Рахит в 3 месяца – РАХИТ- БУДЬ ОН НЕЛАДЕН!!!!!!!!!!! — можно ли вылечить рахит у ребенка — запись пользователя Asya (ProAsya) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Рахит и его профилактика

признаки и лечение / Mama66.ru

В три месяца у ребенка уже почти сформирован режим бодрствования и сна.

Малыш должен спать 15-16 часов в сутки. Днем ребенок спит примерно четыре раза, по два часа, его следует кормить 6 — 7 раз в сутки.

Между кормлениями перерыв- 3 — 4 часа. Карапузу нужно давать витамин Д, педиатр его назначит, скажет, как нужно правильно принимать его.

Уход за ребенком в три месяца

Необходимо каждое утро протирать глазки малыша от внешнего края к внутреннему краю, с помощью ватного тампона, смоченного в чистой воде. После протирайте другим ватным тампоном, смоченным в чистой воде, все личико ребенка.

В этом возрасте у крохи уже хорошо функционируют слезные железы. Поэтому нужно чистить малышу ушки нос ватными жгутиками. Ноготочки стригите ребенку регулярно, но не сильно коротко, закругленно, на ручках и прямо на ножках.

Купать малыша нужно каждый день без мыла до кормления. Используйте мыло не чаще одного-двух раз в неделю. Малыша в этом возрасте уже можно не пеленать. А игрушки всегда должны быть чистыми и при этом выбирайте такие, которые легко моются.

Малышу не давайте мелкие предметы и игрушки, у которых острые края. Помните о важности проведения периодических развивающих занятий с малышом.

Нужно быть осторожными, так как именно в три месяца обычно чаще всего может начаться рахит. Самые первые признаки это, когда малыш становится очень беспокойным и пугливым, опасливо вздрагивает, услышав резкий стук или когда засыпает.

У ребенка появляется потливость, при кормлении на личике малютки выступает пот, а ночью головка его потеет настолько, что утром на подушке можно увидеть мокрое пятно. Крошка постоянно трется головкой о свою подушечку, поэтому на затылке волосы выпадают. Моча ребенка приобретает сильно резкий запах. В ней содержание аммиака увеличилось.

В три месяца особо опасен рахит

Причиной рахита является нехватка в организме витамина Д. С питанием поступает его пока мало в организм крохи, а вот потребность в нем при быстром росте большая. Ведь витамин Д принимает участие в процессе формирования костной системы.

Хотя природа и позаботилась об организме ребенка и снабдила его кожу изначально витамином Д, но он может только вырабатываться при воздействии на кожу ультрафиолетового солнечного облучения.

Только вот сегодня экологическое состояние земли такое опасное, что все эти парящие в воздухе промышленные выбросы, не дают как следует лучам солнца (обладающим противорахитическим действием) пробиваться к таким деткам. Тем более, сколько этих лучей достанется городскому малышу, который еще вдобавок родился осенью или зимой?

Рахит стремительно развивается, уже через несколько недель после выявления его самых первых признаков, стадия его уже становится стадией разгара, а сам рахит в этом периоде называется-цветущий. В этом периоде врач может обнаружить любые отклонения костной системы.

Если вы увидите малыша с ножками «колесом», которые искривлены в виде буквы «О», то знайте, что это из-за того, что не лечили рахит. Малышу с рахитом обычно свойственно еще и наличие анемии, так же понижена общая сопротивляемость организма, и отмечена склонность к инфекциям. Но вы не должны этого допустить, так как лечение рахита — относительно несложное и вполне доступное, главное не опоздать.

Если вы заметили основные первые признаки рахита, то немедленно обращайтесь к своему участковому педиатру. Вероятнее всего, что он уже ранее вам назначал витамин. Д для профилактики, но так как в вашем случае они не помогли, то теперь нужно увеличить дозу. Кстати вы должны знать, что дети, которые питаются молочными смесями, получают еще и с них витамин Д, так как они им обогащены. И это следует учесть, чтобы не возникло передозировки витамина Д при принятии его и в каплях и еще в смеси.

Витамин Д дают малышу в смешанном виде с грудным молоком или смесью. Капать в ложечку прям через край бутылочки нельзя, нужно воспользоваться пипеткой. И нужно держать ее только вертикально, так как в положении наклона получается сильно большая капля, а она может содержать лишнее количество витамина Д.

Купание полезно проводить 2-3 раза в неделю, заменять его можно солевой лечебной ванной. Ее нужно делать так: например, на ведро воды нужно добавить 100 г. соли, продолжительность процедуры — 8-10 минут. После этого ополосните малыша уже несоленой водой.

Когда ребенок болен рахитом у него очень ослаблены мышцы и поэтому упражнения и массаж очень нужны. Безусловно, с малышом нужно как можно больше и дольше гулять. Утром можно на минут пять-десять, не больше выставлять детскую коляску на весеннее солнышко. Ведь может быть вы живете в еще не сильно загрязненной экологической зоне и какие-то лучи солнца попадут на ребенка. Да и крохе в любом случае такие солнечные ванны будут только приятны!

Автор: Галина Загудайлова

Признаки рахита у 3 месячного ребенка

На чтение 10 мин.

Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.
Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

Признаки рахита у грудных детей: симптомы, проявления, сезонность
Рахит обостряется по воздействием усиленного УФ-излучения весной, когда кальций, под воздействием Солнца усиленно отлагается в косточки детского организма. Если вовремя не восполнять дефицит этого элемента с пищей, в крови начнет падать его уровень. Это приведет к развитию алколоза – особого сдвига в кислотно-щелочном равновесии крови, в его щелочную сторону. Клиническим проявлением алколоза станет спазмофилия.

Провокатором развития скрытого судорожного синдрома могут стать повышение температуры, сильный плач, кишечная инфекция, сопровождающаяся частой рвотой.
Судорожные признаки рахита у грудных детей подразделяются на скрытые и явные.
Скрытая спазмофилия ничем особым себя не проявляет, и выявляется лишь после постановки тестов. Одним из таких действенных тестов является легкое постукивание по лицу младенца, или легкий шлепок, который делается между скулой и краешком рта. В том случае, если вы заметите резкое сокращение мимических мышц, можно говорить о скрытой форме спазмофилии. Также, скрытая форма этого признака рахита может диагностироваться при сжатии руки ребенка накачанной манжетой тонометра. Подтверждением диагноза станет сведенная судорогой ручка.
Явная форма спазмофилии не нуждается в провокациях, она развивается самостоятельно. Выражается она в сведении судорогой челюстей (тризм), стоп ног (карпопедальный спазм), и самое страшное ее развитие появляется в виде ларингоспазма. Он проявляется как затрудненным вдохом, и нередкой остановкой дыхания на выдохе.
Помощь при ларингоспазме
Чтобы моментально помочь ребенку испытывающему ларингоспазм, вам нужно переключить его рефлекс: легонько похлопайте его по щечкам, встряхните его, умойте холодной водой и попробуйте напоить чаем с лимоном или же морсом, или простой водой. Не откладывая, вызывайте врача! Если у ребенка повышенный судорожный статус будет сохраняться, не исключена возможность постановки капельницы с кальцийсодержащими препаратами.
В том случае, если тонус в норме, врач может обойтись назначением диеты с увеличенным процентным содержанием кальцийсодержащих продуктов (молоко, йогурты, сыры, кефир) и подбором индивидуальной дозы витамина Д. Кстати, неплохо будет, если вы, как мама освоите рецепт приготовления кальцинированного творожка для вашего крохи.

Рецепт кальцинированного творога
1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

Рахит у детей до года

Рахит у детей до года возникает из-за недостатка витамина Д в организме. Витамин содержится в продуктах и вырабатывается кожей, способствует усвоению кальция и распределению его по организму. Данное заболевание может появиться в первые годы жизни ребенка.

Рахит у детей до года

Симптомы рахита

Заметить признаки рахита можно уже в 2 – 3 месячном возрасте. Они выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, пугливости. Появляется потливость с кислым запахом, зуд, появляются залысины, тревожный сон, мышцы имеют пониженный тонус, появляются утолщения на ребрах. Эти признаки характерны на раннем периоде развития заболевания.

Период разгара заболевания чаще приходится на детей 6 месячного возраста, ему присущи нервно – мышечные расстройства, задержка физического развития. Малыш начинает меньше гулить и лепетать, не переворачивается на животик и обратно, не пытается приседать, кости черепа становятся плоскими. Претерпевает изменения грудная клетка, искривляются ноги, увеличивается объем головы. Все эти изменения можно увидеть на рентгенограмме. Диагностика проводится по клинической картине, рентген не проводят из-за возможного вреда.

Лечение рахита

Лечение заболевание занимает длительный период и призвано устранить причины возникновения рахита. Большой приоритет в наше время отдается не специфическому лечению направленному на укрепление организма:

• грудное вскармливание;
• соблюдение режима дня;
• массаж и закаливание;
• прогулки на свежем воздухе.

При специфическом лечении назначают витамин Д. фосфор и кальций. Дозировку данных препаратов назначает врач. Некоторые специалисты предпочитают не витамин Д, а препараты, содержащие комплекс витаминов: Биовиталь гель, Мульти Табс и другие. В их состав входит витамин А. Если питание сбалансировано, то эффект от принятия препаратов кальция и фосфора может иметь противоположный эффект.

В период выздоровления состояние малыша улучшается, ребенок начинает переворачиваться на животик, пытается сидеть, ползать и ходить, но деформация костей сохраняется. Может быть понижено содержание кальция в организме, количество фосфора приходит в норму. Эти показатели свидетельствуют о переходе заболевания в пассивную форму. Рахит протекает легче и не оставляет последствий.

Активная форма наблюдается у детей во время активного роста – до года. После этого возраста диагноз рахит не ставят, а предпочитают боли и деформацию объяснять другими причинами.

Огромную роль в профилактике заболевания играет естественное вскармливание. Если кормящая мать принимает специальные комплексы витаминов и минералов для кормящих и беременных, то ребенку до полугода ничего не грозит, так как все полезные вещества и витамины он получает из молока. Но для профилактики заболевания недостаточно только сбалансированного вскармливания, нужно соблюдать режим дня, делать гимнастику и продолжительные прогулки.

Многие педиатры придерживаются мнения, что лучше небольшой рахит, чем повышенное содержание витамина Д в организме. При правильном лечении рахит протекает в легкой форме, в то время как переизбыток витамин Д может негативно воздействовать на сердце и почки .

При гипервитаминозе витамина Д могут возникать острые и хронические случаи. Острая интоксикация возникает при усиленном приеме витаминов в течении нескольких недель. Ее признаки: жажда, обезвоживание организма, потеря сознания и судороги. Лечение проводят в больнице под контролем специалистов.

Читайте так же:

Рахит у детей

Врач-педиатр, гомеопат, детский кардиолог

Рахит – это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

Каковы признаки рахита у детей?

На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка. повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. рахитические четки ) и на запястьях ( рахитические браслеты ), искривление позвоночника ( рахитический горб ), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.

Чем опасен рахит?

При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц ( лягушачий живот ), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза?

Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).

Как уберечь ребенка от рахита?

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться. принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание. ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж. плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.

Как лечить рахит у ребенка?

Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание. правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.

Можно ли делать прививки при рахите?

Все прививки при рахите делать можно.

Каковы основные причины рахита?

Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы. недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.

В каких продуктах содержится витамин D?

Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.

Источники: http://puzkarapuz.ru/content/200, http://razvitiedetei.info/zdorove-rebenka/zabolevanie-detei/raxit-u-detej-do-goda.html, http://mama.ru/articles/rahit

Избранные статьи

Стих про 2 месяца малышу

» Поздравления » Поздравление с 2 месяцами далее…

Ребенка 2 месяца режутся зубы

Режутся зубы: чем помочь ребёнку? Первый зубик у ребёнка – далее…

Как вылечить кашель у ребенка 6 месяцев

Вы находитесь здесь: Главная » Красота далее…

Сарафан на ребенка 7 8 месяцев

Комплект для годовалой девочки «Шапмань» Детское далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Ребенок на 12 месяце жизни

Питание ребенка в 12-й месяц жизни Ребенок на 12-м месяце жизни во многом отличается от того крохи, которого вы впервые взяли на руки в роддоме. Он…

Новорожденный сопит носом кормлении

Что делать если малыш сопит носиком? Довольно часто в первые месяцы жизни малыша мама замечает, что у крохи заложен…

Сколько молока нужно 2 месячному ребенку

Сколько должен съедать двухмесячный малыш? Когда мама кормит младенца грудью, она редко беспокоится о том, сколько молока высасывает ее малыш. Если он здоров, нет необходимости каждый раз…

Признаки рахита у грудничков 3 месяца. 3 Месяца. Современный медицинский портал

» 3 Месяца

Признаки рахита у 3 месячного ребенка

Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.
Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

Рецепт кальцинированного творога
1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

Рахит у детей до года

Рахит у детей до года возникает из-за недостатка витамина Д в организме. Витамин содержится в продуктах и вырабатывается кожей, способствует усвоению кальция и распределению его по организму. Данное заболевание может появиться в первые годы жизни ребенка.

Рахит у детей до года

Симптомы рахита

Заметить признаки рахита можно уже в 2 – 3 месячном возрасте. Они выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, пугливости. Появляется потливость с кислым запахом, зуд, появляются залысины, тревожный сон, мышцы имеют пониженный тонус, появляются утолщения на ребрах. Эти признаки характерны на раннем периоде развития заболевания.

Период разгара заболевания чаще приходится на детей 6 месячного возраста, ему присущи нервно – мышечные расстройства, задержка физического развития. Малыш начинает меньше гулить и лепетать, не переворачивается на животик и обратно, не пытается приседать, кости черепа становятся плоскими. Претерпевает изменения грудная клетка, искривляются ноги, увеличивается объем головы. Все эти изменения можно увидеть на рентгенограмме. Диагностика проводится по клинической картине, рентген не проводят из-за возможного вреда.

Лечение рахита

Лечение заболевание занимает длительный период и призвано устранить причины возникновения рахита. Большой приоритет в наше время отдается не специфическому лечению направленному на укрепление организма:

• грудное вскармливание;
• соблюдение режима дня;
• массаж и закаливание;
• прогулки на свежем воздухе.

При специфическом лечении назначают витамин Д. фосфор и кальций. Дозировку данных препаратов назначает врач. Некоторые специалисты предпочитают не витамин Д, а препараты, содержащие комплекс витаминов: Биовиталь гель, Мульти Табс и другие. В их состав входит витамин А. Если питание сбалансировано, то эффект от принятия препаратов кальция и фосфора может иметь противоположный эффект.

В период выздоровления состояние малыша улучшается, ребенок начинает переворачиваться на животик, пытается сидеть, ползать и ходить, но деформация костей сохраняется. Может быть понижено содержание кальция в организме, количество фосфора приходит в норму. Эти показатели свидетельствуют о переходе заболевания в пассивную форму. Рахит протекает легче и не оставляет последствий.

Активная форма наблюдается у детей во время активного роста – до года. После этого возраста диагноз рахит не ставят, а предпочитают боли и деформацию объяснять другими причинами.

Огромную роль в профилактике заболевания играет естественное вскармливание. Если кормящая мать принимает специальные комплексы витаминов и минералов для кормящих и беременных, то ребенку до полугода ничего не грозит, так как все полезные вещества и витамины он получает из молока. Но для профилактики заболевания недостаточно только сбалансированного вскармливания, нужно соблюдать режим дня, делать гимнастику и продолжительные прогулки.

Многие педиатры придерживаются мнения, что лучше небольшой рахит, чем повышенное содержание витамина Д в организме. При правильном лечении рахит протекает в легкой форме, в то время как переизбыток витамин Д может негативно воздействовать на сердце и почки .

При гипервитаминозе витамина Д могут возникать острые и хронические случаи. Острая интоксикация возникает при усиленном приеме витаминов в течении нескольких недель. Ее признаки: жажда, обезвоживание организма, потеря сознания и судороги. Лечение проводят в больнице под контролем специалистов.

Читайте так же:

Рахит у детей

Врач-педиатр, гомеопат, детский кардиолог

Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

Каковы признаки рахита у детей?

На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка. повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. рахитические четки ) и на запястьях ( рахитические браслеты ), искривление позвоночника ( рахитический горб ), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.

Чем опасен рахит?

При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц ( лягушачий живот ), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза?

Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).

Как уберечь ребенка от рахита?

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться. принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание. ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж. плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.

Как лечить рахит у ребенка?

Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание. правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.

Можно ли делать прививки при рахите?

Все прививки при рахите делать можно.

Каковы основные причины рахита?

Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы. недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.

В каких продуктах содержится витамин D?

Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.

Источники: http://puzkarapuz.ru/content/200, http://razvitiedetei.info/zdorove-rebenka/zabolevanie-detei/raxit-u-detej-do-goda.html, http://mama.ru/articles/rahit

Комментариев пока нет!

Признаки рахита у 3 месячного ребенка

Рахит у грудничков

Рахит у грудничков явление не редкое, особенно распространенное на северных широтах и в промышленных городах. Хотя на всех континентах есть дети с рахитом. Своевременно определив предрасположенность и предприняв решительные меры, можно избавить малыша от серьёзных последствий и подарить ему здоровую жизнь.

Признаки рахита у грудничка

Пытаясь выявить признаки рахита у грудничка, многие придут в замешательство. На деле оказывается, что распознать заболевание не так уж и просто. Даже опытные педиатры иногда не могут отличить классический рахит и так называемые рахито-подобные заболевания, встречающиеся намного чаще и имеющие особую классификацию. Несмотря на то, что детское заболевание было выявлено ещё в Древней Греции и уже тогда от него пытались найти правильные лекарства, до сих пор нет однозначного мнения, относительно лечения и в каждом случае оно особо индивидуально и может назначаться только после полного диагностирования и сдачи всех необходимых анализов.

Основные признаки рахита у грудничка:

• Смена общего состояния малыша: он становится вялым, капризным, мало спит и плохо ест. Часто кричит ночью и плачет.
• Повышенная потливость. Находясь в абсолютно спокойном состоянии у ребёнка видны капельки пота на лобике и всём тельце. Довольно часто, распашонки становятся очень влажными. Ощущение, что с малыша буквально льётся водичка.
• Наблюдается небольшое облысение в области затылка в силу того, что у малыша сильный зуд под волосяным покровом. Грудничку нужно постоянно тереться, дабы снизить зуд. Как следствие наблюдается лёгкое облысение.

Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Именно в период недостатке солнца, малого поступления витамина Д и плохого всасывания кальция, ситуация усложняется. Особо остро на такие изменения реагируют детки в 3-6 месяцев. Явные признаки рахита у грудничка могут довольно быстро принять более серьёзный поворот, если не предпринять решительных действий. Промедление в 2-3 месяца может привести к тому, что:

• костные ткани становятся мягкими и тонкими;
• небольшое повреждение может привести к перелому;
• работа всех внутренних органов ухудшается;
• центральная нервная система сильно расшатана и ребёнок постоянно находится в стрессовом состоянии.

Стоит очень внимательно следить за развитием малыша и отмечать малейшие перемены в его самочувствии и настроении. Признаки рахита у грудничка хоть и не сильно заметные, но всё же заботливые родители в состоянии их отследить и предпринять соответствующие меры.

Рахит у грудничков причины

Причин, по которым появляется рахит у грудничков великое множество. Его появление зависит как от одного, так и от совокупности факторов. Если разобраться, то рахит у грудничков причины имеет различные и не всегда взаимосвязанные.

Рахит у грудничков причины имеет весьма разнообразные. Стоит предусмотреть все нюансы, чтобы исключить даже небольшую возможность проявления рахита.

Симптомы рахита у грудничков

Некоторым кажется, что симптомы рахита у грудничков не особо явные. Если разобраться, то когда совокупность этих показателей налицо, то стоит предпринимать решительные действия. Дети, с предпосылками развития рахита сильно потеют, как во время полного спокойствия, так и в процессе кормления, небольшой активности или еды. По непонятным причинам, они становятся весьма нервными и реагируют плачем практически на всё. Их очень трудно успокоить. Кричат без причины.

В процессе взросления можно заметить, что дети с явными симптомами рахита не стараются самостоятельно держать голову. Им всё время нужна поддержка, а для самостоятельных движений они не предпринимают никаких действий. Для таких детей, особой проблемой становится переворот со спины на животик и обратно. Садиться самостоятельно они также не пытаются. Относительно прорезывания зубов, то они начинают появляться намного позже, чем у сверстников. Кроме того, симптомы рахита у грудничков проявляются и на родничке – он затягивается намного хуже.

Лечение рахита у грудничка

Среди людей широко распространено заблуждение, что лечение рахита у грудничков проводится исключительно при помощи витамина Д. Так было раньше и довольно часто не было возможности получить однозначные положительные результаты. Тем более, что у некоторых детей, наблюдалась серьёзная аллергия на прописанные препараты, а также наблюдалась обратная реакция. А передозировка витамином Д весьма опасна. Она может привести не только к нервным расстройствам, ухудшить работу сердечнососудистой системы, повысить нагрузку на печень и почки, но также привести к сильному расстройству желудочно-кишечного тракта. Лечение рахита у грудничков должно проводиться только после определения чувствительности к витамину Д, определения его индивидуальной нормы и выявления побочных эффектов, к которым может привести передозировка в конкретном случае. Только после этого высчитывается нома, в зависимости от переносимости, веса и возраста ребёнка.

Интоксикация при лечении рахита

Нередко при недостаточной квалификации врача, проводящего лечение рахита у грудничка, может быть превышена предельно допустимая норма. В результате чего, наступает интоксикация, явными признаками которой являются:

• полное отсутствие аппетита;
• сильная жажда;
• потеря кожей своей эластичности;
• небольшие судороги конечностей;
• сильная рвота;
• расстройство сна;
• сильное похудение;
• пальпация области печени показывает увеличение;
• затруднённое дыхание;
• весьма замедленный пульс.

Если на лицо хотя бы два из этих признаков, то стоит немедленно обратиться к педиатру и скорую помощь. И прекратить приём витамина Д до нового назначения.

Профилактика рахита у грудничков

Многие знают, в чём заключается профилактика рахита у грудничков. Она весьма проста и не требует особых знаний и навыков.

1. В летнее время малыш должен часто пребывать на неактивном солнце и на свежем воздухе.
2. Обеспечение полноценного питания. В случае с грудным вскармливанием нужно следить чтобы малыш потреблял как переднее, так и заднее молоко. Если он отказывается потреблять его в полной мере, то стоит использовать молокосос и допаивать малыша с ложечки.
3. В осенне-зимний период принимать витамин Д.
4. Активная гимнастика и проведение массажа.

Стоит помнить, что самовольно применять витамин Д ни в коем случае нельзя, так как можно спровоцировать передозировку.

Стадии рахита у грудничков

К сожалению, существует три стадии рахита у грудничков. И если на первой стадии при своевременном диагностировании можно предпринять решительные действия, то на третей помочь весьма сложно.

1 стадия – небольшие отклонения в функционировании нервной системы, мышцы развиваются немного хуже, чем у сверстников. При правильном и своевременном лечении не оставляет никаких последствий.

2 стадия – печень сильно увеличена, работа некоторых внутренних органов нарушена, практически все системы организма подверглись изменениям в той или иной степени, селезёнка увеличена, сниженный гемоглобин на фоне анемии.

3 стадия – наблюдаются практически необратимые изменения в костной, нервной и мышечной системах, возникают различные осложнения на фоне заболевания.

Первые признаки рахита у грудничков

Про первые признаки рахита у грудничков уже говорилось, но не лишним будет повториться:

• потливость;
• раздражённость;
• нежелание активно двигаться;
• небольшие залысины и частичное облысение;
• отставание в развитии от сверстников.

Рахит 1 степени у грудничка

Когда наблюдается рахит 1 степени у грудничка, то характерными симптомами становится: недостаточно качественное развитие мышечной ткани, отклонение неравной системы (плач, крик, пугливость, испуг), повышенное потоотделение. У малыша могут стать частыми запоры, так как развилась гипотония мышц. Родничок хуже зарастает, и его края выглядят немного податливыми.

Рахит 2 степени у грудничка

Для грудничков со второй стадией рахита характерен лягушачий живот, сильные изменения со стороны костной системы, происходит втяжение рёбер и их деформация. Нервная система сильно напряжена. Ребёнок часто плачет и пребывает в беспокойном состоянии. Нередко у него смещаются фазы сна и бодрствования.

Своевременно выявленный рахит у грудничка – залог его здоровья в дальнейшем. Заботливые родители никогда не допустят, чтобы их ребёнок мучился, поэтому следят за состоянием малыша с удвоенной силой. Небольшая профилактика и восстановление обмена витаминов, подарят здоровье и радостный вид любимой крохе.

http://grudnichki.com/zdorove/243-rakhit-u-grudnichkov

Рахит у грудничков: симптомы

Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.

Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:

Как проявляется

Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.

Вас должны насторожить:

1. Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
2. Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
3. Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
4. Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
5. Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
6. Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.

Степени рахитизма

К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.

Первый этап

Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.

Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:

1. Возникновение проплешин на затылке.
2. Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
3. Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.

Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.

Второй этап

Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.

На протяжении этой стадии проявляются:

1. Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
2. Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
3. Наблюдается дисфункция внутренних органов.
4. Ребенок становится вялым, сонливым.
5. Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
6. Происходит деформация костей.
7. Зубы также прорезываются несвоевременно.

Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.

Последствия

При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:

1. Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
2. Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
3. Низкий рост ребенка.
4. Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
5. Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
6. Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
7. Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.

При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.

Диагностика

Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:

1. Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
2. Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
3. Сбор анамнеза.

1. Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
2. Пробу Сулковича.
3. Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
4. Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
5. Компьютерную томографию трубчатых костей.
6. Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.

Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.

Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.

Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.

В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.

Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.

Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.

Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.

Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.

Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.

Профилактические меры

Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.

Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.

После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.

Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.

Рахит у грудничков: симптомы

Комментариев пока нет!

7 вопросов про рахит — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев

Фото Legion-Media.ru

1. Что это за болезнь рахит?

Рахит – это заболевание детей раннего возраста, характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена. При недостатке кальция и фосфора нарушаются процессы образования и роста костей и зубов, работа мышц и внутренних органов. Подобные нарушения могут быть в любом возрасте – и у подростков, и у взрослых. Но в первые годы жизни ребенок особенно быстро растет и недостаток фосфора и кальция клинически проявляется так ярко и специфически, что выделяется как отдельное заболевание.

 2. Почему возникает рахит?

Причиной классического рахита чаще всего является недостаток витамина Д.  Именно он «руководит» усвоением кальция, а тот, в свою очередь, влияет на всасывание фосфора.

Плохо усваиваться кальций и фосфор могут также при эндокринных заболеваниях, нарушениях всасывания в кишечнике, при поражении ЖКТ,  патологии почек. Во всех этих случаях развиваются симптомы, как при рахите, но они являются проявлением других болезней и следствием других причин.  

 3. Что такое витамин Д и для чего он нужен организму?

Это особое соединение, сочетающее в себе черты витамина и гормона – кальциферол. В небольших количествах он может синтезироваться в клетках кишечника и печени. По своему строению витамин Д относится к стеринам –  гормоноподобным веществам.

Кальциферол обеспечивает усвоение кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Кстати, это важно не только в раннем детском возрасте: в развитии остеопороза пожилых людей  дефицит витамина Д тоже играет ведущую роль. Кальциферол  необходим для нормальной работы мышц и нервной системы. Он обеспечивает должную координацию движений человека.

Кроме того, кальциферол обладает иммуномодулирующим эффектом: увеличивает выработку интерлейкинов, простогландинов и пептидов с антимикробным действием.

4. Какие симптомы говорят, что у ребенка рахит?

У сына где-то в полгода стал сильно потеть затылок, вытерлись волосы на нем, ладони и ступни были постоянно влажные. Сказала об этом педиатру, назначил биохимический анализ крови — рахит подтвердился. Лечились аквадетримом.

Самые яркие проявления рахита бывают со стороны костной системы. Часть из них связана с размягчением костной ткани, образующимся из-за вымывания кальция. Это проявляется мягкостью краев родничка и черепных швов, уплощением затылка, а в тяжелых случаях – искривлением позвоночника и ног, деформацией тазовых костей. Такие симптомы обычно бывают при остро протекающем рахите.

Другие признаки развиваются исподволь, и более характерны для подострого течения, когда на участках перехода хрящевой ткани в костную чрезмерно развивается неполноценная костная ткань. На голове появляются бугры (лобные, затылочные или теменные). В зоне роста костей формируются вздутия: на месте перехода костной части нижних ребер в хрящевую – «четки», на запястьях – «браслеты», на пальчиках – так называемые «нити жемчуга».

У детей с рахитом позже прорезываются зубы. Со временем возникает «разболтанность»  связочного аппарата и снижение мышечного тонуса, из-за чего появляется большой отвисающий животик. В тяжелых случаях может развиться анемия и даже нарушения со стороны сердца и центральной нервной системы. Впрочем, в последние десятилетия классический рахит обычно протекает в легкой форме.

Ранее считалось, что потливость ребенка и связанное с ней вытирание волос на затылке также являются признаками рахита. Сейчас полагают, что эти симптомы неспецифичны для рахита и могут быть во многих других случаях.

5. Когда возникают симптомы рахита?

Обычно первые признаки заболевания появляются  в 2-3 месяца. В редких случаях, когда дефицит витамина Д возник еще внутриутробно, они могут проявиться раньше.

6. Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз рахита?

Обычно врачи ориентируются на клинические проявления заболевания. При необходимости могут назначаться биохимический анализ крови с определением уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и анализ мочи (проба Сулковича).

7. Как лечится рахит?

Масляного раствора витамина Д у нас в аптеках нет. Аквадетрим впустую пропили. Единственное, что нам помогло справиться с симптомами начинающегося рахита – «Д-кальцин».

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов витамина Д. В последние годы чаще всего используют водорастворимую форму – аквадетрим, или терпол. Считается, что он всасывается лучше, чем жирорастворимые препараты витамина Д (вигантол, мини сан и пр.). При легких формах  рахита в день дается 2000-3000 МЕ единиц витамина Д (4-6 капель). Как только симптомы рахита сглаживаются, переходят на поддерживающую профилактическую дозу препарата (500 МЕ). Рекомендуют контролировать лечение с помощью пробы Сулковича: когда она становится положительной,  ребенка переводят на меньшие дозы.

Иногда (недоношенным и бурно растущим детям) в курс лечения включают препараты кальция. Для улучшения всасывания солей фосфора и кальция в кишечнике могут назначать цитратную смесь. Активно используют массаж и лечебную физкультуру.

Возбудимым детям, страдающим рахитом, назначают хвойные ванны. Все дети, страдающие рахитом, нуждаются в длительных прогулках  с открытым личиком и ручками. 

Рахит > Клинические протоколы МЗ РК

Диагностические критерии [1,8-10]:

Жалобы и анамнез:

Жалобы: беспокойство, пугливость, раздражительность, гиперестезия, снижение аппетита, нарушение сна, вздрагивание при засыпании, громком звуке, вспышке света; повышенная потливость, ребенок трет голову о подушку, облысение затылка;деформация костей головы, грудной клетки, позвоночника, конечностей; отставание в физическом развитии, запаздывание прорезывания зубов

Анамнез: заболевание выявляется с  3-4 месячного возраста, хотя первые симптомы могут появиться в 1 – 1,5 месяца.  Выявление факторов риска
 

Физикальное обследование:

Клинические критерии:
·          Симптомы остеомаляции (размягчение, обеднения кальцием кости – преобладают при остром течении рахита) – податливость костей черепа, краев родничка, краниотабес, брахицефалия, деформация костей черепа, конечностей, ключиц, плоский таз, эрозии и кариес зубов.
·          Симптомы остеоидной гиперплазии  (преобладают при подостром течении рахита) – лобные и теменные бугры, реберные  «четки», надмыщелковые утолщения голеней, «браслетки» на предплечьях, «нити жемчуга» на пальцах.
·          Симптомы гипоплазии костной ткани – задержка роста с характерной «коротконогостью», позднее прорезывание молочных и постоянных зубов, позднее закрытие родничка.
·          Симптомы мышечной гипотонии – искривление позвоночника со спино-поясничным кифозом, сколиозом, деформацией грудной клетки с развернутой нижней апертурой, вялость и дряблость мышц, разболтанность суставов, «лягушачий» живот.
·          Задержка статических и локомоторных функций.
 
I – лёгкая– соответствует начальному периоду рахита.
Незначительные нарушения  общего состояния: нервная возбудимость,  беспокойство,    вздрагивания при резком звуке, вспышке света,  нарушения ритма сна,  поверхностный «тревожный» сон.  Потливость (липкий пот с кислым запахом), зуд кожи, ребенок трет  затылком о подушку, что приводит к  облысению затылка.  Со стороны костной системы: податливость краев  большого родничка.
 
II – средней тяжести — умеренно выраженные изменения костной системы и внутренних органов.отчётливые де­формации черепа, грудной клетки, небольшое увеличение печени и селезёнки, умеренная анемия;
·          со стороны ЦНС – задерживается развитие статических и локомоторных функций, позже начинает поднимать голову, сидеть, вставать и ходить, пассив­ные движения обычно вызывают у них отрицательную реакцию, нарушается поведение, сон, аппетит; 
·          со стороны мышечной системы– выраженная мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: в положении на спине легко притягивают ногу к голове, сосут первый палец на стопе, кладут стопу на плечо; большой, распластанный «лягушачий» живот, дряблость мышц брюшной стенки; расхождение прямых мышц живота; предрасположенность к воспалению легких, выявляются дистрофические изменения в сердце;
·          гипохромная анемия, преимущественно железодефицитная, но может быть вследствие дефицита аминокислот, меди и цинка;
·          со стороны костной ткани:
симптомы остеоидной гиперплазии: лобные и теменные бугры, реберные «чет­ки», надмыщелковые утолщения голеней, «браслетки» на запястьях, «нити жемчуга» на пальцах;
·          симптомы гипоплазии костной ткани: задержка роста из-за отставания роста трубчатых костей в длину, позднее прорезывание молочных и постоянных зубов, позднее закры­тие родничков, плоский таз;
·          костные деформации: деформации грудной клетки с развернутой нижней аперту­рой, «гаррисонова борозда», килевидная («куриная» грудь) или воронкообразная  («грудь сапожника») деформация.
 
III – тяжёлая – поражение нескольких отделов костной системы, тяжёлое поражение внутренних органов и нервной системы, отставание в физическом и психическом развитии, деформация нижних конечностей – О-образное (genuvarum), X-образное (genuvalgum) и другие (coxavara, genurecurvatum).  Искрив­ления позвоночника в виде сколиоза, лор­доза, поясничного кифоза.

Начальный период наиболее чётко начинает проявляться в возрасте 3-4 месяцев, однако первые симптомы могут возникать и раньше – в 1-1,5 месяца, но они не специфичны и часто могут проходить мимо внимания родителей. На первое место выступают неврологические и вегетативные изменения. Ребёнок проявляет беспокойство, капризность, нарушается сон –дети плохо засыпают и часто просыпаются, появляется пугливость, раздражительность, дети часто вздрагивают от громкого звука или яркого света. Заметно снижается аппетит – ребёнок с неохотой и на короткое время берёт грудь, вялососёт – иногда бывают запоры. Кроме того, обращают на себя внимания такие вегетативные проявления как потливость, особенно во сне, и повышение сосудистой возбудимости кожи, которое проявляется в виде усиления интенсивности и длительности красного дермографизма. Наиболее интенсивно, вызывая у ребёнка сильный зуд, потеет волосистая часть головы, которой ребёнок постоянно трётся о подушку, это и приводит к специфичному для рахита облысению затылка. Также обращает на себя внимание характерный резкий и кислый запах пота. Возможно некоторое снижение тонуса мышц ребёнка. Костные изменения для начального периода рахита не характерны, однако иногда может обнаруживаться некоторая податливость краёв большого родничка. Начальный период болезни длится, как правило, от 2 до 4 недель.

В период разгара прогрессируют изменения костной системы: остеомаляция грудной клетки, нижних конечностей, избыточный остеогенез (рахитические «чётки», «браслетки», лобные и теменные бугры черепа). Ребёнок может отставать в физическом и психическом развитии.
При рахите тяжелой степени нарушены функциональное состояние печени, желудочно – кишечного тракта, белковый, липидный обмен, имеется дефицит витаминов В1, В6, В5, А, Е, С, меди, цинка, магния.
У большинства детей с рахитом 1 и 2 степени наблюдаются явления гипохромной анемии.

В период реконвалесценции (выздоровления) постепенно исчезают клинические и лабораторные симптомы рахита. Возникшие при рахите деформации скелета остаются и вовзрослом возрасте: нарушение осанки, изменения грудной клетки, костей нижних конечностей.  Перенесенный рахит может способствовать поражению зубов ( развитию множественного  кариеса),  развитию близорукости, плоскостопия, сужению, деформации  костей таза.
·          Острое течение – бурное развитие всех симптомов, яркие неврологические и вегетативные расстройства, значительнаягипофосфатемия, высокий уровень ЩФ, преобладание процессов остеомаляции.
·          Подострое течение – свойственны умеренно выраженные или малозаметные неврологические и вегетативные нарушения,   превалирование процессов остеоидной гиперплазии.
·          Рецидивирующее течение – типичны смены периодов обострения и стихания процесса с сохраняющимися остаточными явлениями. При рентгенографии зон роста обнаруживается несколько полос обызвествления в метафизах.

как лечить ребенка в 2-3 года, питание и симптомы

Заболевания, связанные с дефицитными состояниями, встречаются у детей достаточно часто. Заболеть ими могут не только груднички, но и малыши постарше. Сегодня речь пойдет о рахите у малышей старше одного года.

Что это такое?

Рахит — это детская патология, связанная с выраженным нарушением кальциево-фосфорного обмена. К этому патологическому состоянию приводят различные причины, вызывающие недостаток витамина D или кальциферола в организме. В норме это биологически активное вещество участвует во внутреннем обмене кальция и фосфора, что обеспечивает нормальные концентрации данных веществ.

Обычно ранние неблагоприятные признаки рахита появляются у ребенка в первые месяцы и в течение 1 года после рождения. Однако заболевание также регистрируется у детей и в более старшем возрасте.

По статистике, данной болезни больше подвержены детки, проживающие в северных странах.

Мальчики болеют рахитом так же часто, как и девочки. Выраженный дефицит витамина D в детском организме приводит к нарушению обмена между кальцием и фосфором. Оба этих вещества обеспечивают прочность костной ткани. При нарушенном кальциево-фосфорном обмене у ребенка появляются различные неблагоприятные симптомы, связанные с выраженным дефицитом биологически активных веществ.

Обычно первые признаки рахита выявляются детским врачом во время регулярных обследований малыша. Диагностика заболевания не вызывает у медицинских специалистов существенных трудностей.

Причины

К развитию заболевания у малышей приводят различные причины, которые способствуют снижению уровня кальциферола. В некоторых случаях воздействие причин может быть сочетанным. Разобраться в том, какие именно причинные факторы вызвали у малыша заболевание — очень важно. Только устранение причины заболевания приведет к полному выздоровлению ребенка.

Пик заболеваемости рахитом приходится на грудной возраст. Обычно первое проявление рахита встречается в течение первых трех месяцев с момента рождения ребенка. В некоторых случаях при легком течении болезни клинические признаки бывают не видны, что значительно затрудняет диагностику. В такой ситуации диагноз, как правило, устанавливается только к возрасту 2-3 года.

К наиболее частым причинам, приводящим к дефициту в детском организме кальциферола, относятся:

• Недостаточное поступление витамина D вместе с пищей. У малышей до года к этому приводит быстрая отмена грудного вскармливания. У более старших детей причиной экзогенного дефицита поступления кальциферола является несбалансированное и неполноценное питание. Отсутствие продуктов животного происхождения и вегетарианское питание могут вызвать у малыша проявления рахита.
• Проживание в северных регионах. Отсутствие солнечной инсоляции приводит к тому, что в детском организме синтезируется недостаточное количество эндогенного (внутреннего) витамина D. Воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра вызывает у малыша каскад биологических реакций, которые запускают синтез кальциферола.

Малыши, которые проживают в странах с длинной зимой и коротким световым днем, по статистике, имеют более высокие шансы заболеть рахитом, чем их сверстники, проживающие на юге.

• Хронические заболевания органов пищеварительной системы. Ведущая роль отводится патологиям кишечника. Хронический энтерит, сопровождающийся сильным нарушением всасывания различных веществ из пищи, часто приводит к формированию у малышей различных дефицитных состояний. Без лечения основного заболевания в этом случае с неблагоприятными симптомами рахита не справиться.
• Недоношенность и врожденные патологии. Рождение малыша ранее запланированного срока часто является пусковой причиной для развития рахита. Это можно объяснить тем, что у недоношенного ребенка не завершено формирование многих внутренних органов. Нарушения внутриутробного развития часто становятся причиной различных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Симптомы

Развитие заболевания претерпевает несколько последовательных стадий. Начальный период болезни сопровождается в основном появлением вегетативных нарушений. Это проявляется нарушениями в поведении и настроении малыша. Ребенок становится нервозным, легко раздражается по мелочам. Малыши теряют интерес к любимым играм, стараются ограничивать активные движения. Обычно начальная стадия длится около месяца.

Этот период заболевания также характеризуется появлением характерного симптома — у ребенка усиливается потоотделение. Изменяется также его запах. Пот становится едким, кислым. Обильное его выделение на коже способствует развитию раздражения и потницы. Малыши часто расчесывают пораженные участки кожи. Изменение запаха пота объясняется изменением его химического состава и входящих в него электролитов за счет нарушенного обмена веществ.

По прошествии начальной стадии, болезнь переходит в период разгара. Это уже более неприятное время, характеризующееся появлением многочисленных симптомов. У малыша появляются первые деформации костной ткани. В основном в процесс вовлекаются все трубчатые и плоские кости, которые активно растут. Диагностика заболевания в это время не сложная и не представляет проблемы для врача.

Выраженность клинических симптомов может быть разной.

Тяжелое течение болезни у малышей старше года встречается достаточно редко.

У ребенка наблюдается характерное искривление позвоночника — сколиоз. Изменяется плотность и толщина ключиц. Они несколько выступают вперед. Нарушается также и архитектура строения грудной клетки.

Ребра несколько уплощаются, изменяются межреберные промежутки. У некоторых детей появляются характерные признаки рахита: вдавление или выбухание нижней трети грудины. Издревле используются характерные названия для этих состояний – «грудь сапожника» и «куриная грудь». Внешний вид ребенка сильно изменяется. Обычно эти признаки появляются у малышей, которым диагноз установлен слишком поздно.

У ребенка изменяется форма нижних конечностей. Они становятся О- или Х-образными. Обычно этот признак появляется у малышей с выраженным течением рахита к пяти годам. Для того чтобы выявить этот симптом, следует посмотреть на малыша с разных углов зрения. Обычно искривление нижних конечностей хорошо просматривается сбоку.

Также во время разгара заболевания появляется гипотонус мышц и присоединяются различные нервно-мышечные патологические состояния. В горизонтальном положении у больных малышей хорошо прослеживается «лягушачий живот». При осмотре животик ребенка становится распластанным и несколько свисает к боковым поверхностям тела. Этот симптом обусловлен наличием выраженного гипотонуса мышц, составляющих переднюю брюшную стенку.

Костные деформации скелета приводят также к нарушениям в работе внутренних органов. Патологии грудной клетки способствуют снижению вентиляционной емкости легких, что приводит к развитию эмфиземы и другим патологическим состояниям. Нарушение дыхания отражается на гемодинамике и сосудистом тонусе. Такие сочетанные состояния приводят к тому, что у малыша появляются проблемы в работе сердечной мышцы и сосудов.

Гипотонус мышц брюшной стенки и выраженное искривление позвоночника способствуют сдавливанию внутренних органов. В некоторых случаях это приводит к нарушениям в работе печени и селезенки. Патологии костной ткани способствуют развитию у малыша многочисленных ортопедических заболеваний, которые требуют назначения соответствующего лечения. В среднем, период разгара длится несколько месяцев.

Вовремя назначенное лечение способствует нормализации состояния ребенка и улучшению его внешнего вида.

Период реконвалесценции или выздоровления может составлять от 2 до 4 месяцев. В некоторых случаях он длится до полугода. Если ребенок перенес рахит в тяжелой форме, то остаточные симптомы заболевания у него могут сохраняться на протяжении пары лет с момента реконвалесценции. Обычно они полностью проходят после проведения курса реабилитационных мероприятий.

Диагностика

Выявлять признаки рахита у малышей следует как можно раньше. Своевременная диагностика позволит избежать развития у ребенка отдаленных осложнений и поможет вернуть малыша к активной жизни. Выявить самые первые признаки болезни и заподозрить рахит доктор может при проведении регулярных осмотров. После проведения клинического обследования ребенка, врач назначает дополнительные анализы для уточнения степени выраженности нарушений и подтверждения установленного диагноза.

Для выявления заболевания применяются следующие исследования:

• Измерение в крови кальция и фосфора. В норме уровень кальция должен составлять — 2.5-2.7 ммоль/л, а фосфора — 1.3-2.3 ммоль/л. Снижение этих показателей у ребенка ниже возрастной нормы говорит о наличии признаков нарушения кальциево-фосфорного обмена.
• Определение щелочной фосфатазы. Этот фермент активно участвует в обмене между кальцием и фосфором. В норме он составляет до 200 ЕД/л. Увеличение этого показателя свидетельствует о наличии обменных нарушений в кальциево-фосфорном обмене.
• Рентгенография. Позволяет уточнить наличие костных деформаций и нарушение архитектуры скелета, вызванной заболеванием. С помощью рентгенографии костей можно выявить характерные для рахита специфические признаки: «рахитические браслеты», патологические искривления позвоночного столба, «рахитические четки», патологии грудной клетки, костные уплотнения в трубчатых костях. Данный метод можно применять только по строгим показаниям.
• Компьютерная томография. Проводится по тем же показаниям, что и рентгенография костной ткани. Данный метод обладает более высокой разрешающей способностью и позволяет получать максимально точный результат. Использование компьютерной томографии позволяет врачам оценить уровень поражения и степень функциональных нарушений.

Последствия

На прогноз заболевания у малышей очень сильно влияет вовремя проведенная диагностика и назначение лечения. Если рахит у ребенка был выявлен на самых ранних стадиях, то негативных осложнений болезни, как правило, не возникает. При запоздалой диагностике у малыша могут возникнуть различные отдаленные последствия заболевания, которые требуют обязательного проведения реабилитационных мероприятий. К часто встречаемым последствиям рахита, перенесенного в детском возрасте, относятся: умеренное снижение мышечного тонуса, небольшие искривления нижних конечностей, неправильный прикус и другие.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания назначаются несколько терапевтических методов. Контроль за эффективностью назначенной терапии проводится с обязательным определением содержания кальция в крови. Во время проводимого лечения также оценивается и клиническое состояние ребенка. При назначении терапии малыш должен чувствовать себя лучше и стать более активным.

Для лечения рахита у малышей применяются следующие принципы лечения:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе. Инсоляция солнечным светом необходима для малыша, страдающего рахитом. Ультрафиолетовые лучи оказывают выраженное терапевтическое действие на детский организм, повышая внутренний синтез кальциферола. Совершать прогулки на свежем воздухе малыш должен ежедневно. Только регулярность и систематичность позволят добиться хорошего и стойкого результата.
• Назначение лекарственных препаратов, содержащих в своем составе витамин D. Многие врачи отдают предпочтение водорастворимым формам. Дозировку лекарственного препарата должен проводить лечащий врач индивидуально для каждого малыша.

Самостоятельный подбор лечебной дозы недопустим! Такое самолечение может способствовать появлению у малыша весьма опасного состояния — передозировки витамином D.

• Полноценное питание. В ежедневном рационе малыша обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальциферолом. К ним относятся: мясо, курица, рыба, яйца, молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр. Малыш обязательно должен кушать разнообразные блюда, в которых содержится витамин D. Если ребенок получает лекарственные препараты с кальциферолом, то рацион питания обязательно обсуждается с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки поступления данного витамина в детский организм.
• Проведение физиотерапии. Курс УФО (ультрафиолетового облучения) помогает малышам, страдающим рахитом, улучшить общее самочувствие и повышает плотность костной ткани. Обычно он состоит из 12-15 процедур. Длительность их может быть разной: от 2 до 10 минут. Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и назначается лечащим врачом.

О том, что такое рахит у детей и как его лечить, смотрите в следующем видео.