Что такое проба, реакция на Манту: какая норма, зачем делают | 59.ru
Все новости«Самолет-то уже улетел, а ты летишь к земле»: у пермяка во время прыжка не раскрылся парашют
Во время спецоперации погиб 20-летний механик из Кунгура
Жителям Прикамской деревни провели газопровод
Между логом и гаражами рядом с ЖК «Арсенал» планируют построить многоквартирный дом
Путин выступит на заседании Координационного совета
Депутаты Заксобрания Прикамья поддержали новый закон о запрете ЛГБТ-пропаганды
Метать гранаты или зашивать раны? Пермский врач рассказал, к чему готовят мобилизованных медработников
За день до старта «Уральские авиалинии» отменили полеты из Перми в Минск
«И знаете, что было дальше? Банк тут же заблокировал карту»: как близкие мобилизованных пытаются оформить кредитные каникулы
Сервис «Работа.ру» рассказал, какие вакансии в Перми сейчас самые высокооплачиваемые
Пермякам рекомендовали проверить исправность общедомового счетчика
Фонд «Дедморозим» просит помощи пермяков: на выездную службу для тяжелобольных детей нужны 1,6 миллиона
Перед возгоранием на Пермском пороховом заводе, где погибли три человека, произошло короткое замыкание
В Перми с опережением графика начнут заселение третьей очереди дома на Водниках
Аэродрама Ейска.
Почему военные самолеты летали над городом и как перестали после трагедии с 15 погибшими
«Сейчас самое время начинать свой бизнес»: многодетная мама рассказала, как прогорела, а потом твердо встала на ноги
Как забронировать речной круиз с максимальной выгодой: расскажет туроператор
ФСИН Прикамья планирует провести капремонт СИЗО № 1 за 49 миллионов. Это объект культурного наследия
«Алкоголь в армии реально убивает». Военный — о том, что ему помогло выжить на Украине
В Перми нашли пропавшего день назад 11-летнего мальчика
Можно ли есть на завтрак одни яйца? Отвечают врачи
Под Пермью на две с половиной недели закроют мост через Мулянку
Противно не было, недомогание — было. Пермяк поставил вакцину «в нос» и поделился опытом
Кандидатуру Игоря Сапко на пост омбудсмена в Прикамье поддержала уполномоченный по правам человека в РФ
В соцсетях пишут, что в Березниках подросток хотел купить ружье. В полиции рассказали, что произошло
Часть пособий перестанут приходить на обычные карты — кого это коснется
В понедельник после школы домой не вернулся 11-летний ребенок.
Нужна помощь в поисках
Военный следственный отдел по Пермскому гарнизону опубликовал телефоны для участников спецоперации, мобилизованных и их семей
История с «грязной бомбой» и призывы «топить украинских детей»: новости вокруг СВО за 24 октября
В Прикамье в связи с режимом базовой готовности усилят охрану общественного порядка и военных объектов
«Отработаем все заявления»: губернатор Прикамья Дмитрий Махонин пообещал перевести все выплаты детям мобилизованных до конца недели
В Прикамье лекарства с начала года подорожали на 13%
На треть больше пермяков отправились на Эльбрус в этом году
Сам ты Тишило: 16 исконно русских имен — они звучат так странно и смешно, что их выберут не каждые родители
На реках Прикамья обустроили 15 туристических стоянок, еще три оборудуют до конца осени. Рассказываем, где они
Что будет с банковскими вкладами при военном положении? И смогут ли их изъять — мнения экспертов
В Добрянке реконструировали главный городской недострой — ДК стоял заброшенным около 30 лет.
Публикуем фото до и после
Оба летчика потеряли сознание? Как и почему рухнул военный самолет — хроника трагедии в Иркутске
25 октября часть мобилизованных из Прикамья направят на подготовку к СВО (их отправляли домой уже дважды)
Все новости
Так может выглядеть след от введения туберкулина
Поделиться
Реакция Манту — самый распространенный способ определить, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. Эту пробу регулярно делают современным детям, а раньше делали их родителям и даже бабушкам с дедушками. Но споры о том, вреден ли этот метод диагностики, может ли увеличенная папула быть поводом для лечения и имеют ли право запретить приходить в школу и детский сад тем, кому пробу не поставили, не утихают до сих пор. На эти и другие вопросы 59.ru ответила начальник отдела по организации медицинской помощи детям краевого Минздрава Наталья Долгомирова.
— Что такое проба Манту?
— Это тест, который позволяет понять, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза.
Для этого ему внутрикожно вводят препарат туберкулин, а через три дня оценивают реакцию на него. Для этого медик осматривает место, куда был сделан укол, и измеряет размер папулы, припухлости. Она точно не должна быть плотной, высокой и более 17 миллиметров в диаметре. Не должна быть похожей на язву, болячку. Меньший размер папулы тоже может насторожить. Например, тревожным звоночком может быть резкий рост размера папулы по сравнению со значением прошлого года, постепенное ежегодное увеличение папулы до 12 и более миллиметров и сохранение реакции с папулой больше 12 миллиметров на протяжении нескольких лет.
— Реакция Манту определяет, есть ли у ребенка туберкулез?
— Нет, она только дает понять, есть ли в организме микобактерии туберкулеза. Они не всегда вызывают заболевание, но повышают риск его развития. Поэтому очень важно понимать, кто относится к группе риска, а кто нет.
— Обязательно ли ставить пробу Манту детям?
— Иммунодиагностику проходить нужно обязательно.
Проба Манту применяется у детей в возрасте до 7 лет, так как определяет не только инфицирование, но и угасание противотуберкулёзного иммунитета после вакцинации БЦЖ. У детей в возрасте от 8 до 17 лет используется проба с туберкулезным рекомбинантным аллергеном — диаскинтест. Он же может быть использован в некоторых случаях у детей дошкольного возраста. Детям, привитым от туберкулеза, иммунодиагностику проводят раз в год. Непривитым — два раза в год.
Проводить иммунодиагностику детям нужно минимум раз в год
Фото: Тимофей Калмаков
Поделиться
— Правда ли, что в состав препарата для проведения пробы Манту входит фенол, и ставить ее вредно для здоровья?
— Туберкулин, используемый для проведения пробы Манту, действительно содержит в своем составе фенол в качестве консерванта. Но его дозировка крайне мала и не приносит вреда организму, так как фенол производится в теле человека самостоятельно в значительно более высоких дозах.
Например, доза фенола, которую вырабатывает микрофлора кишечника за сутки, выше в 600–700 раз больше, чем та, что находится в препарате для пробы Манту.
— Может ли реакция Манту быть ложноположительной из-за аллергии на компоненты препарата?
— В норме папула может быть в пределах 5–12 миллиметров на протяжении 5–6 лет после прививки от туберкулеза, которую делают в роддоме, — БЦЖ. Важно, чтобы при этом год от года размер папулы не увеличивался. Затем результат пробы должен стать отрицательным. Специфическая аллергическая реакция на компоненты туберкулина невозможна. У детей, склонных к аллергии, результат может быть более выраженным. В таком случае фтизиатр рекомендует альтернативный метод диагностики.
— Может ли после введения туберкулина повышаться температура?
— Как правило, повышение температуры говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза или о заболевании. В норме температуры быть не должно. Если она есть — это повод тщательно обследовать ребенка.
— Имеют ли право не допустить к занятиям в детском саду или школе ребенка, который не прошел туберкулинодиагностику?
— Туберкулез — это опасное и тяжелое заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и длительное время протекает бессимптомно. Врач и родители должны быть убеждены в том, что ребенок, поступающий в образовательное учреждение, здоров и не опасен для других детей. Поэтому без справки от фтизиатра об отсутствии этой болезни детям, которым не проводились внутрикожные пробы, детские сады и школы посещать нельзя. Справку можно получить только после иммунодиагностики. Какой метод использовать, совместно решают врач и родители.
Инфицирование микобактериями туберкулеза не повод отказывать ребенку в посещении детского сада
Фото: Виктор Михалев
Поделиться
— Может ли врач назначить лечение только на основании увеличенной папулы после Манту?
— Нет, обычно перед назначением лечения проводят дополнительное обследование.
Например, диаскинтест и рентген или компьютерную томографию.
— А если ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза, ему можно в детский сад и школу?
— Да, само по себе инфицирование — не повод отстранять ребенка от занятий. Но, повторюсь, чтобы ребенок продолжил ходить в детский коллектив, родителям нужно привести его к фтизиатру, обследовать и взять справку об отсутствии заболевания туберкулезом. Чтобы врач выдал такое заключение, может потребоваться дополнительное обследование. В случае выявления туберкулеза ребенок в детский коллектив не допускается. Сначала он получает лечение в стационаре, а затем, когда становится не опасен для окружающих, оздоравливается в детском санатории или на дому.
— Нужно ли лечить инфицирование?
— Инфицирование — это состояние, при котором риск заболеть туберкулезом наиболее высок. Предотвратить развитие болезни могут препараты, которые призваны бороться с микобактериями туберкулеза. Какое именно лекарство применять, решает врач-фтизиатр в каждом конкретном случае.
Также профилактические препараты назначаются тем, кто не болеет, но имел контакт с больным туберкулезом.
— Вредит ли здоровью такое лечение? Многие считают, что оно наносит урон печени.
— Разные препараты по-разному действуют на организм. Какие-то противопоказаны при уже существующих проблемах с печенью, какие-то могут быть назначены только после консультации с окулистом. После назначения любого лекарства для борьбы с микобактериями туберкулеза за состоянием здоровья ребенка наблюдают. При появлении негативных реакций меняют препарат или дозировку. Параллельно с медикаментами против микобактерий туберкулеза используются препараты для поддержки печени и других органов. Схему лечения определяют индивидуально для каждого ребенка. Если все предосторожности соблюдены, польза от лечения, как правило, перевешивает возможные побочные эффекты.
Фото: Мария Плотникова
Мария Плотникова
корреспондент раздела «Образование»
МантуПермьДетиТуберкулезЗдоровье
- ЛАЙК10
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ2
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ4
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ64
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google.
Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости СМИ2
Новости СМИ2
прививка манту, где сделать манту, манту в год.
Постановка реакции манту — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Новосибирска, где можно сделать прививку манту взрослым и детям.
Услуга:
Расположение:
Показать
изменения
Показать карту
На портале собрана
информация о том, где сделать Манту
взрослым и детям в Новосибирске: адреса и
телефоны частных клиник, медицинских
центров и больниц города. Для большего
удобства посетителей мы собрали цены
на прививку Манту и вывели их в наглядных
таблицах, позволяющих быстро провести
сравнение между несколькими предложениями.
Чтобы еще больше облегчить поиск
подходящего медицинского учреждения,
мы сделали фильтр по станциям метро и
районам, отображающий варианты исходя
из их расположения.
Манту тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожи в месте инъекции и делает вывод о наличии опасных бактерий в организме пациента. Яркой реакцией является появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.
Где и как сделать реакцию Манту в Новосибирске?
Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».
Первый раз делается Манту в год — раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
Необходимо учесть,
что проба Манту не должна быть проведена
в один день с другими прививками,
направленными на выработку иммунитета.
Результаты и норма Манту у детей и взрослых
После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.
В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:
- 0 — 1 миллиметр: отрицательная.
- 2 — 4 миллиметра: сомнительная.
- 5 — 9 миллиметров: слабо положительная.
- 10 — 14 миллиметр:
средней интенсивности.
- 15 — 16 миллиметров: выраженная.
- Более 17 миллиметров: гиперергическая.
Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.
- Ложноотрицательная реакция — чаще всего вызывается у больных, иммунитет которых не может отвечаеть на туберкулин.
- Ложноположительная реакция — появляется у не инфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
- Везикуло-некротическая — происходит образование гнойничков и участков омертвения, увеличиваются лимфатические узлы.
В некоторых случаях
реакция на прививку Манту делает вираж,
при котором диаметр уплотнения может
увеличиться на 5 и более миллиметров в
сравнении с предыдущим годом. В этом
случае при анализе проблемы врачу
предстоит исключить все возможные
влияющие факторы, в частности инфекции,
аллергии и подобные причины.
Вопросы по теме «Постановка реакции манту»
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.Задать вопрос
Здравствуйте. А можно поставить манту …
г. Екатеринбург
2020-12-08 07:58:48 1763
1
ответ
Здравствуйте. А можно поставить манту без амбулаторной карты? читать далее
Показать на карте
Укусы, первая помощь, симптомы и лечение
Скаты — плоские дискообразные существа с плавниками, напоминающими крылья.
Виды скатов могут быть как морскими, так и пресноводными. Они чаще всего ассоциируются с тропическим океанским климатом, а их укусы часто встречаются у любителей пляжного отдыха.
Хвост ската длинный, тонкий и заостренный, как хлыст. Посередине хвоста один или несколько колючих шипов, покрытых чехлом. Каждый шип содержит яд, а хвост ската может нанести мощный, невероятно болезненный укус.
Скаты, как правило, не опасны — на самом деле, они имеют репутацию нежных животных. Они часто зарываются в песок на мелководье и плавают в открытой воде. Скаты обычно жалят только тогда, когда их беспокоят или на них наступают ничего не подозревающие пловцы.
Большую часть времени вы можете избежать укуса ската. Но если вы испытали укус ската, есть несколько вещей, которые вы можете сделать немедленно, чтобы начать облегчать боль.
При укусе ската вы немедленно почувствуете сильную боль в месте раны. Вам нужно немедленно начать лечение раны, если она поверхностная.
Если шип проткнул ваше горло, шею, живот или грудь или полностью пронзил часть вашего тела, не пытайтесь удалить его.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
В противном случае оставайтесь в океане и вытащите колючку, если сможете. Позвольте соленой воде очистить рану, оказывая на нее давление, чтобы замедлить кровотечение и стимулировать выход яда.
Постарайтесь убрать лишний мусор, который вы можете увидеть в порезе или проколе, пока вы еще находитесь в воде.
Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете после укуса. Возможна опасная для жизни аллергическая реакция на яд ската, требующая неотложной медицинской помощи. Ожидайте, что область набухнет.
Горячая вода убивает яд скатов и может облегчить боль, связанную с укусом. Как только вы определили, что у вас нет аллергической реакции, вы можете попробовать замочить жало в горячей воде.
Идеальная температура для замачивания составляет от 110°F до 115°F (от 43°C до 46°C). Подогревайте воду каждые 10 минут, чтобы она постоянно оставалась горячей, и замачивайте рану на 30–9 минут.0 минут или столько времени, сколько потребуется, чтобы боль утихла.
Горячая вода также может вытягивать яд, напоминающий желе.
После облегчения боли нанесите на рану мазь или крем с антибиотиком и накройте ее марлей.
Если вас ужалил скат, у вас могут возникнуть следующие симптомы:
- боль в животе
- тревога
- кровотечение
- диарея
- головокружение
- сильная боль в месте раны0
- Головная боль
- Низкое кровяное давление
- мышечные спазмы
- Тошнота
- Некроз (смерть) окружающей ткани
- Боли в конечностях
- Болезненные, распухшие косой кожу
Следующие симптомы могут быть признаками системной реакции или дыхательной недостаточности и требуют немедленной неотложной медицинской помощи:
- обморок
- нерегулярное сердцебиение
- мышечный паралич
- судороги
- одышка
- потливость
Возможна остановка сердца или шок тела после укуса ската. Некоторые люди умерли в результате укусов в грудь и живот.
Если у вас колотая рана и вы не обновили прививку от столбняка, пришло время обновить ее.
Если у вас была рана в течение некоторого времени, но она медленно заживает, вы чувствуете покраснение или дополнительный отек в этом месте, или в этом месте начинает выделяться гной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Место может быть заражено, и ваш врач может назначить антибиотики (перорально или внутривенно) для его лечения.
Поскольку скаты маскируются под песком, чтобы охотиться за добычей, их может быть трудно обнаружить и легко наступить, если вы не знаете, что искать.
При угрозе скат в обороне машет хвостом, который может вытягиваться над его головой, оставляя рваную или колотую рану на коже.
Когда скат бьет вас хвостом, один или несколько его шипов могут проткнуть вашу кожу. Затем оболочка вокруг каждого шипа разрывается и высвобождает яд в рану и окружающие ткани.
Скаты чаще всего жалят людей в ступни, лодыжки и голени, но иногда укус может произойти и в других частях тела./121/121.jpg)
Чтобы избежать укуса ската, шаркайте ногами по песку, когда идете по мелководью. Это предупредит скатов о том, что вы приближаетесь к ним. Другой вариант — бросать ракушки или небольшие камни в воду перед собой, когда вы идете вброд.
Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, ваши медицинские работники внимательно осмотрят вашу рану. Им нужно будет удалить любой мусор, оставшийся в ране от шипов или ножен.
Они могут сделать рентгеновский снимок места укуса, чтобы определить, был ли убран весь мусор. На рентгенограмме видны фрагменты позвоночника и ножен.
Вам могут назначить антибиотик по рецепту или внутривенно, а также наложить швы, если рана большая или глубокая. Вы также можете получить прививку от столбняка.
В некоторых случаях после укуса ската может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей или заживления серьезной раны.
У большинства людей укусы скатов заживают в течение нескольких недель.
Ожидайте локальное онемение и покалывание вокруг места раны в период заживления.
Место укуса, количество яда в ткани, степень повреждения ткани и своевременность лечения влияют на время заживления. Если вам предстоит операция после укуса, ваше выздоровление займет больше времени.
Новое исследование раскрывает больше информации о том, куда уходят гигантские манты и почему
Рыболовство NOAA о поведении и перемещении манта у берегов материка. Скаты манта обитают на Гавайях круглый год. Присоединяйтесь к нам в наших турах со скатами манта, чтобы получить незабываемые впечатления в воде с этими величественными, нежными и умными существами.
Знание того, где находятся манты, помогает менеджерам защитить их от угроз.
Когда вы видите большую темную тень с крыльями, скользящую мимо вас в воде, вашей первой реакцией может быть страх из-за огромных размеров. Но затем вы понимаете, что самый большой в мире скат безвреден и просто ищет свою следующую еду: крошечный зоопланктон.
Гигантский скат-манта — фильтратор с размахом крыльев до 29 футов. Этот вид занесен в список находящихся под угрозой исчезновения в соответствии с Законом об исчезающих видах. Они очень мобильны — они довольно много передвигаются и нуждаются в защите как в тех местах, где они путешествуют, так и в местах, где они живут.
В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature’s Scientific Reports , ученые и партнеры NOAA описывают ежегодные и сезонные изменения в распределении скатов манта, выявленные в результате аэрофотосъемки. Четырехлетнее исследование показало, что эти крупные скаты постоянно встречаются в теплых, продуктивных прибрежных водах и водах у кромки шельфа у востока Соединенных Штатов и в Мексиканском заливе.
Исследовательская группа выявила более 5000 подтвержденных наблюдений гигантских скатов манта. Они были получены в результате десятилетий аэрофотосъемки, сообщений в социальных сетях, научных публикаций и прямых отчетов в учетную запись электронной почты NOAA о наблюдениях за мантами.
Разработка модели распределения видов
Команда разработала модель распределения видов, чтобы предсказать, где наиболее вероятно появление скатов манта, на основе ряда факторов окружающей среды. Исследовательская группа контролировала усилия по аэрофотосъемке и факторы окружающей среды, влияющие на способность видеть скатов манта, чтобы разработать модель. Эта модель предсказывает, где наиболее вероятно появление скатов манта, на основе температуры поверхности моря, глубины воды и продуктивности, полученных на основе тепловых фронтов и концентрации хлорофилла-а.
Основываясь на прогнозах модели, мы улучшили понимание того, где, когда и сколько мант может появиться в водах Атлантического океана и Мексиканского залива:
- Наибольшее количество мант у побережья чаще всего наблюдается у северо-востока Флориды в апреле.
- По мере повышения температуры с июня по октябрь, распространение скатов манта распространяется на север вдоль края шельфа, с более высокой частотой появления к северу от мыса Хаттерас, Северная Каролина.
- Поскольку с ноября по март температура снижается, скаты манта более распространены к югу от Саванны, штат Джорджия.
- В Мексиканском заливе самая высокая частота появления в прибрежной зоне прогнозировалась вокруг дельты реки Миссисипи с апреля по июнь и снова с октября по ноябрь.
Помощь менеджерам в защите скатов манта и экосистемы
Выводы группы позволят руководителям ресурсов более эффективно защищать скатов манта от угроз, включая: загрязнители
Прогнозы моделей позволяют менеджерам лучше понять, что заставляет скатов манта двигаться и как они используют свою среду обитания. Это помогает менеджерам оценить вероятность и потенциальное воздействие и вред, причиняемый деятельностью человека (например, разведка нефти и газа, строительные работы, дноуглубительные работы и т. д.). Модель также позволяет более эффективно определять время и координировать природоохранные мероприятия, такие как информационно-разъяснительная работа для сокращения прилова при любительском рыболовстве и столкновений судов.