Ревакцинация полиомиелита как переносится – Вторая ревакцинация против полиомиелита в 20 мес. и Пентаксим. — запись пользователя Kristinka (lella-la) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Прививки

Ревакцинация полиомелита — правила, сроки, графики и схемы

Полиомиелит – это опасное вирусно-инфекционное заболевание, поражающее весь организм, в том числе головной и спинной мозг, и распространяющееся с током крови. Болезнь передаётся контактным и воздушно-капельным путями, бытовым способом. Поражает чаще всего детей в возрасте до 5 лет.

Первые симптомы полиомиелита напоминают обыкновенную простуду. У больного повышена температура, появляется насморк, покраснение горла; он чувствует слабость, быстро устает, его может бросать в пот. Пропадает аппетит, при этом возможны нарушения стула, мочеиспускания. Большинству людей сразу кажется, что они подхватили ОРВИ. Заболевание развивается после инкубационного периода в 1-2 недели.

Однако далее симптоматика меняется. Распространяясь по кровотоку и достигая различных органов, вирус вызывает рвоту, высыпания на коже, головные боли, боли в мышцах, лихорадку. Нарушается подвижность мышц в области шеи, болят руки и ноги. Если затрагивается мозг, может развиться опасное осложнение в виде менингита. Однако наиболее коварный симптом полиомиелита – параличи мышц. В случае паралича дыхательных мышц наступает смерть.

Важно! По статистике из перенёсших полиомиелит умирает 5% заболевших, 25% детей остаются инвалидами.

Хотя первая стадия болезни длится 7 дней, больной распространяет вокруг себя вирус в период, составляющий около 2 месяцев. Ученые полагают, что возбудители полиомиелита могут находиться не только в воздухе, но и в сырой воде, не исключается также их перемещение насекомыми.

Зачем нужна прививка от полиомиелита, принцип её воздействия

Прививка от полиомиелита нужна для того, чтобы организм перенес присутствие ослабленного вируса и выработал антитела против него. Первую прививку делают маленьким детям в 3 месяца, дальнейшая иммунизация расписана по определенным схемам.

Важно! Непривитый человек находится в группе риска, он может заболеть и стать переносчиком заболевания. Поэтому прививку обязательно нужно делать всем, независимо от возраста.

Иммунизация против полиомиелита проводится во всем мире. Хотя на постсоветском пространстве болезнь считается побежденной, ее возбудители могут заноситься с мигрантами из южных стран или путешественниками, посетившими Африку, Азию, другие регионы, где могут появиться случаи заболевания. Поэтому прививку обязательно делают и перед посещением таких регионов. Особый риск составляет непосредственный контакт с прибывающими из пандемичных регионов беженцами, рабочими, переселенцами и т.п.

Вакцины, используемые для прививок и ревакцинации

Для вакцинации от полиомиелита используется два вида вакцин:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она изготавливается на основе ослабленных живых частиц вируса; производится в России. Представляет собой розовые капли с горько-соленым вкусом, которые закапываются в рот. Считается надежной защитой против всех штаммов вирусов. У некоторых детей и даже взрослых может вызывать побочные реакции.
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Применяются как отечественные, так и импортные вакцины (Полиорикс, Имовакс полио и др.). ИПВ создается уз неживых (убитых) частиц вируса, представляет собой инъекцию. Укол делается в бедро, плечо, детям старшего возраста – под лопатку. ИПВ практически не вызывает побочных реакций, но считается менее эффективной, чем первый вид вакцины.

Чаще всего используется комбинация обеих вакцин в определенной последовательности, но может применяться только один вид вакцины.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Общая схема прививок от полиомиелита практически не меняется десятилетиями. Некоторые изменения в нее были внесены только из-за появления новых штаммов вируса.

Первую прививку делают малышам в возрасте 3 месяца, затем через 45 дней (в 4,5 месяца) проводится ревакцинация. Обычно первые два раза используется неживая инактивированная вакцина.

Третью прививку делают в 6 месяцев. С этого момента разрешено применять живую вакцину ОПВ, представляющую собой капли для закапывания в рот.

Далее ревакцинации проводятся в полтора года, 20 месяцев от роду и в 14 лет. К моменту окончания школы каждый ребенок должен полностью пройти курс иммунизации, получив в общей сложности 6 прививок от полиомиелита.

Подготовка к вакцинации

Прививка делается только здоровому ребенку, поэтому непосредственно перед ее проведением малыша должен осмотреть врач и дать письменное разрешение. При вакцинации взрослых также в силе этот принцип.

Если вы или ваш малыш подхватили простуду, грипп, поход в прививочный кабинет придется отложить до полного выздоровления.

Некоторые сомнения возникают в случае с насморком. Врач после осмотра определит, является ли насморк проявлением ОРЗ, примет решение о дате иммунизации. Бывает лучше ненадолго отложить прививку, чтобы она прошла без осложнений.

При некоторых состояниях прививку делать нельзя. Иммунизация противопоказана в случаях:

• Обострения хронических заболеваний;
• наличия острой вирусной или другой инфекции;
• у женщин – в период беременности и лактации;
• при онкологических заболеваниях;
• при наличии аллергии на вакцину, а также на препараты стрептомицин, неомицин, полимиксин В.

Схемы вакцинации и ревакцинации

Вакцинация – это первичное введение вакцины для выработки антител. Но их количество в организме постепенно снижается. Поэтому через определенные промежутки времени проводится ряд повторных прививок – ревакцинация. Это помогает организму человека выработать стойкий иммунитет.

Схема прививок зависит от того, какими вакцинами будут прививаться. Классическая схема, которая применяется чаще всего, – использование ИПВ в 3 и 4,5 месяца, затем ОПВ в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Практика показала, что этот вариант максимально исключает развитие осложнений.

В некоторых медучреждениях используется только живая вакцина ОПВ. В этом случае схема проведения прививок не отличается от классической комбинированной: 3 месяца, затем 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

Если прививка от полиомиелита делается только при помощи ИПВ, то сроки ее проведения – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация проводится в полтора года и 6 лет.

Иногда прививку против полиомиелита проводят одновременно с АКДС – введением вакцины для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое сочетание не представляет опасности, если ребенок здоров. Сочетать эти прививки удобно потому, что график вакцинации и ревакцинации практически совпадает с иммунизацией против полиомиелита. С осторожностью нужно подходить к такой совместной прививке, если иммунитет ребенка ослаблен, он часто болеет. Однако и откладывать иммунизацию против опаснейших болезней на длительное время также не стоит.

Нарушение графика

В идеале лучше постараться вписаться в схему прививок, однако это удается не всегда. Чаще всего сроки вакцинации или ревакцинации сдвигаются вследствие перенесённого ОРВИ у ребенка. В таком случае приходится делать прививку позже, вылечив вирусную инфекцию и убедившись, что организм восстановился.

График проведения прививок сдвигают не только по причине простуды, но и более серьезных заболеваний. Однако сделать все прививки против полиомиелита необходимо все равно, просто график будет смещён и индивидуально подбирается для каждого ребенка.

Главный принцип для «опаздывающих» – соблюдение интервала между введением вакцин не менее 1,5 месяца. Больший промежуток времени между прививками допустим, но меньший – нет.

Второе правило: начать курс иммунизации как можно раньше, как только такая возможность появится, не откладывая на потом. Ведь полиомиелит – на самом деле опасная болезнь.

Реакция после ревакцинации

Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Однако побочные реакции все-таки бывают. Вакцина ОПВ (розовые капельки в рот) может вызывать незначительное повышение температуры тела. У маленьких детей ускоряется работа кишечника, они чаще чувствуют позывы на дефекацию. Эти симптомы могут проявиться не сразу после прививки, а через 5-7 дней или более (до 2 недель). Они проходят сами, без лечения, через 1-2 дня.

Инъекционная неживая вакцина ИПВ также может вызвать ответную реакцию организма: снижение аппетита, покраснение места укола, повышение температуры тела, у малышей беспокойство, у взрослых – появление раздражительности.

Чаще всего на протяжении 2 дней состояние человека приходит в норму. Однако возможны осложнения, речь о которых пойдет ниже.

Возможные осложнения

Не всегда прививка проходит гладко. Самые распространенные осложнения связаны с особенностями организма, заболеваниями, индивидуальной непереносимостью вакцин.

• Развитие аллергических реакций.

Вызвать тревогу родителей (или самого привитого, если он взрослый) должны следующие состояния:

1. Появления сыпи на коже в виде зудящей крапивницы;
2. затрудненного дыхания, одышки;
3. мышечных судорог;
4. повышения температуры тела до 39 С;
5. появления отечности лица, рук, ног;
6. угнетенного состояния привитого, нежелания двигаться.

Ситуация усугубляется, если эти симптомы проявляются в совокупности. Состояние человека может быть крайне опасным, при аллергиях возможно развитие анафилактического шока. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• Вакциноассоциированный полиомиелит после прививки живой вакциной.

Родители имеют право отказаться прививать ребенка живой вакциной.

Почему в законодательстве существует такая норма? ОПВ в ряде случаев переносится хуже. Убитые частицы вируса в ИПВ никак не способны спровоцировать заболевание. Но в ослабленном живом виде (в вакцине ОПВ) при нарушении графика иммунизации возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Таким людям следует в дальнейшем перейти исключительно на неживую вакцину.

Однако вакциноассоциированный полиомиелит – явление очень редкое. Группу риска составляют люди (особенно дети) с ослабленным иммунитетом и заболеваниями пищеварительной системы.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Периодичность вакцинации против полиомиелита

​Смотрите также​ следующие:​ серьезные признаки аллергии:​ не только от​ прививок:​ Одной из необходимых​ осложнения не бывает.​ защищает от пяти​ прописки. Схема предполагает​ простой простудой: недомогание,​Чтобы предотвратить нагноение и​

Особенности

​ просто припухло и​ месяца трижды. Ревакцинация​ организма малышей после​ введениями вакцины прошло​дозировка – живая вакцина​ применением смешанной методики​

​Вакцинация детей против полиомиелита​неврологические расстройства после предыдущих​ затруднения дыхания, сильные​ полиомиелита, но и​Вакцинация: в три, четыре​ является прививка от​Какие детки входят в​ типов инфекции, однако,​ смешанное введение препаратов​ головная боль, вялость​ набухание места укола,​ покраснело, но и​ проводится дважды —​ вакцинации. Иммунологи же​ много времени, то​

​ вводится орально, а​Возраст​ в Российской Федерации​ прививок;​ сыпь и зуд,​ от ряда других​ с половиной, шесть​ полиомиелита. Она уберегает​

​ группу риска? Следует​ побочных эффектов от​ по следующему графику:​ и расстройство ЖКТ.​ сразу сделайте йодную​ нагноилось, — тогда​ через год после​ утверждают, что без​ первая ревакцинация возможна​ у маленьких детей​Тип применяемой вакцины​ проводится в соответствии​

Периодичность иммунизации

​врожденный ВИЧ у ребенка​ отеки конечностей, лица.​ болезней.​ месяцев.​ от болезни, которая​ учитывать, что любая​ применения данного препарата​3 месяца — прививка​Также отмечено першение в​ сеточку: прививка быстро​ компресс неэффективен. В​ последнего укола и​ уколов против вирусов​ уже через 3​

​ после такого действия​Порядок вакцинации​ с Национальным календарем​

​ либо контакты здорового​	​У ОПВ последствия гораздо​	​Названия применяемых в России​	​Ревакцинация полиомиелита: полтора года​
​ также называется детским​	​ вакцина может вызвать​	​ больше из-за антигенов​
​ инактивированным штаммом;​	​ горле, так как​	​ рассосется, и не​
​ этом случае необходим​	​ потом через два​	​ человечество бы не​
​ месяца по окончании​	​ возможны срыгивания.​		​Порядок ревакцинации​
​ прививок. В документе​	​ малыша с зараженным​		​ опаснее:​
​ ИПВ:​	​ и шесть лет.​		​ параличом, приводящей к​

​ прецедент заболевания у​ коклюшного компонента.​4,5 месяца — прививка​

​ полиовирус после внедрения​	​ нужно будет ставить​	​ хирург.​
​ месяца (вторая прививка).​	​ смогло победить страшные​
​ вакцинации.​	​Производство препаратов для прививок,​
​3 месяца​	​ подробно расписан график​
​ человеком;​		​Тяжелая кишечная дисфункция. Если​
​Имовакс полио.​		​В современное время для​

​ инвалидности. Читайте обо​ деток:​Тетракок (Франция) представляет собой​ инактивированным штаммом;​ развивается в гортани​ компресс. У ребенка​Чем опасна реакция на​ В совокупности ребенок​ эпидемии чумы, черной​Совет: Несмотря на пропуски​ содержащих живую культуру,​ИПВ​ иммунизации населения, т.е.​онкологические болезни;​ на третий день​Полиорикс.​ минимизации аллергических реакций​ всех особенностях вакцинации.​с ослабленным иммунитетом;​

​ АКДС с инактивированной​6 месяцев — прививка​ и кишечнике. Через​ до года сложный​ укол с нагноением?​ до трех лет​ оспы и другие​ нормативных сроков, желательно,​

• ​ налажено в России.​1​
• ​ указаны названия прививок​прием препаратов, угнетающих иммунитет;​ после прививки стул​Используемые в России комплексные​ применяют комбинированную схему​

​Сначала следует дать краткую​ВИЧ-инфицированных;​ коклюшной палочкой. В​ инактивированным штаммом;​ 10/30 суток бактерии​ и насыщенный график​ Гнойная ранка называется​ получает 5 прививок.​ смертоносные инфекции. И​ чтобы к 7​ ИПВ – только​4,5 месяца​ и нормативные сроки​обострения хронических заболеваний;​ не нормализовался, нужно​ препараты:​ вакцинации двумя препаратами.​ характеристику заболеванию. Полиомиелит​перенесших родовые травмы;​ платных клиниках предлагают​18 месяцев — первая​

Если пропущены установленные сроки

​ проникают в спинной​ прививок, поэтому позаботьтесь​ абсцесс и образуется​Сроки и график вакцинации​ в этом они​ годам

живая и мертвая, инструкция, отзывы, график

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита, для чего проводится и как действует

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

1. Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

2. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Эффективны ли прививки и какой из них отдать предпочтение

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Пероральные вакцины против полиомиелита.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

График вакцинаций

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Противопоказания и возможные осложнения

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Отзывы о прививках

1. Валерия, 24 года.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

2. Мирослава, 35 лет.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

3. Оксана, 30 лет.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

Вторая ревакцинация против полиомиелита в 20 мес. и Пентаксим. — запись пользователя Kristinka (lella-la) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Прививки

Совсем не знаю, как быть.
По календарю прививок в 20 мес. вторая ревакцинация от полиомиелита. До этого делали в 3, 4,5 и 6 мес., 18 мес. Пентаксим, который содержит инактивированную вакцину от полиомиелита.

Врач платной клиники говорит, что этого достаточно, в 20 мес. ничего делать не нужно. Я с ней согласна, т.к. российский календарь составлен исходя из применения в 6 и 18 мес. живой вакцины (ОВП). Также в календаре сказано "иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению" . А в инструкциии к Пентаксиму говорится только о ревакцинации в 18 мес. В странах, где применяется ИПВ, делается она только 4 раза, следующая ревакцинация в 4-6 лет. Еще такую инфу встречала: "После первичной серии из трех доз вакцины Пентаксим и ревакцинации одной дозой на втором году жизни у 100% привитых обнаруживаются защитные уровни антител против ХИБ-инфекции, полиовирусов 3 типов, столбняка, дифтерии и коклюша "
Но врач районной поликлиники говорит, что делать надо, и именно ОПВ.
Спрашивается, если мы получили уже иммунитет после 4 ИПВ, зачем еще раз зря ребенку прививку делать? К тому, что от сочетания ИПВ и ОПВ иммунитет лучше будет, отношусь скептически. Надо же объяснить, почему в нашей стране экономят, и ИПВ только грудничкам делают, и проще всего объяснить это большой пользой. Удивляюсь, как еще не сказали про пользу неочищенного коклюша, который в АКДС. В той же Франции, где делают 4 ИПВ, эпидемии полиомиелита, вроде, не наблюдается. Короче, у нас, как всегда, разрешают применять импортные вакцины, предусматривающие 4 ИПВ, при этом врач районной поликлиники хочет полного соответствия с календарем, где таких вакцинаций 5.
К стати, в Украине, где, как и в России, тоже применяется ОПВ, нет ревакцинации в 20 мес.
Вот...написала "много букв", а теперь собственно вопрос. Кто прививался Пентаксимом, что вы делали с вакцинацией в 20 мес.? И что по этому поводу говорил врач?
Отдельная просьба, не превращать пост в вечный спор тех, кто "за" прививки и "против".

инактивированная вакцина против полиомиелита

Как передается полиомиелит и что это за болезнь. Прививка от полиомиелита :: SYL.ru

Что такое полиомиелит сегодня многие молодые родители даже и не знают. Однако было время, когда тяжелейшее заболевание поражало большой процент маленьких детей. Часть из них умирало, остальные оставались инвалидами. Известно это заболевание было с глубокой древности. А первые официальные описание относятся к XIX веку. Уже в 1908 году ученые впервые доказали вирусную природу заболевания, что подтвердили успешным экспериментом на обезьянах.

Немного истории

В 1953 году была получена убитая вакцина от полиомиелита, а затем и живая. До конца 1966 года в СССР была налажена массовая иммунизация, которая привела к беспрецедентному снижению заболеваемости. С тех пор количество случаев заболевания снижалось с каждым годом, и наконец, заболевание было полностью побеждено. Лишь в 2010 году, после длительного затишья, в России был зарегистрирован случай заболевания. Заболел младенец, которого привезли с Таджикистана. На фоне массовых отказов от прививок – это достаточно тревожный сигнал, на который родители должны обратить внимание.

Возбудитель

Он относится к семейству кишечных энтеровирусов. Однако эта разновидность проникает в спинной мозг, приводя к нарушению его работы, и чаще всего параличам. Поскольку угроза для жизни и здоровья очень серьезная, молодые родители обязательно должны знать, как передается полиомиелит.

В воде он способен сохранять жизнеспособность до 100 дней. Наиболее благоприятные условия для него – это сточные воды, где он способен сохраняться до 6 месяцев. Именно поэтому в странах третьего мира, где вопросы гигиены и санитарии, равно как и вакцинации населения, стоят очень остро, это заболевание распространено очень сильно.

Возбудитель полиомиелита крайне живучий. Он выдерживает мороз и кипячение, сухость и облучение ультрафиолетом и даже воздействие хлора.

Особенности деятельности вируса в организме

Как мы уже говорили, вирус воздействует на спинной мозг, меняет состав серого вещества, поражает нейроны и приводит к их воспалению. В результате достаточно быстро проявляются различные нарушения, а постепенно это приводит к дегенерации конечностей. Так как передается полиомиелит самыми разными путями, про которые мы еще поговорим, сложнее всего уберечь от него детей, не защищенных прививкой. Именно у этой возрастной категории болезнь протекает особенно тяжело. И чаще всего в зоне риска малыши до 5 лет. Относительно редко встречаются случаи, когда заразился взрослый человек, если он не прививался в детстве или давно не повторял вакцинацию.

Пути передачи

Чтобы оценить все риски, вы должна знать, как передается полиомиелит. Единственным носителем является человек. Приматов можно заразить специально, но источником заражения они быть не могут. Чаще всего в результате человек остается инвалидом навсегда.

Итак – источник заболевания, человек. Созревание вируса происходит в дыхательных путях. На это уходит обычно не более 50 часов. Пик активности приходится на 14-17 сутки, а через три недели человек уже не опасен для окружающих.

Однако, логично будет предположить, что так как передается полиомиелит от человека к человеку, то предметы обихода тоже находятся в зоне риска. Действительно, ребенок может заразиться вирусом через предметы ухода, поэтому сегодня, когда в садовской группе находится одновременно 10-15 непривитых детей, риск сильно возрастает.

Вирус легко передается через пищу, воду и молоко. Особенно вероятно заражение, если в воду попали частички фекалий. Ведущим механизмом является фекально-оральным, то есть заражение через плохо вымытые руки и продукты питания.

Мы в опасности

Однако это еще не все. Мы перечислили только основные пути, а нужно знать и дополнительные. Полиомиелит передается воздушно-капельным путем. Попадая на кожу, возбудитель никак себя не проявит. Однако стоит ему попасть на слизистые, как он немедленно начнет развиваться.

Уделите внимание качеству сухофруктов и орехов, особенно если они используются в пищу без предварительной обработки. Даже компот из сухофруктов, зараженных вирусом, может быть опасен, так как при кипячении вирус не погибает. Кроме того, пища может быть заражена и насекомыми, в частности мухами. Именно поэтому заболевание имеет явную сезонную тенденцию. Осень-лето – это периоды максимального распространения фруктов и мух. Таким образом передается полиомиелит. Пути заражения еще 40 лет назад были широко известны, про них рассказывали педиатры. Сегодня заболевание считается побежденным, однако следует о нем знать, чтобы не допустить обратного процесса.

Первые признаки

Инкубационный период полиомиелита у детей может длиться от 2 дней. Это зависит от иммунитета и формы заболевания. В среднем продолжается 10 дней, после чего симптоматика начинает расцветать бурным цветом. Существует две формы протекания заболевания. Первая форма – паралитическая, она обычно проходит четыре стадии:

• Первая продолжается 3-5 дней. Она характеризуется резким повышением температуры. Первые симптомы типичны для острого вирусного заболевания. Это головная боль и тошнота, иногда бывает диарея. Вроде ничего опасного, поэтому люди не обращаются к врачу и ждут улучшения состояния. Однако если непривитый ребенок заразился полиомиелитом, то медлить нельзя. Обычно после четырех дней наступает некоторое улучшение, после чего вспыхивают снова с удвоенной силой.
• Вторая стадия протекает очень стремительно. Начинаются боли в конечностях, сознание становится спутанным, в течение нескольких часов развиваются параличи. Обычно они затрагивают нижние конечности. Эта стадия может длиться до 14 дней.
• Восстановительный период может продолжаться до трех лет. Сначала парализованные мышцы быстро отвоевывают утраченные функции, а затем темпы замедляются.
• Стадия остаточных явлений, это горькое напоминание о том, что можно было бы предупредить вакцинацией. На всю жизнь сохраняется атрофия мышц, вялые параличи конечностей.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день единственный вариант, который гарантирует защиту вашего малыша – это прививка от полиомиелита. График вам может назначить индивидуально лечащий врач, если есть особые показания. В остальных случаях она выполняется в 3, 4.5 и 6 месяцев. Затем ее повторяют в 18 и 20 месяцев. На этом схема считается практически законченной. Для профилактики в подростковом возрасте повторяется прививка от полиомиелита. График большинства стран придерживается возраста 14 лет.

Однако сегодня родителям дали право выбора, и они могут самостоятельно решать, делать ребенку прививку или написать отказ. Конечно, все бояться навредить своему малышу, и именно опасаясь осложнений, подписывают отказы. Но здесь нужно тщательно взвесить все за и против, потому как на кону не банальный грипп. Отказавшись от вакцинации, вы оставите кроху без защиты от опаснейшего заболевания, от которого нет лекарств.

Возможные осложнения

Мы уже описали, как протекает болезнь у ребенка, которому не поставили прививку. Однако родители должны знать, чем они рискуют и в противоположном случае. Иначе говоря, чем грозит ребенку сама прививка. На сегодняшний день для иммунизации применяются современные, хорошо проверенные вакцины, которые признаны безопасными. Осложнения после прививки от полиомиелита сводятся практически к нулю. В редких случаях малыш чувствует легкое недомогание, расстройство желудка и кратковременное повышение температуры. Первые две прививки совершенно безопасны, так как проводятся с использованием инактивированной вакцины. Поэтому не стоит переживать из-за этих симптомов.

Вакцинация с 6 месячного возраста

С этого времени врачи начинают использовать вакцину, которая содержит живые, ослабленные поливирусы. В этом случае минимальный риск развития заболевания есть. Врач должен обязательно провести обследование и оценить состояние иммунной системы, и только после этого вынести решение, можно ли этому малышу ставить прививку.

Однако идя на вакцинацию, каждая мама должна хорошо представлять себе, что любой вводимый препарат может стать причиной аллергической реакции. Причем она может проявиться в виде легкого недомогания или диареи, а в редких случаях стать причиной отека Квинке. Поэтому как минимум 30 минут после введения препарата нужно оставаться в поликлинике, где врачи смогут помочь. Если у ребенка уже наблюдалась аллергия на канамицин, стрептомоцин или любой другой препарат, то вакцинация отменяется.

Принимаем решение

Все родители знают, как это непросто. С одной стороны – страшно оставить ребенка без защиты от грозного заболевания. С другой стороны, очень не хочется навредить хрупкому организму. Однако учитывая сказанное выше, можно сказать, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в формировании иммунитета сложно переоценить. Если бы в 50-е годы, когда дети оставались инвалидами из-за полиомиелита, кому-то предложили такой вариант защиты, родители согласились бы, не задумываясь, потому как видели своими глазами последствия вируса. Однако перед вакцинацией нужно посетить хорошего врача, пройти обследование и консультацию невропатолога. Если малыш полностью здоров, то прививка ему ничем не грозит.

Если есть риск эпидемии

Сегодня, когда половина детей не получает вакцинацию по графику, такая вероятность не может быть исключена. Тем более что живая вакцина, которую получают сверстники, теоретически может стать источником заражения для тех ребят, которые не прививались. Вопросов больше чем ответов. И чтобы успокоить себя, можно сделать анализ на антитела к полиомиелиту. Особенно это может быть важно для тех, у кого в садиковой группе появился малыш, только привитый живой вакциной. В этом случае всех непривитых отправляют на 60 дней домой, чтобы они не заразились.

В каких случаях анализ может показать наличие иммунитета? Привитая в детстве мама передает антитела ребенку вместе с молоком. В этом случае можно будет предоставить справку в садик и продолжать посещать группу. Мы сегодня познакомились с таким страшным недугом, как полиомиелит. Что за болезнь и как передается, должен знать каждый родитель. Это позволит не допустить появление страшного недуга у современных малышей.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка: были ли случаи заражения

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при заражении которой здоровье ребенка или взрослого подвергается опасности. Поэтому вакцина от заболевания включена в Национальный прививочный календарь.

Родители интересуются, можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. Страх связан с введением пациенту ослабленного, но живого штамма возбудителя.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

1. Живая. Используется с 1960 года, содержит активный штамм из 3 типов возбудителя болезни. Они ослабляются путем выращивания в непригодных условиях. Вирус живой, но не вызывает заражение. Вакцина вводится оральным путем, так как болезнь распространяется в организм человека через рот. Формируется гуморальный клеточный иммунитет. Существует небольшой риск усиления инфекции при появлении благоприятных условий, что может привести к заражению.
2. Неживая. Патогенные микроорганизмы полностью инактивируются. Делают это с помощью формалина. Инъекцию делают подкожно, внутримышечно. Формируется только гуморальный иммунитет. Недостаток – отсутствие защиты пищеварительного тракта: повышается риск заболевания даже при иммунизации.

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Особенности живой вакцины

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Микрофлора ЖКТ оптимальна для размножения, распространения инфекции.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Является ли ребенок заразным после прививки

Родители непривитых детей беспокоятся о возможности распространения болезни. Они интересуются у педиатров, можно ли заразиться от ребенка после вакцинации. Если пациенту вводится инактивированная вакцина подкожно или внутримышечно, рисков для заражения нет.

При применении живой вакцины у пациента есть риск развития заболевания. Но это бывает очень редко.

Процесс может начаться после первой инъекции. Если была проведена повторная вакцинация, риск уменьшается. При третьей процедуре он отсутствует.

Заражение путем впрыскивания препарата возможно у пациентов, имеющих следующие заболевания или состояния:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• младенцы с отклонениями в развитии иммунной системы;
• беременные женщины.

Любой ребенок, прошедший вакцинацию перорально с помощью активных микроорганизмов, не должен посещать образовательные учреждения в течение 60 дней.

Если произошло заражение, возможна передача полиомиелита другим людям следующими путями:

• водный;
• пищевой;
• контактно-бытовой.

Такой вид инфекции проходит без осложнений. При правильно подобранном лечении заболевание проходит быстро, в облегченной форме.

Без обращения к врачу терапию проводить запрещено. Ее назначают только при сдаче лабораторных анализов, подтверждении диагноза.

Сколько дней после прививки живой вакциной ребенок может быть заразен

Инкубационный период после введения препарата составляет 2 месяца. В это время ребенку ограничивают доступ к общению с другими детьми или взрослыми.

Особенно это касается тех, кто ранее не был привит.

Даже если у пациента отсутствуют явные признаки заражения от препарата, существует риск появления бессимптомной формы болезни. Неизвестно, заразен ли он при введении живого штамма.

После прохождения инкубационного периода нужно повторно посетить педиатра, который дает разрешение для посещения образовательных учреждений.

Были ли случаи заражения полиомиелитом от вакцинированного ребенка

Таких случаев выявлено не было. Однако врачи не исключают риск распространения опасной высококонтагиозной инфекции, которая может передаться через предметы быта, грязную посуду, общую пищу.

Ни в одном детском саду, школе или вузе не было зафиксировано случаев вспышки болезни. Особенно это касается коллективов, куда набирают детей, прошедших все необходимые вакцинации.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, голове;
• резкий упадок сил, недомогание, слабость;
• частая рвота без причины;
• скованность в мышцах;
• признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Заключение

В борьбе с полиомиелитом в ХХ веке была разработана вакцина, которая эффективна и по сей день.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Задать вопрос

Если родители выбирают пероральное введение активного штамма, существуют риски заражения. Но если у ребенка сильный иммунитет и состояние его здоровья в норме, то риск минимален.

Ослабленным детям назначают только прививку с помощью инактивированного штамма. Препарат безопасен, но не гарантирует стопроцентную защиту после контакта с инфицированным человеком.

Предыдущая

ДетямПрием Супрастина до и после АКДС: цель и схема применения

Следующая

ДетямТемпература после АКДС: причины острой реакции на вакцину

Третья вакцинация от полиомиелита — особенности

Особенности третьей вакцинации против полиомиелита

В России и странах СНГ полиомиелит практически побежден, регистрируются только единичные случаи. Однако до сих пор живы люди, болевшие в середине прошлого века и ставшие инвалидами вследствие этого. Остановить распространение вируса удалось благодаря комбинации вакцин – инактивированной и живой, их последовательному применению. Национальный график вакцинации в РФ предусматривает три прививки в течение первого года жизни: в 3 и 4,5 месяцев вводится инактивированная, в 6 – живая.

Первые прививки

В нашей стране это инактивированные вакцины, содержащие убитые вирусы. Короткое обозначение – ИПВ. График иммунизации был утвержден 1 января 2008 года, и с тех пор не менялся.

Составлению национального графика вакцинации предшествует огромная работа. Учитывается конкретная эпидемическая ситуация не только в самой стране, но и в соседних.

Первая и вторая инактивированная прививка (уколы) содержит все три типа дикого вируса, патогенного для человека. Но вирусы в ней убиты формалином, заразности нет. Такая прививка стимулирует синтез собственного интерферона, обучает иммунную систему распознавать все типы вируса.

Выпускается прививка в разовых шприцах, содержащих 0,5 мл. Это импортные препараты:

• «Имовакс Полио» — Франция;
• «Полиорикс» — Бельгия;
• «Инфанрикс Пента» и «Инфанрикс Гекса» – Бельгия;
• «Тетраксим» — Франция;
• «Тетракок» — Франция;
• «Пентаксим» — Франция.

«Имовакс» и «Полиорикс» — моновакцины, защищают только от полиомиелита.

Моновакцину от полиомиелита можно комбинировать с любой другой в один день. Вводить разные препараты нужно в разные места.

Все остальные — комплексные, защищают от полиомиелита и в разных конфигурациях от коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, гемофильных инфекций. Первая комплексная прививка – защита от всех инфекций сразу.

Третья прививка

В нашей стране третья прививка – живая пероральная или ОПВ, капли для закапывания в рот. Прививка отечественная, содержит 3 типа ослабленных живых вирусов. Капается детям прямо в рот пипеткой или шприцем (без иглы). Капли должны попасть на корень языка или миндалины. Час после закапывания ребенку не дают воды и еды.

Вирусы для препарата получают из обезьяньих почек, затем размножают и ослабляют на искусственных средах. Готовый препарат содержит также хлорид магния и антибиотик канамицин.

Выпускается вакцина во флаконах по 20 мл, содержит в зависимости от типа 1 млн, 100 тысяч или 300 тысяч ЕД в 4 каплях. Детям разных возрастов даются разные по «мощности» прививки.

Инструкция по применению разъясняет, что в случае вакцинации только этим препаратом ребенок должен получить 6 доз до достижения 14 лет. Подробно описаны показания и противопоказания.

Живую вакцину нельзя вводить детям с ВИЧ, злокачественными опухолями и больным ОРВИ.

Закапывают препарат натощак, до этого можно дать воду.

На практике ОПВ в СНГ используют в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет. Предыдущие две прививки – в 3 и 4,5 месяцев – выполняют инактивированной вакциной.

Основное отличие ОПВ в том, что она формирует местный клеточный иммунитет. Штаммы вакцинного вируса заселяют кишечник и постоянно живут там после окончания периода прививок. Если привитой человек сталкивается с «диким» природным вирусом, то он уже не может поселиться в организме – место занято. Выработка антител тоже существенно повышается после введения ОПВ.

Позиция ВОЗ

Разработка и внедрение вакцин выполнялось по инициативе ВОЗ. Каждая страна согласовывает свой график вакцинации с этой организацией. Специалисты ВОЗ могут оценить проблему на всем материке дают свои рекомендации исходя из этого.

В перспективе планируется переход всех стран на использование только инактивированной вакцины. Ослабленные вирусы в очень редких случаях (1 на 3 миллиона) все же вызывает тяжелое осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. Однако текущая эпидемическая ситуация делает этот переход в настоящее время невозможным.

Именно ОПВ своими штаммами способна защитить детей и непривитых взрослых от атак «дикого» вируса. Природные очаги этой инфекции на планете не побеждены.

При том уровне иммунизации, которая достигнута в России, эпидемия полиомиелита уже невозможна, но риску подвергается каждый непривитый человек.

Во всех странах, где есть природные очаги или риск ввоза «дикого» вируса высок, ВОЗ рекомендует давать ОПВ уже в роддоме на 2-3 день. Так защищают всех новорожденных в Азии. Определенный риск есть, но антитела матери помогают справиться с вакцинным штаммом в период новорожденности. Сразу после рождения – пока сильны материнские антитела – прививка живой вакциной от полиомиелита возможна даже при наличии СПИДа. Там вводят ОПВ в течение всего первого года жизни.

В европейских странах, благополучных по полиомиелиту, органы здравоохранения могут позволить себе использовать только инактивированный препарат, не подвергая малышей опасности развития вакцинного варианта болезни.

В странах мене благополучных рекомендована другая схема. На шестой неделе после рождения вводится ОПВ, затем введение повторяется еще два раза с интервалом в 2 месяц. В 14 недель вводится инактивированная вакцина, затем следует ревакцинация.

В России, а особенно в других странах СНГ отказаться от живой вакцины пока невозможно. Завоз вируса был из Таджикистана, а на Украине подтверждена его циркуляция. Мощные миграционные процессы повышают риск внедрения и развития «диких» штаммов.