. Это называется бдительным ожиданием.

Врачи будут наблюдать за грыжей, чтобы определить, не становится ли она больше или вызывает проблемы. Есть вероятность, что кишечник может выскользнуть из отверстия и задохнуться.Это потребует немедленной операции.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/hernia-mesh/hernias/umbilical/Скопировать ссылку

Обесцвечивание пупка у новорожденного

Обесцвечивание пупка — обычно синее или пурпурное — вызвано пупочной грыжей.Десять процентов новорожденных, особенно девочек и младенцев африканского происхождения, страдают пупочными грыжами. Эти грыжи обычно безболезненны и часто исчезают сами по себе к 2 годам.

Определение

Пупочная грыжа возникает, когда петля кишечника проталкивается через слабые мышцы живота в районе пупка. Этот тип грыжи не так опасен, как грыжа в паху, потому что кишечник обычно не сжимается брюшными мышцами, и пища может перемещаться по кишечнику, несмотря на грыжу.Педиатр обычно рекомендует оставить грыжу в покое, по крайней мере, до тех пор, пока ребенку не исполнится 2–4 года, поскольку пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе.

Симптомы

Симптомы грыжи во время беременности

Пупочная грыжа характеризуется мягкой шишкой в ​​пупке, которая вздувается и становится красной или синей, когда ребенок напрягается или плачет. Он также может увеличиваться в размерах, когда ребенок напрягается или плачет. Типичный размер пупочной грыжи может составлять от чуть более 1/2 дюйма до 2 дюймов в диаметре.Ваш младенец, вероятно, не будет проявлять никаких признаков дискомфорта от пупочной грыжи, даже если вы дотронетесь до нее или слегка надавите на нее.

Лечение

Вам не нужно лечить пупочную грыжу в домашних условиях и домашние средства, такие как тейпирование монета для проталкивания кишечника не более эффективна, чем оставить грыжу в покое. Кроме того, заклеивание грыжи может вызвать раздражение кожи, а монета может стать причиной удушья для вашего младенца. Согласно веб-сайту Mayo Clinic, пупочные грыжи считаются безвредным состоянием.В большинстве случаев грыжа проходит сама по себе.

Когда обращаться к педиатру

Симптомы эпигастральной грыжи

Хотя грыжа безвредна, могут развиться осложнения. Если у вашего ребенка появляется боль в грыже или он плачет при прикосновении к ней, обратитесь к педиатру. В редких случаях кишечник застревает в брюшной стенке, что может перекрыть кровоснабжение, а также препятствовать прохождению пищи через кишечник. Кроме того, если у вашего ребенка поднимается температура или живот начинает опухать, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Шишка в пупке Причины, лечение и многое другое

Киста кожи

Киста представляет собой небольшой мешок или шишку, заполненную жидкостью, воздухом, жиром или другим материалом, которая начинает расти где-то в теле без видимых признаков причина. Киста кожи — это киста, которая образуется непосредственно под кожей.

Считается, что кисты кожи образуются вокруг захваченных кератиновых клеток — клеток, которые образуют относительно прочный внешний слой кожи.

Эти кисты не заразны.

Киста кожи может возникнуть у любого человека, но чаще всего они возникают у тех, кто старше 18 лет, страдает акне или травмировал кожу.

Симптомы включают появление небольшой округлой опухоли под кожей. Кисты обычно безболезненны, если они не инфицированы, когда они будут покрасневшими, болезненными и содержать гной.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Небольшую кисту можно оставить в покое, хотя, если она неприглядна или достаточно велика, чтобы мешать движению, ее можно удалить с помощью простой процедуры, выполняемой в кабинете врача. Инфицированную кисту нужно лечить, чтобы инфекция не распространилась.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Подмышечная шишка телесного цвета, подмышечная шишка размером с мрамор, небольшая припухлость подмышкой

Симптомы, которые всегда возникают при кисте кожи: Подмышечная шишка телесного цвета

Срочность: Подожди и смотри

Липома

Липома — это слово, которое переводится как «жировая опухоль», но липома — это не рак.Это просто скопление жира между мышечным слоем и кожей над ним.

Точная причина неизвестна. Состояние действительно передается в семье и связано с другими необычными синдромами, такими как толстый жировик, который похож. Чаще всего липомы появляются после 40 лет.

Симптомы включают мягкую, легко перемещаемую опухоль под кожей, около двух дюймов в диаметре. Липома безболезненна, если ее рост не раздражает окружающие нервы. Чаще всего они встречаются на спине, шее и животе, а иногда и на руках и верхних конечностях.

Это хорошая идея, чтобы любой новый или необычный рост был проверен врачом, просто чтобы убедиться, что он доброкачественный.

Диагноз ставится на основе физического осмотра, биопсии и визуализации, например, ультразвукового или компьютерного томографа.

В большинстве случаев лечение не требуется, если липома не выглядит неприглядной или мешает другим структурам. Его можно удалить хирургическим путем или липосакцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Паховая шишка телесного цвета, паховая шишка размером с мрамор, небольшая паховая шишка

Симптомы, которые всегда возникают при липоме: Паховая шишка телесного цвета

Срочность: Подождите и посмотрите

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался прямо под кожей.Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться. Организм борется с инвазией с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма. Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в кабинете врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная шишка на коже более 1/2 см в диаметре, сыпь с гноем, сыпь

Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бородавка

Бородавки, также называемые обыкновенными бородавками или бородавками, представляют собой небольшие грубые округлые образования на верхнем слое кожи.Они могут появляться поодиночке или группами. Обычные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и заразны при прямом контакте. Они могут распространяться с одного места тела на другое просто через прикосновение.

Фурункул (фурункул)

Фурункул, также называемый фурункулом, — это инфицирование волосяного фолликула. Инфекция формируется под кожей у корня волос и может возникнуть на любом участке тела.

Инфекция вызывается бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus или «стафилококком.»Раздражение, вызванное трением кожи одеждой или чем-либо другим, может привести к ее разрушению и проникновению бактерий.

Бактерии стафилококка встречаются повсюду. Частое и тщательное мытье рук и поддержание чистоты помогут предотвратить его распространение.

Наиболее восприимчивыми являются люди с ослабленной иммунной системой, диабетом и другими кожными инфекциями.

Симптомы включают единственную опухоль под кожей, которая опухшая, болезненная, красная и содержит гной.

Очень важно лечить фурункул, поскольку инфекция может распространиться в кровоток и распространиться по всему телу.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и иногда пробы жидкости из фурункула.

Лечение может включать в себя разрез и дренирование инфекции с последующим нанесением кремов на место фурункула и / или курсом лечения антибиотиками.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор, постоянные изменения кожи

Симптомы, которые всегда возникают при фурункуле (фурункуле): розовая или красная шишка на лице

Симптомы, которые никогда не возникают при фурункуле (фурункуле): лихорадка

Срочность: Самолечение

Тяжелый абсцесс кожи

Абсцесс кожи — это инфекция более глубоких участков кожи, которая обычно возникает из-за бактерии на коже.В последнее время инфекции все чаще вызываются Staph. Aureus (помещает «стафилококк» в «стафилококковые инфекции»). Если инфекция начинает распространяться, требуется срочное лечение.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Усталость, лихорадка, болезненная опухоль на шее, опухоль размером с мрамор, розовая или красная шишка на шее

Симптомы, которые всегда возникают при тяжелом кожном абсцессе: розовая или красная шея шишка, красная шишка

Срочно: Приемное отделение больницы

Меланома

Меланома — самый серьезный тип рака кожи.Часто первым признаком меланомы является изменение размера, формы, цвета или ощущения родинки. Большинство меланом имеют черную или черно-синюю область. Меланома также может появиться в виде новой родинки. Он может быть черным, ненормальным или «некрасивым».

Редкость: Редко

Основные симптомы: Изменения кожи коричневого цвета, атипичные черты бугорка на лице, изменения кожи черного цвета, растущая шишка на лице, большая шишка на лице

Симптомы, которые всегда возникают при меланоме: Нетипичные признаки выпуклости на лице

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Дерматофиброма

Дерматофиброма — это обычное образование кожи, которое обычно появляется на голенях, но может появиться на любом участке тела.Эти новообразования доброкачественные (доброкачественные). Дерматофибромы чаще всего встречаются у взрослых и редко встречаются у детей.

Эта выпуклость над пупком, в конце концов, не может быть пищевым ребенком

Представьте себе такой сценарий: через несколько месяцев после беременности вы — бац! — замечаете выпуклость над пупком. WTF происходит? Ваш ребенок что-то оставил? Неа. У вас может быть что-то, что называется диастазом прямых мышц живота.

СВЯЗАННЫЙ: Пользователи Reddit диагностировали у этой будущей мамы пупочную грыжу

Что такое диастаз прямой кишки?
«Заболевание возникает, когда прямые мышцы живота разделяются и ткань между ними истончается», — говорит Мелисса Уолш, М.D., акушер-гинеколог, лечащий врач отделения акушерства, гинекологии и женского здоровья в системе здравоохранения Монтефиоре. Хотя вы можете заметить или не заметить выпуклость над пупком, есть еще один тест на диастаз прямых мышц живота: если вы попытаетесь выполнить стандартное приседание, поместите пальцы между мышцами живота и почувствуете разницу минимум на два пальца (или два сантиметра) между ними у вас может быть эта проблема. Хорошая новость заключается в том, что, хотя диастаз прямых мышц живота может вызывать дискомфорт (иногда вызывая боль в пояснице), это скорее косметическая проблема, чем медицинская.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

СВЯЗАННЫЙ: 8 странных вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы беременны

Что вызывает это?
Женщины, у которых вылупился ребенок, подвергаются наибольшему риску, поскольку беременность может серьезно повлиять на мышцы живота. По словам Лорен Ф., некоторые мамы более подвержены диастазу прямых мышц живота, чем другие.Штрайхер, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Северо-западной мемориальной больницы и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . Наиболее уязвимы женщины, страдающие ожирением до и во время беременности, родившие большого ребенка или родившие многоплодную беременность. Хотя реального способа предотвратить диастаз прямых мышц живота нет, наблюдение за набором веса и упражнениями во время беременности не повредит, говорит Штрайхер. Однако беременность — не единственная причина. По словам Уолша, ожирение, множественные операции на брюшной полости, возрастные факторы и генетика могут повысить ваши шансы на его развитие.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

СВЯЗАННЫЙ: Возможно ли для каждой женщины восстановить пресс после беременности?

Можно ли поменять местами?
Большинство экспертов рекомендуют вам худеть и заниматься спортом с целью укрепления основных мышц. Благодаря этим мерам диастаз прямых мышц живота со временем исчезнет. Но если это не проходит и вас беспокоит, есть другие варианты лечения.Во-первых, Алисса Двек, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и медицины и Медицинской школы Mount Sinai, советует работать с физиотерапевтом, который специализируется на укреплении брюшных стенок. Если это не сработает, альтернативой может быть техника Tupler, нехирургический метод восстановления для улучшения или исправления диастаза прямых мышц живота. В этом методе используется брюшная шина или связующее, предназначенное для снятия давления с мышц и восстановления соединительных тканей в течение как минимум нескольких месяцев. Если ничего не помогает, доступны хирургические вмешательства.Абдоминопластика (также известная как подтяжка живота) вернет мышцы вместе и устранит диастаз прямых мышц живота.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

У моего ребенка грыжа :: Frimley HealthierTogether

Грыжи возникают из-за отверстия в мышце брюшной стенки, позволяющего кишечнику двигаться внутрь и наружу.Они могут возникать вокруг пупка (пупочная грыжа) или в области паха (паховая грыжа). Они часто встречаются у младенцев, особенно у недоношенных. Пупочные грыжи редко требуют лечения, но паховые грыжи необходимо оперировать.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость на пупке вашего ребенка. Это возникает, когда отверстие для пуповины не закрывается полностью после рождения. Это отверстие позволяет кишечнику входить и выходить, вызывая небольшую выпуклость.Грыжа может быть больше, если ребенок плачет, кашляет или напрягается, и может полностью исчезнуть, если ребенок лежит.

Требуется ли операция при пупочной грыже?

Большинству детей операция не требуется, и часто грыжа проходит сама собой в течение первых двух лет жизни. Однако, если грыжа особенно велика или грыжа все еще присутствует, когда ребенок достигает четырехлетнего возраста, может потребоваться операция для ее восстановления.

Что мне делать, если я заметил пупочную грыжу?

Если вашему ребенку меньше трех лет и вы заметили пупочную грыжу, никаких действий не требуется. Если они хорошо кормят, открывают кишечник и не испытывают боли над опухолью, вы можете просто наблюдать за ней дома.

Если вашему ребенку больше 4 лет, и вы заметили пупочную грыжу, но он чувствует себя хорошо, хорошо питается, без боли над грыжей, запишитесь на прием к терапевту. Они направят вас к бригаде педиатрических хирургов в клинике.

Когда мне следует волноваться:

Если есть какие-либо изменения цвета кожи над грыжей или она становится болезненной, у вашего ребенка рвота и он плохо питается, обратитесь за неотложной медицинской помощью ребенку любого возраста. В этом случае кишечник мог застрять в грыже, что может потребовать срочной операции. Это бывает крайне редко. Обратите внимание на красный, желтый и зеленый участки ниже.

КРАСНЫЙ

ПЕРЕЙДИТЕ НА A&E ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 999 ЕСЛИ:

Если у вашего ребенка / ребенка опухоль в области пупка, которая не может быть сдвинута назад, и любое из следующего:

• Припухлость болит
• Отек красная
• Полный / опухший животик
• Рвота — особенно зеленая
• Беспокойство / боль

ЯНТАРЬ

Если вашему ребенку больше 4 лет, и вы заметили пупочную грыжу, но он чувствует себя хорошо, хорошо питается, без боли над грыжей, запишитесь на прием к терапевту.

ЗЕЛЕНЫЙ

ДЕЙСТВИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ — МОНИТОРИНГ КОМБАЙНА

Если у вашего ребенка / ребенка шишка в пупке, которая появляется и исчезает, но ни одна из этих особенностей отсутствует:

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это небольшая выпуклость в паховой области.Они очень часто встречаются у детей, особенно у недоношенных. У детей это происходит, когда в мышечной стенке в паховой области имеется небольшое отверстие, через которое кишечник (кишечник) выпячивается, вызывая уплотнение в паху. Грыжа может увеличиваться в размерах, когда ребенок напрягается или плачет. Грыжа может возникнуть на любой стороне тела, а иногда и на обеих сторонах, и вашему ребенку потребуется операция, чтобы исправить это. У девочки иногда вместо кишечника может выпирать яичник.

Почему требуется операция?

Часто кишечник может довольно легко входить и выходить через это отверстие, но иногда кишечник может застрять.Если кишечник застрянет, он может не получить достаточного кровоснабжения, и ваш ребенок заболеет. Поэтому мы стараемся предотвратить возникновение этого осложнения.

Что мне делать, если я заметил паховую грыжу?

Если вы заметили новую шишку в паху вашего ребенка, вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Если ваш ребенок счастлив, хорошо ест, нормально моет, а шишка не кажется болезненной и исчезает при легком надавливании, вы можете записаться на прием к терапевту.Они направят вас к детскому хирургу.

Однако, если уплотнение болезненное, обесцвеченное, живот вашего ребенка большой и опухший, его рвет, вы не можете его вернуть или плохо себя чувствуете, вам следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи. Для получения дополнительной информации о том, на что следует обратить внимание, взгляните на красный, желтый и зеленый разделы ниже.

КРАСНЫЙ

ПОСЕТИТЕ A&E IF:

Шишка в паху присутствует постоянно (не исчезнет при легком надавливании) и / или у вашего ребенка есть любой из следующих

• Припухлость болезненная или красная, или и то, и другое
• Полный / опухший животик
• Рвота — особенно зеленая
• Ваш ребенок необычно обеспокоен или ему кажется, что он испытывает боль

ЯНТАРЬ

ОБСУДИТЬСЯ С ВОПРОСОМ / ПОСЕТИТЕЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СРОЧНО, ЕСЛИ:

У вашего ребенка есть одно из перечисленных ниже заболеваний, но шишка не болезненна для прикосновения и по-прежнему свободно появляется и уходит:

• Комок со временем становится больше
• Раздражительность
• Проблемы с кормлением
• Затруднение открытия кишечника
• Нарушение сна

ЗЕЛЕНЫЙ

СМОТРЕТЬ GP IF:

Вы заметили новую опухоль или уплотнение в паху, но:

• Он приходит и уходит (особенно заметно, если ребенок плачет или напрягается, но исчезает, когда он усаживается)
• Ребенок хорошо кормит
• Младенец поселился
• Комок не болит на ощупь
• Комок не красный

Что это за вздутие живота?

ФОТО: Getty Images

У беременных женщин очень часто развивается заболевание, известное как диастаз прямых мышц живота.Некоторые женщины могут иметь это и даже не осознавать этого, в то время как другим женщинам это может быть совершенно очевидно. Если вы заметили вертикальную выпуклость на животе между пупком и лобковой костью, это может быть диастаз прямых мышц живота.

Что вызывает диастаз прямых мышц живота?

Повышенное давление на брюшную стенку, например, при беременности, сильном растяжении или увеличении веса, может ослабить ткань или фасцию между брюшными мышцами (прямая мышца живота). Представьте, что ваш пресс похож на группу из шести блоков, с тремя мышцами с каждой стороны, это ослабление может вызвать разделение (диастаз) по средней линии, создавая пространство между двумя группами по три блока.Это пространство затем позволяет животу «выдвигаться» между мышцами. Часто можно заметить выпуклость между пупком и лобковой костью, но она также может выходить за пределы пупка.

Это не грыжа

Часто пациенты принимают диастаз прямой мышцы живота за грыжу, потому что не знают, как это описать. Это определенно не одно и то же. Грыжа обычно представляет собой скорее круговую выпуклость, а диастаз прямых мышц живота — линейный. И то, и другое становится более очевидным, когда вы увеличиваете давление в брюшной полости, делая такие вещи, как скручивания или приседания.Ширина разделения в диастазе прямых мышц живота может быть разной, но обычно она длиннее вверх и вниз, чем из стороны в сторону.

Кто подвергается риску?

Любой мужчина или женщина с избыточным весом или ожирением подвержен большему риску диастаза прямых мышц живота. Это довольно часто встречается у беременных женщин, так как их животики растут, увеличивая давление на мышцы живота. Затем во время родов оказывается еще большее давление за счет давления и давления вниз, что еще больше ослабляет фасцию между мышцами.Если вы женщина, перенесшая кесарево сечение, вы подвергаетесь немного более высокому риску, поскольку ваш пресс был вручную отделен во время операции, чтобы добраться до матки и выпустить ребенка.

Как это исправить?

Обычно диастаз прямых мышц живота не представляет угрозы для здоровья и требует незначительного вмешательства или вообще не требует его. В большинстве случаев лучшее лечение для молодых мам — дать их телу время для восстановления и обретения формы. Укрепление корпуса также является хорошей идеей, но вам следует поработать с физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы занимаетесь должным образом.Кроме того, бандажи для живота могут быть полезны после беременности для поддержки тканей и пресса.

В редких случаях, когда зазор необычно велик или выпуклость становится значительной косметической проблемой, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Во время операции мышцы снова сводятся вместе, иногда с помощью сетки. Обычно это косметическая процедура, и ее не следует рассматривать, пока вы не закончите заводить детей.

Не волнуйтесь

Диастаз прямых мышц живота очень распространен среди молодых мам.Как и многие вещи, связанные с беременностью, это обычно кратковременное заболевание, которое со временем проходит. Это не должно повлиять на ваше будущее. При правильном уходе за собой вы можете уменьшить разрыв, удалить выпуклость и восстановить телосложение, которое было до беременности.

Лечение пупочной грыжи в Мельбурне | Хирургия пупочной грыжи Мельбурн

Что такое пупочная грыжа?

Грыжа — это выпуклость, которая образовалась, когда внутренние органы тела проталкивают слабое место в брюшной стенке.Пупочная (околопупочная) грыжа — это выпуклость, которая образуется около пупка или пупка, когда часть кишечника, жир или жидкость выталкиваются наружу через ослабленную мышцу живота. Пупочная грыжа встречается как у детей, так и у взрослых.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа обычно возникает у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных. Пуповина проходит через небольшое мышечное отверстие в брюшной полости ребенка во время беременности.Иногда мышцы пупочного отверстия не закрываются полностью после рождения. Это приводит к появлению слабого места возле пупка, которое позволяет внутренним органам брюшной полости проталкиваться через него.

Люди с различными проблемами со здоровьем, которые могут оказывать давление на брюшную полость, такими как избыточный вес, многоплодная беременность, асцит (избыток жидкости в животе), склонны к развитию пупочной грыжи. Другие ситуации, такие как поднятие тяжелых предметов, напряжение мышц живота во время запора или кашля.

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Основным признаком пупочной грыжи является наличие припухлости или выпуклости около пупка, которая колеблется от 1 до 5 см в диаметре.

Выпуклость может быть заметна у младенцев, когда они кашляют, плачут или напрягают живот, и может уменьшаться или уменьшаться, когда они лежат или остаются спокойными. Эта грыжа обычно не вызывает болезненных ощущений у детей. Однако пупочные грыжи у взрослых могут вызывать боль, дискомфорт и со временем увеличиваться в размерах.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Чтобы диагностировать пупочную грыжу, ваш врач изучит ваши симптомы и вашу историю болезни.

Физикальное обследование обычно проводится для определения размера и выраженности пупочной грыжи. Ваша выпуклость будет исследована, когда вы стоите и лежите. Ваш врач может попытаться уменьшить выпуклость, протолкнув ее внутрь живота, и попросит вас кашлять, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в размере выпуклости.Для подтверждения диагноза могут быть заказаны анализы крови и визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.

Каковы последствия отказа от лечения пупочной грыжи?

При отсутствии лечения пупочные грыжи могут быть защемлены и задушены, что приведет к прекращению кровоснабжения пораженной части. Это может вызвать гибель захваченной ткани (некроз гангрены) и привести к серьезным осложнениям.

Какие варианты лечения пупочной грыжи?

У взрослых болезненная и увеличенная выпуклость обычно лечится хирургическим путем.