Рахит что это у детей – причины развития заболевания, характерные признаки и симптомы, особенности и способы лечения, профилактика болезни и ее осложнений

Рахит — признаки, симптомы и лечение

Краткая характеристика заболевания

Рахит – это заболевание, которое характеризуется дефицитом в организме витамина D. Он помогает усваиваться в организме кальцию, который необходим для построения и развития костной ткани, а также для нормальной работы нервной системы и других органов. Чаще всего встречается рахит у детей, преимущественно до трех лет. Хотя не исключена возможность появления рахита и у старших детей, а также у взрослых.

Причины возникновения рахита

Основная причина появления рахита – это недостаток в организме человека витамина D, который ведет к нарушению обмена в организме таких веществ, как кальций и фосфор. Вследствие этого нарушается минерализация и рост костей, наблюдаются патологические изменения в нервной системе и внутренних органах. Недостаток этого витамина  может быть обусловлен плохим однообразным питанием, редким пребываем на солнце, так как витамин D вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Иногда причиной рахита могут быть неблагоприятные условия жизни матери и ребенка, осложнения во время родов, прием некоторых лекарств, лишний вес при рождении или недоношенность.

Симптомы рахита

Симптомы рахита зависят от степени заболевания. Наблюдаются изменения нервной системы, которые проявляются частым плачем, беспокойством и раздражительностью.  Также возможна боязнь ярких вспышек света и громких звуков.

Одним из признаков рахита является повышенная потливость, которая чаще всего проявляется в ночное время, при крике, а также при кормлении. Ребенок потеет даже тогда, когда в комнате прохладно, и он легко одет. Пот имеет неприятный  кислый запах и раздражает кожу. Ребенок вертит головой о подушку, из-за чего на затылке выпадают волосы, и образуется лысина, которая является еще одним признаком рахита. Ладони и ступни у больного всегда влажные.

Рахит до года проявляется поражением грудной клетки и черепа. На начальной стадии происходит размягчение теменной и затылочной кости, родничков и их краев.  Если не проводить адекватное лечение, то через короткое время рахит прогрессирует. При этом наблюдается увеличение лобных и теменных бугров, голова становится квадратной. Деформируется грудная клетка, искривляются бедра. Грудь ребенка становится похожей на куриную. Происходит утолщение трубчатых костей на предплечье и фалангах пальцев («рахитические браслеты» и «нити жемчуга»). Искривляются ноги, они принимают букву О или Х, деформируются тазовые кости. Признаки рахита при отсутствии лечения могут проявляться и на втором и третьем году жизни, деформация скелета может остаться на всю жизнь.

Рахит у детей характеризуется замедленным ростом зубов, нарушением работы легких и сердца, вегето-сосудистыми изменениями, которые проявляются в чрезмерной потливости и мраморности кожи, возможны нарушения со стороны желудка и кишечника. Если наблюдается рахит до года, то такой ребенок начинает позже вставать или сидеть, чаще болеет.

Степени рахита

Различают три степени рахита.

Первая степень – симптомы рахита проявляются со стороны нервной и мышечной системы, не оставляют последствий. Это самая легкая степень рахита.

Вторая степень – наблюдается деформация черепа, конечностей и грудной клетки, происходят умеренные нарушения в органах и системах, появляется анемия, увеличение в размерах селезенки и печени.

Третья степень – самая тяжелая. Симптомы рахита достаточно выражены и характеризуются тяжелыми изменениями со стороны разных органов и систем (костной, мышечной, кроветворной). Ребенок получает недостаточное количество кислорода из-за деформации грудины.

Лечение рахита

Основное лечение рахита у детей – это регулярный прием витамина D в дозе, которую назначает врач. Дозировка зависит от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Также хорошим эффектом обладает ультрафиолетовое облучение, под действием которого наблюдается выработка в организме собственного витамина D.  Проводят лечебный массаж и специальную гимнастику. Лечение рахита предполагает назначение ванн с настоями трав (череда, кора дуба, подорожник). Важно помнить: лечение заболевания должен проводить только врач, так как передозировка витамина D может спровоцировать тяжелые последствия со стороны внутренних органов, особенно печени, сердца и почек.

Профилактика рахита

Профилактика рахита заключается в правильной организации питания и режима дня ребенка. Профилактика рахита до года предполагает грудное вскармливание с учетом сбалансированного питания матери. В этом случае ребенок будет получать необходимую дозу витамина D с материнским молоком.  Если дитя находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать качественную адаптированную смесь. Такие смеси также содержат нужное количество витамина D.  Меню ребенка после года должно быть разнообразным и включать в себя молочные продукты, желток и рыбу. В них содержится большое количество витамина D.

Свежий воздух и солнечные лучи являются прекрасной профилактикой заболевания. Больше гуляйте с ребенком, особенно в теплое время года. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина D.

Проводите с ребенком гимнастику и делайте ему массаж.  Хорошая мышечная активность способствует лучшему насыщению костей кровью, что снижает риск возникновения рахита.

В осенне-зимний период врач может назначить профилактический прием витамина D. Не следует превышать рекомендованную дозу, так как это может привести к негативным последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рахит у детей: симптомы и лечение, профилактика

При нарушении метаболических процессов в организме ребенка формируются различные отклонения. Для развития костной системы важную роль играет кальциево-фосфорный обмен. При появлении гипокальциемии любой этиологии проявляется симптоматика костно-мышечных патологий. Основное проявление – это рахит у детей. Симптомы и лечение рассмотрим в нашей статье.

Что представляет собой патология

Рахит обычно диагностируется у малышей в возрасте до двух лет. Большая часть деток среди заболевших – это недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание связано с нехваткой витамина Д и нарушением метаболизма кальция.

Сама патология не несет опасности для жизни малыша, но отсутствие эффективного и своевременного лечения приведет к негативным последствиям, которые останутся на всю жизнь: деформации скелета, плоскостопию, неправильному прикусу и другим.

Суть заболевания сводится к следующему:

• Дефицит кальция в костях делает их мягкими. Любая нагрузка приводит к деформации. Нехватка важных микроэлементов провоцирует нарушения в работе и других внутренних органов.
• Нарушенный баланс микроэлементов приводит к присоединению бактериальных и грибковых инфекций. Организм для исправления ситуации усиливает работу паращитовидных желез, что приводит к вымыванию кальция из костей. Это только еще больше усугубляет ситуацию. Недостаток витамина Д не только провоцирует симптомы рахита у детей, но и расстройство всех видов обмена.

Причины развития заболевания

Все причины возникновения рахита можно выделить в три группы:

1. Дефицит витамина Д в женском организме в период вынашивания малыша.
2. Недостаток в детском организме после рождения.
3. Нарушение процесса всасывания кальция и витамина Д в пищеварительном тракте ребенка.

Формирование опорно-двигательной системы плода полностью зависит от рациона матери. Неправильное питание с низким содержанием витамина Д, фосфора и кальция приводит к патологиям в скелете ребенка.

При нормальной беременности в организме новорожденного есть некоторый запас этих веществ. Для предупреждения рахита (фото симптомов у детей подтверждают серьезность патологии) необходимо обеспечить грудное вскармливание или дополнительное употребление витамина Д.

Спровоцировать у малыша симптомы рахита после рождения могут следующие факторы:

• Дефицит витамина Д в материнском молоке.
• Искусственное вскармливание смесями с низким содержанием веществ, важных для формирования костно-мышечной системы.
• Тугое пеленание малышей. Сейчас уже оно практически не практикуется, но сбрасывать со счетов эту причину нельзя, так как именно этот факт является провокатором развития рахита.
• Прием противосудорожных препаратов.
• Вскармливание коровьим молоком, а оно пищеварительным трактом малыша плохо усваивается.
• Несвоевременное введение прикорма. К полугоду важно в рацион малыша ввести овощные, мясные пюре. Преобладание в детском рационе каш, особенно манной, способствует образованию дефицита минеральных веществ.
• Симптомы рахита у детей 3 лет могут наблюдаться на фоне преобладания растительной пищи в рационе, а из нее витамин Д усваивается гораздо хуже.
• Недостаточное пребывание на свежем воздухе. Этим особенно страдают дети, рожденные в осенне-зимний период.
• Хронические болезни пищеварительного тракта. Например, энтерит приводит к нарушению процесса всасывания многих веществ, что и вызывает появление симптомов и признаков рахита у детей.
• Наличие заболеваний почек.
• Большая концентрация в организме свинца, стронция, хрома. Они разрушающе воздействуют на костные структуры.
• Наследственные особенности низкой плотности костной ткани.
• Эндокринные нарушения.
• Недоношенность. Появление малыша на свет раньше времени часто является пусковым механизмом для развития рахита.

Кроме явных причин можно выделить и некоторые факторы риска:

• Большая масса тела новорожденного. Это требует поступления повышенного количества питательных веществ, витаминов и минералов.
• Многоплодная беременность. Развивающиеся малыши еще в утробе матери испытывают дефицит фосфора и кальция.
• Смуглый цвет кожных покровов. Доказано, что у таких деток под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывается витамина Д гораздо меньше.

При сочетании нескольких причин или провоцирующих факторов повышается вероятность, что проявятся симптомы рахита у детей.

Особенности метаболического сбоя в организме

Учитывая особенности обменных процессов, выделяют и признаки рахита.

1. Дефицит кальция вызывает кальцийпеническую форму рахита, которая проявляется деформацией костных структур. Выражено нервно-мышечное раздражение, нарушается сердечный ритм, сон. Данная форма отличается быстрым течением и катастрофическим снижением кальция в крови и сыворотке.
2. Фосфордефицитная форма отмечается вялостью ребенка, заторможенностью, понижением мышечного тонуса. Дистрофические изменения костей вызваны быстрым разрастанием остеоидных тканей.
3. Легкая форма кальциево-фосфорной недостаточности проявляется небольшими костными деформациями, нервно-мышечные нарушения еле заметны или отсутствуют.

Этапы развития рахита

Если патология протекает без осложнений, то выделяют несколько периодов развития:

1. Начальный.
2. Период разгара симптоматики.
3. Репарация.
4. Выздоровление.

Каждый этап характеризуется проявлением своих симптомов и признаков.

Первые проявления рахита

Мамочки могут заметить первые проявления патологии уже у своего месячного малыша. Хорошо виден на представленном ниже фото симптом рахита у грудных детей, представляющий собой залысину на затылке.

Первые признаки такие:

• Малыш теряет аппетит.
• Нарушается сон.
• Сильная потливость, особенно во сне.
• Нарушается стул, запор сменяется диареей.
• Ребенок вздрагивает от громких звуков.
• Появляется раздражительность.
• На затылке появляются залысины.Такие имеет симптомы рахит у грудных детей на начальной стадии. Если начать своевременную терапию, то никаких негативных последствий для детского организма не будет.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и появляются другие признаки:

• Ребенок становится малоактивным, мышцы теряют тонус. Малыш с трудом удерживает головку, не может перевернуться, плохо сидит.
• Рост зубов задерживается.
• Плохо зарастает родничок.
• Трудно подниматься на ножки, поэтому детки поздно начинают ходить.
• Живот вздувается.
• Прогрессируют все симптомы рахита у детей. Фото ниже демонстрирует искривленные ножки.
• Нарушенный обмен микроэлементов приводит к появлению признаков отклонений в работе внутренних органов: печень увеличивается, страдает сердечно сосудистая система.
• Ребенок не только отстает в росте, но и страдает его умственное развитие.

Разгар заболевания характеризуется дрожанием подбородка у малыша. Но и эти симптомы рахита у детей до года быстро проходят, если поставить диагноз и начать терапию.

Степени заболевания

Выделяют несколько степеней рахита:

1. Первая считается самой легкой. Наблюдаются небольшие изменения в костях черепа, ручки немного искривляются. Психомоторное развитие ребенка не страдает, отмечается гипотония и снижение уровня кальция в крови.
2. Вторая. Деформации костей выражены, имеется отставание в моторике, поражения в нервной системе, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего наблюдаются такие симптомы рахита у детей после года.
3. 3 степень максимально тяжелая. Имеются множественные деформации костей. Диагностируется выраженная анемия, нарушения во всех системах органов, отставание в развитии ребенка. Хорошо заметны искривленные ключицы, ноги, живот распластывается, а голова приобретает угловатую форму с большим лобным выступом.

При тяжелой форме многие младенцы отказываются от груди или бутылочки со смесью, так как утрачиваются сосательные рефлексы.

Важно помнить, что психосоматика поддается терапии, а тяжелые зубочелюстные дефекты и деформация скелета останутся навсегда.

Редкие формы рахита

Как правило, заболевание начинает ярко проявляться через несколько месяцев после рождения малыша. Выделим несколько форм, которые встречаются редко.

1. Врожденный рахит. Малыш появляется на свет уже со всеми проявлениями патологии. Развитие происходит на фоне неполноценного питания будущей мамочки, заболеваний ее эндокринной и костной системы.
2. Поздняя форма. Проявляются симптомы рахита у ребенка 5 лет. Обнаруживается повышенная потливость, сниженный аппетит, анемия, боли в ногах и их деформация.

Согласно статистическим данным, рахит диагностируется чаще всего у малышей до года, гораздо реже у двухлетних деток и совсем редко в 3-4-х летнем возрасте.

Лечение рахита

Симптомы рахита у детей не пройдут самостоятельно. Только эффективное лечение позволит избавиться от проявлений заболевания и нормализовать работу организма. Для успешной терапии важно соблюдение следующих принципов:

1. Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. Ультрафиолет оказывает терапевтическое воздействие на организм, повышая синтез кальциферола.
2. Прием лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, содержащие витамин Д. Дозировка должна подбираться только специалистом. Пресыщение организма витамином не менее опасно, чем его дефицит.
3. Рациональное питание. Если грудничок находится только на грудном вскармливании, то мамочка должна пересмотреть свой рацион. Если введен прикорм, то обязательно обеспечить наличие продуктов, содержащих витамин Д.
4. Физиотерапевтическое лечение. Процедуры ультрафиолетового облучения позволяют повысить плотность костной ткани у ребенка и улучшить общее состояние ребенка. Все процедуры должен назначать только врач.

Недопустимо самолечение для устранения симптомов рахита у детей до года. Фото , представленные выше, подтверждают серьезность патологии.

Медикаментозная терапия

Такое лечение подразумевает прием препаратов, содержащих витамин Д. Наиболее распространенный среди них — «Аквадетрим». Лекарство не накапливается в детском организме и хорошо выводится почками.

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести проявления симптомов рахита у детей. Но некоторые мамочки отмечают, что с началом лечения возможны аллергические реакции. Что делать в этом случае?

В таких ситуациях врач прописывает масляные растворы витамина Д3:

• «Вигантол».
• «Видеин».
• «Девисол».

Масляные препараты редко провоцируют аллергию, но есть другой минус – такие лекарства не рекомендуется прописывать при наличии дисбактериоза у малыша или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Независимо от разновидности лекарства, дозировка должна прописываться только лечащим врачом. Передозировка опасна, а заподозрить ее можно по следующим симптомам:

• Потеря аппетита.
• Ребенок становится вялым.
• Появляется тошнота и рвота.
• Судороги.
• Дыхание затруднено.
• Замедление пульса.

При появлении таких реакций организма после приема витамина Д прекращают давать малышу лекарство. Об этом обязательно сообщают врачу.

Доказывают опасность рахита у детей и фото симптомов. Лечение возможно только препаратами с содержанием витамина Д. В настоящее время невозможно избавиться от патологии при помощи других средств. Все они могут выступать только в качестве вспомогательного лечения.

Имеется биологически активная добавка «Кальцид», но она хороша для профилактики, а при выраженных симптомах рахита положительного результата с ее помощью сложно достичь.

Неспецифическая терапия

Такое лечение направлено на улучшение процесса усвоения кальция в организме. С этой целью назначают:

• Водный раствор «Лимоннокислого натрия».
• «Димефосфон».
• «Оротат калия».

Если содержание микроэлемента снижено, то поможет «Глюконат кальция». Важно в период лечения принимать лекарства для укрепления организма. Подойдут комплексы с витамином С и В.

Если у малыша ярко выражены симптомы рахита, то врач назначает большие дозы витамина Д. В этом случае важность приема препаратов с кальцием сложно переоценить, потому что есть опасность резкого снижения минерала в крови, а это чревато судорогами.

Особенности питания

Если обнаружены первые симптомы рахита у детей и лечение назначено, то не стоит забывать про пересмотр рациона питания. Учитывая, что именно с пищей в организм поступают все важные витамины и минералы, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если рахит обнаружен у грудничка, то прикорм таким деткам вводится раньше, чем здоровым. Фруктовыми пюре лучше не злоупотреблять, а включать в меню протертое мясо, печень, желток куриного яйца.
2. Кашу можно давать ребенку раз в день и лучше готовить ее на овощном отваре.
3. Полезно давать малышу пюре из моркови, кабачков.Первым фруктовым пюре должно быть яблочное. Начинают с половинки чайной ложечки и доводят до 150 грамм к шести месяцам.
4. Если грудничок получает искусственные смеси, то в день надо давать по 10-15 капелек сока лимона. Содержащийся в нем витамин С способствует лучшему усвоению микроэлементов и регулирует работу паращитовидной железы.
5. Жирные продукты свести к минимуму, избыток липидов снижает процесс усвоения минеральных солей.

Кроме лекарственной терапии и рационального питания, ежедневно ребенок должен находиться на свежем воздухе не менее 2 часов. При этом не обязательно держать малыша под открытыми солнечными лучами, это даже вредно. Достаточно, если он будет находиться в тени деревьев.

Народные средства против рахита

При обнаружении симптомов рахита у детей до года можно воспользоваться некоторыми народными советами:

• Полезны ванны с добавлением отвара хвои. В ванночку достаточно добавить чайную ложку хвойного отвара на литр воды. Процедура по длительности занимает 10-15 минут.
• Если малыш вялый, то рекомендуются солевые ванночки. Для этого на 10 литров воды берется 2 ложки соли, лучше морской, но подойдет и обычная. После процедуры обязательно ополоснуть малыша чистой водой.
• При дефиците кальция для деток после года можно воспользоваться составом, который содержит: яичную скорлупу мелко измельченную, четверть стакана сока лимона и 200 мл воды. Давать ребенку до еды.

Рецепты народной медицины не могут выступать, как самостоятельные методы терапии. Их можно использовать только в качестве вспомогательных.

Последствия осложненного рахита

Если заболевание протекает в осложненной форме, поздно выявлено, а лечение проводится неэффективное, то можно ожидать катастрофических последствий:

• Искривление позвоночника и формирование горба.
• Сужение таза, что приводит к развитию дисплазии.
• Плоскостопие.
• Кривые ноги.
• Форма головы становится ассиметричной.
• На костях образуются наросты и бугры.
• Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
• В суставах появляется разболтанность.

Предупредить страшные для здоровья малыша последствия можно только своевременно поставленным диагнозом и эффективной терапией.

Профилактика рахита

Выше мы рассмотрели симптомы и лечение рахита у детей. Профилактика патологии очень важна. Именно она поможет избежать серьезного заболевания. Начинать надо сразу после того, как женщина узнала радостную весть, что она скоро станет мамой. Профилактика в этом интересном положении должна заключаться в следующем:

• Соблюдать режим дня.
• Обеспечить организму полноценный отдых.
• Каждый день проводить достаточное время на свежем воздухе.
• Сбалансировать рацион и следить, чтобы на столе были продукты, содержащие все важные микроэлементы и витамины.
• При наличии показаний не отказываться от приема витамина Д на последних сроках беременности.

К сожалению, даже профилактика не может гарантировать на 100%, что малыш никогда не столкнется с симптомами рахита. Поэтому профилактику нужно продолжать после появления крохи на свет. Она будет заключаться в следующих мероприятиях:

1. Обеспечить малышу грудное вскармливание, но при этом мамочка не должна забывать про свое полноценное и рациональное питание.
2. Если кормление грудью невозможно, то при помощи педиатра подобрать максимально сбалансированную и качественную молочную смесь.
3. Обеспечить двигательный режим. Ушло уже в прошлое тугое пеленание, с самого рождения малыш должен иметь возможность свободно двигать ручками и ножками, потому что движения стимулируют образование костной ткани.
4. Регулярно делать малышу массаж и заниматься гимнастикой. Подойдут обычные упражнения и занятия на фитболе.
5. Придерживаться с первых дней определенного режима дня.
6. Проводить закаливающие процедуры, но это должно быть регулярно. Исключение составляют дни, когда малыш болен.
7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
8. В профилактических целях принимать витамин Д, но в той дозировке, которую рекомендует доктор.
9. Если малыш родился недоношенным, то через две недели после появления на свет назначается «Эргокальциферол» курсовым приемом, затем цитратная смесь и облучение ультрафиолетом.

У детей 2 лет симптомы рахита уже максимально выражены, если патология не выявлена на ранних сроках и соответствующая терапия не проводится. Данное отклонение возникает по вине нарушенного метаболизма минералов и витаминов, поэтому легко поддается лечению. Важно только родителям внимательнее относиться к здоровью своих малышей и обращать внимание на любые подозрительные симптомы.

Рахит у ребенка: симптомы, признаки и лечение

Одно из серьезных, опасных заболеваний, встречающихся у детишек – рахит. Симптомы, лечение у грудничков, детишек младшего возраста должны знать все ответственные современные родители, чтобы вовремя опознать – пришло время обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Общее представление

Прежде чем разбираться с симптомами, лечением рахита, следует вникнуть в саму суть заболевания. Термином принято обозначать такую болезнь, при которой нарушаются обменные процессы с участием кальция, фосфора в организме. Провоцирует рахит недостаточность витамина Д (кальциферола). Если нехватка соединения становится хронической, высока вероятность многочисленных нарушений. Хрящевая, костная ткани не получают необходимых для нормального развития, функционирования кальция, фосфора, что приводит к необратимым изменениям. Страдает формирование тканей, органов, степень их минерализации.

Некоторые считают, будто бы на фото симптомы рахита можно увидеть лишь в медицинских архивах многолетней давности, а вот в настоящее время болезнь уже потеряла свою актуальность. К сожалению, такое мнение ошибочно. И в наши дни дети оказываются в условиях недостаточности кальциферола, неправильного питания и ухода, что приводит к разнообразным патологиям. В нашей стране в последние годы уровень жизни стал значительно выше, социальное, экономическое положение стабилизировалось, поэтому некоторые специалисты считают – есть вероятность, что в скором времени рахит и правда станет пережитком прошлого. И все же нужно понимать: если это и произойдет в будущем, то не прямо сейчас. Значит, родители должны знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Если патология развивается у грудничка, она превращается в серьезную угрозу для будущего человека, особенно без правильного и своевременного лечения.

Особенности болезни

Симптомы рахита у детей (6 лет, года или двух – словом, любого возраста) обусловлены особенностями этой патологии, а именно поражением опорно-двигательного аппарата. Наиболее велик риск в возрасте пяти лет и младше, хотя медицина знает случаи, когда рахит диагностировался даже во взрослом возрасте. Деградация, деформация костной ткани объясняется недостаточностью минералов – кальция, фосфора. В норме вещества должны поступать с пищей, но для их усвоения в организме должен присутствовать кальциферол, формирующийся в кожных покровах под влиянием ультрафиолета. Если питание недостаточное или наблюдается авитаминоз, риск заболевания увеличивается.

Кроме естественных процессов формирования витамина под влиянием ультрафиолетовых лучей, кальциферол поступает в детский организм с пищей. Чтобы не проявились симптомы рахита у ребенка, важно сбалансировать диету, чтобы рацион был полноценным. Если малыш проживает в северных областях, где зима продолжительная, солнечный день короткий, разумно включать в рацион больше молочной продукции, а также употреблять аптечные витаминные добавки. В последнее время в продаже представлено молоко, обогащенное витамином Д. Именно ему стоит отдавать предпочтение. Кальциферол формируется из холестериновых производных, поэтому ребенка нельзя ограничивать в питании.

Откуда приходит беда?

Могут появиться симптомы рахита у ребенка, если питание недостаточное, неполноценное. Провоцирующими факторами являются:

• слишком кратковременное нахождение на солнечном свету;
• ошибочно протекающие в организме обменные процессы;
• нехватка кальциферола, холестерина.

Выше вероятность появления симптомов рахита у ребенка, при рождении весившего 4 кг и более, а также у рано переведенного на искусственное кормление малыша. Спровоцировать рахит могут:

• осложненные роды;
• применение неадаптированной продукции для искусственного вскармливания;
• слишком быстрый рост, прибавка в весе;
• нехватка прогулок, ограничение подвижности, активности;
• проблемы в работе пищеварительного тракта;
• употребление противосудорожных препаратов.

С высокой вероятностью могут появиться симптомы рахита у ребенка, проходящего терапию препаратами против судорог.

К группе риска по болезни относятся недоношенные дети – нередко первичную симптоматику можно увидеть уже на второй неделе жизни. Склонность объясняется слабостью внутренних систем, недоразвитостью пищеварительного тракта. Физиологическая незрелость не позволяет нормально усваивать продукты питания.

Редкий случай

Известно, что симптомы рахита у грудничков могут быть по причине врожденности этого заболевания. На практике такое встречается очень редко, а объясняется недостаточностью плаценты. Выше вероятность врожденного рахита у ребенка, чья мать в период вынашивания слишком ограничивала себя в пище, не имела возможности полноценно питаться.

Еще одна редкая форма заболевания – рахит, не зависящий от концентрации кальциферола в детском организме. Анализы показывают, что минералы, витамины в тканях больного имеются в адекватном количестве, но все равно беспокоят симптомы рахита. У грудничков и детишек более старшего возраста это может объясняться недостаточностью функционирования почек, печени, в силу чего жизненно важные вещества хоть и есть, но не участвуют в химических реакциях. Аналогичный исход могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства – барбитураты, кортикостероиды. Под влиянием их активных компонентов минералы не трансформируются в форму, доступную для захвата клетками.

Внимательность – залог здоровья в будущем

Основная сложность лечения заболевания в том, что первые симптомы рахита у ребенка (4 месяцев, иногда – раньше, иногда – позже) совсем малозаметны, поэтому старшее поколение просто не уделяет этому достаточно внимания. Обычно взрослые думают, что малыш капризничает без особенного повода и нужно лишь потерпеть – «это такой период». Об этом же свидетельствуют и многие истории болезней с фото. Симптомы рахита у грудничков могут проявляться следующими особенностями поведения:

• ребенок с трудом засыпает, сбивается ритмичность сна;
• малыш пуглив, тревожен без повода;
• состояние заторможенное, больному свойственна вялость, нет интереса к окружающему;
• чадо раздражительное, капризное, хотя этому нет очевидного объяснения.

Довольно яркий симптом, признак рахита у детей до года (лечение в этом возрасте уже требуется, если болезнь удается диагностировать) – повышенная активность работы потовых желез. Особенно заметно это во время кормления и когда дитя спит – если потрогать подушку, на ощупь она будет влажная. Выделяемые жидкости имеют резкий, неприятный запах. Из-за обильного потоотделения на затылке начинают выпадать волосики.

На что обратить внимание?

Среди показывающих, что нужно лечение, симптомов, признаков рахита у детей следует упомянуть судорожность, сильнее выраженную во время сна. Ребенок страдает от нарушений стула, возможны как запоры, так и диареи. Кожные покровы больного чешутся, раздражаются, а половые органы издают неприятный аммиачный запах. Больной рахитом ребенок страдает раздраженностью кожи этой части тела, здесь часто возникают опрелости.

Преимущественно такие признаки можно заметить уже спустя несколько месяцев после рождения. Как в самом нежном возрасте, так и у более старших ребят (например, у детей 4 лет) симптомы рахита чаще впервые проявляются осенью или зимой, в самом начале весны, когда на улице холодно.

Под влиянием болезни пациент становится капризным, повышается склонность требовать исполнения любого желания. Одновременно потоотделение провоцирует нервозность, тело чешется, а кожа раздражается. Следует срочно идти к доктору, если наблюдается облысение затылка у детей 4 лет. Симптомы рахита, оставленные без должного внимания, приводят к быстрому прогрессу заболевания. Если болезнь развивается в нежном возрасте, уже к первому полугодию жизни можно будет наблюдать полную картину болезни. В более старшем возрасте детишки обычно несколько более стойкие к рахиту, тем не менее, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Прогресс болезни

Если первичные признаки остались без внимания, симптомы рахита у годовалого ребенка включают в себя:

• задержку в развитии;
• позднее приобретение навыков подниматься, ходить;
• замедленное формирование молочных зубов;
• родничок закрывается намного позднее, нежели у здоровых детей.

Внимание на это должны обратить как родители, так и участковый педиатр. При подозрении на рахит берут образцы крови для анализа. Диагностировать болезнь можно, если кровь показывает высокую активность фосфатазы, недостаточность фосфора.

Опасность: никаких преувеличений!

Если симптомы рахита у годовалого ребенка остались без должного внимания, со временем они сами по себе становятся патологиями, причем излечить их невозможно. Развитие происходит с серьезными нарушениями. В будущем такой ребенок вполне может стать инвалидом. Процессы необратимы. Из-за болезни сильно страдают костные ткани, нарушается структура хрящей. У больных ослаблен иммунитет, неправильно сформированы внутренние органы. Если заболевание развилось уже впервые месяцы после рождения, такой малыш в большей степени подвержен вирусам, бактериям, постоянно болеет.

Заметить осложнения можно, если в крови хронически наблюдается нехватка железа, а печень и селезенка увеличены в размерах. У больного слишком подвижные суставы, а мышечные ткани отличаются слабым тонусом. Это приводит к формированию «лягушачьего живота», особенно хорошо заметного, если положить больного на спину – живот будет плоским, свисающим с боков. Осложнения проявляют себя:

• искривлениями ног;
• нарушением формы грудной клетки;
• увеличением головы;
• смягчением черепных костей;
• появлением наростов на ребрах.

Если изучить истории болезни, можно будет увидеть по фото: симптомы рахита, лечение которого не начали своевременно, становятся причиной формирования «браслетов», то есть специфических утолщений на запястьях, щиколотках. У большинства больных искривлен позвоночник.

Дальше – хуже

Отсутствие адекватной медицинской терапии становится причиной различных тяжелых последствий для здоровья ребенка. Искривление позвоночного столба инициирует формирование горба, утолщение костей. Таз недоразвит, из-за чего хрящевая ткань формируется неправильно. Со временем это становится причиной дисплазии суставов. Одновременно наблюдается плоскостопие. У многих больных рахитом череп асимметричен.

Все описанные осложнения – достаточный повод для получения статуса инвалида. Симптомы будут сопровождать больного на всю жизнь – все скелетные деформации устойчивы и необратимы.

Что делать?

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять образцы крови на анализ и назначить некоторые инструментальные обследования. Педиатр направляет на осмотр к ортопеду, хирургу – именно эти врачи работают с детишками, больными рахитом. Для выявления всех особенностей состояния пациента делают следующие обследования:

• берут кровь на биохимию для анализа на предмет содержания минералов;
• проводят КТ, делают рентгеновский снимок, выявляя очаги поражения.

Полученная из обследований информация – база для подбора оптимального терапевтического подхода. Если исследования показали, что рахита нет, но высока вероятность его развития в ближайшем будущем, врач назначает профилактические мероприятия.

Внимание мелочам!

Известны такие случаи, когда болезнь протекает в легкой форме – как правило, при этом говорят о скрытом рахите у ребенка. Симптомы указаны выше – позднее закрытие родничка, неправильно растущие зубы, замедленное развитие. При этом осложнения не проявляют себя так явно и быстро, как у детишек, заболевших в тяжелой форме, поэтому многие родители не считают нужным лечить проблему. Такой подход в корне неверен. Даже если рахит протекает легко, заметен слабо, а отклонений от нормы мало, важно начать своевременное лечение для предупреждения последствий – а они далеко не всегда предсказуемы.

Некоторые думают, что в легкой форме рахит не нужно лечить, потому что сама по себе эта болезнь уже давно побеждена, встречается очень редко, а значит, ничего опасного в ней нет. Такие рассуждения ошибочны – хотя частота и невелика, последствия все равно тяжелые, а предотвратить их можно, если вовремя обратиться к доктору. Не стоит медлить или стесняться – при любом подозрении нужно прийти на прием и настоять на полной проверке организма чада, особенно если есть факторы, провоцирующие болезнь.

Терапия: с чего начать?

Базовая задача при лечении рахита – привести в норму обменные процессы в организме, обеспечить ребенка всеми микроэлементами, необходимыми для нормального развития тканей и органов. Классический подход – использование витамина Д в пищу. На аптечных полках можно видеть довольно большое разнообразие водных и масляных экстрактов, обогащенных этим соединением, а также таблеток. Выбирать, что именно принимать, необходимо предоставить доктору. Таблетки не предназначены для совсем маленьких пациентов, а водные эссенции считаются несколько более токсичными, нежели масляные. Из популярных наименований нужно упомянуть «Вигантол» и «Девисол». Такие лекарства есть в продаже практически в любой современной аптеке. Врач на приеме расскажет, какой должна быть доза, по какой схеме употреблять состав в пищу.

Консервативное лечение быстро показывает улучшение состояния ребенка. Для контроля ситуации регулярно делают рентген и проверяют кровь на биохимию. Буквально одной недели уже достаточно, чтобы в организме повысилось количество фосфора, если ребенок принимает качественный медикамент с кальциферолом. Щелочная фосфатаза становится менее активной, снижается концентрация кальция в кровеносной системе. Рентгеновский снимок показывает положительные изменения – окостенелости заметнее, ткани крепче, можно видеть новые направления эпифизов.

Продолжая терапию

Для усиления эффективности консервативного метода и закрепления ее результата ребенку назначают физиотерапию. Это помогает активизировать процессы развития, роста, стимулировать более эффективное усвоение необходимых микроскопических элементов. При рахите показано много двигаться, активно работать суставами, мышцами. Назначают физиотерапию лишь пациентам в полугодовалом возрасте и старше. Программу выбирает доктор, отталкиваясь от особенностей состояния больного. Как правило, терапия комплексная: одновременно назначают лечебный массаж, водные и грязевые процедуры, электрофорез с кальциевыми, фосфорными ионами. Обязательно делают процедуры под ультрафиолетовой лампой для активизации продуцирования кальциферола в организме пациента. Дополнительно на пользу пойдет гимнастика.

В редких случаях врач рекомендует обратиться к возможностям хирургии. Это актуально, если болезнь протекает в тяжелой форме, терапия витаминными, минеральными комплексами не показывает должного эффекта, массаж и ультрафиолет также не дают выраженного результата. Как правило, это наблюдается, если внутренние органы уже подверглись серьезным изменениям. Посредством современных хирургических методик можно устранить деформированность костных тканей, вернуть суставам, костям анатомически правильную форму и положение. Реабилитационный период после такой операции бывает продолжительным, во многом успешность зависит от правильно подобранного рациона, обеспечения организма больного всеми необходимыми минералами, витаминами, полезными соединениями.

Последствия и возможности

Если удалось вовремя заметить симптомы рахита и обратиться к квалифицированному доктору, начать лечение, угрозы для жизни нет. Стадия, на которой начали терапевтический курс, прямо определяет последствия, осложнения, будущее больного. Если вести профилактику рахита, болезнь можно успешно предупредить – даже если ребенок относится к группе риска. Следует помнить, что адекватное лечение помогает с годами сгладить неприятные симптомы заболевания. Некоторые последствия остаются на всю жизнь, если начать лечение поздно, но при своевременном старте курса есть вероятность, что уже к школьному периоду все нарушения развития будут исчерпаны. Конечно, это распространяется только на легкую форму заболевания.

Известно, что отсутствие адекватного лечения даже в случае, когда болезнь развивается в легкой форме, со временем приводит к неприятностям со здоровьем. В частности, всю жизнь у таких людей больные зубы, а также сохраняется искривленность нижних конечностей. Возможна задержка физического, психического развития, а ее степень зависит от того, как протекала болезнь. Если патологические изменения не сопровождались лечением, со временем ребенка беспокоят плоскостопие, искривление позвоночника, тазовые деформации. Девочки, перенесшие рахит в легкой форме в нежном возрасте, в будущем сталкиваются с осложнениями при родах – это обусловлено узостью таза, неправильным формированием костей.

В школьном периоде перенесшие вскоре после рождения рахит детишки чаще страдают от слабого зрения, недостаточности железа в крови, болеют простудами, подхватывают инфекции. Во взрослом возрасте часто беспокоят повышенная костная хрупкость, остеопороз.

Рахит — чем он опасен, и как его избежать. Болезни детей до года

Содержание:

Витамин D — все дело в нем

Рахит — заболевание, характеризующееся нарушением питания всего организма и обусловленное сниженным использованием кальция и фосфора, возникающее, как правило, либо при недостаточном поступлении витамина D с пищей, либо при плохом усвоении организмом этого витамина. Витамин D в организме человека играет ведущую роль в обмене и использовании кальция и фосфора, благодаря чему влияет на формирование и рост костей, зубов.

Витамин D содержится в молоке, яичном желтке, твороге и других продуктах. Дополнительным источником витамина D являются ещё стерины кожи, которые под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца превращаются в витамин D. Однако этот источник витамина D используется организмом в достаточном количестве только летом. В умеренном поясе климатические условия не позволяют ребёнку круглый год пользоваться солнечным светом, поэтому рахит — болезнь сезонная. Он обычно начинается зимой и обнаруживается весной, в марте, апреле. Установлено, что наибольшим антирахитическим эффектом обладают ультрафиолетовые лучи солнца длиной волны между 290 и 310 нм (лучи Дорно). Однако, если воздух не прозрачен из-за тумана, пыли, туч, а также если угол падения велик (что бывает утром, вечером или зимой), то лучи Дорно не доходят до Земли. Известно, что отражённый дневной свет в 2 раза менее эффективен, чем непосредственный солнечный свет. Обычно оконное стекло не пропускает лучей Дорно, вот почему даже длительное пребывание ребёнка на застеклённой лоджии никогда не сравнится по эффективности с хотя бы 2-х часовой прогулкой на свежем воздухе.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, по современным данным, более подвержены рахиту, чем получающие искусственные адаптированные смеси, так как в женском молоке содержание витамина D очень мало, оно не обеспечивает растущий организм полностью этим витамином, однако соотношение между содержанием кальция и фосфора наиболее благоприятно, что способствует лучшему усвоению кальция.

Рахит — что это?

Рахит — заболевание растущего организма, касающееся, в первую очередь, костной системы. Так же могут страдать и нервная система (судорожный синдром), мышечная (снижение мышечного тонуса), пищеварительная (при выраженном рахите дети мало прибавляют в весе, часты срыгивания, нарушение стула, дисбактериозы), систем кроветворения (при тяжёлом течении рахита бывают анемии — снижение гемоглобина), иммунная (дети часто белеют, причём, банальные ОРВИ у детей с рахитом могут протекать очень тяжело).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни — изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем — на грудной клетке (так называемые, «реберные чётки», они возникают в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году — эти изменения могут быть на руках, ногах (деформации голеней, мелких суставов).

Признаки рахита

Наиболее подвержены заболеванию рахитом дети в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет. Существует и, так называемый, «поздний рахит», он может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено всасывание витамина D; при заболеваниях поджелудочной железы, при нерациональном питании и у живущих в тёмных, полуподвальных помещениях.

Клиническая картина рахита весьма разнообразна.

Как правило, в начале заболевания дети становятся раздражительными, беспокойными, мало и неспокойно спят. Классическим симптомом начала рахита является сильная потливость головы ребёнка, особенно к концу кормления. Дети достаточно бледны, нарушения питания могут быть выражены как избыточным весом, так и значительным отставанием в весе. Мышечный тонус снижается, дети начинают отставать от сверстников в физическом развитии (позже начинают сидеть, стоять, ходить), а затем — и в психомоторном развитии.

Череп у ребёнка становится большим, большой родничок расширен, его края мягкие; разрастаются лобные и теменные бугры, от чего сверху череп приобретает квадратную форму. Изменения касаются и грудной клетки — кроме описанных выше «ребёрных чёток», при затянувшемся рахите может изменяться форма грудной клетки — область грудины выступает вперёд, а по бокам грудь уплощается, нижние рёбра выдаются кнаружи.

Изменяются и кости конечностей, особенно утолщаются кости лучезапястных суставов и лодыжек. При нагрузке, а иногда и под влиянием сокращенной мускулатуры, образуются О- и Х-образные ноги. Снижается тонус во всех группах мышц, в том числе и мышц живота — он становится раздутым, больших размеров («лягушачий живот»), могут быть пупочные грыжи. У детей, больных рахитом, часто отмечаются запоры, связанные со слабой мускулатурой кишечника, запаздывает также и прорезывание зубов — их срок и порядок.

У детей, страдающих выраженным рахитом, часто увеличены миндалины и шейные лимфатические узлы, так как из-за сниженного иммунитета эти дети часто страдают хроническими инфекциями.

Профилактика рахита

Учитывая все вышесказанное, становится ясным, что это заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить. Особое значение приобретает профилактика заболевания в весенне-зимний период, то есть в месяцы, бедные солнечными лучами. Профилактика должна иметь место у всех детей, находящихся на грудном вскармливании (при условии правильного искусственного вскармливания — адаптированной смесью — ребенок с едой получает ежедневную профилактическую дозу витамина D в 400-500 МЕ). Если ребенок вскармливается коровьим или козьим молоком, то профилактике рахита стоит уделить особое внимание.

Главным профилактическим средством до настоящего времени остается масляный раствор витамина D2, в наиболее легкоусвояемой форме. Кроме того, в зимнее время можно проводить профилактику УФ-облучением по 15-20 сеансов на курс.

Рекомендуется, кроме рационального питания, периодически давать детям поливитаминные препараты для лучшего усвоения витамина D.

Чтобы избежать передозировки витамина D и возможности развития гипервитаминоза, периодически, 1-2 раза в месяц, следует производить пробу по Сулковичу (исследуется выделение кальция с мочой, нормальным считается результат один или два «+»). Провести эту реакцию можно в любой районной поликлинике.

Как же уберечь своего малыша от этого серьезного заболевания? Прежде всего, необходимо еще беременной женщине тщательно соблюдать меры профилактики: максимальное пребывание будущей мамы на свежем воздухе, в питание рекомендуется включать кисломолочные продукты, творог, сметану, сыр, мясо, рыбу, сливочное и растительное масла, достаточное количество свежих фруктов и овощей. В осенне-зимнее время беременности рекомендуется прием поливитаминных препаратов для беременных («Гендевит», «Витрум-пренатал», «Матерна» и др.).

Постнатальная профилактика (сразу после рождения малыша) включает:

• Естественное вскармливание, рациональное питание, своевременное введение прикормов;
• Соблюдение режима дня, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе в светлое время дня;
• Тщательный уход за ребенком, гимнастика, массаж. А также специфическая профилактика витамином D, о чем уже говорилось выше.

Ирина Быкова, детский врач и по совместительству мама двоих детей.

здравствуйте, моей дочери 6 месяцев. Поставили рахит, и в добавок атопический дерматит. Витамин Д3 принимать нельзя. помогите, чем тогда лечить ребенка?

15.11.2008 10:58:55, Дилара

Здравствуйте! Сейчас дочьке 14 летю Наверное. Документов не было крогда я ее брала, и кто родители и когда девочка родилась никто не мог сказать точно. Но что рачит начался еще до 1 года — по костям видно. Вопрос такой — как память улучшить. Занимается она много, и английским, и танцами с 5-ти лет. Но как-будто что-то мешает. Может быть стах. Его в ее жизни было много. Пожалуйста ответте.

03.11.2008 13:42:50, Елена

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Сынуле сейчас 3,5 мес. Про необходимость приема с профилактической целью витамина Д3 аж с 3-х недельного возраста узнала лишь недавно (от знакомой). Решила уточнить этот вопрос у нашего терапевта, мол почему нам он не был назначен. Получила следующий ответ: «Витамин Д3 назначают тем деткам, у кого родничок закрывается плохо. У вас в этом плане проблем нет. Гуляйте почаще, тем более, уже весна». Но ваша статья и многие другие источники говорят другое.
Кроме того, малыш стал немного капризным, появились проблемы со стулом (запоры), но первое связывала со скорым появлением зубиков (мальчик уже все тащит в рот, кусает и т.д.), а второе с введением первых прикормов (сок, а затем и пюре). Гипотонуса нет, даже наоборот.
Как же быть? Если и вправду существует такая необходимость в приеме Д3, можно ли нам начать его принимать с нашего возраста? И есть ли необходимость ввиду позднего начала в большей дозе? И какой режим приема (в плане времени года)?
Заранее большое спасибо!

02.04.2008 19:45:04, Ирина

Всего 20 сообщений Прочитать обсуждение полностью.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]