Ребёнок в 1 месяц
Уже позади, пожалуй, самые сложные четыре недели, тридцать дней особой ответственности и внимания родителей, новых ощущений, впечатлений и переживаний. Для малыша же это огромный период, в течение которого он приобрел много новых знаний и навыков.
Режим дня
В первые недели родителям кажется, что их чадо только кушает и спит, действительно, младенцы в этом возрасте спят до 20 часов в сутки. Но к месяцу период бодрствования значительно увеличивается — малыш стремится познавать окружающий мир, теперь он с интересом прислушивается к голосу мамы, активно двигает ручками и ножками, пытается «поддержать разговор».
В этот период уже стоит начать формировать правильный режим дня: в дневное время играть и разговаривать с малышом, пока он бодрствует, а в ночное время — соблюдать максимально скучный порядок вещей. Так ребенок привыкнет к тому, что днём можно «гулять», а ночью только кушать и спать.
Кормление
Очевидно, что материнское молоко – самая лучшая пища для ребенка. По мере взросления малыша объем грудного молока постепенно увеличивается, но не всегда этого количества достаточно. Поэтому стоит воспользоваться рекомендациями специалистов по стимуляции лактации, одна из первых – более частое прикладывание малыша к груди при первых признаках беспокойства ребенка.
В первые дни второго месяца жизни малыша начинают беспокоить «колики». Это нормальный физиологический процесс, который, к сожалению, приносит и ребенку и маме определенные трудности. Рекомендации по облегчению спазмов вполне стандартные – поглаживание животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого, выкладывание на животик на 3-5 минут, а также приём специальных препаратов. Целесообразность применения последних стоит обязательно обсудить с педиатром.
Развитие ребенка в 1 месяц
В этом возрасте движения становятся более координированными, а если положить карапуза на живот, он будет стараться приподнимать голову, а ближе ко второму месяцу уже уверенно удерживать ее.
В этом возрасте у ребенка развивается хватательный рефлекс – если положить палец в ладошку карапуза, малыш автоматически сожмет ее в кулачок.
Безусловно, ребенок развивается не только физически, его слух, зрение, даже речь также не стоят на месте. Хотя зрение малыша в 1 месяц еще слабое и будет постепенно улучшаться, но яркую игрушку, поднесенную к лицу, он определенно не оставит без внимания. А вот слышит в этом возрасте ребенок уже замечательно: поворачивает голову в поисках источника звука и способен различить голоса мамы и папы среди множества других. От того, как развивается слух ребенка, напрямую зависит и развитие речи. В этом возрасте первые «гули» и «агу» еще ждать не стоит, малыш еще не может произносить сложные звуки.
Психоэмоциональное развитие ребенка напрямую зависит от окружающей его обстановки. Малыши очень хорошо чувствуют настроение мамы, и единственной реакцией на раздражение, усталость, расстройство будет плач. Плач – единственный способ для малыша заявить о том, что его что-то беспокоит. Однако в этом возрасте по мимике уже можно понять, когда малыш не доволен, а когда наоборот. К концу второго месяца позитивные эмоции отражаются в улыбке и даже смехе при виде родителей и близких людей.
Режим дня 2-х летнего ребенка.
Особенности возрастаРежим дня очень важен для ребёнка. А двухлетнему малышу распорядок необходим, так как он приучает к дисциплинированности, вселяет чувство уверенности, а также готовит к посещению детского сада. Задача родителей – продумать и организовать режим грамотно и с учётом индивидуальных потребностей своего ребёнка. На втором году жизни ребенок уже многое умеет и может что-то сказать, заявить о себе, выразить намерение или протест.
В возрасте двух лет ребенок уже может усвоить несколько несложных правил. Правила нужны любому ребенку для того, чтобы он ориентировался в мире, начинал осознавать, что можно, а что нет.
Ритуалы перед сном и соблюдение режима дня – примеры таких правил.
СонВ двухлетнем возрасте норма сна составляет около 13 часов в сутки, из них 11 часов приходятся на ночное время и 2 часа на время дневного сна.
Однако в каждом конкретном случае эти цифры могут отличаться от нормы. Периоды между сном в этом возрасте составляют 5–5,5 часов. Чтобы определить время, в которое дочь или сына пора укладывать в постель, необходимо проследить за его поведением. Некоторые дети устав, начинают капризничать, другие же становятся чересчур возбужденными – начинают бегать по квартире, громко смеяться, придумывать активные игры, остановить их в этот момент довольно сложно. Как правило, период активности заканчивается быстро, малыш резко становится плаксивым. Начинать готовить малыша ко сну нужно за час до назначенного времени – предложить ему поиграть в спокойные игры, снизить активность. В комнате для сна должно быть свежо.
Кормить малыша необходимо 4 раза в день с перерывом в 3,5-4 часа. Режим дня малыша должен выстраиваться так, чтобы после кормления был период бодрствования, активные игры, прогулки, занятия, после необходим сон до следующего кормления. Именно такой распорядок дня обеспечит нормальное состояние малыша.
ПрогулкиПрогулка – важная составляющая режима дня. Гулять с ребенком на свежем воздухе необходимо ежедневно, независимо от погоды и занятости мамы. Время прогулок должно быть не меньше часа. Если на улице холодно, не стоит отказываться от выхода, лучше постараться одеть малыша по погоде. В зимнее время это может быть 1 — 1,5 часа, в теплое время года прогулки смело можно увеличить до 2 часов.
ДосугВ ажно организовать досуг ребенка так, чтобы это способствовало плавному переходу от бодрствования ко сну. Желательно заранее продумать занятия малыша, чтобы активная фаза приходилась на светлое время суток, а спокойные игры или занятия предшествовали вечернему отдыху.
К этим первым навыкам относится мытье рук, умывание, чистка зубов, ванна или душ перед сном.
Режим дня по времени формируется индивидуально. Следование режиму формирует определенные ритуалы, которые дисциплинируют малыша и облегчают жизнь его родителям.
Что касается подъема в 5.50-6.00 это является абсолютной нормой для многих малышей, и если вы уже начинаете водить малыша в детский сад, то у вас будет достаточно времени для неспешных сборов и утренних ритуалов. Если малыш проявляет желание поесть, можно попоить его водой, дать кусочек яблока, чтобы сильно не перебивать аппетит до завтрака.
Постепенно время пробуждения обычно само смещается на более позднее: к 6.30-7.00. Наберитесь терпения и будьте последовательны в соблюдении режима дня, это поможет вашему малышу расти здоровым и счастливым.
Примерный режим:- 7-00-7-30 пробуждение, утреннее умывание, чистка зубов, одевание;
- 8-00-8-30 завтрак;
- 9-00-10-30 творческие занятия
- 10-30-12-00 прогулка
- 12-00-12-30 обед;
- 13-00-15-00 дневной сон;
- 15-00-16-00 спокойные игры дома;
- 16-00-16-30 полдник;
- 16-30-18-00 прогулка;
- 19-00-19-30 ужин;
- 19-30-20.
30 спокойные игры, занятия;
- 20.30-21.00 ванна/ душ, чистка зубов
- 21-00 сон.
НАТАЛЬЯ ЕВТЕЕВА
к.м.н., заместитель главного врача по лечебной части Детского медицинского центра «Здоровое поколение»
источник
In Baby Mode — Scientific American
Через несколько недель после рождения моего первого сына я поймала себя на том, что укачиваю пачку масла, чтобы заснуть, стоя в очереди у кассы супермаркета. Я осторожно двигал тележку взад-вперед, пока не осознал, что делаю, и не остановился в надежде, что никто меня не заметил.
Мой сын был одним из тех детей, которых часто вырвало из сна без всякой видимой причины. Его детская коляска, остановившаяся на углу, была достаточной причиной. Из-за этого я вскоре научился толкать его тележку вперед и назад, ожидая смены светофора или стоя в очереди. Это движение стало моей второй натурой.
В первые недели и месяцы после рождения большинство родителей находятся в своеобразном режиме младенца: их распорядок дня определяется младенцем, и их мысли вращаются вокруг его или ее потребностей. Мама и папа делают все необходимое, чтобы ребенок был сыт и счастлив.
Но у новорожденных ритм дня и ночи развивается позже, и все они хотят сосать грудь каждые два-три часа. Отсрочка не принимается любезно. Даже самые измученные родители вздрагивают, когда слышат пронзительный плач своего малыша.
Но по какой-то странной причине многие родители не обращают внимания на частые ночные пробуждения. Они нянчат или кормят своего ребенка и меняют подгузники, потому что это именно то, что делаете вы. Только на следующее утро, когда они видят, что их ребенок мирно спит, они забывают о тяготах прошлой ночи. Что делает это возможным?
По-видимому, мозг просто выполняет внутреннюю адаптацию к этим новым вызовам — эволюционная адаптация, без которой млекопитающие были бы неспособны взращивать потомство. В течение первых нескольких лет жизни младенцы совершенно беспомощны и не проживут долго без постоянной активной родительской поддержки. Какими бы недосыпающими ни были новоиспеченные родители, в приоритете у них благополучие своих детей.
Переход к жизни, посвященной материнству, происходит во время беременности и в первые недели после родов. В это время организм матери наполняется коктейлем гормонов, среди которых гормон привязанности окситоцин, а также эстроген и пролактин, стимулирующие лактацию. В некоторых областях мозга есть рецепторы для этих гормонов — например, в областях, отвечающих за стресс. Одной из примечательных областей является гипоталамус, который контролирует важные функции, такие как сон и чувство голода. Подрегион, медиальная преоптическая область (mPOA), вероятно, играет критическую роль в родительском воспитании. Если это вырезать из мозга крыс-матерей, они внезапно пренебрегают своим потомством.
Нейронный двигатель материнского инстинкта
Во время беременности нейроны или нервные клетки в мПОА претерпевают изменения. Исследователи наблюдали, что у беременных крыс эти клетки растут, а также увеличивается количество и длина дендритов, проводящих сигналы от других нейронов. Исследователи добились того же эффекта, вводя смесь гормонов беременности девственным животным. По всей вероятности, эти гормоны подготавливают эту область к рождению и материнству.
На практическом уровне родители должны бороться, чтобы определить, что делает плачущего ребенка несчастным. Усталость? Голод? Возможно, она хочет внимания или чтобы ее оставили в покое. У некоторых матерей есть сверхъестественное чувство, в чем может заключаться проблема. Они способны правильно интерпретировать выражение лица своего ребенка и интуитивно знают, как расположиться так, чтобы младенец, который еще не может сфокусировать взгляд, тем не менее мог распознать, кто рядом с ним.
Кристаллы гормона окситоцина. Кредит: Альфред Пасека Getty Images Такое поведение является результатом многочисленных корректировок и изменений, которые произошли в мозгу. Эти модификации затрагивают области, которые позволяют нам направлять наше внимание, и сети системы вознаграждения. Двумя важными действующими лицами в этом процессе являются окситоцин и дофамин; последнее позволяет нам действовать и увеличивает драйв. Простое взаимодействие с ребенком стимулирует высвобождение обоих этих химических мессенджеров, тем самым усиливая заботливое поведение.
Исследования показали, что женщины с повышенным уровнем окситоцина в крови во время беременности и в первые месяцы после родов с сочувствием реагируют на своих детей. Длительность взгляда, тон голоса, улыбки — все в самый раз. Напротив, матери с низким уровнем окситоцина чаще проявляют более навязчивое и менее чуткое поведение.
Как показали эксперименты, даже самые незаметные сигналы, такие как бульканье или выражение лица ребенка, оказывают вознаграждающее и, следовательно, мотивирующее воздействие на материнский мозг. Сила этого чувства восторга была продемонстрирована нейробиологом Джоан Моррелл и ее коллегами из Университета Рутгерса. В наводящем на размышления эксперименте незадолго до родов они дали крысам-матерям выбор: предпочли бы они присутствие трех детенышей или дозу кокаина? Через восемь дней после родов большинство матерей предпочли младенцев. Однако позже эта модель изменилась; через 16 дней почти все животные погибли от препарата. Вознаграждающий эффект младенцев, по-видимому, со временем ослабевает — по крайней мере, у крыс.
Кормление грудью стабилизирует привязанность между матерью и ребенком, поскольку во время кормления материнский организм выделяет большое количество окситоцина. Физиолог Крейг Феррис из Северо-восточного университета и его коллеги стремились понять, что именно это вещество-посредник делает в мозгу. Они поместили крыс-матерей в сканер мозга, пока те кормили своих детенышей. Они также вводили дозу окситоцина другой группе крыс-матерей.
Мозговая активность этих грызунов была поразительно похожа. Обонятельная система и эмоциональные центры и центры вознаграждения, такие как прилежащее ядро, островок, миндалевидное тело и различные центральные области гипоталамуса, стимулировались кормлением грудью и введением окситоцина. Однако если исследователи вводили вещество, блокирующее места связывания окситоцина, активность в этих участках была значительно слабее.
А у людей? Фактически, исследования с использованием функциональной МРТ показывают, что у женщин окситоцин повышает чувствительность мозговых цепей, которые обрабатывают эмоции и повышают мотивацию и эмпатию, особенно в лимбической системе.
Хорошо известно, что женщины выделяют большое количество окситоцина во время вагинальных родов. Гормон вызывает сокращения мышц матки, которые вызывают роды. Это натолкнуло психиатра Джеймса Суэйна, работающего в настоящее время в Университете Стоуни-Брук, на идею. Он и его команда помещали матерей в сканер мозга и проигрывали им аудио- и видеозаписи плача их собственного ребенка и плача незнакомого ребенка. У половины женщин были естественные роды несколькими неделями ранее; вторая половина была доставлена путем кесарева сечения. В результате эмоциональные и мотивационные сети матерей, родивших своих детей вагинальным путем, реагировали на плач собственного ребенка с гораздо большей нейронной активностью, чем на плач незнакомого ребенка. Кроме того, их ответы были выше, чем у матерей, перенесших кесарево сечение.
Baby Blues после кесарева сечения
Как подозревают исследователи, недостаток окситоцина также является предрасполагающим фактором послеродовой депрессии после кесарева сечения. Матери, родившие с помощью этой процедуры, часто чувствуют себя подавленными и раздражительными и проявляют сравнительно меньший интерес к своему новорожденному.
Однако это наблюдение не означает, что кесарево сечение навсегда портит отношения между матерью и ребенком. Три-четыре месяца спустя Суэйн повторил свой плачущий эксперимент с теми же матерями, и эффект, который он наблюдал ранее, исчез. В обеих группах матерей мозг одинаково реагировал на плач ребенка. Кажется, что первоначальная разница в высвобождении окситоцина со временем уменьшается.
Похожий эксперимент провела Пилён Ким из Университета Денвера и ее команда. У всех его испытуемых были вагинальные роды, но они по-разному кормили своих новорожденных. Одна половина женщин кормила своих детей грудью, а другая половина кормила их из бутылочки. Как и ожидалось, окситоцин, высвобождаемый во время кормления грудью, повышал чувствительность центров мотивации и эмоций мозга. Кормящие матери сильнее реагировали на плач ребенка.
Однако нервная реакция на младенческий плач меняется со временем. Сразу после рождения первенца некоторые мамы начинают потеть в ответ на малейшее всхлипывание. Я сделал что-то неправильно? Мой ребенок болен? Как мне его успокоить? Конечно, такие насущные вопросы не то чтобы редкость среди мам. Это первоначальное чувство незащищенности также отражается на активности мозга. Как отметил Суэйн в своих исследованиях, миндалевидное тело и островковая доля особенно сильно реагируют на плач ребенка в течение первых двух-четырех недель после родов. И эти области мозга являются важными центрами обработки страха.
Однако через три-четыре месяца эта активность мигрирует в области гипоталамуса и медиальной префронтальной коры. Последний регулирует отрицательные эмоции, подавляя реакции миндалевидного тела на неприятные раздражители. Это изменение можно увидеть по мере того, как матери становятся более уверенными в себе и более гибко реагируют на потребности своего ребенка.
Но нейронная активность — это не все, что меняется в результате беременности и родов. «Железо» материнского мозга адаптируется к новым вызовам. В 2010 году психолог Бенедетта Лойнер из Университета штата Огайо подсчитала дендритные шипы в сегменте префронтальной коры крыс. Эти грибовидные выступы, или шипы, покрывают разветвленную структуру нейронов, дендрит, куда поступают сигналы от других клеток. На самом деле у молодых крыс-матерей было значительно больше шипов, чем у девственных животных, хотя пока неясно, как это открытие влияет на поведение. Тем не менее поведенческие эксперименты, по-видимому, показывают, что матери-животные когнитивно более гибки и менее отвлекаемы — возможно, потому, что их префронтальная кора более эффективна.
Как исследователи определяют эффективность? Невозможно напрямую подсчитать отдельные клетки или дендритные шипики в живом человеческом мозгу. Таким образом, исследователи должны прибегнуть к таким методам, как МРТ, где разрешение не такое хорошее. Элселин Хекзема из Лейденского университета в Нидерландах и ее коллеги сделали именно это в исследовании, опубликованном в 2017 году.
Исследователи определили объем серого вещества бездетных женщин, которое в основном состоит из клеточных тел нейронов. Когда в течение следующего года 25 испытуемых стали матерями, их мозг был повторно просканирован. К большому удивлению исследователей, серое вещество в некоторых областях лобных и височных долей уменьшилось во время беременности. Это сокращение затронуло те области, которые позволяют нам расшифровывать эмоции, ожидания и намерения других. Этих изменений не наблюдалось ни у отцов, ни в бездетной контрольной группе. По-видимому, изменения являются результатом самой беременности, а не адаптации к родительской роли.
Согласно Hoekzema, это уменьшение объема не обязательно означает уменьшение количества и размера клеток головного мозга. Более вероятно, что нейронные связи претерпевают реструктуризацию. Она сравнивает этот процесс с так называемой обрезкой в период полового созревания, при которой удаляются лишние синапсы. Это изменение гарантирует, что нейронная связь станет более эффективной среди оставшихся синапсов.
Кредит: Салли Анскомб Getty Images Вот вам и матери. Приспосабливается ли отцовский мозг к новой роли? Ответ – твердое да. Изменения начинаются во время беременности его партнерши. Как видно у женщин, у мужчин увеличивается количество пролактина и эстрогена в крови, хотя, конечно, на гораздо более низком уровне. С другой стороны, уровень тестостерона у будущих отцов несколько ниже, чем у бездетных мужчин. Уровень тестостерона остается несколько ниже после родов, особенно у мужчин, которые проводят много времени со своими детьми. На данный момент исследователи могут только догадываться о причинах. Вполне может быть, что более низкий уровень тестостерона делает отцов более спокойными и менее склонными к рискованному поведению.
Как показали исследования на мышах, нервные волокна в головном мозге, которые реагируют на окситоцин и вазопрессин, чаще встречаются у мышей-отцов. Вазопрессин способствует воспитательному поведению у самок грызунов. Если исследователи блокируют систему вазопрессина, животные проявляют менее заботливое поведение по отношению к своему потомству. Среди прочего, эти нервные волокна также получают сенсорные сигналы от кожи. Исследователи подозревают, что объятия с детьми могут активировать реакцию заботы.
В 2014 году Рут Фельдман из Университета Бар-Илан в Израиле и ее коллеги провели исследование того, что именно происходит в мозгу отца после родов. С помощью сканера мозга нейробиологи показали испытуемым — гетеросексуальным отцам, их женам и отцам из однополых отношений — видеофрагменты их младенцев. Мозг матерей демонстрировал типичное возбуждение эмоциональных центров, таких как миндалевидное тело и островок. Напротив, активизировались области коры головного мозга гетеросексуальных отцов, которые участвуют в планировании и сопереживании другим.
Удивительно было то, что, когда оба родителя были мужчинами, «материнские» области мозга отцов, взявших на себя большую ответственность за уход за детьми, также активировались, среди прочего, миндалевидное тело и островок. Что касается мозговой деятельности, то они были одновременно отцом и матерью.
Чем больше времени гетеросексуальные отцы проводили наедине со своими детьми, то есть без своего партнера, за несколько месяцев до измерения, тем больше их мозг задействовал миндалевидное тело, типично женский компонент нейронной сети заботы. По мнению исследователей, эмоциональный центр отца переключается в режим ожидания, когда мать находится в постоянном присутствии. По сути, он позволяет ей нести основную тяжесть беспокойства. Но когда он один несет ответственность, его мозг все чаще берет на себя эту функцию. И каков итог? Папы, почаще выпускайте своих жен из дома — скорее всего, у вас все будет хорошо.
Эта статья была первоначально опубликована под заголовком «In Baby Mode» в SA Mind 28, 5, 49-55 (сентябрь 2017 г.)
doi:10.1038/scientificamericanmind0917-49
фон Хопфгартен — биолог и редактор в
Gehirn & Geist .Последние статьи Анны фон Хопфгартен
- Одинокий, но никогда не одинокий
Общение и ваш новорожденный (для родителей)
Вы помните самый первый крик вашего ребенка? С момента рождения малыши начинают общаться.
Поначалу плач вашего новорожденного может показаться вам иностранным. Но прежде чем вы это узнаете, вы выучите «язык» вашего ребенка и сможете отвечать на его потребности.
Как общаются младенцы?Младенцы рождаются со способностью плакать, так они некоторое время общаются. Плач вашего ребенка обычно говорит вам о том, что что-то не так: пустой живот, мокрый зад, холодные ноги, усталость или потребность в объятиях и объятиях.
Иногда то, что нужно ребенку, можно определить по типу плача — например, крик «Я голоден» может быть коротким и низким, а «Я расстроен» может звучать прерывисто. Прежде чем вы это узнаете, вы, вероятно, сможете распознать, какую потребность выражает ваш ребенок, и отреагировать соответствующим образом.
Но младенцы также могут плакать, когда чувствуют себя подавленными всеми видами и звуками мира — или вообще без видимой причины. Поэтому, если ваш ребенок плачет и его не удается сразу успокоить, помните, что плач — это одна из реакций младенцев, когда они перегружены.
Младенцы также используют другие звуки, выражения лица и движения тела, чтобы общаться с вами. Умение распознавать их приносит пользу и укрепляет связь с ребенком.
Обратите внимание на то, как ваш малыш реагирует на ваш голос. Звук вашего голоса означает еду, тепло, прикосновение и комфорт. Если ваш ребенок плачет, посмотрите, как быстро ваш приближающийся голос его успокаивает. Посмотрите, как внимательно ваш ребенок слушает, когда вы говорите с любовью. Даже глядя вдаль, ваш ребенок будет внимательно следить за вашим голосом, когда вы говорите. Ваш ребенок может слегка регулировать положение тела или выражение лица или даже двигать руками и ногами в такт вашей речи.
Как только вы возьмете своего ребенка на руки после рождения, вы начнете общаться друг с другом, обмениваясь своими первыми взглядами, звуками и прикосновениями. Младенцы быстро познают мир с помощью органов чувств. Обязательно:
- Поговорите со своим малышом при любой возможности. Даже если ваш ребенок не понимает, что вы говорите, ваш спокойный, обнадеживающий голос говорит о безопасности. Ваш новорожденный узнает о жизни практически с каждым прикосновением, поэтому подарите ему много нежных поцелуев, и ваш малыш найдет мир успокаивающим местом.
- Всегда реагируйте на плач новорожденного . Детей нельзя избаловать чрезмерным вниманием. Быстрая реакция на их крики дает им понять, что они в безопасности и о них заботятся. Вероятно, будут времена, когда вы удовлетворили все потребности, но ваш ребенок продолжает плакать. Не беспокойтесь — ваш малыш может быть перевозбужден, утомлен или ему просто нужно хорошенько выплакаться без видимой причины.
- Попробуйте успокоить малыша. Некоторых младенцев, расстроенных, успокаивают движением, например, раскачиванием или прогулкой взад-вперед по комнате. Другие реагируют на звуки, такие как тихая музыка или гул пылесоса. Может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что лучше всего успокаивает вашего ребенка в эти стрессовые периоды.
У большинства младенцев менструация беспокойства начинается примерно в одно и то же время каждый день, обычно она начинается ранним вечером. Хотя все новорожденные плачут и могут быть беспокойными, когда ребенок, который в остальном здоров, плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель, это состояние известно как колики.
Это может расстраивать, но хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают его в возрасте 3-4 месяцев.
Когда следует звонить врачу?Позвоните врачу, если:
- Ваш ребенок долго плачет.