Реакция на прививку акдс в 3 месяца: Прививка АКДС детям, сделать прививки АКДС детям в Москве

Прививки — как подготовиться и что нужно знать?

Вакцинация — простой и эффективный способ защиты ребенка от болезней. В то же время к прививке нужно правильно подготовиться и тщательно наблюдать за малышом в первые дни после. Сегодня рассказываем о самых важных аспектах вакцинации для детей.

В самом начале жизни, когда ребенок очень уязвим, прививки защищают его от ряда наиболее опасных заболеваний, например, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза. Вакцинация позволяет выработать защитные иммунные антитела. После вакцинации, если в организм ребенка попадает возбудитель, защитные антитела убивают и обезвреживают возбудитель. В России в Национальный календарь прививок включено 15 вакцин. Первые прививки малышу делают уже в роддоме, затем, начиная с возраста 3-х месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок.

Как подготовиться к прививке?

Перед прививкой главное, чтобы ребенок был здоров. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Нормальные показатели анализов свидетельствуют, что ребенок здоров. За 5-7 дней до вакцинации и после нельзя вводить новые продукты прикорма. Важно: чтобы в окружении малыша никто не болел, так как можно попасть вакцинацией в инкубационный период начинающейся болезни.

В день прививки

Перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, измерить температуру тела, оценить анализы крови и мочи, расспросить маму о поведении малыша, перенесенных заболеваниях за последние месяцы перед вакцинацией, подъемах температуры, аллергических реакциях, травмах, операциях, контактах с инфекционными больными. Важно самочувствие ребенка в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации.

Противопоказания

Есть абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания).
• Тяжелая реакция на введение той же самой вакцины , такие как — повышение температуры тела выше 40°С более 3 дней; отек (инфильтрат) более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины, крик более 3 часов.
• Осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины (анафилактический шок, коллапс, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
• Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек). Вакцинация проводится только в период ремиссии и после консультации со специалистом.
• Плановая прививка откладывается на 3 месяца, если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины

Начинают прививать всеми вакцинами недоношенного ребенка, если он хорошо прибавляет в весе.

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся: Дисбактериоз кишечника , инфекция мочевой системы, тимомегалия (увеличение вилочковой железы),перинатальная энцефалопатия, анемия, прорезывание зубов, атопический дерматит, некоторые врожденные заболевания.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом!

Реакции на прививки

Реакции на прививки бывают разными в зависимости от типа вакцины (адсорбированная, полисахаридная, живая, инактивированная). К наиболее частым реакциям относятся – подъем температуры, беспокойство, болезненность, гиперемия, отек в месте укола.

В Клинике на Ленинском вы можете сделать прививки вакцинами импортного производства, включенные в Национальный календарь прививок и провести дополнительную вакцинацию против клещевого энцефалита , ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции. Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа «В» проводятся комбинированными вакцинами импортного производства Пентаксим и Инфанрикс Гекса (плюс гепатит В). Имеются вакцины Менцевакс и Менинго A+B от менингококковой инфекции. Против пневмококковой инфекции — вакцины Превенар 13 и Пневмо 23. Варилрикс- от ветряной оспы, против ротавирусной инфекции — препарат Рота Тек.

Записаться на вакцинацию в Клинику на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Текст — врач-педиатр, гастроэнтеролог, руководитель Клиники на Ленинском Наталья Медведева.

 

АКДС | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед»

Защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний — коклюша, дифтерии и столбняка — можно с помощью вакцинопрофилактики. При этом абсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС в норме достаточно реактивна. Прогнозируемые поствакцинальные реакции — покраснение и отечность в месте инъекции, а также повышение температуры в ответ на введение антигена.

Препараты для вакцинопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. По статистике, более технологичные импортные вакцины АКДС сопровождаются меньшим количеством постпрививочных реакций, поэтому считаются более безопасными и гипоаллергенными.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

---

На российском рынке доступны следующие импортные препараты для АКДС:

1. «Инфраникс» (Бельгия) — в отличие от отечественного аналога не содержит вспомогательных мертиолята и формальдегида. Кроме того, вместо коклюшных микробов содержит анатоксин. Это обеспечивает лучшее самочувствие ребенка после вакцинации. Кроме 3-валентного выпускается 6-валентный препарат — дополнительно формирует иммунитет от полиомиелита, гепатита В, менингита и других инфекций, вызываемых гемофильной палочкой.
2. «Тринарикс-НВ» (Бельгия) — дополнительно генерирует иммунитет от гепатита В.
3. «Пентаксим» (Франция) — дополнительно содержит компоненты от полиомиелита и гемофильных инфекций — пневмонии, менингита и других.
4. «Тетракок» (Франция) — также содержит компонент от полиомиелита. Этот импортный препарат для АКДС не содержит сорбента, поэтому хорошо переносится детьми. Хорошо сочетается с антигемофильными вакцинами — может вводиться с ними в один день.

Противопоказания

Несмотря на то, что практически все импортные вакцины очень хорошо переносятся и редко приводят к развитию осложнений, использовать их можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, при которых процедуру вакцинации нужно отложить на неопределенный срок или вообще отказаться от нее. В этот список входят:

1. Заболевания нервной системы.
2. Ранее зафиксированные случаи аллергии на компоненты вакцины.
3. Наличие афебрильных судорог в анамнезе.
4. Увеличение температуры тела.
5. Наличие сыпи.
6. Обострение хронических заболеваний.

Перед прививкой обязателен внимательный осмотр врача. В некоторых случаях специалист может заменить вакцину на более «легкую», например АДС. Но она используется редко, только при наличии абсолютных противопоказаний. Перед первой прививкой врач обязательно потребует осмотр невролога и результат клинического анализа крови и мочи.

Возможные осложнения

Введение любой вакцины сопровождается риском развития осложнений. Наиболее опасны такие аллергические реакции, как отек Квинке, бронхоспазм, активная выработка слизи в дыхательных путях. Подобные осложнения требуют срочной медицинской помощи. Именно по этой причине после прививки рекомендуется около 30 минут провести в учреждении, где выполнялась вакцинация. К счастью, процент таких серьезных осложнений ничтожно мал.

Примерно у каждого третьего привитого отмечаются «стандартные» поствакцинальные реакции, которые характерны и для других вакцин: покраснение и боль в области инъекции, повышение температуры тела, общее недомогание. Подобные состояния считаются нормальными, не требуют вмешательства врача и проходят самостоятельно в течение первых суток. Если же у ребенка сильно повышена температура тела, отмечаются судороги, рвота, понос, появляется сыпь, то его необходимо как можно скорее показать врачу.

Несмотря на имеющиеся риски, специалисты не рекомендуют отказываться от вакцины АКДС и импортных аналогов. Импортные препараты изготавливаются по современным технологиям, отличаются высокой степенью очистки и не содержат в составе компонентов, которые чаще всего провоцируют развитие осложнений. При этом вакцины позволяют создать хороший уровень защиты одновременно от коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. К таким относятся ПЕНТАКСИМ и ИНФАНРИКС ГЕКСА (дополнительно защищает и от гепатита В). Перечисленные инфекции намного опаснее для ребенка, чем сама прививка.

Календарь прививок

Для формирования устойчивого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, прививку АКДС — импортной или отечественной вакциной — делают трижды:

• в возрасте 3 месяцев;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев.

Ревакцинация показана в 1,5 года.

При второй ревакцинации в 6–7 лет достаточно двухвалентной вакцины АДС-м — от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Третья ревакцинация АДС-м — в 14 лет и после каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Все отечественные и импортные вакцины АКДС, зарегистрированные на территории РФ, комбинируются между собой — например, в 3 месяца ребенку можно сделать прививку «Инфраниксом», а в 4,5 — «Пентаксимом».

Процедура включает в себя предварительный врачебный осмотр и консультацию. Цены на отечественные и импортные вакцины АКДС указаны в прайсе. Принимаем без выходных. Чтобы уточнить стоимость услуги в наших центрах и записать ребенка на прививку АКДС импортной вакциной, позвоните по контактному телефону.

Адреса центров вакцинации

м. Молодежная, ул. Ельнинская, дом 20, корпус 2

м. Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар, дом 20, корпус 5

м. Выхино, улица Молдагуловой 3, корпус 3

м. Севастопольская, улица Азовская, дом 24, корпус 3

Большая сеть клиник

Вакцины сертифицированы в РФ

Без очередей

Квалифицированные врачи

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 или через форму ниже

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Вопрос врачу:

Добрый день! На первую прививку АКДС у ребенка 3 месяцев была температура до 40 градусов в течение 2 дней. Какими импортными вакцинами можно продолжить прививки?

Ответ врача:

Добрый день! При выраженных прививочных реакциях, в том числе гипертермии выше 39 градусов, дальнейшее использование отечественной цельноклеточной вакцины не рекомендуется. В качестве альтернативы можно продолжить вакцинацию импортными аналогами АКДС, к которым относится Инфанрикс, Пентаксим (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита и гемофильной инфекции) и Инфанрикс Гекса (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В). Конкретная вакцина подбирается индивидуально в зависимости от того, какие вакцины ранее получал ребенок.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная

Описание

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Форма выпуска

В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробке (пачке) из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или импортной. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав

В одной прививочной дозе (0,5 мл) препарата содержится 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 млрд коклюшных микробных клеток,не более 0,55 мг алюминия гидроксида и не более 50 мкг формальдегида. Консервант — мертиолят от 42,5 до 57,5 мкг.

Показания для применения

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Примечание 1. Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Примечание 2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 38,5 °С более, чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4 % привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Режим дозирования и способ применения

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 мес, 4,5 мес и  6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков     прививок – через 12-13 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят    АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Меры предосторожности при применении

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Возможные побочные эффекты

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не применимо

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений

АКДС

АКДС

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем

(страна производитель Россия)

 

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Эффективность вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка документально подтверждена. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Вакцина АКДС создает стойкий защитный иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии. После трехкратной вакцинации защита составляет 98%.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Для профилактики коклюша практически во всех странах введена обязательная вакцинация. Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции.

Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.

Поствакцинальная реакция:

У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4077c253-9aec-4f2f-a91f-f2801d476e9a&t=

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Перед прививкой

Перед прививкой

       Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на

вакцинацию.

       При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно

она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

       Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами

способны вызвать побочные реакции.

       В день прививки

       Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

       Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

       Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

       Перед выходом из дома

       Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

       Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

После прививки

       В первые 30 минут после прививки

       Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в

каких случаях обращаться за медицинской помощью.

       Не торопитесь покинуть поликлинику. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых —

позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

       Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

       Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что

все в порядке.

По возвращении домой после прививки

       В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это

позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

       Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

       Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже

жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

       В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно

возникают на 5-12 сутки после прививки.

       Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Прививка АКДС детям и взрослым | Вакцина АКДС в Харькове

АКДС – вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка  

Одной из первых прививок, которая должна быть сделана ребенку, – это прививка АКДС. От чего делается вакцинация? Прививка АКДС детям проводится с целью защиты организма от таких вирусных заболеваний, как столбняк, коклюш, дифтерия.

Столбняк. Возбудитель – столбнячная палочка. Образует нейротоксин, поражающий центральную нервную систему с развитием напряжения скелетных мышц и приступов генерализованных судорог.

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Протекает с серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и может приводить к летальному исходу.

Коклюш. Возбудитель –  коклюшная палочка. Болезнь проявляется поражением дыхательных путей и нервной системы. Специфический приступообразный кашель, который иногда сопровождаться остановками дыхания (апноэ).

Отметим, что данные инфекции могут давать серьезные осложнения или приводить к инвалидности, а в худшем случае – к летальному исходу.

АКДС – вакцина комплексная бесклеточная, содержит: цельноклеточный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Прививка АКДС взрослым и детям помогает в достаточном количестве вырабатывать специфические антитела для профилактики конкретной болезни. Чтобы обеспечить должный уровень защиты, требуется два, а то и три-четыре укола. Взрослым препарат вводится без коклюшного компонента, так как для них эта болезнь уже не представляет угрозы.

Прививка АКДС детям и взрослым в медицинском центре Фортис, Харьков

В непривитом коллективе вероятность, что ребенок или взрослый заболеет коклюшем или дифтерией, приближается всегда к 100%, что уж говорить о столбняке, когда травмы, порезы и ссадины бывают в жизни каждого человека неоднократно. Поэтому настолько важно провести вакцинирование своевременно.

Прививка АКДС – Харьков обращается в медицинский оздоровительный центр Фортис. Клиентам предоставляются такие преимущества:

• Команда высокопрофессиональных  врачей-педиатров с многолетним опытом работы.
• Обязательная консультация врача перед проведением процедуры.

Лучшие препараты от европейских производителей, полностью соответствующие качеству и требованиям Всемирной организации здоровья (ВОЗ).

Подготовка к АКДС, график вакцинации, реакция на препарат

Согласно национальному календарю профилактических прививок в Украине, прививку делают малышам в возрасте 2-4 месяца. 3 дозы на 1-м году жизни, ревакцинация (повторное введение вакцины) в 1,5 года, затем в 4-7 лет и далее каждые 10 лет. Дифтерийный анатоксин обязательно должен вводится и взрослым людям.

Такая реакция на АКДС считается нормальной и не должна вызывать опасения у родителей. Побочные эффекты после вакцинации наблюдаются в первые сутки после укола и проходят через несколько дней. Перед проведением вакцинации ребенок обязательно должен быть обследован у врача-педиатра.

 Прививка АКДС – Харьков обращается в Фортис

Вам необходимо провести АКДС прививку – Харьков записывается на прием в МОЦ Fortis. Оформить запись удобно в режиме онлайн, а также связавшись с нашими менеджерами по контактным телефонам, указанным на сайте. Воспользовавшись формой обратной связи, уточните особенности подготовки к прививке, график и стоимость процедуры. 

Вакцина АКДС – Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), стеклянный выход станции метро ”Университет”. Ждем вас с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00 и в субботу с 9.00 до 18.00. Будем рады помочь!

Вакцинация АКДС – прививайте себя и своих детей, ведь своевременная иммунизация – залог здоровья.

a Самоконтролируемый анализ серии случаев на популяционном уровне

Введение

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) широко используются у детей и доказали свою безопасность и эффективность в профилактике заболеваний [1]. Однако, поскольку это живая вакцина, вакцина MMR может вызвать побочные эффекты через 1-2 недели после вакцинации [2]. Большинство реакций на эту вакцину будут слабыми, с лихорадкой у 5–15% и сыпью у 5% [3]. Более серьезные реакции встречаются крайне редко и не могут быть выявлены в ходе предлицензионных исследований [4].Пострыночный эпиднадзор выявил частоту фебрильных судорог после вакцинации MMR от 25 до 34 на 100 000 вакцинированных, а относительный риск увеличился в два-три раза [5], [6]. Однако на популяционном уровне массовое воздействие вакцины с редким профилем побочных эффектов может иметь заметные важные эффекты на популяционном уровне. Ни в одном исследовании не изучалось влияние вакцинации MMR на совокупное использование услуг здравоохранения.

В провинции Онтарио, Канада, вакцины MMR и менингококковой вакцины C в настоящее время рекомендуются в возрасте 12 месяцев и вторая доза вакцины MMR вместе с бустерной дозой пентавалентной вакцины (от дифтерии, бесклеточного коклюша, столбняка, полиомиелита и Haemophilus). influenzae тип b) вакцина рекомендуется в возрасте 18 месяцев.Мы стремились изучить влияние этих прививок на общую конечную точку в отношении посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций в отдельные периоды после вакцинации.

Методы

Дизайн

Общая цель этого исследования заключалась в определении риска серьезных побочных эффектов у всех детей, вакцинированных в Онтарио в возрасте 12 и 18 месяцев рекомендованными педиатрическими вакцинами. Это было измерено путем сравнения риска обращения в отделение неотложной помощи (ER) или госпитализации в последовательные однодневные периоды после даты вакцинации по сравнению с более поздним контрольным периодом.Этот анализ проводился для всех детей, родившихся в период с 1 апреля ^г. 2006 г. по 31 марта ^г. 2009 г. Наш первичный анализ совокупного риска посещений скорой помощи и госпитализаций был проведен с использованием модели самоуправляемой серии случаев , описанной Фаррингтоном и соавторами [7], [8]. Мы проанализировали события после вакцинации через 12 и 18 месяцев отдельно.

Данные

В нашу когорту исследования вошли все дети из набора данных по скринингу новорожденных Онтарио в период с 1 апреля ^г. 2006 г. по 31 марта ^г. 2009 г.Эта база данных фиксирует более 99% рождений в Онтарио. Наш интерес, педиатрическая вакцинация, был определен с использованием базы данных Плана медицинского страхования Онтарио (OHIP). Мы использовали коды для общей вакцинации, поскольку, за исключением гриппа, конкретных кодов вакцины нет. Чтобы идентифицировать вакцинацию через 12 и 18 месяцев по отдельности, мы определили вакцинацию, проводимую точно в соответствующие сроки, а также вакцинацию, проводимую до 60 дней после соответствующей даты. Чтобы обеспечить адекватное наблюдение после 12-месячной вакцинации, в анализ могут быть включены только вакцинированные дети, родившиеся 31 декабря ^st 2008 или ранее (N = 271 495 детей).Аналогичным образом, только вакцинированные дети, родившиеся 30 июня ^-го 2008 г. включительно, могут быть включены в анализ побочных эффектов после 18-месячной вакцинации (N = 184 312 детей). Только субъекты с прививками и событиями в период наблюдения участвуют в условном самоконтролируемом анализе серий случаев, поэтому младенцы без посещений скорой помощи или госпитализации в непосредственной близости от вакцинации не включались. Если младенцы имели более одной вакцинации в базе данных в течение двухмесячного целевого периода, первая вакцинация использовалась в качестве индексной вакцинации.Если другая вакцинация произошла в течение периода наблюдения (от 0 до 28 дней после индексной вакцинации) или младенец умер, то этого человека исключали из анализа (см. Приложение S1).

База данных выписок (DAD) Канадского института медицинской информации (CIHI) фиксирует все госпитализации, в том числе детей как в третичные, так и в общественные больницы, и использовалась для подтверждения госпитализации. Национальная система регистрации амбулаторной помощи CIHI (NACRS) использовалась для подтверждения посещений неотложной помощи, оценки канадской сортировки и остроты зрения (CTAS) и диагноза, поставленного наиболее ответственным врачом во время визита.База данных зарегистрированных лиц использовалась для установления случаев смерти. Эти наборы данных хранятся в Институте клинических оценочных наук (ICES), и связь между наборами данных была достигнута с использованием зашифрованных номеров медицинских карт в качестве уникальных идентификаторов. Исследование проводилось в рамках статуса ICES в качестве уполномоченной организации в законодательстве Онтарио о конфиденциальности, и одобрение Совета по этике исследований было получено в OHRI и ICES (Саннибрук).

Анализ

Мы построили график количества комбинированных конечных событий в дни до и после вакцинации.В модели серии самоконтролируемых случаев дата вакцинации служит индексной датой заражения для каждого пациента. Предыдущие исследования показали, что дети подвергаются повышенному риску системных реакций в разное время, от 5 до 14 дней после вакцинации [5], [6], [9], [10]. Поскольку a priori мы не знали с уверенностью, в какой период времени после вакцинации будет повышенный риск нашей комбинированной конечной точки, мы изменили стандартный подход самоуправляемой серии случаев, ища повышение риска в течение каждого периода после вакцинации. день вакцинации до 17 дня ().Затем мы классифицировали дни 20–28 как необлученные, установив период вымывания между периодами воздействия и периодами необлучения (). Когда с данным индивидуумом произошло несколько событий, использовалось первое возникновение комбинированного результата в период после вакцинации (например, у кого-то, посетившего отделение неотложной помощи, который затем был госпитализирован, будет засчитано одно событие за этот период). Относительная частота комбинированной конечной точки в течение периода воздействия по сравнению с периодом без воздействия была проанализирована с использованием модели регрессии Пуассона с фиксированными эффектами.Эта модель включала термин для периода воздействия и термин для пациента, тем самым позволяя каждому человеку служить в качестве своего собственного контроля и учитывать внутрииндивидуальную корреляцию. Был также включен срок компенсации, чтобы учесть различную продолжительность подверженного и неэкспонированного периодов. Смерти после 12 и 18 месяцев вакцинации изучались в отдельном анализе из-за того, что умирающий субъект эффективно сокращает свое последующее наблюдение, потенциально искажая результаты анализа SCCS.Как отмечалось выше, дети, умершие в течение периода наблюдения, были исключены из анализа SCCS посещений скорой помощи и госпитализаций.

Иллюстрация дизайна серии самоуправляемых корпусов.

Период наблюдения за каждым пациентом начинается с даты вакцинации детей (крайняя левая стрелка вверх) и продолжается в общей сложности 28 дней. В первичных анализах каждый день после вакцинации считается интервалом риска , и последовательные дни со статистически значимым повышением относительной заболеваемости t были объединены для создания комбинированного интервала риска.Дни 20–28 составляют контрольный интервал . Промежуточные дни представляют собой период вымывания.

Чтобы определить период риска, мы объединили последовательные дни со статистически значимым повышением относительной заболеваемости. Мы считали статистической значимостью значение p, меньшее или равное 0,001, на основе поправки Бонферрони для учета нескольких тестов (38 отдельных тестов) [11]. Мы провели отдельные анализы для прививок через 12 и 18 месяцев. Мы также провели вторичный анализ, чтобы отдельно определить связь между вакцинацией и посещениями скорой помощи, госпитализацией и смертями.Все значения p были двусторонними, и анализ проводился с использованием SAS версии 9.2 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Для того, чтобы оценить типы случаев, зафиксированных нашими конечными точками, мы провели апостериорный анализ, в котором мы собрали причины для обращения в неотложную помощь, определенные наиболее ответственным врачом для периода риска для 12-месячной вакцинации. Это сравнивалось с распространенностью тех же диагнозов в контрольный период. Мы исследовали индикаторное состояние — травму уха / лица и носа, по которой мы не ожидаем разницы в показателях.Мы также определили рейтинги CTAS для презентаций в течение затронутого периода и сравнили их с рейтингами в течение контрольного периода, используя тест Wilcoxon Rank-Sum. Оценки CTAS варьируются от 1 до 5, где 1 представляет тяжелое состояние, требующее реанимации, а 5 — менее тяжелое состояние, требующее несрочной помощи [12]. В другом апостериорном анализе мы графически изучили картину событий после 12 и 18 месяцев вакцинации в 2002–2005 годах, когда вакцина MMR все еще вводилась в 12 месяцев, однако бустерная вакцина была введена в пять лет, а не через восемнадцать месяцев.

Результаты

Всего мы исследовали 455 807 отдельных случаев вакцинации у этих 413 957 детей, произошедших в 12 и 18 месяцев плюс 60 дней (). Мы представляем количество конечных событий в сравнении с днями до и после вакцинации графически для каждого периода вакцинации (и).

События вакцинации по дням с момента рождения с 340 по 700 дни.

Подсчет = количество людей, вакцинированных в определенный день. Дней = количество дней после даты рождения.

Число комбинированных конечных точек по сравнению с днями до / после 12-месячной вакцинации.

Счетчик = количество комбинированных конечных точек посещения отделения неотложной помощи или госпитализации. Дни = количество дней до или после вакцинации, день 0 — это день вакцинации.

Количество комбинированных конечных точек по сравнению с днями до / после 18-месячной вакцинации.

Счетчик = количество комбинированных конечных точек посещения отделения неотложной помощи или госпитализации. Дни = количество дней до или после вакцинации, день 0 — это день вакцинации.

12-месячный анализ

271 495 детей получили прививки в возрасте от 365 до 425 дней. Последовательное статистически значимое повышение комбинированных конечных точек началось на 4-й день и продолжалось до 12-го дня. В общей сложности 6462 ребенка испытали по крайней мере одну из комбинированных конечных точек в течение комбинированного 9-дневного периода риска по сравнению с 4845 в течение 9-дневного контрольного периода. Относительная частота комбинированной конечной точки составила 1,33 (1,29–1,38) (). Наибольшая относительная заболеваемость в течение периода риска произошла между 8 и 11 днями, достигнув пика 2.04 (1,91–2,17) на 9 день. В целом, более 595 детей испытали по крайней мере одну из комбинированных конечных точек в течение интервала риска на 100 000 вакцинированных, или еще один ребенок испытал по крайней мере одну конечную точку в течение интервала риска на каждые 168 детей. получившие 12-месячную вакцинацию (). Анализ исторического графика событий после 12-месячной вакцинации в 2002–2005 гг. Продемонстрировал аналогичный пик событий ().

Исторический анализ комбинированных конечных точек по сравнению с днями после 12- и 18-месячной вакцинации: апрель 2002 г. — март 2005 г.

а) До / после 12-месячной вакцинации. б) До / после 18-месячной вакцинации. Счетчик = количество комбинированных конечных точек посещения отделения неотложной помощи или госпитализации. Дни = количество дней до или после вакцинации, день 0 — это день вакцинации.

Таблица 1

Относительная частота комбинированной конечной точки (госпитализация или посещение отделения неотложной помощи) после 12-месячной вакцинации.

90.15 (1,06–1,25)

Интервал риска *	Конечные точки во время интервала риска (n)	Относительная частота (95% ДИ)	Значение P
День 4	621 1	0,0008
День 5	641	1,19 (1,10–1,29)	<0,0001
День 6	647	1,20 0,0001
День 7	644	1,20 (1,10–1,30)	<0,0001
День 8	870	1,62 (1,50–1,74)							1096	2.04 (1,91–2,17)	<0,0001
День 10	991	1,84 (1,72–1,97)	<0,0001
День 11	923	1,72,82	<0,0001
День 12	713	1,32 (1,22–1,43)	<0,0001
С 4 по 12 день ** (интервал комбинированного риска)	6462	1,38)	<0.0001
20–28 дней (контрольный интервал)	4845	NA	NA

Таблица 2

Повышенный риск комбинированных конечных точек от вакцинации.

Вакцинация	Дополнительные дети, у которых произошло хотя бы одно событие (на 100000 вакцинаций)	Количество вакцинированных	Количество вакцинированных за избыточное событие
12 месяцев	595		595
18 месяцев	137	184,312	730

Основной причиной повышения комбинированной конечной точки было увеличение количества посещений скорой помощи (относительная частота 1.34 (1.29–1.39)). На 100 000 вакцинаций приходилось более 598 детей, которым приходилось 1 или более посещений неотложной помощи в течение интервала риска, или 1 дополнительный ребенок на каждые 168 вакцинированных детей. Не было увеличения количества госпитализаций (относительная частота 1,08 (0,93–1,25)). Было пять или меньше смертей (). Средний балл CTAS для посещений скорой помощи в период риска составил 3,27 по сравнению с 3,26 в контрольный период. (p = 0,74), что свидетельствует об отсутствии различий в степени тяжести клинических проявлений между визитами в отделение неотложной помощи в периоды риска и в контрольный период.Наблюдалось увеличение количества представлений для нескольких состояний в течение периода риска по сравнению с контрольным периодом. Наибольший относительный риск был связан с фебрильными судорогами (относительная частота = 2,34, лихорадка (RI = 2,31) и вирусный экзантем (RI = 2,23)). Мы подсчитали, что на каждые 100000 вакцинированных детей было примерно 20 дополнительных фебрильных приступов в течение интервала риска. . Не было улучшения в нашем состоянии индикатора (травма уха / лица / носа)

Таблица 3

Относительная частота отдельных конечных точек (посещение отделения неотложной помощи, госпитализация, смерть) в течение интервала наибольшего риска по сравнению с контрольным периодом.

/ 4772

Результат	12 месяцев	События (риск / контроль)	18 месяцев	События (риск / контроль)
Экстренные визиты	1,34 (1,29–1,3103)	1,25 (1,18–1,34)	1264/3024
Прием	1,08 (0,93–1,25)	356/330	1,23 (0,94–1,59)		78/191 Смертность	—	<= 5 / <= 5	—	0/0

Анализ за 18 месяцев

184 312 детей получили прививки в возрасте от 545 до 605 дней.Последовательное статистически значимое повышение комбинированных конечных точек началось на 10-й день и продолжалось до 12-го дня. Всего у 1275 детей произошло по крайней мере одно событие, включенное в комбинированную конечную точку, в течение комбинированного трехдневного периода риска по сравнению с 3065 в течение девятидневного контрольного периода. Относительная частота комбинированной конечной точки составила 1,25 (1,17–1,33) (). Наивысшая относительная заболеваемость в течение периода риска составила 1,34 (1,21–1,47), что произошло на 12-й день. В целом еще 137 детей испытали по крайней мере одну комбинированную конечную точку в течение трехдневного периода риска на 100 000 вакцинированных, или еще один ребенок испытал как минимум одно дополнительное событие на каждые 730 вакцинированных детей ().Изучение исторического графика событий после 18-месячной вакцинации в 2002–2005 годах, когда не вводилась бустерная доза вакцины MMR, не продемонстрировало аналогичного пика событий ().

Таблица 4

Относительная частота комбинированной конечной точки (госпитализация или посещение отделения неотложной помощи) после 18-месячной вакцинации.

Интервал риска *	Конечные точки во время интервала риска (n)	Относительная частота (95% ДИ)	Значение P
дней 10	447	447	31 (1,19–1,45)	<0,0001
дней 11	428	1,26 (1,14–1,39)	<0,0001
дней 12	455	1,3 <0,0001
дни с 10 по 12 (интервал комбинированного риска)	1275	1,25 (1,17,1,33)	<0,0001
дней с 20 по 28 (интервал контроля)	3065	NA	3065	NA NA

Основной причиной повышения комбинированной конечной точки было увеличение количества посещений ER (относительная частота 1.25 (1.18–1.34)). На каждые 719 вакцинированных детей приходилось более 139 детей, которым приходилось одно или несколько посещений неотложной помощи в течение интервала риска, или одно дополнительное посещение. Не было значительного увеличения количества госпитализаций (относительная частота 1,23 (0,94–1,59)) (). В периоды риска или контроля не было смертей.

Обсуждение

Наш анализ показал, что вакцинация через 12 и 18 месяцев не связана с увеличением количества побочных эффектов сразу после вакцинации.Вместо этого было показано снижение риска в этот период, что, вероятно, является результатом ранее задокументированного эффекта здорового вакцинируемого [9], [13], [14]. Мы выявили увеличение числа событий, происходящих между 4 и 12 днями после вакцинации в течение 12 месяцев и, в меньшей степени и в течение более короткого периода времени, для 18-месячных вакцин. Большинство этих событий представляли собой посещения неотложной помощи, и на пике их активности, на 9-й день после 12-месячной вакцинации, они были примерно в два раза выше исходного уровня. Хотя количество госпитализаций увеличивалось в каждый период, ни одно из этих увеличений не было статистически значимым.В целом увеличение частоты событий после 12-месячной вакцинации привело примерно к 598 дополнительным детям, которые прошли одно или несколько посещений неотложной помощи в течение интервала риска на 100 000 вакцинаций. Средняя острота зрения пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, была аналогична таковой в контрольный период. Состояниями, при которых наблюдалось наибольшее увеличение риска обращения в отделение неотложной помощи в течение интервала риска по сравнению с контрольным интервалом после 12-месячной вакцинации, были лихорадочные судороги, лихорадка и вирусная экзантема, что соответствовало известному профилю нежелательных явлений MMR и вакцины против ветряной оспы.На каждые 100 000 детей, вакцинированных в возрасте 12 месяцев, приходилось 20 дополнительных фебрильных припадков.

В литературе описано развитие воспалительной реакции примерно через неделю после вакцинации. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют дни с 7 по 12 после вакцинации как период наивысшего риска развития лихорадки и, возможно, сыпи [15]. Это точно совпадает с нашим наблюдением за периодом времени, когда количество обращений в отделения неотложной помощи достигло максимума. Предыдущее двойное исследование также выявило развитие системных симптомов между 6 и 14 днями и пик на 10 день [9].Изучение фебрильных приступов после вакцинации MMR показало, что период наивысшего риска составляет от 8 до 14 дней после вакцинации, а относительный риск составляет 2,83, а в других исследованиях были сделаны аналогичные наблюдения [5], [6], [16]. Это согласуется с нашими выводами. Хотя известно, что вакцины могут вызывать эти побочные эффекты, наше исследование продемонстрировало влияние этого эффекта на население в целом и что эти события приводят к увеличению использования медицинских услуг. По оценкам, 595 дополнительных детей испытывают хотя бы одно событие на каждые 100 000 вакцинированных детей, что соответствует примерно одному ребенку, испытывающему хотя бы одно событие на 168 вакцинированных детей.Объяснение этого эффекта, вероятно, заключается в контролируемой репликации вируса, вызывающей легкую форму болезни, для предотвращения которой предназначена вакцина. Основные диагнозы для обращений в отделение неотложной помощи в течение 12-месячного интервала риска будут соответствовать легкому вирусному заболеванию.

Снижение эффекта через 18 месяцев, вероятно, связано с тем, что эта вакцинация в большинстве случаев является вторым воздействием антигена, к которому у подавляющего большинства детей развился бы адекватный иммунитет.Остаточные явления в этот период могут представлять небольшой процент детей, которые не ответили иммунологически на первую дозу вакцины.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Использование самоконтролируемого дизайна серии случаев позволяет людям служить в качестве собственных средств контроля, неявно контролируя все фиксированные ковариаты [8], [17]. Маловероятно, что сезонное смешение повлияло на наши выводы, поскольку вакцины на 12 и 18 ^– месяцев предоставляются в течение всего года.Потенциал искажения из-за одновременного воздействия через 12 и 18 месяцев существует, однако, если бы такое воздействие было значительным, мы ожидали бы увидеть эффект через 18 месяцев в нашем историческом анализе. В наше исследование были включены почти все дети, родившиеся в Онтарио в течение исследуемого периода, что усиливает обобщаемость этих результатов. Сочетание самоконтролируемого дизайна серии случаев и размера нашей выборки увеличило мощность нашего исследования для выявления небольших эффектов. Хотя наше исследование не может установить причинно-следственную связь, оно имеет много особенностей, которые подтверждают причинно-следственную связь между вакцинацией и отложенными побочными эффектами.Они включают соответствие с другими исследованиями и убедительную биологическую модель, которая объясняет диагнозы у пострадавших детей и снижение эффекта после 18-месячной вакцинации. Кроме того, наш исторический анализ показывает, что эффект, наблюдаемый через 18 месяцев после вакцинации MMR в 2006–2009 годах, не проявлялся в 2002–2005 годах, когда вакцина MMR вводилась только через 12 месяцев, а не через 18 месяцев. Эффект все еще отчетливо виден после 12-месячной вакцинации в данных за 2002–2005 гг.

У этого исследования есть важные ограничения. Во-первых, как уже упоминалось, эффект здоровой вакцины мог замаскировать ассоциацию сразу после вакцинации. Во-вторых, мы не можем знать, была ли конкретная вакцина связана с побочными эффектами, поскольку при каждом посещении обычно вводят несколько вакцин. Однако ранее мы продемонстрировали безопасность пентавалентной вакцины, которую вводят с 18-месячной вакциной MMR [18]. Возможно, что эффекты, наблюдаемые через 12 месяцев, частично связаны с потенциальным совместным введением вакцины против менингококка С, однако это не живая вакцина, и она должна вызывать воспаление сразу после вакцинации, а не в течение одной недели. потом.В-третьих, коды, которые мы использовали для определения причин обращения в отделение неотложной помощи, не были подтверждены. Однако мы ожидаем, что диагнозы фебрильных судорог будут иметь низкую ошибочную классификацию и ранее были подтверждены как полезный код ER в отдельном наборе данных [19]. Мы также не ожидали увеличения посещений кабинетов врачей, которые не привели к обращению в отделение неотложной помощи или госпитализации, и не можем прокомментировать влияние иммунизации на этот результат.

Наши выводы имеют важное значение для тех, кто заботится о детях. Непосредственный риск серьезных побочных эффектов после иммунизации низок как при посещениях вакцины, содержащих вакцину MMR, так и при вакцинации против ветряной оспы. Однако 12-месячные вакцины, которые обычно содержат первую дозу вакцины MMR, связаны с повышенным риском посещения отделения неотложной помощи примерно через 4–12 дней после иммунизации, достигая пика между 8 и 11 днями. по крайней мере одно событие на каждые 158 вакцинированных лиц связано с такой же остротой, что и контрольный период.Если бы обращение в отделение неотложной помощи было вызвано беспокойством родителей, мы ожидали бы увидеть снижение остроты зрения в период риска. Полученные данные также свидетельствуют о том, что реакции не являются серьезными, поскольку острота зрения не превышала контрольный период и, кроме того, было мало госпитализаций. Дополнительную уверенность можно получить из предыдущих исследований, которые не выявили долгосрочных последствий, связанных с фебрильными припадками, связанными с вакцинацией [5], [6]. Наблюдаемое нами увеличение числа посещений скорой помощи может быть результатом недостаточной информации, предоставляемой родителям, которые могут не ожидать, что у их ребенка разовьется реакция через неделю после вакцинации.В частности, врачи могут недооценить вероятность этого риска. Наше исследование также подтверждает снижение риска событий после второй дозы вакцины MMR.

Учитывая эффективность вакцины MMR в борьбе с корью и краснухой, а также высокую инфекционную природу этих болезней, высокий охват вакцинацией имеет важное значение. Заболевания, которые предотвращают вакцины, не являются доброкачественными, и вакцинация может устранить многие серьезные последствия этих инфекций [20].Осложнения кори включают средний отит (7–9% случаев), пневмонию (1–6% случаев), энцефалит (1 на 1 000–2 000 случаев), подострый склерозирующий панцефалит (1 на 100 000 случаев) и смерть (1 на 100 000 случаев) и смерть (1 на 100 000 случаев). 3000 случаев) [3], [21]. Необходимы дальнейшие исследования, пытающиеся предсказать, у каких детей развиваются поствакцинальные реакции, а также определить эффективность профилактического лечения жаропонижающими средствами до наступления периода высокого риска развития симптомов.

Визуальный взгляд на то, чего ожидать до и после вакцинации COVID-19

Leer en español

Администрация Байдена продолжает наращивать количество вакцинаций, и люди получают около 2 миллионов доз вакцины COVID-19 в день.

2 марта президент пообещал предоставить достаточно вакцины для каждого взрослого в США к маю благодаря сделке, заключенной между фармацевтическими гигантами Merck и Johnson & Johnson.

По мере того, как темпы вакцинации растут, а официальные лица ожидают, что вакцины появятся в будущем, американцы задаются вопросом, чего ожидать от вакцинации COVID-19 и что делать после вакцинации?

На брифинге в Белом доме в понедельник Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали рекомендации для людей, прошедших полный курс вакцины против COVID-19.

Поздравляем! Скоро вы станете частью почти 18% американцев, вакцинированных от коронавируса. Что дальше?

Каждый штат имеет свой собственный процесс регистрации и может потребовать разные документы для назначения вакцины COVID-19, такие как форма идентификации или подтверждение регистрации. Перед тем, как прийти на прием, посетите веб-сайт местного отдела здравоохранения, если вы не знаете, какие документы необходимы.

Процедура вакцинации COVID-19 аналогична обычной вакцине, например прививке от гриппа.Разница в том, что медицинские работники будут держать вас там от 15 до 30 минут, чтобы следить за вами на предмет любых серьезных побочных эффектов.

CDC сообщил о нескольких случаях анафилаксии у людей с аллергическими реакциями в анамнезе; однако эти случаи крайне редки и почти всегда возникают в течение 30 минут после вакцинации. Если у вас в анамнезе анафилаксия или серьезные аллергические реакции, важно сообщить об этом медицинским работникам на месте вакцинации.

После вакцинации большинство людей сообщают о побочных эффектах от легкой до умеренной в течение трех дней, включая головную боль, усталость, озноб, ломоту в теле, субфебрильную температуру и покраснение или припухлость в месте инъекции.Эти побочные эффекты должны длиться всего день или два, но могут повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, например, ходить на работу или посещать тренажерный зал.

Врачи подчеркивают, что побочные эффекты нормальны, а также являются признаком того, что организм правильно реагирует на вакцину.

«То, что вы заболели, не означает, что (вакцина) не подействовала или не была эффективной. Это просто означает, что ваше тело отреагировало так, как должно », — сказала Мелани Свифт, врач по профессиональной медицине, помогающая руководить планом вакцинации COVID-19 в клинике Майо.

Люди, получившие вакцину Pfizer-BioNTech, должны подождать не менее 21 дня перед введением второй дозы. Те, кто получит вакцину Moderna, должны подождать не менее 28 дней.

CDC рекомендует делать вторую прививку как можно ближе к трехнедельному или одномесячному интервалу. Однако в январе агентство обновило руководство, в котором говорится, что вторую дозу вакцины с двумя вакцинами можно вводить в течение шести недель после первой, если это необходимо.

Это руководство относится только к вакцинам, требующим двух инъекций, которые были разработаны компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna.

Недавно разрешенная вакцина Johnson & Johnson может вызывать меньше побочных эффектов, чем две другие вакцины. Около 50% участников испытания сообщили о боли в месте инъекции по сравнению с почти 80% участников вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna.

Для приема второй дозы обязательно принесите все необходимые документы с первого приема, а также карту вакцинации, которая должна была быть выдана после первой дозы.

В карте вакцинации должны быть указаны полученная вакцина (Pfizer-BioNTech или Moderna), дата и рука, в которую была сделана инъекция (правая или левая).Если вы потеряли эту карту или не получили ее при первой встрече, не расстраивайтесь! Государство должно иметь электронную запись этой информации.

Если ваша информация не может быть найдена в Государственной информационной системе иммунизации и вы не можете вспомнить, какую вакцину вы получили на первом приеме, в январе Центр контроля заболеваний обновил руководящие принципы и рекомендовал получить любую доступную вакцину в качестве второй дозы вместо вакцины. перезапуск вакцинации.

Большинство людей сообщают о более сильных побочных эффектах после второй дозы, потому что это бустерная прививка и вызывает более сильный иммунный ответ.Чтобы свести к минимуму дискомфорт, врачи рекомендуют принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они советуют не принимать эти лекарства до вакцинации из-за этих побочных эффектов.

Некоторые эксперты говорят, что прием Тайленола или Адвила перед вакцинацией может снизить эффективность вакцины COVID-19. Доктор Коллин Келли, доцент Медицинской школы Университета Эмори, предположила, что это может быть вызвано уменьшением воспаления, вызванного иммунной системой.

«Иммунная система вырабатывает ответ посредством контролируемого воспаления. (Обезболивающие) могут снизить выработку медиаторов воспаления », — сказала она. «Так что это потенциальный механизм снижения иммунного ответа на вакцинацию, если вы принимаете эти лекарства».

Она сказала, что «совершенно нормально» принимать обезболивающие после вакцинации.

Вакцины от Moderna и Pfizer-BioNTech показали в ходе крупных клинических испытаний прошлой осенью, что их эффективность превышает 94%. Вакцина J&J оказалась эффективной на 72% в США, но менее эффективна в Южной Африке и Латинской Америке, где были распространены ее варианты.

Хотя вакцина J&J кажется менее эффективной, чем две другие вакцины, разрешенные FDA, эксперты в области здравоохранения говорят, что все вакцины одинаково эффективны там, где это необходимо.

«Они уменьшают симптоматическое тяжелое заболевание, которое приводит к госпитализации и смерти», — сказала Анна Легрейд Допп, старший директор по клиническим рекомендациям и улучшениям качества Американского общества фармацевтов систем здравоохранения. «Эти две вещи уменьшат бремя для общества в целом и нагрузку на систему здравоохранения в целом.”

Эта защита не срабатывает в одночасье. Обычно организму требуется несколько недель для формирования иммунитета, а это значит, что сразу после вакцинации можно заболеть.

CDC сообщил, что после второй вакцины Pfizer и Moderna или однократной вакцины J&J может пройти от 10 до 14 дней, чтобы развить полный иммунитет. Это не означает, что человек может отказаться от всех мер общественного здравоохранения через две недели после полной вакцинации.

Хотя исследования показывают, что вакцины эффективны против симптоматических заболеваний, исследователи все еще изучают их влияние на бессимптомную инфекцию, что означает, что вакцинированные люди могут передавать вирус, не заболевая.

«Можно предположить, что вы можете заразиться, не получить никаких симптомов и по-прежнему иметь вирус в носовой глотке», — сказал Энтони Фаучи во время выступления в ратуше CNN в январе.

У вас больше шансов заразиться коронавирусом в течение двух недель после вакцинации, потому что именно тогда вы наименее защищены. Но у вас также есть небольшой шанс заболеть, когда вы полностью иммунизируете, поскольку вакцины эффективны на 72-95% в зависимости от того, какую вакцину вы получите. Но, скорее всего, это будет легкая или умеренная форма заболевания, поскольку вакцины почти на 100% эффективны против тяжелого заболевания

Хотя американцы не должны отказываться от мер безопасности для общественного здравоохранения сразу после вакцинации, CDC заявил, что есть некоторые свободы полностью. иммунизированные люди могут наслаждаться.

«За прошедший год мы прошли через многое, и, поскольку каждый день вакцинируется все больше и больше людей, мы начинаем сворачивать за угол», — заявила директор CDC Рошель Валенски на брифинге в Белом доме в понедельник. «По мере того, как все больше американцев получают вакцины, все больше данных говорят нам о том, что есть некоторые виды деятельности, которые полностью вакцинированные люди могут возобновить с низким риском для себя».

CDC заявил, что полностью вакцинированным людям не нужно носить маску или находиться на социальной дистанции внутри дома при посещении других вакцинированных людей или невакцинированного человека из одной семьи, которая находится в группе низкого риска серьезного заболевания COVID-19.

Полностью вакцинированный человек должен по-прежнему носить маску и соблюдать социальную дистанцию ​​в доме с непривитым человеком старше 65 лет или имеющим основное заболевание, повышающее риск серьезного заболевания COVID-19.

В ситуации, когда вакцинированные люди собираются вместе с невакцинированными людьми из нескольких семей, каждый должен носить маску и соблюдать протоколы социального дистанцирования. CDC рекомендует собираться на открытом воздухе или в хорошо вентилируемом помещении.

Независимо от статуса вакцинации CDC рекомендует избегать средних и больших собраний.Агентство полагается на штаты, которые могут иметь инструкции, ограничивающие размер собраний.

Если полностью вакцинированный человек посещает мероприятие или большое собрание, по словам CDC, он или она должны соблюдать меры профилактики, снижающие распространение COVID-19, такие как ношение маски, социальное дистанцирование и частое мытье рук.

Путешествие — один из самых быстрых способов распространения вирусов.

CDC утверждает, что американцам следует воздерживаться от поездок, ссылаясь на руководство организации, последнее обновленное февралем.16.

«Из-за риска заражения и распространения COVID-19 во время путешествия полностью вакцинированные люди должны по-прежнему принимать все меры предосторожности, рекомендованные CDC, до, во время и после поездки», — говорится в заявлении CDC, предоставленном США СЕГОДНЯ пресс-секретарем Кейтлин. Шокей.

Если человек должен путешествовать, CDC рекомендует подождать не менее двух недель после полной вакцинации и предпринять следующие шаги для снижения риска передачи COVID-19:

• Перед отъездом проверьте ограничения на поездки.
• Пройдите тест на вирусы за один-три дня до поездки. Сохраняйте копию результатов теста во время путешествия на случай, если кто-то их попросит.
• Наденьте маску, избегайте скопления людей и держитесь на расстоянии не менее 6 футов от тех, кто не путешествовал с вами.
• Часто мойте руки.
• Возьмите с собой такие расходные материалы, как маски и дезинфицирующее средство для рук.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Пройдите тест еще раз после путешествия.

Хотя все еще существуют некоторые ограничения для вакцинированных лиц, эксперты в области здравоохранения призывают американцев не расстраиваться.

На брифинге в Белом доме в понедельник Валенски сказал, что правила могут измениться по мере того, как исследователи узнают больше о COVID-19 как о болезни, о вакцинации американцев и изменении «динамики заболевания».

Обновленное руководство будет основано на научных данных, сказала она, и уравновесит риск вакцинированных американцев, невакцинированных американцев и общую передачу инфекции в сообществе.

«Важно отметить, что это начальное руководство.« Наука о COVID-19 сложна, и наше понимание вируса продолжает быстро развиваться », — сказал Валенски.«Рекомендации, вынесенные сегодня, — это лишь первый шаг».

Даже с учетом того, что меры безопасности все еще действуют, по словам экспертов в области здравоохранения, американцы должны пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от серьезных заболеваний от COVID-19, которые могут привести к госпитализации или даже смерти.

Согласно клиническим испытаниям, вакцина Pfizer-BioNTech была на 100% эффективна против тяжелого заболевания, а вакцина J&J — на 86% против тяжелого заболевания в США.

Вакцинация не только защищает человека и снижает нагрузку на систему здравоохранения, но также помогает стране приблизиться к коллективному иммунитету.Эксперты говорят, что по крайней мере 65% людей, а возможно, и около 85%, должны быть вакцинированы, чтобы достичь коллективного иммунитета.

Фаучи сказал, что страна может достичь коллективного иммунитета к осени, достигнув уровня нормальности к концу 2021 года. Эксперты говорят, что вакцина — только одна часть этого уравнения, и важно продолжать носить маски и поддерживать социальную дистанцию ​​до тех пор, пока не появится коронавирус. тираж низкий.

Содействие Карен Вайнтрауб и Морган Хайнс; Иллюстрации Вероники Браво и Джанет Лорке

Реакцию на филлеры для лица можно увидеть с вакциной Moderna COVID-19

19 января 2021 г.

Читать 3 мин.

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Источник:

Healio Интервью

Раскрытий: Grawe не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Нежелательные явления, зарегистрированные в ходе 3-й фазы испытаний вакцины COVID-19, разработанной Moderna, включали отек лица у пациентов, которые ранее получали лицевые филлеры.

Хотя эта реакция не приводит к исключениям из вакцины, пациенты, получившие филлеры для лица, должны знать об этом.

Нежелательные явления, зарегистрированные в ходе 3-й фазы испытаний вакцины COVID-19, разработанной Moderna, включали отек лица у пациентов, которые ранее получали лицевые филлеры.

Healio поговорил с K. Roxanne Grawe, MD, , сертифицированным пластическим и реконструктивным хирургом и основателем Roxy Plastic Surgery в Колумбусе, штат Огайо, об эффекте и о том, что должны знать клиницисты и пациенты.

К. Роксана Граве

В. Какие риски были продемонстрированы для людей с филлерами для лица, получивших вакцину от COVID-19?

A. В исследовании Moderna фазы 3, в котором участвовало 30 000 человек, у трех пациентов, которым вводили лицевые филлеры, наблюдались побочные реакции с умеренным отеком лица.У остальных пациентов этой реакции не было, и мы не знаем наверняка, были ли у других лицевые филлеры. Не было определенного типа наполнителя, с которым был связан этот побочный эффект, поскольку у одного пациента был наполнитель для губ, а у других — наполнитель для щек. К счастью, опухоль легко вылечила пероральными стероидами и Бенадрилом. На самом деле, пациентка с филлером для губ сказала, что это уже случалось с ней однажды с вакциной от гриппа.

Нет конкретных рисков, которые мы можем определить для конкретных филлеров, которые заставили бы практикующих предостеречь от вакцинации COVID-19.

В. Почему вакцина может повлиять на филлеры для лица?

A. Хотя мы точно не знаем, почему эти пациенты пострадали от вакцины, это, вероятно, связано с тем фактом, что большинство филлеров для лица сделаны из гиалуроновой кислоты. Это натуральное вещество, которое входит в состав нашего собственного коллагена, который удерживает воду. Поскольку организм реагирует на чужеродное вещество и вызывает иммунный ответ, для чего и предназначена вакцина, чтобы обеспечить естественный иммунитет к чужеродному веществу, например вирусу, он приносит исцеляющие клетки в эту область в виде опухоли.Подумайте о вывихе лодыжки; ваше тело работает над заживлением этой области, отекая, принося целебные клетки и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Когда у вас повышено содержание гиалуроновой кислоты в определенной области и возникает иммунная реакция, это может вызвать еще больший отек в этой области из-за способности гиалуроновой кислоты удерживать жидкость.

В. На что следует обратить внимание врачам, прежде чем вводить вакцину или рекомендовать вакцину своим пациентам?

А. Наличие филлеров для лица в анамнезе не делает пациента плохим кандидатом на вакцину. Поставщик вакцины должен спросить, есть ли у вас какие-либо заболевания, аллергия, в настоящее время лихорадка, нарушение свертываемости крови или прием препарата для разжижения крови, в настоящее время ослаблен иммунитет или вы принимаете лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему, беременны ли или пытаетесь забеременеть , кормите грудью или получили другую вакцину от COVID-19.

Вы не должны получать вакцину, если у вас в анамнезе есть тяжелые аллергические реакции на предыдущую дозу вакцины или аллергия на какой-либо ингредиент вакцины.Ингредиенты вакцины Moderna — это рибонуклеиновая кислота-мессенджер, также известная как мРНК, липиды, трометамин, гидрохлорид трометамина, уксусная кислота, ацетат натрия и сахароза.

В настоящее время я считаю, что практикующие, которые вводят филлеры для лица, должны предупреждать пациентов о потенциальной реакции при получении вакцины и филлеров для лица и проинструктировать их вернуться в офис, если произойдет какое-либо увеличение отека лица.

В. Что пациенты с филлерами для лица должны спросить своих медицинских работников перед вакцинацией?

А. Пациенты должны убедиться, что узнали о возможных побочных эффектах перед вакцинацией. Им следует проконсультироваться со своим поставщиком филлеров для лица, если у них возникнет какая-либо реакция на вакцину с наполнителями для лица.

В. На что следует обратить внимание пациентам после вакцинации Moderna?

A. Общие побочные эффекты включают реакции в месте инъекции: боль, болезненность, отек лимфатических узлов в руке для инъекции, отек области инъекции, покраснение и общие побочные эффекты, включая усталость, головную боль, боль в мышцах, боль в суставах, озноб, тошнота, рвота и лихорадка.

Тяжелые побочные эффекты возникают редко и обычно возникают в течение от нескольких минут до часа после вакцинации. К ним относятся затрудненное дыхание, отек лица или горла, учащенное сердцебиение, сыпь по всему телу или головокружение и слабость. Если вы испытываете эти реакции, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшую больницу.

Побочные эффекты филлеров могут включать отек заполненной области, например, губ, если вам делали инъекции в губы, или отек лица в целом. Если это болезненно или усиливается, позвоните своему лечащему врачу или своему семейному врачу.Если есть какой-либо отек шеи или горла, из-за которого становится трудно дышать или глотать, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Вы также можете сообщать о любых побочных эффектах вакцины в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин FDA / CDC по телефону 1-800-822-7967 или через Интернет по адресу https://vaers.hhs.gov/reportevent.html.

Moderna также проводит опросы с помощью смартфонов, чтобы оценить побочные эффекты у пациентов после вакцинации.

В. Когда пациенты должны снова обратиться к своему лечащему врачу после вакцинации?

А. Вакцина Moderna комплектуется двумя дозами. Пациенты должны получить вторую дозу у своего поставщика примерно через 1 месяц после первой инъекции. В остальном нет необходимости в дальнейшем наблюдении, если не замечены какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Ресурсный центр COVID-19

новых побочных эффектов от вакцины против мРНК COVID?

Реактивация опоясывающего герпеса — a.к.а. опоясывающий лишай — после вакцинации COVID-19 у шести пациентов с коморбидными аутоиммунными / воспалительными заболеваниями может возникнуть новое нежелательное явление, связанное с мРНК-вакциной Pfizer / BioNTech, говорится в новом отчете.

В двух центрах в Израиле было зарегистрировано шесть случаев опоясывающего герпеса, развившегося вскоре после введения вакцины Pfizer у пациентов с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, с декабря 2020 года, по словам Виктории Фурер, доктора медицинских наук из Тель-Авивского университета, и ее коллег.

Мало что известно о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 среди пациентов с ревматическими заболеваниями, поскольку люди с ослабленным иммунитетом не были включены в первоначальные клинические испытания, объяснили они.

Соответственно, в Тель-Авивском медицинском центре и медицинском центре Кармель в Хайфе было проведено обсервационное исследование по мониторингу поствакцинальных побочных эффектов у пациентов с ревматоидным артритом, спондилоартропатиями, заболеваниями соединительной ткани, васкулитом и миозитом.Этот промежуточный анализ включал 491 пациента и 99 контролей, события которого были зарегистрированы в течение 6-недельного периода мониторинга после вакцинации. Распространенность среди пациентов составляла 1,2% по сравнению с отсутствием в контрольной группе, сообщают Фурер и его коллеги в Rheumatology .

«Мы пока не видели никаких дополнительных случаев», — сказал Фурер MedPage Today . Однако «дальнейшее наблюдение за потенциальными побочными эффектами вакцинации против COVID-19 у пациентов с ревматическими заболеваниями является оправданным», — добавила она.

Чемоданы

Пациент 1 — 44-летняя женщина с синдромом Шегрена, которую лечили гидроксихлорохином. В анамнезе она болела ветряной оспой и не получала вакцину против опоясывающего лишая. Через три дня после первой дозы вакцины у нее появилась везикулярная кожная сыпь с кожным зудом, а также боли в пояснице и головная боль. Симптомы исчезли спонтанно в течение следующих 3 недель без лечения, и ей дали вторую дозу через 4 недели после первой.

Пациентом 2 была 56-летняя женщина с длительным анамнезом серопозитивного ревматоидного артрита, которая получала различные биопрепараты и с 2014 года достигла низкой активности заболевания с помощью тофацитиниба (Xeljanz). В анамнезе она болела ветряной оспой и не болела. была сделана вакцина против опоясывающего лишая.

После первой дозы вакцины она сообщила о недомогании и головной боли, а через 4 дня после прививки у нее появилась сильная боль в левом глазу и лбу, а также сыпь по всему офтальмологическому отделу V черепного нерва. опоясывающий герпес офтальмический.При осмотре глаза выявлен гиперемированный конъюнктивит, не затрагивающий роговицу. Ей был назначен 2-недельный курс ацикловира и анальгетиков, и к 6 неделям симптомы постепенно исчезли. Тофацитиниб был отменен на 2 недели, но обострения артрита у нее не было. Она отказалась от второй дозы.

Пациент 3 был 59-летней женщиной с серопозитивным ревматоидным артритом, которая не ответила на несколько видов биологической терапии и барицитиниб (Olumiant), но за 6 месяцев до этого она начала лечение упадацитинибом (Rinvoq) плюс преднизон 5 мг / день и имела частичный ответ.В анамнезе она болела ветряной оспой, и в 2019 году ей была сделана живая аттенуированная вакцина против опоясывающего лишая.

Через два дня после получения второй дозы вакцины COVID она сообщила о боли и появлении везикулярной кожной сыпи в нижней части живота, паховой области, ягодицах и бедрах, и ей назначили валацикловир. Противовирусное средство применялось в течение 3 дней, но было прекращено из-за побочных эффектов, и поражения кожи медленно заживали в течение 6 недель.

Упадацитиниб был отменен из-за высыпания опоясывающего лишая, и у нее возникла серьезная вспышка ревматоидного артрита, поражающая несколько суставов, и впоследствии ее лечение артрита было переведено на этанерцепт (Энбрел).

Пациент 4 — 36-летняя женщина с длительным анамнезом серопозитивного ревматоидного артрита и интерстициального заболевания легких. В течение предыдущих 2 лет лечилась ритуксимабом (Ритуксан), микофенолятмофетилом (CellCept) и преднизоном в дозах 7 мг / сут. У нее была ветряная оспа в анамнезе, и ей не делали вакцину против опоясывающего лишая.

Через десять дней после получения первой дозы вакцины от COVID-19 она сообщила о боли и везикулярной сыпи на животе и спине вдоль дерматома Т10, и ей давали ацикловир в течение 7 дней.Сыпь рассосалась в течение 6 недель, и ей сделали вторую дозу вакцины через 4 недели после первой. В дальнейшем у нее не было побочных эффектов вакцины, и у нее не было обострения ревматической болезни.

Пациент 5 — 38-летняя женщина с недифференцированным заболеванием соединительной ткани и антифосфолипидным синдромом, которую лечили аспирином и гидроксихлорохином. У нее ранее был контакт с ветряной оспой, и она не получала вакцину против опоясывающего лишая.

Через две недели после получения первой дозы вакцины COVID-19 у нее появилась зудящая везикулярная сыпь на правой груди, и ей был назначен недельный курс ацикловира.Симптомы опоясывающего лишая исчезли в течение 3 недель, и она получила вторую дозу вакцины по графику без дальнейших побочных эффектов или обострения болезни.

Пациент 6 — 61-летняя женщина с длительным анамнезом серопозитивного ревматоидного артрита, которую лечили тоцилизумабом (Актемра) и преднизоном 5 мг / день во время введения первой дозы вакцины. Две недели спустя на дерматоме Т6 появилась сыпь, и ей в течение недели вводили валацикловир, что привело к исчезновению симптомов опоясывающего лишая в течение 10 дней.

Однако она сообщила о легком обострении артрита, и доза преднизона была увеличена до 7,5 мг / день. Вторая доза была введена без осложнений, как и было запланировано.

Узоры и механизмы

Фурер и его коллеги отметили, что в клинических испытаниях вакцины против мРНК COVID-19 не было сообщений о опоясывающем герпесе, и что, насколько им известно, это первая серия случаев этих событий среди пациентов с аутоиммунными / воспалительными заболеваниями.

Тип заболевания был относительно легким, ни у одного пациента не было диссеминированного заболевания или постгерпетической невралгии.Примечательно, как отметили исследователи, что один случай был у пациента, который получил вакцину против опоясывающего лишая за 2 года до вакцинации COVID-19.

«Клеточно-опосредованный иммунитет играет важную роль в предотвращении реактивации вируса ветряной оспы. Снижение клеточного иммунитета с возрастом или заболеванием связано с уменьшением количества Т-лимфоцитов, специфичных для вируса ветряной оспы, что нарушает иммунный надзор и увеличивает риск заражения. реактивация, поскольку возраст является основным фактором риска в 90% случаев опоясывающего герпеса », — пишут исследователи.Тем не менее, эти случаи были среди относительно молодых женщин, средний возраст которых составлял 49 лет, а ревматизм был легким или стабильным.

Вероятно, были задействованы и другие факторы. Например, риск опоясывающего герпеса среди населения с ревматическим заболеванием выше, чем у здоровых людей, с объединенным коэффициентом заболеваемости 2,9 (95% ДИ 2,4–3,3). Кроме того, по оценкам, риск среди пациентов с ревматоидным артритом в два раза выше, чем среди населения в целом.

Еще больше повышают риск повышенный уровень активности заболевания и высокие дозы преднизона. Более того, сообщалось о двойном риске опоясывающего герпеса у пациентов, получавших ингибиторы JAK, такие как тофацитиниб, как и в случае с двумя пациентами в этой серии.

Сама инфекция

COVID-19 была связана с высыпаниями, похожими на ветряную оспу, что позволяет предположить, что инфекция может мешать активации и функции клеток CD4 + и CD8 +, что может влиять на иммунитет против вирусов.

«Возможные механизмы, которые могут объяснить патогенетическую связь между вакцинацией против мРНК COVID-19 и реактивацией опоясывающего герпеса, связаны со стимуляцией врожденного иммунитета через толл-подобные рецепторы», — пишут исследователи.

Они также отметили, что вакцина может стимулировать интерфероны и цитокины типа I, которые могут препятствовать экспрессии антигена.

Ограничением этого анализа было то, что диагноз опоясывающего герпеса был поставлен исключительно на основании клинических данных. Кроме того, при небольшом количестве случаев нельзя допустить причинно-следственную связь.

• Нэнси Уолш получила степень бакалавра английской литературы в колледже Сальве Регина в Ньюпорте, штат Род-Айленд.

Раскрытие информации

Специального финансирования для этого исследования не было.

Авторы не сообщили о конфликте интересов.

аллергических реакций на вакцинацию детей

Младенцы получают многочисленные прививки в течение первых четырех месяцев жизни. Хотя эти уколы заставляют детей плакать (и часто заставляют родителей проявлять брезгливость), эта практика почти стерла многие детские болезни, которые когда-то считались смертельными.

Бьярте Реттедал / Getty Images

Несмотря на мифы и заблуждения об их «опасностях», иммунизация не менее чем важна для сохранения здоровья вашего ребенка и его безопасности. Однако вакцинация может иметь некоторые побочные эффекты.

Знание того, какие из них являются нормальными, а какие нет, может помочь вам решить, когда действовать в том маловероятном случае, если у вашего ребенка возникнет неблагоприятная реакция.

Общие побочные эффекты

У младенцев после вакцинации нередко возникают побочные эффекты.Большинство из них не так уж и серьезны и обычно проходят в течение дня или двух. К наиболее распространенным относятся:

• Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
• Небольшая температура
• Раздражительность
• Плач

Кормление грудью или кормление из бутылочки после инъекции может помочь успокоить суетливого ребенка.

Признаки серьезной реакции

В редких случаях известны серьезные аллергические реакции на вакцины для младенцев.Если не лечить немедленно, это может привести к потенциально опасной для жизни аллергической реакции, известной как анафилаксия. В течение нескольких минут или часов симптомы могут ухудшаться, поскольку дыхательные пути становятся все более суженными, что приводит к респираторной недостаточности и другим серьезным побочным эффектам.

Когда звонить 911

Позвоните в службу 911, если после иммунизации у вашего ребенка появятся некоторые или все из следующих симптомов:

Большинство случаев анафилаксии происходит в течение восьми часов после укола, но может произойти менее чем через 30 минут.Если не лечить, анафилаксия может привести к потере сознания, судорогам, шоку, коме и даже смерти.

Оценка риска

Анафилаксия может возникнуть в результате приема любых лекарств. Хотя такая возможность вызывает беспокойство, она не должна заставлять вас избегать вакцинации ребенка. Исследования показали, что риск чрезвычайно низок.

В исследовании, проведенном в 2016 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), были проанализированы данные из базы данных по безопасности вакцин и подтверждено, что было всего 33 случая анафилаксии из 25 173 965 доз вакцины, введенных с января 2009 по декабрь 2011 года.Взаимодействие с другими людьми

Основываясь на своих выводах, исследователи CDC пришли к выводу, что риск вызванной вакциной анафилаксии редок для всех возрастных групп.

Когда откладывать или избегать вакцинации

Как правило, иммунизация младенцев безопасна и является жизненно важным компонентом хорошего здоровья вашего ребенка. Однако существуют определенные обстоятельства, при которых может возникнуть необходимость пропустить или отложить выстрел:

• Если у ребенка высокая температура, ему не следует делать вакцинацию, пока он полностью не выздоровеет.Однако вакцинировать ребенка от простуды безопасно.
• Если у младенца в прошлом уже была аллергическая реакция на вакцину, важно проконсультироваться у специалиста-аллерголога, чтобы определить причину. Это может помочь определить, какие вакцины безопасны или небезопасны для использования.

Любой младенец с лихорадкой или болезнью должен быть осмотрен врачом перед вакцинацией.

Руководство по обсуждению вакцин для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Головокружение среди распространенных побочных эффектов вакцины против COVID-19

Изображение любезно предоставлено Pixabay.

Значительное количество людей, получающих вакцину от COVID-19, жаловались на головокружение. Примерно 11,8% сообщений, связанных с вакцинами COVID-19 в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), ссылаются на головокружение как на возможный побочный эффект.Еще 0,80% указали головокружение как жалобу, в то время как 1,27% сообщили об обмороке (обмороке).

Согласно списку CDC, среди вакцин распространено несколько побочных эффектов, в которое не входит головокружение. К ним относятся боль и отек в месте инъекции, озноб и умеренная температура, усталость, головная боль и боли в мышцах или суставах.

Однако головокружение — это обычная проблема со здоровьем. В статье, опубликованной в журнале American Family Physician за 2010 год, говорится, что на головокружение приходится 5% посещений первичной медико-санитарной помощи.

Головокружение — это тоже расплывчатый термин, включающий головокружение, нарушение равновесия, предобморочное состояние и дурноту.

• Головокружение связано с ощущением движения, кружения или потери равновесия.
• Нарушение равновесия связано с чувством неустойчивости или надвигающегося падения.
• Presyncope включает в себя чувство слабости или близость к потере сознания.
• Головокружение — неопределенный термин, но может относиться к чувству оторванности от окружающей среды.

Около 1,27% поступивших в VAERS на сегодняшний день ссылаются на обморок — обморок. CDC отмечает, что он получил сообщения об обмороке почти от всех типов вакцин.

Головокружение после вакцинации против COVID-19 иногда может быть симптомом аллергической реакции, но, по данным CDC, это наиболее часто встречается в первые 15-30 минут вакцинации.

Во многих случаях такие аллергические реакции сопровождаются кожными симптомами сразу после вакцинации, включая кожную сыпь, зуд, покраснение и отек.

Сам вирус SARS-CoV-2 может вызывать головокружение несколькими способами. Это может вызвать повреждение головного мозга и вызвать энцефалит (воспаление головного мозга) и стимулировать выработку воспалительных цитокинов, которые вредят мозгу.

Сообщений о головокружении после вакцинации от COVID-19 в последнее время стало меньше. Около 16,5% заявок VAERS, связанных с вакциной COVID-19 с 14 декабря 2020 года по 13 января, ссылались на головокружение в качестве жалобы. С тех пор эта цифра упала более чем на четыре процентных пункта.

---

В рубрике: Инфекционное заболевание
С тегами: коронавирус, covid-19, вакцина COVID-19, вакцина COVID-19, головокружение

---

Испытания вакцины Covid-19: почему эти родители добровольно предложили своих маленьких детей

Теперь, малыши и младенцы В возрасте 6 месяцев тестируют вакцины против Covid-19, чтобы убедиться, что они безопасны для других маленьких детей. Если педиатрические испытания пройдут успешно, дети до 12 лет могут иметь право на вакцинацию этой осенью или зимой.

Для многих родителей решение стать волонтером для своих детей было легким.

Одна семья знает страдания от внезапной потери здорового ребенка из-за неожиданной болезни и не хочет, чтобы другая семья пережила то же самое.

И одна семья настолько увлечена тем, что помогает защищать детей, они зарегистрировали всех троих детей — в возрасте 6, 3 и 14 месяцев — в испытании вакцины против Covid-19.

Вот то, что родители, которые стали волонтерами своих детей, хотят, чтобы другие семьи знали:

«Вы не хотите быть такой статистикой»

Ребекка и Майкл Кэллоуэй никогда не предполагали, что они потеряют своего здорового, энергичного малыша. к неожиданной болезни.

Вскоре после Дня Благодарения 3-летняя Айлиш серьезно заболела и была госпитализирована с опухолью мозга. Она умерла всего через несколько дней.

«Оказалось, что у нее не диагностированный диабет 1 типа», — сказала Ребекка Кэллоуэй. Центры США по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что диабет 1 типа нельзя предотвратить.

«Мы потеряли нашу дочь из-за чего-то, что мы не могли контролировать», — сказал Кэллоуэй.

Но Covid-19 «- это то, что мы можем контролировать. (Вакцины) доказали свою эффективность для миллионов американцев.«

» Мы можем показать людям, что да, это безопасно », — сказала мать из сельского штата Мэриленд.

« Это защитит ваших детей. Это убережет (тех), кто не может быть вакцинирован. Мы хотим быть частью этого ».

Итак, ее 7-летняя дочь Джорджия тестирует вакцину Moderna Covid-19.

Их младший ребенок, 2-летний Лохлан, уже ветеран испытаний вакцины. Когда ему было 2 месяца, он начал участвовать в испытании вакцины от менингита.

«Они хотят работать над его улучшением для детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста все еще болеют и умирают от менингита», — сказал Кэллоуэй.

Хотя детские смерти от менингита, диабета 1 типа и Covid-19 редки, они случаются. Кэллоуэй сказал, что когда это случается с вашей семьей, горе становится невыносимым.

«Вы не хотите быть такой статистикой», — сказала она. «Я никогда, никогда не хочу, чтобы кто-то пережил боль потери ребенка. Это ужасно, что вы не можете себе представить.«

Еще до смерти Айлиша Кэллоуэй планировал поддержать испытания вакцины, потому что их родственники пострадали от последствий из-за того, что не были вакцинированы в прошлом.

« Моя семья и семья моего мужа страдали от последствий из-за отсутствия вакцины », — сказал Кэллоуэй.

Дедушка Майкла умерла от дифтерии. Его отец чуть не умер от коклюша. Бабушка Ребекки заболела полиомиелитом и заразилась краснухой, когда была беременна дядей Ребекки, которая родилась полностью глухой, с проблемами мозга и сердца.

«Мы видели последствия того, что может произойти без вакцин. Они очень реальны для нас в нашей семье», — сказала Ребекка Кэллоуэй.

Даже в возрасте трех лет Айлиш страстно любила помогать другим. Она начала всем говорить, что хочет стать врачом.

Кэллоуэй сказала, что Айлиш была бы так горда своей сестрой Джорджией за тестирование вакцины Covid-19.

«Грузия была ее героем», — сказала их мать.

Без вакцинации детей «будет невозможно добиться коллективного иммунитета»

Dr.CJ Bui — детский нейрохирург. Но когда Covid-19 распространился по больницам, он и другие врачи из разных специальностей вызвались помочь лечить пациентов с Covid-19.

«Видеть, как плохо это может быть для взрослых и (даже) молодых людей», — отрезвляло, — сказал врач из Луизианы. «Я видел, как здоровый 30-летний мужчина умер ужасной смертью».

Теперь, когда все больше проблемных вариантов распространяется среди непривитых людей, Буй и его жена включили всех троих своих детей в испытание вакцины Pfizer Covid-19.

«Мы оба видели, насколько ужасно Ковид влияет на пациентов», — сказала жена Буй, нейрохирург доктор Эрин Биро. «Мы были твердо настроены участвовать в исследовании — очевидно, из-за возможности вакцинировать наших детей (и) продолжать продвигать вперед в битве против Covid».

Их 6-летняя дочь Элли получила первую прививку 8 июня. Ее младший брат Кристиан, 3 года, и младшая сестра Слоан, 14 месяцев, получили первые инъекции 21 июня.

Эта фаза 2/3 исследования Pfizer является двойным слепым методом, поэтому семья не знает, получил ли каждый ребенок дозу вакцины Covid-19 или плацебо.Через шесть месяцев после второй инъекции исследование будет «неслепым», и те, кто получил плацебо, смогут получить настоящую вакцину.

По словам родителей, ни у одного из трех детей Буи после инъекций не было побочных эффектов.

Перед тем, как отдать своих детей волонтерами, Буй и Биро оценили риски и преимущества — с точки зрения как врачей, так и родителей.

«Если вы действительно посмотрите на данные, риск от этой вакцины экспоненциально ниже, чем от многих обычных лекарств.Так что это сыграло свою роль », — сказал Буй.

Другой причиной была необходимость подавить коронавирус до того, как он превратится в более опасные варианты или варианты, которые могут ускользнуть от защиты вакциной. Буй сказал, что без повсеместной вакцинации детей« это действительно будет невозможно получить. к коллективному иммунитету »- или момент, когда достаточное количество людей защищается от вируса, чтобы подавить его распространение.

По мере того, как все больше вариантов развивается и распространяется среди невакцинированных людей, планка для достижения коллективного иммунитета может повышаться.

«Мы потенциально можем сделать один вариант от устранения всего этого прогресса», — сказал он.

Bui также обеспокоен MIS-C или мультисистемным воспалительным синдромом у детей — редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое может возникнуть у детей через несколько недель после заражения коронавирусом.

Врачи также разделяют желание, разделяемое многими родителями: они хотят, чтобы дети учились в классах, «полный рабочий день и безопасно возвращались в школу», — сказал Биро.

«И безопасно для нас означало вакцинацию».

Как работают испытания детской вакцины против Covid-19

Единственная вакцина против Covid-19, доступная несовершеннолетним в США, — это вакцина Pfizer, разрешенная для детей от 12 лет и старше. (Moderna запросила авторизацию своей вакцины для детей в возрасте от 12 до 17 лет)

И Pfizer, и Moderna начали испытания вакцины против Covid-19 у детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет.

В первой части педиатрического исследования Moderna фазы 2/3 все участники вакцинированы на разных уровнях, без плацебо. И семьи знают, какую дозу получают их дети. Детям в возрасте от 2 до 11 лет дается одна из двух возможных доз — 50 или 100 микрограмм на дозу.(Каждая доза для взрослых составляет 100 микрограммов.) Участники в возрасте от 6 месяцев до 2 лет могут получить один из трех уровней дозы — 25, 50 или 100 микрограммов ». Для определения того, какая доза будет использована в Части 2, будет проведен промежуточный анализ. — плацебо-контролируемая часть исследования », — сказал Модерна.

Некоторые могут быть удивлены, что младенцы могут тестировать дозы для взрослых. Но родителям не нужно беспокоиться о так называемой передозировке, сказал педиатр доктор Джеймс Кэмпбелл, ведущий исследователь исследования детской вакцины Moderna в Медицинской школе Университета Мэриленда.

«Это очень, очень маленькие суммы», — сказал он CNN. «Так что, когда вы говорите о половине или вдвое меньшего количества, это все равно очень мало. Вы не можете передозировать дозу вакцины».

Что может случиться, так это то, что более высокие дозы могут вызвать больше побочных эффектов. По словам Кэмпбелла, именно это и пытаются выяснить следователи.

«Может ли быть так, что 100 микрограммов вызывают у 10% людей лихорадку, а 50 микрограммов вызывают лихорадку у 5%? … Это то, что мы ищем», — сказал он.

Ученые пытаются выяснить, какие дозы дают наилучшее сочетание высокой эффективности и минимальных побочных эффектов.

Конечно, шестимесячные дети не могут описать побочные эффекты, которые у них могут возникнуть. Итак, как родители узнают, есть ли у их маленького ребенка побочные эффекты?

«Это то же самое, что и любой другой ребенок, который заболевает — они становятся суетливыми», — сказала д-р Джулия Гарсия-Диас, ведущий исследователь педиатрического исследования вакцины Pfizer в Детской больнице Окснера в Новом Орлеане.

«Они не едят то же самое или суетливы и просто плачут.Родители внимательно следят за тем, как ведет себя их ребенок », — сказала она CNN.

Любые побочные эффекты от вакцин почти всегда« проявляются в течение первых двух недель и, конечно же, первых двух месяцев »после вакцинации, доктор Ашиш Джа, декан Школа общественного здравоохранения Университета Брауна сообщила CNN в апреле.

Гарсия-Диас согласился с этими временными рамками.

«После этого в вашем организме вырабатываются антитела. Он сделал то, что должен был сделать, — сказала она. — Так что, скорее всего, вещи, которые находятся за пределами этого окна, не связаны.«

В то время как некоторые семьи не решаются вакцинировать своих детей, многие очень хотели участвовать в испытаниях вакцины, — сказали Кэмпбелл и Гарсиа-Диас. клинических исследований инфекционных заболеваний в Ochsner Health.

«Родители звонили нам в течение нескольких недель, пытаясь узнать, когда начнется испытание».

Испытания Pfizer для детей младшего возраста начались в марте, и ожидается, что они обратятся к США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для разрешения на использование в экстренных случаях в возрасте от 2 до 11 лет в сентябре, сообщила компания.

Moderna сообщила, что, если испытания пройдут успешно, вакцина от этой вакцины может быть доступна для детей до 12 лет этой зимой или в начале 2022 года.

9-летний ребенок чувствует себя так, как будто он помогает «спасти мир»

Dr. Чарльз Мугера видел, как у пациентов с Covid-19 быстро ухудшалось состояние.

«Я принимал пациентов каждый день, отправлял их в отделение интенсивной терапии — некоторые из них умирали на полу», — сказал Мугера, терапевт из Мэриленда. «Идти на работу каждый день было страшно не только из-за того, что будет происходить с пациентами, но и из-за того, что произойдет с нами, медицинскими работниками.

«Эта вакцина полностью изменила правила игры».

Он отслеживает данные и знает, что количество прививок растет, а количество Covid-19 снижается. «Мы видели не только снижение смертности, госпитализаций и инфекций, но и снижение передаваемости, потому что мы вакцинированы, но не передают болезнь», — сказал Мугера.

«Таким образом, становится совершенно ясно, что для того, чтобы эта пандемия закончилась, мы должны не только защитить себя от тяжелой болезни, но (также) сделать детей вакцинированными. Потому что, хотя дети не воспринимались как группы риска смерти и тяжелой болезни. болезнь, они ее передают.

Его жена, доктор Кабуйя Рут Мугера, педиатр, также считает, что детям необходимо делать прививки от Covid-19.

Они спросили своих двух сыновей — Джеральда, которому тогда 11 лет, и Кристиана, 9 лет, — если они будут участвовать в испытании вакцины Moderna.

«Обучить их и привлечь к работе — да, для этого нужно было немного убедить», — сказал Мугера, особенно учитывая боязнь игл.

Их мать объяснила, как это работает, что он делает, как защищает вас и как вы возвращаетесь к жизни.Вы можете путешествовать. Вернитесь к дням рождения. Возвращайся в школу (лично) », — сказал Мугера.

« В их умах очень быстро сложилось, что это путь к нормальному состоянию ».

Но поскольку испытание требует анализа крови для отслеживания антител, и Джеральд имел трудности с взятием крови, для испытания был выбран только Кристиан.

9-летний мальчик получил обе дозы вакцины Модерна — каждый раз полную дозу для взрослых.

У Кристиана заболела рука после первой дозы и лихорадка, мышечные боли и вялость после второй дозы.Но 24 часа спустя он был в порядке.

Мугера признает, что семья была начеку в отношении всего, что могло бы напоминать побочный эффект. Он нервничал, когда у Кристиана появилась сыпь.

«Сначала мы были такие, о боже, это что-то от вакцины?» он сказал.

Но Джеральд, которому не сделали прививку, позже заболел той же сыпью. Это оказался контактный дерматит после того, как оба мальчика поиграли на улице и залезли на дерево.

Джеральду недавно исполнилось 12 лет, и он смог сделать вакцину Pfizer.Теперь вся семья с нетерпением ждет отпуска за границей.

Хотя сначала Кристиан не решался сделать прививку, теперь он рад поиграть с друзьями без масок и без проблем вернуться в свое обычное детство, сказал Мугера.

Он также гордится тем, что помогает другим детям тестировать вакцину для них.