Ревакцинация полиомиелита как переносится: Все о вакцинации от полиомиелита

Прививка от полиомиелита. Делать нельзя отказаться?

Чтобы не стать инвалидом

– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?

– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.

В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.

Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.

Симптомы болезни

– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?

– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.

Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.

Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.

Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…

Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую».

– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…

– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.

Уничтожить вирус. Реально?

– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?

– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.

– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?

– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.

Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.

Живая или мертвая?

– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.

– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.

– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?

– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.

– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?

– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.

Не берут в садик!

– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?

– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.

Иммунизация против полиомиелита

Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита типов 1,2,3 и поражающее преимущественно детей раннего и среднего возраста. Последствиями тяжелой формы полиомиелита являются паралич конечностей и инвалидизация.

Полиомиелит — болезнь весьма древняя. Так, в Древнем Египте обнаружены мумии с костными деформациями, типичными для полиомиелита (4 век до нашей эры). Свидетельством распространения полиомиелита в Древнем Египте является также найденное в одном из храмов Мемфиса настенное изображение жреца с атрофированной и деформированной ногой — характерным последствием паралитического полиомиелита (2 век до нашей эры).

Гиппократ (4 век до нашей эры) описывает вспышку паралитических заболеваний, соответствующих по клинической картине заболеванию полиомиелит (атрофия парализованных конечностей).

В конце XX века полиомиелит у детей был очень распространен во всем мире. Ежедневно он вызывал паралич у тысячи малышей. Поэтому в 1988 году Всемирная Организация Здравоохранения с участием правительств большинства стран создала Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. Это помогло за 20 лет снизить заболеваемость во всем мире почти на 99%.

В 50-е годы в мире и в нашей стране начался резкий подъем заболеваемости полиомиелитом, количество паралитических форм в России достигло в 1958 году 10363 случаев. Только массовая иммунизация детей в 1959-1960 годах привела к резкому снижению заболеваемости (в 210 раз). В 1995 году был вновь отмечен подъем заболеваемости полиомиелитом в Чеченской Республике, где была зарегистрирована вспышка полиомиелита, вызванная диким полиовирусом, возникшая в результате социальной нестабильности на этой территории и ослабления прививочной работы. В 2010 году в России были выявлены 14 случаев полиомиелита, вызванного диким вирусом 1-го типа, которые были занесены из Таджикистана. В Тульской области последний случай полиомиелита (вакциноассоциированного) зарегистрирован в 2004 году.

Источником инфекции при полиомиелите является человек (больной или вирусоноситель). Выделение вируса в окружающую среду с отделяемым из носоглотки и с фекалиями начинается в инкубационный период (период от проникновения вируса в организм человека до первых клинических признаков), который продолжается в среднем 5-12 дней. После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. Выделяют две формы заболевания: паралитическую и непаралитическую.

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

В 2016 году лишь три страны в мире — Пакистан (18 случаев), Афганистан (12 случаев), Нигерия (4 случая) – остаются эндемичными (неблагополучными) по полиомиелиту.

В 1952 году была создана убитая вакцина, применение которой позволило в сотни раз уменьшить заболеваемость полиомиелитом. В 1956 году разработана живая вакцина, которая позже была доработана М. П. Чумаковым. В 1957 году бесплатная вакцина для приема внутрь была признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) наиболее действенной и простой. В России до 1970 года прививки против полиомиелита проводили каждый год, после, в связи с улучшенной обстановкой, их стали проводить 6 раз в течение первых 14 лет жизни человека.

Вакцинация детского населения против полиомиелита в России осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».. Для вакцинации применяют 2 типа вакцин против полиомиелита: живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы) и инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином)

Когда и кого прививают?

На сегодняшний день на территории РФ действует следующая схема вакцинации:

I прививка (ИПВ) – 3 месяца

II прививка (ИПВ) – 4,5 мес. (не ранее, чем через 45 дней после первой)

III прививка (ОПВ) – 6 мес. (не ранее, чем через 45 дней после второй)

I ревакцинация (ОПВ) – 18 мес.

II ревакцинация (ОПВ) – 20 мес.

III ревакцинация (ОПВ) – 14 лет

Если график иммунизации по каким-либо причинам нарушен, вакцинацию следует продолжать с учетом сделанных прививок и сохранением минимальных интервалов между ними.

Лицам, выезжающим в эндемичные по полиомиелиту регионы мира и вакцинированным в детстве любой вакциной рекомендуется введения 1 дозы ИПВ, а лицам не получившим вакцинацию или с неясным вакцинальным статусом рекомендуется полный курс ИПВ по схеме 0-1-12 (0-первая прививка, 1-вторая через один месяц от первой, 12- третья прививка через 12 месяцев от первой), а при невозможности ее проведения – схемы 0-1-2 (0 первая прививка, 1- вторая прививка через один месяц от первой, 2 –вторая прививка через два месяца от второй) или 1 доза с последующей ревакцинацией.

Чем прививают?

Вакцина от полиомиелита – это специальный препарат, который содержит убитый или сильно ослабленный вирус-возбудитель заболевания. После введения препарата в организм вирус начинается размножаться, способствуя выработке антител. За определенный период времени вирус выводится из организма, и может обеспечивать так называемую «пассивную» иммунизацию.

Сегодня существует два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная, которая вводится посредством инъекций, а также живая оральная – препарат, который капается в рот пациенту. Оба вида прививки от полиомиелита содержат все известные типы вируса (всего их существует три), то есть полностью защищают человека от заболевания.

Инактивированные полиомиелитные вакцины (ИПВ):

— «Имовакс полио» (производитель – Бельгия). Вакцина состоит из трех инактивированных типов вируса полиомиелита. Вакцина обладает мягким действием, и разрешена для применения в любом возрасте, в том числе и у ослабленных младенцев, детей с низкой массой тела и т.д. Может использоваться в комбинации с другими вакцинами.

— «Полиорикс» (производитель – Франция). По составу и механизму действия препарат аналогичен вакцине «Имовакс полио».

Комплексные вакцины:

-«Пентаксим» (производитель – Франция). Вакцина защищает организм сразу от пяти заболеваний (инфекции КДС плюс полиомиелит и гемофильная инфекция), отличается высокой степенью очистки и считается одним из лучших препаратов в Европе.

— «Инфанрикс Гекса» (производитель – Бельгия). Механизм действия этого препарата подобен действию «Пентаксима», однако следует отметить, что коклюшный компонент представлен в этом случае не тремя, а двумя антигенами. То есть, побочные эффекты при использовании прививки «Инфанрикс Гекса» могут быть сильнее.

— «Тетракок» (производитель – Франция). Комбинированная вакцина АКДС с инактивированным («убитым») коклюшным компонентом. Препарат не содержит консерванта (мертиолята), поэтому считается достаточно безопасным для здоровья.

Живые оральные полиомиелитные вакцины (ОПВ). В качестве «живой» вакцины против полиомиелита в России обычно используется вакцина, которая производится в институте им. Чумакова. Это препарат, содержащий три штамма вируса полиомиелита и специальный стабилизатор (магний хлорид). ОПВ зарубежного производства в данное время не существует, так как подобный тип вакцин в странах Европы не используется.

В настоящее время в Российской Федерации с 26.04.2016 года по решению Всемирной Организации здравоохранения применяется: полиомиелитная пероральная двухвалентная живая, аттенуированная, 1 и 3 типов –БиВак полио.

Для чего нужна иммунизация против полиомиелита?

До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Иммунный ответ на вакцинацию от полиомиелита во многом зависит от типа вакцины. Так, ответ организма на «живую» вакцину намного сильнее, чем на инактивированную – в этом случае уже после первой инъекции у 95% детей формируется стойкий иммунитет.

Вакцинация по календарю (6 прививок) формирует у ребенка пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Осложнения после вакцинации против полиомиелита.

Реакция здорового малыша на вакцину против полиомиелита не бывает ярко выраженной. Препарат переносится достаточно легко и сильных осложнений не вызывает. После прививки ребенок может быть немного ослаблен, капризен и вял. Также возможен небольшой скачок температуры в пределах 37,5 С. Иногда бывает расстройство пищеварения и диарея.

Противопоказание к вакцинации.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные побочные эффекты на предыдущие прививки. К постоянным противопоказаниям для применения ОПВ относятся: ВИЧ, СПИД или любые другие нарушения иммунитета; злокачественные новообразования.

Временными противопоказаниями для введения обоих типов вакцин являются острые инфекционные или респираторные заболевания, а также обострение хронических болезней. В этом случае вакцинация откладывается до нормализации состояния ребенка.

Необходимо знать, что в целях профилактики вакциноассоциированного полиомиелита, детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, при посещении организованных коллективов, разобщают с детьми, привитыми живой оральной полиомиелитной вакциной.

Информация взята с сайта http://71.rospotrebnadzor.ru/content/525/68988/

.

Полимилекс

ПОЛИМИЛЕКС

вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

(Производство прививочного состава Полимилекс осуществляет как российский производитель OOO “Нанолек”, так и расположенная на территории Нидерландов компания Билтховен Биолоджикалз)

                                       

Полиомиелит —  Это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% — приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

  Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация.

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

         Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Возможные побочные эффекты:

Прививка препаратом Полимилекс переносится хорошо. Однако в некоторых случаях возможно появление неприятных симптомов: вялости, ощущения слабости или усталости, а также повышения температуры до 37 С. Перечисленные признаки являются естественной реакцией организма на вторжение инфекционного агента. Такие симптомы обычно проходят в течение первых 2-3 суток и не считаются серьезными осложнениями. При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

В России зарегистрированы следующие вакцины от полиомиелита:

— БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) – препарат капается в рот.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b4c16c3b-2f61-4ad9-8f8d-83b726ff8fbe&t=

— Полимилекс – (вакцина против полиомиелита, содержащая три типа (1, 2, 3) инактивированного полиовируса) -предназначена для внутримышечного или подкожного введения.

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8626f1c-ca5f-48cf-9b03-809121e07b70&t=

Также, имеются комбинированные вакцины, защищающие от нескольких инфекций, включая полиомиелит:

— Пентаксим фирмы Санофи Пастер С.А., Франция (вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

— Инфанрикс-гекса фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. (вакцина против коклюша, дифтерии и полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции).

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=526fd45a-0b08-4d0f-8a43-72c72b4f35f3&t=

Более подробную информацию по вакцинам вы сможете получить по представленным ссылкам.

Поделиться:

Пента | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Information for Patients and Caregivers: Вторая прививка вакциной от COVID-19: побочные эффекты, почему они возникают и как их лечить

Вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) и Moderna против COVID-19 вводятся двумя дозами, при этом очень важно сделать обе прививки. Если не сделать вторую прививку, защита от инфекции будет неполной.

Вакцину Pfizer-BioNTech вводят двумя дозами с интервалом в 21 день. Для введения вакцины Moderna нужно сделать две прививки с интервалом в 28 дней. Вы должны получить вакцину одного и того же производителя (либо Pfizer, либо Moderna) и в первый, и во второй раз, а также обязательно получить вторую дозу по рекомендованному графику. Вы запишетесь на прием для введения второй дозы сразу на приеме для введения первой дозы.

Побочные эффекты возникают с большей вероятностью и могут быть более заметными после второй дозы вакцины. У вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna почти одинаковые побочные эффекты, но проявляются они недолго — от одного до трех дней. Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в руке, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту и повышенную температуру. Побочные эффекты — хороший знак: они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему. Серьезные побочные эффекты возникают редко и поддаются лечению.

По возможности пройдите вакцинацию перед выходными на случай, если вам понадобится дополнительный отдых после второй дозы. Не забывайте о том, что нужно строго придерживаться рекомендованного графика вакцинации. Вторую дозу вакцины Pfizer нужно получить ровно через 21 день после первой, а вторую дозу вакцины Moderna — через 28 дней после первой.

Вернуться к началу

Если у вас возникли побочные эффекты, это хороший знак. Они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему.

После первой прививки ваша иммунная система распознает нечто чужеродное. Иммунная система автоматически начинает слабовыраженную атаку против этого. Этот процесс учит ваши иммунные клетки распознавать «захватчиков» и реагировать на них. Вот почему у вас могут возникнуть побочные эффекты.

После второй прививки ваша иммунная система снова начинает эту атаку. Но на этот раз активизируется больше иммунных клеток, готовых начать гораздо более серьезную атаку. Вот почему после второй дозы вы можете ощутить больше побочных эффектов. Но они исчезнут через день-два. Рассмотрите это в таком ключе: реакция организма на вакцину похожа на тренировку перед настоящим боем.

Если бы после полной вакцинации вы все же заразились вирусом, вызывающим COVID-19, ваша иммунная система была бы готова к еще более масштабной и мощной атаке для вашей защиты.

Если у вас нет побочных эффектов (после введения первой или второй дозы), это не означает, что вакцина не подействовала. В ходе клинических исследований вакцины более половины участников не испытывали каких-либо побочных эффектов, но мы уверены, что вакцина работает эффективно и у этих людей.

Вернуться к началу

Если после вакцинации вы испытываете боль или дискомфорт, спросите своего врача о том, можно ли принять безрецептурные лекарственные препараты, например ibuprofen (Advil) или acetaminophen (Tylenol).

Способы устранения боли и дискомфорта в руке:

• Накройте больное место прохладной чистой влажной салфеткой.
• Разомните руку или выполните физические упражнения этой рукой.

В большинстве случаев дискомфорт от жара или боли является нормальным явлением. Обратитесь к своему врачу в следующих случаях:

• Если покраснение и боль в месте укола усилились через 24 часа.
• Если побочные эффекты вас сильно беспокоят или не проходят через несколько дней.

Вернуться к началу

Вам следует дождаться вакцинации, а затем наблюдать за своим самочувствием. При возникновении побочных эффектов можно принять безрецептурные препараты (например, Advil или Tylenol), чтобы снизить температуру, уменьшить озноб или облегчить головную боль или ломоту в теле. Крайне важно, чтобы вы не принимали эти препараты перед вакцинацией, поскольку есть теоретические опасения, что некоторые обезболивающие лекарства могут повлиять на иммунный ответ на вакцину. Также неясно, действительно ли заблаговременный прием лекарств помогает уменьшить симптомы после вакцинации.

Вернуться к началу

У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться некоторое увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.

Такой побочный эффект вакцины более распространен после введения второй дозы. Он возникает, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней.

При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:

• Если после вакцинации у вас возникнут эти симптомы, вам следует обратиться к своему врачу. В большинстве случаев рекомендуют подождать не менее четырех недель, прежде чем проходить дополнительный тест, чтобы за это время лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров.
• Вакцинацию против COVID-19 следует назначать после плановых процедур медицинской визуализации. Если вам уже ввели вакцину, рекомендуем проходить плановые обследования молочных желез, включая маммографию и МРТ, не ранее чем через шесть недель.
• Если вы перенесли рак, следует попросить ввести вакцину против COVID-19, если это возможно, на противоположной стороне, которая не была затронута раковым заболеванием.
• Если увеличенные узлы причиняют вам дискомфорт, можете поставить теплый компресс. Для облегчения дискомфорта можно принять acetaminophen или нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.

Вернуться к началу

Клинические исследования показывают, что вакцинация может обеспечить некоторую защиту примерно через 12 дней после введения первой дозы, но для полной защиты вы должны получить обе дозы. После введения обеих доз вакцина предотвращает заражение COVID-19 с вероятностью более 90 %.

13 мая Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) объявил, что люди, прошедшие полный курс вакцинации, могут больше не носить маску и не соблюдать социальную дистанцию в большинстве случаев. Однако в CDC также отметили, что люди с ослабленной иммунной системой, например больные раком, должны посоветоваться со своим медицинским сотрудником по поводу необходимости защитных мер, даже если они прошли вакцинацию. Поэтому для защиты наших пациентов от COVID-19 все сотрудники, пациенты и посетители должны продолжать носить маски во время нахождения в центре MSK. Эти требования распространяются и на людей, прошедших полный курс вакцинации.

Вернуться к началу

В настоящее время тестирование на антитела для проверки наличия иммунитета к COVID-19 после вакцинации Pfizer/BioNTech или Moderna не рекомендуется. Тест на антитела к COVID-19, используемый в центре MSK, выявляет иммунный ответ после заражения COVID-19. Он не анализирует иммунитет, созданный после вакцинации. Вот почему оценку ответа на вакцину не следует назначать регулярно.

Вернуться к началу

Обе вакцины являются одними из самых эффективных в истории человечества. Они так же эффективны, а возможно и более эффективны, чем вакцины от полиомиелита, ветряной оспы, кори и гриппа.

Риск заболеть после вакцинации минимален. Исследования показывают, что даже если вы заразитесь COVID-19 после получения вакцины, то болезнь, скорее всего, не перейдет в тяжелую форму. Вакцины против гриппа менее эффективны, чем вакцины против COVID, но они защищают от осложнений гриппа и госпитализации. Вакцины против COVID-19 еще более сильные. Заболевание перешло в тяжелую форму только у одного из более чем 30 000 человек, прошедших вакцинацию в ходе исследований. Вакцина против COVID-19 почти на 100 % эффективна для профилактики тяжелого течения инфекции.

Узнайте больше о вакцинах против COVID-19.

---

24 мая 2021 г.

---

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу

вакцина от коронавируса центра Чумакова: инструкция, отзывы привитых, где привиться

https://ria.ru/20210705/kovivak-1739624519.html

«КовиВак»: особенности «классической» вакцины от COVID-19 Центра Чумакова

КовиВак — вакцина от коронавируса центра Чумакова: инструкция, отзывы привитых, где привиться

«КовиВак»: особенности «классической» вакцины от COVID-19 Центра Чумакова

Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это… РИА Новости, 05.07.2021

2021-07-05T08:00

2021-07-05T08:00

2021-07-05T18:00

наука

здоровье

биология

вакцины

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцинация россиян от covid-19

сертификат о вакцинации

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603703964_0:0:2902:1632_1920x0_80_0_0_7da6e069e2bfcab5f4c1de6913125aa2.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это отработанная в течение десятков лет технологическая платформа. С ее помощью создают вакцину от полиомиелита. «КовиВак» зарегистрирован в феврале этого года, в гражданский оборот поступило миллион доз. Из чего состоит эта вакцина от коронавируса, какие противопоказания и побочные эффекты, а также где ее найти — в материале РИА Новости.Состав вакцины «КовиВак»В марте-апреле прошлого года ученые из Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН выделили из биоматериала первых пациентов «Коммунарки» РНК коронавируса SARS-CoV-2. Геномы сравнили с известными на тот момент уханьскими образцами и проследили эволюцию вируса на российской почве. Отобранные вирусы культивировали в клеточной линии Vero и получили штамм AYDAR-1. Именно он лег в основу вакцины «КовиВак».Производство вакцины представляет собой культивирование клеточной линии Vero, наработку в ней штамма AYDAR-1, химическое уничтожение оболочки вируса, инактивацию РНК и наиболее ответственный этап — очистку.В результате остаются только неактивные цельновирионные частицы и фрагменты вирусных белков. Важно, что сохраняются поверхностные белки-шипы, необходимые для формирования защитных антител.Действующее вещество «КовиВака» находится в буферном растворе вместе с вспомогательными молекулами, включая гидроксид алюминия, усиливающий иммунный ответ. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.Принцип действия и отличия от других вакцинПри введении дозы «КовиВака» к месту укола стягиваются иммунные клетки. Они классифицируют убитые вирусные частицы как вражеские и начинают с ними бороться. В результате каскада процессов в крови организма синтезируются защитные антитела.При встрече с реальной коронавирусной инфекцией эти антитела будут сразу ее уничтожать. «КовиВак» также вызывает т-клеточный иммунитет, но возможно, менее выраженный, чем «Спутник V».В отличие от «Спутник V» и «ЭпиВакКороны» «КовиВак» сделан из целых частиц коронавируса. Таким образом, организм тренируется на небольшой дозе реального, пусть и инактивированного, вируса. В таком случае формируется полноценный антительный ответ.Инструкция по применениюПодготовка к вакцинацииНа вакцинацию нужно приходить в относительно здоровом состоянии, в период ремиссии хронических заболеваний.Вакцина «КовиВак» показана для профилактики ковида людям в возрасте 18-60 лет.Согласно памятке Минздрава, анализ на антитела перед прививкой делать не обязательно. То же касается ПЦР-анализа: проводить его нужно при наличии симптомов или контактов в последние две недели с человеком, у которого подтвержден COVID-19.Нельзя принимать препараты, угнетающие функцию иммунной системы, месяц до и после прививки, чтобы не снизить ее эффективность.Как делается прививка «КовиВак»Перед процедурой обязателен осмотр врача, измерение температуры, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к прививке.Медицинский работник рассказывает о возможных побочных эффектах вакцины и помогает заполнить информированное добровольное согласие на проведение процедуры.Препарат «КовиВак» в виде суспензии расфасован в однодозовые ампулы и флаконы по 0,5 миллилитра, а также во флаконы по пять доз. Его хранят в холодильнике при температуре два-шесть градусов, поэтому размораживание не требуется. Укол делают в верхнюю треть наружной поверхности плеча.Что нельзя делать после прививкиПосле укола нужно полчаса посидеть около прививочного кабинета, находясь под наблюдением медицинских работников. Это общее правило для всех вакцинаций.Согласно рекомендациям Минздрава, в последующие три дня не следует посещать баню, сауну, злоупотреблять алкоголем, активно заниматься спортом. Что касается условия не мочить место прививки три дня, то здесь мнение врачей расходятся. Например, доктор Александр Мясников считает это требование устаревшим.После прививки «КовиВаком» не нужно соблюдать самоизоляцию, поскольку препарат не содержит живого вируса. В результате прививки нельзя заразить окружающих.Интервал между прививками»КовиВак» вводится дважды с интервалом 14 дней. Состав и дозировка обеих прививок одинаковы. Разработчики не исключают в будущем увеличение интервала до 21 дня.Когда появятся антитела к коронавирусуЗаведующий отделом общей вирусологии Центра Чумакова Георгий Игнатьев, выступая на президиуме РАН 29 июня, рассказал об эффективности и безопасности «КовиВака». На доклинической стадии иммунный ответ наблюдался у мышей и приматов.Иммунологическую эффективность вакцины изучали в нескольких медицинских центрах при проведении I-II фазы клинических исследований. На седьмой день у добровольцев определили вируснейтрализующие антитела, спустя 42 дня после введения первой дозы иммунный ответ сформировался у 85,7 процента привитых вакциной «КовиВак».Побочные эффекты от вакцины «КовиВак»Доклинические испытания на животных показали, что «КовиВак» не токсичен и безопасен. Исследования на людях это подтвердили. Препарат не вызывал ни местных, ни системных реакций, негативных невралгических эффектов.Согласно инструкции к препарату, после вакцинации побочные реакции могут длиться до трех суток. Чаще всего отмечают боль, уплотнение в месте инъекции, а также головную боль, кратковременное повышение температуры.Могут быть аллергические реакции, увеличение лимфоузлов. Также из-за напряжения иммунитета после вакцинации возможно присоединение ОРВИ.Продолжительность действияКак долго «КовиВак» защищает от ковида, неизвестно. Это предстоит изучить в ходе третьей фазы клинических испытаний на 30 тысячах добровольцев. Гендиректор Центра Чумакова Айдар Ишмухаметов сообщал, что иммунитет действует восемь месяцев.Противопоказания для вакцинацииВакцину «КовиВак» не делают детям моложе 18 лет и лицам старше 60 лет, беременным и кормящим матерям. Также среди противопоказаний — онкопатологии, ХОБЛ, аллергические состояния.»КовиВак» противопоказан тем, у кого в прошлом на любую другую вакцину была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, отек Квинке.Вакцинацию откладывают на время острых лихорадочных состояний, инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.Есть также ряд тяжелых заболеваний, которые требуют осторожности, консультации с лечащим врачом для оценки пользы/рисков.Отзывы привитых «КовиВаком»В конце декабря прошлого года бывший главный санитарный врач академик Геннадий Онищенко заявил, что привился «КовиВаком». Свой выбор он объяснил тем, что в данном случае иммунная система вырабатывает антитела на цельный коронавирус.В Telegram создан чат, где публикуются народные отчеты о вакцинации «КовиВаком». В нем более десяти тысяч участников. Главным образом после прививки люди отмечают слабость, головокружение, сонливость, кожный зуд, боль в месте укола, кратковременное повышение температуры тела, легкое недомогание.Где можно привиться «КовиВаком»При записи на вакцинацию во многих медицинских учреждениях существует выбор между тремя зарегистрированными в России препаратами. Так, в Москве «КовиВак» доступен в пяти местах: это детские городские поликлиники № 99, 94, 143, 7, 42.Пока «КовиВак» поставляется в большинство регионов России ограниченными партиями, поэтому быстро заканчивается. К концу июня было выпущено миллион доз. Уточнить, где есть эта вакцина, можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения.

https://ria.ru/20201207/vaktsina-covid-19-1587971785.html

https://ria.ru/20210701/sputnikv-1739169613.html

https://ria.ru/20210322/onischenko-1601485164.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/1f/1603703964_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_2b304363f4a286fb91ab0ad6a0b80c24.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, вакцины, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцинация россиян от covid-19, сертификат о вакцинации

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Вакцина «КовиВак» для профилактики COVID-19 сделана из убитого коронавируса, не способного размножаться и инфицировать, но надежно формирующего иммунитет. Это отработанная в течение десятков лет технологическая платформа. С ее помощью создают вакцину от полиомиелита. «КовиВак» зарегистрирован в феврале этого года, в гражданский оборот поступило миллион доз. Из чего состоит эта вакцина от коронавируса, какие противопоказания и побочные эффекты, а также где ее найти — в материале РИА Новости.

Состав вакцины «КовиВак»

В марте-апреле прошлого года ученые из Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН выделили из биоматериала первых пациентов «Коммунарки» РНК коронавируса SARS-CoV-2. Геномы сравнили с известными на тот момент уханьскими образцами и проследили эволюцию вируса на российской почве. Отобранные вирусы культивировали в клеточной линии Vero и получили штамм AYDAR-1. Именно он лег в основу вакцины «КовиВак».

Производство вакцины представляет собой культивирование клеточной линии Vero, наработку в ней штамма AYDAR-1, химическое уничтожение оболочки вируса, инактивацию РНК и наиболее ответственный этап — очистку.

В результате остаются только неактивные цельновирионные частицы и фрагменты вирусных белков. Важно, что сохраняются поверхностные белки-шипы, необходимые для формирования защитных антител.

Действующее вещество «КовиВака» находится в буферном растворе вместе с вспомогательными молекулами, включая гидроксид алюминия, усиливающий иммунный ответ. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.

Принцип действия и отличия от других вакцин

При введении дозы «КовиВака» к месту укола стягиваются иммунные клетки. Они классифицируют убитые вирусные частицы как вражеские и начинают с ними бороться. В результате каскада процессов в крови организма синтезируются защитные антитела.

При встрече с реальной коронавирусной инфекцией эти антитела будут сразу ее уничтожать. «КовиВак» также вызывает т-клеточный иммунитет, но возможно, менее выраженный, чем «Спутник V».

В отличие от «Спутник V» и «ЭпиВакКороны» «КовиВак» сделан из целых частиц коронавируса. Таким образом, организм тренируется на небольшой дозе реального, пусть и инактивированного, вируса. В таком случае формируется полноценный антительный ответ.

Инструкция по применению

Подготовка к вакцинации

На вакцинацию нужно приходить в относительно здоровом состоянии, в период ремиссии хронических заболеваний.

Вакцина «КовиВак» показана для профилактики ковида людям в возрасте 18-60 лет.

Согласно памятке Минздрава, анализ на антитела перед прививкой делать не обязательно. То же касается ПЦР-анализа: проводить его нужно при наличии симптомов или контактов в последние две недели с человеком, у которого подтвержден COVID-19.

Нельзя принимать препараты, угнетающие функцию иммунной системы, месяц до и после прививки, чтобы не снизить ее эффективность.

7 декабря 2020, 10:54ИнфографикаСравнение российских вакцин от COVID-19: эффективность и срок защиты

Как делается прививка «КовиВак»

Перед процедурой обязателен осмотр врача, измерение температуры, сбор эпидемиологического анамнеза, измерение сатурации, осмотр зева. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к прививке.

Медицинский работник рассказывает о возможных побочных эффектах вакцины и помогает заполнить информированное добровольное согласие на проведение процедуры.

Препарат «КовиВак» в виде суспензии расфасован в однодозовые ампулы и флаконы по 0,5 миллилитра, а также во флаконы по пять доз. Его хранят в холодильнике при температуре два-шесть градусов, поэтому размораживание не требуется. Укол делают в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Что нельзя делать после прививки

После укола нужно полчаса посидеть около прививочного кабинета, находясь под наблюдением медицинских работников. Это общее правило для всех вакцинаций.

Согласно рекомендациям Минздрава, в последующие три дня не следует посещать баню, сауну, злоупотреблять алкоголем, активно заниматься спортом. Что касается условия не мочить место прививки три дня, то здесь мнение врачей расходятся. Например, доктор Александр Мясников считает это требование устаревшим.

После прививки «КовиВаком» не нужно соблюдать самоизоляцию, поскольку препарат не содержит живого вируса. В результате прививки нельзя заразить окружающих.

1 июля, 08:00Наука»Спутник V». Все о первой российской вакцине от коронавируса

Интервал между прививками

«КовиВак» вводится дважды с интервалом 14 дней. Состав и дозировка обеих прививок одинаковы. Разработчики не исключают в будущем увеличение интервала до 21 дня.

Когда появятся антитела к коронавирусу

Заведующий отделом общей вирусологии Центра Чумакова Георгий Игнатьев, выступая на президиуме РАН 29 июня, рассказал об эффективности и безопасности «КовиВака». На доклинической стадии иммунный ответ наблюдался у мышей и приматов.

Иммунологическую эффективность вакцины изучали в нескольких медицинских центрах при проведении I-II фазы клинических исследований. На седьмой день у добровольцев определили вируснейтрализующие антитела, спустя 42 дня после введения первой дозы иммунный ответ сформировался у 85,7 процента привитых вакциной «КовиВак».

Побочные эффекты от вакцины «КовиВак»

Доклинические испытания на животных показали, что «КовиВак» не токсичен и безопасен. Исследования на людях это подтвердили. Препарат не вызывал ни местных, ни системных реакций, негативных невралгических эффектов.

Согласно инструкции к препарату, после вакцинации побочные реакции могут длиться до трех суток. Чаще всего отмечают боль, уплотнение в месте инъекции, а также головную боль, кратковременное повышение температуры.

Могут быть аллергические реакции, увеличение лимфоузлов. Также из-за напряжения иммунитета после вакцинации возможно присоединение ОРВИ.

1 из 5

Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак»

2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

© РИА Новости / Виталий Белоусов / Перейти в фотобанк

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

1 из 5

Глава Минобрнауки России Валерий Фальков на производстве вакцины «КовиВак»

2 из 5

Начальник отделения коронавирусной вакцины Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН Карина Гришина

3 из 5

Сотрудники лаборатории Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова во время получения и испытания компонентов для последующего производства вакцины от коронавируса «КовиВак»

4 из 5

Мужчина во время вакцинации против короновирусной инфекции препаратом «КовиВак» в Волгограде

5 из 5

Медицинский работник держит в руках ампулу с вакциной против короновирусной инфекции «КовиВак»

Продолжительность действия

Как долго «КовиВак» защищает от ковида, неизвестно. Это предстоит изучить в ходе третьей фазы клинических испытаний на 30 тысячах добровольцев. Гендиректор Центра Чумакова Айдар Ишмухаметов сообщал, что иммунитет действует восемь месяцев.

Противопоказания для вакцинации

Вакцину «КовиВак» не делают детям моложе 18 лет и лицам старше 60 лет, беременным и кормящим матерям. Также среди противопоказаний — онкопатологии, ХОБЛ, аллергические состояния.

«КовиВак» противопоказан тем, у кого в прошлом на любую другую вакцину была тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, отек Квинке.

Вакцинацию откладывают на время острых лихорадочных состояний, инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.

Есть также ряд тяжелых заболеваний, которые требуют осторожности, консультации с лечащим врачом для оценки пользы/рисков.

Отзывы привитых «КовиВаком»

В конце декабря прошлого года бывший главный санитарный врач академик Геннадий Онищенко заявил, что привился «КовиВаком». Свой выбор он объяснил тем, что в данном случае иммунная система вырабатывает антитела на цельный коронавирус.В Telegram создан чат, где публикуются народные отчеты о вакцинации «КовиВаком». В нем более десяти тысяч участников. Главным образом после прививки люди отмечают слабость, головокружение, сонливость, кожный зуд, боль в месте укола, кратковременное повышение температуры тела, легкое недомогание.

Где можно привиться «КовиВаком»

При записи на вакцинацию во многих медицинских учреждениях существует выбор между тремя зарегистрированными в России препаратами. Так, в Москве «КовиВак» доступен в пяти местах: это детские городские поликлиники № 99, 94, 143, 7, 42.

Пока «КовиВак» поставляется в большинство регионов России ограниченными партиями, поэтому быстро заканчивается. К концу июня было выпущено миллион доз. Уточнить, где есть эта вакцина, можно по телефону горячей линии регионального органа здравоохранения.

22 марта, 08:00Наука»Опасно не прививаться». Врач рассказал о вакцинации для пожилых людей

Страница не найдена — ScienceDirect

Пандемия COVID-19 и глобальное изменение окружающей среды: новые потребности в исследованиях

Environment International, том 146, январь 2021 г., 106272

Роберт Баруки, Манолис Кожевинас, […] Паоло Винеис

Исследование количественной оценки риска изменения климата в городском масштабе: обзор последних достижений и перспективы будущего направления

Обзоры возобновляемых и устойчивых источников энергии, Том 135, Январь 2021 г., 110415

Бинь Йеа, Цзинцзин Цзян, Чжунго Лю, И Чжэн, Нань Чжоу

Воздействие изменения климата на экосистемы водно-болотных угодий: критический обзор экспериментальных водно-болотных угодий

Журнал экологического менеджмента, Том 286, 15 мая 2021 г., 112160

Шокуфе Салими, Сухад А.A.A.N. Алмуктар, Миклас Шольц

Обзор воздействия изменения климата на общество в Китае

Достижения в исследованиях изменения климата, Том 12, выпуск 2, апрель 2021 г., страницы 210-223

Юн-Цзянь Дин, Чен-Ю Ли, […] Цзэн-Ру Ван

Общественное мнение об изменении климата и готовности к стихийным бедствиям: данные Филиппин

2020 г.

Винченцо Боллеттино, Тилли Алкайна-Стивенса, Манаси Шарма, Филип Ди, Фуонг Пхама, Патрик Винк

Воздействие бытовой техники на окружающую среду в Европе и сценарии снижения их воздействия

Журнал чистого производства, Том 267, 10 сентября 2020 г., 121952

Роланд Хишье, Франческа Реале, Валентина Кастеллани, Серенелла Сала

Влияние глобального потепления на смертность апрель 2021 г.

Раннее человеческое развитие, Том 155, апрель 2021 г., 105222

Жан Каллеха-Агиус, Кэтлин Инглэнд, Невилл Каллеха

Понимание и противодействие мотивированным корням отрицания изменения климата

Текущее мнение об экологической устойчивости, Том 42, февраль 2020 г., страницы 60-64

Габриэль Вонг-Пароди, Ирина Фейгина

Это начинается дома? Климатическая политика, нацеленная на потребление домашних хозяйств и поведенческие решения, является ключом к низкоуглеродному будущему

Энергетические исследования и социальные науки Том 52, июнь 2019, страницы 144-158

Гислен Дюбуа, Бенджамин Совакул, […] Райнер Зауэрборн

Трансформация изменения климата: определение и типология для принятия решений в городской среде

Устойчивые города и общество, Том 70, июль 2021 г., 102890

Анна К. Херлиманн, Саре Мусави, Джеффри Р. Браун

«Глобальное потепление» против «изменения климата»: повторение связи между политической самоидентификацией, формулировкой вопроса и экологическими убеждениями.

Журнал экологической психологии, Том 69, июнь 2020, 101413

Алистер Раймонд Брайс Сауттер, Рене Мыттус

Полиомиелит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Полиомиелит (полиомиелит) — вирусное заболевание, тяжесть которого может варьироваться от самоограничивающегося заболевания до менингита.В наиболее тяжелой форме он может проявляться как острый вялый паралич. Полиомиелит может серьезно повредить двигательные нейроны, что приведет к мышечной дисфункции на всю жизнь или даже смерти, если нарушена дыхательная функция. Чтобы избежать такой инвалидности, вакцину необходимо вводить в качестве первичной профилактики. В этом упражнении рассматривается диагностика, профилактика, лечение и осложнения, связанные с этим заболеванием, а также помощь межпрофессиональной команды.

Цели:

• Обобщите эпидемиологию полиомиелита.

• Объясните общие результаты физикального обследования больных полиомиелитом.

• Выявление осложнений полиомиелита.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с полиомиелитом и постполиомиелитным синдромом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полиомиелит — это инфекционное заболевание, передающееся фекально-оральным путем с лимфатической репликацией.До глобальных усилий в области здравоохранения полиомиелит вызывал массовую заболеваемость и смертность среди детей во время множественных эпидемий между 1900-1950 гг. Благодаря всемирным усилиям по вакцинации, которые начались в 1980-х годах, полиомиелит в настоящее время считается почти полностью искорененным. [1] [2] Это заболевание в первую очередь поражает развивающиеся страны с плохой санитарией. Медицинские работники в эндемичных регионах должны иметь высокое подозрение на полиомиелит у пациентов с вирусными продромальными симптомами и впервые возникшим параличом. Рассмотрите возможность раннего серологического тестирования, потому что это заболевание может вызвать статический вялый паралич у меньшинства инфицированных, если его не выявить.Постполиомиелитный синдром (ППС) — это прогрессирующий синдром мышечной слабости, который может возникнуть в более позднем возрасте. В свете недавнего увеличения заболеваемости полиомиелитом в США, важно правильно различать полиомиелит и другие вирусы, такие как энтеровирус D68. [3]

Этиология

Полиовирус, вирус, вызывающий как острый полиомиелит, так и PPS, является членом семейства Picornaviridae и вида Enterovirus C. Существует три серотипа дикого полиовируса: полиовирус 1, 2 и 3.[4] Дикий полиовирус 1 типа был основной причиной большинства случаев паралитического полиомиелита в мире, пока вакцины не получили широкого распространения. Дикие типы 2 и 3 считаются искорененными с 2015 года. [1]

Имеются случаи паралитического полиомиелита из-за потери вирусной аттенуации в пероральной полиовакцине (ОПВ), известной как вакциноассоциированный паралитический полиовирус (ВАПП). ВАПП встречается крайне редко, примерно в 3,8 раза на миллион случаев в странах, применяющих пероральную вакцину против полиовируса. Это связано с серотипом 3 и иммунодефицитом пациента.Предполагается, что циркулирующие материнские антитела и время введения первой дозы ОПВ влияют на риск развития ВАПП. [5]

Другой потенциальный паралитический полиомиелит известен как полиомиелит вакцинного происхождения. Это вызвано мутациями ослабленного вируса внутри OPV, что может привести к повышенной вирулентности и обеспечить естественное селективное размножение в популяциях с низким коллективным иммунитетом. Из-за этого риска во всем мире возникло движение за расширение использования инактивированной полиовакцины (ИПВ) и удаление аттенуированного полиомиелита 2-го типа из состава ОПВ для создания бивалентной ОПВ (содержащей только типы 1 и 3).[6] В Соединенных Штатах ИПВ — единственная доступная вакцина, при этом CDC рекомендует схему из 4 доз. (см. Лечение / ведение)

Эпидемиология

До глобальных инициатив в области здравоохранения почти у 1 из 200 больных полиомиелитом развился необратимый паралич. В 1988 г. в 125 странах было зарегистрировано 350 000 случаев эндемического полиомиелита [7]. Однако в том же году Всемирная ассамблея здравоохранения поставила цели по полной ликвидации полиомиелита дикого типа. С тех пор тип 1 является единственным диким типом, все еще циркулирующим и эндемичным только в Пакистане и Афганистане.Имеются недавние случаи полиовируса типа 2, полученного из пероральных вакцин, которые также увеличиваются в странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Азии [1]. Некоторые препятствия на пути к полному искоренению включают плохое соблюдение программы и доступ к здравоохранению в удаленных эндемичных районах. Регулярное введение детской вакцины оказалось успешным в борьбе с распространением болезни в глобальном масштабе, при этом количество случаев снизилось на 99% с ранее заявленных 350 000 в 1988 году до всего 33 в 2018 году [7].

Патофизиология

Полиовирус в основном передается через фекально-оральное заражение, но возможно и орально-оральное распространение.Первичная инфекция может привести к репликации вируса в лимфатических тканях ротоглотки и желудочно-кишечного тракта. Максимальное выделение вируса начинается за 2–3 дня до появления симптомов и продолжается еще одну неделю. [8] В 95% случаев инфекции протекают без паралича и проявляются как гриппоподобное заболевание. Примерно в 5% случаев может произойти чистый моторный паралич [9].

Распространение вируса в ЦНС плохо изучено. Если это произойдет, вирус может вызвать гибель нейронов передних рогов, что приведет к физическому осмотру, соответствующему сохранности ощущений и чистому двигательному дефициту.[10]

Гистопатология

Увеличенные двигательные нейроны характерны, но не патогномоничны для полиовируса. В мышечных волокнах, пораженных острым полиомиелитом, исходные иннервирующие нейроны разрушаются. Соседние нейроны пытаются реиннервировать денервированную ткань. Это приводит к тому, что окружающие двигательные единицы иннервируют больше мышечных волокон, чем предполагалось, пораженный нейрон увеличивается в размерах и, как предполагается, является частью усталости, связанной с ППС в более позднем возрасте. [11]

История и физика

По оценке пациента, чистый двигательный дефицит (ощущение сохранности) наряду с вирусным продромом является потенциальным доказательством паралитического полиомиелита.Клинически продромальный период может включать головные боли, миалгии, усталость, тошноту, ригидность шеи или фарингит. До 95% полиовирусных инфекций проявляются в виде этой совокупности симптомов и остаются непаралитическими. При инфекциях, которые прогрессируют в спинной мозг, тяжелые мышечные спазмы с миалгиями обычно предшествуют асимметричному вялому параличу. Паралич имеет тенденцию преобладать в нижних конечностях. Острый вялый миелит (ОВМ) с вирусным продромом также может быть вызван другими вирусными инфекциями (см. Дифференциальный диагноз).Важно отметить, что большинство других АСМ, связанных с энтеровирусами, имеют склонность к верхним конечностям. [10]

Полиомиелит может проявляться поэтапно, например, в острой стадии, стадии выздоровления и стадии остаточного паралича. Острая стадия в основном включает такие симптомы, как лихорадка, ригидность шеи, глубокая мышечная слабость, парапарез и вегетативная дисфункция. В стадии выздоровления или восстановления острые особенности исчезают, и начинается восстановление парализованных мышц. Этот этап может длиться до двух лет.На последнем этапе у пациента остается остаточный паралич, дисбаланс мышечной силы и плохая осанка.

Оценка

Медицинские работники должны иметь высокое подозрение на вирусный менингит при наличии острого вялого паралича. Обследование должно включать анализ крови, спинномозговой жидкости, дыхательных путей, кала, ЭМГ и МРТ головного / спинного мозга, чтобы исключить другие патологии. Что касается постполиомиелитного синдрома, общепринятых окончательных биомаркеров не существует; таким образом, диагноз ставится по исключению. В настоящее время проводятся ранние исследования потенциальных биомаркеров PPS в спинномозговой жидкости с использованием ПЦР.[12]

Лечение / ведение

Поддерживающая терапия — это основа лечения, поскольку не существует одобренных противовирусных препаратов от полиомиелита. Большинство пациентов, страдающих паралитическим полиомиелитом, не восстанавливают полную силу. Чем тяжелее острое заболевание, тем выше вероятность остаточного дефицита и развития ППС в будущем [13].

Иммунитет к полиомиелиту, вероятно, достигается путем введения инактивированной полиовакцины (ИПВ) или живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ, Sabin).В развивающихся странах ОПВ все еще используется в основном из-за стоимости. Однако из-за увеличения вероятности заражения вакциноассоциированным паралитическим полиовирусом (ВАПП) при его использовании ИПВ предпочтительнее в большинстве схем вакцинации. В состав OPV вносятся изменения, чтобы исключить тип 2, чтобы снизить вероятность мутаций штамма, поскольку тип 2 является наиболее распространенным штаммом VAPP. Тип 2 постепенно исключается, поскольку его дикий тип был искоренен в 1999 г., но он продолжает вызывать вспышки в странах, ранее полностью свободных от полиомиелита.[5] В Соединенных Штатах ИПВ — единственная доступная вакцина. Дети обычно получают 4 дозы ИПВ в возрасте от 2 до 4 месяцев, затем от 6 до 18 месяцев, после чего следует ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет. Этот график прививок обеспечивает эффективность более 95%. [14]

Выпуск совместных контрактов также является важным управленческим шагом. Многие хирургические вмешательства могут быть приняты во внимание, чтобы восстановить баланс мышц вокруг сустава и предотвратить деформации. Хирургическое лечение направлено на то, чтобы пациент начал ходить и исправить факторы, которые с возрастом приведут к деформации.

В острой стадии лечение включает общие поддерживающие меры при лихорадке и раздражении, профилактику инфекций дыхательных путей и лечение любого респираторного паралича. Парализованные ноги поддерживаются шинами для облегчения боли и спазма. Также он играет незаменимую роль в предупреждении развития деформаций.

На этапе выздоровления целью должно быть достижение приемлемого физического состояния для интеграции пациентов в свое сообщество.Неутомляющие программы упражнений являются наиболее подходящими для борьбы со слабостью, связанной с чрезмерной нагрузкой на мышцы.

Ортезы помогают при консервативном и окончательном лечении многих деформаций, и они доступны для всех частей тела.

Дифференциальный диагноз

Другие энтеровирусы могут вызывать острый вялый паралич, включая энтеровирус A71, D68 и вирус Коксаки А. [3] Другие вирусы, которые могут проявляться аналогичным образом, — это вирусы Западного Нила, опоясывающего герпеса, японского энцефалита и бешенства.Также следует исключить такие синдромы, как Гийен-Барре. [15] [16]

Неинфекционные факторы включают инфаркты спинного мозга, приобретенные аксональные невропатии, миастению, миастенический синдром Ламберта-Итона или рабдомиолиз. Клинические признаки, такие как травма пораженной конечности по сравнению с продромальным заболеванием, помогут различать диагнозы.

Прогноз

Проявления полиомиелита сильно различаются: от вирусных симптомов без паралича до квадриплегии и даже дыхательной недостаточности.Пациенты с полиомиелитом, которые обращаются только с вирусными продромами, вероятно, увидят полное исчезновение симптомов. У тех, кто переживает острый паралич, степень паралича часто остается неизменной. Приблизительно у 30-40% пациентов с полиомиелитом развивается постполиомиелитный синдром через десятилетия после первичной инфекции. Это прогрессирование является многофакторным и зависит от таких факторов, как тяжесть острого паралича, возраст начала и даже социально-экономический статус. [13] [17] [18]

Осложнения

К наиболее серьезным осложнениям полиомиелитной инфекции относятся паралич с поражением бульбарных клеток, смертельный исход дыхательных путей, сердечно-сосудистый коллапс и ППС.PPS характеризуется впервые возникшей или прогрессирующей мышечной слабостью у пациента, у которого ранее был диагностирован полиомиелит. [13] [17] По самым скромным оценкам, до 30-40% из 15-20 миллионов известных выживших после полиомиелита во всем мире заболевают той или иной формой PPS. Классический симптом — новая или прогрессирующая мышечная слабость спустя десятилетия после острой инфекции. Другие симптомы включают миалгию, респираторный дистресс, боль в суставах, атрофию, дисфагию и общую усталость [19]. Точная патофизиология PPS неизвестна.Считается, что это является результатом чрезмерного использования оставшихся двигательных единиц, воспалительных изменений в ЦНС или ухудшения нервно-мышечных соединений [20]. Осложнения этого синдрома включают дыхательную недостаточность, переломы или нарушение нормального развития.

Послеоперационный и реабилитационный уход

При 60-80% пациентов с диагнозом полиомиелит в прошлом, сообщивших хотя бы об 1 падении за последний год, реабилитация и сильная междисциплинарная команда являются неотъемлемой частью [18]. Индивидуальная физиотерапия, водная терапия, тренировки на выносливость и контроль боли являются приоритетами лечения PPS.Установленные ортезы могут уменьшить нарушения походки. Возможная ортопедическая операция может быть оправдана для исправления деформаций и мышечного дисбаланса. [20] Трициклические антидепрессанты эффективны против утомляемости, связанной с ППС. Представление о PPS сильно различается, и каждый из них необходимо тщательно учитывать при составлении плана лечения.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть обучены тому, как избежать передачи инфекции при соблюдении надлежащей гигиены и профилактики путем вакцинации.Поскольку все больше сообществ во всем мире выступают против вакцинации, информирование общественности о потенциально смертельных и приводящих к инвалидности побочных эффектах отказа от вакцинации от полиомиелита может иметь положительный эффект. Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита сотрудничает с Всемирной организацией здравоохранения, Центрами США по контролю за заболеваниями, Ротари Интернэшнл, Детским фондом Организации Объединенных Наций и Фондом Билла и Мелинды Гейтс, чтобы работать во имя мира, свободного от полиомиелита. Они разработали Стратегию завершения борьбы с полиомиелитом со следующими ключевыми компонентами:

• Плановая иммунизация

  • Цель вакцинации> 80% всех детей первого года жизни

  • Не менее трех доз ОПВ (или ИПВ в соответствии с текущими рекомендациями CDC) в рамках национального календаря иммунизации

• Дополнительная иммунизация

  • Кампании массовой иммунизации известны как Национальные дни иммунизации

  • 2 раунда с интервалом в 1 месяц

  • Иммунизируйте всех детей до 5 лет, независимо от статуса иммунизации, двумя дозами ОПВ

• Надзор

  • Выявление всех случаев у детей с острым вялым параличом

  • Транспортировка образцов кала

  • Изоляция вируса в лабораториях

  • Картирование вирусов / отслеживание вспышек

• Целевое развертывание «mop0002» кампании

Улучшение результатов группы здравоохранения

При наличии эффективного календаря вакцинации полиомиелит часто забывают, но мы должны признать, что полиомиелит по-прежнему является эндемическим заболеванием в Пакистане и Афганистане.[6] В связи с ростом числа сообществ против вакцинации в развитых странах, пациентам еще предстоит пройти большой курс обучения. Более того, распознавание и лечение постполиомиелитного синдрома потребуют дальнейшего обсуждения с улучшенными возможностями тестирования в будущем.

Следовательно, необходим комплексный межпрофессиональный подход к профилактике и лечению полиомиелита с использованием межпрофессионального командного подхода, в котором участвуют клиницисты, практикующие среднего звена, медсестры и фармацевты, которые работают совместно и доставляют последовательное сообщение для пациента / его родителей относительно графики вакцинации, важность гигиены и работа по лечению болезни, когда она проявляется в соответствии с передовой практикой.Такой межпрофессиональный подход к составлению графика вакцинации против полиомиелита и профилактике этого заболевания приведет к отдельным пациентам и принесет пользу общественному здоровью. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Грин С.А., Ахмед Дж., Датта С.Д., Бернс С.К., Куддус А., Вертефей Дж. Ф., Василак SGF. Прогресс на пути к искоренению полиомиелита — во всем мире, январь 2017 г. — март 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 24 мая 2019 г .; 68 (20): 458-462. [Бесплатная статья PMC: PMC6532951] [PubMed: 31120868]

2.

Арита М. Исследования полиовируса на завершающем этапе программы ликвидации полиомиелита. Jpn J Infect Dis. 2017 24 января; 70 (1): 1-6. [PubMed: 27795480]

3.

Helfferich J, Knoester M, Van Leer-Buter CC, Neuteboom RF, Meiners LC, Niesters HG, Brouwer OF. Острый вялый миелит и энтеровирус D68: уроки прошлого и настоящего. Eur J Pediatr. 2019 сентябрь; 178 (9): 1305-1315. [Бесплатная статья PMC: PMC6694036] [PubMed: 31338675]

4.

Brown B, Oberste MS, Maher K, Pallansch MA.Полное геномное секвенирование показывает, что полиовирусы и представители человеческого энтеровируса вида С тесно связаны в области кодирования некапсида. J Virol. 2003 август; 77 (16): 8973-84. [Бесплатная статья PMC: PMC167246] [PubMed: 12885914]

5.

Platt LR, Estívariz CF, Sutter RW. Паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией: обзор эпидемиологии и оценка глобального бремени. J Infect Dis. 2014 ноябрь 01; 210 Приложение 1: S380-9. [PubMed: 25316859]

6.

O’Reilly KM, Lamoureux C, Molodecky NA, Lyons H, Grassly NC, Tallis G.Оценка географических рисков вспышек дикого полиомиелита и полиомиелита вакцинного происхождения в Африке и Азии. BMC Infect Dis. 2017 26 мая; 17 (1): 367. [Бесплатная статья PMC: PMC5446690] [PubMed: 28549485]

7.

Al Awaidy ST, Khamis F. Дикий полиовирус типа 1 в Омане: вновь возникающая угроза, требующая срочной, адресной и стратегической готовности. Sultan Qaboos Univ Med J. 2020 февраль; 20 (1): e1-e4. [Бесплатная статья PMC: PMC7065690] [PubMed: 32190363]

8.

Mehndiratta MM, Mehndiratta P, Pande R.Полиомиелит: исторические факты, эпидемиология и текущие проблемы в искоренении. Нейрогоспиталист. 2014 Октябрь; 4 (4): 223-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4212416] [PubMed: 25360208]

9.

Кидд Д., Уильямс А.Дж., Ховард Р.С. Полиомиелит. Postgrad Med J. 1996, ноябрь; 72 (853): 641-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2398624] [PubMed: 8944203]

10.

Говард RS. Полиомиелит и постполиомиелитный синдром. BMJ. 2005, 4 июня; 330 (7503): 1314-8. [Бесплатная статья PMC: PMC558211] [PubMed: 15933355]

11.

Wiechers DO. Острое и скрытое действие полиомиелита на двигательные единицы, выявленное с помощью электромиографии. Ортопедия. 1985 июл; 8 (7): 870-2. [PubMed: 3006005]

12.

Gonzalez H, Ottervald J, Nilsson KC, Sjögren N, Miliotis T, Von Bahr H, Khademi M, Eriksson B., Kjellström S, Vegvari A, Harris R, Marko-Varga Борг К., Нильссон Дж., Лорелл Т., Олссон Т., Франзен Б. Идентификация новых белковых биомаркеров-кандидатов для постполиомиелитного синдрома — значение для диагностики, нейродегенерации и нейровоспаления.J Proteomics. 2009 30 января; 71 (6): 670-81. [PubMed: 19100873]

13.

Ragonese P, Fierro B, Salemi G, Randisi G, Buffa D, D’Amelio M, Aloisio A, Savettieri G. Распространенность и факторы риска постполиомиелитного синдрома в когорте выжившие после полиомиелита. J Neurol Sci. 2005 15 сентября; 236 (1-2): 31-5. [PubMed: 16014307]

14.

McBean AM, Thoms ML, Albrecht P, Cuthie JC, Bernier R. Серологический ответ на пероральную полиовакцину и инактивированные полиовакцины с повышенной эффективностью. Am J Epidemiol.1988 сентябрь; 128 (3): 615-28. [PubMed: 2843039]

15.

Кавадзири С., Тани М., Нода К., Фудзишима К., Хаттори Н., Окума Ю. Сегментарный парез опоясывающего лишая конечностей: отчет о трех случаях и обзор литературы. Невролог. 2007 сентябрь; 13 (5): 313-7. [PubMed: 17848871]

16.

Chopra JS, Banerjee AK, Murthy JM, Pal SR. Паралитическое бешенство: клинико-патологическое исследование. Головной мозг. 1980 декабрь; 103 (4): 789-802. [PubMed: 7437890]

17.

Банг Х, Сух Дж. Х., Ли Си, Ким К., Ян Э. Дж., Юнг Ш, Джанг С. Н., Хан С. Дж., Ким У., О МГ, Ким Дж. Х, Ли С. Г., Лим Дж. Й.Постполиомиелитный синдром и факторы риска у выживших после полиомиелита в Корее: базовый опрос по телефону. Ann Rehabil Med. 2014 Октябрь; 38 (5): 637-47. [Бесплатная статья PMC: PMC4221392] [PubMed: 25379493]

18.

Lo JK, Robinson LR. Постполиомиелитный синдром и поздние эффекты полиомиелита. Часть 1. Патогенез, биомеханические аспекты, диагностика и исследования. Мышечный нерв. 2018 декабрь; 58 (6): 751-759. [PubMed: 29752819]

19.

Реканд Т., Альбрексен Г., Лангеланд Н., Аарли Дж.Риск появления симптомов, связанных с поздними проявлениями полиомиелита. Acta Neurol Scand. 2000 Март; 101 (3): 153-8. [PubMed: 10705936]

20.

Chu ECP, Lam KKW. Постполиомиелитный синдром. Int Med Case Rep J. 2019; 12: 261-264. [Бесплатная статья PMC: PMC6690913] [PubMed: 31496835]

Передовая наука: разработка первой в истории защиты от полиомиелита для людей с иммунодефицитом

Для большинства людей защита от полиомиелита обеспечивается вакциной, но некоторые группы людей не защищены вакциной.Люди с определенными иммунодефицитами не имеют защиты от паралитического полиомиелита. Но мы надеемся, что это скоро изменится.

Инициатива Целевой группы по борьбе с полиомиелитом работает с ViroDefense, Inc., которая скоро начнет клиническое исследование для оценки противовирусной комбинации, которая станет первой и единственной защитой от паралитического полиомиелита для людей с этим иммунодефицитом. Если комбинация хорошо переносится, ее эффективность будет оцениваться в целевой популяции. Предполагая, что комбинация эффективна, безопасна и хорошо переносится, она может защитить инфицированных людей с иммунодефицитом и предотвратить распространение вируса.

В начале 1950-х годов в каждой стране мира был полиомиелит — инфекционное заболевание, которое еще в 1988 году ежедневно заражало 350 000 человек и парализовало 1 000 детей. Однако с 1988 года разработка вакцин сократила количество полиомиелита более чем на 99%, и в последнее десятилетие бригады общественного здравоохранения приближались к ликвидации. В настоящее время ликвидированы два из трех типов дикого полиомиелита, а оставшийся один (полиомиелит типа 1) эндемичен всего в двух странах: Афганистане и Пакистане.

Однако последняя миля пути была чревата непредвиденными проблемами. Появились новые разновидности полиовируса, происходящие из живой оральной вакцины, а другие болезни, такие как COVID-19, задерживают усилия по искоренению полиомиелита из-за ограничений и отвлечения ресурсов общественного здравоохранения.

«Уязвимая группа с иммунодефицитом представляет собой серьезную проблему, — сказал д-р Марк МакКинли, глава портфеля вакцин Целевой группы и директор Инициативы по противовирусным препаратам от полиомиелита.«Решение этой проблемы — ключевой компонент усилий по искоренению. Пока люди с иммунодефицитом, выделяющие полиовирус, остаются неидентифицированными, они представляют собой риск спровоцировать вспышку паралитического заболевания в недостаточно иммунизированных сообществах ».

Когда живая пероральная вакцина против полиомиелита вводится людям с определенными иммунодефицитами, их ослабленная иммунная система не может остановить репликацию вируса в кишечнике. Вирус может продолжать размножаться, часто годами, и со временем вирус может вернуться в свою паралитическую форму.В этот момент вирус может вызвать паралич у человека и попасть в сообщество либо через сточные воды, либо при личном контакте.

Таким образом, существующие протоколы запрещают вводить живую оральную вакцину людям, о которых известно, что у них есть один из иммунодефицитов, связанных с длительной экскрецией вируса.

Исследования выявили два сильнодействующих и вирусоспецифических противовирусных препарата-кандидата — V-073 (называемый покапавиром) и V-7404, каждый из которых дает многообещающие результаты для предотвращения заражения и репликации полиовируса.После завершения исследований клинической безопасности ViroDefense, Inc. оценит эффективность противовирусной комбинации в остановке выведения полиовируса у инфицированных лиц с иммунодефицитом.

Один из противовирусных препаратов, покапавир, относится к классу агентов, которые МакКинли и его команда на предыдущей работе показали, что они предотвращали смерть мышей от полиомиелита в 1980-х годах.