Пятая неделя акушерская беременности: что происходит, вес ребенка, шевеления плода, УЗИ

Содержание

что происходит, вес ребенка, шевеления плода, УЗИ

Ну вот, осталось совсем чуть-чуть, и вы впервые возьмете на руки своего малыша! Всего несколько недель отделяет вас от самой долгожданной встречи в жизни.

На 35-й неделе беременности малыш очень хочет увидеть белый свет, поэтому мамочка должна быть готова ко всему. Специалисты советуют всегда носить при себе обменную карту.

Восьмой месяц беременности идет к завершению. Вес ребенка стремительно растет, все органы уже сформированы. Увеличивается в размерах и живот будущей мамы, он кажется ей чрезвычайно большим. Ходить становится все сложнее, однако ребенок совсем скоро опустится, и самочувствие женщины немного улучшится.

Развитие малыша

А что происходит в это время с малышом? Что он чувствует? На этом сроке беременности все системы крохи уже сформированы. Однако процесс развития продолжается дальше. Самое главное на данном этапе для малыша — набрать мышечную и жировую массу. Вес плода будет еженедельно увеличиваться на 200–220 граммов. В среднем, на девятом месяце вес ребенка составляет 2300–2500 граммов.

Шевеления плода ощущаются все реже, так как места в матке осталось мало. Но они более ощутимы для мамы, ведь кроха толкается уже окрепшими ручками и ножками.

Неприятные ощущения на 35-й неделе беременности

Несмотря на то, что тошнота давно не беспокоит, в организме женщины по-прежнему вырабатывается большое количество гормонов. Именно они и являются причиной множества проблем.

УЗИ на 35 неделе беременности

Для того чтобы убедиться, что с малышом все нормально, специалисты назначают очередное УЗИ. На этом сроке обязательно контролируется состояние плаценты, справляется ли она со своими функциональными обязанностями. На 35 неделе беременности она должна быть второй степени зрелости.

Как и на предыдущих исследованиях, специалист посмотрит вес ребенка, его соответствие сроку беременности. Послушает сердцебиение малыша и еще раз подтвердит, что нет никаких патологий.

На данном сроке необходимо следить за качеством и количеством околоплодных вод. Немаловажно и предлежание малыша. Если предлежание тазовое, скорее всего, будет назначена дата кесарева сечения.

Обычно на 35 неделе беременности женщина наслаждается декретным отпуском. У нее есть много свободного времени, которое она может посвятить себе. Постарайтесь провести это время с пользой — запишитесь на специальные курсы для будущих мамочек или самостоятельно начните изучать полезную литературу.

В заключение хочется сказать, что спустя три-четыре недели вы встретитесь со своим маленьким счастьем. И тогда жизнь наполнится новыми приятными хлопотами и заботами. А сейчас просто наслаждайтесь этим счастливым периодом вашей жизни.

УЗИ плода на 5, 6 неделях беременности

Акушерский срок беременности 5-6 недель – это именно тот период, когда женщина узнает о беременности. Обычно УЗИ в это время не делают, но по показаниям и для установления факта беременности, удостовериться, что плод живой можно сделать УЗИ на 5, 6 неделях беременности.

В Клинике «Ультрамед» в Нижнем Новгороде вы можете сделать УЗИ на ранних сроках беременности. У нас работают опытные специалисты, а сама клиника оборудована высококлассными УЗИ-аппаратами экспертного класса. Запишитесь на УЗИ в удобное вам время.

УЗИ на 5, 6 неделях беременности

УЗИ на 6 неделе беременности будет не очень информативным с точки зрения визуализации и развития плода. Однако именно в 5-6 недель начинает фиксироваться сердцебиение эмбриона. К УЗИ на таком раннем сроке нужно подготовиться, так как в противном случае визуализация будет плохой. Подготовка заключается в том, что перед УЗИ примерно за час нужно выпить около 1 литра чистой воды и не мочиться.

Такое УЗИ показано при угрозе выкидыша, а также при ЭКО для того, чтобы удостоверится, что плод «прижился» и развивается. То есть метод исследования позволяет вывить различные патологические состояния и чаще всего назначается специалистами с этой целью.

На исследовании врач обращает внимание на состояние яичников и, в частности, на желтое тело, которое играет важную роль в вынашивании беременности на ранних сроках.

УЗИ в 6 недель беременности — что видно

Многие будущие мамочки задают такой вопрос «узи в 6 недель беременности — что видно?». Придется огорчить, видно очень и очень мало, для непосвященного человека практически ничего. Но это тот самый миг, когда вы впервые можете услышать сердцебиение плода.

Эмбрион 6 недель беременности на узи еще очень и очень маленький, и он никак не напоминает человечка. Кроме того, на сроке 4-5 недель формируется желточный мешок, который будет заменять собой плаценту до ее формирования. Если на УЗИ желточного мешка нет, то такая беременность имеет высокие риски окончиться выкидышем на раннем сроке.

УЗИ – это безопасная процедура, неинвазивная, поэтому, если есть желание, то пройти исследование на таком сроке без назначения врача можно. Хотя рекомендуется все же подождать первого скринингового УЗИ на сроке 11-13 недель, когда ребеночек уже будет почти полностью сформирован, и можно будет судить о том, как он развивается.

В Клинике «Ультрамед» вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и раннем. Преимущества обращения в Клинику «УльтраМед»:

опытные и компетентные врачи функциональной диагностики;
современное оборудование высокого разрешения экспертного класса;
отсутствие очередей, комфортное размещение;
бережное и доброжелательное обращение с пациентами.

Запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Стоимость УЗИ указана в разделе прайс-лист. Также вы можете уточнить детали и получить ответы на все вопросы по телефону.

Вопрос-ответ

Какой размер плодного яйца считается нормой на сроке 5 недель?

На этом сроке беременность определяется как маленькая точка, размер плодного яйца составляет 6-8мм в диаметре.

Может ли беременность быть, хоть на УЗИ на сроке 5-6 недель ничего не визуализируется?

Как показывает практика, может. 5-6 недель – это акушерский срок и достоверно не известно когда произошла овуляция и оплодотворение, поэтому в случае с поздней овуляцией плодное яйцо может не визуализироваться на таком раннем сроке. В таком случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели и сдать анализ на ХГЧ для установления факта беременности.

Какова норма ЧСС плода на сроке 6 недель?

В норме ЧСС у плода на сроке 6 недель должна составлять 110-130 ударов в минуту.

5 неделя беременности | IPF – Институт планирования семьи

Даже самые невнимательные женщины смогут заметить изменения в своем организме. Менструация не наступила, и девушки бегут в аптеку за самым простым способом подтвердить свои догадки – тестом. Он покажет две полоски, которые перевернут вашу жизнь.

Пятая неделя беременности: признаки и ощущения

Что может почувствовать женщина?

Увеличение чувствительности груди, ее небольшое увеличение.
Ареолы сосков потемнеют.
В области нижней части живота могут быть тянущие боли.
Усталость, вялость, сонливость.
Смена приоритетов во вкусах к еде, повышенное обоняние.
Одним из самых неприятных сюрпризов окажется утренняя тошнота.

Ощущения на пятой неделе беременности, описанные выше, необязательны. Поэтому не стоит переживать, если у себя вы ничего не обнаружили. Просто каждый организм по-своему реагирует на изменения.

Какие проявляются физиологические изменения в организме на пятой неделе беременности?

У женщины:

В крови женщины повышается уровень ХГЧ, который выделят эмбрион. А желтое тело все больше выделяет прогестерона. Недостаток последнего гормона может привести к отслоению плодного яйца вместе с внутренним слоем слизистой оболочки матки.

5 неделя беременности характерна изменением формы матки. Также она становится более мягкой на ощупь.

У плода:

Рост — 1,5 мм, вес – 1 грамм.
Тело понемногу начинает очертаниями приобретать вид человеческой фигуры.
Начинают формироваться ногтевые фаланги пальцев на руках и ногах завершается.
Кисти напоминают лопатообразный вид.
Формирование щитовидной железы требует йод. Проследите, чтобы в организме было данного витамина в достатке.
Появляются основы пищеварительной системы.

Симптомы на пятой неделе беременности

Выделения на этом сроке остаются светлыми, однородными. Мажущие кровянистые выделения – предлог обратиться к специалистам из-за угрозы выкидыша. Обильные кровянистые выделения на пятой неделей беременности, к большому сожалению, говорят о начавшемся процессе выкидыша, и, скорее всего, сохранить малыша не удастся.
Любой зуд, жжения, выделения гноя и другие неприятные ощущения в области половых органов – признаки инфекции. Врачи, после анализов, определят соответствующую терапию безопасную для матери и малыша.
Тянущие боли в районе живота врачи объясняют растущей маткой. Однако, если они не прекращаются – это сигнал о тонусе матки. В любом случае, каждый момент неприятных ощущений следует обговорить с лечащим врачом.

Пятая неделя беременности: анализы

Никаких особенных анализов не требуется. Однако, для подтверждения беременности анализ на ХГЧ сдать будет необходимо.

Если женщина заботится о своем здоровье и о будущем ребенке, она встает на учет в женскую консультацию. Врачами рекомендовано регистрироваться на этой неделе, но не позже двенадцатой.

На приеме врач:

Проведёт гинекологический осмотр.
Возьмёт мазок для анализа.
Проведёт опрос о состоянии здоровья женщины.
Измерит таз и вес, артериальное давление.
Исследует грудь.
При отклонениях, специалист решит, какие требуются дополнительные обследования.

Пропишет обязательные анализы:

Общий анализ крови и мочи;
Анализы крови на резус-фактор, группу и сахар.

Ваш врач сам скажет: когда следующее посещение и какие необходимы в дальнейшем анализы.

Конечно, не все на этом сроке становятся на учет. Однако, если существует угрозы прерывания беременности, то рекомендуется поскорее это сделать.

УЗИ лечащий врач назначит только по необходимости. Диагностика беременности, исключение внематочной беременности.

Фото УЗИ на пятой неделе беременности покажет количество оплодотворенных яиц, местоположение плода в полости матки, размеры матки, общие формы будущего человечка и размеры. Изменение размеров желточного мешка говорит об аномалиях течения беременности.

Позднее можно будет рассмотреть, как развиваются части тела и некоторые органы. Специалисты определяют, нет ли задержек в развитии эмбриона.

Питание на пятой неделе беременности

Прислушивайтесь к своему организму: только он отлично понимает свои требования.
Консерванты, красители могут негативно в будущем отразиться на здоровье малыша.
Никаких фаст-фудов, быстрой уличной пищи. Любая еда не должна содержать много соли и сахара, быть слишком острой.
Токсикоз – вещь очень неприятная. Посоветуйтесь с врачами, возможно некоторые продукты стоит убрать из меню, и заменить их другими.
Молочные продукты необходимы. Если вы не любите молоко, замените его сырами и йогуртами.
Не вредите формирующемуся малышу алкоголем! Полностью исключите его из своего рациона.
На экзотические блюда, а также сыр с плесенью и грибы лучше не налегать.

5 неделя беременности: осложнения

Тонус матки. Угроза для плода – кислородное голодание и отслойка. Диагностируется посредством пальпации и УЗД.
Наблюдая кровянистые выделения, женщине рекомендуется незамедлительно обратиться к врачам. Ведь это может быть начало самопроизвольного аборта.
Появление молочницы. Некоторые женщина предпочитают лечить кандидоз только в последнем триместре, чтобы во время родов не заразить малыша. Однако есть и другие мнения. Лечащий врач назначит грамотное лечение, даст советы по смене питания.
Заболевания верхних дыхательных путей возможны из-за пониженного иммунитета женщины в этот период. Любая легкая простуда может перерасти в грипп или пневмонию. Но лечение проводите только под наблюдением врачей, ведь лекарственные препараты способны нанести огромный вред плоду.

В Минздраве рассказали о рисках для беременных при заражении коронавирусом — Общество

МОСКВА, 24 апреля. /ТАСС/. Министерство здравоохранения РФ в новых рекомендациях рассказало о том, какие препараты нельзя назначать беременным при коронавирусной инфекции, а также о рисках как для матерей, так и для будущих детей. Может ли женщина при этом передать вирус будущему ребенку, пока неизвестно. Документ опубликован на сайте ведомства.

«Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям», – говорится в документе.

Авторы рекомендаций отдельно указывают, что сейчас неизвестно, может ли женщина с подтвержденной коронавирусной инфекцией передать вирус ребенку во время беременности или родов, а также может ли вирус передаться во время кормления грудью. Согласно имеющейся сейчас статистике ребенок может заполучить коронавирус нового типа уже после рождения, в результате тесного контакта с больными.

Среди известных сейчас осложнений, которые встречаются у беременных с коронавирусной инфекцией – преждевременные роды (39%), задержка роста у плода (10%) и выкидыш (2%). Также в группе из 15 беременных с COVID-19 и пневмонией чаще стали применять кесарево сечение, отметили авторы рекомендаций.

Подозревать коронавирус нужно у ребенка, мать которого была инфицирована или у нее было подозрение на заражение, а также при контакте младенца в возрасте до 28 дней с людьми с подобным диагнозом. «Диагноз инфекции COVID-19 у новорожденного считается подтвержденным, если образцы из дыхательных путей, крови или стула, протестированные с помощью флуоресцентной полимеразной цепной реакции в реальном времени, являются положительными для нуклеиновой кислоты COVID-19», – говорится в рекомендациях.

О лечении

Отмечается, что беременным с коронавирусом противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рекомбинантным интерфероном бета-1b. «Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания», – говорится в документе.

При этом возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против коронавируса. «Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней», — отмечается в рекомендациях.

Лечение нужно начинать как можно скорее. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания можно назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Также в рекомендациях указано, что беременные могут получать лечение на дому при легком течении заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога. «Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при условии, что это возможно с логистической точки зрения и что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи», — говорится в тексте.

Отмечается, что беременные с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, должны в первую очередь быть направлены в медицинские организации третьего уровня, оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты. «Лечение пациенток с предполагаемым или вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать», — следует из текста.

Показание для прерывания беременности

Тяжелое течение заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, и отсутствие эффекта от терапии может стать показанием для прерывания беременности на ранних сроках. «При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации (беременности) в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. Основным показанием для прерывания беременности в ранние сроки является тяжесть состояния беременной на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии», — говорится в тексте.

Из рекомендаций Минздрава также следует, что в случае отказа женщины от прерывания беременности необходимо провести определенные анализы для выявления хромосомных аномалий плода. При этом процедура проводится только по желанию пациентки.

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Ни один из предлагаемых для лечения коронавирусной инфекции препаратов не может применяться для терапии новорожденных из-за наличия побочных эффектов.

«Все предполагаемые и предлагаемые для терапии у взрослых и более старших детей специфические препараты в неонатальном периоде не применяются и имеют значительные побочные эффекты», — отмечается в документе.

Поскольку риски в данном случае превышают потенциальные преимущества «группа разработчиков настоящих рекомендаций не может рекомендовать ни одну из обсуждаемых фармакологических субстанций для специфической терапии COVID-19 <…> у новорожденных», подчеркивается в сообщении.

При подозрении на коронавирус даже при отсутствии симптомов все новорожденные должны находиться под наблюдением, считают разработчики рекомендаций.

Кроме того, также нет убедительных данных об эффективности применения внутривенных иммуноглобулинов, интерферона или терапии глюкокортикостероидами. Их необходимость при лечении решается в индивидуальном порядке.

Размещение матери и ребенка

Мать и новорожденный ребенок при подозрении на коронавирус у женщины должны быть размещены в отдельных помещениях до получения результатов теста, говорится в методических рекомендациях Минздрава.

«Мать и младенец должны быть временно разделены до получения результатов лабораторного теста (РНК-ПЦР) на коронавирус», — говорится в документе.

Если же тест положительный, то женщина и ребенок продолжают находиться отдельно друг от друга. В случае отрицательного результата новорожденный может быть вместе с матерью — при этом женщине необходимо использовать маску, а в помещении следует проводить дезинфекцию и проветривать его.

Партнерские роды запрещено проводить при подтвержденном заражении коронавирусом или подозрении на это у женщины. «Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19», — говорится в сообщении.

Женщинам, которые уже выздоравливают и не имеют показаний для экстренных родов, следует отложить запланированное кесарево сечение до получения отрицательного теста на коронавирус.

5 недель беременности – развитие плода и ощущения мамы

Малые сроки беременности особенно волнительны для будущих мам. Зачастую им хочется точно знать, что происходит с будущим малышом на данном этапе. Так, в 5 недель беременности начинают формироваться позвоночник и нервная система ребенка.

5 недель беременности – что происходит с малышом?

На протяжении всего первого месяца малыш имеет крошечные размеры, поэтому рассмотреть его можно только с помощью аппарата УЗИ с высоким разрешением. В это время развитие плода происходит в направлении формирования центральных внутренних органов, жизненно важных систем. Так, вдоль его тела формируется хорда, из которой позже образуется позвоночный столб ребенка. Вокруг нее начинают закладываться внутренние органы.

Если говорить конкретно про пять недель беременности, что происходит с плодом, то в это время закладываются такие внутренние органы:

почки;
легкие;
печень;
поджелудочная железа;
печень;
трахея;
гортань.

5 недель беременности – размер плода

Эмбрион на 5 неделе беременности настолько мал, что врачи сравнивают размер его тела с рисовым зерном. Однако формирование внутренних органов и систем сопровождается быстрым увеличением размеров будущего малыша. На протяжении всего срока гестации основными показателями процесса развития являются масса тела плода и его рост (длина тела).

Согласно специалистам, размер будущего малыша в 5 акушерских недель беременности составляет не больше 3 мм. Визуализация тела зародыша на экране УЗИ становится проще: врачам удается рассмотреть зачатки отдельных органов. С помощью аппарата ультразвуковой диагностики можно установить и примерный вес эмбриона. Плод на 5 неделе беременности весит 1–3 г.

Как выглядит плод в 5 недель?

На начальных этапах развития плод выглядит не так, как обычный ребенок: пять недель беременности – малый срок. Однако внешне уже становятся различимы отдельные участки его тела. При осмотре на аппарате УЗИ определяются места, где формируются спина, руки, ноги. Само тело будущего малыша имеет изогнутую форму и напоминает букву «С».

По мере его роста и развития происходит обособление переднего и заднего полюса. Из первого в дальнейшем будет формироваться головка, а из заднего – ножки малыша. В середине туловища различимы зачатки будущих ручек плода, которые обособляются спустя несколько дней. Это можно проследить при непрерывном наблюдении за развитием плода.

Беременность 5 недель – развитие плода

Когда беременность 5 недель, развитие плода происходит быстрыми темпами. Закладывается нервная система. При тщательном изучении эмбриона врачи обнаруживают группу клеток, которая затем преобразуется в спинной мозг. Заканчивается она небольшим узелком – зачатки будущего головного мозга.

Среди других изменений, происходящих с плодом в это время, следующие:

появляются зачатки позвонков;
образуются зачатки глаз и рта;
на месте ушей образуется ямка, под которой формируются внутреннее ухо, улитка;
на 18-21-й день от зачатия начинается биться сердце.

5 неделя беременности – что происходит с мамой?

Если рассказывать о таком сроке, как 5 неделя беременности, что происходит с будущей мамой, то необходимо отметить стремительное изменение гормонального фона. Появление в кровяном русле ХГЧ, увеличение концентрации прогестерона отражаются на самочувствии женщины. Постоянные перепады настроения, утомляемость, легкая тошнота по утрам становятся постоянными спутниками беременных женщин на раннем сроке. Кроме того срок 5 недель беременности нередко становится тем периодом, когда появляются признаки токсикоза.

Признаки беременности в 5 недель

Появившиеся ранее признаки беременности на 5 неделе становятся еще более выраженными. Многие мамы только к этому времени узнают о своем положении. Внезапная постоянная усталость, утомляемость, резкие смены настроения, задержка очередной менструации заставляют женщину пройти тест на беременность. К этому времени его информативность приближается к 100 %.

Гормональная перестройка оказывает прямое влияние на работу внутренних органов и систем. Это обуславливает появление признаков и симптомов, указывающих на начало процесса гестации:

набухание и увеличение груди в размере;
повышенная чувствительность сосков;
спазмы в животе, периодические потягивания;
тошнота преимущественно по утрам;
рвота;
учащенное мочеиспускание;
постоянная усталость, разбитость;
сонливость.

Выделения на 5 неделе беременности

После зачатия объем влагалищных выделений увеличивается. Шейка матки начинает усиленно продуцировать слизь, которая идет на образование слизистой пробки. Это формирование призвано защищать матку и плод на протяжении всего срока беременности от воздействия патогенных микроорганизмов и инфекций.

При этом сами выделения в норме:

прозрачны;
не имеют цвета;
без запаха (возможен слегка кисловатый).

Если у женщины появляются коричневые выделения на 5 неделе беременности, это повод для обращения к гинекологу. Подобная симптоматика может указывать на осложнение процесса гестации – самопроизвольный выкидыш. На данном сроке это не редкость. Кроме того, темные выделения из полости влагалища появляются и при попадании инфекции в половые пути.

Боли на 5 неделе беременности

Болезненные ощущения в области живота в большинстве случаев указывают на возможное нарушение. Однако когда в 5 недель беременности тянет низ живота, врачи расценивают это как допустимый вариант нормы. Легкие потягивания, похожие на дискомфорт, связаны с быстрым увеличением размеров матки. Ее связочный аппарат постепенно растягивается, в результате чего женщина и слегка болит живот на 5 неделе беременности.

Иная ситуация, когда у беременной появляются боли, по своему характеру напоминающие схватки, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища. Подобная симптоматика характерна для выкидыша. С течением времени объем выделяющейся крови увеличивается, общее состояние ухудшается. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Обследования на 5 неделе беременности

Когда идет 5 акушерская неделя беременности, обследований практически не проводят. Плод еще мал, внутренние органы не полностью сформированы и не оформлены, поэтому диагностику проводить рано. Однако, чтобы убедиться в наличии беременности при сомнительных результатах теста и отсутствии симптомов зачатия, женщина может сдать кровь на ХГЧ и пройти процедуру УЗИ.

ХГЧ на 5 неделе беременности

ХГЧ – гормон беременности, синтезируемый одной из оболочек плода. Путем оценки его концентрации врачи не только устанавливают факт беременности, но и оценивают правильность развития процесса гестации.

При этом медики придерживаются следующих показателей ХГЧ:

5–13 мМЕ/мл – требуется дополнительное наблюдение, изменение показателя в динамике;
меньше 5 мМЕ/мл – беременность отсутствует.

Характерной чертой показателя является активный рост концентрации гормона. На начальных этапах развития эмбриона ХГЧ увеличивается вдвое практически каждые сутки. Согласно существующим нормам, в 5 недель беременности ХГЧ должен быть в пределах 50000–200000 мМЕ/мл. Оценка значений этого показателя может осуществляться только специалистом.

УЗИ на 5-й неделе беременности

На сроке пять акушерских недель беременности УЗИ проводится только по показаниям. Данное исследование может быть показано отдельной категории беременных:

При проведении УЗИ на малом сроке врачи обращают внимание на следующие важные параметры:

размер и форма матки;
состояние придатков и жёлтого тела;
количество плодных яиц и их размер;
локализация плодного яйца.

Большинству женщин первое УЗИ проводят не в 5 недель беременности, а на сроке 11-13 недель. К этому моменту все внутренние органы и системы сформированы, поэтому можно исключить формирование врожденных пороков развития, аномалий и по возможности провести лечение. Раньше указанного срока УЗИ проводят только в исключительных случаях.

Риски на 5-й неделе беременности

Срок пять недель беременности является первым критическим периодом. В это время высок риск замирания беременности. Данное осложнение характеризуется внезапной остановкой развития и роста плода. Если врачи не замечают изменений в размерах эмбриона в динамике, сердечные сокращения не фиксируются, это указывает на гибель зародыша. Лечение предполагает извлечение плода хирургическим путем – прерывание беременности.

Изучая эту проблему, врачи выделили группу женщин, которые больше всех подвержены риску замирания беременности:

лица с генетическими или эндокринными заболеваниями;
женщины старше 35 лет;
беременные, имеющие гинекологические заболевания;
будущие мамы со скрытыми половыми инфекциями;
женщины, имеющие два и больше выкидыша в прошлом.

Получите информацию о воспитании на ходу с помощью наших мобильных приложений

Более 400 миллионов родителей доверяют BabyCenter экспертную информацию и сильное родительское сообщество. Загрузите наши бесплатные мобильные приложения, чтобы получить помощь в любое время!

Установите бесплатное приложение для беременных и ребенка BabyCenter сегодня!

Пусть наше прекрасно оформленное, отмеченное наградами приложение станет вашим гидом с экспертной информацией, идеями и советами. Пытаетесь ли вы зачать ребенка, беременны или уже имеете ребенка, сделайте приложение BabyCenter вашим надежным источником на каждый день вашего родительского пути.

Получите совет специалиста и информацию о том, как забеременеть или о беременности

Узнайте о подготовке к беременности и попытках зачать ребенка
Воспользуйтесь нашим полезным калькулятором овуляции
Узнайте все, что вам нужно знать, чтобы иметь максимально здоровую беременность
Посмотрите, как выглядит ваш ребенок каждую неделю, с подробными изображениями и видео о развитии плода
Связаться с другими будущими мамами в том же месяце, что и вы
Превратите еженедельные bumpie фото вашего растущего живота в покадровую видеозапись на память
Отслеживайте состояние ребенка с помощью счетчика ударов ног, а ваши роды — с помощью таймера схваток

Получите ежедневное руководство для родителей в течение первого года жизни вашего ребенка

Поддержка, советы, напоминания, смех и все остальное, что вам нужно как новому родителю
Следите за развитием вашего ребенка с помощью персонализированного ежедневного календаря
Получите своевременные советы экспертов по вопросам сна, кормления, здоровья, занятий и т. Д.
Организуйте фотографии «первых» и забавных моментов вашего ребенка в одном месте
Общайтесь с мамами младенцев, родившихся в том же месяце, что и ваш — с теми же мамами, которых вы встречали во время беременности.

Посмотрите наш 30-секундный учебник!

FAQ: Android | iPhone

Установите бесплатное приложение «Детские имена от BabyCenter» прямо сейчас!

Выбор имени для ребенка — одно из самых захватывающих и важных решений, которые вы примете как родитель, но это также может быть очень стрессовым.

Baby Names от BabyCenter здесь, чтобы помочь.

Наше приложение является первым генератором детских имен, который использует новейшие технологии алгоритмов обработки данных в сочетании с миллионами имен, собранных от участников BabyCenter.Результат? Для вас никогда не было проще и веселее выбрать имя, которое идеально подходит вашему малышу.

Быстрое создание детских имен на заказ

Наш создатель детских имен создает индивидуальные списки имен на основе детских имен, которые вам нравятся, и, что не менее важно, имен, которые вам не нравятся.

Смахивание сужает список

Быстрое смахивание позволяет проголосовать за каждое имя. Затем наше приложение быстро узнает, что вам нравится, и предложит вам больше детских имен, которые, как мы надеемся, вам понравятся.

Подключите свою учетную запись к другим

Забудьте о беспорядочных таблицах и бесконечных текстах. С помощью нашего приложения вы можете связать свою учетную запись с другими, чтобы вы все могли взвесить имена, которые вам нравятся. Это более быстрый, легкий и увлекательный способ найти идеальное имя — вместе.

И это бесплатно от нас, с любовью!

Беременность в первом триместре — симптомы на ранних стадиях, неделя за неделей

Заботьтесь о себе

Ваше тело претерпевает множество изменений.Вы уделяете много внимания ребенку, но важно не забывать заботиться и о себе, потому что, когда вы заботитесь о себе, вы также заботитесь о ребенке. Не забывайте продолжать принимать витамины для беременных — это поможет обеспечить получение важных питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку, даже если вы придерживаетесь здоровой диеты. Не забывайте пить много жидкости и высыпаться. Не забудьте выделить для себя немного времени. Сходите на долгую прогулку, сделайте педикюр или сходите на хороший ужин.Сделайте то, что вам нравится, чтобы уменьшить стресс. Счастливая мама делает счастливого ребенка.

В этот период вы и ребенок вместе развиваетесь и меняетесь. Для вас важно начать или продолжать придерживаться здоровых привычек, пока ребенок не достигнет каких-то важных целей. Питание, уход за собой и общение с врачом становятся все более важными.

Сладкий звук бьющегося сердца

Примерно на 10 неделе ваш ребенок превратится из эмбриона в плод.Вот почему ваш второй визит к врачу обычно происходит между 8 и 12 неделями. Во время этого визита врач будет использовать специальное подслушивающее устройство, чтобы транслировать звук бьющегося сердца вашего ребенка. Они также проверит несколько других важных измерений, но давайте будем честными, сердцебиение — это звезда шоу.

Питание для мамы и ребенка

У беременной женщины есть особые потребности в питании. Ваш ребенок переживает значительный скачок роста, и вам с ребенком потребуются энергия, витамины и минералы, чтобы вы могли выжить.Помните: то, что вы едите, способствует росту вашего ребенка. ChooseMyPlate.gov — хорошая отправная точка для получения информации о питании для беременных. Обязательно начинайте каждый день со здорового завтрака, поскольку пустой желудок может ухудшить симптомы утреннего недомогания. Старайтесь избегать обработанных сахаров и насыщенных жиров, таких как те, которые содержатся в таких продуктах, как безалкогольные напитки, десерты, жареные продукты, сыр, цельное молоко и жирное мясо. Максимально используйте продукты, которые вы выбираете, выбирая продукты с высоким содержанием питательных веществ, такие как фрукты и овощи, а не продукты с высоким содержанием калорий.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион.

Вы «показываете» беременный живот?

Это может быть видно не всем, но в этот период многие женщины начинают замечать, что их одежда не подходит по размеру. Ведь ваша матка раздулась до размеров грейпфрута. У некоторых женщин может быть небольшая «шишка». Повышенный кровоток придаст вам знаменитое «сияние беременности», но также защитит приток крови к ребенку, когда вы встаете или ложитесь.Поэтому, когда вы видите видимые признаки увеличения кровотока, такие как более заметные вены на руках или ногах, вы можете быть уверены, что это не просто так.

12 недель беременности: Конец 1 триместра не за горами

Поздравляем! Ваш первый триместр беременности подходит к концу. Второй триместр такой же захватывающий, и на его пути есть несколько важных вех. Вы и ребенок будете расти вместе на 12 неделе, и вы можете заметить некоторые изменения в своем теле.

Ваша пищеварительная система отличается

Многие женщины испытывают газы, запор, вздутие живота и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте примерно на 12 неделе. Пищеварительная система в это время замедляется, что хорошо для ребенка, но вызывает изменения в толстой кишке. Старайтесь есть больше клетчатки и пить достаточное количество воды, 8-10 стаканов по 8 жидких унций в день, в течение этого времени, чтобы помочь при дефекации. Адекватная гидратация может уменьшить отек стоп и лодыжек, помочь поддерживать равномерную температуру тела и снизить частоту головных болей, связанных с обезвоживанием.Матка также находится в движении, из-за чего вы чаще отправляетесь в туалет на мочеиспускание.

Ребенок в движении

Имея полностью сформированные ручки, ножки, ступни и кисти, ваш ребенок начнет исследовать вновь обретенные движения. Он открывает и закрывает руки, сгибает руки в локтях и вытягивает ноги. Даже если вы не сможете этого почувствовать, он даже пошевелится, когда вы дотронетесь до вашего живота, когда он начнет развивать свои рефлексы.

Следите за набором веса в течение триместра

Во время беременности может возникнуть соблазн «съесть на двоих», но во 2-м триместре женщине нужно всего лишь дополнительно 300-400 здоровых калорий в день.Обязательно следите за прибавкой в весе и сообщайте врачу о любых аномалиях. После 12-й недели вы должны набирать всего около фунта в неделю.

Ранняя беременность | Справочная статья по радиологии

Ранняя беременность охватывает примерно первые десять недель первого триместра.

Рентгенологические элементы

Дородовое УЗИ

0-4,3 недели: УЗИ нет
4.3-5.0 недель:
5,1-5,5 недель:
5,5-6,0 недель
> 6,0 недель
- полюс плода можно идентифицировать на эндовагинальном УЗИ (1-2 мм)
- ЧСС плода (ЧСС) должна быть ~ 100-115 ударов в минуту
- Гестационный мешок должен быть диаметром ~ 10 мм
6,5 недель
- Длина крестца коронки (CRL) должна быть ~ 5 мм
7-8 недель
- CRL 11-16 мм
- Различаются головной и хвостовой полюсы
8-9 недель
- CRL 17-23 мм
- Появление зачатков конечностей
- можно рассматривать отдельно от тела
9-10 недель

Трансвагинальное / эндовагинальное (TV / EV) сканирование

признак внутриполостного мешка (IDSS): ранний признак на телеэкране
при размере МСД 25 мм должен быть виден эмбрион
, когда CRL составляет> 7 мм, эмбрион должен демонстрировать сердечную активность
эмбрион должен быть виден <= 14 дней после сканирования гестационного мешка без желточного мешка
эмбрион должен быть виден <= 11 дней после сканирования гестационного мешка и желточного мешка

Трансабдоминальное (ТА) сканирование

при измерении МСД 20 мм желточный мешок должен быть виден
при размере МСД 25 мм должен быть виден эмбрион

КТ / МРТ

Иногда ранние сроки беременности непреднамеренно визуализируются с помощью КТ, или иногда МРТ выполняется при какой-либо сопутствующей патологии, и важно знать результаты визуализации ³.

Заполненная жидкостью кистозная структура в полости эндометрия (хорошо идентифицируется на МРТ и может быть видна на КТ, особенно на отсроченных постконтрастных изображениях)
Развивающаяся плацента рассматривается как криволинейная усиливающая структура
полюс плода можно увидеть на снимках с отсрочкой первого триместра
киста желтого тела может быть видна в одном из яичников
- Одноглазная киста <3 см с неровными зубчатыми и увеличивающимися стенками

Дифференциальный диагноз, который следует рассматривать при положительном результате теста на беременность с мочой, включает

Если тест на беременность с мочой отрицательный, аналогичные результаты могут указывать на подслизистую миому или задержку продуктов зачатия.

Практические моменты

Чем раньше во время беременности выполняется сканирование, тем точнее определяется возраст по длине крупа коронки. Первоначальный возраст не должен изменяться при последующих сканированиях ⁵.

В целом точность сонографического датирования в первом триместре составляет ~ 5 дней (доверительный интервал 95%).

Беременность и пятое заболевание | CDC

Пятая болезнь — это легкая сыпь, вызываемая парвовирусом B19. Это заболевание обычно не является проблемой для беременных женщин и их малышей.Около половины беременных женщин имеют иммунитет к парвовирусу B19, поэтому они и их дети обычно защищены от вируса и пятой болезни. Беременные женщины, у которых нет иммунитета, обычно имеют лишь легкую форму болезни, если они подвержены пятой болезни. К тому же у их малышей обычно нет проблем.

В редких случаях у ребенка развивается тяжелая анемия, вызванная инфицированием его матери пятой болезнью, и у женщины может быть выкидыш. Но это не обычное дело. Это происходит менее чем в 5% случаев среди всех беременных с инфекцией парвовирусом B19, и чаще всего это происходит в первой половине беременности.Любая беременная женщина, которая могла заразиться парвовирусом B19, должна как можно скорее связаться со своим акушером или врачом.

Тест на парвовирус B19 во время беременности

Анализ крови на парвовирус B19 может показать, если вы

, возможно, обладают иммунитетом к этому вирусу и не имеют недавних серологических свидетельств инфекции
не имеют иммунитета и никогда не были инфицированы
недавно были инфицированы

Мониторинг парвовирусной инфекции B19 во время беременности

Любая беременная женщина, которая могла заразиться парвовирусом B19, должна как можно скорее связаться со своим акушером или поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить,

контактировал с кем-то с пятой болезнью
болен парвовирусом B19
недавно были инфицированы парвовирусом B19

Не существует единого рекомендованного способа наблюдения за беременными с парвовирусной инфекцией B19.Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные дородовые посещения, анализы крови и УЗИ.

Пятые вспышки заболеваний на рабочем месте и при беременности

Беременные женщины могут продолжать ходить на работу в случае вспышки пятого заболевания. Однако, если у вас нет иммунитета к парвовирусу B19 и вы не инфицированы в настоящее время, вы можете держаться подальше от людей с пятой болезнью, пока вы беременны. Поговорите со своей семьей, врачом и работодателем, чтобы решить, что лучше для вас.

Беременные медицинские работники должны знать о потенциальных рисках для своего ребенка и обсудить это со своим врачом. Все медицинские работники и пациенты должны строго соблюдать правила инфекционного контроля, чтобы предотвратить распространение парвовируса B19.

Начало страницы

экзаменов и тестов во втором триместре | Michigan Medicine

Обзор темы

Текущие осмотры и анализы

При каждом дородовом посещении вы можете рассчитывать на взвешивание. Ваше кровяное давление будет проверено.Также можно проверить мочу на наличие бактерий, белка или сахара. Ваш врач или акушерка будут следить за ростом и положением вашего ребенка. Для этого он или она измерит размер вашей матки (высоту дна матки) и осторожно надавит (пальпирует) ваш живот. Вплоть до 36 недели беременности малыш может часто менять положение. Ребенок может быть опущен головой (верхушечное положение), ступнями вниз (тазовое предлежание) или даже боком (поперечное положение).

Во время второго триместра ожидайте проведения следующих анализов:

Другие анализы

Ваш врач также может порекомендовать:

УЗИ плода во втором триместре до 20 недель.Этот тест часто используется для определения срока родов и выявления проблем с плодом.
Электронный мониторинг сердца плода (без стресса) в любое время после 20 недель беременности. Этот тест может помочь увидеть, как поживает ваш плод.

Беременные женщины и их партнеры могут выбирать, проходить ли тесты на врожденные дефекты. Это может быть тяжелый и эмоциональный выбор. Подумайте, что для вас будут значить результаты теста. Как результаты могут повлиять на ваш выбор в отношении беременности? Вы и ваш врач можете выбрать один из нескольких тестов.Что вы выберете, зависит от ваших желаний, от того, как долго вы беременны, от вашего семейного анамнеза и от того, какие тесты доступны в вашем районе. У вас может не быть тестов, один тест или несколько тестов.

Тесты на врожденные дефекты во втором триместре можно сделать на сроке от 15 до 20 недель беременности. Тройной или четырехкратный скрининг проверяет количество трех или четырех веществ в вашей крови. Эти тесты также могут быть выполнены как часть интегрированного скринингового теста. Амниоцентез также может быть проведен для обнаружения определенных врожденных дефектов.

Эксперты рекомендуют всем беременным женщинам проходить обследование на предмет депрессии во время беременности. Депрессия часто встречается во время беременности и в послеродовом периоде. Если во время беременности у вас наблюдаются симптомы депрессии или у вас депрессия, и вы узнали, что беременны, сразу же составьте план лечения вместе с врачом. Отсутствие лечения депрессии может вызвать проблемы во время беременности и родов. Чтобы узнать, находитесь ли вы в депрессии, ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и ваших чувствах.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние: 8 октября, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология и Ребекка Сью Уранга

Боль в спине во время беременности | Сидарс-Синай

Обзор

Боль в спине во время беременности очень распространена, от 50 до 80 процентов беременных женщин.

Он может варьироваться от легкой боли, связанной с определенными видами деятельности, до острой боли, которая становится хронической.

Примерно в 10% случаев боль становится настолько сильной, что может мешать работе или обычным занятиям во время беременности.

Исследования показывают, что боль в пояснице обычно возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, хотя в некоторых случаях она начинается уже на восьми-двенадцатой неделе.

Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы подвергаются более высокому риску возникновения болей в спине, и их боль в спине может возникнуть на более ранних сроках беременности.

Симптомы

Боль в пояснице во время беременности обычно локализуется на уровне талии и выше в центре спины и может сочетаться с болью, которая излучается в ногу или ступню женщины.

Боль в задней части таза (в задней части таза) во время беременности в четыре раза чаще, чем в пояснице. Это глубокая боль, ощущаемая ниже талии, с одной или обеих сторон или поперек копчика.

Причины и факторы риска

Повышение уровня гормонов — Гормоны, выделяемые во время беременности, позволяют смягчить связки тазовой области и суставы, чтобы подготовиться к процессу родов.Это изменение может повлиять на поддержку, которую обычно испытывает ваша спина.

Центр тяжести — Ваш центр тяжести будет постепенно перемещаться вперед по мере роста матки и ребенка, что приводит к изменению вашей осанки.

Дополнительный вес — Ваша развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который должна выдерживать ваша спина.

Осанка или положение — Плохая осанка, чрезмерное стояние и наклоны могут вызвать или усилить боль в спине.

Стресс — Стресс обычно накапливается в слабых участках тела. Из-за изменений в области таза у вас может усилиться боль в спине во время стрессовых периодов беременности.

Диагноз

Диагностика боли в спине во время беременности основана на анализе истории болезни пациентки, физическом обследовании и, возможно, МРТ, чтобы исключить грыжу межпозвоночного диска. Рентген или компьютерная томография выполняться не будут, поскольку в этих процедурах используется облучение.

Лечение

Следите за своей позой, когда вы сидите. Целый день безделье на стуле вызывает большую нагрузку на позвоночник, чем что-либо другое. Дома и на работе убедитесь, что стулья, которые вы используете чаще всего, обеспечивают хорошую опору, желательно с прямой спинкой, подлокотниками и твердой подушкой. Используйте подставку для ног, чтобы слегка приподнять ступни, и не скрещивайте ноги. Это может привести к тому, что ваш таз наклонится вперед, что усугубит напряжение в мышцах спины.

Делайте перерывы.Ходите или встаньте и потянитесь хотя бы раз в час. Слишком долгое сидение может вызвать еще большую боль в спине. Постарайтесь тоже не стоять слишком долго. Если вы работаете на ногах, попробуйте поставить одну ногу на низкий табурет, чтобы снять напряжение с поясницы.

Избегайте подъема тяжелых грузов. Если нужно, делайте это медленно. Стабилизируйте себя, приняв широкую стойку; сгибайтесь в коленях, а не в талии; и поднимайте руками и ногами, а не спиной.

Следите за своим весом.

Носите правильную обувь.Исключаются как экстремально высокие каблуки, так и полностью плоские. Эксперты рекомендуют каблук шириной 2 дюйма, чтобы поддерживать правильное положение тела.

Нет. Используйте низкий устойчивый табурет, чтобы брать предметы с высоты, и вы избежите дополнительной нагрузки.

Думайте счастливые мысли. Спокойный ум ведет к более расслабленной спине. Вы также можете попробовать пренатальную йогу, которая расслабит ваш разум и спину.

Физиотерапия, йога, упражнения (ходьба, езда на велосипеде и плавание) считаются безопасными для большинства беременных женщин и могут выполняться в течение 20–45 минут от трех до пяти дней в неделю.Беременным женщинам следует выполнять упражнения от легкой до умеренной, но не до изнеможения.

Укрепите свой желудок. Выполняйте наклоны таза, чтобы укрепить пресс, который, в свою очередь, поддерживает вашу спину. Или сядьте на мяч для упражнений и раскачивайтесь взад и вперед.

Иди жарко, и холодно. Снимите боль в мышцах, применив холодные компрессы, а затем теплые компрессы с 15-минутными интервалами.

Примите теплую ванну. Или поверните насадку для душа в режим пульсации, чтобы помассировать спину.

Сделайте массаж.Подождите, пока не закончится первый триместр, чтобы получить его. Сходите к массажистке, которая знает, что вы беременны и обучена искусству дородового массажа.

Всегда говори со своим акушером

Иногда боль в спине является признаком того, что происходит что-то серьезное. Среди наиболее тревожных причин болей в спине при беременности являются преждевременные роды. Женщинам следует следить за появлением новой и циклической боли — которая может быть признаком сокращений матки — наряду с вагинальным кровотечением или любыми изменениями в выделениях из влагалища, которые могут указывать на проблемы с плацентой или ранний отток воды.

Если вы чувствуете онемение, покалывание или острую стреляющую боль в ягодицах, ногах или ступнях, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний. Хотя причиной онемения обычно не является более тревожное состояние, такое как преждевременные роды, оно может означать сдавление седалищного нерва или других нервов, которые соединяют позвоночник с нижней частью тела и областью таза.

Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Женщины, принимающие обезболивающие и планирующие беременность, также должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества обезболивающих. Медицинские работники должны продолжать следовать рекомендациям на этикетках лекарств при назначении обезболивающих беременным пациентам.

Зависящие от гестационного возраста нормативные значения и детерминанты сывороточного прогестерона в течение первого триместра беременности

Мы провели перекрестное исследование для определения возрастных нормативных значений и детерминант сывороточного прогестерона в первом триместре жизнеспособного низкого уровня. риск беременности. Насколько нам известно, это одно из первых исследований по определению нормативных значений сывороточного прогестерона на еженедельной основе в первом триместре, который является наиболее критическим этапом беременности.Установив референсный диапазон, клиницисты смогут лучше выявлять женщин, у которых уровень прогестерона в сыворотке крови отклоняется от нормального диапазона, и соотносить его с клиническими исходами в будущих популяционных исследованиях. Если отклонение от нормы прогестерона в сыворотке, зависящее от гестационного возраста, коррелирует с патологическими исходами, это позволит использовать более персонализированную медицину с более тщательным мониторингом и медицинским вмешательством для этой группы женщин.

Хотя известно, что сывороточный прогестерон демонстрирует общую тенденцию к увеличению во время беременности, мы показали, что он также следует интересной траектории временного снижения между 6 и 8 неделями гестации со значительно более низкими уровнями, наблюдаемыми на 7 неделе.Это снижение соответствует периоду лютеино-плацентарного сдвига. Прогестерон секретируется желтым телом, которое длится только 14 дней, если беременность не наступила. На ранних сроках беременности бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), секретируемый синцитиотрофобластами, поддерживает желтое тело, позволяя ему вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не возьмет на себя его функцию на 7–9 неделе беременности. Более ранние исследования определили этот период лютеино-плацентарного сдвига, продемонстрировав, что лютеэктомия, выполненная до 7 недели, привела к немедленному снижению прогестерона с возможным абортом, тогда как лютеэктомия после 9 недели привела к выживаемости беременности ^9,10.Кроме того, наши данные дополняют исследования Yoshimi и Jarvela , в которых была описана аналогичная траектория прогестерона, хотя и в небольшой группе из 9 и 20 женщин, соответственно ^11,12.

Дефицит лютеиновой фазы (ДФЛ) — это состояние недостаточного прогестерона для поддержания нормального секреторного эндометрия и обеспечения нормальной имплантации и роста эмбриона ¹⁶. Это одна из многих этиологий, связанных с невынашиванием беременности на ранних сроках.Для LPD были предложены два механизма. Первая и, вероятно, более частая причина связана с нарушением функции желтого тела, что приводит к недостаточной секреции прогестерона и эстрадиола. Это нарушение функции может быть результатом неправильного развития доминантного фолликула, которому суждено стать желтым телом, или аберрантной стимуляции нормально развитого фолликула, что приводит к недостаточной выработке прогестерона. Второй механизм предполагает неспособность эндометрия должным образом реагировать на соответствующее воздействие эстрадиола и прогестерона.В нашем исследовании стоит отметить, что даже несмотря на временное снижение уровня прогестерона в сыворотке крови, это не привело к неблагоприятным исходам беременности, таким как выкидыш на 16 неделе беременности. Наше исследование выявило физиологическое снижение уровня прогестерона в сыворотке крови между 6 и 8 неделями в нормальной группе низкого риска. Необходима дальнейшая работа по изучению патологических изменений сывороточного прогестерона в этот критический период, чтобы позволить клиницистам лучше охарактеризовать ДПД, что ранее было невозможно без нормального референсного диапазона.

Мы определили четыре важных предиктора сывороточного прогестерона в первом триместре жизнеспособной беременности — возраст матери, ИМТ, гестационный возраст и число детей. Было обнаружено, что ИМТ матери обратно коррелирует с сывороточным прогестероном, и это согласуется со многими предыдущими исследованиями. Это может быть связано с ранними биохимическими изменениями, связанными с ожирением, которые приводят к снижению уровня прогестерона ¹⁷. У женщин с ожирением наблюдалось снижение амплитуды пульсирующего лютеинизирующего гормона и метаболитов прогестерона в моче по сравнению с женщинами с нормальной массой тела ¹⁸.Было также показано, что адипоцитокины отрицательно влияют на функцию желтого тела ¹⁹. Более того, поскольку прогестерон является жирорастворимым гормоном, это означает более высокий объем распределения, что приводит к более низким уровням циркулирующего прогестерона в сыворотке крови.

Доказательства паритета и его связи с сывороточным прогестероном были противоречивыми, при этом большинство исследований не показывали существенных различий в сывороточных уровнях прогестерона между первой и последующими беременностями ²⁰.Мы обнаружили, что у женщин, у которых ранее была хотя бы одна доношенная беременность, уровень прогестерона в сыворотке был ниже, чем у первородящих (средняя разница в сыворотке прогестерона составила 5,4 ± 2,2 нмоль / л, p = 0,011). Это согласуется с исследованиями, изучающими долгосрочное влияние первой беременности на гормональную среду. В этих исследованиях было обнаружено, что гормоны, связанные с беременностью, такие как β-ХГЧ ^21,22,23 и эстрадиол ²⁴, уменьшаются при беременности после рождения первого ребенка.Снижение уровня β-ХГЧ, в свою очередь, приводит к более низкому уровню прогестерона в сыворотке, поскольку β-ХГЧ участвует в поддержании желтого тела и выработке прогестерона до того, как плацента возьмет верх. Механизм, лежащий в основе этого снижения некоторых гормонов, связанных с беременностью, все еще в значительной степени неизвестен. Предполагается, что предшествующие доношенные беременности могут вызывать изменения в гормональной среде женщины, такие как измененный метаболизм материнских гормонов, повышенные уровни связывающих белков, приводящие к снижению биодоступности гормонов и модуляции экспрессии рецепторов гормонов ²¹.В будущих исследованиях может быть предпринята попытка углубить эту концепцию гормональных изменений после предыдущей беременности, с возможными последствиями для гормонального фона в критическом периоде первого триместра.

В рамках нашей вторичной цели мы сравнили женщин с продолжающейся беременностью с женщинами, у которых произошел выкидыш на сроке 16 недель или ранее. Уровни прогестерона в сыворотке у женщин, у которых произошел выкидыш, были значительно ниже, чем у женщин, имевших жизнеспособную беременность, что подчеркивает важную роль прогестерона в поддержании беременности на ранних сроках, как показано в предшествующей литературе и в нашем предыдущем исследовании ².

Основным преимуществом нашего исследования является то, что это одно из первых и крупнейших популяционных исследований по определению нормативного диапазона прогестерона в сыворотке крови с учетом возраста гестации в течение первого триместра жизнеспособной беременности с низким уровнем риска, который является наиболее важным этапом. беременности. Кроме того, мы смогли построить траекторию сывороточного прогестерона в первом триместре в этой группе. Основное ограничение заключается в том, что сывороточные уровни прогестерона у женщин измерялись при поступлении на протяжении всей беременности с присущей биологической вариабельностью от женщины к женщине, а не путем серийного исследования сывороточного прогестерона у одной и той же женщины каждую неделю.