Родители отказываются от прививок – Отказ от прививок как причина изъятия ребенка из семьи? — запись пользователя Светлана (sveta001) в сообществе Вакцинация — панацея или жертвоприношение? в категории А правда …?

почему родители отказываются от вакцинации

В России 59% родителей выступают против наказания за отказ от обязательных прививок для их детей, по данным опроса ВЦИОМ. И только 26% — полагают, что отказ от прививок — безответственное отношение к здоровью ребёнка.  

Корреспонденты «Газеты Кемерова» разбирались, как относятся к вакцинации кемеровские родители, помогают ли прививки на самом деле и почему некоторые мамы надеются на альтернативную медицину и не доверяют уколам. 

 

Право на отказ 

В мире существует около 1 500 инфекционных болезней, но лишь от 30 есть вакцины, которые позволяют уберечь ребёнка от поражения. 12 из них входят в Национальный календарь России. Самым насыщенным является календарь США — в него включены 16 вакцин. 

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Обязательные прививки по Национальному календарю России:  

1. Туберкулёз. 

2. Дифтерия. 

3. Столбняк. 

4. Коклюш. 

5. Корь. 

6. Грипп. 

7. Гемофильная инфекция типа b/Хиб. 

8. Краснуха. 

9. Гепатит В. 

10. Полиомиелит. 

11. Паротит. 

12. Пневмококк. 

Вопросы вакцинации регламентированы несколькими документами. Так, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», каждый гражданин «имеет право на отказ от профилактических прививок». Также в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» сказано: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум…». 

Несмотря на нормы закона, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что для родителей, которые отказались от вакцинации детей, необходимо привлекать к ответственности. Это вызвало волну недовольства в России. 

Фото: архив A42.RU

В нашей стране антипрививочное движение возникло в конце XX века, когда люди стали массово отказываться от вакцинации. При этом, по словам специалистов, научно доказанными доводы антипрививочников не являются. В большинстве своём такие родители ссылаются на утверждения, что вакцина может быть опаснее самой инфекции. 

Случаи серьёзных осложнений после прививки были зафиксированы несколько раз. Так, в 2012 году месячная девочка из Хакасии умерла на следующий день после вакцины от гепатита В. В 2013 году в больницу попали 28 детей из Приморского края из-за проведения вакцинирования без согласия и с превышением допустимой дозы. Один из последних несчастных случаев произошёл в 2016 году в Свердловской области, когда у троих детей прививка против дифтерии, коклюша и столбняка привела к постинфекционному абсцессу. 

 

«Моему ребёнку ни разу не ставили вакцину» 

У Марии О. из Кемерова двое детей — семилетняя дочь и двухгодовалый сын. Если старшему ребёнку мама поставила все вакцины, не задавая лишних вопросов, то с мальчиком поступила иначе. 

— Мы решили с мужем отказаться от прививок сыну, по крайней мере, до двух лет. Дело в том, что дочь часто болела, причём долго и тяжело. Медикаментозное лечение помогало не всегда, срабатывало в редких случаях. Я решила изучить этот вопрос более детально и пришла к выводу, что младшему ставить прививки не буду. В итоге у него сейчас ни одной вакцины не стоит. Болеет он не меньше, но выздоравливает гораздо быстрее. Не могу сказать, что дело однозначно в прививках, возможно, это связано с тем, что я подошла иначе к лечению: теперь предпочитаю альтернативную медицину и не пичкаю детей антибиотиками, — рассказала

 Мария. 

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Горожанка отмечает, что врачи всегда предупреждают её о негативных последствиях, которые могут возникнуть из-за отказа от прививок. Но сильного давления с их стороны она не чувствует: всё-таки это её полное право, закреплённое в законе. 

— Единственное, когда мы отказались ставить Манту дочери, нас отправили на рентген. В следующем году придётся выбирать, что лучше в таком случае, — считает молодая мама. 

При этом женщина не может однозначно ответить на вопрос, нужны ли её детям прививки. Скоро сынишке исполнится два года, его иммунная система уже окрепла, но родители планируют поставить вакцины от дифтерии и столбняка — риск заразиться, думает мама, всё-таки есть, на гвозди в детстве наступал каждый второй ребёнок. 

— Почему мы с мужем решили отказаться поначалу? Изучив литературу, я поняла, что мы рискуем собственным здоровьем, так как некоторые вакцины могут содержать опасные для организма вещества. Тем более, вижу результаты гомеопатии. Другие вакцины — краснуха, пневмония, грипп, ветрянка — ставить я не собираюсь, — заявляет мама. 

 

На 35 000 привитых — 100 отказников 

Медики отмечают, что число тех, кто не согласен с вакцинацией, становится меньше. Ежегодно в России рождается около 2 миллионов детей и лишь 4% из них остаются не привитыми. При этом, по данным Роспотребнадзора, сокращаются заболевания краснухой, корью, гепатитом А и В. 

Татьяна Кармолитова. Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

— За последние три года на территории нашей больницы было зарегистрировано три случая коклюша, два случая гепатита В у подростков и один паротит. Это говорит о том, что заболеваемость инфекциями снижается. На 35 000 человек у нас около 100 отказников. Этот показатель сохраняется на протяжении уже нескольких лет, — отметила главный врач детской поликлиники № 1 города Кемерово Татьяна Кармолитова. 

По словам врачей поликлиники, в их практике был один случай, когда мама отказалась от прививок, но потом ребёнок тяжело заболел. У него диагностировали асцит. После этого женщина тут же забрала отказ и вакцинировала сына. 

— Довольно часты случаи, когда родители отказываются от вакцин, но в случае необходимости прибегают к ней. Например, требуется сертификат о прививках для поступления в санаторий или другое учреждение. Без этого документа сейчас как без паспорта. Хочешь не хочешь, делают потом всё подряд в срочном порядке. Но подавляющее большинство понимают важность и эффективность прививок, — говорит аллерголог-иммунолог

Ирина Молина. 

Фото: Александр Патрин / «Газета Кемерова»

Например, молодой отец Илья Хряков даже не спорил о том, чтобы поставить ребёнку вакцины. Помогли знания, полученные в медицинской академии. 

— Я за обязательный календарь прививок. Убеждать нас не пришлось, даже сами чаще следили за сроками. Хотя есть такие прививки, в которых нет необходимости, например, от ветряной оспы. Организм переболеет и у него сформируется иммунитет, вероятность заболеть вновь ничтожна мала. Вакцина же не гарантирует того, что человек не заболеет ветрянкой. Обязательные прививки важны и необходимы. У нашего сына стоят все, правда, мы идём с опозданием. В связи с медицинскими показаниями стали ставить прививки позже, — говорит Илья. 

Такого же взгляда придерживается Илья Коробков, который считает, что эффективность вакцинации была доказана ещё два столетия назад, когда мир был избавлен от миллионов смертей в ходе эпидемий. 

— Вакцинация проведена по календарю у обоих детей. Досадно, что при разговорах с врачом я ощущал себя школьником, которому рассказывают про электрон-шарик, который крутится вокруг протона-шарика, хотя я сам знал, что мир сложнее. Очень не хватало реального медицинского текста в словах педиатра. Хотя в целом возможные реакции она объяснила. Стоит заметить, что мы ставили детям российскую вакцину принципиально, если был выбор между отечественной и иностранной, — признался Коробков.

Фото: архив A42.RU

 

От прививок больше не болеют 

Врачи признаются, что редко приходится убеждать семью в необходимости поставить прививку. Но при этом работа всё равно ведётся: мамам и папам рассказывают о возможных последствиях, реакциях, но когда появляются эти сложности, у некоторых возникает паника. 

— Врач обязан рассказать все тонкости, провести вакцинацию в соответствии с санитарными нормами, а после прививки осмотреть ребёнка. Что касается реакций на прививку, то это нормальное явление. Люди склонны сваливать все мыслимые и немыслимые болезни именно на неё — таких историй полным-полно в интернете. Но дело в том, что у каждой вакцины есть определённые сроки на реакцию, это понимает не каждый. Люди же склонны во всём винить именно вакцину, — говорит аллерголог-иммунолог Ирина Молина. 

При этом нередко бывает так, что мама занята чем-то во время объяснений: ребёнок крутится на руках, домой надо спешить. Банальное недопонимание может привести к тому, что родители не услышат в большом информационном потоке важную мысль, считает Молина. А каждый, кто делал прививку от гриппа в XX веке, вспомнит, что часты случаи чуть ли не мгновенного заболевания. Такого, говорит иммунолог, сейчас нет. 

— Лет 20 назад так и было, так как прививали живую вакцину, в которой содержался вирус. Ребёнок должен был заболеть в лёгкой форме, чтобы у него выработался иммунитет. Сейчас почти все вакцины по Национальному календарю инактивированные, там нет возбудителя. Поэтому, когда мама говорит, что сделали прививку от гриппа и заболели, этого в принципе не могло случиться. Конечно, любая прививка — это мини-стресс для иммунной системы. Родители, которые раз привили ребёнка от того же гриппа, приходят уже из года в год, потому что заметили, что он стал болеть намного реже и легче. В этом году начали вакцинацию с сентября: никто из детей и родителей даже на температуру не пожаловался, ни одного случая заболевания, — отмечает Молина.

Фото: архив A42.RU

Врачи отмечают, что одной из немногих реактогенных вакцин является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). На неё у деток может появиться реакция, что вызывает у некоторых родителей беспокойство. 

— Была реакция на прививку АКДС, но стандартная — невысокая температура. Педиатры и медсёстры прививочного кабинета предупреждали об этом и давали советы, как подготовить ребёнка к вакцинации и помочь легче это перенести, — рассказала мама двух детей Дарья Митько. 

О подобной реакции поведал и Илья Коробков: к температуре добавилась боль в месте инъекции. По словам Молиной, это нормально, но если у родителей есть возможность, а у ребёнка имеются противопоказания, то всегда можно заменить отечественную АКДС на импортную. 

— Если возможно, то лучше заменить АКДС на менее реактогенную. Это единственная вакцина, которую я лично рекомендую заменять альтернативной, когда есть возможность. Мне важно, чтобы мама была спокойна за своих детей. Стоит заметить, что в вакцинации всегда всё сугубо индивидуально, поэтому вопросы противопоказаний, условий, возможных реакций обсуждаются лично, — заметила Ирина Молина. 

Врачи рекомендуют не стесняться задавать вопросы насчёт вакцинации своим лечащим врачам: это не будет выглядеть глупо или навязчиво, ведь вы проявляете беспокойство за ребёнка, жизнь и здоровье которого в ваших руках.

Мифы о вакцинации. Почему родители отказываются прививать детей | ЗДОРОВЬЕ

АиФ — Югра попытался разобраться: нужны ли прививки малышам, и как часто медикам приходится сталкиваться с отказами родителей?

Нужна ли прививка?

Довольно часто родители отказываются от вакцинации своих детей, даже не представляя, с какими последствиями могут столкнуться в дальнейшем, многие боятся поствакционной реакции и осложнений после прививок, несмотря на то, что процент этих осложнений очень низкий.

Врачи уверяют: если родители продолжат отказываться от вакцинации, то человечество может вернуться на 100 — 200 лет назад, когда вспышки инфекций, например, кори или малярии, могли унести тысячи жизней.

«Сами родители привиты и защищены, почему в этом они отказывают своим детям? Начитавшись всяких глупостей в интернете, они принимают опасные для малышей решения. Только когда дети заболевают и попадают в инфекционное отделение, взрослые начинают доверять официальной медицине. В советские времена, когда была жесткая позиция по вакцинации, у нас было гораздо меньше инфекционных вспышек», — говорит заместитель руководителя по детству ОКБ Ханты-Мансийска Ирина Тюкпеева.

Основной миф, в который верят родители, — прививка не может на 100% защитить от инфекции. Жительница Ханты-Мансийска Лидия Шведова в прошлом году впервые поставила вакцину своему шестилетнему ребенку против гриппа, в итоге ребенок болел острыми вирусными заболеваниями гораздо чаще, чем обычно. Поэтому в этом году родительница категорически отказывается прививать ребенка: «Я как мама не хочу, чтобы мой ребенок болел, но в итоге мы наблюдали обратную картину после прививки от гриппа. Признаться честно, мне кажется, что без специального медицинского образования сложно разобраться во всех прививках».

Врачи подчеркивают: чтобы не привитый ребенок чувствовал себя комфортно и не подхватил инфекцию, должно быть привито не меньше 95-98% населения. В Югре не во всех городах достигнут этот показатель. Например в Мегионе привито 83% от коклюша. З9% югорчан отказались от прививок по личным убеждениям, мотивируя свой отказ законодательно закрепленным правом, 29% — боятся поствакционных последствий, 26% — сослались на влияние СМИ, 6% — по религиозным убеждениям.

Плоды отказов от вакцинации против кори уже видны. Вспышка в Европе, вспышка на Украине. В итоге, сейчас и в Москве с начала года более чем 300 случаев, и есть летальные исходы. Помимо этого, «благодаря» миграции, в Россию попал вирус полиомиелита.

Туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, грипп, гемофильная инфекция, краснуха, гепатит В, полиомиелит, паротит, пневмококк — все это предупреждаемые инфекции сегодня. Они входят в Национальный прививочный календарь, который разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни.

Страшная АКДС

Прививка АКДС (Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина) — одна из самых «скандальных» для родителей и медиков. Педиатры всегда обращают особое внимание мам на то, что после этой прививки нужно внимательно следить за состоянием ребенка. В организм малыша вводятся сразу три вакцины, задача которых — создать иммунитет против этих трех болезней. Прививку АКДС, согласно календарю прививок, делают малышу четыре раза: в первый раз — в три месяца, затем, если нет противопоказаний — еще две с интервалом в 45 дней. И последнюю прививку АКДС, которая называется уже ревакцинацией, ставят в полтора года.

Жительница Нягани поделилась своим печальным опытом. Ребенку поставили прививку АКДС, а через какое-то время он заболел: начал задыхаться, и врачи долго не могли определить причину. В результате родителям пришлось обратиться в платную клинику в Тюмени, где ребенку поставили диагноз — паракоклюш. После этого случая родители отказались ставить следующую вакцину. На этот счет врачи говорят, что паракоклюш — это не сам коклюш, от которого прививают, а его разновидность, и советуют не отказываться от продолжения вакцинации.

«Мы отказались от традиционной вакцины АКДС и купили Пентаксим. Но в аптеке было лекарство только на две вакцинации. Сейчас не знаем, придет ли препарат по срокам к третьей прививке. Правильно ли мы сделали?», — спрашивает молодая мама из Ханты-Мансийская Анастасия Чупрова.

Пентаксим — это зарубежная 5-ти-компонентная вакцина, вводится в одном шприце, и ее преимущество в том, что количество инъекций для основной группы здоровья детей сокращается до трех раз.

«Мы всегда приветствуем, если у родителей есть возможность самостоятельно купить вакцину. Ее детки переносят лучше, и она, в отличие от традиционной АКДС, направлена на профилактику 5 инфекционных заболеваний — дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией. Лекарственное обеспечение аптек у нас на контроле, и препарат скоро завезут, либо родители всегда могут перейти на традиционную АКДС», — пояснила заведующая детским инфекционным отделением ОКБ Ханты-Мансийска Алена Курганская.

Мифы о прививках пугают родителей Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Ходят слухи тут и там

Один из распространенных мифов, в который верят мамы, — вакцинация повинна во внезапной младенческой смертности. Дело в том, что что большинство случаев младенческой смертности регистрируется в возрасте 2-4 месяца, что совпадает с проведением вакцинации. Но исследователи не доказали эту связь, а установили, что причиной внезапной младенческой смертности могут стать курение родителей или привычка малыша спать на животе лицом вниз. В таком положении ребенку труднее дышать, и дыхание может остановиться.

Абсурдны слухи о том, что государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации детей, а дети при этом страдают. В обязанности врачей входит обеспечение населения прививками, но они не получают за это премию или другое денежное вознаграждение. Государство берет на себя всю охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящие процессы создания вакцины финансируются госбюджетом.

Еще один миф: вакцины, содержащие ртуть, провоцируют развитие аутизма. Как объясняют врачи, консервант этил ртути защищает вакцину от микробов. В одной дозе вакцины содержится 5 мкг этила ртути, для грудного ребенка безопасное количество ртути 6 мгк, вещество выводится из организма через неделю. В продуктах этила ртути намного больше, например, в консервированном тунце — 165, в вареной лососине и креветках — 27.

Инфографика. Отказ от прививок Фото: АиФ/ Динар Буркеев

---

Главный специалист-педиатр Департамента здравоохранения Югры Асия Гирина:

— Около 50% случаев смерти детей 0-5 лет в мире связаны с инфекционными заболеваниями: корь, малярия, СПИД, пневмония и кишечные инфекции. По информации от медицинских организаций округа, в Югре не имеют законченного курса прививок 43,5 тысячи детей из-за отказа родителей. Вакцинирование — это не только забота о здоровье конкретного ребенка, но и вклад в общий, популяционный иммунитет. И если эта популяционная прослойка уменьшится, то будут вспышки инфекций.

Настоятель мусульманской общины Ханты-Мансийска Рустам хазрат Аминов:

— С точки зрения мусульманства причиной отказа от вакцинации могут стать ингредиенты, включенные в вакцину, но никакое священное писание, будь это Коран или изречения пророка Мухаммада, не содержат запрета. Мы всегда говорим нашим верующим, что, если речь идет об угрозе жизни и здоровью человека, то все какие-либо запрещающие условия снимаются. Все здравомыслящие родители должны уяснить, что вакцинация необходима, и мы как родители сами несем ответственность за своих детей.

Мама двух девочек 4-х и 2-x лет Юлия Поливадова, г. Ханты-Мансийск:

— Нашей первой дочке ставили прививки по графику. Я всегда сильно переживала за мою крошку, жалко, так тяжело ей было каждый раз — слёзы, температура. И примерно в год с небольшим я отказалась от прививок. Просто отказалась, потому что что-то подсказывало мне так сделать. Потом начала читать, изучать, копать. Читала много литературы, рекомендации врачей натуропатов, остеопатов, обычных педиатров. И это всё дало прочный фундамент для моего решения. Второго ребенка мы вообще не прививали. Детки болеют редко, два раза подхватывали в саду. Мы не лечимся таблетками, делаем настойку из редьки, мёда и имбиря во время болезни и по ложке выпиваем. Плюс проветривание. Питание ещё. От него зависит в целом организм. Без всякой химии.

Отказ от прививок. Ответы юриста. — родители отказываются от прививок — запись пользователя Маша (Mashok159) в сообществе Юридические вопросы

Девочки, пока искала информацию по диплому, вот что нашла. Вдруг кому-то пригодится. 1. Я против прививок ребенку, но медицинских отводов у него нет. Можно ли отказаться от обязательных прививок без показаний? Можно. Согласно статье 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1, гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства. Право на отказ от профилактических прививок прямо установлено в пункте 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Согласно пункту 2 статьи 11 того же закона, профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. 
2. Могут ли моего ребенка не принять в садик или в школу из-за отсутствия прививок? Нет, это противозаконно. Все последствия отказов от прививок названы в пункте 2 статьи 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Во-первых, возможен временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения (санатории, пансионаты и т. д.), но только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. В этом случае на соответствующей территории или в организации вводится карантин. Основанием для этого служит решение Правительства РФ, органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления либо главных государственных санитарных врачей (п. 1, 2 ст. 31, п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Следовательно, руководство детского сада или школы может ссылаться на неблагополучную эпидемиологическую обстановку только при наличии вышеуказанных документов. Во-вторых, отказ от некоторых прививок влечет запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами России требует конкретных профилактических прививок. В-третьих, взрослого человека без необходимых прививок не принимают на работу или отстраняют от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (их перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 15.07.99 № 825).
 3. В какой форме нужно писать отказ от прививок и обязательно ли оформлять его письменно Обязательная форма отказа законодательством не установлена, но есть рекомендованная форма (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.09 № 19н). Ее можно использовать, но допустимо написать отказ и в свободной форме. Еще один вариант – заполнить стандартный бланк отказа от медицинского вмешательства, который обычно есть в каждой поликлинике. Обязанность граждан подтверждать отказ письменно предусмотрена в пункте 3 статьи 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Медработник обязан внести запись об отказе от прививки в историю развития ребенка или его медицинскую карту, отметив, что родитель предупрежден о последствиях отказа (п. 2 ст. 17 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 11.4 Методических указаний МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.04). 
4. Я отказалась от всех прививок сыну. Скоро детей в школе будут прививать от полиомиелита. Медсестра говорит, что моему сыну нельзя ходить в школу в течение двух месяцев после того, как прививки сделают его одноклассникам. Это законно? Нет, это неточная трактовка пункта 4.4 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.03.08 № 16). Среди лиц, контактировавших с человеком, привитым оральной полиовакциной, были отмечены очень редкие случаи вакциноассоциированных (то есть вызванных прививкой) заболеваний полиомиелитом. В связи с этим в пункте 4.4 вышеназванных правил предусмотрено следующее: «В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней». При этом понятие «изоляция» в данном документе не раскрывается. Кроме того, изоляция должна применяться только при приеме ребенка в соответствующую организацию, значит, она не распространяется на уже принятых детей. В документе не сказано, что непривитому ребенку вообще нельзя посещать учебное заведение в течение 60 дней после того, как были привиты другие учащиеся.
 5. Правда ли, что в отличие от прививок от пробы Манту отказаться нельзя? Нет, это не так. Так называемая проба Манту – это диагностический тест для раннего выявления туберкулеза. Периодичность проведения пробы Манту у детей установлена в разделе 5.2 инструкции по применению туберкулиновых проб (приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21.03.03 № 109) и в разделе IV Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» (введены в действие с 25.06.03 постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03 № 62). От этой пробы можно отказаться, как от любого вида медицинского вмешательства. Согласно пункту 3 статьи 7 Федерального закона от 18.06.01 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Исключение составляет диспансерное наблюдение, обязательное обследование и лечение лиц, больных туберкулезом (ст. 9 и 10 закона № 77-ФЗ). В законодательстве не установлено никаких последствий отказа от пробы Манту, включая запрет на посещение образовательных учреждений. 
6. Участковый педиатр угрожает, что не подпишет медкарту для поступления в детсад, пока у ребенка не будут сделаны все прививки и Манту. Как с этим бороться? Можно пожаловаться на эти противозаконные действия в прокуратуру (п. 1 ст. 10, п. 1 ст. 27 Закона РФ от 17.01.92 № 2202-1 «О Прокуратуре Российской Федерации»). Она обязана провести проверку и вынести поликлинике представление о прекращении нарушения (п. 1 ст. 24, ст. 28 закона № 2202-1). Можно обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц (ст. 15 закона от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Наконец, пожаловаться можно в Рос здравнадзор или его территориальное управление (п. 1, 4, 5.1.3.8, 5.11 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.04 № 323; п. 1, 6.3.8, 6.8 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 205). Но для начала можно отправить в поликлинику на имя главного врача заказное письмо с уведомлением о вручении с требованием письменно объяснить причины задержки оформления медкарты и предупреждением, что вы намерены обратиться в вышеуказанные органы.         
7. По словам медсестры детсада, отказ от пробы Манту возможен, только если я принесу справку из туберкулезного диспансера о том, что мой ребенок не болен туберкулезом. А для этой справки дочке якобы необходимо сделать рентген. Могу ли я отказаться от всех этих процедур?
Можете. Принудительное медицинское наблюдение предусмотрено только за теми лицами, которые по определенным показаниям уже поставлены на учет в туберкулезном диспансере (ст. 9 и 10 закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Основания для направления к врачу-фтизиатру предусмотрены в инструкции по применению туберкулиновых проб и пункте 4.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза». Они заключаются в определенных результатах пробы Манту, позволяющих предположить инфицирование туберкулезом. Отказ от пробы Манту не является основанием для консультации у фтизиатра и проведения каких-либо дополнительных исследований, включая рентген. Даже если подобное последствие отказа установлено в ведомственном нормативном акте (например, приказе регионального органа здравоохранения), оно является противозаконным и не подлежит исполнению. 

туберкулезные санатории россии

8 самых частых причин отказа от прививок — Статьи — Новорожденные

Depositphotos

Каждый родитель желает своему ребенку добра и стремится делать то, что для него полезно. Но иногда такое стремление приводит к прямо противоположному эффекту. Это может происходить из-за недостаточной информированности или ошибочных убеждений.

1. «Сейчас в прививочном календаре так много вакцин – что же станет с иммунной системой ребенка?»

Действительно, несколько десятилетий назад дети получали меньше вакцин, чем сейчас. Например, наших мам, пап, бабушек и дедушек в детстве не вакцинировали против гепатита и гриппа. Современному ребенку вводят больше доз прививок, но именно благодаря этому он защищен от большего количества заболеваний.

В случае с прививками значение имеет не количество, а качество. Антигены в вакцинах составляют лишь небольшую часть от тех, с которыми организму ребенка приходится сталкиваться ежедневно. Если бы все прививки, входящие в прививочный календарь, вместе могли бы ослаблять детский иммунитет, то антигены, постоянно присутствующие в воздухе, и вовсе бы его уничтожили. К счастью, у здоровых детей этого не происходит.

2. «Иммунная система ребенка не созрела, поэтому делать все вакцины, как положено по календарю, опасно. Лучше сделать только самые важные, а остальные отложить»

Прививочный календарь, которым руководствуются современные российские педиатры, составлен не просто так. Именно такая последовательность прививок обеспечивает для ребенка максимальную защиту. Нет никаких доказательств того, что увеличив интервал между прививками, их можно сделать более безопасными.

3. «В вакцинах полно токсичных веществ. Они содержат ртуть, алюминий, формальдегид и даже антифриз»

Грубо говоря, вакцина – это вода с растворенными в ней антигенами и вспомогательными веществами, которые стабилизируют раствор и повышают эффективность. Именно последние чаще всего вызывают беспокойство у родителей – нередко можно услышать о том, что в прививках содержатся вредные вещества.

В состав некоторых вакцин входит соединение ртути – тиомерсал. Уже давно доказано, что в небольших дозах он превращается в организме в этилртуть и быстро выводится, не причиняя вреда. Куда более опасно другое соединение – метилртуть, содержащаяся в некоторых рыбах. Все же в целях предосторожности с 2001 года тиомерсал практически не используют в однодозовых вакцинах.

Соли алюминия в составе вакцины помогают усилить иммунный ответ на антиген. Из-за алюминия в месте укола может возникнуть покраснение или припухлость, но все же с прививками организм ребенка получает этого металла меньше, чем с грудным молоком и смесями для искусственного вскармливания. Алюминий – «мертвый» металл, он не играет значимой роли в организме человека, но присутствует в воде, воздухе, почве. Если вы хотите полностью оградить себя от воздействия алюминия, вам придется покинуть эту планету…

В некоторых вакцинах в качестве консерванта используют формальдегид. Правда, в меньших количествах по сравнению даже с теми, которые в норме вырабатывает организм ребенка.

Что же касается антифриза, то в вакцинах его нет. Просто некоторых родителей вводят в заблуждение похожие названия компонентов, указанные на упаковке.

4. «Эффективность вакцин сомнительна. В прошлом году в садике всех детей привили от гриппа, а они всё равно заболели»

В большинстве случаев эффективность вакцин составляет 85-95%. Этого вполне достаточно, чтобы остановить распространение многих инфекций.

Прививки против гриппа стоят особняком. Вирус отличается необычайной изменчивостью – каждый год появляется новый штамм, к встрече с которым иммунитет большинства людей не готов. Ученые пытаются прогнозировать, как возбудитель изменится в очередной раз, и на основе этих прогнозов создают новые вакцины.

Предсказания бывают точны не всегда: если ученые не смогут правильно «угадать» новый штамм – эффективность вакцины будет низкой. Но даже если удалось уменьшить заболеваемость на несколько процентов, это означает десятки и сотни тысяч предотвращенных случаев инфекции. И это тоже хорошо.

5. «Если бы прививки были такими безопасными, с ними не было бы связано столько громких дел»

Во-первых, иски производителям вакцин предъявляют не так часто – по американской статистике, примерно 1 иск на каждый миллион введенных доз. Если бы прививки действительно часто вызывали осложнения, судебных разбирательств было бы намного больше.

Во-вторых, зачастую вред вакцин фактически так и остается недоказанным, даже если суд удовлетворяет иск родителей.

Да, очень редко прививки могут давать побочные эффекты. Кстати, намного реже, чем некоторые лекарства.

6. «Вакцины – лишь средство обогащения для врачей и фармацевтических компаний. На здоровье ребенка всем плевать»

Глупо было бы отрицать тот факт, что фармацевтические компании получают прибыль от производства вакцин, но это далеко не самый высокодоходный бизнес. Производитель лекарств, пытающийся озолотиться на вакцинах, – то же самое, что автопроизводитель, который решил, что выгоднее всего выпускать только автокресла, а не целые автомобили.

Если же говорить об участковых педиатрах, то они с прививок не имеют вообще ничего. И говорить о каком-то «врачебном заговоре» попросту глупо.

7. «Побочные эффекты вакцин зачастую еще хуже, чем сама болезнь».

Обычно исследования новых вакцин, перед их внедрением в клиническую практику, занимают около 15-ти лет. Их эффективность и безопасность тщательно изучают, только после этого они могут быть утверждены. Как правило, новые вакцины сначала проверяют на взрослых, и только после этого начинают вводить детям.

Производство вакцин как бизнес требует определенных инвестиций, зачастую немалых. Никто не станет вкладывать серьезные деньги в лекарственные средства для детей, которые заведомо могут нанести вред здоровью. Если бы вакцины так часто приводили к побочным эффектам, их производители по всему миру уже давно обанкротились бы из-за многочисленных исков, а многие представители руководств фармкомпаний сидели бы за решеткой.

Конечно, можно сослаться на «заговор фармацевтов, врачей и власти». Но в истории известно немало примеров, когда фармкомпании заслуженно несли ответственность за лекарства, причинившие вред здоровью людей. Вспомнить хотя бы препарат талидамид, из-за которого в свое время во многих европейских семьях родились дети с тяжелыми пороками развития. Как только стало известно о его тяжелых побочных эффектах, он был сразу запрещен, а производитель публично принес извинения. И подобных примеров хватает. Так почему же «заговор» распространяется только на прививки?

8. «Это мой ребенок, и я сам(а) решаю, нужны ли ему прививки. Я читал(а) много литературы и сделал(а) осознанный выбор: прививки нам не нужны»

Для того чтобы получить диплом врача, нужно отучиться 5 лет в институте (педиатрам – 6), а для того чтобы стать обладателем сертификата специалиста, потребуется еще год интернатуры или два года ординатуры. Знания, которые дают в медицинских ВУЗах, это не просто программа, утвержденная по прихоти какого-то высокопоставленного чиновника, это результат опыта, который ученые и выдающиеся врачи копили веками, зачастую методом проб и ошибок.

Даже если вы прочитали десятки книг о прививках (которые, кстати, далеко не всегда пишут настоящие врачи), вы всё равно не получите те знания о бактериях, вирусах и иммунитете, которыми обладает человек, потративший минимум пять лет жизни на обучение.

Факт остается фактом: прививки защищают ребенка от инфекций и приносят его здоровью пользу. Это та цель, к которой стремятся все: родители, врачи и производители вакцин.

Смотрите также: Цена здоровья наших детей: public talk

Пугают прививками. Почему молодые родители не хотят вакцинировать детей? | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО

«АиФ в Самаре» выяснил, много ли в регионе молодых родителей поддерживают отказ от прививок и почему это может быть опасно для здоровья детей.

Почему отказываются от вакцинации?

«Наша семья отказалась от всех прививок. Колоть вакцины малюткам — удел недалеких людей, которые до сих пор верят в какие-то там вирусные угрозы. Как давно вы что-то слышали о вспышке полиомиелита или какой-то другой инфекции? Эти болезни давно побеждены, и прививаться от них бессмысленно. А календарь прививок  — это просто сговор фармкомпаний с целью получения дохода», — говорит противница прививок Галина Авдеева.

О том, что вакцинация детей в нашей стране бесплатная, сторонники фармакологического заговора предпочитают не вспоминать. Среди «отказников» есть и вторая группа, которая считает, что на фоне всеобщей иммунизации избранным можно и не прививаться.

«Я своему сыну не делаю никаких вакцин, боюсь возможных осложнений, о которых так много пишут в интернете на родительских форумах. А безопасность моему ребенку гарантируют те, кто тащит своих детей на плановую вакцинацию. Тем самым они создают среду, где вирусам просто негде распространяться, эту среду еще называют коллективным иммунитетом», — считает самарчанка Анастасия Васильева.

В Самарской области «отказников» менее 1%, в целом же по России этот показатель равен примерно 5%. И это уже повод для тревоги. Данные статистики говорят о том, что иммунная защита общества начала слабеть. В 2018 году в России корью переболели более 2,5 тысячи человек.

В нашем регионе недуг поразил 22 человека, лишь благодаря дополнительной иммунизации врачам удалось предотвратить распространение инфекции. 

«У более половины заболевших не было профилактических прививок, в свое время они отказались их делать», — прокомментировал ситуацию главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Самарской области Лилия Абдураманова.

Чем страшна Манту?

Наибольшее недоверие у «отказников» вызывает прививка БЦЖ (против туберкулеза), которая делается новорожденному в первые дни жизни. У антипрививочников эта вакцина почему-то пользуется дурной славой, избежать ее они стараются любым способом, но отказ от нее может стать причиной трагедии.   Заместитель главного врача по медицинской части областного клинического противотуберкулезного диспансера имени Н.В. Постникова Лада Барышникова еще застала времена, когда куйбышевское детское туберкулезное менингитное отделение было переполнено маленькими пациентами, а случаи выздоровления детей с такой формой туберкулеза были единичными. Ситуация стала меняться после появления противотуберкулезной вакцины — БЦЖ.

«Отсутствие прививки создает риск развития смертельных форм заболевания, и именно прививка помогла победить этот недуг у детей. Сегодня по всей стране туберкулезным менингитом заболевает всего около десяти детей в год, а раньше их были тысячи», — говорит Лада Барышникова.

Профилактика детского туберкулеза является приоритетной задачей здравоохранения, поэтому детям в возрасте от года до семи лет раз в год проводят пробу Манту, но и здесь «отказники» против.

«Отказ от проведения кожных диагностических проб также создает для ребенка угрозу несвоевременного обнаружения туберкулезной инфекции и развития далеко зашедших форм заболевания. Опасность туберкулеза заключается в том, что долгое время у человека может не быть никаких клинических проявлений. Наблюдается период мнимого благополучия. И если родители считают, что их ребенок внешне здоров и ни в каком обследовании не нуждается, то это очень легкомысленный, безответственный подход», — поясняет Лада Барышникова.

Чего ждут власти?

К сожалению, предостережения врачей на граждан не действуют, антипрививочная кампания в России продолжает набирать обороты. Законодательство хоть и ужесточилось после поправок 2014 года, все еще находится на стороне родителей. Только они вправе решать, будут ли их детям сделаны профилактические прививки. Также «отказники» ведут активную пропаганду своих идей через социальные сети.

Если мы говорим о том, что родители решили отказаться делать какие- либо прививки, так как есть публичная информация об осложнениях от них, то их понять можно. Ведь медики часто умалчивают о негативных последствиях вакцинации, с чем мы потом сталкиваемся в судах. Поэтому только родители имеют право решать, делать своим детям прививки или нет. Если же говорить об ограничении прав на публичные высказывания своей точки зрения, то это прямое нарушение Конституции РФ. Я не придерживаюсь каких-то конспирологических теорий, но лоббирование интересов крупного бизнеса, в том числе и фарминдустрии, никто не отменял.

Но ситуация скоро может измениться, Министерство здравоохранения РФ предлагает наказывать за публичные призывы к отказу от вакцинации.

«Чем больше «отказников», тем меньше иммунная прослойка, и как только она достигнет критически низкого уровня — неизбежно возникнут угрозы эпидемий и вопрос о прививках будет решаться на законодательном уровне в интересах общества. Как, например, в Италии сейчас приняли закон, в соответствии с которым непривитых детей выдворяют из детсадов и школ. Таким образом родители создают ребенку дополнительный стресс и угрозу экстренной вакцинации, возможно, в неблагоприятный для него период», — говорит врач-педиатр Юлия Сапункова.

Зачем нужна информация?

По словам экспертов, «отказников» условно можно разделить на две группы. Первая — сомневающиеся люди. Как правило, услышав от окружения негативную информацию, они отказываются вакцинироваться. Но после беседы с врачами такие родители начинают выполнять рекомендации медиков либо частично, либо полностью, хоть и с опозданием.

Вторая группа родителей отказывается от вакцинации категорически, приводя медикам различные аргументы, которые в большинстве случаев лишены какого-либо здравого смысла. Именно эта группа верит во всемирные заговоры и тайное правительство. Они же ведут активную пропаганду в Сети. Поэтому большинство врачей все же согласны — вводить ответственность за призывы отказываться от прививок необходимо.

«К отказу от прививок, как правило, призывают некомпетентные люди, которые плохо разбираются в вакцинации. В качестве примера они используют какой-то частный случай. И не разобравшись, почему возникли какие-то осложнения, начинают говорить о вреде прививок в целом», — считает главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по детской профилактической медицине Светлана Батаева.

Но в то же время медицинское сообщество понимает, что одними запретами и давлением на родителей-антипрививочников проблему не решить. Нужна более широкая информационная кампания, рассказывающая о необходимости прививок и возможных осложнениях, но говорить об этом должны компетентные специалисты.

— Проблема отказа от вакцинации, безусловно, актуальна и для Самарской области и для России в целом. Конечно, необходимо убеждать людей и информировать их о том, зачем нужны прививки. Но и применение административных мер за призывы к отказу от вакцинации в данном случае абсолютно оправдано. Позиция антипрививочников, безусловно, является нарушением прав их детей на здоровье, так как способствует распространению инфекций, в том числе и чрезвычайно опасных. Конечно, сейчас нужно делать основной упор на просветительскую работу среди населения. Но нужно учесть, что противники вакцинации абсолютно не обременены стремлением к правде, поэтому им писать гораздо легче, так как свои жуткие истории они в основном сочиняют сами. Медицинскому же сообществу нужно будет доказывать и научно обосновывать каждое свое слово.

Что произойдёт, если мы откажемся от прививок

Почему прививки так важны

Вакцина — это препарат, который повышает иммунитет к определённой болезни. Она содержит убитые или ослабленные бактерии.

Попадая в организм, бактерия заставляет его бороться с инфекцией. Поскольку микроб очень слаб, человек обычно чувствует лёгкие симптомы болезни или вовсе ничего не замечает. Разобравшись с микробом, организм «запоминает», как защититься от него. Так и вырабатывается иммунитет к болезни.

Многие считают, что прививка, наоборот, может занести инфекцию. Но это не так. Бактерия мертва ^{и не навредит человеку.}

Первую вакцину создал в 1796 году английский врач Эдвард Дженнер ^{, который был практикующим хирургом в городе Беркли. В 1700-е годы в стране бушевала оспа. Однажды доктор заметил, что доярки на его ферме не болеют. Он подумал, что всё дело в вирусе коровьей оспы: подхватив вирус, люди заболевали, но быстро и без осложнений выздоравливали.}

Доктор Дженнер решил провести неожиданный эксперимент. Взял гной больной коровы и втёр его в царапину на руке человека. Пациент заболел коровьей оспой: появилась лёгкая лихорадка и пропал аппетит. Но уже через десять дней болезнь полностью прошла.

Гипотеза учёного оказалась верна: благодаря слабому вирусу коровьей оспы у человека выработался иммунитет, который помешал ему заразиться натуральной оспой.

Дженнер предоставил результаты эксперимента Королевскому обществу в Лондоне. Учёные не поверили ему и потребовали больше доказательств. Доктор повторил эксперимент на своём сыне и снова отправил результаты Королевскому обществу. На этот раз его доклад опубликовали.

Когда исследование обнародовали, люди отнеслись к такому способу лечения скептически. Они испытывали отвращение к идее втирать гной животного в рану. Но несмотря на недовольства, в 1853 году вакцинация стала обязательной в Великобритании.

К 1920 году вакцинация распространилась по всему миру. А уже в 1980 году с помощью прививок оспу удалось уничтожить ^.

Сегодня прививки делают не только от оспы, но и от гриппа, кори, гепатита, бешенства, краснухи, столбняка и множества других болезней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать прививки на протяжении всей жизни, потому что это защитит вас и ваших родных от смертельной опасности.

Если вы сомневаетесь, стоит ли делать прививку, обратите внимание на статистику.

В 2017 году во всём мире от кори умерло ^{110 000 человек, в основном дети до пяти лет. Это страшное число. Но до введения вакцины от этой болезни ежегодно умирало намного больше — 2,6 миллиона человек. За период с 2000 по 2017 год вакцинация снизила количество таких смертей на 80%. Обыкновенная прививка спасла 21,1 миллиона жизней.}

Каждый год в США около четырёх миллионов человек заболевают ^{ветрянкой. А всего лишь две прививки снижают вероятность заболеть на 90%.}

В России в 2016 году уровень младенческой смертности от пневмоний уменьшился ^{на 41% по сравнению с периодом до вакцинации.}

Гепатит стал причиной смерти ^{1,34 миллиона человек по всему миру в 2015 году. Лучшим способом профилактики гепатита врачи считают прививку. Она эффективна в 90–95% случаев.}

Мифы о вреде прививок и их разоблачение

Хотя статистика объективно говорит о пользе вакцинации, у прививок есть противники. Они появились почти сразу после того, как Эдвард Дженнер изобрёл вакцину от оспы.

Люди отказывались от прививок по разным причинам: из-за недоверия к официальной медицине, религиозных запретов, убеждений, будто обязательная вакцинация нарушает их права, ведь каждый человек может сам решить, что ему делать. Сейчас к этим причинам прибавилась ещё и теория заговора, в которой обвиняют врачей. Якобы вакцинация — это просто бизнес, а медики получают деньги за каждого привитого.

Движение противников прививок называют антивакцинаторством. В быту эти люди зовут себя антипрививочниками. Они уверены, что вакцина навредит их здоровью.

Особенно остро встаёт вопрос о детских прививках. Среди родителей был проведён опрос ^{, который показал, что около 2% из них наотрез отказываются прививать детей. А ещё от 2 до 27% родителей прививают детей выборочно или с запозданием.}

Родители колеблются и с опаской относятся к вакцинам. Возможно, это происходит из-за мифов о вреде прививок, которые распространяют антипрививочники. Однако у каждого из них есть научное опровержение.

Поболит и пройдёт, ничего страшного не случится

Многие люди не считают грипп, ветрянку и корь опасными. Они убеждены, что естественный иммунитет справится лучше, чем вакцина, поэтому не видят смысла делать прививку. На самом деле последствия этих болезней могут быть ужасными.

По данным исследований ^{, грипп уносит от 300 000 до 650 000 жизней в год во всём мире.}

Кроме того, болезнь может вызвать осложнения ^{. Вот неполный список последствий:}

• пневмония — воспаление лёгких;
• миокардит — воспаление сердца;
• энцефалит — воспаление мозга;
• миозит — воспаление мышц;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сепсис — заражение крови.

Грипп также усугубляет хронические болезни. Например, астму и сердечную недостаточность.

Ветрянка распространяется так же, как грипп, и очень заразна. В 2017 году всего за 9 месяцев в России было зарегистрировано ^{680 000 случаев заболевания ветрянкой.}

Последствия и осложнения ветрянки:

• патологии печени и почек;
• болезни сердца и кровеносных сосудов;
• гепатит;
• развитие воспалительно-гнойных процессов на коже;
• артрит;
• нарушения центральной нервной системы;
• паралич;
• смерть.

Риск слишком большой, чтобы полагаться на удачу и не прививаться.

Корь — острое вирусное заболевание. Принято считать, что это детская болезнь, но для взрослых она так же опасна.

Возможные осложнения ^:

• диарея;
• ушная инфекция;
• воспаление лёгких;
• бронхит;
• косоглазие;
• нарушения зрения;
• проблемы с сердцем и нервной системой;
• воспаление мозга;
• смерть.

Очевидно, что болезни, которые принято считать несерьёзными, на самом деле очень опасны.

Побочные эффекты вакцин неизвестны

Этот аргумент часто встречается на форумах ^{антипрививочников. Противники прививок критикуют медицину и утверждают, что врачи намеренно скрывают статистику осложнений после вакцинации. А раз статистика ложная, никто не может знать, насколько серьёзными будут последствия.}

Доказательств того, что статистика ложная, нет. Вся информация о последствиях прививок есть в открытом доступе, её не скрывают.

Действительно, после прививки могут возникнуть побочные эффекты. Но они не опасны, это естественная реакция организма. Эти симптомы лёгкие и проходят через несколько дней.

После прививки у вас могут появиться:

• боль и краснота вокруг места укола;
• дрожь в теле;
• усталость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• небольшое повышение температуры.

В редких случаях может быть аллергия на вакцину. Такая реакция возникает у одного ^{человека из миллиона. Если у вас появилась аллергия, нужно обратиться к врачу и вместе решить проблему.}

Подробнее о побочных эффектах конкретной прививки вы можете узнать из вкладыша, который обязательно должен идти с каждой дозой вакцины. Вы имеете право попросить его у врача.

Если вы заболели после прививки, вероятнее всего, дело не в вакцинации: это может быть случайная инфекция или болезнь. Например, вы сделали прививку от гриппа, и у вас поднялась температура. Этот симптом могла вызвать обычная простуда, к которой вакцина не имеет никакого отношения.

Бывают случаи, когда человек делает прививку и всё равно заболевает тем, от чего прививался. Причина в том, что антитела, попавшие в организм с инъекцией, развиваются в течение двух недель. Если же вы заболели в этот период, вакцина просто не успела на вас подействовать.

Прививки вызывают аутизм

Аутизм — это особенность развития, связанная с нарушением в работе центральной нервной системы. Она диагностируется у детей до трёх лет. Детям с аутизмом сложнее общаться с другими людьми, их речевые навыки развиваются медленнее, чем обычно. Они могут испытывать трудности с пониманием абстрактных вещей и сменой активности, отличаться чувствительностью к запахам, звукам, свету.

Миф о том, что вакцина вызывает аутизм, появился ещё в 1998 году. Британский доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал доклад ^{«Илеально-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и распространённое расстройство развития у детей» в журнале The Lancet. В докладе он рассказал, что вакцина вызывает аутизм у детей.}

Эта новость многих шокировала и напугала. Родители отказывались прививать своих детей. Многие учёные принялись проверять информацию, чтобы убедиться в её достоверности и найти больше доказательств. Но проверки показали, что доктор Уэйкфилд неправ. В 2010 году комиссия, состоявшая из врачей и учёных, признала ^{его исследование шарлатанством. А главный редактор The Lancet Ричард Хортон отрёкся от опубликованной статьи и заявил, что был обманут Уэйкфилдом.}

Научных доказательств связи прививок и аутизма нет.

Причины появления этой особенности неизвестны. Исследования показали ^{, что проблема аутизма, возможно, кроется в генетике и экологии, но точно не в прививках. Многочисленные проверки подтвердили, что вакцины безопасны и не имеют отношения к развитию аутизма.}

Алюминий в вакцинах вреден

Во всех вакцинах содержатся добавки, о вреде которых часто говорят антипрививочники. Так, в составе инъекций есть суспендирующая жидкость — стерильная вода или физиологический раствор. Консерванты и стабилизаторы (альбумин, фенолы, глицин) помогают вакцине дольше храниться и не менять свойств. Антибиотики предотвращают появление бактерий. Все эти вещества в прививке не могут навредить организму.

Один из ингредиентов прививок, которого боятся больше всего — алюминий. Он увеличивает восприимчивость иммунной системы к вакцине. Так как алюминий — металл, в большом количестве он вреден для здоровья, и людей это беспокоит.

Однако волнуются они напрасно. Количество алюминия в вакцине не опасно: в одной дозе инъекции содержится максимум 0,85 микрограмм. Гораздо больше алюминия получает грудной ребёнок с молоком ^{матери — около 6 700 микрограмм.}

Если бы алюминий действительно был опасен, вакцину просто не стали бы производить. Перед тем как выпустить инъекцию, её несколько лет проверяют ^{в лабораториях. Вакцину тестируют на людях, которые дали на это добровольное согласие. Исследования ведутся до тех пор, пока не будет установлено, что каждый компонент абсолютно безопасен для человека. Только после этого разрешено прививать остальных.}

К чему приведёт отказ от прививок

Последствия для всех

Прививки значительно снизили риск заболеть, получить осложнения или даже умереть от инфекционных заболеваний. Болезни, которые ещё в прошлом веке уносили жизни миллионов людей, сейчас не кажутся нам такими страшными. Но инфекции не исчезли. Они всё ещё представляют угрозу для каждого из нас. Вакцинация сдерживает распространение болезней, и если мы перестанем прививаться, наш иммунитет ослабнет, а инфекции вновь возьмут верх.

Благодаря вакцине получилось устранить оспу. Но вирус существует ^{до сих пор и хранится в двух лабораториях — в США и России. Кроме того, некоторые государства считают, что вирус есть в других местах и может быть использован как биологическое оружие. На всякий случай нужно быть готовым ко всему и не забывать прививаться.}

Большинство болезней, от которых существует вакцина, распространяются от человека к человеку. Если вы не сделали прививку и заболели, то можете заразить других людей. Чем больше заражённых, тем быстрее распространяется ^{болезнь.}

Защиту от инфекций обеспечивает коллективный иммунитет. Если группа людей сделала прививки, внутри неё болезнь не будет распространяться.

Это особенно важно для тех, кто не может быть вакцинирован: например, для младенцев, больных людей и тех, у кого есть проблемы с иммунной системой. Если же большинство людей будет иметь прививку, это защитит уязвимых членов общества от инфекции.

Отказ от вакцины приведёт к вспышкам болезней, число больных вырастет и станет таким же, каким было до изобретения лекарства.

В 2013 году всего один невакцинированный подросток стал причиной крупнейшей вспышки ^{кори за последние 26 лет в Нью-Йорке. Мальчик привёз инфекцию домой из поездки в Лондон. Корь очень быстро начала распространяться, и в результате было зарегистрировано более 3 300 больных. Обошлось без смертей, но один ребёнок был госпитализирован с воспалением лёгких, а беременная женщина перенесла выкидыш. Город потратил почти 395 000 долларов и более 10 000 рабочих часов, чтобы сдержать вспышку.}

Это не единичный случай. Чтобы заразить тысячи людей достаточно одного инфицированного. Поэтому так важно, чтобы каждый делал прививку вовремя.

Последствия для вас

В России принят закон, который ограничивает ^{возможности невакцинированных людей.}

Отсутствие прививок может стать причиной:

• запрета на выезд из страны;
• отказа в поступлении в образовательные и оздоровительные учреждения;
• отказа в работе или увольнения.

Отсутствие прививки не только увеличивает риск заболевания, но и может помешать учёбе, карьере или отдыху за границей.

Чтобы не подвергать опасности себя и окружающих, необходимо вакцинироваться. Не относитесь халатно к тому, что может спасти вашу жизнь.

Читайте также 👩🏻‍⚕️💉🧐

почему отказ от прививок стал проблемой национальной безопасности и как разбить аргументы антипрививочников — Нож

В последние два года мир накрыли новые эпидемии из-за отказа от прививок: непривитые люди заражаются высокозаразными инфекциями вроде кори со 100-процентной вероятностью.

В 2018 году, по данным ВОЗ, более 82 000 детей и взрослых в Европе заразились корью, эпидемия началась еще в 2017-м: тогда число заболевших выросло до 13 000 в год. Сравните: в 2016 году в Европе было всего 5273 зарегистрированных случая. Корь уже пришла и в Россию: заболевших корью за декабрь 2018-го и январь 2019-го стало в 3,5 раза больше, чем в те же месяцы 2017 года: 2538 заболевших вместо 725.

Также недавно Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость коклюшем за январь–октябрь 2018 года выросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регистрируют вспышки менингококковой инфекции у детей до 18 лет.

В истории множество примеров, когда из-за отказа от вакцинации возникали вспышки инфекционных заболеваний: например, в 1970–1980-е годы в Англии была эпидемия коклюша, погибло несколько детей; в 90-е в России и СНГ 150 000 человек заболели дифтерией, из них погибли 5000; в Нигерии в 2000-е было несколько вспышек детского полиомиелита из-за отказа от западных вакцин.

Здесь можно посмотреть данные о вспышках болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, по всему миру.

Белла Брагвадзе, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.: «Чаще всего не прививают детей те люди, которые в свое время были полностью защищены вакцинацией от инфекционных заболеваний. То есть люди, рожденные в период, когда вакцинацию проводили всем: в роддоме, детской поликлинике, детском саду и школе. В период детства эти люди были защищены и не болели, но подвергают своего ребенка риску тяжелых инфекционных заболеваний с возможностью летального исхода. На самом деле страшно осознавать, что в XXI веке, когда уровень медицины настолько высок, наши дети умирают от кори».

Откуда взялись антипрививочники: ошибки истории

Теоретическая основа антипрививочного движения основана на недостоверных исследованиях и побочных эффектах первых вакцин, которые не проверяли так тщательно, как сегодняшние. Часть людей отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.

Антипрививочное движение зародилось еще во времена Эдварда Дженнера, впервые использовавшего вирус коровьей оспы для вакцинации людей от опасной натуральной оспы. Стоит вспомнить, что он привил мальчика вирусом коровьей оспы, а потом попытался заразить опасным вирусом оспы обычной.

Мальчику повезло, он не заболел. Если бы что-то пошло не так, история первой в мире прививки была бы печальнее.

В прошлом ставить опыты сразу на людях было привычным делом, так происходило не только с прививками, но и с первыми опытами анестезии и хирургическими операциями. Или с самим лечением болезней: кровопускание по любому поводу, терапия ртутью и другими ядами, трепанация черепа от психических болезней и многое другое давно осталось в прошлом. Сейчас научные исследования проводят совсем по-другому, до испытаний на людях препараты тщательно проверяют в лабораториях.

Несколько печальных случаев, после которых прошло больше века, но которые до сих пор припоминают медицине, были возможны, потому что раньше вакцины не умели проверять на безопасность так, как проверяют сейчас.

Например, не было таких методик, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая помогает точно оценить безвредность вакцинного штамма вируса в живых вакцинах.

В 1929 году в главном госпитале города Любек (Германия) 251 новорожденного ребенка привили вакциной БЦЖ. Часть доз живой вакцины оказалась загрязнена другим штаммом микобактерии, который не был ослаблен и мог вызвать туберкулез. Это произошло из-за ошибки лаборантов и отсутствия контроля готовых вакцин. Тогда 228 детей (91 %) заболели, 72 умерли от туберкулеза в течение года после прививки.

Трагична история вакцин от полиомиелита. В 1935 году Джон Кольмер получил ослабленную живую вакцину от полиомиелита и испытал ее на 10 725 детях. Сразу после ее введения у десяти детей развились симптомы полиомиелита. Пятеро умерли, пятеро остались с параличом. После этого работу над вакцинами от полиомиелита приостановили до 1950-х годов.

В апреле 1955 года в США случилась еще одна ошибка: более 200 000 тысяч детей вакцинировали против полиомиелита инактивированной вакциной Джонаса Солка. Но при производстве нарушили технический процесс инактивации, проверок готовых вакцин тогда не было, а в прививках оказался живой вирус. В итоге 40 000 детей заболели полиомилетом после вакцинации, 2400 получили паралич разной степени тяжести, 10 детей умерли.

Сейчас таких масштабных печальных историй не может быть из-за ужесточения контроля и внедрения новых методик тестирования вакцин, но страх остался. Все лицензированные вакцины сегодня производят по стандартам GMP, они проходят тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний, только после этого признаются пригодными к использованию и могут быть введены человеку.

Вакцинация значительно сократила бремя инфекционных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. Современные вакцины производят так, чтобы снизить их реактогенность, то есть способность вызывать разные иммунные реакции, например, аллергию.

Риски вакцинации не выше рисков от приема любого другого современного лекарства. А иногда даже меньше: проверка вакцин строже, в России принята отдельная система сертификации прививок. Например, если зарегистрированную вакцину начнут делать на другом производстве, то все доклинические и клинические исследования нужно повторять заново. Для обычных препаратов достаточно подтвердить биоэквивалентность — соответствие оригинальному медикаменту.

Анна Реутина, врач-инфекционист детской клиники Euromed Kids: «Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытание новой вакцины разработчиком, доклинические исследования в лаборатории на животных, а затем клинические испытания на добровольцах. Исследования проводят на большом числе добровольцев, например, вакцину против ротавирусной инфекции испытывали более чем на 60 000 добровольцев в разных странах мира.

После испытаний проходит исследование национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ „Научный центр экспертизы средств медицинского применения“ Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль качества вакцин на местах их применения».

Неподтвержденные исследования и ложные новости о прививках

Кроме этого, вокруг вакцинации множество слухов, недостоверной информации и ложных исследований. А редкие побочные эффекты, которые есть у всех лекарств, искусственно преувеличивают.

По данным ВОЗ, сообщения о вреде вакцин в большинстве случаев носят ложный характер. При этом в информационном поле редкие негативные аспекты вакцинации получают широкую огласку, в то время как многочисленные позитивные аспекты часто замалчиваются и вызывают меньше интереса у людей.

В истерии против прививок виноваты и ученые, проводившие недостоверные исследования.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, его выводы распространились. Однако работа была отозвана после того, как другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными. Позже самого врача лишили лицензии.

Выяснилось, что до выхода статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, краснухи и паротита. Кроме того, получил крупную сумму денег от адвоката своих пациентов: выводы научной статьи были бы веским аргументом в суде и позволили бы получить большую компенсацию от производителя вакцины. А самое забавное — свои выводы бывший доктор базировал на исследовании всего 12 детей.

Но в результате слухи об аутизме от вакцин продолжают пугать родителей. Несмотря на то что никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. И, кроме того, существует множество исследований, отрицающих какую-либо подобную связь.

Одно из последних: в Дании изучили медицинские истории 657 461 детей с 1999 года и пришли к выводу, что связи между прививками и аутизмом не наблюдается. По факту привитые дети болели аутизмом даже немного реже, чем непривитые.

Но люди продолжают верить в лжеисследование бывшего врача на 12 детях и закрывают глаза на исследования с участием десятков и сотен людей.

Ртуть и консерванты в прививках

Еще одна история о вреде вакцин связана с консервантами, которые содержат некоторые из них. Началось всё с адвоката, племянника Кеннеди, выступившего с заявлением, что тиомерсал — соединение ртути и консервант — якобы опасен для здоровья и может вызвать аутизм.

В своих статьях он завышал концентрацию ртути, часть публикаций позже была удалена. Никаких доказательств негативного влияния тиомерсала в используемой концентрации нет, что подтверждено многочисленными исследованиями.

При этом из одноразовых вакцин тиомерсал после выступлений Кеннеди удалили, что никак не сказалось на заболеваемости аутизмом.

Анна Реутина: «В чистом виде ртуть ни в одной вакцине не содержится. В качестве консерванта в некоторых вакцинах используют соли ртути, которые присутствуют там в ничтожно малой концентрации: менее 0,1 % от того количества, которое мы получаем из других источников. Они выводятся из организма бесследно в течение примерно 30 дней».

Истерия с тиомерсалом, к сожалению, не закончилась и однажды привела к печальным последствиям. Два доктора — отец и сын Гейеры — на основе своих же недостоверных исследований сделали вывод, что тиомерсал взаимодействует с тестостероном и так вызывает аутизм. Они не придумали ничего лучше, как лечить детей люпроном — соединением для химической кастрации и химиотерапии рака простаты. Лекарство имеет массу побочных эффектов. В результате у отца Гейера отобрали лицензию, а сын, как оказалось, и вовсе не имел медицинской степени и не вправе был лечить детей.

В медицине часто так: шарлатаны и мошенники пытаются заработать, искусственно раздувая естественный страх людей за здоровье и жизнь. При этом они часто используют методы опаснее тех, которых люди боятся.

Коннов Данила Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, заведующий инфекционным отделением H-clinic: «Диссиденты-антипрививочники пугают людей, они обещают им появление очень страшных последствий вакцинации: аутизм, бесплодие и т. д. Так как вакцинация — профилактическая мера, а не лечебная, человек защищается от будущей угрозы заранее, то у него появляются сомнения: вдруг эта угроза, например корь, никогда меня не коснется, а вот „страшные“ осложнения прививки могут возникнуть уже сейчас. И на страхе человек отказывается. Особенно сильны страхи за детей.

Такие идеи распространяются, потому что антипрививочники убеждают людей, не владеющих информацией. Плюс полная безграмотность в обсуждаемых вопросах, но очень убедительные для простых людей доводы: привьетесь, заболеете.

Есть и практикующие врачи-антипрививочники — это связано с недостатком знаний, самопиаром на популярных абсурдных темах, продвижением альтернативных способов псевдопрофилактики и лечения болезней: гомеопатия, „иммунные“ фуфломицины и т. д. Также встречается позиция „где-то услышал, понравилось, проверять не стал, транслирую красиво в народ“ и отказ по религиозным убеждениям».

Что выгоднее фармкомпаниям: прививки или эпидемии

Отказ от прививок связан и с верой в теории заговора, прежде всего, в заговор фармкомпаний с целью извлечения прибыли. Однако кампания по массовой вакцинации стоит почти в 10 раз дешевле, чем лечение всех заболевших, если ее не провести.

Для лечения инфекций используют антигистаминные, жаропонижающие, отхаркивающие и другие препараты, действие которых направлено на симптомы болезни. И все эти лекарства можно продавать. Фармкомпаниям, скорее, выгодна истерия с отказом от прививок.

Выгодны антипрививочники и адептам альтернативной бездоказательной медицины. Ведь кроме средств для лечения болезней отказ от прививок позволяет продавать массу других препаратов, например, БАД для подъема иммунитета и противовирусные средства. Вот только в отличие от вакцин у таких БАД нет доказанной эффективности, их никто не проверяет, а часть из них просто гомеопатия, которая по эффекту равна плацебо и давно не рекомендуется пациентам в развитых странах, например в Британии и США.

Белла Брагвадзе: «Могу отметить, что антипрививочники, с которыми я сталкиваюсь в социальных сетях, так или иначе имеют материальную выгоду. Пишут программы о том, как вывести токсины после вакцинации, предлагают определенное лечение — всё это они делают не бесплатно. То есть продают за деньги консультации, какие-то медикаменты, чаще всего гомеопатию, средства, не имеющие доказательной базы, бесполезные или даже опасные методы лечения. В итоге всё это движение выливается в какую-то материальную выгоду. И мне кажется, что это — основная причина. Я не увлекаюсь теориями заговора, думаю, что всё намного проще, — это бизнес».

Могут ли на самом деле быть осложнения от прививок

Единичные осложнения прививок встречаются, как и осложнения любых лекарственных препаратов, которые многие принимают каждый день, но вероятность такого развития событий крайне низкая.

Статистически риски от прививок намного меньше рисков от самих заболеваний и их побочных эффектов.

ВОЗ разработала специальный документ, в котором собраны риски от современных вакцин и заболеваний по трем инфекциям. Для примера: коревой энцефалит после прививки встречается в 1 000 000 случаев вакцинации, а коревой энцефалит после кори встречается раз на 2000 заболевших. Риски просто несопоставимы. Боязнь современных прививок иррациональна — как боязнь летать на самолете, но при этом ездить на машине и знать, что риск смерти от ДТП в тысячи раз выше.

Есть и другой момент: чаще всего встречаются легкие осложнения от прививок, например в виде температуры. Тяжелые осложнения встречаются крайне редко. Например, для БЦЖ самое частое — это гнойнички на месте укола. Если посмотреть на последствия туберкулеза у новорожденных, например туберкулезный менингит, риск которого намного выше, гнойничок покажется совсем ерундой.

Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые врач не заметил. Поэтому дальновиднее выбирать хорошего врача, а не отказываться от прививок.

Кроме этого, сейчас в большинстве случаев можно выбирать: поставить ребенку живую вакцину или инактивированную, отечественную или импортную. Риски от разных видов отличаются.

Например, в большинство импортных АКДС вакцин входит бесклеточный компонент коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки. В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии и одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.

А если взять вакцины против полиомиелита, то живая вакцина крайне редко, но может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит — это бывает примерно в 2 случаях на миллион привитых детей. Но если использовать инактивированную полиовакцину, то в числе осложнений только эритемы (0,5–1 %), уплотнение ткани (3–11 %) и болезненность (14–29 %). Живая вакцина дает более стойкий иммунитет, но если есть страх перед живым вирусом, стоит привиться инактивированной, она всё равно на 95 % защитит ребенка, если прививать его в раннем возрасте.

Не стоит бояться и одновременного ввода нескольких вакцин, это не вредит организму. Мы живем в нестерильной среде, и каждый день внутрь тела попадают миллионы микробов — намного больше, чем содержат прививки.

Коннов Данила Сергеевич: «Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации. Например, неправильно выбранное место введения, неправильная техника введения, использование просроченных вакцин. Также при отсутствии в месте введения противошоковых пособий, то есть в случае острой аллергической реакции пациенту не могут ее купировать. И при вакцинации живыми вакцинами людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических».

Что такое коллективный иммунитет и почему его ослабление опасно для всех

По данным ВОЗ, эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но и могут снизить заболеваемость среди непривитых людей с помощью коллективного иммунитета.

Коллективная защита работает, когда в популяции вакцинирована значительная часть людей. Заболеваемость снижается за счет замедления распространения инфекции — в популяции в целом заражается меньше людей, кроме этого, привитые люди, если и болеют, то легче и короче, период распространения ими вируса меньше. В целом, когда большая часть населения невосприимчива к вирусам, то болезнь может поразить небольшой процент людей, но никогда не приведет к эпидемии и многим смертям.

Коллективный иммунитет позволяет защитить от заражениях тех, кому ставить прививки нельзя по объективным причинам: вирус не распространяется, они не болеют. Отказ от прививок без медицинских показаний ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей.

Сколько людей нужно вакцинировать для достижения коллективного иммунитета, зависит от степени заразности заболевания: чем она выше, тем больше привитых людей должно быть в популяции.

Например, в Гамбии удалось ликвидировать гемофильную инфекцию, достигнув уровня вакцинации населения всего в 70 %. А вот для кори нужно достичь 93 % вакцинации населения.

Анна Реутина: «Для каждой болезни есть понятие порогового числа привитых лиц. Это тот процент, при котором болезнь не сможет распространиться и дать эпидемию. Он практически всегда выше 80–90 %, например, у кори — это 93 %. То есть 93 человека из 100 должны быть привиты, чтобы один случай кори остался действительно единственным, а не дал эффект лесного пожара. Именно благодаря вакцинации исчезла когда-то натуральная оспа, болезни буквально стало негде жить.

Для людей, имеющих постоянные противопоказания к вакцинации, коллективный иммунитет становится очень важным фактором защиты. У непривитого человека не будет возможности заболеть, если вокруг него никто не болеет».

Посмотреть, как распространяются инфекции, можно с помощью программы визуализации компьютерной системы моделирования FRED. Ее разработали для США, там можно выбрать штат, указать степень вирулентности инфекции — высокий, средний или низкий — и увидеть разницу в распространении заразы среди населения без вакцины и с 50 % уровнем вакцинации. Виртуальная эпидемия начинается с одного человека.

Так выглядит распространение заразной инфекции с прививкой:

А вот так без:

ВОЗ приводит множество доказательств того, как программы вакцинации остановили распространение многих инфекционных заболеваний в развитых странах.

Количество заболевших каким-либо инфекционным заболеванием снижается буквально в течение нескольких лет после старта массовой вакцинации. Например, в 1952 году в США было 57 879 случаев полиомиелита, в 1955–1961 годах начали вводить полиовакцины. И в 1962-м число случаев заболевания упало до 920, а через 10 лет полиомиелит зарегистрировали всего 31 раз.

Бывает, что заболевание можно искоренить полностью, если вирус не существует в природе, а прививками охватили большую часть населения. Так произошло с натуральной оспой, которой болеют только люди и которую удалось полностью уничтожить в 1980 году. Сейчас образцы вируса натуральной оспы хранят лишь в научно-исследовательских университетах.

Так же как оспу, человечество может победить и другие инфекции, однако для этого надо вакцинировать всё население Земли, иначе остается опасность завоза вируса из других регионов. Тем не менее ВОЗ признает возможность ликвидации других вирусных инфекций, в частности полиомиелита. Также эксперты ВОЗ считают, что на локальном уровне можно достичь элиминации вирусов кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции.

Белла Брагвадзе: «Большое количество непривитых людей подвергают угрозе инфицирования не только самих себя, но и окружающих людей. При наличии коллективного иммунитета у инфекции нет шансов легко передаваться от одного человека к другому, нет шансов вызывать тяжелые заболевания, распространяться и т. д. Это возможно, когда большинство людей вакцинированы. Чем меньше привитых людей, тем больше шансов для развития эпидемии. В таком случае риску подвержены и дети, которые привиты».

Почему отказ от вакцинации может караться законом

Законодательство о вакцинации отличается в разных странах. Так, в России законодательство об иммунопрофилактике не предусматривает санкций за отказ от прививок, только некоторые ограничения. Они возможны при определенных условиях, например, если в городе случилась вспышка инфекционного заболевания, то непривитого ребенка не пускают в детский сад до окончания карантина.

В США и Европе отказ от обязательной вакцинации влечет за собой некоторые санкции, если это принято законодательством страны или штата. Основание для таких санкций — забота о национальной безопасности, так как вспышки заразных инфекций дорого обходятся налогоплательщикам и бюджету.

Например, из-за эпидемии кори во Франции расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.

Обязательная вакцинация сейчас принята в 11 из 31 стран Европы: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Количество обязательных прививок варьирует от 1 до 12. Например, жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Врач заполняет специальный сертификат и отправляет его в муниципалитет. Если документа нет, то родителей могут отправить в тюрьму на срок от 8 дней до нескольких месяцев или выписать им штраф.

В США календари вакцинации различаются в зависимости от штата, в них могут входить 10–17 прививок. В большинстве штатов детей нужно прививать по календарю, иначе им нельзя посещать детские сады и школы, в некоторых штатах отказаться от вакцинации можно по религиозным и другим соображениям.

Правительство Австралии связывает с отказом от вакцинации вспышки менингита, поэтому в 2017 году родителей, не желающих ставить детям прививки, стали лишать детских пособий.

Коннов Данила Сергеевич: «Я не уверен, что принудительная вакцинация в России даст плоды. Если родители сознательно отказываются от прививок, необходимость их сделать по принуждению не убедит поменять отношение. Они, скорее, попытаются обманом получить заветную запись в прививочной карте ребенка, что запутает врачей в будущем, породит необоснованные слухи, что после вакцинации люди заболевают, прививки не эффективны. Плюс во взрослом возрасте врачи не смогут корректно допривить этого ребенка, данные о прививках исказятся: человек будет под угрозой болезни, а доктор прививать его не будет.

Если делать вакцинацию принудительной, нужен строжайший контроль за ее проведением, все врачи должны знать, что, сделав ложную запись в карте друга, сестры, знакомого, просто за взятку, — они не помогают, а ставят под угрозу жизнь человека. А у нас, к сожалению, немало практикующих врачей либо вообще ничего не знают про вакцинацию, либо являются ее противниками».

Законодательство начинает нетолерантно относиться к антипрививочникам, потому что вакцинация перестает быть личным делом, а инфекционные болезни снова начинают угрожать обществу, как это было до XX века.

Польза вакцин для конкретного человека

Существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.

Эффективность вакцинации подтверждена многочисленными исследованиями. Вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. В США наблюдается снижение заболеваемости 9 заболеваниями, от которых прививают население, на 99 %, это сопровождается аналогичным снижением смертности и осложнений.

Многие вакцины также могут защищать после воздействия вируса, например: от бешенства, гепатита B, гепатита A, кори и ветряной оспы, что позволяет избежать заражения людей, контактировавших с больным

Еще один весомый плюс вакцинации для конкретного человека — снижение риска осложнений после инфекционных заболеваний. Один из аргументов антипрививочников — привитые могут тоже заболевать. Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, реже приводит к осложнениям.

Например, перенесенный полиомиелит оставляет ребенка инвалидом на всю жизнь. Цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом В, или неврологические поражения после кори или свинки, оставляют длительные негативные последствия. До 40% детей, которые переживают менингит из-за Hib, могут иметь неврологические дефекты в течение всей жизни.

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но есть серьезные риски.

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Какие прививки нужно ставить детям и взрослым в России

В Национальных календарях разных стран свои прививки, с учетом эпидемиологической ситуации. В РФ действует Российский календарь обязательных профилактических прививок. В него вносят вакцины, которые снижают риск заразиться болезнями, распространенными в России. Сюда не входят некоторые прививки, которые делают в других частях света, например, в Африке прививают от желтой лихорадки, которая у нас не встречается.

Время и возраст вакцинации также устанавливают с учетом риска, в разных странах оно разное.

Например, полиовакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, а в Европе и обеих Америках — только на 4–6-й месяц, потому что риск заразится полиомиелитом здесь не такой высокий.

Белла Брагвадзе: «В разных странах календари прививок отличаются по ряду причин. В первую очередь, разные страны эндемичны по разным инфекциям: где-то распространены одни инфекции, где-то другие. В каждой стране разное количество людей, имеющих определенные инфекционные заболевания, например туберкулез. Поэтому есть отдельный календарь вакцинации путешественников, например, доктор может рекомендовать прививку перед поездкой в Азию или Африку».

Младенцам делают только самые необходимые прививки — от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори прививают после года, потому что с молоком матери дети получают необходимую защиту.

Почему прививка от туберкулеза делается младенцам

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

Коннов Данила Сергеевич: «Календарь вакцинации составляют с учетом общих данных о необходимых прививках в определенном возрасте и эпидемиологических особенностей конкретной территории, финансовых возможностей страны, доступности вакцин и т. д.

Российский национальный календарь вакцинации существенно уступает по полноте европейскому: в нем отсутствуют вакцины против ВПЧ, вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавируса и другие необходимые прививки. В нашей стране отсутствует четкий календарь вакцинации взрослых, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями».

Нужны ли взрослым прививки

Для взрослых в Национальном календаре предусмотрены вакцины от гриппа, гепатита В (тем, кто не привит в детстве или по показаниям), ревакцинации от кори, краснухи, столбняка, дифтерии. Ревакцинации делают по графику, например, от столбняка раз в 10 лет, на это время сохраняется иммунитет.

Вакцинацию от гриппа проводят ежегодно, она помогает снизить риск заболевания. ВОЗ собирает статистику распространения штаммов вируса по разным странам, на основе этого разрабатывают вакцины. Доказана эффективность вакцинации от гриппа у здоровых детей и взрослых, а также у пожилых людей.

При наличии опасности заражения можно сделать прививки от других инфекций, если по желанию, то вакцинации платная, а если из-за изменений эпидемиологической обстановки, то может быть бесплатная. Например, от гепатита А в поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции, это можно посмотреть на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Белла Брагвадзе: «Есть разница во взглядах министерства здравоохранения различных стран. В США или в странах Европы медицинское сообщество к вакцинации относится проще, там календарь прививок включает больше вакцин. В этих странах очень активно прививают детей уже в первые годы жизни, постоянно расширяют календарь прививок. У нас сейчас тоже расширяют список обязательных вакцин, чтобы защитить детей от максимума инфекций.

Даже если в список обязательных прививок не входит какая-то вакцина, жители России могут привиться дополнительными, зарегистрированными в РФ, вакцинами по собственному желанию и по согласованию с лечащим врачом. То есть можно расширить свой календарь, и это не запрещено, а даже приветствуется».

Когда нельзя прививаться

Список противопоказаний к вакцинации можно найти в методических указаниях Роспотребнадзора, в каждом конкретном случае нужна консультация врача. Противопоказания различаются для инактивированных вакцин и живых вакцин.

Кроме постоянных, есть временные противопоказания: острые болезни и обострения хронических. В этом случае прививки ставят после выздоровления или в период ремиссии.

Белла Брагвадзе: «Есть четкие противопоказания для вакцинации: временные, абсолютные или постоянные. Хорошим примером временного противопоказания служит ОРВИ — пока болеем не прививаемся, выздоровели и продолжили вакцинацию. Пример абсолютного противопоказания — детям с первичным иммунодефицитом строго пожизненно противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Для каждой вакцины есть и свой список противопоказаний. При наличии противопоказаний оформляют медицинский отвод от вакцинации. К сожалению, я в своей практике часто сталкиваюсь с ложными мед.отводами, которые не оправданы.

Помимо этого, четко описаны правила постановки вакцины: условия, при которых проводится вакцинация; место инъекции; способ введения (внутримышечно или подкожно) и т. д. Эти правила необходимо соблюдать для того, чтобы вакцинация прошла благополучно».

---

Решение ставить или нет прививки себе и своим детям — каждый человек принимает сам. Но хорошо, если оно основано на достоверной информации, а не на недоказанных фактах и ложных новостях. Ведь от того, сколько людей в итоге будет защищено от инфекций, зависит жизнь и здоровье всех 7 миллиардов жителей земного шара.